智慧康養精選(九篇)

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第1篇：智慧康養范文

健康教育前提

護理人員必須與教育對象建立彼此平等、互相尊重、互相信任的關系，創造一個寬松和諧的心理氣氛和人際環境，才能有效地運用宣傳、干預手段，動員說服教育對象，使其改變舊觀念、舊習慣，采納新的健康行為[3]。

營造家庭化、兒童樂園化的治療環境

根據兒童特點，盡力營造優美的兒童樂園化的治療環境，在高壓氧艙治療室的墻上張貼兒童畫的有趣活潑的卡通彩色圖片，消除患兒緊張恐懼心理，改變了醫院在兒童心目中的不良印象，治療室的窗簾、部分用品及患兒的被服全部換為有小動物圖案的新款式，使孩子們感到如同在家里一樣，從而輕松地接受治療。

學習的評估

運用護理程序的工作方法，對患兒及家屬進行評估，找出患兒、家屬最需要解決的健康問題，作為制訂健康教育計劃的依據。

講 解

介紹高壓氧艙的有關設施:照明、防火、吸氧、緊急減壓、測氧儀等設施。這些設施的正常運轉是治療效果和安全的保證，治療中嚴禁觸動設備，以防發生意外事故。

高壓氧治療的安全性:高壓氧艙是一種按照壓力容器規范和高壓氧國家標準設計、制造的特殊醫療設備，艙內設施符合高壓氧醫學的要求，是通過嚴格檢查驗收后才投入使用的。管理部門通常按要求定期復查，每天還有專業技術人員對設備進行檢查;從事治療操作的人員也是經過專業培訓的，因此，高壓氧治療安全可靠。

高壓氧治療室的清潔消毒制度:室內通風，濕度適宜。治療前取出艙內所有的被褥和枕套，按醫院的消毒管理方法進行消毒處理，氧艙有機玻璃筒體用全棉消毒毛巾擦洗干凈(不能用粗糙干硬的材料摩擦),筒體內部及托盤的消毒用500ppm含氯制劑擦拭,室內工作人員應更換棉質服裝及符合要求的拖鞋,地面用500ppm含氯制劑擦拭，2次/日；做空氣培養1次/月。

高壓氧治療的基本原理:高壓氧可以供給超過正常數倍甚至數十倍的氧，治療缺氧性疾病，或者是一些不缺氧，但通過增加供氧可以改善及治愈的疾病。

高壓氧治療的程序:洗艙(10分鐘)――升壓(10分鐘)――穩壓(10分鐘)――穩壓換氣(15分鐘)――穩壓(10分鐘)――減壓(15分鐘)――出艙。

高壓氧治療的配合方法:①注意睡眠和休息，不要擔心和緊張。治療后，有時會感到疲勞，要適當休息。除緊急情況外，一般不宜在飽食后進艙，宜在飯后1~2小時 進艙，飲食選擇不易產氣的食物，先解好大小便;嬰兒、新生兒應在喂奶后1/2~1小時，并更換尿布、手腳包裹妥當后進艙，宜頭部略高側臥位，以防溢乳。②艙內嚴禁帶進火種(火柴、打火機等)、爆竹、閃光玩具、電動玩具及易燃品(酒精、汽油)等；手表、手機、鋼筆不宜帶入艙內，以免損壞和危及安全；治療期間禁止用手梳理和摩擦頭發；不宜穿可產生靜電火花的服裝(晴綸、氨綸、尼龍等化學纖維織品)，均應著棉質服裝。③加壓時，為防止氣壓傷應進行調壓動作。減壓時不要屏氣，正常平穩呼吸。加壓時，艙內溫度有所升高是正常現象。減壓時艙內溫度下降，不要將身體的任何部位依靠在金屬艙壁上。由于氣體膨脹，胃腸蠕動加快，耳部有脹感，可出現便意及腹脹，出艙后便緩解。④出艙后，有任何不適都應及時向醫護人員反映，如有無關節疼痛、皮膚瘙癢等現象。應吸熱水浴或進食熱飲料，飲食宜高糖、高維生素、高鈣、低脂易消化。

參 觀

帶領患兒及家長進入高壓氧艙室，觀看高壓氧艙內部構造，觀看治療中患者的反應及配合治療的方法。帶領患兒及家屬親眼觀看操艙人員的工作情況。

參考文獻

1 王淑新，張劍.高壓氧治療前的健康教育方法.實用護理雜志，2002，18(3)：67

第2篇：智慧康養范文

【關鍵詞】智慧健康養老;養老服務;互聯網科技;人工智能技術

隨著社會飛速發展，經濟水平顯著提高，醫療技術進步迅猛，人口壽命得以不斷延長，老年人口比例逐年上升，據統計，2020年我國60周歲及以上和65周歲及以上老年人口分別占全國總人口的18.1%和12.6%，其中，失能、半失能老人高達4000余萬人，且老齡化的發展趨勢將進一步加深。目前，我國的養老還是主要以家庭養老為主的模式，家庭中醫療器械缺乏，家庭成員的醫療保健知識相對不足，老年人定期體檢意識薄弱，對自身健康狀況的認識不到位，可能導致失能、半失能老年人數量繼續上升，加重社會養老負擔，而我國家庭小型化、無子化傾向明顯，子女由于工作等原因，照顧老人的時間和精力有限，造成家庭養老支持功能弱化，加之老年人獨居趨勢增快，代際空間距離持續擴大，子女照護老年人的難度日趨增大，給社會養老事業帶來極大的挑戰［1］。

