醫療廢棄物管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫療廢棄物管理辦法范文
第二條本規定所稱醫療廢棄物，是指列入《醫療廢物分類目錄》，醫療衛生機構在預防、保健、醫療以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性、放射性以及其他危害性的廢物。
第三條在大理州行政區域內從事醫療廢棄物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理等活動適用本規定。
第四條縣市衛生行政主管部門對轄區內醫療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。
縣市環境保護行政主管部門，對醫療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理。
縣市*、交通、發展改革、規劃、建設、計生、食品藥品監督、城管等行政部門按照各自職責，做好醫療廢棄物的監督管理工作。
第五條醫療廢棄物的管理按照分類收集、運送工具符合衛生及環保要求、指定地點貯存和集中化、無害化處置的要求，遵循統一規劃、保護優先、預防為主、防治結合的原則。
第六條醫療廢棄物處置設施、場所的建設應當符合專項規劃，不符合專項規劃建設的處置設施、場所應限期予以拆除。
第二章醫療廢棄物的處置
第七條醫療衛生機構產生的醫療廢棄物應當委托取得危險廢物經營許可證的單位集中處置。被委托單位應當按照國家環境保護部《醫療廢物集中處置技術規范(試行)》的要求處置醫療廢棄物。
無危險廢物經營許可證的單位或者個人不得收集、運送、貯存、處置醫療廢棄物。醫療衛生機構不得自行處置應當實行集中處置的醫療廢棄物。
第八條暫時不具備集中處置條件的農村醫療衛生機構，經縣市環保、衛生行政主管部門批準，可以設置臨時醫療廢棄物處置設施，并按下列要求，自行就地處置醫療廢棄物:
（一）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢棄物必須消毒并作毀形處理;
（二）能夠焚燒的醫療廢棄物必須及時定點焚燒;
（三）不能焚燒的醫療廢棄物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置明顯的固定警示標志，集中填埋場地必須遠離水源地。
前款規定所指的醫療衛生機構，在具備集中處置條件后，應當按照縣市環保部門規定的時間，停止自行處置，并對臨時醫療廢棄物處置設施消除污染后，予以拆除。
第九條醫療廢棄物集中處置單位應當按照國家有關規定設置污染源在線監測設備，并確保其正常運行。
醫療廢棄物集中處置單位在處置過程中應當按照排放污染物許可的相關規定執行。
第十條醫療衛生機構分類收集、運送、暫時貯存醫療廢棄物，應當按衛生部《醫療衛生機構醫療廢棄物管理辦法》和國家相關技術標準執行，并符合下列要求:
（一）使用質量合格，符合衛生、環保要求的醫療廢棄物包裝物或容器;
（二）醫療廢棄物專用容器完整密封并及時消毒;
（三）醫療廢棄物專用包裝物、容器的性能與盛裝的醫療廢棄物類別相適應，并有相應的分類標識;
（四）對隔離的傳染病人和疑似傳染病病人產生的醫療廢棄物，在規定時限內就地簡易消毒，再分類貯存、轉運。
第十一條醫療衛生機構委托醫療廢棄物集中處置單位處置醫療廢棄物，應當簽訂醫療廢棄物處置協議，并在處置協議簽訂之日起10日內，將協議文本報縣級環保和衛生行政主管部門備案。
第十二條醫療衛生機構與醫療廢棄物集中處置單位進行醫療廢棄物轉移時，必須辦理交運手續，填寫醫療廢棄物轉移聯單，并各自保存5年以上。5年后移交縣市環保部門統一保管，保管年限從移交之日起，不得少于10年。
第十三條醫療廢棄物集中處置單位必須保證醫療廢棄物處置設施的正常運轉。醫療廢棄物集中處置單位確需暫停或停止醫療廢棄物處置設施運轉的，應當在15日前報經屬地環保行政主管部門同意。情況緊急時，可先自行采取應急處置措施后，及時向環保行政主管部門報告;影響醫療廢棄物正常處置時，應當按照《醫療廢棄物集中焚燒處置工程建設技術要求(試行)》規定的期限，將醫療廢棄物轉移到臨近受委托的醫療廢棄物集中處置單位處置。
第十四條醫療衛生機構和醫療廢棄物集中處置單位，應當確定醫療廢棄物管理責任人，明確專門機構或者配備專職人員負責醫療廢棄物的管理工作，并建立登記制度。
第三章處置管理
第十五條醫療衛生機構和醫療廢棄物集中處置單位應當組織本單位從事醫療廢棄物收集、轉移、貯存等工作的人員和管理人員進行環保、衛生、安全以及緊急處理等專業知識、技術培訓。環保、衛生、*、食品藥品監督、計生等相關行政主管部門應當給予指導和支持。
第十六條醫療廢棄物集中處置單位必須按協議規定的時限到醫療衛生機構收集、運送、轉移醫療廢棄物，并按照國家規定的衛生、環境保護標準和規范收集、貯存、處置醫療廢棄物。
第十七條醫療衛生機構和醫療廢棄物集中處置單位必須對醫療廢棄物進行登記，保存登記資料，并于每年1月20日前，將本單位上一年度醫療廢棄物登記資料分別報環保、衛生行政主管部門審核。
第十八條醫療廢棄物集中處置單位發現醫療衛生機構交付處理的醫療廢棄物的種類、數量、重量發生重大異常變化時，應當及時向環保和衛生行政主管部門報告。
第十九條醫療廢棄物集中處置單位應當委托有資質的中介機構，定期對醫療廢棄物處置設施的環境污染防治和衛生學效果進行檢測、評價，并于每年1月20日前將上一年的檢測、評價結果向環保、衛生行政主管部門報告。
第二十條醫療廢棄物運輸必須遵守交通部《道路危險貨物運輸管理規定》。醫療廢棄物運輸必須使用有特定標識的專用車輛。專用車輛在執行醫療廢棄物運送任務時，*、交通、衛生、環保等行政部門應給予配合和支持。
醫療廢棄物運輸專用車輛必須由取得道路危險貨物運輸從業資格證的駕駛員駕駛。運輸過程中必須配備一名以上經培訓合格并持證上崗的押運員。、
第二十一條醫療廢棄物集中處置單位應當制定醫療廢棄物流失、泄露、擴散的緊急處置預案，并報所屬縣市環保、衛生行政主管部門備案。
第二十二條醫療廢棄物在運輸途中發生流失、泄露、擴散的，運送人員應立即向所在單位報告，同時采取相應的應急處置措施，并立即向所在地的環保、衛生、安監、*部門，以及向可能受到危害的單位和居民通報。有關行政主管部門接到報告后，應立即派人到達現場，按照各自職責督導、實施緊急處置工作。
第二十三條醫療廢棄物集中處置單位處置醫療廢棄物時，按照國家有關規定向醫療衛生機構收取醫療廢棄物處置費用。醫療衛生機構按照規定支付醫療廢棄物處置費用，醫療廢棄物處置費用直接納入醫療成本。
醫療廢棄物處置費用標準，由州發展和改革委員會依法審核制定。醫療廢棄物處置單位不得擅自設立收費項目或者擅自制定收費標準。
第二十四條環保、衛生行政主管部門應當加強對醫療廢棄物集中處置單位和醫療衛生機構的監督檢查和指導幫助，按照職責分工，對從事醫療廢棄物集中處置活動的環境污染防治和疾病防治工作進行定期或不定期檢查，發現醫療廢棄物集中處置單位和醫療衛生機構存在隱患時，應當按各自職責，責令立即消除隱患。
第二十五條環保、衛生行政主管部門應當設立公開電話、傳真、網站等，接受單位和個人對醫療衛生機構、醫療廢棄物集中處置單位及其工作人員違法行為的舉報、投訴。環保、衛生行政主管部門接到舉報、投訴后，應當及時依法查處。
第二十六條醫療廢棄物集中處置單位和醫療衛生機構對有關行政主管部門的檢查、監測、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第二十七條大理州轄區內對外開展醫療服務的軍隊醫療衛生機構，產生的醫療廢棄物適用于本規定。中國人民衛生主管部門另有規定的，按其規定辦理。
第四章獎懲
第二十八條違反相關法律、法規、規章和本規定的行為，由相關行政主管部門依據有關法律、法規、規章予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
醫療機構違反本規定擅自處置醫療廢棄物的，由同級衛生行政主管部門負責查處。
集中處置單位未按要求處置醫療廢棄物的，由同級環境保護行政主管部門負責查處。
