護理安全相關知識精選(九篇)

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第1篇：護理安全相關知識范文

關鍵詞：急診分診 安全管理模式 護理質量 滿意度 探究分析

急診分診是醫院急診環節中的前沿陣地，因此較之于門診部，往往需要面對更多的突發事件，比如各類創傷、意外事故、公共衛生事件等，而且接待的患者流量更大，護理人員受到的工作壓力和心理壓力則更重[1]。而為了降低急診分診護理的風險率，實施切實有效的安全管理，就可以很好的降低護理風險，在提高護理質量的同時，優化急診護理的服務水平。本組探究通過比較實施分診安全管理前后我院急診護理的綜合效果，以對安全管理模式做出有效評價[2]。回顧相關資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診分診護理人員24名進行臨床探究，均為女性，年齡23-44歲，調查其學歷水平，中專8名，大專6名，本科及以上10名，其中護士12名，護師6名，主管護師5名，副主任護師1名。開展探究的時間段為2010年8月至2012年7月，在此期間，排除收治患者人數、臨床資料等因素的影響，所取得的前后兩段護理質量與患者滿意度調查無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 探究方法：在2010年8月至2011年7月期間，所有急診護理人員均進行常規護理管理，記錄急診護理工作的綜合資料；而在2011年8月至2012年7月期間，結合安全管理理念，開展有針對性的急診分診安全管理，首先改善急診分診護理環境，要明確劃分門診與急診的分診區，以此減少門診患者前往急診分診區進行咨詢，這樣能夠減少急診護理人員很大的工作量，同時將急診分診流程圖置于醒目位置，結合圖文并茂的形式，這樣可以減少患者咨詢的盲目性[3]；其次加強護理人員自我防護，比如接診創傷性出血的患者，需要佩戴一次性手套，再比如在患者流量大的時候需要帶好口罩，防止發生呼吸道傳染；再者定期進行風險教育和專題講座，提高急診護理人員對護理風險的辨別處理能力，并且結合實際護理風險案例進行言傳身教[4]；還要制定急診分診標準，將所有管理措施變得有據可依，而且定期考核護理人員對管理標準的掌握情況，以嚴格的監督和評判制度來規范分診護理；最后提高分診護理人員溝通技能，注意與病患溝通的謙遜禮貌，可以對患者提出的問題作出有效回答。評價與比較方法：對前后兩段時間急診護理的臨床資料進行統計分析，記錄各自的護理質量和患者滿意度，采用SPSS10.3統計學軟件進行數據處理，P

2 結果

3 討論

急診分診是公認的高風險科室，由于接待的患者流量較大、而且患者傷病程度與種類參差不齊，使得分診護理人員需要面對更大的工作壓力和心理壓力，有時僅僅因為溝通存在一定問題就導致了醫療糾紛的產生，進而影響分診護理的效率[5]。本組探究通過比較實施分診安全管理前后護理效果，根據探究結果，認為分診安全管理模式能夠切實提高急診護理質量，筆者結合臨床經驗對本次探究進行如下總結。

一般來說，對急診分診護理產生風險影響的因素很多，除了來自患者方面的，還要護理人員自身的，所以分診安全管理模式就從這兩個方面出發，采取對癥的管理方法，從根本上提高了護理質量。我院采取的分診安全管理，首先優化了急診分診的流程，避免了與門診護理相互混淆的現象，使一些希望前往急診分診進行咨詢的患者可以更有效的獲得幫助，而且還加大了對護理人員的保護，通過佩戴手套和口罩，減少護理人員感染的風險；之后完善了我院分診管理的制度和加大了對分診護理人員的教育監督力度，通過改革安全管理制度，加大急診分診風險教育，從本質上提高護理人員對分診護理風險的認知與防范能力，同時注重護理人員能力的培養，使其在日常分診護理服務中，能夠以更優質的護理質量來幫助患者，進而降低醫療糾紛的發生率。

綜上，采取急診分診安全管理模式，不僅可以提高急診護理質量，還可以增加患者滿意度，臨床價值顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]王秀萍，梁金清，李月明，等.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].內科.2012，07（5）：555-556.

[2]朱春莉，許芳，李琴.加強急診分診管理提高患者對分診的滿意度[J].中國美容醫學.2010，19（Z2）：403.

[3]顧巧云，李曉燕，范曉，等.優化急診就診流程與分診標準的研究[J].護理研究.2010，24（34）：3163-3165.

第2篇：護理安全相關知識范文

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.006

在護理質量持續改進工作中，護理查房作為核心制度應高質高效地落實［1］，而在各級醫院的護理實踐中，常常將護理業務查房當成了應對檢查及被動完成的工作，部分護理管理者對護理查房認識及重視不足，個人專業能力及對查房相關知識掌握不深，導致對護理查房認識的缺欠以及業務指導能力薄弱，而未達到查房應有業務把關的作用。筆者現將護理業務查房的關鍵點及存在的問題報道如下，以提高護理業務查房質量，提高患者治療效果。

1查房重心是患者

在醫院的醫療活動及醫療質量管理中，首先要明確我們所做的一切都是為了給患者提供安全有效的醫療服務，在醫院眾多的醫療活動中，查房是最重要的醫療活動，因此也是最重要的核心制度之一［2］。臨床業務查房的目的：（1）是上級醫師、護師關懷重視患者治療護理狀況，了解患者的感受，為患者及家屬提供更準確的診療信息，給予關懷指導的過程。（2）是上級護師通過責任護士報告、對患者的查看、與患者的互動溝通、對患者的治療護理效果了解評估的過程。（3）是對患者診療、護理方案及措施實施得當與否分析的過程。（4）是對下級護士進行業務指導把關的過程。（5）是發現患者潛在問題及不安全因素，調整護理方案及措施的過程。（6）是將前沿治療護理信息及方法傳輸并指導給下級護士的過程。

2明確查房的類型及護理要點

目前我們將醫療護理查房分為三類：教學查房，個案查房，專科護理查房（專科診療查房）。教學查房是依據帶教大綱要求、新入職護士疾病護理能力培養的需要、特殊病種護理能力的培養而選擇患者；個案查房是依據病區復雜疑難以及治療效果不理想，醫療護理有較高難度和護理難點選擇患者；專科護理查房是依據當日重癥、護理難度大、風險高的患者以及低年資責任護士需要選擇患者。三種護理查房類別的護理要點見表1。

3醫療業務查房常見問題及對策

3.1查房者專業能力與查房前準備查房者應為本專業護理經驗以及相關知識的最高水平，了解掌握本專業疾病治療護理的前沿信息，能給下級醫師、護士做有價值的指導。所以查房者應具有較高水平的專業護理指導能力，并掌握本專業最新治療護理信息。查房者在查房前應閱讀病歷資料了解患者整體情況及入院前后的病情變化，以循證觀念查閱疾病的相關知識與進展，了解責任護士護理措施、護理難點及效果，有準備地查房。

