護理指導論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理指導論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理指導論文范文

1 討論嚴格臨床指導教師資質的準入和完善激勵機制    

由于目前具有本科畢業論文指導資格者多為臨床護士長，學生論文得不到足夠的指導，可能與她們口常工作繁忙，指導論文沒有相應的待遇，思想上不夠重視有關。方秀新調查顯示本科學歷、副高級以上職稱的指導教師所指導的論文質量更顯優勢，證明畢業論文完成的質量與指導教師密切相關。    

因此，要嚴格導師準入制度，正如學生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業論文指導教師應具備本科帶教資格，即具有本科以上學歷，有較高的業務水平和實踐經驗，同時，具有實際開展科研課題和論文撰寫經驗，近3年至少發表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發表過論文的護士不應作為論文指導教師。同時應完善激勵機制，對論文指導教師給予相應的待遇，如評定教學職稱時優先，或者有一定的物質獎勵和榮譽，使指導教師的積極性更高。

2 加強師資力量的培訓    

畢業論文的順利完成與選題、科研設計、統計學分析以及論文寫作密切相關。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經驗的實習生來說，這些方面都需要老師的指導。本調查表明，統計分析和統計軟件的應用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題，也是教師指導不夠和學生自己感覺到最薄弱的環節。另外，半數學生認為論文撰寫方面指導不足，很多學生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導，可能與現有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關。    

統計學是科學研究過程的重要方法學，如果沒有統計學知識，科研無從談起。盡管本組學生學習過佚學統計學》，具體到應用的時候還是感覺到無從下手，尤其對統計軟件比較陌生，可能與學生未修毓計軟件的應用》課程和較少實踐數據統計的方法有關。只有到資料收集完畢，由有統計分析經驗的臨床指導教師統一指導。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學生由于開始收集資料的時候不懂得統計分析的方法，致使資料收集例數不足或者不能滿足分析的要求，不能發現問題的關鍵點。缺乏統計學知識，在統計設計的時候就存在問題，到分析時發現己經為時己晚。因此應組織師資力量進行統計學、統計軟件的應用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，考核合格方可上崗，提高現有教師的指導水平。

3 加強院校論文指導教師的聯系    

結果表明，院校指導教師聯合指導不夠，在整個指導過程中雖然是雙導師制，即1名護理學院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨面對學生。不能充分發揮集體的力量使學生受益。從調查結果也可以看出，有的學生希望能得到其他教師的指導，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。    

要充分發揮教師聯合指導的作用，學院和醫院的指導教師以及醫院內部的指導教師都應該在指導過程中互相交流，就學生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學相長，既能不斷提高學生的科研水平，也促使指導教師提高自己的水平。

4 調整學校和醫院有關論文指導的安排    

本調查表明，一方面，醫院安排講座沒有順應學生的需求，雖然每所醫院都會給學生安排一些講座內容，但是在論文的完成過程中，有的醫院沒有安排她們最缺乏的統計軟件的應用和論文寫作等方面的講座，或者安排了仍沒有滿足她們的需要。盡管在學校己經學習過有關方面的課程，應用時仍然需要就實踐中的問題請教指導教師。另一方面，學生感覺臨床實習時間緊張，完成課題時間不足，且有的醫院沒有安排預答辯。    

第2篇：護理指導論文范文

很多人在論文寫作的時候就頭疼，不知道怎么來寫，其實只要掌握的寫作方法，我們就能寫出各種論文了。關注學術參考網，可以查看更多的論文寫作方法。以下是小編整理的關于護理論文寫作格式指導，歡迎大家閱讀借鑒。

護理論文寫作格式指導具體內容如下，希望能夠幫助到大家。

一、題目

題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。

1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文別有獨創性、有特色的內容，使之起到畫龍點睛，啟迪讀者興趣的作用。

2.字數不應太多，一般不宜超過20個字。

3.應盡量避免使用化學結構式、數學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。

4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。

5.若文章屬于“資助課題”項目，可在題目的右上角加注釋角號(如、#等)，并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。

6.為了便于對外交流，應附有英文題名，所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。

二、作者署名是論文的必要組成部分，要能反映實際情況。

1.作者應是論文的撰寫者，是指直接參與了全部或部分主要工作，對該項研究作出實質性貢獻，并能對論文的內容和學術問題負責者。

2.研究工作主要由個別人設計完成的，署以個別人的姓名；合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列；學生的畢業論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。

3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。

4.為了便于了解與交流，論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。

三、摘要

摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。

1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目，規定250字左右；后者不分欄目，規定不超過150個字，目前國內大多數的醫學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。

2.摘要具有獨立性和完整性，結果要求列出主要數據及統計學顯著性。

3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。

四、關鍵詞

關鍵詞也叫索引詞，主要為了圖書情報工作者編寫索引，也為了讀者通過關鍵詞查閱需要的論文。

1.關鍵詞是從論文中選出來用以表示全文主題內容的單詞或術語，要求盡量使用《醫學主題詞表》(MeSH)中所列的規范性詞(稱敘詞或主題詞)。

2.關鍵詞一般選取3~8個詞，并標注與中文一一相對應的英文關鍵詞。每個詞之間應留有空格以區別之。

3.關鍵詞通常位于摘要之后，引言之前。

五、引言

引言(導言、序言)作為論文的開端，起綱領的作用，主要回答“為什么研究”這個課題。

1.引言的內容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍，簡要說明研究課題的意義以及前人的主張和學術觀點，已經取得的成果以及作者的意圖與分析依據，包括論文擬解決的問題、研究范圍和技術方案等。

2.引言應言簡意賅，不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業化的術語或縮寫詞時，最好先在引言中定義說明。

3.字數一般在300字以內。

六、正文

正文是科研論文的主體，包括材料、方法、結果、討論四部分內容，其中某些部分(特別是方法和結果)還需列出小標題，以使層次更加清晰。

1.材料材料是科學研究的物質基礎，需要詳細說明研究的對象、藥品試劑、儀器設備等。

(1)如屬動物實驗研究，材料中需說明實驗動物的名稱、種類、品系、分級、數量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態、分組方法、每組的例數等；如屬用藥的臨床觀察，應說明觀察對象的例數、性別、年齡、職業、病例種類、癥狀體征、診斷標準、分組方法、治療措施、臨床觀察指標及療效判定標準(如痊愈、顯效、好轉、無效的標準)等。

