• <input id="zdukh"></input>
  • <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
      <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
    1. <i id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></i>

      <wbr id="zdukh"><table id="zdukh"></table></wbr>

      1. <input id="zdukh"></input>
        <wbr id="zdukh"><ins id="zdukh"></ins></wbr>
        <sub id="zdukh"></sub>
        公務員期刊網 精選范文 對內科護理的認識范文

        對內科護理的認識精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的對內科護理的認識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        對內科護理的認識

        第1篇:對內科護理的認識范文

        【關鍵詞】 神經內科;循證護理,實踐

        循證護理是一種以有價值的科學研究為依據,經過認真的研究分析,提出問題,在實踐治療中,把理論上的依據與實際治療方法相結合,用實證對病人實施最佳護理的方法。為了提高護理質量,我院以神經內科為試點,對住院病人的常見問題,以護理小組的形式進行循證護理。報告如下。1 研究資料

        組織專業的研究小組人員,人數為10人,在2009年-2012年期間,對我院的實際患者進行仔細研究,分別采取般護理、循證護理兩種方法對神經內科患者進行護理,現采用回顧分析法,選取在三種不同癥狀下的患者壓瘡、血栓性靜脈炎、中樞性高熱,并且經過研究發現,選出的患者要有代表典型性。年齡最小的12周歲,最大的64周歲,平均年齡為(39.15±3.02)周歲。循證護理小組1次/周總結病房護理工作中發生的問題,把對病人的健康影響最大的問題作為研究課目。

        關于資料的查閱利用網絡計算機技術,搜索相關的文獻,其得出結論的方法,實際研究的過程作為結論的依據。在病房中對患者進行實際的調查分析,得出實踐數據,認真詳細地記載相關數據。2 護理方法

        2.1 關于壓瘡 循證問題:由于神經內科的特殊性,腦出血、腦梗死的病人較多,臥床時間比普通病人的時間長,經過實際案例發現,在對其病人的護理中,稍有不當便會引起壓瘡。選擇一例。有1例64歲的男性老年腦梗死患者入院8h即發現骶尾部有一塊2cm×4cm的紅腫區,皮膚潮濕,溫度高于周圍正常皮膚。

        循證支持:小組人員查閱相關的書籍和醫學資料,發現當病人皮膚受壓循環障礙時,如果得不到有效控制,皮膚溫度升高的話,會加快組織代謝。

        護理干預:①制作冰墊。用乳膠手套內裝自來水扎緊袋口使其不漏水。將其放入冰箱內冷凍0.5h左右使溫度降到20℃。②用法:病人平臥時,在其臀部墊氣圈,于氣圈的中間空隙處放置冰墊,冰敷30min后取出,間隔3-5rain后再更換另外一個冰墊放入。

        效果:在冰敷12h后,病人骶尾部觸疼明顯減輕,紅腫范圍縮小,皮膚溫度降低,24h后,骶尾部壓瘡完全消失,皮膚溫度正常,疼痛消失。

        2.2 關于中樞性高熱 循證問題:有一例12歲男性被電擊傷后心肺復蘇成功,繼續腦復蘇的過程中,出現中樞性高熱,體溫持續39.3℃以上,體溫持續不降。

        循證支持:循證護理小組經與醫生共同查閱文獻發現,冬眠療法可抑制體溫調節中樞,所以體溫降低。

        護理干預:遂給予病人5%葡萄糖250ml,氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg靜滴,控制在10滴/min左右,并配合物理降溫。

        效果:三個小時后,體溫恢復正常。

        2.3 關于靜脈炎 循證問題:由于本科腦血管疾病較多,很多病人表現為頭痛、煩躁癥狀,在治療上均需降顱壓、快速靜滴甘露醇。有一倒35歲的男性腦出血病人(出血量約15 m1),人院后頭痛、嘔吐,煩躁不安,醫生給予20%甘露醇q8h加壓靜滴,用到第3天時發現靜脈穿刺部位紅、腫、痛并呈條索狀。

        循證支持:經過小組人員仔細的查閱資料和認真的討論解決問題發現,造成這種病癥的問題有三種。①靜滴速度過快可致惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視力模糊、寒戰、高熱、心動過速、胸痛、尿潴留、脫水。②大劑量久用,可引起腎小管損害及血尿。③在注射部位可有輕度疼痛,由于甘露醇屬高滲液體,對血管刺激性較大,極易誘發局部血栓性靜脈炎。

        護理干預:①50%硫酸鎂的熱敷,59溶于溫水(41-50℃)中,3-5rain更換1次敷料。②改用靜脈留置針,在穿刺時有計劃地選擇血管。

        效果:①通過硫酸鎂的熱敷,24h后疼痛明顯減輕。②采用靜脈留置針。其次還減輕了血管靜脈炎的發生。③給臨床護理提供了更好的實際案例。3 討 論

        經過實際研究得出科學的理論,循證護理比普通護理的治療效果要好好多。壓瘡癥狀要根據不同的病人狀況,實際為理論依據,制定針對性的治療方案。這在一定程度上,給予工作人員更好的研究方向和指導,培養了護理人員的醫學精神,樹立良好的醫德。要想更好地實施循證護理的優越性,在未來的實踐中,應當不斷地總結經驗和教訓,開拓創新更好的研究方法。

        參考文獻

        [1] 小寒.循證護理資源的獲取方法[J].中華護理雜志,2003(02).

        [2] 愛梅.循證護理在神經內科治療壓瘡中的作用[J].現代護理,2006(02).

