基礎護理的重點精選(九篇)

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第1篇：基礎護理的重點范文

臨床資料

2008年2月～2011年2月收治VLBWI患兒32例，其中男14例，女18例，平均出生體重1380g，出生體重最低為1150g。最小孕周為28+1周，平均住院天數為30天。治愈27例，轉院2例，家屬自動放棄治療1例，死亡2例。

臨床特點與護理

低體溫的特點與護理：VLBWI體溫調節功能差，缺少棕色脂肪組織，基礎代謝低，產熱少，體表面積相對大，皮下脂肪少，易散熱，靠自身很難維持正常體溫，體溫過高，過低均可引起嚴重的并發癥。本組病例入院時肛溫在33～35℃者15例，35～36℃者17例，體溫均低于正常范圍。①復溫：入院后立即將其放置于溫度為36～37℃的輻射式保溫臺上進行保暖，擦干全身，用蠟臘油棉球擦除患兒身上的胎脂。待其肛溫升至36.5～37℃時即將患兒轉入預熱好的保暖箱內。②保溫：根據患兒胎齡及體重將暖箱溫度調至34～35℃，相對濕度＞70%［2］。適宜的溫度和濕度有利于其正常體溫的維持和減少水份的丟失。對胎齡＜30周的VLBWI在生后1周尤為重要。每1～2小時監測肛溫1次，使期肛溫維持36.5～37℃。并根據患兒的體溫調節暖箱的溫度，使患兒兩次體溫波動在＜±0.3℃為宜。

呼吸暫停的特點與護理：VLBWI呼吸中樞發育不成熟，呼吸不規則，常發生呼吸暫停。頻繁呼吸暫停嚴重威協早產兒的生命，嚴重低氧血癥可導致心、腦、腎等多器官損害，是VLBWI死亡的主要原因。本組32例患兒有24例(75%)發生呼吸暫停，其中2例于24小時內死于呼吸衰竭。①保持呼吸道通暢：患兒仰臥時可在肩下置軟墊避免頸部曲屈。給低流量氧氣吸入，采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/分，可視缺氧情況調節氧流量，使患兒動脈血氧分壓維持在50～80mmHg［3］。避免長期持續吸入高濃度氧氣而發生氧中毒，并給予多功能監護儀監測，設定呼吸暫停報警，一旦出現呼吸暫停即給予托背，彈足底，加大氧流量等處理，使其恢復自主呼吸，無效時遵醫囑給予氨茶堿或納洛酮靜滴，以維持呼吸中樞的興奮性，避免呼吸暫停――腦損傷――呼吸暫停的惡性循環，因此護士要按時準量給藥，并注意觀察用藥效果及不良反應的發生。②鼻塞式持續氣道正壓(CPAP)治療：呼吸暫停頻繁發生的患兒，根據動脈血氣分析結果，Ⅰ型呼吸衰竭者用CPAP治療。水柱壓力為3～4cmH2O，氧流量為4～6L/分，并用溫生理鹽水3～5ml霧化吸入2次/日，以濕化呼吸道，保持鼻腔及呼吸道通暢。及早進行CPAP治療可使不少VLBWI避免使用機械通氣，本組患兒有24例使用CPAP治療，病情改善，避免使用呼吸機。

吸吮及吞咽功能差的特點與護理：由于VLBWI吞咽反射及吸吮能力差，不能攝入足夠的奶量，而提高VLBWI的成活率，其中營養條件的改善起重要作用。①胃腸外靜脈營養：常用葡萄糖、小兒氨基酸、脂肪乳、電解質、維生素混合后從靜脈由微量泵持續輸入。在配制營養液時要嚴格執行無菌操作，防止營養液污染，并合理選擇和使用靜脈血管，盡量避免頭皮小靜脈，臨床上通常選用四肢外周血管并使用靜脈留置針，避免反復穿刺給患兒造成痛苦。注意保持輸液通暢，防止營養液滲漏造成局部壞死。②胃腸道營養：母乳喂養是最佳選擇，無母乳時可選用早產兒配方乳，對VLBWI提倡早期喂養，即使每天經胃腸道攝入很少的乳汁，不能滿足營養需要，卻能使胃腸道更快成熟，促進胃腸激素分泌，從而縮短靜脈營養時間。常采取間歇性胃管法，胃管最好經口插入，因經鼻插入胃管可使通氣減少，氣道阻力和呼吸功增加，易導致周期性呼吸和呼吸暫停發生［4］。喂養奶量應根據患兒的消化能力逐漸增加，并記錄每次殘余奶量及喂養情況。③喂養不耐受及其護理：若患兒出現嘔吐、腹脹、胃殘余奶量超過上次喂奶量的1/3、胃殘留物被膽汁污染、大便潛血陽性、呼吸暫停和心動過緩發生次數明顯增加可考慮喂養不耐授。應暫禁食，用1%碳酸氫鈉洗胃，延長喂奶時間或減少喂奶量，用導管插入排氣或用3～5ml開塞露通便，并環形按摩腹部，促進排氣排便。本組患兒出現嘔吐8例，腹脹12例，持續心動過緩2例，經處理后癥狀緩解。

