養老護理條件精選(九篇)

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第1篇：養老護理條件范文

一、充分認識推進醫療衛生與養老服務相結合的重要性

我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養老服務需求日益強勁，目前有限的醫療衛生和養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務。醫療衛生與養老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。加快推進醫療衛生與養老服務相結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求，有利于擴大內需、拉動消費、增加就業，有利于推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定，對穩增長、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。

二、基本原則和發展目標

（一）基本原則。

保障基本，統籌發展。把保障老年人基本健康養老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機構為依托，做好康復護理服務，著力保障特殊困難老年人的健康養老服務需求;對多數老年人，以社區和居家養老為主，通過醫養有機融合，確保人人享有基本健康養老服務。推動普遍和個性化服務協同發展，滿足多層次、多樣化的健康養老需求。

政府引導，市場驅動。發揮政府在制定規劃、出臺政策、引導投入、規范市場、營造環境等方面的引導作用，統籌各方資源，推動形成互利共贏的發展格局。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環境，充分調動社會力量的積極性和創造性。

深化改革，創新機制。加快政府職能轉變，創新服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發各類服務主體潛力和活力，提高醫養結合服務水平和效率。加強部門協作，提升政策引導、服務監管等工作的系統性和協同性，促進行業融合發展。

（二）發展目標。

到2017年，醫養結合政策體系、標準規范和管理制度初步建立，符合需求的專業化醫養結合人才培養制度基本形成，建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療衛生機構或養老機構（以下統稱醫養結合機構），逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，老年人健康養老服務可及性明顯提升。

到2020年，符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。

三、重點任務

（三）建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。

鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制，本著互利互惠原則，明確雙方責任。醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為醫院（含中醫醫院）收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵二級以上綜合醫院（含中醫醫院，下同）與養老機構開展對口支援、合作共建。通過建設醫療養老聯合體等多種方式，整合醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養老服務。

（四）支持養老機構開展醫療服務。

養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等，也可內設醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療服務的能力。養老機構設置的醫療機構要符合國家法律法規和衛生計生行政部門、中醫藥管理部門的有關規定，符合醫療機構基本標準，并按規定由相關部門實施準入和管理，依法依規開展醫療衛生服務。衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要加大政策規劃支持和技術指導力度。養老機構設置的醫療機構，符合條件的可按規定納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，支持有相關專業特長的醫師及專業人員在養老機構規范開展疾病預防、營養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務。

（五）推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。

充分依托社區各類服務和信息網絡平臺，實現基層醫療衛生機構與社區養老服務機構的無縫對接。發揮衛生計生系統服務網絡優勢，結合基本公共衛生服務的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務，到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。鼓勵為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與社區、居家養老結合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務。提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。

（六）鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。

鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。在制定醫療衛生和養老相關規劃時，要給社會力量舉辦醫養結合機構留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環節，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫養結合機構。支持企業圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。

（七）鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。

鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現醫療衛生和養老服務融合發展。統籌醫療衛生與養老服務資源布局，重點加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構建設，公立醫院資源豐富的地區可積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構。提高綜合醫院為老年患者服務的能力，有條件的二級以上綜合醫院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。全面落實老年醫療服務優待政策，醫療衛生機構要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫便利服務。有條件的醫療衛生機構可以通過多種形式、依法依規開展養老服務。鼓勵各級醫療衛生機構和醫務工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發揮中醫藥（含民族醫藥，下同）的預防保健特色優勢，大力開發中醫藥與養老服務相結合的系列服務產品。

四、保障措施

（八）完善投融資和財稅價格政策。

對符合條件的醫養結合機構，按規定落實好相關支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構創新金融產品和服務方式，加大金融對醫養結合領域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產業資本共同籌資的健康產業投資基金支持醫養結合發展。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務。積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內容，各類經營主體平等參與。

（九）加強規劃布局和用地保障。

各級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發展需要，做好用地規劃布局。對非營利性醫養結合機構，可采取劃撥方式，優先保障用地;對營利性醫養結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地，養老機構設置醫療機構，可將在項目中配套建設醫療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。

（十）探索建立多層次長期照護保障體系。

繼續做好老年人照護服務工作。進一步開發包括長期商業護理保險在內的多種老年護理保險產品，鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。鼓勵老年人投保長期護理保險產品。建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業規范和體制機制，探索建立從居家、社區到專業機構等比較健全的專業照護服務提供體系。

落實好將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。

（十一）加強人才隊伍建設。

做好職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接，對養老機構和醫療衛生機構中的醫務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進修輪訓機制，促進人才有序流動。將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃。加強專業技能培訓，大力推進養老護理員等職業技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業學校增設相關專業課程，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專業人才。

（十二）強化信息支撐。

積極開展養老服務和社區服務信息惠民試點，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動社區養老服務信息平臺與區域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現信息共享，為開展醫養結合服務提供信息和技術支撐。組織醫療機構開展面向養老機構的遠程醫療服務。鼓勵各地探索基于互聯網的醫養結合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性。

五、組織實施

（十三）加強組織領導和部門協同。

各地區、各有關部門要高度重視，把推進醫養結合工作擺在重要位置，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署，各地要及時制定出臺推進醫養結合的政策措施、規劃制度和具體方案。各相關部門要加強協同配合，落實和完善相關優惠扶持政策，共同支持醫養結合發展。發展改革部門要將推動醫療衛生與養老服務相結合納入國民經濟和社會發展規劃。衛生計生、民政和發展改革部門要做好養老機構和醫療衛生機構建設的規劃銜接，加強在規劃和審批等環節的合作，制定完善醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務的標準規范并加強監管。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫養結合發展。人力資源社會保障、衛生計生部門要將符合條件的醫養結合機構納入城鄉基本醫療保險定點范圍。國土資源部門要切實保障醫養結合機構的土地供應。城鄉規劃主管部門要統籌規劃醫養結合機構的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫養結合機構和接受居家醫養服務老年人的合法權益保障工作。中醫藥管理部門要研究制定中醫藥相關服務標準規范并加強監管，加強中醫藥適宜技術和服務產品推廣，加強中醫藥健康養老人才培養，做好中醫藥健康養老工作。

（十四）抓好試點示范。

國家選擇有條件、有代表性的地區組織開展醫養結合試點，規劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫養結合試點項目。各地要結合實際積極探索促進醫養結合的有效形式，每個省（區、市）至少設1個省級試點地區，積累經驗、逐步推開。衛生計生、民政部門要會同相關部門密切跟蹤各地進展，幫助解決試點中的重大問題，及時總結推廣好的經驗和做法，完善相關政策措施。

第2篇：養老護理條件范文

【熱點背景】

來自全國老齡辦的數據顯示，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，而全國養老院服務質量建設專項行動統計表明，我國養老護理員僅有30萬，遠不能滿足需求。面對養老護理從業人員的巨大缺口，我國政府和學界積極采取措施，加快“補短板”。

為緩解養老護理人才短缺困境，國家近日出臺《養老護理員國家職業技能標準(2019年版)》圍繞放寬入職條件、拓寬職業空間、縮短晉級時間等方面作出重大修改。《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》提出，擴大老年護理服務隊伍，補齊服務短板，到2022年基本滿足老年人護理服務需求;完善老年健康相關職業資格認證制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。

【模擬示例】

據統計，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，但目前我國養老護理員僅有30萬，遠遠不能滿足需求。養老護理從業人員的巨大缺口，對此，請談談你的看法?

【參考解讀】

一、表明自身觀點。

隨著我國的經濟社會發展水平的不斷提高，人口老齡化產生的社會問題正在逐步到來，導致當前我國的醫療護理服務需求也開始劇增，遠遠無法滿足其需求。國內養老護理從業人員面臨巨大缺口，采取有效彌補護理行業缺口，促進養老大業的有序發展成為了當務之急，我們必須予以重視。

二、結合社會實際進一步闡述分析。

養老事業的實現離不開專業的護理人員，但是當前的巨大需求缺口，主要是以下原因造成了護理人員不足：

1.當前我國養老護理行業壓力過大，工作強度非常高，工資待遇卻偏低造成工作價值的社會認可度較低，待遇與付出形成正比使得人員流失;

2.醫患關系產生了矛盾和緊張，對護理人員身體和精神的壓力造成了很大的影響，使得當前的職業吸引力不強，尤其是年輕人不愿意加入;

3.培養的專業護理人才流失和短缺現象嚴重又加劇了問題，護理培訓和相應的監管制度缺失，國內醫療護理沒有形成產業規模。

三、提出對策

1.提高護理人員待遇吸引更多人從事護理工作，社會公眾也應該給予護理人員應有的尊重感，切實維護護理人員的尊嚴和權益。

2.通過建立“以機構為支撐、居家為基礎、社區為依托”的長期護理服務體系，提高對長期臥床患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、康復、健康教育、臨終關懷等服務的能力。

3.政府為護理人員提供綜合性的職業培訓，鼓勵有條件的衛生職業院校開設老年護理專業培養高素質專業人才，以吸引更多的優秀青年從事老年護理工作。

4.用市場去激活養老護理行業的發展，對民辦營利性護理院減免稅收，建立專門的護理保險基金，對老年護理服務進行補助。

第3篇：養老護理條件范文

排隊老人等不起，打招呼都進不來

從去年5月份開始，廣州市天河區的黃小姐就在為83歲高齡的母親找合適的養老院。她首選的是公辦養老院，但沒想到咨詢了一輪后，她發現公辦養老院幾乎全都滿員。“都是說先去體檢，符合條件的話，再填表排隊。”直到接近年底母親突然去世，她也沒有等來床位。