3.2查房中的人文關懷每例患者對于上級醫師、護師的查房都很在意，因為他們感受到受重視，感受到更安全，所以查房者及參與查房的護士都應給予患者最真誠的關懷與重視。責任護士應根據查房類型在查房前2~4 h告知患者及家屬，讓患者有所準備。在查房時查房者主動與患者問候，說明查房的目的，在溝通中查體、在交流中讓患者了解查體情況與自己病情，在查看患者隱私部位時要注意遮擋，保護患者隱私，傾聽患者的述說。查房的基本情況要當面介紹，離開時要安撫告知患者。

3.3責任護士根據查房類別報告病情病情報告應按以下順序報告：患者自然情況，入院原因及不適癥狀，專科陽性檢查及化驗情況，正在進行的治療護理措施，患者存在的護理問題、措施以及效果，患者現在需要解決的問題，治療護理難點。根據查房類型的不同，教學查房要全面報告病情，即從入院到現在。個案查房全面報告病情，以現存問題為主。專科護理查房主要報告患者現存問題，包括24 h內連續的病情問題。如果護士參與醫師查房，報告病情應體現護理專業特點，不要重復醫師已經報告過的內容。在提出護理問題及措施效果時，要以最危急生命、患者感覺最痛苦的問題為主，對護理問題進行排序報告，并做到有護理問題就要有護理措施，有護理措施就要有效果，效果不好的就要繼續密切觀察。

3.4查房中疾病相關知識討論的注意事項（1）討論的問題要與本疾病及本患者的具體情況密切相關。（2）提出及討論的問題與患者護理措施及護理效果密切相關。（3）討論的問題對責任護士的護理有指導作用。（4）查房者的指導及前沿信息適合本患者具體情況。根據查房的類別不同討論的范圍有所不同，教學查房相關知識的討論圍繞本疾病知識及本患者護理問題較廣范圍的討論，個案查房圍繞治療難點及護理難點的相關知識討論，專科護理查房僅對現存問題的重要措施進行簡短交流、指導。討論知識的目的是讓護士在掌握相關知識基礎上理解護理措施的必要性及準確性，而非進行業務學習，不可在查房現場討論基礎知識及與本患者無關的理論知識。

3.5護理查房記錄的作用（1）主要是教學及科研作用，在需要病歷信息及資料時方便查閱。（2）對學生進行專科業務培訓及病例分析時使用。患者的一般情況、患者及責任護士提出的問題、查房者的前沿指導應為記錄的重點。記錄不要繁瑣，明確查房記錄的目的，簡單扼要地記錄有價值的內容即可。

4護理查房質量評價標準

護理業務查房應建立查房流程指引，并制定護理業務查房質量評價標準，見表2，經過規范培訓使各級護士掌握護理業務查房流程及如何規范參與護理查房。醫院需要定期對護理管理者及臨床護士護理業務查房進行培訓指導。

總分

參考文獻

［1］周彩峰，張寶蓮.加強護理核心制度落實促進護理質量持續改進［J］.中國護理管理，2007，7（11）：13-15.

［2］李雅娟，陳昕昕，王紅霞，等.護理業務查房對護理質量提高的作用［J］.中國實用醫藥，2014，9（2）：265-266.

第3篇：護理安全相關知識范文

1．1一般資料

科室21名護理人員，全部為女性，年齡為22～45歲，平均年齡(31．52±5．86)歲。按照文化程度劃分，中專學歷護理人員7名，大專學歷護理人員9名，本科學歷護理人員5名。按照職稱劃分，副主任護師1名，主管護師5名，護師11名，護士4名。

1．2方法

1．2．1科室備用藥質量管理存在的問題

護理人員的工作強度大，交接班后未能及時核對藥品，醫囑錄入出現誤差，危重患者搶救過程中醫生口頭醫囑未能及時補錄，藥品混放，藥品放置和使用時未及時核對，藥品標簽字跡不清，無法識別劑量劑型等信息，未及時整理藥品，取藥時未按效期使用，導致近效期藥物滯留時間過長，部分藥物安瓿瓶上無有效期，單獨放置時無法核對，將不同批號的藥品混放。保存不當出現變質、結晶、潮解、失效等質量問題。護理人員缺乏藥學相關知識，對需要冷藏及避光保存的藥物未及時處理，導致藥物失效和浪費等情況。藥品基數混亂，數量及種類多，未及時整理導致藥品積壓。護理人員多注重搶救藥品的管理，對常規用藥重視度不足，對其后果缺乏預見性，護理人員交班過程中清點藥品多流于形式，出現問題時責任不清。護理人員在用藥過程中未仔細核對，出現用藥錯誤情況。麻醉類藥品要專人統一管理，但在檢查過程中發現為方便取用常將麻醉類藥品鑰匙放置固定位置，護理人員可隨意取用。護理人員對高危藥品的危害認識不足，且醫院對高危藥品無相應的管理措施，導致高危藥品同其他藥品混放，存在嚴重的安全隱患。

1．2．2改進措施

(1)建立科室備用藥管理制度

根據藥品管理法相關要求，結合本科室實際情況，建立科室備用藥管理制度，對藥品基數、用藥劑量、標示、儲存方式等均做出明確規定，收集科室所有藥物說明書，建立相關文間夾，方便隨時翻閱。組織科室護理人員定期學習相關管理制度及藥學知識。

(2)制定科室備用藥管理流程

藥品專管員每周檢查科室藥品，護理人員交接班時清點科室備用藥品，醫生錄入電子醫囑后護理人員核對醫囑，發現問題及時同醫生溝通，保證用藥準確，護理人員雙人核對醫囑后方可通知病區藥房領藥，護理人員檢查藥品數量，對出現缺少或多余的藥品應及時查明原因，按照相關規定執行退藥、補藥，下班前再次核對藥品，保證藥品準確。

(3)實施管理政策

針對科室用藥特點，精簡科室藥品數量和種類，同病區藥房溝通后，確定科室藥品種類及數量，對臨時需求藥品，向病區藥房申請，隨時發藥，降低科室備用藥的種類和數量。同科室主任溝通，在醫生會議上強調醫囑重要性，護理人員核對醫囑后，發現問題，同醫生溝通，醫生及時修改。對退藥患者，護理人員要及時通知醫生退藥，避免遺漏藥品。對危重患者在搶救過程中應實施雙人核對藥品，留取用藥空瓶并記錄藥品名稱，醫生及時填寫用藥醫囑。在科室醒目位置張貼有效期提醒，通過標示先用、后用，在護理人員取藥過程中起到提示作用，對科室相同藥名，不同劑量的藥品放置提示標牌。加強對護理人員的培訓，提高護理人員整體素質，院方定期組織科室護理人員進行培訓、考核，學習內容涉及藥理知識、管理知識及相關藥品法律知識。

