心理咨詢室護理精選(九篇)
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第1篇：心理咨詢室護理范文
時間：2003-5-20作者：趙錫軍董安生李悅
摘要：加入WTO之后，中國證券市場將面臨著空前激烈的競爭和挑戰(zhàn)。中國證券市場是一個不成熟不完善的新興市場，并且基本上是在一個相對封閉的環(huán)境下發(fā)展起來的，因此國際資本的流動、國外金融機構(gòu)的進入在未來將對我國的證券市場、證券從業(yè)機構(gòu)、證券監(jiān)管、人民幣及外匯管理體制帶來巨大的挑戰(zhàn)。從歷史的眼光來看，加入WTO對中國證券市場是歷史性的發(fā)展機遇，但是從短期或中期來看，這對中國證券市場而言可能更主要的是風險和挑戰(zhàn)。如何揚長避短、趨利避害，是中國證券研究部門、監(jiān)管機構(gòu)和從業(yè)單位亟待研究解決的重大課題。
我國證券市場的發(fā)展現(xiàn)狀
從1990年12月19日上海證券交易所正式掛牌營業(yè)算起，我國證券市場從無到有，從小到大，已歷經(jīng)了10余年的發(fā)展。中國證券市場的發(fā)展和完善可以分為三個階段：“奠基階段”、“市場化階段”和“國際化階段”，在中國證券市場發(fā)展的第一個10年里，我們已經(jīng)基本完成了“奠基階段”。在這個階段，我們以漸進式改革的方式，在中國高度集中的傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體系上構(gòu)建了一個初具規(guī)模的證券市場，并為將來的市場化、國際化打下了基礎(chǔ)。
但在整個“奠基階段”里，由于我們采用的一些方法手段帶有明顯的計劃經(jīng)濟痕跡，從而直接導致我國證券市場現(xiàn)行的制度架構(gòu)中帶有較為濃厚的非市場特征，這與我國證券市場直接脫胎于高度集中的計劃經(jīng)濟體制有關(guān)。但是，從長遠發(fā)展來看，為了使我國的證券市場更好地符合市場經(jīng)濟和證券市場的內(nèi)在規(guī)律，提高中國證券市場迎接國際化挑戰(zhàn)的能力，我們需要在“奠基階段”之后的“市場化階段”中通過一系列的理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工具創(chuàng)新，大力推進中國證券市場的市場化水平，以消除過去形成的種種非市場化色彩，這一階段大約要持續(xù)5年左右時間。
只有在基本完成市場化進程之后，我們的證券市場將步入一條更為健康的發(fā)展道路，從而才能更好地進入“國際化階段”。在這一階段，我們證券市場將與國際資本市場充分接軌。只有完成了這一國際化進程之后，我們的證券市場才真正與世界市場融為一體，成為國際資本市場的有機組成部分。
現(xiàn)在，伴隨中國加入WTO組織法律程序的基本完成，我國證券市場的開放進程將大大提前，這意味著我國證券市場的國際化進程將在市場化尚未完成的情況之下開始，這對我們而言意味著巨大的挑戰(zhàn)。
回顧中國證券市場的十年奠基階段，我們主要取得了如下成就：
（1）初步構(gòu)建了以《公司法》、《證券法》
為核心的資本市場制度架構(gòu)。
（2）市場發(fā)展初具規(guī)模。截至2001年10月，在滬深兩市上市的公司（包括A、B股）達1152家，市價總值為43742.14億元，流通市值為14560.16億元，這一市場規(guī)模表示：資本市場已經(jīng)成為中國經(jīng)濟的重要組成部分，已經(jīng)開始成為中國經(jīng)濟發(fā)展的重要推動者。
（3）培育了一支規(guī)模較大、包括機構(gòu)投資者和個人投資者在內(nèi)的投資者隊伍。截至2001年10月底，我國股票市場投資者開戶數(shù)已經(jīng)達到6577.05萬戶，有44只規(guī)范的證券投資基金，部分商業(yè)保險資金可以通過投資于證券投資基金的方式間接投資于股市，開放式基金已經(jīng)推出。雖然投資者隊伍還需進一步發(fā)展，并有待成熟，但是不可否認，整個社會的金融投資意識已經(jīng)大大加強。
（4）建立起了較為系統(tǒng)、相對獨立的信息披露規(guī)則體系。公正、及時、準確的信息披露是證券市場健康發(fā)展的重要保證，也是保護投資者利益、建立公正市場秩序的內(nèi)在要求。經(jīng)過十年努力，信息披露規(guī)則已經(jīng)建立。市場參與各方尤其是上市公司，大都能在這個規(guī)則框架內(nèi)及時披露其相關(guān)信息，從而使交易市場具有一個基本的規(guī)范。
（5）建立了一個科技含量較高、富有效率的證券交易體系。滬、深證券交易所從起步階段就注重發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，整個交易、清算、登記、過戶系統(tǒng)是世界上技術(shù)水平最高的交易體系之一。經(jīng)過10年的不斷改進，我國的證券交易體系運行穩(wěn)定、效率較高。
（6）證券監(jiān)管體系基本建立，對風險的防范、控制水平顯著提高。證券市場的有效監(jiān)管是市場規(guī)范發(fā)展、防范風險的前提。只有監(jiān)管的理念、水平有了切實的提高，創(chuàng)新化的市場行為才不會成為新的“風險源”。
在充分肯定我國證券市場建設(shè)成就的同時，也應認識到我國證券市場起步晚、規(guī)模小，尚處于不完善階段。總的說來，這個市場目前存在的主要問題有：（1）市場的結(jié)構(gòu)不完善，目前我國的證券市場只有主板市場，創(chuàng)業(yè)板市場、場外交易市場尚未建立，風險投資制度也不完善。（2）現(xiàn)有的主板市場容量小，投資者結(jié)構(gòu)不盡合理，機構(gòu)投資者比重小，市場投機氛圍濃厚。（3）市場監(jiān)管落后，不同金融監(jiān)管部門之間的政策配合及開放條件下的市場監(jiān)管經(jīng)驗極為缺乏。（4）上市公司質(zhì)量有待提高，公司治理結(jié)構(gòu)不完善。（5）一些歷史遺留問題尚未解決，如國有股、法人股的不可流通問題，A、B市場的分割勢態(tài)等，這些遺留問題都為市場的未來發(fā)展增加了不確定性。
總之，我們要充分認識到證券市場的發(fā)展是現(xiàn)代市場經(jīng)濟的必然要求，證券市場已成為我國整個金融市場體系最具生命力的部分，它的成熟和發(fā)展對我國建立社會主義市場經(jīng)濟有著重大的推動作用。但同時也應清醒地認識到目前證券市場發(fā)展中存在的一系列問題，對我國證券市場的開放進程需要持以高度謹慎態(tài)度。
加入WTO對證券市場的挑戰(zhàn)
我國證券市場有兩個重要的特點：一是我國證券市場到目前為止還是一個不成熟、不完善的新興市場，我們剛完成市場的“奠基階段”，正在進行“市場化階段”；二是我國證券市場一直是在一個相對封閉的環(huán)境下逐步發(fā)展起來的。在這樣的基礎(chǔ)上開放我國的證券市場將使我國有可能面臨巨大的風險。尤其是證券市場開放帶來的數(shù)量龐大的國際資本流動，其投機性和迅捷的流動性使整個金融體系變得更加脆弱，嚴重的話還可能干擾整個國民經(jīng)濟的運行，給整個經(jīng)濟體系帶來不穩(wěn)定的因素。1994年墨西哥金融危機以及1997年的亞洲金融危機更使人們清醒地看清楚了過快開放本國證券市場的風險。雖然我國是以發(fā)展中國家的身份加入世貿(mào)組織，因而享有開放市場的很多緩沖手段，但是隨著緩沖期的結(jié)束，國內(nèi)證券市場必然將更加開放。因而加入WTO將給我國這樣一個不成熟、不完善的證券市場帶來巨大的挑戰(zhàn)。
在WTO的22個協(xié)定中，涉及金融業(yè)開放最主要的是《服務貿(mào)易總協(xié)定》，該協(xié)定共有29個條款和8個附件，其中兩個是關(guān)于金融服務的附件，闡明了定義、范圍等，與正文一樣具有法定約束力。此外，1997年12月13日WTO成員國在日內(nèi)瓦達成了新的《金融服務貿(mào)易協(xié)議》并于1999年3月1日起生效。
《服務貿(mào)易總協(xié)定》的基本原則主要有最惠國待遇原則、透明度原則、發(fā)展中國家更多的參與原則、市場準入原則、國民待遇原則、逐步自由化原則。其中前三項原則為一般性原則，各締約方在所有服務貿(mào)易領(lǐng)域都必須遵守。而市場準入、國民待遇和逐步自由化原則屬于特定義務，需要各締約方經(jīng)過談判達成具體承諾并加以執(zhí)行。在三條可協(xié)商的原則中，我國政府對證券市場開放所持的立場是：