        第2篇:對內科護理的認識范文

        關鍵詞: 內科護理 實訓教學 實訓方案

        《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》強調“教育應以服務為宗旨、以就業為導向,強化實踐教學環節,推進教育教學改革”。本研究在對《內科護理學》這門課程綜合分析的基礎上,融知識傳授、能力培養和素質提高為一體,圍繞促進健康這一護理的根本任務,將改革著眼點從“以疾病為中心”轉向“以人的健康為中心”,構建基于護士核心能力培養目標的內科護理實訓教學體系,以期提高護生實施整體護理的能力,強化內科護理實訓教學效果。

        1.內科護理實訓課現況調查

        1.1對象與方法

        本實訓方案的設計與實施前的調研對象以江蘇省南通衛生高職校五年制高職護理專業大四的學生,以及該校從事《內科護理學》教學的教師為對象,分別設計調查問卷,如表1。

        1.2結果

        我校內科護理任課教師共9名,其中教授1名,副教授2名,講師4名,助教2名,發放調查問卷9份,回收9份,回收率100%。隨機抽取2013級五年制大專護理專業學生100名,發放調查問卷100份,回收率100%。

        1.3結論

        從調查結果來看,94%的學生認為有必要開展內科護理實訓課,92%學生愿意開展,并且73%的學生認為內科護理實訓課內容應該以內科疾病護理為主。而100%的內科護理教師認為有必要開展內科護理實訓課,77.8%的認為該以內科疾病的護理為主。開展內科護理實訓課的難點排在前三位的是:無現有的,適合本校的內科護理實訓方案、沒有現成的可供內科護理實訓課使用的教材、開展實訓課的實訓室及教師資源緊張。

        因此,開展內科護理實訓課是十分必要的,但要開展內科護理實訓課必須制訂切實可行的、科學的內科護理實訓方案,編寫實訓課可用的教材及解決實訓課教學資源不足的問題。

        2.內科護理實訓方案制訂

        “方案”是進行工作的具體計劃或對某一問題制定的規劃。而內科護理實訓方案就是關于內科護理實訓教學的具體計劃,包括實訓教學教學目標、教學內容、教學方法、實施步驟、評價方法、具體要求等。通過方案的制訂,加強內科護理實訓教學的規范性、計劃性、可實施性、可評價性。

        2.1內科護理實訓目標

        為什么要開展內科護理實訓課?制訂方案時,這是首要考慮的問題,關系到實訓課的內容選擇、實訓方案、評價方法。按護理人才培養方案醫院對護士的要求,內科護理教學目標是“融知識傳授、能力培養和素質提高為一體”。從護士職業成長來說,今天在校的學習是為了成長為一名臨床合格的、甚至優秀的護士。而護理人才的成長有其階段性、復雜性、實踐性。我認為階段性大體包括三個階段,即護生的在校教育、臨床見習、臨床工作。可以說,知識、能力、素質的提高是貫穿整個護士職業生涯的,但每個階段又有側重點。護生在校期間,就內科護理學這門課來講,主要是夯實理論基礎、掌握基本專科技能、了解理論知識在臨床實踐中的應用。因此,內科護理實訓課應該以促進理論知識理解和掌握、促進專科技能掌握和應用、在內科護理理論與臨床實踐之間搭建平臺。而這一切都是以護士核心能力[1][2]培養為中心,今天的教育是為了成就明天的高素質、技能型護理人才。

        2.2內科護理實訓內容

        在過去很長一段時間,很多從事內科護理教學的人將“腹腔穿刺術的護理、胸腔穿刺術的護理、骨穿的護理”,“心電監護、管道氧的操作使用、胰島素筆皮下注射、血糖監測儀的使用”等作為內科護理實訓的主要內容,少有人將內科疾病病人的護理作為內護實訓課的主要內容。我認為內科護理學要教給學生的是“如何護理內科病人”,培養護生護理內科病人的能力。而“腹腔穿刺術的護理、胸腔穿刺術的護理、骨穿的護理”、“心電監護、管道氧的操作使用”等診療技術不僅內科護理中用得到,外科護理中同樣用得到;至于“胰島素筆皮下注射、血糖監測儀的使用、內科護理病人病情監測、咳嗽咳痰的護理等常見癥狀體征的護理”等技術是具有內科護理特色的、體現內科護理技能的項目。所以,內科護理實訓內容應該以后者為主,即內科常見病病人的護理、一些癥狀體征的護理、內科病人病情監測及內科護理中常用的一些技術。

        2.3內科護理實訓方法

        首先,方法是為目標服務的,用什么樣的實訓方法培養符合臨床護理工作需求的、高素質技能型人才呢?用什么樣的方法有利于護士核心能力培養呢?無論是高素質技能型人才,還是護士核心能力,都有其共同點,都是為了滿足臨床護理工作的需要。所以,要想獲得臨床護理工作的能力,除了學習相關理論知識、夯實理論基礎,還要像做臨床工作一樣去學習、訓練。內科護理實訓方法總體來說是模擬訓練,具體包括角色扮演、小組討論、情景模擬、仿真教學、標準化病人等。

        其次,每次實訓課都應該包括課前準備、課堂訓練、課后反思三部分。每次實訓課前教師提前把實訓課內容布置給學生,請學生做好理論知識、實訓用物、分組準備,充分的課前準備是實現訓練滿意結果的必備條件。課堂上,組織學生就某個護理技能進行訓練、討論、講評,沒有反復的訓練就沒有技能的成熟,討論是發現問題及解決問題的有效方法,而講評的目的是揚長補短,不斷提升。課后,讓學生反思、總結本次實訓課,以達到不斷提高的目的。

        2.4內科護理實訓教材編寫

        內科護理實訓教材不僅是實驗內容的體現,更是內科護理實訓目標、方法的體現,含有內科護理實訓方案的指導思想。目前內科護理實訓教材多以內科常用診療技術的護理及內科護理技術的護理為主,很少有以疾病護理為主要內容的教材。因此,要開展內科護理實訓課,迫切需要一本能提升護生護士核心能力的實訓教材,內容以疾病護理為主,在疾病護理中運用一些內科護理技術。內科護理技術應該在護理內科病人中得到訓練,而不是作為一個單獨的實訓項目。因此,我和幾位內護教師一起編寫了《內科護理實訓指導》。

        2.5評價方法

        參照內科護理實訓課的教學目標,結果評價應該從兩方面進行,一方面是理論考試,很多研究證明內科護理實訓課可以有效提高學生對內科理論知識的掌握程度[3][4]。另一方面是技能抽考,關于內科常見病病人的護理技能及內科疾病的健康教育情況。同時,效果評價要關注教師和學生對內科護理實訓課的體驗,及時了解并設法解決學生及教師在內科護理實訓課中的常見問題。

