老年人護理技巧與方法精選(九篇)
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第1篇：老年人護理技巧與方法范文
【關鍵詞】 老年患者;交流溝通;方法;技術水平
目前社會正步入老齡化,越來越多的老年患者需要醫護人員的幫助,但是,隨著衰老的進展老年人會出現認知障礙,對語言的理解和表達能力降低,與外極的溝通與交流能力下降,所以學會如何與他們進行交流與溝通非常重要。
1 溝通與交流的必要性
1.1 影響老年患者有效溝通的因素 ①生理方面,如聽力障礙、視力障礙、癡呆、疼痛、意識模糊、口齒含糊不清、失語癥、語言障礙等;如雙方距離太遠、雙方交談的位置不平等、不安靜的溝通環境、溫度等;②社會方面,如社會文化背景不同而產生對語言的掌握能力差異、濃厚的地方語言、使用專業術語、特殊習慣(怪癖)、話題選擇不當、時間選擇不當、偏見等;③心理方面,如焦慮、緊張、恐懼、憂慮、憤怒、害羞、態度、自卑等。
1.2 有效的溝通與交流技巧 溝通的技巧不同產生的結果不同,或成功或混亂引起不安。臨床中應根據老年人的特點選擇有效的溝通技巧,確保與老年患者及其家屬溝通的有效性。
1.2.1 積極傾聽 用眼睛、耳朵和直覺去理解說話者的意圖。注意事項:表示理解和同情;不清楚的地方反復提問,弄清楚原因;想辦法得到引起老年人發生問題的原因或幫助助老年人分析出引起問題的原因是什么;鼓勵老人進行交流,調動其解決問題的潛力;必要時保持沉默;避免爭辯;避免過早下結論;避免打斷對方的談話;讓老年人發泄出不良情緒,除非老年人要求幫助時不輕易提出建議。
1.2.2 對于處在混亂狀態的老人,重要的是提供正確的答案,不是讓他們感到焦慮不安。
1.3 要全面了解老年人的情況 不僅要和老年人交談同時還要和家屬進行交流,不僅可以了解情況而且對建立良好的關系起到促進作用。注意的是在你來到之前發生過什么事情,老年人的處境和情況是什么樣的。這樣可以幫助你更好的和老年人進行溝通與交流。
1.4 要提供充足的交流時間 老年人的聽覺、視覺、理解能力和記憶能力會逐漸衰退,與他們交流時要有耐心,提供足夠的交流時間。
2 交流與溝通的注意事項
稱呼老人的名字要注意禮貌;交談的內容要簡單,說話要清楚,用簡單的或短的句子;必要時重復說過的話;交流時要集中精力用眼睛注視著對方;給足夠的時間讓老年人說話,不能催促他們;使用封閉式問題即回答用是或不是;語調要輕柔不要唐突或大聲;努力營造輕松氣氛靠近老人坐或身體向前傾保持微笑;消除四周噪聲,必要時握住老人的手給與情感支持。關閉電視或收音機;如遇到很難交流的老人不要心急最好先離開,過一會再來或用其他的方法分散他的不滿情緒,并分析是否因藥物引起相關情緒或行為的改變;如果不能交談可以使用輔助工具,如用圖片進行幫助;交流前檢查老人的助聽器是否功能完好,檢查眼睛是否能看清楚。
3 具有過硬的技術水平
第2篇：老年人護理技巧與方法范文
【摘要】老年患者在生理上出現明顯的功能衰退，屬于一個特殊人群，需要一些特殊的治療以外，護理上也有一定的特殊性。在護理上，需要做到掌握合理的溝通技巧，使用語言性溝通和非語言性溝通方式相結合，強化溝通效果；皮膚護理方面做到保持皮膚清潔、防壓瘡、防皮膚破潰；對于老年患者容易出現跌倒的現象，應預防跌倒的發生，更多地著眼于安全措施的布置，遇緊急情況快速地做出相應的處理。
【關鍵詞】老年患者 安全措施 溝通技巧 皮膚護理
老年患者在生理功能上出現逐漸衰退，心理活動方式也極其復雜，莫名出現孤獨感和失望感，感情上變得幼稚脆弱，容易情緒激動，生活刻板，看問題固執。老年人身體出現種種衰老現象，組織器官和生理功能趨向衰退，感覺功能減退，記憶力下降，注意力分散，部分老年人因身患疾病而出現語言、意識的障礙，導致老年人心中積壓起很重的精神負擔［1］。
1 溝通技巧方面
老年患者溝通，首先要做到面帶微笑接待，老年患者初次入院極易產生焦慮和恐懼心理，接待時保持和藹態度，使其消除陌生感，增加對護士的信任。老年患者反應遲鈍、聽力下降等可能會出現信息傳遞失真現象，這就要求護理人員盡可能地做到近距離交談，可以彎腰俯身，講述時條理一定要清楚，突出重點，放慢語速，語調適中，語音柔和，交談時盡量避免使用專業術語，使患者聽懂為基本原則［2］。溝通技巧上主要做到語速慢、耐心重復、用語簡短、親切觸摸、保持微笑、語言手勢配合使用等，最大限度滿足老年患者的需求，解除不良心理因素影響，調動起患者的主觀能動性，鼓勵其增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。
溝通的方式大致分為兩種：語言性溝通和非語言性溝通。語言性溝通指的是通過使用美好語言對病人產生治療性的效果，了解患者的病情和需要，建立起良好的護患關系，表達真實的治療康復信息。非語言性溝通指的是通過使用身體語言達到上述目的的溝通方法，包括面部表情、身體姿勢、語調等，起到強化溝通的效果，同時也可以對于特殊疾病的患者采取相應的不同身體語言表達。
2 皮膚護理
老年皮膚組織已經萎縮，不富有彈性，皮膚干燥，水分不足，多顯皺褶，皮脂腺及汗腺分泌也相應減少，同時亦變薄，對溫度、觸碰感覺功能減退，因此當皮膚損傷后，修復能力較差，血液循環不良時極易發生壓迫性損傷。正因為老年患者皮膚具有這些特殊性，在護理過程中就要做到保持皮膚清潔，增進皮膚的血液循環，勤擦洗又要防受涼，夏天出汗多時，要隨時用熱水擦洗，及時更換衣褲，盡量少用粉劑外涂，在潮濕情況下，保持皮膚干燥。［3］