抵抗力低下的特點與護理：革蘭陰性菌是VLBWI感染的主要致病菌［5］。所以要執行保護性隔離，最大限度減少感染的機會。護理上要做到接觸患兒前后要洗手，患兒的全部用品要進行高壓消毒，避免交叉感染。做好基礎護理，每日清潔口腔1～2次，動作要輕柔，預防口腔感染。臍部每日用3%雙氧水清洗，并用2%碘酒及75%酒精消毒1～2次，保持臍部清潔、干燥。皮膚每日用溫熱水擦澡1次，保持皮膚清潔，每2小時幫助翻身1次，避免局部受壓過久而引起壓瘡和發生肺炎。保持暖箱清潔，每天用0.05%的消佳凈將暖箱內外擦拭干凈，然后用清水再擦拭一遍。濕化器水箱的水每天須更換1次，以免細菌滋生，每周更換暖箱并進行徹底消毒1次，定期作細菌培養，若培養出致病菌應將溫箱搬出病房徹底消毒。以防發生交叉感染。

討 論

VLBWI屬高危兒，護理人員應加強巡視，密切觀察病情變化，發現異常表現，如體溫低，呼吸不規則或，面部或全身青紫或蒼白，煩燥不安、反應低下、驚厥、黃疸出現早或程度重、拒食等，應及時報告醫生，進行處理，從而提高VLBWI存活率及生存質量。

參考文獻

1 陳英.極低出生體重兒早期微量喂養的研究進展［J］.華夏醫學,2008,21(6):1231-1233.

2 樊紹曾.極低出生體重臨床應注意的幾個問題［J］.中國實用兒科雜志,2001,16(3):141.

第2篇：基礎護理的重點范文

在日常初中物理課堂教學中應用交互式電子白板的教學設計可以有以下五個步驟：教學分析、學習目標闡明、環境與資源設計、學習活動設計和教學評價設計。其中，我們關注的重點是“環境與資源、學習活動和教學評價的設計”。

一、對教學資源的設計

對教學資源的設計可以分為對白板軟件內置資源的設計和對本機中或網絡上資源的開發與設計。

白板軟件內置資源庫為物理學科的教學提供了豐富的教學資源與素材，其開放式的框架也為我們自主開發或校本開發資源提供了強大的支持。課前，教師可以針對教學目標與內容在內置資源庫中選擇合適的素材或資源。對于一般素材，要進一步考慮其加工利用方式；對于直接可利用的資源，要設計其呈現方式。

例如，在“透鏡”一課中，我課前把繪制的各種透鏡添加到圖片庫中，課上讓學生進行分類拖動；在歸納分辨凸透鏡和凹透鏡的方法時，各種方法可以隨意拖出，這樣的設計在實際教學過程中體現了很強的隨意性和針對性。

另外，白板在其配套軟件的支持下，為我們提供了計算機界面工作模式、tracebook等模式。這些模式可以使我們方便地調用白板內置資源和計算機本機資源，并且可以隨意切換，為我們在課堂上展示資源、組織活動提供了更多便利。

二、對學習活動的設計

以建構主義學習理論指導的教學具有如下特征，比如，強調學生的積極參與，為學生提供在不同情境中練習所學內容的機會，重視學生的個別差異，給學生提供及時的反饋，為學生創造真實的情境，重視學習過程中社會交流的作用等。其中的許多特征都是在充分交互的前提下才能有所體現。白板的硬件功能和軟件功能為增強課堂上的各種交互提供了廣闊平臺。

在白板環境中，交互活動的設計包括人―機活動設計與人―人活動設計。人―機活動指教師或學生利用感應筆對白板和計算機進行一系列操作，人―人活動指師生之間和生生之間的交互活動。

例如，在簡單電路的相關教學中，教師可以利用白板的感應筆對仿真物理實驗室中的器材進行操作，邊進行仿真實驗邊講解；學生也可以在白板上進行操作，學習電路的連接、進行電路的設計；教師和其他學生也可以對電路進行修改。這樣的交互活動實現學習過程中的對話協作，展示、共享自己的學習成果等，從而讓課堂教學“動”起來、讓課堂充滿活力、讓學生在充滿樂趣的互動教學中學習。