一、智慧健康養老概述

智慧健康養老是一種運用新型高科技信息化產品，依托于養老服務和健康管理的公共服務平臺，高效能的銜接和改善消費者、家庭、社區(街道)、養老機構(中心)與健康養老資源等多方面要素，盡可能地去滿足老年人的特殊需求。目前，我國智慧健康養老行業的發展主要體現為智能健康養老服務產品的供給日新月異，供給量日益增加;養老服務和健康管理公共服務平臺的建設發展勢頭迅猛，系統功能不斷豐富;智慧健康養老服務商業化模式和高效能的行業體系逐步完善，行業規范性得以增強;網絡建設和人工智能化水平逐年進步，為智慧健康養老的后續發展奠定一定基礎［2］。當前，我國智慧健康養老的形式集中體現在社區(街道)居家養老、機構養老、醫養結合養老和虛擬養老，服務形式基本體現為“系統(平臺)+服務+老人+終端”。其中，社區居家養老主要依托社區養老服務中心，在社區搭建管理信息平臺，為老年人提供基本生活幫助服務，開辦老年餐廳、適老化娛樂活動室等場所，提高老年人生活樂趣，家庭配置居家醫療設備和遠程智能監護系統，老年人使用智能監護床、智能穿戴設備等智能產品，實現健康管理的需要。機構養老模式下，機構配置智慧健康養老服務系統，老年人隨身攜帶定位芯片，機構工作人員借助信息系統對老年人進行實時監測，掌握和監控老年人信息動態。醫養結合養老則是將醫學治療、日常護理、功能康復和健康養老有機地融為一體，為老年人提供優質的健康養老服務，具體表現在利用社區醫療衛生機構和社區養老服務中心，通過傳統醫學治療實現醫療康復、專業照護、醫養結合功能，通過簽約家庭醫生實現居家檢查、治療的需求，應用移動終端實現居家巡視、遠程診療的愿望。虛擬養老模式下，政府建立綜合信息服務平臺，老年人通過手機、智能機器人等服務終端提出服務需求，平臺依據老年人的需求安排專業人員提供服務，能夠減少老年人不必要的外出，降低老年人時間成本，提高服務效率，該模式受時空限制較小，服務范圍廣泛，更能夠滿足老年人的個性化需求［3］。

二、智慧健康養老現存問題

近些年來，物聯網技術、大數據技術、人工智能技術等高科技技術發展飛速，為智慧健康養老服務行業的發展帶來前所未有的機遇和挑戰，雖然這些技術的進步拓展了養老領域的新模式、新業態，有效減少了養老服務人力投入，養老服務費用大幅下降，極大地提高了養老服務水平，滿足了部分老人家庭養老的夙愿，但面對龐大和特殊的老年群體，當下我國智慧健康養老服務體系仍存在不足。

(一)關鍵核心技術相對落后。智慧健康養老的發展有賴于科技進步，可穿戴設備、智能監測設備、智能機器人、遠程管理系統等科技產品是智慧健康養老中必要的照護設施設備，有效解決傳統養老中的人員不足、監護困難的問題，使得智慧健康養老發展勢頭良好，然而，智慧設備的設計、研發與信息通信技術、高精度傳感技術息息相關，芯片技術、高精度傳感技術等技術的掌握是智慧健康養老事業持續發展的關鍵，而我國芯片技術等核心技術的研究起步較晚，發展相對緩慢，遠落后于國外相關企業，對智慧健康養老高端化發展的制約作用較大［4］。

(二)行業數據資源共享受阻。受個人閱歷、文化習俗、地區經濟發展水平的影響，社會各界對智慧健康養老的認知仍處于初淺階段，理解也存在明顯差異，大部分人尚未認識到智慧養老的本質意義。在信息化時代，數據至關重要，也是智慧健康養老產業有效運行的關鍵因素，然而當下智慧健康養老由于仍處于起步階段，相關服務平臺的數量雖逐漸增多，但各平臺之間的信息共享不足，導致數據孤島化嚴重，尤其在人口、醫療、社會服務等領域的信息缺乏有效共享和認證對接，導致大量信息資源及數據整合難度大，全面智能化實現的動力不足［5］。

(三)公共服務平臺支撐不足。養老是一項偉大的民生事業，智慧健康養老產業具有公共服務屬性，外溢效益和拉動作用也較為顯著，在成長初期，僅依靠市場機制運作，忽視技術認證和產業監測等必要內容，難以實現快速高效發展，迫切需要公共服務平臺的支撐。目前，我國地方政府、相關技術企業、養老機構都在進行養老服務信息系統的建設，但對知識產權、檢查檢測認證、科研成果技術轉化、體質指標評估服務、養老產業監測等智慧健康養老公共服務平臺的支持力度不足，因此，對智慧健康養老持續發展的支撐能力有限［6］。

(四)政府與市場作用模糊。在當前“9073”的養老格局下，養老服務總體上建立了以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為補充的多層次養老服務體系，但在智慧健康養老體系建設上仍存在諸多不足，整體上表現為市級政府部門對智慧健康養老的建設發展統籌規劃不足、監管力度不夠，區縣級政府部門對養老服務進行指導的定位不清，缺少推進的有力抓手，社區(街道)養老服務管理中心和養老驛站功能交錯，提供的養老服務相對混亂，服務體系不健全，難以為行業的持續發展提供有力保障［7］。

(五)智慧健康養老普及率較低。智慧健康養老相關技術雖然逐漸發展和改進，但實用技術與核心技術仍相對較弱，與廣闊的市場需求相比，顯得有些捉襟見肘，在智慧健康養老領域的作用也不夠突出。由于技術水平有限，智慧健康養老產品同質化、低端化等問題嚴重，制約產品的廣泛應用，同時，一些養老產品為提高產品的功能，信息技術使用較多，操作繁瑣，產品的適老性和操作友好性不足，導致使用的便捷性、實用性、經濟性降低，老年人及其子女購買意愿減退，產品普及率較低［8］。

