基礎護理的意義精選(九篇)
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第1篇：基礎護理的意義范文
摘要目的：探討《護理禮儀與形體訓練》實訓課和《基礎護理技術》有機結(jié)合的教學效果。方法：隨機抽取我校12級專科護理兩個班分別為試驗班和對照班，試驗班采用改革后教學方法授課，對照班采用傳統(tǒng)授課方式。授課后用自制調(diào)查問卷對試驗班學生及基礎護理技術任課教師進行調(diào)查，并對兩班基礎護理技術考核中護理禮儀成績進行比較。結(jié)果：改革后的試驗班學生考核成績及能力明顯優(yōu)于對照班學生，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。另外，改革后試驗班學生對于教學效果評價及基護老師對學生的評價均好。結(jié)論：改革后《護理禮儀與形體訓練》實訓教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學。
關鍵詞 護理禮儀；基礎護理；實踐研究
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.079
建構主義認為，學習者要想完成對所學知識的意義建構，即達到對該知識所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其他事物之間聯(lián)系的深刻理解，最好的辦法是讓學習者到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受、去體驗，而不是僅僅聆聽別人關于這種經(jīng)驗的介紹和講解。由此推斷要想讓學生學好護理禮儀，應把其放在真實的工作環(huán)境中進行學習。而以往護理專業(yè)學生在入學后第一學期開設《護理禮儀與形體訓練》課程，在第二、三學期才開設《基礎護理技術》和各門臨床護理課程。這樣的課程安排使學生在《護理禮儀與形體訓練》實訓課上只能訓練單純的站、坐、蹲、行走等簡單的姿態(tài)，在《基礎護理技術》課上單純練習基護操作。學生自己往往不能將《護理禮儀與形體訓練》與《基礎護理技術》進行有機的結(jié)合，不能將護理禮儀運用到臨床基礎操作中，使護理禮儀與專業(yè)課程相脫節(jié)，護理禮儀達不到學以致用的目的。
我們在2012級護理專業(yè)進行教學改革，第一學期就開設了32學時的《基礎護理技術》，并且和《護理禮儀與形體訓練》同時開課。在《護理禮儀與形體訓練》課程教學中應用建構主義教學理論，把學生放在真實的工作情境中進行禮儀訓練，使學生能理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)禮儀意識，使其在以后的臨床工作中能自覺運用護理禮儀。
1對象
隨機選擇我校2012級專科護理一個自然班58名學生為試驗班。對照班為一個60名學生的平行班。兩班均為高考統(tǒng)招生，均為女生，年齡18～22歲，學制3年。兩班學生一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
2方法
對照班使用傳統(tǒng)的授課方法，在實訓課中沒有加入基礎護理技術的情境設計，只是單純的護理禮儀訓練。試驗班對《護理禮儀與形體訓練》課程進行改革，在課程中訓練入院接診、肌內(nèi)注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護理禮儀，讓學生在真實的工作環(huán)境中體會護理禮儀的重要性，體會護理的職業(yè)美。
2.1制定情境禮儀結(jié)合河北省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《河北省醫(yī)學院校護理專業(yè)基本技能操作標準及評分方法》的操作步驟，在試驗班的《護理禮儀與形體訓練》授課中先由教師制定入院接診、肌內(nèi)注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護理禮儀的要求。《護理禮儀與形體訓練》授課教師和《基礎護理技術》授課教師共同備課，依據(jù)制定完畢禮儀要求再進行共同商討，以便雙方達到意見一致。
2.2實施
2.2.1言傳身教，在禮儀環(huán)境中接受和內(nèi)化知識禮儀老師在上《護理禮儀與形體訓練》課時，嚴格按照護士的儀容、儀表、服飾的禮儀規(guī)范要求自己，戴護士帽，護士服清潔、平整，身著白色工作褲，腳穿白色軟底護士鞋，站立有姿，行走有態(tài)，落座有相，舉手有禮，淡掃紅唇，面帶微笑，展示在學生面前，將一個清爽、秀麗、端莊、文雅的標準臨床護士的職業(yè)形象確立在學生的思想深處［1］。
2.2.2提前布置任務根據(jù)授課班級《基礎護理技術》的教學日歷，在《基礎護理技術》講授入院接診、肌內(nèi)注射、鋪床、口服給藥前給學生布置任務，即依據(jù)所給病例完成以下任務：（1）查找《基礎護理技術》課程中所要求的操作技術步驟。（2）作為病區(qū)護士，該如何完成此項操作。（3）在進行操作時能運用護理禮儀。（4）根據(jù)此病例分6組進行相關情境的模擬訓練，注意禮儀要求。
2.2.3大膽模擬，情境教學上課時，讓其中一組學生根據(jù)上次課的病例進行相關的情境模擬。情境模擬過程中，要求其他沒有進行角色扮演的護生將觀察到的禮儀與其中溝通技巧的優(yōu)點、缺點進行記錄［2］。結(jié)合學生記錄情況，分析情境模擬中的優(yōu)點及不足，討論后糾正不足之處并進行完善，再次進行糾正后的模擬訓練，此次練習時，不僅嚴格操作程序，更注重語言表達能力和職業(yè)形象的培訓。
2.2.4考核課程結(jié)束后，兩班學生均在進行基礎護理技術操作考核時，由禮儀老師進行禮儀評分，滿分100分，其中儀容15分，儀態(tài)25分，表情15分，言談25分，溝通20分。評分＞90分為優(yōu)；80~90分為良；70~79分為可，＜70分為差。考核前學生隨機抽簽決定其考核項目。
2.3統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)采用spss 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，等級資料進行Wilcoxon 秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。
3結(jié)果
3.1兩班基礎護理技術考核中護理禮儀成績比較(表1)
3.2兩班學生對教學效果評價及基護教師對學生評價情況比較（表2，表3）
4討論
4.1學生整體素質(zhì)得到提高過去基護老師都是按教科書中的操作流程進行教學，忽略了對護理禮儀方面的要求［3，4］。學生通過基護課的實訓，操作程序清楚，但是，在言談、舉止、外貌形象等方面沒有得到很好培養(yǎng)。將護理禮儀訓練與基護操作情境相結(jié)合后，基護老師反映實訓操作中學生能融入禮儀內(nèi)容，既提高了護生操作技能，又激發(fā)了她們學習的興趣，鞏固了專業(yè)思想，增強了學生的職業(yè)榮譽感，學生的自信心明顯增強，自卑感明顯下降，人際交往能力得到了較大的提高，學習和生活態(tài)度更積極［5］。縮短了學校教育與臨床實踐之間的距離，使學生更加牢固掌握所學知識，為以后的臨床工作奠定堅實的基礎。
4.2整個操作實訓過程被護生接受學生在剛接觸護理禮儀這門課時，大多認為這門課程不重要，認為護理禮儀不像基礎護理技術、健康評估等對其今后的工作有實質(zhì)性的幫助和指導，往往不愿意下功夫去學習這門課程。護生在實訓過程中，發(fā)現(xiàn)要想順利地建立良好的護患關系，處理沖突，需要大量的禮儀學、心理學等相關知識，端正了學生的學習態(tài)度。他們在實訓室、教室反復模擬訓練，提高了其審美觀。自從開展護理禮儀課之后，過去的奇裝異服、不文明語言減少了，說明實訓方法被學生接受。
4.3提高了學生的人際溝通能力護理工作的特點是與人的交流，良好的溝通交流能力對其非常重要。良好的護患關系往往是病人配合護士操作的前提。而學生的教材里沒有系統(tǒng)、規(guī)范解釋護理操作內(nèi)容，導致無臨床經(jīng)驗的“準護士”將各學科的知識整合為某項護理操作的解釋時有一定難度。護理禮儀與基礎護理技術相結(jié)合，使護生從初學時就按規(guī)范要求練習，到自動在訓練過程中加強與患者溝通能力的練習。不斷訓練護生的膽量、口才、解釋等方面的溝通技巧，使護生的語言溝通解釋能力逐漸增強；使護生在臨床實習時，能夠?qū)⑺鶎W知識順利地應用于患者的健康教育中，從而提高了護生的服務品質(zhì)。
