中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
1.1本次研究中，86例患者中，呼吸道感染46例，占53．5％，其中上呼吸道感染32例（37．2％），下呼吸道感染14例（16．3％），胃腸道感染21例（24．4％），泌尿道感染13例（15．1％），其他6例。
1.2logistic多因素回歸分析顯示，高齡、ICU住院時間較長、侵入性操作較多、抗生素使用時間長、種類較多等均是導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者的獨(dú)立危險因素（P＜0．05），具體見表1：
1.3所有患者經(jīng)積極治療后，感染均在3天內(nèi)消失，治愈率為100％。
2討論
本次研究顯示高齡、侵入性操作、ICU住院時間過長、抗生素使用時間過長、聯(lián)合使用種類較多等是導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者院內(nèi)感染的重要危險因素。高齡患者機(jī)體較為衰弱，機(jī)體抵抗力較差，因此極易受到外界感染，而接受有創(chuàng)性檢查及治療患者，機(jī)體正常防御技能受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌侵入人體難度較大，患者生命受到嚴(yán)重威脅。在侵入性操作中，一些消毒滅菌不合格醫(yī)療器材的使用等可誘導(dǎo)感染的發(fā)生，甚至對患者的生命造成威脅；為了抵抗細(xì)菌感染，患者多會采用抗生素治療，然而抗菌藥物使用時間過長、抗生素使用種類較多等均可導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致感染發(fā)生，因此針對上述因素，醫(yī)護(hù)人員要采取有效措施進(jìn)行積極預(yù)防及護(hù)理干預(yù)，減少感染的發(fā)生。護(hù)理對策：
①重癥監(jiān)護(hù)室工作人員工作較為繁重，醫(yī)院要加強(qiáng)對其專業(yè)知識的培訓(xùn)及健康教育，同時由院內(nèi)指派專門感染檢測員對其工作進(jìn)行監(jiān)督及指導(dǎo)；所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需嚴(yán)格消毒并拔管。
②保證ICU內(nèi)良好的室內(nèi)環(huán)境，在不同患者之間采用屏障進(jìn)行分隔，醫(yī)院條件允許情況下可安裝空氣層流設(shè)備，對空氣污染進(jìn)行杜絕，室內(nèi)每天用紫外線進(jìn)行消毒；定期消毒清潔室內(nèi)器械及設(shè)備。
③所有進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)人員均需適應(yīng)專用消毒口罩、衣帽及拖鞋等，進(jìn)入病房及操作前均需嚴(yán)格洗手，醫(yī)院需要配備手部專用消毒劑；患者使用的廢棄物放進(jìn)密閉、專用袋子內(nèi)送往專門的垃圾處理中心進(jìn)行操作。
④本次研究中，呼吸道感染發(fā)生率最高，這可能是由于呼吸道護(hù)理不到位引起，在對患者進(jìn)行吸痰時，醫(yī)護(hù)人員需要采用一次性吸痰管及無菌手套；患者使用呼吸機(jī)通道間隔2天更換一次，同時將冷凝水及時處理，避免患者倒吸；采用環(huán)氧乙烷對相關(guān)器械進(jìn)行消毒處理，患者使用器械均專人專用，保證無菌，避免交叉感染的發(fā)生；醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握吸痰技術(shù)。
第2篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會,分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點,組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計成學(xué)歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時,鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材,配合教學(xué)計劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗的時間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識點理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實驗教學(xué),體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗項目及學(xué)時較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗,為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時,新開設(shè)自主設(shè)計實驗。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4.實行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識扎實的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士
第3篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
一、中學(xué)生作文互批的理論依據(jù)
語文《課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:養(yǎng)成修改自己作文的習(xí)慣,修改時能借助語感和語法修辭常識,做到文從字順。能與他人交流寫作心得,互相評改作文,以分享感受,溝通見解。要注意考察學(xué)生修改作文的態(tài)度、過程、內(nèi)容和方法。通過學(xué)生的自改和互改,取長補(bǔ)短,促進(jìn)相互了解和合作,共同提高寫作水平。
新課程關(guān)于改革學(xué)習(xí)方式、改革評價方式的理論。它認(rèn)為,改革學(xué)習(xí)方式和評價方式是實施新課程的核心和關(guān)鍵之一。作文評改也是一種學(xué)習(xí)方式與評價方式的改革。這些必須著眼于學(xué)生潛能的喚醒、開掘與提升,促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知、情感、態(tài)度與技能等方面的和諧發(fā)展,促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展,必須關(guān)注學(xué)生的生活世界和學(xué)生的獨(dú)特需要,促進(jìn)學(xué)生有特色的發(fā)展,必須關(guān)注學(xué)生的終身學(xué)習(xí)的愿望和能力的形成,促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。
語文《課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“語文教學(xué)應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境,幫助他們樹立主體意識。”“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。”“面向全體,全面發(fā)展,主動參與”的素質(zhì)教育觀。“學(xué)生為主體,教師為指導(dǎo)”的師生觀。“獨(dú)立性與依賴性相統(tǒng)一”的心理發(fā)展觀。處于青春期的中學(xué)生在師長的教誨與同伴的幫助二者當(dāng)中,更容易選擇后者,因為后者的平等對話更容易引起他們的情感共鳴。
