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關鍵詞:鼠標;腳用;簡便;經濟;
眾所周知,在我們的社會生活中,可以找到許多方便上肢殘疾人群使用的產品用具,這其中就包括腳用鼠標。但是目前在市場上并沒有一款得到了推廣的腳用鼠標,究其原因,在于這畢竟是小眾產品,不適合批量生產,導致制作成本偏高,即使制作出了成品也難以得到推廣。本課題研究的裝置主要面向上肢殘疾人群,著眼于制造一種方便而經濟的輔助裝置來實現普通鼠標的腳用,相信這會給上肢殘疾人群使用電腦帶來方便。
二.裝置的結構設計與實施方式
2.1 裝置的結構
該腳用鼠標裝置主體部分由兩部分組成,下部是一個可以將普通鼠標固定于其中的盒體,盒體中主要還有一個可與鼠標滾輪直接接觸的滾輪,該滾輪的滾動可帶動鼠標滾輪的滾動。盒體上部有一帶有四個點擊觸桿的踏板由一個球鉸和若干復位彈簧固定在盒體上,踏板可以以球鉸為支點向任意方向自由轉動一定角度。當使用者用腳控制踏板左右轉動一定角度的時候,左右觸桿可直接點擊鼠標左右鍵,當踏板前后轉動的時候,前后觸桿可點觸式帶動盒體內的滾輪滾動從而實現鼠標滾輪滾動。盒體與踏板的材料采用硬質塑料或者鋼材,滾輪采用與鼠標內部滾輪類似的橡膠材料制成。該裝置的三維設計模型如圖1及圖2:
2.2裝置的具體實施方式
將鼠標置于盒中剛好滾輪相接觸的地方,用固定螺釘頂住鼠標兩側加以固定,下方是是一個開孔,使鼠標底部直接與地下的鼠標墊接觸,當整個裝置由腳帶動時可以使鼠標得到控制。踏板由球鉸和支撐彈簧固定在盒體上,踏板的左右轉動可以帶動左右觸桿向下點擊鼠標左右鍵,其前后轉動可以帶動滾輪觸桿向下點觸滾輪,從而帶動鼠標滾輪轉動。當人腳踏上踏板并用綁帶固定時,就可以用腳來操作鼠標了。
2.3裝置的結構分析
2.3.1鼠標的滾軸方式
滾軸也稱為滾輪,是鼠標必配的功能鍵,其作用是實現各種擴展功能以及附加功能。在該腳用鼠標中它實現的功能如下:(1)實現翻頁功能在瀏覽網頁時,使用者利用踏板的前后轉動可以帶動滾輪觸桿向下點觸滾輪,從而帶動鼠標滾輪轉動,網頁即可上下翻動,免去了移動鼠標和點擊滾動條之苦,非常直觀易用,因而滾輪鼠標又有Internet鼠標之美譽。而且,在包括Microsoft Office在內等眾多編輯窗口和瀏覽窗口中進行編輯和瀏覽時,滾輪鍵也可以方便地取代滾動條實現上下翻動功能,特別是對大文檔的瀏覽編輯。
(2)快速取得最佳視圖除上述翻動功能外,滾輪鼠標的另一個顯著功能就是使用者在用腳按下Ctrl鍵時,利用踏板的前后轉動可以帶動滾輪觸桿向下點觸滾輪,從而帶動鼠標滾輪轉動,滾動滾輪可以方便地對許多窗口的顯示內容進行自由的縮放,從而得到最佳的視圖。配合鼠標驅動程序,鼠標滾軸還能實現更多的功能。
2.3.2 鼠標的定位技術
定位技術是指鼠標定位的方式,和鼠標的工作方式密切相關,使用者利用踏板的左右轉動可以帶動左右觸桿向下點擊鼠標左右鍵,從而實現定位。
2.3.3 鼠標的移動
使用者將腳套在圖中所示的吊帶上面,以地面為基準,可以實現鼠標整體的移動,從而來改變鼠標指針在屏幕上的位置。
裝置各部分材料的初選
3.1 外殼體材料的選擇
經過搜集網上資料和權衡以后,秉承著經濟耐用的原則,我們對裝置各部分組件進行了材料的初步選擇
對于裝置的外殼體,我們選擇了ABS工程塑料,即PC+ABS(工程塑料合金),在化學工業的中文名字叫塑料合金。之所以我們選擇了這種材料,主要是因為優良的綜合性能,有極好的沖擊強度、尺寸穩定性好。這對于需要有穩定尺寸的外殼是十分良好的材料。除此之外,這種材料既具有PC樹脂的優良耐熱耐候性、尺寸穩定性和耐沖擊性能,又具有ABS樹脂優良的加工流動性。它的成本較低,所以價格便宜。
3.2 踏板和接觸桿以及滾珠材料的選擇
對于踏板和接觸桿部分,我們選擇了聚丙烯,它無毒、無味,密度小,強度、剛度、硬度耐熱性均優于低壓聚乙烯,適于制作一般機械零件,耐腐蝕零件和絕緣零件。而踏板和接觸桿正是需要有強剛度強度的低密度材料,聚丙烯符合這個條件。
對于腳墊鼠標中的滾珠部分,我們選用了pc塑料外包橡膠,一方面可以減輕重量,另一方面又有彈性。
四.結論
經過本文的探究,我們已經論證的該腳用鼠標裝置的優越性與可行性,并初步確定了裝置的實施方案、尺寸以及各部件的材料。我們相信該裝置完整設計制造出來一定會有不錯的前景,這也是我們下一階段的工作目標。
參考文獻
【關鍵詞】高職高專;中醫基礎理論課;混合式學習
一、混合式學習的概述
“混合式學習”是把傳統學習方式的優勢和現代學習方式(即數字化或網絡化學習)的優勢結合起來;混合式學習(B-learning)是在“適當的”時間,通過應用“適當的”學習技術與“適當的”學習風格相契合,對“適當的”學習者傳遞“適當的”能力,從而取得最優化的學習效果的學習方式。所謂混合式學習就是要把傳統學習方式的優勢和網絡化學習的優勢結合起來,也就是說,既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用,又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。國際教育技術界的共識是,只有將這傳統學習與網絡化學習結合起來,使二者優勢互補,才能獲得最佳的學習效果。《中醫基礎理論課》要達到最佳的學習效果,只有將傳統學習方式和現代化學習結合起來,才是最佳的教學模式。
二、職業教育中醫類高職院校的教學現狀
