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摘 要 開展人性化服務(wù)為目標(biāo)的醫(yī)院思想政治工作,能夠幫助提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,并為患者營造更和諧的康復(fù)環(huán)境,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要因素。文章針對如何推進(jìn)人性化服務(wù)為目標(biāo)的創(chuàng)新醫(yī)院思想政治工作為論述對象,重點探討了提升服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)方法,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)更高效快速的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 人性化服務(wù) 醫(yī)院思想政治 工作創(chuàng)新
一、推進(jìn)人性化服務(wù)的思想政治工作落實的要素
(一)醫(yī)療市場激烈競爭的適應(yīng)性要素
醫(yī)院在經(jīng)營管理期間,要充分的融合市場競爭環(huán)境,將激勵的市場競爭體系引入到醫(yī)院的內(nèi)部管理體系中,這樣在開展醫(yī)療服務(wù)時各個崗位工作人員會嚴(yán)格要求自己,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),并通過技術(shù)性方法來促進(jìn)管理計劃在基層中全面開展落實。思想政治工作雖然不是直接針對各個崗位所進(jìn)行的管理,但卻是能夠提升管理效率的有效方法,市場競爭能夠使醫(yī)療服務(wù)人員了解到醫(yī)院思想政治工作的重要意義,并觀察現(xiàn)場所存在的問題,繼續(xù)深入解決這些問題,達(dá)到更理想化的思想政治工作目標(biāo)。
(二)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)在要求
醫(yī)學(xué)發(fā)展要不斷的提升服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),觀察基層中是否存在質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況,并結(jié)合技術(shù)性方法來解決。思想政治工作開展需要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行引導(dǎo),幫助消除思想中存在的波動因素,人性化的思想政治工作開展形式才能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷的發(fā)展進(jìn)步,并達(dá)到理想化的經(jīng)營管理目標(biāo)。人文管理是有效的思想政治工作開展形式,能夠幫助實現(xiàn)建設(shè)期間的經(jīng)營管理目標(biāo)。醫(yī)護人員要有足夠的耐心,對患者進(jìn)行細(xì)心的照顧,需要在日常思想政治工作中,充分引入人性化理念。
(三)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本舉措
醫(yī)療人員與患者和諧共處是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展所追求的,也是維持社會平衡發(fā)展中不可缺少的。開展思想政治工作,需要在基層中充分的引入管理理念,并達(dá)到理想化的經(jīng)營管理目標(biāo),使工作任務(wù)開展形式可以得到更穩(wěn)定的提升,通過這種經(jīng)營管理理念,能夠促進(jìn)醫(yī)護人員在日常工作中端正自己的態(tài)度,更高質(zhì)量的完成醫(yī)療服務(wù),服務(wù)水平在此過程中也會得到明顯的提升。為患者營造和諧的康復(fù)環(huán)境,開展人性化的思想政治工作,并將服務(wù)性充分的引入其中,是實現(xiàn)和諧醫(yī)護關(guān)系構(gòu)建不可缺少的。
二、推進(jìn)人性化服務(wù)為目標(biāo)的思想政治工作的具體形式
(一)抓好新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
首先要針對醫(yī)院的醫(yī)德風(fēng)氣進(jìn)行整頓,嚴(yán)格處置一些違規(guī)操作的醫(yī)生,并在思想政治工作開展期間加強醫(yī)德方面的構(gòu)建,幫助醫(yī)生樹立正確的思想價值觀,在崗位中實現(xiàn)個人價值。對于工作期間醫(yī)療服務(wù)優(yōu)秀的醫(yī)護人員,要予以表揚,在基層崗位中樹立這種優(yōu)秀的學(xué)習(xí)榜樣,這樣醫(yī)護人員才擁有工作開展的參照標(biāo)準(zhǔn),接下來所進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)也能夠擁有努力的方向。思想政治工作在醫(yī)德整頓中起到了關(guān)鍵性的作用,并且這種思想引導(dǎo)是長期進(jìn)行的,需要與管理計劃充分結(jié)合并形成一體。
(二)抓好優(yōu)秀醫(yī)院文化創(chuàng)建
在醫(yī)院開展優(yōu)秀的文化建設(shè),觀察醫(yī)院發(fā)展期間所遇到的問題,例如醫(yī)護人員與患者之間的矛盾沖突,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降等問題,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行定向分析,通過各個部門之間管理人員的探討配合,使得上述問題能夠得到更有效的解決。思想政治工作開展期間,將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首要位置,逐漸的滲透到基層中去,最終所形成的溝通體系中更具有解決問題的能力。
培養(yǎng)醫(yī)生養(yǎng)成正確的溝通習(xí)慣,能夠幫助解決患者在治療期間產(chǎn)生的疑問與心理壓力,這樣醫(yī)患關(guān)系也能更和諧的相處,文化建設(shè)過程中融合一流服務(wù)理念,按照這一發(fā)展路線進(jìn)行下去,醫(yī)生對患者的影響干預(yù)才能夠達(dá)到理想化的標(biāo)準(zhǔn),并為管理計劃開展創(chuàng)造有利條件。優(yōu)秀的文化理念是將思想政治工作做為載體來進(jìn)行的,對各部門之間的影響作用也是十分明顯的。
(三)抓好醫(yī)務(wù)人員價值觀塑造
在思想政治工作中,養(yǎng)成醫(yī)護人員的健康價值觀,使醫(yī)護人員在崗位中能夠感受到個人價值的體現(xiàn),達(dá)到更理想化的經(jīng)營管理效果,開展醫(yī)療服務(wù)時醫(yī)護人員也能嚴(yán)格的自我約束,這樣就不會產(chǎn)生個人能力下降,或者經(jīng)營管理水平不足的現(xiàn)象,對實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建有很大幫助,也是現(xiàn)階段所需要的。對于一些影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的危險思想因素,要及時的探討解決措施,以醫(yī)護人員內(nèi)心的溝通,避免此類問題繼續(xù)深入惡化,并排除這種危險隱患。責(zé)任感也是思想政治工作中需要重點培養(yǎng)的,要思想工作中設(shè)立長期目標(biāo)來實現(xiàn)。
如果只有自我,一切從自我出發(fā),個人和私欲的無限度膨脹必然導(dǎo)致其行為違背社會公德和踐踏法律,走上自我毀滅的道路。只有那些有知識、有能力、有良好道德品質(zhì)的人,才能更好地發(fā)展自我和更大限度地為社會作貢獻(xiàn)。我們一直努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的群體意識,幫助醫(yī)務(wù)人員自覺地將個人追求與醫(yī)院的目標(biāo)結(jié)合在一起形成醫(yī)院共同價值取向,增強醫(yī)院凝聚力和向心力。
參考文獻(xiàn):
P鍵詞: 中學(xué)語文 情智課堂 創(chuàng)新思維
創(chuàng)新思維是指以新穎、獨特的方法解決問題的思維過程。它立足于知識的積累,但是不限于知識本身,需要人情感的充分介入和思維的積極參與。所以,單純的知識傳授無法有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,語文本身不僅僅是知識,還包含情感與思想,但語文教學(xué)傳統(tǒng)上更注重知識的灌輸,這有時反而會束縛學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。情智語文的提出有益于糾正這一偏頗。所謂“情智”,顧名思義,就是情感和智慧。語文情智課堂需要教師運用積極的情感和靈動的智慧,營造情智和諧的課堂氛圍,感染和帶動學(xué)生,從而喚醒學(xué)生的情感,充分挖掘智慧潛能[1]。情智和諧的課堂氛圍是目前中學(xué)語文課堂所缺乏的,也是發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新思維這一任務(wù)的題中之意。
一、情智語文中包含的創(chuàng)新思維要素
英國的哲學(xué)家A?N?懷特海的教育代表作《教育的目的》中有這樣一段話:“理想的消失是人類努力失敗的可悲證明。在古代的學(xué)校里,哲學(xué)家們渴望傳授的是智慧,而在現(xiàn)代學(xué)校,我們降低了目標(biāo),教授的是學(xué)科。從神圣的智慧――這是古人向往的目標(biāo),淪落到學(xué)校教材知識――這是現(xiàn)代人追求的目標(biāo),標(biāo)志了多少世紀(jì)以來教育上的一種失敗。”[2]由此看來,智慧才是學(xué)校教育應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)高揚的旗幟。
我國當(dāng)代思想家于光遠(yuǎn)先生說:“教育者要使受教育者能夠很好地接受自己施加的影響。”筆者認(rèn)為“很好地接受”就是愉快地接受。“心理學(xué)研究告訴我們,追求愉快是人的本性”。“具有愉快情感,是人的一種優(yōu)秀的素質(zhì)”。于先生還認(rèn)為:“使得受教育者愉快會提高教學(xué)效果。”于先生甚至早在二十世紀(jì)八十年代就提出“愉快教學(xué)”,試圖扭轉(zhuǎn)只重視認(rèn)知因素,過于強調(diào)智能發(fā)展,不重視或者忽視教學(xué)過程中“情”的因素,避免教學(xué)出現(xiàn)無趣、無情的局面。況且,語文教學(xué)有別于理論學(xué)科的最大特點是其生動性、形象性及情趣性。看春花秋月,春意盈懷;觀驚濤駭浪,壯懷激烈;聽高山流水,嘆知音難覓;歌大江東去,抒壯志情懷……語文應(yīng)該是激情的飛揚,語文應(yīng)該是靈魂的震蕩,語文應(yīng)該是才華的噴涌,語文應(yīng)該是思想的閃光。
所有教育活動的根本特征――情智性,尤應(yīng)突出地體現(xiàn)在語文教學(xué)之中,理所當(dāng)然地成為語文教學(xué)的重要特征。綜觀當(dāng)代語文教育專家,像錢夢龍、于漪、魏書生等大師雖然有著不同的教學(xué)風(fēng)格,但有一點是共同的,就是他們上每一堂課時,臉上都始終閃耀著智慧的光芒,學(xué)生也總能保持濃厚的興趣。聽他們的課,如沐春風(fēng);觀他們的課,情趣盎然;憶他們的課,享受智慧。
1.“情智性”中的理趣:“情智性”中的理趣,是指語文教學(xué)中理性邏輯層次的智慧趣味。在語文教學(xué)中對其開掘時,要由此及彼,思維由發(fā)散到聚合,把形象的生活進(jìn)行哲理的升華。語文學(xué)科訓(xùn)練雖然以綜合性見長,但同樣具有最富于理性色彩的規(guī)律性,這種理性邏輯的序列性要經(jīng)過思維的歸納和思維的演繹。在語文教學(xué)中,教學(xué)語言、教學(xué)氛圍和教學(xué)節(jié)奏諸方面均有獨特的、豐富的理趣,關(guān)鍵在于語文教師要借助創(chuàng)新思維把它開掘出來。
2.“情智性”中的情趣:“情智性”中的情趣,是指語文教學(xué)中人文情感層次的智慧趣味。語文教學(xué)和其他學(xué)科教學(xué)相比特別要求動情,唯有動情才有趣,思維的翅膀才能“摶扶搖直上九萬里”。語文教學(xué)中人文情感層次的智慧趣味的激發(fā),既要求教師動情,更要求學(xué)生動情,而教學(xué)中師生情感生活的和諧能發(fā)散創(chuàng)新思維。一個優(yōu)秀的語文教師要將無聲的文字變成有聲有色的語言,就必須用發(fā)散思維和充滿情感的語言去打動學(xué)生的心靈。而活躍的思維和幽默風(fēng)趣的教學(xué)語自可化“死水”為“活水”,變“隔膜”為“相觸”,避免師生之間產(chǎn)生較遠(yuǎn)的心理距離,更有利于課堂教學(xué)在和諧的狀態(tài)下順利完成,從而取得良好的教學(xué)效果。倘能如此,則教學(xué)不僅是高效的,更能激發(fā)學(xué)生自覺、主動地進(jìn)行課外學(xué)習(xí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
二、情智語文中創(chuàng)新思維的培養(yǎng)模式
在語文課堂教學(xué)中,怎樣才能較好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力呢?筆者認(rèn)為,學(xué)生是課堂的主體,教師的作用在于點撥引導(dǎo)。為此,筆者建構(gòu)了“引導(dǎo)點撥……自主創(chuàng)新”的情智型課堂教學(xué)基本模式。
