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一、建設(shè)背景
電子健康卡是國家衛(wèi)生健康委頂層規(guī)劃的全國通用就診服務(wù)卡,旨在解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點問題,方便群眾就醫(yī)和健康管理。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》標(biāo)志著電子健康卡(碼)由試點轉(zhuǎn)為全面普及應(yīng)用。電子健康卡采用國家標(biāo)準(zhǔn)二維碼技術(shù)和國密算法,為每位居民生成個人唯一、全國通用的“電子健康二維碼”,可實現(xiàn)對各地目前在用的醫(yī)院就診卡、母子健康手冊(婦幼保健卡)、預(yù)防接種證、醫(yī)??ǖ雀黝惤】捣?wù)介質(zhì)的兼容使用和統(tǒng)一管理。居民通過電子健康卡將能順暢連接預(yù)約掛號分時就醫(yī)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱、互聯(lián)網(wǎng)診療等各類醫(yī)療健康服務(wù),對推進(jìn)健康建設(shè),推動醫(yī)改政策落地,助力健康精準(zhǔn)扶貧,提升行業(yè)服務(wù)能力,具有十分重要的意義。
二、建設(shè)目標(biāo)
嚴(yán)格遵循國家和省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)文件精神,按照全縣統(tǒng)一規(guī)劃,以縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點,逐步完成全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子健康卡應(yīng)用環(huán)境改造,不斷豐富電子健康卡應(yīng)用場景,實現(xiàn)全縣健康醫(yī)療服務(wù)“一卡通用”。按照“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可靠、開放兼容、保障應(yīng)用”的原則,建設(shè)穩(wěn)定高效、安全可靠的電子健康卡應(yīng)用及管理系統(tǒng),確保各級電子健康卡管理系統(tǒng)無縫對接、身份認(rèn)證體系統(tǒng)一、數(shù)據(jù)安全可靠。利用電子健康卡的身份識別功能,基于縣全民健康信息平臺,實現(xiàn)對居民電子健康檔案和電子病歷的整合、共享、調(diào)閱和管理。
三、建設(shè)內(nèi)容
根據(jù)市電子健康卡建設(shè)實施方案,改造全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)對電子健康卡的應(yīng)用支撐,為居民在預(yù)約就診、健康檔案共享、家庭醫(yī)生簽約、婦幼保健、預(yù)防接種、便捷結(jié)算等方面提供惠民服務(wù)。
1、制訂電子健康卡建設(shè)實施方案。方案內(nèi)容涵蓋電子健康卡的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)路線、實施計劃、任務(wù)分工和保障措施等,并報市衛(wèi)生健康委備案。
2、推進(jìn)用卡環(huán)境改造工作。積極推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子健康卡用卡環(huán)境建設(shè)改造,購置掃碼設(shè)備,完成相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級、識讀終端和自助設(shè)備改造等工作。
3、縣級醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容
(1)制訂建設(shè)實施方案。方案內(nèi)容涵蓋電子健康卡的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)路線、實施計劃、任務(wù)分工和保障措施等,方案報縣衛(wèi)生健康委備案,完成建設(shè)后須實現(xiàn)與市、縣級電子健康卡系統(tǒng)互聯(lián)互通,通過互聯(lián)互通測試后方可正式上線發(fā)卡使用。
(2)院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造。各醫(yī)院搭建前置服務(wù)器,按照《省電子健康卡應(yīng)用接口文檔》通過專網(wǎng)或電子政務(wù)網(wǎng)實現(xiàn)與市級電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通,通過調(diào)用前置服務(wù)器的接口服務(wù),實現(xiàn)對電子健康卡二維碼的加密和解密服務(wù)。同時要積極協(xié)調(diào)院內(nèi)信息系統(tǒng)開發(fā)商,逐步完成院內(nèi)涉及電子健康卡應(yīng)用的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級改造。如醫(yī)院自有APP需集成電子健康卡的,需使用市電子健康卡系統(tǒng)提供的統(tǒng)一SDK。
(3)部署或升級終端設(shè)備。部署、升級自助服務(wù)機(jī)、報到機(jī)、窗口掃碼設(shè)備等所有用于支撐電子健康卡應(yīng)用的終端設(shè)備,以支持電子健康卡的應(yīng)用,所有相關(guān)設(shè)備須符合國家衛(wèi)生健康委《電子健康卡技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。
四、實施步驟
(一)籌劃準(zhǔn)備階段(2020年4月-2020年5月)頂層設(shè)計,編制方案。
1、結(jié)合我縣實際編制建設(shè)實施方案,報市衛(wèi)生健康委備案;
2、確定我縣居民電子健康卡試點運行醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在自愿的基礎(chǔ)上確定縣中醫(yī)院、白塔畈鎮(zhèn)和燕子河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為試點醫(yī)院。
(二)試點實施階段2020年6月-2020年7月)夯實基礎(chǔ),逐步實施
1.在試點基層上,完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用卡環(huán)境建設(shè),并實現(xiàn)與市級電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
2.各縣級醫(yī)院完成電子健康卡用卡環(huán)境建設(shè),可支撐電子健康卡的發(fā)卡和應(yīng)用,并實現(xiàn)與市級電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
(三)全面推廣階段(2020年8月底前)全面推廣,擴(kuò)大應(yīng)用。
1.全面完成縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展電子健康卡應(yīng)用環(huán)境建設(shè),逐步擴(kuò)大電子健康卡應(yīng)用范圍。
2.加強(qiáng)對電子健康卡的應(yīng)用監(jiān)管和宣傳推廣工作,各醫(yī)療單位探索深化電子健康卡應(yīng)用,逐步實現(xiàn)“一卡多用”。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)??h衛(wèi)健委成立縣電子健康卡建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全面推進(jìn)電子健康卡建設(shè),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時成立組織,明確專人,制定方案,報縣衛(wèi)健委備案。
(二)明確責(zé)任分工??h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)全縣電子健康卡項目建設(shè)和工作推進(jìn)、電子健康推廣使用的統(tǒng)籌管理工作。
縣級人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本院包括醫(yī)共體成員單位的電子健康卡軟硬件建設(shè)和各系統(tǒng)用卡環(huán)境改造、使用終端的優(yōu)化改造等,以及與電子健康卡信息系統(tǒng)的對接開發(fā)實施工作,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)服務(wù)流程,開展單位內(nèi)電子健康卡的用卡宣傳和引導(dǎo)工作等。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)健委、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的統(tǒng)一部署下,積極配合用卡環(huán)境改造,配備電子健康卡掃描終端,將電子健康卡進(jìn)行宣傳推廣使用。
科大訊飛負(fù)責(zé)完成基層醫(yī)療HIS、區(qū)域LIS、區(qū)域PACS、區(qū)域心電、區(qū)域公衛(wèi)與電子健康卡管理系統(tǒng)、電子健康卡應(yīng)用密碼機(jī)接入、虛擬化SDK程序包、虛擬化應(yīng)用接口等開發(fā)工作及國家平臺密鑰管理系統(tǒng)的對接工作。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與市等上級系統(tǒng)的有效對接,保證全民健康信息平臺的集成度和成熟度。
(三)強(qiáng)化保障措施。按照誰使用、誰負(fù)責(zé)、誰承擔(dān)的原則,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)本單位的全部軟硬件改造、安裝、運維服務(wù)等費用;衛(wèi)健委、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)基層衛(wèi)生醫(yī)療單位的全部軟硬件改造、安裝、運維服務(wù)等費用。各單位要積極爭取,切實保障電子健康卡建設(shè)、應(yīng)用、宣傳推廣等經(jīng)費。
(四)加強(qiáng)實名管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實名制管理,重點將醫(yī)院自建的就診卡及基層衛(wèi)生、婦幼保健等系統(tǒng)按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、開放兼容”原則,統(tǒng)一接入電子健康卡注冊管理體系,全面實現(xiàn)實名制就醫(yī)和“一卡通用”。
一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十七屆四中全會精神,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),堅持科學(xué)監(jiān)管的理念,以確保公眾用藥安全為目標(biāo),以解決影響藥品安全的突出問題和深層次矛盾為重點,堅持標(biāo)本兼治、重在治本的原則,通過提高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格準(zhǔn)入、強(qiáng)化監(jiān)管、落實責(zé)任,進(jìn)一步整治和規(guī)范藥品市場秩序,健全藥品安全監(jiān)管機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展,提高公眾用藥安全水平。
(二)總體目標(biāo)。通過深入整治,進(jìn)一步落實“地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的藥品安全責(zé)任體系,強(qiáng)化藥品市場準(zhǔn)入管理和安全監(jiān)管,提高藥品質(zhì)量安全控制水平,增強(qiáng)企業(yè)安全責(zé)任意識和誠信意識,確保不發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事故。具體要求是:進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)秩序;進(jìn)一步強(qiáng)化高風(fēng)險藥品、醫(yī)療器械全過程監(jiān)管,嚴(yán)格排查各環(huán)節(jié)的風(fēng)險因素和安全隱患,杜絕高風(fēng)險藥品和醫(yī)療器械重大質(zhì)量事故的發(fā)生;進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制行為,全面實施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范,提高藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理水平;進(jìn)一步規(guī)范藥品購銷行為,基本解決掛靠經(jīng)營、走票、超方式、超范圍和出租或轉(zhuǎn)讓柜臺等藥品經(jīng)營行為;進(jìn)一步加強(qiáng)藥品的分類管理;進(jìn)一步規(guī)范藥品廣告、互聯(lián)網(wǎng)藥品信息和交易行為。
二、重點整治任務(wù)
(一)強(qiáng)化藥品生產(chǎn)監(jiān)管。監(jiān)督企業(yè)認(rèn)真實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,強(qiáng)化對藥品生產(chǎn)全過程的監(jiān)管。開展高風(fēng)險藥品包裝材料專項整治工作,重點整治用于注射劑包裝的不易清洗的醫(yī)藥包材。進(jìn)一步完善派駐監(jiān)督員和質(zhì)量受權(quán)人制度,推動企業(yè)建立和完善以實施藥品GMP為核心,駐廠監(jiān)督員與藥品質(zhì)量受權(quán)人、藥品生產(chǎn)、質(zhì)量保證、質(zhì)量控制等部門協(xié)調(diào)統(tǒng)一、內(nèi)外結(jié)合的質(zhì)量保證體系。強(qiáng)化藥品委托生產(chǎn)、委托檢驗監(jiān)督管理,嚴(yán)格藥品委托生產(chǎn)的審批標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對委托加工藥品生產(chǎn)的監(jiān)督檢查。
(二)強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管。進(jìn)一步完善藥品營銷人員登記備案制度,加強(qiáng)藥品購銷票據(jù)管理。加大監(jiān)督檢查力度,對藥品批發(fā)企業(yè),重點查處無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營、走票、超方式、超范圍經(jīng)營和從非法渠道購進(jìn)藥品的行為;對藥品零售企業(yè),重點解決出租出借柜臺、超范圍、超方式經(jīng)營、藥品分類管理不到位以及藥學(xué)技術(shù)人員履行職責(zé)情況等問題;對不能統(tǒng)一配送藥品的零售連鎖企業(yè),責(zé)令退出連鎖經(jīng)營。嚴(yán)格規(guī)范藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)委托非藥品物流企業(yè)儲存配送藥品的行為。大力整治虛假違法藥品廣告,對嚴(yán)重違法廣告所宣傳的藥品,堅決采取行政強(qiáng)制措施,暫停其在轄區(qū)內(nèi)的銷售。
(三)強(qiáng)化藥品使用監(jiān)管。依據(jù)《省藥品使用條例》,加大《省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》實施力度,扎實推進(jìn)藥品使用質(zhì)量規(guī)范化管理工作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購進(jìn)、儲存和質(zhì)量管理工作,促進(jìn)合理用藥。配合上級做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑再注冊工作,淘汰不具備配制條件、質(zhì)量不能保證、療效不確切、安全風(fēng)險較大和不符合法規(guī)要求的品種。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的監(jiān)管,對違反《藥品管理法》等法律法規(guī)的,要依法嚴(yán)肅查處,直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。強(qiáng)化特殊藥品的日常監(jiān)管,完善各種審批審查制度和程序,對特殊藥品的流向進(jìn)行實時監(jiān)控,嚴(yán)防發(fā)生流弊案件。
(四)強(qiáng)化醫(yī)療器械監(jiān)管。加大對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),特別是高風(fēng)險醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查力度,切實規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)行為,確保產(chǎn)品質(zhì)量。按照《省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法實施細(xì)則》等文件要求,開展對高風(fēng)險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的專項檢查。
