基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；模擬教學(xué)；心肺復(fù)蘇術(shù)；護(hù)理本科學(xué)生

臨床實(shí)踐是護(hù)理教育的重要組成部分[1-3]，它不僅提供給護(hù)理學(xué)生一個(gè)真實(shí)的環(huán)境促進(jìn)其理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合而鞏固和發(fā)展實(shí)踐技能[1，4-5]，而且也是學(xué)生社會(huì)化而成為一個(gè)職業(yè)護(hù)士的必要環(huán)節(jié)[6]。然而，隨著近年來我國護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大[7]以及患者及家屬的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，造成學(xué)生在患者身上進(jìn)行臨床技能操作的機(jī)會(huì)越來越少[8-9]，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[9]。因此，尋求一條行之有效的培養(yǎng)護(hù)生臨床實(shí)踐能力的途徑顯得越來越重要[10]。

高仿真模擬教學(xué)就是基于計(jì)算機(jī)控制的高仿真模擬人代替真實(shí)患者而進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法，為學(xué)生提供一個(gè)直觀的、真實(shí)的、可重復(fù)的、無風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境，不僅給學(xué)生創(chuàng)造了更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的興趣，而且有利于發(fā)展和提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力、評(píng)判性思維等綜合能力[11-17]。然而研究還證實(shí)高仿真模擬教學(xué)對(duì)學(xué)生的知識(shí)和技能[18-20]、評(píng)判性思維能力[21]、以及認(rèn)知和自信心[22-24]均無影響。因此，是否高仿真模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，能更有效的促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)和技能的提高有待進(jìn)一步研究。因此本研究借鑒國內(nèi)外開展高仿真模擬教學(xué)的實(shí)踐，結(jié)合自身實(shí)際，制定高仿真模擬教學(xué)方案，將其應(yīng)用到護(hù)理本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（急救技術(shù)-徒手心肺復(fù)蘇術(shù)）中，并與傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)比學(xué)生的技能、評(píng)判性思維能力和自我效能影響效果，從而幫助我校高仿真模擬教學(xué)的開展以及教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，合理選用教學(xué)方法，有效利用高、低模擬教學(xué)設(shè)備提供理論參考。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究對(duì)象為自愿參加的40名入校1年的2012級(jí)全日制護(hù)理本科生。其中男生2人，女生38人。先將40名學(xué)生逐一編號(hào)，然后由計(jì)算機(jī)執(zhí)行獲得隨機(jī)數(shù)字，在產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)字中，每次取后兩位數(shù)字，共20次，最后取單數(shù)學(xué)生的隨機(jī)數(shù)字為對(duì)照組，雙數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，每組20名。實(shí)驗(yàn)前獲得每位學(xué)生的知情同意權(quán)，并執(zhí)行簽字程序。兩組同學(xué)在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1制定測(cè)試病例 測(cè)試病例選擇由美國心臟病協(xié)會(huì)《2005國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》[25]。 教學(xué)案例的病例設(shè)置為院外突發(fā)急性心肌梗死患者：模擬患者剛送入急診搶救室，被發(fā)現(xiàn)沒有反應(yīng)，隨后出現(xiàn)心跳與呼吸驟停。學(xué)生立即實(shí)施判斷意識(shí)、胸外按壓等徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，最后模擬患者可能恢復(fù)自主循環(huán)被判定為復(fù)蘇成功，或不能恢復(fù)自主循環(huán)被判定為復(fù)蘇失敗。本病例重點(diǎn)考查學(xué)生心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技能。