教師活動 激情導(dǎo)趣……目標(biāo)導(dǎo)向……示范導(dǎo)法……點撥導(dǎo)思……遷移導(dǎo)練……拓展導(dǎo)用
(引導(dǎo)點撥)
學(xué)生活動 產(chǎn)生內(nèi)驅(qū)……明確方向……掌握方法……向主學(xué)習(xí)……鞏固技能……課外延伸
(自主創(chuàng)新) 向往創(chuàng)新……敢于創(chuàng)新……學(xué)會創(chuàng)新……大膽創(chuàng)新……樂于創(chuàng)新……善于創(chuàng)新
這一模式的基本教學(xué)環(huán)節(jié)解讀如下:
1.激情導(dǎo)趣。情智型教學(xué)的構(gòu)建往往取決于課堂教學(xué)的起始和導(dǎo)入環(huán)節(jié)。好的導(dǎo)語像磁石,能把學(xué)生分散的思維一下子聚攏起來。這一環(huán)節(jié)不僅是教師匠心的藝術(shù)再現(xiàn),更是學(xué)生認(rèn)知過程的心理需要。在教學(xué)活動開始之際,學(xué)生普遍存在希望上好課的動力準(zhǔn)備,心理學(xué)稱此現(xiàn)象為“心向”,這種“心向”既強烈又短暫。因此,有經(jīng)驗的語文教師都非常重視每堂課的導(dǎo)入設(shè)計。導(dǎo)入所用的時間不長,多則幾分鐘,少則幾秒鐘,對一堂課的成功與否往往有著重大的影響。縱觀眾多語文教育名家,無不在導(dǎo)入的設(shè)計上精益求精,設(shè)計精品更是異彩紛呈,美不勝收。例如《祝福》的導(dǎo)語:“同學(xué)們,春天是一個充滿青春、活力、美好的季節(jié),春天是一個洋溢著生機與希望的季節(jié),春天是一個干涸的心靈得到雨露滋潤的季節(jié)。然而她――祥林嫂――一個普通的女人,卻在春天喪夫、失子、淪為乞丐,直至被吞噬了靈魂。是誰剝奪了祥林嫂的春天?今天我們就隨著魯迅先生一起走進(jìn)魯鎮(zhèn),走進(jìn)《祝福》,去認(rèn)識一位沒有春天的女人,去探究她悲劇命運的根源。”短短的幾句話一下子激起學(xué)生的閱讀欲望,激發(fā)他們渴求探究事理的思維。這樣學(xué)生就會主動閱讀文本,并隨著作者的敘述不斷地思索、探究,可謂事半功倍。
2.目標(biāo)導(dǎo)向。目標(biāo)是教學(xué)的靈魂,是教學(xué)的出發(fā)點,也是教學(xué)活動的最終歸屬。要提高教學(xué)效率,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,必須有明確的目標(biāo)意識。明確的目標(biāo)導(dǎo)向能夠快速點燃學(xué)生的智慧之火,給學(xué)生以適時的啟迪,提高整個智力活動的積極性,也能活躍課堂氣氛,加強師生互動。同時,這種明確的導(dǎo)向能使W生的學(xué)習(xí)方向更明確,敢于創(chuàng)新。例如在教授學(xué)生賞析《春江花月夜》這首詩時,可將目標(biāo)設(shè)定為:置身詩境,緣景明情。賞析詩歌含蓄、雋永、情理渾然天成的畫意詩情。某些學(xué)生以“月”為賞析詩作的把手,由“月”在空中的位移,賞景析理明情。并且,學(xué)生根據(jù)以前所學(xué)的關(guān)于“月”的詩詞加以聯(lián)想談出很多獨特的理解。
3.示范導(dǎo)法。心理學(xué)研究表明,“模仿是人類的天性”。因此,我們強調(diào),教師要設(shè)計教法,在課堂上做好示范,指導(dǎo)學(xué)生掌握合乎認(rèn)知規(guī)律的學(xué)習(xí)方法,幫助學(xué)生運用或操作有效的方法,使學(xué)生自主實踐,舉一反三,融會貫通。“授之以魚”不如“授之以漁”,要讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,就要教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法,讓他們用自己掌握的方法在自由的語文天地,創(chuàng)新不斷。在每次進(jìn)行考試、檢測甚至作業(yè)之時,教師應(yīng)先把試題做一遍,并且把自己的審題方法、解題思路記錄下來。在評講試卷或訂正作業(yè)之時,把自己的思路演繹一下,把同一類型的題目解題方法傳授給學(xué)生,讓學(xué)生積累下來。這種示范指導(dǎo),讓學(xué)生解題時能有一個很好的切入點,使之有的放矢。
4.點撥導(dǎo)思。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中會遇到各種困難和疑問,教師要鼓勵學(xué)生大膽提出問題,暴露學(xué)生思維過程中的問題。在這個過程中,教師只起點撥引導(dǎo)糾正作用,開啟學(xué)生的思維,讓其自悟自得,大膽創(chuàng)新。教師不能包辦代替,要起到點撥作用,關(guān)鍵是了解學(xué)生思維的特點,巧設(shè)問題,適時點撥。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力,在教學(xué)中一定要重視點撥,點撥可以使課堂的“死水”變?yōu)椤盎钏保柰▽W(xué)生暫時阻塞的思維,促使學(xué)生的思維散發(fā)出靈動的火花。例如在分析韋莊的《菩薩蠻》(其二)時,教師可提出這樣一個問題:"未老莫還鄉(xiāng),還鄉(xiāng)須斷腸"這一句除了有對江南的喜愛和留戀之外,還蘊含著什么樣的情感?如果學(xué)生無法回答,教師就可點撥學(xué)生借助工具書了解作者的經(jīng)歷,知人論世。很多學(xué)生馬上領(lǐng)悟,原來這一句還蘊含著作者因戰(zhàn)亂欲歸而不得的痛苦之情,而先前對美好江南的描寫只不過起到以樂襯哀的作用。
5.遷移導(dǎo)練。教師精彩的講授固然能愉悅學(xué)生的耳目,凈化學(xué)生的心靈,但是進(jìn)一步開發(fā)學(xué)生的智力,觸發(fā)學(xué)生的情思,鞏固學(xué)生的新知,離不開遷移導(dǎo)練。語文教師在進(jìn)行語文教學(xué)藝術(shù)深入研究的過程中,萬萬不可忽視對遷移導(dǎo)練設(shè)計的思考。學(xué)生學(xué)習(xí)新知后,要及時指導(dǎo)學(xué)生在遷移運用中鞏固所學(xué)知識,逐步形成創(chuàng)新技能,使其樂于創(chuàng)新。只有這樣才能使學(xué)生增強語文能力,真正步入絢麗多彩的語文世界,領(lǐng)略語文世界特有的藝術(shù)魅力。
6.拓展導(dǎo)用。學(xué)以致用,使學(xué)生善于創(chuàng)新是教學(xué)的最高目標(biāo)。教師要倡導(dǎo)學(xué)生把課內(nèi)學(xué)到的知識進(jìn)行拓展,如何進(jìn)行?
筆者提出,首先,要發(fā)揮想象能力填補作品的空白。如在《故鄉(xiāng)》中,宏兒和水生二十年以后的友誼是否有如“我”和中年閏土的隔膜?在《邊城》中,將翠翠的愛情觀與古詩《蒹葭》《上邪》愛情觀進(jìn)行比較,分析彼此的異同點及傳統(tǒng)的愛情觀包含哪些元素。在《祝福》中,細(xì)讀課文,說說祥林嫂值多少錢?
其次,以多元的解讀詮釋作品的主題。如《孔雀東南飛》這首樂府民歌,將其主題定為“批判封建制度的罪惡及歌頌蘭芝、仲卿的忠貞愛情”當(dāng)然可以認(rèn)同。但在筆者的教學(xué)實踐中,學(xué)生挖掘出劉焦二人反抗精神的本質(zhì),追求婚姻自由,“人性覺醒的反抗”等主題。對學(xué)生的拓展認(rèn)同,不僅能激發(fā)學(xué)生思維,還有利于培養(yǎng)、形成和發(fā)展創(chuàng)新思維。
最后,以辯證的理性鑒賞人物形象。作品的人物形象具有立體化的特質(zhì),加之閱讀活動個體化的特征,作品的人物形象與學(xué)生理解中的藝術(shù)人物理應(yīng)不同,這給我們鑒賞人物提供了求異和創(chuàng)新的可能。在這個過程中不僅可以提高學(xué)生的文學(xué)理解力、鑒賞力和想象力,還可以極大地激活其思維,開啟其靈智,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。因此,在指導(dǎo)學(xué)生鑒賞文學(xué)人物時,不能簡單化和絕對化。否則,學(xué)生的觀點得不到教師的肯定和激勵,就會產(chǎn)生思維的惰性,滿足于教材、教參和教師對文學(xué)人物的分析的理解,學(xué)生的創(chuàng)新意識由于人為的扼制而漸漸消殆。
三、以情智評價鞏固創(chuàng)新能力
情智型語文課堂教學(xué)還需要在今后的教與學(xué)中得到進(jìn)一步的鞏固。因此,還要注重教學(xué)實踐的評價。評價的作用在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,增強創(chuàng)新的信心,讓學(xué)生在評價中體驗到成功。
1.評價標(biāo)準(zhǔn)要求靈活。創(chuàng)新型教學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是多元化的。語文不同于其他學(xué)科,標(biāo)準(zhǔn)化的答案只能扼殺學(xué)生的創(chuàng)造天性。所以教師不能以自己的標(biāo)準(zhǔn),以教學(xué)參考的“正確答案”作為唯一的尺度,否則只能導(dǎo)致學(xué)生為了這個唯一揣摩教師的心理,放棄自己的思考。
2.評價時間提倡延時。在教學(xué)中我們常常可以看到,教師一個問題下去,便迫不及待地尋找舉手的學(xué)生要他發(fā)言,如果答案符合心中的標(biāo)準(zhǔn)答案,便大加贊賞。其實,此時大部分學(xué)生還在思考,教師這樣太過及時的反饋只能是借少數(shù)尖子生的問答壓抑大部分學(xué)生的思維,久而久之,導(dǎo)致某些學(xué)生形成惰性,成為課堂中的“聽眾”。所以,在課堂評價中我們要提倡延時,要求教師不僅在提出問題后給學(xué)生留出充分的思考時間,而且在學(xué)生回答后給學(xué)生適量的時間,讓學(xué)生有再次思考判斷的時間,這樣延時反饋,更能提高導(dǎo)致學(xué)生的思維積極性。
3.評價人員強調(diào)多樣,不僅要有教師的反饋,更要重視同學(xué)的反饋,鼓勵學(xué)生大膽發(fā)表不同的意見,進(jìn)行爭辯;重視自我反饋,再次展示思維的過程,培養(yǎng)學(xué)生的判斷能力。
4.評價內(nèi)容要求全面。既重視基礎(chǔ)知識的掌握,更強調(diào)能力的考查,使評價做到落實雙基、題型靈活、覆蓋全面。
5.評價手段體現(xiàn)激勵。通過鼓勵性的評價讓學(xué)生體驗成功,調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性,特別提倡診斷性評價,使評價做到定量與定性相結(jié)合,并把評價與全面提高學(xué)生素質(zhì)的總目標(biāo)聯(lián)系起來。
語文教學(xué)情智性對于當(dāng)代教育有很大意義,有利于新課標(biāo)的落實,有利于語文教學(xué)質(zhì)量的提高,有利于學(xué)生智力、能力的發(fā)展,有利于學(xué)生健全人格、高雅氣質(zhì)的培養(yǎng)。在教學(xué)中,教師一定要轉(zhuǎn)變觀念,重視對學(xué)生情智的激發(fā),引發(fā)學(xué)生去探索,去思考,去創(chuàng)新。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:VATS;心肌梗死;動物模型
中圖分類號:R332
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1673-7717(2008)03-0453-05
A Mini-Invasive Approach Via Video-Assisted
Thoracoscopic Surgery to Make a Model of Myocardial Infarction
LI Lian-da1,ZHOU Xiao-hui2,WU Li-mao2,HAN Lei3,LI Yi-kui1,
WANG Wei2,QIAO Hong-xiang2,YANG Jun2,ZHOU Xue-fang2
(1.Xiyuan Hospital Affiliated China Acdemy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100091,China;
2.Pharmacy College of Zhejiang Chinese Medical Universicy,Huangzhou 310058,Zhejiang,China;
3.Pharmacy College of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Dalian 106600,Liaoning,China)
Abstract:Objective:The present study tried to make a cardiovascular pharmacodynamic platform by new method-video-assisted thoracic surgery (VATS). Methods:pericardium was cut and 2~3 titanium nips would be used and a serials of examinations were made. Results:a serials of examinations had clear change. Conclusion:All the results showed that a new canine model of acute could be established by titanium nips clamped onto selected coronary arteries under video-assisted thoracoscopy.
