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患者家屬給醫生寫的感謝信,表達對醫生的感激。以下是小編為大家推薦的關于一些感謝信醫生婦科模板,希望能幫助到大家!
感謝信醫生婦科模板1尊敬的河北省老年病醫院領導:
首先對貴醫院及醫務人員的高尚的醫風、醫德表示崇高的敬意,對泌尿外科王敬新主任及全體醫護工作者致以衷心的感謝!
事情是這樣的:年8月我因突發心肌梗塞進行搶救,插尿管受傷致尿道狹窄。長期以來一直實施尿道擴張術,開始在省內幾所大醫院治療,年12月到貴院泌尿外科進行擴張。
我在其它醫院擴張一般僅給做兩次,有的直接用大號只擴一次就算了,個別大夫還很不愿意給擴,而貴院的王敬新主任和楊世平主任不管誰在都非常熱情的給擴,按照科學的醫療技術由小探頭到大探頭循序擴張最少三次有時擴到五、六次甚至七、八次,而且邊擴還邊詢問:“疼不疼”對患者極為關心和同情,使我深深感到了親切和溫暖,這充分體現了貴院高尚的醫風、醫德和精湛的醫技、醫術。
王敬新主任向我詳細的詢問病因,為了解除病人的痛苦,一年多來一直在尋求治療措施,根據手感探頭受力情況憑借多年的經驗判斷出狹窄的病變段落,王主任還親自到造影室觀測尿道造影全過程,經造影確認做出采用電切除斑痕手術治療的新方案。他懷著對患者的極端熱忱,對工作的極端負責任與葛金山主任會診后共同實施了手術,在手術過程中還聽到葛金山主任說:“做徹底點”這是多么親切而感人肺腑的話啊,表達了對患者的愛心。
由于尿道狹窄這種病治愈率較低加之我本人心臟病較重常年吃藥,所以王主任和楊主任對術前、術后用藥特別謹慎,對何時停哪種藥,何時恢復那種藥,每天輸什么液,吃什么藥分析的特別透徹,做到精益求精,從而治愈了我五年之久的頑疾。
護士長王靜同志,對待病人非常熱情。我在門診看病期間有時因遇急診病號擴張探頭不到位,她就馬上與消毒室和相關單位聯系落實準確時間,沒有藥品設法從其它科室借,她說:“盡量不讓患者多跑一趟”。住院期間跑前忙后,沒有儀表設備從外醫院借,沒有床位聯系其它科室并向患者做耐心細致的解釋工作,處處為病人著想,設法給患者提供的方便。
年輕的王玉寧大夫是我的主治醫生,每天的治療由他負責,態度和藹可親,謙虛謹慎,合理用藥,常常來病房探望,手術的當天更是多次來到病房,很晚才下班。第二天正是假日,但他放棄休息,一大早就與王主任來到病房細心詢問術后有什么不適。同時,精心安排治療,每天見到后總是老爺子長、老爺子短的叫著,讓我們倍感親切,從他身上可以看到貴院年輕一代醫生高尚的道德風范。
通過這次住院和一年多的就診,得到了泌尿外科全體醫護工作者熱情照顧和精心治療,他們認真負責,醫德好、醫風正、醫術高、為了表示感謝我們要請他們吃飯和送紅包都被王主任拒絕了,他說:“這是我們應該做的”他們不吃請、不收禮,心系患者一切為了病人,這種高尚醫德是我們敬佩和學習的。
尊敬的院領導,是您們培養教育出了這樣的醫術高明、醫德高尚的優秀的醫務工作者,治愈了我的頑疾,解除了多年的病痛,我們全家向貴院領導并通過你們,向泌尿外科全體以及住院期間所有關心和照顧我的外科醫生、護士表示衷心感謝!
另送錦旗一面以表心意!
順祝:省老年病醫院全體醫務人員工作順利、身體健康、萬事如意!
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫生婦科模板2我是來自河北省唐山的肝病患者,自發現肝病一年多來,到處求醫問藥,北京301、協和以及民間的偏方等等對這肝病都沒有很好的效果。在一次偶然的機會,通過一個朋友介紹說石家莊紅十字基金會醫院的肝臟再造術能夠治好肝病,起初還不相信,這次經過再三的考慮以及考察來到本院接受治療,在一個月的治療下來,病情通過驗血、做彩超都有了明顯的好轉。
我真是感謝我們的主治大夫張少飛以及各位護士以及護士長的精心照顧,還有主任劉海濤、大夫張松的關心倍至,讓我們感到的家的溫暖、生的希望,特別是張少飛大夫精湛的醫術,無微不至的關心,以及崔院長的會診。
謝謝,再次感謝石家莊紅十字基金會醫院給我的救助,因為慢性肝病長年累月的治療造成返貧,多虧這家醫院給予治療救助,在此獻上衷心的感謝和贊美。
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫生婦科模板3第一人民醫院領導:
您們好!
我是眼科三樓32床病人__的家屬,___年12曰11日由于工作事故在貴院貴科治療,治療期間,貴科的醫生、護士們在我心里留下了深刻的記憶和感受。
入院當天,有一枚約2_2_1.8厘米的鐵塊彈入石磊眼球內,情況非常糟糕,感覺能保住的眼球希望非常渺茫。家人趕到后,萬分焦急。由于正值周日,家人的第一想法就是:星期天找不到好醫生,這下糟糕了。當時我們完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任,在與家人交流病情后從蔡主任堅定的語氣以及果斷的處理措施讓我們放了一半的心。由于當天正值周日,缺少手術的助手,蔡主任立刻打電話給助手,這位醫務人員就立刻從家里趕到醫院來配合手術,使手術順利進行。雖然我們不知道這位醫務人員的姓名,但是他(她)的行動讓我們感動。手術后,蔡主任用形象的比喻讓我們了解手術的情況,把取出的異物給了我們,一枚約2_2_1.8厘米的鐵塊,簡直令人難以置信,同時告訴我們保住眼球的可能性是70%,這對我們家屬來說真是一個天大的好消息啊!此時真的萬分感謝蔡主任高超精湛的醫術。家人多次想向蔡主任表示感謝,但蔡主任都委婉拒絕,他總是說:“我們交朋友行,但是這個真的不行。”在我們家屬看來,這真的是一位醫德高尚的好醫生。
現在__正處于恢復階段,蔡主任每天都會仔細地檢查?;謴偷倪M度讓人像感受一個個奇跡出現般令人興奮。對于您高明的醫術、專業細心的態度,我無法用語言來描述,我只想到了四個字:觸手生春。
在后續的治療中,蔡主任臉上總是掛著可親的微笑,用幽默的語氣詢問病人的情況??苾鹊淖o士也是無微不至的關心。尤其是護士長__和責任護士__,在查房時臉上總是掛著微笑,告訴我們家屬如何進行護理,告訴病人要少食多餐,吃軟一點的食物,不要用力嚼。雖然是簡淡的幾句話卻讓我們心中感覺很溫暖。
在這里我們感受到了關愛與奉獻,感動病患、感動家屬、溫暖人心。在此,我們要向蔡主任和三樓眼科的醫護人員道一聲謝謝!我們的心中充滿了感激之情,真心感謝你們無私的照顧!祝你們工作順利,合家幸福!
感謝蔡主任讓我老公重拾信心!讓更多絕望中的患者看到希望,重獲新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感謝蔡文泉主任,同時也感謝市一醫院所有的醫護人員。
祝愿蔡主任家庭幸福、一切順意!
