護(hù)理禮儀相關(guān)知識精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+” 高職院校 利益相關(guān)者 發(fā)展對策

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）12C-0008-03

2015年3月，在政府工作報(bào)告中提到“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念，在2015年7月，國家出臺了《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，對“互聯(lián)網(wǎng)+”做了具體的詮釋。其中在“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)中，提出了要探索新型教育服務(wù)供給方式，也就是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的指導(dǎo)意見。為此，互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)的融合成為時(shí)展的大趨勢，高職院校必然也要做出改革。高職院校作為一個(gè)典型的利益相關(guān)者組織，在互聯(lián)網(wǎng)連接一切的趨勢下，各利益相關(guān)者對高職院校的影響都有變化。本文試在分析變化的基礎(chǔ)上，探索高職院校發(fā)展對策。

一、利益相關(guān)者概述

利益相關(guān)者的概念是由斯坦福研究中心的研究人員在1963年首次提出，1984年弗里曼在出版的經(jīng)典著作《戰(zhàn)略管理：利益相關(guān)者方法》中系統(tǒng)化了利益相關(guān)者的內(nèi)涵。書中給出利益相關(guān)者的經(jīng)典定義為“能夠影響一個(gè)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，或者受到一個(gè)組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)過程影響的所有個(gè)體和群體”。根據(jù)費(fèi)里曼的理論，利益相關(guān)者分為內(nèi)部和外部兩大部分，內(nèi)部包括所有者、顧客、雇員和供應(yīng)商，外部包括政府、競爭者、消費(fèi)者利益鼓吹者、環(huán)保主義者、特殊利益團(tuán)體和媒體。

高職院校也是一個(gè)典型的利益相關(guān)者組織，國內(nèi)李名梁將職業(yè)教育的利益相關(guān)者分為核心層和外延層，其中核心層包括教師、學(xué)生、職業(yè)學(xué)校管理者。外延層包括媒體、企業(yè)、政府、職業(yè)聯(lián)合會、第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)。但筆者認(rèn)為，高職教育區(qū)別于普通本科教育的一大特點(diǎn)就是職業(yè)導(dǎo)向，所以必須與企業(yè)深度的合作，所以高職院校的核心內(nèi)部層應(yīng)該包括教師、學(xué)生、高職院校管理者和校企合作企業(yè)。拓展外延層包括媒體、其他企業(yè)、政府、同行高職院校、職業(yè)聯(lián)合會。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代高職院校利益相關(guān)者分析

高職院校在現(xiàn)代職業(yè)教育體系中起著承上啟下的作用，對下要做好中高職的銜接，對上要做好與技術(shù)型本科的對接，對外要與國家的終身教育連接。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的興起，政府和企業(yè)都需要更多“互聯(lián)網(wǎng)+”人才，因此這會帶來關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”的培訓(xùn)及特訓(xùn)職業(yè)線上線下教育的爆發(fā)。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展也使得高職院校利益相關(guān)者的影響方式有所改變，相互聯(lián)系更為緊密。各利益相關(guān)者具體分析如下：

（一）核心內(nèi)部層

核心內(nèi)部層主要是指在高職院校內(nèi)部的利益相關(guān)者，是高職院校可以通過自身的內(nèi)部管理和改革可以調(diào)整的群體，也是高職院校構(gòu)成的主體。包括教師、學(xué)生、高職院校管理者和校企合作企業(yè)。

1.教師。教師是教學(xué)活動(dòng)的具體組織者、執(zhí)行者，是高職院校的主要人力資源，是高職教育的關(guān)鍵的利益相關(guān)者。教師需具備豐富的知識、嫻熟的技能，較高的科研能力，才能為學(xué)生提供滿意的教學(xué)服務(wù)，為高職院校的運(yùn)行提供基礎(chǔ)的保障。教師在辛勤勞動(dòng)的同時(shí)，也希望獲得學(xué)生和學(xué)校的肯定，自身學(xué)術(shù)能力的增長，福利待遇的提升。

在“互聯(lián)網(wǎng)+高職教育”的時(shí)代下，教師需要做出的改變是最大的。首先，與學(xué)生的溝通不再局限于面對面，對于高職教育技能型人才的培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的技能教育依賴就是教師的言傳身教。其次，對教師課程教學(xué)設(shè)計(jì)要求更高。不僅是傳遞知識，還要設(shè)計(jì)教學(xué)過程。“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主選擇在何時(shí)、何地學(xué)習(xí)何種內(nèi)容，沒有與教師的督促，課程設(shè)計(jì)如何吸引學(xué)生完整的學(xué)完整個(gè)課程，并掌握課程的知識和要點(diǎn)，這就需要教師花很多精力在課程的設(shè)計(jì)上。再次，教師借助“互聯(lián)網(wǎng)+”成為終身教育的學(xué)習(xí)者。教師也需要不斷學(xué)習(xí)，更新知識，才能提高自身的學(xué)術(shù)水平，提供學(xué)生滿意的教學(xué)服務(wù)。最后，教師可以借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的工具，例如大數(shù)據(jù)的分析，分析課程中學(xué)生多次觀看的“難點(diǎn)”，學(xué)生作業(yè)經(jīng)常出錯(cuò)的位置，來改進(jìn)教學(xué)，為后續(xù)的學(xué)生學(xué)習(xí)提供更好的教學(xué)服務(wù)。

2.學(xué)生。學(xué)生是高職教育的直接接受者，也是高職教育的核心利益相關(guān)者。學(xué)生在高職院校里面，具有雙重身份。一方面，學(xué)生投入物質(zhì)資本與人力資本到學(xué)校學(xué)習(xí)，享用高職院校提供的教育服務(wù)，是一種消費(fèi)行為，是高職院校的“顧客”。另一方面，高職院校經(jīng)過精心的培養(yǎng)，學(xué)生通過學(xué)習(xí)獲得高層次的職I技能、技能遷移的能力和人際交往與組織協(xié)調(diào)能力，成為高職院校的成果，在某種程度上來說，也是高職院校的“產(chǎn)品”。

在“互聯(lián)網(wǎng)+高職教育”的時(shí)代下，學(xué)生可以享受到更多的優(yōu)秀教育資源，享有更多的權(quán)利。首先，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代下，高職院校必然要加快數(shù)字化校園的建設(shè)，這樣學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)和生活的便利程度提高。其次，絕大多數(shù)高職教育的學(xué)生不具有完成較高深理論知識學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)和能力，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代下，MOOC、微課等在高校風(fēng)行，這些課程主要是通過合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，在保證這門課程系統(tǒng)性的同時(shí)，盡量把知識碎片化，使學(xué)習(xí)者以更少的時(shí)間、成本和努力獲得這些知識。并且這些資源具有免費(fèi)性和開放性的特點(diǎn)，學(xué)生可以自主選擇。再次，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代下，學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的資源會擴(kuò)大，因?yàn)椤盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的特點(diǎn)就是連接，學(xué)校和企業(yè)合作的實(shí)訓(xùn)基地將減少地域的限制和場地的限制，通過互聯(lián)網(wǎng)，學(xué)生可以得到逼真的實(shí)訓(xùn)，甚至是直接的實(shí)戰(zhàn)。

3.高職院校管理者。高職院校既然是一個(gè)組織，必然要有實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的管理者。高職院校管理者負(fù)責(zé)對高職資源的整合，是高職院校運(yùn)營和發(fā)展的負(fù)責(zé)人，是高職院校的重要利益相關(guān)者。高職院校管理者在工作過程中，期望獲得教師、學(xué)生對學(xué)校的喜愛，期待能獲得地方教育主管部門與就業(yè)市場的認(rèn)可，希望獲取更大的教育收益、社會收益乃至經(jīng)濟(jì)收益，從而為管理者自身的發(fā)展創(chuàng)設(shè)更大的空間。

在“互聯(lián)網(wǎng)+高職教育”的時(shí)代下，高職院校管理者必須根據(jù)社會發(fā)展形勢，分析高職院校的發(fā)展機(jī)遇與戰(zhàn)略，獲得更大的教育收益、社會收益和經(jīng)濟(jì)收益。首先，在線教育領(lǐng)域，職業(yè)教育一直是頗受追捧的教育類型，同時(shí)占據(jù)較大市場份額。“互聯(lián)網(wǎng)+”高職教育的培訓(xùn)內(nèi)容豐富多樣，可以是具體細(xì)分的每個(gè)崗位的工作，也可以是某項(xiàng)具體技能。其次，由于“互聯(lián)網(wǎng)+”才剛出現(xiàn)，國家要實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的戰(zhàn)略，也需要“互聯(lián)網(wǎng)+”的相關(guān)人才，這是高職院校的機(jī)遇。“互聯(lián)網(wǎng)+”高職培訓(xùn)主要面向兩個(gè)群體，一是對傳統(tǒng)企業(yè)在職員工的培訓(xùn)，二是對想從事該行業(yè)的人員的培訓(xùn)。

4.校企合作企業(yè)。高職教育的辦學(xué)性質(zhì)決定了其必須開展校企合作的必然性，而且校企合作的深度和寬度也對高職院校的辦學(xué)質(zhì)量有很重要的影響。企業(yè)通過校企合作，也會獲得各種利益，是重要的利益相關(guān)者。校企合作的利益主要是：第一，人力資源的儲備和建設(shè)。通過校企合作，企業(yè)可以優(yōu)先選拔優(yōu)秀的高職人才，為企業(yè)的人力資源做儲備，同時(shí)利用學(xué)校資源對企業(yè)員工進(jìn)行繼續(xù)教育，可以加強(qiáng)現(xiàn)有人力資源建設(shè)。第二，在校企實(shí)體合作中，企業(yè)在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)的同時(shí)，也獲得學(xué)生勞動(dòng)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)利益。第三，樹立企業(yè)形象。通過校企合作，是社會對企業(yè)的認(rèn)知度增加、美譽(yù)度增加，樹立良好的企業(yè)形象。第四，可以利用高職院校的科研和技術(shù)服務(wù)能力，推動(dòng)企業(yè)的新產(chǎn)品開發(fā)、新技術(shù)引進(jìn)，技術(shù)改造等。但是，目前高職院校的校企合作普遍存在深度融合不夠等問題，企業(yè)的校企合作積極性和配合度有待提升。主要原因是校企合作企業(yè)的利益難以得到保障，強(qiáng)調(diào)利潤第一，不愿承擔(dān)合作帶來的產(chǎn)品質(zhì)量、安全、勞資糾紛等風(fēng)險(xiǎn)。

在“互聯(lián)網(wǎng)+高職教育”的時(shí)代下，會提升企業(yè)校企合作的積極性。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的鼓勵(lì)下，現(xiàn)在中國出現(xiàn)了一大批的創(chuàng)客，企業(yè)競爭在加劇，企業(yè)的發(fā)展要依靠創(chuàng)新，提供新的產(chǎn)品、新的服務(wù)、新的技術(shù)等，這都需要人才的支持。另外，企業(yè)要融入到“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)中，也需要配備相關(guān)的“互聯(lián)網(wǎng)+”人才，企業(yè)可以利用高職院校的教學(xué)資源，快速培養(yǎng)這類人才。此外，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”強(qiáng)大的連接功能，也使校企合作的方式發(fā)生變化、深度和寬度得到加強(qiáng)。

（二）拓展外延層

拓展外延層的利益相關(guān)者，主要是指高職院校外部的利益相關(guān)者，主要包括媒體、其他企業(yè)、政府、同行高職院校、行業(yè)協(xié)會等。