(五)加大打擊制售假劣藥品力度。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《關(guān)于開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥的專項整治行動的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕85號)的要求,建立聯(lián)合打假工作機(jī)制,重點打擊利用互聯(lián)網(wǎng)、郵寄等方式制售假藥的行為。嚴(yán)格落實最高人民法院和最高人民檢察院關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋,嚴(yán)厲查處制售假劣藥品的重大案件。依法查處以宣傳、義診、咨詢?yōu)槊x變相銷售藥品的行為。開展非藥品冒充藥品專項整治行動,重點整治以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、化妝品、保健用品和“無文號”產(chǎn)品等六類仿冒藥品的違法行為。開展打擊在具有降糖、減肥等功能的中成藥、保健食品中非法添加化學(xué)藥物專項行動。
(六)強(qiáng)化藥品技術(shù)監(jiān)督。完善藥品快檢機(jī)制,加強(qiáng)藥品快檢業(yè)務(wù)能力,進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報告制度,不斷提高風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警能力。
三、實施步驟及整治措施
專項整治行動分為四個階段:
第一階段:動員部署,自查自糾(2011年11月下旬-12月底)。
各鎮(zhèn)政府、街道辦事處和有關(guān)部門要按照全縣統(tǒng)一部署,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,制定切實可行的藥品安全專項整治實施方案,突出重點,明確目標(biāo),落實責(zé)任,強(qiáng)化措施,全面部署安排轄區(qū)內(nèi)專項整治行動及專項檢查工作的開展。
各涉藥單位要對藥品(含醫(yī)療器械,下同)生產(chǎn)(配制)、流通各環(huán)節(jié)的風(fēng)險因素、安全隱患和質(zhì)量管理認(rèn)真進(jìn)行自查,依據(jù)《藥品管理法》和《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)、規(guī)章搞好對照檢查,發(fā)現(xiàn)問題,徹底整改,不留后患。
第二階段:監(jiān)督檢查,整改落實(2012年1月初-9月中旬)。
各級各部門要按照“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,制定監(jiān)督檢查工作計劃,對藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通各環(huán)節(jié)重點進(jìn)行多種形式的專項檢查,檢查覆蓋面要達(dá)到100%,檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要堅決依法予以查處,決不姑息。
第三階段:集中整治,重點攻堅(2012年9月下旬-10月底)。
根據(jù)監(jiān)督檢查的結(jié)果和存在的突出問題,確定集中整治的重點地區(qū)、重點單位、重點環(huán)節(jié)、重點產(chǎn)品,按照“標(biāo)本兼治,重在治本”原則進(jìn)行跟蹤復(fù)查,集中解決專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的重大隱患和突出問題,建立長效監(jiān)管機(jī)制,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展。
第四階段:檢查驗收,總結(jié)提高(2012年11月初-12月中旬)。
各鎮(zhèn)政府、街道辦事處和有關(guān)部門要對轄區(qū)內(nèi)藥品安全專項整治工作進(jìn)行全面總結(jié),縣政府對各鎮(zhèn)政府、街道辦事處和有關(guān)部門的專項整治工作情況進(jìn)行檢查驗收。對整治措施到位、目標(biāo)完成較好的單位和個人予以表彰。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。各鎮(zhèn)政府、街道辦事處對藥品安全負(fù)總責(zé),將藥品安全工作納入行政目標(biāo)責(zé)任考核,制定并實施藥品安全年度工作計劃,組織開展藥品安全風(fēng)險評估。各有關(guān)部門要從保增長、保民生、保穩(wěn)定的高度,深刻認(rèn)識開展藥品安全專項整治的重要意義,把藥品安全專項整治作為一項重要任務(wù)納入工作日程。加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)、流通、使用的監(jiān)督檢查,進(jìn)一步完善藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制,健全應(yīng)急處置工作程序,及時消除藥品安全隱患。
(二)加強(qiáng)合作,明確責(zé)任。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)溝通協(xié)作,形成整治合力。發(fā)改、經(jīng)貿(mào)部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)牽頭制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥整治方案;工商行政管理部門負(fù)責(zé)牽頭制定違法藥品廣告整治方案;藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)牽頭制定藥品市場專項整治方案,并認(rèn)真組織實施。嚴(yán)格落實藥品安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,對在專項整治中責(zé)任不落實、監(jiān)管不到位、失職瀆職、包庇縱容制售假劣藥品行為的有關(guān)責(zé)任人要嚴(yán)肅查處。
一、總體要求
在“智慧”建設(shè)總體框架內(nèi),以市直三級醫(yī)院和縣(市、區(qū))區(qū)域性中心醫(yī)院為龍頭,以重點臨床專科及骨干醫(yī)務(wù)人員為主力,構(gòu)建貫通市縣、覆蓋城鄉(xiāng)、外聯(lián)京滬等國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
力爭到2018年年底,實現(xiàn)市直三級醫(yī)院和縣(市、區(qū))區(qū)域性中心醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通;到2019年年底,建成區(qū)域內(nèi)沉底蓋邊、互聯(lián)共享,區(qū)域外靠大靠強(qiáng)、聯(lián)袂高端,上下貫通、內(nèi)外銜接,體系完備、務(wù)實應(yīng)用、運轉(zhuǎn)高效的全市遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng);2020年,在全面建成高水平遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療走向社區(qū)、走向家庭、面向公眾個性需求,為公眾開展更高層次的遠(yuǎn)程健康咨詢、遠(yuǎn)程健康教育、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程居家健康養(yǎng)老服務(wù)、遠(yuǎn)程社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等更多領(lǐng)域、更大范圍的遠(yuǎn)程醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、基本原則
(一)以人為本,務(wù)實應(yīng)用。調(diào)動大醫(yī)院及其骨干醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性,為他們開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造必要的條件。以全心全意服務(wù)于人民群眾健康為根本宗旨,突出務(wù)實應(yīng)用,提高遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的利用度,保證高效運作,努力在基層為人民群眾提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù),緩解人民群眾看病就醫(yī)難的現(xiàn)實問題。
(二)統(tǒng)一規(guī)劃,分級管理。市衛(wèi)生計生委統(tǒng)一制定全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實施管理辦法,對各地、各單位工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。各縣(市、區(qū))結(jié)合實際研究制定本地實施方案,縣級及以上衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)籌建設(shè)與監(jiān)管工作。
(三)互聯(lián)互通,促進(jìn)融合。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范建設(shè),重視電子病歷與城鄉(xiāng)居民電子健康檔案的深度有機(jī)融合,重視遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)所涉及的各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與區(qū)域健康信息平臺的融通,確保各類遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,避免出現(xiàn)新的“煙囪”和“孤島”。
(四)集約資源,安全高效。利用好現(xiàn)有的軟硬件資源和各業(yè)務(wù)系統(tǒng),大力推進(jìn)區(qū)域性各類會診、診斷中心建設(shè),實現(xiàn)資源的集約化。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),大幅度減少重復(fù)檢查、重復(fù)治療,切實減輕人民群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健全和落實信息安全管理相關(guān)制度,確保信息安全,保護(hù)群眾隱私。
(五)因地制宜,分步實施。堅持需求引導(dǎo)建設(shè),從實際出發(fā)。市直三級甲等醫(yī)院和衛(wèi)生計生信息化建設(shè)基礎(chǔ)條件較好的地區(qū),要加快建設(shè)步伐,為全市作出示范;條件相對薄弱的地區(qū),要按照市制定的分步實施計劃,從區(qū)域遠(yuǎn)程會診、影像診斷、檢驗檢查、病理診斷、心電診斷、消毒供應(yīng)等中心建設(shè)入手,不斷向前推進(jìn)。
三、主要任務(wù)
(一)加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)。要打破傳統(tǒng)的“一對一”、“一對多”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式,采用“多對多”、“平臺對平臺”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通、集成共享,自由組合、統(tǒng)一監(jiān)管。加快基于市、縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè),將市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市二院、市四院、市口腔醫(yī)院首先接入,作為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)主要的支持單位。接入平臺的市直醫(yī)院要積極上聯(lián)國內(nèi)外知名醫(yī)院,每所市直醫(yī)院要與三家以上國內(nèi)外知名醫(yī)院形成遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系。區(qū)域內(nèi)申請接入的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要,簽訂協(xié)議、自由選擇支持單位。
(二)加快推進(jìn)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。在縣(市、區(qū))范圍內(nèi),依托縣(市、區(qū))人民醫(yī)院(中醫(yī)院、婦幼保健院〈所〉),建設(shè)向上與市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺互聯(lián)互通,向下覆蓋轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),開展集中讀片、出具診斷報告、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)咨詢等基本業(yè)務(wù)。加快建成中心化、集約式的遠(yuǎn)程會診、影像診斷、檢驗檢查、病理診斷、消毒供應(yīng)等“五大中心”,條件較好的地區(qū),要積極提升遠(yuǎn)程醫(yī)療的層次和內(nèi)涵,逐步建設(shè)完善“12大類”遠(yuǎn)程臨床醫(yī)療系統(tǒng)。
(三)加快建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)制度支撐體系。制定遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)、運行相關(guān)配套管理制度,包括分級管理制度、審核同意制度、合作協(xié)議制度、知情同意制度、監(jiān)督管理制度,以及信息安全管理、準(zhǔn)入管理制度、責(zé)任認(rèn)定制度、考核評價制度、獎懲制度等。同時,在實際應(yīng)用中不斷調(diào)整完善,確保遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范、高效運行。
(四)加快建設(shè)市、縣遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心。市和縣(市、區(qū))成立遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心,在各級衛(wèi)生計生部門的領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)運行、制度建設(shè)、接入申請、運行監(jiān)控、維護(hù)保障、績效考核、信息公示、督查獎懲等職責(zé)。遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心在醫(yī)保、價格政策支撐下,可以承擔(dān)費用管理和結(jié)算中心角色。
(五)加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)務(wù)實應(yīng)用。要將醫(yī)務(wù)人員參與完成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作,作為晉升上一級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)重要條件。要將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)院等級評審、對口幫扶和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核內(nèi)容??h級以上人民政府制定落實遠(yuǎn)程醫(yī)療政策,支持轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展;制定落實基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療績效分配機(jī)制,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費按比例補助遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和診斷專家及相關(guān)人員,充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的勞動價值??h級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定完善院內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療績效分配機(jī)制,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費按比例補助遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和診斷專家及相關(guān)人員,充分保護(hù)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