無獨有偶，為給90歲高齡、患阿爾茨海默病的父親找到一個公辦養老床位，李女士幾乎跑遍了大半個城區，得到的答案卻是：無論市屬、區屬都要排隊。無奈之下，李女士只好花3萬元的贊助費把父親送進一家民辦養老院。“就算我們能等，父親的身體也等不了啊。”

今年9月提交廣東省人大常委會審議的一份調研報告中指出，廣東省級財政對社會養老服務事業投入尚小：2012年，廣東省級財政安排專項經費5520萬元，用于全省敬老院和福利院建設，而江蘇、浙江和云南3個省的省級財政投入養老服務分別為4億元、3億元和1.25億元。

然而，即使在投入很高的江蘇省，“一床難求”也是普遍現象。南京市秦淮區養老公寓是一家公辦養老院，共有養老床位115張，實際住進來的老人在100位左右。秦淮區老年公寓院長陳晶晶說，養老院入住率達到95%以上，“流動性比較小，床位比較緊張，很多老人一住就是好幾年，有兩位老人從2000年就住進來了”。

當問及養老院的排隊情況時，陳晶晶展示了一本筆記本，這是他們用于登記排隊老人情況的本子，從今年1月份到現在，排隊登記的名單快寫滿整個本子了。從6月初到9月中旬，已經有53位老人在排隊等床位了，而這其中需要全護理的老人占多數。這些老人能等得起嗎？陳晶晶坦言：“目前，只能讓這些老人在家等通知，我們只有床位空了，才能安排老人住進來。有些老人也會去其他的養老院排隊。”

護理型床位少，健康老人住得早

江蘇省民政廳副廳長鈕學興說：“目前，我省各類養老機構床位總數和老年人口總數相比比例較低，還需大量增加養老床位。同時，從結構上看，自理型床位多，護理型床位少。”

在南京一些公辦養老院，護理型床位明顯比民營養老院少，難以滿足失能老人的需求。秦淮區老年公寓院長陳晶晶表示，目前院里護理型、介助型和自理型老人床位比例各占30%左右。而在秦淮區民營養老院歡樂時光老年公寓里，院長解定蘭說：“我們這兒大部分都是失能老人，自理型老人比較少。”

有些失能老人因為公辦養老院護理型床位比較少只得轉向民辦養老院，對于經濟條件較好的老人，民辦養老院可以為其提供相對高端的護理服務。

還有一些老人，住進公立醫院并非因為有迫切的護理需求，而是為子女打算或怕一個人孤單。針對這種情況，鈕學興說：“我們應該動員健康老人回家去，號召自理型老人不要過早入住養老機構，過早入住不僅會加快老人的衰老速度，對緩解養老機構的床位問題也是不利的。另一方面，政府支持社會力量建立護理型養老機構，讓真正需要護理的老人住進養老院。”

另外，面對公辦養老院“一床難求”可能導致的入住不公平，廣州市民政局巡視員凌妙英表示，將爭取實施全市統一的公辦養老機構入住評估輪候制度，首先保障無勞動能力、無法定贍養人、無生活來源的“三無”老人入住，剩下三成對社會開放的床位則主要評估入住老人的身體健康狀況。

投入有保障，硬件條件好，管理規范，特別是費用較低，是公辦養老院最具吸引力的地方。例如在廣州市，公辦養老院接收自費老人的收費標準普遍在每月1000元到2000元，而民辦養老院的收費標準每月多為2000元以上，有些還要數萬元贊助費。因此，在民辦養老院普遍入住率不滿時，公辦養老院卻“一床難求”。

資金緊，人難招

許多地方正加快修建養老院，但大多數都面臨兩大困境。

西安市中鐵一局醫院院長王凜表示，有職工提出擴大護理院床位規模，但護理院社會效益良好，卻沒有任何經濟效益。“根據不同護理等級，老人住院每個月收費在1600～3000元之間，然而護理成本、人力成本很高。就拿洗衣機來說，失能老人的床單衣物等清洗量很大，幾乎半個月就得換一臺洗衣機。幾年來護理院總體投入在80萬元，直到現在仍是負債經營，幾乎沒有利潤。由于用的是自己醫院的樓層，所以沒有房租成本，如果加上房租肯定入不敷出。”王凜表示，前兩年曾經考慮過撤銷護理院，“與醫院其他科室的病床根本沒法比，我們醫院自收自支、自負盈虧，拿出住院部整整一個樓層的資源，其實是在做公益。”

除了資金緊張，護工難招也是一個問題，畢竟，高強度的工作對應的卻是低收入。據介紹，失能老人洗澡時，往往需要四個人同時給一個老人洗澡，有的時候老人邊洗澡邊便溺，“一個禮拜給全院老人洗一遍，到最后胳膊都快斷了。”來自渭南的農民工東玉琴在護理院當護工已有6年，勞動強度大、待遇并不高是她們普遍的工作境遇。

第4篇：養老護理條件范文

1．1“三位一體”的養老服務格局已初步形成黃石市初步形成了以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的“三位一體”的養老服務格局，但養老服務業發展滯后于實際需求［8］。在居家養老方面，已經于2013年4月開通了居家養老呼叫服務熱線“12349”［9］。在社區養老方面，在有條件的社區，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復娛樂等日間照料服務，使老人在子女上班時能夠得到照料，下班后能回家享受天倫之樂［10］。截止2014年5月，黃石市民政局關于養老機構具體情況見表2。

1．2老年人健康服務體系有待完善黃石市目前已有的老年人健康服務機構有下面幾種：①綜合健康服務機構。截至2013年底，全市共有各級醫療衛生機構1126個，病床13220張，衛生人員19719人。每千人口病床數、執業醫師數、注冊護士數分別為5．4張、1．93人和2．82人。②老年病防治醫院。5個城區（包括開發區）各確定了一所老年病防治定點醫院。③老年病專科。在7家綜合醫療機構設置了老年病科。2013年7家醫院老年病科有床位341張、醫護人員152名、住院病人6409人次。④健康體檢中心。全市一級以上醫療機構均轉變健康服務模式，開展了健康體檢業務，17所二級以上綜合醫院和市疾控中心還設置了體檢中心。2012年我市第1家專事為中老年人健康體檢機構成立。⑤老年病防治研究所。研究內科領域的各種老年病，并實施老年病流行病學調查工作，做好老年病的早期發現、診斷和治療，開展老年心理學研究等。

1．3黃石市醫養結合養老服務的實踐形式①在養老機構設立醫療服務點。如在市福利院設立醫務室，提供駐點醫療衛生服務。該醫務室占地面積340m2，配備有內科醫生4名，護理人員2名。2013年度門診治療4950人次，急診治療245人次。②養老機構與醫療機構協作。市中醫院與金山老年公寓簽訂分階段健康服務協議，華新醫院與南岳社區養老院簽訂自助醫療協議。③啟動試點托管工作。2014年4月啟動試點工作，確定勝陽港社區衛生服務中心和澄月社區衛生服務中心為試點單位。這些社區衛生服務中心與多家老年公寓簽約，共計管理服務300多名老年人。

1．4黃石市醫養結合養老服務的配套政策在養老資金投入方面，落實了貨幣化養老服務補助投入、高齡老人生活津貼資金、城鄉養老保險機制，2011年—2013年省級財政投入城區居家養老和福利機構營運建設資金643萬元。市級財政對居家養老服務和養老機構床位補貼投入250．67萬元。近年來，養老服務設施用地使用新增建設用地較少，多是利用城區舊廠房、舊辦公用房等發展養老業。

2黃石市醫養結合服務體系存在的不足

2．1醫養結合服務供需不平衡，現有機構和服務形式無法滿足需求。

2．1．1缺乏護理院、康復醫院等醫養結合性質的養老機構養老機構床位與老年人口的比例未達標，全市每千名老年人機構養老服務床位21張，離國家目標每千名老年人35張～40張有一定差距。而且從表1可以看出，黃石市老年人口數和老年人口占常住人口的比例呈上升趨勢，會逐年遞增。如果不增加養老機構或醫養結合機構，這種供需不平衡在未來幾年會進一步加劇。從醫院的角度來看，符美玲等［11］研究發現，“長期住院”（住院時間超過30d）病人往往因疾病康復支持治療需要、暫時未找到符合繼續治療的機構或者出院后家庭、社區無法提供后續支持性治療等種種原因，符合出院標準而不愿出院。目前黃石市也存在老年人長期滯留醫院、擠占醫院床位的現象。建立具有養老和醫療服務功能的醫養院，是今后養老服務業發展的重點［12］。

2．1．2城鄉之間、不同性質的養老機構之間發展不平衡在農村，受傳統觀念的影響，一般只有部分五保老人住進敬老院或福利院。由于農村敬老院經費緊張、服務質量較差，閑置床位較多。在城區，一邊是養老機構入住率不高，一邊是不少老年人找不到地方養老。公家辦的一般人進不去，私人辦的費用又承擔不起［13］。

