中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
隨著老齡化社會(huì)的到來和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色越來越得到人們的重視。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥的重要組織部分，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作，它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點(diǎn)，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。如何把中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病防治、養(yǎng)生、康復(fù)中的作用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展，是中醫(yī)護(hù)理工作者的使命。下面針對中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用體會(huì)如下：
1中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辨證施護(hù)的思想和方法，根據(jù)臨床所見病癥，針對不同癥狀通過望、聞、問、切四診手段獲取患者病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)等信息，應(yīng)用扶正祛邪、標(biāo)本緩急、問病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)的方法加以分析、歸納并確立患者的癥型及存在或潛在的健康問題。
1.1整體觀念：整體觀念是中國醫(yī)藥學(xué)理念的精髓，也是中醫(yī)護(hù)理理論的主要特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理理論始終認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互依存、相互協(xié)調(diào)的，而在病理上是相互影響的；同時(shí)認(rèn)為人體與其外界環(huán)境之間也必需相適應(yīng)構(gòu)成統(tǒng)一的整體，不然就會(huì)影響人體的正常生命活動(dòng)。
1.1.1人體是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體：疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭的過程，其中內(nèi)因起主要作用，因此在護(hù)理工作中不僅要注意局部病變，同時(shí)還要注意相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來。如心開竅開舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療與護(hù)理口舌糜爛。它如“從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《靈樞·終始》）等，都是在整體觀指導(dǎo)下確定的治療與護(hù)理的原則。
1.1.2人和自然界是制約、統(tǒng)一的整體：中醫(yī)將自然界正常氣候變化稱為六氣，當(dāng)氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時(shí)稱為六。六致病多與季節(jié)、氣候、居住環(huán)境有關(guān)，故要求護(hù)理上主動(dòng)掌握氣候變化規(guī)律，做好防范工作，并提倡春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰、動(dòng)靜結(jié)合的養(yǎng)生方法。
1.2辨證施護(hù)：辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一特點(diǎn)和精華，所謂辨證，就是充分運(yùn)用中醫(yī)學(xué)中的望、聞、問、切四診有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集和察覺服務(wù)對象的有關(guān)資料的過程，通過分析、綜合、識別和辨清服務(wù)對象的健康問題及其生理、心理的需要和反應(yīng)，從而達(dá)到發(fā)現(xiàn)和了解某種性質(zhì)的“證”的目的，以便作出健康診斷。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法，辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，是護(hù)理疾病的手段和方法，通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。
2中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用
2.1整體觀在臨床中的應(yīng)用：中醫(yī)護(hù)理在對患者的護(hù)養(yǎng)上強(qiáng)調(diào)整體辨證施護(hù)的觀念，并且十分重視良好的生活環(huán)境，穩(wěn)定并舒暢情志，合理的飲食和必要的功能鍛煉，因而掌握護(hù)理整體觀念是使患者得到全面、系統(tǒng)、適當(dāng)護(hù)理的保證。中醫(yī)護(hù)理學(xué)選用望、聞、問、切的方法收集患者全身的情況，通過綜合分析、判斷疾病發(fā)生的原因和臟腑經(jīng)絡(luò)的變化，對患者健康問題進(jìn)行全面評估后制定護(hù)理措施。中醫(yī)有因人而異、因地制宜、同病異護(hù)、異病同護(hù)的整體辨證施護(hù)特色。例如同樣是發(fā)熱的患者，外感發(fā)熱邪氣只在衛(wèi)分，治療上采取解表，護(hù)理上需避風(fēng)保暖，服藥后加蓋衣被，取微汗降溫；而中暑導(dǎo)致的發(fā)熱邪氣已入氣營，高熱、口渴等癥狀突出，此時(shí)護(hù)理上應(yīng)采取及時(shí)降溫，如頭部置冰袋或冰帽，或進(jìn)行乙醇擦浴等物理降溫，并注意通風(fēng)，讓患者適當(dāng)進(jìn)食一些西瓜汁之類的食物以清涼解暑。由此可見整體辨證施護(hù)是提高中醫(yī)護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的措施，更是中醫(yī)護(hù)理的一大特色。
2.2辨證施護(hù)在臨床中的應(yīng)用：中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用整體觀、辨證觀的理論指導(dǎo)護(hù)理工作。臨床上遇到胃痛的患者，護(hù)理上要根據(jù)各種不同病因，采取不同的護(hù)理措施。寒邪侵襲所致的胃痛，治療上以散寒止痛為原則，護(hù)理上可采取局部溫熨或服生姜紅糖湯；若因?yàn)槭芫翊碳ぃ橹静皇娑鴮?dǎo)致的胃痛，在治療上則應(yīng)疏肝理氣止痛，護(hù)理上應(yīng)做好移情、疏導(dǎo)、相制等工作，要開導(dǎo)患者調(diào)節(jié)好自身的情志。胃為燥土，其性喜潤惡燥，因而酒精、辛辣及肥甘厚味之品過度，均能生熱化燥傷胃而引起病變，在飲食上需囑患者少食多餐，禁酒忌辣，注意調(diào)攝。在實(shí)施辨證護(hù)理過程中，要求護(hù)士能夠有計(jì)劃地、系統(tǒng)地為患者進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)常見疾病種類的主要癥狀，采用中醫(yī)食療、情志、服藥、養(yǎng)生、康復(fù)等制定護(hù)理措施，其診斷目標(biāo)及措施要體現(xiàn)中醫(yī)特色，綜合進(jìn)行為患者進(jìn)行護(hù)理。
第2篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓病；痰濕壅盛證；中醫(yī)護(hù)理；收縮壓；舒張壓
[中圖分類號] R544.1；R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）33-0139-04
高血壓在祖國醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運(yùn)、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐，以整體護(hù)理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，利用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，達(dá)到護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的[1，2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護(hù)理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并且為1、2級患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷高血壓病3級及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)通過。
1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項(xiàng)者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理。就診時(shí)進(jìn)行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運(yùn)動(dòng)，常用藥物基本知識，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對患者進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。
1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對準(zhǔn)耳穴貼壓，然后按壓每個(gè)穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。
1.4 評價(jià)指標(biāo)
分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點(diǎn)測量血壓，進(jìn)行分析。干預(yù)后3個(gè)月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點(diǎn)事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評價(jià)安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評價(jià)[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較
兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較
干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組降壓療效比較
見表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。
3 討論
高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機(jī)體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴(yán)重者可為陽虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個(gè)中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。
《素問?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭眩”。張仲景認(rèn)為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作眩”的理論依據(jù)。孫思邈提出“風(fēng)眩”描述，認(rèn)為痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論。《丹溪心法》中認(rèn)為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認(rèn)為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒有這個(gè)概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實(shí)夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊(yùn)化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。
目前對高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標(biāo)主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護(hù)理時(shí)間，以整體護(hù)理為核心，動(dòng)態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機(jī)、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，完成“維護(hù)健康、預(yù)防疾病、參與診治、護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護(hù)理工作目的。
中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)將“整體觀”作為護(hù)理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理要求護(hù)理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對患者的影響等進(jìn)行全面的觀察及了解，正確認(rèn)識疾病，從整體出發(fā)，制定護(hù)理計(jì)劃。“辨證”論治是運(yùn)用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對性的護(hù)理，這是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)[9-11]。本次納入研究的患者，通過對證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。
中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實(shí)施整體護(hù)理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護(hù)理中的應(yīng)用是中醫(yī)護(hù)理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點(diǎn)，通過貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對應(yīng)的反射區(qū)。通過熱水泡腳，能夠促進(jìn)足部血液循環(huán)，泡腳后進(jìn)行穴位按壓，能夠達(dá)到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。
綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 馬美艷. 頸椎病患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：149-150.