(4)改善備用藥品存放環境

設置備用藥專柜，分隔放置，對藥品統一編號，避免混放，及時張貼標簽，標簽內容包括:藥品名稱、劑量、有效期等信息。便于清點藥品數目和查詢有效期。

1．3觀察指標

觀察比較根本原因分析法實施前后基數不符、劑量錯誤、效期順序不符、存儲方式錯誤、標示不清、藥品混放缺陷率，護理人員備藥相關知識及備用藥管理質量評分差異。

1．4統計學處理數據資料

利用SPSS15．0軟件進行統計分析，計數與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P＜0．05說明差異具有統計學意義。

2結果

2．1根本原因分析法實施前后科室備用藥管理缺陷

對比根本原因分析法實施后劑量錯誤、效期順序不符、存儲方式錯誤、標示不清、藥品混放缺陷率均明顯低于實施前，差異具有顯著性(P＜0．05)，說明其具有統計學意義。

2．2根本原因分析法實施前后護理人員

備藥相關知識及備用藥管理質量評分對比根本原因分析法實施后護理人員備藥相關知識及備用藥管理質量評分均明顯高于實施前，差異具有顯著性(P＜0．05)，說明其具有統計學意義。

3討論

第4篇：護理安全相關知識范文

【關鍵詞】 品管圈； 口服藥； 知曉率

中圖分類號 R473.74 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0103-02

QC小組又稱品質管理圈、品質圈、品管圈（品質管理圈）等。起源于美國，第二次世界大戰后由美國一工程師引進日本工業界，應用于工業生產上以增加生產力。80年代應用于醫院管理中，各部門中以護理部實行QC最具成效。由于筆者所在科室患者年齡大且需要長期服用口服藥，有掌握藥物相關知識的需求，因此筆者所在科室開展了以提高患者口服藥知曉率為主題的QC活動，并取得較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

30例均為筆者所在科室住院患者，男18例，女12例；平均年齡61歲；學歷本科1例，大專3例，中專4例，初中7例，小學9例，文盲6例。均需服用口服藥。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈和確立主題 由輔導員、圈長、圈員等十人組成“品管圈”，圈名為青青草原圈，輔導員為神經內科護士長，圈長由民主選取得出。全體圈員根據院方政策、重要性、迫切性及圈能力四個方面確定圈主題為“提高患者口服藥相關知識知曉率”。

1.2.2 活動計劃及方法 整個品管圈活動歷時5個月。在主題確定后，進行計劃擬定再進入現狀把握階段，然后設定目標值并對存在問題進行解析，制定對策并實施。最后整理資料作效果評價。

1.2.3 目標設定 根據品管圈實施開展前調查的數據（表1），設定目標值。按下列公式計算：目標值=現況值-改善值=現況值-（現況值×圈能力×改善重點）。改善重點是根據現況調查得出的數據繪制出柏拉圖，在柏拉圖中根據80/20原則得到。實施品管圈活動前口服藥相關知識知曉率56.30%，目標值84.30%，擬定圈能力80.00%。

1.2.4 分析原因 筆者根據患者、護士、藥品、宣教方法及其他因素分析口服藥知曉率低的原因。通過繪制魚骨圖分析出小要因主要有：護士宣教沒有連續性、護士人力不足、患者依從性差、患者文化水平低不易掌握藥品知識。另外由于筆者所在科室為神經內科，常備有近百種專科藥及常用藥，且同一種藥物制藥的廠家不同、形狀各異、不易辨認[2]，這也是患者口服藥知曉率低的主要原因。

1.2.5 對策實施 針對存在的問題，制定相應對策并實施。實施過程中出現問題，及時商討對策并加以解決。（1）制作口服藥相關知識表。整理科室常見疾病用藥，列出藥名、劑量、作用、副作用、注意事項、不良反應。藥品知識用A4紙打印出來形成藥物宣教資料，患者入院后在根據患者具體用藥標志出來，讓患者自主了解藥物知識。（2）制定藥物注意事項圖冊。將藥物的注意事項用繪制成圖片，提供住院患者瀏覽，易于患者記憶。（3）改善宣教流程。增加宣教次數，于每餐發藥時以提問患者藥物相關知識的方式讓患者加深印象，然后護士復述一遍。

1.3 觀察指標

觀察品管圈實施開展前后口服藥知曉率及各項目口服藥核心知識知曉率的變化。知曉率（%）=知識知曉人數/調查人數×100%，核心知識總知曉率= ∑每個調查對象正確回答核心信息條目數/（問卷數×題目總數）×100%[1]。記錄改善前后圈員在各個評價項目上的自評分數。評價項目：解決問題能力、責任心、溝通協調能力、自信心、品管手法、和諧度、積極性、團隊凝聚力。評價方式：由5位圈員以自評方式評分，每項每人最高5分，最低3分。

2 結果

2.1 有形成果

實施品管圈活動前對2012年11月份住院患者隨機抽取30例進行口服藥知曉率調查，得出口服藥知曉率為56.30%，詳見表1。實施品管圈活動后對2013年1月神經內科住院患者隨機抽取30例進行口服藥知曉率調查，計算出口服藥知識知曉率79.00%。目標達標率82.00%，進步率65.00%，詳見表2。

表1 2012年11月30例患者口服藥相關知識知曉率 例（%）

項目 是 否

藥物副作用 3（10） 27（90）

不良反應的處理 3（10） 27（90）

服藥注意事項 7（23） 23（87）

藥名 9（30） 21（70）

藥物作用 20（67） 10（33）

不適感告知醫生 21（70） 9（30）

能否按時服藥 25（83） 5（17）

不擅自停藥 25（83） 5（17）

能否按時服藥 27（90） 3（10）

服藥時是否飲水 28（93） 2（7）

表2 品管圈活動前后患者口服藥核心知識知曉率 例（%）

時間 藥品

名稱 藥物

用法 藥品副

作用 用藥后注

意事項 藥物不

良反應

品管圈活動前（n=30） 9（30.00） 20（66.67） 3（10.00） 7（23.33） 3（10.00）

品管圈活動后（n=30） 26（86.67） 30（100） 23（76.67） 22（73.33） 27（90.00）

2.2 自評分數

對改善前、后分別評分，最后算出各項平均值，得出每個項目在改善后均有所提高。詳見表3。

表3 5名護士對品管圈實施前后效果評價 分

評分項目 改善前平均值 改善后平均值

解決問題能力 3.5 4.5

責任心 3 5

溝通協調能力 3.5 4.5

自信心 3 4.5

品管手法 2 4.5

和諧度 3.5 4

積極性 3 4

團隊凝聚力 3 4.5

3 討論

3.1 提高護理人員團隊合作意識

品管圈（quality control circle，QCC）是同一工作現場或工作相互關聯區域的人員自動自發地進行品質管理活動所組成的小組，其優點是有利于發揮每個人的創造性思維，以便提高護理質量[3]。

3.2 提高了護理人員的責任心

筆者通過開展QC活動，提高了科室護士的工作責任心，提高了住院患者對藥品相關知識的知曉率，由于實行了全程全員參與，使護士不斷加強品質管理意識，主動提出合理化建議。

3.3 滿足患者需求

筆者經現狀調查，發現口服給藥是臨床上最常用的給藥方法[4]。由于神經內科藥物復雜，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影響，即使經過反復多次宣教仍對復雜的藥物不能掌握；因病情需要長期服藥，對掌握口服藥性狀、作用及不良反應等有健康需求[5]。

通過制作口服藥相關知識表及藥物注意事項圖冊，患者易于接受和理解，用最小投入獲取最大的回報，護士省力，患者受益，使醫院獲得得良好口碑。有利于整體護理的實施，促進護理工作質量提高；同時有利于提高患者服藥的依從性，減輕工作量，提高工作效率。

參考文獻

[1]侯景龍，盧昆云，譚敏，等.2006年云南省肺結核病相關知識知曉率影響因素的初步分析[J].寧夏醫學雜志，2008，30（8）：697-699.