2．2對醫養結合服務的支持保障力度不夠

2．2．1醫養結合配套的財政、土地規劃等政策情況不少養老服務設施雖然地處城區，但由于用地限制，缺乏擴建或改造的余地，導致出現床位少、空間少、入駐需排隊的現象，不能滿足市場需求。郊區的養老機構存在入住率低、效益低等問題。民辦養老服務項目土地取得成本過高，入住門檻也相應提高，影響了養老服務設施的供給。根據湖北省推進服務于居家養老的醫養結合工作的要求，相關場地由基層醫療衛生機構提供。但目前很多基層醫療衛生服務機構條件有限，無法確保符合要求的房屋和場地。

2．2．2養老機構的醫療護理能力欠缺，優質醫療資源缺乏為養老機構提供醫療支持的動力養老機構所屬的醫務室醫療水平低，且缺乏醫保政策支持。診療水平高、信譽好的醫療機構醫療資源緊張，診療任務重，加之醫患關系緊張，診療存在醫療糾紛風險等原因，缺乏為養老機構提供醫療支持的動力。

3完善醫養結合的思考和建議

從調查結果看，黃石市人口老齡化進程快，老年人口基數大。由于老年人患病明顯高于全人群的患病率（老年患病率是全人群的3．2倍），且患病往往多病并存，療程長、預后差，對長期生活護理需求大。由于人口壽命普遍提高、長壽老人相對增多等原因，失能老人數量增多。另一方面，計劃生育政策導致的家庭結構變化及養老觀念的變化，獨居等老年人越來越多。靠子女來照顧失能老人、完成失能老人的醫療和養老存在困難。在這種情況下，應當完善醫養結合服務體系，讓老年人“老有所醫”。

3．1突出養老事業的公益性，加大對醫養結合養老服務的支持保障力度

3．1．1合理規劃布局在規劃新建養老院或醫院時，應提前布局，合理規劃，讓每所新建的養老院附近有一所與之相對應的醫院。便于管理、避免重復建設和資源浪費的角度看，推進醫養結合的最佳途徑是臨近醫療機構達成合作協議，開通急救通道。

3．1．2對醫養結合機構實行稅費優惠和金融支持適當減免醫養結合機構的相關稅費；服務機構用電、用水按居民生活用電、用水價格收取；向非營利機構的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前準予扣除；在政府扶持和優惠政策上與政府服務機構同等對待；允許投資者提取合理收益等。鼓勵和引導金融機構創新金融產品和服務方式，改進和完善對社會養老服務業和健康服務服務產業的金融服務。

3．1．3提供必要的房屋和土地在建設養老機構或社區老年人活動中心、規劃居民小區時，預留空間和場所，為基層社區衛生服務機構開展醫養結合工作提供必要支持。

3．1．4加大對醫養結合專門機構的政策優惠力度養老機構內部設置的已取得執業許可證的醫療機構，允許其申請醫療保險定點機構，并在符合要求的同等條件下給予優先審批，解決養老院內看病不能納入醫保的問題。

3．1．5構建完善的老年醫療保險制度老年人醫療需求大，基本醫療保險難以滿足老年人的醫療需求，需要通過多層次的保障方式彌補［16］。如建立專門的老年醫療保險制度；完善對老年弱勢群體的醫療救助制度；扶持商業健康保險的發展，通過疾病保險、護理保險等，對現有的醫療保險進行補充。

3．2積極引導，整合資源，發揮不同類型機構在醫養結合中的作用以資源整合為重點，推進部分一、二級醫院轉型為老年病院、護理院或康復醫院。目前大型綜合醫院床位緊張，鄉鎮、社區忙閑不均，一些廠礦醫院和衛生院依礦而興、因資源枯竭而服務對象減少而導致生存困難。將生存困難的衛生院改造成護理院，酌情實行整體搬遷，并改造成老年病院、護理院或康復醫院。不斷完善這些新型醫療機構的管理。發揮大型公立醫院的示范作用，鼓勵公立醫院舉辦集醫療、護理、康復于一體的“醫養結合老年護理院”。實行雙向轉診，在大型綜合醫院、護理醫院、康復醫院和護理院之間建立雙向轉診機制。派出老年專科醫生、糖尿病、高血壓等專科醫生、護士定期到養老機構會診、指導。社區衛生服務機構與附近的社區養老服務中心開展合作，簽訂合作協議。縣醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對周邊的老年人日間照料中心（托老所）、農村養老福利院等機構合作開展醫療服務。鼓勵、引導和培育社會力量興辦養老、康復、護理等專科醫療機構。充分發揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買醫養結合服務等方式。

第5篇：養老護理條件范文

1.1養老社區評價指標的確定

在我國養老社區建設發展進程中，老年群體的養老意愿及養老方式的選擇日益受到國內學者和開發商的關注。通過查閱大量關于老齡群體養老方式選擇影響因素的文獻，本文將其研究中所涉及的影響因素歸納為自身因素、健康因素、家庭情況以及社區環境，這些因素顯示出老年群體對養老社區的關注重點。此外，在養老社區建設投資中，土地成本比重較大，嚴重影響投資回收期，進而影響開發商對養老社區的運營穩定性。因此，養老社區的評價還需考慮土地成本因素。綜合考慮上述因素，建立如下養老社區評價指標體系：1）居住方式指標，細分為養老選址、與子女的居住方式及養老成本三項指標；2）社區環境指標，細分為醫療條件、養老服務供給（數量/質量）、適老化設計以及社區居住人群年齡段四項指標；3）宜居老人類型指標，僅以老年人的自理能力為評判對象。養老社區是否符合老年人及開發商對各類因素的期望成為評價社區優劣的標準。

1.2現有養老社區的指標比較分析

隨著我國養老產業的發展，國內涌現出眾多養老社區類型，如綜合型養老社區、會員制養老社區、異地養老社區和混合養老社區等多種形式。本文主要依據社區老年人口聚集程度及選址的不同，將我國現有養老社區分為集中養老社區、異地養老社區和混合養老社區。集中養老社區是指老年人群集中供養的場所，其經過適老化設計且養老配套設施齊全，老人的生活起居得到照顧，同時還可享受各種專業化為老服務。異地養老社區是指在離開老人現有住所所在地而在另一城市建設的配備商業化為老服務的社區，常以環境宜人，且房價、地價、生活費標準較低的城市或大城市周邊地帶作為遷入地。混合養老社區通常包括兩種形式：其一是在建設初期充分考慮青年住宅、老年住宅及相關配套服務的規劃，以老年人居住要求為核心而設計建設的復合社區；其二是在社區投入使用后，參考居民老齡化程度，在社區內部建設相應規模的老年住宅或托老所以及養老配套的綜合社區。

1.2.1居住方式

由于老年人行動能力受限，社區成為其主要活動區域，它不僅關系到老人的居住環境、養老條件，也會影響養老成本及代際關系。集中養老社區和混合養老社區為獲取充足的周邊配套和養老資源，通常建設于城市繁華地段。這使得入住老人的生活、出行較為便利，但也導致開發商土地成本高昂。而異地養老社區常以房價、地價、生活費標準較低的地區作為遷入地，可減輕遷出地政府及居民的養老負擔，也可降低開發商的土地資金投入，并能與遷入地產生經濟聯動。集中養老社區和異地養老社區均實行老年群體集中供養，這能產生養老服務的規模效益與分工效應，有利于節約養老服務成本，提高經濟效益和服務效率。但老年群體聚居使老年人與子女分開居住，親情成本升高，代際分離問題嚴重。同時，老齡群體消費意愿及消費能力較弱，難以為社區商業配套設施帶來足夠的利潤。而混合養老社區通過實行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形態的混合，有效拓寬了社區的適用人群范圍，可有效提升社區的整體消費水平。

1.2.2社區環境

對于老齡群體而言，社區能夠提供的服務水平以及養老配套設施的完善程度都會影響其對養老社區的滿意度。集中養老社區和混合養老社區在養老服務供給方面水平相當，不僅擁有齊全的周邊配套設施，還在社區內配備多樣的服務和設施。相較而言，由于混合養老社區注重居民的全齡化，服務人群廣泛，故社區醫療內容更豐富、更專業。而異地養老社區受遷入地經濟和資源條件的限制，開發商需投入大量資金自建醫療和為老服務，通常會因資金不足致使服務水平差，或因投入過高而繼續延長投資回收期。同時，在集中養老社區和異地養老社區中，單一老齡群體聚集極易形成“老人城”，老年人缺少多樣的社會交往，容易產生孤獨感和壓抑感，不利于健康養老。而混合養老社區的居民涵蓋老、少、中、青各年齡層，可有效解決養老社區的活力不足問題和親情化需求。2.2.3宜居老年人類型參考國際上對老年人自理條件所做的自理、介助、介護老人的分類，同時考慮社區中老年配套、為老服務水平及醫療護理條件，可以判定各類養老社區的宜居老人類型。異地養老社區由社區提供為老服務和醫療護理，但因技術水平和專業化程度較低，只適用于自理及介助老人。集中養老社區和混合養老社區有充足的周邊配套設施和資源，且社區內部具備完善的服務和專業的醫療團隊，自理及介助老人可獲得全方位照料。同時，部分規模較大的項目還配備介護老人專用床位，可為其提供全天候治療與護理，實現了老齡群體的全生命周期養老。通過現有養老社區的指標比較分析發現，理想養老社區不僅要全方位滿足老齡群體的需求，還應兼顧開發商的收益性。混合養老社區相較于集中養老社區和異地養老社區具有明顯優勢。它構建的年齡層次混合、居住形態混合、養老服務類型混合的社區可滿足老齡群體生理及心理上的整體需求，且青年群體的引入提升了居民的整體消費能力，社區資金平衡加快。然而，混合養老社區雖然強調全齡化居住，但子代與父代溝通聯系性不強，在住宅設計、規劃布局、功能劃分上也缺乏整體的開發思路。本文針對混合養老社區的上述缺陷做出改進，提出多代分居養老社區。