違反醫療廢棄物收費規定的，由同級價格監督檢查部門負責查處。
第二十九條不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本規定的要求處置醫療廢物的，由縣級以上人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第2篇：醫療廢棄物管理辦法范文
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心醫院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例。患有乙型肝炎的患者9例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 本次調研采用面對面交流詢問及實時填寫調查問卷的方式。調查內容包括個人基本信息， 是否攜帶傳染性疾病， 腹膜透析液的使用數量及其處置方式， 產生廢棄一次性引流袋數量及其處置方式， 紅細胞生成素注射器使用數量， 一次性注射器針頭的處置方法， 有無被針刺傷的經歷， 患者對醫療廢物處置的認知情況。
1. 2. 2 查閱PUBMED文獻庫， 對美國居家腹膜透析醫療廢物處理情況進行數字提取。
2 結果
2. 1 吉林市中心醫院住院患者醫療廢物處理情況 經調研， 在院患者醫療廢棄物正確處置率100%， 均符合《醫療廢物管理條例》規定。患者透析結束后， 專業腹透護士將每位患者的雙聯袋（腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導管）帶出病房， 統一放置于醫療廢物回收站。處置時， 帶好醫用手套， 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開， 每袋投入8片84消毒片， 靜置30 min。消毒30 min后， 袋內液體倒入下水管路。將導管剪斷， 再將導管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫療廢物回收桶。注射紅細胞生成素的患者產生的一次性注射器針頭投入利器盒中， 針管投入醫療廢物回收桶中。
2. 2 吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%；廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%；廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低。其中， 醫療廢物對他人健康產生危險認知率16.3%；醫療廢物對環境有影響認知率10.7%；處置醫療廢物的重要性認知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。
2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 美國居家腹膜透析醫療廢物處置數據來自紐約州奧爾巴尼藥學院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對59例腹膜透析患者的如實問卷調查發現64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者隨機直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進行廢物回收處理， 而其余的患者主要由護士進行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋， 并沒有采取與非感染時不同的處理方法。61%的患者認為處理腹膜透析產生的醫療廢物是很重要的， 16%的患者認為醫療廢物對他人健康產生危險， 10%認為醫療廢物對環境產生影響。
吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置整體不規范。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低， 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫療廢物處理認知率相似， 但對醫療廢物的規范化處置情況與美國相比仍有很大差距， 正確處理情況比較見表1， 錯誤情況比較見表2， 認知情況比較見表3。
3 討論
3. 1 在院腹膜透析醫療廢物處置100%達標原因分析 吉林市中心醫院腎內科是全國腹膜透析培訓示范中心， 院內從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴格按照規范化流程進行， 由專業化培訓的專業腹透護士嚴格操作， 因此吉林市中心醫院在院患者的醫療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴格遵守國家規定。
3. 2 居家腹膜透析醫療廢物處置不達標原因分析
3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫療廢物管理條例》[2]和《醫療機構醫療廢物管理辦法》[3]都對醫療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責任。許多居家治療產生的醫療廢物能夠找到明確的規定。但是由于這些條例主要是對醫療衛生機構及其監督機關的管理規定， 并沒有提出針對居家治療患者的要求。患者不能系統了解規定， 加上醫護人員疏于監管和宣教， 從而導致嚴峻情況。
3. 2. 2 居家治療的患者對處理醫療廢物的意識極差， 大部分患者不愿投入時間、精力處理產生的廢棄物。
3. 2. 3 對醫療垃圾造成環境污染的意識薄弱 患者沒有意識到醫療垃圾對環境造成的污染， 沒有感受到區分醫療垃圾和生活垃圾的必要性， 這在根本上不利于醫療垃圾分類處理的開展。
3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門， 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。
通過本次調研顯示， 我國居家腹透醫療廢棄物的處置情況非常嚴峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執行， 在脫離監管的情況下不經處理擅自丟棄廢棄物， 這對周邊環境及人群健康都有極大威脅。長此以往， 居家治療將會給生態環境和人類健康帶來不可逆轉的危害， 尤其是針刺傷帶來的危害， 因為在使用過的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以無措施、無保護的銳器丟棄、販賣醫療廢棄物的行為必須嚴令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產生的廢棄物的管理， 將是環保部門和醫療機構迫在眉睫的任務。根據本次調研結果， 提出具體建議如下：①提高患者對醫療廢物分類必要性的認識， 加強宣傳教育。②設置居家醫療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經濟鼓勵醫療廢物回收。
參考文獻
[1] Bailie GR， Kowalsky SF， Eisele G， et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int， 1991， 11（1）：72-75.
[2] 國務院.醫療廢物管理條例， 2003：6-16.
[3] 衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法， 2003.
[4] 張鶴， 高峻， 張俊蕾， 等.糖尿病患者居家醫療廢物處置現狀調查及分析， 中國護理管理， 2010（06）：54-55.