        3.討論

        關于內科護理實訓的研究從未終止,要開展內科護理實訓,必須理清以下問題:

        第一,為什么要開展內科護理實訓?開展內科護理實訓課應該結合護理人才培養目標,即獲得日后護理內科病人的能力,或提升護生的護士核心能力。對于在校護生應該夯實理論基礎、掌握專科護理技術、了解內科護理理論與技術在臨床實踐中的應用。

        第二,內科護理實訓課“練”什么?應該突出內科護理專業特色,即護理內科病人需要的技能,如常見內科疾病的護理、護理內科病人所需的內科護理技術、內科病人的健康教育。

        第三,內科護理實訓課怎么上?想怎么上就怎么上,制訂科學、合理的實訓方案。顯然是后者,方案是有序、有效實施的保障,是廣泛推廣的必備條件,更是不斷提升內科護理實訓教學水平的研究方法。

        第四,內科護理實訓效果如何評價?結合實訓課開展目的采用理論和技能雙項考核方法,再按各自比例綜合成內科護理這門課的成績。

        護理人才的培養是綜合能力的培養,所以,教師應該對護理人才培養有宏觀認識。同時知曉,自己所任的這門課程在護理人才培養中所起的作用。既知道學生在這門課應達到的理論水平,又知道這門課應達到的技術、技能水平,才能更好地實施教學。內科護理實訓教學是不可或缺的,實訓課不僅促進理論知識掌握和運用,還是培養護士核心能力的必經之路。

        參考文獻:

        [1]劉明.專科護士核心能力架構之探討[J].中國護理管理,2009,9(4).

        [2]徐少波,葉志弘.護士核心能力概念和構成要素的研究進展[J].中華護理雜志,2010,45(8):764-766.

        [3]張莉,裴琦,賴桂榮等.模擬病房與標準化病人結合在呼吸內科臨床實習中的應用[J].中國高等醫學教育,2012,7:106-108.

        第3篇:對內科護理的認識范文

        關鍵詞:生命教育;內科護理;教學

        0引言

        在內科護理教學中開展生命教育具有非常重要的現實意義,通過在內科護理教學工作中滲透生命教育這一理念,讓學生對生命進行充分的了解和認識,能夠在踏入工作崗位后,對待每一個生命充分的尊重和善待,通過進行積極有效的護理來促進病患的及時康復。

        1內科護理教學中滲透生命教育的必要性

        1.1學生缺乏生命價值關懷

        在當前內科護理教學工作中發現,大部分學生普遍存在生命價值關懷不夠的情況。通過對參與內科護理學習的學生進行實際調查后發現,存在一部分學生抱有生命無所謂的人生觀,還有一些學生認為生命中沒有需要感謝的人,甚至還有一部分學生曾經出現過輕生的主觀意念。對選擇護理專業的學生來講,踏上工作崗位后每天都會面對死傷患者。由于工作性質的原因就需要護理專業的學生正確的看待生命,對生命有保佑尊重的態度。

        1.2滲透生命教育是整體護理目標的需要

        開展護理教學工作宗旨在于培養一批能夠為患有疾病的人提供幫助的人才,作為護理人員,不僅要對患者身體疾病開展有效地護理,還需要針對患者疾病開展正確的心理輔導和康復指導。作為護理專業的學生,在進行護理學科的學習過程中,不僅要掌握基本的護理知識和護理技能,還需要關愛患者的生命,要具備這種情懷。因此要在內科護理教學工作中滲透生命教育,實現整體護理的目標。

        1.3滲透生命教育是護理人員職業生存發展的需要

        作為護理專業的學生,踏入工作崗位后就需要面對眾多患有疾病的患者,需要承擔守護生命的重要職責。通過在護理教學中滲透生命教育理念可以幫助學生對生命的價值有一個正確的認識,能夠敬畏、尊重每一個生命。能夠幫助學習護理專業的學生健全自身的人格,能夠在踏入工作崗位后做好本職的工作。通過在內科護理教學中滲透生命教育理念,能夠讓學生在學習過程中就樹立起一種重視生命、尊重生命的意識。通過在護理教學中滲透生命教育能夠讓學生在踏入工作崗位后更好地開展護理工作,能夠在護理工作中滲透生命關懷,讓患者也能夠感受到真切的關懷,將正確的生命價值傳遞下去。

        2當前開展生命教育教學的現狀

        2.1缺乏生命教育的理念和基礎

        在當前我國的大部分醫學院中,在開展的護理教學工作中未能將生命教育融入到護理教學工作中。教學過程中缺乏對生命教育理念的傳導,教學老師在生命教育上的教學能力還比較欠缺,不能有效的灌輸給學生正確的生命教育。在實際的教學工作中,還是偏向于專業課成績的高低以及專業技能的掌握情況,沒有將生命教育重視起來,對生命教育的基礎工作沒有做好,學生在生命教育方面的學習始終得不到有效的教學支持。

        2.2學生對生命教育的學習不夠重視

        學習護理專業的學生普遍在20歲左右的年級,還未能對生命的價值有獨立的思考,對外界事物的變化容易產生很大的反應。在學習過程中,未能對生命教育學習有足夠的重視。

        當前大部分的醫學院選擇的生命教育教材內容較為單一,未能對護理專業的學生開展針對性的、明確的指導工作,不能對學生的生存能力開展針對性、操作性的指導;當前部分內科護理教學老師受傳統觀念的束縛和影響,不能有效的開展生命教育工作。作為培養護理專業的重要場所,學校應該針對護理教學工作有效的將生命教育進行滲透,讓學生尊重生命,完善生命。

        3內科護理教學工作中滲透生命教學的策略

        3.1明確生命教育的教學目標

        在內科護理教學工作中滲透生命教育理念,首先要做的就是明確生命教育的目標。通過明確護理實踐的具體需要,在內科護理教學中將專業知識教學工作中的生命教育進行滲透,通過有效的結合以及制定明確的教學目標,實現生命教育的有效滲透。