1.政府。高職教育是典型的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，其社會的公益性決定了它不可能完全依靠市場來提供，必須通過市場外的資源配置機(jī)制來提供，這就需要政府來提供和調(diào)配，是高職教育重要的利益相關(guān)者。高職教育的定位是培養(yǎng)高端技能型人才，承載著政府繁榮教育、促進(jìn)教育多元化的重?fù)?dān)。高職教育的發(fā)展也為國家輸送高素質(zhì)的人才，為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。政府發(fā)展高職教育的政策直接影響高職院校的生存環(huán)境，政府通過教育經(jīng)費(fèi)劃撥，或者通過學(xué)生資助、貼息貸款間接撥款來為高職院校提供資金。政府是出資人，期望當(dāng)前的投資能夠?yàn)樯鐣徒?jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來廣泛的短期或者長期的利益。“互聯(lián)網(wǎng)+”是我國政府在2015年提出的行動(dòng)計(jì)劃，配合《中國制造2025》的發(fā)展戰(zhàn)略，重點(diǎn)行動(dòng)是在“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、協(xié)同制造、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、智慧能源、普惠金融、益民服務(wù)、高效物流、電子商務(wù)、便捷交通、綠色生態(tài)、人工智能。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”和“中國制造”的推進(jìn)，智能化革命的到來，具有知識和技能的勞動(dòng)者尤為重要，甚至可能成為我國在“工業(yè)4.0”變革中能否趕超世界先進(jìn)水平的關(guān)鍵。國家急需這方面的人才，科學(xué)研究的人才培養(yǎng)重點(diǎn)是依靠研究型大學(xué)來提供，高端的技能型人才主要是依靠技能型大學(xué)和高職來提供，政府在政策和資金導(dǎo)向上必須有所傾斜，也是高職院校的重要利益相關(guān)者。

2.其他企業(yè)。沒有和高職院校進(jìn)行校企合作的企業(yè)是高職院校的間接受益人，因?yàn)槠髽I(yè)的人才來源于學(xué)校，是高職教育的消費(fèi)者，高職院校培養(yǎng)的人才越貼近市場需求，學(xué)生就業(yè)時(shí)能實(shí)現(xiàn)與企業(yè)“零距離”的對接，就越能降低企業(yè)的培訓(xùn)成本。在“互聯(lián)網(wǎng)+高職教育”的時(shí)代下，這類型的企業(yè)主要是享用高職教育帶來的各種在線的職業(yè)教育資源和終身教育產(chǎn)品，來提高企業(yè)的繼續(xù)教育水平；錄用他們培養(yǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”人才，加快企業(yè)轉(zhuǎn)型。

3.媒體。媒體通過高職教育信息傳播、輿論監(jiān)督和文化宣傳，提升社會公信力與影響力，同時(shí)借助高職教育熱點(diǎn)問題擴(kuò)大覆蓋范圍從而增強(qiáng)市場價(jià)值。高職教育利益相關(guān)媒體主要有電視、廣播、報(bào)紙、雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、有線電視、衛(wèi)星電視等。高職教育質(zhì)量的提高、吸引力的提升與充分、有效地利用媒體手段有關(guān)，一方面，利用多樣的媒體手段進(jìn)行教育教學(xué)，可以提升教學(xué)效果，提高教育質(zhì)量，增加高職教育吸引力。另一方面，通過媒體的傳播，有利于擴(kuò)大高職院校的影響，改變社會公眾的傳統(tǒng)認(rèn)識，對高職教育接受者起到巨大的營銷作用。在“互聯(lián)網(wǎng)+高職教育”的時(shí)代下，互聯(lián)網(wǎng)成為高職院校的重要媒體，通過互聯(lián)網(wǎng)連接一切，使媒體的高職教育資源劇增，例如，現(xiàn)在大數(shù)據(jù)、慕課、微課等新事物的出現(xiàn)，不僅增加了互聯(lián)網(wǎng)在媒體中的分量，也為高職院校擴(kuò)大影響、提高教育教學(xué)質(zhì)量提供了新的機(jī)遇。

4.社會公眾。社會公眾通過納稅行為，間接的成為高職院校的投資者。社會公眾也有接受高職教育的需求，存在潛在的受教育群體及消費(fèi)者。社會公眾高職院校能夠合理辦學(xué)，提供高效、優(yōu)質(zhì)、高效益的教學(xué)服務(wù)，滿足社會發(fā)展需求，增加社會公眾的利益，投資獲得豐厚的回報(bào)。我國民眾現(xiàn)階段對高職教育的認(rèn)識存在偏見，主要是高職院校的學(xué)生是考不上普通本科院校的學(xué)生，高職院校不是學(xué)生的首選，而且高職院校的是屬于大專喲危國民并不看好畢業(yè)生的能力和未來的職業(yè)發(fā)展前景。這與發(fā)達(dá)國家的職業(yè)教育在社會公眾中的地位有天壤之別。在“互聯(lián)網(wǎng)+高職教育”的時(shí)代下，社會公眾會可以享受更多、更便捷、更優(yōu)質(zhì)的高職教育資源，通過在線學(xué)習(xí)，促進(jìn)國民終身教育的發(fā)展。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的連接和傳播，也可以提高高職教育在社會公眾的影響力，端正對高職教育的認(rèn)知。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下高職院校實(shí)現(xiàn)利益最大化的發(fā)展對策

弗里曼提出相關(guān)者理論，主要意圖是通過分析各相關(guān)者的利益，企業(yè)的行為，要兼顧各方的利益，尋求的是各利益相關(guān)者之間的一個(gè)平衡。“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃是的主旨是融合共識，協(xié)同行動(dòng)，但不同的區(qū)域、不同的機(jī)構(gòu)、不同的個(gè)體都應(yīng)該根據(jù)實(shí)際做出個(gè)性化安排。二者的共同點(diǎn)就是在實(shí)現(xiàn)組織的共同目標(biāo)時(shí)，滿足各利益相關(guān)者的最大化利益。從高職院校的角度來說，要想在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代下，爭取到利益最大化，可以考慮以下對策。

（一）抓好國家支持政策，做好高職院校的總體發(fā)展規(guī)劃

政府作為高職教育的一個(gè)重要的利益相關(guān)者，為了實(shí)現(xiàn)國家的某些戰(zhàn)略目標(biāo)，需要高職教育的支持。現(xiàn)階段國家提出的“中國制造2025”和“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，都需要高職院校培養(yǎng)相關(guān)人才，政府為了實(shí)現(xiàn)其戰(zhàn)略目標(biāo)，出臺了一系列的相關(guān)政策，如《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014―2020年）》《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2015―2018年）》《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》等。高職院校要可以根據(jù)這些政策，結(jié)合本校實(shí)際，做好總體發(fā)展規(guī)劃。

（二）樹立“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，加強(qiáng)教學(xué)改革

互聯(lián)網(wǎng)與教育的融合并不是一個(gè)完全新興的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)，在數(shù)年前我國舊有遠(yuǎn)程教育、在線教育的方式。我們要學(xué)習(xí)的是“互聯(lián)網(wǎng)+”的思維，實(shí)現(xiàn)知識學(xué)習(xí)的生活化，在生活中學(xué)習(xí)，在用戶產(chǎn)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的任何時(shí)間點(diǎn)都能夠伸手既得。這種在線教育，用戶所共享的處理具體的教學(xué)資源，還有學(xué)習(xí)框架、數(shù)據(jù)庫、個(gè)性化服務(wù)甚至是用戶交流。教師和學(xué)生之間溝通的雙向性加強(qiáng)。例如學(xué)生在線上學(xué)習(xí)和做題，通過大數(shù)據(jù)等手段可以收集學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和狀態(tài)，及時(shí)指出學(xué)生易錯(cuò)題目，建立錯(cuò)題庫來確定教師的教學(xué)重點(diǎn)，這樣師生之間的學(xué)習(xí)互動(dòng)更精細(xì)化、人性化和個(gè)性化。在線教育不能取代傳統(tǒng)的教育，這是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界達(dá)成的一個(gè)共識，但是“互聯(lián)網(wǎng)+”的教育模式也給予我們教育改革很多啟發(fā)，高職院校有必要重視樹立“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，提高高職教育的吸引力。

（三）大力發(fā)展職教集團(tuán)，深化校企合作

職教集團(tuán)是由職業(yè)院校、行業(yè)、企業(yè)等組織以契約或資產(chǎn)為紐帶，以實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、合作發(fā)展而組織的職業(yè)教育辦學(xué)聯(lián)合體，是加快職業(yè)教育辦學(xué)機(jī)制改革、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源開放共享的重要模式。高職院校應(yīng)積極采用該模式來加強(qiáng)與企業(yè)、行業(yè)和其他院校的聯(lián)系，“互聯(lián)網(wǎng)+”可以使各方面的連接更方便，我們更要探索職教集團(tuán)的緊密合作。探索高職院校自身的連接，可以整合各高職院校的優(yōu)勢資源，形成高職的品牌優(yōu)勢；探索高職院校與中職、應(yīng)用技術(shù)型本科的聯(lián)系，可以加快建設(shè)好職業(yè)教育體系，為職業(yè)教育學(xué)生今后的學(xué)習(xí)發(fā)展提供更好的前景；探索與行業(yè)的聯(lián)系，能及時(shí)收集人才需求信息，為高職院校的專業(yè)發(fā)展提供決策依據(jù)；探索與企業(yè)的聯(lián)系，能深化校企合作，實(shí)現(xiàn)雙贏。

（四）利用互聯(lián)網(wǎng)工具，加強(qiáng)資源建設(shè)、擴(kuò)大影響力

互聯(lián)網(wǎng)作為現(xiàn)代一個(gè)重要的傳播媒體，高職院校要重視其發(fā)展的速度和重要程度。互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，催生了很多新的事物，例如大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等，高職院校主要的著力點(diǎn)應(yīng)該是充分利用這些技術(shù)手段，反輔學(xué)校的教學(xué)改革，加強(qiáng)校園數(shù)字化建設(shè)，推出高品質(zhì)的慕課、微課等在線教育資源，提高社會公眾對高職院校的認(rèn)可度。

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第2篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

【摘要】目的 探討急救中心護(hù)士工作壓力源與離職傾向之間的關(guān)系。方法 采用橫斷面研究設(shè)計(jì),運(yùn)用整體抽樣法2008年12月至2009年1月對本院急救中心68名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括工作壓力源、心理健康、離職傾向等。結(jié)果 工作壓力源與離職傾向呈正向關(guān)系。結(jié)論 急救中心護(hù)士工作壓力大對心理健康的影響較大,建議護(hù)理管理者應(yīng)重視急救中心護(hù)士的心理健康,采取切實(shí)有效的措施,降低護(hù)士離職傾向,減少護(hù)士流失。

【關(guān)鍵詞】急救中心護(hù)士;壓力源;心理健康;離職傾向

近年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對院前急救服務(wù)的要求越來越高。能否提供快速高效的院前急救工作,對挽救患者生命、減少院前急救患者的傷殘率和死亡率至關(guān)重要[1]。而急救中心作為一個(gè)特殊的科室是醫(yī)院搶救急、危、重患者的重要場所,它涵蓋了所有臨床專科的急癥護(hù)理,同時(shí)又有自身的中毒急救、災(zāi)難急救、心肺復(fù)蘇和急診護(hù)理等。急診護(hù)理是一門用最少數(shù)據(jù)、最短時(shí)間和最佳技能來挽救患者生命、減輕患者痛苦的藝術(shù)。其護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院整體水平、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急能力的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。因而急救中心護(hù)士較院內(nèi)人員要承擔(dān)更大的工作強(qiáng)度和工作壓力,使得急救中心護(hù)士的精神時(shí)刻處于高度緊張狀態(tài),承受著巨大的心理壓力,而導(dǎo)致心身疾病如:身心耗竭綜合癥、特質(zhì)焦慮、憂郁等。而護(hù)士群體是以女性為主體的群體,他們不僅要付出時(shí)間、精力,以良好的行為滿足工作上的高要求和壓力,還要在家庭中承擔(dān)多重角色帶來的家庭的責(zé)任。家庭與工作不能相容時(shí),產(chǎn)生工作家庭沖突,產(chǎn)生離職傾向。它嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度,造成國家教育經(jīng)費(fèi)及衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi)最終將影響整個(gè)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