[2] 周根娟. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）：69-71.
[3] 余嶸，呂惠娟. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)改善肛腸術(shù)后患者便秘的效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（7）：159-160.
[4] 黃利惠，陳彬容. 中醫(yī)護(hù)理在改善72例骨折愈后效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（4）：178-179.
[5] 葛均波，徐永健. 內(nèi)科學(xué)[M]. 第8版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：257.
[6] . 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：58-60.
[7] 秦世菊. 中醫(yī)護(hù)理在腎病綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（12）：1733-1734.
[8] 姚婷. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（6）：150-151.
[9] 陳桂花. 中醫(yī)護(hù)理在骨折患者術(shù)后45例中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（7）：157.
[10] 郝琳. 中醫(yī)護(hù)理與健康教育對0級糖尿病足患者治療的影響[J]. 糖尿病新世界，2015，35（6）：228-229.
[11] 樊凌云. 中風(fēng)患者壓瘡潰瘍期聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（17）：2389-2391.
[12] 袁曉玲. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護(hù)理[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（8）：184-185.
[13] 侯愛萍，郭維加，可愛青. 耳穴貼壓治療眩暈證317例[J].中國針灸，1994，14（S1）：344-345.
[14] 呂金丹. 耳尖放血合散偏湯治療肝陽上亢型普通型偏頭痛臨床研究[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2014，36（12）：6-7.
[15] 張?jiān)鲁桑嘻惾A. 針刺耳門與西藥對照治療偏頭痛療效觀察[J]. 中國針灸，2002，22（3）：159-160.
第3篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
目的探討項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案在項(xiàng)痹病患者中的應(yīng)用效果。方法選取2013年10月至2014年9月該院骨傷二科收治的60例頸椎病患者為治療組，并選取2012年10月至2013年9月收治的60例頸椎病患者為對照組。治療組采用骨科常規(guī)護(hù)理聯(lián)合項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案，對照組采用骨科常規(guī)護(hù)理。對兩組患者的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、護(hù)理效果及患者對中醫(yī)護(hù)理操作滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理效果及中醫(yī)護(hù)理操作滿意度方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。結(jié)論在項(xiàng)痹病患者中實(shí)施項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案，效果滿意，且縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，患者對中醫(yī)護(hù)理操作滿意度也有明顯提高，適于臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】
痹證；頸椎病；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；住院病人
項(xiàng)痹病即為頸椎病，因頸部閃挫、勞損、寒濕侵襲等原因，使經(jīng)氣阻痹，以頸肩痛向上肢放射，麻木、頭暈、不寐為主要表現(xiàn)[1]。項(xiàng)痹病是頸椎病各型中發(fā)病率最高、臨床最常見的一種，約占80%以上[2]。項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案是國家中醫(yī)藥管理局在2013年7月組織重點(diǎn)專科護(hù)理協(xié)作組在梳理、驗(yàn)證和優(yōu)化各地有效中醫(yī)護(hù)理方案、技術(shù)的基礎(chǔ)上，制定的13個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案（試行）[3]中的一個(gè)。項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案中制定了相對全面的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容：包括中醫(yī)分型、癥狀，中醫(yī)特色治療護(hù)理，護(hù)理健康指導(dǎo)等。因此，本研究以項(xiàng)痹病患者為研究對象，通過項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案的運(yùn)用，與對照組比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取本院2013年10月至2014年9月骨傷二科收治的項(xiàng)痹病患者60例（治療組）與2012年10月至2013年9月收治的項(xiàng)痹病患者60例（對照組）進(jìn)行回顧性研究。治療組患者中男27例，女33例，平均年齡（68.80±12.26）歲；中醫(yī)證型：風(fēng)寒痹阻2例，血淤氣滯51例，痰濕阻絡(luò)3例，肝腎不足3例，氣血虧虛1例。對照組患者中男24例，女36例，平均年齡（67.12±9.89）歲；中醫(yī)證型：風(fēng)寒痹阻3例，血淤氣滯52例，痰濕阻絡(luò)2例，肝腎不足2例，氣血虧虛1例。兩組患者在性別、年齡、中醫(yī)證型方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有不同程度的頸部、肩背部疼痛，一側(cè)或兩側(cè)上肢、手指放射性麻木、疼痛，通過影像學(xué)檢查和臨床診斷確診為項(xiàng)痹病[4]。
1.2方法
1.2.1護(hù)理方法
對照組運(yùn)用骨科常規(guī)護(hù)理。治療組采用骨科常規(guī)護(hù)理聯(lián)合項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案。根據(jù)13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）[3]中項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案制訂的相對全面的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容：中醫(yī)辨證施護(hù)如頸肩疼痛患者應(yīng)慎起居、避風(fēng)寒，行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、耳穴貼壓等治療；中醫(yī)特色治療護(hù)理如規(guī)范了佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)，以及運(yùn)動(dòng)療法；護(hù)理健康指導(dǎo)如指導(dǎo)、生活起居、飲食指導(dǎo)及情志護(hù)理等。具體實(shí)施方案如下：2013年7~8月對全科護(hù)士進(jìn)行項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識培訓(xùn)，要求人人掌握觀察方式和標(biāo)準(zhǔn)，從2013年10月起嚴(yán)格按中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容抓落實(shí)。中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施由責(zé)任組長全程負(fù)責(zé)，護(hù)士長隨機(jī)進(jìn)行檢查評價(jià)，并將結(jié)果記錄在項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表中，并自制評價(jià)量表讓患者對中醫(yī)護(hù)理操作滿意度進(jìn)行評價(jià)。