        3.2將護士職業道德教育融入課堂教學

        在內科護理教學的課堂教學工作中,應該對內科護理工作的重要性、內科護理人員工作崗位職責、護理工作中的生命教育等工作展開有效的教學,幫助護理專業的學生提高自身的職業道德,樹立良好的職業責任感。

        3.3加強對生命教育的教學研究

        生命教育作為當前護理教學工作中新興教育課題,具有非常值得研究的意義。因此,在開展內科護理教學工作過程中應該加強對生命教育的教學研究工作,通過積極地開展生命教育講座,能夠讓學生對生命教育獲得更多的認識;通過在學生中間開展生命教育的調查問卷,對當前學生的生命教育認識水平有一個充分的了解,根據當前學生的基礎來制定生命教育滲透的學習策略制定;為學生提供更多實踐的機會,通過參加臨床實踐來對生命價值的具體關懷有深入、具體的了解。

        3.4將生命教育滲透到內科疾病護理學習中

        在針對內科護理某一具體疾病的具體教學過程中,要對教學過程中的每一個具體環節都進行細化,將生命教育融入進去。比如在進行內科疾病的講解過程中,教學老師應該對疾病的病因和發病機制進行深入探討,通過詳細的解釋讓學生對疾病有一個全面的認識,能夠有效地給予病人有效的護理,提高病人的護理質量;學習護理措施時,讓學生認識到細致入微的護理和嚴密的病情觀察,可以減輕病人病痛、預防并發癥、及早發現病情變化;學習急救知識時,教育學生珍惜病人生命,認識到搶救工作分秒必爭、刻不容緩。通過將生命教育滲透到內科護理疾病學習的每個環節,會使學生進一步認識到掌握扎實的專業知識和技能是愛護病人生命、維護病人健康的重要手段,從而激發其學習專業知識和技能的熱情。

        3.5將生命教育與社會實踐相結合

        作為內科護理專業的學生,應該積極參與學校組織的社會實踐,通過積極參與各種社會實踐活動,積極地將生命教育同社會實踐結合起來,能夠讓學生在踏入正式的工作崗位之前就能夠與真實的環境進行接觸,能夠培養學生尊重生命的態度,樹立正確的職業觀念。

        4結論

        內科本身就是與生命教育密切關聯的一門醫學學科,在教學中與生命教育有許多契合點,從當前護理實踐中可看出對生命教育的需求是十分迫切的。由于護理行業自身存在特殊性,通過在護理教學中展開生命教育,讓學生能夠對生命的價值有深刻的認識,正確的看待生命,樹立一個正確的生命觀,能夠正確的面對死亡。希望在內科護理教學中通過滲透生命教育能夠讓學生更加注重對生命的認識,從而能夠更加努力的進行專業學習,掌握好職業技能,提高護理的效果。

        參考文獻

        [1]趙婷.醫學院校生命教育存在問題及對策分析[J].醫學教育探索,2010(06):15-17.

        [2]陳玲.融入生命教育的案例教學法在內科護理教學中的應用[J].中華護理教育,2013,04:155-157.

        [3]王芳.在基礎護理學教學中滲透生命教育的探索[J].廣東醫學院學報,2013,06:734-736.

        [4]王洪英.情感教育在中專內科護理教學中的應用分析[J].大家健康(學術版),2014,01:388-389.

        [5]皮令閣.生本教育在內科護理學教學中的應用[J].衛生職業教育,2012,11:79-80.

        第4篇:對內科護理的認識范文

        關鍵詞:內科護理教學 情感教育 必要性 加強

        個體需要的滿足程度會產生一種內心體驗,這種體驗就是通常所說的情感,包括喜、怒、哀、樂等心情,在個體反映上分別有積極和消極的效用。情感積極效應有助于調動學習的積極性,使學生產生濃厚的學習興趣。相關研究表明:對于感興趣的事物可以使人集中注意力,保持心情愉快、頭腦清醒,維持最佳的記憶狀態。由此,教師應在實際教學中激發積極的情感,活躍課堂氣氛,讓課堂學生處于良好的心理狀態,并熱情地投入學習中,借此有效提高課堂教學質量。本文探討了將情感教學方法應用于內科護理教學當中的效果以及其必要性。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2012年某職業學校的所有內科護理教學的班級,總共有學生165人,學生智力及身體素質均正常。

        1.2方法

        在內科護理教學中,教師對所有內科護理班級的165名學生實施情感教育的教學方法,從學生掌握內科護理知識以及課堂效率、記憶力等來評價其情感教育的效果。

        2.結果

        通過課堂情感教育的加強,內科護理學生對知識的掌握程度明顯提高,記憶力以及課堂效率也有所提高。

        3.在內科護理教學過程中所展開的情感教育方法

        3.1采用身勢語言進行教學

        經驗表明,外在表現比如肢體動作、表情可以讓人記憶深刻,教學上有時稱之為無聲的語言。抽象的教學內容有時很難用言語說明,如果借助肢體動作、表情姿態加以講解,教學效果會更好。舉個例子,在講解搶救由于肺結核而出現大咯血窒息病人的過程中,教師可在課堂上模仿病人的癥狀,讓學生直觀了解窒息病人表現。這種生動形象的語言表達,可將枯燥的理論變成有趣的畫面,不僅增加了課堂的活躍氣氛,也提高了學習的效率。

        3.2利用現場模擬教學的方法,提高學生的應用能力

        總所周知,生動形象的圖文展示會比乏味的文字說明更吸引學生,視聽聯合比單一的視覺或聽覺更深刻。在實驗組中講授急救護理知識時,借助情感教學,效果很明顯。首先是讓大家自習熟識講授內容,然后在課堂上觀看視頻,理解講授知識,最后邀請同學在現場進行模擬,以提高對理論知識的掌握,及時對其進行運用。

        3.3將顯性以及隱性的教學內容結合起來

        針對內科護理教學中某些內容,例如講述社會家庭關系、各種情感關系、內科疾病表現的不同現象、關于護理人員的敬業精神及儀態溝通方式等,教學中要將顯性和隱形課程有機結合起來,主要是先優化顯性教學,并逐漸開發隱形教學模式,將其貫穿在教學的過程,發揮學生的認知水平,激感。除此之外,在在技能上可以互動交流,達到課內課外互補。該教學策略不僅有利于情感教學的設計和培養,使學生在影響之下培養積極的情感和認真求實的學習態度,在學習上不斷提高效果,同時也有利于發展學生對未來職業的情感,為未來的護理工作打下牢固的基礎。