三、智慧健康養老發展對策建議

(一)積極發展關鍵核心技術。針對核心技術相對落后的問題，可以在前期智慧健康養老企業、街道、社區試點工作的基礎上，加大對核心技術的教育支持和科研經費投入，逐步優化和完善智慧健康養老必要的核心技術，考慮以老年人的實際需求為中心，將先進的信息技術與老年人的身心健康特征、興趣愛好和日常生活習慣相結合，突破高精度傳感器、5G通信、智能可穿戴芯片、智能交互等關鍵技術，促進智慧健康養老產品軟件和硬件的研發，并積極布局機械外骨骼、基因工程技術、養老機器人等前沿技術，加速創新成果的轉化和技術的應用，切實為養老產業的發展而服務。

(二)加強跨部門合作和信息共享。為解決信息孤島問題，應立足實際，以養老需求為出發點，構建跨部門、跨區域、跨系統的資源共享與信息互通體系，漸漸達成政府間各部門、各結構相互合作、相互交流、相互協同，共同推進數據信息共享合作。例如在養老服務方面，由工信部、民政部聯合促進智慧健康養老服務在機構、家庭、社區中主動、高效、可持續的應用;在醫療康健方面，由工信部、衛健委聯合制定產品標準和市場準入標準，優化服務機制。

(三)推進公共服務平臺建設。智慧健康養老服務的持續發展離不開公共服務平臺的支撐，應加強政府的領導作用，建設成功能多樣、標準一致、上下聯通的智慧健康養老公共服務平臺，借助平臺，集聚產學研醫等綜合資源，提高養老服務提供者與老年人之間的信息共享程度，并提供關鍵核心技術研發、智慧養老產品檢測認證等服務，設計和實現多門類、分層次、跨地區、全方位的智慧健康養老服務平臺。同時，建議平臺整合養老政策、資本運作、共享共性智慧技術、專業人員等多方面的資源，共享老年教育資源、智慧養老產品以及養老通用服務，促進智慧健康養老產業的協同與創新發展。

(四)建立健全養老服務體系。在智慧養老服務體系建設上，政府應通過頂層設計，對智慧健康養老的發展做出統籌、規劃與指導，推動智慧健康養老示范工程的大力發展，實事求是，從實際出發，積極探索和出臺智慧健康養老發展的延展性政策和制度，引導智慧健康養老的發展趨勢，加強智慧健康養老產品標準的完善，建設功能多樣、標準一致、上下聯通的智慧健康養老公共服務平臺、納入遠程看護、網絡健康咨詢、心理慰藉、環境監測、數據處理中心等系統，提高養老服務質量和效率，同時，政府應加強監管力度，將政府職能與市場功能有機銜接，提前布局，積極應對人口老齡化。

(五)提高智慧健康養老普及率。提高智慧產品普及和服務市場占有，需要從老年人的需求出發，根據老年人的需求結構及時升級迭代相關產品和服務，結合5G技術、人工智能服務技術、物聯網技術等現代化高科技信息技術，設計和開發可穿戴、便攜性好、靈敏性高、智能交互、容易使用的高科技產品。結合老年人的心理需求，將科技的精度和人文的溫度有機結合，研發人性化、個性化的智慧助老、智慧用老、智慧孝老產品，生產養老機構和老年人認為有用、好用、愛用、用得起的智慧健康養老產品。同時，積極宣傳智慧健康養老理念，推廣智慧健康養老產品，針對老年人熟練使用智能終端相對困難的問題，考慮通過線下實體店、無介入傳感器等方式，消除數字鴻溝，讓老年人更便捷地鏈接智慧健康養老平臺和服務。智慧健康養老的誕生和發展開拓了養老服務的范疇，提升了養老服務的深度，拓寬了養老服務的廣度，為整個養老產業注入了新的活力。將先進的5G、人工智能等技術應用于養老領域，建立綜合智慧健康養老服務平臺，統一養老產品、系統的技術標準和信息參數，讓養老智能化、規范化，有效突破傳統養老難題;以老年人需求為導向，建立線上線下服務模式，拓展服務范疇和內容，讓養老便捷化、人性化，讓智慧健康養老深入人心，讓每個老人都老有所養。

【參考文獻】

［1］張巍，呂芯芮，呂春華，等．醫養結合養老服務模式發展現狀［J］．中西醫結合護理(中英文)，2020，6(9):261～267

第3篇：智慧康養范文

[摘要]目的 探討康惠爾潰瘍貼治療Ⅰ～Ⅱ期壓瘡的臨床效果。方法 觀察36例Ⅰ～Ⅱ期壓瘡患者應用康惠爾潰瘍貼治療的效果。結論 康惠爾潰瘍貼使用方便，能顯著促進Ⅰ-Ⅱ期壓瘡的愈合，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]康惠爾潰瘍貼；壓瘡

壓瘡是護理工作中常見的一種并發癥，常見于長期臥床患者，尤其是老年患者，發生率高，治療效果差，給患者帶來極大的痛苦，也影響了原發病的康復，此項護理已成為衡量醫院護理質量的一項主要指標。我科自2010年以來對長期臥床患者的Ⅰ～Ⅱ期壓瘡防治工作均采用康惠爾潰瘍貼進行護理，效果滿意。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年6月至2011年6月我院收住的Ⅰ-Ⅱ壓瘡患者36例，其中男22例，女14例，年齡68～89（平均74）歲。原發病有冠心病、高血壓、腦血管意外、慢性阻塞性肺疾病伴肺心病、感染等。其中已發Ⅰ～淺Ⅱ期壓瘡患者29例共32處，Ⅱ期壓瘡7例，壓瘡面積（0.5×1～3×4）cm。壓瘡部位在尾骶部18例，背部12例，髖部4例，多發部位2例。

