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王師北定中原日,家祭無(wú)忘告乃翁。
先天下之憂而憂,后天下之樂(lè)而樂(lè)。
人生自古誰(shuí)無(wú)死,留取丹心照汗青。
捐軀赴國(guó)難,視死忽如歸。
天下興亡,匹夫有責(zé)。
以家為家,以鄉(xiāng)為鄉(xiāng),以國(guó)為國(guó),以天下為天下。
i am chinese. i am proud of being a chinese with five thousand years of civilization behind. i’ve learned about the four great inventions made by our forefathers. i’ve learned about the great wall and the yangtze river. i’ve learned about zhang heng and i’ve learned about zheng he.who says the yellow river civilization has vanished?i know that my ancestors have made miracles on this fertile land and we’re still making miracles. who can ignore the fact that we have established ourselves as a great state in the world, that we have devised our own nuclear weapons, that we have successfully sent our satellites into space, and that our gnp ranks no. 7 in the world? we have experienced the plunders by other nations, and we have experienced the war. yet, based on such ruins, there still stands our nation----china, unyielding and unconquerable!
i once came across an american tourist. she said, “china has a history of five thousand years, but the us only has a history of 200 years. five thousand years ago, china took the lead in the world, and now it is the us that is leading.” my heart was deeply touched by these words. it is true that we’re still a developing nation, but it doesn’t mean that we can despise ourselves. we have such a long-standing history, we have such abundant resources, we have such intelligent and diligent people, and we have enough to be proud of. we have reasons to say proudly: we are sure to take the lead in the world in the future again, for our problems are big, but our ambition is even bigger, our challenges are great, but our will is even greater.
i am chinese. i have inherited black hair and black eyes. i have inherited the virtues of my ancestors. i have also taken over responsibility. i am sure, that wherever i go, whatever i do, i shall never forget that i am chinese!
翻譯,僅供參考!
女士們,先生們,男孩和女孩,
我是一個(gè)中國(guó)人。我感到自豪的是一個(gè)中國(guó)的五千年文明的落后。我已經(jīng)了解了四大發(fā)明提出我們的祖先。我了解長(zhǎng)城和長(zhǎng)江流域。我已經(jīng)了解張衡,我學(xué)到了關(guān)于鄭和說(shuō),黃河文明已經(jīng)消失?我知道我的祖先已在此奇跡肥沃的土地和我們?nèi)允蛊孥E。誰(shuí)可以忽視的事實(shí)是,我們已經(jīng)建立了自己作為一個(gè)偉大的國(guó)家在世界上,我們已制定我們自己的核武器,我們已經(jīng)成功發(fā)送的衛(wèi)星送入太空,我們的國(guó)民生產(chǎn)總值排名第7的世界?我們經(jīng)歷了掠奪其他國(guó)家,我們經(jīng)歷了戰(zhàn)爭(zhēng)。然而,根據(jù)這些遺跡,還有站在我們的國(guó)家——中國(guó),不屈不撓的和不可戰(zhàn)勝的!
乙:如果我們的界碑上沒(méi)有一支獵槍,母親的家園將會(huì)豺狼橫行;如果我們的國(guó)門沒(méi)有軍人守衛(wèi),腳下的這片土地只能生長(zhǎng)屈辱!
甲:所以,我們必須是怒吼的火炮,沖天的戰(zhàn)鷹,即使戰(zhàn)爭(zhēng)讓軍人來(lái)不及歡呼就化作冷峻的大山,但我們?nèi)砸陨降男蹅ィ氖匦l(wèi)祖國(guó)的每一寸土地!
乙:我們很平凡,平凡的象戈壁灘上的一棵紅柳,春夏秋冬,冬雨風(fēng)霜,無(wú)怨無(wú)悔,假如死神讓我們來(lái)不及道別,就成為江河的一瞬,但我們?nèi)砸蚤L(zhǎng)江的豪情,讓瀕臨絕望的生命感受到堅(jiān)強(qiáng),這就是共和國(guó)軍人的情懷!
日本空姐上海邂逅中國(guó)的哥
今年27歲的田中里美三年前畢業(yè)于東京大學(xué),父親田中六郎和母親伊相洋子都是大學(xué)教授。大學(xué)畢業(yè)后,她成功應(yīng)聘到日本航空公司成為一名空姐。里美到了婚嫁的年紀(jì),父母經(jīng)常安排她去相親,她卻總以各種理由推托。朋友問(wèn)起里美到底想找什么樣的男朋友時(shí),她總是用憧憬的口吻說(shuō):“我喜歡的男人必須要善良,是個(gè)有擔(dān)當(dāng)?shù)哪腥耍恍枰嗝从绣X,只要對(duì)我好就可以了!”