        3.4借助生動形象的比喻,來加深學生的印象,深化理解

        教學是科學與藝術并重的學科。巧妙的比喻可以讓學生對所學知識產生非常大的興趣,形象生動的比喻更能抓住學生的眼球和視線,使其全身心投入學習中。曾有研究表明,在實驗組授課中經常引用形象的比喻,例如在為學生講解排痰的護理知識時,把主氣管比喻為樹干,則細支氣管、肺泡等則對應相應的樹枝、樹葉等等。于是整個肺部氣管就像一個倒置的大樹,這樣使得學生眼前一亮,加深了印象,有助于理解。肺泡是聚積痰液的通常部位,排痰的時候,應在背部拍打,使痰液沿著支氣管行走,這樣才能將其排出。

        3.5在課堂上鼓勵學生積極參與,并給予激勵

        積極發言、提問是活躍課堂氣氛,營造輕松愉快氛圍,讓學生進入良好學習狀態的有效手段,所以教師應該在課堂上鼓勵和引導學生勇敢提出問題,或者回答老師和同學們的問題,教師還應及時反饋學生的回答,使其感受到老師對自己的肯定和關注。反饋時要注意言辭,采用具有激勵性的語言,來提高學生的信心,同時,這種手段也有利于激發學生的學習情感。

        4.討論

        現代護理教育的最終目標是為了培養社會需求的具有實用價值的人才,同時也需要注重對學生個人需求的考慮,以充分發揮內在潛能,實現其人生價值追求和情感上的滿足。學生在學習中對個人發展的方向、學術及技術前沿的關注,是教師情感教學的一個啟示,教師應加強這方面知識的傳授,并引導學生確定自身方向;讓學生在未來發展中找準自己的目標,將專業的需要以及其自身價值聯系起來,培養學生形成一種高度負責的工作態度和社會責任感;同時還要注意,將學生個人的發展以及職業的發展聯系起來,慢慢培養和內科護理工作需求一致的一種情感、品質。內科護理的情感教育的加強可以促進護生形成積極的情感和樂觀的人生態度,從而在護理過程中能夠體現出來一種人文關懷素質,這種素質不僅能深深感染病人,有助于病人的康復。

        內科護理學的教學離不開懸念設計、采用比喻、情景模擬等方法激發學生學習興趣、深刻理解,便于記憶,同時也活躍了課堂氣氛,拓展了學生的思維。在理論教學中善于穿插臨床實例,能夠幫助學生結合理論和實際,并讓學生的心理狀態由書本過度到臨床,通過知識的應用,來強化對內科護理知識的掌握。因此,教學中善于利用情感,能提高學生學習的積極性,從而優化內科護理學的教學效果。

        參考文獻:

        [1]姜安麗,石琴,金玲.護理學“情感教學”的研究與實踐[I].護理雜志,2006,13(3):38.

        第5篇:對內科護理的認識范文

        關鍵詞:Braden壓瘡風險評估表 臨床使用 壓瘡發生率

        中圖分類號:R757.1 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)9-085-01

        資料與方法:對2011年3月-2012年3月及2012年4月-2013年4月兩年,對內科片區7個科室住院患者院內發生壓瘡情況進行統計比較。2011年3月-2012年3月,內科片區住院病人總數是 6975人,實際住院日數75872天。2012年4月-2013年4月內科片區住院病人總人數是9369人,實際住院日數96004天。數據來源信息科電腦統計。方法:2011年3月-2012年3月,我院未要求對入科病人開展壓瘡風險評估。根據護理部規定,各科發生院內壓瘡,必須在電腦上填報壓瘡上報表,上報護理部。隱瞞不報科室,一經發現,處罰護士長。經全年統計內科片區院內發生壓瘡病人15例,發生率0.2 %(不含隱瞞不報)。2012年4月-2013年4月起,我院根據三乙要求,開展對入科病人進行Braden壓瘡風險評估,要求責任護士對分數≤18分要科內通報,護士長必須到病房指導。并在病人床尾懸掛高危風險牌,做好防護措施,告知病人及家屬,履行告知簽字。對≤14分還必須上報片區護士長,同時在電腦上完成表格填寫,片區護士長24小時內必須到病房指導。護理部配套制定了非懲罰性不良事件上報制度。2012年4月-2013年4月全年內科片區院內發生壓瘡統計5例,發生率0.05%(包含難免壓瘡)。

        結果:Braden壓瘡風險評估表使用前后,內科片區院內壓瘡發生率比較見下表

        第6篇:對內科護理的認識范文

        [目的]在內科護理學教學過程中結合應用3Dbody教學軟件對學生學習成績的影響。[方法]選取臺州學院護理和助產專業學生作為研究對象,根據班級分為兩組,第一組90人,采用常規的多媒體教學方法授課;第二組120人,在常規多媒體授課的基礎上結合應用3Dbody教學軟件,比較兩組學生的學習成績。[結果]第二組學生的總評成績明顯高于第一組學生(P<0.05)。[結論]在內科護理學的授課過程中結合應用3Dbody教學軟件,能夠顯著地提高學生的學習興趣,提高其考試成績。

        關鍵詞:3Dbody教學軟件;內科護理學;護理教學;學習成績

        人體解剖學是基礎醫學的重中之重,也是內科護理學、外科護理學等臨床醫學課程的基礎,醫學上的專業名詞60%來源于解剖學[1]。然而,由于解剖學知識量大,內容枯燥乏味,標本刺激性氣味大[2],醫學生,尤其是護理專業學生,認為護理病人與解剖學知識的學習不相關,因此學習興趣不大,解剖學基礎極其薄弱。醫學知識的學習是環環相扣的,如果想從根本上理解疾病的發生、發展及轉歸的規律,更好地服務病人,必須從基礎入手。先進的3Dbody教學軟件的問世極大地改變了目前的教學窘況[3],鮮明的色彩、清晰的層次、真實的質感[4-6]能夠瞬間捕捉學生的注意力,使學生能夠更加全面、全方位地了解人體結構[7-9],顯著地提高課堂的教學效率和教學質量。作為新生代教學軟件的代表3Dbody主要應用于解剖學的教學,將其應用于內科護理學的教學中還鮮少有報道。為了評估新型教學軟件對內科護理學教學是否具有促進作用,于2014年9月—11月對臺州學院醫學院的學生進行調查,現將調查結果報道如下。