1.2方法

所有已發生壓瘡患者，均積極治療原發病及并發癥，加強營養，適當抗生素治療，臥氣墊床，定期更換，避免壓瘡局部受壓。Ⅰ期和淺Ⅱ期壓瘡。先用注射器抽吸無菌生理鹽水對準創面沖洗，左手持鑷子夾棉球，不斷在生理鹽水沖洗下涂擦，創面部位下方接彎盤。創面周圍皮膚用酒精進行消毒，然后用無菌棉球擦干創面后外貼康惠爾潰瘍貼，將敷料由一邊向另一邊輕壓過去，蓋住創口，并且使潰瘍貼范圍比創口略大1.5～2cm。換藥頻率以觀察潰瘍貼外觀發白情況而定（破潰部位潰瘍貼完全發白、泡脹就應更換）一般情況可3-4d一次，但如若敷料脫落、浸濕要及時更換。Ⅱ度壓瘡先給予徹底清創，祛除腐壞組織及膿液等，然后用生理鹽水沖洗，待創面干燥后手持透明貼均勻無皺折進行張貼，均勻按壓周邊。換藥頻率同樣以潰瘍貼是否發白泡脹而定，一般2～3d，如果患者感覺疼痛感增加，傷口邊緣皮膚出現紅腫或紅腫加劇（貼膜為半透明狀，不用揭掉貼膜便可較為清晰地觀察到皮膚情況），應立即清洗傷口更換貼膜。每天觀察壓瘡創面愈合情況，記錄各期壓瘡創面愈合時間。

1.3判定標準痊愈

創面完全愈合；有效：2周個月內創面面積減少50%以上；無效：創面未見好轉或面積無減少。痊愈率加有效率為總有效率。

2.結果

本組治愈30例，有效6例，總有效率100%。Ⅰ期壓瘡均于1周內局部紅腫消退，皮膚顏色恢復正常；Ⅱ期壓瘡1周內肉芽組織增生，3～4周創面愈合，局部組織完全修復。

第4篇：智慧康養范文

康大兔業致力于肉兔產業標準化、規模化發展和產業擴張，致力于“打造中國兔業第一品牌”。康大兔業已建成全國最大、最先進的曾祖代、祖代育種中心，分別從法國、美國引進伊拉配套系、新西蘭和加里福尼亞等優良種兔進行繁育養殖，并進行人工授精技術的研究和推廣。康大兔業的“肉兔標準化養殖和發展模式”以及“育種體系、動保體系、飼料體系”已經建立并得到發展，公司專家力量雄厚、技術隊伍精湛，標準化的肉兔產業化體系在康大公司逐漸搭建形成。

為推動吉林省及東北三省兔業經濟快速發展，帶動廣大兔業養殖業主提高養殖效益，吉林康大食品有限公司特制定肉兔養殖發展優惠政策進行扶持。

一、享受優惠政策的條件。

1.養殖小區符合出口備案標準并獲得備案資格確認。

2．與吉林康大公司簽署養殖協議，并嚴格履行協議。

3．嚴格按照吉林康大公司養殖管理要求進行養殖管理，服從康大和有關職能部門的統一服務與監管。

4．與吉林康大公司有良好的合作愿望，秉承共贏精神，誠信度高、信譽好、配合度好。

二、2010年前已建成和新建養殖小區優惠政策。

1．自2010年4月1日至2010年10月1日從吉林康大購買父母代種兔上欄或補欄，新上欄或補欄母兔按每只提供40只商品兔計算，出欄商品兔價格補貼0.20元/公斤的優惠政策，在每次交售商品兔時結算。

2．優先推廣和應用人工授精技術，提高產仔率，縮短繁殖周期，增加種兔繁殖總量，達到批次化繁殖、批次化出欄的目的,降低飼養成本和管理成本。

3．經公司考察同意，通過財產抵押或小區之間聯保，可以賒銷種兔。

4．優先給予技術培訓和指導。

5．優先享受公司制定其他優惠政策。

三、農安縣境內養殖合作社、專業鎮（村）、養殖大戶的優惠政策。

1．“以獎代補”政策：自2010年4月1日至2010年10月1日購進康大種兔一定數量（母兔不低于150只）后，自購進種兔一年內出欄商品兔數量（全部交售給吉林康大公司）達到6000-7000只的大戶,每出欄1只商品兔獎勵0.5元;年出欄商品兔數量7001--11000只的養殖大戶每出欄1只商品兔獎勵0.8元；年出欄商品兔數量達到11001-16000只的大戶,每出欄1只商品兔獎勵1元；年出欄數量商品兔達到16001以上的大戶,每出欄1只商品兔獎勵1.2元。

