疾病護理論文精選(九篇)
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第1篇：疾病護理論文范文
1.1一般資料
以2012年3月~2014年8月社區92例COPD患者為研究對象,均經醫院檢查確診,將其隨機分為對照組和觀察組,對照組46例,男24例,女22例,年齡54~78歲,平均年齡(67.2±6.2)歲,病程3~12年,平均病程(6.2±2.8)年,觀察組46例,男23例,女23例,年齡53~76歲,平均年齡(66.8±6.0)歲,病程4~13年,平均病程(6.3±3.0)年,兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2社區護理管理
對照組給予常規護理,包括康復指導、回答患者咨詢和用藥指導等,未進行社區一體化護理管理。觀察組采取“社區-醫院-家庭”三位一體化護理管理,具體措施如下：①建立社區個人健康檔案,由社區醫療機構醫護人員整理COPD資料,評估患者的家庭、經濟、病情和文化等。②系統化健康教育,由醫院、社區組織患者及其家屬參加COPD相關知識講座,解疑答惑,發放知識手冊,提高患者依從性。③康復指導,指導正確咳嗽、排痰和氧療方法,指導合理飲食、康復鍛煉方法等。④心理護理管理,多與患者溝通,給予鼓勵性語言,減輕其精神壓力,保證有效睡眠,提高其治療康復信心。⑤社區建立COPD預防護理宣傳欄,定期更換內容,配合電話隨訪、上門隨訪、定期體檢、咨詢了解患者病情。
1.3觀察指標
肺功能指標包括肺活量、FEV1%和最大呼氣流量,護理管理期間患者的再次住院數和天數,自行設計問卷調查COPD知識知曉率,包括用藥、飲食、功能鍛煉和家庭氧療四項內容。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組經3年社區護理管理后的肺活量、FEV1%和最大呼氣流量均明顯好于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理管理后對COPD知識知曉率明顯好于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。觀察組的再次住院次數(0.6±0.5)次,再次住院時間(8.6±5.4)d,對照組再次住院次數(01.0±0.6)次,再次住院時間(14.2±8.3)d,兩組比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
我國社區居民由于“三不到位”(即家庭料理、社區護理服務、家庭經濟不到位)?，F實中存在“三不定”(不定期注重誘因的防護、不定期服藥治療、不定期注重并發癥預防)現象。COPD“二咳一喘”癥狀反復出現,病情不穩定,并發癥不斷增多。本研究實施“社區-醫院-家庭”一體化現代護理管理模式,符合社區新形勢下醫療護理管理的新理念。社區護理管理后觀察組肺功能指標顯著改善,再次住院天數和次數均低于對照組,社區護理管理使“二咳一喘”癥狀得到控制,減少了發病率和復發率,緩解了醫院看病難、看病貴、住院難等不良問題,減輕社會、家庭、醫院負擔。階段性評估提示觀察組對COPD知識的知曉率好于對照組,說明社區護理管理利于社區患者對疾病知識掌握,提高其治療康復依從性,是該病重要的社區防護手段。
4結語
第2篇：疾病護理論文范文
［關鍵詞］擴張型心肌??；心衰；心律失常；血管擴張劑
心肌病是指合并有心臟功能障礙的心肌疾病。擴張型心肌病是心肌病的一種常見類型。其主要體征為心臟擴大、奔馬律、肺循環和體循環瘀血征。擴張型心肌病患者病情早期，一般無癥狀或有極度疲勞、乏力、氣促等癥狀。應用血管緊張素轉換酶抑制劑，β受體阻滯劑和地爾硫等藥物治療，使病人心功能改善，心臟大小逐漸恢復到正常，有可能使患者康復。但病情晚期，一旦病人發生心衰，出現肝臟腫大、水腫、腹水等表現時，則預后不良，病死率高。但如能合理利用血管緊張素轉換酶抑制劑、擴血管藥物、洋地黃、利尿劑等，有效控制心衰，密切觀察病情，積極防治栓塞，猝死等并發癥，仍能提高擴張型心肌病患者的生活質量和生存率。我院自2003年1月至2004年10月共收治擴張型心肌病患者9例?，F將護理體會總結如下。
1臨床資料
本組9例病人中，男6例，女3例。年齡最小者41歲，年齡最大者69歲。其中無心衰型病人5例，均康復出院。其余4例均有不同程度心衰，其中1例因心衰進行性加重，住院期間死亡。其余3例經治療和精心護理，病情相對穩定，住院1月余，好轉出院。
2護理體會［1］
2．1做好基礎護理
2．1．1限制活動適當限制擴張型心肌病患者的活動量，可減輕患者心臟負荷，減少心肌耗氧，有利于病變的恢復。癥狀明顯者應臥床休息，癥狀較輕者應避免過勞。
2．1．2協助料理生活及大、小便，做好晨晚間護理，保持床單位及病室清潔空氣新鮮。
2．1．3指導飲食禁煙、酒、濃茶等刺激性食物；限制鈉鹽攝入，防止鈉水潴留而致循環血量增多，從而增加心臟負擔；進食不宜過飽，少食多餐，給予易消化食物，多進食水果、蔬菜，防止便秘。
2.1．4預防褥瘡對于有心衰，皮下水腫患者，因其長期臥床，故預防褥瘡十分重要。床上應鋪以海綿墊，每日定時按摩受壓部位，2h協助翻身一次，并輕拍其背，防止墜積性肺炎的發生。
2．2重視心理護理患者一般病程較長，部分患者發生心衰，心律失常時，癥狀常難以糾正，患者易產生思想顧慮。而胸悶、氣息、心悸等不適感常迫使病人由于瀕死的威脅，引起焦慮、緊張、絕望感。這種不良的心理狀態，可促使交感腎上腺能系統興奮，致兒茶酚胺排出增高，心率加快，外周阻力增加，從而進一步加重心臟負擔，形成惡性循環。因此，應十分重視心理護理。從各方面關心、體貼患者，及時發現和處理自覺癥狀，各項操作認真、準確，讓患者對護理人員產生信賴感，對住院有安全感，心理上處于良好狀態，以利于病情恢復。