中醫類高職院校應適應醫療事業的發展。傳統的教學模式是對學生進行批量生產,采取“理論知識+技能”的簡單疊加的方法,側重于強調基礎理論知識的傳授,實踐教學和效果評價往往流于形式,造成了醫藥衛生類高職高專的教學質量逐年下降。學生的職業能力、就業質量、用人單位滿意度普遍較低,嚴重制約著高職高專醫學院校的發展,不能適應新時代下衛生職業教育的目的。“混合式學習”的教育理念是新時代的需求,為高職高專中醫專業教學模式的改革指明了方向。“混合式學習”是學習理念的一種提升,這種提升使學生的認知方式以及教師的教學模式、教學策略和角色都發生了改變,其核心思想是根據不同的問題要求采用不同的方式解決問題,具體到教學就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題,而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價,取得最大的效益。
三、混合式學習在中醫基礎理論課程教學中的教學模式
(1)完善網絡系統。研制中醫基礎理論課網站,網站有教案、講稿、教學大綱、教學課件、試題庫、微課、優質課視頻、校講課比賽視頻。業余時間,學生可以通過中醫基礎理論網站,查詢相關知識及獲取需要的資料, 學生也可以做練習題,檢驗自己的學習效果。
加強網絡教學資源的建設。其中包括網絡教學平臺、網絡題庫、多媒體教學設施、電子郵件、校園論壇等網絡系統,教室、圖書館、宿舍等校園實現免費3G無線網絡,實現數字化的校園建設。 目前學校正在智慧家園網絡建設之中。在網絡學習的基礎之上,課下通過WiFi或智能手機在課堂內外隨時隨地學習, 將實時交互功能有機的融入,學生、老師建立“QQ學習群”、“微博群”、“微信群”等,學生學習中如果有疑問,“QQ學習群、微信群”進行課后實時互動。中醫基礎理論是一門基礎課,進行課后實時互動,可以彌補學時的不足。這種模式簡便易行。
(2)重點是改進教學方法。首先是要確定學習任務。制定合理的學習計劃。活動探究。學習任務的完成。課堂外臨床診治教學方法:教學直接轉化為臨床,中醫實訓室臨床診治,學生正常的課程不耽誤,遵守紀律在教室上課。學生充分利用課余時間,到中醫實訓室。老師為校內的任課專業老師,老師主要傳授內容專業理論知識,并結合臨床實踐知識,讓學生們帶著問題去學習和思考。然后將學生帶至教學醫院,選擇合適的病例,老師演示接診病人的流程,學生在旁邊觀看,聽講和記錄。使其熟悉各級各類人員崗位職責,了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫分為幾個證型:寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區分證型,辨證要點記住。
在沒有患者就診的閑暇時間,練習病史采集,學生先把所敘述的病史讀懂,把該病的病名搞明白(一般顯而易見),然后根據該病的具體表現看該問些什么東西,一般的內容各病都要問,特殊的病要著重問些特殊內容。其實各病采集病史僅有一個固定的模式,按照這個提綱回答。這種模式提高了學生的臨床操作和實際技能,從而促進學生綜合素質的全面提高。
(3)完善考核系統。實行“6、3、1”考核系統,打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%,實訓課占30%,加強了學生的實訓動手能力。平時成績占10%,學生也注重自己的平時表現,平時的學習。形式多種多樣,提問、作業、模擬考試。實訓課練習臨床操作技術:“中醫實訓室”進行簡單的實踐操作,按照中醫執業醫師的操作考試來進行模擬練習,穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作,推拿操作。中醫實訓室1為穴位操作,有模型人或者電子發光仿真模型人,老師帶領學生操作練習。中醫實訓室2為拔罐刮痧操作,有玻璃罐、抽氣罐、竹罐,老師帶領學生操作練習。中醫實訓室3為推拿操作,學生兩兩結合,老師演示完后,學生互相結合操作。中醫實訓室4為辨證操作,病例可以是生病的學生教師。讓他們早見習、早臨床、早就業。這種模式提高了學生的學習興趣,主動性和積極性,理論知識更加扎實。
四、結語
目前,高職高專醫學院校承擔著基礎醫藥衛生機構培養專門人才的任務。醫學專業不同于一般的職業教育,培養的是基礎醫藥衛生機構的醫務人員。高職高專醫學專業教育更應該建立高效的教學模式,中醫基礎理論課程教學中如果能夠運用混合學習多種教學方式,讓每個學生學習的主動性和積極性在課堂學習中得到最大限度發揮,使學生愿學、樂學、會學,提升普通醫學高等專科學校中醫課堂的教學品質,建立高效的中醫課堂,提高學生的綜合素養,使學生的理論知識、實踐能力、基本操作得到提高,成為優秀的醫務人員。
參考文獻:
[1]麻爾光.混合學習在中等衛校課程教學中的應用分析[J].中國科技創新導刊,2010 (9):217-218.
[2]彭艷妮,劉清堂,李世強,等.混合式學習在課程教學中的應用研究[J].中國教育信息化?高教職教,2011,4:57-60.
[3]劉煥蘭.內經網絡課程建沒及教學改革試驗之研究[J].中醫教育,2005,24(1): 32- 34.
[4]孫立.中醫診斷學互動式混合學習模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育, 2013(11):103--104.
