醫療急救措施精選(九篇)
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第1篇：醫療急救措施范文
全面貫徹落實《中華人民共和國獻血法》《省獻血條例》和相關政策，以“三個代表”重要思想為指導。認真做好無償獻血工作，切實保證血液質量，確保人民群眾用血安全、及時。
二、工作原則
（一）廣泛動員。廣泛動員國家機關、軍隊、社會團體、企事業單位、居民委員會、村民委員會組織本單位或居住區的適齡公民參加無償獻血活動；廣泛動員國家機關工作人員、現役軍人率先獻血。
（二）依法管理。各鄉（鎮）政府負責本行政區域獻血工作的領導、組織和協調工作。
（三）分級負責。縣衛生局負責監督管理獻血工作。
（四）快速反應。遇有重大災害或突發事件。確保急救用血需求。
（五）協調配合。各有關部門和單位要密切配合、加強聯系、齊心協力做好醫療急救供血工作。
三、組織領導
縣政府決定成立縣公民無償獻血領導小組，根據上級有關要求和我縣實際情況。負責全縣醫療急救供血的組織領導工作，研究解決獻血工作中出現的重大問題。領導小組下設辦公室，負責領導小組的日常工作。
四、獻血動員
（一）獻血預警分級
縣血站的基礎庫存血量應保持在13200ml其中A型4000mlB型4000mlO型4000mlAB型1200ml根據縣血站的血液庫存總量，獻血預警分級按照縣內人口數量、醫療機構床位數和人口血型分布情況。全縣供血實行三級預警。
1．一級預警。當縣血站的血液庫存總量降至7000ml時。實行一級預警。
2．二級預警。當縣血站的血液庫存總量降至6000ml時。實行二級預警。
3．三級預警。縣內出現重大災害或突發事件。實行三級預警。
（二）獻血動員分級
立即實施獻血動員。當縣血站的庫存血量顯著降低或因突發事件對某一血型血液的需求量突然增加時。
1．一級動員。當縣血站血液庫存量出現“一級預警”時。需補充的血液量約為5000ml需動員的獻血人數約為2530人。
2．二級動員。當縣血站血液存庫量出現“二級預警”時。需補充的血液量約為7000ml需動員的獻血人數約為3550人。
3．三級動員。當縣血站血液庫存量出現“三級預警”時。需要動員的獻血人數約為80100人。
（三）獻血動員范圍
1．一級和二級獻血動員的范圍依次為：
1應急自愿無償獻血者。
2國家機關工作人員。
3現役軍人。
4企事業單位員工。
2．三級獻血動員范圍為全縣符合獻血條件的所有公民。
3．根據實際情況。
（四）獻血動員的實施
1．一級動員和二級動員。由縣公民無償獻血領導小組辦公室根據“應急獻血動員指導名額”人員分布情況和醫療急救用血的實際需求。
2．三級動員。緊急事件。縣公民無償獻血領導小組辦公室應立即向縣公民無償獻血領導小組報告，經批準后，迅速實施三級動員，并立即通過新聞媒體向全縣廣大適齡健康公民發出緊急呼吁，進行獻血動員。
五、采供血
全縣采供血工作由縣血站負責。
1．醫療單位所需用血由縣血站負責提供。
2．獻血人員由縣血站負責安排采血地點和采血時間。
3．如需Rh陰性血液。
4．情況特別緊急的由縣血站報縣衛生局和州衛生局。
六、后勤保障
1．實行獻血動員時。確保獻血工作正常運行。
2．血袋及各種耗材的庫存量要充足。
3．實行三級動員時。由縣衛生局從其他單位臨時調配。
第2篇：醫療急救措施范文
醫療糾紛是指因醫療因素導致的醫患之間的紛爭和矛盾沖突。隨著改革開放的深入和人們物質生活水平的提高，人們的法制觀念、法律意識及自我保護意識不斷增強，患者及其家屬對醫療質量的需求也越來越高，醫療糾紛也日漸增多，如何減少和妥善處理醫療糾紛以及怎樣預防醫療糾紛的發生，已成為眾多管理者深入探討的重要課題。下面淺議醫療糾紛增多的原因及其防范措施。
一、醫療糾紛增多的原因
1.醫療體制存在弊端 醫改以來，由于政府部門過多地把醫療衛生工作推向市場，公共醫療衛生機構的公益性質淡化，社會保障投入不足，公立醫療機構運行機制不合理，人員經費、運行經費和發展基金基本上依靠服務收費，加重了患者負擔，再加上醫療資源分配不均，社區、農村、基層衛生水平低下，群眾看病難、看病貴的問題長期得不到解決，使公眾對醫療行業總體滿意度下降，信任度降低導致醫患關系緊張，產生糾紛。
2.醫療機構管理滯后 在眾多的醫療糾紛中，多可發現醫院管理中存在的問題和漏洞。醫療機構缺乏有效的質量保證體系，沒有嚴謹的質量管理方案，對各項制度的執行監控不力，使醫療過程出現薄弱環節，放松了對醫務人員醫德醫風等精神文明教育，醫務人員缺乏依法行醫的意識，影響了醫院服務質量，產生糾紛。
3.醫患溝通不力 在整個醫療過程中，醫患之間在信息掌握方面不平等，患者對自己的疾病有知情權，而醫護人員有時未履行告知義務或未及時履行告知義務，抑或告知患者后，由于患者醫療知識欠缺，未能完全理解和接受，加之醫務人員長期以主導者自居，而患者是被動的，即醫生“說了算”，疏于與病人溝通，解釋問題簡化、專業化，醫療信息傳達不完整，一旦出現患者病情突變、死亡、殘疾等事情，患者及家屬即會歸咎于醫院，產生糾紛。
4.醫療技術水平有限 醫療水平無法滿足患者的主觀需求，醫療工作具有專業性、特殊性、高風險性以及人體的差異性。醫療領域存在著許多未知領域，等待著醫務人員去探索、發現，醫療理論技術的提高也必然存在著一個逐漸摸索和積累經驗的過程。隨著醫療糾紛的增多，必然會打擊醫務人員的積極性和熱情，新技術、新方法的研究和推廣也必然會受到影響。因此，一旦發生意外時，往往患者不能接受，發生糾紛。
5.服務不到位 少數醫務人員素質差，責任心和服務意識淡薄，放松自律和職業道德要求，忽視患者的合法權益，缺乏應有的人文關懷，患者因病到醫院治療，在身心兩方面都希望能得到醫務人員的關心、幫助。一份在中國5省市部分醫院分別對患者和醫務人員進行的隨機調查顯示，患者對醫務人員服務態度表示滿意或非常滿意為僅44.76%[1]，可以看出，大部分的患者在就醫時對醫務人員的服務態度不太滿意，這樣無形中加大了醫療風險，降低了醫療質量，給患者身心帶來了傷害，醫療糾紛也就在所難免。
6.患者及家屬對醫生治療效果的期望值過高 患者及家屬對醫生治療效果的期望值過高，缺乏科學的認識，患者期盼有病求醫，只能治愈，把醫生當“神仙”，只能“妙手回春”不能有半點差錯，一旦病情發生難以預見的后果，或者發生不可避免的并發癥，或治療效果不理想甚至不正視現實有限的醫療技術，不能承認客觀和看待病情轉變的原因，一旦治療達不到他們所期望的效果，理智失控，引發糾紛。
7.維權意識增強 隨著人們法制觀念和維權意識的增強，以及醫學的發展和醫療衛生知識的普及，患者對生命健康質量的重視也遠超過以往，對醫療質量提出了更高的要求，要求醫療機構提供方便快捷的各項服務、精良的硬件設施，良好的修養環境、舒適的住宿條件、貼心的看護等，如果達不到要求，就有可能引發糾紛。