2009年6月,里美因工作表現(xiàn)優(yōu)異,被調(diào)飛東京直達(dá)上海的國(guó)際線路。9月的一天,田中里美利用年假來(lái)上海看望在上海定居的大學(xué)老師。在老師家吃完晚飯,里美打車回賓館。因金山鎮(zhèn)位于上海郊區(qū),晚上7點(diǎn)多路上便行人稀少了。
里美在路邊焦急地等待出租車,一輛摩托車突然停在她身旁,車上的男人見(jiàn)里美只身一人,便對(duì)她糾纏起來(lái),甚至動(dòng)手撕扯她的衣服。危急時(shí)刻,只聽(tīng)一聲 “住手”,一名年輕男子快步上前,三下五除二將歹徒摔倒在地。看到歹徒跨上摩托車慌忙逃走,里美感激得說(shuō)不出話來(lái),她這才看清身邊的英雄穿著白色襯衣,皮膚黝黑,非常帥氣。
里美與男子一起上了停在旁邊的出租車,兩人用中文聊了起來(lái)。這名的哥來(lái)自江蘇昆山,名叫林天生,今年28歲。下車前里美堅(jiān)持要林天生留下聯(lián)系方式,以便日后答謝他。林天生只得在紙上寫下了自己的手機(jī)號(hào)和住址。
回國(guó)后,里美經(jīng)常在MSN上主動(dòng)與林天生聊天。林天生則會(huì)在網(wǎng)上查東京的天氣情況,提醒里美加衣服、帶雨傘,并時(shí)常在網(wǎng)上給里美講笑話,逗得她哈哈大笑。里美越來(lái)越發(fā)現(xiàn),這個(gè)的哥樸實(shí)善良,有一種與其他外表時(shí)尚的男孩不同的地方,他說(shuō)的每一句話都能溫暖自己的心靈。雖然相隔幾千公里,兩人卻感覺(jué)不到距離,一種令人心跳的氣息在兩人心中升騰著。
此后,里美總是趁在上海停留的間隙與林天生見(jiàn)面,而林天生也總是帶著里美愛(ài)吃的茴香豆、桂花糕給她。一有機(jī)會(huì),兩人就一起逛街,足跡遍布上海和附近的城市,見(jiàn)面變得越來(lái)越甜蜜。有一次,兩人逛城隍廟,里美看到一個(gè)捏泥人的小販在賣泥人。里美頗有興趣地拿起許仙和白娘子造型的泥人,開玩笑地問(wèn)林天生:“林大哥,你看這兩個(gè)小人像不像我們倆呢?”林天生仔細(xì)瞧了一下,頓時(shí)臉紅了一大半。
兩人的關(guān)系越來(lái)越親密,在網(wǎng)上里美經(jīng)常會(huì)問(wèn)林天生各種各樣古靈精怪的問(wèn)題,比如他喜歡什么類型的女孩子,喜歡什么樣身材的女孩做老婆,是豐滿還是削瘦的?因家里比較貧困,林天生從小內(nèi)向,一直沒(méi)談過(guò)女朋友。這些問(wèn)題常常問(wèn)得他面紅耳赤,只好對(duì)里美顧左右而言他。其實(shí)林天生并不是傻子,但兩人之間的巨大差距讓他始終沒(méi)有捅破這層紙。
2009年12月28日,這天原本是兩人約好去杭州旅游的日子,為了這一天,里美特地向公司請(qǐng)了年假。沒(méi)想到出發(fā)前一天,林天生被公司派到廣州接受出租禮儀知識(shí)培訓(xùn),旅行被迫取消。見(jiàn)面的機(jī)會(huì)又少了一次,里美心里很難過(guò),但執(zhí)著的她悄悄打聽(tīng)到林天生去廣州的航班號(hào)。這天下午2點(diǎn)半,在東航的飛機(jī)上,林天生獨(dú)自坐在靠窗的座位發(fā)呆,突然感到被人碰了一下,轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),發(fā)現(xiàn)竟是里美,一陣驚喜。為了陪伴林天生,里美特意住到了林天生住宿的賓館。林天生工作間隙,兩人在白云山腳下一個(gè)美麗的公園里盡情地游玩。
2010年初,為了方便與林天生交流,里美特地在中國(guó)網(wǎng)站開通了微博,經(jīng)常寫下自己的感觸,放自己的生活照或者工作照,而她微博上的照片只給林天生看。此后,每天翻看并回復(fù)里美的微博,成了林天生的習(xí)慣。每當(dāng)看到里美可愛(ài)的笑容,林天生就跟著開心不已;每當(dāng)里美寫下傷感的文字,他也感覺(jué)自己像受了委屈一般難受……
跨國(guó)愛(ài)情遭遇重重磨難
3月,最疼愛(ài)里美的外公因心臟病去世,里美痛苦得無(wú)法接受這個(gè)事實(shí),導(dǎo)致她在工作中連連出錯(cuò)。林天生在里美的微博上看到她的狀況,非常擔(dān)心。苦于無(wú)法立刻陪伴在里美身邊的他想來(lái)想去,突然心生一計(jì)。
3月18日,里美服務(wù)的航班從上海返回東京,當(dāng)飛機(jī)進(jìn)入平飛狀態(tài)后,里美把餐車推到飛機(jī)的最后一排座位,只見(jiàn)座位上一個(gè)男人拿著大大的報(bào)紙完全遮住了臉。里美等了一會(huì)兒,不見(jiàn)對(duì)方有任何動(dòng)靜,就報(bào)以職業(yè)的微笑說(shuō)道:“先生,請(qǐng)問(wèn)您需要哪一種飲料?機(jī)上提供的有咖啡、水、果汁……”里美用日語(yǔ)說(shuō)了一遍,接著,又用英語(yǔ)說(shuō)了一遍。突然,此人放下手中的報(bào)紙,露出那張?jiān)偈煜げ贿^(guò)的臉,竟是林天生!里美驚得叫了出來(lái):“天吶,你怎么會(huì)在這兒?”