對于癱瘓和臥床病人，護理人員要每班交接皮膚，防止由于局部皮膚長時間受壓出現壓瘡，定時更換，按摩受壓部位，促進局部血流循環。同時也要保持局部清潔，勿潮濕。針對于大小便失禁的老年患者，必要時可予會墊上衛生紙，并用溫水清洗會陰及處，防止會陰及處皮膚紅腫破潰。若出現皮膚紅腫破潰、局部瘡口形成，立即調換防受壓繼續加重，同時外涂藥物治療。再者冬天要注意熱水袋的溫度，不要使之直接與老人皮膚接觸，防止燙傷。
3 安全措施
老年人不慎跌倒極易造成骨折、軟組織損傷甚至臟器受損，嚴重降低老年人的生活質量，并可以成為誘發老年人死亡的重要因素之一。老年人住院期間由于病情或體質的特殊情況，難以預料地發生跌倒，因此應引起護理人員的高度重視。確立高危人群，加強預防措施。病區保證足夠的亮度，光線分布均勻并避免閃爍，地面平坦而不滑，通道不應有障礙物，廁所、浴室要設扶手，以防滑倒等。對患有高血壓、冠心病、糖尿病、性低血壓的老年患者，入院時要幫助其分析可能的危險因素及發病的前驅癥狀，掌握發病的規律，在患者下床活動時給予照顧，根據患者的實際情況采取不同的護理措施。如果發生骨折和脫臼，不當的攙扶反而會加重損傷，尤其是脊椎骨折的病人，若脊髓神經受到損傷，會引起截癱。要先觀察跌倒者的表情、神態等之后，詢問具體情況，身體不適部位及分析嚴重程度后，再給予相應的幫助。若遇到昏迷或有語言障礙的病人，應盡快通知醫生。搬動老年患者時，動作要緩慢輕柔、保持平衡，因跌倒的發生多數出現在既能活動又身體虛弱的老年人身上。根據老年人夜間起夜多的生理特點，護理人員要給予更多夜間時間用于患者的安全護理上。
護理工作既是一門學科，又是一門藝術。在與老年患者的溝通及護理中，給予精神上的安慰、生活上的幫助，使老年患者在一種親切、友好的氣氛中樹立戰勝疾病的信心，早日康復。
參考文獻
［1］ 侯燕，賀曉光，遲曉.護士與老年患者的溝通技巧［J］.中國現代藥物應用，2009，3（23）：209-210.
［2］ 劉祚燕.護士與老年科患者有效溝通的護理體會［J］.華西醫學，2009，24(9)：250-251.
第3篇：老年人護理技巧與方法范文
1對象與方法
1．1對象
選取2007級、2008級統招4年制護理本科生各兩個班278名護生，男10名、女268名，平均年齡21．5歲。已完成護理學導論、護理學基礎、健康評估、健康教育學、中醫護理學基礎、內科護理學、外科護理學、護理管理學、護理科研等課程的學習。按等同原則將2個年級的一班140人歸為觀察組，二班138人歸為對照組，兩組性別、年齡及所學課程比較，差異無統計學意義（均P＞0．05）。
1．2方法
1．2．1老年護理課程設計及教學的實施
兩組均選用化前珍［3］主編的《老年護理學》，36學時，其中理論課30學時，實驗課6學時。均安排在第三學年第二學期開課；主講教師及實驗輔導老師相同。對照組采用傳統方式教學即課堂講授理論，實驗室上實驗課。觀察組具體方法如下。
1．2．1．1老年護理課程的設計
課題組成員通過查閱文獻［3－6］初步擬定課程總目標，即一級目標，根據一級目標及教學規律細分若干個二級目標。根據二級目標將教學內容劃分為6個單元；根據每個單元選擇相應的教學方法及形式，如講授、精講點撥、角色扮演、護生小講課、講座、小組討論、指導護生查閱資料等。課程進行過程中以形成性評價為主，評價的形式包括課堂提問、單元測試、過程評價、小組成員互評、護生自評、教師批改作業及發調查表等。對評價時發現的問題及時矯正反饋。方案確立后，聘請2名老年院高級專業管理人員、1名老年科護士長及1名主講教師、1名實驗教師成立專家小組，進行論證修改，最終確立課改方案。
1．2．1．2實施教學
在課程的第一節課首先展示并解析課程總目標。在每一單元及每一節課開始時首先展示目標，利于護生對本部分內容的把握。根據教學目標組織教學內容、開展教學活動。在第1、3、6單元理論學習結束后，組織護生到老年院實習。上緒論課時先由老年院管理人員介紹情況，參觀老年院，之后分組與老人進行交流，了解老人在此處的生活狀況、愿望及需求，課后每人交1份參觀感想。在第3單元學習健康評估及相關量表使用時，再度進入老年院，選擇有代表性且有一定溝通能力的老人進行交流，訓練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學習第6單元時，第3次進入老年院，此時課程已接近尾聲，護生已初步了解老年人的生理、心理特點，基本具備了與老年人的溝通能力，能完成老年人日常生活護理。此時，要求護生以小組為單位綜合運用所學知識與老年人進行交流、健康教育及實施生活護理，如喂飯、輔助行走、輪椅運送、喂藥、按摩、翻身、身體清潔等。對老年人護理時能關心體貼。課后組織教師點評、小組成員互評、護生自評，然后反饋矯正。
1．2．2效果評價
課程結束后進行終結性評價：①理論考試。兩組均實行閉卷考試，由教務處組織統一監考。②實踐能力考核。編制6～8個典型病例，主要考察對老年人的溝通交流技巧、健康教育、健康評估、日常生活護理能力等。兩組考題相同，各6～8個簽，約10人一組進行角色扮演，由4名非任課教師分兩組盲法評分。③教學效果評價。由課題組成員設計調查問卷，內容包括是否已了解未來社會對老年護理人才的需求、對老年護理工作產生興趣及畢業后有到老年機構工作的意向等12項，每項均分是、否及不明確三級評價。于課程結束當天發出問卷278份，均有效收回。④實習出科成績。全部課程結束3周后進入臨床實習。選擇2007級護生的實習出科成績進行比較。
1．2．3統計學方法
采用SPSS13．0軟件進行統計描述及t檢驗、χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2．1兩組護生理論及實踐能力考核成績比較