(2)說明受試藥的來源、批號、配制方法等，中藥應注明學名、來源，粗提物應標明有效部位或成分的含量和初步的質量標準，若是作者本實驗室自行提取的應簡述提取過程。

第3篇：護理指導論文范文

1.1一般資料

選取2013年1月~2014年12月本院收治的消化道傳染病患者56例,男36例,女20例,年齡21~53歲,平均年齡(36.5±8.2)歲。其中包括病毒性肝炎31例,細菌性痢疾12例,阿米巴痢疾5例,傷寒2例,手足口病6例。將56例患者隨機分為常規護理組和優質護理組,各28例,兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

常規護理組采用傳統傳染病護理,優質護理組在常規傳染病護理的基礎上加用心理護理、人文關懷等護理干預,具體的護理內容包括：①營造良好的就醫環境。護理人員與剛入院的患者進行及時的溝通、交流,耐心介紹消毒隔離、飲食、探視方面的知識,消除其焦慮、恐懼的心理,使患者感到親切。以不同的消化道傳染病類型為患者安排病房,每日用含氯制劑的消毒液擦拭地面與噴灑房間2次,每周用紫外線燈對病房和走廊消毒2次,以免患者擔心交叉感染。②在護理操作中融入人文關懷。首先,在語言行為方面應始終保持態度和藹,見到患者輕聲問候。實施護理操作的過程中注重患者隱私的保護,選擇合適的時機開導患者,使其積極配合治療。其次,在非語言行為方面護理人員應重視面部表情、態度和手勢等。為患者提供服務時應動作熟練、手法輕柔；面對沮喪患者,投以關心的眼神,不避諱握手,使其信心增強；若患者痛苦,投以同情的眼神,將安慰通過溫柔的觸摸傳遞；接觸患者不可戴手套,避免其感到被歧視。最后應加強健康教育,將發病機理、預防、治療、預后、注意事項等知識介紹給患者,提高患者的自我保健能力。③充分發揮家庭和社會的支持力量。在患者的治療過程中其與朋友、家屬間的關系十分重要,會極大影響其心理狀態,從而影響治療效果。護理人員需將消毒隔離、傳染病等相關知識向其朋友與家屬講解,要求其不要對患者表現出不滿情緒,假如條件允許應經常探視,與患者交流、談心,給予鼓勵和支持,關心患者。④出院指導。對即將出院的患者提供聯系卡,上面需將復診時間、醫生的姓名和電話等注明,建立電話回訪制度,若患者感到不適,需盡快與醫生聯系并就診。

1.3觀察指標

護理效果評估以患者治療后的精神焦慮狀態為準,分無、輕度、中度、重度四個等級。護理2周后向兩組患者發放護理服務滿意度問卷調查表,主要包括患者和家屬了解康復知識與否、健康教育、護理技術、服務態度、是否及時解決患者需求、巡視病房等共10個方面,主要包括滿意和不滿意兩項。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理干預

2周后兩組患者的護理效果對比：優質護理組中18例(64.3%)患者無焦慮,有6例(21.4%)為輕度焦慮,有4例(14.3%)為中度焦慮,無重度焦慮患者,常規護理組中10例(35.7%)患者無焦慮,有8例(28.6%)為輕度焦慮,有7例(25.0%)為中度焦慮,有3例(10.7%)為重度焦慮患者,護理干預后優質護理組患者的精神焦慮改善程度明顯優于常護理組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

優質組28例患者中,有26例滿意,2例不滿意,滿意度為92.9%,常規組28例中有21例滿意,7例不滿意,滿意度為75.0%,兩組護理滿意度相比差異有統計學意義(P<0.05)。

3小結

第4篇：護理指導論文范文

關鍵詞：互文性理論 大學英語閱讀教學

一、互文性理論

“互文性(intertextuality)”是由法國符號學家J. Kristeva于1969年在其著作The Kristeva Reader中提出,是文學理論和文化研究領域的研究熱點之一?；ノ男岳碚撜J為: 每個語篇的外形都是馬賽克般的引文拼嵌起來的圖案,每個語篇都是對其他語篇的吸收和轉化”。Beaugrande 和Dressler 將互文性概念引入語篇語言學并且將其定義為 “一語篇的產生和接受有賴于參與者其他的語篇知識的方式”。本文運用語篇的互文性分析理論,對大學英語閱讀語篇中的體裁互文現象,文化互文現象,媒體互文現象進行分析,目的在于分析大學英語語篇中的互文性的表現形式及其對大學英語閱讀教學的相關啟示。

二、互文性理論對大學英語閱讀教學的啟示

(一)體裁互文性

互文性分為“具體的”(specific)和“體裁的”(generic)。具體互文性是指語篇中有具體來源的引用他人的話語及不加標明的引用他人話語而產生的互文關系。體裁互文性是指在一個語篇中不同體裁,風格(style),或語域(register)的混合交融。

大學英語閱讀語篇的體裁類型多種多樣,有議論文、記敘文、說明文、小說、戲劇詩歌等,有些語篇是幾種體裁的混合。在傳統的大學英語閱讀教學模式下,語篇被認為是由句子組成,句子又是由詞語組成,所以閱讀語篇的大部分時間被用于解決重難點詞匯、語法上,所以產生一種錯誤的理解,認為只要是讀懂了句子就學會了語篇。結果,學生解決單個的語法、句子能力很強,而在語篇的整體理解,尤其是對語篇的欣賞性理解如對文章思想內容及其寫作技巧等方面的理解、欣賞等能力卻得不到提高。

提高大學生在英語閱讀中的體裁互文意識,并不意味著要取消對詞、句、語法的學習教授,而是要引導學生將注意力的焦點從語言的形式上轉移到語言所傳遞的內容和信息上。采取篇章教學法,討論語篇的宏觀意義,分析語篇結構形成某類體裁一些固有語篇模式的圖示,在此基礎上再進行重點、難點詞匯語法的講解學習,最后再根據語篇結構特點,總結出某一類體裁的語篇模式概括語篇主旨思想寫作意圖等,也就是說在閱讀的過程中采取語篇――詞句――語篇的步驟來進行教學。