2．商品兔出欄數量按母兔每只提供40只商品兔計算，如一年內交售數量達不到6000只以上，則不享受補貼。夠補貼條件的養戶，從購買康大種兔日起，滿一年結算補貼款。

3．提高最低保護價格：由現在的5.75元/斤提高到6元/斤，市場價格高于合同價格時隨行就市，商品兔出欄體重標準為4.5斤/只以上。

四、農安縣境外和距離吉林康大200公里以外區域優惠政策。

1．雙方簽署協議可以“聯營”方式合作，由合作方投資建設或租賃屠宰加工廠，在其發展的方圓100公里內就地回收并屠宰加工，吉林康大派員指導監督，包銷全部產品，以解決活兔運輸的虧耗和運輸費用。商品兔回收保護價6元/斤，購買康大父母代種兔上欄，出欄商品兔回收價格提高0.2元/斤，計算回收補貼的商品兔數量按每只母兔每年生產40只計算，在每次交售商品兔時結算。

2．如合作方沒有聯營加工廠，享受“以獎代補”政策：雙方簽署協議，自2010年4月1日至2010年10月1日購進康大種兔一定數量（母兔不低于150只）后，商品兔回收保護價6元/斤；自購進種兔滿一年，出欄商品兔數量達到6000-7000只的大戶,每出欄1只商品兔獎勵0.5元;年出欄商品兔數量達到7001-11000只的養殖大戶每出欄1只商品兔獎勵0.8元；年出欄商品兔數量達到11001-16000只的大戶,每出欄1只商品兔獎勵1元；年出欄數量商品兔達到16001以上的大戶,每出欄1只商品兔獎勵1.2元。

3．“以獎代補”政策對各檔商品兔出欄數量的補貼，是以購買本公司伊拉父母代種兔數量為界定標準的。例如：6000-7000只商品兔，按母兔每只提供40只商品兔計算，要至少夠買150只母兔。夠補貼條件的養戶，從購買康大種兔日起，滿一年結算補貼款。

五、合作制種優惠政策。

1．康大公司回收全部父母代仔兔（35-42天，1.8-2.2斤/只），回收價格52元/只。

2．如果交售商品兔，回收價格比市場價高0.4-0.6元/公斤；（按一只祖代兔年提供20只父母代母兔、一只商品代年提供40只商品代計算）。

六、吉林康大伊拉配套系種兔價格（公母同價）：

父母代：每只體重3公斤以上120元/只，體重2.25-2.5公斤100元/只。

祖代：每只體重3公斤以上800元/只

七、本政策解釋權屬吉林康大食品有限公司。

“伊拉配套系”種兔繁殖能力強、抗病能力強、成活率高、生長速度快、飼料轉化率高！

歐洲兔業公司授權康大公司是“中國及亞洲地區獨家生產和銷售伊拉種兔”的唯一的專營公司!

地址：吉林省農安縣工業集中區 養殖發展部經理：郭建亮 聯系電話：0431-83203899 手機：18643174885

肉兔養殖專家：張峰 技術咨詢電話：0431-8320388715543168399

第5篇：智慧康養范文

【關鍵詞】

早期干預；康復治療；新生兒；缺氧缺血性腦病；臨床效果

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而導致腦發生缺氧缺血性損害的疾病，此病不僅威脅新生兒生命健康，而且易造成新生兒發生病殘現象。因此，進行早期干預和康復治療是避免新生兒疾病發生的有效手段，可有效減輕后遺癥的發生。近年來，隨著人們生活水平和生活質量的不斷提高，人們對于新生兒缺氧缺血性腦病的治療標準不斷提高，有效提高治療新生兒缺氧缺血性腦病的成功率，已經成為現今重要研究課題。筆者選取2011年9月至2012年9月在我院確診為缺氧缺血性腦病新生兒患者80例進行分析，現將體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年9月至2012年9月在我院確診為缺氧缺血性腦病新生兒患者80例，男42例，女38例，患者均符合疾病診斷標準，確診為新生兒缺氧缺血性腦病，其中早產兒22例，足月兒58例。觀察組40例，男23例，女17例，其中早產兒10例，足月兒30例；對照組40例，男19例，女21例，其中早產兒12例，足月兒28例。兩組患者在體質、性別等一般資料方面無顯著差異（P>005），可以進行組間比較。

1.2 臨床診斷標準

患兒多有明顯宮內窘迫史或產時窒息史，且有不同程度意識障礙，輕者以嗜睡為主要臨床表現，重則以昏迷為主要臨床表現；患兒前囟飽滿、頭圍有不同程度增大，且有腦水腫現象發生；肌張力出現明顯增高或減低；原始反射（如吮吸反射功能、擁抱反射功能）發生異常；重癥患兒有出現中樞性呼吸衰竭（呼吸不齊、瞳孔改變等）及驚厥現象。患兒應排除電解質紊亂、顱內出血等原因引起的抽搐，或因遺傳性疾病或其他先天性疾病導致的腦損傷。

1.3 方法

對照組患者進行傳統常規進行治療，給予抗感染、營養腦細胞等藥物進行治療；觀察組患者進行早期干預可康復治療，即對新生兒進行語言、運動能力的培養肢體活動的鍛煉，對患者提前進行觸覺、視覺、運動等方面進行刺激訓練，每天進行肢體運動，伸展肢體，有選擇性針對部分肌張力、運動發育較為落后患兒進行康復訓練，多與患兒交流，培養相互之間感情。定期隨訪兩組新生兒患者，觀察兩組患兒6、12、18、24個月的發育商得分。

1.4 統計學方法

SPPSS15.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，治療前后對比采用χ2檢驗，P>005為差異無統計學意義。

2 結果

兩組患兒6、12、18、24個月的發育商得分的比較：

通過對兩組新生兒缺氧缺血性腦病患者進行治療，于12、18、24個月的發育商得分的比較中，經早期干預和康復治療的觀察組的發育商明顯高于對照組患者，觀察組與對照組比較，差異具有顯著性（P