見表1。
2．2兩組護生對教學效果的評價
見表2。
2．32007級兩組護生出科考核成績比較
出科考核成績觀察組54名護生中52名優秀，優秀率為96．30％；對照組53名護生中43名優秀，優秀率為81．13％。兩者比較，χ2＝6．18，P＜0．05，差異有統計學意義。
3討論
3．1充分利用教改成果，實現培養目標
3．1．1以目標為中心設計課程
在傳統的教學中，教師按教材順序從頭講到尾，每個單元及每節課的目標不明確、不具體。課程結束后，教學效果的評價缺乏客觀依據。盡管部分院校從教學模式、教學方法及教學手段等方面進行了改革［7－9］，增強了教學效果，但由于教學目標不明確，課程評價缺乏標準，課程目標是否實現難以衡量。目標教學正是克服了這方面的不足，它是以教學目標為中心組織教學活動，教學目標是一切教學活動的出發點和歸宿點，以教學評價作為教學活動高效運行的保證。即依據教學目標進行教學設計；依據教學目標調動護生的學習積極性、引導護生主動學習、調控教學過程、評價教學效果［10］。本研究正是利用了以往教學改革成果，以教學目標為中心進行課程設計，增強了教學效果。研究結果顯示，觀察組護生理論及實踐能力考核成績顯著優于對照組（均P＜0．01）。在綜合運用所學知識對老年人進行健康評估、健康指導、健康教育、日常生活護理等方面，觀察組的自我評價亦相對高于對照組（見表2）。
3．1．2注重評價的全面性
教學目標是教學評價的出發點，而教學評價的結果又是調整教學目標的依據［11］。由于傳統的結果性評價是面向“過去”的評價，而關注于“過程”的形成性評價則是面向“未來”，注重“發展”的評價［12］。借鑒布盧姆的教學評價理論，目標教學建立了“反饋－調控“機制，形成了完整的教學評價體系，為優化教學過程提供了有效的反饋矯正手段。本次研究中，將目標教學的形成性評價引入教學過程，通過課堂提問、隨堂測驗、作業評改、教師點評、小組互評、護生自我評價等方式，將形成性評價與結果評價相結合，客觀有效，并及時反饋，鞏固了理論知識，提高了技能水平。研究顯示，觀察組護生在知識、技能、情感目標達成度方面均相對優于對照組（見表2），達到了預期教學目標。
3．2采用靈活多樣的教學方法
3．2．1導入課程、激發興趣
以“家家有老人，人人都會老“這樣富有激情的語言導入課程，以“我們老了怎么辦？你了解中國的養老現狀嗎？”開始緒論的學習。通過參觀老年院，請其中的管理人員介紹情況，使護生了解到中國機構養老的現狀及老年護理專業人才的匱乏，激發了護生學習本門課程的興趣，增強了深入了解我國養老現狀的愿望。通過PPT課件展示國外養老院的照片，提供相關的學習網址，指導護生查閱資料等，使其明確了社會老齡化對護理人員的需求，提高了學習的積極性、主動性。調查顯示，在觀察組護生中，了解社會對老年護理人才需求的達65．71％，對老年護理工作產生興趣的占63．57％，畢業后有到老年機構工作意向的占41．43％；而對照組僅有35．51％，8．70％及6．52％。這一差異說明了該課程設計對提高護生對老年護理課程的興趣，增強其社會責任感產生了作用，實現了課程的情感培養目標。
3．2．2靈活教學、增強效果
以目標為中心組織教學，采用了靈活多樣的教學方法。例如護生小講課、案例分析、小組討論、角色扮演、專題講座、參觀交流等。如到老年院對老年人進行健康評估、健康教育和生活護理時，以小組為單元，提前預習教材、查閱資料，制定護理計劃，遴選健康教育內容，課程結束后教師進行點評、護生自評及小組成員互評。表2示，觀察組73．57％的護生認為通過老年護理課程的學習協作能力、自主學習能力增強，而對照組護生只有15．22％、14．49％。
3．3結合實際，學以致用，以用促學
在老年照護工作中，護理人員是老人護理照顧的思考者、設計者、指揮者和提供者［13］。而年輕護生與老年人年齡差距大，對老年人健康問題、生活需求不熟悉，從而影響到對課程內容的理解和把握。針對這一特點，課題組聯系了本市規模較大、入住率較高的2家老年院。帶領觀察組護生走近老年人，親身感受老人們的生活規律、身心特點、心理需求。6節實驗課分3次進入老年院。緒論課后護生真實地感受到我國的養老現狀及社會對護理人才的需求，激發了學習的積極性及對老年護理工作的興趣。在第3單元學習健康評估及相關量表使用時，再度進入老年院，訓練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學習第6單元時，第3次進入老年院，此時，要求護生以小組為單位綜合運用所學知識為老年人實施護理服務，進行交流等。培養了護生對老年人健康問題的觀察分析能力，提高了綜合運用所學知識解決實際問題的能力。達到了學以致用、以用促學的目的。
第4篇：老年人護理技巧與方法范文
預防褥瘡長時間臥床休養非常容易出現壓瘡，為此，叮囑患者及其家屬注意保持床鋪的清潔，勤換衣、勤洗澡。同時幫助患者家屬掌握基本的護理方法，引導他們學會輕拍背部和更換等方法，幫助患者血液循環。
排尿護理在日常生活中，注意對老年人的排尿規律進行了解，若需要外出或接受較長時間的治療時，應當提前排尿，若老年人有尿意時，應盡可能地幫助其快速排尿，不可憋尿;而針對頑固尿失禁的老年患者朋友，則應當采取留置導尿管的方法，幫助其順利排尿。