1.2.2評價(jià)指標(biāo)
在參考項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表的基礎(chǔ)上，本研究采用了以下4項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)：（1）護(hù)理效果評價(jià)，參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。好：原有癥狀消失，肌力正常，頸、上肢肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動(dòng)和工作；較好：原有癥狀明顯減輕，頸、肩、背疼痛減輕，頸、上肢功能改善；一般：原有癥狀有所緩解，頸、肩、背疼痛，上肢疼痛麻木，活動(dòng)后加重；差：癥狀無改善。總有效率=（好例數(shù)+較好例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100％[5]。（2）住院時(shí)間：自入院當(dāng)天至出院當(dāng)天。（3）住院費(fèi)用：住院期間除伙食費(fèi)外所有的住院費(fèi)用[6]。（4）觀察兩組中醫(yī)護(hù)理操作總數(shù)，患者對中醫(yī)護(hù)理操作服務(wù)滿意度評價(jià)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理、分析。對基本資料采用描述性分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理效果比較
治療組總有效率（98.3％）高于對照組（70.0％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.093，P<0.05）。
2.2兩組平均住院費(fèi)用與時(shí)間比較
治療組平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間[（5456.35±2098.78）元、（10.99±3.12）d]均優(yōu)于對照組[（7287.12±5645.78）元、（13.56±9.78）d]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.194、2.555，P<0.05）。
2.3兩組中醫(yī)護(hù)理操作總數(shù)比較
治療組中醫(yī)護(hù)理操作總數(shù)（4977次）明顯優(yōu)于對照組（2344次），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=30.265，P<0.01）。
2.4兩組患者對中醫(yī)護(hù)理操作服務(wù)滿意度比較
治療組中醫(yī)護(hù)理操作服務(wù)滿意度（83.3％）高于對照組（71.7％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=30.265，P<0.01）。
3討論
項(xiàng)痹病是臨床常見病、多發(fā)病，臨床上以非手術(shù)治療為主，但普遍存在著盲目擴(kuò)大檢查項(xiàng)目、藥物應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并忽視了患者自身在疾病康復(fù)中的主觀能動(dòng)作用[7]。“項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案”是由以全國數(shù)十家三級中醫(yī)院為成員的“項(xiàng)痹病護(hù)理協(xié)作組”按照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科辦公室的要求共同起草完成，方案基于項(xiàng)痹病中醫(yī)專科護(hù)理現(xiàn)狀制訂，方案中出現(xiàn)的護(hù)理措施全部可在臨床實(shí)際應(yīng)用，從而規(guī)范項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理措施[8]。本研究結(jié)果也表明了項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護(hù)理方案在項(xiàng)痹病患者中的應(yīng)用能夠體現(xiàn)出低耗、高效、可行、可操作、創(chuàng)新、發(fā)展的強(qiáng)大優(yōu)勢，值得推廣。
3.1降低住院成本，提高治療效果
本研究結(jié)果顯示，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的治療組總有效率優(yōu)于對照組，且平均住院費(fèi)用和平均住院時(shí)間也明顯優(yōu)于對照組。中醫(yī)護(hù)理方案通過相對全面的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，以提供相應(yīng)的癥狀/征候施護(hù)、生活起居、中醫(yī)飲食食療、情志護(hù)理、健康宣教等中醫(yī)護(hù)理學(xué)的優(yōu)勢，促進(jìn)其功能康復(fù)，做到真正同病異護(hù)，讓患者得到最個(gè)性化、最全面的護(hù)理。同時(shí)，讓護(hù)士的各項(xiàng)護(hù)理措施均能做到有據(jù)可循，提高了中醫(yī)藥治療的參與率及治療效果，也減少了患者的痛苦，從而縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，使其具有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
3.2中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施提高了中醫(yī)護(hù)理操作服務(wù)滿意度
本研究結(jié)果表明，治療組中醫(yī)護(hù)理操作總數(shù)高于對照組，中醫(yī)護(hù)理操作服務(wù)滿意度優(yōu)于對照組。中醫(yī)護(hù)理方案統(tǒng)一規(guī)范了全國中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)方法及適應(yīng)證，以操作方便、適用范圍廣、療效快、經(jīng)濟(jì)適用、百姓易接受的優(yōu)勢，讓護(hù)士更容易掌握和理解其操作技術(shù)方法，便于新護(hù)士的培訓(xùn)，并廣泛應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理工作中，讓護(hù)士從中建立良好護(hù)患溝通關(guān)系，提高患者對中醫(yī)護(hù)理操作服務(wù)的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]鄧薇，萬媛.品管圈在提高項(xiàng)痹病患者健康教育知曉率中的應(yīng)用[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（2）：26-27.
[2]朱立國，于杰，高景華．旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病研究概述[J].中醫(yī)正骨，2005，17（8）：69-70.
[3]國家中醫(yī)藥管理局．關(guān)于印發(fā)中風(fēng)等13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）的通知[Z].2013-05-16.
[4]廖德珺，李筱賀，顏雷雷.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（31）：151-154.
[5]黃英華，張金龍.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：88-89.
[6]傅秀珍，陳夢麗，陳少華，等.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（13）：2222-2224.