四、組織實施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各單位要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)與各項醫(yī)改任務(wù)同部署、同檢查、同考核。結(jié)合本地實際,加強(qiáng)頂層設(shè)計,研究制定切實可行的實施方案。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),建立協(xié)作機(jī)制,明確責(zé)任分工,形成工作合力,確保遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用有序推進(jìn)。要積極加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),力爭在完善遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)政策上取得進(jìn)展。
(二)強(qiáng)化資金保障。全市遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)工程量大、覆蓋面廣、建設(shè)周期長,需要一定的資金保障。在系統(tǒng)建設(shè)運行過程中要積極爭取財政資金,用于市級遠(yuǎn)程平臺和基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)及運行維護(hù),以保障我市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)健康開展。
(三)強(qiáng)化隊伍建設(shè)。要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人才隊伍建設(shè),加大專業(yè)人才引進(jìn)力度。開展業(yè)務(wù)教育、培訓(xùn),普及衛(wèi)生信息化知識,樹立互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展思維,加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的前瞻性研究和能力培養(yǎng),造就一支視野寬、知識厚、業(yè)務(wù)精,能力強(qiáng),既懂常規(guī)醫(yī)療管理、又懂信息化時代醫(yī)療管理的專業(yè)人才隊伍。
一、建設(shè)目標(biāo)
實現(xiàn)“智醫(yī)助理”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋,提高鄉(xiāng)村兩級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,下同)醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)能力和效率。著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源短缺、技術(shù)水平有限等“短板”;優(yōu)化面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉;改變基層診療模式,推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷規(guī)范化;優(yōu)化縣域慢性病管理與服務(wù),提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率;推動電子健康卡使用,實現(xiàn)醫(yī)療信息互通共享。
二、建設(shè)原則
(一)需求導(dǎo)向,創(chuàng)新服務(wù)。以群眾健康需求為導(dǎo)向,以信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展為牽引,拓展服務(wù)渠道,延伸服務(wù)內(nèi)容,提升服務(wù)效率,提高醫(yī)務(wù)人員診療水平,更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。
(二)頂層設(shè)計,統(tǒng)籌建設(shè)。統(tǒng)一制定“智醫(yī)助理”建設(shè)規(guī)范,明確系統(tǒng)架構(gòu)、系統(tǒng)功能、安全保障等建設(shè)內(nèi)容;各單位遵照統(tǒng)一規(guī)范,結(jié)合實際情況,組織項目建設(shè)、評估和驗收等工作。
(三)整合資源,共建共享。統(tǒng)籌結(jié)合“智醫(yī)助理”建設(shè)和電子健康卡建設(shè),充分利用現(xiàn)有的軟硬件資源,發(fā)揮全民健康信息平臺中心樞紐作用,實現(xiàn)地區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。
(四)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn),確保安全。遵循國家、行業(yè)頒發(fā)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),逐步建立統(tǒng)一的“智醫(yī)助理”標(biāo)準(zhǔn)管理體系;完善安全管理機(jī)制和制度,加強(qiáng)涉及居民隱私的信息安全防護(hù)體系建設(shè),確保系統(tǒng)運行安全和信息安全,實現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。
三、建設(shè)內(nèi)容
(一)建設(shè)“智醫(yī)助理”系統(tǒng)
1.輔助診斷子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員輔助診斷子系統(tǒng),依托醫(yī)學(xué)認(rèn)知智能技術(shù)和醫(yī)學(xué)知識體系,在診療過程中輔助基層醫(yī)生全面了解疾病信息并提供所需的知識、經(jīng)驗、方法,協(xié)助基層醫(yī)生對病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,逐步提升基層醫(yī)生診療水平和服務(wù)能力,降低漏診誤診率;實現(xiàn)與電子病歷業(yè)務(wù)系統(tǒng)無縫對接,減輕基層醫(yī)生負(fù)擔(dān)。
2.慢病智能管理子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級慢病智能管理子系統(tǒng),利用電子健康卡的身份驗證功能,并通過全民健康信息平臺與檢驗檢查、電子病歷、健康檔案等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通,輔助基層醫(yī)生進(jìn)行慢性病分類、分級管理,對居民健康狀況進(jìn)行評估分級,形成個性化健康干預(yù)方案,提供預(yù)約、隨訪、健康指導(dǎo)、滿意度調(diào)查等智能化服務(wù),提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。
3.遠(yuǎn)程會診接入系統(tǒng)。將“智醫(yī)助理”接入現(xiàn)有的遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電等遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),借助電腦或智能移動終端,實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時遠(yuǎn)程會診。通過電子健康卡核驗患者身份后,上級醫(yī)生可在線實時查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗檢查等資料,制定診療方案,及時為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),為縣域分級診療提供支撐保障,最終實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分診的良好就醫(yī)秩序。
4.移動終端。每個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,下同)配備一臺移動終端設(shè)備,實現(xiàn)在移動診療場景下的智能輔診、醫(yī)學(xué)知識檢索、共享調(diào)閱、慢病智能管理和遠(yuǎn)程視頻技術(shù)援助。前期項目建設(shè)已有移動終端的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再重復(fù)配備。鼓勵以“智醫(yī)助理”為載體,特別是以移動終端為載體,將醫(yī)療信息化其他建設(shè)工作嵌入集成其中,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)。
(二)完善信息支撐體系
加強(qiáng)全民健康信息平臺建設(shè),完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,進(jìn)一步夯實智慧醫(yī)療應(yīng)用基礎(chǔ)。升級完善基層HIS系統(tǒng),推進(jìn)電子病歷錄入方便快捷。實現(xiàn)“智醫(yī)助理”和基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)、電子健康卡、醫(yī)療便民服務(wù)平臺、醫(yī)學(xué)影像云對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。積極推廣居民電子健康卡應(yīng)用,實現(xiàn)檢驗檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數(shù)據(jù)實時推送。更換淘汰基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老舊電腦,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子政務(wù)外網(wǎng)建設(shè),保護(hù)居民隱私信息安全。
四、經(jīng)費概算
“智醫(yī)助理”項目概算不超過400萬元(含市級“智醫(yī)助理”支撐系統(tǒng)建設(shè)硬件費用)。我區(qū)建設(shè)經(jīng)費由省與市財政按7:3比例分擔(dān)。
五、職責(zé)分工
(一)區(qū)級相關(guān)部門職責(zé)。區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)制定“智醫(yī)助理”具體實施方案,落實采購、軟硬件安裝部署工作;負(fù)責(zé)升級完善基層HIS系統(tǒng),協(xié)調(diào)“智醫(yī)助理”和基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)對接;負(fù)責(zé)完善信息支撐體系建設(shè),完成網(wǎng)絡(luò)環(huán)境改造,做好與市級平臺接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作;制定本地“智醫(yī)助理”信息系統(tǒng)使用相關(guān)政策、制度和規(guī)范;負(fù)責(zé)組織開展“智醫(yī)助理”培訓(xùn)應(yīng)用與評估驗收工作。區(qū)財政局負(fù)責(zé)落實“智醫(yī)助理”項目建設(shè)配套資金和后期運維費用;負(fù)責(zé)項目建設(shè)資金管理;配合做好項目招標(biāo)采購等相關(guān)工作。
(二)服務(wù)承建商職責(zé)。經(jīng)招標(biāo)確定的服務(wù)承建商負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)“智醫(yī)助理”系統(tǒng),其中“智醫(yī)助理”系統(tǒng)分級部署在省、市兩級衛(wèi)生健康行政部門,負(fù)責(zé)“智醫(yī)助理”與基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)對接,負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的升級完善和運行維護(hù);負(fù)責(zé)開展集中培訓(xùn)和個性化培訓(xùn);招標(biāo)文件確定的其他職責(zé)。
六、實施步驟
1.項目啟動(2020年4月)。制定下發(fā)項目建設(shè)方案,啟動項目建設(shè)工作。
2.項目采購(2020年5-7月)。完成“智醫(yī)助理”項目采購和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境改造。
3.部署聯(lián)調(diào)培訓(xùn)(2020年5-10月)。完成“智醫(yī)助理”部署和本地化改造,開展系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)、上線運行及其他相關(guān)系統(tǒng)的對接聯(lián)調(diào)等工作。
4.跟蹤評估及驗收(2020年8-12月)。區(qū)衛(wèi)生健康委開展全程跟蹤評估,對跟蹤評估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,及時整改完善;建設(shè)完成后及時啟動項目驗收工作,確保項目建設(shè)順利完成。
七、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生健康委成立由主要負(fù)責(zé)同志任組長的智慧醫(yī)療建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)工作。倒排工期,加快項目實施進(jìn)度,相關(guān)單位要確立專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任分工,層層壓實責(zé)任。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)推廣。制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃,分階段分層次開展基層醫(yī)護(hù)人員、管理人員和維護(hù)人員培訓(xùn),確保受訓(xùn)人員熟練掌握和使用系統(tǒng)各項功能。
(三)落實資金保障。區(qū)財政局根據(jù)建設(shè)需要,積極落實項目建設(shè)和運維資金,確保項目順利開展、按時完成。項目資金專款專用,嚴(yán)禁擠占、挪用。
互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展和滲透其實已經(jīng)改變了很多人的生活方式,一個最直觀的變化是,10年前地鐵車廂中人手一份報紙的場景已經(jīng)不復(fù)存在,代之以人手一部智能手機(jī)來瀏覽資訊。這幾年通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)囊曨l網(wǎng)站發(fā)展迅猛,但家庭智能電視的激活率低的原因,依然是因為受制于網(wǎng)絡(luò)帶寬和價格。
不僅如此,一些基于互聯(lián)網(wǎng)在技術(shù)上已經(jīng)完全成熟的生活和工作模式,如遠(yuǎn)程會議、虛擬辦公、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)等,都因為網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)乃俾?、價格、普及性等因素的影響,無法得到迅速推廣。
相比于高速公路、鐵路、飛機(jī)等交通運輸能力的擴(kuò)展促進(jìn)了大范圍、高頻次的物質(zhì)和人員流動,但受制于土地和物理空間的局限,由于資源和人員集聚又帶來了交通擁堵,由寬帶通訊帶來的信息高速公路則在理論上擁有無限的擴(kuò)展空間,由信息流代替資源流,就可以相對解決交通擁堵、城市擁擠以及資源消耗等現(xiàn)實問題。比如現(xiàn)在大量的城市集中辦公、研究以及從事投資、寫作、藝術(shù)創(chuàng)作等方面工作的人可以選擇在郊區(qū)居住同時在家里辦公,而無須每天往返于家庭和辦公室之間,不但節(jié)約了大量的無效時間,而且可以緩解交通擁堵,降低能源消耗,當(dāng)然也有利于環(huán)境改善。
現(xiàn)在許多人已經(jīng)習(xí)慣于通過QQ視頻和在遠(yuǎn)方的父母親人子女交流,以彌補無法經(jīng)常見面的遺憾,但同樣是受制于帶寬,傳輸?shù)膱D像清晰度、真實感要差很多,而且由于寬帶還無法普及到廣大的農(nóng)村地區(qū),一些外出打工者和留在家鄉(xiāng)的父母和留守子女依然無法實現(xiàn)視頻交流。對于已經(jīng)立法的“孝敬父母”和無法脫離工作崗位之間的矛盾,由寬帶普及帶來的視頻溝通便利豈非也是一個方便的解決之道?