        1對象與方法

        1.1研究對象

        選取臺州學院2012級護理和助產專業的學生共210人,其中男生7人,女生203人,年齡21歲~22歲。

        1.2教學方法

        將學生根據班級分為兩組,第一組90人,應用常規的多媒體教學方法授課。第二組120人,在常規多媒體教學的基礎上,結合應用3Dbody教學軟件授課。3Dbody教學軟件購自上海橋媒信息科技有限公司,用于課前快速復習正常人體結構和位置關系。調查結果通過學生的平時成績、實驗成績、課后作業成績和期末考試成績來體現。

        1.3統計學方法

        使用SPSS15.0軟件包進行數據統計,兩組計量資料用均數±標準差(x±s)描述,比較應用χ2檢驗;兩組學生總評成績分布情況比較采用χ2檢驗,兩組學生各項成績比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        在內科護理學的教學過程中,結合應用3Dbody教學軟件授課班級的學生考試成績優于應用常規多媒體教學班,差異有統計學意義(P=0.021),且無不及格現象,

        3討論

        內科護理學是護理專業中重要的課程之一,學好內科護理學是將來成為一名合格護士的前提,而人體解剖學知識是學習內、外、婦、兒等主干課程的基礎。按照臺州學院專業人才培養計劃,人體解剖學設置在大學一年級的第一學期學習,這對于剛剛步入大學生涯的新生是一個全新的挑戰。在高中階段,學生已經習慣了有老師監督、節奏高度緊張的學習氛圍,在突然進入大學相對寬松的學習環境后會有許多不適應。此外,大學有很多的社團活動、興趣小組,新生是他們的主要成員。部分學生缺乏科學合理安排時間的觀念,參加了很多活動,導致學習時間不足,成績不佳。同時,解剖學是一門全然不同于高中任何一門課程的新學科,新生將在全新的環境中短時間內接受大量的新名詞,一時間覺得茫茫然,不知道從何處著手。此外,由于標本臟,刺激性氣味大,很多學生不愿意去觀察和解剖尸體,導致書本知識與臨床實踐脫節。3Dbody教學軟件的問世,為內科護理學的教學帶來了福音。細致的畫面,鮮明的色彩,逼真的三維動態效果,立刻活躍了教學氣氛,進一步加深了學生對人體各系統知識的理解,對疾病的認識也更上一層樓。從本調查結果可知,在常規多媒體教學的基礎上結合運用先進的3Dbody教學軟件,能夠充分調動學生學習的主觀能動性,對內科護理學的教學幫助較大(P<0.05)。扎實的理論基礎,有助于學生對臨床知識的掌握,進而加強其護理技能,為其在日后的學習和工作中立于不敗之地打下了堅實的基礎。因此,3Dbody教學軟件是一種非常有效的教學方法,值得各高校在教學中廣泛應用。

        參考文獻:

        [1]柯豐年,吳國平.護理專業解剖學教學改革的探索與實踐[J].教育與職業,2008,26:84-85.

        [2]劉寶全,趙玲輝,楊樹才,等.多媒體模式在解剖教學中的應用[J].第四軍醫大學吉林軍醫學院學報,2001,23(1):59-60.

        [3]顧傳龍,姜華東,凌樹才.人體解剖學數字化教學方法的探討[J].中國臨床解剖學雜志,2011,29(4):154.

        [4]羅嘉倫,廖丙修,饒勇星,等.虛擬三維人體解剖學展示系統的設計[J].中國組織工程研究與臨床康復,2011,15(26):4833-4836.

        [5]徐向紅,張梅.數字化虛擬人體的研究現狀[J].數字技術與應用,2009(7):155-157.

        [6]白桂有,楊博貴,張正治,等.數字化虛擬人體在醫學上的應用進展[J].中國臨床解剖學雜志,2006,26(4):705-70

        [7]李一帆,楊茂友,尚云龍,等.三維虛擬數字化可視人體在解剖教學中的應用[J].解剖學研究,2012,34(5):393-394.

        [8]任銀祥,王德貴,宋焱峰,等.數字化技術在人體解剖教學中的應用[J].當代醫學,2011,18(31):162-163.

        第7篇:對內科護理的認識范文

        雖然我僅僅體會了一個月,總之。可能還有好多東西沒有真正體會到但是非常敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他高超的技術和敬業精神。想,現在實習之初,一種挑戰,也是一種機遇,要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。

        心內科實習也即將結束。這一個月里,短短的一個月即將過去。老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我循序漸進的學習與成長。同時,也讓我解了職業的精神。

        本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,實習期間。認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。

        常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見。老師的帶教下,基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他

        使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,經過這近一個月的心內科實習。突發病方面,學到應對的知識和技巧。總之,心內科實習的日子里,受益匪淺,雖然我還只是學生,能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業水平,豐富自己的專業知識。

        第8篇:對內科護理的認識范文

        關鍵詞護患溝通;心內科護理;臨床應用

        隨著現今醫療行業的逐漸完善,醫院的護理工作要求的質量越來越高,我國衛生醫療行業越來越重視以人為本的理念,不斷的提升以患者為中心的護理理念,逐漸的提升醫療服務體系,形成一種人與健康為中心的醫療服務理念,在對疾病進行診治的過程中,讓患者的心理得到充分的滿足[1]。實施人性化的護患溝通,不僅是醫療改革必然的方向,同時也是社會逐漸實施人性化護理的一種不可缺少的手段及方式。我院選擇2015年4~5月間診治的44例心內科患者,對其臨床資料進行分析,現報告如下。