第3篇：醫療廢棄物管理辦法范文
醫院是病人密集的場所，醫院環境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫院感染的發生。醫院感染無論對社會及個人均帶來了嚴重危害。大量資料證明，只要護理管理嚴格、預防措施落實、醫院感染發生就少。醫院感染的含義：是指病人或工作人員在醫院內獲得并產生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此醫院感染也包括在醫院內感染而在出院后才發病的人。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫院感染的發生。與此同時，有責任向社會進行人人講衛生，時時保護環境的宣傳。也有很大部分與護理工作有關，醫院感染控制是護理工作中的重要一環，加強護理工作不僅能預防和控制醫院感染，同時也能提高醫療護理質量。現將30多年來，我在醫院感染控制工作中的各項護理管理措施總結如下。
1 提高認識，加強管理
1.1加強護理人員對醫院感染的認識
熟悉醫院感染控制的相關知識，是所有在崗護士、新任護士、進修、實習護士崗前的必修課，把它作為繼續教育培訓的內容之一，要求全體護士必須認識到醫院感染于己有關，是護理質量的組成部分，真正明確自己在醫院感染控制中的責任、義務和權利，提高自覺性，把控制醫院感染規范化管理變成自覺行動。對患者每完成一項護理操作程序，必須要有預防醫院感染的意識，無論何時何地都應該規范履行護理行為。加強工作責任心，遵守各項規程和制度，使我們的一言一行、一舉一動都能體現出護理人員的高素質、高水平。夜班操作時是否按照操作程序進行，在緊急搶救時是否所有處置符合要求，這些都關系到是否會發生醫院感染的問題。護士長必須將自覺遵守無菌操作規程、落實消毒隔離制度，列入對護士的考評，對患者滿意度的調查內容以及對患者的健康教育之中，倡導相互監督，有效地提高全體護士的行為素質，確保消毒滅菌、無菌操作的準確無誤。
1.2 加強對重點部門的管理
重點部門是醫院感染控制的核心，醫院根據對重點部門制定的具體措施，重點科室對消毒隔離措施的落實都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點，專項專管，落實到人，安排到時。根據各科特點，重點科室都有自檢自查項目，每月重點監測空氣、物體表面、消毒劑使用、醫護人員手，對檢測中發現的問題，護士長及時組織相關人員進行分析，提出改進意見，協助管控部門制定落實措施。
1.3加強環境物品的管理
規范病區的治療室、換藥室、搶救室的合理布局，室內堅持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日起先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計、聽診器、體溫計要嚴格消毒。病房環境以及病房衛生，按規定進行管理，要求晨間護理濕式清掃，掃床刷套每床一套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換。認真做好出院患者床單位的消毒處理。加強對保潔人員預防感染知識的教育，保持并使環境整潔。
1.4 加強醫療廢棄物的管理
醫療廢棄物的規范化管理是醫療機構普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫療廢棄物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》這兩個法規，使醫療衛生機構的醫療廢物有法可依。醫療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病。為此，要嚴格按醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，承裝醫療廢棄物的專用桶要貼有警示標識，按上述的兩個條例的規定，運送到指定地點進行處理，各科設有專用登記簿，每日對醫療廢棄物處理情況進行登記。
2 嚴格執行規章制度，做到有章可循
制度是人們長期工作實踐中的經驗總結和處理、檢查各項工作的依據，它包括消毒隔離制度、無菌技術操作規程以及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內，是預防醫院感染最重要的措施之一。無菌操作規程是醫護人員必須遵守的醫療法規，貫穿在各項診療護理過程中。每一個醫護人員都應從醫院感染、保護病人健康出發，嚴格執行制度、常規及實施細則，并勸告病人與探視者共同遵守。
3 改善工作人員的衛生與健康條件
所有醫院工作人員均應定期進行健康檢查，若有不適或疑為傳染性疾病，應立即報告，以便采取相應措施，并根據需要注射有關疫苗，必要時還可以進行被動免疫或藥物預防。醫護人員還應做好個人防護，一是防止將病菌傳給自己或帶出病房；二是防止將病菌傳給病房內的易感者。個人防護主要是穿戴個人防護裝備（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
第4篇：醫療廢棄物管理辦法范文
［關鍵詞］控制；醫院感染；護理措施
醫院感染控制工作中，很大部分與護理工作有關，醫院感染控制是護理工作中的重要一項，醫院感染伴隨著醫院建立和發展而存在，加強護理管理工作能預防和控制醫院感染，同時也能提高醫療護理質量。現將10多年來，我院醫院感染控制工作中的各項護理管理措施匯總如下。
1提高認識，加強管理
1.1加強護理人員對醫院感染的認識
熟悉醫院感染控制的相關知識，是所有在崗護士、新任護士、進修、實習護士上崗前的必修課，把它作為繼續教育的培訓內容之一，要求全體護士必須認識到醫院感染與己有關，是護理質量的組成部分，真正明確自己在醫院感染控制中的責任、義務和權利，提高自覺性，把控制醫院感染規范化管理變成自覺的行為。對患者每完成一項護理操作程序都必須要有預防醫院感染的意識，無論何時何地都應規范履行護理行為。加強工作責任心，遵守各項規程和制度，使我們的一言一行、一舉一動都體現護理人員的高素質、高水平。夜班操作時是否按照操作程序進行，在緊急搶救時是否所有處置符合要求，這些都關系到是否會發生醫院感染。科室醫院感染監控小組將自覺遵守無菌操作程序、落實消毒隔離制度，并列入對護士的考評、對患者滿意度的調查內容以及對患者的健康教育中，倡導相互監督，有效地提高了全體護士的行為素質，確保消毒滅菌、無菌操作的準確無誤。
1.2加強重點部門的管理
重點部門是醫院感染控制的中心。在發揮護士長管理職能的同時，尤為注意與重點部門護士長的聯系與溝通。根據對重點部門制定的具體措施，重點科室對消毒隔離措施的落實都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點，專項專管，落實到人，安排到時。根據各科特點，重點科室都有自查自檢項目，每月重點監測空氣、物體表面、消毒劑使用、醫護人員手，對監測中發現的問題，護士長及時組織科室監控小組進行分析，提出改進意見，并上報醫院感染管理科，制定落實措施。這樣一來提高了全體護士的感染管理意識，也使問題得以迅速解決，保證了重點部門醫院感染監控質量。