1 對象與方法

1.1 對象在急救中心整體抽取68名護(hù)士和隨機(jī)抽取院內(nèi)內(nèi)外科75名護(hù)士作為研究對象,平均年齡(30.10±7.38)歲;已婚占54.5%;未婚占42.8%;離異占1.3%;護(hù)齡0.5～37.0年;平均護(hù)齡(9.46±7.76)年;學(xué)歷:本科占34.3%,大專占46.3%,中專占46.4%。急救中心護(hù)士與內(nèi)外科護(hù)士在以上各個(gè)方面均差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法通過發(fā)放問卷調(diào)查表的方法進(jìn)行資料收集,問卷采用無記名調(diào)查方式,統(tǒng)一指導(dǎo)語和填寫方法,有調(diào)查人員統(tǒng)一發(fā)放、收回。包括癥狀自評量表(SCL-90)及離職傾向調(diào)查表(1)癥狀自評量表(SCL-90)。包括90項(xiàng)有關(guān)心理和精神方面的問題,共歸納為9個(gè)基本癥狀因子(軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性),每項(xiàng)癥狀按1～5級評分,得分越低,說明心理健康程度越好。

3 討 論

工作壓力是由于工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡知覺所致,壓力源是引起壓力的事物。急救中心壓力高于院內(nèi)其它科室的護(hù)士。在工作環(huán)境、工作量、人際關(guān)系、心理健康、工作家庭沖突、人力結(jié)構(gòu)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其原因體現(xiàn)在以下幾方面:

3.1 特殊的工作環(huán)境由于各種災(zāi)害、工業(yè)、交通事故等各種災(zāi)害性事件日益增多,加之人口老齡化以及人們對醫(yī)療衛(wèi)生需求的提高,作為醫(yī)院的窗口,急救中心往往是醫(yī)院工作量最大的科室。加之急救對象多為病情危、急、重者,患者家屬求醫(yī)心切,要求很高,且急救中心擔(dān)負(fù)著院外急救、搶險(xiǎn)救災(zāi)、危重病救護(hù)等工作,每一項(xiàng)工作都時(shí)間緊急、責(zé)任重大。急救中心護(hù)士長期搶救突發(fā)患者、危重患者和各種外傷患者的第一線,其救治工作具有艱巨性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性,導(dǎo)致其長期處在高度的精神集中和精神緊張狀態(tài)。因而更容易對心理健康產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響。

3.2 工作量過大、人員編制不足截止2007年底,全國護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展到154.3萬名,占衛(wèi)生技術(shù)人員的31%,但醫(yī)院臨床護(hù)士數(shù)量不足問題一直未得到有效解決。尤其是臨床一線護(hù)士數(shù)量少,醫(yī)護(hù)比例呈倒置狀況。根據(jù)衛(wèi)生部2007年對全國696所三級綜合醫(yī)院調(diào)查記錄,696所三級綜合醫(yī)院的病房護(hù)士與床位比平均為0.38:1沒有達(dá)到衛(wèi)生部要求的病房護(hù)士與床位比為0.4:1的標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)現(xiàn)行的急診科護(hù)理人員配置仍沿用1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中的有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,急診護(hù)士與醫(yī)院總住院病床之比為1～1.5:100 此配備方面已不再適用現(xiàn)在的急診護(hù)理模式。它為考慮急診患者的數(shù)量,就診患者病情急緩程度、專科點(diǎn)、地區(qū)差別、造成人力資源緊缺與浪費(fèi)并存。近年來,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的開展,醫(yī)院高精尖設(shè)備的增加,新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,以及醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,使護(hù)理工作的范疇、護(hù)士的職責(zé)、互利的內(nèi)涵發(fā)生了變化。護(hù)理業(yè)務(wù)日趨繁重。

3.3 復(fù)雜的人際關(guān)系急救中心位于救死扶傷的最前線,其救治工作本身具有艱巨性、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性。患者及家屬存在不同程度的心理障礙,尤其以焦慮、抑郁、敵對、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感等方面表現(xiàn)突出。而護(hù)士不能及時(shí)疏導(dǎo)導(dǎo)致病人大吵大鬧,謾罵威脅,甚至大打出手。而醫(yī)院有規(guī)定和患者產(chǎn)生矛盾是不論原因在誰,首先處罰醫(yī)護(hù)人員,使護(hù)士產(chǎn)生委屈、憤怒、恐懼等不良心理體驗(yàn),工作滿意度下降,離職傾向增強(qiáng)。

3.4 心理健康由于急救中心護(hù)理人員的流失導(dǎo)致臨床護(hù)理人員絕對不足。由于臨床一線護(hù)士短缺,工作辛苦,加上頻繁的夜班,生活節(jié)奏紊亂,尤其急救中心的環(huán)境較普通科室嘈雜,容易使護(hù)士產(chǎn)生煩躁、焦慮的情緒。復(fù)雜的人際關(guān)系和多變的人際沖突,是護(hù)士情緒受到壓抑,得不到正常的宣泄,造成護(hù)士產(chǎn)生消極的心理狀態(tài)。而相對病房的醫(yī)務(wù)人員,急診科護(hù)士常目睹各種交通事故、災(zāi)難現(xiàn)場等各種極度痛苦的事件,這些都容易影響其心理健康。護(hù)理工作有服務(wù)業(yè)的性質(zhì),但與服務(wù)業(yè)相比,急救護(hù)理工作更緊張繁重,專業(yè)技術(shù)要求更高,護(hù)士的平均學(xué)歷遠(yuǎn)高于專職服務(wù)業(yè)人員。在新的護(hù)理模式下,護(hù)士不僅要付出體力、腦力勞動(dòng),還需付出更多的寬容與愛心。這種反差,使有些護(hù)士感到心里不平衡,影響心理健康水平。

3.5 工作家庭沖突是一種角色沖突的特殊形式,在這種沖突中來自工作和家庭生活領(lǐng)域的角色壓力是不相容的。工作家庭沖突有3種形式:基于時(shí)間的沖突、基于壓力的沖突和基于行為的沖突。基于時(shí)間的沖突指的是將時(shí)間投入于滿足一個(gè)領(lǐng)域的需求會消耗投入于其他領(lǐng)域的時(shí)間,可以是身體上或心理上的占據(jù);基于壓力的沖突指的是一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)產(chǎn)生的壓力(例如不滿意、緊張和疲憊等)會導(dǎo)致很滿足另外一個(gè)領(lǐng)域的需求;基于行為的沖突指的是一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)培養(yǎng)起來的行為對于另外一個(gè)領(lǐng)域的角色需求來講是不相容的,并且個(gè)體在領(lǐng)域間變換時(shí)無法調(diào)整行為。護(hù)士群體是以女性為主體的群體,她們不僅要付出時(shí)間、精力,以良好的行為滿足工作上的高要求和壓力,還要在家庭中承擔(dān)多重角色帶來的家庭的責(zé)任。工作與家庭兩者不能相容時(shí),產(chǎn)生工作家庭沖突,產(chǎn)生離職傾向。(1)工作家庭沖突中的壓力維度與離職傾向的關(guān)系。護(hù)士在工作中銀工作量大而精疲力竭,當(dāng)護(hù)士回歸家庭時(shí),難以滿足在家庭中角色的要求。相反,由于護(hù)士群體以女性為主體,在家庭中承擔(dān)著比男性更多的家庭職責(zé)及家庭的壓力,當(dāng)護(hù)士家庭中的壓力未能得到緩解時(shí),難以滿足工作要求,導(dǎo)致工作能力下降,壓力增加,產(chǎn)生離職傾向。(2)工作家庭沖突中的壓力維度與離職傾向的關(guān)系。當(dāng)把家庭中家長的作風(fēng)帶到工作中來護(hù)理患者或與同事溝通,有可能會造成患者不滿或溝通不暢。而將工作中的作風(fēng)帶回家庭,又造成家人不理解,表現(xiàn)在工作行為上,產(chǎn)生行為沖突,產(chǎn)生離職傾向。(3)工作家庭沖突中的時(shí)間維度與離職傾向的關(guān)系。護(hù)士倒班導(dǎo)致了工作時(shí)間的不規(guī)律及時(shí)間長,超時(shí)工作,限制了工作之外的家庭生活、娛樂時(shí)間,將時(shí)間投到家庭中的活動(dòng)減少;當(dāng)回到家庭中時(shí),在家務(wù)勞動(dòng)中又要消耗很多的時(shí)間,使其難以在家庭中有時(shí)間考慮工作的要求,對工作家庭造成影響,產(chǎn)生離職傾向。

3.6 人力結(jié)構(gòu)不合理護(hù)士人力合理的組織結(jié)構(gòu)即比例關(guān)系、層次結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)。目前我國有嚴(yán)格的護(hù)士準(zhǔn)入制度和完善的職稱評審體系,但未涉及對護(hù)理人員的分級,未體現(xiàn)護(hù)士職稱與崗位的關(guān)系,技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)士等級的關(guān)系,護(hù)士不論學(xué)歷、職稱、年資承擔(dān)同樣的責(zé)任和義務(wù)。部分高年資、高職稱護(hù)士以及一些年富力強(qiáng)的護(hù)士中堅(jiān)力量想方設(shè)法通過各種渠道脫離一線,而被照顧到二線護(hù)理崗位上,造成護(hù)理隊(duì)伍高職稱人員短缺。

據(jù)統(tǒng)計(jì),一名熟練的急診護(hù)士培訓(xùn)周期為4～5年,但大多數(shù)醫(yī)院急診護(hù)士都是低年資護(hù)士,有調(diào)查顯示,上海市各醫(yī)院急診護(hù)士普遍年輕,護(hù)齡不到5年的過半,對急救知識和技術(shù)的掌握程度不盡人意。

3.7 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)急救中心勞動(dòng)強(qiáng)度大,長時(shí)間的行走、站立、彎腰等動(dòng)作,可引起肌肉、肌腱疲勞,局部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張及經(jīng)期宮血過多等。而護(hù)士在日常工作中離不開穿刺、注射及處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸,其接觸途徑主要為被污染的針具及其他利器刺傷、割傷或割傷的傷口不慎接觸患者的血液、分泌物而傳染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。當(dāng)進(jìn)行空氣、物體表面消毒時(shí),吸入高濃度的過氧乙酸、含氯的空氣消毒液時(shí),可引起皮膚灼傷、頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、哮喘、皮膚過敏、色素沉著等癥狀,甚至還有致癌、致畸作用,而紫外線極易損害眼睛和皮膚,可引起電光性眼炎、皮膚紅斑反應(yīng)、光感性皮炎,甚至誘發(fā)癌變。臭氧是眼和肺最危險(xiǎn)的刺激物之一,由于臭氧的特殊氣味可引起呼吸困難、過敏性哮喘、頭痛、頭暈、惡心及呼吸道刺激癥狀而產(chǎn)生劇烈咳嗽。

4 對 策

急診醫(yī)學(xué)是一門綜合性邊緣學(xué)科,有其治療、護(hù)理的專科特點(diǎn),據(jù)國外學(xué)者[2]研究發(fā)現(xiàn),在對創(chuàng)傷治療中,有急診護(hù)士參與護(hù)理的成功率較非專科護(hù)士者高15%～20%。可見急診護(hù)理人力的合理編配與醫(yī)療安全密切相關(guān)。

4.1 增加工作人員于急診患者日益增多,急診護(hù)士工作繁忙,工作強(qiáng)度相當(dāng)大,輪班、夜班頻繁,醫(yī)院管理層可適當(dāng)增加人員,緩解期工作壓力。美國急診醫(yī)學(xué)院(AAEM)聲稱:急診護(hù)理人員配置存在的主要缺陷是護(hù)患比例達(dá)不到臨床實(shí)際要求。“善適當(dāng)?shù)募痹\工作方針,要求急診護(hù)患比例不得少于1:3或按照入院患者概率安排每位護(hù)士每小時(shí)照顧患者不能超過1:2.5個(gè)”。此外急診注冊護(hù)士(RN)與患者的比例根據(jù)具體情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和變更,以實(shí)現(xiàn)合理的人員配置。