原來(lái),林天生不動(dòng)聲色地從里美口中問(wèn)出她今天的排班情況,特地向單位請(qǐng)了假,并花費(fèi)近萬(wàn)元購(gòu)買了上海至東京的來(lái)回機(jī)票。得知這一切,里美激動(dòng)得說(shuō)不出話來(lái)。這趟原本普通的飛行讓里美感到非同尋常,雖然身處萬(wàn)米高空,受長(zhǎng)途勞累的辛苦,可有了林天生的陪伴,她絲毫感覺(jué)不到疲憊,好像在旅游一般,心情無(wú)比愉悅。經(jīng)過(guò)林天生的開導(dǎo),里美漸漸從外公去世的陰霾中走了出來(lái),人也開朗起來(lái)。
5月3日是林天生的生日,里美特意來(lái)上海為他慶祝。吃過(guò)晚飯,林天生載著里美去上海西郊公園。當(dāng)兩人走到草坪上時(shí),林天生變戲法似的拿出一個(gè)瓶子,只見(jiàn)里面星星點(diǎn)點(diǎn),在初夏的夜晚閃爍著迷人的光芒。“哇,是螢火蟲,太美了,你是哪里弄來(lái)的?” “漂亮吧,這可是我費(fèi)了很大力氣捉的,知道你喜歡,所以特意弄來(lái)了!”里美滿心歡喜地抱著瓶子轉(zhuǎn)了一圈又一圈,最后她將蓋子打開,頃刻間所有螢火蟲飛了出來(lái),飛舞在空中,迷離溫馨的光亮照得兩人心潮澎湃。在浪漫的初夏夜晚,兩顆萌動(dòng)的心交匯在了一起……
然而,此時(shí)里美的父母已經(jīng)覺(jué)察到里美反常的舉動(dòng)。2010年7月13日晚,母親伊相洋子和里美談心:“里美,你這段時(shí)間怎么了,是不是戀愛(ài)了?” “母親,我認(rèn)識(shí)了一個(gè)朋友,他是中國(guó)人,是一名出租車司機(jī),我很喜歡他。”“什么!你居然和一個(gè)中國(guó)司機(jī)談戀愛(ài)?給你介紹了那么多有為青年,你都不要,卻和這種人來(lái)往,你是不是想氣死我和你爸!” “母親,不是你想的那樣,聽(tīng)我解釋……”父親田中六郎得知后,氣得要和里美斷絕父女關(guān)系。
父母不斷采取各種行動(dòng)限制里美。8月20日,倔強(qiáng)的里美悄悄拿出自己藏起來(lái)的護(hù)照,收拾了簡(jiǎn)單的行李只身來(lái)到機(jī)場(chǎng),當(dāng)晚就坐飛機(jī)飛往上海。到達(dá)上海之后,里美撥打林天生的手機(jī)。接電話的卻是林天生的同事何冬,他告訴里美一個(gè)令她傷心欲絕的消息。原來(lái),林天生通宵達(dá)旦工作,想多賺錢去日本看女友,連夜開車,被迎面駛來(lái)的卡車撞上,昏迷了好幾天,剛被搶救過(guò)來(lái)。
里美驚得手機(jī)掉在地上,“天生,你一定不能出事!”里美按照何冬說(shuō)的地址立刻打車趕到醫(yī)院。病房?jī)?nèi),林天生坐在病床上呆呆地望著天花板。里美不顧一切撲倒在林天生的身上,而林天生卻拼命伸手好像在找尋什么:“你是誰(shuí),我們認(rèn)識(shí)嗎?”里美驚呆了,她從主治醫(yī)生那里得到一個(gè)令她震驚的消息:林天生由于顱腦外傷使腦膜神經(jīng)組織和腦血管受到損傷,導(dǎo)致記憶出現(xiàn)障礙。醫(yī)生安慰里美:經(jīng)過(guò)定期的高壓氧治療和親人的幫助,病人是有可能恢復(fù)記憶的。
望著病床上那個(gè)陌生的男人,里美瞬間感覺(jué)天塌了,全身失去力氣,差點(diǎn)昏倒在地。何冬見(jiàn)狀趕緊扶住里美,給她倒了杯熱水:“里美,我和天生是好朋友,我知道你在他心里的地位。在這個(gè)關(guān)頭你是他最需要的人,如果連你也離開了,他活著還有什么意義!”