(二)文化互文性

文化互文性是指受到語篇主題的啟發讀者被喚起的相關的認知心理、文化習俗、社會風俗、、價值觀等。這些在讀者閱讀語篇前已經作為一種圖式存在于其腦中,當讀到此類語篇時,讀者就可以調動其相關圖示來解讀文本。Halliday認為,語篇的產生不是孤立的現象,它與情景因素和 文化因素息息相關。文化互文性就是要把語篇分析與特定社會文化副合起來對文本進行解釋,透視語篇所包含的社會事件、文化語境給學生多元化的文化輸入。

大學英語閱讀語篇的內容涵蓋極廣,包括社會歷史、地理、文化、民俗、風情等文化知識。英語語篇這一跨越多學科,包含各國文化的特性,決定了學生文化知識豐富與否,會促進或阻礙學生閱讀進程。

培養大學生在英語閱讀中的文化互文意識就是要把握英漢文化之間的對比和重合,如“狗”在不同的文化中被賦予既相似但又不同的意義,在中國傳統文化中“狗”被認為是低人一等的,多用于貶義,如狗腿子、狗仗人勢等,而在西方“狗”被認為是忠實的朋友。所以在教學中,教師應注重這種文化之間的異同之處,重點應放在英語和母語的文化不同上,把目標語的文化因素提取出來,用目標語文化的規約和行為方式闡釋語篇,評價語篇和欣賞語篇,隨著文化交融的加深,學生更容易跨越語言和文化提高其語言學習能力和效果。

(三)媒體互文性

媒體互文性主要是通過各種文字、聲音、圖像等物質媒介來創造互文性的效果,如插圖、序言、評論、動畫等。培養大學生在英語閱讀中的媒體互文意識就要革新傳統的教材,教學手段。傳統的“書中自有黃金屋”要變成“網上自有黃金屋”。教材不僅是由紙質組成,同時還需有磁帶、VCD光盤、CD―ROM光盤和網上課件捆綁在一起的學習包。能夠幫助我們實現互文性教材的思想。

三、結語

總之，閱讀活動是一種多種因素、多樣形式、多項交流與反映的復雜的解碼過程,解碼的依據來自文字、語言、語用、文化、世界觀等方面的知識。本文并無意來分析互文性的具體分類及其特征，而力圖要說明重視語篇的互文性，重視語篇體裁互文性，文化互文性,媒體互文性。從互文性的角度去組織教學，能提高學生對語言的敏感性并提高其語言理解能力。

參考文獻:

[1]戴寧熙.互文性視角看大學英語教學[J].黔南民族師范學院學報,2008,(1)

[2]辛斌.語篇互文性的語用分析[J].外語與外語教學，2008,(1)

第5篇：護理指導論文范文

【關鍵詞】 學生，護理；畢業論文；質量，控制

要求本科護理學生撰寫畢業論文，可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯，發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現就其質量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文（設計）工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績，占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統一的書寫格式和語言規范，學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯系實際，對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心較突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯系實際醫療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據短缺，論點論據脫節或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網絡文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯，由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份，回收率和有效率為100%。問卷調查內容，見表1。

2 結果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數5.88%，其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結果 見表3。

表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容（略）

表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范（略）

表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。

3 質量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內容重心不明確，嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準備不充分 主要表現在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創新性的論文很少，護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。

3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。

3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業論文，怎么能去指導本科生的畢業論文呢？按規定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。

4 討論

大學生畢業論文（設計）質量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業論文（設計）質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現［5］。提高畢業論文（設計）的質量是一個系統工程，要從畢業論文（設計）的每一個環節抓起，對畢業論文（設計）的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。

4.1 把好畢業論文（設計）的選題關 選題是做好畢業論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業論文的質量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創新性，質量也較高。

4.2 把好填寫畢業論文（設計）任務書關 畢業論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文（設計）的總體規劃，相當于工程中的設計圖，對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗（調研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗（調研）關 試驗（調研）是實施試驗（調研）方案，為畢業論文（設計）取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。

4.5 把好畢業論文（設計）的寫作關 畢業論文（設計）的寫作是對整個專業思維的物化，也是反映畢業論文（設計）寫作質量的重要環節，因此畢業論文的寫作關，對提高畢業論文（設計）的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規范、觀點正確，論據充實，條理清楚，數據統計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調整畢業論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優秀畢業論文給予表彰，推薦發表，并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。

【參考文獻】

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［6］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：110.

第6篇：護理指導論文范文

 

課程設置是整個專業教學計劃的核心，科學、符合專業教學指導思想、并富有專業特色的課程設置是培養優秀專業人才的基礎。基礎醫學課程是護理專業的基礎課程，是學習護理專業臨床課程的先修課程，其開設的合適與否直接影響到護生對專業課程的理論學習和實踐技能。目前我國絕大多數護理院校，基礎醫學課程均由基礎醫學院承擔，受以往教育思想、教育理念影響，課程設置往往參照臨床醫學專業開設模式，與臨床醫學專業無明顯差別，基礎醫學所占課程比例較大，沒有突顯護理專業特色。近年來，就如何進行基礎醫學課程設置，各護理院校都進行了廣泛探討，目前尚沒有形成一套成熟的、科學的、可廣泛應用基礎醫學課程設置方案。我校要開設本科涉外護理專業，提出一套適合此專業的基礎醫學課程設置方案至關重要。

 

本次研究著重從基礎醫學應開設課程門數、應開設基礎醫學各課程的總學時及理論實驗學時分配方案、應開設基礎醫學課程的開課先后順序、相關課程內容之間的融合調整方案以及課程教材的選用等方面進行探討。

 

1文獻法

 