我國著名教育家葉圣陶對學(xué)生作文評改有許多精辟想法,他說:“我當(dāng)過語文教師,改過的學(xué)生作文不計其數(shù),得到一個深切體會:徒勞無功。”他認(rèn)為“修改作文的權(quán)利首先應(yīng)該屬于本人,教師只起引導(dǎo)和指點的作用,該怎么改,讓學(xué)生自己考慮決定,養(yǎng)成自己改的能力”“學(xué)生對自己的作文進(jìn)行自評自改的過程,就是他們寫作水平提高的過程。”
關(guān)于作文的互批問題,魏書生老師早就給我們在理論和實踐上做出了表率。
二、中學(xué)生作文互批實施方法
(一)合理組建互批組
同伴互批寫作活動是以互批組為基本組織形式,以同伴活動為主體,通過同伴在批改中相互交流、相互啟發(fā)、相互補(bǔ)充,分享知識和經(jīng)驗,從而達(dá)到共識、共享、共進(jìn)的一種活動過程。其中互批組合理組建是保證互批活動順利進(jìn)行的關(guān)鍵。互批組劃分應(yīng)本著組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則,互批組劃分要考慮到性別、性格的因素,互批組劃分應(yīng)根據(jù)學(xué)生語言學(xué)習(xí)能力、語文知識水平和語言技能等將學(xué)生分成優(yōu)等生1人、中等生二人或三、四人、后進(jìn)生1人,安排在一起,組成互批小組(組內(nèi)人數(shù)控制在4～6人為宜)。這樣分組能使組與組之間的水平相當(dāng),有利于互批組之間的相互競爭,也有利于組內(nèi)成員之間相互幫助,共同提高。
(二)互批組成員分工
剛開始互批活動時,可先由教師指派學(xué)業(yè)好、組織能力強(qiáng)的優(yōu)等生擔(dān)任互批組組長,負(fù)責(zé)組織、管理、主持討論工作,確保每個同伴都參與互批活動。中等生擔(dān)任互批組的主要批改工作,后進(jìn)生記錄批改結(jié)果等。經(jīng)過一段時間的操練后,若各成員能適應(yīng)這種批改方式,可以根據(jù)需要進(jìn)行小組重組或組內(nèi)角色輪換,使每個互批組成員都能從不同的崗位上得到體驗、鍛煉和提高。
(三)分項評價和總評語項目
在實際操作中,對于學(xué)生給學(xué)生寫評語的困難,我設(shè)計了七條眉批分項評價項目和七條總批評語項目。
眉批分項評價項目有:①格式是否正確,卷面是否整潔,標(biāo)點符號有幾處明顯的錯誤,強(qiáng)調(diào)句號、引號、嘆號、問號、省略號的使用;②錯別字有幾個(要將錯別字在原處打上標(biāo)記,并且寫到批語處);③優(yōu)美句子在原處劃浪線,說明美在哪里;④分段是否合理,段意是否清晰,自然段之間的過渡語是否自然;⑤病句要在原處劃橫線,再在批語中寫清病在何處;⑥表達(dá)方式是否符合作文指導(dǎo)的要求;⑦語言是否簡練、流暢、深刻。
總批評語項目有:①書寫字跡;②首尾呼應(yīng);③環(huán)境描寫;④事件詳略;⑤細(xì)節(jié)描寫;⑥修辭運(yùn)用;⑦立意情感。
總評(將總批評語項目疊加之后就可以成為總評語),如:“本文字跡馬虎,首尾基本呼應(yīng),環(huán)境描寫不夠,詳略得當(dāng)?shù)鄙倨鸱?三處運(yùn)用了修辭手法,情感真摯,但立意缺乏深度。”
(四)作文互批的程序及要求
1.自評自改。學(xué)生首先對自己的習(xí)作圍繞批改評價項目進(jìn)行修改與評價,除此之外,要求學(xué)生簡介此次習(xí)作的寫作思路與寫作后的反思。
2.成員互改。互改時要求對照批改評價項目,寫好眉批、旁批和總批。批改時,遇到疑難由小組集體研討解決,解決不了的舉手詢問老師,請求老師解決。批改結(jié)束簽上批改人姓名。
3.組內(nèi)交流。小組成員互換批改好的作文進(jìn)行閱讀,針對批改情況,提出中肯的意見在小組內(nèi)討論。作第二次修改、訂正。
4.習(xí)作回歸。作文發(fā)回各寫作人,根據(jù)他評意見對自己作文質(zhì)量再認(rèn)識。組長組織對批改過的作文進(jìn)行評比,選出優(yōu)秀作文,如有很多問題的作文也要選出來,填寫好本次作文的《批改記錄表》交給老師。《批改記錄表》主要包括姓名、作文題目、作文優(yōu)點、存在不足、同伴評分等項目。
5.教師再評。這是批改的最后環(huán)節(jié),也是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。客觀上,學(xué)生互批會存在或多或少的問題,如果教師不及時再次評價,很可能會因為學(xué)生的誤批會把學(xué)生引向歧途。教師再批主要從《批改記錄表》中獲得信息,留心學(xué)生批改的評語和作文本身的內(nèi)容是否一致,特別要關(guān)注記錄表中得分較高和得分較低的作文,看是否有誤批現(xiàn)象,如有,要及時調(diào)整。教師批改是高效活動,涉及習(xí)作者和批改者的雙向指導(dǎo)。理性的批語會使學(xué)生得到多層面的提高。
第4篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文
【摘要】目的：針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險控制當(dāng)中的一項薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯，存在的差異性具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對性的護(hù)理措施提出來。所以，強(qiáng)化對ICU患者實施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，專科護(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗十分豐富的高年資護(hù)理人員對其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張，為兩組，2名專科護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長，護(hù)士長以及護(hù)理組長，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對護(hù)理記錄進(jìn)行書寫，將專科特征進(jìn)行體現(xiàn)，組長以及專科護(hù)士需要對年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對全部病房進(jìn)行管理，組長以及專科護(hù)士實施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護(hù)理組長和相關(guān)專科護(hù)士，針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。
每日需要對兩名激動護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對護(hù)理質(zhì)量實施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產(chǎn)生[2]。
針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對其實施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報護(hù)理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長和護(hù)理責(zé)任組長提出問題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長最后給予相應(yīng)的講評。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。
2結(jié)果