思考了幾分鐘之后,里美決定用自己所有的愛(ài)來(lái)幫助男友恢復(fù)記憶。為了照顧男友,里美陪林天生住到上海的出租屋內(nèi)。當(dāng)天,里美打電話將這一切告訴父母,并打算辭職,在上海陪男友治病。田中六郎得知一切后,氣得大罵:“我沒(méi)生過(guò)這種女兒,我要和她斷絕關(guān)系。”電話里傳來(lái)了母親哭泣的聲音,里美含著眼淚掛了電話。第二天,里美發(fā)了一份傳真,向單位提交了辭呈。
美麗空姐幫失憶男友找回幸福
為了擔(dān)起經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān),里美靠純熟的中文和日語(yǔ)很快找到一份日語(yǔ)老師的工作。為了幫助林天生恢復(fù)記憶,里美托朋友買來(lái)一瓶螢火蟲,她要帶著林天生到公園里重放螢火蟲,以刺激林天生的記憶。當(dāng)螢火蟲從瓶子里面飛出來(lái)后,里美激動(dòng)地指著螢火蟲讓林天生看:“你看啊,這就是我們?cè)?jīng)一起放過(guò)的螢火蟲。我們還一起在公園里唱過(guò)歌,你還記得嗎?你看螢火蟲多美啊!”然而林天生不停抓著自己的頭皮道:“我受不了了,頭好疼,我不要看!”隨后,他胡亂地拍打著螢火蟲。看著林天生焦躁的摸樣,里美的心碎了。
10月下旬的一天,里美趁晚飯后的間隙,在網(wǎng)上寫微博,突然看到新聞報(bào)道中說(shuō),一名丈夫?yàn)榱藛拘咽浀钠拮樱刻觳シ牌拮由∏芭臄z的DV短片,終于令妻子恢復(fù)記憶。里美深受啟發(fā),她想,用微博以及上面的照片會(huì)不會(huì)有同樣的效果呢?于是,里美開始每天將筆記本電腦放在林天生的床頭,打開微博里的一張張照片,告訴男友:“這是我們?nèi)ツ暝谏虾F邔毠沛?zhèn)拍的照片,這是你最愛(ài)吃的小籠包。這張是我的工作照。噢,你看啊,這個(gè)是你最愛(ài)看的飛機(jī)舷窗外的云彩,你還記得嗎,親愛(ài)的……”里美不厭其煩地將微博里的日記及照片 “讀” 給他聽(tīng)。漸漸地,林天生居然可以指著照片講些簡(jiǎn)單的場(chǎng)景,這令里美激動(dòng)不已,也給了她堅(jiān)持下去的勇氣。
10月底,里美帶著林天生到廣州白云山故地重游。里美問(wèn)林天生:“天生,你還記不記得以前我們?cè)谶@里,我陪你走遍公園的每個(gè)角落……”林天生努力回憶著,卻什么也想不起來(lái)。里美抱著男友,淚流滿面。
里美了解到時(shí)常播放病人愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè),可以讓病人加快恢復(fù)記憶,就買回大量林天生最愛(ài)聽(tīng)的鄧麗君的唱片,一有空就給他播放。隨著《南海姑娘》的音樂(lè)聲響起,林天生竟然跟著哼唱起來(lái)。里美激動(dòng)得眼淚都要掉出來(lái)了:“天生,這首歌是你最愛(ài)聽(tīng)的了!” “好像是,我想起我和女朋友唱過(guò)這首歌……”雖然林天生只記起一點(diǎn)點(diǎn),可是里美欣喜若狂,她覺(jué)得看到了希望,離成功又近了一步。
為了幫助林天生治療顱腦損傷,里美每個(gè)月都會(huì)陪林天生進(jìn)行高壓艙治療。有一次,在進(jìn)高壓艙時(shí),因?qū)嵙?xí)醫(yī)生操作不當(dāng),令林天生差點(diǎn)窒息,幸虧醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)。林天生見(jiàn)到里美時(shí),一把抱住她:“剛才我真怕自己會(huì)死掉啊,除了你之外,沒(méi)人對(duì)我好了,我不要!”里美十分感動(dòng):“天生,不會(huì)的,我永遠(yuǎn)陪伴在你身邊。就像你以前說(shuō)過(guò)的會(huì)永遠(yuǎn)陪著我一樣!”林天生點(diǎn)點(diǎn)頭。
有了這一點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)的鼓勵(lì),里美繼續(xù)努力,她經(jīng)常上圖書館或者上網(wǎng)找尋治療失憶的方法。2011年年初,里美連夜寫日語(yǔ)教案,休息的間隙,她不經(jīng)意哼了一首日本童謠《晚霞》,這是一首她最喜愛(ài)的兒歌,以前母親總喜歡在她睡前輕輕哼給她聽(tīng)。“晚霞漸褪,夕陽(yáng)西沉,山上寺廟的晚鐘響起。和鳥兒一起回家去吧,回家去吧!”想起這一切,里美的淚水忍不住掉了出來(lái),“母親,女兒對(duì)不起你。”就在這時(shí),熟悉的旋律居然響了起來(lái)。林天生走到里美身邊,里美嚇了一跳,忙問(wèn):“天生,你怎么會(huì)唱這首歌?” “你是不是教我唱過(guò)這首歌?”“天生!天生,你終于記起來(lái)了嗎?”里美緊緊抱住林天生,嗚咽著說(shuō)道:“感謝上天,親愛(ài)的你終于想起來(lái)了,一切都沒(méi)白費(fèi)!”里美抱著他好久都不放手。