對于大城市大醫(yī)院人滿為患甚至徹夜排隊的患者,如果通過寬帶提高遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療的可靠性,則在家鄉(xiāng)附近的醫(yī)院就可以得到著名專家的診。從醫(yī)療體系改革的角度,如果能夠通過高速信息網(wǎng)絡(luò)建立起中心醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等靠近廣大患者的醫(yī)療網(wǎng)點之間的信息無障礙、無損耗的傳輸網(wǎng)絡(luò),則不但可以提高醫(yī)療質(zhì)量,也可以大幅度降低醫(yī)療成本。
當(dāng)然,信息流通的便利拉近了人與人之間的距離,也會相應(yīng)地要求建立與之相適應(yīng)的倫理規(guī)則和法律要求,比如如何保護(hù)個人隱私,如何從長期交往的“熟人社會”轉(zhuǎn)變到即時交往的“信任社會”。每一個領(lǐng)域的轉(zhuǎn)變,都不只是技術(shù)上的變化,還需要人們?nèi)ミm應(yīng)由此帶來的心理、意識、道德等方面的調(diào)整,比如虛擬辦公需要更強(qiáng)的自我約束與職業(yè)道德,從企業(yè)角度也需要建立新型的考核方式、考核指標(biāo)和考核體系。
【關(guān)鍵詞】三網(wǎng)融合 寬帶戰(zhàn)略 OTT 零和博弈 普遍服務(wù)
我國的三網(wǎng)融合已經(jīng)走過三年的準(zhǔn)備和試點期,就要進(jìn)入推廣期?;仡檱H上三網(wǎng)融合的歷史,對照如今寬帶網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用的如火如荼,重新審視我國三網(wǎng)融合走過的路,可以看到三網(wǎng)融合僅是國家寬帶戰(zhàn)略的一個局部。在我國寬帶戰(zhàn)略尚未出臺的前提下,三網(wǎng)融合在網(wǎng)絡(luò)融合、普遍服務(wù)、統(tǒng)一監(jiān)管和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等方面難以取得令人滿意的進(jìn)展。
1 政府強(qiáng)力驅(qū)動的三網(wǎng)融合進(jìn)入攻堅階段
2010年1月,國務(wù)院決定加快推進(jìn)電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的三網(wǎng)融合,拉開了三網(wǎng)融合作為國家工程步入實施階段的序幕。隨后國務(wù)院成立了三網(wǎng)融合工作協(xié)調(diào)小組辦公室,并于2010年7月印發(fā)了《關(guān)于三網(wǎng)融合試點工作有關(guān)問題的通知》,主要內(nèi)容包括:盡快建立健全試點地區(qū)三網(wǎng)融合組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu);組織制定試點地區(qū)的三網(wǎng)融合試點實施方案;組織做好雙向進(jìn)入業(yè)務(wù)許可申報工作;落實行業(yè)監(jiān)管職責(zé);加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),營造良好政策環(huán)境。由此可見,"三網(wǎng)融合"作為國家級信息化的重點工程,首先確立了從中央到地方的組織保障。同時,在2010年底確定了第一批12個三網(wǎng)融合試點城市及其實施方案;2012年末,推出三網(wǎng)融合第二階段試點地區(qū)(城市)名單,共42個城市,使三網(wǎng)融合試點城市總數(shù)達(dá)到54個。
按照國務(wù)院三網(wǎng)融合規(guī)劃,2010年至2012年為試點階段,以推進(jìn)廣電和電信業(yè)務(wù)雙向階段性進(jìn)入為重點,制定三網(wǎng)融合試點方案,選擇有條件的地區(qū)開展試點,不斷擴(kuò)大試點廣度和范圍;加快電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)升級改造,加快培育市場主體,組建國家級有線電視網(wǎng)絡(luò)公司,基本形成保障三網(wǎng)融合規(guī)范有序開展的政策體系和體制機(jī)制。在此基礎(chǔ)上,2012年9月以來,工信部和廣電總局互相發(fā)放業(yè)務(wù)許可,中國廣播電視網(wǎng)絡(luò)公司組建方案獲批。作為三網(wǎng)融合的重要業(yè)務(wù),IPTV得以穩(wěn)步推進(jìn),廣電機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)IPTV播控平臺建設(shè)管理,電信企業(yè)負(fù)責(zé)IPTV的傳輸。2013年至2015年為三網(wǎng)融合推廣階段,總結(jié)推廣試點經(jīng)驗,全面推進(jìn)三網(wǎng)融合;自主創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化取得突破性進(jìn)展,掌握一批核心技術(shù),寬帶通信網(wǎng)、數(shù)字電視網(wǎng)、下一代互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)承載能力將進(jìn)一步提升。
但是,回顧三網(wǎng)融合第一階段的進(jìn)程,在試點工作中,三網(wǎng)融合在很長時間里處于"停滯期",進(jìn)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國家決策部署,甚至曾有人直呼三網(wǎng)融合有"夭折的危險"。這使得三網(wǎng)融合試點結(jié)束并轉(zhuǎn)入全面推廣階段后,各利益方博弈仍處高峰階段,三網(wǎng)融合依然處于步履沉重、產(chǎn)業(yè)疏散的狀態(tài)。
三網(wǎng)融合之所以出現(xiàn)如今的被動局面,最重要的原因是OTT的興起打破了原來三網(wǎng)融合的格局,矛盾的焦點已從電信與廣電業(yè)務(wù)的相互進(jìn)入與融合,轉(zhuǎn)化為以新興的OTT為代表的互聯(lián)網(wǎng)開放式信息化應(yīng)用的挑戰(zhàn),而這正是全球主要國家紛紛出臺國家寬帶戰(zhàn)略的主因之一。由于我國至今尚未出臺國家寬帶戰(zhàn)略,因此可以說三網(wǎng)融合的攻堅戰(zhàn)才剛剛拉開帷幕。
2 三網(wǎng)融合與國家寬帶戰(zhàn)略的關(guān)系思辨
縱觀三網(wǎng)融合的歷史,美國1996年《電信法》修正案的出臺,解決了電信和廣電的市場相互進(jìn)入的問題,拉開了以美國為代表的西方國家三網(wǎng)融合的序幕,又經(jīng)過十余年的發(fā)展,美國已經(jīng)實現(xiàn)了電信和廣電業(yè)務(wù)層的融合。進(jìn)入21世紀(jì),寬帶作為國家地位和競爭的戰(zhàn)略制高點,在很多國家達(dá)成了共識。截至2011年年底,全球110多個國家和地區(qū)已經(jīng)公布國家寬帶戰(zhàn)略或者行動計劃。
2010年3月,美國聯(lián)邦通信委員會(FCC)在廣泛征求美國民眾意見的基礎(chǔ)上,向國會提交了國家寬帶計劃實施細(xì)則。美國寬帶戰(zhàn)略的目標(biāo),一是到2010年應(yīng)保證至少1億美國家庭能使用平價寬帶,實際下載速度至少達(dá)100Mb/s;二是美國應(yīng)在移動創(chuàng)新上領(lǐng)先世界,在世界所有國家中擁有速度最快和范圍最廣的無線網(wǎng)絡(luò),每個美國人能夠接入得起寬帶服務(wù);三是每個美國人都應(yīng)能獲得強(qiáng)大的寬帶服務(wù);四是每個美國社區(qū)都應(yīng)能獲得至少1Gb/s的寬帶服務(wù),從而為學(xué)校、醫(yī)院和政府等機(jī)構(gòu)提供支持;五是為確保美國人民的安全,每個急救者都應(yīng)能使用全國范圍內(nèi)的無線、互通互操作的寬帶公共安全網(wǎng)絡(luò);六是為確保美國在清潔能源經(jīng)濟(jì)上領(lǐng)先,每個美國人應(yīng)能使用寬帶實時跟蹤和管理其能源消耗。在這樣的指導(dǎo)思路下,美國的國家寬帶戰(zhàn)略真正超越了電信、廣電、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)而形成了一種國家高度的戰(zhàn)略,大量社會資源整合其中,社會的發(fā)展愿景與該戰(zhàn)略形成了有機(jī)的結(jié)合。
直到進(jìn)入21世紀(jì),我國才開始提出三網(wǎng)融合的概念,與美國上世紀(jì)90年代中期提出的三網(wǎng)融合相比,許多方面都發(fā)生了巨大的變化。其一,技術(shù)背景的變化。從技術(shù)視角的推動論可見,當(dāng)前三網(wǎng)融合的核心是寬帶業(yè)務(wù)的建設(shè),如今寬帶技術(shù)已成為支撐三網(wǎng)融合的核心動力。因此,在三網(wǎng)融合命題中寬帶成為關(guān)鍵性的詞匯,用寬帶發(fā)展理解三網(wǎng)融合,是理解當(dāng)前三網(wǎng)融合的核心視角所在。其二,市場背景的變化。目前對三網(wǎng)融合普遍的理解,即電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)在向?qū)拵ㄐ啪W(wǎng)、數(shù)字電視網(wǎng)、下一代互聯(lián)網(wǎng)演進(jìn)的過程中,其技術(shù)功能趨于一致,業(yè)務(wù)范圍趨于相同,網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、資源共享,能為用戶提供話音、數(shù)據(jù)和圖像等多種服務(wù)。其三,三網(wǎng)戰(zhàn)略背景的變化。三網(wǎng)融合實際上是國家寬帶戰(zhàn)略的一部分,它的發(fā)展將依托國家寬帶戰(zhàn)略,同時突出了對國家相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大作用。