作者簡介:
楊金枝(1980~),女,鄭州澍青醫學高等專科學校講師,碩士,研究方向為中藥學教育。
關鍵詞:職業院校;中醫藥;整脊;課程體系
【中圖分類號】G710【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)08-0381-02
根據《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》和整脊醫學的發展趨勢及整脊技術領域和職業崗位的任職要求,參照整脊職業的任職資格標準,充分體現以技術應用能力和職業技能培養為主線的高職教育課程體系特點,中醫藥類高職院系所設整脊專業應以培養擁護黨的基本路線、適應整脊臨床工作需要的德智體美全面發展的高素質技能型整脊人才為目標,建立結構合理、互補性強的綜合性模塊化課程體系,以便加強課程與學科在邏輯和結構上的聯系與綜合,從而形成有基礎、強能力、高素質的整脊專業課程體系。
1職業院校中醫藥類院系整脊專業的綜合性課程體系
整脊專業作為中西醫骨傷和推拿、導引等相結合形成的新興醫學專業,要求學生既要有西醫的解剖、生理、病理、診斷、脊診、整脊等基本知識和技能,又要有中醫的基礎理論知識和骨傷、針推、脊診、整脊等專業技能,更需要具備一定的傳統文化功底和人文素養,這就決定了其課程體系的綜合性。綜合性課程體系能使學生知識、能力和素質培養相統一,人文與科學技術素養教育相融合。
通過對整脊行業的調查和對整脊人才培養規格的研討,我們認為職業院校整脊專業課程體系應包括人文課程體系、現代醫學課程體系、中醫學課程體系、整脊課程體系和實踐課程體系5個方面,而每個方面的課程體系又可分成若干課程模塊。
2職業院校中醫藥類院系整脊專業的模塊化課程體系
2.1人文課程體系的課程模塊:職業教育的目標是培養高素質技能型專門人才。因此,立德樹人就成為職業教育的根本任務。人文課程體系正是以職業道德教育和素質教育為核心,著力培養學生的人文精神、人文知識、文化修養、社會適應能力和就業競爭力,使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,提升學生獻身醫學、愛崗敬業、救死扶傷、仁愛助人、甘于奉獻、團結協作、自強不息等人文精神以及良好的道德修養等。
根據職業技術教育學制短等特點,其人文課程體系可分為2個子課程模塊,即基礎性人文課程模塊和應用性人文課程模塊。
(1)基礎性人文課程模塊:旨在幫助學生樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、法律觀等,增強學生的社會意識和人文素養。開設的必修課程有5門:思想和中國特色社會主義理論體系、思想道德修養與法律基礎、形勢與政策、職業發展與就業指導、軍事理論。
(2)應用性人文課程模塊:旨在培養學生學習整脊醫學所需的工具性知識、技能和身心素質,以便提高學生的綜合能力和可持續發展能力。開設的必修課程有4門:英語、體育、計算機基礎及應用、應用文寫作。
2.2現代醫學課程體系的課程模塊:整脊醫學職業教育需要學生具有扎實的現代醫學基礎,尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識和脊柱病變的診斷技能基礎。為了便于教學,我們將現代醫學課程體系分為2個子課程模塊,即現代醫學基礎知識模塊和現代醫學專業技能模塊。
(1)現代醫學基礎知識模塊:旨在培養學生學習整脊醫學所需的現代醫學基礎知識,尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識,為整脊專業課程學習奠定基礎。開設的必修課程有5門:人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物與免疫學。可選修醫學心理學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、執業醫師考試。
(2)現代醫學專業技能模塊:旨在培養學生學習整脊醫學所需的現代診斷技能基礎,尤其是脊柱病變的診斷技能基礎。開設西醫診斷學基礎1門必修課。
2.3中醫學課程體系的課程模塊:由于整脊醫學屬中西醫骨傷、推拿、按摩、導引等相結合的一門新興醫學學科,因此,要求學生應具備足夠的中醫基礎理論知識和臨床診治技能。所以,其中醫學課程體系也應分為中醫學基礎知識模塊和中醫學技能模塊2個子模塊。
(1)中醫學基礎知識模塊:旨在培養學生學習整脊醫學所需的中醫學基礎知識。開設的必修課程有5門:醫古文選讀、中醫學基礎、中醫診斷學、中藥學、方劑學。
(2)中醫學技能模塊:旨在培養學生學習整脊醫學所需的針灸、推拿技能和內、外、骨傷、婦科等常見病的診療技能。開設的必修課程有6門:針灸學、推拿學、中醫內科學、中醫骨傷科學、中醫外科學、中醫婦科學。
2.4整脊學課程體系模塊:作為專業主干課程體系,主要培養學生整脊醫學的基本理論、基本知識和基本技能,使學生成為高技能整脊醫學專業人才,能勝任整脊臨床工作并有所創新、可持續發展。根據培養目標要求,整脊學課程體系可分為2個子模塊,即整脊學基礎知識模塊和整脊專業技能模塊。
(1)整脊學基礎知識模塊:旨在培養學生的整脊醫學基礎知識,如整脊的基本概念、原理,脊柱的解剖、生理、病理、生物力學、診斷、預防等方面的基礎知識。開設的必修課程有整脊學基礎1門。
(2)整脊專業技能模塊:旨在培養學生從事整脊臨床工作的診療技能和脊椎病的預防技術,并提高學生對脊柱學基礎知識的運用能力。所開設必修課程有3門:整脊學技術、整脊治療學、整脊保健學。
2.5實踐課程體系模塊:整脊醫學職業教育的核心是培養學生的基本實踐操作能力。因此,實踐課程是非常重要的課程體系,是整脊專業教學的重要核心環節。根據實踐課程的性質、教學形式和教學目標的不同,可分為實驗、實訓和實習3個子模塊。
(1)實驗課程模塊:采取少而精的原則,使學生通過實驗課程對現代醫學的基礎知識有較為深刻的理解,尤其對脊柱的解剖、生理、病理、生物力學有直觀的認識。實驗課程的教學采用穿插式,安排于現代醫學基礎知識模塊的各科目課程的教學中。
(2)實訓課程模塊:實訓課程是中醫學技能模塊和整脊學專業技能模塊的主要教學模式,應占總教學課時的50%。實訓課程教學也應采用穿插式,安排于各技能科目課程的教學中。
