醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)全文(5篇)

[摘要]所謂高等教育的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證，也即是我國(guó)高等教育質(zhì)量保障的重要認(rèn)證方式。該文通過(guò)闡述本科臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的意義，分析其現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)，并就教學(xué)方式的改革提出一些切實(shí)可行的建議，以供讀者參考。

[關(guān)鍵詞]專(zhuān)業(yè)認(rèn)證；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

在我國(guó)，本科臨床醫(yī)學(xué)屬于一門(mén)醫(yī)學(xué)的臨床學(xué)科，它主要涉及處理以及研究臨床中可能會(huì)出現(xiàn)的危重癥狀患者的發(fā)病機(jī)理和搶救護(hù)理方案，這是一門(mén)實(shí)踐意義深遠(yuǎn)的學(xué)科。截至目前，我國(guó)許多醫(yī)學(xué)教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境授課時(shí)依舊沿襲以往古板的教學(xué)方式，即采用“醫(yī)師授課+示范”的方式，以為將所應(yīng)學(xué)的內(nèi)容全部教授給學(xué)生，但卻忽視教學(xué)模式的實(shí)用性、趣味。學(xué)生在課堂上也只能扮演接受者的角色，這樣的落后觀念自然無(wú)法激發(fā)學(xué)生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學(xué)生們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)喪失了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而只是被動(dòng)地接受很多知識(shí)。而關(guān)于其的基礎(chǔ)教育改革是一種創(chuàng)新型的教學(xué)改革。我國(guó)在2004年初定的試行版《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，是我國(guó)相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證最早的條文標(biāo)準(zhǔn)之一。并在2012年時(shí)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)七所高校的相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行認(rèn)證。一般來(lái)說(shuō)，這種專(zhuān)業(yè)性的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)保證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中較好觀念的傳承與創(chuàng)新，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的可靠性，該研究在總結(jié)歷年的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)之后，結(jié)合該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)提出關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的建議。

1重組教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革

該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中有提到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)當(dāng)積極地開(kāi)展橫向以及縱向的整體課程改革，將教材以及課程中應(yīng)掌握的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化的整合，而對(duì)于醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性課程，應(yīng)當(dāng)涵蓋具有其特點(diǎn)的生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的許多內(nèi)容。我國(guó)從古至今，傳統(tǒng)的教學(xué)模式一直都在延續(xù)著。這種教學(xué)模式主要體現(xiàn)為注重學(xué)科的專(zhuān)業(yè)型知識(shí)，注重書(shū)本知識(shí)以及課程大綱內(nèi)容，但是很少注重學(xué)科與其他學(xué)科的交融，這使得同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科中，而學(xué)生就會(huì)體現(xiàn)出“前期知識(shí)容易遺忘，后期知識(shí)沒(méi)有鞏固”的特點(diǎn)，學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)空間也比較小。這樣長(zhǎng)此以往，學(xué)生處于學(xué)習(xí)的被動(dòng)地位，被動(dòng)學(xué)習(xí)不能夠培養(yǎng)出適合時(shí)展的醫(yī)療人才，也不能夠滿足上述《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)。而所謂以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式，是在上世紀(jì)九十年代世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議中較受認(rèn)可的一種教學(xué)模式，具體而言，在教學(xué)上，可以按照器官所固有的認(rèn)知形態(tài)規(guī)律，將與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)聯(lián)的多門(mén)學(xué)科的知識(shí)用系統(tǒng)的方法來(lái)進(jìn)行分組，進(jìn)而按照一定的順序來(lái)教授。這樣的教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)更易接受，學(xué)生會(huì)對(duì)其感興趣隨之逐漸培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2減少課堂講授時(shí)間，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間