8.法律法規不健全 近年來，雖然有《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《執業護士法》等相關法律法規相繼出臺，這些法律法規對于規范醫療行業起著極大地推動作用，也在相當的程度上維護了患者的利益，但更多地強調醫務人員在醫療過程中應負的責任，司法部門在審理醫療糾紛案件時采取“舉證責任倒置”原則，這有失公平。到目前為止，還沒有一個法律是針對整個醫療系統的，所以，發生糾紛時，沒有如何采取的法律依據，在醫患雙方產生矛盾時，也沒有一個統一完備的法律標準，致使很多糾紛的判決結果差異很大，可信度不高，所以許多人在發生醫患矛盾時，不是通過正常的法律途徑解決，而是以自己的方式自行解決甚至動用暴力手段，嚴重影響醫療秩序。
9.醫療行為的過失 由于醫療行為的過失，造成患者的傷殘、死亡或財產損失等引起患者及其親屬的憤恨和不滿，在《消費者權益保護法》公布實施后，越來越多的患者把自己看成是醫療服務的消費者，以為自己付費后就要享受最優質的醫療護理服務，患者更加注重保護自己的合法權益，當醫療機構出現醫療過失行為而導致患者傷殘、死亡或財產損失時，患者及家屬就會認為自己的權益受侵犯，從而引發糾紛。
10.社會輿論的不當導向 時下醫療糾紛時常成為新聞熱點，不可否認，媒體作為輿論監督的工具，對社會進步有極大的推動作用。由于醫學的專業性很強，認為患者到醫院就應該完全治愈，不尊重醫學的客觀性，對醫院工作性質和工作流程不甚了解，出于同情弱者，有些報道難免有失偏差，加深社會公眾對醫療行業的不理解、不信任、不滿意，引發糾紛。
二、防范措施
1.完善醫療保障體系，健全醫療機構管理 醫療衛生事業是帶有公益性、福利性特點的事業，政府應承擔主導職能，加大政府對醫療事業的財政投入，扭轉目前醫療衛生機構存在的趨利現象，這樣也可以避免為了經濟效益而增加患者的負擔，解決看病難、看病貴問題。新形勢下醫院也應更新觀念，以病人為中心，以質量為核心，制定嚴格的質量管理體系，嚴格監管各項制度的落實及環節管理，提高工作效率及服務質量，取得患者的信任。
2.加強溝通，建立相互信任的醫患關系 溝通是化解矛盾的重要手段，良好的溝通有利于糾紛的解決。在醫患溝通中，除醫生要耐心聽取患者的敘述和設身處地去體會患者的痛苦、煩惱和怨恨外，還要尊重醫學診治信息的溝通，其實質是把治療過程中每個階段的目的、進行中可能發生的意外、對疾病治療方案選擇以及要求患者如何配合等，充分向患者告知，由患者做出自主選擇，所以在新世紀的醫患關系中，醫生更大程度上是教育者、引導者和健康顧問，對患者提出的問題，耐心解釋，及時溝通，就會得到患者的信任，才能減少糾紛的發生。
3.不斷提高醫療技術水平 提高醫療技術水平是防范醫療糾紛重要的一點。醫院應采取多種途徑加強醫務人員醫學知識的鞏固和更新，每年根據專業發展情況外派技術骨干去上級醫院進修學習，回來后鼓勵開展新技術、新業務，并鼓勵醫務人員參加各種培訓及學術講座，加強醫學繼續教育學分考核等，不斷提高業務知識。另外，加大改善醫療環境和設備力度，及時更新配套先進設備，為診療工作提供保障，以便順應患者越來越高的就醫要求。
4.加強醫德醫風教育 加強對醫務人員的醫德醫風教育，自覺抵制拜金主義侵犯，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念、服務意識，醫務人員要戒除“以醫為尊”的思想觀念，強化以人為本教育，了解病人需求，體現對患者的人文關懷，對患者多一點同情、多一些耐心、多一份真誠，要讓患者感到溫馨、安全。醫務人員要充滿同情心、愛心，還要有更高的責任心，把患者對醫務人員“生命相托”的信任貫穿到醫療活動的每個環節，杜絕醫療過失，使患者放心、滿意。
5.正確引導患者對醫療水平期望值過高 讓患者對疾病有一個正確的心態，生老病死是自然規律，不管現代醫學如何發達，醫院或醫生對疾病都沒有百分之百的把握，患者只有在一個理性的認識基礎上，才有助于應對此后可能發生的風險，而且要尊重醫務人員，消除將醫務人員“神化”，進了醫院就進了保險箱等思想，醫務人員工作非常辛苦，勞動強度大，患者及家屬應理解醫務人員的工作，很好地配合，才能取得很好的治療效果。
6.完善法律法規，加強醫務人員的維權意識 近年來，我國雖然相繼出臺了一系列處理醫療事故、糾紛的相關法律、法規、規章以及相關的司法解釋，但相對零散，無法滿足醫療糾紛法律訴訟的需求。要使醫患雙方在發生爭議、糾紛的時候，通過正常的途徑解決，應盡快完善相關法律法規，特別是制定一個針對醫療糾紛的法律，規定醫患雙方的權利、義務，以及發生醫療事故時應如何賠償等問題。法律保護醫患雙方的權利，患者受到醫療損害時，可以依法要求賠償，同時醫院和醫生的權利也應受到法律的保護，任何對醫務人員進行侮辱、使用武力手段對醫務人員造成人身傷害的行為都要受到法律的制裁。另外，應加強對醫務人員進行法律法規的培訓，了解醫療糾紛案件處理的有關程序和要求，增強醫務人員的法律意識和維權意識，以便在發生糾紛時能夠用法律武器保護自己，良好的應對。
7.充分發揮新聞媒體的正面宣傳作用 衛生工作接受社會的輿論監督是必要的，要發揮新聞媒體的正面效應，新聞媒體應站在客觀、公正的立場上，對醫療糾紛的來龍去脈，對正反雙方都要做實事求是的報道，而不應誤導消費者，讓事態更嚴重。除此之外，醫院方面應轉變觀念，主動與新聞媒體合作，介紹真實的情況，爭取媒體正面報道，改善醫患矛盾。
8.建立醫療責任保險和醫療損害賠償基金制度 醫療責任保險制度是由醫療機構或醫務人員向商業保險機構購買醫療責任保險，在發生保險范圍內的醫療損害時，依法由保險公司賠償的制度[2]。醫療行業是一個高風險的行業，醫療事故不可能完全避免，醫療責任保險制度可實現醫療損害賠償社會分擔，減少醫療機構運行風險和成本，保障醫療機構的正常運行，保障醫務人員的合法權益，減輕醫務人員負擔，解決后顧之憂，對患者賠償更有保障，一旦發生醫療事故時，可保證患者獲得合法賠償利益。
總之，造成醫療糾紛的原因很多，但重點在于防范。如何構建和諧社會中一種新型的醫患關系，需要全社會共同參與，努力把我國醫療衛生事業推向前進。
參考文獻
第3篇：醫療急救措施范文
【摘要】 產科的醫療糾紛與其他科室的醫療糾紛有很大的不同，一是產婦的醫療和處理都涉及到胎兒安全，甚至關系到胎兒的生命，責任重大。二是到醫院生小孩是一個高興的事，一旦出現意外，本人和家屬的情緒波動大，不容易調解。所以認清產科的醫療糾紛的嚴重性及預防產科的醫療糾紛的發生尤為重要。
【關鍵詞】產科醫療糾紛原因防護措施
【原因】
1.1服務觀念滯后：醫護人員還沒有完全適應改革的新形勢，工作缺乏主動性、積極性，服務態度欠佳，說話語氣生硬等，缺乏以患者為中心的服務意識。
1.2醫護人員缺乏法律意識：醫護人員缺乏法律意識，而病人及家屬法律意識增強，要求醫護人員尊重病人的知情同意權和隱私權。