綜上,可以看出三網(wǎng)融合是一個發(fā)展趨勢而不是發(fā)展結(jié)果,它只是實現(xiàn)國家寬帶戰(zhàn)略的必備條件之一;三網(wǎng)融合是一個過程而不是終點,它代表了國家寬帶戰(zhàn)略的階段性歷史過程。所以,我國的三網(wǎng)融合應(yīng)在國家寬帶戰(zhàn)略指導(dǎo)下,才能走向成功的彼岸。
3 國家寬帶戰(zhàn)略舉棋不定對三網(wǎng)融合的
影響
我國的國家寬帶戰(zhàn)略至今尚未出臺。2012年初,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),發(fā)改委和工信部等8部門共同成立相關(guān)研究工作小組及專家組,研究起草方案。2013年2月末,上述8部門聯(lián)合《關(guān)于實施寬帶中國2013專項行動的意見》,要求加快推動"寬帶中國"戰(zhàn)略部署實施,加強(qiáng)部際合作,實施部省聯(lián)動,激發(fā)各地各企業(yè)積極性,優(yōu)化寬帶發(fā)展環(huán)境,推動實施寬帶中國2013專項行動。"意見"明確了實施的基本原則,進(jìn)一步明確了2013年"寬帶中國"的發(fā)展目標(biāo),即網(wǎng)絡(luò)覆蓋能力持續(xù)增強(qiáng),新增FTTH覆蓋家庭超過3 500萬戶,新增3G基站18萬個,新增WLAN接入點130萬個?;菝衿占耙?guī)模不斷擴(kuò)大,新增固定寬帶接入互聯(lián)網(wǎng)用戶超過2 500萬戶,新增3G用戶1億戶,新增通寬帶行政村18 000個,實現(xiàn)貧困農(nóng)村地區(qū)5 000所中小學(xué)寬帶接入或改造提速,啟動實施"寬帶網(wǎng)絡(luò)校校通"工程。寬帶接入水平有效提升,使用4M及以上寬帶接入產(chǎn)品的用戶超過70%。同時也明確了具體任務(wù),如加快城市光纖寬帶網(wǎng)絡(luò)發(fā)展,深化無線寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋,進(jìn)一步提升城市寬帶接入能力和城域網(wǎng)傳輸交換能力。加大骨干網(wǎng)網(wǎng)間互聯(lián)帶寬擴(kuò)容力度,優(yōu)化網(wǎng)間互聯(lián)架構(gòu),推動在西部地區(qū)增設(shè)互聯(lián)點。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)積極參與專項行動,提升農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)接入能力和普及水平。推進(jìn)教育、健康醫(yī)療、交通旅游、食品溯源、安全生產(chǎn)等領(lǐng)域?qū)拵?yīng)用的普及等。
但是,寬帶中國2013專項行動僅是國家寬帶戰(zhàn)略的階段化目標(biāo)和政策指引,并不是國家寬帶戰(zhàn)略的總綱領(lǐng)和總布局。國家寬帶戰(zhàn)略的缺失將對正在推進(jìn)的三網(wǎng)融合產(chǎn)生許多不利的影響。
(1)企業(yè)利益驅(qū)動下的零和博弈
零和博弈是博弈論的一個概念,屬非合作博弈,指博弈各方的收益和損失相加總和永遠(yuǎn)為"零",整個社會的利益并不會因此而增加一分。我國三網(wǎng)融合鼓勵廣電與電信相互開放業(yè)務(wù)市場,但并未有國家寬帶戰(zhàn)略所該明確的總體寬帶市場規(guī)劃,"2013專項行動"中僅僅提出網(wǎng)絡(luò)和用戶規(guī)模的階段性要求。當(dāng)前OTT業(yè)務(wù)使電信運營商被加速管道化,從根基上動搖了原先十分鞏固的業(yè)務(wù)體系;傳統(tǒng)廣電行業(yè)在OTT業(yè)務(wù)的顛覆性沖擊下,網(wǎng)絡(luò)視聽新媒體對電視主流業(yè)務(wù)的分流和沖擊十分嚴(yán)峻,廣電行業(yè)承受著巨大的發(fā)展壓力。在二者命運攸關(guān)的嚴(yán)峻時刻,僅是雙方業(yè)務(wù)市場的相互進(jìn)入與開放,顯然未能切中要害;電信和廣電為確保各自的利益,只能進(jìn)入"零和博弈"的樊籬而難以自拔。
(2)普遍服務(wù)存在落空的可能性
三網(wǎng)融合對于公眾利益的考量,主要是考慮公眾基本的信息權(quán)利,提高公眾的信息應(yīng)用水平,并滿足低收入人群的信息服務(wù)需求,照顧農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的能力。與國際相比,我國寬帶接入的服務(wù)水平仍然落后。到2012年底,我國寬帶接入人口普及率為13%,而韓國、日本以及英美等發(fā)達(dá)國家已超過30%。根據(jù)Akamai公司2013年1月份的監(jiān)測報告,2012年第三季度全球平均上網(wǎng)速度為2.8Mbps,我國以1.6Mbps的平均上網(wǎng)速度排在全球第94名,而廣大農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的情況更差,這些都需要在三網(wǎng)融合的推進(jìn)中予以關(guān)注和解決。
縱觀國際上的寬帶行動,都與建設(shè)籌措資金相聯(lián)系。例如美國在通信普遍服務(wù)基金的支撐下,在國家寬帶戰(zhàn)略中又計劃投資72億美元,實現(xiàn)1億個家庭的寬帶接入目標(biāo)。歐盟依據(jù)競爭法和國家援助法,利用公共資金發(fā)展寬帶。俄羅斯計劃在2011—2012年10年內(nèi),每年投資100億盧布(約20.6億元人民幣),投資總額達(dá)1 000億盧布建設(shè)寬帶。韓國政府對寬帶基礎(chǔ)設(shè)施的投資達(dá)到700億美元,使韓國各地區(qū)得以快速布建寬帶網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。日本投資19億美元,到2015年實現(xiàn)以光纖(Gb級)速率快速且簡單的網(wǎng)絡(luò)接入。但是,由于我國尚未設(shè)立普遍服務(wù)基金,也未出臺國家寬帶戰(zhàn)略,在的"2013專項行動"中也未在普遍服務(wù)資金等方面有實質(zhì)性的解決方案,三網(wǎng)融合在支持普遍服務(wù)的決心和行動上將大打折扣。
(3)融合監(jiān)管,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)難以落地
三網(wǎng)融合不僅是技術(shù)問題,更重要的還是體制和機(jī)制問題。結(jié)合我國國情和現(xiàn)階段三網(wǎng)融合發(fā)展情況,建立一個具有融合監(jiān)管特征的高效的新型監(jiān)管體系是十分有必要的。比如我國手機(jī)電視標(biāo)準(zhǔn)主要存在中國移動數(shù)字多媒體廣播CMMB標(biāo)準(zhǔn)和地面移動多媒體廣播TMMB兩種標(biāo)準(zhǔn)的沖突。再如目前強(qiáng)勢崛起的多屏融合業(yè)務(wù),各家廠商自成體系而缺乏與業(yè)務(wù)運營系統(tǒng)的互通考慮,兼容互通存在障礙,為多屏融合發(fā)展的后續(xù)產(chǎn)業(yè)合作埋下隱患。在融合的大環(huán)境下,廣電總局和工信部各擁實體又各管一段,條塊分割、政企不分,不利于有效競爭格局的形成。特別是OTT業(yè)務(wù)的崛起,基本處于無監(jiān)管的"自流"狀態(tài),在已有分業(yè)監(jiān)管體系上增加了新的難題。
再有,我國三網(wǎng)的發(fā)展,不同部門提出了三個不同的概念,即NGI(下一代互聯(lián)網(wǎng))、NGN(下一代電信網(wǎng))和NGB(下一代廣播網(wǎng)),表現(xiàn)出三網(wǎng)各自的發(fā)展愿景和發(fā)展動力。三種力量主導(dǎo)的寬帶網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)略,如何能夠形成合力,最大化提高效率和效益,應(yīng)是國家寬帶戰(zhàn)略必須明確并解決的關(guān)鍵問題。
4 結(jié)束語
寬帶的興起與融合已改變了三網(wǎng)融合的基因,多個信息行業(yè)之間的業(yè)務(wù)相互進(jìn)入已不是主要矛盾,尋求寬帶前提下不斷實現(xiàn)信息的創(chuàng)新和應(yīng)用,從而促進(jìn)全社會的和諧與進(jìn)步,才是寬帶戰(zhàn)略下三網(wǎng)融合的真正愿景。
參考文獻(xiàn):
[1] 汪衛(wèi)國. 我國寬帶接入市場增長勢頭迅猛[N]. 人民郵電報, 2013-04-24.
[2] 云晴. 多國寬帶戰(zhàn)略各有千秋 合理框架設(shè)計為關(guān)鍵[J]. 通信世界, 2012(13).
[3] 丹青. 加快“寬帶中國”戰(zhàn)略部署 八部委發(fā)出專項行動實施意見[N]. 人民郵電報, 2013-04-18.