（1）對于逐步自由化原則，中國堅持金融部門的開放必須循序漸進，在資本項目完全開放之前，外資全面進入的可能性不大。但最終會全面開放市場，使得外資能從事中國證券市場中的一切業(yè)務。
（2）對于證券市場準入原則，我國所做的承諾主要有：確保在華外資證券服務提供者在取得證券服務方面享有最惠國待遇；允許外國證券服務提供者在華設(shè)立機構(gòu)并有開業(yè)權(quán)；確保外資證券服務提供者在我境內(nèi)提供本國暫缺的任何形式的新金融服務。
（3）對于證券市場的國民待遇原則，我國所作的承諾主要有：外國證券服務提供者在取得我境內(nèi)證券組織成員資格，進入任何形式的證券市場享有與本國證券服務提供者相同的待遇，包括投資品種、投資數(shù)量、投資比例等方面。就證券市場的透明度來說，除緊急情況之外，每一締約方必須將其余證券市場有關(guān)的法律、法規(guī)、行政命令及所有的其它決定、規(guī)定以及習慣做法，最遲在生效之前予以公布，以便給國內(nèi)外市場主體有充分的時間予以了解和掌握，盡量使得市場環(huán)境變得可以預見，并進而決定自身的行為取向。
新的《金融服務貿(mào)易協(xié)議》對證券市場的開放提出了更加具體的要求：
（1）對各締約方開放銀行、保險、證券和金融信息市場；
（2）允許締約國在國內(nèi)建立證券服務公司并按公平競爭原則運行；
（3）締約國公司享受同國內(nèi)公司同等的進入市場的權(quán)利；
（4）取消跨境服務的限制；
（5）允許締約國資本在國內(nèi)投資項目中的比例超過50％。
上面這些要求，尤其是新的《金融服務貿(mào)易協(xié)議》實際上將所有締約國的金融市場都連成一體，伴隨著未來人民幣資本項目下的自由兌換進程，中國完全開放證券市場是必然趨勢。但我們要注意到中國證券市場開放的現(xiàn)實基礎(chǔ)，不成熟、不完善、在相對封閉環(huán)境下發(fā)展起來市場的過快開放必將給我國的金融安全和民族證券業(yè)帶來前所未有的巨大挑戰(zhàn)，表現(xiàn)在：
首先，國際資本的流動將給我國這樣一個小規(guī)模的市場帶來極大的風險。在證券市場完全開放后，如果國內(nèi)外資產(chǎn)的價格存在明顯的差異，或者本國市場存在明顯的盈利空間，大規(guī)模的資本流動將不可避免。頻繁而大量的資本流動將可能嚴重地干擾本國金融市場正常發(fā)展，給金融市場帶來巨大的風險。如果本國市場的規(guī)模本來就不大，市場的流動性也不充分，那么一定規(guī)模的外資流入或流出都會十分明顯地影響本國市場的價格走勢，加劇市場的波動。我國證券市場產(chǎn)生的時間短，發(fā)展水平低，尤其是市場規(guī)模小，很容易被大資金所控制。到2001年10月底我國資本市場流通市值僅14560.16億元，而國外一只大的基金管理的資產(chǎn)即有上千億美元。中國證券市場的個股規(guī)模就顯得更為袖珍。從資金量上來說，操縱和控制中國股市易如反掌，這將給中國的資本市場帶來極大的不穩(wěn)定因素。
其次，國外金融機構(gòu)進入與本國金融機構(gòu)開展全方位的競爭將給我國證券經(jīng)營機構(gòu)帶來極大的挑戰(zhàn)。隨著我國資本市場的開放，會有更多的外資金融機構(gòu)進入我國，出現(xiàn)更多的中外合資金融機構(gòu)甚至外國獨資機構(gòu)，與國內(nèi)金融機構(gòu)在金融業(yè)務、市場占有率、技術(shù)、金融服務、人才等方面開展激烈的競爭。這些金融機構(gòu)大多歷史悠久，在長期的、嚴峻的市場競爭中經(jīng)歷了多次考驗，已經(jīng)建立了一整套非常嚴密、成熟的業(yè)務經(jīng)營管理制度以及風險管理制度，形成了十分完善的競爭策略、競爭手段和豐富的市場競爭經(jīng)驗，在世界上的知名度比較高，具有良好的國際信譽，擁有雄厚的資金實力和技術(shù)實力，軟硬件設(shè)備先進，資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營規(guī)模都很龐大，資產(chǎn)質(zhì)量優(yōu)良，不僅金融技術(shù)手段先進、發(fā)達，服務品種多樣化，而且創(chuàng)新能力和開拓市場的能力非常強，產(chǎn)品的科技化程度較高，服務品種多而且服務質(zhì)量和服務效率非常高。外資金融機構(gòu)這種整體上的競爭優(yōu)勢，將在短期內(nèi)對國內(nèi)證券業(yè)的業(yè)務經(jīng)營活動形成較大的沖擊，打破我國金融體系原有的均衡，使中資機構(gòu)的經(jīng)營環(huán)境惡化，生存空間將會受到很大的影響，可能一時難以適應新形勢的變化，導致其部分業(yè)務和客戶的喪失，市場份額的下降，對于那些目前經(jīng)營狀況已經(jīng)不佳的機構(gòu)的沖擊就更大，甚至有可能引起這些機構(gòu)出現(xiàn)動蕩和危機，以至于危及我國的金融安全。
以資本規(guī)模上的比較為例，我國證券經(jīng)營機構(gòu)發(fā)展的時間都不長，資本積累尚很不充分。《證券法》實施后雖然出現(xiàn)了新一輪增資擴股，但目前最大的證券公司的注冊資本也不過45億元，總資產(chǎn)只有300多億元人民幣（其中包括客戶賬戶的資金），所有證券公司的總資產(chǎn)加起來還不到2000億人民幣，而目前僅僅一個美林證券的總資產(chǎn)就超過3280億美元，并且其總資產(chǎn)尚不包括客戶賬戶上的資金，就客戶賬戶的資金而言，1997年美林證券客戶賬戶的資產(chǎn)超過1萬億美元。兩者相比較，規(guī)模與實力相差實在太遠。資本規(guī)模太小限制了我國券商擴大規(guī)模、發(fā)展核心競爭力，使整個行業(yè)處在低水平過度競爭狀態(tài)，抗風險能力較低，根本無法參與國際競爭。更為重要的是1999年11月美國正式廢除了《格拉斯—斯蒂格爾法案》，使商業(yè)銀行和投資銀行可以更密切地結(jié)合在一起，使得投資銀行的資金來源更加廣泛。
最后，證券市場的開放將給我國的市場監(jiān)管帶來巨大挑戰(zhàn)。證券市場的開放是一項復雜的工程，本身蘊含著極大的風險，對金融監(jiān)管提出了更新更高的要求，如果金融監(jiān)管無法滿足這種要求，無法對證券市場進行有效監(jiān)管，那就可能使證券市場的風險越積越多，甚至釀成金融危機。尤其是證券市場的開放，一方面使得外國金融機構(gòu)進入中國，同時也推動了中國金融機構(gòu)走向國際市場開展國際化經(jīng)營，這就對國際監(jiān)管提出了要求。但在實際中這種國際性的監(jiān)管還是十分困難的。一方面本國監(jiān)管當局無法有效監(jiān)管外國金融機構(gòu)在母國的業(yè)務，另一方面，監(jiān)管當局也無法對本國金融機構(gòu)的海外業(yè)務進行及時有效的監(jiān)管。
從現(xiàn)實監(jiān)管水平來看，我國目前的金融監(jiān)管落后于市場發(fā)展的需要，監(jiān)管水平仍不適應資本市場開放的要求。例如，在證券、銀行、保險以及財政、計劃、外匯管理這些與金融運行息息相關(guān)的監(jiān)管部門之間缺乏有效的政策協(xié)調(diào)、溝通機制，容易出現(xiàn)政策、規(guī)則不一致的現(xiàn)象。此外，如何對開放條件下的中國證券市場進行有效監(jiān)管，我們也缺乏經(jīng)驗和清晰的應對思路。所以我國的金融監(jiān)管急需進行深刻的變革。
入世對人民幣資本項目開放
及外匯管理制度的影響
加入WTO對我國人民幣的自由兌換進程和外匯管理制度看似沒有直接的影響，但是在實際過程中將對我國的貨幣自由兌換特別是資本項目下開放的進程以及外匯管理制度產(chǎn)生重要的間接影響。
加入WTO對一國外匯制度的主要影響體現(xiàn)在國際收支和金融服務業(yè)業(yè)務上。《關(guān)稅與貿(mào)易總協(xié)定》允許締約方為保障本國國際收支的平衡而采取某些限制性措施，例如其中第二部分第十五條“外匯安排”中規(guī)定，締約方全體應當謀求與IMF的合作，以便使IMF主管的外匯問題與全體締約方在數(shù)量限制和貿(mào)易政策上相協(xié)調(diào)。締約方在外匯管理問題上采取的行動是否符合IMF的條款，是否符合締約方之間所簽訂的特別外匯條款，這些問題接受IMF組織的判定，各方不得以外匯方面的行動妨礙IMF意圖的實現(xiàn)。如果全體締約國認為某一締約方有關(guān)進口支付和
轉(zhuǎn)賬方面的外匯限制與某些外貿(mào)數(shù)量限制的例外條款不符，可以向IMF組織報告以尋求解決方法。