Keywords:VATS;myocardial infarction;animal model
李連達(dá),男,漢族,1934年出生于遼寧沈陽。教授,博士研究生導(dǎo)師,中國工程院院士。我國著名中藥藥理學(xué)專家,享受國務(wù)院政府特殊津貼。1956年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,2003年當(dāng)選為中國工程院院士。現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員;浙江大學(xué)藥學(xué)院院長;國家科學(xué)技術(shù)獎勵評審委員;國家新藥及保健食品審評委員;國家藥典委員會委員及多種學(xué)術(shù)團體、雜志的理事、編委等。第七屆北京市人大代表,第八、九、十屆全國政協(xié)委員。
他在長期的科研醫(yī)療工作中,在推進(jìn)中藥藥理學(xué)的學(xué)科發(fā)展與科技進(jìn)步方面取得了顯著成就。他在“自體骨髓干細(xì)胞經(jīng)心導(dǎo)移植治療冠心病的研究”中,首次將中藥與干細(xì)胞移植合用治療冠心病,優(yōu)勢互補,顯著提高了療效及干細(xì)胞移植成功率,為冠心病治療開拓了新領(lǐng)域,解決了醫(yī)學(xué)界心肌細(xì)胞不能再生的難題。在“血瘀證與活血化瘀研究”領(lǐng)域,他研制30種活血化瘀新藥,提高了中藥研究及新藥研制水平,使活血化瘀成為我國中醫(yī)治療冠心病的主流治法,在國內(nèi)外產(chǎn)生了重大影響。尤其是上世紀(jì)70年代以來,他不遺余力地推動中藥藥理學(xué)學(xué)科的發(fā)展,建立了一些新的動物模型與實驗方法,于1990年創(chuàng)建中藥藥效學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范,得到學(xué)術(shù)界的公認(rèn),并成為國家標(biāo)準(zhǔn),為繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué),促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化及中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。目前承擔(dān)科技部973課題、科技部十五科技攻關(guān)課題,國家自然科學(xué)基金和浙江省重大科技攻關(guān)等項目。
共發(fā)表學(xué)術(shù)論文260余篇,主編及參加專著編寫17部,獲得國家科技進(jìn)步一等獎、國家科技進(jìn)步二等獎、衛(wèi)生部科技進(jìn)步甲級獎及各級科技成果獎20項。先后完成70種中藥新藥的研制或藥理學(xué)研究工作,獲得新藥證書18種。先后到美國、日本、德國及中國臺灣、香港等地做專題學(xué)術(shù)報告。鑒于其在中藥研究及新藥開發(fā)方面的貢獻(xiàn),1999年榮獲中國科學(xué)技術(shù)發(fā)展獎中藥獎。
傳統(tǒng)的心肌缺血造模多選用犬全麻下開胸術(shù)后結(jié)扎冠狀動物左前降支的方法,其標(biāo)準(zhǔn)的后外切口因其視野開闊、暴露好、適應(yīng)證廣、手術(shù)操作方便成為目前最為常用的手術(shù)方式,但由于存在切口長、出血多、創(chuàng)傷大等缺點,易造成胸壁肌層的廣泛損傷,對心肺功能的打擊較大,術(shù)后易出現(xiàn)胸痛、胸壁畸形、肩關(guān)節(jié)功能障礙、肺功能明顯下降等表現(xiàn),導(dǎo)致動物恢復(fù)較慢或難以恢復(fù),因此一般是作為急性模型使用,這就限制了其在藥理學(xué)研究中的應(yīng)用。現(xiàn)代胸腔鏡技術(shù)是一種比較成熟的臨床技術(shù),具有體內(nèi)手術(shù)處理簡便易行、效果確切、手術(shù)創(chuàng)傷輕微,不會明顯破壞胸腔內(nèi)環(huán)境,幾乎不會影響其它重要臟器、術(shù)后恢復(fù)快,對實驗人員無損傷等優(yōu)點。因此,筆者將VATS技術(shù)的這一系列優(yōu)點應(yīng)用于動物實驗,以期建立一種與傳統(tǒng)急性心肌缺血模型不同的慢性心肌梗死模型。
1 材料與方法
1.1實驗動物與實驗準(zhǔn)備
12只健康成年雄性家犬(體重12~15kg)隨機分成2組,對照組6只,模型組6只。按動物實驗室標(biāo)準(zhǔn)條件[溫度(23±2)℃;相對濕度(65±2)%]飼養(yǎng)動物。標(biāo)準(zhǔn)犬飼料喂養(yǎng),任意飲水。術(shù)前晚禁食不禁水。
1.2動物模型的制作
1.2.1麻醉 家犬稱重后,于左前肢皮下靜脈注射3%戊巴比妥鈉(給藥劑量35mg/kg),麻醉后置于手術(shù)臺上,以左側(cè)臥位固定。
1.2.2 建立靜脈給藥通路 右后肢剪毛,切開腹股溝處皮膚及皮下組織,分離股靜脈,兩端備7號線,結(jié)扎遠(yuǎn)心端。在兩根備線中間以眼科剪剪一小口,將一端連有三通的已充好肝素(12500IU/100mL)殼管插入股靜脈,并以近心端備線固定,打開三通,靜脈滴注N.S.,速度為1d/2s,該處作為靜脈給藥通路。
1.2.3建立ECG動態(tài)監(jiān)測 連接肢導(dǎo)ECG1、2、3導(dǎo)聯(lián),動態(tài)監(jiān)測。
1.2.4建立無創(chuàng)氣道通路 以手法將單腔氣管插管插入犬氣管,連接呼吸機,呼吸機參數(shù)為:呼吸頻率20、吸呼比1:2、潮氣量200~300。確認(rèn)犬呼吸頻率與呼吸機同步后方可進(jìn)行下一步操作。
1.2.5胸腔探查 以電刀切開左側(cè)第3肋間鎖中線處皮膚及皮下組織1.0cm,逐層切開肌層,注意止血,鈍性剝離進(jìn)入胸腔。連接VATS,探查胸腔及心包。根據(jù)心包、左心耳搏動位置再在第3肋間胸骨旁線及第4肋間鎖中線處以電刀切開皮膚及皮下組織,逐層切開肌層,進(jìn)入胸腔。
1.2.6結(jié)扎 于左心耳搏動明顯處以彎剪刀小心剪開心包,辨明左心耳及冠脈前降支。在冠脈前降支中上1/3交界處鉗夾一鈦夾。分別監(jiān)測結(jié)扎前、即刻、結(jié)扎后5、10、15、30、45、60、90、120、180min的肢體各導(dǎo)聯(lián)心電圖。以ST段升高大于0.1mV為心肌缺血判斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組僅打開心包,不結(jié)扎冠狀動脈。
1.2.7觀察 手術(shù)完成后觀察30min,無異常后,鼓肺,逐層縫合切口,關(guān)胸、吸痰,待動物蘇醒后拔除氣管,觀察30min各項生命指標(biāo)無異常后常規(guī)檢測各項生理指標(biāo)及采集標(biāo)本。檢測完畢后送返動物觀察室。術(shù)后前3天,每日肌注青霉素240萬U。
1.3指標(biāo)檢測
監(jiān)測ECG:術(shù)后在8個時間點(結(jié)扎前、結(jié)扎后1、6h、結(jié)扎后1、4、7、14、28天)監(jiān)測ECG,測量各點ST段抬高值。以動態(tài)了解心肌梗死發(fā)生的大致位置、程度以及恢復(fù)情況。
各項血液學(xué)及生化指標(biāo)檢測:術(shù)后在8個時間點(結(jié)扎前、結(jié)扎后1、6h、結(jié)扎后1、4、7、14、28天)采血進(jìn)行WBC、OMP、CK、cTnI檢測。
心肌組織N-BT染色:28天后,取心臟標(biāo)本。生理鹽水清洗后,將截扎部位至心尖部厚度相同的5片,每片稱重并記錄。用0.5%氯化硝基四氮唑藍(lán)(N-BT)稀釋0.1%的染色液染色,染色15min左右,染好后在數(shù)字展示臺上進(jìn)行拍攝(正反兩面各拍一張),再通過圖象分析儀軟件計算心肌缺血面積,心室總面積及梗塞區(qū)面積占心室(%)面積的百分比(%)。
心肌組織masson三色染色:切取未行N-BT染色心臟的不同部位組織塊,立刻放入福爾馬林溶液中靜置24h。乙醇脫水,二甲苯清洗后用石蠟包埋,10μm切片。切片脫蠟至蒸餾水;蘇木素染10min;鹽酸酒精分化;蒸餾水洗;麗春紅酸性品紅液中染5min;蒸餾水洗;1%磷鉬酸中染2min;直接入亮綠液5min;水速洗,置60℃溫箱中烘干,二甲苯透明,封固。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
所有實驗數(shù)據(jù)均以±s表示。數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計。ST段抬高值、血液WBC、血清OMP、CK、cTnI含量應(yīng)用重復(fù)測量方差分析;梗塞區(qū)面積占心室面積的百分比(%)應(yīng)用單因素方差分析。
2 結(jié) 果
2.1 模型組與對照組家犬體表心電圖ST段抬高的情況
見表1及圖1。
見圖2。可以觀察到模型組與對照組心臟的大體病理表現(xiàn):對照組心臟不能發(fā)現(xiàn)任何纖維化區(qū)域,而模型組心臟則有明顯的纖維化區(qū)域,提示透壁性心肌梗死的發(fā)生。
2.6心肌組織masson三色染色
見圖3。在模型組心臟的纖維化區(qū)域可見大量綠染的膠原纖維,而對照組的心肌組織則被均勻紅染。梗死組織與正常心肌組織形成不規(guī)則的交界部。
3 討 論
理想的心肌缺血或梗死模型要求:盡可能符合臨床心肌缺血或心肌梗死的發(fā)病機制與病理過程;模型可靠,重復(fù)性與可操作性好;創(chuàng)傷輕微,盡可能保護動物機體完整性,避免因開胸而嚴(yán)重破壞胸腔內(nèi)環(huán)境,帶來病理生理變化;方法簡便、成本低廉;對研究人員無輻射、化學(xué)等傷害。目前制作大動物心肌缺血動物模型主要有以下幾種實驗方法。
(1)結(jié)扎冠脈左前降支:在左心室形成梗死區(qū),與臨床病理過程相近,實驗需開胸手術(shù),操作較為復(fù)雜,創(chuàng)傷巨大,多為急性模型。如果做慢性長效模型,術(shù)后不良反應(yīng)多、痛苦大,護理成本高昂,人力勞動較多。
(2)超低溫冷凍探針法:將超低溫冷凍探針連續(xù)多次貼于左室壁,在左室壁上形成穩(wěn)定的心肌損傷。用此方法建立的模型,壞死區(qū)與正常區(qū)邊界清晰,易于評估,但此模型與臨床心肌梗塞的病理生理過程存在明顯不符。而且仍需使用傳統(tǒng)開胸手術(shù),手術(shù)本身的創(chuàng)傷仍然巨大。
(3)冠脈內(nèi)支架(栓子)植入栓塞或?qū)Ч?球囊)損傷法:這是一種微創(chuàng)性的急性或慢性心肌缺血或梗死模型,通過導(dǎo)管(球囊)直接損傷血管內(nèi)膜、間接引發(fā)血栓形成來阻斷冠脈主要分支的血供,或是通過冠脈內(nèi)支架(栓子)植入而直接阻斷冠脈主要分支的血供,從而引發(fā)慢性心肌缺血的一系列病理改變。其特點是:病理定位比較準(zhǔn)確、效果比較明確,與心肌梗死的發(fā)病機理有很大相似之處,但缺點為手術(shù)儀器要求較高,費用昂貴以及實驗人員自身可能遭受較大的放射損傷等。