根據(jù)福建省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》要求,福建省決定建立基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材基礎(chǔ)編碼庫,目前福建省人力資源和社會保障廳正逐批向社會公布醫(yī)用耗材新編碼,新編碼將于10月1日正式啟用。新編碼啟用后,作為過渡,原醫(yī)用耗材編碼將并行使用一段時間。
(福建省醫(yī)保中心)
福建2013年省本級醫(yī)保最高可報銷33萬元
福建2013年度省本級醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)保最高支付限額將達(dá)33萬元。福建省本級醫(yī)保確定了第五輪大額醫(yī)療費用補充保險,大額補充保險的保額為20萬元,參保人員每人每年應(yīng)繳納大額補充保險費為105元,其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)63元,個人賬戶負(fù)擔(dān)42元,由省醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一代繳。
據(jù)悉,大額補充保險于2013年7月通過公開招標(biāo),確定由中國人民健康保險股份有限公司福建分公司承保,本輪大額補充保險的保額為20萬元,即在每一個保單年度內(nèi),基本醫(yī)療保險最高支付限額以上符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用計20萬元整納入保障范圍。其中,包括住院醫(yī)療費用、門診特殊病種和治療項目醫(yī)療費用。在保額范圍內(nèi),承保的商業(yè)保險公司按90%進(jìn)行賠付,參保人員個人負(fù)擔(dān)10%。
值得一提的是,將大額補充保險20萬元保額計算在內(nèi),福建2013年度省本級醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)療保險最高支付限額達(dá)到33萬元。此外,今年8月省本級醫(yī)保參保人員個人賬戶負(fù)擔(dān)42元保費,已由福建省醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一代扣代繳。
(陳洪亮)
福州市醫(yī)保中心再推多項便民服務(wù)新舉措
今年以來,福州市醫(yī)療保險管理中心圍繞進(jìn)一步提升服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)保軟環(huán)境建設(shè),結(jié)合工作實際,推出多項便民服務(wù)措施,進(jìn)一步方便了廣大參保單位和參保人員,提升了窗口服務(wù)工作水平和服務(wù)層次。
一、依托網(wǎng)絡(luò)平臺,力求方便快捷
大力推進(jìn)網(wǎng)上申報。采取形式多樣的方式,加大宣傳力度,大力推進(jìn)企業(yè)網(wǎng)上申報工作,參保單位通過互聯(lián)網(wǎng)登錄福州市人社局“E點通企業(yè)就業(yè)和社會保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”申報當(dāng)月醫(yī)保增、減變動數(shù)據(jù),根據(jù)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)提示和操作要求填寫、核對、提交網(wǎng)上報送具體資料,輕點鼠標(biāo)即可完成增減員業(yè)務(wù)辦理。
積極推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約。更加主動作為,扎實做好前期各項準(zhǔn)備工作,積極推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約辦理,方便參保單位辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)和辦理單位新開戶,分流業(yè)務(wù)辦理,緩解窗口辦理壓力。
二、簡化辦事流程,方便群眾辦事
市醫(yī)保中心將流動人員辦理退休的檔案提前取回,先行審核,并做好復(fù)印,待參保人員確認(rèn)后一次性辦理退休手續(xù),縮短辦理時限,提升工作效率,解決群眾長時間排隊和來回奔波等問題。
三、采取多管齊下,方便查詢信息
設(shè)立便民服務(wù)臺。在市醫(yī)保中心一樓辦事大廳設(shè)立便民服務(wù)臺,安排工作人員為參保人員免費打印個人對賬單和繳費明細(xì),方便參保人員知曉、了解個人信息。為進(jìn)一步方便參保人員查詢個人信息,市醫(yī)保中心利用信息化網(wǎng)絡(luò),將于近期對原有觸摸屏進(jìn)行技術(shù)處理,方便參保人員自行打印個人對賬單、繳費明細(xì)和《參保憑證》。同時,積極推動短信平臺的運用,免費向參保單位及個人提供繳費通知、欠費通知、個人賬戶對賬單等信息服務(wù),提升醫(yī)保服務(wù)水平。
四、依托辦公系統(tǒng),規(guī)范辦理流程
根據(jù)效能建設(shè)要求,中心辦事窗口全面推行“兩單制”:申請材料不齊全的,窗口經(jīng)辦人必須收件并當(dāng)場開具《缺件告知單》;申請材料齊全或經(jīng)補齊的,必須開具《受理承諾單》。為規(guī)范業(yè)務(wù)流程及相關(guān)表單,市醫(yī)保中心依托辦公自動化系統(tǒng),實現(xiàn)對相關(guān)業(yè)務(wù)從受理到辦理各環(huán)節(jié)及兩單制的執(zhí)行情況全面監(jiān)控,不斷優(yōu)化服務(wù)流程,最大限度地方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),不斷提高群眾滿意度。
(福州市醫(yī)保中心)
廈門醫(yī)保報銷限額大幅度提高 城鎮(zhèn)居民最高可報40萬
居民醫(yī)療保險可報銷額度比往年大幅提高。近日,新一輪商業(yè)補充醫(yī)療保險招標(biāo)結(jié)束,城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元,城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險最高可報銷額度為40萬元、城鄉(xiāng)居民為35萬元。
廈門市財政局與廈門市人社局近日共同招標(biāo),確定中國平安養(yǎng)老保險股份有限公司廈門分公司作為新一輪(2013年至2018年)補充醫(yī)療保險的承保人。補充醫(yī)療保險運轉(zhuǎn)方式是:市職工醫(yī)療保險管理中心作為投保人為參保人集體投保,個人不需額外繳費。在一個社會保險年度內(nèi),參保城鄉(xiāng)居民門診和住院累計發(fā)生的醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險“封頂線”的,由保險公司承擔(dān)的商業(yè)補充醫(yī)療保險解決。有了補充醫(yī)療保險再加上基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事實上每年可報銷額度提高為50萬元、城鄉(xiāng)居民為45萬元。
漳州農(nóng)民大病醫(yī)保增11類病種
據(jù)悉,漳州市將11類病種納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍,患者在定點醫(yī)院救治,可享受一定的醫(yī)療費報銷。具體病種為:急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、尿道下裂等。
新增的11類重大疾病病種費用結(jié)算實行即時結(jié)報。個人實際補償額累計超過年度封頂線后,除重大疾病外,患者因其他疾病住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,由漳州市新農(nóng)合大病商業(yè)補充醫(yī)療保險給予補償。
唇腭裂患者在中華慈善總會“微笑列車”項目定點醫(yī)院進(jìn)行矯治手術(shù),并符合免費條件的,首先由“微笑列車”項目援助基金按規(guī)定支付,門診檢查費用等由新農(nóng)合基金支付。在非“微笑列車”定點醫(yī)院救治的患者,或在定點醫(yī)院救治但不符合免費條件的患者,定額標(biāo)準(zhǔn)的80%由新農(nóng)合基金支付。屬于民政醫(yī)療救助對象的,由民政救助基金支付剩余的20%。
以急性心肌梗塞為例,定點醫(yī)院和定額報銷標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
省級定點醫(yī)院為福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、福州總院,藥物治療(含溶栓治療)2.5萬元/人次,藥物+介入治療7萬元/例;
藥物+介入治療市級定點醫(yī)院為漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、第175醫(yī)院;
藥物治療(含溶栓治療)市級定點醫(yī)院為漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、第175醫(yī)院、薌城醫(yī)院、龍文醫(yī)院、龍海市第一醫(yī)院、漳浦縣醫(yī)院、云霄縣醫(yī)院、東山縣醫(yī)院、詔安縣醫(yī)院、南靖縣醫(yī)院、平和縣醫(yī)院、長泰縣醫(yī)院。
市級定點醫(yī)院藥物治療(含溶栓治療)2.3萬元/人次,藥物+介入治療7萬元/例;縣級定點醫(yī)院藥物治療(含溶栓治療)2萬元/人次。
其他病種,不同級別的定點醫(yī)院也各有不同的定額報銷標(biāo)準(zhǔn)。
去年,漳州市在全面推行提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上,將終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等6類疾病也納入?yún)⒑限r(nóng)村居民重大疾病保障范圍,截至目前,漳州農(nóng)民重大疾病保障范圍總共有19類病種。漳州市衛(wèi)生局工作人員表示,今后,漳州將根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力逐步擴(kuò)大病種保障范圍。
尤溪縣醫(yī)保中心做好黨的群眾路線教育實踐活動前期工作
黨的十明確提出,圍繞保持黨的先進(jìn)性和純潔性,在全黨深入開展以為民務(wù)實清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實踐活動。尤溪縣醫(yī)保中心深入貫徹上級部署,積極做好前期各項工作,確?;顒佑行蜷_展。
一是務(wù)實思想基礎(chǔ)。中心黨支部按照《關(guān)于在全黨深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的實施意見》精神,多次召開支部委會及黨小組學(xué)習(xí)會,在黨員干部中統(tǒng)一思想認(rèn)識。先后組織學(xué)習(xí)在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上的重要講話及《論群眾路線--重要論述摘編》、《厲行節(jié)約反對浪費--重要論述摘編》等相關(guān)材料。
二是研究掌握情況,制定措施辦法。根據(jù)省委書記尤權(quán)同志在深入開展全省黨的群眾路線教育實踐活動動員大會上強(qiáng)調(diào)提出的“活動期間,每個單位都要研究提出一些能立即改進(jìn),解決問題的措施辦法,立說立行,盡快見效”要求,縣醫(yī)保中心就如何服務(wù)好參保單位和人員工作多方聽取意見,了解情況,認(rèn)真查找存在的問題,為更好地開展教育實踐活動做好準(zhǔn)備。同時對群眾反映的各類問題進(jìn)行匯總,查找問題的原因,研究制定切實有效的便民利民措施。
三是召開專題會議,部署工作任務(wù)??h醫(yī)保中心組織召開專題會議,部署開展黨的群眾路線教育實踐活動前期工作事宜,明確和細(xì)化教育實踐活動工作日程安排。
四是宣傳動員,營造氛圍。縣醫(yī)保中心加強(qiáng)宣傳力度,通過網(wǎng)站,宣傳欄公布教育活動各項安排和進(jìn)展,使干部群眾及時掌握活動開展動態(tài),營造開展教育實踐活動氛圍,激發(fā)廣大黨員干部參與活動,關(guān)心活動的主動性和積極性。
(尤溪縣人社局 魏觀棽)
福建省決定建立基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材基礎(chǔ)編碼庫
根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)和福建省政府《關(guān)于印發(fā)福建省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(閩政〔2012〕45號),福建省醫(yī)改辦、福建省發(fā)展改革委員會、福建省衛(wèi)生廳、福建省財政廳、福建省人社廳、福建省物價局、福建省食品藥品監(jiān)管局等部門制訂了《福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》,并已經(jīng)福建省政府同意。
隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的成熟和產(chǎn)業(yè)推進(jìn),物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)模迅速擴(kuò)大,國內(nèi)市場對物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)產(chǎn)品與系統(tǒng)的需求增長強(qiáng)勁。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推廣和應(yīng)用離不開人才,物聯(lián)網(wǎng)是一門多學(xué)科、多技術(shù)交叉融合的學(xué)科,需求的人才呈多層次化趨勢,因此,高職院校如何根據(jù)企業(yè)用人特點,構(gòu)建切實可行的物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系,培養(yǎng)大批企業(yè)急需的應(yīng)用型、技能型人才,是很多學(xué)校面臨的緊迫問題。
1 物聯(lián)網(wǎng)概述
1.1 物聯(lián)網(wǎng)概念
所謂“物聯(lián)網(wǎng)”,就是通過各種信息傳感設(shè)備,如射頻識別技術(shù)、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描儀等,實時采集物品信息,按照約定的協(xié)議通過無線傳感網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)相連,形成一個大的網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)主要實現(xiàn)人、機(jī)器和物體之間的智能互聯(lián),是繼互聯(lián)網(wǎng)之后的第三次信息產(chǎn)業(yè)革命,具有巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,因此高校必須重視物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究和專業(yè)人才培養(yǎng)。
1.2 政府支持物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,企業(yè)加大研發(fā)力度
物聯(lián)網(wǎng)受到各個國家政府高度重視,美、日、韓、歐盟投入巨資研究物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),中國也于2009年提出“感知中國”計劃,并在無錫成立了物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心,期望能夠搶占這次全球信息產(chǎn)業(yè)革命的制高點。無錫市以國家物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展研發(fā)中心為核心,大力吸引海內(nèi)外知名企業(yè)和人才落戶物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)園,目前引進(jìn)企業(yè)200余家,涉及智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧農(nóng)業(yè)等多個行業(yè),大力打造全國物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心與制造基地。