在我國(guó)傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，以往的教授方式（板書(shū)+老師講解+教師操演）一方面有其局限性，另一方面也有著其系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的一面，臨床醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科涉及的方面很廣泛，教師可以利用增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間的教學(xué)法授課，同時(shí)也要根據(jù)課程內(nèi)容來(lái)適度適時(shí)的運(yùn)用，從而達(dá)到課程講解的最優(yōu)化。切不可為盲目追求教學(xué)實(shí)踐性而過(guò)度使用相關(guān)設(shè)備從而分散了學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力，這樣反而適得其反。因此，在教學(xué)中，教師盡量合理安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間和方面，使其最大效益化促進(jìn)教學(xué)。利用學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的教學(xué)法架設(shè)課堂與教學(xué)的橋梁的教學(xué)方式與以往截然不同，以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)的同時(shí)老師要致力于將學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，與學(xué)生交互式的教學(xué)會(huì)讓學(xué)生親身體驗(yàn)到知識(shí)的實(shí)踐性以及厚實(shí)；另一方面，老師上課的時(shí)候運(yùn)用“提出問(wèn)題+解決問(wèn)題”的方式與學(xué)生之間的交互作用則是影響了整個(gè)教學(xué)過(guò)程的一環(huán)，臨床醫(yī)學(xué)中的教學(xué)改革要靈活地利用這種交互式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生潛能，培養(yǎng)起其醫(yī)學(xué)素養(yǎng)及好的品質(zhì)。

摘要：學(xué)生考核是醫(yī)學(xué)教育中的重要環(huán)節(jié)，《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量改進(jìn)全球標(biāo)準(zhǔn)（2015年修訂版）》中學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了新的評(píng)價(jià)理念，即以結(jié)果為導(dǎo)向的學(xué)生考核、廣泛多樣性考核方法、形成性和終結(jié)性考核之間均衡、建立學(xué)業(yè)幫助進(jìn)展考核制度、實(shí)施考核結(jié)果學(xué)生申訴制度等理念。介紹了美國(guó)名校如何采用新的考核理念。2016年，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)融入了學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)的新理念，但是目前的現(xiàn)實(shí)狀況與國(guó)外相比差距還很大，需要認(rèn)真理解與加快運(yùn)用新理念的考核方式，大力推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)制度改革，為健康中國(guó)戰(zhàn)略培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：學(xué)生考核，醫(yī)學(xué)教育，全球標(biāo)準(zhǔn)

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WorldFederationofMedicalEducation，WFME）2015年公布了《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量改進(jìn)全球標(biāo)準(zhǔn)（2015年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《全球標(biāo)準(zhǔn)》）以后，中國(guó)教育部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)參照并于2016年也公布了《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（2016版）》，新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步融入世界醫(yī)學(xué)教育改革的新趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)揮了引導(dǎo)作用。其中第三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)“學(xué)生考核”中提出了學(xué)生考核評(píng)價(jià)的新理念，值得進(jìn)一步理解與運(yùn)用。正如《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》指出的“積極參與全球教育治理，深度參與國(guó)際教育規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)體系的研究制定”［1］，結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，積極參與全球醫(yī)學(xué)教育治理，對(duì)健康中國(guó)建設(shè)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才非常有意義。

1學(xué)生考核的內(nèi)涵

1．1考核的定義

《全球標(biāo)準(zhǔn)》第三條，英文為“assessmentofstudents”，中文版翻譯為“學(xué)生考核”［2］。考核一詞多指對(duì)個(gè)人的評(píng)價(jià)，判斷一種情景，也包括所有的通用分析，包含財(cái)務(wù)分析等，對(duì)學(xué)生的考核、考試、評(píng)價(jià)等常用考核。英國(guó)醫(yī)學(xué)總會(huì)2009年頒布《明日醫(yī)生》綱領(lǐng)補(bǔ)充文檔，對(duì)考核這一詞條專(zhuān)門(mén)定義為“考核是指所有旨在判斷學(xué)生是否達(dá)到課程成果的活動(dòng)，無(wú)論是為了總結(jié)性目的（確定進(jìn)度）還是形成性目的（給予反饋）。其中有考試涵義，是一種個(gè)人評(píng)估測(cè)試”［3］。