1.2.2教學(xué)方法 在徒手心肺復(fù)蘇實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，所有學(xué)生均參加由同一教師教授的徒手心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，然后由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的教師實(shí)施在模擬心跳驟停患者病例中，對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓等心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。具體方法如下：首先在實(shí)驗(yàn)開始前40名學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組20名學(xué)生。然后由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的教師分別對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生均進(jìn)行40 min的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的訓(xùn)練。對(duì)照組使用低仿真、普通模擬人（Resusi Anne）作為訓(xùn)練模型；實(shí)驗(yàn)組使用由挪威Laerdal 公司生產(chǎn)的全功能高仿真模擬患者（SimMan 3G）作為訓(xùn)練模型。訓(xùn)練的場(chǎng)景與病例測(cè)試內(nèi)容相同，操作規(guī)范與要求嚴(yán)格按照《2005國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》進(jìn)行。訓(xùn)練結(jié)束后兩組學(xué)生統(tǒng)一采用挪威Laerdal 公司生產(chǎn)的高級(jí)心臟心臟生命支持ACIS組合模擬人系統(tǒng)中相同病例作為測(cè)試工具，從對(duì)照組學(xué)生開始，然后是實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，兩組學(xué)生依次交替進(jìn)行，其測(cè)試的內(nèi)容和步驟完全一致。

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 本研究評(píng)價(jià)指標(biāo)包括學(xué)生的知識(shí)技能和自我效能感，以此評(píng)價(jià)高、低仿真模擬教學(xué)的效果。一共測(cè)定2次，①為分組前，②為實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)。

1.2.3.1知識(shí)技能的評(píng)價(jià)方法 對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)束后知識(shí)技能的評(píng)價(jià)選擇由美國心臟病協(xié)會(huì)《2005國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》[25]中設(shè)定的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分為150分，即包括計(jì)算機(jī)記錄的客觀分值100分和計(jì)算機(jī)無法記錄的主觀分值50分。其中，主觀分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括評(píng)估、人工呼吸、胸外按壓、電除顫、藥物應(yīng)用及搶救結(jié)果六大部分內(nèi)容（在該研究中主觀分值的評(píng)分選擇其中的評(píng)估、人工呼吸、胸外心臟按壓及搶救結(jié)果），每一部分又包含多項(xiàng)指標(biāo)及操作時(shí)間，操作越好分值越高。

1.2.3.2自我效能評(píng)價(jià)方法 對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)束后自我效能感的評(píng)價(jià)選擇自我效能量表（General Self-Efficacy Scale GSES）：該量表由Sherer & Adam共同編制[32]，主要評(píng)價(jià)學(xué)生在學(xué)習(xí)中處理各種壓力的能力， 共10個(gè)問題，總分為40分，分?jǐn)?shù)越高說明自信心越高。其Cronbach's a系數(shù)為0.87。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生自身前后及組間的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用χ2檢驗(yàn)比較成功率；用配對(duì)資料秩和檢驗(yàn)比較開放氣道時(shí)間，首次通氣的時(shí)間，首次判斷脈搏的時(shí)間，首次胸外按壓的時(shí)間；用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較通氣質(zhì)量、胸外按壓質(zhì)量、通氣時(shí)間和質(zhì)量、按壓時(shí)間和質(zhì)量及平均成績。以P

2結(jié)果

2.1一般人口學(xué)資料 調(diào)查問卷共發(fā)放80份，收回問卷80份，回收率100%。實(shí)際有效問卷80份，有效率100%。研究對(duì)象的年齡在18～21歲，平均（19.14±1.03）歲。學(xué)生的性格特征如下：家庭氛圍中只有10%的家庭是父母做主；與父母經(jīng)常交流的占90%，在成長過長中父母對(duì)其生活、學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)的占51.3%，當(dāng)遇到挫折時(shí)能夠得到父母鼓勵(lì)的占73.1%。研究對(duì)象中30%的性格偏外向，高度自覺、獨(dú)立的占90%，而且當(dāng)專注一件事情時(shí)有87.5%能排除外界的干擾，且大部分學(xué)生（78.8%）有閱讀習(xí)慣和自我效能感較高（33.15±1.031）及超過一半（61.5%）的學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)是因?yàn)楹谜夜ぷ鳎?1.3%的學(xué)生人生追求是為了實(shí)現(xiàn)自己的理想。

2.2兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識(shí)技能和自我效能的得分情況 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后對(duì)比中，通氣質(zhì)量、復(fù)蘇成功率及自我效能等平均分均有所提高，且兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后平均分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1。