2．3密切觀察病情變化及時測血壓，脈搏應數1min，必要時聽診測心率(如房顫)。觀察有無血壓下降、脈速、脈緩、脈律不齊等癥狀，發現異常應及時描記心電圖，必要時給予心電監護。部分擴張型心肌病患者有發生肺動脈栓塞或周圍動脈栓塞的可能，故護士必須了解各種栓塞的癥狀，作出正確判斷，以便給予患者相應的急救處理。本病可造成猝死，須加強夜間巡視。觀察患者呼吸、睡臥姿勢等，及時發現，及時搶救?；颊咭归g入睡平臥后，回心血量增加，使肺瘀血加重。故有發生夜間陣發性呼吸困難的可能。夜間巡視時，一旦發現病人呼吸加快或煩躁坐起，應立即給病人采取半臥位，同時給予低流量氧氣吸入，并報告醫師。
2．4幾個重點護理措施
2．4．1保護血管在靜脈穿刺時，要注意保護血管，便于長期治療。特別是有皮下水腫的患者，不僅穿刺難度大，需要慎重操作，而且不利于觀察液體是否滲出。護士在巡視中，采取與周圍皮膚對比觸摸的方法，便可及時發現有無液體外滲。
2．4．2控制滴速［2］部分已發生心衰的患者，輸液時要控制滴速，一般每分鐘不超過30滴。
2．4．3使用血管擴張劑時應注意向病人解釋可能出現的頭痛、頭部搏動感、眩暈、惡心等不良反應，囑病人坐起站立時動作切勿過猛，因血管擴張劑可引起性低血壓。部分病人在治療中需使用作用快而強的硝普鈉，由于它用量稍大或靜點稍快可造成過度降壓，故須嚴格掌握藥物濃度和靜點速度，開始以8μg/min~10μg/min滴入，同時密切觀察血壓、脈搏及患者的一般情況，靜脈點滴5min~15min后，根據臨床反應增減劑量。硝普鈉遇光后分解為有毒物質，靜脈點滴時藥瓶及膠管上的玻璃接頭處，均應遮以黑紙。此外，應在臨用前配制，不得與其他藥物配伍，4h內用完。
2．4．4應用利尿劑時注意觀察每日尿量，有無低血鉀癥狀。如腹脹、倦怠、心率增快、心律失常等。
2．4．5觀察洋地黃類藥物反應，每次給藥前數脈搏如每分鐘低于60次或高于120次，或出現心律失常者應立即停藥，報告醫師；靜脈推注西地蘭時速度宜慢，應同時聽心率；注意觀察洋地黃的中毒癥狀。如：納差、惡心嘔吐、腹瀉、黃綠視、頭痛等。發現異常立即停藥或減量。
3小結
有效的控制心力衰竭和心律失常是治療擴張型心肌病患者的關鍵。為提高擴張型心肌病病人的生活質量和生存率，精心細致的護理工作至關重要，并且需醫護之間，醫患之間相互配合，分工協作。
參考文獻:
第3篇：疾病護理論文范文
1.1觀察指標①以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者的抑郁狀況，該量表包括24個條目，大部分條目采用Likert5級評分法對條目進行評分，評分標準如下。0分：無；1分：輕度；2分：中度；3分：重度；4分：很重。小部分條目采用Likert3級評分法對條目進行評分，其評分標準如下。0分：無；1分：輕度~中度；2分：重度；得分越高表示患者抑郁情況越嚴重。②以癥狀自評量表（SCL-90）評價患者的心理狀態，該量表包括90個項目，每個項目的癥狀從無到極嚴重分為5個等級進行評分，評分越高代表癥狀越嚴重?；颊咭缽男苑旨墐热萑缦拢孩偻耆缽?；②1周內拒絕服藥，但次數＜5次為部分依從；③1周內拒絕服藥次數＞5次為不依從。
1.2統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組HAMD評分的比較觀察組干預后的HAMD評分顯著低于干預前及對照組干預后，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。
2.2兩組SCL-90評分的比較觀察組干預后的SCL-90各項評分顯著高于干預前及對照組干預后，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.3兩組治療依從率的比較觀察組的治療依從率為86.0%，顯著高于對照組的60.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
張麗的研究顯示，精神病患者其發病誘因一般為心理上受到超過其忍受程度的創傷。張培芳的研究顯示，在精神病患者診治過程中，心理護理尤為重要。心理護理為護理人員通過與患者有效溝通，發現患者精神上的異常，然后有效應用醫學心理學等方法幫助患者排除負性情緒，使患者心理上達到最佳的心理狀態。
精神病患者產生抑郁等負性情緒，其原因一般為：①治療精神病的藥物所帶來的副作用；②負性情緒為患病的一部分誘因；③隨著患者自知力的恢復，對前途感到絕望等。
第4篇：疾病護理論文范文
1.1一般資料
選取筆者所在醫院2012年1月-2014年2月收治的50例精神病急腹癥患者，其中男28例，女22例，年齡為60~72歲，平均(65.2±3.6)歲。原發病為：闌尾炎22例，胃腸道穿孔18例，腸梗阻10例。將所選患者按照隨機數字表法分為快速康復護理組(n=25)和傳統護理組(n=25)。兩組患者年齡、文化層次、病情等方面的比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2統計學處理
所得數據采用PEMS3.1處理，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組患者術后各項護理觀察指標比較顯示，快速康復護理組的下床活動時間、術后進食時間、住院時間均明顯短于傳統護理組，差異有統計學意義(P<0.05)，并發癥發生率及醫療費用均低于傳統護理組，差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