2多代分居養老社區

2.1多代分居養老社區的功能分區及配套設施

多代分居養老社區以混合養老社區模式為基礎，在規劃布局上將不同居住類型分區設置，并按功能需求的不同將各年齡段人群分區布置，組成一個相互聯系、布局合理的有機整體，明確劃分建筑布局、功能配置和室外環境。多代分居養老社區劃分為子女公寓區（A）、老年公寓區（B）和社區服務與護理保健中心（C）三個功能區。（1）A區即子女公寓區，以中、青年子女為入住對象，并細分為兩個組團。組團一是建筑類型及配套設施與普通住宅類似的片區，用以滿足青年子女對住宅的剛性需求；組團二是功能配置較高的高檔公寓，以滿足中年子女對住房的改善性需求。該區住宅的運營實行房屋產權出售。（2）B區即老年公寓區，供自理老人和介助老人入住。該區住宅以配有醫用電梯的高層和小高層為主，室內外設計均實現適老化和智能化，內部設計采用走廊式，走廊及走廊側留有放大空間。同時，基于管理效率的考慮，該區采用集合式居住的形式，建筑內部以走道連通。老年公寓區住宅的運營采取租售結合的方式。（3）C區即社區服務與護理保健中心，重點負責協調社區與政府部門及醫療機構的合作，為居民提供日常生活和醫療保健服務。為規范和指導社區工作，做好養老社區建設和老人管理工作，社區服務中心需要與民政部門、勞動部門和衛生部門等政府部門協調，以獲取其政策、技術及資金上的支持。此外，為了向社區老年群體提供預防、醫療、康復、護理照料一站式服務，通過與當地大型醫院建立長期合作關系，為社區老人提供以下三種醫療方案：1）合作醫院建立就診綠色通道，社區老人可免掛號，優先就診。同時，醫院與社區建立數據庫，統計并共享社區老人的病情、過敏史、接受過的治療、日常注意事項、護理辦法等信息，這樣便于醫生問診，也可保證老人出院后能在社區得到更為有效的護理治療。2）由合作醫院提供專業醫護人員和常用醫療設備，建立科室齊全的社區醫院。同時，招募并培訓一批老年護理團隊，向社區老人提供醫療保健、上門護理和住家護理服務。3）依托于社區醫院，社區與合作醫院合資開設介護老人床位，實現床位制醫院養老，允許介護老人長期入住該區，由專人對其進行照料和康復訓練。介護老人床位的運營實行只租不售。規劃布局上，多代分居養老社區將A、B、C三區按“品”字形布置，A區與B區毗鄰而立，這樣既方便子女探望老人，又可以保證各自獨立的生活空間，實現子女陪伴養老，降低親情成本。C區是病人、醫護人員、探訪者的聚集地，人流量、車流量較大，為方便交通，同時保證A、B區安靜的居住環境，因此規劃在“品”字形布局的前端。為加強各功能分區間聯系，在A、B、C三個功能區間布設視頻呼叫系統，子女與老人家庭一對一，C區與老人家庭一對多，以保證在老人遇到突發狀況時及時聯系醫護人員或子女，避免因搶救不及時而造成事故，也便于子女和醫護人員觀察老人身體狀況。多代分居養老社區的人群結構多樣化，配套設施必須符合各類人群的需求，如為孫子女一代配備幼兒園、游樂設施、親子樂園，為中青年子女設立健身俱樂部、酒吧，以及面向大眾的餐飲、農貿市場、商業街、超市、休閑娛樂、美容美發、教育機構（包含老年大學專項）等配套設施。社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施，運營方式主要采用“家庭會員制”，即以家庭為單位辦理會員卡，按會員級別的不同，家庭成員可共享規定范圍內的配套設施和服務。

2.2多代分居養老社區的主要優勢

2.2.1加速資金平衡，降低管理成本

多代分居養老社區通過出售房屋產權或使用權收回前期投入，快速實現資金回籠，縮短了投資回收期。同時，社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施，并通過引入非老齡群體提升整體消費水平，為社區正常運營注入動力。多代分居養老社區以功能分區的方式將功能需求相近的人群集中安置，從而產生服務和管理上的規模效益和分工效應，可降低管理成本。

2.2.2社區溝通性強，規劃合理

多代分居養老社區將不同居住形態分區設置，并明確劃分公共設施和室外環境，在規劃布局上形成一定的專屬性和獨立性，可有效避免管理和使用時出現糾紛，且便于社區資源與服務的支配，避免造成資源浪費。同時，社區運用視頻呼叫系統將三個功能區緊密聯系，不僅方便子女與老人的溝通，也有效提高了社區養老的安全性和便捷性。

2.2.3社區內部形成自循環體系

多代分居養老社區實行老少共同入住，適用于各年齡層次以及不同家庭結構和身體狀況的人群，并通過提供多樣的居住形態、配套設施和為老服務構成了社區內部的自循環體系。一方面，若老人對住房的要求隨著身體狀況或家庭變化而產生差異，社區可協助其轉入符合其需求的其他功能區繼續養老，老人無需脫離社區，從而實現“一站式”養老。另一方面，家庭中的幾代人共居于多代分居養老社區，并按功能需求的差異分住于不同功能區，各代人可隨身體狀況或家庭結構的變化在不同功能區間轉換，享受相應的服務，家庭內部也可實現自循環。

3結語

第6篇：養老護理條件范文

【關鍵詞】人口老齡化 機構養老 發展模式

老齡化的趨勢，是經濟發展、社會進步、科技發達（尤其是醫療技術水平的進步和醫療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經濟和社會的發展提出新的挑戰：在建立適應社會主義市場經濟要求的社會保障制度方面，養老、醫療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養老社會服務體系方面，加快社會資源合理配置，增加養老服務設施，健全養老服務網絡的壓力巨大。

我國機構養老模式面臨的困境

家庭規模日趨小型化，結構趨于核心化的“4-2-1”模式，使得機構養老成為一種不可缺少的養老模式選擇。機構養老有別于傳統意義上的居家養老，但是，從現實發展的狀況來看，機構養老模式并沒有完全超越傳統的“居家養老”和“社會養老”模式，而僅僅是體現在養老地點的不同以及看護人員的區分。①而且，機構養老作為一種補充性的養老模式，它的發展起步較晚，基礎較為薄弱，相關的法律法規不盡完善。

養老機構的經營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構設施上的配置較差，缺少相應的醫療服務條件，而且國家對于養老機構的稅收優惠力度有限，導致養老機構的收費較高，養老服務水平較低，加上養老機構所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構的生存壓力巨大。所以，養老機構往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務標準，減少服務數量的辦法來縮減巨大的營業開支，這在很大程度上制約了養老機構的發展，形成了一個“營業能力差―降低服務質量―入不敷出―虧損―退出養老產業”的惡性循環。

專業養老看護人員的職業地位較低，護理人才十分短缺。首先，養老機構的護理人員所享受的工資較低，大多處于2000元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環境較差；第三，由于養老機構的工作屬于服務業屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產生一定負面影響，導致產生一定的隱形“職業心理傷害”。這些因素導致了我國養老機構的專業護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養老服務需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數量嚴重不足，不能應付巨大的養老需求；第二，現有的護理人員的專業護理水平較低，缺少熟練的專業護理人才；第三，養老機構對于護理人員的培訓處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發產生制約作用。

機構養老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養老服務需求。廣義上的養老服務是指一切為滿足老年人特殊需要而提品和服務的行業總稱，包括家政服務、醫療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業。此外，湖南省第三產業領導小組辦公室在專題報告《養老服務與產業發展》中提出：養老服務要包括老年食品、產品、醫療保健、保險、旅游和文化教育業等服務。但是由于我國養老機構的發展起步較晚，基礎薄弱，加之財政投入力度有限，導致了養老機構的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務需求，特別是心理、精神的服務需求，導致老年人缺少歸屬感。

養老機構的資源利用效率低下。在現實情況中存在一個值得思考的現象：一方面我國的養老需求和養老缺口都較大；但是另一方面，養老機構的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務品質較低。老年人的養老服務需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復和社交活動等方面的需要。但是，現實中的養老機構往往在服務項目、服務水平和服務設施等方面的能力十分有限，在服務項目供給上表現為服務內容單一，服務方式簡單，服務人員專業素質低，養老設施陳舊等現象。二是老年人對于傳統的家庭養老觀念根深蒂固，難以適應機構養老模式。調查發現，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養老滿意度要遠遠高于機構養老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養老機構對于老年人的心理需要關注不足和幫助有限，而且在養老機構里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養老機構處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養老機構的老年人選擇其他養老方式。