2.3兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)后心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識(shí)技能和自我效能的得分情況 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生訓(xùn)練后測(cè)試結(jié)果比較，其結(jié)果與兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后比較結(jié)果一致，即除了按壓質(zhì)量及復(fù)蘇成功率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其他各項(xiàng)指標(biāo)平均分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

本研究對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生訓(xùn)練前后組內(nèi)比較，各組學(xué)生訓(xùn)練后成績均高于訓(xùn)練前成績，且高仿真模擬教學(xué)在提高學(xué)生開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)按壓部分環(huán)節(jié)上訓(xùn)練效果顯著，該結(jié)果與國內(nèi)外部分研究一致[27，11-17]。如吳雪紅[27]的研究也證實(shí)，模擬教學(xué)對(duì)提高學(xué)生的技能操作能力有效。同時(shí)，本研究中90%的學(xué)生家庭氛圍是民主的，且經(jīng)常同父母溝通交流，同時(shí)78.8%的學(xué)生有閱讀習(xí)慣及較高的自我效能，良好的家庭氛圍和閱讀習(xí)慣不僅可以開拓視野，獲得豐富的知識(shí)，同時(shí)還能提高自身的認(rèn)知水平及分析、解決問題能力，有利于評(píng)判性思維的發(fā)展[28]，從而幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用。

然而兩組學(xué)生經(jīng)過訓(xùn)練后，盡管整體成績有明顯提高，但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生較對(duì)照組學(xué)生在各單項(xiàng)指標(biāo)訓(xùn)練效果上優(yōu)勢(shì)并不明顯，尤其組內(nèi)及組間比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在心肺復(fù)蘇術(shù)的按壓質(zhì)量及復(fù)蘇成功率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該結(jié)果與國外研究一致[18-20，22-24]，分析其原因如下：在我校以往基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中多采用傳統(tǒng)的低仿真模擬教學(xué)方法，不利于學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。且本研究中也發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組學(xué)生心肺復(fù)蘇術(shù)的訓(xùn)練由于使用的是普通的、低仿真、靜態(tài)的Resusi Anne 模型，許多操作（如判斷呼吸、觸脈搏等）都無法實(shí)施，使得學(xué)生在此環(huán)節(jié)練習(xí)時(shí)都是以口述為主，而沒有真正操作，造成了教學(xué)和實(shí)踐的脫節(jié)，不利于其理論與實(shí)踐的聯(lián)系及應(yīng)變能力的培養(yǎng)。而SimMan 3G高仿真模擬人卻具有可操作性，外形接近真人的模擬人具有模擬患者和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的特征，具有與其連接的監(jiān)護(hù)儀器顯示和記錄的各種生理數(shù)據(jù)，在這些特征和數(shù)據(jù)的協(xié)同作用下，可以真正提高醫(yī)務(wù)人員的臨床思維、實(shí)際動(dòng)手和相互協(xié)調(diào)配合等能力[29]。但由于尤其對(duì)照組學(xué)生的低仿真模型訓(xùn)練時(shí)不知道自己按壓的質(zhì)量，所以沒有心理影響，而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生由于有反饋，發(fā)現(xiàn)自己通氣質(zhì)量很差，但又沒有足夠的時(shí)間去弄清真正錯(cuò)誤的原因，反而可能會(huì)造成心理影響，所以未能很好地達(dá)到預(yù)期的訓(xùn)練效果而導(dǎo)致按壓質(zhì)量和復(fù)蘇成功率均較低。

4結(jié)論

高仿真模擬教學(xué)可以很好地模擬患者的臨床癥狀，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生心肺復(fù)蘇能力有明顯的促進(jìn)作用，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中值得應(yīng)用和推廣。同時(shí)建議教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)背景，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及難度，有利于提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性。而且建議教師能與學(xué)生一起參與到模擬教學(xué)中來，在學(xué)生執(zhí)行任務(wù)時(shí)能及時(shí) 提問、提示，任務(wù)結(jié)束后與學(xué)生多溝通、討論，增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)性，使學(xué)生對(duì)知識(shí) 有更深的理解，并能更靈活地應(yīng)用。此外，教師進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)理論 與實(shí)踐的結(jié)合，設(shè)計(jì)更好的模擬病例，并在模擬教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便更好的開展模擬教學(xué)。