IMF組織在1997年亞洲金融危機之前，一直致力于推行各國貨幣在資本項目下的自由兌換進程，并且進展較為順利。但是由于1994年的墨西哥金融危機特別是其后1997年亞洲金融危機的爆發(fā)，使得世界各國普遍對于發(fā)展中國家過快地開放本國貨幣和金融市場持反思甚至懷疑的態(tài)度，加上IMF組織在亞洲金融危機中的表現(xiàn)遭受到普遍的批評和指責，尤其是對馬來西亞貨幣管制的不恰當認識，使得IMF組織今后在這方面的政策將變得更加謹慎。因此外匯管理和匯率的自由化很難像貿(mào)易和金融自由化那樣成為一種世界性的要求。但是這并非意味著不進行貨幣和匯率的自由化，而是說將更多地由各國自己去決定制度選擇和進程安排。
WTO的《服務貿(mào)易總協(xié)定》沒有直接涉及外匯管理和匯率制度，但是有很多間接涉及到的條款。例如服務貿(mào)易中的國民待遇條款和金融服務的附錄，其中所定義的金融服務范圍極其廣泛，其中有些重要的內(nèi)容是中國境內(nèi)目前對外資禁止或沒有開展或是剛剛開始的業(yè)務，由此引發(fā)的本幣和外幣之間的業(yè)務關(guān)系以及資金的進出，顯然將促進本國貨幣兌換制度和匯率制度的開放進程。以外資銀行進入中國市場為例，今后不僅可以經(jīng)營外匯業(yè)務，還可以經(jīng)營人民幣業(yè)務，甚至可能經(jīng)營衍生金融產(chǎn)品業(yè)務，這些銀行本身以境外為背景和支持，資金的流動、進出非常迅速，這將在事實上突破中國目前所允許的人民幣經(jīng)常項目兌換范圍，出現(xiàn)事實上的某些資本項目貨幣自由兌換。版權(quán)所有
此外，從產(chǎn)品貿(mào)易的角度來看，由于企業(yè)進出口經(jīng)營權(quán)從審批制度轉(zhuǎn)向登記制度，以及中國將在平等貿(mào)易條件下與WTO組織各締約方廣泛開展國際貿(mào)易，我國的進出口規(guī)模將大大增加，外匯流量也將大量增加，外匯供求的不確定性、復雜性增加，這都需要有更靈活的外匯使用和監(jiān)管制度，適當靈活的貨幣兌換也成為社會的需要。
因此，我國人民幣自由兌換進程不受加入WTO的直接影響，相應地說，中國證券市場上證券交易、資本流動的全面開放與加入WTO沒有直接關(guān)系，WTO所約束的主要是證券服務業(yè)的對外開放。但是加入WTO對人民幣資本項目下的開放將產(chǎn)生積極的間接推動作用，從而也必然間接推動了中國證券市場上證券交易、資本流動的對外開放進程。
發(fā)展我國證券業(yè)的政策建議
在經(jīng)濟和金融全球化的過程中，尤其是在中國加入WTO的現(xiàn)實要求下，中國證券市場的開放是一種必然趨勢。但與此同時，證券市場開放并非有利無弊，它其實是一把雙刃劍，在給世界及開放國帶來財富的同時也使世界經(jīng)濟、本國經(jīng)濟潛伏著隨時可能爆發(fā)的巨大金融風險。尤其是證券市場開放帶來龐大的國際資本流動，其投機性和迅捷的流動性使整個金融體系變得更加脆弱。因此，一方面我們要積極順應歷史潮流，通過主動性地調(diào)整國內(nèi)的法律制度框架、政策安排，加大力度發(fā)展和完善證券市場，來迎接市場開放的挑戰(zhàn)。同時我們也要積極維護我國的金融安全、經(jīng)濟安全，從整個國家經(jīng)濟安全的角度來認識證券市場開放可能帶來的沖擊，認識到發(fā)展民族金融業(yè)的重要性。我們要發(fā)展，也要安全，要以發(fā)展來求安全。
第2篇：心理咨詢室護理范文
【摘要】目的：探討孕期心理支持對降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的效果。方法：對在我院建卡孕檢并住院分娩的初產(chǎn)婦進行分組實驗，并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：孕期心理支持，心理咨詢對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率有積極的改善作用。結(jié)論及建議：孕期心理支持能在一定程度上改善初產(chǎn)婦不良情緒，改變其消極應對方式，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，有條件的產(chǎn)科門診應盡量設(shè)置心理咨詢室，在產(chǎn)前對孕婦進行心理咨詢與指導。
【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦; 孕期; 心理支持; 產(chǎn)后抑郁
妊娠分娩雖是生理現(xiàn)象，但也可以產(chǎn)生精神心理上的應激①，如何正確認識并接納這種應激，如何幫助孕產(chǎn)婦開心、愉快、自豪的度過這一特殊時期，本文對685例初產(chǎn)婦進行實驗研究，以期確認孕期心理支持、心理咨詢對產(chǎn)后抑郁的積極影響，為圍產(chǎn)期婦女的衛(wèi)生保健工作提供參考依據(jù)。
1對象與方法
1.1對象:樣本來自我院產(chǎn)科2009年1月1日至2010年12月31日之間在門診建卡孕檢，并在我院住院分娩的初產(chǎn)婦685例，隨機分為對照組和觀察組，將只參加普通門診孕檢及常規(guī)健康教育（大堂授課）的320例設(shè)為對照組，另365例在此基礎(chǔ)上給與產(chǎn)前心理支持。兩組在年齡，文化程度，家庭條件上均無明顯差異，并知情同意，且均能在產(chǎn)后自覺自愿完成產(chǎn)后抑郁量表。
1.2方法
1.2.1觀察組孕婦隨孕檢卡另建一份心理健康檔案（孕婦及家屬知情并同意），存放產(chǎn)科心理咨詢室嚴密保管。
1.2.2首診時填寫一份心理健康調(diào)查表，內(nèi)容除個人信息外，主要有家庭成員情況及本人與其家人關(guān)系，個人的人際關(guān)系情況，性格狀況，情緒控制狀況，處事表現(xiàn)，有無重大生活事件史，對分娩有無充分的心理準備，對妊娠分娩有無焦慮擔心，有無流產(chǎn)史，對孩子性別有無期待，是否存在角色適應不良等（并對調(diào)查的信息作簡單評估）。
1.2.3根據(jù)不同的問題及要求，與孕婦協(xié)商確定合適的咨詢目標②，通過心理咨詢幫助孕婦獲得正確的處事方式及積極的生活態(tài)度。
1.2.4增加有產(chǎn)前并發(fā)癥孕婦的心理咨詢次數(shù)，有產(chǎn)前并發(fā)癥孕婦的緊張焦慮狀況明顯高于正常組③，要高度重視，給予積極的心理干預，并需要講解相關(guān)的知識。
1.2.5通過心理疏導方式為其灌輸孕產(chǎn)期保健知識，講解懷孕的生理過程及孕期相關(guān)注意事項，讓她們知道哪些有益哪些有害，消除因孕產(chǎn)知識缺乏而產(chǎn)生的一些不必要的焦慮擔憂。
1.2.6咨詢后期請家屬一同參與咨詢一次，了解家庭成員的支持態(tài)度，并講解孕產(chǎn)婦營養(yǎng)保健，分娩過程，準父母角色適應性訓練，母乳喂養(yǎng)，新生兒護理及嬰兒體能訓練等④，同時要讓家屬認識到，親人的理解和正確幫助對孕產(chǎn)婦的重要性，讓家屬一起為孕婦加油。
1.2.7量表：觀察組和對照組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后一周，第一次產(chǎn)后回訪時，用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)進行測查，≥13分為陽性。
2結(jié)果
對照組320名孕婦中，產(chǎn)后60例出現(xiàn)陽性結(jié)果（19%），觀察組365名孕婦中僅22例在產(chǎn)后出現(xiàn)陽性結(jié)果（6%），兩組差異有顯著性（P﹤0.05）。 轉(zhuǎn)貼于
表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較
注：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較，P＜0.05
3 討論
3.1產(chǎn)后抑郁至今尚無統(tǒng)一的診斷標準，主要表現(xiàn)有:情緒改變，自我評價降低，創(chuàng)造性思維受損，對生活缺乏信心等表現(xiàn)，多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病⑤。國外報道發(fā)病率約為30%。