文獻法也稱歷史文獻法，就是搜集和分析研究各種現存的有關文獻資料，從中選取信息，以達到某種調查研究目的的方法P1。采用我?，F有的維普期刊全文數據庫及中國學術文獻總庫，查閱基礎醫學課程設置改革相關文獻，了解國內護理院?；A醫學課程改革最新信息，對相關信息進行分類、整理，并寫出綜述，作為最終基礎醫學課程設置的參考資料。

 

2訪談法

 

訪談法是指研究人員與被研究者面對面，或者通過電話進行有目的的訪談。到全國開設有本科護理的特別是進行過基礎醫學教學改革的高校進行調研，了解其基礎醫學課程開設比例，學習其課程改革經驗，先后到武漢大學HOPE護理學院及北京協和醫科大學護理學院進行學習，采用非結構式訪談的方法，對2所院校的教學主管及相關老師進行了訪談，收集其基礎醫學課程設置資料，并將資料按類別進行整理、分析、歸納;采用半結構式訪談的方法對武漢大學護理學院畢業生進行訪談，了解其對武漢大學基礎醫學課程設置開設的意見及學習感受，并將資料進行詳細記錄;邀請擔任護理專業基礎醫學教學的基礎醫學教師、護理專業教師、護理臨床帶教老師，召開基礎醫學課程設置研討會，對其進行訪談，根據對各種途徑獲得資料分析的基礎上，初步商討出一套本科護理專業基礎醫學課程設置方案。

 

3課程整合

 

目前我國不少高校進行了基礎醫學課程整合的研究，有些學校進行了全面整合，將所有的基礎醫學課程全部打亂，不再按傳統的模式進行單課程教學，而是按人體器官系統進行整合，每個系統從正常講到異常，形成了基礎醫學教程導論、基礎醫學教程各論的課程模式，這種教學模式目前尚沒有配套的教材，對師資水平要求較高，根據我校實際情況，堅持基礎醫學學時夠用為度的原則，我校在課程設置時，選擇了局部整合，選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案，將一些聯系緊密的課程進行了整合，將組織學、胚胎學與人體解剖學整合為一門課程人體形態學，將病理解剖學與病理生理學整合病理學與病理生理學。

 

4開設門數與學時

 

我國目前大多數護理本科院?；A醫學教學，沿襲臨床醫學的教學模式，開設門數過多，學時數過多，針對這一情況，我校本次課程設置，經過課程整合把課程門數定位正常人體結構學、生理學、病理學與病理生理學等7門，課程總學時壓縮為362學時，課程學時比例分配中增加了形態學實驗的比例，壓縮了驗證性試驗比例。

 

5開課學期及教材選用

 

依照循序漸進的學習規律，遵循由基本形態、結構到功能，由正常到異常的學習習慣，安排基礎醫學課程的開課順序，把正常人體結構學安排在第一學期;教材選用上，醫學基礎主干課程均選用人民衛生出版社出版的護理專業專用教材，如選用了步宏主編的供本科護理學類專業用的病理學與病理生理學，選用了董志主編的供本科護理學類專業用的藥理學，選用了唐四元主編的供本科護理學類專業用的生理學，選用了周瑞祥主編的供本科護理學類專業用的人體形態學，選用了高國全主編的供本科護理學類專業用的生物化學，選用了黃敏主編的醫學微生物學與寄生蟲學，選擇了安云慶主編的醫學免疫學。

 

6涉外特色

 

為了滿足涉外護理的需要，根據基礎醫學課程特點，選擇了相對容易理解的人體形態學中的解剖學部分，病理學與病理生理中的病理解剖學部分進行雙語教學，使學生掌握一定的專業醫學英語知識，為后續護理課程進行雙語教學打下一定基礎。

 

經過近1年的探索，我們初步提出一套本科涉外護理專業基礎醫學課程設置方案，此方案將在我校本科涉外護理專業學生中實施，在實施過程中我們將不斷評價，不斷改進，逐步完善此課程設置計劃，更好地滿足本科涉外護理教學的需要，為各護理院校進行基礎醫學課程設置改革提供參考。

 

參考文獻

 

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第7篇：護理指導論文范文

關鍵詞：高職護理 實習學生 基本情況 調查報告

1、目的

此次調查為在于為學生職業核心能力的培養提供理論依據，樹立高職護理教育"以人為本"的理念，使學生既有專業技術知識，還有良好的職業態度和較強的職業能力，同時加強學生人文素質的培養，用以體現現代護理專業的特色，并使學生能夠適應職業崗位任務的要求和未來職業發展的需求，幫助學生盡快完成由"準社會人"向"社會人"的轉變，實現自己的人生價值，作者展開此次調查。

2、范圍

3+2護理專業實習學生215人參與，回收有效試卷211份。

3、方法

本次調查采用問卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問題，即學生必須在規定的答案范圍內做出選擇。問答題部分設4個小題，所設問題全部是開放型問題，可以說是一個采訪提綱，即學生可以根據看法各抒己見，采取無記名方式，用自己的語言表達內心的真實想法。調查由實習科統一組織試卷發放與回收，然后再對調查試卷進行統計與分析。

4、內容

本次調查涉及實習生概況、實習生對本專業的認知程度、人際關系與協調溝通能力、理想與現實的反差等四大項的20小項內容。

4.1 實習生概況

（1）實習生性別；（2）實習醫院；（3）實習生活的適應狀況；（4）對實習工作的態度

4.2 對護理專業的認知程度

（1）是否喜歡本專業；（2）對護理事業的了解程度；（3）對實習現狀的滿意程度；（4）對學校護理專業教育教學質量的滿意程度；（5）對實習中轉科室實習的態度。

4.3 人際關系與溝通、協調能力

（1）能否與醫務人員、患者關系和諧相處；（2）和帶教老師的關系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現障礙后的調節方式。

4.4 理想與現實的反差

（1）對實習環境滿意程度；（2）對自己的就業前途是否感到困惑和擔憂；（3）對理想與現實的沖突的感受。

5結果與分析：

通過對調查內容的統計和分析，結果表明：

5.1女性護士絕對占優，實習場所單一，適應實習生活但缺乏吃苦精神

實習生中女生占93.4%，屬絕對優勢。實習地點分布在32家醫院，其中市級三甲醫院8個，二級綜合醫院24個。從實習醫院可以看出，實習場所單一，不利于學生將來從事基層工作。能適應實習的生活，并按照規定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實習生認為實習場所臟、亂、差，從而不愿實習。（見表1）