1.3加強環境物品的管理
規范病區的治療室、換藥室、搶救室的布局，室內堅持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日期先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計、聽診器、體溫計都要嚴格消毒。病房環境以及病房衛生，按規定進行管理，要求晨間護理濕式清掃，掃床刷套每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換。認真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規定不準在病房內清點污染物品，病區拖把分室使用，標識清楚。并加強對保潔人員預防感染知識的教育，保持病室環境整潔。
1.4加強醫療廢棄物的管理
醫療廢棄物的規范化管理是醫療機構普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》這兩個法規，使醫療衛生機構的醫療廢棄物有法可依。醫療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴格的醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫療廢棄物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送至指定的醫療廢棄物暫時貯存點，各科室設有專用登記本，每日對醫療廢物處理情
況進行登記，并簽名，落實到人［1］。
2醫院感染部位與護理管理措施
2.1下呼吸道感染
醫院內感染部位以下呼吸道為主，以我院2000～2005年中醫院感染總病例統計，下呼吸道感染的構成比為26%～47%，居醫院感染之首。下呼吸道感染的常見臨床因素有（1）大量抗生素應用，導致口腔、咽部定植菌通過吸氧管誤吸和胃管反流進入下呼吸道；（2）室內患者多、陪護多，加重空氣污染導致室內浮懸致病菌增加；（3）細菌或病毒通過患者咳嗽、噴嚏，以飛沫的形式引起患者之間交叉感染；（4）吸痰、氣管插管等侵襲性操作，破壞了機體的防御屏障，給病原菌進入機體提供了條件。護理措施：嚴格加強病室管理，減少人員流動，定時通風，在進行護理診療操作過程中，嚴格執行相關消毒隔離制度和無菌操作規程，做好有關器具的消毒。
2.2泌尿道感染
患者術后留置導尿，經尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此預防控制導尿管的逆行感染是臨床護理的重要內容。護理措施：用慶大霉素沖洗導尿管及引流袋可使菌尿的發生率明顯降低，還應定期消毒導尿管接頭處，對尿道口和創口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，嚴格留置導尿管的無菌操作等，這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍，提高基礎護理質量。
2.3輸血相關因素的感染
醫護人員感染乙肝等血源性疾病時，可通過口腔科治療、外科手術、內鏡檢查等造成患者感染；庫存血的污染，血液在進入人體之前，有關環節如采血器材、輸血器材、注射器、治療環境、醫護人員手、消毒劑濃度以及未嚴格執行無菌操作等，均可造成患者感染［2］。護理措施：（1）嚴格執行對血液和血制品的無菌處理，提倡使用一次性注射器和密封輸血器材，用后滅菌處理；（2）實施標準預防，以降低醫護人員和患者之間微生物傳播的危險性。按照洗手指征進行洗手和手的消毒，接觸血液時應戴手套、口罩，用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應放入有標識的耐刺容器中，不要用手拔針頭、套針帽，拾撿破碎的玻璃器材，以免扎傷；（3）對高危區醫護人員進行預防接種。
總之，醫院感染控制是護理管理工作中不可缺少的一部分，醫院感染貫穿于整個護理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、標準預防是保障醫療護理活動的基礎。所以，護理管理與醫院感染關系密切，只有做好護理管理工作才能夠有效地控制醫院感染。
［參考文獻］
第5篇：醫療廢棄物管理辦法范文
【摘要】目的：探討護理管理在預防和控制醫院感染管理中的作用。方法：把醫院感染管理納入護理質量管理，建立各項質量管理體系，加強護理人員醫院感染管理知識教育培訓，提高護士醫院感染管理意識，規范護理操作，定期檢查督促各項制度落實，持續進行質量改進。結果：抓好護理管理是預防醫院感染的有效手段。結論：加強護理管理對預防醫院感染有著重要的作用。
【關鍵詞】護理管理；醫院感染； 控制
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0431-02
WHO提出有效控制醫院感染的關鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術、隔離、合理使用抗生素以及通過監測進行效果評價,與護理工作密切相關.護理管理在醫院感染控制中至關重要。護士直接承擔患者的治療和護理工作，同時也是消毒隔離工作的具體執行者，她們的慎獨精神、責任心、所掌握的知識，直接影響醫院感染是否發生、患者的生命安全［1］。由此可見，抓好護理管理是預防醫院感染的有效手段加強護理管理對預防醫院感染有著重要的作用。近幾年來，我院護理部通過加強護理管理有效降低了醫院感染的發生。具體做法如下：
1 建立健全護理管理監控網絡控制醫院感染
1.1 建立醫院感染管理體系：為保障醫療安全、提高醫療質量，各級醫院都必須成立醫院感染管理委員會，由醫院感染管理科、醫教科、護理部、臨床相關科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業務副院長的指導下開展工作，從而將醫院感染管理納入醫院管理工作，有效預防與控制醫院感染。 我院在開展醫院感染管理的工作中，十分重視組織機構的建設，成立了醫院感染管理委員會、感染管理科、醫院感染管理小組三級網絡組織機構。我們把護理管理自始至終貫穿在醫院感染控制工作之中，其中感染管理委員會成員中包括主管護理院長、護理部主任和各科主任、護士長，感染管理科設有專職監控醫生、護士2名，每個臨床科室都設立了1～2名責任心強，專業素質高，有一定管理水平的護理人員擔任兼職監控員。從病房的建設、制度的制定、措施的落實到環境的監控各個環節都有護理人員的參與，形成了完整的護理人員醫院感染監控管理鏈，從而保證了醫院感染控制各項工作的順利進行。