精神病患者是在情感、行為、認知、人格、意志、智力等多方面均會出現異常表現的特殊的患者群體。尤其在并發急腹癥時，該類患者因長期服用抗精神病藥物，較易出現反應遲鈍，不能正確的描述其疾病癥狀，加之缺乏自知力，對疼痛不敏感，從而導致不易準確檢出腹部陽性體，延誤病情。然而此類患者一經確診，病情往往較危重。圍手術期的各種臨床治療措施以及常規手術的實施，均有可能引起患者的應激反應，嚴重時甚至會沖擊患者的心理，不同程度的影響了其術后疼痛反應、胃腸功能的恢復，最終導致術后并發癥增多，住院時間延長，加大了護理難度。而本文所介紹的FTS護理方法，則是優化原有的傳統護理措施，以減少各種應激反應為最終目的，促進精神病急腹癥患者的臨床康復。
3.1心理護理和健康教育
精神病患者因受自知力影響，精神疾病易反復發作導致反復住院，且不易配和治療，為此當其發生急腹癥時，更是抗拒治療。責任護士列舉成功術例，發放健康教育手冊、利用多媒體講解FTS的理念，圖文并茂、形象生動，有利于患者及家屬了解手術情況，緩解其緊張焦慮，提高就醫的依從性。對于自知力缺乏的精神患者，可邀請精神科?？谱o士來科室進行術前心理干預，以取得配合。在患者及家屬同意手術后，責任護士應根據治療方案，在術前迅速制定出快速康復計劃，根據計劃對每階段知識、配合要點向患者及家屬進行宣教。
3.2術前腸道準備及胃管留置
傳統護理理念要求急腹癥手術前需進行腸道準備并留置胃管，而快速FTS理念則認為清潔灌腸屬于創傷應激，增強圍術期的應激反應，增加麻醉過程中低血壓的風險，因而不提倡術前腸道準備。另外，精神病患者對該操作過程不易能很好配合，如強迫操作，往往會引起相關操作的并發癥，甚至還會誘發精神疾病，從而影響手術的進行。因此，對于實施FTS的患者僅在存有胃腸功能較差的情況下，術前才予口服緩瀉劑及腸道抗菌藥物，手術麻醉后放置胃管以便胃腸減壓。
3.3術中保溫護理
FTS理念認為，手術室溫度相對較低、使用品后易導致機體散熱加快。此外，術中大量輸注低溫的液體，或使用低溫液體沖洗腹腔或手術部位，均可導致機體溫度降低。因此，術中需保持手術室內溫度在24℃~26℃，加溫輸入或沖洗液體至37℃，必要時可使用保溫毯，以減少術中出血、術后感染以及降低分解代謝，促進快速康復。
3.4胃管、引流管的護理
對于胃腸道手術而言，胃管留置難以起到降低腸道壓力、防止吻合口瘺的作用，反而會增加患者不適感、咽喉炎等不良反應的發生。對于精神病患者而言，術后留置胃管及引流管，易導致更大的安全隱患。部分患者因精神癥狀會反復拔管，造成出血和損傷。FTS觀點認為，某些引流管會增加切口感染的機會，影響術后活動，增加臥床并發癥。FTS組患者術后立即拔除胃管，未放置引流管，并加強了腹部癥狀及生命體征的觀察。若因特殊原因留置胃管及引流管，術后24h應盡早拔除。
3.5術后止痛護理
患者術后的劇烈疼痛可能誘發或加劇其精神癥狀，導致出現過激反應，從而影響術后的康復治療。FTS護理組使用鎮痛泵72h持續鎮痛，多數患者術后安靜休息，沒有煩躁不安表現。
3.6術后飲食護理
傳統的護理理念認為，為避免腸麻痹和吻合口瘺，患者術后排氣后方可進食，而FTS理念認為，術后早期進食，可減輕口干舌燥、咽喉疼痛等癥狀。且早進食還可促進切口愈合刺激胃腸蠕動，促進消化功能的盡快恢復?；颊呤中g清醒后，如生命體征較為平穩，即給予5ml溫開水漱口，每隔0.5~1h一次，術后6~8h可流質飲食，并根據對飲食的耐受性在術后24h內進食流質飲食，3d后恢復正常飲食。對于術后精神癥狀比較穩定的患者，還可予每天2~3次咀嚼口香糖的“假飼”治療，以便能促進術后腸運動功能的恢復，縮短術后腸麻痹出現的時間。
3.7術后活動護理
FTS理念認為，患者術后早期活動可明顯降低下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡等并發癥的發生率。術后6h可在床上進行更換，術后12h可下床適度活動，術后第1天下床活動需>5次，第2天開始可正?；顒?。制定術后康復運動計劃，實行“起床三部曲”。
3.8輸液與營養支持
研究表明控制急腹癥患者術后的液體補充量有助于減少其術后并發癥，縮短住院時間。此外，FTS的理念也表明，術中提倡控制性補液，及時調整輸液量及速度。應注重術后液體限制性的補充，鼓勵患者宜盡早進食。未出現營養不良的患者通常無需常規的營養支持。
3.9出院護理
第5篇：疾病護理論文范文
[關鍵詞]機械通氣；患兒；護理
隨著人民生活水平的日趨提高，送醫院重癥監護室（ICU）救治的危重患兒人數不斷上升，ICU一直是醫院內感染高發區。占院內感染的21.00%-22.89%，而在院內感染中呼吸道感染居第1位，其中大部分為機械通氣患者，有研究表明，醫院獲得性肺炎（HAP）使患者住ICU的時間增加了6.1d，住院時間增加了10.5d。由于患兒年齡小，體質弱，病情變化較成人迅速，對于外界抵抗力較成人差，院內感染的易感性較成人高，對于實施機械通氣的患兒，吸痰是有效維持人工氣道通暢的關鍵措施，是預防呼吸道感染的重要環節，但作為一項侵入性操作。執行的規范程度不高，也是引起院內感染高發生的主要途徑。因此本研究調查ICU內機械通氣患兒的氣道護理現狀，了解臨床護士執行氣道護理規范的依從性，分析其原因，對降低院內感染的發生，提高護理質量，制訂相應對策具有重要意義，現報道如下。
一、資料與方法
1.一般資料。2007年1月采用方便抽樣法選擇在上海市2家醫院兒科ICU內行機械通氣患兒40例，甲醫院加例，患兒均為經口插管，乙醫院15例患兒（75％）為經口插管，5例患兒（25％）為經鼻插管。另選擇為患兒實施氣道護理操作的護理人員40例。甲醫院的護士平均年齡29.8歲，平均ICU工作時間4.55年，平均工齡9.80年，其中護師占45％，護士占55％；乙醫院的護士平均年齡30.3歲，平均ICU工作時間5.10年，平均工齡10.05年，其中主管護師占5％，護師占55％，護士占40％。