3月,里美陪男友去了昆山老家。林天生的父親早已過(guò)世,母親見(jiàn)一個(gè)美麗的日本女孩陪著兒子回家,心情非常復(fù)雜。她痛苦得老淚縱橫:“姑娘,我兒子已經(jīng)這樣,等于半個(gè)廢人了,你那么漂亮的女孩家還是別跟著他受苦!”里美緊握著老人的手,堅(jiān)定地說(shuō):“媽媽,祝賀你,你除了有兒子又有一名女兒了,就是我!我已經(jīng)決定要永遠(yuǎn)守護(hù)在天生的身邊,徹底把他治好。等他恢復(fù)記憶,我們就結(jié)婚!”老人紅著眼眶,將自己的金手鐲戴到里美的手腕上,認(rèn)定了這個(gè)兒媳婦。
幾個(gè)月后,思女心切的伊相洋子終于通過(guò)國(guó)內(nèi)的朋友與女兒見(jiàn)面了。望著女兒為一個(gè)有些失憶的男友,不辭辛勞地洗衣做飯,伊相洋子的淚水流了出來(lái)。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的反思,再看到眼前這一切,她徹底理解了女兒。他們已經(jīng)是難以分開的共同體了,這就是世界上最純潔最樸實(shí)的愛(ài)情!
7月2日,在昆山花園飯店,這對(duì)歷經(jīng)磨難的知心愛(ài)人終于結(jié)為伉儷。當(dāng)證婚人問(wèn)新娘是否愿意嫁給林天生為妻時(shí),里美流著淚說(shuō)道:“我愿意,一千個(gè)一萬(wàn)個(gè)愿意,能嫁給你是我今生最大的福氣。從日本飛到上海與你相遇,是上天安排的緣分。我珍惜這段來(lái)之不易的緣,永遠(yuǎn)做你的妻子!”望著最美的新娘,林天生流下了眼淚。大家紛紛獻(xiàn)上了美好的祝福。
雖然到目前為止林天生還沒(méi)有完全恢復(fù)記憶,但他已經(jīng)能想起與田中里美交往的許多事情,這是因愛(ài)人無(wú)私關(guān)愛(ài)發(fā)生的奇跡。為了丈夫的恢復(fù),里美堅(jiān)持每天為他寫微博,拍照片,將兩人充滿甜蜜的照片“讀”給他聽(tīng)。在愛(ài)的感化下,林天生的記憶不斷恢復(fù)。我們相信,這對(duì)知心愛(ài)人一定能戰(zhàn)勝命運(yùn)的考驗(yàn),奔向幸福的未來(lái)。
據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)督管理考察團(tuán)去年的考察報(bào)告,法、德藥品流通模式基本為:
具體地說(shuō),法國(guó)的藥品流通模式為:84.7%的藥品通過(guò)藥店進(jìn)行零售,另外15.3%由廠家直接銷售給醫(yī)院使用,在藥店銷售的藥品,其中88%由藥品批發(fā)商分銷給藥店零售,另外12%由廠家直接銷售給藥店進(jìn)行零售,制藥企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)不能直接向病患者銷售藥品。德國(guó)的藥品流通模式為:84%的藥品通過(guò)藥店銷售,其中70%為處方藥和可報(bào)銷OTC藥品,14%為非報(bào)銷OTC藥品,16%的藥品(部分OTC藥品)由超市銷售,醫(yī)院用藥只占16%,醫(yī)院藥房從藥廠直接進(jìn)貨。
我國(guó)的藥品流通模式基本為:
具體地說(shuō),生產(chǎn)廠家可以直接銷售給醫(yī)院。目前,有些醫(yī)院試行藥品招標(biāo),但數(shù)量仍然很少,絕大部分藥品是通過(guò)醫(yī)藥批發(fā)公司銷售給醫(yī)院的。零售藥店可以從生產(chǎn)廠家進(jìn)貨,也可以從批發(fā)公司進(jìn)貨,但銷售量有限。零售藥店不能直接將藥品銷售給醫(yī)院,這是與法、德兩國(guó)藥品銷售模式的根本區(qū)別。
我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、效益低、管理差,競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序
目前我國(guó)有13萬(wàn)家左右的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),其中批發(fā)企業(yè)1.65萬(wàn)家,零售企業(yè)11.5萬(wàn)家,與前幾年1.6萬(wàn)家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)、7萬(wàn)多家零售企業(yè)相比,猛增了4萬(wàn)多家。而這13萬(wàn)家左右的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中,有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)藥批發(fā)公司,有改制后的醫(yī)藥股份有限公司,有新成立的醫(yī)藥有限公司,有個(gè)體掛靠戶、經(jīng)營(yíng)戶。11.5萬(wàn)家左右的零售藥店,絕大部分屬于醫(yī)藥批發(fā)公司和藥品生產(chǎn)廠家,還有相當(dāng)一部分屬于私人承包經(jīng)營(yíng)或個(gè)體戶經(jīng)營(yíng)。這些企業(yè)大多規(guī)模小、效益低、管理差、競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序。而在這眾多的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中,符合GSP要求的還不足1%。