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫生婦科模板4尊敬的中醫院領導:
我是36床病人王勝峰,因腦血栓住院在康復科進行康復訓練,取得了非常滿意的效果。對此我們家人為你們醫院培養了高素質的領軍人物呂寶敏醫生深表謝意!
我于2013年8月26號因腦血栓住院治療,隨后在康復科進行康復訓練。呂寶敏醫師對待病人耐心熱情,醫術高明,真正的將病人視為親人,為我的每一點進步感到高興,使我非常感動,也是促使我鍛煉下去的動力,希望中醫院領導給予表揚,以資鼓勵,發揚光大,使中醫院越辦越好。
衷心感謝院長給予提供的治療條件,衷心感謝呂寶敏醫師,謝謝你們的付出,讓我們看到了希望所在!
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫生婦科模板5尊敬的金昌市職工人民醫院周靜醫生:
你好!
我是一名眼疾患者,于___年1月2日入院。1992年,在一次修理農具時不慎將一粒鐵渣扎入眼中。由于繁重的家務勞動和經濟困難原因,一直沒有得到治療。長期以來一直忍受疾病的折磨,使我夜不能寐。去年以來嚴重發作,痛不欲生。在熟人的極力推薦下,我來到金昌市職工醫院治療。經過主治醫生周靜醫生的科學診斷,馬上做出了治療方案:通過手術取出眼中異物。但是鐵渣在眼中20多年,已經轉移到眼底,極難取出來。周圍的許多大醫院的名醫都束手無策。沒想到周靜醫生卻迎難而上,憑借自己精湛的醫術,于2014年1月7日成功取出了異物。徹底解除了困擾自己20多年的痛苦。周醫生不但藝術高明,而且醫德高尚。他關心患者,工作認真。我們生活困難,周醫生總是為我們著想,讓我們盡量少花錢,但是治療效果一點也不差。
非常感謝周醫生及醫護人員對我實施的治療和照顧。你們默默奉獻,承傳白求恩精神!讓我得以相信人間自有真情在,妙手回春除病魔。使自己重新成為一個健康的人!我沒有什么可以留給你們,但我把感激的心留在這里!祝你們萬事如意,好人一生平安!
一、2018年工作總結
2018年按摩醫院在局黨組領導下,面對當前醫療市場的新形勢、新任務、新挑戰,從實際出發,全面加強黨的建設,積極發揮黨員的先鋒模范作用,努力提高黨支部的戰斗力,增強職工的向心力和凝聚力,現將2019年工作匯報如下:
一、工作亮點
1.聘請原鄭州大學第五附屬醫院骨關節康復科主任,“關鍵點”療法發明人對我院康復治療師進行技術培訓,靳主任擅長介入、神經阻滯、三氧水、“關鍵點系列療法”、康復等方法,治療椎間盤突出、頸椎病、關節炎、骨關節術后、面癱、面神經炎、中風后遺癥等疾病,療效顯著,經過靳主任一段的技術培訓,醫院康復治療師的專業技術能力有這顯著的提升。
2.牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,開展人性化的服務?!耙再|量求生存”認真對待每一個病人,為更好的為患者服務,3月份,康復科與中醫骨傷科合并,統一管理,逐漸形成一個以中醫傳統療法為基礎的綜合性科室,真誠為每一位病人提供最精湛的醫術。
3.開展中醫臨床路徑管理,把全面質量管理和持續性質量提高作為監控手段整合到其中,用以減少康復延遲及資源浪費,使患者獲得最佳的醫療護理服務,把傳統的彈性治療變為標準化、規范化的診療計劃。開展臨床路徑可以規范醫療行為、降低醫療成本、提高醫療質量、保障醫療安全。
4.進一步提升醫療服務質量,規范療服務行為?;A醫療和管理進一步加強,保證醫療質量和醫療安全的核心制度得到落實,醫療質量指標達到標準要求,醫療質量明顯提高。醫務人員自覺做到依法行醫、合理檢查、合理用藥、因病施治;醫院規范化管理水平進一步提高,形成按法規管理、按制度辦事、按規范操作、按標準落實的運行機制。
5.建立了醫技科室管理小組,加強醫技科室管理,提高工作質量,嚴格貫徹落實有關規定和制度,完善了相關制度和操作規程,為臨床提供可靠的診斷依據,以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格、操作規范、檢查結果準確、報告時間及時、滿足了臨床業務工作需要。
6.在市民政局優撫科的指導下, 2018年4月開始,共計接待了來自襄城縣,建安區,鄢陵縣、示范區、開發區、東城區,魏都區共計200位重點優撫對象,在康復療養期間,我院為每位優撫對象提供全身體檢、健康咨詢、健康講座、健康指導、康復治療,建立健康檔案。對患病優撫對象進行及時康復治療,細致入微的貼心服務,得到了療養對象的一致好評。
7. 我院積極參與社會公益活動,承辦慈善總會兒童慈善體檢活動,我院共組織困境兒童200名來我院進行體檢,結合市慈善總會對200名困境兒童發放了救助物資。針對民政救助對象,社會困難群體,經常開展慈善醫療救助項目,定期不定期組織醫護人員深入鄉村、社區送醫送藥,組織困難職工、孤寡老人、環衛工人來我院免費體檢,凡在我院進行治療的困難患者在各類保險報銷后,剩余自費部分由我院根據情況承擔,上半年慈善救助25萬元,既減輕了患者的痛苦,又不會使患者因病致困、返窮。取得了良好的群眾口碑,樹立了良好的社會形象,打出了民政為民的品牌。
二、2019年工作謀劃
(一)總體思路
在2019年,醫院要加強學習提高領導水平和領導能力。加強班子成員之間的談心交心,增強相互理解和支持,增強班子成員的凝聚力和號召力。改進作風、深入基層,大膽管理,切實提高工作效率。
(二)目標任務
1.全力推動精生衛生康復中心建設,力爭2019年12月1#、2#康復樓全面完工,積極爭取上級資金,填補項目資金缺口。
2.認真查找優撫短期療養中存在的問題,總結經驗,力爭2019年優撫短期療養工作再上新臺階。
3.積極配合我市醫改工作,仔細研究政策,為醫院業務提升尋找新的突破口。
4.發揮中醫特色,積極開展國醫堂創建工作,進一步完善中醫藥事業發展所必須的各項軟硬件設施,使我院中醫藥事業快速的發展。
5.加強內涵建設,強化醫療管理,防范醫療糾紛、差錯的發生。近年來,隨著醫學知識和法制觀念的普及,醫療糾紛日漸增多,引起醫療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫護質量。因此,要強化內涵建設,提高醫療質量,加強職工思想政治教育,使醫務人員格守職業道德、職業責任、職業紀律,對技術精益求精,嚴格遵守各項操作規程。堅持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務,加強醫德醫風建設,加強制度管理,以法治院、以德治院,將醫療差錯、事故消滅在萌芽狀態。
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛生計劃,采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式,深入到社區、商場、機關,促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保健;重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數達74002人,建檔率達96%;規范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次;社區義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內容,投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區出診263人次;增強了社區居民對中心的了解,提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后,服務人數達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實,極大地提高了社區居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
(二)醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求,中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設,屆時將中醫10個職能科室集中設置,重新裝飾改造,使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員,引進中醫適宜推廣技術,使中醫科在北下街中心成為亮點工程,在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定;崗位設置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位,促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定,確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
xx年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質量為目的,轉變管理方式推行績效考核,促進醫療衛生再上新臺階。