三、對教學評價的設計

交互式白板可以對課堂整個教學過程所有操作信息進行記錄，這些記錄是開展過程性評價、真實性評價的依據之一。

例如，在有關光現象的作圖復習中，我們可合理利用電子白板引導學生完成以下評價：（1）自我評價。學生把自己的作圖與交互式電子白板上的要求進行對比，看哪里已達到要求，哪里還有不規范的地方，從而改進自己的作圖。（2）過程評價。讓學生在交互式電子白板上現場作圖，老師就學生在白板上作圖過程中的小細節進行評價，針對共性問題，以點帶面地加以引導。（3）交互評價。其他學生對白板上的作圖自由地發表各自的見解，學生學習的積極性、主動性得到有效的發揮。

第3篇：基礎護理的重點范文

[關鍵詞] 電子白板 高效交互 互動 興趣 概念

在傳統的教學中，黑板已經走過了很長的一段時間，它的直觀性有目共睹。英國牛津大學出版的《教育學》中也說道：所有的直觀教具中，要數黑板最普遍、最重要、最靈活。心理學家研究表明，外界進入人腦的信息，有90%以上來自眼睛。板書有著快捷、靈便、經濟的特點。可單憑教師一個人板書，有時費時費力且效率不高。這種情況下，出現了多媒體投影，但是經過一段時間發現，一些原先在投影幕上的物理教學資源，盡管也有視頻、實驗等，但還是一種單向的灌輸過程，老師既不能在投影幕上書寫，學生也不能走上前來方便的操作，這就導致了多媒體的交互性并不是很強，教學效率并不是很高。

所以電子白板正好填補了這一缺陷，老師不但可以不用去反復的在電腦和投影幕之間來回，還可以在白板上書寫、勾畫，更難能可貴的是學生也能走上前來操作課件，在白板上畫圖、板書。可以說這種交互式電子白板集合了兩家之長，既整合了現代多媒體教學的優勢，同時又保持了傳統的普通黑板這一教學手段的優點，更好地發揮了課堂教學的潛能。筆者根據教學實踐，來談談電子白板在使用中的一些感悟。

一、利用電子白板，激發興趣

所謂興趣是最好的老師。作為新興的媒體，電子白板給傳統的課堂一個很大的沖擊，而且學生對于這種電子白板感到好奇：它可以直接在電子白板上板書、備注、可以隨時調用資源、進行歷史回顧，因此具有強大的可視性和交互性。在這種交互性的教學中，滿足了學生的求知欲望，極大的調動了學生的興趣。凸顯學生參與的主體地位，實現了技術和課堂教學的無縫連接。

比如在教學《生活中的圓周運動》時，我應用了多幅拐彎圖片:摩托車拐彎、汽車拐彎、火車拐彎、飛機拐彎等，這些精美圖片的依次出現，伴隨著車行駛的聲音，調動了學生的視覺、聽覺、觸覺等各種感官，學生被深深地吸引住了，學習的興趣也被極大的激發。這時，教師提出:圖片表現的這些運動中有什么共同的特點?在興趣的召喚下，學生自覺的進行運動類比，從而自主建構了知識。

二、利用電子白板，生成概念

在高中的物理學中，學生感到最頭疼的是一些物理概念，比如加速度，沖量，動能等等。 由于這些概念抽象，學生從心理上懼怕它。如果按照以前的老的教學模式和舊的課堂教學手段，這些概念的教學效果的要求就很難達到。

比如在學習《電壓》時，由于運用了電子白板，大大提高了課堂的教學效率，實際上使這節課變成了一節比較綜合性的課，因為電壓概念的引入決定著后面電壓的規律，所以在運用了電子白板之后，通過電壓和水壓的動畫對比，學生自然領會水壓是形成水流的原因，而電壓是形成電流的原因，從而為后面的教學掃除了障礙。再如在《生活中的圓周運動》教學中，我們可以用蕩秋千的圖片創設探究情境，研究蕩秋千經過最高點和最低點時，人的重力和繩上的拉力的關系，逐漸建立圓周運動向心力的概念。因此將學習活動構建在電子白板定制的教學情境中，促進學生自然形成概念。

三、利用電子白板，參與互動

在傳統的教學中，采用多媒體播放PPT課件，學生畢竟還是一位 “旁觀者”，學生并不能達到自主學習的目的，這樣不利于激發學生的主動參與，體會學習的快樂。而采用了電子白板后，教師演示，學生看的單一情景就被多元化的互動給取代了。還有在高中物理的教學中，經常要建立物理模型，然后從相關的角度來分析問題，激活學生的思維。這種情況下就需要老師在黑板上畫圖，用圖像將抽象的概念形象化的表示出來。而電子白板有助于教師直接在圖上分析，直接講解，使學生圖像思維能力得到全面的發展。

比如在高中物理《電學實驗》的教學中，為了讓學生更好的掌握電路的連接，我們可以打開電子白板自身的資源庫，利用電子筆可對選定的一組實驗器材（電流表、電壓表、滑動變阻器、電源、開關等）進行拖動、縮放，調整位置。可以讓學生共同參與，可以讓學生按要求在白板上連接電路圖，也就是說保留了傳統黑板的特色。