養老機構的醫療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據2011年中國老齡科研中心的《全國城鄉失能老年人狀況研究》的專題報告中數據顯示：現有的養老機構擁有醫療衛生室的比例小于60%，擁有疾病康復理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養老機構沒有醫生的配置，擁有護理專業的人員以及接受過專業訓練的護士的機構比例低于30%。學者何文炯對浙江省內杭州市、溫州市等地進行調研分析，發現大多數養老機構無法提供老年人最需要的醫療護理服務，護理型養老機構的比例在浙江省低于20%。②

我國機構養老模式加快發展的政策建議

針對目前日趨增長的養老服務需求和面臨困境的機構養老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養老觀，體現古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規范化、科學化和專業化的模式，充分調動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養老服務需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構養老發展路徑。筆者認為，要加快我國機構養老模式發展，必須要做好以下幾點：

政府要加大對機構養老模式的宣傳，引導老年人合理選擇機構養老服務。針對目前老年人對機構養老模式的認同度較低的現狀，政府需要加大對機構養老模式的宣傳力度，在全社會創造一種支持機構養老模式的氛圍，加強對機構養老模式的認可度，弱化傳統的養老觀念，進一步消除對機構養老的誤解和偏見，引導老年人合理地選擇機構養老模式。

進一步鼓勵社會資本投資，調動市場力量推動力機構養老模式發展。政府要進一步放寬準入門檻，鼓勵社會資本參與到機構養老的活動中來，充分調動民間力量，壯大機構養老的規模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規的杠桿作用，進行行政監督，來協調各方力量參與機構養老的發展。比如，上海市積極調動社會力量參與機構養老事業，全市共有養老機構615家，其中有321家是由社會資本經營辦理，對于機構養老的發展起到了重要的作用。③

強化養老護理人才隊伍建設，促進養老服務的專業化和規范化。首先，政府要加大力度進行養老護理的職業化和專業化，即在衛生、醫學、職業院校開設養老護理專業，強化其職業化屬性，加大力度推進老年護理專業的教學和研究工作，為機構養老模式的發展提供優秀的人才。其次，針對現有養老護理人員專業素質低、缺少正式護理培訓的現狀，政府要聯合養老機構和社會教育培訓部門，加大對現有工作人員的培訓力度，提高養老機構護理人員的專業素質和服務理念，完善機構養老的服務體系。最后，要加大財政投入力度，改善現有護理人員的工作待遇和工作環境，在全社會樹立起尊敬養老護理人員的社會氛圍，提升其職業形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認可，使其“體面”地工作。

政府要對有機構養老服務需求的老年人提供一定的補助。針對目前養老機構的入住收費遠遠高于普通老年人的收入水平的現狀，可以考慮根據各地財政能力、物價指數、人均收入水平等指標的變動情況，適當給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構養老模式提供必要的經濟支持和物質基礎，進一步緩解社會養老壓力。

家庭養老也要配合機構養老，一起履行養老的責任。從嚴格意義上說，機構養老是家庭養老社會化的體現，是家庭養老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養老的主體之一就不再承擔養老的責任了。而且，家庭的某些養老功能是養老機構所無法取代的，也是無法超越的。家人的關懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構養老的生活質量具有明顯的相關性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發病率，提高老年人的養老滿意度。

【作者為呼倫貝爾學院副研究員；本文系內蒙古教育廳人文社會科學研究項目“呼倫貝爾學院大學生思想政治教育隊伍建設研究”的階段性成果，項目編號：njsz1111】

【注釋】

①翟德華，陶立群：“居家養老與機構養老選擇決策模型理論研究”，《市場與人口分析》，2005年第1期。

②何文炯，楊翠迎，劉曉婷：“優化配置加快發展―浙江省機構養老資源配置狀況調查分析”，《當代社科視野》，2008年第1期。

第7篇：養老護理條件范文

關鍵詞：人口老齡化社區照顧探析

Agedpopulationandcitycommunitycarepatternanalyse

XuZu-rong

（HangzhouAcademyofSocialSciencesHangzhouZhejiang310006）

Abstract：Underagedpopulationoftheglobalagedbackground,communitycarebecomesakindofmainstreamgraduallyliveinretirementpattern.Theagedpopulationofourcountryandold,familycareweakfunctionmelttomakethedailylifeaccommodationproblemofoldpeopleprotrudingshow，developingcitycommunitycarehavebecomecommonrecongnition.Thispapersuggeststhroughcaretheanalysisofdemandforthedailylifeofoldpeopleonthebrieffoundationofelaboratingcommunitycaretheoryandoriginthatnow,ourcountryhashadthebasicconditionthatdevelopscitycommunitycare,preliminaryexplorethegoalpatternofcitycommunitycaredevelopment.

Keywords：theagedpopulationcommunitycareanalyse

隨著我國人口老齡化速度的加快以及老年人口規模的日益膨脹，尤其是高齡老年人口的快速增長，全社會對老齡問題更為關注，其中老年人口的養老護理問題更是所有老齡問題的熱點與焦點之一。

一、問題的提出

1.人口老齡化與高齡化使老年人的日常生活照顧需求凸顯

由于生育率的快速下降和平均預期壽命的不斷提高，我國人口老齡化的步伐極為迅猛。據2000年第五次全國人口普查的最新數據顯示，65歲及以上的人口為8811萬人，占總人口的6.96%，比1990年第四次全國人口普查時的6299萬增加了2512萬，比重比1990年的5.57%上升了1.39個百分點，我國人口已從成年型步入了老年型。[2]杭州市“四普”時，60歲及其以上老年人口總量為61.88萬人，占全市總人口的10.61%，“五普”時，60歲及以上老年人口達到84.33萬人，占全市總人口的12.26%，預計到2010年將達總人口的16.90%，到2020年將增長到24.99%，即每四個人中就有一個老年人。根據預測，在2030年左右，杭州市人口老齡化程度將達到高峰。[3]

人口老齡化會增加老年人對日常生活照顧的需求程度：就個體老化而言，隨著年齡的增長，老年人身體、心理功能會逐漸衰退，甚至會患有各種慢性疾病，從而降低獨立生活的能力，對他人的依賴程度就會提高。與人口老齡化如影隨形的人口高齡化會使老年人的日常生活照顧需求越發凸顯出來，一般而言，隨著年齡的增長（特別是在老年人超過75歲以后），老年人的健康狀況會有所惡化，患病率、傷殘率會上升，日常生活自理能力往往就會下降，從而自然而然地生發出對日常照顧、生活護理等各種服務的需求。

2.家庭照顧功能的弱化

在整個老年人的照顧系統中，雖然家庭是滿足老年人日常生活照顧需求的主體，但受社會變遷的影響，家庭照顧能力已經受到嚴重削弱。

（1）從家庭的結構和規模來看，傳統的幾代同堂的大家庭正在日益減少，而由兩代人組成的核心家庭正在逐漸成為現代社會家庭結構的主體模式。從全國“五普”數據來看，有80.23%的家庭戶為四人及四人以下戶。[4]杭州市家庭戶均人口由“四普”時的3.35人下降到“五普”時的2.98人，減少了0.37人，比全省平均數2.99人、全國平均數3.44人分別少0.01人和0.46人；一人戶和二人戶的比重分別由“四普”時的8.29%、14.59%提高到“五普”時的13.13%、22.33%。[5]

（2）由于家庭結構日趨小型化，家庭養老護理功能日益削弱。龐大的老年人口加上在21世紀必須面對的由于獨生子女政策帶來的家庭結構的變化（“四二一”的家庭人口模式），以及仍在完善之中的社會保障制度，打破了固有的家庭養老模式。這意味著越來越多的老年父母可能不再與他們的成年子女住在一起。居住上的代際分離傾向雖然并不一定妨礙成年子女照顧父母，但地理上的隔離在客觀上會給成年子女照顧老人帶來一定的困難。同時家庭規模小型化致使家庭內能夠照顧老人的人手減少，每個家庭成員照顧老人的負擔將會加重。

（3）從家庭照顧者的狀況來看，許多調查發現老年人日常生活的照顧者主要是配偶和子女，但提供主要照顧的老年配偶本人的健康狀況也十分令人憂慮。[6]隨著工業化和城市化的發展，傳統上作為照顧老人日常生活主力的女性已大規模地加入了勞動市場，這使女性為老人提供的照顧越來越少。此外，工作的流動性和激烈的社會競爭使不少子女陷入了“事業人士”的社會角色和“孝順子女”的家庭角色的沖突，許多子女在繁忙的工作之余根本無暇照顧老年的父母。

3.養老護理服務的社會化水平滯后

社會養老護理機構在現實中并不受老年人的青睞。究其原因主要是兩個：—是大多數老年人希望在家養老護理；二是社會養老護理機構的服務水平參差不齊——養老護理條件好的收費就高，而條件差的服務質量又不好。許多調查顯示，老人一般只會在生活完全不能自理而身邊又無人照顧的情況下才會選擇去養老護理機構，只要不是迫不得已，首選的還是家人照顧和社區上門照顧。[7]

二、社區照顧的概念與起源

1.社區照顧的概念

“社區照顧”在西方國家是一個被廣泛運用的概念。蘇珊·特斯特認為：最廣泛的社區照顧，包括室內保健、居住地保健和福利機構服務、家庭外醫療服務、日間照管服務，以及有助于保證老人生活質量的社交的、休閑的和教育的設施等等，換句話說，社區照顧包括了對居家老人的所有照顧。[8]