[7]郭玉海，陳博來．臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病保守治療中的應(yīng)用與變異管理[J]．中國醫(yī)院管理，2010，30（4）：24-25．
第4篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
資料與方法
對象：查閱我院2013年11月-2015年11月收治的4066例住院患者的病歷，包括病種、醫(yī)囑、病程記錄、治療次數(shù)等。
方法：統(tǒng)計(jì)病種與實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的情況，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的臨床應(yīng)用情況。
結(jié)果
病種與實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的情況：我院各臨床病種均有中醫(yī)護(hù)理操作，但在骨關(guān)節(jié)疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、預(yù)防、康復(fù)等領(lǐng)域用得較多，在心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中應(yīng)用較少，見表l。
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在各病種的臨床應(yīng)用情況：我院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床的應(yīng)用方面還存在一定的缺陷，灸法、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥離子導(dǎo)入、中藥燙熨等技術(shù)在骨關(guān)節(jié)疾病中應(yīng)用得比較廣泛，接受治療的患者人數(shù)也較多，說明中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在此類疾病中療效可靠，患者接受程度較高；但在呼吸、心血管、內(nèi)分泌疾病中應(yīng)用的技術(shù)比較少，且比較單一，說明這些疾病涉及中醫(yī)知識較深，我院的護(hù)理人員在掌握中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)方面極其欠缺，直接影響了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展，表2。
討論
第5篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式已由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理向以患者為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。整體護(hù)理是一種以患者為中心，運(yùn)用護(hù)理程序，對患者實(shí)施系統(tǒng)的、有計(jì)劃的護(hù)理模式。其特點(diǎn)就是：既滿足患者的軀體生理需要，還要對患者的心理、家庭、社會(huì)等反應(yīng)進(jìn)行觀察了解。整體護(hù)理正體現(xiàn)了人的整體統(tǒng)一性和以人為本的服務(wù)理念。
中醫(yī)是我國人民長期同疾病做斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在數(shù)千年的臨床實(shí)踐中形成了獨(dú)特的理論體系。而中醫(yī)護(hù)理學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，她在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下運(yùn)用和產(chǎn)生，其基本特點(diǎn)就是整體觀和辨證施護(hù)。整體護(hù)理與中醫(yī)的整體觀念在內(nèi)涵上有著天然的統(tǒng)一性，辨證施護(hù)又是中醫(yī)的特色護(hù)理，若能將二者結(jié)合起來，實(shí)施于臨床，將對整個(gè)護(hù)理工作起到促進(jìn)作用。
中醫(yī)護(hù)理與整體護(hù)理理論上的結(jié)合
整體觀：中醫(yī)的整體觀包括兩方面的內(nèi)容。一方面，在生理上，人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把全身組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來，并通過精、氣、血、津液的作用，共同維持人體的生命活動(dòng)。病理上，人體任何一部分發(fā)生疾病，都和整體密切相關(guān)。而全身狀況又可影響到局部的病理變化。因此，在護(hù)理上必須從整體出發(fā)，決不能孤立地只看到局部的病，單純地作對癥處理，還應(yīng)綜合地考慮到患者的心理情緒，及家庭社會(huì)背景對疾病造成的影響。另一方面，是人與自然的統(tǒng)一性。自然界是人類生命的源泉，自然界的變化可直接或間接地影響著人體，如：四季氣候的變化，地理環(huán)境的不同，及晝夜晨昏的交替，都與人體的生理病理活動(dòng)息息相關(guān)。如許多疾病，上午病情較輕，下午或夜間加重。有的則在大節(jié)氣前后舊病復(fù)發(fā)。因此，護(hù)理上結(jié)合“天人合一”的自然觀，根據(jù)季節(jié)氣候，晝夜時(shí)間的不同而做好護(hù)理工作。
辨證施護(hù)：首先依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證分型，然后根據(jù)辨證，提出護(hù)理的基本法則按照因時(shí)、因地、因人制宜的原則制定出具體的護(hù)理措施和護(hù)理方案。辨證施護(hù)注重的是人、病、證三者之間的關(guān)系，是中醫(yī)護(hù)理的精華。辨證施護(hù)還具體表現(xiàn)在對同一病包括的幾種不同的證所進(jìn)行的“同病異護(hù)”和不同病在發(fā)展過程中出現(xiàn)同一證而實(shí)施的“異病同護(hù)”。如：發(fā)熱，根據(jù)辨證，分為實(shí)熱和虛熱，虛實(shí)不同，護(hù)理方法也不同。若患者高熱不畏寒，面紅，有汗，口渴，尿黃，舌紅，脈數(shù)，則為實(shí)熱。護(hù)理時(shí)可用溫水或酒精擦浴降溫。若患者雖發(fā)熱，但怕冷，欲蓋衣被，無汗，舌苔白。則護(hù)理上保暖，加蓋衣被，必要時(shí)放置熱水袋，使陽復(fù)而熱退。又如：胃下垂與脫肛，雖為不同的兩種病，但均為氣虛下陷之證，治療以補(bǔ)中益氣，護(hù)理上則應(yīng)囑其多臥床休息，勿負(fù)重遠(yuǎn)行，避免勞累。并可配合針刺氣海、足三里、三陰交等穴以提升中氣。飲食宜清淡易消化，胃下垂少食多餐。
中醫(yī)護(hù)理與整體護(hù)理實(shí)踐上的結(jié)合
整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，將護(hù)理程序貫穿于臨床護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊呓鉀Q健康問題。若在臨床實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)理論開展整體護(hù)理，二者不但能融匯貫通，而且相得益彰。
以整體觀為指導(dǎo)思想，通過四診來收集護(hù)理資料，進(jìn)行綜合評估，確立中醫(yī)護(hù)理診斷，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。
結(jié)合“三因?qū)W說”，因時(shí)、因地、因人地制定護(hù)理計(jì)劃。疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸受多方面因素的影響。如氣候變化、地理環(huán)境、人的個(gè)體差異等，均對疾病有一定的影響，因此，在臨床護(hù)理時(shí)要將這些因素考慮進(jìn)去，根據(jù)患者的具體情況區(qū)別對待。
結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)解決健康問題。中醫(yī)歷來醫(yī)護(hù)不分家，而且在幾千年的運(yùn)用實(shí)踐中產(chǎn)生了特色的護(hù)理技術(shù)。在臨床護(hù)理工作中，若配合應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，不僅豐富了護(hù)理技術(shù)手段，而且充實(shí)了護(hù)理技術(shù)內(nèi)容。例如，用臍療，中藥熱敷治療嬰幼兒腹瀉；采用耳穴壓豆，治療失眠；采用針灸、按摩解決腹脹、尿潴留等。
結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)進(jìn)行評估與出院指導(dǎo)。患者經(jīng)住院護(hù)理，大部分健康問題得以解決，但有些健康問題并非短期或住院期間就能解決的，這需要患者出院后，繼續(xù)執(zhí)行有關(guān)的護(hù)理計(jì)劃與措施。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，人體通過順應(yīng)四時(shí)變化，來調(diào)攝起居、飲食、服藥、精神活動(dòng)等，對防治疾病有重要意義［1］。