1．2學(xué)生考核

［摘要］2012年，教育部頒布了《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)了高等教育質(zhì)量保障體系的重要性和必要性。目前教育認(rèn)證已經(jīng)成為國(guó)際上公認(rèn)的高等教育質(zhì)量保證的有效手段和體制改革的重要依據(jù)。文章通過(guò)借鑒美、英兩國(guó)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證評(píng)估體系的成功經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)和完善我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證評(píng)估體系。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)教育;評(píng)估認(rèn)證;改革

一、高等醫(yī)學(xué)質(zhì)量評(píng)估的背景

隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度逐漸增長(zhǎng)，為了保證醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍健康發(fā)展，《全球教育最低基本要求》、《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》等一系列的醫(yī)學(xué)教育評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)相繼出臺(tái)，各國(guó)結(jié)合本國(guó)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展特點(diǎn)，制定了相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行質(zhì)量認(rèn)證評(píng)估工作，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展。

二、美、英兩國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證評(píng)估體系

國(guó)外的高等教育認(rèn)證評(píng)估機(jī)構(gòu)具有獨(dú)立性，不受政府部門(mén)的直接管制，其中以美國(guó)和英國(guó)比較典型。

(一)非政府的民營(yíng)認(rèn)證評(píng)估組織機(jī)構(gòu)。美國(guó)、英國(guó)十分重視高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量認(rèn)證機(jī)制在教育發(fā)展中的作用，美國(guó)由醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的制定和開(kāi)展。英國(guó)醫(yī)學(xué)院委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)學(xué)認(rèn)證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并對(duì)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，而高等教育質(zhì)量保障機(jī)構(gòu)則承擔(dān)對(duì)醫(yī)學(xué)院校資質(zhì)進(jìn)行認(rèn)證［1］。

［摘要］文章以美國(guó)內(nèi)布拉斯加大學(xué)為例，對(duì)美國(guó)模擬醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)介。并從模擬教學(xué)功能與目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化病人在模擬教學(xué)中的作用及模擬教學(xué)局限性三方面，對(duì)模擬醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的作用進(jìn)行探討。

［關(guān)鍵詞］美國(guó);模擬醫(yī)學(xué)教育;臨床實(shí)踐能力

模擬醫(yī)學(xué)教育(SimulationBasedMedicalEducation，SBME)是指利用醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬病人和模擬臨床場(chǎng)景，代替真實(shí)病人進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐的教育方法［1］。我國(guó)模擬醫(yī)學(xué)教育雖興起較國(guó)外晚，但其在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的地位日益凸顯。廣義的模擬醫(yī)學(xué)技術(shù)包括了模型模擬、復(fù)雜臨床環(huán)境模擬和標(biāo)準(zhǔn)化病人(StandardPatients，SP)等。目前在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展地最為普遍的，主要是各類(lèi)模擬人和局部功能訓(xùn)練器的使用，主要用于訓(xùn)練單項(xiàng)臨床操作技能。隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)模擬技術(shù)被逐漸引入模擬醫(yī)學(xué)教育中，可以使模擬人對(duì)藥物及操作者的操作產(chǎn)生相應(yīng)的實(shí)時(shí)反饋，模擬復(fù)雜臨床環(huán)境，從而達(dá)到最接近真實(shí)的效果［2］。本文以美國(guó)內(nèi)布拉斯加大學(xué)(UniversityofNebraskaMedicalCenter，UNMC)情況為例，對(duì)美國(guó)模擬醫(yī)學(xué)教育情況進(jìn)行簡(jiǎn)介并探討。

一、UNMC模擬教學(xué)情況介紹

UNMC針對(duì)醫(yī)學(xué)生的模擬教學(xué)內(nèi)容可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)為“技能培訓(xùn)”，一類(lèi)為“情景模擬”。在教學(xué)過(guò)程中將臨床技能訓(xùn)練、標(biāo)準(zhǔn)化病人、病例教學(xué)有機(jī)融合，有助于切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。