1.3 醫患溝通不夠： 醫護人員缺乏溝通技巧，不注意談話的方式和語氣，應用醫學術語較多，在某些檢查、治療操作前未作認真交待，對病人及家屬提出的問題不能做出科學合理的解釋，令病人及家屬不滿意，使其對醫護人員產生不信任及反感情緒，
1.4 疾病演進的不可知性：產程進展是一個動態的變化過程，能否正常自然分娩難以預料。縱然分娩是一個生理現象，但發生并發癥時往往緊急而兇險。由于病人及家屬醫學知識匱乏，對醫院期望值過高，發生異常情況時病人及家屬缺乏思想準備，不能理解，就認為是產科醫生技術水平差，不負責任造成的，從而引發醫療糾紛。
1.5 專業技術不熟練，操作不當：產科專業性強，技術要求高，像判定胎位、接產時的手法、新生兒的處理等都需要扎實的理論基礎和嫻熟的技術操作，稍有不慎，就會造成新生兒窒息、產傷以及母體的意外。
1.6 帶教不嚴，指導不力：某些帶教老師對于病人的基礎護理工作過分依賴學生，帶教中未做到放手不放眼，覺得簡單的操作學生會做，學生操作失誤或差錯引起糾紛。
【防范措施】
2.1增強服務意識，提高服務質量，加強醫患溝通：服務質量是醫院的生存之本，是患者選擇就醫的重要標準，只有提高服務質量，增加患者滿意度，才能提高住院率，減少醫療糾紛。加強醫患溝通是確保醫療質量，減少醫療糾紛的重要環節。
2.2加強法律知識的學習，規范醫療文件書寫記錄：病歷是臨床工作中的重要醫療文件，是檢查和衡量醫療質量的重要文字資料，也是病人接受檢查治療的法律依據，所有記錄必須具有真實性、及時性、準確性和完整性，做到舉證有據，這不僅是對病人的盡職盡責，同時又是積極主動地運用法律手段維護自身和醫院的合法權益的重要手段。
2.3加強學習：提高醫護人員觀察和解決問題的能力。重視學習，利用工作、業余時間參加各種形式的繼續教育，不斷提高觀察問題和解決問題的能力，工作中要及時發現病人出現的問題，對病人的狀況做出有效評估，盡可能達到預期的效果，用實際行動去體現我們的價值，
總之，母嬰健康是關系到每個家庭幸福的大事，保證母嬰安全，維護社會穩定是每個產科醫護人員的責任。努力學習業務知識，不斷提高醫療護理水平，加強責任心，防患于未然，是從根本上解決醫療糾紛的當務之急。
參考文獻
[1]仇和喜.產科醫療糾紛的原因及防范措施.江蘇衛生保健.2004，（1）：，67.
第4篇：醫療急救措施范文
關鍵詞:加大醫療保險稽核力度 方式和措施 研究
中圖分類號:F840.684 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)08-245-02
一、加大醫療保險稽核力度的必要性和緊迫性
中國石化集團中原石油勘探局是國有特大型企業,共有24萬職工家屬。中原油田社會保險統籌中心成立于1994年10月,自成立之初至今,油田醫療保險工作始終走在同行業前列,以起步早,覆蓋范圍廣,政策完善,醫療監督手段健全,社會保障程度高著稱。經過多年的不斷探索,醫保模式不斷增加,參保單位逐漸增多,醫保基金收支平衡,個人賬戶、統籌基金均有不同程度的積累,廣大參保人員的醫療待遇得到保障,醫保制度逐步得到社會認同,廣大職工家屬對醫保的滿意度不斷攀升。與此同時,存在的不協調狀況也不容忽視,如定點醫院存在冒名住院、掛床住院、亂收費用等違規行為,部分參保人員存在弄虛作假行為,尤其是異地就醫過程中,冒名頂替、虛假票證等欺詐騙保現象和高昂醫療費用時有發生。這些行為不僅導致醫療保險基金流失,嚴重損害了廣大參保人員的利益,而且直接威脅到基金的安全運營,甚至影響到企業的和諧穩定。
(一)定點醫療機構管理中存在的主要問題
醫療保險基金的支出是通過定點醫療機構對參保患者的醫療服務來實現的,由于當前醫療機構自身的利益驅動,致使定點醫療機構在對參保患者的醫療服務中,不能嚴格遵循醫保政策,普遍存在違規現象。一是不履行校驗醫療保險證件(卡)職責,縱容冒名檢查、冒名住院,將非參保人員的醫療費用、非基本醫療保險基金支付范圍的費用列入基本醫療保險基金支付范圍支付。二是為了多得獎金和提高收入,則濫收住院,將不符合住院條件的參保人員收住入院,為熟人辦理掛床住院,將符合出院條件應予出院的參保人員繼續滯留住院。三是不執行基本醫療保險醫療服務項目和用藥規定,亂收費、濫用自費藥。四是病例記載不清楚、不完整,措辭模糊,協同參保人員回避醫療保險規定。五是過度醫療,非診療需要進行檢查、治療,一次住院重復檢查、治療。六是違反收費規定,擅自提高收費標準,分解收費項目,造成基本醫療保險基金損失。七是開大處方,將基本醫療保險支付范圍的藥品換成其他藥品、生活用品、保健用品等違反基本醫療保險規定的行為。
(二)參保人員存在的問題
部分參保人員醫療保險法規意識淡薄,認為賬戶上的是私人資金,想怎么花就怎么花,統籌基金是公家的,不占白不占,故經常出現種種違規行為:一是將本人的醫療保險證件轉借他人就醫、購藥。二是偽造或冒用他人的基本醫療保險證(卡)就診。三是將基本醫療保險支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品或保健用品,并在基本醫療保險基金支付。四是大量開取與病情不符合藥品進行倒賣。五是弄虛作假,偽造涂改醫療文書、單據等有關憑證,虛報冒領醫療保險基金的行為等。
(三)參保單位存在的問題
1.不按規定登記、申報、繳納基本醫療保險費。
2.未經批準、擅自遲繳、停繳基本醫療保險費,造成職工基本醫療保險待遇不能落實。
3.偽造虛假證明,造成基本醫療保險基金損失。
二、醫療保險稽核的方式和措施
為充分保障參保職工享受基本醫療保險待遇,確保醫保基金安全運行,必須在日常督促檢查、管理醫保基金合理支用的基礎上,不斷探索改進稽核方式,針對本地定點醫療機構、異地就醫、醫保機構內部三個方面,分別通過醫療保險管理科、稽核科、財務科三條主線,采取日常稽核、重點稽核和舉報稽核等方式,從醫療保險基金征繳費用發生費用審批費用支付全過程全方位展開稽核工作。
(一)征繳稽核
對參保單位應不斷提高征繳審計力度,使醫保基金做到應收盡收。一是嚴格申報基數制度。二是嚴格審計繳費基數。個別單位為減輕單位負擔,少繳醫保費用,采取少報瞞報漏報工資基數的辦法,以較低的繳費標準,換取較高的醫療待遇,造成基金滴漏欠收。為防止少報瞞報和漏報,應組織專人,深入單位,嚴格審計工資基數,對存在問題的單位上門宣傳教育。三是加強宣傳教育。個別單位個人繳費意識淡漠,不生病時,認為繳費上當吃虧,對醫保費用采取拖延欠繳或不繳的態度。這就需要加強宣傳教育,重申制度規定,打消糊涂念頭。凡欠費單位職工欠費期間所發生的醫療費用,全部由單位和個人自負,醫療保險統籌基金與大病補充醫保基金不予支付,從而促進單位和職工的繳費意識,使醫保基金及時征收到賬,提高征繳率,增強基金抗御風險的能力。
(二)支付稽核
1.本地費用稽核。由于每年醫療保險費用支出絕大部分發生在本地的定點醫療機構,因此對定點醫療機構的稽核是稽核工作的重中之重。