中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作。自古以來，中醫(yī)治病多以個(gè)體行醫(yī)為主，所以醫(yī)和護(hù)常不分家，沒有專職的護(hù)士。比如醫(yī)生到病人家里出診，除了診斷處方，往往還要兼任行針施炙、配藥熬藥、觀察護(hù)理等工作。患者上門求診，也往往這樣。當(dāng)然，病者的家屬，有時(shí)遵照醫(yī)囑，在就醫(yī)后也常如法迸行護(hù)理。從這一角度看，家屬有時(shí)更多地?fù)?dān)任著護(hù)士的角色。人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響，在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響，人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面。
如今，中醫(yī)在國際上享有很高的聲譽(yù)，隨著人們對自身健康的重視，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也將成為跨世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生的重要組成部分。在日后的臨床護(hù)理中，倡導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，開展整體護(hù)理工作，有效地進(jìn)行“中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理”，以期建立一個(gè)有中國特色的整體護(hù)理模式，推動(dòng)整個(gè)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。
第6篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；示范病房；體會(huì)
為貫徹落實(shí)2012年我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司頒布《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持督導(dǎo)下， 我科以"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 提供滿意服務(wù)"為主題，突出中醫(yī)特色護(hù)理，提高中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)[1，2]。同時(shí)將傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融為一體，即弘揚(yáng)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，又得到廣大患者的認(rèn)可。現(xiàn)將我科做法介紹如下。
1體現(xiàn)中醫(yī)特色的設(shè)施建設(shè)
我科添加了中醫(yī)治療室，為患者實(shí)施中醫(yī)特色治療，包括拔罐、中藥濕敷、艾灸、耳穴埋豆、電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀、各種電針灸治療。病區(qū)樓道兩側(cè)懸掛各種有關(guān)中醫(yī)知識的宣傳欄，在護(hù)理站及醫(yī)生辦公室醒目的位置公示優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房展牌及本科常見病的中醫(yī)防護(hù)知識、健康小常識等。
2 方法
2.1 運(yùn)用中醫(yī)整體觀念，全面實(shí)行整體護(hù)理 中醫(yī)護(hù)理理論認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切聯(lián)系。在護(hù)理工作中，護(hù)士必須根據(jù)四季多發(fā)病的規(guī)律、節(jié)氣轉(zhuǎn)換的發(fā)病規(guī)律和晝夜陰陽消長對疾病的影響規(guī)律制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，給予有效的護(hù)理措施，并認(rèn)真評估患者的病情變化，適時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。
2.2辨證施護(hù) 辨證施護(hù)是通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展資料，進(jìn)行整理、分析、綜合，辨明病因、病機(jī)、病證，從而制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施。在臨床護(hù)理中，我們常采用同病異護(hù)、異病同護(hù)的護(hù)理方法。如暑季的感冒，由于感受暑濕邪氣，在護(hù)理上需采用芳香化濁藥物，這與其他季節(jié)感冒的護(hù)治法則不一樣。如久痢脫肛、胃下垂、子宮下垂等是不同的疾病，均表現(xiàn)為中氣下陷癥，都可采用補(bǔ)中益氣的護(hù)則，可用黃芪、補(bǔ)中益氣丸、黨參燉母雞等。
2.3 重視情志護(hù)理 情志護(hù)理主要是通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改變患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心。良好的情緒是人體有助于健康的力量，俗話說："人逢喜事精神爽，雨后青山分外明。"喜的心境有益于人體的身心健康。當(dāng)人的情志受到不良刺激時(shí)，就會(huì)使臟腑氣血失調(diào)，產(chǎn)生疾病。
2.4 飲食護(hù)理 飲食是人體生長發(fā)育必不可少的物質(zhì)，是維持人體生命活動(dòng)的重要因素。合理的飲食是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，飲食不當(dāng)則可使人體正氣虛弱，抵抗力下降，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。因此，飲食要適時(shí)、定量，不可過饑過飽，更不能暴飲暴食。如體胖者多痰濕，飲食宜清淡，多食蔬菜，水果，忌食肥甘厚膩、助濕生痰之品；老年人脾胃功能虛弱，宜食清淡、濕熱熟軟之品，忌食生冷、不易消化之品；所以，在飲食調(diào)護(hù)中要根據(jù)病證、病位、病性等因素，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)選擇食物，遵循"寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之"的調(diào)護(hù)原則，要做到因證施食，因時(shí)施食，因地施食和因人施食。
2.5"未病先防，既病防變"加強(qiáng)健康教育 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"治未病"和因人、因癥、因時(shí)、因地施護(hù)，重視"未病先防，既病防變"的思想[3] 。早在《內(nèi)經(jīng)》中就明確指出"治未病"的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)防患于未然。未病先防應(yīng)從邪和正兩個(gè)方面著手，正所謂"正氣存內(nèi)，邪不可干"。因此，我們在護(hù)理工作中注重患者的精神調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)人體正氣的抗邪能力，飲食起居有常，重視身體鍛煉，勞逸結(jié)合，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。既病防變指疾病發(fā)生后要做到早診斷、早治療，防止病情的發(fā)展與傳變。
3 結(jié)論
隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)護(hù)理特色，將中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)互通、互用、互相滲透，為人類的身心健康服務(wù)，是我們共同奮斗的目標(biāo)。因此，我們要充分發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和全人類的健康事業(yè)作出重大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 夏萬夫，李正姐.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2010.
[2] 劉蘇君.基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵[J]..中華護(hù)理雜志，2005，40（4）：243.