        1.資料與方法

        1.1基本資料

        我院選擇2015年4~5月間診治的44例心內科患者,將其均分為兩組,觀察組的22例患者中,男15例,女7例;年齡45~75歲,平均(48.2±1.4)歲。對照組所選的22例患者中,男16例,女6例;年齡40~81歲,平均(61.2±2.3)歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息,未見明顯差異,可以進行比較(P>0.05)。

        1.2護理方法

        對照組所選的患者進行常規的護理措施,具體包括輸液、給藥等,不對其進行額外的其它護理操作。觀察組患者在上述護理操作的基礎上進行人性化護理操作,能夠真正的從患者角度考慮問題,積極的進行相應的治療和檢查。對患者的治療效果進行綜合評估,更好的完成治療工作。醫護人員應多到病房與患者交談,縮短醫務工作者與患者之間的陌生感。掌握語言上的溝通技巧,多選擇有助于患者康復的話,多說一些有助于恢復其自身身體的信息,早期排除其心理隱患,多傾聽患者的心聲,促進其積極配合醫護人員工作。在進行溝通過程中,讓患者能夠除了應用藥物治療外還需實施基礎護理,盡量緩解患者的痛苦,另外還需要適應現代醫學模式的轉變,真正的實施有效護理措施。

        1.3統計學方法

        進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件,用(x±s)表示計數資料,P<0.05為差異有統計學意義。

        2.結果

        通過比較,觀察組所選患者的臨床護理滿意度為100.0%,對照組所選患者為81.82%;差異顯著(P<0.05)。觀察組患者住院時間為(4.8±0.6)d,對照組為(5.7±2.5)d;觀察組患者中2.0%糾紛發生率,對照組為13.0%糾紛發生率;觀察組患者的住院時間以及護患糾紛發生率明顯比對照組低,兩組患者差異顯著,有統計學意義(P<0.05)。

        3.討論

        人類社會就是人與人之間交往組成的,交流的最好方式便是溝通,當患者進入醫院尋求幫助時明,醫護人員應通過不斷的提升自身的專業素質和能力來解決患者的問題。堅持以人為本的發展理念,構建和諧的發展醫患關系。內科是相對復雜的一個科室,對本科室護理人員來說工作難度也相對較高,在對內科疾病實施護理操作中,應將人性化護理措施放在首位。在實施護理操作中,需要貫徹落實服務質量標準,在健康新概念中充分應用人性化護理服務。認真分析內科住院患者的需求,以此來提升護理制度及服務質量,最終達到患者的滿意度。醫護人員需要逐漸的擴展所掌握的專業知識,對患者實施人性化、專業化的護理服務,嚴格遵守各項規章制度,真正的落實護理質量,最終以良好的護患關系和強硬的技術操作贏得患者的信任。護理人員在為患者服務過程中擔負和法律責任和權利的雙重壓力,兩者溝通相互認識和了解,通過相互之間的情感互動,相互照顧和承擔責任,兩者共同履行執行,進而實施有效的溝通[2~5],使患者在良好的護患關系中逐漸康復出院。綜上所述,心內科護理中實施護患溝通的臨床效果顯著,有效提升了患者對護理人員的滿意度,同時還降低了護患糾紛發生率,縮短患者住院時間,值得在臨床上推廣應用。

        參考文獻

        [1]向愛萍.人性化護患溝通在內科患者護理中的實施應用[J].現代養生,2014,24(04):145-146.

        [2]米素敏.護患溝通在神經外科患者護理中的應用[J].中國藥物經濟學,2013,30(S2):976-977.

        [3]文桂芳.護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].中國醫藥指南,2013,26(32):528-529.

        [4]徐燕武.臨床護理中護患溝通技巧的應用與效果[J].臨床醫學工程,2011,10(12):124-125.

        第9篇:對內科護理的認識范文

        目的: 探索我校內科護理學實踐教學中“點面”模式對培養護生崗位能力的作用。方法: 在內科護理學實踐教學采用“點面”模式,融入情境模擬、角色扮演法,對實驗組和對照組學生的實踐成績進行比較,對兩組學生關鍵崗位能力進行問卷調查并對結果進行分析比較。結果: 實驗組學生實踐成績較對照組有明顯差異;實驗組崗位能力的培養均有大幅度的提高(P

        關鍵詞:崗位能力; 內科護理學; 實踐教學

        【中圖分類號】

        R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0302-01

        崗位能力是指在某種從事的職位或工作崗位領域上表現出來的個人動手和實際操作的一種技巧或能力,也包括和專業技能不直接相關的知識、能力和技能,它是在各種不同場合和職責情況下做出判斷選擇的能力。隨著優質護理工程的逐步推進,作為現代服務業的護理崗位,對護士的崗位能力有迫切的需求。《內科護理學》是臨床各科護理學的基礎,是護理專業核心能力課程,其實踐教學是護理崗位技能培養的一種重要途徑和方式。

        1 實驗對象與實驗方法

        1.1 實驗對象:

        本研究選擇我校2010級1001~1004高職護理專業4個班學生作為研究對象,共186人,均為女生,所有學生均通過中考統一招生入學,年齡17~19 歲,入校時成績相當,進校后隨機分班,前期開設課程一致。兩位任課教師分別隨機擔任1個實驗班和1個對照班級的內科護理教學。于第五學期開設內科護理學課程,4個班有關教材、教學大綱、教學時數、教學目標均相同。

        1.2 實驗方法:

        在內科護理學實踐課教學上,對照組實施傳統實踐課教學,如紙質病例分析和多媒體視頻播放的形式。實驗組采取以“點”帶“面”的情景模擬綜合實訓教學,即在護理教學見習周中對實驗班合作小組進行任務分配,每組學生在不同的見習科室尋找臨床上的典型病例,引導學生全面收集資料、分析質疑,小組討論,各小組提出護理診斷及措施,請臨床帶教老師予以指導,各小組選擇其中一例完成一份完整的護理病歷,以書面形式交任課教師審核。教師通過甄選后指導學生將優秀病例和所學知識進行縱向橫向聯系,并將病情的演變和并發癥的觀察和處理,常見診療技術的運用及護理融入具體的病例之中,構架鮮活的發展變法中的疾病情境。