1.2 建立完善護理管理制度：醫院感染管理制度的健全必須依照國家有關衛生行政部門的法律、法規實施。與醫院感染管理相關的制度有：清潔衛生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果臨測制度、各重點科室（如手術室、供應室、換藥室、導管室、臨護室等）的感染管理制度、醫務人員醫院感染知識培訓制度以及感染管理報告制度等。
1.3 制定消毒隔離考核標準：完善和落實各項規章制度是搞好醫院感染規范化管理的重要保證，護理部與院感科一道分別制定了重點科室和病房消毒隔離考核標準。從工作人員自身到病區環境、醫療物品、患者用品、空氣微生物監測及消毒等方面，均制定了考核標準，使各級護理人員的活動都在制度控制之下進行，定期考核，量化評分，與績效掛鉤，并及時反饋整改，持續質量改進，使消毒隔離工作逐步完善［2］ 。
2 加強教育培訓提高預防醫院感染管理意識
2.1 加強醫院感染管理知識的培訓與考核：護理部組織護士學習醫院感染管理的概念。消毒、滅菌、隔離知識與進展及其在醫院感染預防和控制中的應用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監測。重點科室的醫院感染管理。 醫院感染的監測。侵入性操作相關醫院感染的預防。 一次性無菌醫療用品的醫院感染管理。 抗感染藥物的合理應用、合理給藥與毒副反應。
2.2 發揮護理部質控作用：護理部每周有重點地抽查消毒隔離中的某項內容，如：下病房時對護士操作過程，銳器盒使用情況等實行突擊檢查。每季度按消毒隔離考核標準逐條檢查。發現問題及時研究，及時糾正，追蹤抽查，充分發揮質控職能。教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規程及制度［3］。
2.3 加強素質教育，提高醫院感染管理意識醫院感染貫穿于護理工作的各個環節，護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。護士在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質教育是控制醫院感染的關鍵因素［4］。
3 落實護理管理措施是預防醫院感染的關鍵
3.1 強化監督檢查、注重制度落實：醫院感染管理的實效性體現在落實過程，制度的落實一方面靠醫護人員的自覺性，部分護理人員對這項工作質量控制意識不強，對質量控制重要性的認識缺乏深度，對質控管理制度不夠堅持，對質量控制的范圍模糊不清［5］。對醫院感染及其危害性認識不足，未能嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，忽視無菌觀念，違反無菌操作原則;出院患者床單消毒不及時不徹底;護理操作不當;護理用具消毒落實不到位，配制消毒液濃度不準確，導致影響器具的消毒效果;護理中對手的清洗、消毒不及時、不徹底、治療室衛生不達標、病室環境污染等，均是發生院內感染的因素。因此，護理部應與醫院感染管理科一起進行定期或不定期的隨時抽查和每月大檢查。發現問題及時反饋護士長或當事人，令其拿出整改措施，并將其作為下次檢點，檢查考評結果納入護理質量考核。
3.2 嚴格無菌技術的管理：護理技術操作與醫院感染密切相關。護理部將各項護理操作規程、護士行為規范下發各科室，并經常下科室指導督促檢查。無菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒須注明時間，超過24小時不得使用。無菌操作前、后必須進行規范洗手和消毒。棉球、紗布、棉簽全部實行小包裝，每天更換，無菌儲槽中的滅菌物品打開使用時間不得超過24小時，碘酒、酒精或碘伏應密閉保存，每周更換2次，溶器按滅菌物品要求處理。治療車上層為清潔區，下層為污染區，且有標識。進入病室的治療車，配有快速手消毒劑及消毒手設施和用物。
3.3 加強重點環節的控制，確保預防醫院感染各項措施落實:對重點科室重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據各專科消毒隔離管理規范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理。嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。制訂嚴格的醫用廢物處理管理規定，根據《醫療廢物管理條例》，做好醫療廢物的分類、收集和集中處理。嚴防因醫療廢棄物流失、泄露而導致傳染病傳播擴散。
3.4 加強醫療廢棄物的管理：醫療廢棄物的規范化管理是醫療機構普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》這兩個法規，使醫療衛生機構的醫療廢棄物有法可依。醫療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴格的醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫療廢棄物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送至指定的醫療廢棄物暫時貯存點，各科室設有專用登記本，每日對醫療廢物處理情況進行登記，并簽名，落實到人。
3.5 抗生素的合理應用：抗菌藥物使用不當與濫用與人體正常微生物失衡及醫院感染的發生密切相關。所以護士在使用抗生素前必須做到及時采樣送細菌培養和藥敏試驗，根據結果合理用藥，正確并及時執行醫囑；根據患者病情提醒醫生及時停用抗菌藥物；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫生、護士、患者同時意識到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低醫院感染率。
3.6 護士長的管理作用：護士長即是學科帶頭人，又是行政管理者,雙重職責于一身，是醫院管理隊伍中不可缺少的中堅力量。由于護士長又全都是各科的醫院感染監控人員，通過每季度1次的醫院感染監控人員會議及每個月的護士長會議，把醫院感染管理的各項要求、制度、目前存在的問題、整改措施及有關文件精神等進行傳達和落實。同時，各科平時的消毒隔離、無菌操作質量，如洗手、消毒液的定時更換及濃度監測、空氣紫外線消毒及登記、一次性醫療用品的領取使用及用后的消毒及毀形等醫院感染管理各項工作都有賴于護士長的監督。因此，科室的感染管理護士長是關鍵。護士長必須把預防醫院感染、監督、指導管理工作作為日常基本工作來抓，并隨時監督執行。教育護理人員提高對醫院感染危害的，促使護理人員自覺地認真地落實醫院感染的有關規定，貫徹執行各項預防醫院感染的措施，預防因消毒隔離工作不到位,護理工作失誤而引起的醫院感染。