心理護理、語言交流在進行心理護理的過程中，與老年人交流時，應當注意選擇適當的言辭，避免給老年人的自尊心造成損傷。①在為患者介紹病情的過程中，必須保持專業的態度，不能出現不耐煩或搪塞的情況;②針對患者的隱私必須保密，對患者的合理要求給予其相應的幫助，而不合理要求則應當給予解釋;③交流時，應以簡單易懂的詞匯，清楚明了地和患者進行溝通;④針對一些退休老干部，他們的自尊心較常人更強，且因為疾病所帶來的負面情緒也就更強烈，非常容易出現孤獨感和失落感，為此，護理過程中，可結合其原工作，給予適當的稱呼，滿足對方的心理需求;⑤針對沉默少語且較為內向的患者，應以耐心和親切的態度，幫助患者打開心門，同時結合患者的興趣愛好，使他們能夠找到正確轉移注意力的方法。
提高護理技能純熟的護理技技能，能夠大大提高患者對護士專業的信任態度，同時也能夠使患者減少一些不必要承受的病痛。此外，在面對緊急情況下時，也更加容易以冷靜的態度迅速做出反應。
飲食護理老年患者的身體機能衰退，消化功能也明顯有了變化，他們的飲食應當以清淡、易消化為主，并多食用蛋白質含量較高的食物，同時還應當注意各種維生素的全面吸收。并且根據不同的病癥給予不同的飲食調整方案，改善他們的不良生活習慣和飲食習慣，幫助患者更加健康地生活。
慢性病護理老年患者多合并各種慢性肺部疾病，例如:慢性支氣管炎、肺氣腫等，護理人員需幫助他們掌握正確的呼吸方法，并引導他們進行深呼吸鍛煉。此外，引導他們學會排痰的方法，對針對患病時間較長，咳嗽無力的老年朋友，則可給予其翻身拍背，在翻身的過程中，不可進行拉、推，避免給患者早晨高不必要的傷害，必要情況下，可在其骨隆處墊上棉圈或氣圈。針對長時間臥床的患者，可將其頭部抬起30°－50°，后在其頭部下方墊上軟枕，并定時對其臥位進行調整，不僅能夠有效排除呼吸道分泌物，同樣也可避免褥瘡的出現。
老年癡呆護理老年癡呆是一種發展非常緩慢的疾病，大部分患者也無法清除表明發病為何時，并且當前醫學技術，在該病的治療上也尚無特效藥物。為此，護理人員應采取積極有效的措施避免各種癡呆的危險因素，維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。同樣針對長期臥床的患者，仍然需給予其拍背和翻身的護理。
排便護理老年人出現排便失禁的情況是較為常見的，但老年人出現排便失禁時，他們的心理同樣造成非常大的打擊，出現抑郁、消沉和孤僻等情況，護理人員需針對其原因及時幫助他們，對其進行心理疏導，消除他們的不良情緒，使其能更加積極地配合工作;針對癱瘓和昏迷的患者則需要幫助他們進行適當的翻身和按摩，還可結合針灸，幫助他們進行肌肉活動，避免出現肌肉萎縮等現象。同時針對長時間臥床、大小便失禁的情況，還應當注意保持室內空氣的流通性和個人、床單等衛生。冬天注意保暖，治療時盡量少患者的暴露區，病室溫度保持在20℃－24℃。
第5篇：老年人護理技巧與方法范文
1確立目標
隨著我國人口的老齡化,老年人占社區醫療群體的大部分[2],根據老年人接受能力和適應能力較差,患病后只愿住院及生活環境改變產生不同程度的焦慮、敵對情緒等。更迫切需要護理人員充分運用人性化護理服務,解決患者的各種護理問題,達到促進康復的目標。
2 將人性化融入護理服務過程
2.1 建立良好護患關系 從老人就診開始,使用禮貌性語言,熱情大方,微笑服務,給老人一個良好的“第一印象”。從理解的角度出發,說出的話語讓老人感到欣慰。針對老人對各種反應相對遲鈍,對待他們要認真耐心、態度和藹、不厭其煩、吐字清楚,使他們對護士產生信任感。
2.2 主動服務 主動進行換位思考,用老人的眼光加以審視,充分理解和尊重老人的需求。經常開展“假如我是一個老年患者”的活動。主動與老人溝通,運用有效的溝通技巧,針對不同個性的老人使用不同的談話方式,力爭因人而異。使談話收到良好的效果。
2.3 細微處下功夫 護理人員在每天的護理過程中應在細微之處下功夫,如在操作前用溫和的語言向老人介紹該項操作的目的,注意事項,給老人擺好,蓋好被子,放置呼叫器至床邊。當老人詢問病情或其他情況時,應熱情、誠懇、準確的回答老人的問題,護理人員將美好的語言、得體的行為、精湛的技術體現在為老人的人性化服務中。
2.4 做好人性化護理服務需要有強烈的責任心、同情心、愛心。老年人常患多種疾病,且病情復雜,臨床癥轉不典型。需要護士密切觀察病情變化,并采取相應的措施。根據老年患者的特點,護理人員要以老人的立場感受體驗,理解老人的痛苦。與其談話時要全神貫注地傾聽,與其目光接觸時要表達出關心的態度。適當地運用面部表情、體態語言,給人以親切感和信任感。
3 應激效果評價
本科自2007年8月至2008年10月,對社區728例老年患者進行人性化護理服務,處處體現人文關懷,實現主動、真情、關愛問卷調查結果滿意度在95%以上,老人對責任護士姓名知曉率95%以上,老年患者信息反饋表中97%對護理人員的工作給予高度贊揚及肯定。這一現象的實施,對老年患者的康復起到了一定的應激作用,達到滿意的效果。
4 體會
人性化護理服務的內涵包括尊重患者的人格和權利,體現對患者的關愛和重視。調查提示:影響老年人心理健康因素諸多,特別是老年人在發現疾病是,心理應激狀態與他們心理健康直接相關[2]。護理人員應堅持“以人為本”的觀點,體諒老年患者的情感,針對老年患者需求提供個體的護理服務。由此可見,實行人性化護理服務,是確保護理服務優質高效的根本方法,是一項長期而艱巨的工作,是適應護理服務發展的動態目標。護士通過細致觀察,用過硬的技術、親切的話語、細致入微的服務、豐富的人文知識、良好的素質感化患者和家屬,取得他們的理解和配合。使其老年人這一群體產生良好的滿意度這一應激作用,滿足患者的健康需求。
參 考 文 獻
[1] 闕紅珠.對門診患者實施人性化護理的體會.黑龍江醫藥,2007,2(6):32.