(一)技能培訓(xùn)。UNMC模擬教學(xué)的技能培訓(xùn)設(shè)施既包括局部功能訓(xùn)練器和模擬人，也有標(biāo)準(zhǔn)化病人的參與。通常在醫(yī)學(xué)生的第一、第二學(xué)年，技能培訓(xùn)內(nèi)容主要為診斷學(xué)技能和醫(yī)患溝通能力訓(xùn)練。學(xué)生在教師指導(dǎo)下、由標(biāo)準(zhǔn)化病人參與進(jìn)行小組教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)采集病史，進(jìn)行不同系統(tǒng)體格檢查，同時(shí)學(xué)習(xí)如何與患者接觸并溝通，如何告知壞消息、理解病人感受等，學(xué)習(xí)結(jié)束后除教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，標(biāo)準(zhǔn)化病人也將自身感受與學(xué)生進(jìn)行反饋交流。第三、第四學(xué)年醫(yī)學(xué)生則以不同專(zhuān)業(yè)臨床技能和臨床實(shí)踐能力為主，包括兒科氣管插管，急診技能訓(xùn)練，各項(xiàng)基本技能操作，如腰椎穿刺和胸、腹腔穿刺、靜脈采血等。目前UNMC模擬教學(xué)中心有模擬手術(shù)室、模擬醫(yī)院，無(wú)論是麻醉，還是切開(kāi)、縫合等操作均通過(guò)模擬人模擬，令醫(yī)學(xué)生有身臨其境之感。在模擬教學(xué)中心的教室里均有高清攝像頭和話筒，教師可以通過(guò)單面鏡或者攝像頭觀察學(xué)生表現(xiàn)，并借助計(jì)算機(jī)技術(shù)在模擬人身上模擬不同臨床表現(xiàn)和不同的臨床情境，訓(xùn)練學(xué)生臨床應(yīng)變能力。

(二)情景模擬。情景模擬主要通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人在教師指導(dǎo)下模擬出不同疾病表現(xiàn)，運(yùn)用基于問(wèn)題學(xué)習(xí)(Problem-BasedLearning，PBL)教學(xué)形式，以小組討論的形式進(jìn)行。病例模擬時(shí)小組學(xué)習(xí)時(shí)輪流選取一名學(xué)生作為代表，進(jìn)行主問(wèn)和診療處理，其余學(xué)生觀摩并進(jìn)行討論。在復(fù)雜病例的模擬中，有時(shí)會(huì)有多名標(biāo)準(zhǔn)化病人分別扮演患者及患者家屬，逼真地模擬臨床應(yīng)急場(chǎng)景，讓學(xué)生可以盡可能感受臨床實(shí)際場(chǎng)景。

摘要：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，對(duì)保持并持續(xù)提高衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)能力發(fā)揮著重要作用。但是，我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育還存在著針對(duì)性不強(qiáng)、培訓(xùn)目標(biāo)不明確、培訓(xùn)內(nèi)容不規(guī)范等問(wèn)題。通過(guò)探討繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南的主要內(nèi)容、編制原則、注意事項(xiàng)等，深入解析繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南在實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中的重要作用，為加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南；針對(duì)性；有效性

1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)已有近30年的歷史，發(fā)展過(guò)程中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)不規(guī)范、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的需求差距較大、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育跟不上醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和居民健康需求、部分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)流于形式、為小專(zhuān)科和基層人員所提供的培訓(xùn)資源不足［3－6］等。如何解決這些問(wèn)題，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育緊密?chē)@醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和居民健康需求而有效開(kāi)展，進(jìn)一步提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理水平，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展的關(guān)鍵。本研究提出編制繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南，將為解決上述問(wèn)題提供有益探索。

2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南的概念與原則

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南是促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)工程，是推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育向縱深發(fā)展的重要手段，也是提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容針對(duì)性有效性［7］的重要途徑。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南遵循繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律，按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本流程，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者和需求者、參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)，規(guī)范、管理和實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的工具，也是指導(dǎo)、引領(lǐng)、促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)范有序開(kāi)展，進(jìn)一步提高科學(xué)化、信息化管理水平的操作規(guī)范。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南編制過(guò)程中，應(yīng)遵循職業(yè)發(fā)展原則，以發(fā)展衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展能力為主要任務(wù)，同時(shí)遵循需求導(dǎo)向、全員參與、便捷有效的原則等，編制真正適合廣大衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員使用的指南。

3制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南的意義