(4)冠脈環(huán)縮環(huán)放置:這是一種慢性心肌缺血模型。從理論上講,這種造模方法的引發(fā)機制最接近冠心病心肌缺血的自然過程。其特點是:定位準(zhǔn)確、效果明確,基本表現(xiàn)為慢性過程,與心肌梗死的發(fā)病機理有很大相似之處,但手術(shù)耗材要求較高,實驗中所使用的Ameroid縮窄環(huán)的費用是40~48$/個,整個實驗所需費用很高。此外,該方法仍需使用傳統(tǒng)開胸手術(shù),手術(shù)本身的創(chuàng)傷仍然巨大。
由此可見,目前仍沒有比較理想的大動物慢性缺血性心臟病的模型。
隨著高科技影像技術(shù)的進(jìn)步和外科工具的改進(jìn),使得目前有條件根據(jù)病情對傳統(tǒng)的大切口模式進(jìn)行修正和改良,從而減少手術(shù)創(chuàng)傷。現(xiàn)代電視胸腔鏡就是這樣一門全新的微創(chuàng)胸外科技術(shù),借助高精度光學(xué)技術(shù)、高清晰度攝顯像系統(tǒng)、高精度內(nèi)鏡手術(shù)器械和先進(jìn)的麻醉及監(jiān)護技術(shù),電視胸腔鏡輔助胸外手術(shù)水平不斷提高,應(yīng)用范圍不斷擴大,種類幾乎涵蓋了全部的胸心外科手術(shù)。電視胸腔鏡輔助下的胸外手術(shù)只需在胸壁打1~3個小孔或附加1個2~3cm的小切口,與常規(guī)開胸手術(shù)相比,手術(shù)創(chuàng)傷小,失血少,疼痛輕,不破壞胸壁的完整性,對心肺功能尤其是肺功能損害小,減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。江佩蓉等[1]為了了解常規(guī)開胸手術(shù)和胸腔鏡術(shù)行肺葉切除術(shù)患者術(shù)前術(shù)后肺功能、輸血量、術(shù)后血氣分析、術(shù)后胸液量差異,采用肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺總量(TLC)、第1秒呼氣率(FEV1)等作為肺功能評價指標(biāo),對2組患者的術(shù)后1、2及4周肺功能進(jìn)行檢查比較。術(shù)后1~3天、第7天作血氣分析檢查,并比較2組術(shù)中到術(shù)后7天的總輸血量及胸液量。結(jié)果2組患者術(shù)前FVC、VC、TLC及EFV1均無顯著性差異(P>0.05);胸腔鏡組術(shù)后對FVC、VC、TLC及FEV1的影響小于常規(guī)組(P
與普胸外科手術(shù)相比,心臟外科因其手術(shù)操作更加復(fù)雜、對器械的各項要求更加嚴(yán)格等特點,在胸腔鏡應(yīng)用方面顯得尤為謹(jǐn)慎。但近年來國內(nèi)外胸腔鏡下實行各類復(fù)雜心臟手術(shù)的進(jìn)展仍然十分喜人。Benetti等[2]1994年開展了電視胸腔鏡下非體外循環(huán)的冠狀動脈搭橋術(shù),取得較滿意的效果。1995年Benetti等[3]將電視胸腔鏡手術(shù)(video-assisted thoracic surgery ,VATS)應(yīng)用于冠狀動脈搭橋術(shù)。1996年, Stevens等[4]采用不開胸體外循環(huán)及心肌保護技術(shù),窗口徑路(port-access ,PA)行胸廓內(nèi)動脈-冠狀動脈前降支搭橋術(shù),取得成功。美國成功地進(jìn)行了第1例電視胸腔鏡下微創(chuàng)二尖瓣修復(fù)術(shù)[5]和二尖瓣置換術(shù)[6],并逐漸發(fā)展為應(yīng)用PA技術(shù)行二尖瓣手術(shù)及全胸腔鏡心臟手術(shù)[7]。1998年,Robin等[8]采用經(jīng)皮股動、靜脈體外循環(huán)及電視胸腔鏡輔助技術(shù)為1例裝有心臟起搏器的感染性心內(nèi)膜炎行三尖瓣置換。
我國大陸地區(qū)于1994年開始VATS動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),2000年后陸續(xù)發(fā)表了大量的病例報告,目前已成功地將VATS應(yīng)用于房間隔缺損、室間隔缺損修補、二尖瓣修復(fù)及心臟起搏器、除顫器安置等多種手術(shù)。2000年雷凱波等[9]報道湖南湘雅醫(yī)院電視胸腔鏡輔助心內(nèi)直視手術(shù),2002年第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院首次報道電視輔助全胸腔鏡下室間隔缺損修補手術(shù)[10],均取得良好療效。隨后的病例報告顯示手術(shù)病種擴展到了房間隔缺損、Ebstein畸形、部分房室管畸形、瓦氏竇瘤破裂及二尖瓣病變等。
在動物實驗方面,張仁堯等[11]進(jìn)行了胸腔鏡下犬冠狀動脈搭橋手術(shù)的實驗研究,李曉東等[12]進(jìn)行了完全胸腔鏡下家犬心內(nèi)直視手術(shù)的實驗研究,認(rèn)為:經(jīng)過大量地、長時間的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,胸腔鏡下的心臟外科手術(shù)是安全可行的。
正是基于以上基礎(chǔ)與臨床研究的結(jié)果,筆者認(rèn)為VATS是一項在胸心外科臨床實踐中比較成熟的技術(shù),操作性強,也應(yīng)用于實驗動物研究。以建立理想心肌缺血或梗死模型為目標(biāo),本研究以電視輔助胸腔鏡下鈦夾夾閉犬冠脈前降支制作了慢性微創(chuàng)心肌梗死模型,實驗中改進(jìn)了部分手術(shù)器械,探索了一系列的操作流程。
本研究應(yīng)用了一系列的生理、生化和病理指標(biāo)驗證VATS法制作心肌梗死模型的效果。血液WBC用來說明手術(shù)創(chuàng)傷及心肌缺血所造成的機體損害情況,血清OMP、CK、cTnI等生化指標(biāo)用來動態(tài)了解心肌梗死的程度以及創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)對心肌組織的影響,病理切片的masson三色染色可以明確心肌梗死的范圍、組織修復(fù)情況以及心肌纖維化程度,cTnI免疫組化則可以進(jìn)一步明確心肌損傷的范圍、程度及心肌細(xì)胞內(nèi)心肌肌鈣蛋白的破壞情況。以上各項血液學(xué)、生化指標(biāo)及組織病理學(xué)檢查結(jié)果均充分說明:VATS鈦夾夾閉冠狀動脈左前降支可以造成典型的心肌缺血表現(xiàn),其各項病理與病理生理改變均符合臨床心肌梗死的表現(xiàn)。
總之,VATS法制作的心肌梗死模型是一種新的適于長期、動態(tài)觀察抗心肌缺血藥物藥效的動物模型,特別適于采用犬、豬等大動物,其特點可以簡單歸納如下。
(1)體內(nèi)手術(shù)處理簡便易行、效果確切、模型穩(wěn)定:心電、生化,病理等各項指標(biāo)均出現(xiàn)確切典型的心肌缺血與心肌梗死的表現(xiàn),可以動態(tài)直視觀察到心肌梗死后心室壁的矛盾運動等臨床常見的征象,與臨床表現(xiàn)完全符合。
(2)手術(shù)創(chuàng)傷輕微,不會明顯破壞胸腔內(nèi)環(huán)境,不影響其它重要臟器,使藥效學(xué)驗證精確程度提高:微創(chuàng)的VATS造模方法可以將胸部操作所導(dǎo)致的非心肌損傷范圍和程度降至最低,即將心肌缺血動物模型的各項指標(biāo)的異常改變等病理表現(xiàn)盡可能的歸于心臟本身的病變所致,而非其它的操作過程,因而該技術(shù)平臺對心肌缺血的藥效學(xué)驗證精確度高于傳統(tǒng)技術(shù)平臺。
(3)更為經(jīng)濟:由于創(chuàng)傷輕微,術(shù)后的創(chuàng)傷恢復(fù)良好,護理成本較正常開胸明顯減少。部分組的家犬模型經(jīng)歷四次開胸探查檢測,均可迅速復(fù)原,對生理狀態(tài)仍無明顯影響。
(4)技術(shù)成熟,可操作性強:實驗損傷范圍明顯縮小,操作過程直接指向冠脈,結(jié)扎過程直接展開,縮短了操作時間;對胸廓形態(tài)沒有明顯改變,各臟器組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本處于正常生理狀態(tài),便于確定操作目標(biāo),便于更加準(zhǔn)確地預(yù)測和控制操作結(jié)果。
(5)對實驗人員沒有任何急性或慢性損傷。
任何藥物的藥效學(xué)評價體系的核心都是可信度,這種可信度的關(guān)鍵在于對發(fā)病過程模擬的相似程度,其相似程度越高,整個藥效學(xué)評價體系的可信度才越高。本研究中胸腔鏡下鈦夾夾閉方法制作的心肌梗死動物模型與傳統(tǒng)大切口開胸結(jié)扎法制作的急性心肌梗死動物模型相比,更加接近于缺血性心臟病的病理發(fā)病過程,對心肌梗死發(fā)病過程的疾病模擬相似程度更高,可信度更高,因此在機理研究及新藥篩選等方面可能更加具有實用意義。
此外,采用傳統(tǒng)大切口開胸的造模方法進(jìn)行長期藥效學(xué)觀察,有可能明顯干擾實驗結(jié)果。例如:炎癥反應(yīng)是整個實驗體系中非常重要的觀測指標(biāo),傳統(tǒng)的大切口開胸手術(shù)本身就會造成胸壁的巨大創(chuàng)傷與炎癥反應(yīng),明顯降低整體實驗的精度。而采用微創(chuàng)的造模方法可以將胸部操作所導(dǎo)致的非心肌損傷降至最低,從而使該驗證模型的系統(tǒng)噪聲干擾降至最低,提高了實驗精確度,有利于長期動態(tài)地觀察疾病的發(fā)展、變化及考察藥物的藥效。與既往的模型相比,該模型可能更加穩(wěn)定,并能進(jìn)行動態(tài)觀測,在藥理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)以及干細(xì)胞移植等諸多科研領(lǐng)域內(nèi)有可能存在較大的應(yīng)用價值。
下一步的研究方向:
(1)探索更好的VATS操作流程,并使之標(biāo)準(zhǔn)化。
(2)以腔鏡技術(shù)為平臺,構(gòu)建其它器官、系統(tǒng)的微創(chuàng)動物模型。
(3)發(fā)展VATS下動態(tài)心肌組織活檢技術(shù):連續(xù)動態(tài)的檢測可以了解缺血性心臟病發(fā)生、發(fā)展以及藥物作用的整體動態(tài)過程,可以動態(tài)研究心血管疾病的病理過程、發(fā)病機制以及藥物作用機理等,具有一定科學(xué)價值。
(4)將VATS微創(chuàng)心肌梗死模型與其它新興技術(shù)相結(jié)合:例如與代謝組學(xué)技術(shù)結(jié)合起來,開展心肌缺血預(yù)適應(yīng)和心肌缺血―再灌注損傷機制的深入研究。
(5)通過藥物評價進(jìn)一步驗證蛛絲結(jié)扎造成的慢性缺血模型與慢性心肌梗死模型的效果等。
展望:推動微創(chuàng)藥理學(xué)研究的發(fā)展。