實踐證明護理管理與醫院感染關系密切。醫院感染貫穿于整個護理管理程序中，在護理管理過程中，某一環節稍有疏忽都可導致醫院感染的發生。所以加強護士素質管理，加強醫療用具管理，加強消毒隔離，無菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實，是有效控制醫院感染的重要手段，通過嚴格的護理管理手段，對預防醫院感染工作起到了重要作用。
參考文獻
［1］ 周勤.病房護士在醫院感染管理中的作用.中國實用醫藥,2009,8（4）:22.
［2］ 林麗春，林美華.加強護理管理預防醫院感染.福建醫藥雜志，2002，24（4）：129-130.
［3］ 姚麗英.護理管理在預防醫院感染監控中的作用.中華醫院感染雜志，2003，13（9）：853.
第6篇：醫療廢棄物管理辦法范文
[關鍵詞]醫療廢物 安全處理 焚燒 資源化 減量化
中圖分類號：x321 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）43-0388-01
隨著人口的不斷膨脹以及大氣污染程度的加重致使患病人群的比例不斷攀升，但相應醫療廢棄物的處置技術多年來卻沒有質的跨越。顯然，這中現狀勢必會導致大量的醫療廢物消化、處置、回收不徹底，繼而對大氣、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通過技術層面來研究醫療廢物安全處置的可行性。
知己知彼，方能制勝。要探討醫療廢物安全處置的技術，我們必須對醫療廢物的來源、危害、形成機理、變化過程等有全面的了解。
醫療廢物是指在對人或動物診斷、化驗、處置、疾病預防等治療或醫學研究過程中產生的一系列液態或者固態的廢棄物。按照《醫療廢物管理調理》的分類方法，主要有感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質，具有極強的傳染性和腐蝕性.如果處理不當，不但可以造成對水土、空氣的污染，甚至可以導致人群傳染病流行和暴發.因此加強對醫療廢物的管理，無論是從保護環境還是從疾病預防和控制都具有極其重要的意義。醫療廢物不僅對土壤、大氣、水源等空間物質造成污染和空間污染，而且造成人們的生活環境畸形變質。
醫護人員對醫療廢物處理的意識不明確、配套設施的不完善以及各個醫院缺少對口收集的專用車輛是目前各個醫院普遍存在的狀況，如，縣級醫院和70%以上鄉鎮醫院醫療廢物大多數都由各單位自行焚燒處置，而少量鄉鎮醫院和村級個體醫療機構對醫療廢物未經任何處置程序即混人生活垃圾，甚至有些還直接流向社會，成為不法商販牟利取材的源頭。可見，我國醫療廢物管控的現狀是復雜的，也是缺少一套完整程序的。近年來，政府部門雖劃撥專項資金用于醫療廢物的收集、運送和處置，但對專項處理的技術研究缺乏必要的資金支持。
一、醫療廢棄物處理的技術舉措
傳統的醫療廢物處理技術是掩埋和焚燒，但這兩種途徑都有各自的短板。掩埋屬最低級的醫療廢物處理方式，其不但對土壤、地下水源造成空問污染，而且所掩埋物質需要一個漫長的分解或降解周期，這顯然與當今的國情相違背。焚燒技術仍然是目前處理醫療廢物的主要方式，在亞洲和歐洲的許多國家，焚燒處理技術應用普遍，不過焚燒物質對大氣的污染是制約其發展的癥結所在。本文結合尾氣凈化、等離子體技術和再生利用技術來進一步研究醫療廢物安全處理的技術途徑。
1、高溫焚燒處理中的尾氣凈化技術
高溫焚燒處理技術仍是當今國內外公認的有效處理醫療廢物的方法。分析起來有：焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術的發展，更是彌補了高溫焚燒技術處理醫療廢物的不足。
醫療廢物在形態上都由塑料、玻璃、棉紡制品組成，故它們在燃燒分解的過程中勢必會產生大量的煙塵污染物、酸性氣體污染物、二惡英類污染物等，這些細微顆粒或氣體攜帶醫療廢物中一些難以去除的病菌將直接進入人們的呼吸系統，長此以往變為健康的隱形殺手。
目前，尾氣凈化技術中對煙塵顆粒的控制主要采用水膜除塵器、靜電除塵器和袋式除塵器，通過在排煙口加裝濾網或布袋收口、電極吸附等裝置，在醫療廢物高溫焚燒后氣體直接連通該除塵系統，進一步過濾顆粒I生的物質。不過，袋式除塵器收集的粉塵極易附著在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏氣。
醫療廢物的復雜性決定了其在焚燒過程中會產生大量的酸性氣體，而其中的氯氫化物很難用常規的方法去除。根據GB18485―2001標準的限值規定，去除酸性尾氣的方法大致分濕法、于法噴霧干燥法幾種。相比較之下，濕法酸性氣體去除技術具備反應速度快、設備簡單、去除效率高的優點，但其缺點是對設備腐蝕嚴重，反應后產生的污水又是另外一種污染源；干法去除技術是采用CaO來中和酸性氣體，并通過未參與反應的吸收劑來使得中和后的物質結晶、凈化的目的。綜合來說，干法去除很好彌補了濕法的缺點，但其去除酸性氣體的效率實在很低。二惡英類物質是高含氯醫療廢物的必然產物，同時，經研究證明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚燒爐內二惡英類含量的技術措施十分重要。首先，在焚燒過程中，必須嚴格控制爐內煙氣在850℃時懸浮2s以上，并減少煙氣在200℃～400℃范圍的留存時間，然后通過物理萃取、化學降解或這催化、吸附等途徑去除二惡英類物質的排放。根據GB18485―2001的規定，二惡英類物質排放標準不得大于1.mgTEQ/Nm2
2、子體技術
等離子體法近年來處理醫療廢物的一項創新型技術，其利用離子體電弧窯中產生的萬度高溫瞬間殺死醫療廢物中的微生物、摧毀殘留的細胞毒性藥物、藥品和有毒的化學藥劑，并使之無從辨認。從理論上講，任何化合物在電弧窯中都可轉化為玻璃體狀的物質，經這種方法處理后的醫療廢物可以直接填埋，不會對環境造成危害，目前僅廣州、深圳城市利用等離子體技術處置醫療廢物。
當然，還有高溫的滅菌法、電磁波滅菌法、化學消毒法等，不過就目前醫用廢物的品類組成、結構分析來講，這幾種方法都無法大范圍的推廣應用，故在這里就不再一一贅述。
3、再生利用技術
醫療廢物的再生利用技術是一種很大膽的嘗試，被業界稱為“靜脈行業”。其主要是對初始的醫療廢物進行歸類整理，然后針對每一類別的廢物采用物理、化學或其它方式進行徹底殺菌，并嚴格在全封閉狀態下執行運輸、分類、清晰、殺菌、儲運、再加工等工序，最終使得每一件醫療廢物變廢為寶，重新被應用。
醫療廢物的再生利用技術具有十分廣闊的應用前景，同時這也是專業技術人員在今后努力的方向。
二、醫療廢物安全處理應遵循的原則和標準
我國醫療廢物的處理在各個方面都處于落后階段，而且這種生產力與生產關系間的不匹配更是加劇了醫療廢物對空間物質的破壞，因此，為徹底扭轉這種局面，相關部門必須盡快制定醫療廢物處置的標準流程，并寫入相關的法律法規，給予法律和政策上的支持與保護，另外，衛生部門還需加強對醫療機構的監督管理力度，特別是對于醫療廢棄物的處置要對口建立嚴格的考核處理方案，遵循醫療廢物安全處理的原則與標準。無害化、減量化、資源化的廢物處置原則是每一個醫療機構在醫療廢物處置時必須遵循的，同時這些原則也是醫療廢物安全處理技術所要達到的層面。