3.2因為心理因素，社會因素及孕產(chǎn)期特殊的生物因素的共同影響，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率并不低，但由于人們知識的缺乏，認知的偏差及對產(chǎn)后抑郁危害的認識不足，使小問題不能得到及時解決，持續(xù)時間長，嚴重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，不僅危害產(chǎn)婦本人及嬰兒，而且對家庭社會均不利。在孕期即對其一定的心理支持，讓她感受到，雖然懷孕分娩是她個人的事，但她并不是孤軍奮戰(zhàn)，而是有我們在關(guān)注她，幫助她，讓孕婦有一種安全感。而這種安全感恰恰是這個特殊時期孕婦所最需要的，也是能影響到她以后分娩和產(chǎn)后生活的。這點也是常規(guī)產(chǎn)前檢查所不能提供的。
3.4我們產(chǎn)科工作者，應正視孕期心理支持的重要性，通過與孕婦建立良好的信任關(guān)系，營造良好的氛圍，縮短彼此的距離并消除其緊張心理。同時，針對不同的心理問題，不同的要求，制定個性化的咨詢方案。孕婦群體中，抑郁焦慮情緒同樣高于正常人群，在咨詢中，要體會對方感受與需要，耐心傾聽每句話，抓住重點，仔細分析，根據(jù)不同情況有的放矢進行健康教育，疏導心理壓力，讓每一位孕婦明白，懷孕不是生病，分娩也不是極度痛苦的事，只要有良好的心理準備，大都能平安度過分娩及產(chǎn)后抑郁這一關(guān)，要懷著一種美好的憧憬，期待一個健康聰明寶寶的到來，期待作幸福母親的喜悅。參考文獻
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［2］郭念鋒.心理咨詢師［M］.民族出版社。2005年8月第一版。
［3］張敏等。產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)調(diào)查［J］．中華護理雜志，1999年第11期第34卷。
第3篇：心理咨詢室護理范文
關(guān)鍵詞：唇腭裂；術(shù)前心理溝通；效果評價
無論護理學科如何發(fā)展，永遠改變不了護理以患者為本的核心[1]。手術(shù)患兒術(shù)前均有不同程度的恐懼心理。由于全麻手術(shù)并發(fā)癥多，而且與兒童溝通有別于成人，具有一定獨特性，所以術(shù)前是否進行有效溝通不但影響收集患兒資料，可能影響手術(shù)安全。我們對45例全麻唇腭裂患兒術(shù)前有效溝通的技巧進行了探討，現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料
本組45例，為2011年11月10日～15日在全身麻醉下行唇腭裂矯正術(shù)的患兒。男26例女19例 。年齡均小于11歲，其中
2溝通方法
2.1溝通人員和時間 溝通人員為心理咨詢師及護士。溝通時間為手術(shù)前2 h。
2.2溝通技巧
2.2.1掌握患兒的心理特點，與患兒建立親密關(guān)系 針對不同年齡的患兒采取的措施包括：①6個月以內(nèi)的患兒應以哄逗為主，可用色彩鮮艷的玩具引起患兒的興趣，從而與其建立親密關(guān)系。我們在訪視前準備好各種顏色的玩具，作為訪視時的交流工具，以吸引患兒的注意力。②6個月～3歲患兒的特點是情緒和情感不穩(wěn)定，容易因一點不如意的事情而哭鬧，離開親人后會有不同程度的害怕，但和親近的人交往時情緒放松，受到表揚時會高 興[2]。因此，我們采用撫愛、逗弄、摟抱的方式拉近與患兒的距離，消除其陌生感。③>3歲的患兒由于自我意識已經(jīng)形成，依戀感更加明顯，通常能夠依據(jù)成人的教導來判斷事物，并能受暗示的影響。因此我們采用夸獎和鼓勵的方式對待患兒，多給與肯定和積極的暗示，如"阿姨相信你是最棒的""阿姨會給幼兒園老師打電話，告訴老師你手術(shù)表現(xiàn)非常勇敢，回去后一定要給你發(fā)小紅花"等等。④學齡期患兒大多有能力根據(jù)實際情況和客觀存在來調(diào)節(jié)自己的行動，已完成某一任務和目的，控制情感的能力和穩(wěn)定性比較強，能把自己的行為與別人比較，并將模范人物的實際行動作為自己的學習榜樣。所以我們告訴患兒與他同齡的其他患兒的優(yōu)良表現(xiàn)，以激勵患兒仿效。可以采用命令的口吻，告訴患兒圍手術(shù)期的注意事項，但一定要表達出堅信患兒能夠按要求去做的態(tài)度。
2.2.2了解患兒的生活習慣，緩解家長的緊張心理 手術(shù)前，家長往往有不同程度的緊張心理，而這種負性情緒會感染和影響患兒，進而增加患兒的恐懼心理。溝通時，我們會請上一位懂民族語言的護士，用易懂樸實的語言進行交流，讓他們有一種親切感，愿意把他們的擔心告訴護士，讓護士更有效的進行指導。溝通時詢問家長對患兒的習慣稱謂及患兒的喜好，并模仿家長與患兒交談時的習慣用語和動作，這樣不僅可以縮短與患兒的心理距離，而且還可以使家長了解護士發(fā)自內(nèi)心對患兒的呵護，從而緩解家長的緊張心理，用一些細微的動作和話語化解家長的擔憂情緒，讓家長覺得把孩子交給這樣的護士很放心。同時，我們還從麻醉手術(shù)的安全性和疾病的預后為切入點，著重介紹術(shù)前、術(shù)后的主要事項，告訴家長呼吸道感染和術(shù)晨患兒哭鬧可導致呼吸道分泌物增多，對麻醉不利，請家長務必注意預防。
2.2.3靈活運用各種溝通技巧，全面收集資料 在溝通中，我們選擇性使用各種溝通技巧，通過語言和非語言方式疏導患兒和家長的不良情緒，使他們心理放松，自愿吐露心聲，這樣才能收集到全面真實的資料。比如，由于我們這個地方，少數(shù)民族比較多，語言溝通有一定困難，患兒及家長對醫(yī)院的環(huán)境有一定的陌生感。提問時緊緊圍繞主題，避免聯(lián)系性的問題，使患兒和家長不感到有壓力。傾聽時面向講述者，全神貫注地聽其訴說，關(guān)注其講述的內(nèi)容，并適時給予輕聲的應答。傾聽過程中注意觀察講述者的非語言行為，以了解其主要意圖和真實想法。反饋中注意讓患兒和家長感到安慰和有希望，能夠通過護士的語言得到心靈上的慰藉，緩解和松弛緊張心理，以使患兒心身都處于最佳狀態(tài)。非語言性溝通的應用也很重要，適時、自然地觸摸和擁抱可使患兒感受到護士的友好與關(guān)愛
2.2.4融入到患兒的活動中，拉近護患關(guān)系，特設(shè)兒童玩耍區(qū)。為了更好的服務小兒，我們在手術(shù)室旁專門布置了一間兒童玩耍室。我們的心理咨詢師及護士在里面旋轉(zhuǎn)了許多玩具，布置精美，讓其患兒在個愉悅的心情接受手術(shù)之后，我們的心理咨詢師及護士自然地參與到患兒玩耍活動中，與其一起嬉笑、玩耍，同時觀察患兒。待患兒接受后，適時講解有關(guān)手術(shù)室的情況，以消除其對手術(shù)人員和手術(shù)環(huán)境的恐懼。講解時注意不能只重視家長而忽略了詢問患兒的感受。如本組中1例4歲的拉祜族男孩，在娛樂室里專心的用積木搭著房子，咨詢師并不急于同患兒和家長談論有關(guān)手術(shù)的問題，而是問"好漂亮的房子，是誰搭的這么高大呀"，患兒回答"是我"咨詢師接著問患兒想不想在房子前面裝一些動物，并主動把動物遞到他的手上。在交談中，護士核實了患兒的姓名，然后用姓名稱呼患兒，問他"為何來醫(yī)院呀？知道一會要做手術(shù)嗎？在哪里手術(shù)呢？手術(shù)室和護士阿姨是什么樣子呀！怕不怕"等等，待患兒消除戒備心理后，再有選擇地讓患兒看手術(shù)室的服裝，護士阿姨戴口罩和不戴口罩的模樣，并告訴患兒一會進手術(shù)室需要戴這樣的麻醉面罩，以激起患兒的好奇心和期待感，為一會進入手術(shù)室做好鋪墊。并告訴患兒：相信他一定會表現(xiàn)得很好，該患兒進入手術(shù)室時非常配合，順利接受了手術(shù)。
3體會
訪談時是獲得信息的最佳途徑，并可逐步積累資料，從資料中了解各個年齡的患兒心理及家長的心理狀況。從而進行有目的的術(shù)前溝通，因此靈活運用各種溝通技巧至關(guān)重要。由于溝通時交談融洽，護士與本組大部分患兒和及其家長建立了信任，因此患兒和家長能夠坦然面對手術(shù)，手術(shù)時患兒能夠主動或配合護士進入手術(shù)室；而患兒的良好表現(xiàn)也安慰了家長，使家長放心地把患兒交給護士，達到了主動配合麻醉、順利完成手術(shù)的目的。
本組有4例患兒進入手術(shù)室時哭鬧，其中有3例來自農(nóng)村，早期教育欠缺，語言溝通障礙，護士在溝通時有一定難度，從而未能獲得患兒的信任；1例是進入手術(shù)室后突然大哭，我們認為是由于患兒膽小，父母不能陪伴進入新環(huán)境后感到害怕有關(guān)。對于個別配合欠佳的患兒，我們將進一步分析原因，尋找更加適宜、有效、個體化的術(shù)前溝通方法。
參考文獻：
第4篇：心理咨詢室護理范文
【關(guān)鍵詞】 飲食；運動； 代謝綜合征；社區(qū)；干預