(一)針對醫院醫療用房不足,某些科室缺無,院領導年初規劃對七樓頂層進行改造,規劃設計已經完成,屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室,還可以調整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫院缺無科室建設,醫療效益的提高提供了前提,對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃,預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
(二)引進專業人才,大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科,內科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內科,設置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術,推進腦心血管病治療;努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科,已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫務人員1名,中級醫務人員3名,大中院校畢業生10名,充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案,醫院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案;優化醫院門急診和整體服務流程;制定一系列優質優惠措施;推廣護理優質服務;改善服務態度,加強醫患溝通;實行醫務公開;打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度;健全醫療質量管理與控制體系;嚴格規范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度,進一步完善醫德醫風考核規范;加強廉政風險防控機制建設;嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
(四)上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術43臺次;未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善,醫療服務能力的提高,服務態度的改善,醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施,各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設還不規范;預檢門診、腸道門診設置不到位,功能作用未發揮;片醫的穩定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數較少等。
(二)醫院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫院的遠期發展;科室設置還需進一步完善;大型專業設備缺無;人員結構,特別是學科帶頭人缺少高素質人才;缺乏特色優勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成xx年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員,管理方式,考核方案進行必要的調整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創造條件:改善片醫護辦公條件;規范預防接種門診建設;10月份前落實中醫科建設的各項任務;加強傳染病防控人員專業培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創示范社區活動,爭取年內中心七個社區達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動,完成國家級示范中心建設任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫護辦公室等科室建設,使醫院工作環境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
(五)大力發展以康復醫療為主的康復學科建設,積極引進培養專業人才,培育優勢學科;強化內部管理,加大市場開發力度。
全體醫務人員,在區委、區政府,衛生局黨委的正確領導和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
====年是實現“三年”規劃的關鍵一年,也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了==.==;入院人數、出院人數分別比去年同期增加==.==和==.==%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
=.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書>!<》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗=面,表揚信==封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
=.堅持服務月活動,創新優質服務新模式
科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后,今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動?;顒尤〉昧溯^明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇,設置“便民服務中心”,。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”,。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了====份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
=.今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
=.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(=)學習模范人物與先進典型相結合;
(=)評先樹優,職稱評定相結合;
(=)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
=.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
=.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(=)徹底整改。(=)徹底查辦。
=.抓好“三個環節”的管理和監控
(=)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(=)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(=)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
=.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育,做到制度化、經?;?/p>
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估:
=>病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
=>對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
=>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位==分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須 寫出書面申請、、,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:=、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
=、自由組合搭檔,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。=、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。