4.4充分發(fā)揮學生的主體作用在授課過程中，根據(jù)教師給出的情境教學模擬訓練，學生需要花費大量的時間去收集資料，進行小組成員的分工及模擬練習，因此學生對課堂表演的期望值也一并升高，充分調(diào)動了自身的學習積極性。課堂上，教師作為引導者，把握表演時間和課堂氣氛；當場點評，循循善誘，啟發(fā)學生對知識的內(nèi)化和禮儀技能的外在表現(xiàn)，使學生有進步感、成就感，讓學生真正成為學習的主體。
參考文獻
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第2篇：基礎護理的意義范文
1.1問卷回收情況本次共發(fā)放問卷教師組68份，臨床護理工作畢業(yè)生組105份。回收教師組67份，其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份，組Ⅲ104份，回收率98.8%，對回收問卷檢查，每人均按要求答卷，則回收問卷有效率為100%。
1.2對護理醫(yī)學基礎課實驗了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。
1.3醫(yī)學基礎課實驗與護理專業(yè)課關系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項目入選，三組人員對醫(yī)學基礎課實驗的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫(yī)學基礎課實驗的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認為醫(yī)學基礎課在護理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學基礎課設置比較合理。護理專業(yè)學習醫(yī)學基礎課程的主要目的，選擇為學習專業(yè)課程提供基礎知識82%。護理專業(yè)基礎課程的實驗課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認為既是為學習專業(yè)課程打基礎又為更好地掌握基礎醫(yī)學理論知識服務，73%的被調(diào)查者認為我院醫(yī)學基礎課程的實驗有體現(xiàn)專業(yè)特點。
1.3.2對于開設實驗課的必要性和實驗課類型及設置的看法見表2。其中99%的教師認為護理專業(yè)的醫(yī)學基礎課程有開設實驗課的必要性，認為實驗課類型選擇率為驗證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設實驗課的看法上各組看法也比較一致認為有必要開設實驗課的醫(yī)學基礎課及選擇率：人體解剖學96%、微生物與免疫學84%、生物化學85%、藥理學88%、生理學83%、病理學85%、組織學46%。
1.3.3對護理專業(yè)醫(yī)學基礎課實驗內(nèi)容設置及教學的看法見表3。各組被調(diào)查者對實驗課內(nèi)容設置及實驗條件、實驗考核方式等方面看法比較一致。在“教學條件中影響學生醫(yī)學基礎實驗課教學效果學習的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實驗指導教師相關知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數(shù)多少是影響教學效果的重要因素。
2.討論
2.1護理專業(yè)醫(yī)學基礎課實驗的地位、目的、作用醫(yī)學基礎課的實驗教學是教學的重要組成部分，是學習專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認為醫(yī)學基礎課在護理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學基礎課程有開設實驗課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學習專業(yè)課程打基礎又為更好地掌握基礎醫(yī)學理論知識服務，這些觀點是比較一致的。但組Ⅲ對醫(yī)學基礎課實驗的作用選擇率更高可能與當今護理工作者希望自身的知識儲備和護理技能的不斷提高改進的發(fā)展形勢有關。實驗課內(nèi)容設置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認為一方面應與護理專業(yè)課相銜接，另一方面應以臨床應用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎課教師偏重于基礎課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因為他們直接與臨床護理工作接觸，更加重視醫(yī)學基礎課為臨床工作應用的實用性和實效性，所以更強調(diào)應以臨床應用為目的。
2.2護理專業(yè)醫(yī)學基礎課程實驗課的設置醫(yī)學基礎課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認為醫(yī)學基礎課有必要開設實驗課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎課實驗對護理專業(yè)課教學起到很重要的作用。其中人體解剖學的選擇率最高達到96%，這提示教師要注重解剖學理論與實驗教學的緊密聯(lián)系，適當考慮在教改中趨向于理實一體化教學，提高教學效果。對組織學開設實驗課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎課教師更注重實驗課本身對組織學課程的直觀輔助教學作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學對護理專業(yè)實踐的指導意義不明顯有關。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認為演示型和驗證型實驗是比較適合護理專業(yè)學生的實驗類型。創(chuàng)新型實驗選擇率低，這可能是由于醫(yī)學基礎課實驗主要是幫助學生更好地理解和掌握醫(yī)學基礎知識和鍛煉基本操作技能有關。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實驗比率的觀點不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認為學生的基礎知識有限，創(chuàng)新性條件相對較差有關。
2.3醫(yī)學基礎課實驗內(nèi)容設置及提高教學效果方面的思考在教學中如何使醫(yī)學基礎課實驗有機的與護理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學目標也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認為醫(yī)學基礎課實驗內(nèi)容的設置應以臨床應用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學基礎課程實驗更好的為臨床教學提供基礎知識和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學習能力，使自身技能水平達到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認為醫(yī)學基礎實驗課教師應適當進行系統(tǒng)護理知識的學習有必要，同時87%的被調(diào)查者認為專業(yè)課教師參與基礎課實驗建設是使基礎課程實驗能更好的服務于專業(yè)課教學最迫切要解決的問題。國外有研究表明學生學習完醫(yī)學基礎后，不能很好的將醫(yī)學基礎知識與護理實踐相聯(lián)系，不能利用所學知識解釋臨床實際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學基礎課教師進行臨床教育來進行學科知識的滲透，醫(yī)學基礎課及實驗指導教師進行專業(yè)的護理知識的學習，同時護理專業(yè)課教師充分參與基礎課實驗教學內(nèi)容及教學方案的制定也有助于基礎課實驗與護理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進行雙重知識背景學習有助于進行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認為對教學效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導教師的相關知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導作用。對學生的考核方面85%被調(diào)查者認為應采用實驗報告+實踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實驗考核環(huán)節(jié)，建立健全相關制度，有助于調(diào)動學生的學習主動性，全面提高學生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學生綜合素質(zhì)的提高。