接受介入治療的癌癥患者，除了面對死亡帶來極大的壓力和恐懼外還要忍受癌癥疼痛和治療疼痛，在護理患者過程中，根據(jù)患者各種心理變化進行分析，實施有效的心理咨詢讓患者消除精神壓力，有一個良好的心態(tài)接受治療，配合治療，減少術(shù)中并發(fā)癥，對患者正確的心理分析，得到的護理，能更好地發(fā)揮治療。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2011年6月至2012年9月介入手術(shù)患者32例，其中男17例，女15例。年齡34～64，平均年齡（42.5±2.3）歲。
1.2 方法
1.2.1 介入手術(shù)患者的心理表現(xiàn) 恐懼焦慮類型常見的心理表現(xiàn)在患者渴望生的欲望強烈，一線希望都不放棄，各種治療都想試試，但缺乏一定的醫(yī)學知識，擔心介入過程疼痛、出血，退化和其他問題，這樣的患者往往會焦慮和恐懼。悲觀絕望型主要表現(xiàn)在被診斷出患有癌癥晚期的患者，由于長期的疾病，使他們在精神、心理受到不同程度的刺激，或通過手術(shù)化療一段時間的臨床治療，效果不顯著的患者。患者的身體素質(zhì)差，心情非常沮喪，憂郁、多沉默不語，失去信心治療，一些人甚至拒絕治療。
1.2.2 采取的措施 加強醫(yī)患之間的溝通。術(shù)前同患者認真的進行談話。介紹干預過程及意義，并評論介入治療方法和藥物注射效果，不良反應和預后，耐心傾聽患者和家屬提出的問題，熱情給解決方案和安慰。介紹操作機器，導入設(shè)備和操作環(huán)境，讓患者消除疑慮，保持平和輕松心態(tài)來接受介入治療。對陷入絕望的患者，要更加重視醫(yī)患關(guān)系的密切。這些患者需要更多的體貼、關(guān)注、理解和同情，介紹已經(jīng)有好療效的相同患者的情況，鼓勵患者恢復生命的希望，建立自信去征服癌癥，讓患者從被動到主動參與，積極、樂觀的態(tài)度和平和的心態(tài)進行介入治療[1]。
1.2.3 護理配合 疾病，除了由生物因素，與之有影響的還有生理，心理和社會因素，為每個患者提供必要的心理咨詢和護理干預，對能否成功的對患者施行介入手術(shù)及療效非常關(guān)鍵。
1.2.4 術(shù)后護理 護理為了更好的進行術(shù)后的心理護理，我們在介入室之外也要對患者的予以同情和懷，通過隨訪，了解患者使用造影劑和化療藥物的反應，在交談加深患者和他們的家庭成員和護士之間的了解、信任之后，提高護患之間的關(guān)系。做好心理護理，應該首先了解患者的詳細情況，了解患者的情緒波動原因，可以給與有效的心理護理。根據(jù)患者的不同心理變化，對癥下藥，做出積極、謹慎思考決定，為了減輕患者的心理變化，如精神緊張、心理恐懼，絕望，絕望等，盡量使介入治療來達到預期的效果，挽救患者的生命。
2 結(jié)果
通過對患者的心理進行分析和心理及時疏導，消除了介入患者的心理壓力，均能以積極的良好心態(tài)配合治療，32例介入手術(shù)均完成順利。
3 討論
隨著社會醫(yī)學的不斷發(fā)展，怎樣提高患者身心整體健康水平已經(jīng)成為護理工作中的一項重要任務，而這其中心理分析及護理就尤為重要。根據(jù)患者具體情況，在常規(guī)基礎(chǔ)上，對其心理進行分析和護理，臨床實踐結(jié)果顯示，了解分析介入患者的心理因素，施行了科學的心理護理，對介入手術(shù)有著積極作用。
第5篇：心理咨詢室護理范文
【關(guān)鍵詞】 校醫(yī)院； 護理工作； 滿意度調(diào)查
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0077-03
校醫(yī)院是主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務的機構(gòu)。工作宗旨是面向全體師生員工，貫徹預防為主，樹立為教學服務，為提高師生的健康水平服務的理念。主要任務：檢測校內(nèi)人群的健康狀況；開展健康教育；負責常見病和傳染病的防治；基本職責中還包括對患病師生實施醫(yī)療照顧和對學校社區(qū)內(nèi)的急危重病例實施急救。這就決定校醫(yī)院的門診護理工作性質(zhì)有別于地方醫(yī)院，具有特殊性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
為了進一步提高護理質(zhì)量，找出當前校醫(yī)院門診護理工作中存在的問題，從2012年12月開始，凡是來校醫(yī)院就診或治療的大學生，每人發(fā)放調(diào)查表一份，調(diào)查對象包括大一到大四的學生。調(diào)查表上只需簽名和班級，不要求填寫更加詳細的個人信息。患者診療結(jié)束后由護士收回填好的調(diào)查表。
1.2 方法
參考相關(guān)文獻，自行設(shè)計校醫(yī)院護理工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容共11項，每項有四種結(jié)果，分別是很滿意、較滿意、一般、不滿意。學生實名填寫，大四學生填調(diào)查表比較積極。他們在校時間長，多次在校醫(yī)院就診，提出的建議也較具體。收回有效調(diào)查表498份。
2 結(jié)果
多數(shù)大學生在填寫調(diào)查表時，態(tài)度誠懇、認真。真實的反映了校醫(yī)院門診護理工作中存在的問題，調(diào)查工作取得了預期效果。大學生對門診護理工作提出了一些具體建議。有以下七條建議在多張調(diào)查表備注里出現(xiàn)：（1）急診藥品短缺。（2）要求區(qū)分男女生診治區(qū)域。（3）護士給藥時，未介紹服藥注意事項，以及在患病服藥期間飲食等方面應注意的事項。（4）為特殊疾病的學生提供定期咨詢，比如增設(shè)心理咨詢室。（5）個別護士的服務態(tài)度差。（6）護士的靜脈穿刺技術(shù)再提高一些。（7）夏天輸液室蚊子多，輸液室的沙發(fā)套太臟。調(diào)查表中出現(xiàn)的問題也是目前校醫(yī)院亟待解決的問題。大學生對門診護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。
3 討論
護士是高校醫(yī)院人員的重要組成部分，護理工作在為高校師生提供醫(yī)療保健服務的過程中發(fā)揮著極其重要的作用。但是，由于高校醫(yī)院在整個學校工作中處于附屬地位，護理人員的素質(zhì)、護理工作的專業(yè)性往往被忽視，無形中影響了護士群體的心理穩(wěn)定性和知識結(jié)構(gòu)的再提高，也直接影響了護士為高校師生員工提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務的積極性。近幾年高校擴招，大學畢業(yè)生就業(yè)壓力大。留學生增加，互聯(lián)網(wǎng)的普及，面對知識分子出現(xiàn)的種種生理和心理問題，對高校醫(yī)院的護理工作要求更高，不再是簡單的輸液、打針、發(fā)藥。高校護理工作成為一門服務高端知識分子的藝術(shù)。
滿意度調(diào)查表所提出問題中，凡是問到需要護士主動指導大學生飲食、服藥、治療、康復的滿意度時，大學生普遍不甚滿意。這和校醫(yī)院護士的知識結(jié)構(gòu)有關(guān)。在社會醫(yī)院中，對于護理骨干的評價標準有兩方面：（1）患者的滿意度；（2）臨床的認可度。而高校醫(yī)院護理工作的評價還需要在更大范圍的滿意和認可。所以，護理新觀念對高校護士提出了更高的職業(yè)要求。高校護理工作除了執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術(shù)操作外，更多的是注重對人的研究，從心理、精神、社會的平衡和適應各方面，把患者入院治療與保健護理視為一個整體。不僅要掌握臨床醫(yī)學、護理學、流行病學、心理學、倫理學、營養(yǎng)與膳食，還要掌握心理、社會、環(huán)境對人的影響，同時還要具有人際交流和與人合作的能力。對于高校醫(yī)院來說，護士不僅是醫(yī)生的助手，還是醫(yī)生的合作者；護理的任務不僅是治，重要的還有預防；護理的手段不僅是技術(shù)操作，還擔負著全校師生的身心整體護理和學校人群的防病治病工作。