4.2 改善工作環(huán)境醫(yī)院管理層改變急救中心臟、亂、差現(xiàn)象,改善急救中心工作場所,優(yōu)化布局,更新設(shè)備,為急診護(hù)士營造干凈、安全、舒適的工作環(huán)境。

4.3 提高業(yè)務(wù)水平醫(yī)院應(yīng)定期安排人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修,拓寬其知識面,掌握最新的急救知識,熟練掌握“三基”(基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作)和精通“三專”(專科理論、專科知識、專科操作)外,還要熟練掌握常見急救操作技術(shù),如:止血、包扎、固定、搬運(yùn)、CPR、電除顫、氣管插管等。這樣他們工作起來不至于心理壓力過重,可以減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4.4 增強(qiáng)心理素質(zhì)加強(qiáng)素質(zhì)訓(xùn)練,提高對職業(yè)壓力的適應(yīng)能力。急診護(hù)士應(yīng)注意人文學(xué)科知識和心理衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),建立正確的價(jià)值觀,面對現(xiàn)實(shí),適應(yīng)職業(yè)和環(huán)境急救,尋求疏導(dǎo)不良心理情緒的方式,增強(qiáng)體質(zhì),保持旺盛精力。因?yàn)榧痹\護(hù)士的工作壓力大,當(dāng)體內(nèi)調(diào)節(jié)壓力的能力與精力消耗不成正比時(shí),機(jī)體平衡失調(diào),可導(dǎo)致器質(zhì)障礙,使人不能做出判斷和決策[2]。所以平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,養(yǎng)成良好的心理素質(zhì),從容對待各種壓力源,減輕壓力帶來的身心損害。

4.5 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),提高防護(hù)意識認(rèn)真洗手并加強(qiáng)防護(hù)用具的使用,在接觸血液、體液時(shí),必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,重視醫(yī)療職業(yè)防護(hù)行為的訓(xùn)練,保障醫(yī)療職業(yè)防護(hù)的基本條件,借鑒西方國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),逐步建立醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)制度,解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂[3]。

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第3篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 勝任力匹配崗位； 護(hù)理人力資源管理模式； 護(hù)理質(zhì)量

勝任力這個(gè)概念最早由哈佛大學(xué)教授戴維•麥克利蘭（DavidoMcClelland）于1973年正式提出，是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的深層次特征，它可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀、某領(lǐng)域知識、認(rèn)知或行為技能等，任何可以被可靠測量或計(jì)數(shù)的，并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀與一般績效的個(gè)體特征［1］。衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)含量高，危險(xiǎn)程度大，技術(shù)更新快，神經(jīng)內(nèi)科住院患者多，急、危重癥患者多，而今社會群體對衛(wèi)生系統(tǒng)存在某些偏激，導(dǎo)致護(hù)理人員壓力過大，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員更加短缺，而護(hù)理人員的素質(zhì)及護(hù)理人員的合理分配是影響護(hù)理工作質(zhì)量的決定性因素。近年來，在工作實(shí)踐中通過不斷探索高效的護(hù)理崗位人才培養(yǎng)和選拔標(biāo)準(zhǔn)體系，加緊、加強(qiáng)專科護(hù)理人員成梯次的有效培養(yǎng)，在提升專科護(hù)理質(zhì)量上取得了一定成效。現(xiàn)基于筆者對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人力資源管理中的體會，淺談以勝任力匹配崗位的護(hù)理人力資源管理在專科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。

1 一般資料

在分析目前崗位設(shè)置特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,對護(hù)理人員的勝任力進(jìn)行了評估。從2008~2010年，對病區(qū)18名護(hù)理人員進(jìn)行評估，根據(jù)崗位勝任力特征，實(shí)施以勝任力匹配崗位的工作方法，實(shí)施后的每季度、每年度對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查、比對。

2 方法

2.1 病區(qū)護(hù)理人員勝任力的評估 病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力特征應(yīng)根據(jù)病區(qū)的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展定位制定病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力特征。明確基本定位：創(chuàng)建市、省優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌病區(qū)，緊抓護(hù)理學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟(jì)經(jīng)營管理路線。定位、目標(biāo)、路線的制定對護(hù)理崗位人才提出了一定的要求，即必須具有開拓的視野，扎實(shí)的專業(yè)知識技能，較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力，交際溝通自我宣傳能力，提高自身、病區(qū)與醫(yī)院的知名度，使病區(qū)走出醫(yī)院、走出市、省向更高的目標(biāo)進(jìn)取。

病區(qū)護(hù)理崗位人才的勝任力特征為：（1）個(gè)性，職業(yè)特質(zhì)（責(zé)任感、敬業(yè)精神、愛心、自信心、慎獨(dú)精神）。（2）能力，①團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；②臨床護(hù)理實(shí)踐能力（評估和干預(yù)能力）；③良好的溝通能力；④科研創(chuàng)新能力；⑤患者管理能力；⑥批判性思維創(chuàng)新能力。（3）知識技能，①神經(jīng)內(nèi)科專科專業(yè)知識、操作技能；②了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)知識：心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、英語。（4）動(dòng)機(jī)，①求知欲；②影響、征服他人欲；③事業(yè)成就欲。（5）自我概念，對自己身份的認(rèn)識或知覺。

2.2 崗位勝任力特征在病區(qū)護(hù)理崗位人才管理中的應(yīng)用，將護(hù)理崗位人才分為兩種，管理護(hù)理崗位和技術(shù)護(hù)理崗位。

2.2.1 管理護(hù)理崗位，如護(hù)理組長、醫(yī)囑班，側(cè)重于護(hù)理病區(qū)的管理工作，主要協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)理病區(qū)的行政管理、業(yè)務(wù)管理和人員管理工作。將管理崗位人員的勝任力指標(biāo)分為5個(gè)主要方面：基本情況、人格特質(zhì)、人際合作、技術(shù)與知識以及教學(xué)與科研。以上5項(xiàng)勝任力指標(biāo)包含了12項(xiàng)子勝任力指標(biāo)。按照AHP(層次分析法)的思想,構(gòu)建管理關(guān)鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標(biāo)權(quán)重［2］，見表1。勝任力評估打分方法：由護(hù)理部與護(hù)士長組成的專家小組針對上述12個(gè)指標(biāo)對護(hù)理人員按照1～5標(biāo)度法進(jìn)行打分。(1)學(xué)歷分為中專、大專、本科、研究生,分別標(biāo)為1、2、3、5分。(2)職稱分為護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師,分別標(biāo)為1、2、3、4、5分。(3)其余指標(biāo)分為很差、較差、一般、較好、很好5類,分別標(biāo)為1、2、3、4、5分。將針對單個(gè)護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)的打分乘以指標(biāo)對應(yīng)的權(quán)重即可得到該護(hù)理人員對于管理護(hù)理崗位勝任力的綜合得分。

2.2.2 技術(shù)護(hù)理 病區(qū)護(hù)理技術(shù)的護(hù)理人員設(shè)置，作為專科護(hù)理技術(shù)的主要實(shí)施者、培訓(xùn)者和研究者，在勝任力方面要主要側(cè)重于專科知識、操作技能、臨床護(hù)理實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力。將技術(shù)崗位人員的勝任力指標(biāo)分為4個(gè)主要方面，基本情況、人格特質(zhì)與合作、技術(shù)與知識以及教學(xué)與科研。以上4項(xiàng)勝任力指標(biāo)包含了12項(xiàng)子勝任力指標(biāo)。按照AHP思想,構(gòu)建技術(shù)關(guān)鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標(biāo)權(quán)重,見表2。按照勝任力評估的打分方法,由護(hù)理部與護(hù)士長組成的專家小組針對上述12個(gè)指標(biāo)進(jìn)行打分,將針對單個(gè)護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)的打分乘以指標(biāo)對應(yīng)的權(quán)重即可得到該護(hù)理人員對于技術(shù)崗位勝任力的綜合得分。

3 結(jié)論

實(shí)施以勝任力匹配崗位的方案后的每季度、每年度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)行比對，見表3。判定方法：護(hù)理論文，護(hù)理科研，患者滿意度，護(hù)士滿意度，專科護(hù)理質(zhì)量每年都有所增加，護(hù)理不良事件減少，即為有效。

4 體會

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識增長和更新的加速，作為病區(qū)護(hù)士長，在護(hù)理人力資源的管理上，以品德、知識、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，根據(jù)本病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力特征，制定科學(xué)的、專業(yè)的、操作性強(qiáng)的，可被業(yè)內(nèi)認(rèn)可的護(hù)理崗位人才評價(jià)體系。從培養(yǎng)護(hù)理人員核心勝任力，基礎(chǔ)知識技能入手，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力的培養(yǎng)，同時(shí)依據(jù)護(hù)理人員勝任力側(cè)重面不同，依才合理定崗，做到崗才匹配。對病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的培養(yǎng)和任用形成梯次,在一定程度上調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，做到人盡其才，讓每位護(hù)理人員在自己的崗位上閃光，這是病區(qū)護(hù)士長工作、管理的核心。從表3中可看出，通過正確、積極、有效的發(fā)揮護(hù)理人才的管理和技術(shù)引領(lǐng)作用,在人力資源管理上真正采取人才與崗位匹配,可充分增強(qiáng)病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，樹立較強(qiáng)的進(jìn)取、拼搏、奉獻(xiàn)精神和科研意識，有利于病區(qū)良好的護(hù)理人才后備隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展。在有限的護(hù)理人力資源情況下，有效的開發(fā)出新的護(hù)理人力能源，提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)發(fā)展專科護(hù)理建設(shè)，樹立專科護(hù)理服務(wù)品牌，更好的深入開展病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，真正做到“三好一滿意”，即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 吳慈生，江曾.領(lǐng)導(dǎo)勝任力研究述評.標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，2009,8:26.

第4篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞]延續(xù)護(hù)理干預(yù)；高血壓；自我效能；依從性

中圖分類號：R473.5；R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1009-816X（2017）03-0242-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.31

隨著社會經(jīng)濟(jì)和生活水平的不斷提升，高血壓病越來越多，影響患者的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。目前臨床上治療高血壓病主要有藥物療法及非藥物療法兩種手段，但護(hù)理措施亦在疾病的治療和后期恢復(fù)中占據(jù)極為重要的地位。很多高血壓患者缺乏對疾病的認(rèn)知和重視，不愿長期堅(jiān)持按時(shí)服藥，沒有管理自我的自覺性，使得疾病控制不佳，易反復(fù)發(fā)病。為探究延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)對高血壓患者管理自我效能及治療依從性的影響，選取我中心收治的106例高血壓患者，分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)，比較其管理自我效能及用藥依從性的改善情況，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我中心于2014年1月至2015年1月確診并收治的高血壓患者106例作為觀察對象，所有患者均根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血壓測量值及相關(guān)檢查結(jié)果確診，且均無其它傳染性疾病，并已簽署知情同意書。分為對照組和觀察組，各53例。對照組男22例，女31例，年齡41～73歲，平均（58.23±4.85）歲，體重57～83kg，平均（69.56±6.42）kg，其中有大專及以上學(xué)歷者5例，高中或中專學(xué)歷者8例，初中學(xué)歷者17例，小學(xué)及以下學(xué)歷者23例；高血壓病工級患者28例，Ⅱ級患者16例，Ⅲ級患者9例。觀察組男23例，女30例，年齡41～73歲，平均（58.23±4.85）歲，體重57～83kg，平均（69.56±6.42）kg，其中有大專及以上學(xué)歷者4例，高中或中專學(xué)歷者9例，初中學(xué)歷者18例，小學(xué)及以下學(xué)歷者22例；高血壓病Ⅰ級患者26例，Ⅱ級患者17例，Ⅲ級患者10例。兩組患者的性別、年齡、體重、高血壓分級及文化程度等一般情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）靜坐時(shí)上臂肱動(dòng)脈血壓測定，同日3次收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg；（2）年齡40～75歲；（3）在院時(shí)間為1～2周；（4）意識清，可自由交流，生活自理，可順利完成本次護(hù)理干預(yù)；（5）無心、腦、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及惡性腫瘤；（6）對本研究知情同意。