第6篇：老年人護理技巧與方法范文
溝通或稱交流，是指遵循一系列共同的規則互通信息的過程。溝通包括五個基本因素：溝通的背景；信息發出者；信息內容；信息接受者；信息反饋過程。 溝通的形式有語言性溝通和非語言性溝通兩種形式。護理溝通是指以患者為中心，利用一定符號載體，護理人員與患者及其家屬之間進行信息傳遞并獲取理解的過程。自1995年開始，我國護理界逐步實施整體護理，這種新的護理模式重新界定了護士角色和工作的內涵，有效溝通成為提高護理工作質量的核心和關鍵［1］。良好的溝通可以提高護理服務質量，增進護理人員對患者的了解，降低護理差錯事故的發生，降低患者的投訴率，同時護士也可以通過溝通去識別和滿足患者的需要，促進患者康復，可見護患溝通的重要性。現就護理人員針對不同的患者群體如何達到更好的溝通做一綜述。
1 不同區域患者
1.1 住院患者:護理工作是醫院工作的重要組成部分，護士在醫務人員中約占60%以上［2］，且工作在臨床第一線，是與患者接觸最多的工作人員，所以有效的護患溝通尤為重要。患者對護患溝通的需求調查顯示護患溝通的頻次、時間、時段以及溝通時的態度與所期望的結果存在差異。調查還顯示患者希望護士更多的以平等的朋友式的身份進行溝通。住院患者由于環境的變化、對疾病的擔心與不了解等因素都存在不同程度的焦慮，希望得到醫護人員更多的關心。隨著人們對健康內涵理解的不斷加深，患者既希望從護患溝通中獲得與健康相關的知識以更好地配合治療，也希望從護患溝通中得到心理上的支持和安慰。所以，護理人員在與住院患者溝通時不僅要注意給他們講解疾病相關方面的知識，還要注意患者的情緒和心理變化，建立公開誠實、團結友愛的新型的護患關系。
1.2 門診患者:門診是一個醫院的窗口，是醫院為患者提供醫療服務的重要場所。門診患者流量大，病種復雜，患者對醫院環境陌生，有的患者甚至不知道該掛什么科或找不到相應的科室，需要做多項檢查時不能最優選擇檢查順序，這就對門診護士提出了更高的要求。門診接診護士對門診患者要起到導醫、咨詢、護理觀察、患者管理、護送患者、保障患者安全等作用，要主動熱情的關心患者，了解他們的需求，對從外地和農村來的患者更要多一份耐心和細心。另外，門診護士在對患者進行治療操作的同時要給予關懷，不但技術過硬，還要在服務態度上讓患者滿意，要與患者多溝通，適應做一些相關的健康教育，讓患者有賓至如歸的感覺。
1.3 急診患者:急診醫學是研究和處理各類疾病急性發病病因、病理和急救治療的專業。急診工作的特點是隨機性強，患者病情危重，病種復雜。急診患者是一個特殊的消費群體，在就醫時往往伴有痛苦和緊張不安的心理，情緒處于一種應激狀態，對醫院提供的服務的期望值遠遠高于其他服務行業的水平。這就要求急診護理人員應用更多的溝通技巧，盡快解除患者的焦慮情緒。急診護士在接待患者時應針對患者的心理特點有的放矢的將其所遇到的問題交代清楚，注意患者的感受和信息反饋。同時盡量減少專業術語的使用，因急診患者的特殊狀態，患者負性情緒比較大，在溝通中常發生由于專業術語使用過多而產生概念上誤解或不被理解，影響溝通效果，進而影響護患關系。在搶救患者時充分調動患者的積極性，主動排解患者的負性情緒。在搶救進行的同時及時滲透、交流信息，溝通患者、家屬和醫護人員之間的關系。及時反饋病情變化、搶救情況和預后轉歸。對于那些情緒激動的家屬，應穩定他們的情緒，糾正其不良認知，最大限度地為患者減輕痛苦，達到護患共同參與的溝通模式。
2 特殊年齡患者
2.1 小兒:由于國家計劃生育政策的實施，患兒多是獨生子女，備受家長的寵愛，同時小兒還處于生長發育的時期，患病后癥狀和發展過程與成人不同，面對這樣的特殊群體，兒科護士更要認識到有效溝通的重要性。疾病對患兒和家長都是一種較強的心理應激源，只有做好心理護理才能使患兒和家長增強對醫院的信賴和安全感，更好地配合治療，促使疾病痊愈。兒科護士要牢固樹立以人為本的服務思想，加強與患兒家長的交流，耐心解答家長的疑問，同時注意把握分寸，要與家長建立友好融洽的護患關系，以寬容、接納的態度對待家長的挑剔、抱怨和遷怒，對不配合治療和有無理要求的家長，使用恰當的語言技巧和委婉的方式互相溝通，避免正面沖突。
2.2 老年人:1999年10月我國進入老年型社會，我國60歲以上老年人口已達到總人口的10%。在今后幾十年中，我國老年人口占總人口的比例還將呈上升趨勢，故對老年人的護理需求應有足夠的估計和重視。老年人是社會中的弱勢群體，有生理與心理方面的特殊性，從而使護患溝通有了一定的特殊性。老年人社會活動減少，缺乏傾訴對象等，容易產生孤獨感、無用感，甚至有負罪感或被遺棄感等不良情緒。何康玲等［3］調查發現，老年人經常與家人、朋友交流可以降低其認知障礙率，提示老年人需要經常與外界交流。特別是老年住院患者，他們更需要護理人員與他們多溝通，對他們生理和心理都有積極的影響。護理人員在與老年患者交流時，要耐心傾聽老人的敘述，了解他們的內心活動，并給予充分的理解，設法幫助解決日常生活中發生的困難，使老年人有依賴感和安全感，與老年人建立互相信任的關系，與其誠摯交流，消除其抑郁、焦慮、孤獨情緒對疾病的影響。同時要處理患者與家屬得關系，對失去配偶或有孤獨感的患者要求子女輪流陪護，對有自卑感的患者，家屬要特別予以關心，給予開導，使患者保持愉悅的心情，積極配合治療和護理［4］。