第7篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
1. 循證護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理概況
1.1 循證護(hù)理1992年英國流行病學(xué)家Cochrane成立了全球第一個(gè)Cochrane中心（循證醫(yī)學(xué)中心）。1999年，中國華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院加入了國際Cochrane中心，這也是亞洲唯一的循證醫(yī)學(xué)中心。加拿大Memaster大學(xué)護(hù)理系A(chǔ)lbaDicenso教授最早將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于護(hù)理工作，提出循證護(hù)理的概念。其新穎的觀點(diǎn)迅速得到了廣泛的關(guān)注和研究，給臨床護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理決策帶來了強(qiáng)烈的沖擊。2004年我國首家循證護(hù)理合作中心在復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院掛牌，標(biāo)志我國循證護(hù)理已步人一個(gè)新階段l2j。
循證護(hù)理又稱為實(shí)證護(hù)理，其定義為慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最佳的研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿望與實(shí)際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護(hù)理方案。循證護(hù)理的特點(diǎn)為：重視證據(jù)、重視個(gè)體化差異、重視整體觀_lJ。一個(gè)完整的循證護(hù)理程序應(yīng)該是：①針對每個(gè)患者提出有針對性的健康問題；② 檢索相關(guān)的文獻(xiàn)，找出可靠的依據(jù)；③批判性地評價(jià)臨床證據(jù)的有效性和有用性；④在臨床實(shí)踐中實(shí)施有用的研究結(jié)果；⑤對應(yīng)用的效果進(jìn)行評價(jià)，從而確認(rèn)是否達(dá)到最佳成效或是否需要進(jìn)一步研究嘲。
1. 2 中醫(yī)護(hù)理 中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)思想 ，以陰陽五行理論為哲學(xué)基礎(chǔ)，以臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液為生理與病理基礎(chǔ)，以病因病機(jī)、四診辨證為認(rèn)識疾病的方法，護(hù)理措施多種多樣，有針灸、推拿、拔罐等。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)為整體觀念與辨證施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理有著悠久的歷史，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》
中就有較為系統(tǒng)的論述。但是也要看到，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理是典的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理，許多個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與病例報(bào)道缺乏嚴(yán)密的科學(xué)性、可靠性與可重復(fù)性，難以被世界廣泛認(rèn)可，影響了傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理與世界學(xué)術(shù)的接軌。
2..1 對整體觀念的認(rèn)識 整體觀念是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)之一，它主要包括兩方面的內(nèi)容：一是認(rèn)為人體是一個(gè)不可分割的整體，各臟腑組織器官之間在生理、病理上相互聯(lián)系、相互制約、相互影響；二是認(rèn)為人與自然界和社會(huì)是密切聯(lián)系的整體，自然界和社會(huì)的變化對人體的健康和疾病有著直接的影響。因此中醫(yī)護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，重視從局部病變與整體機(jī)能變化的有機(jī)聯(lián)系上分析疾病的病機(jī)變化，重視從自然界和社會(huì)等外部環(huán)境中尋找發(fā)病因素。在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施時(shí)，遵循扶正祛邪、治病求本的原則，重視機(jī)體整體功能狀態(tài)的調(diào)整和改善。另一方面，中醫(yī)護(hù)理的整體性還體現(xiàn)在將常規(guī)診治與臨床經(jīng)驗(yàn)、個(gè)案體會(huì)、患者的體驗(yàn)等結(jié)合起來，以宗醫(yī)乃仁術(shù)之旨。
整體觀念也是循證護(hù)理的特點(diǎn)之一，循證護(hù)理突破以往以疾病為中心的護(hù)理模式，倡導(dǎo)臨床措施和護(hù)理決策都要以患者為中心。循證護(hù)理計(jì)劃的制定，來源于三方面：一是循證所獲得的有價(jià)值的、可信的實(shí)證；二是護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)性是患者的需求。這三者的結(jié)合，體現(xiàn)了循證護(hù)理以患者為中心的整體觀。在評價(jià)一種護(hù)理方法是否有效時(shí)，循證護(hù)理重視與患者密切相關(guān)的臨床指標(biāo)，如病死率、致殘率、生活自理能力及心理需求等，而不只是依靠實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)等中間指標(biāo)。
循證護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的整體觀念都體現(xiàn)人文性、藝術(shù)性、倫理性、社會(huì)性等因素，體現(xiàn)生物一心理一社會(huì)的整體護(hù)理理念，以患者的自覺感受與生命質(zhì)量的改善為目標(biāo)。中醫(yī)護(hù)理的整體觀念涵義更廣、更深，牽涉到多層次醫(yī)護(hù)理論體系；而循證護(hù)理主要體現(xiàn)在人本文化本身。
2.2 辨證施護(hù)與求證思想 辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)之一。辨證施護(hù)是指通過望、聞、問、切四診收集患首有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進(jìn)行整理、分析、對比、推理，辨汪得出所屬何病何證，從而制定相應(yīng)的計(jì)劃與護(hù)理措施。辨證施護(hù)的過程就是認(rèn)識疾病和治療疾病的過程。辨證是決定護(hù)理合理性的前提和依據(jù)，施護(hù)是治療疾病的手段和方法。但是在護(hù)理實(shí)踐中辨證施護(hù)尚存在一定的局限性，主要表現(xiàn)為分析判斷疾病的本質(zhì)時(shí)存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象。
循證護(hù)理的核心思想是以有價(jià)值的、可信的、科學(xué)的研究結(jié)果為實(shí)證，先提出問題，再尋找實(shí)證，最后應(yīng)用實(shí)證，對患者實(shí)施最佳的護(hù)理。臨床護(hù)理實(shí)證分為以下4類：一類實(shí)證通過系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧或研究趨勢分析獲得的多項(xiàng)隨機(jī)控制實(shí)驗(yàn)性科研結(jié)果，科研設(shè)計(jì)嚴(yán)密，并有流行病學(xué)資料，可推薦給所有醫(yī)院；二類實(shí)證通過至少l項(xiàng)隨機(jī)控制的實(shí)驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證；三類實(shí)證通過類實(shí)驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證，科研設(shè)計(jì)比較嚴(yán)密，科研在不同的場合得以重復(fù)，可推薦給符合條件的醫(yī)院；四類實(shí)證通過定性研究或描述性研究獲得的實(shí)證，或來源于護(hù)理專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，或?qū)＜医M的報(bào)告，可供醫(yī)院參考。
由此可見，循證護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理都重視臨床證據(jù)與文獻(xiàn)依據(jù)，中醫(yī)護(hù)理更重視患者個(gè)體的主觀感受和客觀表現(xiàn)，對文獻(xiàn)研究也偏于定性而忽視量化和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。而循證護(hù)理注重的是對診斷和治療結(jié)果的量化、標(biāo)準(zhǔn)化分析與評價(jià)。因此，把循證護(hù)理中的求證思想用于中醫(yī)護(hù)理中，可使中醫(yī)護(hù)理中的辨證施護(hù)進(jìn)一步提高更為完善。
3. 循證中醫(yī)護(hù)理發(fā)展設(shè)想
3.1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展存在的問題從循證護(hù)理的基本原理及為臨床提供科學(xué)證據(jù)的角度來審視中醫(yī)護(hù)理，不難發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理有以下問題急需解決：缺少大樣本的隨機(jī)對照的臨床研究資料；中醫(yī)藥護(hù)理的有效性、安全性缺乏足夠的科學(xué)證據(jù)；缺少學(xué)術(shù)界認(rèn)可的評價(jià)指標(biāo)體系與評價(jià)方法；缺少專業(yè)人才；臨床評價(jià)的基礎(chǔ)研究及基礎(chǔ)性工作薄弱等。將循證護(hù)理的思想注入中醫(yī)護(hù)理，使中醫(yī)護(hù)理臨床評價(jià)系統(tǒng)更加規(guī)范化、客觀化、量化，使中醫(yī)護(hù)理的科研水平達(dá)到更高層次。
3.2 循證中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的原則 中醫(yī)護(hù)理與循證護(hù)理之間的關(guān)系應(yīng)該是相互依存，彼此借鑒；互相補(bǔ)充，共同發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在實(shí)踐循證護(hù)理過程中，通過揚(yáng)棄，保留精華，去除糟粕，得到升華而進(jìn)一步發(fā)展，而不是否定傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理的一切經(jīng)驗(yàn)或取代傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理數(shù)千年積累下來的經(jīng)驗(yàn)，由于歷史條件限制難免精華與糟粕共存，有待進(jìn)～步發(fā)掘、整理、提高、發(fā)展，這正好給循證護(hù)理提供了廣闊的用武之地，循證護(hù)理的融入必將大有可為。
3.3 提高中醫(yī)護(hù)理人員循證護(hù)理知識水平很多調(diào)查研究顯示，臨床護(hù)士中近半數(shù)不知道循證護(hù)理，知道者中對循證護(hù)理也僅限于對其概念及產(chǎn)生背景的了解，對循證護(hù)理的證據(jù)等級、實(shí)施步驟及相關(guān)知識不甚了解。大部分護(hù)士在護(hù)理工作中處理問題時(shí)還是根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)及教科書等，循證護(hù)理的應(yīng)用率很低。我國護(hù)理人員（包括中醫(yī)護(hù)理人員）對循證護(hù)理的認(rèn)知、應(yīng)用程度不甚理想。中醫(yī)護(hù)理人員要想提高自身的循證護(hù)理能力，必需加強(qiáng)在職培訓(xùn)，掌握熟練的臨床業(yè)務(wù)技能、護(hù)理科研及評價(jià)能力、文獻(xiàn)檢索能力，以及一定程度的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)知識、協(xié)作精神及能力等。必需加快中醫(yī)臨床護(hù)理專家型人才的培養(yǎng)，以保證護(hù)理決策的合理性與科學(xué)性。