1.3護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式。對照組患者由社區(qū)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生護(hù)士的跟蹤隨訪，在出院后的第1、2、3個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，了解患者的飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥情況，詳細(xì)詢問并記錄患者的血壓水平，要求患者自行如實(shí)填寫線上調(diào)查問卷（登錄醫(yī)院網(wǎng)站問卷調(diào)查版塊，點(diǎn)擊進(jìn)入高血壓患者延續(xù)護(hù)理問卷調(diào)查（患者版））并按時(shí)提交。患者在入院治療1～2個(gè)療程，病情好轉(zhuǎn)后辦理出院。護(hù)理分為兩個(gè)階段，以出院當(dāng)日為分界。出院前采用“一對一”模式對患者給予護(hù)理，主要包含對患者進(jìn)行有關(guān)高血壓疾病的健康宣教及問題講解，通過專業(yè)知識教育、心理輔導(dǎo)及人文關(guān)懷幫助患者樹立信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，勇于正視疾病，對抗病魔；積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我管理，建議有意識地根據(jù)自身實(shí)際制定個(gè)體化恢復(fù)方案；進(jìn)行全方位健康教育及后期恢復(fù)指導(dǎo)，主要包括針對高血壓疾病的護(hù)理措施，發(fā)放教育視頻及宣教手冊，以及通過布置作業(yè)、獎(jiǎng)懲等方式鼓勵(lì)患者規(guī)范遵囑用藥，鼓勵(lì)患者家屬積極投入到患者病情恢復(fù)中來，做好出院前的必要囑咐。出院后的延續(xù)護(hù)理包括多個(gè)時(shí)間段，在出院后的前2天，通過電話訪問及時(shí)了解患者心理變化情況，如有明顯波動(dòng)做好安撫工作，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持執(zhí)行出院醫(yī)囑，詢問依囑服藥情況、血壓變化以及家屬對于患者家中表現(xiàn)的評價(jià)及認(rèn)可程度，耐心解答出院后出現(xiàn)的一系列關(guān)于疾病恢復(fù)的問題，支持其繼續(xù)進(jìn)行自我管理，并按時(shí)如實(shí)記錄；在出院1周后，患者家中隨訪，詢問1周內(nèi)的病情變化及規(guī)范服藥情況，對患者進(jìn)行關(guān)于高血壓的疾病教育，告知疾病的危害及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)依囑按時(shí)定量服藥的必要性，并鼓舞其積極進(jìn)行恢復(fù)期自我管理，漸進(jìn)結(jié)束被動(dòng)管理，評估患者的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)其消極情緒，與家屬討論患者近期表現(xiàn)并知曉家屬對其行為變化的認(rèn)可度；出院后1、2、3個(gè)月分別對患者進(jìn)行家訪，進(jìn)一步強(qiáng)化健康宣教和護(hù)理知識，反復(fù)督促患者進(jìn)行自我管理。

1.4質(zhì)量控制：整個(gè)研究過程中調(diào)查人員固定且定向服務(wù)，觀察組護(hù)理干預(yù)均由接受過高血壓護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士執(zhí)行，期間若有不合格的問卷則采取重新調(diào)查的方式，直至調(diào)查滿足標(biāo)準(zhǔn)。若遇到文化程度不高或讀寫障礙的患者，則耐心閱讀調(diào)查內(nèi)容，講解每個(gè)條款達(dá)到患者完全理解，聽取患者意見并根據(jù)其意愿代其書寫（注：講解時(shí)不可帶有任何有誘導(dǎo)性或暗示性的表達(dá)）。出院后隨訪對象須為患者本人或密切照顧并詳細(xì)了解患者病情變化的陪護(hù)人員，調(diào)查材料需在兩人核對無誤后方可錄入，并可隨機(jī)挑選部分資料進(jìn)行核查。

1.5評估方法：在患者入院時(shí)及實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)后2個(gè)月分別由調(diào)查人員對其負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷為高血壓患者管理自我效能評估量表。量表的個(gè)人信息欄包括患者的姓名、性別、年齡、工作、學(xué)歷、婚育史、住宅地址、疾病診斷時(shí)間、住院費(fèi)用等一般資料；效用評估欄包含日常生活、藥物療法、遵囑行為、健康活動(dòng)等共計(jì)11個(gè)項(xiàng)目。日常生活欄包含科學(xué)飲食搭配、適當(dāng)餐量及堅(jiān)持鍛煉，藥物療法包含規(guī)范堅(jiān)持用藥、按時(shí)用藥、依量用藥，遵囑行為包含定時(shí)復(fù)查、測量血壓、穩(wěn)定情緒，健康活動(dòng)則分為戒酒、戒煙兩個(gè)項(xiàng)目。按照每個(gè)項(xiàng)目單獨(dú)計(jì)分，4分表示絕對自信，3分表示基本自信，2分表示不太自信，1分表示喪失大部分自信，0分表示毫o自信。所有項(xiàng)目積分越高表明管理自我效能越高。患者依從性分為好、差兩個(gè)結(jié)果，依從性好即患者每日按時(shí)按量服藥降壓藥物，無誤時(shí)、減量甚至不用藥行為，且每次友好向隨訪人員交代自身情況；依從性差則相反。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后管理自我效能的比較：經(jīng)過延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)后，兩組患者管理自我效能均有所提高，但觀察組患者的改善更加明顯（P

2.2不同社會學(xué)分層對兩組患者管理自我效能的影響：與對照組比較，觀察組患者的管理效能改善情況更明顯（P0.05），而學(xué)歷相對較低、病程短、農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民及自費(fèi)醫(yī)療的患者效能改善效果相對較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后用藥依從性的比較：兩組患者與實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)前比較，患者干預(yù)后的用藥依從性明顯提高，但觀察組提高更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后血壓變化的比較：兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，血壓正常患者均明顯增多（P

2.5患者家屬對患者行為變化的認(rèn)可度：觀察組患者家屬對護(hù)理干預(yù)后患者行為變化的認(rèn)可度明顯高于對照組（P

3討論

治療高血壓病應(yīng)采取藥物治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行，至今為止，高血壓病仍未受到廣大患者的關(guān)注和重視，患者尚無定期體檢的意識，因此大量高血壓病患者對自身病情缺乏正確認(rèn)知，另一方面，由于缺少足夠重視，高血壓患者沒有養(yǎng)成長期按時(shí)服藥的習(xí)慣，間斷用藥，使得血壓忽高忽低，對血管壁的損傷進(jìn)一步加重，使病情逐步惡化，并給家庭及社會帶來較大負(fù)擔(dān)。因此，學(xué)會管理自我，養(yǎng)成良好的習(xí)慣是高血壓患者治療疾病的關(guān)鍵。患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督指導(dǎo)可有效促進(jìn)其日常習(xí)慣的逐步建立，但一旦出院，由于缺乏專業(yè)人員的督促，患者的惰性、忽視隨即可將堅(jiān)持的日常及用藥習(xí)慣丟棄，無益于疾病恢復(fù)。因此，采取必要的延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)對于高血壓患者管理自我效能的提高大有裨益，可促進(jìn)患者出院后維持與住院時(shí)相同的疾病控制效果。

第5篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

論文關(guān)鍵詞：公司治理；會計(jì)信息；會計(jì)信息質(zhì)量；會計(jì)信息披露

1 公司治理和會計(jì)信息

公司作為一個(gè)系統(tǒng)，公司治理是指通過一套包括正式或非正式的、內(nèi)部或外部的制度或機(jī)制來協(xié)調(diào)公司與所有利益相關(guān)者之間的利益關(guān)系，以保證公司決策的科學(xué)性，從而最終維護(hù)公司各方面的利益（李維安，2001）。

會計(jì)信息是指企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等相關(guān)信息，企業(yè)會通過財(cái)務(wù)報(bào)告等形式將這些信息傳遞給企業(yè)的利益相關(guān)者，如股東、債權(quán)人、社會公眾等，讓他們了解企業(yè)的過去、現(xiàn)在和未來情況，進(jìn)而進(jìn)行決策來調(diào)節(jié)該企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)和對該企業(yè)的投資、信貸等活動(dòng)，以降低成本，提高盈利，實(shí)現(xiàn)有利的現(xiàn)金流量，從而使企業(yè)的投資人和債權(quán)人尋求高報(bào)酬、低風(fēng)險(xiǎn)的投資和信貸機(jī)遇。

會計(jì)信息不對稱是指一方或少數(shù)方憑借其在信息占有方面的優(yōu)勢，通過他方合法權(quán)益的損失來獲取不正當(dāng)利益。會計(jì)信息不對稱引起的會計(jì)信息失真會削弱企業(yè)的市場價(jià)值，因此企業(yè)管理者要追求企業(yè)市場價(jià)值最大化，就必須減少會計(jì)信息不對稱性。

2 公司治理與會計(jì)信息披露的相互關(guān)系

2.1 公司治理對會計(jì)信息披露的影響

公司治理是會計(jì)信息披露質(zhì)量的制度保障，完善的公司治理結(jié)構(gòu)可以通過一系列的制衡機(jī)制規(guī)范會計(jì)信息的披露方式。會計(jì)信息的生成與披露和專業(yè)會計(jì)人員、董事會、監(jiān)事會等有重要關(guān)系。可見，會計(jì)信息披露與公司治理中的管理當(dāng)局、董事會及監(jiān)事會的責(zé)任和作用密不可分。另外，公司治理結(jié)構(gòu)作為一種對公司進(jìn)行管理與控制的制度體系，其健全與否直接影響著公司與市場的健康發(fā)展，有效的公司治理結(jié)構(gòu)有助于公司會計(jì)信息披露質(zhì)量的改進(jìn)。

2.2 會計(jì)信息披露對上市公司治理的作用

會計(jì)信息對公司治理系列問題的影響具體見以下方面。

2.2.1 會計(jì)信息披露影響公司所有權(quán)安排

公司所有權(quán)是剩余索取權(quán)和剩余控制權(quán)的組合，在控制權(quán)和所有權(quán)兩權(quán)分離的公司治理時(shí)代，受托人不可能像維護(hù)自身利益一樣去維護(hù)所有者的利益，沒有剩余索取權(quán)的經(jīng)理人員很難按照股東利益最大化的原則行事。由于信息不對稱的客觀存在，人可能利用失真的會計(jì)信息來掩蓋其對自身利益的不合理維護(hù)，使得利益相關(guān)者失去依據(jù)，無法根據(jù)準(zhǔn)確的會計(jì)信息做出正確的決策。

2.2.2 會計(jì)信息披露關(guān)系到企業(yè)的監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制的效果

會計(jì)信息披露為委托人提供判斷經(jīng)營業(yè)績的依據(jù)，委托人選擇人并把自己的資產(chǎn)交付經(jīng)營，之后就要依賴公司的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)其業(yè)績效果。會計(jì)信息能提供反映企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營業(yè)績、現(xiàn)金流量等有助于決策的財(cái)務(wù)信息，因此，激勵(lì)的充分有效、監(jiān)督的及時(shí)到位，很大程度上取決于是否獲取和利用了充分披露的可靠的會計(jì)信息。會計(jì)信息一旦失真，就會加大委托人的監(jiān)督難度，激勵(lì)機(jī)制也會失靈，從而使企業(yè)的監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制失去效果。