總之，護患溝通是護理工作中一項非常重要的內容，護患溝通是實現以人的健康為目的的需要、是醫學人文精神的需要、是減少護患糾紛的需要［5］，可以使護士和患者達到雙贏。護理人員在與患者溝通時要注意根據不同患者群體的需求，調整溝通的方法和內容，達到事半功倍的效果，這對形成和諧的護患關系至關重要。
參考文獻
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第7篇：老年人護理技巧與方法范文
【關鍵詞】老年患者；護理干預；抑郁狀態；基層醫院
作者單位：250309 濟南市長清區萬德中心衛生院 隨著社會的進步和老年人口比例的增大，老年患者越來越多，且有逐年增加的趨勢[1]。老年患者抑郁狀態是老年人的常見病，加上老年人“空巢”現象，不少老年人有抑郁和孤獨感，基層醫院的老年人患輕中度抑郁較常見[2]。但由于基層醫院仍缺乏充足的專業護理人員，給護理干預工作帶來很大的困難，故制定適合基層醫院的老年患者抑郁狀態護理干預方法有很大的必要性，本臨床研究根據部分基層醫院的實際情況制定可行性的老年患者抑郁狀態護理干預方法，并對120例老年患者抑郁狀態患者進行護理干預3個月，對護理干預前后患者的抑郁癥狀進行HAMD評分，分析比較，研究護理干預對老年患者抑郁狀態患者康復的價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組共120例，其中男56例，女64例，平均年齡（69.45±4.98）歲，均為2010年1月至2012年12月在濟南市長清區萬德中心衛生院老年患者抑郁狀態調查中發現病例，120例患者均為內科患者，其中心血管病54例，腦血管病47例，其他內科疾病19例。在本研究調查中120例患者均存在不同程度心理問題，處于輕中度抑郁，均排除腦外傷后精神障礙、腦腫瘤后精神障礙、甲狀腺功能減退、惡性腫瘤及藥物性抑郁癥。對120例患者進行為期3個月的護理干預，干預前后患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P
1.2 方法 大部分老年患者抑郁狀態患者都表現為情緒低落、焦慮、興趣減退、語言減少、不喜溝通，護理人員和基層醫院工作人員應積極和患者溝通，鼓勵患者表達內心的感受、需求、顧慮和恐懼，表示理解和接受，并進行針對性的心理護理和疏導，消除患者思想顧慮，改善患者的心境，鼓勵患者進行正常的生活與交往[3]。同時，爭取其他老人以及家屬的支持，避免對患者的歧視，多與患者進行正常的交往，多和患者一起生活與活動，培養患者正常的人格，培養更多的生活興趣。輕、中度抑郁狀態患者盡可能給予自我照顧機會，尊重患者、不引起患者反感為原則。鼓勵患者自理的行為、提高患者的自信心。消除患者與其他人的隔閡，消除患者的孤獨感，培養患者的生活興趣和生活能力，同時，讓患者了解社會，關心社會，讓患者能“發揮余熱”，讓他們覺得“老有所用”，減少他們的社會剝奪感、絕望感和自卑感。
對護理干預前患者的抑郁癥狀進行HAMD評分（包括總分和因子分），根據基層醫院的實際情況制定可行性的老年患者抑郁狀態護理干預方案，對所有病例進行護理干預，3個月后再對患者的抑郁癥狀進行HAMD評分（包括總分和因子分），對患者抑郁癥狀的總分和各因子分進行比較分析，研究護理干預的價值[4]。
1.3 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件分析，計數資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，以P
2 結果
護理干預前后患者抑郁癥狀的比較，患者抑郁癥狀的HAMD總分、焦慮/軀體化、認識障礙、阻滯、睡眠障礙、絕望感的因子分在護理干預前后的差異有顯著性（P
3 討論
隨著我國人口的老齡化進程加快，現在倡導健康的老年生活。做好老年患者抑郁狀態的治療護理工作，尤其是心理護理，早期康復治療，對提高老年抑郁狀態患者的生活質量，延緩疾病的發展，減輕家庭和社會負擔具有重要的意義[5]。老年患者抑郁狀態是一組以情感障礙為主要臨床表現的精神疾病，是一類嚴重威脅老年人生命的疾病，研究顯示，老年患者抑郁狀態的不良后果主要有社會剝奪、孤獨感、生活質量差、殘疾、認知減退、日常生活能力下降、軀體狀況差、自殺和自殺未遂及死亡率增加等[6]。
老年患者抑郁狀態是基層醫院老人的常見病，但由于基層醫院仍缺乏充足的專業護理人員，給護理干預工作帶來很大的困難，本研究根據部分基層醫院的實際情況制定可行性的老年患者抑郁狀態護理干預方法，并對120例老年患者抑郁狀態患者進行護理干預3個月，對護理干預前后患者的抑郁癥狀進行分析比較，研究表明，120例中，護理干預前后患者抑郁癥狀的比較，患者抑郁癥狀的HAMD總分、焦慮/軀體化、認識障礙、阻滯、睡眠障礙、絕望感的因子分在護理干預前后的差異有顯著性（P