[2]黃小梅.片劑口服藥樣板設計及其應用[J].護理學雜志，2004，19（1）：60.

[3]倪棟梅.“品管圈”活動在健康教育質量改進中的應用效果探討[J].護理實踐與研究，2012，9（1）：97-98.

[4]李如竹.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2006：278.

第5篇：護理安全相關知識范文

結論 腦卒中照護人員對腦卒中康復護理知識缺乏，需對照護人員進行腦卒中康復理念、知識、技能的教育，以提高康復護理能力，使患者早日康復。

關鍵詞：腦卒中；照護人員；康復護理；認知；

基金項目：遵義市紅花崗區科技局社會科學研究項目（遵紅科合社字（2011）08號）

腦卒中為常見病、多發病、其發病率、病死率和致殘率等均位于我國各項疾病的前列[1]。據統計，我國腦卒中的年發病率為182/10萬，年死亡率為89/10萬，致殘率約為86.50%。早期、科學、合理的康復訓練介入，能有效地提高腦卒中后患者的生存質量[2]。早期正確的生活行為與功能鍛煉對改善患者的神經功能與提高患者的生活能力有積極意義。腦卒中患者因生理、心理、社會適應能力低、醫院護理人力資源短缺而由照護人員照顧生活和協助康復訓練。本研究調查腦卒中照護人員對腦卒中偏癱患者康復相關知識的知曉情況，旨在發現存在的認知誤區，為干預提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 腦卒中照護人員，共計103人，其中男51人，女52人，年齡25-66歲。學歷：大專以上7人，高中及中專15人，小學及初中64人，文盲17人；均未接受過腦卒中早期康復護理知識的專業培訓。

1. 2方法

1. 2. 1調查工具 自行設計調查問卷，課題組成員在參考相關文獻[2-3]的基礎上，復習有關腦卒中超早期康復知識共同設計完成，并于2011年12月對20名照護人員進行預調查，根據調查結果將調查內容不斷完善，該問卷的信度為0. 75 ，效度為0. 86 。問卷內容包括腦卒中康復與護理密切相關的13個問題，如什么是腦卒中超早期康復，在什么情況下可進行超早期康復，如何為患者進行超早期康復等，每個問題進行3級評價，即了解、部分了解、不了解。

1. 2. 2 調查方法 本次調查由參與問卷設計的4名神經內科護士完成。采用面對面的問卷調查方式，統一指導用語，問卷當場發放，當場收回。發放問卷103份，有效回收103份，有效回收率100 %。

1.3 統計學分析 采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 照護人員對康復護理知識知曉程度的自我認定情況 調查對象對康復相關知識不了解的為70.86%，部分了解的為29.14 % 。13個條目中達到“了解”程度的為0，見表1。

2.2 不同性別、年齡、文化程度、與病人關系、照護年限認知情況 見表2。

3 討論

3.1 照護人員對超早期康復護理相關知識整體知曉程度低 康復護理學是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神及康復護理理論、知識、技能的學科[4]。照護人員對康復知識的了解程度很大程度上決定了病人康復鍛煉的效果。照護人員對康復知識普遍缺乏，對康復的方法了解不多，大多數的照護人員沒有或很少接受康復專業知識的培訓，對超早期康復的意義認識不到位。多數照護人員認為早期康復鍛煉很有必要，愿意去實施；有照護人員擔心病人不愿意配合他們進行康復鍛煉；也有照護人員怕擔風險，怕給病人造成二次損傷。

3.2 不同類別照護人員認知程度有差異 不同性別、年齡的照護人員認知差異無統計學意義，說明不同年齡段的男女照護人員都欠缺康復相關知識，普遍缺乏獲取康復相關知識的途徑。不同文化程度、與病人關系、照護年限的照護人員對康復知識的認知差異有統計學意義，說明照護人員對康復知識的認知與文化程度、與病人關系、照護年限有很大關系。因工作或生活等各種原因，家屬不能長時間陪護于患者身邊，部分照護人員為家屬花錢雇用，往往認為他們的工作是簡單的基本生活照顧，不關心患者康復速度快慢，生活質量高低，缺乏學習康復訓練知識和技能的主動性和能動性，也缺乏用于護理患者的積極性。文化程度稍高一點的照護人員康復相關知識水平相對較高。而病人家屬或子女對康復相關知識的關注相對更高，且主動學習相關知識的意識強、機會多、信息量大。隨著照護年限的增加，對康復相關知識逐漸有接觸和了解。因而文化程度較高，病人家屬及子女、及高年資照護人員的康復相關知識認知程度相應高，反之亦然。

3.3 腦卒中康復護理應早期介入 腦卒中的康復應從早期開始，一般在患者生命體征穩定、神經功能缺損癥狀不繼續發展后48 h 開始康復治療[ 5 ] 。對于腦卒中病人， 康復介入越早， 病人的功能恢復和整體療效就越好[ 6]。國外研究[7.8.9]顯示，腦卒中患者進行早期活動是安全無害的。目前，多數急性腦卒中的治療準則推薦腦卒中患者盡早開展活動，在某些國家和地區，患者腦卒中發作24h內下床活動的行為被廣泛接受[10]。早期康復可以改善腦血流，降低神經功能的殘疾程度〔11〕。康復介入越早病人的功能恢復和整體療效就越好〔12〕。

3.4 加強腦卒中照護人員康復護理知識、技能的培訓干預 本次調查發現，70.86%腦卒中患者照護人員缺乏早期康復的相關知識， 存在著重治療輕康復的傾向，認為腦卒中病人早期應該臥床制動修養， 特別是腦出血的病人，照護人員更是擔心早期活動會引起再出血，從而錯過早期康復的最佳時間，對患者造成不利影響，給患者造成痛苦的同時， 也給家庭、社會帶來更大的負擔。 這些照護人員往往是城市邊緣化人物和一些來自農村的文化程度不高的中年人，他們常年工作在醫療場所而不懂醫療常識，但因為在醫院的耳濡目染，這一群體較同一層次易于接受康復照護基本訓練。因此，需對照護人員加強腦卒中康復護理知識、技能的培訓干預。腦卒中康復護理的原則是在病情允許條件下，訓練患者進行自理，，即在病情允許的條件下最大限度地讓患者參與提高日常生活活動能力的活動，而照護人員通過揮發最小量的幫助使患者逐步實現自我照顧，達到獨立生活。對腦卒中偏癱患者及其照護人員進行必要的康復知識的培訓干預，通過耐心引導和幫助，使他們掌握康復相關技巧，提高日常生活活動能力，從而部分或全部做到生活自理，以便適應新生活，重返社會。