(3)實習課程模塊:實習課程是學生綜合運用所學知識、技能于整脊臨床的主要教學模式,在整脊專業人才培養計劃中占非常重要的地位和作用。實習課程集中在第3學年進行,為期44周(10個月),由學校安排學生到用人單位頂崗實習,并切實加強對頂崗實習過程的管理,注意提高頂崗實習內容與專業培養目標的吻合度。
課程體系的建設和改革是職業教育教學改革的重點和難題,也是提高教學質量的核心。本研究突出應用性、實踐性的原則重組課程結構,注重人文社會科學與技術教育相結合,形成以技術應用能力和職業技能培養為主線的有基礎、強能力、高素質的整脊專業課程體系。
(1)參訓人員需掌握與治未病相關的中醫藥基礎知識,包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學和中醫文化知識的部分內容,這些理論知識是中醫護理的內涵和精髓所在,護理人員掌握相關知識,才能靈活運用,服務于臨床工作,適應“治未病”發展的需要。(2)參訓人員需掌握中醫體質辨識相關知識,包括中醫九大體質分類與特征、判定方法和標準,以及各專科常見病、多發病的發生、發展、預后與九大體質的關系,通過培訓具備一定的健康評估和中醫體質辨識能力。(3)參訓人員需掌握醫患關系溝通技巧,熟悉醫院健康管理理念及流程,了解醫院營銷策略。“以人為本”是中醫“治未病”的精髓所在,要體現人性化的溫馨護理,護理人員必須熟悉健康管理流程,掌握醫患溝通方法,使臨床工作順利進行。(4)參訓人員需掌握中醫特色基本操作技術,包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等,這些中醫特色基本操作技術適用范圍廣,具有中醫簡、便、廉的特點,是中醫專科特色護理的重要內容,也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓人員需掌握辨體施護,健康指導的具體方法,以中醫九大體質分類為基礎,掌握不同體質適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進行健康宣教及開展中醫特色護理的能力,籽‘治未病’,理念融入專科臨床護理工作中。
確定以“治末病”為指導思想的中醫護理培訓形式
各臨床科室成立中醫“治未病”小組,選派1—2名中醫基礎理論知識扎實、熱愛中醫護理的護士,以業余半脫產的方式參加治未病中心開展的治未病專項護理培訓,培訓方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。
專題講座
以中醫九大體質為總綱,強化與“治未病”相關的中醫藥基礎知識。每次講座預先發放講座PPT,并將講座過程全程錄像,便于學生預習和復習。改變傳統的灌輸式教學法,將以問題為導向的教學方法(PBL)引入教學,以提高學生對中醫護理知識的主動學習熱情,結合講授重點針對性的進行提問,促使學生思考,培養學生的臨床思維。
分組討論
專題講座結束后,預留與專題相關的延伸問題給學生自學和討謝,以拓展學生知識面,調動學生的潛能,激發學習興趣,鍛煉表達能力。
案例分析
提供有典型臨床意義的中醫體質病例,鼓勵學生課前查閱相關資料,結合所學專業知識對病例提出自己的解決方法,培養其獨立思考、綜合分析問題的能力,在不違反診療原則的基礎上,啟發學生創新思維。
情景模擬
情景模擬作為案例分析的補充,由學生自身充當醫患雙方角色,使其身臨其境,在模擬角色的同時,對典型案例場景再記憶,增強學習效果,提高學習興趣,培養應變能力,最后老師予以綜合點評,鞏固所學專業知識。
示范操作
培訓前制定各種中醫特色基本操作技術的操作規程,使學生對操作技術有規范意識。老師充當操作示范主角,負責示范與講解,并將各種操作的禁忌癥、適應癥、注意事項、醫患溝通技巧融入其中。
課堂實踐
示范操作后,給予學生充裕的課堂操作時間,在老師的指導下,規范操作,反復練習,人人過關,在實踐的基礎上總結經驗,提高中醫技能操作水平。
分組競賽
在培訓后期,將學生分為小組進行競賽,各小組運用所學中醫理論知識,與患者互動溝通,獲取臨床資料,完成患者中醫體質辨識和健康評估,制訂健康教育和辨體施護方案,并當場實施健康宣教和部分中醫特色基本操作技術,老師給予當場記分和點評,通過競賽,學生對所學中醫知識進行綜合運用,并提高應變能力和表達能力,掌握醫患溝通技巧。
確定以“治末病”為指導思想的中醫護理培訓考核方式
1.1傳統和文獻研究結合教學法與傳統教學法的比較
將經濟管理學院2010級公共管理、物流專業共56名學生隨機分為試驗組和對照組兩組,兩組均同步采用教師講授為主的傳統教學方法。試驗組在傳統教學進行同時實施文獻教學法,在文獻教學法實施之前,向學生開設文獻研究方法講座,學生根據自我興趣選擇與中醫基礎理論相關文獻進行網上檢索,收集文獻并整理,之后撰寫論文。完成傳統教學法內容和文獻研究結合教學法內容后,對試驗組和對照組進行理論考試。兩組實行統一命題、統一考試、統一閱卷。試驗組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評價指標,理論考試和論文成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統計學處理,結果試驗組的平均成績是86.54,對照組的成績是77.26,統計結果表明,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.叭)。
1.2傳統和自主授課結合教學法與傳統教學法的比較
將經濟管理學院2010級信息、英語專業共54名學生隨機分成試驗組和對照組兩組,兩組均采用教師講授為主的傳統授課方法,試驗組在傳統教學的同時,實施學生自主授課方法。學生自主授課方法主要在傳統教學進度的前1/3后進行,此時教師限定一定課時數,由試驗組學生自主選擇講授內容,自主選擇授課方式,每位試驗組學生都要參與授課,進度和時間由教師全程控制,教師在學生自主授課結束后,總結和梳理知識體系,并對授課的學生進行點評和打分。試驗組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評價指標,理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統計學處理,統計結果證明,試驗組的平均成績是88.23,對照組的成績是75.31,試驗組的成績明顯高于對照組(P<O.01),有明顯差異。