3 討論

近年來，新生兒缺氧缺血性腦病是圍生期常見疾病之一，發病率較高，病死率也逐漸增加[1]。圍產期窒息是發生此病的主要原因，以缺氧缺血性損傷為主要病理基礎，缺血易導致腦血管發生梗塞及白質的軟化，缺氧主要引起腦水腫及神經元發生壞死。新生兒缺氧缺血性腦病患者以腦細胞凋亡為主，凋亡是持續較長的過程，如患者得到治療，及時阻斷細胞發生凋亡，避免細胞出現死亡，一定程度上可降低患兒后遺癥發生率。新生兒缺氧缺血性腦病根據病情不同分為輕、中、重三個類型，一旦患病，如得不到及時治療，極易導致疾病進一步惡化。因此，尋找更為高效治療方法已成為目前主要研究方向，對此病進行進一步探討并積極治療已成為目前研究主要課題之一，而采取早期干預和康復治療已經成為目前主要治療方法。目前，早期干預和康復是治療此病有效方法之一，將其運用于預防和治療新生兒缺血缺氧性腦病已成為臨床研究一個熱點。早期進行干預和康復治療是一種有目的性的教育治療方法[2]，根據新生兒發育特點，針對性進行早期干預及語言、運動等環境的刺激，及時發現問題，使受損大腦得到及時修復及治療，有助于緩解大腦潛在問題[3]。利用小兒中樞神經系統發育最迅速階段進行及時干預，促進神經纖維生長，保障圍產期腦損傷患兒神經正常發育，對存在的問題進行糾正，使新生兒大腦的潛能得以充分發揮。

本研究表明，通過對缺氧缺血性腦病的80例新生兒患者分別應用進行早期干預、康復治療和傳統常規治療，比較兩組患者6、12、18、24個月的發育商，明確早期干預和康復治療對治療新生兒缺氧缺血性腦病患者有一定積極作用。這表明，早期干預和康復治療對治療新生兒缺氧缺血性腦病有指導作用，可有效提高治療效果，明顯減輕患者癥狀，有利于疾病恢復，早期干預和康復治療具有十分重要的意義，值得臨床推廣。

參 考 文 獻

[1] 趙時敏新生兒缺氧缺血性腦病的防治與研究方向.中國兒科雜志，2007，45（02）：59.

第6篇：智慧康養范文

關鍵詞：養老機構；社會實踐；護理本科生；健康評估能力；質性研究

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）02-0188-03

隨著護理學專業化和專科化發展，培養護理本科生使用護理程序、提高臨床決策能力成為護理本科教育中面臨的重要問題與挑戰。健康評估能力是臨床決策能力的基礎，它是培養護生收集資料、“以與醫療診斷不同的整體護理評估的思維模式”、確認患者的護理問題/護理診斷、監測病情變化、預測疾病發展的能力[1]，是現代護士的核心能力之一，也是護士提供高質量護理服務的必備技能[2]。為了探究提高護理本科生健康評估能力的方法，2013年，我們將養老機構作為培養護理本科生健康評估能力的第二課堂，利用護理程序指導護生在養老機構開展融學習與服務為一體的健康評估實踐活動。活動后采用深度訪談的方法，以每個服務小組為對象，對參與活動的16組學生進行了深度訪談，了解其在整個服務過程中的感想、收獲和建議，探討養老機構社會實踐對護理本科生健康評估能力的影響，現報道如下。

一、對象與方法

（一）對象

以我系2010、2011級共32名護理本科生為研究對象，其中2010級23人，2011級9人。2人/組，由2010級、2011級學生結對組成9組（G1-G9），由2010級學生結對組成7組（G10-G16）。所有護生均完成了《健康評估》課程的學習，取得相應學分，具備一定的健康評估能力。

（二）研究方法

1.實施方法。確定服務對象：石河子市綠洲醫院老年科是集養老、醫療、康復、護理為一體的養老機構，從這些老年人當中選擇由醫院確診過的老年患者16名（其中，高血壓病人10名、糖尿病病人6名）。準備工作：由教師編制健康評估實踐的相關表格，包括養老機構老年慢性病患者護理評估表及隨訪表。評估表以呂探云主編，人衛版《健康評估》（第2版）、《健康評估》（第3版）教材為理論依據，結合養老機構老年人特點，參考國內外文獻，經專家咨詢和預試驗基礎上編制而成，內容包括：老年慢性病患者人口社會學資料，基本健康信息，功能性健康型態評估及其他需要；隨訪表主要包括老年慢性病患者的健康信息（癥狀、體征、服藥）及功能性健康型態評估等內容。以上表格編制完成后，由教師就這兩份表格的使用對32名參與護生進行培訓。組織分工：1名老年慢性病患者由2名護生配合照顧。教研組2名教師參與本項目，每名教師負責指導8組護生；指導形式包括組織小組討論及現場指導，其中每對學生的現場指導次數不少于3次。實踐內容：從2013年4月6日開始，每周1次，連續12周。每組護生首次實踐需完成“養老機構老年慢性病患者護理評估表”，在教師指導下，開展小組討論，確認服務對象的護理問題/護理診斷，制定護理計劃；其余每次則需按照上次制定的護理計劃進行實施與評價，并完成“隨訪表”，在教師指導下，再次確認護理問題/護理診斷，制定護理計劃，如此不斷循環。最后一次實踐每2組互換服務對象以《養老機構老年慢性病患者護理評估表》完成終末評估。