3.結(jié)論
第3篇：基礎護理的意義范文
【關鍵詞】基礎護理質(zhì)量 病患生命安全 問題 對策
中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-306-02
基礎護理以護理工作質(zhì)量為基礎，不僅反映醫(yī)院護理水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣，并且在提高危重病人救治成功率，降低危重病人病死率方面具有重要意義。護理安全管理是保證護理質(zhì)量的基礎，是防止和減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，護理工作面廣，瑣碎復雜，存在不安全因素較多，直接影響患者疾病的康復，如何從細節(jié)上落實護理安全和管理，預防不安全隱患，提高護理質(zhì)量，是擺在每位護理工作者面前的一個大問題。
1 影響基礎護理質(zhì)量的原因
1.1 管理方面存在的問題
1.1.1 護士缺編影響基礎護理質(zhì)量
隨著護理專業(yè)的發(fā)展，護士的工作職能和范圍不斷擴大，護理人員的工作量日益遞增，新業(yè)務新技術的開展、新儀器的使用，雙休日、婚假、產(chǎn)假、事假等無形中減少護士的編制。加之，護理人員流失，醫(yī)護、床護比例失調(diào)，導致醫(yī)院護士數(shù)量嚴重不足，人力不足，忙于應付治療等硬性指標的完成，影響了基礎護理的落實。出于經(jīng)濟效益的考慮，醫(yī)院招收聘用護士，這部分護士由于人事關系、福利待遇等原因缺乏穩(wěn)定性，工作熱情較正式護士差，部分護士學歷層次偏低，理論知識及專業(yè)技能有所欠缺。因此，基礎護理的整體質(zhì)量偏低。
1.1.2 教育不足，監(jiān)管力度不夠
平時護士長例會分析護理質(zhì)量，加強質(zhì)量教育，而對護士進行面對面的考核較少，對新護士、低年資護士更需強化職業(yè)道德培養(yǎng)及專業(yè)技術培訓。雖有較完善的三級護理質(zhì)量控制體系，但對質(zhì)量的監(jiān)督、檢查工作主要集中在管理者身上，未能調(diào)動廣大護理人員的積極性，對實施基礎護理而言，僅憑管理者的監(jiān)督，檢查力度是不夠的，從發(fā)現(xiàn)的問題分析大部分問題是發(fā)生在8h 以外的時間。因此，只有充分發(fā)揮護士的主觀能動性，才能減少問題的發(fā)生，確保病患安全。
1.2 護士自身的原因
1.2.1 對生活護理重視不夠，有標準不執(zhí)行
護士是基礎護理的具體操作者，因此，護士對基礎護理重要性的認識，是影響基礎護理質(zhì)量的直接因素。由于護士的工作觀念沒有徹底轉(zhuǎn)變，仍停留在被動地執(zhí)行醫(yī)囑，機械地完成注射、輸液等治療性護理的功能制護理觀念上，認為生活護理是“軟任務”，因而輕視或簡化生活護理。
1.2.2 工作責任心和謹慎精神不強
由于基礎護理工作量大、繁瑣，有時護士為了方便，工作中違反操作規(guī)程，不認真履行工作職責，尤其是在無人監(jiān)督的情況下更易發(fā)生，有一部分護士存在輕視心理和僥幸心理，認為基礎護理工作是瑣碎的小事，忽視某些環(huán)節(jié)不會給病人帶來危害，或者是護士發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的不規(guī)范行為并沒有引起不良后果，因此將它變?yōu)橐环N習慣。
1.2.3 病情觀察不仔細
基礎護理工作中，巡視病房，病情觀察是一項很重要的內(nèi)容。檢查中發(fā)現(xiàn)個別護士不能按護理級別要求及時巡視病房，對病人病情觀察不仔細，重點不突出，不知道病人可能發(fā)生哪些潛在的問題；另一方面，護士沒有真正與病人建立和諧的關系，對病人病情了解不夠，如異常生化指標，陽性檢查結(jié)果掌握不全面，因此，護理措施的針對性不強，護理質(zhì)量較低。
1.2.4 健康教育不具體
主要表現(xiàn)為健康教育的內(nèi)容形式化，針對性不強，往往流于形式，病人應了解的自我保健、康復護理知識掌握的很少。另外，檢查力度不夠，導致護士不能自覺、及時地為病人進行健康教育。
1.2.5 心理護理不到位
有效良好的心理護理要求護士具備豐富的護理經(jīng)驗、敏銳的觀察力和較強的理解力，積極有效地進行交流溝通，而在檢查中發(fā)現(xiàn)個別護士忽略、淡化心理護理。
1.3 其它方面
護士的學歷普遍偏低，專業(yè)發(fā)展有限，教育力量薄弱，職稱晉升相對困難，是目前護理專業(yè)客觀存在的問題。護理工作是一項艱苦而神圣的勞動，目前護士待遇偏低，且各種護理服務項目收費低，甚至許多生活護理及預防性操作的護理是零收費，這種價格背離價值規(guī)律的情況，促使護士產(chǎn)生對基礎護理工作的消極情緒，在一定程度上影響著基礎護理質(zhì)量的發(fā)展。
2 對策
隨著現(xiàn)代護理觀的引入以及人們健康意識的提高，迫切需要醫(yī)院提高基礎護理質(zhì)量，更好地服務于病人。國家衛(wèi)生部曾多次提出，護理工作需做到“貼近病人，貼近臨床，貼近社會，通過基礎護理工作，護士可以更細致地觀察病情，增進護患之間的關系，充分體現(xiàn)護士的價值”。
2.1 加強科學管理，落實基礎護理質(zhì)量
2.1.1 充分運用激勵機制，調(diào)動護士的積極性
運用合理的激勵機制是提高護理工作效率和質(zhì)量的重要手段，對于臨床一線護理工作中成績突出的護士給予表彰和獎勵。同時，應改善臨床護理人員的待遇，體現(xiàn)臨床護理工作的價值，結(jié)合崗位、風險、責任、工作量以及工作表現(xiàn)等，制定不同護理崗位效績工資，最大限度地挖掘護士的潛能，激發(fā)護士的工作熱情。
2.1.2 增加護士的編制，完善后勤支持系統(tǒng)，加強護士助理人員的培訓
從有利于專業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，盡量減少護士調(diào)離護理崗位，保證一線護士數(shù)量，并在晉升技術職稱時優(yōu)先考慮臨床一線護士。建立完善的后勤支持系統(tǒng)，病人檢查、搬運、標本運送等工作可由專業(yè)服務公司承擔，洗衣房、綜合服務科、消毒供應中心、設備科、藥房等做到上門服務，使護士擺脫非專業(yè)性護理工作，把護士真正還給病人，服務于病人。對于簡單的生活護理，可由助理護士完成，護師應加強監(jiān)督和指導，確保基礎護理工作質(zhì)量。
2.1.3 加強對基礎護理質(zhì)量的控制
對基礎護理質(zhì)量進行量化考核，用科學數(shù)據(jù)反映工作量和工作效果，將“軟指標”變成“硬指標”。為了充分發(fā)揮護士長在科室中的管理作用，醫(yī)院實行護士長目標責任考核制，將考核結(jié)果納入目標責任管理，實行流動紅旗激勵機制。護士長組織科室質(zhì)控人員，實行分工負責，定期不定期認真檢查，達到全科參與護理質(zhì)量的目的，尤其針對節(jié)假日、禮拜天、晚、夜班問題多發(fā)時段，增加檢查的力度、頻度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題當場提出糾正，對發(fā)現(xiàn)的共性問題，利用晨會或護士會討論、分析，使護士在思想上真正認識基礎護理工作的重要性，自覺地完成好每一項基礎護理工作。
2.2 加強護士培訓，提高護士自身素質(zhì)
2.2.1 強化職業(yè)道德，提倡奉獻精神
職業(yè)責任感是影響護理質(zhì)量相關因素中最易出問題的環(huán)節(jié)。因此，要把加強職業(yè)道德教育，倡導吃苦耐勞、無私奉獻精神作為一項重要的工作來抓。
2.2.2 強化“三基三嚴”訓練，提高業(yè)務水平
嚴格的“三基三嚴”訓練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，各病區(qū)護士長應定期對新進護士進行“三基”培訓和考核，將新畢業(yè)護士作為培訓重點，以基礎護理在病人身上的落實情況作為考核重點。同時，每年應在全院范圍內(nèi)實施急救技能的培訓和考核，拓寬急救知識，定期舉辦全院護理大查房及業(yè)務講課，是提升護士業(yè)務素質(zhì)的較好措施。還應注重培養(yǎng)護士嚴謹周密的科學思維，以及獨立思考和解決實際問題、實際困難的能力。
第4篇：基礎護理的意義范文
關鍵詞：基礎護理實驗室 癔癥 處理
