腫瘤放療科醫生工作計劃精選(九篇)
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第1篇：腫瘤放療科醫生工作計劃范文
【關鍵詞】風險管理；腫瘤醫院；日間化療；護理
【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0637-02
近年來由于受到環境污染、不良生活習慣等多方面因素影響，腫瘤發病率呈逐年上升趨勢，住院難成為腫瘤患者的一大難題，為解決腫瘤患者住院難問題，我院于2008年1月設立日間治療室，收治病情輕而穩定，自理能力好的腫瘤化、放療患者、術前患者、生物治療患者。醫院對日間治療室病人視為住院管理，患者白天在日間病房進行系統治療，安排專職值班醫師負責病情觀察及應急處理，晚上回家休息，如有不適可到醫院急診科就診或到其主診醫師所在的病區就診。此種住院模式既讓患者及時得到治療，又不影響患者和家屬的生活方式，有利于提高生活質量，從而更有利于病情康復。但是由于日間病房存在病人多、周轉快、流動性大、病種雜、病情變化快、缺乏全程觀察護理等問題，因此在護理工作中也存在諸多風險。醫院風險管理是指對現存的和潛在的醫療風險進行識別、評價與處理，以減少醫療風險事件的發生以及所造成的危害[1]。現就本院2008年1 月至2012年12月間，對日間治療患者護理工作中存在的護理風險因素進行分析探討并提出相應防范對策。
1 對日間治療患者現有或潛在的護理風險的認識與評估
1.1 護理管理上的風險因素
護士長除正常的業務管理工作外，還要忙于其他多方面的事務性管理；科室化療患者多，輸液治療量大，病房繁忙時護士長參予協助治療工作，因而可能出現對護理管理的監控力度不夠；部分護理人員對醫院和科室制定的各項規章制度、操作流程和護理預案等重要性認識不夠全面，無法落實到位，或某項護理服務流程不夠合理，導致護理風險的存在，并有可能導致護理缺陷和護理差錯的發生。
1.2 護理人員的風險因素
部分護理人員法律意識薄落，缺乏自我保護意識，對潛在風險的認知缺乏預見性；護理工作兼具腦力勞動和體力勞動，當工作量大時易產生生理疲勞和心理疲勞；部分護士責任心不強，未認真執行“三查七對”工作，工作忙時隨意簡化護理操作程序或工作中思想不集中；日間治療患者多，常出現患者同名同姓或異姓同名現象，并且由于與住院病區之間頻繁遷床，有時存在一個床號出現兩個患者姓名的現象，護士在執行醫囑時如未認真核對患者情況，或醫生下錯醫囑時護士把關不嚴，就容易產生護理差錯。
1.3醫護溝通的風險因素
日間治療病房可收治全院主診醫生組的患者，主診醫生分布在全院各個病區，在日間治療病房查房的時間有限，存在護士與主診醫生溝通不良的現象或查房時間以外患者如有需求或疑問，護士需電話聯系主診醫生，當醫生忙于處理病區事物或上手術臺時則沒有充足的時間溝通；此外面對患者相同的問題時不同的醫護人員往往可能給出不同的答案，容易使患者產生疑問或不信任醫護人員，從而可能導致服務滿意度下降甚至醫患糾紛的發生。
1.4護患溝通的風險因素
部分護士缺乏與患者溝通的技巧，或工作忙時健康宣教不詳細、態度生硬、指導不耐心、入院介紹不規范、出院介紹不詳細、安全告知不全面等造成患者未能進行良好的自我護理，或對護理工作持懷疑態度，導致糾紛發生；患者白天在日間病房治療，間歇期和晚上回家休養，與護理人員接觸時間相對比入住病房的患者少，相互間情感交流不足，且流動性大，出入院、和病房對遷幾率大，護理人員亦無法充分了解患者的需求和內心動態，造健康教育和心理護理實施不夠全面，不利于為患者實施全程護理和疾病的連續觀察。
1.5藥物護理存在的風險因素
日間化療藥物品種繁多，護士對每種化療藥的注意事項及其毒副作用了解不夠全面傳達給患者的知識也就不夠全面；或因工作繁忙未認真進行指導、宣教，或因患者自身文化水平、性格、認知能力不同等原因，對知識的接受程度也不同，當患者在家中休養遇到突發事件時不懂如何處理，發生突發癥狀來院就診前的自我護理知識缺乏，存在安全隱患；由于日間治療模式無法做到分藥到口，護士將化療前的預處理藥物地塞米松分裝好后貼上標簽，注明藥名、劑量、服藥時間后交給患者或家屬囑遵囑服用，但仍有少數患者存在漏服現象，以至次日無法按照計劃實行化療；此外，紫杉醇類化療藥物過敏反應發生快，并且存在遲發性過敏反應，給護理工作帶來極高的風險。
2 日間治療病房存在的護理風險的防范管理
2.1加強病房管理職能
護士長認真履行工作職責，把護理風險管理列入工作計劃中，長抓不懈，落實各項防范措施的執行；科室成立風險管理小組，充分發揮風險管理小組的作用，發現、收集在護理工作中存在的安全隱患，每月底召開一次護士會議，及時提交討論工作中存在的不安全因素，制定整改及防范措施；經常在科內開展護理風險意識教育，通過教育使護士改變“管理是護士長的事”的認識偏差，使全科人員共同認識現有或潛在的護理風險，從而共同防范；完善各項規章制度、改進工作流程、落實科室重點護理環節管理，加強監督檢查機制，達到護理質量持續改進，最終確保醫療安全。
2.2 護理人員風險管理
2.2.1 組織護士學習相關法律知識，強化自我保護意識及護理安全教育，充分認識護理工作中存在的風險，從而加強護理風險防范意識；