3.4 運(yùn)用循征護(hù)理實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化辨證施護(hù)是傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理的特色之一，是中醫(yī)護(hù)理認(rèn)識疾病和護(hù)理疾病的基本原則，具有較大的靈活性。由于護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)不同，導(dǎo)致辨證施護(hù)方案各異，往往因缺乏最佳的科學(xué)依據(jù)，即使同一種病、同一種證型也很難在辨證施護(hù)規(guī)范化上求得一致。
這樣，很容易使臨床護(hù)士只是根據(jù)主觀判斷進(jìn)行診治而陷入經(jīng)驗(yàn)護(hù)理的思維模式中。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)客觀的、可靠的科學(xué)依據(jù)，以此作為辨證施護(hù)的指導(dǎo)思想，通過系統(tǒng)觀察、分析、論證、篩選，可獲得科學(xué)的、可靠的、充分的臨床證據(jù)，進(jìn)而制訂出真正有效的、適用的、規(guī)范化的辨證施護(hù)方案，這樣可以避免經(jīng)驗(yàn)護(hù)理重復(fù)的無效治療或低效治療。還可用循證護(hù)理的方法對中醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)的結(jié)果作出科學(xué)的評價(jià)，從而逐漸總結(jié)出一套從理論到臨床實(shí)踐都行之有效的辨證施護(hù)方法，解決長期以來中醫(yī)護(hù)理工作中存在的無章可循的問題，為中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提供依據(jù)。
3.5 借鑒循證護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理的科研水平盡管近年來護(hù)理領(lǐng)域的著作與科研論文數(shù)量顯著增加，但總體質(zhì)量還不高，表現(xiàn)為科研設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)密，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性報(bào)道文章居多，設(shè)計(jì)嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)性研究論文較少。另外，護(hù)理研究內(nèi)容較零散、規(guī)模小、研究廣度和深度不夠，有特色的專科護(hù)理文章較少，護(hù)理科研成果與臨床應(yīng)用脫節(jié)，缺乏對科研成果的適用性和有效性的評價(jià)。借鑒循證護(hù)理的方法，中醫(yī)護(hù)理人員可以通過循證護(hù)理中心了解到最新護(hù)理科研動(dòng)態(tài)，有利于自己科研選題的決策。在開展護(hù)理科研時(shí)，可以使用循證護(hù)理科研方法，即隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)或隨機(jī)對照試驗(yàn)的方法，開展大樣本的臨床試驗(yàn)，并且保證臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制。
第8篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
摘要：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學(xué)習(xí)和交流，運(yùn)用當(dāng)前護(hù)校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進(jìn)行交流式教學(xué)，將中醫(yī)知識貫穿于基護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，重視護(hù)生操作技能與課后考核與反饋，既學(xué)會(huì)了知識的融會(huì)貫通也發(fā)揚(yáng)了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)； 辨證施護(hù)
中國有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展，這對護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面，除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國特有的護(hù)理類型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中，在中國人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理［1］。因此，作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康，并不斷實(shí)踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論，使祖國的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。
1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)
它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們在護(hù)理病員過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和施護(hù)，在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。
2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性
整體護(hù)理是當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要特征，整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個(gè)統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固，對提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果。“心開竅于舌，舌為心之苗”，即心通過舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時(shí)要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心、急躁傷肝之弊。
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3 具體方法
3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，到社區(qū)參加社會(huì)實(shí)踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識和技能，同時(shí)可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過中醫(yī)診療技術(shù)的老師來參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐與教學(xué)，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識的技巧，探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，認(rèn)識和理解整體護(hù)理。可以在理論課講授時(shí)先進(jìn)行中醫(yī)方面知識的穿插，先在學(xué)生頭腦中有一個(gè)認(rèn)識，再在基護(hù)實(shí)驗(yàn)操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，重點(diǎn)講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點(diǎn)；運(yùn)用中醫(yī)知識講解褥瘡的形成是由于長期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實(shí)驗(yàn)課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識，進(jìn)行按摩，從而完成褥瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，既講解了它的原因，又具體操作了它的預(yù)防方法，這樣把中醫(yī)知識結(jié)合起來，學(xué)生既好懂也好學(xué)，效果不錯(cuò)［3］。又如在講給藥法實(shí)驗(yàn)時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識基礎(chǔ)，也就是新的護(hù)理觀，即對人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識。又再例如對高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血時(shí)，護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí)，護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上，通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識。
3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，就是要提高學(xué)生的動(dòng)手能力與運(yùn)用知識的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似，在保留灌腸中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病，重點(diǎn)講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中，主要是針對一些常見疾病的護(hù)理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作，使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對中醫(yī)護(hù)理基本知識在基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中，除了要練習(xí)基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實(shí)踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識到基護(hù)操作實(shí)驗(yàn)中，除了在操作過程中提問及討論外，還可以留置課后習(xí)題，運(yùn)用所學(xué)知識寫出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個(gè)方法，具體體現(xiàn)在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，規(guī)定學(xué)生要寫出中醫(yī)的一項(xiàng)護(hù)理診斷，既可完善護(hù)理診斷計(jì)劃，又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識，也學(xué)會(huì)了知識的融會(huì)貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)的長處，又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。
參考文獻(xiàn)
［1］ 張燕京.將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的嘗試［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（4）：231.