中圖分類號：G640 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.013
癔癥系由于明顯的心理、社會因素， 如生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示等作用于易病個體所引起的一種心理疾病，[1]其癥狀表現(xiàn)可具有做作、夸大或富有情感色彩等特點， 有時可由暗示誘發(fā)，也可由暗示而消失， 有反復發(fā)作的傾向。據(jù)調(diào)查表明， 近年來青少年癔癥的發(fā)生率有明顯上升趨勢[2]。筆者在護理學基礎實驗教學過程中遇到1例癔癥患者， 通過采取積極、有效的處理，取得較好的效果。現(xiàn)將心得體會介紹如下。
1 病例介紹
患者，女， 17歲， 在實驗課中，同伴為她進行了靜脈輸液，拔針后，患者突然自述四肢麻木、頭暈、全身無力，并出現(xiàn)全身僵直（以雙上肢尤為明顯）、呼吸急促。
2 處理
第一，保持呼吸道通暢。協(xié)助患者躺臥于實驗室內(nèi)的模擬病床上，取仰臥位，松解衣扣，鼓勵患者做深呼吸。
第二，保暖。調(diào)節(jié)適宜的室溫、加蓋被子，輕輕按摩患者四肢，促進血液循環(huán)，緩解僵直。
第三，加強觀察。注意觀察患者生命體征是否平穩(wěn)，有無缺氧，必要時實施氧療，防止出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等安全問題。
第四，心理護理。主動告知患者，同伴給她輸入的液體是生理鹽水，與她平時所吃的食鹽是相同成分的東西，不會對身體造成傷害，以親切、和藹、溫和的態(tài)度與患者交流， 詢問她的學習、生活情況，使患者心情放松，也可引導患者回憶一些愉快的事情或談一些她感興趣的話題，減輕學生對老師的敬畏感，拉近師生之間的距離。
第五，使用安慰劑。往患者靜脈內(nèi)緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml，并告訴患者這種藥物是專門用來治療這種疾病的特效藥，是最好的、最貴的、進口的、很難買到藥物， 如果注射后喉嚨發(fā)熱就很有效。在靜脈推注過程中配以語言暗示，快推完時患者就說喉嚨發(fā)熱了，全身僵直的情況基本緩解。
第六，提供舒適的環(huán)境。組織其他學生快速、有序地疏散到其他教室，減少喧嘩，不要制造恐怖氣氛，保持空氣流通，給患者營造一個安靜、舒適的環(huán)境。
第七，通知學生所在班級的班主任及學生家屬，了解學生既往健康狀況、性格特點、人際關系、家庭背景、家族中有無其他人患過癔癥等情況。
第八，報告實驗室負責人，安排老師給其他學生進行思想工作，讓他們不要慌張，盡力緩解教室內(nèi)的緊張氣氛，預防群體性癔癥的發(fā)生，因為青少年心智發(fā)育還不完全成熟，一些人目睹一個人發(fā)病后，由于對疾病不了解，就很容易受到心理暗示，也跟著產(chǎn)生恐懼、緊張心理，并出現(xiàn)相同癥狀。待學生情緒穩(wěn)定后，組織其他學生繼續(xù)課堂學習。
第九，護送患者去醫(yī)院。采取以上措施后，患者四肢麻木、全身僵直及呼吸急促的癥狀基本緩解，但仍自述全身無力、頭暈、惡心。帶教老師與班主任一起護送患者到醫(yī)院，檢查：生命體征正常，意識清楚，頸軟，四肢肌張力正常，腱反射正常，病理反射未引出，腦電圖、腦CT、腦脊液檢查均正常，診斷為癔癥。后經(jīng)對癥支持、物理刺激暗示治療及心理護理后癥狀全部緩解。
3 討論
3.1 提高警惕
《護理學基礎》是護理學科的基礎，是一門實踐性非常強的課程，實驗課較多，為了培養(yǎng)學生的動手能力、“愛傷觀念”及合作精神，教師多采用真人真做模擬實驗教學法，但其中一些難度較大、技術要求較高、且有一定痛苦的操作，如鼻飼法、各種注射法、靜脈輸液法等，在真人真做時往往給學生造成一定的心理壓力，他們擔心操作者操作不熟練給自己帶來痛苦，甚至造成身體傷害，因此感到緊張、害怕、甚至恐懼，加之青少年心智發(fā)育還不完全成熟，很容易受到心理暗示，容易誘發(fā)癔癥。
3.2 加強預防
帶教老師應加強臨床實踐經(jīng)驗，能快速識別癔癥，以免引起誤診。在教學過程中，帶教老師要多鼓勵學生，對于過度緊張的學生，指導其做深呼吸，幫助樹立自信心，而不能給予批評、指責。健全基礎護理實驗室安全制度，配備相應的物品，如氧氣筒、輸氧管、壓舌板、約束具等。
3.3 注意事項
在靜推10%葡萄糖酸鈣前先詢問患者心臟情況， 靜推時要抽回血， 防止藥物外滲。開始時速度宜慢， 當推到6～ 7ml 時速度稍加快， 以產(chǎn)生熱的效力，提高病人的相信程度，到8ml時速度放慢，以鞏固藥物效果。
參考文獻：
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第5篇：基礎護理的意義范文
論文關鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥，病因，護理
產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。產(chǎn)后抑郁癥是抑郁癥的一種，是孕婦分娩后的常見病癥之一，屬于情感性精神障礙，多發(fā)生在生產(chǎn)后的1個月～1年內(nèi)。它不僅影響產(chǎn)婦及嬰兒健康，而且影響到婚姻、家庭和社會。目前我國產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約為17%。現(xiàn)將初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因以及干預措施分析如下。
1 產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)與一般抑郁癥相同，其顯著特征是產(chǎn)婦情緒低落，呈心理功能下降或社會功能受損的消極情緒狀態(tài)，持續(xù)時間較長。其主要表現(xiàn)為：(1)常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠;(2)自我評價較低，自暴自棄、自責、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心，與家人關系不協(xié)調(diào);(3)創(chuàng)造性思維受損;(4)對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義，表現(xiàn)為厭食、睡眠障礙、易疲倦;重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時陷于錯亂或昏睡狀態(tài)。
2 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因
產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與生理、心理、社會等三大因素密切相關。具體來說：(1)生理因素的影響：首先是內(nèi)分泌因素的影響。在妊娠分娩過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24 h內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。其次是遺傳因素。有精神病家族史病因，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。(2)心理因素的影響：首先是妊娠期因素。研究表明，孕期的負性生活事件越多，產(chǎn)婦患抑郁癥的可能性越大：負性生活事件包括失業(yè)、生病、先兆流產(chǎn)等，是促發(fā)抑郁的重要誘因[1]。其次是畏懼母親角色。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次做母親，對母親角色缺乏認同，對自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應不良，無法克服做母親的壓力。(3)社會因素的影響：首先是分娩結(jié)局的影響論文開題報告范文。孕婦對不同的分娩方式存在不同的擔憂，剖宮產(chǎn)和自然分娩相比較，剖宮產(chǎn)對心理影響較大。同時不良的分娩結(jié)局，如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。其次傳統(tǒng)習慣的影響。我國的傳統(tǒng)習慣是在分娩后要在家中休養(yǎng)1個月，這1個月內(nèi)不允許看書、看報、看電視，不允許出門，甚至不允許下床。這樣產(chǎn)婦與他人交流的機會減少，生活范圍一下子縮小，猶如被禁閉一樣。這將使產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應，也易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。再次家庭氛圍的影響。缺乏家庭和社會的支持與幫助，特別是來自丈夫和長輩的幫助，是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的危險因素。