本研究所采用的VATS技術(shù)是一種微創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù),本研究建立的VATS心肌梗死模型是對微創(chuàng)藥理學(xué)的一個探索。
目前,微創(chuàng)醫(yī)學(xué)已滲透到醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域與專業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式由單純生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變[13],醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已發(fā)生一系列由傳統(tǒng)向現(xiàn)代,由經(jīng)驗向循證,由忽略創(chuàng)傷向微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變[14-16],進(jìn)而開創(chuàng)了一系列新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,例如:介入治療學(xué)、腔鏡外科學(xué)[17]等。在這樣的歷史背景下,藥理學(xué)與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的結(jié)合也是大勢所趨。
在藥理學(xué)研究中,微創(chuàng)是指通過各種先進(jìn)的手段,以最簡單的方法、最輕的侵襲、最小的痛苦(動物實驗)、最少的合并癥(動物實驗)、最短的時間、最好的實驗結(jié)果來完成整個實驗過程。微創(chuàng)藥理學(xué)是指應(yīng)用微創(chuàng)的方法(包括微創(chuàng)器械、微創(chuàng)手術(shù)及給藥方法)建立藥理學(xué)研究平臺,從而提高藥理學(xué)研究精度與廣度的一門學(xué)科。微創(chuàng)藥理學(xué)的目的是為了在整體上獲得更精確、更接近臨床、更具價值的實驗結(jié)果,以便為下一步的臨床研究提供更實用、更準(zhǔn)確的信息。
Wenzel RR[18]在腎病研究中采用了微創(chuàng)技術(shù),并認(rèn)為該方法對于腎病研究具有重要的價值。Sufianova GZ[19-20]等開展了中樞神經(jīng)系統(tǒng)微創(chuàng)模型的探索工作,并利用該平臺進(jìn)行了藥效篩選研究。在國內(nèi),李連達(dá)院士的課題組成功研制了中華小型豬心導(dǎo)管介入冠狀動脈栓塞的心肌梗塞模型[21],并利用該平臺成功進(jìn)行了中藥藥效篩選研究[22]。
上述學(xué)者的研究與本課題建立的VATS心肌梗死模型均是微創(chuàng)藥理學(xué)的具體實踐。
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1 案例分析
文化創(chuàng)意學(xué)院雷鋒服務(wù)公司于2012年4月28日成立,迄今已近兩年運作。自成立來,公司得到學(xué)校大力支持,并獲浙江省委組織部部長蔡奇同志高度認(rèn)可,浙江衛(wèi)視、浙江教育科技頻道、浙江教育報等省級媒體也進(jìn)行了專題報道。課題組采取查閱資料和深入訪談(以普通員工為主,兼顧公司部分管理層人員)相結(jié)合等方式,從志愿精神的養(yǎng)成及認(rèn)同度、公司運營模式、激勵方式及當(dāng)前服務(wù)開展情況等維度,進(jìn)行調(diào)研。
以下是部分調(diào)研結(jié)果:
1.1 公司管理模式及人員組成 公司共設(shè)五個部門(項目部、秘書部、新聞部、宣傳部、資產(chǎn)部),各部門由一到兩個經(jīng)理牽頭管理。公司員工27人,主要來自大一、大二本學(xué)院學(xué)生,經(jīng)三次面試正式加入公司。之外,還設(shè)有面向全校的志愿者基因庫,目前總?cè)藬?shù)達(dá)300人,都是自愿報名參加,不存在被迫加入情況。
1.2 參與動機及對志愿精神理解 參與動機方面,幾乎圍繞“服務(wù)公眾”、“回饋社會”、“豐富校園生活”、“利于自身成長”等方面,呈現(xiàn)較積極向上心理態(tài)勢。對志愿精神理解也大都圍繞 “愛心、奉獻(xiàn)”等內(nèi)容,并表示這是從早期(高中、初中甚至更早)就形成的認(rèn)同感。
1.3 志愿者招募及培訓(xùn) 志愿者招募,目前采用模式是自愿報名+面試通過。選拔標(biāo)準(zhǔn)上尚未將志愿服務(wù)相關(guān)知識考量作為錄用標(biāo)準(zhǔn)。加入志愿者基因庫后,公司也很少有關(guān)于志愿服務(wù)相關(guān)的知識和技能培訓(xùn)。
1.4 公司志愿服務(wù)活動運行和評估 公司目前的志愿活動,大多圍繞“校園活動”、“社區(qū)服務(wù)”、“敬老助學(xué)”這幾塊,也與部分公益組織建立長期合作關(guān)系。但活動總體呈現(xiàn)上,仍存在服務(wù)對象狹隘、形式僵化,特色不鮮明等問題。對活動的后期評估,更多通過部門例會進(jìn)行,形式較單一,也尚未建立評估的長效機制。
1.5 志愿者工作積極性 大多數(shù)志愿者積極性較高,每次預(yù)報名人數(shù)都超過所需人數(shù)。但志愿者素質(zhì)高低不一,活動中兩極化趨勢明顯,影響活動效果。
1.6 公司相關(guān)激勵措施 目前激勵措施主要是政策性激勵(在綜合考評中予以加分及與入黨相掛鉤)和精神獎勵(榮譽證書),有形的物質(zhì)獎勵幾乎沒有。
2 構(gòu)建創(chuàng)新志愿服務(wù)機構(gòu)的育人范式
2.1 志愿者的招募、甄選及培訓(xùn) 調(diào)查結(jié)果顯示,目前雷鋒服務(wù)公司志愿者參與積極性較高,對志愿服務(wù)精神有相對清晰理解,也呈現(xiàn)內(nèi)化趨勢。但是,志愿服務(wù)活動僅有熱情是不夠的,更需要與所做工作相關(guān)的知識和技能,而這些都依賴于公司對志愿者的培訓(xùn)。目前,相關(guān)志愿培訓(xùn)缺乏,造成了服務(wù)活動盲目,以及可能給服務(wù)對象帶來不必要的麻煩和傷害。對此,公司應(yīng)在志愿者招募和后續(xù)培訓(xùn)兩個層面總體把握。
如何招募志愿者基因庫成員并對崗位要求甄選出合適人選,是開展志愿服務(wù)的前提和保障。目前志愿者招募主要采用面試方式,但后期志愿者工作安排存在一定隨意性。對此,應(yīng)兼顧“人職匹配”和“人人匹配”。“人職匹配”重點考察志愿者勝任能力是否與崗位要求相匹配,“人人匹配”則從志愿者與服務(wù)對象接觸、與其他志愿者合作角度切入,考察志愿者心理素質(zhì)、團隊合作意識等特質(zhì)。志愿者培訓(xùn)同招募、甄選是一脈相承關(guān)系,也是對現(xiàn)有志愿者資源的再加工以適應(yīng)志愿服務(wù)需要。相應(yīng)培訓(xùn)機制的建立應(yīng)成為公司今后的重點工作來抓。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋“志愿精神及理念培訓(xùn)”、“服務(wù)理論及崗位知識培訓(xùn)”、“服務(wù)意識及技能培訓(xùn)”三部分。“志愿精神及理念培訓(xùn)”強調(diào)道義及志愿者精神的內(nèi)涵意義,注重正確價值觀的確立和服務(wù)動機的端正;“服務(wù)理論及崗位知識培訓(xùn)"講解具體服務(wù)崗位的相關(guān)規(guī)章制度、業(yè)務(wù)流程;“服務(wù)意識及技巧培訓(xùn)”,應(yīng)涵蓋常識性禮儀、安全培訓(xùn),并著重強調(diào)大學(xué)生志愿者專業(yè)知識的指導(dǎo)與滲入,倡導(dǎo)結(jié)合專業(yè)知識開展志愿服務(wù)活動。培訓(xùn)形式上,可采取講授與服務(wù)實踐配套模式,開展案例、角色扮演、考察研討等形式拓展培訓(xùn)空間。
2.2 志愿服務(wù)內(nèi)容及形式 志愿服務(wù)理論、方法的缺失影響了雷鋒服務(wù)公司志愿活動開展,也帶來志愿服務(wù)內(nèi)容單一化和表面化。另外,公司目前的志愿活動,仍過多受制于校、院指令性活動安排,自由度部分受限,影響了志愿服務(wù)者的工作積極性。因此,校團委、院分團委應(yīng)給予雷鋒公司更多自主性空間,發(fā)揮公司主動性和能動性,使志愿服務(wù)精神真正落實到學(xué)生心中。
在服務(wù)內(nèi)容選擇上,應(yīng)向前延伸到以服務(wù)對象需求為導(dǎo)向的調(diào)研分析。采用社會調(diào)查方法,按需提供服務(wù),避免服務(wù)過程的一廂情愿;同時,還應(yīng)將現(xiàn)有服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化分層,分類設(shè)計適合不同類型與層次的大學(xué)生志愿者服務(wù)菜單,根據(jù)高低年級學(xué)生的知識儲備、技能、社會閱歷以及課余時間充裕程度等情況,形成層級化的志愿服務(wù)梯隊效應(yīng),更好發(fā)揮傳幫帶作用。在服務(wù)形式上,公司現(xiàn)有志愿者已是90后,形式新穎、內(nèi)容豐富的志愿活動更能激發(fā)其愛心和熱情。項目管理上,不應(yīng)局限于前期策劃,而應(yīng)將整個志愿活動都納入,通過項目策劃、方案評估,項目跟進(jìn)、后期反饋協(xié)調(diào)等方式,尋求既充分滿足服務(wù)對象實際需求,又結(jié)合志愿者自身專業(yè),發(fā)揮志愿者最大參與熱情的活動方案,確保志愿活動發(fā)揮最大實效。
關(guān)鍵詞:新課標(biāo);小學(xué)數(shù)學(xué);創(chuàng)新;有效性
當(dāng)前我國的教育正由“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”“創(chuàng)新教育”轉(zhuǎn)變,這無疑為小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)提出一項新的教學(xué)任務(wù)。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的任務(wù)不僅是使學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識和基本技能,而且要發(fā)展學(xué)生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,需要學(xué)生在教師的引導(dǎo)下積極地探索研究,而中,主要在于對學(xué)生思維品質(zhì)的訓(xùn)練。那么,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,如何對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維品質(zhì)訓(xùn)練呢?