高校醫(yī)院護士群體和社會醫(yī)院不同，護士多帶有附屬性質(zhì)。有的護理人員是引進人才家屬，編制更新較慢，護士年齡偏大，學歷偏低，知識結(jié)構(gòu)老化。由于校醫(yī)院編制有限，有的護士參加護理值班，還在其他科室擔任工作，不能夠?qū)Ｒ坏卦谧o理工作崗位上。比如筆者所在學校護士結(jié)構(gòu)：在一線工作的五十歲以上大、中專學歷的護士占比50%，她們行動反應慢，還患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于臨床快速搶救急診患者。知識結(jié)構(gòu)也偏老化，跟不上新的護理模式改變。所以，不間斷的組織業(yè)務學習，擴大知識面，是提高護士綜合素質(zhì)的有效途徑。在護理管理方面，改變傳統(tǒng)的排班模式，實行彈性、動態(tài)排班制度，充分發(fā)揮每一位護士的工作積極性和主動性，有助于提高護理工作效率和工作質(zhì)量[1]。
護士的舉止、態(tài)度、責任心更多地體現(xiàn)在日常門診護理工作的細節(jié)中，細節(jié)問題是影響大學生對護士滿意度的一個重要方面。如在初診接待時護士親切的語言和端莊的儀表，對初次就診的學生會產(chǎn)生良好的影響，有利于快速拉近護患距離，患者才愿意把身心不適向醫(yī)護人員述說，利于準確診斷疾病。臨床操作中有更多的細節(jié)需要注意，護士工作時注意力集中，配藥時專注，杜絕聊天，是避免護理缺陷的關(guān)鍵細節(jié)。護理工作既是科學，又是藝術(shù)，是精細的藝術(shù)中最精細的。護理人員要具備敏銳的觀察能力，了解患者的喜怒哀樂，在護理細節(jié)上下功夫，細節(jié)在我們?nèi)粘Ｗo理工作中表現(xiàn)出來的魅力，正是護理工作的偉大之處。
在大學生提出的建議中，特別提出要有心理咨詢場所。高校心理健康教育的普及，大學生逐步意識到心理健康的重要性，出現(xiàn)心理困擾時主動求助意識明顯增強[2]。這是因為當今大學生人數(shù)多，師生溝通情感的機會少；多數(shù)是獨生子女，獨立生活能力差；課業(yè)多、學習任務重，各種考試名目繁多，就業(yè)壓力大。大學生在生理發(fā)育趨向成熟的同時，心理也經(jīng)歷著急劇的變化，心理上易產(chǎn)生消極的情緒體驗[3]。所以，在校大學生易患傳染病、心理疾病和突發(fā)性創(chuàng)傷，需要醫(yī)護人員及時加以疏導。面對這樣一個高學歷、高文化密集人群，他們對校醫(yī)院的護理工作提出人性化要求，渴望與醫(yī)務人員交流思想，這就要求護士與患者建立信任和幫助的人際關(guān)系，對患者關(guān)愛，關(guān)愛是人類生存、健康和提高患者適應能力及促進康復的重要因素[4]。護士要以關(guān)懷、和藹、親切的態(tài)度，應用多學科知識，矯正大學生的生理和心理上的不適。對可能出現(xiàn)的心理問題運用有效的應對方法，指導患者運用適當?shù)男睦矸佬l(wèi)機制或松弛術(shù)來消除對疼痛的恐懼或?qū)膊☆A后的焦慮。
滿意度調(diào)查表中，凡是需要護士做到基本的職業(yè)道德要求的項目，大學生普遍滿意度高。如護理技術(shù)的滿意度、對患者態(tài)度的滿意度、巡視觀察患者和及時拔針的滿意度都很高。說明高校門診護士的職業(yè)道德水平高，對工作熱情度較高，對患者負責任。
綜上所述，高校的護理工作任務是寬泛的，在高校培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍，是高校發(fā)展的需要，是保證師生員工身心健康的需要。在高校醫(yī)院里工作的護士必須具備接受新知識，運用新知識的能力，獨立判斷的能力。要有寬闊的視野，發(fā)揮學習的主動性，勇于探索，勇于實踐，要掌握比地方醫(yī)院更多的知識和技巧。以高度負責的態(tài)度，用飽滿的熱情來工作。方能達到全校師生員工的認可，減少或避免護患糾紛，提高高校門診護理工作的滿意度。
參考文獻
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第6篇：心理咨詢室護理范文
1手術(shù)患者的心理護理
再勇敢的患者,當他面對手術(shù)時都會心有余悸,擔心害怕是在所難免的,腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快等癥狀。
1.1術(shù)前心理護理
1.1.1權(quán)威醫(yī)生和護士與患者術(shù)前交流術(shù)前心理咨詢應由權(quán)威的醫(yī)生和護士進行,向家屬詳細交代病情,闡明手術(shù)的重要性和必要性,尤其要對手術(shù)的安全性作肯定的保證,絕不應向患者交代什么千分之一的危險性。權(quán)威的咨詢對患者獲得安慰極為重要。
1.1.2同類手術(shù)榜樣作用做過同類手術(shù)患者的信息,對術(shù)前患者的情緒影響較大,護士可有針對性地組織交流。病房護士還應介紹手術(shù)醫(yī)生、護士情況,在患者面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信,以增加患者的安全感。這些心理上的準備,對控制術(shù)中出血量和預防術(shù)后感染都是非常必要的,并可使患者正視現(xiàn)實,穩(wěn)定情緒,順應醫(yī)護計劃。
1.2術(shù)中心理護理
1.2.1患者對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感,印象又很深。所以,手術(shù)室一定要整齊清潔,床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。
1.2.2患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護士的舉止言談,無論醫(yī)生和護士都應端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切,使患者產(chǎn)生安全感。手術(shù)室內(nèi)不應閑談嬉笑,也不要竊竊私語,談話的聲音應輕柔和諧。應盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給患者的一切不良刺激。
1.2.3術(shù)中醫(yī)生和護士都應注意意識清楚患者的情緒變化,如心理過度緊張時應及時安慰。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護人員要沉著冷靜,不要張惶失措,以免給患者造成恐懼和緊張。
1.3術(shù)后心理護理患者術(shù)后一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經(jīng)活過來,頗感僥幸,這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果。由于軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始,他們感到當前的痛苦難熬,過2~3d疼痛緩解之后,就又擔心預后了。因此,對術(shù)后患者的心理護理應抓好以下幾個環(huán)節(jié)。
1.3.1幫助患者緩解疼痛。患者術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應用得恰當與否有關(guān),而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。患者如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。比如,術(shù)后6h內(nèi)給予藥物止痛,可以大大的減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到患者體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥,就會加劇以后的疼痛。
1.3.2鼓勵患者積極對待人生對術(shù)后效果不好或已知所患疾病預后不良,或因手術(shù)導致身體某部位缺失的患者,護士要給予同情、支持和鼓勵,鼓勵他們勇敢地承認現(xiàn)實、接受現(xiàn)實。
第7篇：心理咨詢室護理范文
1.剖宮產(chǎn)患者的心里護理
剖宮產(chǎn)是以手術(shù)的方式迎接新生命的到來，再勇敢的病人，當她面對手術(shù)時都會心有余悸，擔心害怕是在所難免的，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快等癥狀。
1.1術(shù)前心理護理