方法:=、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。=、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。=、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。=、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
=.加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-==天(同比多=天)、治愈好轉率為==.=%、、入院三日確診率==.=、入出院診斷符合率==.=、,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出精神科特色,發揮優勢,以??茖2〗ㄔO為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(=)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(=)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(=)輔助科室的齊心協力,為??茦I務發展提供保障。
(=)提高教學水平。
四.不足之處
一、做好醫改相關工作
(一)認真貫徹落實國家和省衛生計生委推進分級診療制度建設有關政策,健全醫療服務體系,合理配置醫療資源,繼續鞏固完善醫療聯合體建設,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點,探索城鄉居民簽約服務,逐步落實上下聯動、急慢分治、雙向轉診、分級診療服務模式。
(二)深化城鄉醫院對口支援工作。市級醫院與受援衛生院結合實際簽訂2016年度對口支援協議,明確對口支援目標任務,細化支援措施,強化監督考核,帶動受援醫院管理和專業技術水平提升。
(三)加強二級綜合醫院急診重癥監護科、病理科、疾控科和康復科建設,加快推進市精神衛生服務中心建設,做好人員培訓、設備購置等前期準備工作,確保2016年投入使用。認真貫徹落實國家、省和我市社會資本辦醫相關政策和措施,營造良好的民營醫院發展氛圍,逐步提高民營醫院占全市醫療資源比例和發展質量,構建公立與民營醫療機構有序競爭、優勢互補、良性發展的多元化辦醫格局。
(四)提高老年病醫療護理服務能力,推進醫養結合發展。提高老年病的診療管理水平及醫療護理質量,增強康復醫療能力,建立醫療機構和養老機構的有效銜接機制。
(五)繼續推進基本藥物制度的實施,做好各衛生院和村衛生所(社區衛生服務站)基本藥物制度的實施,統一藥品目錄、統一采購、統一配送、統一零差率銷售工作;繼續加強公立醫院優先配備使用基本藥物管理,三級醫院基本藥物使用比例要達到30%,二級醫院基本藥物使用比例要達到45%,其他市級綜合醫院使用比例不低于50%,??漆t院應優先配備基本藥物,凸顯基本藥物主體地位。各醫院要建立切實可行的基本藥物使用制度,促進基本藥物合理應用。落實公立醫院藥品集中采購政策,建立部分藥品價格談判機制,規范和推進高值醫用耗材陽光采購。
(六)完善疾病應急救助制度,理順工作流程,推進制度落實,做好對困難群體的疾病應急救助工作。
(七)深入推進臨床路徑管理,擴大專業及病種覆蓋面,擴大醫院覆蓋面,提高臨床路徑入組率,提高出院患者完成路徑率。
(八)鼓勵醫師多點執業,有效促進人才合理流動。做好醫改相關其他醫政醫管工作。
二、嚴格依法行政,持續加強醫療機構準入和行業監管
(九)結合醫改和全市醫療衛生“十三五”規劃,編制出臺全市醫療機構設置規劃。
(十)依法加強醫療機構以及醫療機構診療科目準入管理,完善審批程序,嚴格審批行為,配合監督部門加強事中、事后監管。
(十一)持續實施二級以上醫療機構“十大指標”運行監管目標責任制,持續實施一級醫療機構醫療質量萬里行目標考核工作。積極推動醫院向精細化管理發展,帶動醫療服務、質量安全、服務效率、合理用藥、費用控制等關鍵指標進一步好轉。
(十二)根據省衛生計生委安排做好2016年度全省三級醫院巡查工作。
(十三)按照省衛生計生委“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的方針,圍繞質量、安全、服務、管理、績效做好醫院評審評價工作。
(十四)加強國家和省衛生計生委明確的限制類和備案類醫療技術管理工作,做好醫療質量動態監管。
(十五)加強重點部門的醫院感染預防和控制管理,進一步加強急診科、重癥醫學科、手術部、麻醉科、產房、血液凈化室、新生兒病房、口腔科、內鏡室、消毒供應中心(室)及藥學部等醫療機構重點部門、重點科室的監督管理,特別是基層醫療機構、民營醫療機構以及口腔診所的醫院感染控制管理工作,提高各級各類醫療機構醫院感染管理能力。
(十六)持續加強合理用藥監管工作。重點突出衛生院及以下醫療機構抗菌藥物使用監管,加大處方點評和督查力度。加強醫療機構臨床藥師隊伍建設,加強藥品、醫療器械不良反應監測以及上報工作,提高抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測水平。
(十七)完善醫療服務質量管理與控制指標體系,充分發揮市級醫療機構質量控制帶頭作用,重點加強檢驗、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生兒等專業質量控制工作,持續改進醫療質量。
(十八)繼續做好醫師管理工作。認真做好2016年醫師資格考試工作。嚴格標準、嚴肅考紀,加大考場違紀違規查處力度,建立合格醫師隊伍。進一步規范執業醫師注冊管理。
(十九)繼續做好無償獻血和血液安全管理工作。加大無償獻血宣傳力度,鞏固無償獻血成果,做好先進申報及表彰工作,建立無償獻血科學管理長效機制,保障臨床用血供給,保證血液質量安全,血液核酸檢測率100%。加強臨床合理用血管理,繼續貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》,開展臨床合理用血評價工作,確保輸血安全。
(二十)積極組織醫政管理干部及醫院管理骨干參與上級組織的業務培訓。
三、深入開展進一步改善醫療服務行動計劃
(二十一)持續推進“進一步改善醫療服務行動計劃”,針對優化就診程序、縮短就診時間、改善就診環境等醫療服務指標,制定方案,細化措施,切實改善群眾就醫體驗。
(二十二)認真落實省衛生計生委、日報報業集團、省新聞出版廣電局《關于開展“持續改善醫療服務、構建和諧醫患關系”系列宣傳活動的通知》,展示服務成果,宣傳行業正能量,爭取在全省“示范醫院”、“示范科室”、“優秀醫務工作者”系列評選活動中榜上有名。
(二十三)按照省衛生計生委“強力推進三級醫院非急診預約掛號”要求,逐步提高市人民醫院非急診預約掛號比例,合理引導患者非急診預約,改善就醫秩序,營造溫馨就診環境。
(二十四)加強基層護理服務能力建設。繼續深化二級以上醫療機構優質護理服務內涵建設,健全護理質量控制與持續改進管理體系。建立護士分層級管理制度,推行責任制整體護理服務模式,建立護士科學績效考核和分配制度,調動護士工作積極性。以護士崗位需求為導向、以勝任崗位為核心建立護士培訓制度。探索開展養老護理、專業護理等特需護理服務。
(二十五)積極推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作,提高醫院精細化、數字化管理水平。
(二十六)積極推動以市人民醫院為軸心的全市遠程醫療服務體系建設,促進“互聯網+醫療服務”行動在省、市、鎮及村的醫療服務領域順利實施。
(二十七)完善“三調解一保險”工作機制,推動醫療糾紛第三方人民調解機制順利實施,合理引導醫療糾紛進入第三方人民調解程序。所有一級及以上醫療機構繳納醫療風險基金或醫療責任險,研究制定門診部、個體診所繳納醫療風險基金和醫療責任險方案。加強醫患溝通,規范投訴管理,做好院內調解工作,妥善化解醫療糾紛。持續開展醫療糾紛案例分析講評活動,強化醫務人員醫療糾紛防范意識,配合公安機關,加大對“醫鬧”的打擊力度,杜絕涉醫違法案件發生。
(二十八)按照衛生部、國家中醫藥管理局印發的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》的通知(衛辦發〔2007〕296號)要求,進一步加強全體醫務人員醫德醫風建設,提高廣大醫務人員職業道德素質和醫療技術水平。
四、多措并舉,著力提升醫療服務水平
(二十九)繼續完善醫療急救體系建設。按照《省鄉鎮衛生院急診科建設標準》加快衛生院急診科的規范化建設。按照《省急救站建設基本標準》,繼續加強市急救中心和各二級醫院EICU的規范化建設。繼續開展對院前急救人員的崗位培訓,開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動,適應新時期應對各類突發事件醫療救治需要,提升院前急救水平。