在完整的意義上，社區照顧是“社區內的照顧”(careinthecommunity)和“由社區來照顧”(carebythecommunity)兩方面的結合。它既包括由政府、社區甚至市場化的企業等各種非營利和營利的社會服務機構提供的專業服務，也包括由社區內的居民提供的非正式服務。我們可以將“社區內接受照顧”看作是動用外來的專業人士提供的正規照顧，而“由社區負責照顧”則是依賴家人、朋友、鄰居及社區內支援者提供的非正規照顧。理想的“社區照顧”應該能夠同時融合“社區內接受照顧”及“由社區負責照顧”兩種概念及策略。[9]

本文將城市老年人的“社區照顧”界定為：在國家宏觀指導和政策扶持下，以社區為依托，為滿足日常生活自理有困難的城市老年人的日常生活照顧需求而提供的養老服務，包括建立和發展老年福利設施、開展居家照顧、日間托老服務等一系列的照顧項目。包含兩層涵義：①不使受助者脫離他所生活所熟悉的社區，在本社區內進行服務；②動員社區力量，運用社會人際資源（包括正規照顧資源與非正規照顧資源）即社區支持體系開展服務，終極目標是協力讓受助者盡量維持在社區內，過最大程度的獨立自主的生活。

2.社區照顧起源

社區照顧起始于20世紀50年代的英國。最初是針對無依無靠的老年人和殘疾人實施住院式集中照顧，較好地解決了被照顧者的日常生活需要，但是政府的財政負擔越來越重，同時由于使他們脫離了長期生活的社區，精神生活難以得到滿足。在這種情況下，英國開始逐漸改變住院式照顧，推行社區照顧。社區照顧使被照顧者能夠像正常人那樣在自己熟悉的社區環境里生活，而不再產生被拋棄感，從而受到了普遍歡迎，成為當代西方發達國家社區保障的一個范例。

英國社區照顧模式的變化與發展，與西方福利國家在20世紀70年代普遍反思福利國家的社會福利政策基本一致。隨著福利國家政府對福利給付系統與服務系統龐大開支的不堪重負，以及來自意識形態觀點對福利國家的批判，越來越多的私人的、以營利為目的的組織參與提供社會福利產品和服務的行列，政府提供社會福利的給付與服務方式開始采取與私人的、營利性組織合作。由此我們也可以看到：隨著老年人口比例的不斷提高，有服務需求的人群越來越多，服務體系運轉的資源就成為重要的問題；而節約資源的最好方式就是正規與非正規的服務的結合，市場與非市場的運做的結合，這就是“混合福利經濟”（mixedeconomyofwelfare）的核心內容。[10]“混合福利經濟”意義上的社區照顧是“由社區負責照顧”，提倡志愿、非正式與商業部門共同負起照顧的責任，主張志愿部門與地方政府應扮演主要角色，特別在許多地方政府沒有責任提供的方面，志愿服務部門是最主要的提供者。1980年以來，英國社區照顧政策日益完善，建立了一整套新的服務框架，其基本精神是經濟效益與管理，主張福利產品的供應可以來自四方面：國家、家庭、商營部門和志愿機構。

三、發展城市社區照顧模式的可行性分析

1.社區照顧模式的現實意義

強化社區照顧服務功能，建設和發展社區照顧，對于我們“未富先老”的國家來說具有特別重大的意義。

（1）適應人口老齡化發展的客觀要求

社區是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間。隨著年齡的增長和身體的衰老，老年人對社區服務的需求逐漸增加，對社區的依附性越來越強。依托社區構筑養老護理服務體系不僅具有方便易行、針對性強、參與面廣等特點，而且還能給老人帶來認同感和歸宿感。因此，社區照顧適應老人及其家庭需求的客觀要求，是解決老年人養老護理問題的最佳途徑，是社會發展的必然。

（2）完善社會養老護理保障體系的必要補充

社會保障事業近年來雖有長足的發展，但相對于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養老護理規模和能力又顯得嚴重不足。目前我國尚處于社會主義初級階段，經濟發展水平還不高，老年服務業總體發展水平滯后，老年福利設施在數量和質量上都與現實需要有很大差距，現有社會養老護理機構照料老人的能力遠不能滿足要求。同時，隨著國有企業深化改革、轉換經營機制和政府機構改革、轉變職能，企業剝離的社會職能和政府轉移出來的服務職能，大部分也要由社區來承接。因此，社區照顧是我國社會養老護理保障體系的必要補充。

（3）提高老年人生活品質，加強精神文明建設的現實需要

完善的社區照顧服務應該包括衣食住行、醫療保健、學習教育、健身娛樂、心理疏導、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養老護理。要滿足和改善老年人對物質生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要，為老年人提供全方位的服務。在養老護理過程中體現出鮮明的人文性和道義性，是社會文明進步的重要標志。這不僅有利于社會養老護理事業的發展和完善，還有利于形成積極的社會風尚，使社區老人在一種積極、活躍的精神狀態中安度晚年。

（4）緩解政府財政負擔，維護社會穩定的有力措施

我國是在經濟欠發達的情況下進入老鈴化社會的，如此低的經濟發展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國不能象西方國家那樣由政府包辦養老護理福利事業。即使在屬于較發達地區的杭州市，近年來養老保險基金也出現了收支結構失衡與有效支付能力下降的現象。養老保險基金的儲備期越來越短，社會養老金的支付面臨“空洞”的危險。產生這種現象的深層原因就是在設計“統帳結合”的養老保險制度時，沒有考慮到巨額的轉制成本。目前是由“統帳”制度中社會統籌部分的保費收入來消化，用現階段的資金去完成原來現收現付的目標，去支付已經離退休人員的養老金，實際造成了“空帳運行”的現象，即轉制成本的填補實際上還是來自于代際之間的轉移。這無疑損害了就業者的利益，產生雙重負擔，顯然與“統帳結合”的養老模式設計的合理性相違背，也無法來應對杭州市人口老齡化發展對社會保險制度的需要。[11]強化社區為老服務功能，正是適應了這一要求，同時也為體制轉軌和結構轉型營造了一個更加寬松的環境，為維護社會穩定、緩解社會矛盾提供了有效的保障。

2.社區照顧模式的優勢

社區照顧模式的優勢體現為功能的全方位性、資源的多元性及體系的多層次性、開放性和優勢互補性。

（1）社區照顧功能的全方位性

社區照顧功能的全方位性，就是滿足老年人在養老護理過程中的各方面需要:一是物質經濟上的供養需要；二是生活照料和護理上的需要；三是精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；四是保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。

（2）社區照顧資源的多元性

在傳統家庭照顧模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老護理功能的資源所在，而社會化照顧模式的特點是社會提供養老護理資源。此兩種模式的養老護理資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區照顧模式，其完成各方面養老護理功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。社區照顧資源包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養，涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。

（3）社區照顧體系的多層次性、開放性和優勢互補性

社區照顧根據老年人的具體生活狀態、條件和需求，合理分配資源，規劃設施，擇取方式。

社區照顧的“家”概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭概念，在這樣的“社區——家庭”環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。居住條件好、子女照料較周到的老人在家中養老護理是居家養老護理；居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老護理也應歸屬于居家養老護理的方式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區照顧場所中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，也不失為一種合適的居家養老護理方式。本著以老人為中心的原則，養老護理方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區照顧模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老護理和精神養老護理條件的社會環境。

3.基本健全的城市社區服務體系

20世紀90年代以來，西方的社區照顧理念逐漸演繹為我國政府對老年人社區養老護理導向的一些前瞻性思考和計劃。1993年8月，民政部等14個政府部委聯合下發《關于加快發展社區服務業的意見》。該文件提出：到本世紀末，基本建成多種經濟成分并存、服務門類齊全、服務質量和管理水平較高的社區服務網絡；85%以上的街道興辦一所社區服務中心、一所老年公寓（托老所）、一所殘疾人收托所和一所以上托幼機構。目前，全國城市街道一級建立社區服務中心和托老機構的計劃基本實現。2001年6月，經國務院批準，民政部啟動制定并下發了“全國社區老年福利服務星光計劃”。該計劃提出的主要任務是：在3年時間內，從中央到地方，民政部門發行福利彩票籌集的福利金（約40—50億）和地方配套資金、社會力量投入的資金、以及街道——居委會自酬資金，總額將達到100億元。在全國10萬個社區居委會和農村鄉鎮新建或改擴建一批供老年人娛樂、健身、學習的福利服務設施、活動場所，以建立老年人福利服務體系。屆時全國將有1.32億老年人受益。以杭州市為例。近年來，堅持“以民為本、服務居民”的原則，杭州市基本形成了覆蓋社區居民衣食住行醫等切身利益的社區服務網絡。至2006年末，全市36.31萬企業退休人員中移交社區管理的人數為32.89萬人，社區管理率在90%以上；主城區社區衛生服務機構的業務用房和預防保健經費得到進一步保證；社區醫療機構全科醫師培訓率達到81.37%，護士崗位培訓率達到82.27%，落實了984名社區責任醫師，組建了367支社區責任醫師團隊；主城區共有為老服務設施11681個，其中養(托)老院55所；社區志愿服務站已建成423個，組建各類社區志愿者服務隊1800余支；各類社區的服務設施與服務實體的專職服務人員已達2251人，由社區干部、居民組長和各類服務組織組成的兼職服務人員已發展到15396人。[12]