兩組工作不同的小組，對于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對質(zhì)量意識進(jìn)行強(qiáng)化，堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實。積極主動學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對新的領(lǐng)域進(jìn)行開拓。總之，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文
摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來的發(fā)展方向提出了建議，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理
進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國加大了在各個醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述
中醫(yī)護(hù)理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。隨著國際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏
雖然我國現(xiàn)在的整個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%。現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。
目前，據(jù)不完全統(tǒng)計，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實際護(hù)理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性。總體來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來恢復(fù)患者的過程會受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實際運(yùn)用不容樂觀。
2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來說是一潭死水，由于護(hù)理人員無法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認(rèn)識以及護(hù)理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因為缺少臨床的實際經(jīng)驗而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)
目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會的需求，并反映時代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。
3.3課程內(nèi)容改革
中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點，課程內(nèi)容體系的設(shè)計應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動態(tài)平衡原則。
4.小結(jié)
第5篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍
我校的教學(xué)團(tuán)隊、導(dǎo)師團(tuán)隊與臨床實踐基地的護(hù)理專家組成了一支應(yīng)用型、復(fù)合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業(yè)知識，熟知本領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，更具有將理論知識運(yùn)用于實踐的能力，能夠在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并通過科學(xué)研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復(fù)合型主要表現(xiàn)在來源的多元化，有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護(hù)理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位的；有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育背景，及其他不同學(xué)科專業(yè)學(xué)術(shù)背景的專家、學(xué)者。這種復(fù)合型的人才隊伍保證了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經(jīng)驗的教師，各取所長，相互補(bǔ)充，為建設(shè)成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護(hù)理教師21名，17名有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學(xué)歷（占85.7%），其中8名具有博士學(xué)位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護(hù)理背景。為了解決教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請護(hù)理專家作為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的兼職導(dǎo)師。為了保證專家的實踐能力和教學(xué)、科研能力，聘請的兼職導(dǎo)師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護(hù)、社區(qū)保健等各個領(lǐng)域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護(hù)理碩士研究生根據(jù)自己的專科領(lǐng)域選擇合適的兼職導(dǎo)師。
2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色，教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理實踐基礎(chǔ)和高級護(hù)理實踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護(hù)理實踐技術(shù)。由于學(xué)時有限，對于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式，我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進(jìn)行改革。