2.2.3 會計(jì)信息披露能夠幫助管理者協(xié)調(diào)公司的利益分配和經(jīng)濟(jì)關(guān)系

首先，會計(jì)信息披露能夠減少管理者與其他利益相關(guān)者之間的信息不對稱狀況，并提供諸多評價(jià)業(yè)績的財(cái)務(wù)指標(biāo)，決定管理者與股東、債權(quán)人等利益相關(guān)者之間的利益分配，進(jìn)而有效約束管理者的行為，達(dá)到激勵(lì)、控制、約束管理者的目的；另外，借助于有效的信息披露制度，會計(jì)信息對外部競爭市場的有效運(yùn)行提供了信息支持，保證了經(jīng)理人員的“道德風(fēng)險(xiǎn)”形成足夠的代價(jià)，緩解管理者對股東的利益侵害。

總之，上市公司的會計(jì)信息披露與公司治理結(jié)構(gòu)之間存在密切的互動(dòng)關(guān)系：完善的公司治理結(jié)構(gòu)是高質(zhì)量會計(jì)信息的保障，而真實(shí)、充分的會計(jì)信息披露又可以監(jiān)督公司治理結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化與完善。通過會計(jì)信息披露質(zhì)量尋找公司治理結(jié)構(gòu)中的缺陷，為完善公司治理結(jié)構(gòu)提供了新的思路，同時(shí)優(yōu)化公司治理結(jié)構(gòu)也為治理上市公司會計(jì)信息披露的質(zhì)量開辟了新的途徑。

3 會計(jì)信息失真原因分析

會計(jì)信息不對稱導(dǎo)致的會計(jì)信息失真嚴(yán)重危害金融秩序以及信息使用者的利益，其形成原因也來自多方面，主要有以下幾方面。

（1）會計(jì)人員是會計(jì)活動(dòng)的主體，會計(jì)信息是在會計(jì)人員對會計(jì)要素進(jìn)行確認(rèn)與計(jì)量中生成的成果，因而會計(jì)人員難免需要對客觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一些不確定性因素進(jìn)行職業(yè)估計(jì)、判斷與推理，這種情況從而導(dǎo)致會計(jì)信息失真。

（2）有些企業(yè)為自身利益故意違反有關(guān)的法律法規(guī)，粉飾對外披露的財(cái)務(wù)信息，從而引起了會計(jì)信息失真。

（3）執(zhí)法力度也是會計(jì)信息失真狀況嚴(yán)重的原因。制造虛假會計(jì)信息，不僅由于利益驅(qū)動(dòng)，同時(shí)也因?yàn)閷τ谠旒僬邅碚f，造假的預(yù)期成本會大大低于造假的預(yù)期收益，即使會計(jì)造假被發(fā)現(xiàn)所付出的代價(jià)也很低。可見，我國的執(zhí)法不嚴(yán)格，懲罰力度不夠，法制約束力度弱化，在一定程度上導(dǎo)致了會計(jì)信息失真的狀況。 　會計(jì)信息披露導(dǎo)致的會計(jì)信息失真的原因有很多方面，由于公司治理與會計(jì)信息披露息息相關(guān)，因此探求提高會計(jì)信息質(zhì)量，完善公司治理措施至關(guān)重要。

4 提高會計(jì)信息質(zhì)量，完善公司治理措施探討

提高會計(jì)信息質(zhì)量，避免會計(jì)信息失真狀況惡化，從而促進(jìn)公司治理效率，有以下幾方面措施：

4.1 規(guī)范股東大會運(yùn)行機(jī)制

規(guī)范股東大會的運(yùn)行機(jī)制，改善國有企業(yè)以往“一股獨(dú)大”的局面，制定能體現(xiàn)大多數(shù)投資者意愿的公司章程，從而能從制度上保證會計(jì)信息披露的質(zhì)量。

4.2 完善內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制

制定并推出符合企業(yè)實(shí)際情況的董事任職標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)董事會的獨(dú)立性，對于經(jīng)董事會批準(zhǔn)披露的會計(jì)信息實(shí)行董事負(fù)責(zé)“問責(zé)制”，加強(qiáng)其責(zé)任意識。強(qiáng)化監(jiān)事會的監(jiān)督作用，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，切實(shí)履行其監(jiān)管職能。

4.3 完善內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制

建立完善的內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，弱化管理者對會計(jì)信息造假的利益動(dòng)機(jī)，規(guī)范個(gè)人收入和業(yè)績掛鉤制度，建立合理的報(bào)酬結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)經(jīng)理人對公司的責(zé)任與歸屬感。

4.4 完善公司的外部治理結(jié)構(gòu)

大力發(fā)展資本市場，建立與健全外部控制權(quán)市場，通過兼并和收購?fù)獠科髽I(yè)來加強(qiáng)對董事會成員、高層管理人員的約束。

4.5 完善會計(jì)制度

在現(xiàn)有制度的基礎(chǔ)上不斷完善會計(jì)制度，減少法規(guī)漏洞的產(chǎn)生，使得可能產(chǎn)生虛假會計(jì)信息的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)置于更嚴(yán)密的監(jiān)督之下，增大企業(yè)造假難度。

4.6 加大執(zhí)法力度

財(cái)政部應(yīng)完善細(xì)化具體執(zhí)行法規(guī)和條例，加大對財(cái)務(wù)信息質(zhì)量和注冊會計(jì)師外部審計(jì)質(zhì)量的監(jiān)督與檢查，規(guī)范會計(jì)師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)及注冊會計(jì)師的行為，提升監(jiān)管的有效性。另外，加重對會計(jì)信息披露犯罪行為的懲治力度，提高會計(jì)信息披露質(zhì)量。

4.7 充分發(fā)揮內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督和外部會計(jì)監(jiān)督的共同作用

強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部會計(jì)的監(jiān)管制度，實(shí)行嚴(yán)格的職責(zé)分工與相互監(jiān)管。在外部加大對注冊會計(jì)師審計(jì)的監(jiān)管力度，強(qiáng)化注冊會計(jì)師風(fēng)險(xiǎn)以及職業(yè)道德意識，加大注冊會計(jì)師與上市公司合作造假的成本，提高會計(jì)信息質(zhì)量。

4.8 發(fā)揮社會媒體的監(jiān)督作用

新聞工作者、電視廣播等社會媒體應(yīng)充分發(fā)揮新聞輿論的監(jiān)督功能，及時(shí)向社會曝光各種社會事件以及法律法規(guī)狀況。

通過探討以上措施，改進(jìn)會計(jì)信息披露狀況，提高會計(jì)信息質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)公司治理效率，相信在社會各界的共同努力下，我國會計(jì)信息不對稱以及會計(jì)信息失真狀況一定能夠改善，市場機(jī)制運(yùn)行也必定更順利。

第6篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：時(shí)間管理法;高職護(hù)生;學(xué)習(xí)效果

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1674-9324（2014）41-0249-03

時(shí)間管理是指在同樣的時(shí)間消耗下，通過提高時(shí)間的利用率和有效性而進(jìn)行的一系列控制工作，本質(zhì)就是一種個(gè)人的作業(yè)計(jì)劃，教會人們更好地管理時(shí)間，增強(qiáng)個(gè)人能力，從而提高工作效率。在現(xiàn)代管理實(shí)踐中，時(shí)間管理法被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，本研究是把時(shí)間管理法應(yīng)用于高職大一護(hù)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐，實(shí)施時(shí)間管理方面的干預(yù)，觀察其對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響，進(jìn)一步探討其護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用，現(xiàn)介紹如下。

一、資料與方法

1.一般資料。研究對象為我院2012級護(hù)生。入學(xué)的高職大一護(hù)生共分為4個(gè)大班，抽取其中一個(gè)大班，學(xué)生人數(shù)為161人。然后再隨機(jī)分組，獲得對照組學(xué)生80人，實(shí)驗(yàn)組81人。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對象神志清楚，自愿配合并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意配合本課題研究的學(xué)生。

2.調(diào)查工具。①青少年時(shí)間管理傾向量表（ATMD）由黃希庭等編制，該量表1共有44個(gè)項(xiàng)目，由時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控觀和時(shí)間效能感3個(gè)分量表組成。此量表具有較好的信度和效度，各因素的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.61～0.81，重測信度在0.71～0.85。本量表每個(gè)條目采用1（完全不符合）～5（完全符合），5點(diǎn)評分，分?jǐn)?shù)越高表明個(gè)體的時(shí)間管理傾向水平越高。調(diào)查問卷量表編排于試卷上，量表前附有指導(dǎo)語和知情同意書。本研究的主試均由教師擔(dān)任。采用以班為單位集體施測，統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷當(dāng)場收回。干預(yù)前發(fā)放161份，回收有效問卷150份，有效率93.8%，其中觀察組76份，對照組74份。兩組的青少年時(shí)間管理傾向量表（ATMD）總分?jǐn)?shù)據(jù)錄入SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。干預(yù)后發(fā)放調(diào)查問卷161份，回收有效問卷152份，有效率95.0%，其中觀察組81份，對照組71份。②考試成績包括第一學(xué)年兩學(xué)期的期末考試成績（涵蓋平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)成績及期末試卷考試成績），共有25門考試科目的成績。

3.研究方法。觀察組學(xué)生，實(shí)行時(shí)間管理法的教育，包括講座4學(xué)時(shí)、時(shí)間管理互相溝通2學(xué)時(shí)（1學(xué)時(shí)為45分鐘）;每一個(gè)月的自我時(shí)間管理的自我記錄和改進(jìn)作業(yè);每學(xué)期期末考試前兩周的時(shí)間管理自我記錄表;對照組學(xué)生無上述時(shí)間管理法的干預(yù)措施。講座具體干預(yù)內(nèi)容如下：①講解時(shí)間管理的重要性。通過生動(dòng)的圖片、案例向觀察組護(hù)生介紹大學(xué)三年時(shí)間管理的重要性，讓學(xué)生充分意識到自我時(shí)間管理在大學(xué)學(xué)習(xí)和生活中的重要性，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)間管理方法，并加以應(yīng)用。②學(xué)習(xí)時(shí)間管理的常用方法，介紹如下：a.ABC時(shí)間管理法是美國企業(yè)管理顧問艾倫?萊金（Lakein）創(chuàng)立的，提倡編制每日工作時(shí)間表。首先，在每天工作開始時(shí)，對全天工作列出清單，然后根據(jù)事件特征，將一天要做的事情分成ABC三類：A類即最重要且后果影響大的事情;B類即重要但影響不大的事情;C類即無關(guān)緊要的事情。其中抓緊做的是A類，B類次之，C類在大多數(shù)情況下不必理會。b.時(shí)間“四象限”法。著名管理學(xué)家科威提出一個(gè)時(shí)間管理的理論，把工作按照重要和緊急兩個(gè)不同的程度進(jìn)行了劃分，基本上可以分為四個(gè)“象限”：既緊急又重要，重要但不緊急，緊急但不重要，既不緊急又不重要。對于既緊急又重要的事務(wù)――盡量減少;緊急但不重要的事務(wù)――可以委托授權(quán);既不緊急又不重要的事務(wù)――盡力去放棄。c.帕累托原則又稱為“80/20法則”或“二八定律”，是19世紀(jì)末和20世紀(jì)初由意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家及社會學(xué)家帕累托提出的，最初是用于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的決策。其中的內(nèi)涵是：如果工作項(xiàng)目以價(jià)值排序，一般來說，80%的價(jià)值來源于20%的價(jià)值。因此，作為學(xué)生要做的是應(yīng)重新審視自己的學(xué)習(xí)時(shí)間表，找出那些最優(yōu)價(jià)值的20%的項(xiàng)目，盡量壓縮低價(jià)值的時(shí)間浪費(fèi)，將時(shí)間管理的重點(diǎn)放在真正值得花費(fèi)時(shí)間和精力去處理的事情上，以提高學(xué)習(xí)的效率。③學(xué)習(xí)時(shí)間管理的技巧，學(xué)會授權(quán)和拒絕的藝術(shù)。學(xué)會授權(quán)和拒絕藝術(shù)也是合理使用時(shí)間的有效手段之一。為了減少時(shí)間的浪費(fèi)，有效地利用時(shí)間，管理者必須學(xué)會拒絕承擔(dān)不屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的責(zé)任，以保證完成屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的工作。另外，要避免“時(shí)間陷阱”。最危險(xiǎn)的“時(shí)間陷阱”就是活動(dòng)輪回，即漫無目的的行為反復(fù)循環(huán)出現(xiàn)。宜采取的針對措施為：明確列出有價(jià)值的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并為各目標(biāo)保留執(zhí)行所花費(fèi)的時(shí)間，按照計(jì)劃實(shí)施，并定期進(jìn)行階段性評估。④學(xué)生時(shí)間管理溝通和指導(dǎo)。包括學(xué)習(xí)時(shí)間、課余時(shí)間、睡眠時(shí)間的管理溝通和指導(dǎo)。⑤時(shí)間管理自我記錄表，學(xué)生自我計(jì)劃和評估時(shí)間管理活動(dòng)。