一、教師教學(xué)思想的突破是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的首要條件
教師必須具有創(chuàng)新意識,必須把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識當(dāng)作數(shù)學(xué)教學(xué)的一個重要目標(biāo),因而應(yīng)從教學(xué)思想上,大膽突破,確立創(chuàng)新性原則。
首先要克服創(chuàng)新認(rèn)識上的偏差,每一個合乎情理的新發(fā)現(xiàn),不同于別人的思路,別出心裁的觀察角度都是創(chuàng)新。一個人對某一問題的解決是否有創(chuàng)新性不在于這一問題是否別人解決過,而是關(guān)鍵在于這一問題的解決對于個人來說是否新穎。所以每個學(xué)生都可以創(chuàng)新,也都具備創(chuàng)新的潛能,如何挖掘和提高這種潛能,取決于學(xué)生主體作用發(fā)揮程度。
要使學(xué)生積極主動地探究知識,成為學(xué)習(xí)的主體,發(fā)揮創(chuàng)造性,必須克服那些課堂上教師是主角,少數(shù)學(xué)生是配角,大多數(shù)學(xué)生是聽眾的舊的教學(xué)模式,給學(xué)生充足的思考空間,以平等、寬容、鼓勵的態(tài)度對待學(xué)生,更多地采取討論、探究等方式,給學(xué)生充分展示的機會,讓學(xué)生積極主動地參與到教學(xué)過程的始終,真正成為探索研究的主體。
二、培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活能力
所謂思維靈活能力是指:一是思維起點靈活,即從不同角度,不同方面,不同方向,用各種方法解決問題;二是思維過程靈活,全面靈活地分析;三是概括遷移能力,運用規(guī)律的自覺性提高;四是善于組合分析,伸縮性。在教學(xué)實踐中,對優(yōu)等生和差等生的解決問題過程作一個跟蹤,經(jīng)過觀察分析得出這樣一個結(jié)論:優(yōu)等生對一道題能從不同角度、不同方面應(yīng)用各種方式進(jìn)行分析遐想,然后就每一種可能進(jìn)行合理的思維推理,一旦思維受阻,能馬上改變思維方式。而中,差生則不然,不但想法單一、緩慢,而且思維一旦受阻,就會停止思維。
通過觀察研究表明,上述學(xué)生的數(shù)學(xué)思維遵循這一規(guī)律。因此,要求教師要在培養(yǎng)學(xué)生思維靈活性上下功夫,在教學(xué)中合理地設(shè)計發(fā)散性問題。例如在學(xué)習(xí)三步計算的應(yīng)用題時,可這樣設(shè)計問題情境:三月份我校三、四年級參加學(xué)雷鋒活動。三年級有4個班,每班40人;四年級有3個班,每班38人。你能提出三步計算的數(shù)學(xué)問題并解答出來嗎?
這時學(xué)生就會自主靈活地發(fā)現(xiàn)問題、提出“三年級和四年級一共有多少人參加?”“三年級參加活動的比四年級多多少人?”等問題。這樣一來,拉近了學(xué)生與數(shù)學(xué)的距離,易在學(xué)生的心里產(chǎn)生情感共鳴,學(xué)生的興趣得到激發(fā),思維活動得到強化。通過反復(fù)大量地實踐,做到一題多解,讓學(xué)生尋求不同解法的共同本質(zhì),最終上升為多解歸一,使學(xué)生逐步養(yǎng)成從不同角度、不同方面分析問題、解決問題。數(shù)學(xué)教材中這樣的問題很多,我們必須充分挖掘教材的內(nèi)在聯(lián)系,努力培養(yǎng)學(xué)生的思維靈活能力。
三、培養(yǎng)學(xué)生思維的創(chuàng)新能力
學(xué)生思維的創(chuàng)造能力是在一般思維的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng),是思維能力培養(yǎng)的高層次要求,思維的創(chuàng)造性主要表現(xiàn)在對思維材料高度概括后集中而系列的遷移。學(xué)生重新組織已有的知識經(jīng)驗,提出新的方案或程序,并創(chuàng)造出新的成果的能力。在實際工作中,可從以下六個方面培養(yǎng)學(xué)生思維的創(chuàng)新能力。
1. 培養(yǎng)學(xué)生的探索能力。
“探索是數(shù)學(xué)教學(xué)的生命線”。適時,經(jīng)常地組織學(xué)生進(jìn)行探索性學(xué)習(xí),有利于將教學(xué)過程的重點從教師的教轉(zhuǎn)移到學(xué)生的學(xué),學(xué)生從被動接受變?yōu)橹鲃犹剿鳌⒀芯浚_立學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主題地位,促進(jìn)學(xué)生獨立思考,培養(yǎng)和發(fā)展其創(chuàng)造性思維能力。
2. 養(yǎng)學(xué)生的思維批判能力。
沒有批判就沒有創(chuàng)新。因此,批判性思維也是思維品質(zhì)的一個重要方面。思維的批判性,是指思維活動中善于嚴(yán)格地估計思維材料和精細(xì)地檢查思維過程的思維品質(zhì),設(shè)計些陷阱式的思維問題,培養(yǎng)學(xué)生的批判思維能力。
3. 培養(yǎng)學(xué)生的概括能力。
數(shù)學(xué)思維的概括能力,是指能夠從大量而復(fù)雜的數(shù)學(xué)材料中,抽象概括出事物的基本特征。數(shù)學(xué)思維概括能力的培養(yǎng),不是一朝一夕的事情,需要教者仔細(xì)地研究探索,設(shè)計多方位的變式訓(xùn)練問題。
4. 培養(yǎng)學(xué)生的類比思維能力。
創(chuàng)造就是創(chuàng)新和改造,教育的主要目的也就是培養(yǎng)創(chuàng)造型人才。在小學(xué)階段,主要是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識的創(chuàng)造素質(zhì)。因此,在教學(xué)中,要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和有關(guān)發(fā)明創(chuàng)造的典型人物、事例來誘發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造欲望,激勵學(xué)生樹立自信心,學(xué)習(xí)科學(xué)家的創(chuàng)新精神,敢于創(chuàng)新,勇于創(chuàng)新,善于標(biāo)新立異、別出心裁,亮出與眾不同的觀點,并及時地給以肯定和鼓勵,有效地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。
學(xué)生具有創(chuàng)新意識,最重要的是加強對學(xué)生的創(chuàng)新思維訓(xùn)練。創(chuàng)新能力是一個人綜合素質(zhì)的最好體現(xiàn)。因為小學(xué)階段是學(xué)生思維發(fā)展的一個重要時期。在這個時期,學(xué)生能否初步具有一定的創(chuàng)新能力,這對于他們將來能否成為創(chuàng)造性人才至關(guān)重要。所以,在教學(xué)過程中,應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,精心設(shè)計,從多角度、多層次、多側(cè)面地引導(dǎo)學(xué)生去分析,使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想,引發(fā)創(chuàng)新思維。例如:在學(xué)生學(xué)過比的認(rèn)識之后,學(xué)生理解和掌握了比與除法的關(guān)系及比與分?jǐn)?shù)的關(guān)系。教師可以引導(dǎo)學(xué)生展開聯(lián)想、鼓勵放開思考,應(yīng)用知識遷移的思維方法,創(chuàng)造性地概括總結(jié)出比的基本性質(zhì)。有的學(xué)生就以“比與除法的關(guān)系”,根據(jù)商不變定律從而概括出比的基本性質(zhì);有的學(xué)生就以“比與分?jǐn)?shù)的關(guān)系”,根據(jù)分?jǐn)?shù)昀基本性質(zhì)推導(dǎo)出比的基本性質(zhì)。這樣,在學(xué)生之間交流各自的思維方法,擴展了學(xué)生的思維空間,對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識起到了積極的作用,有利于對學(xué)生創(chuàng)新意識的訓(xùn)練和培養(yǎng)。
創(chuàng)新就是根據(jù)一定的目的,運用一切已知的信息產(chǎn)生一種新穎、獨特的與眾不同的新的設(shè)想方案。在教學(xué)有關(guān)概念定律和性質(zhì)的過程中可以訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維,在教學(xué)各種運算的過程中,同樣可以訓(xùn)練學(xué)生的思維能力。例如:在教學(xué)乘法分配律在分?jǐn)?shù)乘法中的運用時,學(xué)生已初步掌握了乘法分配律在分?jǐn)?shù)乘法中的運用,在此基礎(chǔ)上,可以讓學(xué)生計算(■+■)×24和27×■ 若之類的題目。這樣有部分同學(xué)認(rèn)為第一題里的24是8和6的倍數(shù),可以應(yīng)用乘法分配律使運算簡便。第二題這道題目不能先約分然后再乘,認(rèn)為沒有簡便的方法,因此,就用分?jǐn)?shù)乘法法則進(jìn)行計算,然而,有相當(dāng)?shù)囊徊糠滞瑢W(xué)卻把第二題化成:(26+1)×■再運用乘法分配律進(jìn)行計算。這些同學(xué)就勇于創(chuàng)新,敢于標(biāo)新立異,亮出與眾不同的觀點,受到大家的肯定和鼓勵,更進(jìn)一步地增強了學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維。
訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維,不但要從縱向和橫向發(fā)散思維,還要向深處發(fā)展。在教學(xué)中能夠洞察條件的發(fā)展與變化,不受習(xí)慣定勢昀局限,自我調(diào)節(jié)思維方向,擴展知識的應(yīng)用范圍拓展思維的深度,特別是在應(yīng)用題的分析、解答過程中,注意激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維意識,進(jìn)行創(chuàng)新思維能力的訓(xùn)練。例如:“甲乙耐地相距240千米,甲車從甲地到乙地要行6小時,乙車從乙地到甲地要行4小時如果甲乙兩車同時從兩地相向開出,經(jīng)過多少時間兩車相遇?”按一般的思路分析大部分的同學(xué)都能列出:240÷(240÷6+240÷4)的算式,但學(xué)生在計算時發(fā)現(xiàn)很復(fù)雜,在教師的引導(dǎo)下誘發(fā)了思維轉(zhuǎn)向,借用了工程問題的思路,列出了最佳的解法算式1÷(■+■)。這樣,在教學(xué)中注意加強對學(xué)生的創(chuàng)新思維訓(xùn)練,引導(dǎo)學(xué)生擺脫習(xí)慣性思維的束縛,進(jìn)入創(chuàng)新的意境。抓住事物的本質(zhì),運用新觀點、新辦法,提出與眾不同的新見解,尋求異于常規(guī)的新途徑。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是創(chuàng)新教育的核心。而創(chuàng)新思維訓(xùn)練是提高創(chuàng)新思維能力的必要途徑。因此,在教學(xué)過程中要加強對學(xué)生的創(chuàng)新思維訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:面向全體;創(chuàng)造力;化學(xué)課堂