可以說，電子白板給我們的教學帶來了一次革命性的沖擊，它大大提高了交互性，使課堂的效率大幅度的提高。但是如果把電子白板當成了一種出彩的工具，這就違背了電子白板的設計意圖。因此我們在使用的過程中，還要注意以下兩點：

1、電子白板是“黑板”，而不是“課件”。很到老師在使用電子白板時，老是喜歡把電子白板復雜化，喜歡把它看成是課件。實際上，電子白板還應該具備“黑板”的功效，只是交互性更好而已。

2、不能忙著操作“電子白板”，而忽視了學生的自主。很多老師喜歡整堂課都在操作電子白板，他們認為這樣更能體現交互性，于是該做的實驗不做了，用模擬實驗來做，時間一長，學生就會喪失了自主性，積極性也會隨之下降。

[參考文獻]

第4篇：基礎護理的重點范文

關鍵詞：人工智能技術；電力系統；繼電保護

中圖分類號：F407.61 文獻標識碼：A 文章編號：

1暫態保護

隨著對人工智能技術在繼電保護領域的深人研究,相繼出現了用人工神經網絡來實現故障類型的判別、故障距離的確定、方向保護、主設備保護;用小波理論的數學手段分析故障產生信號的整個頻帶的信息并用于實現故障檢測。這些人工智能技術不僅為提高故障判別精確度提供了手段,而且能夠使一些基于單一工頻信號的傳統算法難以識別的間題得到解決。然而目前為止,人工智能的應用還沒有能夠提供取代傳統保護的新的原理,而且這些方法的應用同樣受傳感器頻寬的限制,其結果往往是通過復雜的計算和繁瑣的工作只能換取故障識別的準確度或可靠性的一點提高。通過檢測故障暫態產生的高頻信號來實現傳輸線及電力設備等的保護:“是新一代的電力系統繼電保護思想,簡稱“暫態保護”。故障暫態產生的信號中含有大量的信息,其中包括故障的類型、方向、位置、持續時間等。這些信息貫穿于信號的整個頻域,從直流、工頻到高頻。在基于工頻的傳統保護方式中,故障產生的高頻量被當作于擾濾掉,大量的研究工作用在設計濾掉高頻信號的濾波器上。“暫態保護”首先通過特殊設計的高頻檢測裝置及算法來從故障暫態中提取所需的高頻信號,利用專門設計的快速信號處理算法來判斷故障。微處理機技術的發展使得暫態保護的實現成為可能。

擺開情況下發生經過渡電阻的短路就是一非線性問題,距離保護很難正確作出故障位置的判別,從而造成誤動或拒動;如果用神經網絡方法,經過大量故障樣本的訓練,只要樣本集中充分考慮了各種情況,則在發生任何故障時都可正確判別。提出擁有限脈沖相應(finiteimpulseresponse)ANN構造單相和三相變壓器的差動保護,這種ANN模型適于處理瞬時信號,研究了3種結構:第一種用于檢測單相變壓器的內部故障;第2種用于檢測三相變壓器的內部故障;第3種由一組第1種結構的ANN組成,用于檢測三相變壓器的內部故障。在分析BP算法缺點的基礎上,提出了一種變結構神經網絡的最大值算法,通過簡化訓練過程,加快網絡收斂和診斷推理速度,從而提高故障識別率,實現故障的自動診斷和智能化綜合保護。需要指出,神經網絡方法雖然有利于克服專家系統的知識獲取瓶頸、知識庫維護困難等問題,但它不適于處理啟發性知識。而且,由于ANN技術本身不夠完備,它的學習速度慢,訓練時間長以及解釋功能弱,從而影響了神經網絡的實用化。其它如遺傳算法、進化規劃等也都有其獨特的求解復雜問題的能力。將這些人工智能方法適當結合可使求解速度更快。天津大學從1996年起進行神經網絡式繼電保護的研究,已取得初步成果。

3人工神經網絡型繼電保護

人工神經網絡(ANN)是模擬人腦組織結構和人類認知過程的信息處理系統。早在1943年,已由心理學家WarrenS.Meeulloeh和數學家WalthH.Pitts提出神經元數學模型,后被冷落了一段時間,80年代又迅猛興起〔,飛。ANN之所以受到人們的普遍關注,是由于它具有本質的非線形特征、并行處理能力、強魯棒性以及自組織自學習的能力。其中研究得最為成熟的是誤差的反傳模型算法(BP算法),它的網絡結構及算法直觀、簡單,在工業領域中應用較多。對于電力系統這個存在著大量非線性的復雜大系統來講,ANN理論在電力系統繼電保護中的應用具有很大的潛力,很多難以列出方程式或難以求解的復雜的非線性問題,應用神經網絡方法則可迎刃而解。例如在輸電線兩側系統電勢角度