(三十)持續做好各項重大傳染病醫療救治工作。認真落實國家、省和我市艾滋病醫療救治政策,疏通救治渠道,完善救治措施,充分調動定點救治機構人員積極性,認真做好督導檢查工作,確實提高艾滋病醫療救治水平。建立健全各類傳染病的醫療救治工作長效機制,加強感染性疾病門診和預檢分診點建設,切實做好感染性疾病的門診篩查、檢測報告和隔離救治工作;加強呼吸道、腸道傳染病和新發傳染病的應急救治能力建設,適時做好季節性傳染病醫療救治工作。
五、實施中醫藥優先發展戰略,提升中醫事業發展能力
(三十一)繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程,提升中醫藥服務能力。促進中醫藥健康服務業發展升級,大力發展中醫“治未病”服務。開展中醫藥文化科普進基層活動,提升城鄉居民中醫藥文化和養生保健知識知曉率。推進市中醫院為龍頭的中醫醫聯體建設,力爭11個衛生院全部設立中醫科、中藥房,積極推廣中醫藥適宜技術,為群眾提供簡便廉驗的中醫藥服務。以市中醫院為依托,建立市級醫養救治基地,進一步完善基層醫療服務功能,形成健康養老特色品牌。
六、以臨床重點專科建設、人才培養為重點,提升醫學科技教育水平
(三十二)持續做好省級重點專科和市級重點專科的管理工作;選拔、培養、引進、管理好學科帶頭人;加大對重點專科的扶持力度,不斷完善基礎設施建設,積極促進醫療技術通過引進、聯合、研發等不斷更新;建立和完善獎勵制度和激勵機制,提升區域內醫療機構急危重癥診治能力,降低市外轉診率。
(三十三)做好住院醫師規范化培訓工作,加強制度建設,內涵建設,基地建設,學員管理;繼續做好農村訂單定向醫學生招錄、培養及就業工作,認真落實畢業學生待遇等相關問題;大力培養全科醫生,繼續做好衛生院全科醫師轉崗培訓工作,認真落實國家關于建立全科醫生制度的要求,加大全科醫生師資培訓力度,逐步建立適合我市的全科醫生制度,最大限度地滿足基層醫療服務需求,提升基層醫療服務能力,穩步推進“3+2”助理全科醫生培養工作;扎實推進繼續醫學教育工作,積極申報國家級和省級繼續醫學教育項目,加強繼續醫學教育管理,加強鄉村醫生繼續醫學教育工作。
七、其他工作
(一)基本情況。我市民營醫院是從上世紀____年代初逐步建立和發展起來的,初創時期以“簡、便、廉”為特色吸引病人,運行有其獨有的特色和優勢。一是經營理念先進,適應市場能力強。民營醫院所走的是市場化操作模式,以市場為導向,不與公立醫院有正面的比拼,市場需要什么,大眾需要什么,就供給什么;二是宣傳力度較大,注重塑造品牌,舍得花錢,經費投入比公立醫院大;三是服務意識強,以患者為中心。靈活的管理機制和強烈的市場意識使民營醫院在服務上明顯優于傳統的公立醫院,這也是民營醫院能夠贏得患者信賴和滿意的一個非常重要的優勢。我市民營醫療機構的發展,在一定程度上解決了老百姓看病難、住院難的就醫問題。
1.民營醫療機構規模:全市現有民營醫療機構246家,其中醫院7家,門診部12家,診所177家,醫務室50家。
2.涵蓋診療科目:涵蓋內科、外科、婦科、兒科等。
3.醫護人員總數:有醫護人員1199人,其中醫師678人,占全市醫師人數的39.77%,護士521人,占全市護士人數的31.44%。
4.擁有床位數:共有床位300張,占全市床位總數的11.11%。
5.年門診量和住院情況:年門診量17.09萬人次,年住院量3100人次(不含診所、衛生所、醫務室)。
(二)優勢特色。目前,我市具有??铺厣拿駹I醫院有三亞安寧醫院、三亞東南眼科醫院、三亞口腔醫院等。它們在滿足患者特殊的醫療需求的同時,自身取得較好的發展,也補充政府在醫療衛生事業方面的投入不足,對活躍醫療市場、方便群眾就醫、遏制非法行醫等方面發揮積極作用。
1.專科特色較為明顯。專科設備相對先進,種類齊全,極大豐富診療手段,促進醫療服務質量的提高,如東南眼科醫院。
2.服務彰顯人性化特色。民營醫療機構普遍注重人性化的服務,注重服務細節,想病人之所想,能通過優良的服務吸引患者,多數患者或家屬認為民營醫院的服務比公立醫院好。
3.運行機制靈活。人、財、物的決定權在投資者手中,可以有效地配置醫院內部資源。在管理體制上,機構簡化,管理人員身兼數職,管理成本較小,效率較高。在用人上,普遍實行合同制,優勝劣汰,人員能進能出。由于自負盈虧,使投資者更加注重成本效益,想方設法節約開支,降低成本,提高資金使用效率。
4.具有較強的市場意識。民營醫療機構更加關注市場,對社會需求敏感,在經營理念上更加注重營銷,注重廣告宣傳。
民營醫療機構特點是自主決策、自負盈虧、獨立經營管理。我市民營醫療機構雖然有了一定的發展規模,但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環節。
(一)規模普遍偏小,發展很不平衡。民營醫療機構均沒有政府投入,同時絕大部分還承擔納稅的義務,一切投入都是投資者自己掏腰包,造成規模小。全市現有民營醫療機構只有華僑醫院達到二級醫院的條件,其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫療機構,日門診量多數不足100人,手術年不足300臺。
(二)場所面積不足,制約業務發展。目前得到政府審批擁有醫療建設用地的民營醫療機構只有華僑醫院,但目前征地拆遷工作尚未完成,絕大部分民營醫療機構場所均為租賃,工作用房面積嚴重不足。
(三)人才隊伍匱乏,人員流動極大。一是人才缺乏。從調查中了解到,民營醫院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫院的中堅力量,更無法與大醫院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡,多采取聘請公立醫院離退休的高職稱人才作為專家隊伍,招聘剛畢業學生作為基礎人員,形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結構,沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以,人才缺乏是制約民營醫院發展的重要因素。二是專技人才培養思路存在問題,人員流動性大,人員隊伍極不穩定。大部分民營醫院注重短期效益和成熟人才,不注重自己醫生隊伍的培養,使得民營醫院缺乏后勁。“醫學人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫院奉為至寶,然而在醫學高新技術日新月異發展的時代,退休醫生不論是知識結構,還是接受新技術的能力都很難達到與時俱進,靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫療市場競爭,顯然難成大氣候。有執業資格的年輕人只是將民營醫療機構作為暫時的落腳地,一有機會都往公立醫療機構任職,或大學畢業生為考執業資格在民營醫療機構工作,跳槽成為較為普遍現象。三是衛生技術人員學歷偏低,大部分為??埔韵庐厴I人員。
(四)群眾信任度低,發展缺乏規劃。一方面大部分民營醫療機構只能提供簡單的、低水平的醫療技術服務,以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫,無市場競爭優勢,難以滿足患者多樣化、多層次的就醫需求,因此如果患病或疑難病,群眾仍對民營醫療機構不夠信任,首選公立醫療機構。另一方面由于民營醫院發展時間短,品牌、技術能力等還得不到認可。再者少數民營醫院自身經營不規范,虛假宣傳、過度醫療等行為也影響了人們對民營醫院誠信的判斷,給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫院的經營者對醫院自身的發展缺乏規劃,對關系到醫院發展的一些政策和問題,如
進入醫保的政策、營利性醫院和非營利醫院的區別等問題,還不清楚或存在模糊認識。同時,忽視了自身內部管理、提高技術服務水平、形成醫療特色在醫院發展中的重要作用。一些醫院在人員管理、財務管理、藥品管理等方面不規范或存在一定問題。(五)制度上有歧視,缺乏競爭優勢。醫療保險定點就醫報銷方面還存在制度上的歧視,多數民營醫院不享受商業醫療保險的報銷待遇,在一定程度上制約了民營醫院的發展。繼續醫學教育在民營醫院機會缺乏,民營醫院工作者可支配時間減少,醫生難得有時間完成論文和課題研究,往往很少有課題和論文拿來評高級職稱,且職稱評定中也存在歧視現象。
總之,我市民營醫療機構雖然得到一定發展,但大部分民營醫療機構的醫療技術水平和服務層次較低,缺乏市場競爭力。要適應新形勢的發展,我市民營醫療機構無論從醫療技術、服務質量還是辦院規模上都有待進一步提高。
國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》明確指出:鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構,有利于增加醫療衛生資源,擴大服務供給,滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求;有利于建立競爭機制,提高醫療服務效率和質量,完善醫療服務體系。民營醫療機構與公立醫療機構相比,具有經營機制靈活、融資渠道多元、辦醫形式多樣、市場開拓意識和服務意識強等優勢。同時,社會資本更多進入醫療衛生領域后,政府可以節省更多資源投入基本醫療服務,更好地保障社會公平。所以,我市應大力支持民營醫療機構健康發展、加快發展。為此提出如下幾點建議。