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)如此迅猛發(fā)展,其中一個(gè)根本原因就是藥品經(jīng)銷中的高額利潤(rùn)及一些非法商業(yè)賄賂、高額回扣等非正常利潤(rùn)。在巨大利益驅(qū)動(dòng)下,各行各業(yè)都紛紛加入賣藥的行列。各種非法藥品市場(chǎng),各種假冒偽劣藥品,屢禁不止,藥品市場(chǎng)魚龍混雜,醫(yī)藥流通行業(yè)已進(jìn)入惡性競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。
價(jià)格秩序混亂,藥品價(jià)格過(guò)高
目前在我國(guó)逾萬(wàn)種藥品中,由國(guó)家定價(jià)的有131種,省定價(jià)的156種,其余都實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。由于我國(guó)藥品生產(chǎn)廠家過(guò)多,藥品嚴(yán)重供過(guò)于求,迫使企業(yè)紛紛采取不正當(dāng)手段推銷藥品,加之我國(guó)眾多藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與惡性、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),使得藥品價(jià)格秩序非常混亂。“虛高”的藥品價(jià)格出現(xiàn)的主要原因就是:(1)以高額折扣為主要推銷手段的藥品購(gòu)銷機(jī)制的存在,使得價(jià)格越高,折扣越大,藥品就越好銷售;(2)現(xiàn)行行業(yè)規(guī)定的藥品銷售利潤(rùn)率本身就居高不下,批發(fā)企業(yè)加價(jià)率(進(jìn)銷差率)高達(dá)20%。(已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出法國(guó)8.4%的藥品批發(fā)差率),零售企業(yè)加價(jià)率(批零差率)高達(dá)15%,兩者相加為35%,這樣的銷售利潤(rùn)率,足以使藥品價(jià)格高漲;(3)我國(guó)醫(yī)院醫(yī)藥行業(yè)體制使得醫(yī)院收入的50%-70%來(lái)自于醫(yī)院藥房。各家醫(yī)藥代表紛紛使出各種招數(shù),不惜采用不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),使得醫(yī)院藥房變成了藥品銷售的主戰(zhàn)場(chǎng)。大家紛紛把藥價(jià)抬高,醫(yī)院可以拿高額回扣,藥廠、批發(fā)公司可以增加利潤(rùn),醫(yī)藥代表可以增加收入,彼此心照不宣,利益共享。但惟獨(dú)苦了自費(fèi)的老百姓,而公費(fèi)的也增加了單位的負(fù)擔(dān)。
法、德醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀
據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)督管理考察團(tuán)去年的考察報(bào)告顯示,法、德藥品批發(fā)市場(chǎng)集中度很高,但在它的早期,市場(chǎng)也是相當(dāng)混亂的,各種大大小小的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)也相當(dāng)多。但在長(zhǎng)期激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,企業(yè)間通過(guò)聯(lián)合、收購(gòu)、兼并,立足于今天藥品市場(chǎng)的都是規(guī)模大、成本低、服務(wù)水平高的企業(yè)。在法國(guó)8家藥品批發(fā)企業(yè)中,3家市場(chǎng)份額高達(dá)95%。在德國(guó)現(xiàn)在只有10個(gè)大的藥品批發(fā)商,其中3家所占市場(chǎng)份額高達(dá)60%-70%。以法國(guó)最大醫(yī)藥批發(fā)公司OCP為例,OCP年銷售額321億法郎,利潤(rùn)2.94億法郎,主要經(jīng)營(yíng)藥品,也兼營(yíng)一些小百貨如化妝品、婦女用品等,但為了爭(zhēng)取客戶,這些兼營(yíng)業(yè)務(wù)都是免費(fèi)提供的。其經(jīng)營(yíng)的藥品有2.5萬(wàn)種,另有1.5萬(wàn)種藥品不儲(chǔ)存而是隨時(shí)向藥廠進(jìn)貨,公司爭(zhēng)取客戶的方式有每天2-3次送藥,2-3小時(shí)送貨,不管新老客戶都保證24小時(shí)內(nèi)送藥上門。