        1.3 統計方法:

        數據經邏輯檢驗、清理后進行統計分析。主要運用t檢驗和 檢驗。P

        3 結果

        3.1 本研究在內科護理學實踐課教學中采取“點面”模式,實驗結果顯示:實驗組與對照組的理論成績:(96±4)分、(92±6)分,2組比較(P

        3.2 實驗組與對照組實踐成績比較:(85±8)分、(72±14)分,2組比較(P

        3.3 本實驗結果還顯示:實驗組學生對內科護理學實踐教學中“點面”模式滿意度為97%(89/92),收獲的知識更多、更直觀、更靈活、更實用。對照組滿意度為76%(71/94),其中有12%認為傳統的實踐教學學生壓力小,負擔少;對知識的自我評判方面,實驗組學生認為達到熟練程度的為91%(84/92),對照組為67%(63/94)。

        4 結論與建議

        4.1 國內護生臨床實踐技能教學現狀:

        護理專業是一個實踐性很強的專業,長期以來各護理院校重視護理學基礎實驗項目的訓練,學生單純地模仿教師的動作,機械地按教師的操作流程進行練習,考核時教師用苛刻的評分標準對學生的操作進行評判,導致學生只關注技能操作的熟練度和標準化。如何提高護理專業學生溝通、分析和解決問題能力,是后續專科護理課程應該關注的[1]。在《內科護理學》學習過程中,由于學生尚未進入臨床實習,不能很好的理解護理評估、護理措施等基礎理論知識,不利于臨床思維和人際溝通技巧的培養。在理論與實踐銜接方面,傳統的實踐課教學方法以紙質病例討論和觀看錄像為主,已顯露出越來越多的弊端,對學生能力的培養注重很少,以致學生進入臨床后不會說、不會做,不會思考[2]。那么,在內科護理學實踐教學中如何培養和提高護生的關鍵崗位能力呢?本研究將《內科護理學》常見病進行整合(所謂點),考慮到病情的演變和并發癥的觀察和處理,并將內科常見診療技術的護理融入具體的病例之中(所謂面),同時融入了情境模擬和角色扮演的教學方式,要求學生在病情的動態演變條件下實施整體護理。

        4.2 特色創新:

        傳統的《內科護理學》實訓課多采取病例分析和多媒體視頻播放的形式, 對于護理專業的學生始終有“紙上談兵”之嫌。臨床實習生多反映在學校學到的知識到臨床上用不上,這就是他們的知識沒有內化成能力的表現[3]。較之傳統的實踐教學,本研究采取內科護理學綜合實訓,分小組模擬醫療護理情境進行整體護理演練,符合杜威“從做中學”的教育理念,同時促進學生知識的內化和能力的提升。其次,本研究采用的實訓病例不再是單一疾病,而要求將《內科護理學》常見病進行整合,考慮到病情的演變和并發癥的觀察和處理,并將內科常見診療技術的護理融入具體的病例之中,要求學生對其實施系統化整體護理,這不僅僅是讓學生掌握知識和技能,還旨在培養學生理論聯系實際的學習風氣、團結協作的團隊精神及愛崗敬業的職業素質,訓練學生臨床洞察力、辨別力、判斷力和執行力,提高評判性思維能力,以適應臨床對高素質護理人才的要求。

        內科護理學實踐教學中“點面”模式是某一具體病例為“點”,與該疾病相關發展變化為“面”,模擬臨床護理工作流程,貼近臨床護理工作實際而進行的護理實踐教學,對于提高學生的護理技能,培養學生的綜合應用能力、評判思維能力及創新潛能有很大的促進作用。如在循環系統的診療技術一節中講授心電監護及電除顫的護理,我采用以“點”帶“面“的教學法。先給出一個心肌梗死的病例,然后列出我校實驗室配備的心電監護儀及電除顫儀的圖片及型號,分小組查閱使用方法與注意事項,各小組自行編制疾病情景,需將心電監護及電除顫穿插應用于其中,教師對其編排的病例與情境進行指導與評價,然后選最優秀的一組進行現場展示,其他組觀摩后在互練互評。這樣即便于學生將知識聯系起來,避免前學后忘,又可訓練學生靈活運用知識的能力。這種教學安排相比以往的看一段示教視頻,不論是從學習興趣還是學習效果都要好得多。

        4.3 讓學生實踐中成長:

        學生在實踐中不僅可以掌握知識,而且容易在解決實際問題中培養能力。通過實踐教學中“點面”模式改變傳統的滿堂灌,充分發揮學生的主體作用,教師只要做適當的引導,激發學生的創造性,讓學生自己“找路”學習。以實踐中的 “點”為支點,力求達到對疾病“面”的認識,提高對知識的橫向理解和縱向聯系,避免理論與實踐脫節。只要我們相信學生的能力,放開手讓學生去做、去說、去論。讓學生正確對待在實踐中的成功與失敗,成功則享受成功的喜悅,失敗則收獲失敗的教訓,學生一定會更好的成長。

        綜上所述,結合五年制高職護生現狀及崗位要求,在校期間通過內科護理學實踐教學中“點面”模式來培養和提高學生的崗位能力,適應護理崗位提出的新要求,是一種行之有效的方法。本研究結果也為“以能力培養為核心”新課程改革提供了制訂實踐課教學的參考模式與實驗支持。

        參考文獻

        [1] 于春英(2011).護理專業學生校外實習存在的問題及對策.產業與科技論[J] 10(16):147-148.

        无码人妻一二三区久久免费_亚洲一区二区国产?变态?另类_国产精品一区免视频播放_日韩乱码人妻无码中文视频
      2. <input id="zdukh"></input>
      3. <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
          <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
        1. <i id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></i>

          <wbr id="zdukh"><table id="zdukh"></table></wbr>

          1. <input id="zdukh"></input>
            <wbr id="zdukh"><ins id="zdukh"></ins></wbr>
            <sub id="zdukh"></sub>
            最新国产精品大片在线播放 | 欧美一级视频在线看 | 亚洲成在人线在线播放 | 台湾中文综合久久 | 日本A级按摩片春药在线观看 | 日韩精品少妇一区二区三区 |