我國醫療廢物處理還有很長的道路要走，在技術方案、管理辦法和監控制度方面都需要向發達國家學習，同時也要注重創新，研究可操作性強的醫療廢物處置技術，從而保證一種健康、和諧的環境。
參考文獻
第7篇：醫療廢棄物管理辦法范文
一、專項整治工作的階段性成果
一次性使用無菌醫療器械在臨床上應用廣泛，是人們防病治病的重要器具。這次重點專項整治的產品是：一次性使用無菌注射器、輸液器、輸血器、滴定管式輸液器、注射針、靜脈輸液針、血袋、采血器。
1、提高認識，加大監管力度
保證一次性使用無菌醫療器械的安全使用，確保醫療廢棄物的無害化處置，是關系到廣大人民群眾身體健康和城市衛生安全的大事，是上海建立與完善社會主義市場經濟體系的重要內容。根據這個指導思想和總體要求，兩年來，市政府有關部門把專項整治一次性使用無菌醫療器械作為監管工作的重點，加強監管意識，強化監管力度。
市藥監局去年進行了三次稽查行動，檢查了醫療機構、企業事業單位醫務室共2268個單位；今年以來，結合年檢，又對一次性使用無菌醫療器械專項整治制定了監督檢查方案，做到每季度有監督檢查分析。在抗擊SARS期間，市藥監局每三天組織一次現場檢查，強化監管，以確保產品質量，確保使用安全。
市衛生局加強對醫療機構一次性使用無菌醫療器械的監督執法工作。去年下半年，對各級各類醫療機構共889家，一次性使用醫療用品的管理情況進行了專項監督檢查，市和區縣衛生監督機構出動衛生監督員678人次，對醫療機構在一次性使用醫療用品的采購、使用后毀形、廢棄物的消毒、流轉、收集儲存和集中處理等環節進行了逐一進行檢查。對不符合要求的，責成整改。杜絕未經毀形、消毒的一次性使用無菌醫療器械流向社會，給社會帶來危害。經過督查及整改，一些在使用、處置上存在問題的工廠醫務室、學校衛生室、村衛生室基本符合要求。
2、制定規范性文件，推進規范化監管
為了加強對一次性使用無菌醫療器械的專項監管，建立長效管理機制，實施長效管理，相關的主管部門根據傳染病防治法、消毒管理辦法等法律、法規，針對檢查中發現的問題和管理上的薄弱環節，制定了相應的規范性文件。
市藥監局組織起草了《上海市一次性使用無菌醫療器械生產經營監督管理的若干規定》和《上海市一次性使用無菌醫療器械使用監督管理若干規定》，這兩項規定草案已進入立法聽證程序。
市衛生局進一步完善了相關的管理制度，嚴格“器械進庫”要求，規范進貨渠道，規定采購一次性使用無菌醫療器械必須查驗生產、銷售單位的生產許可證、經營許可證（索證），禁止臨床科室擅自采購一次性使用無菌醫療器械，堅決杜絕生產、銷售和使用假冒醫療用品的違法行為；嚴格領用、使用、處置登記制度，規定使用后必須及時毀形、消毒、集中處置，以防止流向社會成為疾病的傳染源。
3、把住源頭、有效控制產品質量
經過專項整治，本市一次性使用無菌醫療器械生產企業已由原來20多家減少到11家。這11家生產企業的生產條件明顯改善，廠房改造率達100%，潔凈廠房面積增加130%，倉儲面積增加了83%，檢驗室面積增加了65%，原來一些手工操作的工序也改為自動化控制，減少了人為污染。去年底，11家企業均已通過了ISO9000質量認證，企業的質量意識、管理水平有了明顯的提高。
4、重視廢棄物無害化處置、處置項目開始啟動
根據市政府去年138次常務會議精神，市環保局建立了醫療廢棄物安全處置的聯席會議制度。有關職能部門就處置設施的選址、布局、醫療廢棄物產生量等問題多次進行專題協商，目前已完成了醫療廢棄物處置設施項目的技術論證工作和《上海市醫療廢棄物安全處置規劃》。選址已確定，市規劃局正在審批中。
二、存在的問題與建議
兩年多來，市政府及有關部門十分重視對一次性使用無菌醫療器械的專項整治工作，在抓好專項整治，解決主要問題的同時，加強研究，積極采取治本之策，著力從管理制度和管理機制上下功夫，標本兼治，加強制度建設，逐步完善長效管理機制。本市一次性使用無菌醫療器械的生產、經營、使用、處置等環節的管理，總體上是比較好的，特別在SARS期間經受了考驗，保障了城市的衛生安全。在充分肯定成績的同時，代表們通過明察暗訪，發現一些單位和企業對一次性使用無菌醫療器械的管理，離規定的要求還有一定的差距。對此，代表們提出了意見和建議。
1、對不符合規定要求的經營企業要督促限期整改
代表們在檢查中發現，個別經營企業的倉儲條件還不盡人意，墻面漏水發霉，室內溫度、通風及衛生條件較差，達不到國家規定的要求，建議有關部門督促限期整改。
2、進一步加強對一次性使用無菌醫療器械使用單位的監管力度
本市醫療機構對醫療用品的使用管理，基本上達到了規定的要求，但在檢查中也發現少數基層醫療機構，對一次性使用無菌醫療器械的管理仍存在一定的漏洞，使用后的一次性醫療用品未能消毒毀形，甚至將其混入生活垃圾一起處理。據去年11月市藥監局第二次抽查，發現少數工廠醫務室、鄉村衛生室和個體經營戶，在使用后不毀形的，其戶數占該類總數戶分別為12、5%、2、12%和1、38%的比重，如不制止這種情況，極有可能使未經消毒毀形的一次性使用無菌醫療器械再次流向社會，造成傳播疾病的隱患。建議市衛生局加強對薄弱環節的監管，作專題研究提出對策。
3、抓緊建設醫療廢棄物處置系統
去年，市人大在專項檢查中發現醫療廢棄物的處置問題，建議建造醫療廢棄物集中處置場所。市政府十分重視這一意見，市政府第138次常務會議作了專題研究，確定由市環保局牽頭落實解決。目前該項目總體進展不快。代表們指出，建立全市性集中的醫療廢棄物無害化處置系統，是城市公共衛生設施建設的重要組成部分，鑒于這一系統涉及不少相關部門，建議市政府統籌協調，根據本市實際情況和今后發展的需要，盡快制定醫療廢棄物收集、處置規劃，加快醫療廢棄物無害化處置系統建設。
4、有關醫療器械的國產化、價格等問題
在監督檢查中，部分市人大代表還對醫療器械的價格管理、產品開發提出了意見。現在醫院里使用的許多醫療產品是從國外進口的，費用昂貴，給醫保和患者增加了經濟壓力，希望有關部門深入調研，進行規范加強管理；對國產醫療器械的生產、經營給予政策扶持。一些來自醫療機構的人大代表提出，對部分一次性使用無菌醫療器械（如實心導管等），應當根據實際情況，在保證安全消毒的前提下，應允許重復多次使用，以節約衛生資源，減輕病人和醫保的經濟負擔。建議有關部門根據代表的意見，對重復使用一次性使用醫療器械的問題進行專題研究。
第8篇：醫療廢棄物管理辦法范文
檢驗后階段又稱分析后期，指的是檢驗后所有過程，包括對結果的審核、規范格式和解釋、授權、結果報告、結果傳遞、檢驗后標本的保存。根據我國生物安全的管理要求，還包括實驗室產生的醫療廢棄物的處理。如何做好檢驗后階段的質量保證，應該從以下幾點加強管理。
一、報告實驗結果
1.檢驗結果審核
（1）檢驗結果核查的基本內容：目前條碼系統不是很完善，不要過分的依賴。
（2）該批檢驗結果發放前，應評價檢驗結果與患者有關信息的符合性。
（3）當出現疑問時，檢查檢測系統是否完整有效，儀器是否正常，人員有無更換。