2.評價方法。評價內容：目前，國內學者對于護生健康評估能力的評價尚沒有統一標準。一般認為應從健康評估理論、問診能力、溝通能力、護理體檢能力、閱讀及分析相關檢查報告的能力、病歷書寫能力等方面進行評價[3，4]。結合養老機構的特點，本研究從問診能力（含溝通能力）、護理評估記錄書寫及診斷思維能力兩方面擬定訪談問題，探討社會實踐對護理本科生健康評估能力的影響。問題包括：（1）社會實踐前后，您與老人的交流與溝通能力有無改變？改變表現在哪些方面？（2）社會實踐前后，您對資料的分析歸納、作出護理診斷能力有無改變？改變表現在哪些方面？（3）社會實踐前后，您書寫護理診斷的準確性有無改變？改變表現在哪些方面？（4）社會實踐前后，您的護理評估記錄書寫的質量有無改善？改善表現在哪些方面？（5）參與此次社會實踐活動，您的收獲有哪些？（6）您在為老人服務的過程中存在的問題或障礙有哪些？（7）您對這項活動的建議？每組學生的訪談時間約為20分鐘，訪談前說明目的，在征得學生的同意后現場錄音。在訪談過程中，要認真傾聽談話內容，并仔細觀察他們的情緒變化，對有疑問的內容進行澄清和確認。反復聽取錄音資料，將資料整理成文字，通過編碼、分類和提煉主題的方法對資料進行分析。

二、結果

（一）溝通能力

1.準備工作。多數學生表示，會在每次實踐開始前做部分準備工作。如G5說：“平時到臨床見習，我們五六個學生問一個患者，自己也不用做太多準備，反正總有人會問；這次活動就我們兩個人，再也不能依賴別人了，為了不尷尬，我們會提前把各自要問的問題分配好。”G6說：“第一次評估是像以前那樣按照評估表逐條去問，結果發現老人好像聽不懂，有一次還鬧了笑話，我們這才意識到問題的問法過于書面化。后來，我們兩個會提前交流一些問題的問法。”G8說：“我們在給老人做糖尿病健康教育時，前幾次只是講一些知識，她好像聽不懂，也不感興趣，后來的內容比如糖尿病足，我們就提前在網上找了相關圖片，用手機給她看，效果好多了。”

2.溝通技巧。多數學生表示，隨著實踐的深入，會有意識地使用問診及溝通的技巧，溝通效果也有了很大改善。G1說：“我們組的老人特別喜歡我們來，每次我們來了就會給我們講好多他以前的事，這樣就影響我們做正事（評估）了。后來，我們就漸漸能把握把他‘拉’回來的時機了，他想說的也說了，我們想問的也問了。”G3說：“開始時我們經常會一次問好幾個問題，我們組的老人耳朵背，她總是‘挑’著回答，有的問題就漏掉了。我們意識到自己的提問方式需要改變，在那之后每次就問一個問題，問的時候聲音大點，她回答起來幾乎都沒問題了。”G13說：“剛開始的時候，我們是按照評估表逐條來問，后來發現有的問題具有相關性，我們就把相關的問題組合了一下，放在一起問了。這樣既節約了時間，也沒出現相似問題重復問的情況了。”

（二）護理診斷

1.評估意識。訪談中有3組學生表示，評估意識得到了強化。G2、G11說：“以前我們也經常來養老院進行志愿服務活動，當時的服務內容帶有隨機性和盲目性。這次來機構，每次都是先評估后服務，這使得我們的護理措施更有針對性了。”G8說：“以前來機構，我們能為老人做的只有剪指甲、洗頭等這些基礎護理工作；這次通過評估老人的情況，我們為他們講解了需要的健康知識，受到了老人的歡迎。”

2.擬定護理診斷的能力。多數學生表示，通過實踐，擬定護理診斷的能力有了顯著提高。G10：“之前在收集到的資料中很難發現問題所在，摸不著頭緒，通過訓練和老師的精心指導，發現問題的能力明顯提高。”G4：“能按照老師給的思路來分析護理問題，提護理診斷時的邏輯思維明顯增強，提出的護理診斷更加全面準確。”G16：“理論課學習時側重于確定護理診斷的名稱，現在對于相關因素的確定感覺容易了很多。”G7：“以前寫護理診斷會出現自編自造的情況，現在會有意識的查找資料，在護理診斷手冊中查找、分析與資料相符的護理診斷。”G9：“之前隨口能說出的護理診斷名稱也就五六個，現在掌握的護理診斷數量增加了許多。”

3.護理記錄書寫。多數學生表示，護理評估記錄的書寫能力有了明顯提高。G16：“現在每次碰到陽性資料都會進一步詢問相關原因，把原因補充到護理評估記錄里，這樣有利于確定護理診斷的相關因素。”G14：“前幾次上交的護理評估記錄總有漏項，老師在群里指出問題之后就注意多了，每次書寫完成后，我們會兩人核對、避免漏項。”G15：“以前寫見習報告時不會注意護理診斷的先后順序，這次活動時，老師要求我們排序，并且講了排序的技巧，漸漸地我們能很容易地完成診斷排序了”。

（三）責任感

多數學生表示，養老機構社會實踐使自身的責任感明顯加強。G1說：“以前臨床見習時沒有固定的見習對象，這次活動固定服務對象，無形中就把自己和老人聯系在一起，會給予他更多的關注。”G14說：“固定服務對象使我們體會到了自己的價值，有被別人需要的感覺，對這項活動的重視程度增加了”。G13說：“以前臨床見習時就是覺得自己是學生只是學習，此次活動中感到自己更像是‘主人翁’，我們組的老人骨折一直臥床，感覺他真的很需要別人的關心，我們就想著多為他做點事，讓他舒適一些。”G10說：“此次活動的持續時間長，我們每個人都得到了很好的鍛煉，自由發揮的余地也大，更能激發我們自己的主觀能動性。”