法國(guó)、德國(guó)藥品分銷及藥品批發(fā)物流系統(tǒng)效率很高,藥品批發(fā)企業(yè)在各自的市場(chǎng)區(qū)域設(shè)有分銷中心。例如,OCP在全法8個(gè)市場(chǎng)區(qū)域設(shè)有57個(gè)分銷中心,擁有1.6萬(wàn)家藥店客戶,藥品分銷中心效益很高。設(shè)在巴黎的擁有400人的藥品分銷物流中心具有歐洲最新的自動(dòng)物流處理系統(tǒng),僅有15天的藥品庫(kù)存,每天進(jìn)貨65噸,送貨55萬(wàn)種次,每天送藥3次,從接訂單到藥品送達(dá)藥店僅需2-3小時(shí),早晨的訂單中午前送貨,下午的訂單晚上6點(diǎn)前送貨,晚上的訂單次日早晨送貨,40%的藥品都是一盒一盒拆零分銷給藥店的。由于藥店與分銷商有著穩(wěn)定的購(gòu)銷關(guān)系,藥店通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以直接進(jìn)入藥品批發(fā)商的物流系統(tǒng)進(jìn)行訂貨,所以供藥及時(shí),效率高。藥店除柜臺(tái)擺放的藥品外,基本無(wú)庫(kù)存。
在法國(guó)和德國(guó),廠、批、零各環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格中利益分配大體由政府規(guī)定。在法國(guó),藥品價(jià)格的利益分?jǐn)偳闆r是:制藥企業(yè)占64.9%,批發(fā)企業(yè)占6.3%,零售企業(yè)占25%,稅占3.8%。在德國(guó),藥品價(jià)格的利益分?jǐn)偳闆r是:制藥企業(yè)占51.5%,批發(fā)企業(yè)占7%,零售企業(yè)占28%,稅占13.5%。但為了促進(jìn)銷售,批發(fā)企業(yè)可以給藥店一定的浮動(dòng),例如OCP給藥店浮動(dòng)1.8%。
政策建議
醫(yī)藥行業(yè)是引進(jìn)外資較早的一個(gè)行業(yè),多年來(lái),生產(chǎn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不斷增強(qiáng),但由于商業(yè)流通領(lǐng)域未受到外資沖擊,始終沒(méi)有多大起色。這種在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的醫(yī)藥商業(yè)流通模式,像一個(gè)瓶頸,已嚴(yán)重扭曲、阻礙了我國(guó)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,我們必須對(duì)其進(jìn)行改革。
要改變目前醫(yī)藥流通領(lǐng)域的混亂狀況,取消地方行政保護(hù)
行政保護(hù),可以說(shuō)各行各業(yè)都有,只要政企不分離,行政保護(hù)就有存在的理由。為官一方,為了地方經(jīng)濟(jì)繁榮,更為了自己的政績(jī),不這樣做不行。但藥品市場(chǎng)的地方行政保護(hù)卻異常嚴(yán)重。近幾年來(lái),我國(guó)地方醫(yī)藥行業(yè)紛紛撤局,相繼成立了一批大的醫(yī)藥集團(tuán)公司,有的還成為上市公司,里面既有生產(chǎn)廠家,又有批發(fā)公司、零售藥店,這種大而全的企業(yè)跟計(jì)劃經(jīng)濟(jì)并無(wú)兩樣,既有政府職能,又有市場(chǎng)行為,看似龐大,實(shí)際上根本不是真正意義上的經(jīng)濟(jì)組織。在思想深處,在潛意識(shí)里,都是地方保護(hù)主義在作祟。我國(guó)改革開放已20多年,藥品市場(chǎng)還是畫地為牢,各大醫(yī)藥公司都只能在自己的地盤上做文章,若想開辟外地市場(chǎng),人家不批、不發(fā)經(jīng)營(yíng)許可證,那就枉費(fèi)心機(jī)。
廠、批、零宜分家,但必須做到“政企分離”
政企分離,實(shí)在是國(guó)企改革的一大難題。醫(yī)藥行業(yè)根本算不上國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),完全可以進(jìn)行深層次改革。那些大而全的公司可以以母公司投資控股或參股的形式把下面的生產(chǎn)廠家、批發(fā)公司、零售藥店分離出去,而對(duì)那些經(jīng)營(yíng)差、甚至資不抵債的企業(yè),可視具體情況按資產(chǎn)的一定比例賣給個(gè)人,經(jīng)營(yíng)好的,可以贏利,不好的,則血本無(wú)歸,所以對(duì)個(gè)人而言,風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。通過(guò)這樣的產(chǎn)權(quán)制度改革,政府與企業(yè)自然就分離了。企業(yè)就可以進(jìn)行橫向聯(lián)合、收購(gòu)、兼并,通過(guò)市場(chǎng)無(wú)情的淘汰、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,最后形成一批規(guī)模大、服務(wù)好、成本低的大型批發(fā)企業(yè),零售藥店也能真正實(shí)行跨地區(qū)的連鎖經(jīng)營(yíng)。政府可以制訂合理的廠、批、零差率,規(guī)定三者的利益分配,使醫(yī)藥市場(chǎng)步入良性競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。