(一)加快醫改進程,鼓勵和支持民辦醫療機構的發展。根據《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》精神,第一,放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍,鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構,尤其在專科特色、服務群體等方面給予適當的引導,促進各種社會資金有序進入醫療衛生市場。第二,政府要發揮規劃布局上的主導作用,將民營醫療機構納入區域衛生規劃,堅持合理配置醫療資源,方便群眾就醫的原則,引導民營資本理性進入醫療市場。通過政策引導,吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的??漆t療機構,如開設高質量的牙科、中醫診所等,滿足不同群體對醫療和健康服務需求。第三,完善非公立醫療機構土地政策,將非公立醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。第四,將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫療機構相同的報銷政策。第五,在人才方面,政府要支持民營醫療機構制定優惠政策,解決人才的后顧之憂。一是民營醫院可實行股權分散化。民營醫院屬個人或企業投資,要想吸引和留住人才,就必須進行股權的分散化。股權的分散化可以提供民營醫院發展所需要的大量資金,也能夠提升民營醫院的管理效能。二是民營醫院要為員工提供社保、醫保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時,政府要給予、支持民營醫院享受與公立醫院同樣的待遇。四是民營醫院要建立婚假、產假及病假制度。五是民營醫院要協調有關部門解決引進人才的戶口和孩子入學問題,這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業技術人才,民營醫院要盡力提供寬松的生活環境。
(二)發揮宣傳引導作用,塑造民營醫院品牌。民營醫療機構也要堅持為人民健康服務的辦醫方向和宗旨,努力提高醫療服務質量。按照衛生部門核定的執業科目開展診療活動,遵守診療技術規范和各項規章制度,規范醫療服務行為。加強醫德醫風教育,樹立依法誠信服務觀念。同時,要引入先進的管理模式和病人至上的服務理念,提升救死扶傷、高效便民的醫德、醫術、醫風水準,維護民營醫療機構的健康發展。民營醫療機構應以社會需求為導向,選擇能充分發揮自己優勢且群眾需求量大、公立醫療機構尚無暇顧及的項目,采取“錯位競爭”方式,樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫療機構品牌是醫療機構的整體識別系統和醫療特色、服務滿足方式和醫療機構人文環境、醫療機構價值觀的綜合體現,是廣大人民群眾和患者對該醫療機構的印象、認同度和價值觀的綜合評價,這對于民營醫療機構尤為重要。鼓勵和支持民營醫療機構開展科技創新,可以建立具有自身優勢學科的??漆t療機構,如整形美容、康復科、眼科等,還可以從社區衛生服務人手在預防、保健、康復等方面上下功夫,通過一流的服務與技術,低廉的收費來吸引病員。另一方面,作為民營醫療機構更應自覺遵守醫療機構管理法律、法規以及行業規范,自覺執行財務、稅收、物價等政策規定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。
(三)大力加強人才隊伍建設。民營醫療機構必須走出單純依靠退休人員的發展模式,要自主培養、引進人才,建立長遠的發展戰略。通過完善各項獎勵機制,從福利制度、員工關懷等方面著手,增強員工的歸屬感和凝聚力,做到機制吸引人才,留住人才、培養人才和使用人才,提高競爭力。
認真貫徹執行上級有關公立醫院改革要求,以改革公立醫院服務體系、管理體制、運行機制、監管機制和推進分工協作機制建設為重點,強化服務質量為抓手,以完善公立醫院服務體系、提高醫療服務能力為關鍵,深化公立醫院改革,使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實惠和便利。
1、改革公立醫院服務體系。根據市醫政工作任務要求,進一步深化公立醫院集團式管理改革,通過對人才、設備、技術的合理調整與分配,形成科學的共享機制,最大發揮有限醫療資源的作用。根據省兩個指導意見精神,進一步完善衛生規劃和醫療機構設置規劃,明確公立醫院的數量、類別、規模、布局。根據人民群眾醫療服務需求和疾病譜構成,重點發展兒童、康復等薄弱學科。努力控制公立醫院建設規模。貫徹省市完善鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策措施,促進非公立醫院健康發展。
2、改革公立醫院管理體制。根據政事分開、管辦分開、法人治理的原則,改革公立醫院管理體制。根據精簡效能、權責明確的原則,積極探索在衛生行政部門內建立代表政府履行出資人職責的專門機構,加強對公立醫院投資、運營等行為的監管。根據權責統一的原則,規范實施院長負責制。積極推進公立醫院院長職業化建設。
3、改革公立醫院運行機制。以逐步破除以藥養醫機制為重點,協助推進公立醫院補償機制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度,推進公立醫院人事分配制度改革,建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優罰劣的進人、管人、用人機制。
4、改革公立醫院監管機制。以公益性為導向,以質量、安全、效率、服務、費用、對口支援、患者滿意度為主要內容,建立公立醫院運行績效考核評價指標體系和辦法。選擇社會關注的主要指標,建立各級公立醫院運行指標社會公示制度,完善醫院巡查制度,加大公立醫院日常監管力度。根據實際情況需要,及時調整公立醫院日常監管重點,依法查處違法違規行為。
5、推進分工協作機制建設。認真貫徹省建立城市醫院與城鄉基層醫療衛生機構上下聯動、分工協作機制的意見。人民醫院、中醫院切實發揮城市醫院業務指導中心作用,從方便人民群眾看病就醫、構建分級分工、科學合理的醫療服務體系、發揮醫療服務體系的整體效能出發,從體制、機制、政策層面上,與醫師多點執業、城鄉對口支援、預約診療、發展社區衛生服務和康復醫療服務工作等有機結合起來,主動推進分工協作機制的建立,促進可持續發展。
二、努力改善醫療護理服務
高度重視廣大人民群眾和社會各界對醫療護理服務的深刻關切,把醫院文化建設擺上重要議事日程,全面促進人文醫院建設,把“以病人為中心”的服務理念真正落在實處,以及時方便、安全有效、優質價廉為目標,既兼顧當前,又立足長遠,以專項活動為載體,以制度建設為核心,努力改善醫療護理服務,不斷改善患者的就醫感受。
1、努力改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實省廳制定的改善醫療服務24條。大力開展志愿者醫院服務。開展醫院業務流程重組試點。大力推進醫德醫風和行風建設。2013年,二級醫院要開展預約診療服務,專家門診就診患者預約率力爭達到40%以上,出院病人復診預約率達到100%。以落實規劃為抓手,繼續完善城鄉一體的院前急救醫療服務體系。
2、努力改善護理服務。提高優質護理服務內涵,以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規范開展分級護理服務為三大重點,深入實施“優質護理服務示范工程”。以能力建設為中心,研究制定系統培訓方案,落實《市年輕護士素質提高行動方案(2013)》,開展“年輕護士素質提高行動”。開展護理服務技能競賽活動。加強??谱o士技能培養,大力發展專科護理。加強護理員隊伍建設。各二級醫院要規范建設靜脈輸液配置中心。落實護理垂直管理、同工同酬、調整護理收費標準等改善護理服務的各項保障政策和措施。二級醫院開展優質護理服務的病房覆蓋率達到70%以上,其中A類病房每所綜合醫院分別達到5個;患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。
3、努力提升工作效率。二級醫院要通過住院業務流程重組、急慢病分治、縮短術前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關檢查、雙向轉診等等一切有效手段,并完善相關政策保障措施,努力縮短平均住院日。2013年,二級醫院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。