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第6篇：護理安全相關知識范文

關鍵詞：實習護生 職業暴露 防護

實習護生是護理隊伍中的特殊群體，在臨床工作中面臨嚴峻的職業危險。對職業暴露危害認識不足、診療操作技術不熟練，缺乏臨床經驗和防護知識是實習護生成為職業暴露高危人群的主要原因。本文對2011級185名實習護生的職業暴露相關知識和職業暴露情況進行調查，分析職業危害的現狀和原因，提出采取的對策，以期有效防止職業危害的發生。

一、對象與方法

選擇2011級實習期滿6個月的185名護理專科生作為調查對象，對職業暴露相關知識掌握情況和職業暴露情況調查。相關知識內容包括院內感染的概念、途徑、原因、職業防護的內容、針刺傷的概念、預防、銳器盒的使用及經血傳播的疾病。

二、結果

1.相關知識情況

185名實習護生對知識掌握、熟悉、了解、不知道的情況進行調查與分析：對院內感染的概念、途徑、原因掌握和熟悉的人分別占38.9%、40.6%、28.2%，都不到50%。職業防護的內容不知道的占17.3%、熟悉和掌握的占26.5%。醫療銳器傷的概念不知道占到了8.1%。針刺傷的預防不知道的占10.3%。銳器盒的作用掌握和熟悉只占47.9%，經血傳播疾病了解占40.5%、不知道的占4.3%。在臨床工作中，實習護生每天要完成大量的注射、輸液等護理技術操作，與各類病人、注射器、輸液器及采血針等醫療銳器接觸的機會多，許多實習護生防護知識缺乏，自我保護意識淡薄，增加了職業暴露的機會。

2.職業暴露情況

185名實習護生中，被銳器或針頭扎傷手高達16.8%，被患者體液污染皮膚或黏膜占29.25%，被患者抓傷占13.5%，被病房內物品損傷占26%。實習護生已成為院內感染的高危職業群體。

三、討論

1.實習護生防護知識缺乏

學院未設置職業安全防護課程，老師的防護知識不足，實習護生在校學習的知識掌握不牢。實習醫院重點抓學生的理論和實際操作能力的培養，職業安全教育普及和安全管理不到位，對職業暴露疏于防范，是造成實習護生職業暴露重要原因。職業暴露的主要環節：在整理銳器物、拔針、加藥過程中、穿刺過程中、分離針頭、操作后重套針帽等操作過程中。發生的原因主要是經驗不足、技術不熟練。另外，實習護生常接觸到各種化學消毒劑、固定劑等，可以通過呼吸道和皮膚的接觸對人體造成傷害。

2.職業暴露自我防護意識薄弱

實習護生對職業暴露的嚴重后果認識不足，如抽血、輸液、輸血時，在進行某些具有化學危害性損傷的操作如配置化療藥物、使用某些消毒劑時不帶手套。發生職業暴露問題后， 未按正確程序處理傷口，未進行血液檢測和及時上報，面臨針刺可傳染乙型肝炎等嚴重的職業隱患，個人身心健康受到威脅。

3.護理環境不安全

一些安全的護理工具，如利器盒、負壓標本試管采血針等沒有在臨床普遍使用。

四、對策

1.加強職業暴露的防護教育

增設護理職業暴露防護課程，正確講解銳器物、針管等危險物品的開啟、使用及處理方法。實習前開展職業暴露防護的強化培訓，進行系統管理干預，使學生盡早樹立職業安全意識，能有效提高實習護生的職業安全意識和防護能力。職業危害重在防護， 而防護的關鍵則是防護意識、知識和技能的培養。接受職業防護相關教育非常必要，能降低實習護生銳器傷的發生，是最大限度地減少職業危害的有效措施。

2.加強職業暴露的防護帶教

加強對帶教老師的職業防護培訓，提高帶教老師的自我防護意識。帶教老師要告知操作的程序、要點、注意事項及可能造成的職業暴露和防護措施。帶教老師要以身作則，養成良好的職業防護習慣， 提高安全操作技能，使實習護生自覺接受和培養防護意識，對預防職業暴露是非常關鍵的。

3.加強職業防護管理和指導

第7篇：護理安全相關知識范文

【關鍵詞】 護理人員 艾滋病 職業暴露 防護 培訓求求

中圖分類號：R47文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-311-03

Nurses AIDS prevention knowledge and training of occupational exposure

Hu Xiaoying，Fan Xiuqiu，Yeying Wu，et al.

【Abstract】 Objective Occupational exposure of nurses in AIDS prevention knowledge and level of knowledge, attitudes and training needs of the situation, to further provide the basis for targeted training. Methods Take self-designed questionnaire, 204 of hospital nurses and occupational exposure to HIV prevention knowledge, attitudes and cognition skills, training needs and training effectiveness survey. Results Nurses on AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure was low; before and after training of nurses and occupational exposure to AIDS-related knowledge and awareness of prevention, protection skills to master a significant difference; 90% of nurses in AIDS-related knowledge and the need for training, 100% of the nurses need knowledge of occupational exposure prevention training. Conclusion Nurses and occupational exposure to AIDS prevention knowledge, skills, lack of a comprehensive system of control, should formulate a scientific, comprehensive, systematic approach to training, to enhance awareness of prevention and protection of nursing skills.

【Key words】Nurses; AIDS; occupational exposure; protection; training

隨著艾滋病在全球的傳播蔓延， AIDS在我國呈現出快速增長的趨勢[1]。由于護理人員直接或間接地與AIDS患者的血液和體液接觸的機會很多，護理人員的艾滋病病毒暴露機會也相應增加 [2]。?雖然相關報道經各種形式穿破皮膚暴露HIV血液感染的危險率大約為0.3%，但由于目前AIDS還缺乏有效的藥物治愈，一旦感染其后果十分嚴重。因此，加強護理人員AIDS知識、態度和職業防護技能的培訓，對防治艾滋病，避免醫源性感染是十分必要的。本研究以本院204名護士為對象，通過調查，了解護士艾滋病及職業暴露防護相關知識水平，在此基礎上展開科學、全面系統的培訓，受到滿意效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象本院注冊在崗臨床護士204名，均為女性。職稱情況：初級163人：其中：1～3護齡護士71人，4以上護齡護士52人，護師40人；中級38人；高級3人。科室情況：內科152人，外科19人，門急診15人，社區6人、其他科室如手術室、供應室、內鏡共12人；90.1%護士曾經接受過相關培訓。