2.方法。采用方便抽樣觀察氣道護理操作加例。研究前獲得醫院科室醫生、護士及患兒家屬的準許。研究設計“兒科ICU置管患兒氣道護理觀察記錄表”，并經3位臨床兒科護理專家評價并修改，其觀察內容完整，全面涵蓋氣道護理所要求的項目，研究者本人手持該觀察記錄表跟隨ICU護士，觀察記錄護士執行氣道護理操作過程，記錄每例患兒氣道護理前一后監測數據j氣道護理操作的依從性，參照標準為醫院自行制訂的氣道護理標準。
3.數據處理。全部數據應用SPSS15.0統計軟件進行處理。計量資料采用非參數配對樣本檢驗方法進行分析，比較氣道護理前后患兒監測數據的改變，反映臨床氣道護理有效程度，氣道護理頻率、護理時間選擇、吸痰持續時間、抽吸次數、吸痰管插入機械通氣的深度、吸引負壓等氣道護理數據采用統計描述方法，并且使用非參數檢驗方法進行2家醫院氣道護理情況的比較，同時在研究過程中發現其護理操作存在的不足之處并給予整理歸納。
二、結果
1.護理人員根據醫囑執行氣道護理情況。甲醫院執行氣道護理為100％遵行醫囑，乙醫院執行情況為85％。
2.氣道護理基本情況。
3.氣道護理評估情況。在檢查氣管插管位置和聽診患兒雙側肺呼吸音方面，乙醫院護士在氣道護理前和氣道護理后進行插管位置檢查的情況為40070和55％，氣道護理進行昕診雙側肺的工作所占比例為65％。
4.患兒氣道護理前后情況見表2。進行非參數檢驗方法中的兩配對樣本檢驗，置管患兒氣道護理前后的sa02、心率及氣道壓力結果比較差異有統計學意義，P<0.0l。
三、討論
1.臨床氣道護理現狀。
（1）正確把握吸痰次數。本次調查的臨床氣道護理全部是開放式吸痰方式。臨床氣道護理實際操作中護士對于吸痰次數的把握存在著很大的難度，機械通氣常常給患兒帶來極大的痛苦和不適。2家醫院的氣道護理頻率有所不同，但是對于患兒的治療影響方面并未發現有很大的區別，唯一的不同在于對患兒的侵入性操作的減少，可幫助減輕患兒氣道護理帶來的疼痛和不舒適。合理適當的吸痰次數可以從一定程度上減輕患兒的痛苦和不適。有研究ls報道，吸痰間隔時間應視病情而定，如患者出現咳嗽有痰，痰鳴音，氣道壓力上升，氣道壓力報警，血氧飽和度下降，或患者要求吸痰等情況再行吸痰。氣道護理的頻率應結合患兒的病情，最合理的氣道護理頻率應是必要時進行氣道護理，按需吸痰，不提倡定時吸痰。1次氣道護理時間不僅與患兒的實際病情相關，也與護士的氣道護理操作水平相聯系。其中對于進入氣道吸痰時間是有標準的，吸痰不宜超過10-15次，2家醫院在進入氣道吸痰時間方面的平均值都在標準范圍內。
（2）吸痰管插入深度缺乏標準。在觀察吸痰管插入深度的研究時發現，由于患兒的情況有所不同，缺少統一的標準，所以臨床的很多護士只是憑自身的經驗和手感去體會吸痰管的插入深度，當感到遭遇阻力時則開始向上吸引，而此時患兒往往會出現刺激性嗆咳。吸痰管插入深度是氣道護理的一個重點，同時也是一個難點。這對于護士的要求是非常高的。吸痰管插入深度應盡量符合呼吸道生理及解剖，希望在標準中能有指南。
（3）在反復抽吸次數方面，平均值要高于標準值。2家醫院護士均根據患兒實際情況進行，標準內有2—3次，但顯然不能滿足患兒需求，建議寫成根據SaO2、心率和患兒氣道分泌物量的實際情況而定。
2.患兒對于氣道護理的反應情況。調查顯示，大部分患兒在給予氣道護理之后，其SaO2在短時間內并未有所升高好轉，反而下降了一些，隨著時間的推移慢慢回升。吸痰操作并不能使患兒的SaO：立刻提高，SaO：氣道護理前后比較差異有統計學意義，SaO：是評判氣道護理效果的—個較好的指標。氣道護理前后心率比較差異有統計學意義，說明置管患兒氣道護理后心率大部分置管患兒的心率都出現了很大的波動，所以護士在操作時應注意操作的手法及控制力度。在氣道護理前后應注意密切觀察患兒的心率情況。氣道護理對于患兒呼吸方面的影響不大。但是在氣道護理中還是應該注意患兒的呼吸，結合患兒的SaO：情況判斷患兒的病情，及時給予吸氧。
氣道壓力在護理前后比較差異有統計學意義，說明氣道護理對于患兒氣道壓力的改變有著十分明顯的影響，氣道壓力的改變可以作為氣道護理效果的客觀評價指標。
3.氣道護理中存在的問題和建議。（1）加強氣道護理主動性。本調查顯示，臨床護士對于氣道護理的醫囑執行情況是十分理想的，而且有部分護士能夠針對患兒的實際情況出發，結合患兒的實際需要給予氣道護理，但在本調查中所占比例只有15％。詢問原因，有些是做了沒寫，有些則單純的停留在遵醫囑進行氣道護理層面上，在自身主觀能動性方面還不夠。由于醫囑的制訂并不能時刻與患兒的實際情況相對應，氣道護理時要使用吸痰管等一次性物品，收費要求有醫囑，為了避免因這些預算之外的醫療費用而產生不必要的醫療糾紛，才會發生以上情景。所以建議根據氣道護理的實際操作次數進行護理記錄，醫囑根據實際書寫，這樣既符合患兒氣道的真實需求，同時對護士的判斷和評估能力提出了更高的要求。（2）做好護理評估工作。調查顯示，乙醫院護士在氣道護理前后進行氣管插管位置檢查，分別為40％和55％，進行雙側肺部聽診為65％，而甲醫院的護士則在操作前后對于患兒無任何檢查工作，顯然乙醫院在氣道護理評估這方面做得比較全面和完整。
對于產生如此大的反差，分析其主要原因是由于醫院管理制度方法和對于護理人員培訓的角度不同而導致的，乙醫院配備呼吸理療師做肺部護理，理療師不僅自己對重?；純鹤鲂夭坷懑?，全面掌握患兒的病情，還對ICU護士定期培訓，使護士重視對于患兒的評估t作，才會有近半數的護士在操作前后做護理評估。而甲醫院培訓重點是基礎護理，專科護理知識和操作培訓相對較少。（3）加強無菌操作觀念培訓。通過本次調查發現，操作后洗手率為95％，明顯優于操作前5％的洗手率，調查顯示操作中未戴口罩5例占12.5％；有2例占5％用戴無菌手套的手捏加壓皮囊（非無菌）給氧后，又去持吸痰管（要求無菌）吸痰，護理工作繁忙，人力不夠充足是原因之一。雖然目前在設備方面有了很大改進，臨床上很多物品都改為一次性物品，一次性物品的使用幫助護士減輕了物品消毒方面的工作量，方便護理人員進行無菌操作。但發生這些現狀是部分護士無菌操作觀念不強所致，侵入性操作如果用物帶菌則會大幅增加獲得性肺炎的發生率，因此加強ICU護理人員的無菌觀念的培訓，注重每個細節，培養良好的無菌操作習慣，對獲得氣道護理的良好結果和高品質護理質量都十分有益。