表1 生源概況的調查

5.2 喜歡所學專業，但不能正確認識所學專業，對就業前景抱悲觀態度

調查中回答喜歡自己所學專業的占93.8%，但對自己將來的就業環境和工作性質了解的只占65.4%，認為專業能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學生既對自己的專業能力沒有信心，也缺乏精神上的動力支持。認為學校的專業課程設置認為合理的占84.4%，但在開放性問題回答中認為理論脫離實際工作，應用困難。再有對將來從業所必需的護士職業資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認識，92.4%的人準備考取護士資格證。但實習學生的法律意識有待加強，只有31.8%的人知道《護士條例》。（見表2）

表2 對護理專業的認知程度的調查

5.3實習生與醫患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關系淡漠

在人際關系方面，有60.2%的實習生表示與醫患溝通存在障礙。在開放型調查中，在回答你如何處理醫患糾紛時，多數同學表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調節。實習生認為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉科室時間短，師生關系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業務能力強，道德品質高。（見表3）

表3 人際關系與溝通、協調能力的調查

5.4理想與現實反差大，對自己的人生前途感到渺茫

在調查中，有95.7%的學生對所學專業將來的就業前景認為有壓力，理想與現實的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學生經常思考人生意義、目標。在開放型試題調查中，學生認為母校在加強專業理論培養的同時，應給她們更多地實踐機會，以增強專業技術能力，并且要使職業生涯等課程更接近就業實際，對將來的職業生涯的開啟具有現實的指導意義。（見表4）

表4 理想與現實反差的調查

6、建議

通過對實習生基本情況調查結果的分析，提出以下建議：

針對實習生現狀，學校要加強高職護理專業思想教育和宣傳力度，擴大男性護士的招生培養力度，改變女性護士一邊倒狀況，滿足醫院對男性護士的需求。增加學生實習、見習的機會，采取措施改變學生只在三甲醫院實習的現狀，讓學生有機會了解鄉鎮衛生院及社區醫療機構的狀況，培養吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準備，為將來做好基層醫療單位工作奠定基礎。

針對要根據實習學生學習和就業的實際，探索教學方法和教學內容改革，縮短在校所學知識與臨床實際應用的差距，學校應和醫院結合，經常邀請臨床護理工作者到學校開講座和座談，傳授臨床經驗。護理專業課教師要定期到醫院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應用于日常教學。并結合實際，為實習學生分期制定目標，不斷積累經驗。實習初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，采取多鼓勵少批評的教學方法，使護生在短時間適應環境。實習中期：老師應適時激發她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發現問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養，使她們養成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。實習后期：在實習中積累了一定的經驗后，可增加她們的工作量，鼓勵參加重癥及疑難病例的討論，書寫標準護理計劃，培養溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養獨立工作能力，以便更好地開展工作。同時在專業教學中引入醫學人文知識教學，增強學生的法律意識，并幫助學生通過其專業資格證書考試，使學生的專業自豪感和歸屬感的內容充實有物，從思想上和專業能力上堅定從事并熱愛護理工作的信心。

針對學生人際關系與溝通、協調能力方面存在的問題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導園地，為學生的身心健康全面發展創造更加有利件。同時針對實習生實際建議采用情景教學，讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，使其以良好的心態進入實習。在實習過程中，鼓勵學生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達能力，在實踐中培養其主動溝通、協調的能力。

針對理想與現實的反差問題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點，學校要采取學生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學生日常的生活和學習中，教師可結合實例，請優秀護士進行護理工作先進事跡講座；組織護理專業學生開展怎樣做一個合格的護士專題討論等活動。讓她們認識到護理工作的重要意義和作用，且要從新生入學開始直到畢業，進行學生就業觀教育，使其能夠準確定位，立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業績。

參考文獻：

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[2]比忠梅.關于加快高職高專教學改革的思考[J].中國職業技術教育,2003(1)

第8篇：護理指導論文范文

摘要：“案例式”教學作為一種新引進的教學模式，逐漸被高校廣大師生認可并且受到到廣泛的關注和重視。本文對當前《農業標準化與質量認證》課程教學過程中存在的問題進行了分析，對該課程引進“案例式”教學模式的可行性及教學效果進行了初步探討，并對該課程引入“案例式”教學模式提出了部分合理化建議。

關鍵詞：農業標準化與質量認證；“案例式”；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0190-02

《農業標準化與質量認證》是一門新興的橫向學科，是農科類本科專業一門重要的學科基礎課程，它主要包括農業標準化基本原理、農業標準化與農業質量管理、農業質量認證、農業清潔生產、農業標準化與農業國際貿易等內容，具有較強的技術性、實踐性和針對性?，F代農業的發展離不開農業標準化。農業標準化不僅是發展農業產業化的需要，也是農業現代化的一個重要特征，是農業現代化建設的一項重要內容，是科技興農的載體和基礎，在農業和農村經濟建設中有著重要的地位，發揮著重要的作用。《農業標準化與質量認證》屬于交叉學科，教學內容涉及面廣、知識量大、抽象概念多、教學難度大。在多年的教學過程中，雖然我們也進行了一些教改方面的嘗試以求增強教學效果，但總是不能盡如人意。為了能夠切實改進教學質量，我們嘗試把“案例式”教學模式引入該課程的課內教學過程之中，取得了較為滿意的效果。

一、《農業標準化與質量認證》教學難度及教學過程中存在的問題

《農業標準化與質量認證》主要熱菸農業標準化+質量認證，課程屬于較新開設的課程，目前國內尚無適宜的對口教材，有關的少量書籍均是側重于論述，而該課程屬于交叉學科，涉及面廣，知識量大，內容牽扯到標準化基本理論、農業生產技術、農產品質量管理、食品安全、農產品國際貿易等各個方面，信息量極大。另外，該學科發展迅猛，知識更新極快。要想在規定的學時內完成教學任務并且達到良好的教學效果，實非易事；另外教學內容中含有大量抽象的概念和理論，如果按部就班地進行講解，則課堂氣氛往往表現沉悶，學生上課積極性不高。