1.2 調查內容

根據研究目的自行設計《艾滋病相關知識及HIV職業暴露防護知識知曉情況調查》問卷。問卷內容包括以下3方面：①護士一般資料：包括護齡、專業技術職稱及學歷。②對AIDS知識的態度和行為：內容包括恐懼及擔心職業暴露、對AIDS病人有歧視心理、愿為艾滋病病人提供護理和幫助、感覺自身知識缺乏、愿意接受更多AIDS知識教育或迫切了解AIDS病人的防治知識及不幸感染HIV后態度，被調查者根據問題選擇“是”或“否”。③ AIDS知識問卷：內容包括艾滋病的基本知識、傳播途徑、職業防護知識3個部分共30題。問卷均為單項選擇題，答案選擇是或知曉、否或不知曉，每答對1題得1分，答錯為0分，滿分30分。④培訓方式采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學、角色扮演、個案學習、專題講座、宣傳專欄及知識手冊，被調查者根據問卷選擇“需要”或“不需要”。⑤培訓內容以艾滋病基本知識、職業防護知識及技能、職業暴露后處理程序，對全院護理人員進行分批、分階段教育，培訓覆蓋面100%，被調查者根據問卷選擇“需要”或“不需要”。

1.3 調查方法

根據問卷，采用現場匿名書面調查方式，在答題前述明調查的目的、內容、方法、意義及要求，讓調查對象在統一時間內單獨填寫，答題時不給任何提示，問卷當場收回。發放問卷212份，回收有效問卷204份，回收率96.2%。回收后對調查問卷逐一核查，歸納整理，統計分析。

1.4 數據處理

獲得資料先輸入Microsoft Excel2000軟件，在進行邏輯檢查，經檢查數據資料用SPSS13.0軟件進行統計學分析，采用均數、標準差、t檢查、x2檢查對結果進行描述與分析。

2 結果

2.1 護士艾滋病及職業暴露防護相關知識知曉情況見表1。

2.2 護士對艾滋病病毒感染者與艾滋病病人的態度和行為情況見表2。

2.3 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識培訓方式需要見表3。

2.4 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識培訓內容的需求見表4。

表3 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識培訓方式調查（n=204）

表4 護士對艾滋病相關知識培訓內容的需要（n=204）

3 討論

3.1 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識的掌握不夠

從表1顯示，護士對艾滋病及職業防護相關知識知曉情況，有培訓前平均19.8分提高到培訓后平均27.1分，兩者比較，差異均有統計學意義（t=15.231,p

3.2 護理人員對艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的態度和行為存在偏見

從表2顯示，盡管艾滋病相關知識培訓工作在我醫院普及，也取得了一定成效，護士對艾滋病存在恐懼心理及擔心職業暴露有培訓前的73.5%下降到培訓后的51.5%，培訓前后比較有統計學差異（p

3.3 選擇適應不同層次護士培訓形式及方法

從表3顯示，護士在選擇培訓方式上，傳統的培訓方式，如專題講座、宣傳專欄、知識手冊等過于正式和嚴肅，選擇人數不到50%。83.4%護士選擇討論方式培訓，這種培訓方式優點可以確保老師與學員雙向對話，是回顧經驗鞏固學習的快捷方式。76%的護士選擇開動腦筋方式培訓，開動腦筋是一種相互作用的技巧，幫助學員在短時間里盡可能多地提出觀點。70.1%的護士希望通過小組活動方式培訓，這樣允許學員深入探討問題，實踐解決問題的技巧，養成獨立學習，鼓勵團隊合作，分享觀點和經驗，互教互學。86.3%的護士選擇示范教學，這樣可向學員展示特殊技巧或實踐方法，如靜脈安全針的使用，這樣容易使學習者集中注意力，對某種方法進行實踐應用。82.8%的護士選擇角色扮演，角色扮演可以使學員從不同角度體驗曾經可能熟悉的情形，如護理人員針剌傷暴露后的處理，了解掌握護士職業暴露后處理程序及暴露后潛在的心理、社會及情緒影響。85.3%的護士選擇個案學習，個案學習通過一個真實案例或常見個案，如給艾滋病患者進行靜脈置管，在保證置管質量同時如何做好職業防護，這樣可以鍛煉學員解決問題技能。國內各醫院的護理管理者也在探討著培訓內容與形式，逐步完善護理繼續教育工作。但在課程安排上過多關注基礎醫學知識及醫學前沿知識，內容大同小異，忽視了以問題為導向，學員動手能力及個人解決問題能力培訓。從表4顯示，護士在選擇培訓內容上，除傳統的艾滋病基本知識學習目標外，97.1%的護士選擇掌握職業暴露后處理程序及應急預案，尤其是100%的護士選擇艾滋病職業防護及技能知識培訓，因此要加強護士艾滋病相關知識培訓內容，以滿意護士臨床需求，防止或減少護理人員職業暴露發生。

3 小結

隨著艾滋病在全世界的迅速蔓延及醫護人員職業暴露幾率的增加，如何盡快提高臨床護士的艾滋病相關及防護知識，減少護理人員職業暴露。本次調查顯示，培訓前后護士對艾滋病相關知識及AIDS職業暴露防護知識知曉率有顯著差異。培訓前后護士對AIDS病人的態度和行為比較，培訓后仍有相當一部分護士對艾滋病存在恐懼心理，擔心職業暴露。培訓形式、方法以及內容，護士趨向于選擇采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學、角色扮演、個案學習等方式培訓。因此，應加強護士艾滋病相關知識的培訓力度，根據護士不同需求開展多種形式的培訓方式，幫助護士正確掌握艾滋病相關知識及職業防護相關知識，提高護士的AIDS職業防護和暴露后的正確應對能力，將AIDS職業暴露的風險降到最低程度。

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第8篇：護理安全相關知識范文

（鄭州工業應用技術學院 醫學院，河南 鄭州 450000）

摘 要：目的：通過分析人性化護理在神經外科患者臨床用藥認知中的應用情況，總結其實施的必要性與價值.方法：于2014年5月選取在我院接受治療的其中64例神經外科清醒患者作為研究對象，向他們發放“護士給藥情況調查表”，同時隨機選取神經外科護理人員29名，向他們發放“病人用藥情況調查表”，分析兩張調查表的情況.結果：患者對藥物知識的了解率為，對藥物不良反應了解率為，有護理人員愿意主動向患者介紹藥物知識，有患者希望了解臨床用藥相關知識.結論：目前，護理人員向患者主動介紹藥物知識的主動性達不到患者的需求，護理人員需要加強人性化護理，及時向神經外科患者介紹藥物的相關知識，從而消除患者對用藥產生的消極心理，提高用藥安全度，減少醫患糾紛，提高醫院的服務質量.

關鍵詞 ：人性化護理；神經外科；用藥認知

中圖分類號：R471.3文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）04-0076-03

醫院護理作為一種輔助治療手段，與患者的生命質量有著密切的關系，在預防疾病、減輕患者的痛苦、提高患者的生活質量方面發揮著重要的作用[1].神經外科是醫院中治療風險較高的科室，也是護患糾紛常發的科室[2]，患者在住院接受治療期間由于對藥物認知的不足難免會對用藥產生恐懼感，護理人員針對神經外科患者的特殊情況，對患者臨床用藥認知加強人性化護理，有利于提高患者對用藥的認同感，緩解患者不必要的心理負擔，消除用藥恐懼感[3].筆者通過對本院的部分神經外科患者與神經外科的護理人員進行調查，發現實施人性化護理是很有必要的.現將具體報告如下.