2對中醫藥學概論教學法改革的認識
2.1培養成就意識促進知識掌握
建構主義學習理論認為,學習是在一定情境中進行的,情境的創新有利于學生對所學知識的意義建構…。通過對中醫藥學概論課程的教學法改革,培養了學生的成就意識,激發了學生學習中醫學的興趣,2010級公共管理、物流專業的學生教學法的改革試驗充分證明,傳統教學和文獻研究結合教學可以促使學生提高對中醫學基礎內容的認識,勤加思考,激發學生探索中醫基礎理論知識的求知欲望,同時促進學生利用學校網卜圖書館資源拓展知識廣度和深度,通過學生查閱文獻資料,嘗試撰寫論文,最終獲得中醫基礎知識的深入理解,享受成功的喜悅。中醫藥學概論教學法的改革可以逐步培養學生的成就意識,從而激發學生學習中醫的興趣,達到學生主動要求學習中醫知識,主動探求中醫知1識的目的。
中醫藥基礎是高等職業技術學校藥學專業中重要的專業必修課程,計劃為60學時,但中醫藥基礎知識面涉及廣泛,包括中醫學基礎知識、中藥學基礎知識、方劑與中成藥基礎知識等內容,學時少內容多的矛盾使本課程的教育面臨較大的困難,因此改革理論教學方法、推進新型實踐教學模式、激發學生的學習動機等顯得非常重要。
1 課堂教學創新
職業院校課堂教學創新是對傳統課堂教學的揚棄與超越,是在對教學對象進行充分分析的基礎上,同時考慮市場對人才知識、能力和素質的需求,對課堂教學理念、教學模式、教學目標、教學管理、教學環境等方面的徹底革新[1]。引入新的元素,新的形式,轉“被動”為“主動”,變“配角”為“主角”,充分調動學生學習的積極性,采用問題導向教學法,案例教學法,遷移教學法等,不僅降低課程難度,而且可激發學生主動學習的興趣。
1.1 問題導向教學法:以問題為導向的教學是以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為導向的小組討論式教學方法[2]。在學習中醫辨證基礎時,由于學習內容繁瑣,敘述性和記憶性強,學生反映記住了這個又忘記了那個,導致學習興趣下降。采用問題導向教學法可以撇開書本大段大段的文字描述,從一些比較典型的病例出發,采用讓學生解答的形式,把分散的知識點串聯起來,在重要的、難懂的問題上作展開說明,加上圖片、動畫、錄像等多媒體輔助手段,使學生對中醫診斷的過程有清晰的思路,最后老師加以概括總結。在學生回答的過程中不斷提問,把望、聞、問、切的內容以及表里辨證的內容串在一起講授,使學生對中醫診斷的過程及表里辨證的要點有清晰的思路。
1.2 案例教學法:案例教學是最節約時間、成本最低的“社會實踐”[3],課堂上教學若總是講授書本上的理論和例子,學生聽課的情緒總會有所低落。采用社會上、新聞報紙上“活生生”的案例來組織學生學習、研討、探究,有利于培養和提高學生的學習能力。但要注意,案例教學不是舉例,案例教學中,案例占據中心地位,整個教學過程都是圍繞案例展開的[4]。同時,案例是組織學生進行自我學習、鍛煉能力的一種手段。通過這樣的手段使學生感到原本抽象的方劑理論變成通俗易懂又貼近現實,學習的積極性大大提高。
1.3 知識遷移教學法:中醫藥基礎的理論教學內容中,有相當一部分是比較抽象難懂的,如陰陽五行、臟腑經絡、病因病機等。對于教師來說,這部分內容不得不講但又比較難講;對于學生來說,聽課吃力,又沒有獲得理想效果。筆者嘗試把話題轉移到與學生生活息息相關的例子上,利用這種相關知識遷移的教學方法比原來單純采用理論講授收到更好的教學效果,使課堂氣氛更加活躍。
2 推進新型實踐教學模式
現行的實踐教學模式存在一些弊端,比如教學方法過于呆板,學生實踐時完全按照規定的步驟進行,不用動腦筋主動思考,只須按實踐指導的要求機械操作。學生感到被動盲目,事后也沒有深刻的記憶;實驗教學考核評定缺乏科學性,一般只根據實驗報告,容易造成少數學生抄襲他人實驗報告的現象,不利于培養學生積極的學習態度和個性的發展。建立新型的實驗教學模式,可以考慮從以下這些方面著手:
2.1 豐富實驗教學內容,改良教學方法:除了必要的論證實驗外更多的加入綜合性實驗、設計性實驗。例如在問病薦藥技能訓練時,教師給出若干個假設病人,要求學生根據所學知識,對病人進行望、聞、問、切,問病、辨證,最后推薦藥品,并給出正確的服藥指導。教師進行提問和評價。這樣的方式激發了學生主動思考,認真分析,綜合運用的能力,學生都特別有滿足感。
2.2 全面地進行實驗考核:實驗考核成績不能單憑實驗報告,而是要從平時成績(包括預習、出勤、操作等)、實驗理論考核成績、實驗操作考核成績等方面綜合評定。還可以適量地對實驗中有創新,能及時解決實驗中遇到
問題的加分以鼓勵學生大膽、積極地探索。
3 利用第二課堂活動
課堂教學與實驗教學是課程教學中必不可少的組成部分,而第二課堂活動則是容易被忽略的有益補充。若是能把豐富多彩、形式多樣的第二課堂活動結合課程教育,將能更大限度地激發學生學習的興趣,做到事半功倍。第二課堂的形式可以是:專題討論,學生可以挑選自己感興趣的中醫藥領域的話題與教師展開探討。這樣,學生與教師主動溝通,學生彼此也互相促進,問題闡述顯著深入,后續效應明顯,很多學生在教師引導下產生查閱文獻搜集資料的動機。專業講座,通過聘請相關專業的教師或校外企業的專業人員給學生介紹他們感興趣的知識和最新的信息,讓學生了解到中醫藥領域的發展情況。實地考察,把學生帶出學校,走進企業,一方面能讓學生把理論知識聯系實際,另一方面使學生發現自身的不足,激發其更加努力地學習。
4 提高學生自我效能感
自我效能感(self-efficacy)概念是班杜拉(Bandura,1977)最早提出的,指人對自己是否能夠成功進行某一成就的主觀判斷,高度的自我效能感就是個人肯定自己的一種“我能行”的信念。它是一種情緒力量,能夠較好地激發學生的學習動機。教師要引導學生進行自我比較,使學生看到自己的優點和進步,建立信心。在學生遇到失敗時盡量避免將他們和自己能力相似的人作比較;當學生取得好成績時要鼓勵他們向更好的學生看齊,取得更大的進步,從而最大程度地激發學生學習的潛力。
參考文獻:
[1] 龍 偉.試論職業院校課堂教學創新的基本內涵[J].職教與經濟研究,2006,4(1):6.