二、案例教學簡介及在本課程中應用的可行性

案例教學法起源于20世紀初美國的哈佛大學。哈佛大學商學院規定，案例教學是學校教學活動的主要方式、學生學習的主要內容和衡量指標，其MBA學歷教育更是明確要求學生在學習年限內必須完成一定數量的案例分析，并把分析水平與參與分析、質疑的程度作為評價的主要依據，其案例教學的比重高達85%。美國各高校中的部分學院比如工商管理學院、商學院等引入這種教學法后，培養出了大批商業界精英。由此，案例式教學引起了美國及全世界各教育機構的關注和重視并逐步推廣開來。目前，案例教學法已普遍應用于醫學、法學、工商管理、行政管理等專業的教學中。所謂“案例式”教學，課堂上相關知識的講述不再是傳統的依據相關章節按部就班地進行知識的單向傳輸，而是以典型的案例為引導，師生共同在課堂上對案例進行討論、分析和總結。案例分析討論作為課程的主要內容，占據大部分課內外時間，圍繞這一核心工作，要求學生在課內課外“現學現用、現用現學”，認真學習教材和參考文獻的相關知識以供分析討論時所需?！鞍咐健苯虒W在教學過程中能不能被采用，關鍵是能否找到大量適宜的案例供師生討論分析。而《農業標準化與質量認證》課程有大量案例可供選擇，例如，在農產品國內國際貿易、清潔農業生產、質量認證重視程度、農產品質量管理等方面，國內外相關案例不勝枚舉，引入案例式教學模式，完全可行。

三、案例教學在本課程中的實際運用

1.以案例式教學為核心，調整課程教學大綱。教學大綱是以系統和連貫的形式，按章節、課題和條目敘述該學科的主要內容的教學指導文件。一門課程的教學教改必須首先對教學大綱進行相應的修訂調整。案例教學并不是“萬金油”，放到哪個章節都適用，而應針對每一章節的特點，有選擇性的加以應用。農業標準化與質量認證課程中的前半部分章節如農業標準化原理與方法、種類和體系、制定及監督等，并不是很適宜使用案例分析式教學。而后半部分農業質量認證、農業食品安全、農業國際貿易等章節，可搜集到的典型案例很多，運用“案例式”教學則相得益彰。在課時比例分配上，亦須重新調整。在課程中運用案例分析式教學，不可避免的要占用大量課內時間，進一步加大了教學學時緊的壓力。解決的辦法有三，一是適當壓縮課程前半部分的課時，以1/3左右的學時講授完畢為宜；二是案例式教學要貫穿課內課外，以課后作業、課程論文的形式把部分教學壓力轉移到課外業余時間中去。這樣做，更有利于調動學生自主學習的積極性，更有利于提升案例式教學模式的教學效果。三是充分利用多媒體、網絡教學平臺等先進的教學輔助手段，節約板書時間，舉例精簡典型，討論分析適當設定范圍。

2.教學案例的選擇與設計。能否選擇并設計好教學過程中的案例，是案例式教學能否順利實施和能否取得理想教學效果的關鍵和前提。很多熱點問題上，可供選擇的案例會有很多，不可能都搬到課堂上來討論，要在廣泛搜集相關案例基礎上，認真分析整理，根據授課內容和授課時間，認真篩選并進行設計。在選擇案例時，可遵循“大、近、新、廣”的原則，案例的影響宜大不宜小，要更貼近生活，案例宜新不宜舊，另外不能僅僅局限于國內的案例而要在全球范圍內進行選擇，讓學生意識到食品安全是個全球性問題。

3.“案例式”教學的課堂運用。通過筆者近年來對“案例式”教學模式的探索，宜采用循序漸進的方式進行此項教學方式改革。一是要在課程一開始就應讓學生對本課程將采用的教學模式是有所了解，讓學生有個心理準備；二是前期先以課后作業形式鼓勵學生課后搜集整理和設計與下節課內容相關案例，并在課堂上采取即時討論，采取鼓勵個人主動發言、分成若干小組（每小組可排代表發言）等形式逐步深入，引導學生積極參與到課堂互動活動中。

四、小結

相對于傳統式教學手段而言，“案例式”教學以其顯著的特色而愈來愈受到廣大師生的關注和喜愛。而在《農業標準化與質量認證》課程中案例式教學可借鑒的經驗很少，處于起始階段，需要我們不斷的去嘗試和總結?？傮w來說，建議如下：

1.要從根本上切實轉換教學理念。實踐證明，傳統的灌輸式教學模式已經越來越難以為新時代大學生所接受，也很難取得理想的教學效果，必盡快予以革新。因此，應敢于創新，堅決果斷地摒棄傳統的知識教學單向傳輸模式，轉為教學雙向信息傳遞模式，并采用適宜的教學方式方法切實注重激發學生自主學習和參與教學的積極性，培養學生分析和解決實際問題的能力。

2.將案例式教學落到實處，不可流于形式。案例式教學是對傳統灌輸式教學的一種顛覆，對教師提出了更高的要求，尤其是在本課程尚未有多少可借鑒經驗的前提下。不能膚淺地把案例教學看成“就是找幾個案例弄到課堂上，教師講講，學生論論”，更不能把課堂上的舉例教學方法等同于案例教學。在案例教學中，需要教師具備強烈的責任心，要對整門課程深入全面的了解并精心進行授課內容和方式方法的設計，要在教學過程中演好自己的角色。

3.注意課程考核方式的配套改革。課程考核是對學生學習效果的一種檢驗，也能給學生帶來一定的學習壓力或者是激勵作用。課堂內教學方式方法的革新，應配有合理的考核方式方法。建議“案例式教學”考核方式應更加注重教學過程的考核，加重課堂內案例分析表現成績和課后作業、課程論文成績在總評成績中所占的比例。一般教學成績構成比例為考勤：課堂表現：期終考試=1：2：7，建議將課堂內表現所占比例提升至40%～50%。通過課程成績考核方法的改革，可在一定程度上促進學生學習的積極性，對“案例式教學”在本課程中的應用起到良好的保障作用。