四、小結
本次對ICU內機械通氣患兒氣道護理的調查顯示，護理人員根據患兒需要時進行氣道護理，主動性較好，乙醫院護士經過理念和操作的嚴格培訓后能有50％以上人員做到操作前后評估插管位置和肺部情況，配備呼吸理療師進行胸部理療及指導，監測指標中經皮血氧飽和度、心率、氣道壓力與吸痰的效果密切相關，大部分護理人員遵守操作規程。甲醫院護士在吸痰操作前后未做評估，對護理安全和效果存在很大隱患。
合理的氣道護理頻率應是必要時進行，醫囑為按需吸痰，建議標準里寫進根據SaOz、心率和患兒氣道分泌物量的實際情況決定吸痰次數，護理記錄按實際次數，補充制訂吸痰管插入深度標準。加強護理人員的護理主動性、護理評估、無菌操作觀念的培訓，提高吸痰時洗手、戴口罩、戴無菌手套等規則的依從性，杜絕院內感染的高危因素。降低院內呼吸道感染的發生率，提高護理質量。
參考文獻
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第6篇：疾病護理論文范文
關鍵詞：危重病人壓瘡護理
1對壓瘡的認識
壓瘡最早稱為褥瘡，來源于拉丁文“decub”，意思為“躺下”，因此容易使人誤解為壓瘡是由躺臥引起的潰瘍。
實際上，壓瘡常發生于躺臥或長期坐位（如輪椅）的病人，而并非僅由躺臥引起。引起壓瘡最基本，最重要的因素是由于壓迫而造成的局部組織缺血缺氧，故稱為“壓力性潰瘍”更妥當。
壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長期物理化學因素的刺激引起神經營養紊亂及血液循環障礙，局部組織持續缺血營養不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞。壓瘡是臨床常見的并發癥，不是原發病，它大多是因其他的原發病未經很好的護理而造成的損傷。一旦發生壓瘡，不僅給病人帶來巨大的生理心理痛苦和經濟壓力，也會增加護士的工作負擔，嚴重時可繼發感染引敗血癥而危及生命。絕大多數R瘡是能夠預防的，但并非全部。例如嚴重負氮平衡的危重病人，因營養不良，損傷后自身組織修復較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴格限制翻身，用現有的護理手段難以預防壓瘡的發生，造成難免壓瘡[2]。因此不能把所有的壓瘡都歸咎于護理的不當。危重病人的壓瘡護理質量可直接反應一個科室，一個醫院的管理水平和護理專業水平[3]。危重病人是院內發生壓瘡的高危人群。
1.1受壓對病情危重的病人需給予各種治療和儀器進行監測及治療，這些治療性管道和檢測導線可能限制病人軀體活動和變化，使病人活動能力下降，造成病人皮膚長期受壓。壓瘡不僅可由垂直壓力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3種力聯合作用所致。
1.1.1垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織受持續垂直壓力,Cinsdule提出，在9.3kPa的壓力持續2小時以上，就可能引起不可逆的細胞變化，這提示每隔一段時間就有減輕壓力的必要性[4]。
1.1.2摩擦力摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質層。
1.1.3剪切力如危重病人平臥抬高床頭時身體下滑，皮膚與床頭之間出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪切力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生壓瘡。
1.2潮濕在潮濕的環境下病人發生壓瘡的危險會增加5倍[2]。
1.3年齡發病率與年齡呈正相關。50歲以上病人較50歲以下病人發病率高出7～8倍[5]。
1.4營養狀況血球壓積小于0.36和血紅蛋白小于120g/l是較好的化驗剪切點[6]，對壓瘡的發生具有良好的篩選預測作用。
1.5吸煙吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍[7]，吸煙量與壓瘡的發生率及嚴重程度呈正相關。
1.6認知功能意識不清者較清醒者發生壓瘡的危險性顯著增高。
1.7藥物危重病人長期使用鎮靜劑、類固醇導致機體抵抗力及活動能力下降也是壓瘡發生的危險因素。
1.8高熱皮膚壓瘡與體溫的關系密切，根據文獻報道昏迷病人在20小時內發生壓瘡：發生壓瘡病人平均體溫大于38.5℃；未發生壓瘡病人的體溫平均小于37.5℃[8]。有研究表明：體溫上升1度，代謝率增加10%，因此體溫過高也是壓瘡發生的危險因素。
1.9體重消瘦者較肥胖者發生壓瘡的機率高[9]，但肥胖的危重病人脂肪組織血液供應相對較少及活動困難，在床上翻身時易被拖拉，而導致壓瘡的發生。現已證明，壓力大小與壓力作用時間呈拋物線關系，既較大壓力產生壓瘡所需時間比較小壓力短[10]。
2危重病人壓瘡的護理
2.1正確評估危重病人
把積極評估病人情況作為預防壓瘡的關鍵步驟，要對病人發生壓瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析，常用的有Braden壓瘡評分法，已在世界各醫療機構廣泛應用。
2.2壓力各種減壓設備的應用
2.2.1避免局部組織長期受壓和摩擦
每2h為病人翻身拍背1次，對于水腫、感覺麻木等危重病人需增加翻身次數。采取側傾30度方法預防壓瘡，當人體側臥與床成30度時，有利于人體骨突起部位壓力分散和血液流動，能降低壓瘡發生的風險[11]；避免損害皮膚角質層，防止病人身體滑動。