第9篇：中醫(yī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
中醫(yī)有著悠久的歷史及豐富的經(jīng)驗(yàn)，這是她的優(yōu)勢，但是也造成了其在臨床工作中常常沿襲著前人的經(jīng)驗(yàn)，而相對缺乏在微觀上進(jìn)行解釋的令人信服的理論依據(jù)。中醫(yī)的護(hù)理同樣存在著這樣的問題，其缺乏科學(xué)的依據(jù)的臨床決策在實(shí)踐中高達(dá)85%，很多護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)是憑借經(jīng)驗(yàn)和直覺來進(jìn)行[4]，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理整體的發(fā)展和質(zhì)量的提高都受到了嚴(yán)重的制約。
盡管近年來中醫(yī)護(hù)理的著作和論文數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢，但是質(zhì)量并不理想，多為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性的文章，而缺乏嚴(yán)密的科研設(shè)計(jì)，研究深度和廣度也不夠，并且缺乏對研究成果實(shí)用性和有效性的相關(guān)評價(jià)。因此在中醫(yī)護(hù)理中采用循證護(hù)理理念，有利于提高中醫(yī)護(hù)理在科研方面的科學(xué)性，對于推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展有著積極的作用[5]。
深化中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想。中醫(yī)護(hù)理的整體觀既包括人作為一個(gè)有機(jī)體的整體性，又包括人與社會(huì)、自然環(huán)境的同意。循證護(hù)理同樣強(qiáng)調(diào)整體觀，其強(qiáng)調(diào)以人為本，以患者為中心，從患者的健康需求出發(fā)，在提出問題時(shí)多考慮患者，在尋找和搜集證據(jù)時(shí)強(qiáng)調(diào)對患者的有利性。循證護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理都涉及整體這一觀念，都將患者的感受和生命質(zhì)量的提高作為護(hù)理的目的，但是循證護(hù)理的整體觀念更多的考慮到了人文本身，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，臨床工作中進(jìn)行的診治決策需充分考慮臨床研究的證據(jù)、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及患者的意愿。
而中醫(yī)護(hù)理雖以“辯證施護(hù)”為其理論的核心，但是該提法作為一個(gè)方法論畢竟不夠全面。護(hù)理面對的是“人”而非“證”，如果簡單的以“辯證施護(hù)”的方式實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，可能存在著資料收集不全的問題，這就需要在繼承“辯證施護(hù)”的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新。護(hù)理人員根據(jù)患者的病史和身體狀況，給予其全面而系統(tǒng)的評價(jià)，在臨床實(shí)踐中不斷的對護(hù)理工作進(jìn)行修正和完善，形成一套新的護(hù)理實(shí)踐模式。
中醫(yī)護(hù)理中的辯證施護(hù)是從整體觀念出發(fā)，對搜集來的患者情況進(jìn)行整理和分析，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和措施，但是其在對患者疾病的本質(zhì)進(jìn)行判斷時(shí)往往存在著證據(jù)不足的現(xiàn)象。循證護(hù)理可以通過科學(xué)的證據(jù)對臨床進(jìn)行管理，尋找證據(jù)是其中心思想，其在解決臨床問題時(shí)更加強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)證據(jù)的作用，并對這些證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分級，然后應(yīng)用于實(shí)踐。它彌補(bǔ)了中醫(yī)護(hù)理的不足，為中醫(yī)護(hù)理提供了更多的研究證據(jù)，使其臨床實(shí)踐具有可信賴的科研結(jié)果進(jìn)行解釋和支持。
加快科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化進(jìn)程循證護(hù)理是一種科學(xué)評價(jià)臨床護(hù)理的方法，在科學(xué)思維的同時(shí)更加強(qiáng)調(diào)證據(jù)，與中醫(yī)“辯證施護(hù)”的觀點(diǎn)相同，都是強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的具體情況而做出護(hù)理決策。但是由于中醫(yī)中復(fù)雜的“癥”與“癥候”，護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不同，可能基于不同的辯證施護(hù)方案，中醫(yī)診斷往往以主觀經(jīng)驗(yàn)為主，而缺少客觀指標(biāo)。將循證護(hù)理引入中醫(yī)護(hù)理中，有利于不斷完善中醫(yī)護(hù)理的理論體系[6]，重視臨床工作中科學(xué)證據(jù)的運(yùn)用，并總結(jié)和分析實(shí)踐所取得的干預(yù)效果，為以后實(shí)施中醫(yī)護(hù)理提供科學(xué)的理論依據(jù)，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作不斷進(jìn)步。