中圖分類號:G632 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1002-7661(2014)06-064-01
在化學(xué)教學(xué)中,長期受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響,教師過分注重化學(xué)知識的系統(tǒng)性、完整性,使教學(xué)成了傳授知識的一種工具。而在當(dāng)今信息時代,特別是知識經(jīng)濟的臨近,更要求人才具備創(chuàng)新、創(chuàng)造精神。這就要求教育應(yīng)著眼于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。化學(xué)課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的主渠道。為了實現(xiàn)這一目標(biāo),化學(xué)教學(xué)應(yīng)該根據(jù)學(xué)科特點,以現(xiàn)實生活為切入點,應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),充分發(fā)揮實驗教學(xué)優(yōu)勢,注重創(chuàng)新教育,切實培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。
一、面向全體,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練,提高學(xué)生的創(chuàng)新思維素質(zhì)
人的能力強弱主要決定于人的思維素質(zhì)的高低,人的創(chuàng)新能力的強弱,主要決定于人的創(chuàng)新思維素質(zhì)的高低,有了高品位的創(chuàng)新思維素質(zhì),就會有高級的外顯的創(chuàng)新能力,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練,是提高學(xué)生的創(chuàng)新能力的關(guān)鍵之首。
創(chuàng)新思維主要包含邏輯思維和形象思維,創(chuàng)新思維中的邏輯思維又主要包含發(fā)散思維和集中思維。在日常化學(xué)教學(xué)過程中,結(jié)合教材內(nèi)容有意識地創(chuàng)設(shè)匹配的問題情境,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行邏輯思維和形象思維的訓(xùn)練,學(xué)生就能夠顯著提高頓悟機率,增強創(chuàng)新能力。一切新生事物均孕育于舊的事物之中,創(chuàng)新可以看成是在事物的某個層面上,在事物性質(zhì)顯現(xiàn)的不同側(cè)面上實現(xiàn)了某種新的聯(lián)系,所以,我們要實現(xiàn)創(chuàng)新有必要對事物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)進(jìn)行多層次、多側(cè)面的發(fā)散思維訓(xùn)練,如對硫酸可以作如下思維發(fā)散訓(xùn)練:
(1)從元素種類的原子數(shù)量的角度來說,一個硫酸分子中有氫元素的二個原子,硫元素的一個硫原子的氧元素的四個氧原子。(2)從硫酸實際存在的結(jié)構(gòu)粒子種類來說,硫酸中有氫離子、硫酸根離子的硫酸分子。(3)從物理性質(zhì)角度來看,硫酸具有無色、大密度高沸點等性質(zhì)。(4)從化學(xué)性質(zhì)的角度而言,硫酸可表現(xiàn)酸性、強氧化性、脫水性等性質(zhì)。
二、注重實驗教學(xué),在實驗中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維。
化學(xué)教學(xué)離不開化學(xué)實驗,這已成為廣大化學(xué)教師的共識,化學(xué)實驗現(xiàn)象,有聲、色、形、味、光、熱,豐富多變,可以全方位刺激大腦,促進(jìn)學(xué)生智力開發(fā)。根據(jù)當(dāng)前中學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的實際情況,教學(xué)條件現(xiàn)狀和學(xué)生素質(zhì)等現(xiàn)實與特點,在化學(xué)教學(xué)中應(yīng)首先注重創(chuàng)新思維和發(fā)散思維的培養(yǎng),從而促進(jìn)創(chuàng)新精神的形成與發(fā)展。
人類的創(chuàng)新思維活動,首先就是發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)客觀事物,發(fā)現(xiàn)客觀事物的本質(zhì)及其運動規(guī)律,只有創(chuàng)造思維能力較強的人,才有可能對別人容易忽略或尚未發(fā)現(xiàn)過的事物及其實質(zhì)予以發(fā)現(xiàn),事實可以證明,許多“發(fā)現(xiàn)就是創(chuàng)新”。如牛頓發(fā)現(xiàn)萬有引力,門捷列夫發(fā)現(xiàn)元素周期律等等,都是在試驗過程中發(fā)現(xiàn)的。
在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維上,注重利用實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維,因為發(fā)散思維活動包含著觀察抽象及遷移思維因素,其中觀察是基礎(chǔ),在敏銳準(zhǔn)確觀察的基礎(chǔ)上,經(jīng)過分析篩選、概括、推理及遷移等抽象思維活動達(dá)到正確的發(fā)現(xiàn)目的。在實驗教學(xué)中,我們應(yīng)盡可能按照這個規(guī)律處理教材、安排實驗,對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練,但目前仍有許多化學(xué)教學(xué)還不能全面認(rèn)識到化學(xué)實驗的教學(xué)功能,很多教師仍停留在用化學(xué)實驗創(chuàng)造教學(xué)情景,突破教學(xué)難點等低層次上,而根據(jù)教學(xué)需要改進(jìn)一些實驗的常規(guī)操作方法,則能起到上述目的。如講金屬鎂的化學(xué)性質(zhì)時,演示鎂帶在空氣中劇烈燃燒,并發(fā)出耀眼的白光,學(xué)生們就會感到新奇而興奮。如果此時適時提問,怎樣才能使燃燒的鎂帶火光熄滅。
三、深入生活,用活生生的生活實際培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用知識解釋社會現(xiàn)象
化學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)該利用一切可能的機會向?qū)W生介紹化學(xué)與日常生活、社會生產(chǎn)等各方面的聯(lián)系,讓學(xué)生了解化學(xué)就在實際生活中,讓學(xué)生了解,掌握科學(xué)知識與日常生活和社會生活的重要意義,例如在介紹鐵的氧化時,就把生活中用菜刀切菜忘了擦,為什么菜刀會生銹這個問題提出來,引導(dǎo)學(xué)生思考,再在講二氧化碳的性質(zhì)時,聯(lián)想各種火災(zāi)事故,要求學(xué)生設(shè)計幾種滅火方案。講二氧化碳的溫室效應(yīng)時,可取兩支燒瓶,一支收集滿二氧化碳,一支空的,分別插入酒精溫度計,使兩支燒瓶水平放置,中間吊一個大燈泡,要求燈光距離兩支燒瓶各20cm,一段時間,就可發(fā)現(xiàn)兩支燒瓶的溫度變化,由此做引發(fā)先思考當(dāng)今日益嚴(yán)重的地球變暖現(xiàn)象,引發(fā)學(xué)生有關(guān)了解人口增長、森林減少等給人類社會帶來的危害,把這些生活素材引入課堂,激發(fā)學(xué)生興趣,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用科學(xué)知識的能力。
四、 應(yīng)用先進(jìn)教學(xué)手段展開課堂教學(xué),激發(fā)活力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維
在化學(xué)教學(xué)中要充分利用先進(jìn)的教學(xué)手段進(jìn)入課堂教育,可利用計算機模擬化學(xué)實驗可以減少藥品的消耗,而且安全可靠,預(yù)防意外危險,而且學(xué)生對計算機的興趣很濃。例如學(xué)生可以坐在計算機前操作鍵盤,移動鼠標(biāo),使用燒杯、試管、添加試劑,物質(zhì)的分解、合成、各類物質(zhì)之間的反應(yīng)均在顯示器上顯示,有聲、有色,形象生動,可以模擬那些強酸、強堿、劇毒藥品的實驗。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞 化學(xué)史教學(xué) 創(chuàng)新思維 懷疑精神思維方式
一、引言
化學(xué)史是對化學(xué)知識發(fā)展的歷史性描述,它用歷史的方式為我們呈現(xiàn)出知識產(chǎn)生的背景和發(fā)展歷程,幫助我們更加深刻地了解化學(xué)知識的本質(zhì)。在化學(xué)教學(xué)中加入化學(xué)史不僅可以開拓學(xué)生的思維,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,同時也符合HPS(History of Science 、Philosophy of Science、Sociology of Science的簡稱)的教學(xué)理念。學(xué)生可以從中體會科學(xué)探索的過程和方法,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新思維,更有利于提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。
化學(xué)高中新課標(biāo)對課程性質(zhì)的規(guī)定中提到:高中化學(xué)課程應(yīng)“有利于學(xué)生體驗科學(xué)探究的過程,學(xué)習(xí)科學(xué)研究的基本方法,加深對科學(xué)本質(zhì)的認(rèn)識,增強創(chuàng)新精神和實踐能力”。從培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的角度出發(fā),融入化學(xué)史的教學(xué)可以使學(xué)生客觀感受到科學(xué)知識發(fā)展的各個方面,為創(chuàng)新思維提供土壤。
二、創(chuàng)新思維活動模式
人類智慧的本能就是探索創(chuàng)新,大到每一次理論的產(chǎn)生,小到每一個微觀粒子的發(fā)現(xiàn),過程中都包含著創(chuàng)新成分。創(chuàng)新也已經(jīng)成為現(xiàn)代社會不可或缺的一種能力,那么科學(xué)創(chuàng)新是如何產(chǎn)生的呢?