(1)規范醫療行為,嚴把協議關。醫療保險部門與定點醫療機構簽訂的醫保服務協議是規范醫療機構醫保服務行為,落實“三二一”(即基本醫療保險藥品、診療項目、醫療服務設施標準3個目錄,定點醫療機構、定點零售藥店2個定點和醫療費用結算1個辦法)管理措施,嚴把協議關,定點醫療機構必須執行甚至是無條件執行合同的有關管理規定。對違規的定點醫療機構,醫療保險經辦機構單方面解除醫療保險服務合同,其按服務合同規定不支付違規醫療保險費用的行為,它具有行政合同和經濟合同的雙重特性。主要應做好三個方面的工作:一是細化管理項目。協議應當明確定點醫療機構對醫保患者就醫的每一個環節要求,如門診就醫時,對慢性病還要將治療過程、治療規范列入協議內容,實施就醫記錄冊等制度,規范參保人員的就醫行為;住院醫療管理除明確不合理費用拒付外,對分解住院、延長住院時間及掛床等違規行為都應有明確的界限規定和處罰措施。二是量化管理指標。對可以量化的管理項目,應在協議中明確具體指標,如基本醫療保險藥品目錄內藥品的備藥率、用藥率、個人自負藥品負擔率、人均住院費、床日費和人均住院天數、轉院率及費用的具體指標都應列入協議,這有利于考核,也有利于維護參保患者的合法權益。三是增加監督內容。群眾監督和社會監督是促使醫保政策落到實處的必要手段之一,在協議中應增加定點醫療機構自覺、主動接受監督,積極配合督查的條款,如建立日費用清單核對、簽字制度,定期開展病人滿意度調查,接受醫保義務監督員監督等。
(2)健全監管機制,嚴把考核關。對定點醫療機構醫療服務的監管,既要靠醫療保險部門和社會的監督管理,也要靠定點醫療機構建立自身的約束機制,使之自覺地進行自我管理。一是醫保監管,包括日常檢查、特殊項目審批、醫療費審核和就醫實時監控。實施醫保監管要做到制度化、規范化,如門診方面可以確定處方抽查率、人證核對抽查率和費用審核抽查率,認真檢查門診病人病歷管理是否規范,記錄是否完整,處方量是否符合要求,是否以藥換藥、以藥換物等,使亂開大處方、亂開搭車藥、亂換藥物等違規現象得到有效遏制;慢性病特殊門診可以將檢點放在申請辦理合格率,病種與治療、用藥的相符率以及檢查、治療的合理性和用藥劑量的大小;住院醫療管理應做到“兩核對、一跟蹤”,“兩核對”是指病人入院時的人證核對和出院時的費用核對,“一跟蹤”是指病人治療過程的跟蹤監督,對醫生治療和用藥合理性進行全過程分析。二是社會監督機制可采取行政監督機制和社會監督機制相結合的措施。通過舉報獎勵制度,強化對參保人員社會化監督管理的力度。將醫保政策、管理規程、處罰措施、醫保病人的醫療開支和監督渠道等管理事務公開,發揮群眾監管的作用,也可聘請參保人做義務監督員,由他們在定點醫療機構經常性地了解情況及時反饋信息,還可在定點醫療機構設立舉報箱、公開投訴電話,鼓勵參保人員和全社會舉報違規行為。三是健全考核獎勵制度,建立進出機制。在細化協議的基礎上,醫保部門應在日常管理中,將考核結果與定點醫療機構準入和退出機制掛鉤;建立定點醫療機構工作信譽等級,對考核得分高的定點醫療機構通過媒體進行宣傳,引導病人到服務質量好、醫療價格低的醫療機構就醫。
(3)完善結算辦法,嚴把費用支出關。醫療費結算辦法是醫療保險管理的重要手段之一,合理的結算辦法可以調動醫療機構的積極性,使醫保基金發揮最大的效益。合理有效的結算辦法應滿足以下基本的評價標準:“有利于定點醫療機構形成自我約束機制,促進醫院合理利用衛生資源,健全成本核算體系,防止小病大治、濫用藥、濫檢查,提高診療效果,縮短住院周期,降低醫院成本支出和個人費用負擔;有利于提高醫療服務質量,維護醫患雙方的利益,促進定點醫療機構因病施治,維護參保患者的醫療權益;有利于處理好控制社會統籌費用與醫療資源發展的關系。”應采用轉賬結算與現金結算相結合、單病種結算與平均費用限額結算相結合的多種結算辦法。一是嚴格醫療費用的審核。醫療保險費用的報銷支出管理是個關鍵環節,在費用審核方面,應嚴格執行“藥品目錄”,認真審核各項費用和收費價格,做到處方逐張審核,每個收費項目逐一審核,做到公平、準確,注重定點醫療的用藥特點,對就診費用、次數異常的參保人員加強審核管理。嚴格把好審核關,從源頭上減少和避免醫保基金的浪費與流失。做到堅持原則,不徇私情,對親朋好友和普通病人,做到一視同仁,凡不符合醫保規定的待遇,堅決不予審批,凡不符合醫保規定的費用,堅決不予報銷。二是嚴格特殊檢查的審批。建立特殊檢查雙審制度。參保職工進行特殊檢查,除定點醫院的領導審批外,還要報醫保經辦機構備案,并設專人現場實施醫療監督,監督人員按時輪崗,而且參保職工要承擔一定比例的檢查費用。對冒名頂替、非合理檢查或重復檢查行為,堅持予以制止。
2.異地費用稽核。異地就醫的風險防控還缺乏行之有效的手段,過度醫療現象嚴重,各地或各醫療機構的票據、清單各不相同,社保部門對異地醫療機構的票據缺乏鑒別手段,導致冒名頂替、虛假票證等欺詐騙保和高昂醫療費用時有發生。一是嚴格控制轉診轉院的審批。認真審查轉診人員的證卡、人、病歷,確保“三對口”的前提下,按規定辦理相關轉診手續,同時對向上一級定點醫療機構轉診發生的醫療費報銷比例降5個百分點。二是嚴格異地安置人員醫療費用的審核報銷。異地定點醫療的管理是醫療保險管理中的一大難點,堅持實行門診和住院醫療費用當地醫療部門協查制度,對常年異地居住的退休人員或駐外機構、外地施工工作的在職職工,分別由退休管理部門和單位專人負責集中報銷辦法,層層把關,謹防冒名頂替現象的發生。三是在轉診審批機構設立曝光臺,廣泛宣傳加強醫療保險稽核的重要性,違規行為后果的嚴重性。由專職稽核機構定期到各外部定點醫療機構明察暗訪,對異地發生的票據,有疑問的票據通過電話、傳真進行核實,或者派人前往當地醫療機構逐一進行核對,不放過任何一個疑點。這樣一來,通過事前警示,事中監督,事后加強醫療保險反欺詐行為的懲罰力度,實施全程稽核,營造人人自覺遵守醫療保險各項規定的健康良好氛圍。
(三)社保工作人員的內部稽核
社保機構的財務科、醫療保險科對下屬管理科支付的各項醫療費用例行財務檢查制度,采取不同時間、不同方式、不同側重點的檢查方法,從審核原始憑證、報銷手續是否齊全入手,對報銷執行政策全過程實施監督,檢查賬簿登記、報表數據形成等方面的真實性、合規性、正確性。通過檢查和督導,及時發現問題,責令定期整改,并在社保機構內部通報檢查整改情況。嚴格的內部財務檢查制度的實施,進一步確保了醫療保險基金的安全與完整。
三、違反醫療保險行為的處罰措施
經稽核后,無論是參保單位、定點醫療機構、參保人員,凡存在違反醫療保險規定行為的,應嚴肅追究責任,挽回損失;嚴格執行處罰措施。
1.醫療保險經辦機構應及時追回違反醫療保險規定所發生的醫療費用。
2.用人單位存在出具虛假證明騙取醫療保險待遇或者騙取醫療保險基金的予以處罰。
3.定點醫療機構違反醫療保險規定的,除追回相應的醫療費用外,按基本醫療保險醫療服務協議的規定加倍處罰,直至取消定點資格。
第5篇：醫療急救措施范文
【關鍵詞】堆取料機；配煤工藝；應用；問題；措施