基層醫院的環境要求整潔、干凈、溫馨。老年患者抑郁狀態患者需要和其他老人、護理人員以及其他工作人員一起活動，一起娛樂，互相溝通，以消除孤獨感，改善情緒低落和焦慮癥狀，改善患者的人格，提高生活的興趣[7]。同時，患者也需要幽靜的休息和生活環境，以消除緊張感，讓身體和精神得到充分的放松。所以，基層醫院需要有完善的活動區和休息區，讓患者有良好的休息和活動空間，讓患者有“老有所養”的滿足感，消除患者的社會剝奪感和孤獨感。
照料者長期面對患病的家人，難免有心理問題，感到身心疲憊，產生焦躁、對抗心理、無法與患者進行有效的溝通，護理人員應理解照料者心理狀況，給予必要精神支持。因此加強進行老年抑郁狀態癥常識的宣傳教育，讓照料者認識到老年抑郁狀態癥是一種漸進性以記憶障礙、認知障礙、人格改變為特征的腦退行性疾病。幫助照料者學會判斷病情，教會其自我放松的方法，傳授心理應對技巧以緩解心理壓力[8]。根據具體問題有針對性地指導，以提高照料者的心理素質和護理技巧。
在基層醫院開展老年患者抑郁狀態護理的專項學習，指導患者學習抑郁癥的相關知識[9]，讓患者了解抑郁癥的病因、病情、病程，治療和康復的過程，提高患者對抑郁癥的認識，提高患者的自知力，指導患者學會調節情緒、自我減壓、減少自責、避免悲觀失望的方法，增強學習和生活能力，爭取患者對治療和護理的信任和配合，增強患者戰勝病魔的信心[10]。
加強生活護理老年患者抑郁狀態患者常常生活自理能力較差，睡眠質量較差，對這類患者要特別照顧好生活起居，了解患者的生活需求，保證生活用品、飲用水、藥品的正常供應，督促患者按時吃飯、服藥，指導患者形成良好的生活習慣，盡力改善患者的睡眠質量[11]。
總之，在基層醫院，護理干預對老年患者抑郁狀態的康復有一定的價值。
參 考 文 獻
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第8篇：老年人護理技巧與方法范文
關鍵詞：心內科老年人 靜脈穿刺 失敗原因 護理對策
靜脈穿刺是臨床治療重要的給藥途徑[1]。特別是在心內科，經常遇到緊急搶救，要求快速建立靜脈通道，而心內科以老年患者居多，血管條件特點：血管壁硬化，官腔變小，周圍血管阻力增加，彈性差不充盈，皮膚松弛，血管滑，脆性大不易固定，血管易刺破等，增加了靜脈穿刺的難度。為了提高靜脈穿刺的成功率，認真查找穿刺失敗原因，實施相應對策。2014年1月-2015年2月我科收治的502例老年患者行靜脈穿刺，取得了較好結果。現將護理體會報道如下：
1 臨床資料
502例心內科老年患者，其中，男性260名，女性242名，年齡60-98歲，平均75.2歲。靜脈穿刺一次成功者398例，約占總人數的79.3%；由于各種原因導致靜脈穿刺一次失敗為104例，約占總人數的20.7%。
2 護理體會
2.1心內科老年患者靜脈穿刺失敗的主要原因
2.1.1心理方面 包括患者和護士兩部分，患者的心理因素：心內科老年患者在思維、記憶、感知、行為等方面出現衰退現象，往往表現為性情急躁、固執、自控能力減弱等特點。一部分患者因心理上產生恐懼、全身緊張，交感神經興奮導致血管收縮痙攣，從而致使穿刺失敗[2]。護士的心理因素：靜脈穿刺過程中，護士受客觀因素及種種情緒變化的影響，會出現注意力不集中，緊張引起肌肉抖動、手顫動，致使定位不準，導致靜脈穿刺失敗。
2.1.2操作方面：穿刺部位的選擇，老年人動作有時自己無法控制，適宜部位的選擇非常重要；血管的選擇；止血帶的正確扎法及松法，有時松止血帶不正確，易導致已成功穿刺的靜脈發生腫脹；還有膠布的不正確固定方式都將導致老年人靜脈穿刺失敗。
2.1.3血管特點方面：老年人的組織及器官功能都隨著時間發生退行性變化，末梢血管發生纖維化而失去彈性，靜脈血管彈性下降、脆性增加，穿刺時血管易滑動，導致穿刺失敗。
2.1.4特殊的心內科老年患者：肥胖的患者，皮下脂肪很厚，血管又深又細，看不清血管走向。消瘦的患者，血管滑而淺，穿刺角度不易掌握。營養不良的患者，血管充盈度明顯降低，靜脈塌陷，血管彈性差，管腔狹窄。長期輸液的患者，心內科患者經常反復住院，藥物長時間刺激局部血管，血管本身脆性大，穿刺部位易造成液體外滲，引起皮下水腫，組織積液，遮蓋了血管，給靜脈穿刺造成困難。
2.2 針對各種影響因素采取的應對措施
2.2.1老年患者在以往輸液過程中若有因護理人員操作不當造成痛苦經歷的，再次輸液時會表現出緊張懼怕。護理人員必須耐心細致地做好解釋工作，對患者做好安慰工作，消除患者的不良心理因素，積極得配合治療工作。護理人員在靜脈穿刺時，良好的心理狀態很重要[3]。精神過分緊張、情緒波動等都可導致穿刺失敗，給患者帶來不必要的痛苦，護理人員應努力培養其沉著冷靜、自控細致的心理素質，充分取得患者的信任，嚴格遵守操作規范。對老年患者進行穿刺時，應熱情和體貼，使老年患者很好地配合穿刺，提高穿刺的成功率。
2.2.2穿刺部位的選擇，老年人經常有不自主的活動，穿刺時盡可能避開近關節處。血管的選擇，遵循保護血管，從遠心端開始的原則，根據老年患者的意識狀況、病情需要、要求、合作程度選擇合適的血管，避免再次穿刺。正確應用止血帶，扎止血帶松緊適宜，止血帶扎在穿刺部位上15cm處，該距離既不影響老年人靜脈的顯露，而且很少由于松止血帶而刺破血管[4]。太遠的距離無法固定住皮膚和血管，太近的距離在松開止血帶時會震動到穿刺部位，針頭容易滑出。松止血帶時可采用左手拇指固定針柄，食指固定于穿刺點上方，再用右手輕輕松解止血帶[5]。膠布固定法，將第1條膠布固定于針柄，帶消毒棉的一條對準針眼處，再將硅膠管繞圈后用第三條膠帶固定在前兩條膠帶上。該法可有效減少膠布與皮膚的接觸面積，降低膠布對老年患者皮膚的損害，提高患者滿意度[6]。