4.觀察指標(biāo)。比較兩組學(xué)生青少年時(shí)間管理傾向量表（ATMD）及第一學(xué)年兩學(xué)期期末考試成績。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。計(jì)量資料采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

由上可見干預(yù)前尚不能認(rèn)為對照組與觀察組學(xué)生ATMD量表總值有差異（P>0.05），說明兩組學(xué)生在干預(yù)前時(shí)間管理水平無顯著差異。

說明干預(yù)后青少年時(shí)間管理傾向量表（ATMD）按照每個(gè)學(xué)生總得分計(jì)算，兩組無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明在干預(yù)后觀察組學(xué)生的時(shí)間管理傾向水平?jīng)]有比對照組學(xué)生高。兩組學(xué)生期末考試成績無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

三、討論

根據(jù)2001年黃希庭、張志杰《論個(gè)人的時(shí)間管理傾向》中的論述，一個(gè)人的時(shí)間管理傾向是這個(gè)人一種穩(wěn)定的人格特質(zhì)，但是時(shí)間管理技能可以通過實(shí)踐來形成。大學(xué)生養(yǎng)成良好的時(shí)間管理習(xí)慣，能夠降低學(xué)習(xí)倦怠的狀況，學(xué)習(xí)成績也能提高。從本次研究觀察的指標(biāo)看，對照組和觀察組學(xué)生時(shí)間管理水平從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來說沒有顯著差異，兩次期末考試成績也無顯著差異。預(yù)先設(shè)想并實(shí)施的時(shí)間管理法的干預(yù)措施，沒有達(dá)到在實(shí)踐中提高護(hù)生的時(shí)間管理水平，從而沒有促進(jìn)學(xué)習(xí)成績提高的效果。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績影響因素較多，時(shí)間管理水平可能只是其中的一個(gè)。已有的多項(xiàng)研究也表明，中國大學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確、學(xué)習(xí)興趣不濃、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極等現(xiàn)象。如何提高高職護(hù)生的時(shí)間管理水平呢？在可以查詢到的文獻(xiàn)中，對時(shí)間管理量表的研究和學(xué)生利用時(shí)間的狀況調(diào)查較多，實(shí)施干預(yù)方案目前沒有查詢到。本研究采取的是講座、指導(dǎo)溝通、自我時(shí)間管理記錄的方式，但是成效不顯著。因此，應(yīng)該繼續(xù)探討其他提高個(gè)人時(shí)間管理水平的方法，在具體的指導(dǎo)中發(fā)揮優(yōu)勢。

總之，本課題對學(xué)生的時(shí)間管理情況進(jìn)行了干預(yù)，并進(jìn)行了為期一年的追蹤和觀察。在護(hù)理教育改革注重提高教學(xué)質(zhì)量、關(guān)注學(xué)生自主學(xué)習(xí)的新觀念下，也是非常有意義的積極嘗試。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：本課題是2012―2013年度福建省教育廳社科類B類項(xiàng)目（ZB12663S）

第7篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

過去的幾年，通過全校師生的共同努力，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院在教育教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)和社會服務(wù)都取得了較為突出的成績，為學(xué)校開啟第三次創(chuàng)業(yè)的新征程和實(shí)現(xiàn)高水平創(chuàng)新性全國高職名校的奮斗目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但在肯定成績的同時(shí)，必須充分認(rèn)識到學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會的需求、學(xué)生的愿望、教師的期盼還有一定的差距，面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量還存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(1)專業(yè)設(shè)置不盡合理，專業(yè)規(guī)模和布局分布不均衡，專業(yè)課程體系的設(shè)置不能緊跟市場潮流，教師未能及時(shí)掌握企業(yè)的最新技術(shù)和行業(yè)信息，教材內(nèi)容和信息不能及時(shí)更新和優(yōu)化，人才培養(yǎng)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

(2)在行業(yè)中有影響力的領(lǐng)軍人才、教學(xué)名師、技能大師數(shù)量不足，教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)有待進(jìn)一步培育，人才問題已成為制約學(xué)校發(fā)展的最大瓶頸。

(3)校企合作、工學(xué)結(jié)合質(zhì)量不高、特色不特、合作的程度不深，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的能力不強(qiáng)。故在工業(yè)4.0背景下，建立一套科學(xué)、合理、系統(tǒng)的高職院校專業(yè)校企共建模式，對高職院校專業(yè)的良性發(fā)展，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)高校與企業(yè)的合作，有效指導(dǎo)校企合作實(shí)踐，提高校企合作績效，具有非常重要的意義。

二、校企共建專業(yè)模式

根據(jù)以上的不足，在國家的十八屆六中全會精神和湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的三年行動(dòng)計(jì)劃的引領(lǐng)下，秉承立德立新，樂學(xué)樂業(yè)的校訓(xùn)，結(jié)合湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的專業(yè)與職業(yè)一體、學(xué)業(yè)和崗位融通的人才培養(yǎng)模式，采取必要措施提高學(xué)校的專業(yè)建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，具體如下：

1、要明確把握學(xué)校教務(wù)工作的目標(biāo)和方向，凸出頂層設(shè)計(jì)學(xué)校的工作目標(biāo)和方向應(yīng)結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)，社會發(fā)展和學(xué)校的特色來把握，從企業(yè)需求、高職學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和就業(yè)發(fā)展三方面需求為出發(fā)點(diǎn)，按照五年、三年、年度的節(jié)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的謀劃，明確重點(diǎn)開展的任務(wù)清單，理清學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展的思路。

2、采取措施營造濃厚干事創(chuàng)業(yè)的科研學(xué)術(shù)氛圍提高積極性和濃厚氛圍，應(yīng)做一下幾個(gè)方面的工作：

(1)要尊重教師的教師的教學(xué)和科研成果，要尊重從事教學(xué)和科研工作的老師，使他們得到認(rèn)可，有種自豪感和歸宿感。

(2)要定期的邀請國內(nèi)外專家、學(xué)者到校進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和工作交流，形成常規(guī)性的文昌論壇活動(dòng)。

(3)逐步在條件成熟的學(xué)院建立教學(xué)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)制定必要的激勵(lì)機(jī)制和考核辦法，使它們多出成績，出好成績，利用教學(xué)團(tuán)隊(duì)的示范和輻射作用，吸引更多的老師參與進(jìn)來，濃厚學(xué)術(shù)科研氛圍。

3、要建特色、樹品牌、凸內(nèi)涵，打造學(xué)校核心競爭力要圍繞提高人才培養(yǎng)質(zhì)量開展工作，以適應(yīng)學(xué)校的三年行動(dòng)計(jì)劃規(guī)劃目標(biāo)和培養(yǎng)名專業(yè)、名課程、名教師、名學(xué)生、名企業(yè)、名文化的要求，做到內(nèi)涵提升，外延拓展。

(1)加強(qiáng)品牌和特色專業(yè)建設(shè)。鼓勵(lì)二級學(xué)院走特色發(fā)展、差異化發(fā)展和內(nèi)涵發(fā)展之路，實(shí)現(xiàn)一院一特色、一院一品牌

(2)重視孝文化和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化的育人特色，營造立德立新、樂學(xué)樂業(yè)的育人氛圍。

(3)積極提升專業(yè)層次和課程轉(zhuǎn)型升級：積極把國家精品課轉(zhuǎn)型為國家精品資源共享課和在線公開課程，提升學(xué)校的軟實(shí)力和知名度。

4、強(qiáng)化教學(xué)管理，深化教學(xué)改革，構(gòu)建動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)校工作的良性發(fā)展，需要?jiǎng)?chuàng)新一套科學(xué)、合理、系統(tǒng)的教學(xué)管理辦法，行之有效的教學(xué)改革思路和措施，構(gòu)建專業(yè)布局和專業(yè)結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制。具體做法如下：

(1)強(qiáng)化五表聯(lián)審制度

這五個(gè)表分別是根據(jù)人才培養(yǎng)方案和專業(yè)課程體系制定的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)程表、每個(gè)學(xué)期有相應(yīng)的教學(xué)安排表、每門課有對應(yīng)的授課計(jì)劃、每個(gè)班有一個(gè)課表、教學(xué)實(shí)施過程中每節(jié)課有一個(gè)授課登記表，常規(guī)檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，能發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題和不足，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的診斷和改進(jìn)。

(2)深化專業(yè)的課程改革和專業(yè)建設(shè)

專業(yè)建設(shè)的市場化、社會化，促進(jìn)專業(yè)建設(shè)和企業(yè)的共同發(fā)展，提高教育教學(xué)工作的針對性和時(shí)效性。這種企業(yè)參與的專業(yè)建設(shè)方式，有利于專業(yè)課程體系的設(shè)置緊跟市場潮流，符合企業(yè)實(shí)際需求，為學(xué)生今后的工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

(3)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)高新技術(shù)的學(xué)習(xí)和推廣通過校企共建把企業(yè)的最新技術(shù)和行業(yè)信息傳遞給學(xué)校，專業(yè)教師可由此獲得最新的信息資料，進(jìn)而轉(zhuǎn)變教學(xué)，并加大對行業(yè)信息的收集用于指導(dǎo)教學(xué)工作，大膽拋棄滯后的教材，與企業(yè)技術(shù)人員編寫適合校企共同發(fā)展需求的專業(yè)教材，不僅優(yōu)化了教材，推廣了新技術(shù)，提高了學(xué)生的素質(zhì)，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)改革的不斷深化。

(4)有效地整合社會資源，節(jié)約資金，解決學(xué)校專業(yè)教學(xué)場地和設(shè)備不足問題，實(shí)現(xiàn)辦學(xué)的創(chuàng)新學(xué)校的教育資源(設(shè)備、技術(shù)等)往往落后于企業(yè)生產(chǎn)一線，許多學(xué)校花巨資購置實(shí)習(xí)和生產(chǎn)設(shè)備，但學(xué)校設(shè)施設(shè)備的使用受教學(xué)進(jìn)度的影響，具有很強(qiáng)的階段性，因此使用率普遍降低，如果不添置設(shè)施設(shè)備，又會影響正常的教育教學(xué)工作。校企合作化解了這個(gè)矛盾，提高了現(xiàn)有資源的利用率，避免了重復(fù)投資。

(5)建立以學(xué)院為主體、多方參與的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系。健全各類規(guī)章制度。校企共同制訂人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，引入第三方評價(jià)，構(gòu)建由社會、企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生四方參與的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系。建立質(zhì)量反饋機(jī)制，由校企雙方人員共同實(shí)施校中廠、廠中校和校外實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

(6)建設(shè)專兼結(jié)合、雙師結(jié)構(gòu)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。采取有效舉措促進(jìn)教師專業(yè)技能水平的提高：通過內(nèi)培外引、校企互融、以老帶新、技能競賽等措施提高老師的專業(yè)技能水平。通過企業(yè)實(shí)踐、技術(shù)研發(fā)、技術(shù)服務(wù)、國外培訓(xùn)等途徑，培養(yǎng)在本專業(yè)領(lǐng)域具有一定影響力的專業(yè)骨干教師，并完善兼職教師的選聘、培訓(xùn)、使用、考核制度。