3 產(chǎn)后抑郁癥的護理措施
產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦健康，對嬰兒也有影響，所以對產(chǎn)后抑郁癥應給予重視。針對產(chǎn)后抑郁癥的病因，筆者著重做好以下幾個方面初產(chǎn)婦的保健護理工作。
3.1 應加強對孕婦圍產(chǎn)期保健，幫助她們在生理和心理上做好準備，使其安全渡過圍生期研究表明，產(chǎn)婦對自身健康狀態(tài)的認識及分娩知識的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關。在妊娠早期，護理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長發(fā)育的變化和相應保健措施;在妊娠晚期，可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關的知識，幫助產(chǎn)婦了解分娩過程;在分娩期，醫(yī)護人員應嚴密觀察產(chǎn)程的進展，及時給予鼓勵和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。
3.2 適時實施心理護理 保證良好的家庭、社會氛圍，積極開展孕產(chǎn)婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據(jù)不同的情況，運用醫(yī)學心理學、社會學知識，采取不同的干預措施，解除致病的心理因素，減輕心理負擔病因，增強自信心。同時，運用語言交流技巧，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，可以運用暗示、引導、制造溫馨氣氛等技巧，增進夫妻、婆媳關系，促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關心安撫孕產(chǎn)婦，讓孕產(chǎn)婦時刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。
3.3 關注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化，及時處理先兆癥狀 產(chǎn)后1周是產(chǎn)后憂郁的高發(fā)期，產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期[2]。所以，應創(chuàng)造一個輕松和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點，醫(yī)護人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度和藹熱情，細心關懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產(chǎn)婦的心理負擔。
總之，產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦、嬰兒的身心健康，而且影響著婚姻、家庭和社會，因此，對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁要給予充分的重視和干預，全員動員關注孕產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)的變化，以降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。
【參考文獻】
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第6篇：基礎護理的意義范文
關鍵詞：循證護理；臨床護理路徑；胰島素泵
循證護理（evidence-based nursing，EBN）是20世紀后期在循證醫(yī)學思想影響下而產(chǎn)生的護理新理念，近年來逐漸得到護理學教育與臨床護理工作者的認識和關注[1]。循證護理是臨床護理人員護理患者的一個實踐過程，指護士慎重、準確地應用所獲得的最好研究證據(jù)，同時結(jié)合護士的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，并考慮患者的價值和意愿，將3者完美地結(jié)合，制定出適合患者實際情況的護理計劃，并提供相應的護理措施[2]。臨床護理路徑（clinical nursing path，CNP）是以護理程序為指導，護士為住院患者實施的一種安全有效的護理模式，是根據(jù)每日標準護理計劃所制定的住院護理圖式，將每個病種的護理相關內(nèi)容都按發(fā)生時間制定圖表，由護理人員向患者進行詳細介紹，形成一整套科學、規(guī)范、有效的護理標準路徑[3]。在制定路徑表格時必須根據(jù)循證問題查尋循證支持，并進行循證觀察，而在實施路徑表格時，則要注意循證應用和循證評價。將兩者結(jié)合應用，對進一步提高工作效率和護理質(zhì)量，提高醫(yī)院競爭力，促進護理學發(fā)展，具有十分重要的意義[4]。目前，世界上糖尿病強化治療的最佳手段是持續(xù)皮下胰島素輸注（continuous subcutaneous insulin infusion，CSII），即胰島素泵。它能夠模擬正常胰腺的胰島素分泌模式，按照機體需要進行程序化設置，24 h持續(xù)向體內(nèi)輸注微量胰島素，餐前再按照需要輸注負荷量，使血糖得以穩(wěn)定控制，從而減輕高血糖對胰島B細胞和外周胰島素敏感性的毒性作用，使高血糖患者進入良性循環(huán)。CSII已在世界范圍內(nèi)得到廣泛應用，在我國也逐漸被很多大醫(yī)院及糖尿病患者認可并應用。
我院將臨床護理路徑應用于臨床單病種的護理過程，在原有常規(guī)護理基礎上以循證護理理論為指導將臨床護理路徑應用到胰島素泵的糖尿病患者護理中，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我科2010年1月～2011年1月80例糖尿病患者，均為病情需要且愿意接受胰島素泵治療的患者，所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標準，均無急性并發(fā)癥及嚴重的心、肝、腎疾病和感染。將其隨機分為兩組，觀察組40例，男20例，女20例。年齡30～65歲。文化程度：高中及以上30例，初中及以下10例。對照組40例，男20例，女20例。年齡20～60歲。文化程度：高中及以上28例，初中及以下12例。兩組患者在年齡、性別、學歷等方面差異無顯著性（P>0.05）。
1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的整體護理管理模式，即以患者為中心，將特定的護理程序系統(tǒng)地應用于臨床護理和護理管理的護理工作模式。實驗組采用循證護理理論指導下臨床護理路徑，在循證護理理論指導下，提出目前糖尿病患者胰島素泵治療中存在的問題，然后尋找實證，制定CNP表格并實施、評價。
1.2.1提出問題在護理實踐中發(fā)現(xiàn)采用傳統(tǒng)的整體護理模式，糖尿病胰島素泵治療期間的患者的遵醫(yī)行為為75%，患者滿意度僅為83%。為了增強患者的遵醫(yī)行為，提高患者滿意度和治療效果，本課題組提出：①在臨床尋求一種更有效的護理工作模式；②制定糖尿病患者在使用胰島素泵治療期間更佳護理流程。
1.2.2尋找實證，通過查閱國內(nèi)外大量文獻，按照臨床護理路徑的要求，制定了臨床護理路徑圖表，見表1。
1.2.3實施臨床護理路徑并監(jiān)督護士長組織科內(nèi)全體護理人員每周學習臨床護理路徑使用的方法及注意事項等課程。患者入院即由責任護士發(fā)放臨床護理路徑圖表并詳細講解臨床護理路徑的有關內(nèi)容及要達到的康復目標，對患者的健康教育更個體化、精細化、人性化。護理人員按照流程，觀察病情，分析病情進展，實施相應的護理技術操作。
1.3評價指標 采用我院自行設計的滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度進行調(diào)查，并記錄兩組患者的平均住院時間、遵醫(yī)行為和血糖情況。