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2014年5月選取在我院接受治療的其中64例神經外科清醒患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者22例，年齡在19~72歲之間，平均年齡（38.1±15.2）歲，顱腦損傷的患者有14例，腦腫瘤的患者有9例，三叉神經痛的患者有13例，高血壓腦出血的患者有7例，其他疾病的有21例.同時隨機選取神經外科護理人員29名，其中男2名，女27名，工作年限1年以內的有8名，1到5年的有13名，超過5年的有8名.本科學歷的有3名，大專學歷的有21名，中專學歷的有5名.

1.2 方法

向64例頭腦清醒的神經外科患者發放均發放“病人用藥情況調查表”，向29名神經外科護理人員均發放“病人用藥情況調查表”，兩張表中除了被調查對象的基本情況不同外，其他均是共性問題，主要有多所用藥物的相關知識是否了解，護士是否有主動介紹藥物知識的意愿，護士解答或處理病人用藥問題是否及時，給藥忽視是否主動宣講藥物知識、護士協助服藥完成情況、用藥后的觀察問詢情況.在問卷調查過程中，先向患者于護理人員對其中的各項內容做統一解釋，使患者與護理人員在充分理解的情況下填寫.對回收后的兩份調查問卷進行分析，分析患者對藥物知識的了解情況、了解需求，以及護理人員的護理情況，然后從中總結怎樣加強人性化護理.

2 結果

患者對藥物知識的了解率為9.4%，對藥物不良反應了解率為9.4%，有65.5%護理人員愿意主動向患者介紹藥物知識，有92.2%患者希望了解臨床用藥相關知識.可見，患者對藥物的相關知識了解甚少，而且護理人員主動向患者介紹藥物知識無法滿足患者希望了解臨床用藥知識的意愿需求.

3 討論

3.1 人性化護理在神經外科患者臨床用藥認知中應用的重要性

當前環境下，醫療市場競爭日益激烈，醫療機構的競爭已不僅僅停留在醫療環境、醫療技術、醫療設備的競爭上，醫療服務質量也成為了競爭中的重要指標[4]，而且隨著社會的發展，人們生活水平與生活質量的提高，越來越重視醫院的護理質量，人性化護理服務堅持以患者為中心，盡可能的滿足患者的合理需求，尊重患者，能夠很好的滿足患者的要求，而且神經外科屬于高風險的科室，常有意外突發事件的發生，而且在治療和護理過程中，稍有差錯，都有可能給患者造成不利影響，加重患者的病情，甚至給患者造成生命危險，神經外科的患者一般需要藥物的輔助治療[5]，如果患者對藥物的相關知識認知不足，也可能造成醫患糾紛，從本次研究中，可以發現，神經外科的患者對所用藥物了解的認知感很強，達到92.2%，可見他們急需了解相關藥物知識.但是從護理人員主動向患者宣講藥物知識的調查情況來看，護理人員在主動介紹藥物知識方面存在不足之處，還不能滿足患者的需求，這也是造成患者對藥物知識了解率低的原因之一.護理人員服務的對象是患者，護理人員在護理工作中，如果得不到患者的密切配合，很多工作將難以順利進行，而且也容易造成護患糾紛，因此，護理人員應加強與患者的溝通，與患者建立良好的護患關系，根據患者的心理需要，及時滿足患者的合理需求，為患者提供優質的護理服務，促進患者病情盡快康復.滿翠[6]等人對神經病科患者采用人性化護理，結果患者對護理的滿意度達到了98.0%，可見加強人性化護理在提高患者滿意度方面也有重要的意義.而且，護理人員通過加強人性化護理，與患者進行人性化的溝通，有利于促使患者相信護理人員，將自己的情況及時的報告給護理人員，從而護理人員能夠及時掌握患者的情況，從而減少用藥與給藥差錯.根據調查顯示，醫院護患糾紛產生的重要因素就是護患沒有建立良好的關系，因此，對患者加強人性化護理是很有必要的.人性化護理可以及時的疏導患者的不良情緒，通過對患者講解藥物的作用等知識可以患者緩解患者對用藥的恐懼感，可以提高患者服用的依從性，促進患者病情的康復，改善護患矛盾.另外，護理人員把握好藥物知識的宣講時機也很重要，從本次調查研究中可以發現，有70.3%的患者希望護理人員在用藥前就進行藥物知識宣講，而只有44.8%的護理人員日常護理中在患者用藥前進行藥物知識宣講，可見護理人員藥物知識宣講的時機不能滿足患者對藥物認知的需求，這不利于良好護患關系的建立.總之，護理人員要加強人性化護理，滿足患者的藥物認知需求，盡量主動的在用藥之前就對患者進行藥物知識宣講.

3.2 提高護理人員的藥物知識

護理人員是臨床給藥、講解藥物知識的主體，護理人員只有首先自己對相關藥物知識有全面的了解，才能更好的向患者普及藥物知識，但是從本次調查研究中，29名護理人員中只有31.0%的人員對所用藥物知識完全了解，只有27.6%的人員對所用藥物的副作用完全了解，可見神經外科護理人員自身對藥物知識的了解方面存在嚴重不足，在護理中，如果連藥物的實施者與觀察者對藥物的基本知識、作用及其可能產生的副作用都不了解，將會大大降低患者對藥物治療的信任度，從而可能造成患者對藥物產生恐懼感，拒絕藥物治療，造成醫患糾紛[7].針對這種情況，醫院要加強對護理人員的教育與培訓工作，讓護理人員加強學習藥物知識，全面掌握相關藥物的作用及其可能產生的副作用以及在用藥過程中應該注意的事項等，從而提高護理人員的護理水平[8]，并采取必要的措施激發護理人員在護理工作中積極主動的向患者較少所用藥物的相關知識，及時解答與處理患者用藥問題，從而使患者感受到護理人員的關懷，增強對護理人員的信任感.

3.3 規范人性化護理中的給藥行為，對患者進行心理疏導

護理人員在護理工作中，不僅僅是藥物的實施者，同時還要保證患者順利的用藥，從本次的調查結果中，可見只有10.3%的護理人員在平時的護理工作中完全協助患者服藥，說明護理人員對協助患者服藥方面的認知還不足，沒有將其當做人性化護理的一部分，沒有予以足夠的重視，有些神經患者由于自身原因在沒有護理人員協助的情況下，很可能無法自行用藥，或者用藥不正確，或者沒有完全用藥，這樣會影響患者的病情，而且神經外科有些患者如癲癇患者需要規律服藥，在服用期間，需要護理人員的全程陪同與協助，如果護理人員沒有做到相關要求，患者可能會沒有服藥或者沒有完全服藥，而給治療的效果造成影響.因此，護理人員需要加強人性化護理，盡可能的全程陪護患者服藥，特別是對于那些需要協助的患者和服藥依從性差的患者，一定要給予完全協助和全程陪同，等患者正確、安全、足量的服完藥物后在離開，對于存在不良情緒的患者及時給予心理疏導，反復向患者強調服用藥物的重要作用，并讓患者在服藥一段時間后自己感受藥物的作用，從而消除患者對用藥的恐懼感以及其他消極心理.