2 高職院物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)定位
物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)具有學(xué)科交叉,知識體系龐雜的特點。本科院校開設(shè)的物聯(lián)網(wǎng)工程專業(yè),主要偏向理論研究,側(cè)重于物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與終端產(chǎn)品研發(fā)與設(shè)計上。高職教育側(cè)重于學(xué)生動手能力的培養(yǎng),因此高職教育物聯(lián)網(wǎng)人才培養(yǎng)應(yīng)該以物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用為重點,培養(yǎng)一批“高素質(zhì)、懂技術(shù)”,能夠勝任“生產(chǎn)、管理、服務(wù)”一線崗位上的技能型、應(yīng)用型人才。該類型人才可以勝任以下工作崗位:
物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用實施工程師:具備物聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)綜合布線能力,末端傳感器、智能網(wǎng)關(guān)、無線網(wǎng)絡(luò)部署能力,物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的綜合管理能力。
物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)工程師:能夠進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)感知層系統(tǒng)開發(fā)、嵌入式系統(tǒng)開發(fā)及Web服務(wù)器應(yīng)用層系統(tǒng)開發(fā)。
物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)支持工程師:能夠根據(jù)客戶需求對物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)及末端設(shè)備進(jìn)行配置、調(diào)試與系統(tǒng)運行;能夠現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題,與公司開發(fā)工程師進(jìn)行溝通,實現(xiàn)系統(tǒng)的更新與升級工作。
3 課程體系建設(shè)
3.1 物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)關(guān)鍵技術(shù)
物聯(lián)網(wǎng)是以計算機(jī)科學(xué)為基礎(chǔ),以網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)為紐帶,最終將采集到的物體信息進(jìn)行云存儲和云計算的綜合性專業(yè)。物聯(lián)網(wǎng)主要技術(shù)集中在感知層和傳輸層,其中射頻技術(shù)、傳感器技術(shù)、無線傳感網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)的關(guān)鍵技術(shù)。
智能網(wǎng)關(guān)是一種解決不同網(wǎng)絡(luò)協(xié)議進(jìn)行相互轉(zhuǎn)換的智能設(shè)備,在物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中起到承上啟下的作用,所以嵌入式技術(shù)也是物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)的核心技術(shù)。
物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用系統(tǒng)主要解決從感知層獲取的大數(shù)據(jù)的深度計算(云計算),挖掘出有價值的數(shù)據(jù),實現(xiàn)分類分項數(shù)據(jù)統(tǒng)計和報表生成。這部分內(nèi)容對高職學(xué)生來說比較困難,不建議全面開課,可以通過綜合實訓(xùn)課程,讓學(xué)生全面了解物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的全過程即可。有興趣的學(xué)生還可以通過專業(yè)課拓展的方式進(jìn)行選修深造。
3.2 物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)課程體系
物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)課程體系最理想的構(gòu)建方式是在嵌入式應(yīng)用技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)上加入物聯(lián)網(wǎng)感知層和傳輸層課程,同時結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)在行業(yè)中的特殊應(yīng)用綜合實訓(xùn),全面培養(yǎng)學(xué)生在數(shù)據(jù)感知、數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)應(yīng)用方面的實施、管理、開發(fā)、維護(hù)能力。
高職院校學(xué)生在校時間短,所以建議公共平臺課只開設(shè)計算機(jī)基礎(chǔ)、計算機(jī)專業(yè)英語和高等數(shù)學(xué)和程序設(shè)計基礎(chǔ);專業(yè)基礎(chǔ)課重點培養(yǎng)學(xué)生的計算機(jī)編程基礎(chǔ)知識,側(cè)重物聯(lián)網(wǎng)概論和嵌入式技術(shù);專業(yè)核心課全面開設(shè)物聯(lián)網(wǎng)感知層和網(wǎng)絡(luò)層技術(shù)課程;專業(yè)拓展課分為感知控制、智能產(chǎn)品設(shè)計、移動互聯(lián)三個方向。課程體系結(jié)構(gòu)圖1。
3.3 專業(yè)課拓展方向劃分
物聯(lián)網(wǎng)的三層架構(gòu)涉及的學(xué)科非常多,所以物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)必須處理好本專業(yè)和計算機(jī)專業(yè)、自動控制專業(yè)之間的關(guān)系,物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)只解決全面感知和無線傳輸部分,其他課程需要分散到不同專業(yè)授課。大三上學(xué)期學(xué)生可以選修一到三門專業(yè)拓展課,主要分為以下幾個方向:
感知控制方向:研究傳感器和傳感技術(shù)、無線數(shù)據(jù)采集終端技術(shù)、無線組網(wǎng)技術(shù)。
智能產(chǎn)品開發(fā)方向:重點研究單片機(jī)技術(shù)、嵌入式Linux系統(tǒng)開發(fā),研究物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)的構(gòu)建與設(shè)計。
移動互聯(lián)與云計算:研究M2M應(yīng)用,Android應(yīng)用開發(fā)及云存儲與云計算。
4 課程實施方案
高職校的人才培養(yǎng)目標(biāo)是物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的實施、研發(fā)與技術(shù)支持。實際授課過程中需要與典型的物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)緊密合作,以企業(yè)實際項目和系統(tǒng)作為教學(xué)項目,真正做到教、學(xué)、做三位一體,使學(xué)生與企業(yè)零距離,畢業(yè)后就可以快速適應(yīng)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)工作。
課程實際實施過程中,必須建立與課程相適應(yīng)的物聯(lián)網(wǎng)實訓(xùn)室,以項目為載體,以項目分解任務(wù)為驅(qū)動,全面實施項目化教學(xué)。具體建議如下。
建立物聯(lián)網(wǎng)綜合實訓(xùn)室:建議購買物聯(lián)網(wǎng)綜合實驗箱,通過該實驗箱完成RFID、Zigbee、WIFI、GPRS、嵌入式ARM系統(tǒng)構(gòu)建與裁剪等多種基礎(chǔ)實驗,使學(xué)生能夠全面掌握物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)知識。
建立物聯(lián)網(wǎng)綜合實訓(xùn)平臺:該校物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)偏重智能樓宇專業(yè),所以我們開發(fā)了一套“建筑能耗數(shù)據(jù)采集終端與系統(tǒng)”實訓(xùn)平臺,集成多功能電表、水表、燃?xì)獗砑案鞣N環(huán)境信息實時采集,通過Zigbee無線傳輸技術(shù)上傳智能網(wǎng)關(guān),最后進(jìn)行大數(shù)據(jù)處理,通過Web端完成數(shù)據(jù)挖掘展示。學(xué)生可以在這個大系統(tǒng)中了解建筑物聯(lián)網(wǎng)的全數(shù)據(jù)走向,也可以選取一個模塊進(jìn)行升級改造。
建立校企合作實習(xí)基地:高職院校應(yīng)該在該地區(qū)尋找典型的物聯(lián)網(wǎng)公司,并建立校企合作關(guān)系,確保學(xué)生能夠在企業(yè)進(jìn)行實習(xí)。該院與常州網(wǎng)聯(lián)云控公司、常州國光物聯(lián)網(wǎng)研究院緊密合作,建立校外企業(yè)實訓(xùn)基地。實習(xí)過程中學(xué)生參與企業(yè)物聯(lián)網(wǎng)終端、系統(tǒng)的研發(fā)生產(chǎn)工作,極大地提高了學(xué)生實際動手能力,收到了良好的效果。
根據(jù)關(guān)于印發(fā)《市藥品專項整治工作檢查評估實施方案》的通知,結(jié)合我縣藥品安全專項整治情況,考慮合理缺項,標(biāo)準(zhǔn)分為74分,自評項得分為70分,加分項得分5分,合計75分?,F(xiàn)將我縣藥品安全專項整治工作自查自評工作報告如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo),政策導(dǎo)向(標(biāo)準(zhǔn)分12分,自評得分12分)
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。 (標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評得分5分)
1、根據(jù)市關(guān)于開展藥品專項整頓的總體要求,二0 0九年十月十六日成立了縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由局長擔(dān)任組長,兩位副局長擔(dān)任副組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員,確保我縣藥品安全專項整治工作盡快進(jìn)入開展階段。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
2、結(jié)合本轄區(qū)實際,二0 0九年十一月十三日研究制定了《縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項整治工作實施方案》,切實保障全縣藥品安全專項整治工作的順利開展。向縣衛(wèi)生、公安、工商和經(jīng)濟(jì)部門等征求意見的基礎(chǔ)上,研究制定了《縣藥品安全專項整治工作實施方案》征求意見稿并報請縣政府,2010 年 2月3日,縣人民政府印發(fā)了《縣藥品安全專項整治工作方案》,并部署了2010年全縣藥品整治工作重點,明確了各部門在整治行動中的職責(zé)和任務(wù)。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
3、在藥品安全專項整治工作期間,共召開了四次縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議,并形成會議紀(jì)要,確保
藥品安全專項整治工作的連續(xù)性和階段性。在會議上總結(jié)藥品安全專項整治階段性工作成果,并研究部署下一步工作任務(wù)。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
(二)、部門協(xié)作(標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評得分5分)
4、2009年4月29日,印發(fā)了由縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣衛(wèi)生局、縣工商行政管理局聯(lián)合的《關(guān)于聯(lián)合開展藥品、保健食品縣場專項整治活動的》通知,建立了聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制,通過聯(lián)合專項整治,齊抓共管、形成了整治合力。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
5、根據(jù)《關(guān)于聯(lián)合開展藥品、保健食品縣場專項整治活動的》通知,進(jìn)行了為期一個月的藥品、保健食品縣場專項整治,促使我縣藥品、保健食品縣場健康有序發(fā)展,保障了人民群眾的身體健康。
2011年2月23日,印發(fā)了由縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合的《縣醫(yī)藥系統(tǒng)關(guān)于貫徹落實打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣商品專項行動方案》,并進(jìn)行了為期三個月的專項檢查。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
6、2009年12月11日至22日,縣食品藥品監(jiān)督管理局局長帶領(lǐng)技術(shù)監(jiān)督科、辦公室等科室的相關(guān)人員對我縣義齒生產(chǎn)加工行業(yè)縣場情況進(jìn)行了調(diào)研,通過調(diào)研,對全縣義齒生產(chǎn)加工縣場的基本現(xiàn)狀、存在的問題和困難及以后發(fā)展方向有了初步的掌握和了解,形成調(diào)研報告,為政府科學(xué)決策提供了參考依據(jù)。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
(三)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
7、縣經(jīng)濟(jì)局根據(jù)縣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析調(diào)研的基礎(chǔ)上,對發(fā)展制約的環(huán)節(jié)進(jìn)行深度剖析,并提出了縣醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展基本思路及措施。
(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
8、(缺項)