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收稿日期：2016-11-29

第9篇：護理指導論文范文

本期特別策劃的主題是“建設城鄉均衡受益的社會化養老服務體系”，這是當前城市內涵建設的聚焦重心，為此本刊約請了12位專家學者分別從居住環境適老化法規、老齡社會環境規劃管理、特大城市養老設施發展短板、社區養老供需矛盾化解、破解老人失能危機、醫學人文語境下老齡護理等角度對老齡化社會進行了基于統計數字的問題剖析，為當前突破城鄉養老瓶頸提供了多元化的解決渠道。

導讀：城市居住環境是老年人居家養老的重要空間載體。然而由于對人口老齡化問題的認識和準備不足，我國城市居住環境的適老化水平普遍較低，相關的法律法規體系建設基礎薄弱。根據預測，我國人口老齡化的高峰將于2050年左右到來，亟待通過建立、健全科學的政策和法規體系為建設老年宜居環境做出積極的應對。

老齡化的增速之快與程度之深是21世紀初中國人口結構的重要現象。2013年底，中國60歲以上的老年人口已突破2億，占人口總數的14.8%。預計至2050年左右，我國的老年人口將達到4億，占人口總數的1/3，全面進入深度老齡化階段（中國財政政策報告，2011）。人口結構的變化不僅對我國的社會、經濟和持續發展具有重大影響，也對城市住房和人居環境的建設提出了新的要求。

然而從我國的實際情況來看，由于以往認識和準備不足，無論是基本的法律法規，還是具體的住房政策與環境建設技術規定等條件均未發展成熟，政策法規體系建設和基礎研究均滯后于人口老齡化的發展。

一、建成環境領域相關法規體系綜述

（一）國家法律和政府行動

《老年人權益保障法》（1996）是“為保障老年人合法權益，發展老年事業”制定，為老年公民享受所有社會保險、社會救濟和醫療衛生事業的基本權益提供法律依據和制度保障。2012年，“宜居環境”建設內容首次出現在國家經修訂頒布的《老年人權益保障法》中，針對城市建設中的公共服務設施、工程建設標準體系、城市環境無障礙建設、老年宜居社區建設四個方面，明確提出了老年宜居環境建設的責任主體和建設原則。這一年，中國60歲以上的老年人口規模已逼近2億，全國60歲及以上人口占總人口的14.3%，比全國預期進入老齡化社會時間（1999年）遲了12年。部分較早步入老齡化的中國城市在居住環境方面出現的適老化矛盾早已凸顯，如老年人的住房困難、居住條件惡劣、出行困難、養老機構缺乏等。

2013年以來，養老問題得到了國家和地方的普遍重視?！蛾P于加快發展養老服務業的若干意見（國發z2013{35號）》、《關于加強養老服務設施規劃建設工作的通知（建標z2014{23號）》等文件明確要求建立“以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系”。為此，住房和城鄉建設部于2013年專門將“涉老設施規劃建設標準關鍵技術和標準體系研究”列為標準研究課題，著手對我國養老服務設施規劃建設相關的標準進行梳理、修訂和補充，以期形成相對完整的技術標準體系，規范并指導我國各類養老服務設施和居住環境的規劃建設。從具體行動上看，2010年以來，北京、上海、廣州、成都、杭州等地開始編制“城市養老設施布局專項規劃”，將民政、醫療衛生和規劃管理部門的聯動和管理加以機制上的創新，并關注社區平臺上多項養老服務的有效整合。但在具體行動中，缺乏相應技術指導和依據的問題逐漸暴露出來。

（二）相關法規與技術標準

老年人的各種機能隨著年齡的增加而退化，活動空間不斷縮小，對居住環境和社區服務的依賴性日益增強。[1]然而由于長期缺乏重視，我國城市住區在環境的彌補性建設和服務設施的支持性供給方面普遍欠賬較多，相應的法規和技術標準體系建設幾近空白。

從表1所列部門規章和技術標準體系中不難看出，現有國家和地方有關老年人居住環境的技術規范與建設標準主要關注養老院、敬老院和福利院等特殊老年建筑，對居家養老政策主導下大眾性養老基地建設的技術準備不足。這不僅導致存在大量適老化改造需求的既有住區更新改造工作無法得到有效指導，也難以為新建居住環境的規劃建設提供必要的引導和技術支持。

二、相關規范與技術標準分析

（一）規范類別

現行的國家技術規范中，主要有四類規范涉及到老年人居住與服務的設施和環境建設，分別是：無障礙設計老年人建筑設計、居住區規劃和老年人設施規劃（表2）。2012年，新版無障礙設計規范對城市廣場綠地、道路、居住區、居住建筑的無障礙建設提出精細化的技術規定，是迄今與城市居住環境適老舉措關系最為密切的行動。

（二）技術內容

從目前施行的技術標準看，《住宅建筑規范》（GB50368-25）、《城市居住區規劃設計規范》（B50180-93）（2002年版）等規范內容中對老年人的需求雖有一定涉及，但無論是內容的完善程度方面還是相關規定的深度方面均明顯不足。[2]而專門為老年人的建筑設計與實施規劃因為有明確的適用對象，在規劃設計和建設標準的制定上有較為深入的考慮。[3]迄今為止，尚無相關國家技術標準對大眾性居住環境的適老性能提出明確的規范化要求。

1.場地規劃

相關技術規范關于老年人的相關規定涉及規模配置、布局選址、道路交通和場地設施四個方面，主要來自對老年人居住建筑的相關規定。

在規模配置、布局選址方面，針對老年人居住建筑的設施配套、建筑密度、規劃結構等內容進行規定，還針對基地地質的選擇、遠期發展余地、周邊環境要求做出了說明。道路交通方面，對居住建筑物、居住道路環境的無障礙設計范圍和設計標準提出要求，例如坡道、出入口、老年人停車位寬度、坡度和路面材料的細化。場地設施部分則要求居住建筑周邊為老人提供安全、舒適的活動場地、休憩設施及綠化。