1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，兩組患者平均住院時間和血糖值以（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，患者滿意度及遵醫(yī)行為采用獨立樣本χ2檢驗，α=0.05。
2結(jié)果
3討論
隨著全球糖尿病患病率的上升，如何降低高血糖、預防和更有效地治療糖尿病并發(fā)癥己迫在眉睫。胰島素泵是一個連續(xù)皮下胰島素注射系統(tǒng)，是目前最符合人體生理狀態(tài)的胰島素治療方法，能更迅速有效地降低血糖，是目前最先進、安全和有效的糖尿病治療措施，能使患者的血糖在較短時間內(nèi)達到控制標準或接近控制標準[5]。隨著人們文化水準及生活水平的提高，患者住院期間對護理的要求也越來越高，護理人員在糖尿病教育中的地位也越來越重要。
傳統(tǒng)的整體護理注重人的整體性，人與環(huán)境的整體性以及在促進健康、預防疾病、治療疾病方法上的整體性[6]，采用傳統(tǒng)的健康教育模式，缺乏評價和監(jiān)控，將內(nèi)容一次性灌輸給患者，其內(nèi)容太多及健康教育的時機選擇不佳，使患者一時難以理解或接受，收益甚少[7]。循證的實質(zhì)是客觀明確運用最新證據(jù)的基礎上開展護理工作。在護理工作中應該熟練掌握操作程序，嚴格交接班，提高專科知識，尤其是護士的預見性。而以循證護理為基礎的臨床護理路徑利用CNP圖表指導，每日嚴格按照路徑中的內(nèi)容對患者進行宣教，讓患者及時準確地掌握自己下一步的治療項目及注意事項，使患者和家屬充分了解糖尿病治療的相關內(nèi)容。其效果如下：①提高了患者對醫(yī)療和護理的滿意度。護理人員每天按路徑指示對糖尿病患者進行健康教育，變被動為主動，同時讓患者主動參與治療護理的全過程，使主動護理和主動參與相結(jié)合，增加了護患之間的交流機會，密切了護患之間的關系，減少了醫(yī)療糾紛。同時，患者通過交流，獲得了疾病治療康復過程的知情權，消除了對醫(yī)院的陌生感，增強了對醫(yī)護人員的信任度。②增強了患者的自我管理能力。國際糖尿病聯(lián)盟指出，糖尿病控制成功的關鍵在于良好的自我管理，在應用臨床護理路徑對患者實施糖尿病健康教育時要求患者參與疾病的自我管理[8]。患者對糖尿病治療過程中的各個因素，尤其是飲食、運動等對血糖的影響會有較深刻的認識及理解。③縮短了住院時間。臨床護理路徑能夠指導護士有預見性地、主動地開展工作，使患者從住院到出院都按一定的模式接受診療護理的同時明確自己的護理目標，調(diào)動患者的主觀能動性，使患者獲得最佳服務，血糖得到及時穩(wěn)定的控制，極大縮短了住院時間。
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第7篇：基礎護理的意義范文
關鍵詞：建構主義；教學法；對口高職；護理
課題項目：樂山職業(yè)技術學院教改項目，項目編號：JG2015010
建構主義教學理論源自兒童認知發(fā)展論，自20世紀90年代傳入中國，對中國教學理論與實踐的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響[1]。它提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習。它強調(diào)學生對知識的主動探索，主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識在原有經(jīng)驗基礎上的意義生成[2]。在建構主義教學理論下，普專對口高職學生可通過自己已經(jīng)學到的內(nèi)外婦兒等臨床知識，結(jié)合自己的臨床實踐體會，對護理學專科知識在原有經(jīng)驗基礎上進行進行意義構建，并在相互之間的討論、協(xié)作中得到完善與提升；而教師可以利用自身的經(jīng)驗及查閱最新的臨床進展和研究文獻，幫助學生完成每個知識板塊的意義構建，成為促進者。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
選取樂山職業(yè)技術學院2014級和2015級對口高職學生，在《基礎護理》教學中，將2014級兩個對口高職班作為對照組，采取與普專護理相似的以講授法為核心的傳統(tǒng)基礎護理教學法，而將2015級四個對口高職班作為試驗組，采取在建構主義教學觀指導下的“回顧―查新―討論―總結(jié)―實踐”的教學方法。
1.2 研究方法
在新型教學法中要求教師事先將所涉及班級分為n個小組，每個小組選取小組長，教師在每一次上課之前將下一次上課學習單元任務進行概括介紹，并輻射相關知識鏈接及拓展，分配給每個小組完成。每個小組要完成該知識版塊的理論課上的課堂主題匯報和實驗課中的實驗講演。在每個主題的匯報講演過程中，教師要對每位同學進行指導、監(jiān)督和控制。課堂主題匯報理論框架或者必要知識點由教學大綱控制，實驗講演匯報由教學視頻控制，每位學生在匯報前需要準備自己試講的資料，如果在準備中有所困難，應該由團隊協(xié)作和老師指導完成。
1.3 考核方法
1.3.1 平時學習考核
平時學習考核成績比例共占總成績的20%，主要包括：
（1）采用考勤和對課堂情況觀察的方式考核學生上課出勤率、上課紀律、布置平時作業(yè)和課堂提問情況，成績比例分配為10%。
（2）采用觀察與記錄方法，對學生學習態(tài)度和參與度進行考核，成績比例分配為10%。
1.3.2 實踐活動考核
實踐活動考核成績共占總成績的30%，主要包括課堂主題匯報和實驗講演訓練兩大方面。
1.3.3 期末筆試考核
期末筆試考核成績占總成績的50%，主要采用紙質(zhì)閉卷考試進行考核。
2 結(jié)果
研究過程中，兩組性別、年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟收入對比，差異均無統(tǒng)計學意義，兩組具有可比性。試驗后，試驗組《基礎護理》成績較對照組有所提高，并且在假定對照組知識掌握程度、課堂參與度、上課的興趣性、學生自我感覺綜合素質(zhì)提升度均為2.5分情況下，請試驗組同學對新型教學教學方法進行評分，評分控制在0-5分，以對照組教學法為對比基準，得出以下結(jié)果：
從表中可以得出，學生對四個維度的評分平均分均高于對照組教學法評分，表示學生高度認可這一教學法，并且在綜合素質(zhì)提升度這一欄尤其明顯。
3 討論
3.1 新型教學法有利于對口高職護理學生提升學習質(zhì)量
在建構主義教學觀為指導的“回顧―查新―討論―總結(jié)―實踐”的教學方法中，學生以主人翁的意識回顧醫(yī)學基礎課、專業(yè)基礎課等知識，并結(jié)合自身實習或臨床工作對基礎護理操作的領悟，查閱最新發(fā)展，培養(yǎng)學生的查閱文獻、課堂講授、溝通協(xié)作以及動手能力。并且，此教學方法強調(diào)學生對知識的主動探索和對所學知識在原有經(jīng)驗基礎上的意義生成，使基礎護理學課堂講授訓練、實驗技能講演訓練與臨床崗位需要“零距離”對接，最終使學生能在較短時間內(nèi)全面提升基礎護理學課程學習質(zhì)量。
3.2 新型教學法促使學生向技術技能型人才轉(zhuǎn)型
該課程要求學生對基礎護理課程內(nèi)容有總體認識與熟悉，具備一定的解剖、生理、生化等醫(yī)學基礎知識及內(nèi)、外、婦、兒專科護理知識，并對臨床護理基礎操作具有一定的動手能力和問題分析、判斷能力，以及具有對護理專業(yè)的正確認識和對本課程有興趣、有學習的意愿。 通過本課程的學習，提升學生的職業(yè)道德、夯實學生的基礎護理知識，具備熟練的護理技能，鍛煉敏銳的觀察分析和正確判斷問題的能力，在正確的護理理論指導下，應用護理程序獨立完成護理技術操作，以解決患者的健康問題。同時，培養(yǎng)學生對實際問題的解決能力、對信息的整合創(chuàng)新能力，團隊協(xié)作及人際溝通等能力，為學生再次實習或就業(yè)夯實基礎。
在研究中，也發(fā)現(xiàn)建構主義學習理論強調(diào)知識的個體性、情境性，在一定程度上擴大知識探索范圍，有利于個體創(chuàng)造性的發(fā)揮，然而，過分關注，會使這種理論陷入主觀主義，經(jīng)驗主義之中[4]，因此在教學改革中教師應特別注意學生在知識建構中引導其追求知識的普遍性。同時，因?qū)W生畢竟是大專在讀，無論是學習自覺性及文獻查新能力上都有限，因此，在同學試講過程中，其余同學容易走神，在后續(xù)的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)了此種現(xiàn)象。對于學生試講，其余聽課的同學因為其是學生，容易開小差，因此，如何在試講中提高學生整體聽課效率是此種方法中一個重要難題，需進一步探索解決。
參考文獻
[1]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）.