在教學(xué)觀念上，將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的模式，啟發(fā)學(xué)生的思維，使其在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性學(xué)習(xí)；在教學(xué)內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式；在教學(xué)方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，變被動接受知識為主動學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識，既強(qiáng)調(diào)經(jīng)典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外，對學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報告和學(xué)術(shù)論文水平做適當(dāng)?shù)脑u價，鼓勵學(xué)生在交流報告時提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護(hù)理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護(hù)理實踐能力為重點，因此在整個護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識為背景，以專科技術(shù)為重點，以實踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實踐教學(xué)，開設(shè)了高級健康評估、高級護(hù)理實踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實際運(yùn)用能力的專業(yè)課程。同時，要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，時間不少于24個月，每輪轉(zhuǎn)完一個科室要進(jìn)行出科考核。此外，學(xué)校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進(jìn)行全面衡量，考查學(xué)生獨(dú)立處理臨床專科領(lǐng)域中常見護(hù)理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當(dāng)延長轉(zhuǎn)科時間，并進(jìn)行補(bǔ)考；階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學(xué)校與臨床實踐基地的配合，強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練，重點加強(qiáng)專業(yè)技能課程和護(hù)理實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護(hù)理職業(yè)崗位需求。
4引入循證思維，提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實踐能力
第6篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
中醫(yī)有著悠久的歷史及豐富的經(jīng)驗，這是她的優(yōu)勢，但是也造成了其在臨床工作中常常沿襲著前人的經(jīng)驗，而相對缺乏在微觀上進(jìn)行解釋的令人信服的理論依據(jù)。中醫(yī)的護(hù)理同樣存在著這樣的問題，其缺乏科學(xué)的依據(jù)的臨床決策在實踐中高達(dá)85%，很多護(hù)理實踐活動是憑借經(jīng)驗和直覺來進(jìn)行[4]，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理整體的發(fā)展和質(zhì)量的提高都受到了嚴(yán)重的制約。
盡管近年來中醫(yī)護(hù)理的著作和論文數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢，但是質(zhì)量并不理想，多為經(jīng)驗總結(jié)性的文章，而缺乏嚴(yán)密的科研設(shè)計，研究深度和廣度也不夠，并且缺乏對研究成果實用性和有效性的相關(guān)評價。因此在中醫(yī)護(hù)理中采用循證護(hù)理理念，有利于提高中醫(yī)護(hù)理在科研方面的科學(xué)性，對于推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展有著積極的作用[5]。
深化中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想。中醫(yī)護(hù)理的整體觀既包括人作為一個有機(jī)體的整體性，又包括人與社會、自然環(huán)境的同意。循證護(hù)理同樣強(qiáng)調(diào)整體觀，其強(qiáng)調(diào)以人為本，以患者為中心，從患者的健康需求出發(fā)，在提出問題時多考慮患者，在尋找和搜集證據(jù)時強(qiáng)調(diào)對患者的有利性。循證護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理都涉及整體這一觀念，都將患者的感受和生命質(zhì)量的提高作為護(hù)理的目的，但是循證護(hù)理的整體觀念更多的考慮到了人文本身，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，臨床工作中進(jìn)行的診治決策需充分考慮臨床研究的證據(jù)、醫(yī)生的經(jīng)驗以及患者的意愿。
而中醫(yī)護(hù)理雖以“辯證施護(hù)”為其理論的核心，但是該提法作為一個方法論畢竟不夠全面。護(hù)理面對的是“人”而非“證”，如果簡單的以“辯證施護(hù)”的方式實施中醫(yī)護(hù)理，可能存在著資料收集不全的問題，這就需要在繼承“辯證施護(hù)”的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新。護(hù)理人員根據(jù)患者的病史和身體狀況，給予其全面而系統(tǒng)的評價，在臨床實踐中不斷的對護(hù)理工作進(jìn)行修正和完善，形成一套新的護(hù)理實踐模式。
中醫(yī)護(hù)理中的辯證施護(hù)是從整體觀念出發(fā)，對搜集來的患者情況進(jìn)行整理和分析，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃和措施，但是其在對患者疾病的本質(zhì)進(jìn)行判斷時往往存在著證據(jù)不足的現(xiàn)象。循證護(hù)理可以通過科學(xué)的證據(jù)對臨床進(jìn)行管理，尋找證據(jù)是其中心思想，其在解決臨床問題時更加強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)證據(jù)的作用，并對這些證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分級，然后應(yīng)用于實踐。它彌補(bǔ)了中醫(yī)護(hù)理的不足，為中醫(yī)護(hù)理提供了更多的研究證據(jù)，使其臨床實踐具有可信賴的科研結(jié)果進(jìn)行解釋和支持。
加快科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化進(jìn)程循證護(hù)理是一種科學(xué)評價臨床護(hù)理的方法，在科學(xué)思維的同時更加強(qiáng)調(diào)證據(jù)，與中醫(yī)“辯證施護(hù)”的觀點相同，都是強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的具體情況而做出護(hù)理決策。但是由于中醫(yī)中復(fù)雜的“癥”與“癥候”，護(hù)理人員的經(jīng)驗不同，可能基于不同的辯證施護(hù)方案，中醫(yī)診斷往往以主觀經(jīng)驗為主，而缺少客觀指標(biāo)。將循證護(hù)理引入中醫(yī)護(hù)理中，有利于不斷完善中醫(yī)護(hù)理的理論體系[6]，重視臨床工作中科學(xué)證據(jù)的運(yùn)用，并總結(jié)和分析實踐所取得的干預(yù)效果，為以后實施中醫(yī)護(hù)理提供科學(xué)的理論依據(jù)，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作不斷進(jìn)步。
第7篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