4模糊理論

1965年,美國學者L.A.Zadeh在“Informatio-nandConirol’,上首先提出了模糊集合的概念,其論文“FuzzySets”開創了模糊數學及其應用的新紀元。在模糊理論發展的初期,它在電力系統中的應用是十分有限的,這主要是因為電力系統的工程師首先考慮的是電力系統的可靠性,對模糊邏輯還持有懷疑態度。但隨著這一理論的不斷發展完善,它在電力系統中的應用領域也越來越廣泛,華北電力大學楊奇遜教授提出在特征層次上模擬人腦識別事物的方法來識別電氣量的特征。人類認識事物的過程是在特征層次上對事物進行分類和識別,并不需要復雜、精確的計算。模糊模式識別為進行這類特征識別提供了有效的工具。微機保護正是在這一點上模擬人類識別事物的特征,辨別和區分不同的對象,最終通過原理上的智能化實現更高的性能。用模糊理論構造變壓器保護原理,以區別內部故障、涌流、過激以及電流互感器飽和情況下的外部故障。選取變壓器原、副邊的電流為特征量,根據EMTP程序得到的仿真結果,采用統計方法得到模糊規則。之后,采用DemPster一Shafer證據理論對模糊規則進行處理,得到最終結果。基于模糊理論設計一種序分量高壓線路保護選相元件。目前華北電力大學研制成功應用模糊理論的高壓線路保護一套,現已通過鑒定,并批量投人運行。然而,在模糊理論中,由于隸屬度的獲取,復雜系統的模糊模型的建立、辨識,語言規則的獲取、遺忘、修改等理論和方法還不夠完善,使該理論的應用受到了限制。從目前情況來看,將模糊集理論與人工智能中的專家系統、神經網絡等相結合不失為解決這一困難的好方法。

5小波分析

小波分析是一種嶄新的時頻分析方法,具有良好的時頻局部化特性和對信號自適應、“變焦距”多尺度分析能力,適合于對非平穩信號的處理。小波分析是Fourier變換的突破性進展,并發展了窗Fourier變換的局部化思想,它的窗寬隨頻率增高而縮小,符合高頻信號的分辨率較高的要求。小波分析的主要特點之一是具有用多重分辨率來刻劃信號局部特性的能力,從而它很適合探測在正常信號中出現的瞬態反常現象并展示其成分。建立了電壓行波的故障特征和小波變換模極大值之間的聯系,為構造性能優良、可靠的行波測距和行波保護奠定了重要的數學基礎。提出一種用小波理論區分變壓器勵磁涌流和短路電流的新原理。華北電力大學楊奇遜、劉萬順教授提出利用小波理論進行特征提取,利用模糊集方法區分變壓器勵磁涌流和故障的新方法。該方法通過小波變換的模極大值的符號特征來提取勵磁涌流的間斷角特征,這種從定量到定性的識別方法為研制新型的變壓器保護提供了一種較先進的新原理。采用小波變換對故障后的暫態現象進行分析,以快速識別故障類型,可用于高速保護。提出用小波變換和ANN檢測變壓器故障。先用EMTP程序產生變壓器在正常運行和故障時的信號(主要是電流信號),之后用小波變換進行處理,提取特征量,最后用ANN進行訓練和估計。通過應用小波變換提取重要的特征量,ANN的結構得以簡化,訓練速度得到提高。

6結束語

隨著人工智能技術的不斷發展,新的方法也在不斷涌現,在電力系統繼電保護中的應用范圍也在不斷擴大,為繼電保護的發展注人了新的活力。將不同的人工智能技術結合在一起,分析不確定因素對保護系統的影響,從而提高保護動作的可靠性,是今后智能保護的發展方向。雖然上述智能方法在電力系統繼電保護中應用取得了一些成果,但這些理論本身還不是很成熟,需要進一步完善,而且某些應用還只是處于探討和實驗階段,距離工程實際還有差距,因此無論是在理論研究還是工程應用方面都還有很多工作要做。隨著電力系統的高速發展和計算機、通信等各種技術的進步和發展,可以預見,人工智能技術在繼電保護領域必會得到應用,以解決用常規方法難以解決的問題。

參考文獻:

[1] 陳斌.人工智能技術在繼電保護中的應用與發展[J]. 廣東科技. 2009(22)

[2] 張梓奇,蘇健祥.人工智能技術在電力系統中的應用探討[J]. 科技資訊. 2007(21)

第5篇：基礎護理的重點范文

一、創設物理情境。引導學生主動走進物理知識的海洋

心理學告訴我們：“興趣是人們對事物的選擇性態度，是積極認識某種事物或想參加某種活動的心理傾向，是學生積極獲取知識形成技能的重要心理活動。”