第8篇：基礎護理的意義范文
[關鍵詞] 護理安全；措施；影響原因
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0160-02
護理安全這一概念指的是患者在接受醫(yī)院護理時，不出現(xiàn)違反相關法律及法規(guī)的身體上、心理上以及器官功能上的缺陷、受損，或是死亡情況[1]。安全護理作為護理工作質(zhì)量的前提，也是作為優(yōu)質(zhì)護理工作的一個重要組成部分，更是減少工作差錯，降低醫(yī)療事故糾紛的關鍵環(huán)節(jié)。因此，護理安全工作在醫(yī)院護理工作內(nèi)容中占據(jù)著非常重要的地位，探討如何提高護理安全操作具有重要的實際指導意義。該研究主要探討影響護理安全的一些原因，并指出解決方法。
1 概念
護理安全在廣義上，其包括了護理工作者的工作安全，也就是在工作時不會遭受到相關法律、法規(guī)規(guī)定范疇之外的意外不良影響，以及身體及心理受損[2]。該研究是根據(jù)環(huán)境因素以及系統(tǒng)因素進行分析護理安全的影響。安全工作管理旨在確保病人的身心健康，并針對出現(xiàn)各種不良影響因素或是潛在原因進行有效、及時控制或是預防。安全管理作為確保病人安全的一個必要環(huán)節(jié)，能很好的幫助提高護理質(zhì)量，也是幫助降低事故發(fā)生的重要步驟，在消除或是控制不良因素方面具有重要的意義。
2 分析護理安全工作的影響因素
2.1 護士缺乏廣泛的法律知識
護士在工作崗位上沒有認真學習與醫(yī)療工作內(nèi)容相關的法律知識，以及規(guī)章制度，當患者出現(xiàn)疑問時，不能給予證據(jù)說明。在工作過程中沒有慎獨精神，沒有嚴格按照相應的規(guī)章制度進行護理操作。在工作崗位上發(fā)現(xiàn)缺陷時沒能主動上報領導，并采取對應的解決或補救措施。對于患者或是其家屬提出的問題，不經(jīng)過思考分析或是詢問醫(yī)生就隨便提供答案。
2.2 護理人力資源缺乏
在護理工作上，病床護士與臨床護理人員在人數(shù)之比稍微低于衛(wèi)生部門規(guī)定的1∶0.4比例要求[3]。護理任務多，從而造成護理人員一個人做了幾個人的工作量，使護理質(zhì)量出現(xiàn)降低，比如巡查病房不及時、護患交流不到位、簡化工作步驟或是縮短時間等。
2.3 護理管理方面問題
在醫(yī)院實際工作操作過程中，表現(xiàn)出醫(yī)院管理制度不系統(tǒng)、不健全，管理質(zhì)量監(jiān)控執(zhí)行力度不強，這是導致護理安全性不高的影響因素。比如，上級領導對下級員工的監(jiān)督控制工作不強，崗位培訓、專業(yè)技能培訓不夠。各崗位護士沒有得到合理編制，造成工作負擔重、壓力大，而且待遇不高。
2.4 護理設施方面
隨著醫(yī)療技術逐漸發(fā)展，新治療措施以及醫(yī)療器械在護理安全上也有了不同或是更嚴格的要求。護理設施能幫助更好的完成護理工作，若缺少這方面的硬件設施，或是設備質(zhì)量性能不佳，會對治療及護理工作產(chǎn)生重大影響。而護理人員如果不熟悉并掌握新型設備的操作方法、設施條件不佳，尤其是急救設備、工具出現(xiàn)故障或準備不到位，都會嚴重影響治療效果。
2.5 患者原因
患者因某些原因而不積極配合醫(yī)護人員進行治療及護理管理，在治療過程中隱瞞自身身體真實情況，沒有對護士及醫(yī)生說明自身真正的感受。無視醫(yī)院相關規(guī)章制度，并在病室內(nèi)擅自使用電源，不聽取醫(yī)生囑咐要求，沒有向醫(yī)生請假就私自外出。
3 提高管理護理安全工作的措施
3.1 重視護士法律意識、職業(yè)道德意識的培養(yǎng)
護士應具備一定的法律知識，做到遵紀守法。護理人員從事護理工作時，既要獲得護理工作的從業(yè)資格，遵守對應的職業(yè)道德規(guī)范，還要不斷擴充法律理論知識，規(guī)范操作，在工作崗位上做到敬業(yè)、認真。醫(yī)院應該注重護理工作者的技能培訓，針對不同護理工作類型多開展各種崗前知識教育，從而不斷提高護士的能力水平。培養(yǎng)護士養(yǎng)成全心全意為病人排憂解難的理念，以為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務理念作為目標，提高護理質(zhì)量，防止醫(yī)療事故出現(xiàn)。
3.2 合理進行人員編制，真正做到關心護士的工作及生活
根據(jù)醫(yī)院實際工作情況需要，進行合理安排各崗位工作，避免出現(xiàn)超負荷工作情況，確保護理質(zhì)量。真正做到關心醫(yī)護人員的工作情況及生活水平，并根據(jù)各人員能力水平、資歷進行崗位提升，提升員工的工薪待遇，使護理人員真正感受到重視和關懷，進而在工作過程中能投入更多的心思。
3.3 健全醫(yī)療機構管理制度
制定能有效管理護理安全工作規(guī)章制度，建立相應的護理部，并設置“科護士長護士長骨干護理人員普通護理人員”的護理工作小組，做到細化分工操作[4]。對工作過程中出現(xiàn)的疑難問題，可對應采用PDCA循環(huán)理論作調(diào)整，然后根據(jù)出現(xiàn)的問題制定對應的操作步驟，然后真正落實到位。這樣，在今后再遇到類似問題是就不會出現(xiàn)束手無措的情況，也能更好的解決問題。真正做到提高護理工作質(zhì)量，減少差錯情況出現(xiàn)，從而降低醫(yī)事故出現(xiàn)。
3.4 加強護士與患者的交流溝通
良好的護患交流溝通，能明顯改善病人與護士之間的關系。使患者了解所在醫(yī)院的相關規(guī)定，從而使其做到自覺遵守這些規(guī)章制度，積極配合醫(yī)生及護士進行治療及護理。
4 結(jié)語
綜上所述，良好的護理安全工作管理是醫(yī)療機構護理工作管理內(nèi)容的核心，也是管理護理工作的一個永恒主題，更是患者選擇醫(yī)療機構的一個關鍵評判依據(jù)，還是醫(yī)療健康發(fā)展并在社會立足的前提條件[5]。在實際工作過程中應不斷加強護士的法律法規(guī)知識，提高專業(yè)技能，注重學習理論知識，只有這樣才能真正做到降低護理意外事故的發(fā)生幾率，為患者提供安全、科學、優(yōu)質(zhì)的護理服務。
[參考文獻]
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[4] 夏引芳.護理安全影響因素及管理對策[J].護理研究，2010，24（S1）：112-114.