關(guān)鍵詞：護(hù)理實驗教學(xué)，護(hù)生，溝通
隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新，護(hù)理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴(kuò)展到滿足患者身心健康，因此護(hù)理的實踐活動，不僅是提供護(hù)理技術(shù)的過程，也是一個人際互動的過程[1]，良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，而良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國高等護(hù)理教育協(xié)會（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中界定了護(hù)士應(yīng)具備4種核心能力：評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。
1加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的重要性
溝通能力（communication competence）指一個人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動因。護(hù)士與患者之間的溝通是指在護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心里護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。臨床上護(hù)士和患者接觸十分頻繁，長期以來受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式的影響，護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是發(fā)藥、打針、測量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動，缺乏了有效的交流與溝通，使護(hù)患關(guān)系被動僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開始有意識的對護(hù)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護(hù)生進(jìn)入臨床后能及時營造良好的護(hù)患溝通氛圍，要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式，充分調(diào)動護(hù)士主動性，加強(qiáng)責(zé)任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復(fù)健康。
2護(hù)理實驗教學(xué)中影響護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)的因素
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過程中護(hù)理理論知識、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科[4]，是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課，也是一門實驗科學(xué)。近年來，隨著護(hù)理理論及技能的不斷完善，護(hù)生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強(qiáng)，但是護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀，與以下因素有關(guān)：
2.1護(hù)生方面的因素
2.1.1目前護(hù)生獨(dú)生子女占多數(shù)，缺乏社會經(jīng)驗，與人溝通較少，導(dǎo)致護(hù)生在溝通交流方面比較薄弱。
2.1.2 護(hù)生在實驗室學(xué)習(xí)操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實驗用物，缺乏逼真感，往往機(jī)械的進(jìn)行操作，忘記了與患者進(jìn)行交流。即使扮演病人角色的是同學(xué)，也經(jīng)常因為缺乏專業(yè)知識，對自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說錯被學(xué)生笑話，從而缺乏交流的主動性。
2.1.3 通過與護(hù)生的交流,發(fā)現(xiàn)護(hù)生在思想上并未真正充分認(rèn)識到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護(hù)理技能操作輕溝通交流.
2．2 教師方面的因素
護(hù)理教師或?qū)嶒炛笇?dǎo)教師有很大一部分為專職教師，大學(xué)畢業(yè)后就直接留校當(dāng)老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對真實的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對注重書本上的理論知識，在實驗操作時重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。
2.3護(hù)理教育理念的因素
傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護(hù)理實驗教育模式，培養(yǎng)出來的護(hù)生動手能力強(qiáng)，但是缺乏護(hù)士必備的人文科學(xué)知識及修養(yǎng)，缺乏護(hù)患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術(shù)型護(hù)理人員。
1.護(hù)生人際溝通能力在護(hù)理實驗中的培養(yǎng)
3.1改變護(hù)理教育理念，樹立正確的實驗教學(xué)指導(dǎo)思想
護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術(shù)層出不窮，臨床上對護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護(hù)理教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等，增加護(hù)生人文素質(zhì)，適應(yīng)21世紀(jì)“以健康為中心”的整體護(hù)理模式的需求。在護(hù)理實驗中，除了對學(xué)生基本操作技能的訓(xùn)練外，還要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人際溝通的重要性，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。
3.2提高教師綜合素質(zhì)，確保教學(xué)過程中言傳身教
“要給學(xué)生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學(xué)生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn)，這就是要求教師樹立終身學(xué)習(xí)的理念，做新時代的終身學(xué)習(xí)型教師，學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識，提高教育能力，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹立注重專業(yè)知識傳授的過程中同時注重護(hù)生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀。在實驗帶教過程中應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當(dāng)準(zhǔn)確的語言與患者進(jìn)行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。