4、努力做好醫療救治工作。認真做好突發公共事件和突發公共衛生事件醫療救治各項準備工作,加強急救醫療服務體系、醫院發熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負壓病房等規范化建設,加強院前急救、醫院急診科、ICU、職業病科等相關專業的人員培訓,完善救治設備設施,完善醫療救治工作預案、方案和制度。密切關注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情,及時有效、科學規范地組織實施醫療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率,切實保障廣大人民群眾的生命安全,維護社會穩定。
5、努力控制醫療費用。要把控制醫療費用作為落實公立醫院社會責任、體現公益性的主要方面之一。要深入落實衛生局推進檢查檢驗結果互認的工作意見,試行醫囑共享,落實“三合理”規范,實施臨床路徑管理。要嚴格控制藥占比,各醫院力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監控制度,及時發現并糾正不合理醫療行為,并與醫務人員績效考核掛鉤。通過各種行之有效的措施,力爭使各醫院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平,或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度。
6、努力構建和諧醫患關系。以平安醫院創建為抓手,堅持預防為主,落實各項制度措施,努力預防醫患糾紛的發生。加強醫院人防、技防、設施防建設。完善醫患關系溝通協調組織,各醫院都要建立醫患溝通部門,完善各項工作制度,加強醫患溝通的教育與培訓,有效開展醫患溝通。嚴格執行告知制度,維護患方知情同意權。嚴格投訴管理,落實首訴負責制。嚴格執行醫療質量安全事件報告制度。大力推進醫療責任保險制度建設,各醫療機構都要參加各種形式的醫療責任保險。依法、及時、規范處置醫患糾紛,涉及賠償或補償金額超過萬元,要盡力引導到醫患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理,堅決抗擊“醫鬧”行為,切實依法維護醫患雙方的合法權益。進一步學習掌握醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定工作的法規和政策要求。各醫院凡是在醫療事故和醫療損害鑒定中有過錯或存在責任的,必須在一個月內組織討論,明確責任和處理方式,形成書面處理意見,并及時上報衛生局醫政科。上報及處理情況納入綜合目標考核和等級醫院評審要求。強化開展平安醫院考評工作。2013年全市一級以上醫院創建平安醫院達標率100%。
三、不斷提升醫療服務能力
1、加強臨床??平ㄔO。堅持“院有名科、科有特色、人有專攻”的??平ㄔO理念,加大創建力度。各有關醫院對市級臨床重點??七\行質態要定期上報和做好被考核評估準備,做好臨床重點??平ㄔO單位建設期滿后的復核迎檢工作。二級醫院要積極引進和開展醫療新技術、新項目,努力申報省廳新技術引進獎。著力培養??迫瞬牛岣邔?平ㄔO水平。加強醫院兒童、康復、精神等薄弱專科建設,不斷提升醫院服務能力。
2、加強醫療服務信息化建設。二級醫院要全面推行電子病歷。人民醫院要建成符合衛生部和省廳規定的必備功能要求的電子病歷系統,不斷完善電子病歷應用功能,重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫療核心制度執行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等,規范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平,完善預約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。
3、建立健全市、鎮、村急救網絡體系。切實維護以人民醫院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫院、衛生院為急救分站為支撐、各村級醫療機構、其它各醫療機構為輔助的高效運轉的三級醫療急救網絡。加強對急救中心工作人員(醫護人員、調度員、擔架員)的法律法規知識及相關專業技能的培訓。組織進行急救演練,提高急救人員的素質。逐步規范120急救中心的管理。規范人員配備(每車至少配備一名醫生、一名護士、一名擔架員及一名駕駛員),確保信息暢通。各醫院救護車要做到專車專用。二級醫院急診科要全面達標。
四、確保醫療質量安全
鞏固“醫療質量萬里行”活動成果,強化院長為醫療質量安全第一責任人的責任,完善院內和行業內醫療質量控制組織和制度體系,堅持依法治醫,嚴格要素準入,落實制度規范標準,推進醫療管理精細化,努力形成醫療質量持續改進機制,提升醫療質量,確保醫療安全。
1、推行等級醫院復核評價與評審。部署新一輪一級醫院等級評審,加大醫院平時運行質量的評分權重,依據等級醫院管理辦法和標準,規范開展醫院復核評價和評審工作。二級醫院要認真對照省衛生廳印發的縣市級綜合醫院評價標準和細則,全面規劃、積極實施,努力提升醫院整體水平。
2、強化醫療核心制度落實。強化醫務人員醫療核心制度的教育與培訓,繼續組織開展醫護人員“三基”考試。認真貫徹執行衛生部、省病歷書寫規范,加強對住院運行病歷的監控,開展門診和住院病歷質量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術準入制度等重點,繼續開展醫療核心制度明查暗訪。組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動。以落實醫療核心制度、提升常規醫療質量控制指標水平為重點,完善考核評價機制,加強醫院醫療質量控制中心建設。
3、強化臨床路徑管理。二級醫院要全面開展臨床路徑管理,全面覆蓋衛生部已經下發的臨床路徑。醫院開展的臨床路徑的??坪筒》N必須達到上級要求的數量,并使臨床路徑管理制度化、常態化、規范化。認真落實省衛生廳下發的麻醉科臨床路徑,認真執行省廳有關惡性腫瘤、冠心病、骨關節置換等單病種診療規范,有條件的一級醫院試行推行開展臨床路徑管理,提升各級各類醫療機構單病種科學化診療水平。
4、強化醫療機構準入和行為監管。依據法律法規規章的規定,嚴格醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗。加強醫療機構行為的經常性、規范化監管,嚴格不良行為記分管理。衛生監督部門要組織開展醫療機構執業行為集中式、拉網式檢查。以機構基本標準、超范圍執業、命名不規范等為重點,依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。做好非法行醫查處工作。
5、強化醫療技術臨床應用管理。貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療技術應用管理辦法》,《省省手術分級管理規范(2010)版》,,切實加強對醫療技術準入和應用管理。醫院要做好第二類和第三類醫療技術臨床應用申報、管理工作,嚴格手術分級管理,加強醫療技術臨床應用管理監督檢查力度。
6、強化醫師和護理隊伍管理。加強執業(助理)醫師準入和執業管理,認真依法做好醫師護士資格考試、注冊管理,加大醫師定期考核制度的實施力度。加強美容主診醫師、進修實習醫師服務行為的管理,依據《醫師外出會診管理暫行規定》,加強醫師會診管理。規范開展醫師多點執業工作。加強醫療護理管理隊伍建設。
7、強化醫療廣告監管。繼續開展醫療廣告專項整治行動,維護廣大人民群眾的健康利益。要增強整治行動的針對性,重點加強對涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內容醫療廣告行為的整治。加強與工商等部門的溝通協調,及時通報監測信息,努力形成工作合力。依法加大對醫療廣告違法違規行為的查處力度,發現一起及時查處一起。