2.2.2分隔式氣圈可以使身體局部懸空并使分隔帶處皮膚不接觸氣圈。
2.2.3電動防壓瘡氣墊床通過交替充放氣方式，不斷改變危重病人的受壓點，縮短局部受壓時間。
2.2.4防壓瘡涼液墊使用涼液墊，利用墊內液體流動，減少局部壓力，降低局部溫度，減少耗氧。傳統用于預防壓瘡的烤燈現已不主張使用，烤燈使局部皮溫升高，增加壓瘡的易發性。
2.3壓瘡重在預防對能輕微活動的危重病人，每日應進行全范圍關節運動，以維持關節的活動性和肌肉張力，促進肢體的血液循環，減少壓瘡發生。指導有效深呼吸，增加身心舒適感；指導并協助雙上肢主動旋轉、屈曲、伸展等活動；協助下肢被動活動髖、膝、踝關節作相關的屈、伸、轉等被動活動，開始動作應緩慢放松，每次二十分鐘。
2.4清潔護理保持床單的清潔、平整、干燥，每日用溫水清洗皮膚；禁用刺激性強的清潔劑。
2.5環境管理病室每日通風，減少人員流動，地面、桌面用消毒液拭擦。
2.6飲食護理營養不良使皮膚彈性降低，增加壓瘡發生的機率，延遲創面愈合及疾病的轉歸，免疫力降低等。要根據患者的具體情況調節膳食結構，加強營養支持。
2.7瘡面的處理和保護
2.7.1先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織，壞死痂，腐肉，滲出），再根據創面情況選用不同清創方法進行清創，用37℃的溫鹽水沖洗創面，去除壞死組織和異物，減輕感染促進愈合。
2.7.2對未破的水泡，消毒后用無菌紗布保護；較大的水泡，消毒后抽取泡內液體，再涂上藥膏，無菌紗布保護。對創面較大滲液較多者，根據紗布潮濕情況，適當增加換藥次數。
2.7.3滲出液中膿液較多的創面處理對膿液較多的創面，下墊橡皮單，用生理鹽水自上而下反復沖洗創面至清潔。沖洗比棉球擦洗要徹底，克服了用消毒棉球擦洗傷口易損傷肉芽組織，棉纖維易留于傷口內引起異物反應，影響組織愈合的缺點[12]。
2.7.4創面結痂且痂下有膿液的壓瘡護理先用生理鹽水洗凈膿液及滲出物，再用生理鹽水浸濕無菌紗布覆蓋在創面部位，使干痂軟化。從痂面的一側分次除去壞死組織，再用生理鹽水沖洗后將貝復濟均勻的噴灑在創面上，加紅外線照射15min每日2次。
2.7．5創面應用氧療用塑料袋罩住創面，固定牢靠通過一小孔向袋內輸氧，氧流量5～6L/min，每次15min，每日2次。對分泌物較多的創面，先清創再用氧療，在濕化瓶內放75%乙醇，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分乙醇，抑制細菌生長，減少分泌物，加快創面愈合。氧療法是利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中的供氧量，改善局部組織代謝。
2.7.6嬰兒護臀霜配合保鮮膜使用大量的研究證明，濕性環境更有利于創面上皮細胞形成，使創面不經過一般的結痂過程而自然愈合，而且愈合速度要比干性環境快10倍[13]。此方法屬于密封式創面濕潤療法的一種，在壓瘡皮膚表面外涂嬰兒護臀霜可以造成一種濕潤環境，保鮮膜包敷可以形成一個密閉環境，控制水蒸氣的蒸發，有效隔絕液體和細菌侵入，快速創造出有利于傷口愈合的濕潤環境。同時，壓瘡傷口的濕潤環境，可減少保鮮膜和創面的粘連，在更換保鮮膜時不會損傷肉芽組織和新生上皮組織，創面的疼痛會減輕[13]。
2.7.7凡士林可減少皮膚的摩擦，起保護膜的作用，對皮膚形成封閉性油墨[14]，減少局部皮膚的摩擦力及擦傷的機會；避免汗、尿、便、血等與皮膚直接接觸。
2.8壓瘡的物理治療和藥物應用
2.8.1壓瘡傷口濕敷
1962年溫特博士證明了使用保濕敷料的傷口較暴露于空氣中近乎自然愈合的傷口愈合速度明顯加快[15]；減少炎癥反應及痂皮形成；降低感染的危險；減輕疼痛。
2.8.2雞蛋內膜覆蓋清創后用雞蛋內膜覆蓋，將其平整緊貼于創面上，蛋膜覆蓋范圍要超出創面1厘米[5]。
2.8.3碘伏是新一代廣譜、高效、無毒的外用消毒殺菌劑，使組織脫水、促進創面干燥、擴張血管、促進血液循環、軟化和消散硬結作用[16]，對粘膜無刺激，無腐蝕性，涂于局部表面可形成一層保護膜，保護創面及周圍皮膚，防止細菌直接進入創面，促進創面的愈合。
2.8.4傷口有感染時，周圍出現紅、腫、熱、痛，滲出液多，有異味，外周血白細胞升高，可做傷口細菌培養和藥敏實驗，按醫囑使用抗生素或使用含銀離子或納米銀抗菌敷料。
2.8.5胰島素聯合654-2治療壓瘡胰島素可增加葡萄糖的利用，促進蛋白質的合成，增加微血管的灌注；654-2能解除血管痙攣、有鎮痛作用；濕潤，有利于創面上皮細胞形成，促進肉芽組織生長和創面愈合。故將胰島素、654-2混合液濕敷于創面后，可以改善局部循環，促進傷口組織對葡萄糖的攝取和利用，促進蛋白質的合成，減輕疼痛，加快組織生長，縮短壓瘡愈合的時間[17]。
2.8.6胰島素聯合苯妥英鈉治療壓瘡研究發現胰島素有成纖維細胞生長因子樣作用，能促進成纖維細胞的生長和膠原合成[18]。苯妥英鈉能顯著增加創口局部膠原沉積和血管形成，增加創口巨噬細胞的數量和功能，有效促進肉芽組織增生，加快創口愈合。
2.8病情觀察
嚴密觀察病情變化并準確記錄，每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃，提高護理質量。
2.9加強責任心護士應加強責任心，提高對壓瘡危害性的認識，減少由于護理工作失誤而造成壓瘡發生。有研究顯示護理工作的重點在于及時識別高危因素，準確預測危險性，以便采取相應的護理措施。
2.9.1建立翻身卡壓瘡預防的重點在加強護理管理上，重視基礎護理，床頭掛翻身卡，翻身后記錄時間、及皮膚情況。
2.9.2護士長巡視病房時，觀察患者皮膚情況，檢查翻身卡填寫的準確性和措施的合理性，保證臥床患者翻身卡的使用得到落實。