門架式堆取料機是工業生產中常用的一種高科技產品，主要應用在碼頭、冶煉廠、發電廠、煤業企業等場所，通常被用于裝卸各類型的煤炭或礦石。近年來，伴隨著煤炭需求量的大幅度增長，門架式堆取料機的技術水平要求越來越高，在不斷地發展進步中，逐步實現了自動化和智能化，為企業生產效率做出了卓越的貢獻。但在實際的生產應用中，門架式堆取料機還存在著一些問題，需要進行研究探討。
1 門架式堆取料機概述
如圖1所示，門架式堆取料機由多個組成構件組成，包括：中心柱、煤斗、堆料機構、取料機構、給煤機以及電氣控制設備。門架式堆取料機最重要的三個環節為中心柱、堆料機與取料機，其中中心柱為大直徑、高強度的焊接鋼管，底部呈圓錐形。堆料機為大型膠帶運輸機，只不過其可以沿著中心柱旋轉，并且其高度可以隨意調整。取料機有自己獨立的旋轉平臺，它主要包括旋轉大臂、刮板以及變幅機構組成。
堆取料機工作時，主要是通過將地面皮帶機傳送過來的材料通過懸臂皮帶機傳送到指定地點，完成堆料的工作；或者從放置材料的地點把材料取出，完成取料的工作。具體的操作需要司機在控制室內手動或半自動操作完成，并根據實際的工作環境調整斗輪堆取料機的懸臂角度。在配煤工作中，堆取料機將制定煤質的煤輸送到倉下皮帶，從而將不同煤質的煤混合在一起，達到配煤目的。
門架堆取料機操作簡單、自動化水平高；在使用的過程中受力小，磨損程度低，可使用壽命較長；消耗能量較低，在實際應用中收到的阻力很小，回轉機構的部分采用了滾動式的軸承；同時門架式堆取料機還能起到多種作用，包括起重、挖掘、運輸等多項內容，使得企業工作效率得到了有效提升。
2 配煤理論和工藝簡介
近幾年，我國的各個行業對于煤炭的需求在逐年上漲，對于煤炭的質量要求也在逐步提高，單一煤種的市場競爭力越來越差，各大行業基本都改用了混煤。混煤若是配比合適、煤種合理，在實際應用中會發揮出比單一煤種要高很多的優越性能，從而買賣雙方企業都能過的更高的經濟效益。所以，煤業企業正在積極地開發科學合理的配煤工藝，生產出性價比更高的煤炭產品。
對于配煤問題，設計人員根據數學算法的特性建立了數學模型，希望找出最優的模型配比，主要的設計方法有：動力配煤線性規劃法，這種方法是根據客戶對于煤質的要求、保證配煤的質量，設計出各種不同價格的配煤，最主要的條件是生產出的產品必須滿足客戶的需求；遺傳算法，這種方法是參考生物學中的遺傳進化特質設計的，主要的依據是參考從前的使用經驗，在企業生產銷售過程中不斷積累，最后得出經濟性和實用性更高的配比；模擬退火算法，這種方法參考了固體退火機制，即在新的方案設計出來后及時與從前的方案對比，將更好方案留下，繼續下一次實驗；人工神經網絡法，采用神經網絡描述混煤各項參數和單一煤質的關系，預測混煤配比。
配煤生產需要設置專門的機械化生產線，該生產線在設計時要同時考慮到生產工藝科學合理的設計要求，各個工序環節能夠相互匹配連接，選用經濟性和實用性都比較高的機械設備，根據企業的場地環境和資金投入確定自動化水平。此外，配煤場地建立起來前，要先對項目的經濟可行性進行分析，判斷其使用價值。具體的生產工藝流程為：原料煤的裝卸、分類、化驗、計算配比、原料取料輸送、篩選分類、破碎、加入合適的添加劑、混合、抽樣檢驗、成品堆貯或外送。
考慮到企業的場地限制和資金投入，實際生產時配煤工藝有兩種，簡單配煤工藝流程和大型配煤工藝流程。簡單地機械化配煤生產流程中，需要采用裝載機將各類原料裝到不同的貯煤斗中，再通過圓盤或箱式給料機的控制給出合適比例的煤量，經滾筒篩的篩分混配后得到配煤，篩出來的大塊原料經粉碎后也加入到配煤中，得到成品。這種方式通常用在中小型配煤廠，而現代化的大型動力配煤生產工藝的機械自動化水平更高一些，取料堆料的設備采用專用的斗輪堆取料機，配備計量采用電子計量膠帶秤，混配的過程由在線監控設備進行分析監督，能夠生產需量大的混配煤。此外，這種生產方式會篩選出較多的優質煤塊，要另外單獨存放銷售，提高其經濟效益。
3 堆取料機的應用問題及解決措施
堆取料機在使用的過程中由于一些主觀客觀性的原因，可能會出現一些問題，甚至會造成嚴重的生產安全事故。同其他種類的大型設備一樣，斗輪堆取料機每年都會出現一些事故，多數是坍塌事故。發生這樣的事故會給堆取料機的生產廠家和使用企業帶來嚴重的經濟損失以及人員傷亡。事故發生后，檢察人員通過對事故現場的檢查發現，事故發生的原因通常是機械設備的材料或零件在使用的過程中過載，超過其額定限度，從而發生了損壞，導致設備的坍塌。另外，設備在使用過程中維護不當也會引起塌陷事故，設備的安裝、養護或維修過程中，工作人員若是沒有遵照規范進行操作，會造成設備的重量分布不均，設備的部分材料或零件所受載荷超過了使用極限，進而發生破損或失穩現象。
為了盡量避免堆取料機發生安全事故，我們要采取一定的措施，這樣才能有效保證生產效率，提高企業的經濟效益。
首先，設備在安裝時必須保證支撐工裝的強度和剛度，不能為了縮減成本而選擇相對來說比較薄弱的支撐工裝。支撐工作若是發生問題，勢必會導致設備的破損，最后發生坍塌。此外，安裝的過程中要始終保證設備的中心和配重科學合理，若是重心不穩，設備很容易發生傾覆。
其次，設備在使用的過程中要嚴格遵照使用規范和產品說明書進行操作。進行取料工作時嚴禁超載，時時關注皮帶電子秤的顯示數值，短時超載不能超過5%，取料量根據設備說明和實際的運行速度以及運行距離決定[5]。若是取料時發生了料堆塌方，要馬上安排裝置退出。另外取料的過程中設備運行的速度不能太快，調車的時候運行速度不能太慢，嚴禁出現任何的碰撞或推料現象。設備使用中操作人員不能擅自更改程序中的保護裝置，取消設備中的保護功能。
堆取料機在進行維護和改進時也要遵照設備的結構強度與剛度標準操作，不能隨意增加堆料和取料的能力，更不能增加構件的承載。對設備的中心位置進行驗算，確認沒有任何偏差。在實際工作中，我們在設備改進的過程中基本沒有出現過塌陷事故。
最后，堆取料機的操作人員需要具備專業性的技能，保證設備操作的過程中嚴格遵照設備的規范進行操作，企業要對工作人員進行安全意識和崗位責任的定期培訓，避免工業生產中事故的產生。
4 結語
通過分析堆取料機在配煤工藝生產中的應用問題，我們找出了針對性的解決措施。日后，我們要認真計算適合的混煤配比、在生產中嚴格遵守生產規范，提高生產效率，保證企業的經濟效益。
參考資料：
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第6篇：醫療急救措施范文
【關鍵詞】 院前急救 防范 醫療事故
隨著社會的不斷進步，人們維權及法律意識不斷增強，院前急救面臨嚴峻的考驗，由于院前急救在眾目暌暌下進行，醫護人員在救護過程中稍有不慎，容易引起醫療糾紛，如何避免醫療糾紛的發生是每個醫護人員必須考慮的問題。
1 醫療糾紛常見的原因