英國科學(xué)史家威廉?惠威爾 (1794-1866)提出科學(xué)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識創(chuàng)新的思維活動模式,認(rèn)為這是基本事實和具體概念的成功結(jié)合過程,而事實和概念又是形成和解釋思維活動的起點。從惠威爾的觀點可以看出,一種理論的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生,實際上是不斷歸納和演變的結(jié)果。
化學(xué)發(fā)展史教學(xué)正是將科學(xué)發(fā)現(xiàn)的這一過程體現(xiàn)在學(xué)生面前,學(xué)生從科學(xué)知識不斷更新發(fā)展的過程中體會科學(xué)家們的思維過程,了解科學(xué)家創(chuàng)新思維的方法和切入點,從而增強學(xué)生的創(chuàng)新意識。
三、在化學(xué)史教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力
我們以“燃燒反應(yīng)”為例來探討在具體的化學(xué)史教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。
從遠(yuǎn)古時代的鉆木取火開始,人們就開始利用燃燒反應(yīng)。但是早期人們對燃燒的認(rèn)識卻并不全面。古代人類認(rèn)為火是構(gòu)成萬物的一種元素,經(jīng)過很多燃燒試驗,人們漸漸發(fā)現(xiàn)許多物質(zhì)燃燒都能產(chǎn)生火焰,同時留下的灰燼比原物質(zhì)輕,而金屬燃燒后得到的物質(zhì)卻比原來重。為了解釋這些現(xiàn)象,人們把火看成是熱和干的結(jié)合體,還有些煉金術(shù)士把火看做物體中含有的神秘元素。英國化學(xué)家波義耳堅決反對這兩種說法。他認(rèn)為火應(yīng)該是一種實實在在的,由具有重量的“火微粒”所構(gòu)成的物質(zhì)。他認(rèn)為植物燃燒時火微粒散失到空中,所以灰燼重量變輕,而金屬燃燒和火微粒結(jié)合重量增加。但由于他并沒有關(guān)注燃燒時空氣的變化,因而沒有揭示出燃燒現(xiàn)象的本質(zhì)。
后來德國化學(xué)家施塔爾研究了燃燒現(xiàn)象之后,系統(tǒng)地提出了燃素學(xué)說。他認(rèn)為,燃素充塞于天地萬物之中,燃燒反應(yīng)實際上就是物質(zhì)吸收或者釋放燃素的過程。金屬燃燒時燃素流失變成金屬灰,如果和富含燃素的木炭一起燃燒,又可以吸收燃素再變成金屬。燃素說的出現(xiàn)幾乎解釋了所有的化學(xué)現(xiàn)象。如金屬溶解于酸,可以看成酸奪走了金屬中的燃素;鐵置換出銅,理解為鐵中的燃素轉(zhuǎn)移到銅。此外他還認(rèn)為,燃素不僅是燃燒的要素,而且還決定了金屬的性質(zhì),物質(zhì)的顏色、氣味等物理性質(zhì)。
燃素說雖然很好的解釋了一些化學(xué)反應(yīng),但由于沒有科學(xué)的依據(jù),僅僅靠臆想產(chǎn)生,所以仍然有很多問題無法解釋,如金屬燃燒增加重量與有機物燃燒重量減輕。燃素說為了解釋這一現(xiàn)象又臆造出一些“正重量”和“負(fù)重量”的概念,但這種說法仍不能自圓其說。一直到18世紀(jì)人們發(fā)現(xiàn)了氧氣,才真正認(rèn)識了燃燒現(xiàn)象的本質(zhì)。
在化學(xué)史的教學(xué)過程中,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力,就需要重視以下幾個方面:
第一,培養(yǎng)學(xué)生的懷疑精神。懷疑是科學(xué)創(chuàng)新、認(rèn)識發(fā)展的源頭和動力,懷疑精神是科學(xué)知識不斷更新完善的必備品質(zhì)。人們之所以能夠認(rèn)識燃燒反應(yīng)的本質(zhì),是因為波義耳、施塔爾對原有假說和理論的懷疑。在化學(xué)發(fā)展史的教學(xué)中,教師要引導(dǎo)學(xué)生客觀評價知識的合理性、進(jìn)步性和局限性。在教學(xué)中,教師可以科學(xué)家的事跡為例,鼓勵學(xué)生產(chǎn)生合乎邏輯的質(zhì)疑。
第二,培養(yǎng)學(xué)生探索發(fā)散的思維方式。探索發(fā)散思維是創(chuàng)新思維方式中重要的組成部分。所謂發(fā)散思維,就是人們大膽、自主地對事物從不同視角思索、追究、論證,做出各自概括性的抽象解釋或者判斷、結(jié)論。施塔爾在不受波義耳“火微粒”影響的基礎(chǔ)上,大膽的提出了“燃素說”,這正是探索發(fā)散思維最直觀的體現(xiàn)。化學(xué)史教學(xué)中向?qū)W生滲透探索發(fā)散思維方式,要鼓勵學(xué)生思維靈活不受約束的發(fā)展,使學(xué)生擺脫機械的思維方式,這樣才有助于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
第三,培養(yǎng)學(xué)生歸納演繹的思維方式。從惠威爾科學(xué)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識創(chuàng)新的思維活動模式中可以看出,歸納演繹思維在理論產(chǎn)生過程中的重要性。在以上化學(xué)史案例中,“火微粒”說法和“燃素說”都是在不斷歸納實驗現(xiàn)象的基礎(chǔ)上概括出來的,又在演繹的過程中不斷修改和完善,最終由于無法解釋實驗現(xiàn)象而被更加先進(jìn)的理論取代。由此可見,歸納演繹思維是科技創(chuàng)新的重要方面,在化學(xué)發(fā)展史的教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生的歸納演繹思維,使他們在理論發(fā)展的過程中體會科學(xué)家們理論創(chuàng)新的思維方法。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】初中科學(xué)課;創(chuàng)新思維
一、目前形勢
21世紀(jì)是以高科技為先導(dǎo)、以創(chuàng)新為靈魂的時代。創(chuàng)新的核心就是創(chuàng)新思維,重視創(chuàng)新思維的培養(yǎng)已成為當(dāng)今世界教育發(fā)展的共同趨勢。
科學(xué)課是新課程改革中出現(xiàn)的一門新興學(xué)科,它是以學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)為目的的,是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的有效途徑。
二、創(chuàng)新思維
創(chuàng)新思維是一種開放的、靈活多變的思維活動。發(fā)散性思維和聚合思維是創(chuàng)新思維的主要成分。發(fā)散性思維又叫求異思維,是指針對問題,沿著各種不同的方向去思考,從而找到多個可能的答案或假說的思維形式。聚合思維是綜合多種已有的信息,得出一種結(jié)論的思維。
聚合思維和發(fā)散思維相輔相成,彼此互為前提、互相促進(jìn)的,構(gòu)成了創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)。但兩者不是等量齊觀的,發(fā)散思維在創(chuàng)新思維中居于比較重要的位置。
三、培養(yǎng)創(chuàng)新思維的重要意義
21世紀(jì)是一個極具挑戰(zhàn)性和競爭性的時代,急需大量創(chuàng)造性人才,而創(chuàng)造性人才培養(yǎng)的一個重要方面就是對創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。在科學(xué)課上,通過科學(xué)合理培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,能夠為學(xué)生以后各科學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
四、初中生心理特點
中學(xué)階段是青少年成長的關(guān)鍵時期,學(xué)生心理和生理發(fā)育日趨成熟,喜歡獨立思考、尋根究底和質(zhì)疑爭辯,思維日趨成熟。為創(chuàng)新思維的培養(yǎng)提供了心理和生理基礎(chǔ)、在這一階段,中學(xué)生還未形成自己的思維方式和解決問題的模式,知識遷移能力形成速度快,阻滯因素少,可塑性較大,是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的最佳時機。
五、培養(yǎng)創(chuàng)新思維途徑
(一)教師更新觀念是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的保障
思想是行動的先導(dǎo),觀念是行動的靈魂。傳統(tǒng)教育觀的基本特點是以知識的傳授為主,忽視了學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。正如新的教改所提出 “學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),訓(xùn)練為主線,思維為核心”的教學(xué)思想,把教學(xué)的重心和立足點轉(zhuǎn)移到學(xué)生人格和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。教師只有樹立正確的教育理念,自覺地將創(chuàng)新意識融入教學(xué)中,用一流的教育理念武裝自己,創(chuàng)造性地進(jìn)行教學(xué)活動,才能把創(chuàng)新的種子播撒在每一名學(xué)生的心田里。
(二)優(yōu)化教學(xué)方式是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的關(guān)鍵
創(chuàng)新思維是在一定智力基礎(chǔ)上,在后天良好的教育條件環(huán)境下,通過持之以恒的科學(xué)培養(yǎng),得到充分發(fā)展的。教師培養(yǎng)創(chuàng)新思維要從實際出發(fā),采取多種途徑,讓課堂充滿活力,啟發(fā)學(xué)生思維,鼓勵自主與合作學(xué)習(xí)、探索,使學(xué)生學(xué)會自己從多角度探索與解決問題。
教師要善于創(chuàng)設(shè)情景,例如:在學(xué)習(xí)“影響溶解快慢的因素”時,我采用的是學(xué)生自主探究模式。是通過結(jié)合學(xué)生生活經(jīng)驗,創(chuàng)設(shè)的問題情境,播放視頻引入:“小明放學(xué)回家想馬上喝一杯冰糖水,但是冰糖放入水中,溶解的很慢,請同學(xué)幫忙想辦法讓小明能較快喝到冰糖水。”讓學(xué)生在課的一開始就做好了情感和知識等方面的準(zhǔn)備,自然進(jìn)入研究狀態(tài)。學(xué)生會提出很多不同方法。充分鍛煉他們的發(fā)散思維,肯定同學(xué)們積極動腦思考的同時追問“是不是你們的這些辦法真的有效呢?”引導(dǎo)學(xué)生提出要探究的問題“影響物質(zhì)溶解快慢的因素”,然后選擇一個因素進(jìn)行研究,學(xué)生分小組設(shè)計方案交流,學(xué)生們的方案各種各樣,有正確有錯誤,我并沒有直接指出對錯,而是讓各小組互相介紹理由,分析其他組的方案,通過各小組間激烈的辯論,在不斷的否定肯定中,在思維碰撞中學(xué)生的創(chuàng)新思維被極大的激活,最終形成正確的實驗方案。
學(xué)生的活動場所除了學(xué)校,還有家庭和其他社會場所。教師應(yīng)盡可能把知識同生活實際相結(jié)合,有目的利用課余時間,開展豐富多彩的訓(xùn)練創(chuàng)新思維的活動,彌補課堂教學(xué)的不足,開闊學(xué)生的眼界,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維和實踐能力。例如在學(xué)習(xí)《植物的特征》一課時,我特地組織用課余時間觀察記錄校園內(nèi)的植物,然后全班交流找出植物的共同特征.學(xué)生們接到任務(wù)后,興高采烈的奔赴校園的各個角落,并認(rèn)真仔細(xì)的做好記錄,有的同學(xué)還帶著相機一面拍照一面記錄,還有的同學(xué)三五成群的聚在一起邊觀察邊討論。有些研究深入的同學(xué)甚至自己設(shè)計了一些簡單易行的小實驗來驗證預(yù)先的假設(shè)并通過視頻記錄下來,課上與同學(xué)一起交流分享。交流課上學(xué)生們的創(chuàng)新思維不斷地給我?guī)眢@喜,充分顯露出學(xué)生的聰明才智,我深深的感到課外活動對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維有得天獨厚的優(yōu)勢,是鍛煉創(chuàng)新思維的重要陣地。
(三)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的動力
興趣是創(chuàng)造的源泉。也是創(chuàng)新思維能力的重要動力。中學(xué)生都具有強烈的好奇心,教師必須努力設(shè)計出富有趣味性、探索性、適應(yīng)性和開放性的情境性問題,有效地調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)活動,使其學(xué)習(xí)的內(nèi)部動機從好奇逐步升華為興趣,使學(xué)生因興趣而學(xué)習(xí),而思維。在過程中體會創(chuàng)新思維給他們帶來的成功于快樂,形成自覺進(jìn)行創(chuàng)新思維的習(xí)慣。教育要接近學(xué)生的最近發(fā)展區(qū),教師的問題難易應(yīng)適度,有利于激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲和興趣,促進(jìn)積極思維,自覺地去解決問題,從而。例如:學(xué)習(xí)《作用力和反作用力》時,考慮中學(xué)生的好奇心強,有較強的參與意識,因此,利用學(xué)生身邊熟悉的生活經(jīng)歷設(shè)置情景:“用不同的力氣拍桌子時的感覺”引發(fā)學(xué)生的“思維沖突”,引導(dǎo)學(xué)生動手設(shè)計實驗探究作用力與反作用力的大小、方向、作用點及性質(zhì),然后請同學(xué)找找身邊有哪些作用力和反作用力的例子,學(xué)生從教室到校園,從家里到室外,動腦筋舉了許多例子,鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新思維。
六、結(jié)束語
總之,初中科學(xué)的課堂是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的重要渠道。讓我們積極順應(yīng)時代潮流,樹立現(xiàn)代的教學(xué)觀,以學(xué)生為核心,積極培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,造就適應(yīng)時代的高素質(zhì)的創(chuàng)新人才。
參考文獻(xiàn):
[1]彭聃齡.普通心理學(xué)[M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2004.