2.2.3正確規范的操作。患者在輸液時手自然放松下垂彎曲，不需要握拳，常規消毒后，護士可用左手握住患者四指跟部，拇指繃緊手指根部皮膚。不握拳時靜脈血易回流，止血帶下端靜脈非常充盈，易于穿刺，從而可提高靜脈穿刺的成功率。自然放松明顯優于握拳，具有進針快、回血快、一針見血率高的優點，可明顯減輕進針疼痛感[7]。
2.2.4特殊患者采取不同的進針角度和方法。肥胖且血管不易找到的患者，根據解剖位置，先摸清血管走向，再在皮膚上標出血管位置，同時采用45角進針，見回血后沿血管走行方向平行進針少許[8]。血管細而且表淺的患者，進針角度應小些，以15角左右為宜，針尖進入血管后走行不宜過長，以免刺破對側的血管。體瘦血管較滑的患者，適合采用60角正面進針，避免從血管側面進針。對于水腫的患者，用大拇指在選擇的靜脈位置輕輕按壓，有近心端向遠心端進行推壓，靜脈明顯露出，護士左手固定好露出的靜脈，常規消毒后進針[9]。
2.2.5血管充盈不良的老年患者，穿刺前切忌拍打，可在局部行濕熱敷（55℃～65℃），使局部組織溫度增高，血管擴張，恢復彈性，用棉簽蘸75%的酒精涂在局部皮膚上，血管清晰可見，有利于靜脈穿刺的成功。
2.2.6長期輸液導致血管僵硬，而不易穿刺的老年患者，可采用土豆片貼敷法，把新鮮的土豆切成薄片，貼在血管上，土豆有軟化血管、提高血管彈性的效果，有利于提高靜脈穿刺成功率。
3小結
心內科老年人靜脈穿刺的成功有賴于護理人員的高度責任心和熟練的技術，同時也離不開患者的信心與配合。護理人員的高度責任感和敬業精神，以及熟練的技術操作，最佳的心理狀態，良好的溝通技巧是爭取靜脈穿刺成功的關鍵，對不同老年患者的血管選擇和靜脈特點，做到心中有數是取得穿刺成功的基礎。
參考文獻：
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第9篇：老年人護理技巧與方法范文
【關鍵詞】 老年人；影響因素；睡眠質量
1臨床資料
隨機選取唐山市區離退休老年人300名，進行問卷調查，收回有效調查問卷228份（76.0%），男性130人，女性98人，年齡50~ 94（67.8±7.9）歲. 采用湯慈美等［1］睡眠狀況調查量表，該量表共7項，其中睡眠充足情況含4個選項，其他6項含5個選項. 其中的內容按照睡眠質量的好差進行排序. 每項按照1~4分或1~5分評分，合計總分，每人得分7~34分. 采用自行設計的影響睡眠因素調查表，內容包括一般情況、影響睡眠相關行為等. 數據采用SPSS11.0軟件進行描述性分析、單因素X2分析. 總分大于14分者說明有睡眠質量下降情況. 228人中總分15~20分者100人（43.9%），男55人，女45人. ≥21分者（平均每項3分）38人(16.7%)，男17人，女21人. 7項中選擇5分者73人次，選擇4分者215人次，選擇3分者338人次. 說明老年人睡眠質量較差，大多數老年人存在睡眠問題，且女性更差. 下例與老年人睡眠習慣有關（表1）.
2討論
睡眠是人類生存必需的重要過程，睡眠的好壞與人的身心健康和生活質量密切相關. 國外研究顯示，老年人的睡眠質量與其心身健康狀況密切相關［2-3］. 睡眠障礙直接影響身心健康，失眠者常伴有情緒障礙，以焦慮狀態多見，由于興奮性增高、過度敏感，使情緒不穩定，嚴重者可失去控制. 還可損害記憶能力，嚴重者可損害認知 功能，甚至出現行為紊亂［4］. 針對老年人存在不同程度的睡眠問題，改變老年人對睡眠的錯誤認識和態度，養成良好的睡眠行為習慣，提高睡眠質量，使失眠癥狀得到改善. 調查顯示16.7%的老年人有睡眠障礙，隨著社會的老齡化，老年人數的不斷增加，對于老年保健問重視. 睡眠質量的高低將直接影響老年人的健康狀況. 建議全社會都要關注老年人的健康，關注老年人的睡眠，表1不良睡眠習慣與老年人睡眠質量（≥3分）的關系尤其是幫助老年人提高睡眠質量. 更加重視老年女性保健，因老年女性對家庭關系、兒女前途、甚至第三代人的生活瑣事較男性更為關心，處于家庭生活的中心，容易受家庭生活影響［5］. 改善目前較差的睡眠狀況，從而提高其生命質量. 多失眠和易醒，早醒［6］是老年人常見的睡眠問題. 且許多因素影響老年人的睡眠. 有不良睡眠習慣者與無不良習慣者在睡眠質量評估逐項中顯示有差異［7］. 因此，要加強對老年人的健康教育，鼓勵規律睡眠，參加社會活動，進行陽光浴和戶外活動，夜間避免過度飲酒和飲用含咖啡因的飲料，建議白天適量短時間睡眠，創造有利于睡眠的環境，調整睡前情緒和心理，建立良好的睡眠習慣，保持樂觀的心態，掌握促進良好睡眠的方法和技巧，提高睡眠質量.
【參考文獻】
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