[2] 樊嘉祿.醫學邏輯的特質初探[J].醫學與哲學,2002,23(4):55.
[3] 毛艷羚.高職院校如何提高課堂教學效果[J].職教與成教(科技信息學術版),2007,6:148.
從2001年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰,中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內相關著作發展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況,主要包括以下幾個方面:
一、國內中醫藥相關英文著作
1.叢書系列
1990年張恩勤主編,上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》(上、下冊)、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》,該套叢書在國內尚屬首部。之后1991~1994年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》,其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫文庫》,該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14個分冊。2001~2006年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等,同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教材
1998~2000年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫基礎理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫臨床
1998年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》(英)由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007年李鼎原著,上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。(2)漢英或英漢
1)中醫基礎理論
1990年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫臨床
3)中藥學
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討論
可以看出,在以上出版的中醫藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫基礎理論兩部,中醫臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫基礎理論兩部,中醫臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業英語教材:專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業英語人才培養:還缺乏一支數量充足,既掌握中醫藥專業技術,又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥,使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場,在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
(3)全英文著作:中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
(4)中藥學以及其他中醫藥經典醫籍:由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同,但對中藥學和一些中醫經典醫籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。
2.解決之道
中醫思維與現代科學思維是兩個不同的思維體系。中醫學思維方式主要是形象思維和想象。現代醫學注重的是探明人體的內部結構和功能,探明病灶的化學變化及其物理表象等,習慣于運用邏輯思維思考問題。傳統的《中醫學》教學方法偏重于基礎知識、基本理論的傳授,缺少臨床實用性內容;教學手段偏重于課堂理論講解與多媒體演示,學生被動聽課,缺少動手實踐體驗與臨床觀察。因此,模糊、抽象的中醫知識及思維方式常常使學生難以適應,加上中醫理論深奧,學生感到難懂、難學、難記。若以常規的“填鴨式”、“粗線條”式教學方法,學生就無法理解中醫理論和診療特點。雖然目前一些新教學手段的應用能提高學生學習興趣,幫助學生認識和理解中醫基礎知識,但教學效果并不令人十分滿意。目前西醫院校中普遍存在中醫學的教學時間短的問題,多數院校現行使用的《中醫學》教材,幾乎囊括了中醫學領域從基礎到臨床的全部內容,堪稱中醫學專業各科教材的縮寫,而總教學學時一般只有四十學時左右,更談不上臨床見習。因此,授課教師只是單純地為應付教學而完成任務;而學生由于對中醫學的不理解,增加了學生的厭學情緒或者失去興趣,這勢必與開設中醫課的初衷相悖。筆者對我校臨床醫學八年制中醫學的教學進行了調查問卷,總結發現存在問題主要有:①內容繁多,教學課時短,臨床見習少;②教學方式較為單一,多采用單一的灌輸式教學;③目前仍套用七年制的培養計劃,啟發性不夠;④學生學習目標不明確,學習興趣不大。另外,我國目前八年制臨床醫學教育還沒有形成系統的體系,導致課程設置有別。再加上我國八年制臨床醫學專業教學起步時間較短,中醫學教學尚無統一的教材和教學模式,因此,必須對目前的教學現狀進行改革與探索,以提高教學質量。