2.配套設施

配套設施方面主要是對各類老年服務設施提出布局選址、層級劃分、指標配置等要求（表3），《城市公共設施規劃規范》（GB50442-2008）、《老年人居住建筑設計標準》（B/T50340-2003）、《城市居住區規劃設計規范》（GB/50180-93）（2002年版）、《城鎮老年人設施規劃規范》（GB50437-2007）、《社區老年人日間照料中心建設標準》（建標143-2010）等都對老年配套設施有所設計，包括在居住區公共服務設施各項目的設置中對養老院和托老所進行的規定，并強調居住區內的老年人設施宜靠近其他生活服務設施，統一布局，但應保持一定的獨立性。

3.建筑設計

涉及建筑設計的標準內容可以歸納為面積配置、交通通道、房間設計和室內環境。面積配置方面，主要對老年人住宅、公寓和養老院的居室設計標準做出了規定，同時也給出了配套服務用房的配置標準。室內交通方面，對居室內部空間的設計進行了較詳細的說明，例如應建設符合老年體能心態特征的緩坡樓梯、電梯，設計尺寸必須保證輪椅和急救擔架進出方便等。老年人居住建筑對基本功能空間，包括老年人日常生活使用最頻繁的起居室、臥室、衛生間、廚房和陽臺等的尺寸和設計要求進行了規定。裝修部分在選用裝修材質的色彩、采光、通風、隔聲、隔熱保溫方面均有所考慮，強調細節設計要配合老年人日益衰退的感官知覺。

三、地方行動

近年來，經濟發達地區的一些城市在推進居住環境適老化方面做出了有益的嘗試。以上海為例，為了響應國家發展居家養老的政策，以市民政局和市老齡辦為核心，陸續出臺一系列旨在促進居家養老服務設施和環境建設的地方政策（表4）。其中，2013年之后出臺的尤以老年宜居環境為重點的相關政策，進一步推進居家養老工作的階段性落實和完善。

與此同時，上海地方標準《城市居住地區和居住區公共服務設施設置標準》（DGJ08C55C2006）對居住區內不同級別的養老服務設施提出指標要求（表5）。為推進養老服務設施的落實與土地供應，2014年上海市出臺《上海市養老設施布局專項規劃（2013-2020）》，對于社區居家養老服務設施的規劃原則與配建標準提出要求（表6），進一步規范引導全市居住區養老服務設施與居住環境建設。

四、我國老年宜居環境法規體系亟待完善

對老齡化程度較高的發達國家的觀察無一例外地表明，在發展過程中逐步形成完善的老年宜居環境建設的政策和制度體系是應對老齡化趨勢的基本舉措。這個體系由不同的部門和機構相互配合，并由前后銜接的系列政策逐步推進。

（一）建立、健全保障老年人居住生活質量的法規體系

首先，通過立法、設立國家層面或地區層面的建設戰略或目標等方式，將物質空間建設納入到政府管理的范圍內，從國家和地方層面制定相應政策，鼓勵探索以居家養老為主導、社區養老為基礎、機構養老為補充的養老住房機制。通過政府投入、老年住房開發的政策支持和建設指導，形成老年住房的良性供應體系。以居家養老為重點，提高住房的可支付性。[4]對中低收入的老年居民提供住房補助或動遷安置政策。向收入偏低的老年人家庭提供技術服務和社會志愿者服務，以改善環境的適老性能。[5]

其次，將養老服務與老年人居住環境在政策實踐層面進行銜接。例如，向老年人密集的社區提供日常生活輔助幫助和社區醫療費用的減免服務。通過提供針對需求的為老服務，令老年人切身感受到生活質量提高，同時給未來的老年人提供安心原居安老的社區基礎，為整體社會住房體系的穩定發揮積極作用。

（二）完善老年宜居環境建設標準規范

對老年人的居住和社區環境進行全面而深入的考慮。首先，引導和強化住宅建設中的通用設計和適老化設計，規范房地產市場的開發，加大對新建房地產項目的監管，從源頭做好適應老齡化需求的政策與技術準備。其次，從社區居住環境的適應性、合適住宅的選擇性、服務設施的可達性、道路等的可識別性和新技術的應用等方面，以老年人生活的角度提出建設要求。[6]其三，探索在既有住宅區中為老年人創造彌補性、支援性環境的途徑，維持老年人獨立生活的能力和讓老年人參與更大范圍的社會活動。[7]其四，在通用性設計推動下，適老化從專為老年人使用或服務的設施舉措擴大到面向普通住宅和住區的廣義居住環境，為今天和未來的老年人構建適老環境的保障空間。

（三）創新老年社區研究與管理模式

適宜老年人的居住環境，不僅需要體現在硬件措施方面的相應舉措，也需要通過改善社區管理模式提高整體適老化水平。為了確保社區與各項老年服務設施的建設、管理及運作順暢，需要民政、衛生及計劃生育、規劃及土地管理等多個部門相互協作。[8]同時，面對巨大的需求和資金壓力，相關責任部門應引入創新機制，逐步開放老年住房、養老社區、養老服務市場，采取公建民營、民辦公助、補助貼息等多種途徑，引導和支持社會力量參與。

五、結語

根據預測，我國人口老齡化的高峰將于2050年左右到來，亟待通過建設、健全科學的政策和法規體系加以統籌應對。建立一個具有前瞻性的法規系統，不僅有助于擺脫當前局部、應急式的政策困境，也是養老事業健康發展的重要前提，更承載著人們對未來的信心。

參考文獻：

[1]王江萍.老年人居住外環境規劃與設計[M].北京：中國電力出版社，2009.

[2]李小云，田銀生.國內城市規劃應對老齡化社會的相關研究綜述[J].城市規劃，2011（9）.

[3]趙曉征.養老設施及老年居住建筑――國內外老年居住建筑導論[M].北京：中國建筑工業出版社，2009.

[4]周春發，付予光.居家養老：住房與社區照顧的聯結[J].城市問題，2008（1）.

[5]郭競成.居家養老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究，2010（1）.

[6]周燕珉，張Z，林文潔.我國城市居家及社區養老居住模式探討[J].住區，2009（4）.