3.3 培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想
部分學(xué)生對護(hù)理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，再者聽聞部分臨床護(hù)士對護(hù)理工作的抱怨，使得學(xué)生對自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校時，就注重加強(qiáng)人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座，請優(yōu)秀護(hù)士前輩通過親身經(jīng)歷對護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)引導(dǎo)，弘揚(yáng)南丁格爾精神。結(jié)合國內(nèi)外不斷提升的護(hù)理專業(yè)地位與我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動學(xué)習(xí)。
3.4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，全面貫穿教學(xué)過程
運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)效果[5]。
3.4.1啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教授一項操作時，先分段講解此項操作的基本步驟和注意事項，然后連起來全程操作一遍，再請護(hù)生回示，此時學(xué)生會出現(xiàn)各種各樣的錯誤，可以啟發(fā)其他護(hù)生進(jìn)行思考、討論，并且用學(xué)過的理論解釋錯在哪里，該怎么做，以后自己會不會發(fā)生類似的錯誤等等，可以加深護(hù)生的印象。同樣整個過程中，教師在示教時，強(qiáng)調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作，學(xué)生也相應(yīng)對溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，激發(fā)了學(xué)生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學(xué)生分析問題的能力，學(xué)會了解決問題的方法[6]。
3.4.2 案例教學(xué)法 臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞，而護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護(hù)患溝通。為了更形象逼真地讓學(xué)生了解建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性，進(jìn)一步向護(hù)生傳授“以患者為中心”的護(hù)理理念，教師會收集臨床醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生的一些真實案例，要求護(hù)生理論聯(lián)系實際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。經(jīng)過討論，學(xué)生發(fā)表了自己的見解，不僅學(xué)生之間進(jìn)行了溝通，還與老師進(jìn)行了溝通，這種教學(xué)方式，使得學(xué)生既生動了解了護(hù)患溝通的重要性，又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。
3.4.3 情景模擬教學(xué)法 情景教學(xué)是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學(xué)生能基本掌握各項操作時，把護(hù)生以寢室為單位分成幾個組，讓護(hù)生自行設(shè)計病例，根據(jù)病情需要預(yù)習(xí)操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進(jìn)行角色扮演，有護(hù)生扮演病人，有護(hù)生扮演醫(yī)生，有護(hù)生扮演護(hù)士，有護(hù)生扮演病人家屬等，在實驗室模擬病房里進(jìn)行情景模擬演練。護(hù)生本著由淺入深、循序漸進(jìn)、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護(hù)生要給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙，扮演醫(yī)護(hù)人員的護(hù)生要解決問題。也可以進(jìn)行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間能設(shè)身處地的考慮問題，最后請本組學(xué)生指出劇情中運(yùn)用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護(hù)生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進(jìn)，如何改進(jìn)才更好，最后老師總結(jié)評價。情景模擬演練的教學(xué)方法，可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學(xué)生的觀察能力和口頭表達(dá)能力，所謂“旁觀者清”，使其余護(hù)生以后能避免犯相同的錯誤，提升了護(hù)患之間的溝通能力。
3.5 提高溝通能力分?jǐn)?shù)的比重，改進(jìn)實驗評分標(biāo)準(zhǔn)
修改操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在實驗成績中所占比例提高5%。操作考核項目不單純是考核一項操作的熟練程度、操作方法準(zhǔn)確程度，而是一個綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實驗操作考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生從主觀上重視溝通能力的學(xué)習(xí)和鍛煉，樹立關(guān)愛病人的服務(wù)理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。
4. 小結(jié)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護(hù)理實踐中的人文精神。論文參考。如何加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通已成為一個新的要求，對于每一位護(hù)生來講，必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護(hù)理工作。因此通過在護(hù)理實驗教學(xué)中對護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，使護(hù)生認(rèn)識到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責(zé)任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變 。
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第8篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