2教學模式改革與探索
與傳統中醫院校中醫教學相比,由于培養目標不同,如何在有限的時間內通過有效的教學方法,培養學生學習興趣,提高教學質量值得思考,是長期在西醫院校從事中醫學教學的教師們需要探索的問題。目前我國尚無八年制臨床醫學專業中醫學統編教材,尚無規范的教學模式,因此教研室對八年制臨床醫學專業中醫學教學內容、教學方法等進行了改革與探索。
2.1增加中醫臨床新知識、新技術、新思維
目前,我校八年制臨床醫學專業中醫學教學課時數為42學時,教師要在有限的授課時間內,將龐大的中醫學理論基礎知識一一介紹給學生,顯然是不現實的,講授內容與學時分配完全失調,教師總感到講不完,學生感到內容繁多且聽不懂,根本談不上學以致用,因此必須調整教學大綱及教學內容。教研室在了解五年制教學目標和教學基本要求的前提下,確定八年制教學內容的深度和廣度,實現教學內容的整體優化,引導學生正確理解中醫學的基本理論,熟悉中醫診療思路和辨證過程,使學生明確學習目標。調整教學大綱,在《中醫學》規劃教材的基礎上,同時增加中醫治未病、養生保健、合理使用中成藥、現代中醫中藥研究的新知識、新技術、新思維等內容,以增強學生對中醫知識的了解,激發學生學習中醫興趣。
2.2培養學生學習中醫學的興趣
西醫各學科的教學工作,可以通過模型、教具、實驗等直觀的方法進行,從而取得滿意的教學效果。但中醫學教學內容比較抽象難懂,因此教師在深刻領會教學大綱精髓的同時,進行嚴格細致的剖析,改革教學方式,用自己歸納的教學語言傳授最簡單、最實用、最有效的知識,適當增加病例討論,注重課堂啟發式設問、討論等教學技巧,培養學生思考問題的能力,加深對知識的理解和橫向聯系。
2.2.1靈活教學方式運用現代教學手段,采取多媒體教學,通過對文本、圖形、圖畫、音頻、視頻等方面的處理,或者借助現代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等,使課堂教學生動有趣,把中醫理論中模糊不清、難以理解的內容直觀化、生動化、形象化,更好地完成教學任務。這樣既節省教學時間,學生也易理解及記憶,達到事半功倍的效果,從而使教學質量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學習安排一定的課時數,組織學生參加中醫臨床,見習舌診、脈診、針灸、推拿等中醫傳統診治方式,了解并體會中醫診斷與治療過程。帶領學生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館,通過講解與見習,了解中藥的種植、生產、炮制、功效、性能等內容,增強直觀印象。
2.2.3啟發式教學把學生劃分成若干學習小組,運用校園的現代化設施,如圖書館、文獻檢索系統以及網絡媒體等多種形式進行中醫學自助教學、自學思考和相互討論。在學習小組充分討論的基礎上,教師對一些有爭議的疑難問題進行分析、總結、歸納,激發學生在學習中主動發現問題、提出問題、分析問題、獲取知識,進而解決問題的能動性,調動學生自主學習意識,提高學習興趣。
2.2.4增加病案討論對于中醫常見病癥,采用病案討論形式,體驗中醫診療疾病的過程,運用理論知識,加深理解,了解中醫辨證論治特點。同時結合學生的西醫背景,讓學生在中西醫知識體系中,體會認識疾病的角度和治療方法是多樣的,認識到中西醫各有優勢和不足,深化對復雜人體生命活動的分析能力,有利于中醫學理論和治療法則的理解。
2.2.5加強中醫信息化教育課堂教學鑒于時間和形式相對少,傳授的中醫學知識相應較少,學生僅通過較少的課堂教學時間,尚不能滿足其對中醫學知識的全面了解,這使醫學院校非中醫專業學生中醫信息化教育,成為傳授中醫學知識的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過建設網絡,設立公共的中醫學習交流平臺,使學生能夠根據自己的時間合理搭配進行學習,了解最新的中醫藥科研動態,傳播更多的中醫知識,同時開設教師網上答疑輔導專欄、師生討論區、專題討論、中醫中藥知識介紹等內容,使學生利用課余時間了解更豐富的中醫學知識。
2.3編寫專用教材西醫院校醫療專業現行《中醫學》教材仍沿用高等醫學通用教材(五年制),要求掌握許多中醫基本理論、中藥、方劑、常見疾病的辨證論治、針灸等,很顯然讓西醫學生根據四診,開一貼理法方藥具 備的湯劑是不現實的。根據八年制培養計劃,有必要對現行《中醫學》教材進行優化與修改,把現代的醫學理論、思維方法滲透到中醫學中去,增加中醫養生保健知識,中醫食療、合理使用中成藥等內容,提高課堂效率,對幫助學生了解和運用中醫基本知識有重要作用,為醫學生將來的臨床工作奠定一定的中醫理論基礎。
2.4探索合適的課程考核方式及標準目前學校對學生常用的考核評價標一般皆為百分制的考試。但對于八年制的醫學生,應該以靈活、學到知識為主,以考卷形式的考試不必為唯一的模式,可適當改變考核評價方式與標準。對于八年制臨床醫學生中醫學知識的考核,不是以掌握多少中醫知識為主,而是要通過考核,考察其對中醫學思維方式、理論特點、文化內涵等的理解程度。因此需改變一貫的出考題以試卷為主的考試形式,運用病例分析、撰寫學習心得、總結性論文等形式,調整評價考核標準,使學生在興趣中學習中醫知識。
關鍵詞:中醫護理;培訓;視頻技術
中醫護理操作是具有中醫特色的護理內容,隨著近年來中醫學知識的推廣,在臨床上的應用也越來越廣泛。但由于中醫護理操作相對繁雜,需要護理人員具有豐富的中醫基礎知識才能充分掌握,因此傳統的培訓方案往往培訓時間較長,效果較差。隨著網絡技術和多媒體技術的發展應用,多媒體視頻教學逐漸被臨床所采納,本文就視頻技術在中醫護理操作培訓中的應用效果進行了研究分析。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象選取為2014年1月~2015年12月之間麗水市中醫院接受中醫護理培訓的60名護理人員,年齡20~24歲,平均(21.7±0.4)歲,學歷包括大專57人,本科3人,職稱包括護士52人,護師8人。根據培訓方案不同分為觀察組及對照組各30人,兩組護士在一般資料比較上無顯著差異(P>0.05)。1.2方法對照組護士仍采用傳統培訓模式,安排帶教老師進行一對一指導;觀察組護士則利用視頻技術進行培訓教學,具體內容如下。