（4）經審核后，決定發放結果，操作者與核查者雙簽字。
2.室內質控的數據管理
（1）開展室內質控檢測旨在檢測和控制常規工作的精密度和準確度，提高常規工作天內和天間標本檢測的一致性。
（2）室內質控在控，當天結果才可發放。如遇臨床癥狀不符時，應與臨床醫師聯系，必要時查閱病歷、檢查當天檢測系統的可靠性。
3.保證檢驗結果的有效性
（1）實驗室選用的項目及檢驗方法時，應考慮技術是否成熟；方法是否可靠；臨床應用價值是否正確。
（2 檢驗項目有針對性，防止“過度檢查”“漏檢”的同時，實驗室有責任建議或幫助選擇。
（3）選擇適當的控制品，定期校對。
（4）選擇適合本實驗室的室內質控規則。
4.建立發放檢驗結果制度
（1）急診檢驗應爭取在最短時間內報告。
（2）日常檢驗（平診）報告24小時出結果，特殊項目、特殊情況除外。
（3）建立危機值報告制度，避免醫療差錯或醫療糾紛，急診≠危機值。
（4）保護患者隱私，特殊的檢驗結果原則上只發給申請醫師，不直接告訴本人或家屬。
（5）檢驗結果的查詢， 如需補發報告單，應注明補發字樣。
二、檢驗后標本的儲存
檢驗后標本儲存的目的是為了必要的復查。臨床實驗室對檢驗后標本儲存時間和方法作出規定，常規標本4c保存一周，特殊的標本3月—6月冷凍保存。廢棄物按《醫療衛生機構廢物管理辦法》進行就地高壓無害處理。
三、投訴調查與反饋
第9篇：醫療廢棄物管理辦法范文
[關鍵詞] 產房；醫院感染；措施
[中圖分類號] R194[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2012）08-0123-01
產房是產科最重要的組成部分，也是醫院感染管理重點部門。預防和控制院內感染是產房質量控制管理工作中非常重要的一部分。為保證醫務人員的職業安全，確保每位產婦平安生產以及新生兒的健康，我院分析了產房院內感染高危因素，并探討產房院內感染的主要控制措施。現報道如下。
1產房院內感染的控制管理的主要難點
包括以下幾個方面：①醫護人員防護意識淡薄：部分助產人員職業防護觀念薄弱，缺乏醫院感染相關知識且自我防護意識差，在工作中不遵守醫護操作規章制度，未嚴格執行相應的消毒隔離制度操作，例如未嚴格按照八步洗手法認真洗手及不正確戴帽子口罩等，增加了醫源性感染和交叉感染的機會。②職業暴露較為普遍：助產人員在接生過程中容易接觸血液及體液有傳染性的產婦，如出現針器等銳器損傷時就有可能被污染。助產人員發生針及尖銳器械刺傷非常普遍，部分原因是未能掌握最佳的縫針技巧。③缺乏相應的職業暴露預防措施：當職業暴露發生時，忙亂中常忽視了對傷口進行緊急處理，事后沒有及時注射抗病毒疫苗。④其他因素：無菌操作不嚴格；醫用廢棄物無害化處理不規范；對空氣消毒監測不夠；產床、操作臺等未能定期消毒處理[1]。
2 控制措施
2.1提高防護意識，增強產房醫護人員的感染意識
我院定期對產房醫護人員進行院內感染知識的再教育，嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒技術規范》等法規和規章制度。對產房醫院感染管理者進行正確、規范化的培訓，認真執行指導、監督、管理他人等工作，定期監控和考察產房的消毒質量。新人上崗必須進行院內感染知識培訓，考核合格后方可上崗。在不定期進行安全教育后，醫院護理人員預防院內感染意識逐漸提高，能嚴格地執行制定的各項消毒隔離制度，并積極配合院內感染監測人員進行各項監測評估，認真落實醫院感染專職人員的建議。通過加強宣傳教育，提高了醫護人員的防感染意識，有效減少了院內感染的發生。
2.2建立健全醫院規章制度及防范措施
根據院內感染管理規范化要求，成立了產房醫院感染管理小組，負責產房院內感染管理的監督檢查工作。醫護人員發現醫院感染病例后，必須及時按相關規定程序上報醫院感染管理科。醫院感染管理部門及時解決存在的感染隱患，確保各項工作正常運行。此外，根據醫院感染管理的相關規定，科室制定了一系列具體的規章制度，如消毒隔離制度、日常清潔消毒、手衛生規范、職業暴露處理流程、醫療廢物管理制度等，有效地降低了醫院感染的發生率。
2.3產房管理
①人員管理：嚴格執行產房實習、參觀和陪護制度，限制進出人數，盡可能減少人員流動。進入產房必須按規定更換工作服，戴口罩、帽子并更換產房專用鞋；醫護人員患呼吸道等感染疾病時，應立刻暫停產房工作；陪產人員僅限1人，且不得有任何傳染病。②布局設計：產房布局應科學設計，嚴格劃分控制區、半控制區、非控制區。產房內寬敞明亮，空氣流通，清潔衛生，陳設簡單實用并便于清洗、消毒。保持合適的溫度和濕度。每臺手術或接產后均要對產床、器械臺、地面等進行消毒處理后才可進行下一臺接產。③消毒效果與環境衛生學監測：產房是院內感染監控的重點科室，科室監控人員每月定期對使用中的消毒劑、滅菌器械、一次性無菌物品、空氣等采樣送檢，醫護人員應不定期抽查監控。④物品管理：醫療器械的消毒滅菌是控制院感的關鍵，由于醫療器械不潔凈引起的院感事件經常發生，因此，器械、敷料等應徹底清潔，在經高壓蒸汽滅菌后才能使用；包內必須放置化學消毒指示卡；產包一經打開，4 h后即視為已污染，需重新進行滅菌；各種用于有創操作如注射、穿刺采血等的醫療器具必須做到一用一滅菌。產婦的血液、體液等是引起交叉感染的主要傳染源，采用一次性醫療用品可有效控制和預防，我院一次性醫療用品的使用有效地預防控制了醫院感染的發生。
2.4醫療廢物管理
醫療廢物也是產房的重要感染源，我院定期組織全科護理人員，學習衛生部頒發的《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，制定了醫療廢物管理制度，對產房醫療廢棄物進行有效的分類、收集、運送、存放，以減少院內感染。
2.5孕婦隔離管理
對產婦進行生理生化檢測，凡患有傳染性疾病的產婦，首先安置于隔離待產室休息待產、并按隔離技術于隔離分娩室接生分娩[2]。隔離待產室和隔離分娩須嚴格進行終末消毒，所有醫療器械嚴格單獨消毒滅菌[3]，預防交叉感染。使用過的一次性醫療用品和胎盤妥善包裝并焚燒處理。
2.6無菌技術管理
產房醫護人員必須嚴格執行無菌操作，不斷增強無菌觀念，防止交叉感染，避免造成醫源性疾病。分娩過程中嚴格執行無菌技術操作，接生的每個步驟都應該按無菌操作技術進行。由于產婦和新生兒的特殊性質，如早產兒身體發育尚未完全成熟、免疫系統尚未完善、產婦心理恐懼、身體虛弱、抵抗力下降，易引起細菌感染[4]。因此，產房醫護人員應有嚴格的無菌觀念，認真落實各項無菌操作規程質量標準。
[參考文獻]
[1]黃麗紅，包金蓮，肖偉秋，等. 助產人員行為與職業有害因素的分析與對策[J]. 中華醫院感染學雜志，2007，17（2）：184-185.
[2]張云. 孕婦性傳播疾病感染與母嬰傳播的研究進展[J]. 中華醫院感染學雜志，2002，12（4）：318-320.
[3]繆素萍. 產房的醫院感染監控與管理[J]. 中華醫院感染學雜志，2007，17（4）：438-439.