關(guān)鍵詞：模糊數(shù)學(xué)；臨床；護(hù)理
【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0484-02
醫(yī)學(xué)是一門實用科學(xué)，是非常嚴(yán)謹(jǐn)和嚴(yán)肅的，比如疾病的診斷、用藥及藥物劑量、用法等都有著十分嚴(yán)格的限制。在醫(yī)學(xué)的研究和臨床工作中，人們都努力追求語言的精確性[1]，講究書寫的嚴(yán)密和規(guī)范。但是有很多情況無法明確定量或定性，于是人們開始把模糊數(shù)學(xué)的理論融合進(jìn)來，用此來研究解決這些模糊問題[2]。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一部分，同樣存在著大量的模糊事件，也可以利用模糊數(shù)學(xué)來解決。模糊護(hù)理就是應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)來解決護(hù)理學(xué)中這些問題的方法。
1 資料
1.1 模糊數(shù)學(xué)：現(xiàn)實中存在著大量的模糊事件。模糊數(shù)學(xué)是一門新興學(xué)科，由美國控制論專家查德于1965年創(chuàng)立，它的創(chuàng)立使數(shù)學(xué)的應(yīng)用范圍從清晰現(xiàn)象擴(kuò)展到模糊現(xiàn)象的領(lǐng)域[3]。
1.2 模糊醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)本身就是一門不確定的科學(xué)，有經(jīng)驗的醫(yī)生認(rèn)為最成熟的臨床技巧在于面對不確定性能始終做出最好的決定[4]。臨床醫(yī)療中已經(jīng)開始運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)的方法處理隨處可見大量的模糊信息，尤其是中醫(yī)學(xué)[5]的某些問題，并且促進(jìn)了相關(guān)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[6]。
1.3 模糊護(hù)理
1.3.1 護(hù)理診斷： 隨著護(hù)理程序的應(yīng)用，護(hù)理診斷也廣泛地用于臨床。但臨床護(hù)士作出的護(hù)理診斷是否正確，則具有模糊性，可能存在護(hù)理診斷的偏差。模糊數(shù)學(xué)的有關(guān)原理可以用來對護(hù)理診斷進(jìn)行綜合評判，以檢驗護(hù)理診斷的正確性[7]。
1.3.2 護(hù)理管理：模糊數(shù)學(xué)還可以運(yùn)用到病區(qū)的護(hù)理管理之中，判定護(hù)理管理模式的有效與否[8]。同時，作為一種科學(xué)方法，可使護(hù)理管理實踐中的一些模糊概念、模糊現(xiàn)象通過聚類分析而作出可靠結(jié)論，從而達(dá)到在標(biāo)準(zhǔn)化管理中的激勵，量化的目的[9]。
1.3.3 護(hù)理教育：傳統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量[10]評價方法主要為定量和定性方法，忽略了教育現(xiàn)象的復(fù)雜性和模糊性，忽略了教學(xué)評價對象和評價者的主觀性，導(dǎo)致了評價結(jié)果的不可靠性。而模糊的評價指標(biāo)體系中，考評指標(biāo)分值和權(quán)重系數(shù)，在客觀的分析、研究的基礎(chǔ)上同時征求了本專業(yè)的專家來確定[11]，相對合理。
2 臨床護(hù)理中的模糊現(xiàn)象分析
2.1 客觀事實：事物的模糊性是指不清晰、不精確，指事物在差異的“中介過程”時所呈現(xiàn)的“亦此亦彼”性[3]，中醫(yī)的臟腑辯證和脈象浮沉是模糊的；醫(yī)學(xué)上高燒和休克的區(qū)分也都是模糊的；病人從痛到不痛的變化過程也是模糊的。模糊語言是社會生活離不開的[1]，臨床上血壓、某些檢驗值相對清晰的范圍界定就來源自大樣本分析，這本身就是一種模糊信息。
2.2 多種原因
2.2.1 患者：在處理病人時由于考慮欠周，或時間緊迫，或信息的可靠性與信息量的不足等，只能在診斷過程中處理模糊信息。原因可能如年齡大，糊涂；[酗酒或者意識本身有問題；私人隱私等。
2.2.2 護(hù)理人員：護(hù)士的經(jīng)驗、工作能力在觀察和判斷患者的病情及其變化時有個體差異。
2.2.3 其它原因：如進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的患者心率、血壓報警范圍的設(shè)定常需要模糊，是由于患者煩躁、咳嗽或者變化等都可以影響它超出限值。
2.3 模糊語言：臨床上通用著大量的模糊語言，譬如：健康、亞健康；隱痛、剌痛、絞痛、脹痛；微熱、高熱、潮熱等。在護(hù)理評估中患者的情緒穩(wěn)定、不穩(wěn)定也很模糊。護(hù)理診斷中如：有潛在的誤吸或者足下垂的危險，也是模糊的措辭。
3 討論
3.1 從模糊中求精確：在護(hù)理管理中，模糊評判法在考慮權(quán)重的基礎(chǔ)上將多個互相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)加以綜合，給出一個較為清晰的結(jié)論，把以往的描述性定性評價改為量化，從而使評判工作具有較高的可靠程度和可比性[12]。在整體護(hù)理中，模糊數(shù)學(xué)也可以綜合評價模式病房整體護(hù)理質(zhì)量[13],而由于主、客觀的原因，護(hù)理人員有可能將護(hù)理診斷范圍擴(kuò)大。但是，模糊現(xiàn)象可以使護(hù)理預(yù)警得到更早更多的提醒，反過來有利于我們進(jìn)行早期的干預(yù)，避免護(hù)理差錯或事故的發(fā)生。這些在各種護(hù)理應(yīng)急流程中就可以得到體現(xiàn)。所以從模糊中求精確是臨床護(hù)理中的一個重要問題，相當(dāng)于古代醫(yī)學(xué)理論上面的“治未病”，值得深入研究。
3.2 從精確中求模糊：某些情況下模糊化的操作有利于更好的處理問題。比如教材中提到的皮內(nèi)、皮下以及肌肉注射的部位，只是一種常用的相對實用的地方，比較規(guī)范而已，并不需要絕對的遵照執(zhí)行。但是，實踐上很多人可能在面對一個燒傷病人時束手無策。同樣，抽動脈血?dú)夥治龅臅r候，進(jìn)針的角度和手法常常也讓很多人模棱兩可。模糊護(hù)理應(yīng)該得到更廣泛的實踐，它可以避免將護(hù)士束縛在條條框框的死記硬背和機(jī)械的操作上面，把各種分散的知識點“模糊”化融合到一起，真正吸收和掌握，護(hù)士動手能力就會得到實質(zhì)性的加強(qiáng)，才能處理工作中的非常態(tài)問題。
3.3 善于收集和處理模糊信息，進(jìn)行綜合的分析和判斷：臨床護(hù)理中，模糊信息十分常見。毫無疑問，模糊的東西有時候會給我們帶來麻煩，會讓人感覺頭疼，但它的存在是不可回避的一個問題。所以，一個有經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，對于患者病情的觀察和變化，必須有所取舍，善于收集和處理模糊信息，綜合分析，才能進(jìn)行正確、及時、有效的診治和護(hù)理。
模糊理論已經(jīng)在護(hù)理實踐中得到了很多的體現(xiàn)，不過，它在護(hù)理方面的運(yùn)用還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還沒有引起業(yè)內(nèi)人士的足夠重視，而且護(hù)理人員的思維大都處于比較拘束的情況中，普遍害怕考試和檢查，這是一種不正常的現(xiàn)象。不過，隨著模糊理論在臨床護(hù)理中不同范疇的研究，將會被用來解決更多的護(hù)理問題。如果能使護(hù)理人員的理論水平和動手能力得到全面提升，有利于實現(xiàn)從應(yīng)試護(hù)理向素質(zhì)護(hù)理的轉(zhuǎn)化，則是護(hù)理事業(yè)上的一大進(jìn)步，也是本文的研究目的所在。