8、強化醫院藥事管理。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,研究制定年度實施方案并認真組織實施,二級醫院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全面達標。推進臨床藥師制度。各醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師,二級醫院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設計與實施,開展藥學查房,為患者提供藥學專業技術服務;參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治,協同醫師做好藥物使用遴選,對臨床藥物治療提出意見或調整建議,與醫師共同對藥物治療負責;開展抗菌藥物臨床應用監測,實施處方點評與超常預警,促進藥物合理使用;開展藥品質量監測,藥品嚴重不良反應和藥品損害的收集、整理、報告等工作;協調基本藥物評價監測。繼續做好基本藥物實施監測評價工作,加強太和中心衛生院省級監測評價點的建設,不定期進行檢查指導,督促基本藥物制度各項政策措施的落實。省級監測評價點實行每月監測報告制度。加強培訓教育,落實制度規范,規范采購和使用行為。推進基本藥物臨床應用指南的培訓。深入開展國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作,加強對《指南》和《處方集》培訓工作的考核。促進基本藥物在二級醫院的推廣應用。強化藥物不良反應的監測。落實《藥品不良反應報告和監測管理辦法》,推動藥品不良反應報告和監測工作發展,落實藥品安全監管責任,保證公眾用藥安全。規范醫療機構建立藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件監測報告制度。要求醫療機構臨床科室發現藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件后,應當積極救治患者,立即向藥學部門報告,并做好觀察與記錄。醫療機構應當按照國家有關規定向相關部門報告藥品不良反應,用藥錯誤和藥品損害事件應當立即向所在地縣級衛生行政部門報告。品管理。按照《品和管理條例》、《品臨床應用指導原則》、《臨床應用指導原則》等一系列規章和規范性文件,認真做好品和管理,強化對品和印鑒卡的管理,規范品和處方權醫師的培訓、考核、準入管理。重點檢查病區藥房、急診藥房、手術室藥房的品和管理,促進臨床合理用藥,確保特殊管理藥品的臨床合理應用和安全。
9、強化醫院感染管理。加強院感管理隊伍建設,貫徹落實省院感專職人員管理辦法,穩定院感隊伍,加強崗位培訓、網上學習、考察交流等多種形式的學習培訓。加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監管。繼續推行醫療單位以人民醫院為主體的區域集中消毒供應方式。加強院感監測工作,深入推進目標性監測,有序組織現患率調查。以醫務人員手衛生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉基層醫療衛生機構落實院感防控措施等情況,加大院感工作監督檢查力度。
10、加強血液質量安全管理。血站要建立健全各項管理制度,加強對從業人員相關法規制度的培訓,進一步提高執行國家有關法規的意識,增強工作責任心。著力加強對血液質量安全的全程管理,從獻血員篩查、體檢到血液的初復檢、成分制備、保存和血液的發放等各個環節都要按質量規范嚴格操作,確保血液質量安全。擴大固定的自愿無償獻血者隊伍,盡快建立起無償獻血工作的長效機制和應急處理機制,提高應對各種突發事件的血液保障能力,推動無償獻血工作的健康、可持續發展。加強對工作人員的教育和培訓,內練素質,外樹形象,從工作細節入手,努力探索出“優質、高效、便捷”的無償獻血綜合服務模式。加強二級醫院輸血科的建設,完善健全醫療機構合理用血審核制度。嚴格掌握臨床輸血指征,提高成分輸血率,積極開展臨床互助獻血和自體血回輸工作。醫護人員要帶頭獻血,各醫院每年至少組織一次醫護人員無償獻血工作。
五、全力推進中醫藥事業科學發展
1、全面實施“十二五”衛生規劃中醫藥事業發展目標。認真學習貫徹新的《全國農村中醫藥工作先進單位建設標準》,針對存在不足和問題,嚴格按照標準要求切實抓好整改和落實,鞏固農村中醫藥先進單位建設成果。
2、強化中醫院建設,發揮中醫藥龍頭作用。推進中醫院標準化建設,完善中醫院的基本設備。完善中醫院綜合服務功能,加強中醫醫院兒科、老年病科、急診科、婦產科、精神衛生科、康復科、病理科等薄弱科室和急需加強科室的建設和發展,實施省中醫醫院中藥房建設與應對突發公共衛生事件能力建設項目,建立健全中醫“治未病”科室,提高綜合診療能力和水平。
3、加強機構中醫科室建設,穩固中醫藥服務體系。根據市中醫工作目標任務,落實馬橋衛生院建設省級鄉鎮衛生院示范中醫科建設達標各項工作;落實太和、四院建成市級基層(鄉鎮與社區)中醫藥特色專病專科的建設任務;落實綜合醫院與鄉鎮衛生院中醫藥科室集中設置的國家中醫藥局先進單位建設標準,所有衛生院設置中醫科都要在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,綜合醫院與各中心衛生院以及具有兩個以上中醫科室的衛生院都要創造條件,集中設置中醫科室,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。人民醫院要按照綜合醫院示范中醫科建設要求,馬橋衛生院按照省鄉鎮衛生院示范中醫科建設標準建成中醫館服務區。各中心衛生院、四院各選擇一個村衛生室建設市基層中醫藥示范點,并通過上級部門驗收。
4、強化中醫藥服務能力建設。中醫院要進一步強化中醫藥特色,按照好新一輪中醫醫院等級評審要求,全面提升中醫藥服務能力。強化重點特色專科管理,進一步提升已有重點專科水平,創建更具特色的專病專科;發展中醫至未病預防保健服務,建立健全中醫預防保健科,綜合醫院和有條件的衛生院(社區衛生服務中心)也要建立中醫預防保健科,提供中醫預防保健服務。抓好中醫藥預防保健宣傳。鞏固加強農村和社區中醫藥工作。
5、要認真做好基層醫院中醫藥人員的業務指導培訓工作。加強市、鎮、村三級網絡的中醫藥業務協作,與基層醫院建立和完善中醫工作組織協調機制和中醫業務合作,并簽訂協作協議,不斷提高全市醫療機構中醫藥服務能力。督促落實各醫院、衛生院制訂中醫藥在職人員培訓、后備隊伍培養計劃,全面做好在職中醫人員的繼續教育工作,抓好中醫政策傾斜和專項經費落實工作,繼續分層分類開展中醫藥適宜技術推廣工作,加大中醫藥健康教育力度,加強中醫藥工作宣傳,使中醫藥技術更好地為人民群眾健康服務。
六、加強城市社區衛生機構的建設和管理
以深化醫改為主線,以提高服務能力為核心,以加快體系建設為重點,以體制機制創新為突破口,以強化績效考核為著力點,以創建示范社區衛生服務中心為契機,進一步解放思想、轉變服務理念,改進服務方式,認真履行“六位一體”公共衛生服務職能,努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫療和公共衛生服務。
1、加強機構建設,改善社區衛生服務條件。在充分整合現有資源的基礎上,進一步強化城市社區衛生服務中心建設。人民醫院、中醫院要對照省《城市社區衛生機構建設和設備配備標準》,制定不達標的社區衛生服務中心的改造計劃,落實改造提升措施。統一機構形象設計、機構標識,統一服務人員著裝、標識、證件,為開展上門服務提供必要的身份標識。要加強社區信息化建設,將社區衛生服務機構信息管理系統與基本公共衛生服務系統有效整合,與新農合、職工和居民醫保信息系統有效對接,充分發揮系統的技術支撐作用。加強計免信息化門診建設,加強中醫藥進社區工作,充分發揮中醫藥作用。積極開展創建示范社區衛生服務中心活動。按照省標,完善社區衛生服務中心、站建設,醫療集團所屬中醫院或人民醫院新建成中醫藥特色社區衛生服務中心一個)、人民醫院建成省級示范社區衛生服務中心1個。
2、加強社區衛生服務人才建設,提高社區衛生服務能力。按照已經核定的編制崗位,一個控制社區衛生服務非衛技人員比例和數量,多引進大學畢業生。加強全科醫生的培養,規范全科醫生“5+3”培養模式,即先接受五年的臨床醫學本科教育,再接受三年的全科醫生規范化培養?;鶎釉趰忈t生要實行轉崗培訓,獲得全科醫師轉崗培訓合格證書,注冊為全科醫師或助理全科醫師。每個中心必須有3-5名合格的全科醫師。
3、加強基本公共衛生服務,全面發揮社區衛生服務中心的功能。明確全科醫生(臨床醫生)基本公共衛生服務工作職責,健全基本公共衛生服務工作制度和績效考核制度,全面推行兒童保健、孕產婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理,做好健康教育、預防接種、傳染病和突發公共衛生事件的報告和處理、衛生監督協管工作。積極引導醫務人員采取主動服務方式,適應社區衛生服務工作特點,在服務時間、服務方式、服務內容上有所突破,應用適宜技術,使用基本藥物,開展常見病、多發病和診斷明確的慢性病診療服務,建立中心與二級醫院雙向轉診制度,逐步做到小病在社區、大病到醫院、康復回社區。推進合理檢查、合理用藥、合理診療,力爭城市居民在社區門、急診比例提高到45%以上,門診均次費用比二級醫院低50%以上。
4、建立家庭醫生制度,轉變社區衛生服務模式。認真貫徹省、關于建立家庭醫生制度的通知精神,2013年,城市社區衛生服務中心全面啟動家庭醫生制度,本著自愿原則,優先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者的家庭簽訂服務協議。要實行家庭醫生簽約服務。在目前全科醫生數量不足的情況下,組建由臨床醫生、公共衛生和社區護士的全科服務團隊,按照每名全科醫生簽約服務500戶、每個全科服務團隊簽約服務1500左右居民的標準,建立包干責任制。規范服務內容,主要以健康檔案、健康教育、健康促進、0-6歲兒童健康管理咨詢指導、孕產婦健康管理咨詢指導、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導健康教育、普通疾病診療轉診合理用藥指導、上門訪視家庭病床等服務。要在轄區居委會和服務機構向社區居民公示家庭醫生姓名、工作單位、服務項目、服務時間、聯系方式和監督投訴電話等,主動接受社會監督。