1.1.1權(quán)威醫(yī)生和護士與產(chǎn)婦術(shù)前交流。術(shù)前心理咨詢應由權(quán)威醫(yī)生和護士進行，向家屬交代病情，闡明剖宮產(chǎn)分娩的重要性和必要性，尤其要對術(shù)程中母兒的安全性做肯定的保證，絕不應向病人交代什么千分之一的危險性。權(quán)威的咨詢對病人獲得的安慰極為重要。
1.1.2同類手術(shù)榜樣作用。做過同類手術(shù)病人的信息，對術(shù)前病人的情緒影響較大，護士可有針對性的組織交流。病房護士還應介紹手術(shù)醫(yī)生及護士的情況，在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。這些心理上的準備，對控制術(shù)中出血量和預防術(shù)后感染都是非常重要的，并可使病人重視現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒，順英醫(yī)護計劃。
1.2術(shù)中心理護理
1.2.1病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深，所以，手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡，手術(shù)器械要掩蔽。
1.2.2病人也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護士的舉止言談，無論醫(yī)生和護士都應端莊大方，態(tài)度和藹、言語親切，使病人產(chǎn)生安全感和即將成為媽媽的欣慰感。手術(shù)室內(nèi)不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，談話的聲音應輕柔和諧，應盡量減少減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。
1.2.3 術(shù)中醫(yī)生和護士都應注意產(chǎn)婦的情緒變化，如心理過程緊張時應及時安慰。尤其是胎兒娩出過程中，可能有一過性的不適，應適當安慰使其有心理準備，胎兒娩出后病人可能出現(xiàn)一系列緊張復雜的思想變化，應盡早平和病人的心理。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不要張惶失措，以免給病人造成恐懼和緊張。
1.3剖宮產(chǎn)術(shù)后患者因不愿早期活動，易導致各種并發(fā)癥，針對原因，進行了相應的護理干預，解除了影響患者早期下床活動的不利因素，對減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進術(shù)后早期恢復起到了積極的作用。
1.3.2心理干預 根據(jù)患者對疾病的認識，生理心理、文化等不同，分析了患者下床活動的相關(guān)因素，增加術(shù)前術(shù)后健康宣教，把早期下床活動的目的及重要性作為重點進行宣教的內(nèi)容，消除其錯誤的認識。
1.3.3疼痛的干預 舒適無痛才能使患者保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，患者只有在不疼痛的狀態(tài)下才能更好的配合治療、護理。因此，應讓患者取舒適的，通過交談或音樂等辦法分散其注意力以減輕疼痛，也可適當給與止疼劑，讓患者充分得到休息，從而盡早下床活動，取得主動配合。
1.3.4 飲食干預 指導患者盡早進食：術(shù)后6小時方可進流質(zhì)飲食，禁食糖，奶及易產(chǎn)氣的食物，腸蠕動恢復后可進食高蛋白、高維生素飲食，以增加營養(yǎng)成分的攝入，恢復體力。
1.3.5 活動指導 協(xié)助患者早期活動。術(shù)后6小時后可在床上作曲腿活動，8小時可翻身。根據(jù)患者耐受程度，采取仰臥、平臥交替位，幫助按摩雙下肢，促進血液循環(huán)。24小時后可協(xié)助患者下床，進行床邊活動，并親自示范，增加患者的感性認識。
1.3.6管道護理 妥善固定好各種管道，盡量縮短留置尿管的時間，避免因留置尿管造成感染的機會，同時也有利于患者早期下床。
2討論
第8篇：心理咨詢室護理范文
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學生； 心理； 健康教育
[中圖分類號] G441 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-293-01
大學是人格塑造的關(guān)鍵時期,人格因素是影響心理素質(zhì)及心理健康的主要因素,而心理素質(zhì)能影響人的心理活動和行為。大學生是最活躍、最健康的群體之一，是一個非常獨特的群體。醫(yī)學生作為大學生群體中一個特殊層次,既有大學生心理發(fā)展共性趨勢,又有其職業(yè)定向的個性特征。近年來,大學生心理健康問題發(fā)生率有逐年上升的趨勢,成為心理問題的高發(fā)人群。醫(yī)學生的心理健康狀況不僅對自身發(fā)展是很重要的,在未來的工作中直接影響對病人身心健康的關(guān)愛程度。目前大學生的心理健康狀況令人擔憂,醫(yī)學院校大學生的心理健康尤為重要,因此應高度重視醫(yī)學院校大學生的心理健康教育，全面了解學生的人格特征,培養(yǎng)其健全的人格,增強學生的心理調(diào)節(jié)能力,提高醫(yī)學生的心理健康水平。
1 醫(yī)學生心理健康教育現(xiàn)狀 大學階段是人生走向社會的準備時期，大學生正處在生理、心理趨于成熟的過渡時期,也正是世界觀形成的關(guān)健時期,在這個成人化的過渡階段,必然存在著較多的心理矛盾、感情沖突,在心理健康尚未成熟的情況下,更容易產(chǎn)生心理失衡、心理障礙等問題。
1.1 醫(yī)學生的心理素質(zhì)影響因素 作為新時代的大學生人群中，獨生子女已占很大比重，因其很少經(jīng)歷過艱苦生活的磨練和心理挫折的考驗，常常禁不起打擊和挫折；其次，家庭經(jīng)濟的貧富懸殊，給許多大學生的心理，蒙上了一層厚厚的陰影；再者，大學學習方法的變化，帶來了大學生學習成績的兩極分化等等[1]。對于如何處理好不同的家庭背景、不同的文化素養(yǎng)、個性各異的同學的關(guān)系一片茫然，這些諸多因素可能就會引發(fā)心理問題如出現(xiàn)注意力不能集中、失眠等。
1.2 高校多側(cè)重于學生思想政治教育和日常行政管理,忽略了對大學生的心理健康教育 長期以來，高校輔導員工作重心放在學生思想政治教育和日常行政管理，覺得心理的問題應該要交給心理咨詢中心，因此忽略了學生心理健康教育。此外由于高校擴招后輔導員人數(shù)相對較少，一個輔導員可能要管理百名以上學生，因此與學生交流、溝通的機會大大減少，待出現(xiàn)了問題才去解決，從而無法充分發(fā)揮溝通和教育作用。
1.3 高校對心理健康教育的認識有待提高 有一些高校雖然建立了咨詢室，但由于宣傳工作跟不上去，醫(yī)學生的心理健康意識不強，學生對心理咨詢的實質(zhì)缺乏足夠的了解，因此主動求詢的人很少。建立正規(guī)的大學生心理檔案的學校很少，有些學校即使開設(shè)了心理健康教育選修課，并成立了心理咨詢中心，由于沒有采取有效措施，把心理健康教育切實納入教育管理與素質(zhì)教育之中，僅滿足于應付教學評估，故效果不佳。
2 加強醫(yī)學生心理健康教育的重要意義 心理健康教育就是幫助和培養(yǎng)學生具有良好的心理素質(zhì)的一門科學。它是運用心理學的理論和技術(shù),根據(jù)學生身心發(fā)展特點,有目的、有計劃地培養(yǎng)學生良好心理素質(zhì),開發(fā)心理潛能,促進學生身心和素質(zhì)全面提高的教育活動[2]。
2.1 全面貫徹黨的教育方針的需要 同志特別強調(diào)大學生“要努力使自己成為既具有優(yōu)良的思想政治素質(zhì),又具有健全的心智”。培養(yǎng)德智體美等方面全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人是新時期黨的教育方針，要求培養(yǎng)生理、心理、社會方面都和諧健康發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。
2.2 醫(yī)學生心理健康教育的內(nèi)在要求 我國的傳統(tǒng)醫(yī)學教育過分注重醫(yī)學生的專業(yè)知識教育而忽視心理素質(zhì)教育，課程設(shè)置比例不合理，突出醫(yī)學專業(yè)知識學習,輕視心理素質(zhì)的培養(yǎng)，許多醫(yī)學院校開設(shè)的人文社會學科的選修課比較少，課程比較單調(diào)，造成學生心理衛(wèi)生知識甚少。醫(yī)學生成天埋頭于醫(yī)學知識的學習，不注意倫理道德修養(yǎng)，缺乏對社會歷史、現(xiàn)實人生和人際關(guān)系方面的了解和認識，導致部分醫(yī)學生心理承受能力和自控能力差，遇事容易走極端，因此心理健康教育顯得尤為重要。