處于青春期的初中生好奇、好動，注意力不集中，持久性長短情況，往往影響課堂學習效果，但交互式電子白板運用繼承了多媒體圖、文、聲、像并茂的特點，而且白板的交互性對學生形成刺激，迅速吸引其注意力，喚起學生的學習興趣，使他們產生學習的心理需求，進而主動參與學習活動。如，在物理八年級下“壓強”的教學中，我應用交互式電子白板，給學生創設“英雄救美”的情景，讓學生猜想是跑著過去還是爬著過去救掉在冰窟窿里的小女孩；這種以學生為中心的課堂教學設計的理念，學生獲得了一個實踐參與的機會，這堂課一開始的設計，就將學生的求知欲完全調動了起來。白板課件呈現的教學信息是立體的、豐富的、生動的!學生對新知的學習成為其內心的需要。

在物理課堂教學中，由于受很多因素限制，很多課堂情境難以再現，這時，電子自板充分運用圖像、動畫、聲音、文字等，通過多變的形式，使輸出的信息生動、形象、直觀，激發學生學習興趣。在“長度與時間的測量”一課中，對于比較線段的長短，學生常用的方法就是觀察法，基于以往的多媒體單一的教學方式，學生也無法真正去探索更多更好的方法，我巧妙地借助了電子白板的拖拽功能，激發起學生要親自動手把線段進行重疊，從而探索出比較線段長短更好的方法――重疊法。

電子白板的直觀性和可操作性，給予學生創造研究物理方法的機會和平臺，激發學生自主探索的學習欲望，從而掌握更多的物理方法，創造出了生成性資源，便于學生在以后進行物理探究的應用。

二、優化課堂教學，促進知識形成的過程聲情并茂

在傳統課堂教學中，黑板就是教師與教學內容交互的平面，現在白板替代了黑板成為課堂教學的新交互平臺。白板不再是一塊“冷冰冰”的黑板，而是成為學生的另一位教師和朋友。在初中物理教學過程中，充分利用交互式電子白板的優勢，把圖片情境由靜態變動態，把知識形成的過程淋漓盡致的顯現在學生的眼前，不僅能有效地激發學生探究新知識的興趣，還能使學生快速直觀地了解知識形成的動態過程，從而幫助知識的理解和掌握。如，八年級“壓強”教學過程中，研究“壓力”時，先在白板上出現幾幅圖畫，然后請學生上白板來畫圖，最后還可以請其他學生在白板原圖上進行修改，這是在以往的多媒體中所沒有的。通過多媒體計算機，融合圖、文、聲、像等功能把畫壓力的注意點清楚直觀地顯現在學生們面前，幫助學生們很快地記住了要點，并完成了表象到抽象的思維過程。

交互式電子白板的化靜為動這一優勢，更多體現在初中物理實驗教學中。在“安裝直流電動機”一節課中，如何安裝直流電動機是本節課的一個重難點。通過白板軟件呈現直流電動機的所有零部件，讓學生上臺來組裝機器，進行比賽，假如組裝成功的話，電動機可以轉動起來，學生覺得很興奮；假如組裝不成功，那么會發出聲音“加油、繼續努力”等聲音。學生在輕松又高度集中的氛圍中接觸了重點和難點。學生在討論中理解、提升；在質疑中發展，教師還充分預設每一個環節，借助白板技術及時評價學生錯誤作品、演示正確方法，不僅把媒體的功能發揮得淋漓盡致，而且運用得恰到好處，給學生體驗新知以最大空間，在45分鐘的學與教的對話中，在知識、思想、情感等方面學生都在原有水平上得到了提高。

三、深化課堂訓練，提高學習效率中學生獲得了快樂的體驗。

第6篇：基礎護理的重點范文

一、優質護理工作井然有序

活動開展以來，我科大力倡導細節服務，護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優質護理服務”活動，護理部為我病區新增派護士8名，活動期間科室共有16名護理人員，使床護比1：0.4。為了為患者提供全程優質護理服務，我科將護理人員分為2個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護士。根據我的特點，實行小組責任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務，每天在對晨晚間護理，肛腸術后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確，責任組長對患者住院期間各個階段進行評估，根據病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導及健康教育，并督促責任護士對各項護理工作的執行情況。

二、護理內容多樣化

3個月來我科護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，有效地提升了護理服務質量。責任組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。基礎護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優質護理服務質量標準》，肛腸科加強了各項基礎護理，如：為所有病人打好開水、為術后病人協助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等;加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等等，使基礎護理的內涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強了護理安全工作，對手術病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護理意外差錯的發生，及醫療糾紛的發生，保障護理安全，提高了護理質量。

三、護患關系和諧

短短3個月來，在院部、護理部精心指導下，經過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導，優質護理服務工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護士的主動服務意識和關心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”