第9篇：基礎護理的意義范文
【摘要】傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不能滿足于護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，根據(jù)筆者的臨床護理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)若把中醫(yī)護理的理念，融入到基礎護理之中有著極好的效果，患者原來一些照顧不周的方面也得到極大改善，本文提出中醫(yī)護理的一些收效不錯的護理經(jīng)驗，以供廣大同行參考。
【關鍵詞】中醫(yī)特色護理；基礎護理；體會
1 中醫(yī)醫(yī)院主要就診特點及人群
中醫(yī)在中國有著非常悠久的歷史，隨著近代西方醫(yī)學的介入，中醫(yī)在一定程度上已經(jīng)淡出了大家的視野，但是中醫(yī)有著自身突出的優(yōu)點，治病由里及外，無副作用，一經(jīng)治愈，基本不會復發(fā)，現(xiàn)在在基礎護理中更是體現(xiàn)出了中醫(yī)護理的優(yōu)勢，按摩、針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)方法都找到了用武之地。經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前就診中醫(yī)的患者群體主要是以下幾種：(1)老年病患者；(2)患慢性遷延性疾病、西醫(yī)目前無法治愈中醫(yī)有一定效果或可以治愈的患者；(3)尋求中醫(yī)養(yǎng)生保健的人群。
2 結(jié)合就診患者特點，開展中醫(yī)特色的基礎護理
2．1 面部清潔和梳頭:面部的護理應根據(jù)患者的需要進行，這些需要包括患者的病情、個人生活習慣以及配合情況綜合決定，面部護理宜在早晨進行，面部護理不宜空腹以防低血糖，護理前認真準備所需物品，一切準備妥當后，要幫助患者確定舒適的護理，護理過程中患者如有不適及時告知醫(yī)護人員。護理時，首先要讓患者的心情放松，然后根據(jù)患者的要求進行護理，一邊護理一邊觀察患者的反應，盡量保持一個安靜的氣氛。中醫(yī)講究陰陽調(diào)和之說，面色不佳是與氣血不旺、五臟不合有關的，護理的最終目的是舒筋活絡，達到氣血通暢的效果，只有氣血通暢了，臟腑、氣血、筋脈等才能緊密地聯(lián)系在一起，陰陽才能調(diào)和，身體的各部分才能表現(xiàn)得協(xié)調(diào)自如、渾然一體。
面部護理還可結(jié)合穴位按摩，通過按摩腧穴可以防止和治療一些疾病，而且基本沒有副作用，這是穴位按摩相較于其它治療手段一個非常明顯的優(yōu)勢。穴位按摩治療還在于患者的積極配合，患者清晨如果由于睡眠不好很容易出現(xiàn)頭腦不清醒，昏昏沉沉的癥狀，頭部有一些重要的穴位，如太陽穴、攢竹穴，用食指指腹輕柔地按摩片刻，頭腦馬上就會感覺清醒好多。還可以根據(jù)疾病遵醫(yī)囑每日進行頭面部穴位按摩。
2．2 足部護理:足部的護理應根據(jù)患者的需要進行，這些需要包括患者的病情、個人生活習慣以及配合情況綜合決定，足部護理宜在睡前進行，患者不宜飽腹，護理前認真準備所需物品，一切準備妥當后，要幫助患者確定舒適的護理，護理過程中患者如有不適及時告知醫(yī)護人員。必要時還要涂抹潤膚膏，避免干燥的皮膚引起的不適反應。足底幾乎集中了人體內(nèi)臟器官所對應的反射區(qū)，而且毛細血管非常密集，神經(jīng)末梢豐富，可以說是非常敏感的穴位聚集地。足底匯集了上百個穴位和反射區(qū)，許多按摩和針灸都是在足底進行的。
藥浴是通過藥液的有效成分刺激相關穴位，達到氣血調(diào)和、經(jīng)絡疏通、祛邪扶正的作用，藥浴不同于穴位按摩，不同的體質(zhì)對藥液的敏感性是有差別的，如果事先沒有一個對患者體質(zhì)的全面了解，很容易出現(xiàn)適得其反的效果。藥浴對一些骨質(zhì)疾病，如風濕性關節(jié)炎，骨退化性病變等疾病有著良好的治療效果，藥浴結(jié)合按摩有著更好的治療骨質(zhì)疾病的效果，同時還能改善患者的睡眠質(zhì)量，從而提高他們的生活質(zhì)量。
2．3 床上溫水擦浴:溫水擦浴要視患者情況而定，保護患者的皮膚完整性是溫水擦浴的一個基本要求，還要選擇適當?shù)淖o理時間，護理時要把房間溫度嚴格控制在患者感覺舒適的范圍內(nèi)，減少不必要的暴露以保護患者隱私，護理時時刻注意患者的生理反應，如果出現(xiàn)面色蒼白、心跳急促等不適癥狀時要立刻停止擦浴，并進行簡單的處理，然后觀察患者的反應，穩(wěn)定后再決定是否繼續(xù)進行擦浴。溫水擦浴還可結(jié)合藥浴進行，利用擦拭皮膚促進血液循環(huán)，有利于藥水深入臟腑發(fā)揮作用，同時還能讓年老體弱的患者散出體內(nèi)的熱，達到降溫的目的，減少局部靜脈血栓的形成。皮膚干燥瘙癢的患者也可通過溫水擦浴去除皮膚表面附著的病菌，減輕痛苦。溫水擦浴對于患者來說，有著比較全面的護理功效。
2．4 預防壓瘡或壓瘡護理:(1)評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預防措施，如定時翻身、氣墊減壓、應用減壓貼、增加營養(yǎng)攝入等還可應用中藥護理。對出現(xiàn)壓瘡的患者，評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導致發(fā)生壓瘡的危險因素并告知患者及家屬，進行壓瘡治療。在護理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。與患者溝通，為患者提供情志調(diào)護，使患者及家屬能積極配合治療護理。為患者提供預防壓瘡的個性化的健康指導。(2)中醫(yī)護理一壓瘡護理：在采用常規(guī)的壓瘡護理措施的同時，加入中醫(yī)壓瘡護理的措施，可提高護理效果，縮短療程。如預防壓瘡護理時，用浸泡中藥紅花、紫草、丹參的酒精進行局部按摩，可促進局部皮膚血液循環(huán)，同時配合其它措施，可有效預防壓瘡的發(fā)生。在進行壓瘡護理時，首先對壓瘡局部用生理鹽水仔細清洗后，局部涂中藥制劑黃金萬紅膏(黃金萬紅膏具有清熱解毒、去腐生肌的功效)，再用TDP烤燈照射15～20min，或以蒲公英、丹參煎液清洗后，艾條灸瘡口15~20min，用無菌紗布包好，每天護理2次。此法對I、Ⅱ期壓瘡的愈合效果顯著。
3 結(jié)果
通過在基礎護理中有意識地運用中醫(yī)護理，對比發(fā)現(xiàn)護理效果有著明顯的改善，既保證了常規(guī)護理的質(zhì)量，又凸顯了中醫(yī)護理的優(yōu)勢所在，為基礎護理的應用拓寬了領域，患者也對這種護理模式有著很好的反響，滿意度大大提高。
參考文獻
［1］ 黃津芳.護理健康教育學.北京：科學技術文獻出版社，2000年