1.1患方因素 患者及家屬缺乏醫療知識，對治療風險的認識不足，對醫療意外，并發癥，病情的自然轉歸缺乏應有的認識，特別是發病急，病情進展快，預后差的疾病，搶救治療結果與患者家屬期望相差懸殊，心理落差大，難于承受，往往容易產生糾紛，這一點在院前急救中顯得尤為重要。
1.2醫方因素
1.2.1出診不及時 接聽120電話時，未詳細詢問地址，聯系方式，導致出診時，司機因方位不明走錯路，而無法有效聯系患者，使救護車空跑和延時到達，急救人員搶救意識不強，未能在規定時間內出診或是出診時未詳細詢問患者病情，對傷員評估不足，未能更好地針對患者的實際情況攜帶藥品及儀器，導致到達現場急救時，由于藥品及儀器不符現場使用，而對傷員延時救治。
1.2.2護理人員技術操作不熟練或動作緩慢 心肺復蘇技術差，氣管插管不成功，如:靜脈穿刺不成功，遇外傷病人不會簡單的包扎止血，對骨折病人固定不妥，導致再度損傷，脊柱損傷病人搬運不當導致病情加重，對顱腦損傷病人病情評估不清等，都將直接影響院前搶救時機和質量。
1.2.3護理文書不規范，不重視院前搶救護理記錄，記錄不及時，不詳細。
2 防范措施
2.1加強法律法規知識學習，加強院前急救管理，建立健全規章制度 科室要經常組織職工反復學習有關法律法規，《醫療事故處理條例》及相關制度，職責、技術操作常規等，提高醫護人員的綜合素質。
2.2樹立以病人為中心的服務理念，加強理論技能培訓 我科屬于綜合性外科，肩負著神經外科和骨外科病人的搶救及治療工作，同時肩負著全區突發公共衛生事件救治工作，救死扶傷，防病救災是我們的職責和義務。作為急救人員，首先要有敬業精神，一切以病人為中心的服務理念，護士應具備相應的綜合醫學理論知識和現場救治的基本技能。定期對護士進行培訓和考核，提高現場急救能力及服務質量。
2.3強化服務意識，體現人性化服務 規范出診人員的儀表和言行舉止，建立良好的護患關系，取得患者及家屬的信任感，我科工作人員除每天應對大量的住院病人外，還肩負出診任務，有的時候一天要出幾趟，甚至有時一整天都在車上，飲食、休息無規律、身心疲勞，有時還受患者家屬的情緒干擾。此時此刻還需理解患者家屬心理上的焦急和救治疾病的迫切心情，避免因言語不當造成不必要的糾紛。
2.4強化風險意識，履行告知義務 對病情危重，不宜轉運者，告知家屬，征得同意簽字后方可接診，轉運過程中做好病情的觀察及護理記錄的書寫。醫療行為本身是一種特殊性質的行為，具有緊急搶救性、高技術性、結果的不確定性和高風險性，而院前急救面對的是病情復雜多變，危重、年齡不一、文化層次及社會背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍有疏忽，可能鑄成大錯[1]。院前急救人員應認識到工作的高風險性，對危重患者的病情變化要有預見性，完善急救流程。定期對科室醫護人員培訓《醫療事故處理條例》及相關知識，增強風險意識。
2.5規范護理文書，重視院前急救護理文書的書寫 在完成急救任務的基礎上，準確、及時地書寫院前護理記錄，記錄到達現場時間、上車時間、到醫院時間、搶救措施實施時間、內容，包括生命體征、病情變化及執行醫囑的時間，使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性[2]。
2.6加強救護車管理 救護車應保持完好的備用狀態，物品、儀器、藥品準備齊全充分完好，每班認真交接，定人、定期檢查，排除安全隱患確保急救。
2.7加強組織協調，注意各專業協作 遇重大事故，突發事件及糾紛苗頭要及時上報主管領導，采取有效的補救措施，預防勢態擴大。
總之，院前急救緊急，病情復雜嚴重，環境條件差，圍觀人員多，對醫務人員要求高，患者及家屬情緒波動大，容易引起醫療糾紛。在急救中嚴格執行規章制度，積極爭取救治時間，注意言行舉止，提高急救技術，認真做好各種記錄及留下各種證據是預防醫療糾紛最有力的措施。
參 考 文 獻
第7篇：醫療急救措施范文
1．1健康干預
關鍵是以人為本，目的是使師生不生病或少生病，措施是篩查與干預。具體措施包括：①每年對全體教職工進行一次常規健康檢查，包括血壓、心電圖、肝功能、腎功能、血脂、血糖、、胸透、彩超（甲狀腺、乳腺、心臟、肝、膽、脾、胰、腎、子宮、卵巢、前列腺檢查）、體重指數、指診、癌胚抗原、甲胎球蛋白、前列腺特異抗原、內外科普通檢查、白內障和眼壓檢查、口腔檢查、宮頸刮片和陰道分泌物涂片檢查；發現問題者，加做CT、胃鏡、結腸鏡、宮腔鏡等特殊檢查。②設立體檢咨詢室，方便解答被體檢者的相關問題，同時給予飲食、鍛煉、睡眠、性生活、合理用藥等方面指導，采取面談或通過郵件、電話、短信等方式進行。
1．2健康教育
采取師生喜聞樂見的方式，加強師生防病治病知識的教育。每年舉行一次健康宣傳周，集中進行健康知識宣教，提升師生健康理念；定期出版教工版和學生版《河南大學預防保健雜志》；不定期出版《老年健康知識讀本》、《職工健康導讀》、《常見病防治生活指導》、《性病、艾滋病防治讀本》、《大學生健康教育》、《急癥急病急救知識》等健康指導小冊子；邀請相關專家開展諸如食品衛生知識、糖尿病、癌癥、高血壓防治等專題講座，開設《大學生健康教育》選修課。
1．3“一對一”服務
為使健康服務措施的責任落實到人，對院士、特聘教授、中原學者等高層次人才，每人指定一名醫師，開展“一對一”24小時全方位健康服務；對全校所有單位安排一名醫務人員，開展“一對一”24小時健康服務。此項服務受到全校教職工的一致好評，《人民日報》、《光明日報》等媒體給予了報道，得到了社會的肯定。
1．4校內醫療保障
關鍵是有力保障，目的是延伸保健服務，措施是人員和藥械到位。隨著我校國內一流大學建設的熱潮和校園文化的迅速發展，各類運動會、慶典、文藝演出、學術報告會、考察活動等日益增多，所有這些校內外活動，都要求做好醫療保障。因此，我們成立了現場醫療保障小組，由業務院長和醫教科科長分別任正副組長，挑選業務精、技術好、責任心強的內、外科醫師及護理人員任組員，配備固定救護車一輛。同時，院內做好搶救準備，以應對突發事件。
1．5師生醫療保險工作
關鍵是師生醫療保險歸口管理，目的是人人參保，措施是廣泛宣傳與發動。既往我校職工及學生醫保分屬于人事處和學生處，此舉不利于統籌安排。為此，我校成立醫保科，隸屬于醫療保健機構，主要職能是師生基本醫保、大病統籌、公務員補助、計劃生育、工傷保險等醫療保險費征繳、校內醫保補充基金管理與報銷、學生醫保門診統籌基金管理與報銷、醫保政策宣傳、本院醫保病人管理及內部醫保政策調整等。1．7計劃生育管理關鍵是政策要深入人心，目標是杜絕計劃外懷孕，措施是工作到位。計劃生育工作不僅關乎教職工，而且也關乎學生。我們對適齡女性建立計劃生育檔案，每年組織一次女工計劃生育體檢，發放計劃生育藥具，宣講計劃生育政策，動態掌握并計劃生育現狀。
2基本醫療服務
2．1基本醫療服務
關鍵是人才、設備，目標是提供廉價、安全、快捷、有效的基本醫療服務，措施是落實各項規定。建立健全科室，配備基本設備，引進人才，免收掛號費、項目外杜絕收費、單病種限價等措施提供醫療保障。