2.9.3使用翻身卡，使患者及家屬了解皮膚護理的方法和重要性，對護理工作起到監督作用，使患者的護理得到全程、有效的管理。
2.10心理護理對病人同情、理解和關心，使其樹立戰勝疾病的信心；告知病人減少受壓和摩擦，配合治療及護理。加強護士的心理品質修養，注意心理護理中的“負反饋”現象[19]。
3小結
危重病人的R瘡是由活動減少和功能損害引起的一個潛在的具有很大危害性的并發癥，它的形成過程迅速，治療過程卻很漫長。因此有效的護理干預，嚴格執行床頭交接班制度，徹底杜絕壓瘡的發生，減輕病人的痛苦。此外，還要對患者進行心理護理，健康宣教等，幫助患者樹立信心，配合治療，早日康復，使護理質量得到保證。
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第7篇：疾病護理論文范文
溝通技巧也是需要我們尤為關注的，這也是使病人滿意，讓治療工作更加順利所不可或缺的。在溝通過程當中，應當盡量注意語言的親切得體，給患者留下較好的第一印象。同時，應當充分考慮到病人的自尊心，在回答和詢問過程當中，用語應當包含同情和關心，用禮貌而熱情貼心的話語拉近與病人的關系，反之，生冷、硬、粗俗的話收到的則是完全相反的結果。[2]自然坦誠的和病人交談，不裝腔作勢，不模凌兩可，言語的通俗易懂往往能夠收到較好的交談和溝通效果。其次，對非語言溝通技巧如各種肢體語言和面部表情等也都可以有效的促進和病人之間的溝通，面部的微笑可以讓病人感覺到親切，握手和輕輕拍肩等動作同樣可以使得病人感受到護士的關懷，以此減輕病人在患病期間的孤獨感，配合治療。充分考慮到病人的需要，將服務進行于病人開口之前，給病人以更為貼心的感覺，這些都是護士在工作當中所需要關注的要點和努力的方向。
二、生活護理是關鍵
伴隨著臨床護理技術的不斷提升，生活護理則應當成為護理過程中的所需要尤為關注的地方，也是整個護理的關鍵所在。根據心血管系統疾病的病人特點，在飲食當中應當符合低脂低鹽的治療性飲食要求，部分老年人對此持反對態度，尤其是對于已經習慣吃較咸食物的農村病人尤為反對。這時就需要我們根據病人的病情對其進行耐心細致的講述，讓他們了解低脂低鹽飲食的重要性，做好病人的思想工作，讓他們能夠積極配合醫生和護士的治療，早日康復。另外，由于年齡原因，老年人都存在味覺減退和牙齒松動等情況。所以，在老年人的飲食提供上，應當盡量保證食物的柔軟，為老年人提供易消化和咀嚼且飽含纖維的多樣化食物。同時還應根據老人情況適當的使用緩瀉劑，達到防止便秘和促進糞便軟化排出的目的，針對心梗病人還應當對其加強囑咐，讓他們排便不宜用力，避免對病情的加重。在強化生活臨床護理的同時，我們還應當對病人用藥之后的各種反應做出密切觀察和記錄，心血管系統疾病藥物對中年和老年患者來說有較多的區別，因此，我們應當根據老年人的腎功能減退等等年齡特點和具體情況，嚴格控制劑量，仔細觀察變化，重視老年患者的生活護理，從而實現輔助其早日康復的目的。
三、健康指導是輔助
“人人要健康，健康為人人”這是世界衛生組織提出的一句話，對病人實施各方面的健康教育也是臨床護理學工作的重要組成部分，[3]為了讓健康教育發揮作用，輔助治療和康復，我們應當將其融入整個護理工作當中并持之以恒的開展，這是一個長期的過程。根據病人的健康需求和患病情況，我們可以就具體情況采用示范教育、文字教育以及口頭和形象教育等，也可以將多種教育結合起來以實現更好的教育效果。通過這樣的教育過程，讓心血管系統疾病的老年患者也能夠充分的了解到自身患病相關的一些醫學知識，這不僅有助于他們在住院期間的配合治療，同時這些簡單醫療知識的普及對病人出院后對疾病的良好防范也有了極大的效果，減少了相關疾病的復發率，實現保護健康的目的。
第8篇：疾病護理論文范文
論文關鍵詞：腦膜炎，護理
結核性腦膜炎(以下簡稱結腦)是由結核菌侵入蛛網膜下腔而引起軟腦膜，蛛網膜進而累及腦實質和腦血管的病變，是最嚴重的結核病。目前死亡率高為20%～30%[1]。通過綜合治療，全面而系統的護理，治愈率已提高到93%[2]。其病情兇險，病程長、并發癥多、病死率高。因此早期診斷、及時治療，精心護理極為重要。我科2009年1月至2011年1月收治結腦10例，均取得了滿意的臨床效果怎么寫論文?，F報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組10例患者中，男5例護理論文，女5例。年齡22～60歲，住院時間10～160天。10例均有不同程度的發熱和頭痛，熱型為不規則熱，根據病史、體征、癥狀、腦脊液常規生化及病原學檢查，臨床均診斷為腦膜炎。
1.2 治療 住院后根據不同情況予抗結核藥物異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等選用4～5種聯合正規方案治療，同時予激素、脫水、對癥、支持及營養等治療，治愈好轉。
2 護理重點
2.1 心理護理 本病病程長，病情重，加之應用抗結核治療和激素治療后可出現一定的副反應，給患者造成一定的心理負擔。另外，一些患者對結核病存在誤解，加之經濟的拮據，從而產生一定的焦慮、恐懼心理。此外，一些患者又擔心預后不良，對治療失去信心。因此，加強患者的心理護理尤為重要，護士應耐心向患者及其家屬宣教本病的相關知識，鼓勵患者積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心護理論文，放松心情，樂觀面對本病。
2.2 飲食指導 患者由于顱壓高致頻繁嘔吐，抗結核藥物對胃腸道刺激降低食欲，持續發熱及大劑量
脫水劑應用導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。清醒患者鼓勵其多飲水，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、高維生素及高鈣飲食，昏迷患者采用鼻飼流質飲食，合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養。