醫(yī)藥必須分業(yè),財(cái)政撥款應(yīng)及時(shí)到位
一、從課文的意境中發(fā)掘美
意境,是形象思維派生的奇葩。如何使學(xué)生形象地體會(huì)文章的寫意與環(huán)境,伴隨作者的思想感情完成這個(gè)思維過(guò)程,進(jìn)入文章的意境,是受教育者自覺(jué)接受美育教育的重要前提。為什么“欲窮千里目,更上一層樓”的名句能在學(xué)生的心中扎下根?那是因?yàn)樽髡咚串嫷牡歉邩O目所見(jiàn)的壯闊景象使人產(chǎn)生了胸臆頓開的意境;那是由于他們認(rèn)識(shí)到要實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)大的理想,必須以最大的努力去攀登更高的境界這一道理。其意遠(yuǎn)在詩(shī)外。李白的“桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情”,就景取意,深情綿邈。詩(shī)人對(duì)摯友分離時(shí)的描述,是為抒發(fā)人與人之間本該存在的那些無(wú)限深厚的情誼,其意含蓄,耐人尋味。陸游的“何方可化身千億,一樹梅花一放翁”的詩(shī)句,用氣節(jié)堅(jiān)貞的梅花作為美的象征,物我交融,發(fā)人深思。詩(shī)人以梅花自擬,寓于“境”中那種人與梅的高風(fēng)亮節(jié)就是人類與物類美的情操。我們要在教學(xué)中抓住由文章的“境”所蘊(yùn)含的“意”,要求學(xué)生在生活中深入體會(huì)詩(shī)情畫意。
在教學(xué)中還要引導(dǎo)學(xué)生正確區(qū)分美和丑,明確:①征服自然,改造自然,創(chuàng)造人類物質(zhì)文明的奮斗和勞動(dòng)的境界,是人類力量的美;而不努力追求“欲窮千里目”的懦夫懶漢、鼠目寸光思想是人類的丑。②高尚的友誼以及誠(chéng)實(shí)、勇敢、胸襟豁達(dá)等是人類情感的美;而狹隘自私乃至著眼于渺小的個(gè)人恩怨、虛情假意則其丑無(wú)比。③堅(jiān)強(qiáng)的意志、高尚的氣節(jié)、不屈不撓的精神境界是人類氣質(zhì)的美;而懦弱、動(dòng)搖沉淪、自暴自棄的頹萎精神以及那些卑躬屈膝、喪失國(guó)格和人格的奴才相,更是丑陋的行為。
實(shí)踐證明,在教學(xué)中對(duì)文章意境開掘的深度決定著所確立的學(xué)生審美認(rèn)識(shí)的高度。
二、從課文的人物形象中發(fā)掘美
小學(xué)語(yǔ)文教材中成功地為我們塑造了各式各樣使人賞心悅目、充實(shí)飽滿的正面人物形象,這些正面人物形象都為少年兒童留下了深刻的印象。同學(xué)們對(duì)“城頭鐵鼓聲猶震,匣里金刀血未干”的邊疆勇士,對(duì)強(qiáng)敵面前臨危不懼、不辱使命又顧全大局的藺相如,對(duì)在海邊月夜手執(zhí)鋼叉看瓜刺猹、天真活潑、機(jī)智勇敢的少年閏土,對(duì)舍身炸碉堡而英勇獻(xiàn)身的,對(duì)日理萬(wàn)機(jī)、鞠躬盡瘁的……都銘刻心中。我在教《一夜的工作》這篇文章時(shí),啟發(fā)同學(xué)們從為了全民族的興旺發(fā)達(dá)、為祖國(guó)的繁榮昌盛嘔心瀝血的偉大形象,聯(lián)系到孔繁森等為祖國(guó)進(jìn)步而默默獻(xiàn)身的平凡形象,使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到他們都是將自己的生命同祖國(guó)人民的命運(yùn)相聯(lián)。只要將自己的生命同民族的命運(yùn)聯(lián)系在一起,他們的形象同樣偉大;他們的骨灰即使灑向祖國(guó)的江河大地,仍然在人們的心里挺立著一座座不朽豐碑;他們是偉大祖國(guó)的驕子。對(duì)于這些光輝形象的挖掘,可以使屹立在學(xué)生幼小心靈中的英雄們的豐碑更加輝煌壯麗,使他們萌發(fā)崇高情操的胚芽,這是實(shí)現(xiàn)審美教育作用的直接手段。少年兒童對(duì)英雄主義的美、愛(ài)國(guó)主義的美,對(duì)信念、理想美的追求和向往,在未來(lái)勢(shì)必形成一股重要的、潛在的社會(huì)改造力量。
三、從課文的語(yǔ)言中發(fā)掘美
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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