四、存在問題與建議

在方案實施過程中我們發現，病房護士的整體年齡偏低，他們本質上喜歡做技術操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎護理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時，他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護士，讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復中發揮了重要的作用。

優質護理服務工作總結二2016年為貫徹落實衛生部“優質護理服務示范工程”活動，我院積極響應、全力以赴投入到創建“優質護理服務示范醫院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內開展的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務活動。通過創建“優質護理示范病區”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。

一、加強領導，開展宣傳

1、制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。

2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示范病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，積極投入到創建活動中。

3、護理部深入科室與護士座談，將衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。

4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創建工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科病區作為“優質護理服務示范病區”。

2、各病區護士長通過開展定期考核、實施動態管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。

三、加強管理，強化措施

1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識并考核，制定創建“優質護理服務”工作細則。

2、試點病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃。

3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。

5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。

6、積極招聘護士，優先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。

四、突出重點，拓展內涵

1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。

4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。

5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。

6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關系，提高了護理服務滿意度。

五、協調職能部門，實施垂直管理

積極協調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為創建“優質護理服務示范病區”提供有力保障。

六、依法執業，保障安全

1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規范護士的執業行為，切實落實護士執業注冊和持證上崗等相關規定。

2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫科)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術準入制度，從而保障護理安全。

七、加強培訓，提高素質

1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。

2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。

3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

八、加強監控，保障質量

1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。

3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防范與改進措施。

九、制定預案，提高應急能力

1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。

2、護理部重新修訂并形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備,做到規范處置，及時化解危機。

十、初步取得的成績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。

4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的了護理工作氛圍。

6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。

十一、存在問題

1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示范工作的理解和支持。

2、醫院的支持系統需進一步完善。

3、護理垂直管理不到位。

4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。

第7篇：基礎護理的重點范文

高職護理專業基本上都是在原有中職護理專業的基礎上開設的。四年制的中職護理向三年制的高職護理轉變必然面臨著課程建設的改革。目前的現狀主要為以下幾點。

1．1教學理念

教師基本上都是畢業于醫學專業，教師在教學過程中強調本學科的系統性多，聯系護理職業能力少，導致學生對本職工作認識的較晚。

1．2教材編寫

盡管護理專業的醫學基礎課的教材進行了多次改編，但在內容上仍保留的是本科的“壓縮版”，大量的理論知識使學生望而生畏。

1．3教學方法

沒有徹底脫離局限在本學科知識范圍內的“平面式”教學；學時少不具備分組式討論；把抽象性的內容采用單純的知識堆砌，致使學生不能對理論知識深刻理解和掌握。以上問題顯示：傳統的教學模式已經不適合高職護理專業醫學基礎知識的傳授。

2“平行式”教學模式的實踐探索

自2006年國家大量投資支持職業院校的建設以來，我國高職護理的生源發生了巨大的變化。首先是高職護理專業的醫學基礎課均采取超百人以上的大班授課方式；其次是學生層次差別大，文、理科學生基礎知識不同；再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我國高職護理專業醫學基礎課受教學條件的限制，某些國外的教學新模式不易在大班采用。為達到學生知識、能力、素質同時得到提高的目的，針對護理專業學生的形象性思維強的特點，在教學過程中打破原有的學科界限采用以崗位需要為目的實現多學科知識同時傳授，把原有的本學科系統轉為跨學科系統，真正的突出了知識的實用性。“平行式”模式：教學內容是將本學科的理論知識按護理崗位需求進行篩選后與多學科的知識優化重組，教學方法是探究性和驅動性的知識傳授。是實現對護生的知識、能力、素質一體化教育的教學模式。

2．1教學理念

是把醫學基礎課中的理論知識學習與護生職業素養相結合［1］。教師在教學過程中不僅強調本學科重點還要強調護理相關的考綱；不僅強調本學科的系統性還要強調本學科與護理知識的相關性。如：在首次開課時用大量的事實宣傳護理職業是神圣的職業，使學生熱愛護理工作；每次授課時展示護士資格考試要求、護士應會技術等內容。

2．2教學內容

是把醫學基礎理論知識與未來的護士職業能力要求相結合。單純的記憶生理學內容不僅非常枯燥而且不能引起重視。為解決這一困惑，備課時依據護理執業考綱要求把生理學的重點和難點與其他學科優化組合。以生理學為主線同時增加以下內容。