2．2開設專家門診
為解決師生看專家難，我院廣開邀請專家渠道。門診除了本院專家坐診外，還在省市兩級醫院聘請了心血管病、腦血管病、內分泌疾病、骨創傷科、普外科、婦科、眼科、口腔科、超聲科、放射科等專家每周固定時間坐診。同時，這些專家還參與病房查房、會診及手術，也進行學術講座、義診、健康咨詢等活動。
2．3建立有效的三級醫院
轉診體系關鍵是選擇醫院，目標是使患病的師生能得到安全有效的治療，措施是開門辦院。按學科分別選擇2～3家市、省、國家級醫院，長期與這些醫院建立良好的協作關系，使患重病的師生能夠及時轉診及得到有效醫治。
2．4圍繞師生常見病建設特色專科為在校內解決師生常見病的診治，采取自辦、協作辦醫等形式建設專科，如老年病病房、高血壓和糖尿病門診、口腔科門診、眼科配鏡中心、康復科等。
第8篇：醫療急救措施范文
【關鍵詞】高校；醫療保健機構；任務實踐
前言：高校醫療保健機構發展不景氣，是一個長期性問題，影響其發展的因素是多方面，具體包括管理、科室建設、基礎建設、設備、人才、經費以及政策等等。從目前狀況來看，我國對于高校醫療保健機構的認識嚴重不足，無論政府政策的推動，還是高校自身的發展，都不到位。然而要想解決醫療保健結構當中存在的問題，首先一定要提高對它的認識程度，因此本文對于高校醫療保健機構任務實踐的研究探討就顯得非常有意義。
一、公共衛生服務
（一）傳染病防控
對于校園來說，一旦發生傳染病，極有可能會大規模傳播，因為校園屬于集體生活，人口密度高，如果對傳染病的防控不重視，師生的生命安全、身體健康將會受到嚴重威脅，嚴重的甚至造成社會的不穩定。因此，為了維護學校正常的教學秩序、保障師生的生命安全、身體健康，就必須要采取相應的預防措施。具體的措施如下：
（1）加強對常見傳染病的宣傳，尤其在冬春季節，萬物復蘇，傳染病高發期，更要加強對傳染病知識的宣傳，要保障師生人手一份。
（2）在學校廣播站、校報、網站等等開設傳染病防治專欄。
（3）群發電子郵件、短信，溫馨提示加強傳染病預防的重要性。
（4）按規定。要求注射甲肝、乙肝、乙腦、流腦、麻疹、流感等疫苗。
（5）在傳染病高發的冬春季節，向學生免費發放流感相關藥品。
（6）在校園中，如果發現有的師生可能感染了病毒，一定要立即進行隔離，對相關的場所進行消毒，并且要實時的觀察接觸者的情況。
（7）每年都要進行結合病的免費普查。
（二）健康干預
實施健康干預的關鍵是以人為本，以師生少生病、不生病為目的，采取的措施干預與篩查。具體措施如下：
（1）要定期的進行常規健康檢查，一般每年1～2次。檢查的具體項目包括彩超、胸透、血糖、血脂、腎功能、肝功能、心電圖、血壓、口腔檢查、眼壓檢查、白內障檢查、內外科普通檢查、癌胚抗原、體重指數等等方面。
（2）為了方面解答被體檢者的相關問題，要開設體檢咨詢室。另外，還要給予師生合理用藥、睡眠、鍛煉以及飲食方面的指導。
（三）校內醫療保障
校內醫療保障的主要目的是延伸保健服務。校內醫療保障的關鍵是要挾與人員的到位。考察活動、學術報告會、文藝演出、慶典以及運動會是每個高校都會開展的項目，針對其各個活動項目都要做好相應的醫療保障。成立醫療保障小組，選拔責任心強、專業水平高、業務精的護理人員以及醫師，配備固定的救護車。
二、基本醫療服務
（一）基本醫療服務
對于基本醫療服務來說，最為關鍵的就是設備與人才。要以有效、快捷、安全、廉價作為醫療服務的目標，實現目標的措施是，將各項規定全部落實，引進人才、配備基本設備、建立健全科室，實施單病種限價、項目外杜絕收費、免收掛號費等措施。
（二）開設專家門診
為了提供高質量的醫療服務，一定要開設專家門診，并且要開展專家渠道，解決師生看專家難的問題。采取具體方式，可以定期邀請專家來校坐診，醫務人員可以邀請當地省市兩級的醫院，包括口腔科、眼科、普外科、腦血管科、心血管科等等，以滿足師生看病的需求。另外，這些專家還要參加健康咨詢、義診、講座等活動。
（三）建設有效的三級醫院轉診體系
所謂建設有效的三級醫院轉診體系就是指，高校要與2～3家市、省、國家級醫院保持良好的協作關系，使患者重病的師生能夠及時的進行轉診，得到有效治療。
（四）校內急救服務
急救的目的是降低死亡率與致殘率，采取的措施是自救與急救相結合。因此，要加強對師生急救知識、急救技術的培訓與考核，使其掌握一定的急救技術與知識。急救人員、藥械、車輛一定要到位，拉得出，救得成。另外，還要注重發揮社會120的急救作用。
（五）圍繞師生常見病建設特色專科
為了使師生常見病的診治得到解決，要采取協作、自辦等形式建設專科，如眼科配鏡中心、口腔科門診等等。
總結：因為職能的特殊性，所以對高校醫療保健機構的功能定位就顯得至關重要。只有將高校醫療保健機構的任務明確化、定位準確化，其才能和諧的發展，才能對高校建設與發展予以滿足。本文主要針對高校醫療保健機構任務實踐的公共衛生服務與基本醫療服務進行分析探討。希望對高校醫療保健機構的發展有推動作用。
【參考文獻】
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第9篇：醫療急救措施范文
【關鍵詞】 院前急救； 主要問題； 優化對策
中圖分類號 R459.7 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）34-0157-02
作為一種現場急救，院前急救的迅速性和可靠性至關重要，在拯救患者生命及減少治療前期患者的傷殘率與死亡率等方面具有關鍵作用，是衡量一個國家醫療能力與公共福利的重要指標[1]。它居于急診醫療服務體系的首要環節，也是維護患者生命安全的關鍵環節，特別當前隨著我國醫療衛生事業深入改革完善，院前急救工作有較大改進，但總體上，仍然處于急診醫療服務體系的薄弱環節，存在很大的提升空間。
1 院前急救工作中存在的主要問題
1.1 管理層面
1.1.1 急診體系不健全，規范性有待加強 由于院前急救工作往往流動性大、隨機性強、患者病情危急、病種病因復雜、學科交叉性強，加之急救環境相對較差，對救護人員業務能力要求很高，同時給急救管理工作給來很大難度，造成急診工作存在諸多不規范現象。其中出診不及時是普遍存在的一種現象。目前我國有獨立型、聯動型、指揮型、依托型及綜合型等5種院前急救模式，但均有急診時間反應過長的問題，難以在搶救黃金時間內抵達現場，貽誤重癥、猝死患者的搶救時機[2]。
1.1.2 急救指揮中心工作效率有待進一步提高 急救反應速度延遲部分程度上與急救指揮中心運轉不力有關。這主要由以下幾個原因造成：（1）調度不佳，導致出診不及時。一方面，120熱線占線、忙線現象時有發生，浪費居民呼救時間。另一方面撥入調度中心后，有些接線員經驗不足，未能詳細詢問呼救具體地址、聯系方式、發病時間、病情病況，導致錯派、救護車路向不清。（2）指揮中心工作時間安排不合理，晚班時間過長，無形中增加了調度員的心理壓力。