四、城市社區照顧模式的主要內容

在我國建立多層次、多形式、多渠道的社區照顧模式，既是解決城市老年人日常生活照顧困難的主要出路，也是我國社會養老保障事業蓬勃發展的生動體現，是我國人口老齡化形勢發展的必然產物。

1.發展社區照顧模式的基本原則

（1）以人為本

社區照顧要從老年人日常生活中的困難及他們的切身需要出發提供養老服務，所提供的服務要具有針對性和敏感度，以便回應有需求的老年人的不同需要；同時所提供的服務要具有彈性，讓老年人有從中選擇的余地；所提供的服務不應多過老人的所需，以免產生過分依賴社區照顧的負面后果。

（2）依托社區

社區照顧的基本思路是以社區作依托，立足社區，依靠社區。一方面要將各種養老服務設施建在社區中，盡量與社區居民的生活融合；另一方面社區要充分利用正規與非正規的照顧資源為老年人提供養老支持。

（3）互助而助

社區要積極動員年輕人和年輕型老年人自愿參與社區助老服務，進行自我養老的積累。

2.社區照顧模式的基本框架

從老年人的健康狀況出發，借鑒國外的成熟經驗，社區照顧模式宜分成兩個子系統：一是社區居家照顧體系，二是社區養老機構照顧體系。

（1）社區居家照顧體系

社區居家照顧體系是由老年人生活的社區向老年人提供各種形式的入戶的或者說上門的照顧服務，使老年人盡可能延長留在家中養老的時間和在社區生活的機會，同時也是對家庭養老護理功能弱化的有力補充。社區居家照顧的對象主要是那些日常生活部分能夠自理的老年人。當然日常生活能夠自理的老年人也可以利用社區照顧來滿足他們的某些需求，比如文體保健、休閑娛樂等方面的需求。居家照顧的提供者主要是社區服務機構(包括政府主辦的、非政府主辦的、企業性質的)、志愿者隊伍以及其他形式的慈善、互助組織。

社區居家照顧體系的功能體現：①老人醫療保健中心。為老人提供送醫送藥、體檢、康復護理、心理疏導、健康跟蹤及保健教育等方面的服務。②老人家務助理服務中心。到老人家中提供各種服務，諸如給老人做(送)飯、個人清潔、料理家務、幫助購物、維修等。③老人日間護理中心。為白天缺乏家人照顧的體弱及行動不便的老人提供護理、生活照顧及社群活動，服務包括膳食、個人衛生、健康護理、護送看病等。④老人綜合性社區服務中心。這是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務場所。中心除了為老人提供各種娛樂運動設施和開展一般性的文體活動外，還提供多樣化的輔助服務比如老人食堂、浴室、洗衣等。此外，還提供個人輔導及老年教育，如舉辦老人退休講座、養生保健講座、養老權益的法律維權咨詢，設立護老者組織及義工小組等。⑤應急支援中心。主要是開通24小時老人服務熱線，建立事故預警系統，以便及時發現并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故，有效地進行危機的干預。

（2）社區養老機構照顧體系

社區養老機構照顧體系，是指老年人隨著年齡的增高、健康狀況的惡化終會陷入日常生活完全不能自理的困境，無論是單獨生活還是與子女生活在一起，其晚年生活的照顧都不是子女可以完全承擔的。在這種情況下，應當通過設在社區內的養老院等專業化的機構養老設施為他們提供全方位的照顧。與社區居家照順體系相比，社區養老機構收住的對象主要是日常生活嚴重不能自理或完全不能自理而家庭又無力照顧的老年人。服務的提供者是專門的養老機構。

需要強調的一點是，社區養老機構照顧雖然也屬于“住院式照顧”，但與傳統的大型福利院舍照顧不同，它是分散在社區中的小型養老院，而且是開放型的，住院的老年人可以走出院舍進入他們生活的社區，這一點是顯著區別于將院舍與老年人生活的社區隔離開來的傳統院舍式照顧的。之所以要將養老院等養老機構設在社區內，是因為大量研究表明，老年人生活在自己所熟悉的環境中，生活在親人的照顧與關懷中，是最利于身心健康的一種生活方式；而且社區是老年人最主要的活動場所和交往空間，一般而言老年人的地緣人緣觀念很強，他們一般不愿意離開自己所熟悉的生活環境和人際關系網絡，設在社區內的養老機構既保持了老年人與社會接觸、進行正常社會牛活的條件，又可以使老年人經常與親人、朋友、熟人見面，同時也方便家人探望。

五、發展城市社區照顧模式的具體策略

社區照顧模式是老年人養老的服務“安全網”，是保證老年人晚年生活質量的重要保障，因此它在整個城市老年社會保障體系中占有十分重要的地位，是應當重點發展的一個保障體系。為使其更好地為老年人服務，還需要從以下幾個方面加以規范和發展：

1.明確服務重點

城市老年人社區照顧應以居家照顧為主，以社區養老機構照顧為輔；在為居家老人提供照顧服務的方式上，又應以上門照顧為主，日間照顧為輔；在服務的內容上應包括家務型服務和護理型服務兩大類。不論是居家照顧還是機構照顧，其主要作用都是為了彌補家庭照顧的不足，支持和減輕家人照顧的壓力。

2.重視并做好健康預防，維持和保護老年人的生活自理能力

社區照顧模式的職能，不能再像目前一樣基本上局限在補救方面，而應當同時開展預防保健方面的服務。這不僅有利于提高老年人的生活質量和生命質量，而且有利于節省城鎮職工基本醫療保險統籌基金的開支，減輕家庭和社會的照顧壓力。因此社區照顧的一個重要功能就是要有針對性地對老年人進行相關保健知識的教育宣傳，指導其開展有助于機體功能改善和增強其日常生活自理能力的康復訓練。

3.制定一套衡量社區照顧服務水平的指標體系

要使社區照顧走上科學規范的發展道路，制定相應的評估指標是必要的工具和手段。只有有了可供測量服務水平的指標，社區照顧工作的開展才有對照的標準，才能更加客觀地評價社區照顧的水平，了解社區照顧的現狀，從而制定進一步的完善措施、確定下一步的工作目標，不斷提高社區照顧的質量和老年人對社區照顧的滿意度。

4.確保社區照顧的專業化

在社區照顧和其他社會化養老護理服務同時進入市場經濟體制的情況下，對社區照顧作出一些規定，使其具有專業特征是社區照顧得以生存發展的保障性措施和自勵性措施。因為在自由競爭的商品經濟條件下，專業化就是服務業的“護身符”，只有專業化才能提高社區照顧的服務水平和競爭力。因此對社區照顧人員尤其是專職人員進行老人護理知識和照顧技能的專門培訓，將有利于提高社區照顧的專業化品質。

5.加強部門協調，整合照顧資源

社區照顧的開展不能只局限于社區內部的服務資源，而應同時加強與民政部門、衛生部門的溝通協作，在社區層面搞好與民政福利服務資源和國有衛生保健服務資源的整合。比如，可以充分發揮市級、區級養老機構與綜合性醫院對社區居家照顧、日間托管照顧、社區機構照顧的指導和輻射作用，促進社區生活服務中心、社區醫療服務中心、養老院與托老所之間的密切合作，促進上門護理服務與設置家庭病床服務的緊密結合，全方位地搞好在家老人和入院老人的照顧工作，使有限的照顧資源發揮最大的社會效益。參考文獻：

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[1]作者簡介：徐祖榮(1965—)，男，浙江省杭州市人，杭州市社會科學院副研究員，主要從事城市社會學、社會保障等方面研究.

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第8篇：養老護理條件范文

一是機構養老 機構養老包括養老院、護理院、臨終關懷機構、養老公寓等多種形式。機構養老將是未來養老的一大主體方式。其優勢在于，有專業機構、專業護理、專門的服務人員，具有專業手段和專業技能。使老人能夠得到專人照料，突況能夠得到及時處置。

二是居家養老 居家養老是傳統養老方式。據抽樣調查，我市空巢老人占老人的一多半以上。這些老人絕大多數不愿意脫離熟悉的環境，且子女有經濟能力、閑暇時間、照顧精力和照顧的意愿。由于受傳統文化的影響，這些老人選擇在家頤養天年。也有很多高齡老人對到養老院和護理院養老存在著一定的偏見和顧慮。另外，居家養老在舒適度、成本、隱私保護方面都較有優勢。由于這種養老模式占的比重非常大，應該引起政府和社會的高度重視。

三是社區養老 它既區別于機構養老，又不同于居家養老，是家庭居住與社會化上門服務相結合的一種新型養老模式。這種模式可以確保老人、子女、養老服務人員、政府各取所需，促使資源得到充分利用。隨著家庭核心化、小型化的發展，家庭成員照顧老人勢必力不從心，于是社區服務進入養老領域便順理成章。養老的現代化進程并不會削弱家庭對老年人的照顧功能，社區的一些服務機構是對其功能的補充和完善。

養老模式的選擇和應考慮的因素

老人的心愿和子女的意愿相結合 將老人的需求與子女現實負擔相平衡。有些老人比較“戀家”，不愿意搬到養老院去住。但是很可能他們家已經三代同堂，5口人擠在一套老房子里，兒子媳婦希望老人能搬到養老院去，把家里的空間留給下一代。特別是一些家庭“添丁”后，老人和子女的矛盾會隨之升級，在這種情況下，總有一方要做出讓步。