1.2.1建立中醫護理培訓團隊
遴選具有扎實中醫理論基礎和操作技巧的護士5~6名組成中醫護理培訓團隊,團隊負責中醫護理操作培訓大綱和評分準則的制定。培訓團隊定期對培訓進度進行調查,了解培訓過程中出現的問題,提出指導方針,收集護士及患者對中醫護理操作的培訓及建議,根據建議進行調整和改進。在培訓開始前,由培訓團隊進行帶教老師的挑選,帶教老師的工作直接匯報給培訓團隊,由培訓團隊進行整體培訓工作的調配,根據階段性的培訓結果進行下一階段培訓方向的調整,為帶教老師提供建議和方向。
1.2.2制定規程由培訓團隊
通過角色互換、親身體驗、互相操作等方法了解中醫護理操作培訓中的要點,對操作的步驟進行充分理解和調整,為培訓護士提供最人性化的培訓流程。通過組內討論制定統一的培訓流程,在護理部審批通過的情況下初步錄制中醫護理操作視頻,團隊成員內部討論修改,確保用品齊全、患者隱私保護妥當,操作流程合格,無重復動作,操作定位及手法準確,正反面教材均有充分體現,交付測試團隊,了解該視頻的培訓效果,時間為1個月,收集反饋意見,對視頻中存在的問題進行調整。流程視頻嚴格遵循護理部及培訓團隊討論得出的操作流程,以分段法錄制,用遠鏡頭拍攝充分體現整體操作過程,穴位等需要局部體現的精細環節則用近鏡頭拍攝,確保穴位位置一目了然,視頻中的字幕、配樂等要充分結合實際情況,烘托操作重點,最終整合成一套完整的中醫護理操作培訓流程視頻,內容包括中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬等。
1.2.3培訓過程
帶教老師除了安排學生跟隨學習和課外理論學習外,采用當場實際操作和視頻播放相結合的方式展開中醫護理操作培訓,培訓過程中以視頻中的內容為主,詳細示范在實際操作過程中需要注意的重點,學生不清楚的地方可反復觀看培訓視頻,在實際練習中針對學生不熟練、不清楚的地方進行重點練習,培訓視頻每個學生發放一份,鼓勵學生在課余時間增強理論知識和視頻教學視頻的學習,在集中培訓結束后,帶教老師可根據學生個體需求不同,針對性進行強化練習,對各個步驟進行分步講解,尤其是對于穴位的選擇、手法動作、手法標準及注意事項等內容的說明,要求帶教老師必須熟練掌握各項操作內容,與視頻操作相符,避免動作走形。
1.3評價方法
由護理部統一安排考核,內容包括中醫理論、中醫基礎護理、中醫情志護理、按摩推拿及辯證施護等內容,每項考核均以百分制計分,分值越高責說明護士的培訓效果越好。由培訓團隊制定滿意度調查問卷,采用當場發放當場收回的形式了解護士對培訓模式的滿意度,問卷不記名。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0進行數據處理,計量資料用(χ±s)表示,組間比較用t檢驗,計數資料用%表示,以P<0.05視為比較具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護士的中醫護理操作培訓考核結果比較
觀察組護士的中醫理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組(P<0.05)。
2.2兩組護士對培訓模式滿意度調查的比較
觀察組護士對培訓模式滿意度達到100.0%,顯著高于對照組的70.0%(P<0.05)。
3討論
3.1中醫護理操作培訓中存在的問題
中醫護理操作是以中醫理論為基礎,因此護士的學習速度和學習效果受到中醫基礎理論掌握程度的影響,即使在培訓的同時進行中醫基礎理論的學習,也會因為進度不同而影響學習效果,尤其是西醫護理院校畢業的護士,在該方面的學習上存在一定困難[3]。在傳統的帶教模式中,帶教老師現場操作現場說明,對學生的操作手法進行指導,一對一的培訓雖然具有個性化的優勢,但局限性較強,帶教老師不可能根據學生的理論知識掌握進度來進行教學,因此學生在學習操作時往往一知半解,而課后進行理論知識的學習時又缺乏標準的參照。此外,帶教老師的操作、教學方法存在一定差異,缺乏統一的規范標準,導致教學水平參差不齊。
3.2視頻技術在中醫護理培訓中的意義
利用視頻技術的可重復性、全面性,可以充分的為學生提供學習依據,在課外時間基礎知識的學習中也可以參照視頻加深記憶,避免了帶教老師和學生不同步的問題。培訓團隊在視頻拍攝的過程中,也是對中醫護理手法的一個規范,避免了長期形成的陋習對學生的影響,為學生和帶教老師提供了一個標準的參考。教學視頻能夠永久保存,這對于以后的中醫護理教學有著深遠的意義。
3.3視頻技術教學提高了中醫護理操作培訓的效果
從本次研究數據來看,觀察組護士的中醫理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組,從護理操作上來說,護士能夠從視頻中學到更標準、規范的操作動作,對于不理解、不熟練的地方也可以跟隨帶教老師進行強化練習,充分的實現了課堂、課余時間的有機結合,提高了學生的學習效果。
3.4視頻技術教學提高了學生的滿意度
從調查來看,觀察組護士對培訓模式滿意度達到100.0%,顯著高于對照組的70.0%,說明視頻教學更符合護士的學習需求,護士能夠在課外時間也接觸到護理操作的學習內容,加速了學習進度,提高了學習效果,視頻技術生動的傳達方法也更符合現代化的教學方式,獲得了護士們的一致認可。
參考文獻
[1]賀霞,蔣谷芬,彭麗麗,等.我院中醫護理操作技術培訓的探討研究[J].中醫藥導報,2011,17(4):139.
[2]李佳.中醫院護士的中醫內涵培養探究[J].中醫藥導報,2013,19(3):123.
[3]張廣清,羅麗霞,葉鳳梅,等.中醫護理操作內容和教學方式的改進[J].護理學雜志,2010,17(6):66.
[4]張慧珍.兒科護理技能教學探討[J].當代護士,2005(9):84-85.