1.1.3 急救醫療資源利用率不高，人力不足 院前急救工作業務范圍廣、工作環境復雜、待遇與成就感相對較低、從業醫護人員面臨壓力大，臨床醫護人員多不愿意待在院前，造成急救醫護人員資源緊張，急救全科醫生缺乏，這也是制約急診醫療服務發展的主要因素。除了急救人力資源不足，在配置上也有所欠妥，造成醫療資源利用率低下。比如：將受過專業訓練的急救人員和設備集中在醫院，不能滿足現場救護工作的需要；約有20%～30%的出診并不真正需要進行現場救護；救護車放空率過高，造成醫護資源的極大浪費和緊張，影響其他急診救護工作。
1.2 社會層面
1.2.1 宣傳教育力度不夠，公眾急救意識不強 院前急救對象的病情一般較為危急，需要盡快得到救治，但由于交通堵塞、出行困難等影響，救護車可能無法在黃金救護時間內到達，此時如果公眾了解一定的自救知識，那么無疑能為急診患者爭取更多救護時間[3]。急救知識宣傳薄弱、公眾急救知識匱乏，導致急救前期護理工作不當，是影響院前急救效果的一大因素。
1.2.2 社會保障制度不健全，資金投入較少，醫院急救風險增大 急救中心一般隸屬于醫院，進行前院救治要收取一定費用，經費不足、欠費問題屢見不鮮，影響救護工作正常進行。尤其，近年來雖然社會保障制度不斷普及，醫療保險比例不斷擴大，但目前并未實現完全覆蓋，加之我國流動人口數量急劇增長，三無人員增多，病史不清，醫療風險增加，給院前急救工作人員帶來沉重的心理壓力。
1.3 醫護層面
1.3.1 急救技術不熟練，沒有形成一批專業急救隊伍 院前急救一般要求醫護人員具有過硬的心理素質、強壯的體魄以及豐富的急救知識，以便迅速診斷病情，適應各種突發危急情況。當前我國人口基數大，醫療人員整體不足，專業急救人員尤為緊缺，一些急診隨車醫護并不專門從事院前急救工作，而是從各科臨時抽調過來的，對某些跨科病情并不能合理處置，延誤患者病情。還有一部分醫生護士未受過專業急救知識訓練，急救技術不熟練，容易出現醫療事故[4]。
1.3.2 急救意識不強，責任意識淡薄 “時間就是生命”正是院前急救的寫照，然而有些急救人員思想麻木、漠視生命、未能恪盡職守，出現急診不主動、搶救藥品和設備準備不充分、與中心信息聯系不通暢等問題。
1.3.3 醫患溝通不暢，糾紛頻發 由于患者及其家屬沒有醫學背景，易出現失控、急躁、猜疑等負面情緒，影響救護順利進行。此時如果醫護人員與患者家屬溝通不暢，就可能影響病情診斷的準確性，同時可能會出現醫患糾紛問題。
1.4 病患層面
1.4.1 醫學常識有限，病情描述不清 在撥打120急救熱線時，由于患者及家屬醫學常識匱乏，在描述病情時含混不清，這給急救中心合理派送醫護人員帶來很大困難，同時也增加了出診醫生心理負擔，使其難以做到心中有數。
1.4.2 自救能力不足，影響急救成功率 隨著生活水平提升，人們更加重視生命質量安全，120急救熱線廣泛深入人心，但由于急救知識不足，人們特別是廣大農村居民往往只是被動等待醫護人員的到來，沒有及時采取合理的自救措施，耽誤了診治時機，致使病情加重。
2 優化對策
2.1 完善急救醫療服務體系，規范120急救工作管理
作為當前急救醫療服務體系的薄弱環節，院前急救工作的改進對進一步完善醫療服務體系影響重大。推動院前急救向規范性發展，形成良好的院前急救體系是固本之舉。為此，首先要構建科學的院前急救模式，簡化中間環節，提高急救反應速度和出診效率。具體是建立健全院前急救調度中心，通過提高120接線員雙向溝通能力以及升級相關硬件設施，確保120急救熱線能夠及時接通，并能準確及時的傳送給最近的急救中心。優化醫療資源利用，按就近原則進行院前急救[5]。其次要加強120急救電話管理，嚴肅處理各類騷擾電話，使民眾認識到120急救熱線的重要性，勿事不要隨便亂播，以免造成占線，甚至醫護資源的浪費，使有限的急救資源用在真正該用的地方。再者要合理分配工作時間，關懷120急救醫護人員的身心健康，使其保持良好的工作狀態和心理狀態。
2.2 呼吁相關部門重視，加快院前急救事業建設
進一步提高社會保障的覆蓋率，健全醫療保險制度是院前急救事業良性發展的必要條件。一方面，有關主管部門要加強流動人員管理，并給予其必要幫助，尤其對三無人員群體，更要給予其一定的醫療補貼，減輕該弱勢群體的就醫壓力以及救護人員的心理壓力。另一方面醫院、社會與政府三方要適當增加投資力度，重視院前急救事業的建設，為后者發展提供雄厚的資金支持，吸引更多優秀醫學人才加入院前急救事業。
2.3 強化急救人員培訓工作，組建專業急救隊伍
院前急救質量如何很大程度上取決于急救人員執業能力，做好急救專業人才培養工作可謂重中之重，其心理素質、職業技能、新的急救知識與急救技術的掌握與運用能力都應納入崗位培訓的范疇。其一要加強對急救人員的心理督導，提高其抗壓能力；加強對急救人員的職業道德培訓，敦促其樹立愛崗敬業、吃苦耐勞精神；加強對急救人員的法律指導，強化其用法律武器維護自己合法權益的意識。其二要優化急救人員的語言表達能力和溝通技巧，端正服務態度，富有責任心和同情心，形成團結配合的工作作風、和諧有序的急救氛圍，為救護工作創造良好的人為環境。其三要強化急救知識與技術訓練，打造一支專業性強、效率高、質量過硬的急救隊伍體系，整體提升院前急救水平。在理論學習上，要熟練掌握急救急診制度、急救流程、突發事件應急預案，同時能夠積極學習最新急救知識，嫻熟應用現代急救設備；在技術訓練上，要熟練操作徒手心肺復蘇、電擊除顫、靜脈穿刺等常見急救技術；在實踐上，要系統回顧搶救過程，分析不足，總結經驗教訓，提高自身急救能力。此外，醫院在組織急救人員培訓時，可選派一批臨床經驗豐富的醫師、護士負責培訓工作。
2.4 加強急救知識宣傳，全民普及急救知識
盡管醫院可以不斷提高院前急救能力，但仍有一些不可消除的客觀因素，比如距離、時間等等不可抗力，這就需要民眾具備一定的急救能力，避免發生一些能夠避免的悲劇。為此要針對不同群體制定適宜的急救知識宣傳策略，在民眾間最大程度上普及急救知識。一般，對普通民眾，可過舉辦公益講座、印制急救手冊等途徑開展常見急救知識普及和健康教育宣傳工作，增強一般民眾的自救及互救能力，提高日常防范意識。比如某些慢性疾病患者的家屬應該了解相關注意事項，并清楚可能并發癥狀，在撥打求救熱線的同時適當采取正確的護理措施，為急救爭取更多時間。對社區門診或鄉鎮醫院醫務人員，應當進行徒手心肺復蘇等較高層次的急救培訓，形成社區門診、鄉鎮醫院與120急救系統的良性互動關系，增加急救成功概率[6]。
院前急救作為醫療服務體系的重要組成部分，越來越受到社會與人們的廣泛關注。改進當前院前急救工作中存在的諸多不足，加強院前急救質量管理，提高院前急救事業建設水平，形成專業、高效的急救急救隊伍對促進整體急救醫學發展具有重要作用。
參考文獻
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