9、縣食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》的規(guī)定,嚴(yán)格審核新開辦藥品零售企業(yè)藥師資質(zhì)、經(jīng)營場所、設(shè)施設(shè)備情況,2009年縣縣食品藥品監(jiān)督管理局了關(guān)于申辦《藥品經(jīng)營許可證》及變更《藥品經(jīng)營許可證》許可事項須提供相關(guān)資料的通知,提高準(zhǔn)入門檻,有效地提升了縣藥品經(jīng)營零售企業(yè)整體管理水平和經(jīng)營環(huán)境。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
二、專項整治的重點工作(標(biāo)準(zhǔn)分50分,自評得分50分)
(四)、打擊生產(chǎn)銷售假藥(標(biāo)準(zhǔn)分8分,自評得分8分)
10、縣食品藥品監(jiān)督管理局了《關(guān)于印發(fā)在全縣開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥專項整治行動方案的通知》,并開展了嚴(yán)厲打擊通過寄遞方式銷售假藥專項行動。(標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評得分3分)
11、縣食品藥品監(jiān)督管理局在嚴(yán)厲整頓違法藥品廣告行為的過程創(chuàng)新監(jiān)管,探索藥品廣告監(jiān)管長效機(jī)制,在行動中,采取了以下措施。一是建立廣告檢查員制度。設(shè)置廣告檢查員1名,每周定期對我縣主要媒體的藥品廣告進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)違規(guī)藥品廣告及時上報局分管領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步核實確認(rèn)違法事實后提請工商部門查處,廣告案件移交率為100%;二是強(qiáng)化部門配合。與工商、廣電等部門積極配合,研究廣告管理工作重點與管理措施,加強(qiáng)信息溝通,嚴(yán)密監(jiān)管廣播電視、報紙和網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
12、在查處生產(chǎn)銷售假藥案件中采取對貨值超過5萬元的案件要
100%進(jìn)行追根朔源,涉嫌犯罪的案件要及時移交給公安機(jī)關(guān)。(標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評得分3分)
(五)、整治非藥品冒充藥品(標(biāo)準(zhǔn)分7分,自評得分5分)
13、在結(jié)合我縣實際,全面分析轄區(qū)內(nèi)藥品縣場經(jīng)營非藥品動態(tài),2009年和2011年分別兩次制定并印發(fā)了《縣食品藥品監(jiān)督管理局非藥品冒充藥品專項整治行動工作實施方案》,并進(jìn)行了兩次階段性專項行動。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
14、經(jīng)過兩次非藥品冒充藥品專項整治行動,杜絕了轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)非藥品冒充藥品現(xiàn)象。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分1分)
15、經(jīng)過兩次非藥品冒充藥品專項整治行動,杜絕了轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)非藥品冒充藥品現(xiàn)象。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分1分)
16、在非藥品冒充藥品專項整治行動中,執(zhí)法人員對各種非藥品冒充藥品的行為分門別類,按照誰審批誰負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行案件移送,對于屬于我局管轄范圍內(nèi)的案件一律按照法律條款嚴(yán)格處理,切實維護(hù)了消費者生命健康權(quán)益。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分。)
(六)、藥品生產(chǎn)監(jiān)管(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
17、(缺項)
18、(缺項)
19、縣內(nèi)有一家高風(fēng)險藥品生產(chǎn)企業(yè)(××縣藥業(yè)有限公司),縣食品藥品監(jiān)督管理局長期派駐一名駐廠監(jiān)督員,對其購進(jìn)原料、投料和生產(chǎn)過程進(jìn)行全程的監(jiān)督檢查,保證了所生產(chǎn)藥品的質(zhì)量。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
20、(缺項)
21、(缺項)
(七)、規(guī)范含麻黃堿類復(fù)方制劑的生產(chǎn)經(jīng)營秩序(標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評得分3分)
22、自2008年開始,縣食品藥品監(jiān)督管理局就已將含麻黃堿類復(fù)方制劑的管理納入藥品安全專項整治工作中,我局向各藥品經(jīng)營企業(yè)轉(zhuǎn)發(fā)了國家局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理的通知》(國食藥監(jiān)辦[2008]613號),并嚴(yán)格要求企業(yè)建立含麻黃堿類復(fù)方制劑銷售登記制度。2011年印發(fā)了《縣食品藥品監(jiān)督管理局開展特殊藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、含麻黃堿復(fù)方制劑專項監(jiān)督檢查工作實施方案》。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
23、在專項整治工作中轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)含麻黃堿類復(fù)方制劑流入非法渠道。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
24、在含麻黃堿復(fù)方制劑專項整治工作中,執(zhí)法人員不斷加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊含麻黃堿類復(fù)方制劑違法違規(guī)行為重點跟蹤核實相關(guān)藥品銷售流向,使藥品在可控渠道內(nèi)流通,嚴(yán)防流弊發(fā)生。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分。)
(八)、藥品購銷渠道管理(標(biāo)準(zhǔn)分6分,自評得分5分)
25、縣縣食品藥品監(jiān)督管理局在2009年和2011年分別印發(fā)了《縣縣食品藥品監(jiān)督管理局集中整治藥品購進(jìn)渠道專項檢查工作方案》和《縣縣食品藥品監(jiān)督管理局開展打擊違法購銷藥品專項行動實施方案》,部署專項整治工作。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
26、根據(jù)實施方案的要求,開展了專項整治工作,有效地凈化了縣縣藥品縣場。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分1分)
27、以GSP重新認(rèn)證和換發(fā)《藥品經(jīng)營許可證》工作為契機(jī),加強(qiáng)零售藥店的藥品分類管理,藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分開陳列,
并分類標(biāo)識醒目。對在檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)營非藥品欠管理規(guī)范者,均書面通知責(zé)令整改到位。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
(九)、(缺項)28---34項
(十)、建立國家基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量保障機(jī)制(標(biāo)準(zhǔn)分9分,自評得分9分)
35、制定了《2011年縣縣食品藥品監(jiān)督管理局基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查計劃》,建立健全了基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量保障機(jī)制。(標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評得分3分)
36、根據(jù)《2011年縣縣食品藥品監(jiān)督管理局基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查計劃》,保證了轄區(qū)內(nèi)國家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)并生產(chǎn)使用的品種抽驗覆蓋率達(dá)到100%。(標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評得分3分)
37、(缺項)
38、(缺項)
39、制定了對基層執(zhí)行基本藥物制度的督查指導(dǎo)方案,并對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢查。(標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評得分3分)
三、藥品安全保障工作(標(biāo)準(zhǔn)分10分,自評得分分)
(十一)、應(yīng)急處置工作(標(biāo)準(zhǔn)分4分,自評得分3分)
40、2009年制定了重大藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案,并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
41、應(yīng)急演練計劃,但未開展應(yīng)急演練。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分0分)
42、并開展了應(yīng)急培訓(xùn)工作。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分) (十二)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評得分3分)
43、制定了《縣藥品不良反應(yīng)報告管理規(guī)范》,規(guī)范了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告的收集、核實、評價、上報流程,并制定了一系列相關(guān)制度。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
44、(缺項)
45、上級部門配發(fā)的不良反應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)設(shè)施正在調(diào)試,即將交付于使用。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
(十三)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管(標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評得分3分)
46、根據(jù)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市食品藥品監(jiān)督管理局市衛(wèi)生局“關(guān)于加強(qiáng)《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理規(guī)定(試行)》實施工作的通知”的要求,全面加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對違法違規(guī)行為予以處罰,并將處理結(jié)果通報給衛(wèi)生部門。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
47、制定了藥店、醫(yī)院合理用藥指導(dǎo)培訓(xùn)方案,縣衛(wèi)生局聘請護(hù)理學(xué)院老師分兩次對縣所屬60多家村衛(wèi)生所和200家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了合理用藥培訓(xùn),并得到了很好的效果。此外,對所屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放合理用藥培訓(xùn)電子課卷,要求各單位自行進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
48、積極響應(yīng)省衛(wèi)生廳合理用藥檢測和評估工作的要求開展工作,縣醫(yī)院已經(jīng)安裝合理用藥檢測評估網(wǎng),縣醫(yī)院是二甲醫(yī)院(三甲醫(yī)院啟動檢測評估二甲暫時沒有接到有關(guān)通知)根據(jù)省廳統(tǒng)一部署將開展合理用藥檢測評估工作。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
(十四)、藥品電子監(jiān)管(缺項)
四、宣傳與信息工作(標(biāo)準(zhǔn)分7分,自評得分7分)
(十五)、安全用藥宣傳普及活動(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
51、結(jié)合縣實際,制定了縣食品藥品監(jiān)督管理局安全用藥科普宣傳方案。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
52、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、下社區(qū)、下學(xué)校,多次組織開展了宣傳用藥安全的講座、公益活動。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
(十六)、專項整治宣傳工作(標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評得分5分)
53、各相關(guān)部門定期向縣食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全專項整治工作辦公室報送整治工作信息。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
54、縣藥品安全專項整治工作辦公室在藥品安全專項整治工作期間共編發(fā)了9期藥品安全專項整治工作簡報,有效推動了專項整治工作的宣傳發(fā)動。(標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評得分2分)
55、同時在在報刊、雜志上多次刊登了藥品安全專項整治工作進(jìn)展情況,形成了濃厚的輿論氛圍。(標(biāo)準(zhǔn)分1分,自評得分1分)
五、責(zé)任體系建設(shè)(標(biāo)準(zhǔn)分8分,自評得分8分)
(十七)、藥品安全責(zé)任體系建設(shè)(標(biāo)準(zhǔn)分4分,自評得分4分)
56、為使藥品安全專項整治工作順利開展,每年年初層層簽訂了工作目標(biāo)責(zé)任書,保障藥品稽查分局等各部門獨立開展專項整治工作。打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)和制售假冒為劣專項行動中,縣食品藥品監(jiān)督管理局高度重視此項工作,在經(jīng)費緊張的情況下,專門安排6000元專項資金投入到宣傳及專項檢查中,保證此項活動的順利進(jìn)行。(標(biāo)準(zhǔn)分4分,自評得分4分)
(十八)、檢查評估工作(標(biāo)準(zhǔn)分6分,自評得分6分)
57、(缺項)