還有一些家庭，所謂“久病床前無孝子”，因為要長期照顧身體不太好的老人，子女的壓力可想而知。如果子女各方面壓力的確過重，老年人可以考慮搬到養老院等機構住，既安撫了子女的情緒，減輕了尚在打拼期的子女的精神負擔，也是讓社會幫助子女一起承擔一部分的養老責任。無論老年朋友選擇怎樣的養老模式，要真正做到身心愉悅、舒適養老，都離不開子女的細心體貼。尤其“常看望老人”已經入法，這一點就更為重要。老人精神舒暢了，身體也會好很多，子女的實際負擔也會減輕。

身體條件和經濟條件相結合 將經濟因素與現實問題結合考慮。家庭經濟條件如何？退休工資有多少？在做出養老方式選擇之前，先要算算經濟賬。如果要住到3000元一個月的高檔養老院里，經濟負擔是否會過重？另外，很多老年人，身心健康狀況并不理想。他們或者肌體衰老嚴重，身患多種疾病，或者在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面非常明顯。這樣的老人，一般都需要特殊的照顧。

第9篇：養老護理條件范文

模式1

專門建設綜合型養老社區

綜合型養老社區是指專為老年人提供各項服務的場所，包括養老住宅、養老公寓、養老設施等多種居住類型的居住社區。它不僅為老年人提供居住建筑，還設有老年活動中心、康體中心、醫療服務中心、老年大學等各類配套設施。

通常來講，由于城市土地資源緊張，一些較大規模的養老社區會選在城市近郊或郊外，通過選擇低密度開發形式來實現與郊外環境的相互協調。在規劃設計時，應注意將不同類型的居住產品合理分區，保證各自獨立性，避免相互干擾。開發大規模綜合型養老社區，完全可以考慮分期建設，例如先建自理型養老住宅和部分服務設施，并且預留出一定發展用地，等整體條件成熟后再建護理型養老公寓及相應配套設施。

模式2

在新建大型社區中開發養老組團

一些房地產開發企業在開發大型居住樓盤時，會考慮劃分出一部分區域專門建設養老組團，這種開發模式有助于帶動企業轉向新客戶群，順利走產品差異化路線。由此，養老組團與社區其他組團能夠共享配套服務資源，降低配套設施的建設量。

具體開發時，一方面應注意將老年人的比例控制在適當范圍內，不宜過少也不宜過多；另一方面要控制養老組團規模，盡量劃分為多個小型居住組團，以營造社區歸屬感。

模式3

普通社區中配建各類養老產品

普通社區中可配建的老年住宅類型，主要有老少戶住宅、老人專用住宅、養老公寓等。老少戶住宅，是同一樓層中相鄰或相近的兩套住宅，或者同一單元內上下層相鄰的兩套住宅，其中一套為老人居住、另一套為子女家庭居住。老人專用住宅套型，是將普通住宅樓棟中的一部分套型進行適老化設計，例如增加扶手、滿足輪椅通行需求、考慮護理人員陪住等。養老公寓，則通常為社區中專門的樓棟，其居住對象既可以是自理老人也可以是需要護理的老人。在規劃設計時，建議將養老公寓靠近小區出入口或社區邊沿布置，一方面人員、車輛（例如救護車）出入方便；另一方面養老公寓底層可以設置商業或公共設施，兼顧房地產投資與對外經營，同時便于對養老公寓單獨管理。

模式4

成熟社區建多功能老年服務設施

據資料顯示，目前大部分城市都存在城區老人就近入住養老機構困難情況。以北京市為例，城六區老年人口總量和比例均高于遠郊區縣，老齡化程度嚴重，但城六區的養老床位數量卻低于遠郊區縣，可見城區養老設施的需求迫切。城市社區往往年代久遠，周邊配套設施成熟，具有良好的區位條件，但是社區周邊用地資源緊張，尤其一、二線城市可謂寸土寸金。因此，有效的開發模式是在幾個社區之間插建養老設施，既可以利用零散地塊新建，也可以通過對既有建筑（如舊診療所、賓館）改建等方式建設。在成熟社區周邊插建多功能老年服務設施，這種開發模式投資相對較少，同時易于復制和實現連鎖經營。

模式5

與醫療機構結合設置養老設施

當下，國內一些養老機構希望與醫療機構建立合作關系，讓養老設施或養老社區與醫院就近設置、共同聯手。這種“醫養結合”模式的特色在于將優質醫療資源引入養老項目，從而提升項目的核心競爭力，令老人感覺居住其中非常有安全保障。

另外，還有一些醫院直接劃分部分閑置床位，用于開辦醫院內部的養老院，這樣既能提高醫療資源使用效率，又能滿足一些需要護理程度較高、普通養老機構無法收容或服務的重病老人。

模式6

養老設施與幼兒園并設

養老設施與幼兒園共同設置是一種創新模式，這在日本十分常見。它不僅能滿足老人渴望與兒童相處的親子心理，還可以將養老設施和幼兒園統一建設、規劃、管理，節約建筑與和管理成本。幼兒園在居住區中的配置密度與老年日托設施類似，若將這類養老機構與幼兒園完美結合，則可以更好實現社區內部的和諧緊湊，同時圓滿完成單一的社區養老服務需求。

模式7

與教育設施結合建養老公寓

與大學等教育設施結合的養老社區，也是受時代風靡的產物。很多“高知老人”在退休后希望繼續學習、發揮余熱，養老社區、老年公寓若能鄰近大學周圍，并讓老人免費享受部分教育資源，將與他們的心理需求更吻合。養老地產項目開發，除了硬件設施等物質條件的營造，還應從老人精神和價值需求方面考慮，讓老人能夠“老有所學”、“老有所為”，追求知識活到老學到老，真正實現自我上進的價值。

模式8

在旅游風景區開發養老居住產業

養老地產與旅游、休閑、養生產業相結合，也不失為一種新型創意模式。目前，市場上有開發商正嘗試在開發旅游地產同時，加入老年養生、康復保健、長壽文化理念。這類養老項目，多會選址在具有優美風景資源及特色文化風俗地區，例如海南、廣西、云南等地。此類項目用地規模較大，各類居住產品、服務設施容易形成分散，規劃時要將養老居住產品集中布置，就近搭建配套服務設施、節省服務管理成本，避免出現交通路線過長、服務不到位或老人出行障礙等困難。

模式9

與商業地產結合開發老年公寓

在城市中心區等繁華地段投資商業地產，并搭配建設老年公寓。對于居住在北京、上海、香港等大城市的老年人而言，他們希望享受城區中便利的商業、休閑配套資源，同時更需要優質醫療與護理資源。特別是高端養老客戶群，他們具備相應經濟實力，能夠在城市中心區養老、消費。此時，在繁華地段建設高端養老公寓，則能滿足這些老年人的居住訴求。由于城區內的土地價格昂貴，開發商通常選擇較為集約的開發模式，例如將老年公寓與普通住宅共建于一棟高層建筑中，只需設計時專門為不同人群規劃獨立出入口，以便集中分配、單獨管理。

模式10

引入外資建世界型連鎖老年設施

當今某些國際養老機構或投資企業試圖開拓中國市場，建設連鎖型老年設施以緩解其國內養老壓力。例如歐洲國家，其養老服務成本很高，因此希望在勞動力相對低廉國家拓展市場，選擇地域和氣候條件較好的地區建立養老設施，令老人在健康年齡段來這養老。對我國而言，能夠借此機會引入外資并學習國外先進護理技術與管理經驗，可謂有百利而無一害，某種程度上還能促進就業、拉動消費。

模式11

聯手國際知名養老品牌共同開發

引進國外老年運營管理團隊，或者與國外知名養老品牌共同開發模式也非常可行，但要注意將其適合中國國情的“本土化”與“中國特色化”。雖然發達國家的養老產業發展成熟，但完全移植到中國卻不完全相宜，中國老人的生活習慣、經濟條件和思維方式與外國老人差別較大，必須適當轉化方可運行。例如我國老年人居住習慣重視房間朝向與節能，喜歡南向、陽光和自然通風，不習慣長時間使用空調。這些因素都會對養老項目的規劃、設計、運營模式產生影響，如果直接生搬硬套，容易產生難以逾越的文化鴻溝。

模式12

與保險業結合投資養老地產

保險資金介入養老地產的情況已不再新鮮，從險資特征來看其資金規模大、回報低、周期長，比較適合投資養老地產，也有利于養老地產的靈活經營。未來，保險業可能成為養老產業的重要投資主體之一。

模式13

將護理優勢注入養老地產

在對日本養老產業的研究中發現，一些企業從為老年人提供上門洗浴、上門護理等服務開始，逐步向養老地產方向轉型，并最終獲得全盤成功。可以說，這些企業在最初護理服務方面積累的豐富經驗和客戶人脈，才是項目運營成功的關鍵因素。

模式14

利用獨特資源轉型開發養老地產

如今最為新銳的養老地產模式，是個別酒店管理公司希望轉向投資養老地產項目。這類公司具有自身獨特資源優勢，一方面酒店的服務管理形式與養老設施有異曲同工之處，很多經驗都能直接運用到養老設施的服務管理中；另一方面也嘗試利用舊酒店改造，將其變身為新型養老公寓，并打造在酒店中提供養老服務的分支項目。

模式15