2．2．1理論內容：介紹相關的解剖學、臨床知識、護理知識、保健知識［2］。

2．2．2視頻內容：相關的護理操作視頻（每次課約5min）；如：講解肺通氣時播放護理崗位的人工呼吸法。

2．2．3課件內容：臨床應用，如：講授血清與血漿的區別時還展示臨床上二者應用的區別。

2．2．4教學圖片：護理崗位的器械，如：胃管、導尿管、吸痰器等。

2．3教學方法

是把醫學基礎理論知識與學生的可持續發展能力相結合。

2．3．1訓練學生自學能力：針對學生不會看醫學書的特點，每次授課后給學生指出下次課教學內容的重點、難點、特點，提供上網要查找的相關護理知識［3］。

2．3．2訓練學生思維能力：針對學生習慣被動聽課的特點，授課過程中對重點、難點一定提出問題啟發學生思考［4］。

2．3．3訓練學生歸納能力：針對學生對醫學知識歸納能力欠缺的特點，授課結束時把課上重點再次歸納后展示給學生。

2．3．4訓練學生溝通能力：針對學生對醫學知識提出疑問較困難的特點，采取書面反饋（選擇、判斷、問答）；當面交流；網上交流。

2．3．5訓練學生解決問題的能力：針對學生缺乏實踐經驗的特點，授課中增加護理工作相關問題的討論［5］，如：講解體溫測量時討論體溫計掉在地上如何處理？

3“平行式”教學模式的實踐結果

3年的教學實踐證明，醫學基礎課教學中的理論知識與護理職業要求相結合的“平行式教學模式”符合職業教育的教學規律。

3．1教學目標

實現了研究型人才向應用型人才的轉變。醫學基礎知識與護理崗位能力相結合，可以使學生在早期學習中即掌握基礎理論知識，又對自己未來的職業有了充分的認識。對學生職業素質和心理素質的培養是非常有益的。

3．2教學內容

實現了單純理論傳授向實用知識傳授的轉變。結合未來工作崗位講解基礎理論知識不僅生動、形象，能激發學生學習興趣，而且學生對未來崗位必須學習的知識可以重點掌握。

第8篇：基礎護理的重點范文

【關鍵詞】 護士；觀察能力；價值

1 教給護士護理觀察的方法

護士在護理工作中可運用普通觀察、重點觀察、隨機觀察的方法，或對患者進行直接和間接的觀察，直接觀察指觀察者親眼所見的情況，由此獲得真實資料，間接觀察是指由患者主訴或他人代訴所了解的情況，需經分析才能獲得結論的方法。

2 培養病情觀察的責任心

無論哪種職業都需要從事者具有高度的責任心，是成就事業的基礎，是做好護理工作的前程；護理工作的性質不同，面對的是病人，關系的是患者的生命，必須具有高度的責任心，全面掌握病人的病情，才能跟好的護理和治療，病人的一些細微的變化，反映著病情的發展趨勢，護理工作者必須深入病房，密切接助病人，積極主動觀察病情，護理工作者的觀察力不是一朝一夕所能具備的，他是勤學苦練的結果，所以護士責任心是對病人負責的認識，對護理職業的熱愛。

3 加強基礎理論和專業技能的培訓，為護士進行臨床護理觀察奠定基礎

根據可是護理人員的層次結構制定合理的培養計劃和目標，進行分層管理培訓充分發揮不同層次護士的作用，因此對新上崗的護士和低年資的護士，要有計劃的安排其學習，鞏固其所學課本基礎知識，有利于理論與實踐相結合，再由一名有經驗的護理骨干帶教，積極學習本科室為重病人的搶救及護理要點，重點病例做好記錄，并組織學習討論，不斷總結經驗，將無形的觀察工作循序漸進的滲透入平時的工作中，為以后的臨床觀察奠定基礎。

4 培養主要癥狀觀察的重要性

主要癥狀觀察是病情觀察的重點，主要癥狀的變化提示病情的變化，例如：腦出血的病人觀察瞳孔的變化，當意識障礙加重，瞳孔對光反射就減弱，大小不對稱，提示病情加重；主要癥狀減弱，說明病情往好的方面發展，若在主要癥狀的基礎上出現新的癥狀或加重，護理人員就要做的細致的觀察，及時掌握病情的發展，及其轉軌；抓重點，抓特點，分清表象和內在，只有這樣才能培養出辨別病情變化和認識疾病的能力。

5 明確觀察的價值

護理觀察的內容有：環境安全的觀察，病人一般情況的觀察，治療結果的觀察。護理觀察的重點對象是新入院的病人，危重病人，手術病人，特殊檢查的病人和隨時病情有變化的病人，較強的臨床觀察能力，是經驗的積累和知識的積淀，只要做好每一點，當我們面對突如其來的變化，就不會恐懼，不會束手無策，為更好的搶救病人贏得時間。

培養護士勤觀察，會觀察的好習慣，是她們在臨床工作中能及時發現病情變化，以便配合醫生采取積極有效的治療措施，就提高了自身的業務能力，激發了工作的積極性，讓護士從工作中得到更好的快樂！

第9篇：基礎護理的重點范文

一、指導思想 ：我科將以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲復審”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標 以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準 繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

(3)加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

(4)加強護士禮儀規范學習。

(5)采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制

4、夯實基礎護理

(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。

5、嚴格落實責任制整體護理