2.3 醫(yī)學生身心健康發(fā)展的需要 大學生應樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，要學習一定的心理學理論。具有良好的身心素質(zhì)，對自身健康成長、成才、成功的極為重要。世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅僅是指沒有軀體疾病或殘缺，而是要在生理上、心理上和社會適應能力方面都處于完好狀態(tài)”。良好的心理素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的重要標志之一。大學階段是大學生生理、心理發(fā)展的過渡時期，促進身體、心理健康和諧發(fā)展是學生身心健康發(fā)展的需要[3]。
3 醫(yī)學生心理健康教育對策及發(fā)展途徑
3.1 開設(shè)大學生心理健康教育必修課程和心理咨詢活動 各醫(yī)學高等院校應保證心理健康教育有相應的課時和師資，暫時還沒有能力開設(shè)大學生心理健康教育課程的高校，可以分時段、分群體有針對性地開設(shè)一些醫(yī)學生心理健康專題講座。醫(yī)學院校各學科教師應普及最基本的大學生心理健康教育知識，將其滲透到各學科的教學活動中去。心理咨詢作為心理健康教育最重要的手段之一，學校心理咨詢的重點應是發(fā)展性咨詢，同時輔之以障礙性咨詢。發(fā)展性咨詢可分為需要咨詢、成長咨詢、成功咨詢、創(chuàng)新咨詢，引導學生成為高素質(zhì)有創(chuàng)造性的人才[4]。
3.2 為新入校的大學生建立電子心理檔案 醫(yī)學生心理檔案主要是指大學生的心理健康水平和心理素質(zhì)特征(重點是人格特征)。通過建立大學生心理檔案，讓輔導員和其他熱愛學生工作的老師了解學生的心理健康狀況和人格特征，使德育工作能夠真正做到有的放矢，對學生的心理教育更注重人格特征[5]。建立了學生心理健康檔案后，可以針對在此過程中表現(xiàn)出來的學生心理問題，安排專題報告，針對學生中存在的共性問題給予集體的心理咨詢。
3.3 結(jié)合專業(yè)特點,增強心理干預方法訓練 醫(yī)學生的心理健康教育應結(jié)合醫(yī)學專業(yè)的特點。醫(yī)學生所學的許多課程都與心理健康有關(guān)，如《醫(yī)學心理學》、《社會醫(yī)學》等，在其他臨床課程的內(nèi)容中也大量涉及某種疾病的病因、治療中的心理因素，這是醫(yī)學生接受心理健康教育的有利條件。因此在心理健康教育中應加強心理干預方法的訓練，使心理健康教育既提高了學生的心理健康水平，又培養(yǎng)了學生心理干預的能力[6]。
醫(yī)學院校應充分重視醫(yī)學生的心理健康教育，大力開展心理健康教育，立足于培養(yǎng)和諧發(fā)展的人。把知識、能力、素質(zhì)方面的教育和培養(yǎng)統(tǒng)一起來，科學地加強心理教育。每一位教育工作者應積極思考，通過多渠道、全方位、深層次的心理健康教育，全面培養(yǎng)醫(yī)學生健全的心理、完善的人格，使之成為具有競爭意識，又有協(xié)作精神；既有專業(yè)技能，又有健康心靈的醫(yī)學人才，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻。
參考文獻
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[4] 林崇德.積極而科學地開展心理健康教育[J].北京師范大學學報(社會科學版),2003,5(1):31-37.
第9篇：心理咨詢室護理范文
一、建立和完善心理健康教育工作體制
保障心理健康教育工作順利開展，必須構(gòu)建科學規(guī)范的工作體系。如筆者所在學校建立了以學校心理健康教育領(lǐng)導小組和大學生心理健康教育咨詢中心為一級網(wǎng)絡(luò)，系級心理健康工作站為二級網(wǎng)絡(luò)，校大學生心理衛(wèi)生協(xié)會、各班心理委員為三級網(wǎng)絡(luò)的心理健康教育工作體系，形成了積極參與、互相配合、共同發(fā)揮作用的工作格局，確保心理健康教育工作的順利開展。為使心理健康教育工作走上科學化、規(guī)范化、正常化的軌道，高職高專醫(yī)學院校應結(jié)合學校實際制定并完善相應的工作制度，如制定《學校心理健康教育工作制度》、《心理咨詢室工作制度》、《心理咨詢師職業(yè)道德準則》等，以完善的制度為心理健康教育工作的健康有序發(fā)展提供有力的保障。
二、加強新生心理健康教育
筆者所在學校每年的新生心理測評報告顯示，近20%的新生存在著各種心理問題，主要表現(xiàn)在對大學學習、生活的不適應和情感困惑。因此，高職高專院校教育工作者應高度重視，切實加強新生的心理健康教育，重點做好新生的心理適應教育，幫助新生認識自我和了解自我，學會自我調(diào)適和排除情感困惑，縮短新生的大學心理適應期，減少心理問題和心理障礙的產(chǎn)生，為大學生主動適應大學的學習和生活提供幫助。高職高專院校應在開學之初向每位新生發(fā)放心理健康手冊，組織開展新生心理健康講座等，幫助學生盡快適應新的校園生活。
三、全面提升心理健康教育水平
一是促進心理學教學和心理健康教育的有效融合。醫(yī)學心理學和護理心理學是醫(yī)學生必修的兩門課程，內(nèi)容豐富，涉及范圍廣，這兩門課程的授課教師應在進行基本理論教授的同時滲透各種心理品質(zhì)培養(yǎng)的要求和方法，使每一項教學內(nèi)容都與心理健康教育緊密地聯(lián)系起來，從而使學生在學習這些內(nèi)容的過程中，既可掌握醫(yī)學心理學知識，又能通過相關(guān)內(nèi)容分析自己的心理品質(zhì)，并能根據(jù)所教方法進行自我心理調(diào)節(jié)。如講授“情緒”時，首先要讓學生認識情緒的本質(zhì)、表現(xiàn)，以及對人類活動的影響，學會正確表達自己的情緒，并在此基礎(chǔ)上教給學生一些調(diào)控情緒的方法和技巧。在講授“挫折和心理防御機制”時，讓學生充分認識挫折的本質(zhì)和表現(xiàn)，以及對人的影響，讓學生在受到挫折時學會對其作出實事求是的歸因，引導學生正確認識心理防御機制的功能，教會學生懂得適度地運用心理防御機制，提高學生對挫折的承受力，從而全面提升學生的心理素質(zhì)。二是開展深度與廣度相結(jié)合的團體輔導。團體輔導是發(fā)展性咨詢，既有心理咨詢的深度又有心理教育的廣度。開展團體輔導，應積極發(fā)揮心理健康教育中心教師的作用，由心理健康教育中心的教師針對學生的不同情況組織學生參加“成長小組”、“合作能力培養(yǎng)小組”、“自我探索小組”、“生涯設(shè)計小組”、“人際溝通小組”等各類群體的團體輔導，采用游戲、討論、角色扮演、心理劇、行為訓練等形式開展訓練活動。有針對性的訓練活動，可以使各類學生心理面貌發(fā)生很大變化，如學會以開放的心態(tài)與環(huán)境接觸，開闊思路，學習新的經(jīng)驗，形成正確的自我概念，增強自信心，學會寬容，懂得如何與人交往，逐漸提高人際交往能力等。三是積極開展心理健康教育宣傳活動。通過專刊、板報、網(wǎng)絡(luò)、講座等各種形式，向?qū)W生宣傳、普及心理健康知識，幫助他們樹立科學的健康理念，消除對心理咨詢的錯誤認識，使他們掌握基本的自我心理調(diào)適方法和途徑，在需要時能主動及時地尋求專業(yè)的幫助。四是利用互聯(lián)網(wǎng)開展心理健康教育。充分利用互聯(lián)網(wǎng)開展心理健康知識宣傳和咨詢輔導，可在校園網(wǎng)上設(shè)立相關(guān)的心理健康教育欄目。如筆者所在院校建立了心理咨詢中心網(wǎng)站，并在網(wǎng)站上開設(shè)了相關(guān)欄目，如心理中心簡介、心理咨詢、日常工作、心理社團、心理測試、心理測量和交流空間等，通過網(wǎng)站開展心理健康教育，幫助學生釋疑解惑等。尤其是對一些不愿暴露自己身份的學生而言，通過網(wǎng)站可以讓他們把自己學習、生活中的困惑真實地表達出來。心理健康教育教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)及時發(fā)現(xiàn)學生的心理問題并進行有針對性的引導，進一步提高醫(yī)學生心理健康教育效果。
四、建立心理危機對象預警和干預機制