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第9篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文
【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期；病人；心理護(hù)理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0191-01
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，手術(shù)是一種極為常見且有效的治療方式，但是對患者而言，手術(shù)就是一種極為激烈的精神應(yīng)激源，將對患者的心理活動帶來極大的影響，情節(jié)嚴(yán)重的還將影響患者的治療效果[1]。所以，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理時，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的心理情況，且在必要時對其進(jìn)行有效的心理護(hù)理。筆者將回顧性分析我院收治的228例手術(shù)病人的臨床資料，并對其心理特點以及護(hù)理人員的心理護(hù)理措施進(jìn)行探討。
1 資料與方法
1.1臨床資料
本組228例手術(shù)病人，其中男147例，女81例，年齡在9～79歲之間，平均年齡（46.25±4.52）歲。患者所采取的麻醉方式為：全身麻醉108例，硬膜外持續(xù)阻滯麻醉97例，臂叢麻醉23例。患者的文化水平為：66例大學(xué)本科及其以上，85例高中文化，57例初中文化，20例小學(xué)文化。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法
對本組228例手術(shù)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查與研究的主要內(nèi)容為患者在手術(shù)之前的心理特點。
1.2.2心理護(hù)理
（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)提前探訪手術(shù)患者，讓患者有被關(guān)心、重視的感覺，進(jìn)而在一定程度上消除對手術(shù)室及其工作者的恐懼、陌生心理。護(hù)理人員在與患者溝通時，應(yīng)當(dāng)保持和藹可親的態(tài)度，親切問候患者，進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該向患者說明手術(shù)治療的必要性與重要性，說明手術(shù)治療的過程、體檢以及麻醉方式等情況，同時還應(yīng)該耐心的回答患者所提出的各種疑問，以便提高患者的安全感[2]。另外，部分患者在手術(shù)之前必須佩戴儀器室導(dǎo)管，所以護(hù)理人員應(yīng)該向患者說明導(dǎo)管的作用、適應(yīng)導(dǎo)管的方式等，并且還應(yīng)該向患者說明術(shù)后咳嗽、排便等情況，以便讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。
（2）術(shù)中護(hù)理：對于手術(shù)室的環(huán)境、氛圍，患者是極為敏感的，因此，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)保持整潔的環(huán)境，在床單上不能出現(xiàn)任何血跡，手術(shù)器材應(yīng)當(dāng)遮蔽好，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持和藹的態(tài)度，以便讓患者感覺到安全，護(hù)士人員應(yīng)該親切的語言向其說明手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的各個事項。針對意識清醒的患者，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注其心理變化，例如在患者情緒過于緊張時，可以及時予以安慰，并向患者說明手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)、手術(shù)治療的安全性，進(jìn)而加強(qiáng)患者治愈疾病的自信心。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)緊密合作，以便在最大限度上減輕患者的痛苦；在手術(shù)室內(nèi)工作人員不可竊竊私語，在必須交流時也應(yīng)該保持輕柔的聲音，手術(shù)器械的碰撞聲應(yīng)盡可能減輕，從而避免帶給患者不良的刺激[3]。在手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)意外，亦或者是患者病情出現(xiàn)變化，醫(yī)護(hù)人員不能急躁、應(yīng)當(dāng)保持冷靜，從而避免影響到患者的情緒，使其產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，進(jìn)而影響手術(shù)的治療。
（3）術(shù)后護(hù)理：在患者清醒之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以親切的語言與其進(jìn)行溝通，將有利信息告知患者，進(jìn)而避免新?lián)鷳n的出現(xiàn)。在手術(shù)后的1～3d，患者的切口會有一定的疼痛感，這不僅和切口方式、切口部位以及鎮(zhèn)痛劑的選擇有一定的關(guān)系，同時還和患者對疼痛的經(jīng)驗、疼痛閾值以及耐受力有關(guān)系，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的心情予以理解，且從各個環(huán)節(jié)緩解患者的疼痛感，在有必要的情況下還可以使用止痛藥[4]。
2 結(jié)果
通過對228例手術(shù)病人的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的心理特點主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、急躁等。其中，有139例感到緊張，156例感到恐懼，201例感到焦慮，178例感到急躁，99例感到絕望。之后在護(hù)理人員有效的心理護(hù)理下，全部患者的心理問題都得到一定的緩解，并且在手術(shù)期間未發(fā)生由于心理問題而影響手術(shù)的情況。
3 討論
綜上所述，對手術(shù)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理是極為必要且重要的，這點認(rèn)識已經(jīng)獲得當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。醫(yī)護(hù)人員通過積極、有效的心理護(hù)理措施，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，增加彼此之間的交流與溝通，能夠有效的推進(jìn)人文護(hù)理工作的順利展開[5]。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)對手術(shù)患者的心理護(hù)理，在一定程度上避免了由于患者的心理因素而影響手術(shù)治療效果以及手術(shù)后快速康復(fù)等情況，極大了提升了患者接受手術(shù)治療的配合度，對提升手術(shù)治療的成功率與安全性，同時也對加強(qiáng)手術(shù)患者的預(yù)后具有極為深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。
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