（四）無助與困惑

有部分學生表達了自己的無助與困惑。G3：“我們想看看這些老人的病歷資料，但科室的護士老師拒絕了我們的要求。”G12：“老師現場指導次數少，小組討論的次數應當再增加一些，希望老師能多提供幾次指導與講解。”G9：“我們每次都是按照護理診斷來制定下一次的護理計劃，可一些計劃難以真正落實。”G16：“在服務過程中由于自身的知識、能力有限，護士老師為了避免產生不良后果，有的具體操作不太放手讓我們去做。”G7：“雖然已經學過健康教育了，但做的時候還是不知道該如何選擇方法，只是講了健康知識。”

三、討論

（一）養老機構社會實踐有助于培養護生的問診及溝通能力

問診是收集健康資料的主要手段。正確的問診方法和良好的問診技巧是確保健康資料完整與準確的關鍵，是做出正確護理診斷的基礎，更是建立良好的護患關系的重要時機。因而，問診能力不僅對于護生健康評估能力的培養具有重要意義，而且還是其良好的職業素養的重要體現。健康評估課程中，問診實踐能力的培養途徑是臨床見習和實驗室角色扮演。臨床見習時，很多情況都是多名護生見習一位患者，護生的見習機會缺乏，在加之很多患者不能很好地配合，更加縮短了護生的見習時間，導致護生的問診能力不能得到有效地訓練。實驗室角色扮演時，大部分學生由于缺乏疾病經歷及尚未開始專業課的學習，對疾病的知識知之甚少，只能從形式上訓練問診能力。養老機構社會實踐已隨訪方式進行，使護生直面真實的患者，隨訪時間較長；并采取結對、責任到人的原則，護生有了責任感，大大提高了護生的參與積極性，同時也增加了護生的實踐機會。在反復訓練及教師的指導下，護生的問診能力與溝通能力得到了充分地鍛煉。因而，養老機構社會實踐有助于培養護生的問診及溝通能力，與傳統健康評估實踐教學可實現優勢互補。

（二）養老機構社會實踐有利于培養護理本科生的整體護理評估思維

《健康評估》（第3版）指出，課程目標在于培養護生“以與醫療診斷不同的整體護理評估思維模式”確認患者的護理診斷/護理問題能力[1]。整體護理評估思維是在整體護理理念基礎上形成的診斷性思維，掌握護理程序的應用是其內在要求。目前的臨床見習常局限于某患者一次性健康資料的收集、整理和診斷，這使得評估、診斷與計劃、實施、評價割裂開來；同時在前期課程中也未設計連續的護理程序應用實踐的環節，這些均不利于護生整體護理理念的建立。此外，見習報告常以小組作業形式提交、教師的評價反饋往往滯后，且缺乏師生面對面的交流與討論，難以達到有效訓練診斷性思維的目的。本研究中，養老機構社會實踐以護理程序為指導，護生體驗了“動態的”、“連續的”、“整體的”護理服務。隨著實踐的深入，護生改變了以往來機構時“隨意、無準備”情況，形成了“根據評估及診斷結果，實施護理計劃”的習慣，很好地強化了評估意識。確定護理診斷是護生學習的薄弱環節，實踐中采取了“組內討論確定初步的護理診斷教師指導下進行小組間研討教師點評小結”的步驟進行。研討型教學在這一環節的應用，強化了護生對于護理診斷基礎知識的掌握，培養了護理本科生的診斷性思維能力和自主學習能力。

（三）養老機構社會實踐培養護生健康評估能力需要更多的外部支持

為促進機構實踐培養護生健康評估能力的長效發展，需要提供以下外部支持：對外，高等醫學院校應當將養老機構創建為實踐教學的重要場所，這是醫學生社會實踐得以長期開展的堅實基礎[5]。在此前提下，雙方加強協調溝通，有助于解決學生在機構實踐中遇到的問題，提升其成就感。對內，高等醫學院校需要進行社會實踐課程化改革及師資支持。在2015年開始的新一輪實踐中，我系的做法是：《養老院護理實踐》寫入了2013版護理本科人才培養方案，安排學生（2013級護本生）在三年級開學前進行為期兩周的機構集中實踐活動，完成后可獲得1學分，這樣可使社會實踐規范化，解決了與專業課銜接的問題。本學期起，將機構作為健康評估課程的第二課堂，指導學生（2013級護本生）完成與課程理論教學同步的2個月的實踐活動，作業及參與情況計入課程平時成績。教師的指導對學生健康評估能力的提高至關重要。目前開展的第二輪機構實踐中，我系已將護理專業學位研究生納入了實踐教學師資，同時通過師生互動平臺――QQ群、微信群，實現了師生實時互動，這有助于在師資緊缺的情況下及時解決學生在實踐中面臨的問題。

參考文獻：

[1]呂探云，孫玉梅.健康評估[M].第3版北京：人民衛生出版社，2012.

[2]張文杰.護理人員健康評估能力評價研制與初步應用研究表[D].南京中醫藥大學，2012.

[3]羅玫，蔡敏，劉兵，等.中醫護理本科生臨床健康評估實踐能力培養的探討[J].國際護理學雜志，2010，29（12）.

第7篇：智慧康養范文

    經研究決定，自2001年1月起，調整離休干部特需經費及健康休養和參觀工農業建設項目經費標準。現就有關事項通知如下：

    一、離休干部特需經費，由每人每年300元提高到每人每年400元。

    二、離休干部健康休養和參觀工農業建設項目經費由每人每年500元提高到每人每年600元。