總而言之，護理人員是患者整個用藥的分配者與觀察者，需要加強人性化護理，向患者宣講所用藥物的相關知識，提高患者對所用藥物知識的了解，消除患者對所用藥物的消極心理，協助患者服藥，提高護理質量，減少護患糾紛.

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第9篇：護理安全相關知識范文

目的：通過了解我院臨床護理人員對手衛生知識認知情況、執行率及影響洗手行為的相關因素，提高護理人員的手衛生，以達到預防和控制醫院感染的目的。方法：隨機抽取我院護理人員178名，采用自行設計調查問卷表進行調查對手衛生知識認知情況、洗手執行率及自我評價影響洗手行為的相關因素。結果：86．6％的護理人員掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握衛生洗手指征。護理人員認為影響洗手行為的主要因素為工作忙、洗手設備不方便，缺乏設施供應，未面臨檢查，缺乏指導及管理。結論：護理人員對手衛生知識認知程度不均衡，臨床工作中手衛生執行率不理想，應加強洗手意識、管理及學習，普及及宣傳手衛生知識，改善善手衛生設施，以預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全。

關鍵詞：

手衛生；護理；認知；執行率；調查表

手衛生為是指清除或破壞手表面皮膚微生物的任何方法，為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱［1］，手衛生與醫院感染之間的關系非常密切，隨著各種流行病在全球范圍內的擴散，醫院感染已經成為制約醫學發展、影響病人和醫務人員安全的重要因素，醫務人員的雙手是致病菌傳播的主要媒介，經手傳播的疾病已成為醫源性感染的重要因素，不但給患者帶來感染的危險，且又給自己的健康帶來危險［2］。而手衛生是預防、控制和降低醫院感染最簡單、有效、方便及經濟的方法。因此手衛生的開展受到世界衛生組織（WHO）和全球病人安全聯盟的高度重視［3］。為了解我院護理人員對手衛生知識認知情況、執行率及影響洗手行為的相關因素，特展開此調查，現報道結果如下：

1對象與方法

1．1一般資料：

2014年1月至3月期間隨機抽取我院護理人員178名，其中高年資（10－20年）的65人，中年資（5－10年）的58人，低年資（5年以下）55人。

1．2方法：

采用自行設計調查問卷表進行調查，其項目包括：一般資料，（內容包括學歷、工作年限及科室類別）、對手衛生知識認知情況（內容包括“七步洗手法”、外科手消毒法及衛生洗手指征）、洗手執行率及自我評價影響洗手行為的相關因素。發放問卷178份，收回有效問卷178份，有效收回率為100％．

1．3統計方法：

問卷資料用EpiData3．0錄入后采用SAS8．2軟件和SPSS13．0軟件進行統計分析。

2結果

在護理工作中86．6％的護理人員掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握衛生洗手指征。在平時工作中嚴格執行七步洗手法的護理人員占45．53％。嚴格執行外科手消毒的護理人員占52．67％，嚴格執行衛生洗手指征的護理人員占49．10％。護理人員認為影響洗手依從性的主要因素有：工作忙，洗手設備太遠不方便及缺乏相應設施供應，未面臨檢查，缺乏相應指導及管理。其工作年限手衛生相關知識的掌握率及執行率具有明顯差異。

3討論

醫院內環境及各種物體表面存在大量微生物，護理人員的手在臨床各種操作中不可避免的經常接觸污染微生物而成為醫院感染的潛在因素［4］，醫院感染不僅增加患者痛苦、延長患者住院時間、降低醫院病房周轉率、影響疾病的預后，而且也給患者、醫院和社會帶來不應有的巨大經濟損失，造成國家衛生資源的巨大浪費［5］。據衛生部2001年統計，我國醫院感染率平均約為4％～8％，死亡率達70％，其中由醫務人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占30％［6］。盡管手衛生是控制醫院感染的最基礎環節，對控制醫院感染具有舉足輕重的意義，但在臨床的執行起來卻相當不易［7］。因此，如何提高醫務人員對手衛生相關知識重要性的認識，提高洗手行為的依從性，改善醫務人員的手衛生狀況，切斷這一傳播途徑，是控制醫院感染的重要措施之一［8］。本次調查結果顯示：在護理工作中86．6％的護理人員掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握衛生洗手指征。在平時工作中嚴格執行七步洗手法的護理人員占45．53％。嚴格執行外科手消毒的護理人員占52．67％，嚴格執行衛生洗手指征的護理人員占49．10％。在醫務人員意識到有洗手指征的情況下，自我評價堅持應用了“七步洗手法”的也只占45．53％，而臨床跟蹤觀察的結果還要遠遠差于自我評價的情況。本調查結果顯示：，護理人員對手衛生知識認知程度不均衡，低年資護理人員對外科手消毒法和衛生洗手指征的掌握情況均較差，臨床護理工作中手衛生執行率不理想，低年資護理人員執行率較中高年資的護理人員差，其工作年限手衛生相關知識的掌握率及執行率具有明顯差異。故應特別針對該薄弱人群加強手衛生學教育。護理人員認為影響洗手依從性的主要因素有：工作忙，洗手設備太遠不方便及缺乏相應設施供應，未面臨檢查，缺乏相應指導及管理。故加強醫務人員相關知識的培訓和監督，強化洗手意識，普及及宣傳手衛生知識，改善手衛生設施建設，以預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全。

參考文獻

［1］孫林靜，李莎莎，尹作娟，等．護理人員手衛生認知及洗手行為的調查分析．護理實踐與研究，2012，9（7）：144－145．

［2］蘇英，劉芙蓉，要跟東，等．一般生活護理中手衛生方式的調查與分析．河北醫藥，2010，9（32）2856－2857．

［3］游建萍，黃慶，府偉靈，等．手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討［J］．中華醫院感染學雜志，2005，15（4）：426－428．

［4］易洪儀，劉飚，惲順芳，等．控制和預防醫院感染的經濟效益［J］．中華國際感染控制雜志，2002，1（1）：15－17．

［5］李紅芹，王伯瑩．影響醫務人員洗手行為依從性的因素及對策［J］．中華醫院感染學雜志，2007，17（8）：1039－1040．

［6］韓黎，朱士俊，郭燕紅，等．中國醫務人員執行手衛生的現狀調查［J］．中華醫院感染學雜志，2006，16（2）：140－142．

［7］王哲敏，曾智勇．實習護生手衛生認知情況調查［J］．齊魯醫學雜志，2008，23（1）：51－52．