(7)工學(xué)結(jié)合、校企合作，實(shí)現(xiàn)校企共同育人，共同發(fā)展企業(yè)通過簽訂學(xué)生培養(yǎng)訂單協(xié)議，協(xié)助學(xué)校制定教學(xué)課程和授課計(jì)劃，使學(xué)生在校即可接受企業(yè)文化，學(xué)習(xí)相關(guān)知識和技術(shù)并達(dá)到熟練。企業(yè)不僅免除了社會上招工的麻煩，避免了招收人員素質(zhì)良莠不齊等不利因素，同時(shí)還省去了對新職工的入廠教育和培訓(xùn)等工作。

(8)校企共建多功能實(shí)訓(xùn)基地。在數(shù)控實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)，與武漢金石興機(jī)器人自動(dòng)化工程有限公司共建院級校企合作示范基地和校中廠。與馬勒三環(huán)氣門驅(qū)動(dòng)(湖北)有限公司、武漢神龍汽車集團(tuán)等企業(yè)合作建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地和廠中校。

三、校企共建專業(yè)良性發(fā)展的建議

校企共建專業(yè)良性發(fā)展關(guān)鍵因素是人的因素，為促進(jìn)校企共建專業(yè)良性發(fā)展，必須采取綜合激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)廣大教師員工的積極主動(dòng)性和專業(yè)技能水平。

(1)采取激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)學(xué)校教師的科研積極性：我們要綜合運(yùn)用激勵(lì)方式，構(gòu)建一種價(jià)值激勵(lì)、情感激勵(lì)、發(fā)展激勵(lì)等柔性激勵(lì)和薪酬激勵(lì)、考核激勵(lì)、制度激勵(lì)等剛性激勵(lì)的立體激勵(lì)措施來調(diào)動(dòng)廣大教師員工的積極主動(dòng)性。

第8篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理；冠心病；PCI術(shù)；替格瑞洛；依從性；治療效果

[中圖分類號] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（a）-0159-03

生活水平的改善與飲食結(jié)構(gòu)的改變促使冠心病的發(fā)病率逐年上升，已成為威脅患者尤其是老年患者健康、生命的主要疾病之一[1-2]。該文方便選取該院2013年8月―2015年8月期間收治的經(jīng)確診冠心病并接受PCI術(shù)治療且手術(shù)成功的110例患者作為研究對象，回顧性分析延續(xù)護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛使用依從性及治療效果的影響，以期為臨床護(hù)理干預(yù)提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的經(jīng)確診冠心病并接受PCI術(shù)治療且手術(shù)成功的110例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組55例，實(shí)驗(yàn)組男性31例，女性24例，年齡（63.66±5.34）歲，對照組男性35例，女性20例，年齡（64.79±6.12）歲。兩組患者兩組性別、年齡、體重、文化程度等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者或其家屬對該研究知情同意，該研究取得該院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，向患者及其家屬說明藥物治療的目的和意義，并講解藥物的規(guī)范服用時(shí)間、劑量（主要為替格瑞洛，生產(chǎn)批號：JX20110193，75 mg/次，口服，1次/d，固定時(shí)間服用）及可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)與應(yīng)對方法，告知患者來院復(fù)查的時(shí)間和要求；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、服藥習(xí)慣，并發(fā)放健康教育相關(guān)資料。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，①建立患者詳細(xì)檔案，登記內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、診斷病情、實(shí)驗(yàn)室檢查、出院日期、電話、微信、家庭地址等以便了解患者基本情況及便于后期回訪；②每日以短信、微信的方式提醒患者固定時(shí)間服藥，每周給患者或其家屬通一次電話，了解并督促按時(shí)服藥，并定期安排或提醒來院復(fù)查；③建立病友交流微信交流群，說服患者或其家屬加入，由責(zé)任護(hù)士和主任醫(yī)師進(jìn)行管理，定期答疑，督促患者規(guī)范服藥，并鼓勵(lì)患者交流經(jīng)驗(yàn)，相互鼓勵(lì)，提高患者自我管理的能力，自覺地增強(qiáng)患者服藥依從性的主動(dòng)性；④安排專科知識扎實(shí)、護(hù)理認(rèn)真負(fù)責(zé)、交流技巧及語言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行家庭隨訪了解患者平時(shí)生活工作情況、心理健康狀況及具體服藥情況，及時(shí)根據(jù)實(shí)際給予針對性飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的調(diào)整指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①分別于冠心病PCI術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月評價(jià)兩組患者替格瑞洛的使用依從性；②護(hù)理前、護(hù)理后6個(gè)月、12個(gè)月采用Morningside康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）[4]評估兩組護(hù)理及治療效果；③以門診或隨訪的方式了解兩組PCI術(shù)后12個(gè)月內(nèi)服藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況及再入院情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料（x±s）表示，組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 比較兩組服用替格瑞洛依從性

觀察組PCI術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月服用替格瑞洛依從性佳的患者占比87.27%、78.18%明顯高于對照組78.18%、21.82%（P

2.2 比較兩組護(hù)理前、護(hù)理后康復(fù)狀態(tài)MRSS評分

兩組護(hù)理前MRSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月MRSS評分均顯著降低，且觀察組MRSS評分均顯著低于對照組（P

2.3 比較兩組服藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況及再入院情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、再入院率分別為10.91%、3.64%均明顯低于對照組25.45%、16.36%（P

3 討論

PCI是近年來普遍認(rèn)可的臨床治療冠心病的主要方法，對緩解冠心病患者心絞痛等臨床癥狀、改善心功能及提高生活質(zhì)量有顯著的效果，對延長患者生命，改善預(yù)后發(fā)展有重要的臨床意義[5]。因此臨床PCI后二級預(yù)防十分重要，即置入藥物洗脫支架后常規(guī)服用抗血小板聚集藥物，如替格瑞洛、氯吡格雷等藥物。替格瑞洛是被美國心臟協(xié)會推薦為用于PCI后治療的重要的新型抗血小板聚集的藥物，可逆轉(zhuǎn)性阻斷血小板P2Y12受體，起效迅速，能顯著抑制血栓形成，減少術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低患者再入院率[6-7]。因此常規(guī)口頭指導(dǎo)或發(fā)放宣傳手冊等護(hù)理模式無法有效避免冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛的服藥依從性差的問題。該院針對性給予延續(xù)性護(hù)理不僅重視提高患者及其家屬對疾病與藥物治療的認(rèn)識，而且注重督促患者按時(shí)、按量、規(guī)范服藥。建立患者檔案有利于把握患者真實(shí)治療的第一手資料，是后期護(hù)理的基礎(chǔ)。微信、短信或電話的方式利于督促其服藥并隨時(shí)提供治療方面的指導(dǎo)，注重督促患者生活習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)的調(diào)整可滿足不同人群護(hù)理服務(wù)多樣化需求，拉近護(hù)患距離，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。王志成等[7]的研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者在術(shù)后第6個(gè)月服用替格瑞洛的依從性有37例效果良好，對照組為29例，實(shí)驗(yàn)組比對照組顯著增高（χ2=5.541，P=0.037），在第12個(gè)月服用替格瑞洛的依男允笛樽橛35例，而對照組僅為24例，實(shí)驗(yàn)組比對照組顯著增高（χ2=4.724，P=0.044），兩組患者的結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上，延續(xù)護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛使用依從性及治療效果均有積極的影響，推薦臨床參考采用。

[參考文獻(xiàn)]

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第9篇：護(hù)理禮儀相關(guān)知識范文

一、理論扎實(shí)記憶法

理論扎實(shí)記憶法是針對護(hù)理禮儀中的基本理論知識和理論較為實(shí)用的方法。盡管學(xué)生升入大學(xué)后，應(yīng)試教育的緊迫性沒有高中那么強(qiáng)烈，但是對于大學(xué)當(dāng)中必要的理論，還是應(yīng)該以最傳統(tǒng)的方式牢記，因?yàn)橹挥欣斡浟死碚摬拍苷_地指導(dǎo)實(shí)踐。對學(xué)生而言，他們大多數(shù)自覺性不強(qiáng)，因此在理論的記憶中不能單純地依靠學(xué)生自覺記憶，教師必須要督促他們學(xué)習(xí)。督促的方式可以是多種多樣的，比如：可以在新課之初對上一節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，以提問的方式或以平時(shí)成績?yōu)榧?lì)因素，請學(xué)生回答問題。“溫故而知新”，這樣不僅有利于對上一節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行深刻的回顧、加深理解，也為下一節(jié)課開了一個(gè)好頭，更有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。另外，教師還要督促他們在課下抽出一些時(shí)間。對護(hù)理理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，為以后在護(hù)理學(xué)習(xí)、工作及護(hù)理研究方面打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、多媒體教學(xué)演示法

我校的護(hù)理禮儀課程配備了多媒體教學(xué)工具，多媒體是教師對本門課程相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行課堂演示的有力教具。教師在課堂上可以通過生動(dòng)的、對比明顯的圖片或者視頻展示護(hù)士的儀容、服飾、言談等方面的禮儀，講述這些禮儀的規(guī)范和要求，寓教于樂，讓學(xué)生在看圖片和視頻中掌握學(xué)科要求的相關(guān)知識。教師還可以布置課外作業(yè)，讓學(xué)生將自己的一套護(hù)理禮儀動(dòng)作過程拍攝下來在課堂上進(jìn)行展示，并讓同學(xué)之間相互評價(jià)，以提高學(xué)生的參與度。

三、角色演繹法

很多課程教學(xué)中都能用到角色演繹的教學(xué)方法，護(hù)理禮儀課程也不例外。護(hù)理禮儀這門課程是為了更好地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，角色演繹能讓學(xué)生更好地學(xué)以致用。在進(jìn)入真正的工作崗位之前，角色演繹的方法能讓學(xué)生對自己將來即將從事的工作有一個(gè)粗略的印象，這有利于他們更快地適應(yīng)工作環(huán)境。在教學(xué)過程中，教師可以模擬護(hù)士常遇到的護(hù)理場景和醫(yī)院場景，如自我介紹、遞送名片、接聽電話、測量生命體征、晨間晚間護(hù)理等，然后通過角色演繹考核護(hù)士的儀容儀表禮儀和護(hù)士體態(tài)禮儀。教師還可以讓學(xué)生分組演繹，由幾個(gè)學(xué)生分別扮演醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬，然后由教師設(shè)定一定的工作場景，根據(jù)場景進(jìn)行相應(yīng)的表演。最后教師和學(xué)生在角色扮演過程中尋找護(hù)理禮儀的優(yōu)缺點(diǎn)并進(jìn)行點(diǎn)評，以鞏固課程知識。

四、討論法

學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度對整個(gè)課程的學(xué)習(xí)非常重要，小組討論法不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)學(xué)生之間的相互交流和學(xué)習(xí)，提升團(tuán)隊(duì)能力，加深學(xué)生對本門課程知識的理解和認(rèn)知，還可以拓展學(xué)生的思維，提升整個(gè)班級的競爭意識，形成良好的班級學(xué)習(xí)氛圍。因此，把小組討論法運(yùn)用到本課程的教學(xué)中具有相當(dāng)大的現(xiàn)實(shí)意義。教師可以把每個(gè)大班分成若干個(gè)小組，每個(gè)小組5～6人，小組成員可以是自由組合的，也可以按興趣、成績等來組合。在小組討論活動(dòng)中，教師可以提出一定的問題，然后安排時(shí)間讓小組成員討論，最后由小組中的某個(gè)學(xué)生進(jìn)行討論結(jié)果的闡述，小組闡述完畢之后，教師再根據(jù)內(nèi)容和實(shí)際情況做點(diǎn)評。這樣的學(xué)習(xí)方式，能取得很好的學(xué)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

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