2.3 用藥觀察
2.3.1 應用脫水劑的觀察與護理 結核性腦膜炎常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿劑，所以，首先要保持靜脈通道的通暢，準確記錄24 h出入量。目前，常用的脫水劑為20%甘露醇，其對血管刺激性非常大，護士應保護好患者血管，如發生滲液、漏液，可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷，減少對皮膚黏膜的刺激怎么寫論文。
2.3.2 使用激素的觀察與護理 激素具有抗炎、抑制纖維組織增生、防止黏連、降低毛細血管通透性，減少滲出，可有效降低顱內壓護理論文，防止腦水腫的發生。使用激素用量過大或減量不合適、計量不準確就容易造成反跳現象，因此要嚴格遵醫囑給藥，并囑患者不能隨意增藥、減藥，如患者出現不適，應及時報告醫生進行處理。
2.3.3 抗結核藥物的觀察與護理 抗結核藥物是治療結核性腦膜炎的關鍵，應遵循早期、聯合、適量、全程、規律用藥原則，否則，就可能造成耐藥。此外，抗結核藥物副反應大。因此，在服用抗結核藥物期間，應密切觀察患者用藥反應，如出現胃腸道的不適、肝腎功能異常，視力減退、聽力障礙及變態反應等，應立即報告醫生處理，必要時停藥。另外，護士應指導患者正確用藥，如利福平應空腹服用，可達到最佳療效，同時也可減少其副反應。
2.4 腰椎穿刺的護理 進行腰椎穿刺術及鞘內注射是結核性腦膜炎患者常用的治療和診斷方法。因具有一定的損傷性護理論文，患者往往會產生恐懼心理，因此應加強患者的心理護理，耐心解釋。術后協助患者去枕平臥4～6 h。
2.5 發熱的護理 本組27例患者中有12例患者出現發熱，體溫最高達41.0 ℃。因此，應定期測量患者體溫，出現體溫升高，應立即報告醫生，給予處理。對于出汗較多患者應協助其飲水，并加強房間通風，防止復發感染。應及時更換床單、衣服等，防止皮膚感染發生怎么寫論文。
2.6 高顱壓的護理 脫水療法是治療顱內高壓的重要手段，常用20%的甘露醇靜滴，應用時速度要快，確保200～500 ml甘露醇在30 min內滴完，否則影響脫水的效果。同時要注意觀察有無低鉀血癥。
2.7 出院指導 結核腦膜炎屬慢性消耗性疾病，抗結核治療需要較長時間，待腦脊液檢驗正常及癥狀消失后即可出院，出院后仍須堅持抗結核治療6～9個月。出院時囑患者必須按時按量服用抗結核藥物，并定期到醫院復查腦脊液、血常規、肝功能護理論文，在醫生的指導下調整治療方案，并注意休息，加強營養，避免勞累、受涼，以免加重病情。
結核性腦膜炎周期長，易出現各種并發癥，常常是患者死亡的直接原因或誘因。因此，護士應嚴密觀察病情變化及生命體征的變化，保證患者絕對臥床休息，準確及時執行醫囑，做好基礎護理。及時發現和處理并發癥，預防和處理顱內高壓。提高患者依從性，做好服藥指導及健康教育。從而提高治療效果，降低病死率。
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第9篇：疾病護理論文范文
一、加強了病房管理
1、根據醫院的計劃認真制定適合本病區的年計劃、季安排、月計劃，并督促護士實施，監測實施效果。
2、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
嚴格執行崗位責任制和護理工作制度，提高了護理質量，杜絕了醫療糾紛的發生。
堅持查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次;(2)護理操作時要求三查七對。一年來未發生大的護理差錯。
認真執行各項護理技術操作規程及疾病護理常規。每季度組織護士練習技術操作，考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規程和常規執行。
3、加強了質量管理
定期檢查基礎護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等，不定時檢查、指導危重病人的護理?；A護理合格率、護理表格書寫合格率》95% ,急救物品完好率達100%.
二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
繼續落實護士行為規范及文明用語，組織護士學習職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育。
提高護士的理論與技術操作水平：每月組織護理查房一次，業務學習四次，學習先進技術、先進經驗、臨床知識、疑難病例的護理。
組織護理人員加強第四版三基理論學習，參加護理部及科內每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據護理部計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開工休會一次，對每位出院病人進行一次滿意度調查，征求病人的意見及建議，并及時改正 。
三、加強業務學習及教學科研
鼓勵護士參加夜大、自學考試。
組織護士學習書寫論文方面的知識。
認真做好實習帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴格管理，保證帶教質量，實習同學反饋較好。
全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
四、積極參與護理服務示范病區的評比，制定一系列服務規范。對護理人員實行全員競聘上崗。
五、存在的不足：
護士的論文科研工作還需要加強。