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第2篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】管理應(yīng)用；整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）09-0022-02

1整體護(hù)理

整體護(hù)理就是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽⑶野炎o(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理的思想和方法。整體護(hù)理使護(hù)理工作的地位從輔助醫(yī)療，從屬醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐献鳌Ｗo(hù)士不僅是簡單的護(hù)理技術(shù)工作者，而且還要充當(dāng)教育者、協(xié)調(diào)者和管理者，這給護(hù)理工作注入了新的生機(jī)，也對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高、更全面的要求。現(xiàn)就筆者對(duì)整體護(hù)理對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求，作初步探討如下。

1.1高尚職業(yè)情操，現(xiàn)代護(hù)理理念。 整體護(hù)理要求護(hù)士樹立正確的護(hù)理理念，堅(jiān)持以病人的健康為中心開展工作， 對(duì)患者要提供全方位的服務(wù)，把為患者解決問題作為護(hù)理的最終目的，病人需要什么，護(hù)理工作就要提供什么樣的服務(wù)，做到真正以病人為中心。要把最大限度的滿足病人需要作為護(hù)士行為的準(zhǔn)則，以患者的滿意程度作為檢查、衡量和評(píng)價(jià)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。整體護(hù)理是一種觀念，是護(hù)理發(fā)展的方向。

1.1.2儀表端莊大方，態(tài)度和藹可親。 整體護(hù)理要求護(hù)士儀表端莊大方，護(hù)士要注意自己的的姿態(tài)、坐立、行走和持物形象等，這些看似不起眼的一舉一動(dòng)構(gòu)成了護(hù)士白衣天使的外在形象，影響著護(hù)士在患者心目中的地位。有良好文化禮儀修養(yǎng)的護(hù)士，會(huì)讓病人有輕松安全感，使病人保持最佳的治療狀態(tài)，加速病人的康復(fù)轉(zhuǎn)歸。

護(hù)士穿著要整齊、潔凈、得體、大方，給病人一種舒服、愉快、親切和樂于接近的感覺。舉止文明，待人接物彬彬有禮，落落大方。態(tài)度和藹，與人相處面帶微笑，給病人美感，稱呼得體、親切，給病人以好印象。

1.1.3良好心理素質(zhì)，和諧醫(yī)患關(guān)系。 整體護(hù)理主要是做好病人的身心護(hù)理，要求護(hù)士必須掌握心理學(xué)知識(shí)，掌握與病人溝通的技巧。首先護(hù)理人員自身要有良好心理素質(zhì)，一個(gè)自身素養(yǎng)與心理素質(zhì)好的護(hù)士，可給患者以親切感、信任感和安全感。護(hù)士要培養(yǎng)廣泛的知識(shí)情趣，不斷豐富自己，陶冶自己的心靈，全面提高個(gè)人素質(zhì)。

1.1.4扎實(shí)理論基礎(chǔ)，嫻熟技術(shù)操作。 護(hù)理工作的核心是醫(yī)療行為，要求護(hù)士必須掌握扎實(shí)理論知識(shí)，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)管理，乃至人文、地理科學(xué)以及邊緣學(xué)科知識(shí)如心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)和美學(xué)等。

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度加快，護(hù)士必須具備良好的自學(xué)能力，不斷學(xué)習(xí)、充實(shí)自己。通過進(jìn)修、自學(xué)、短期培訓(xùn)等方式使專業(yè)知識(shí)不斷更新。還要勇于鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)不斷創(chuàng)新。

另外，整體護(hù)理模式中，護(hù)士是一個(gè)獨(dú)立的工作者，工作的廣度和深度有了增加，工作的獨(dú)立性增強(qiáng)了，護(hù)士就要用科學(xué)的思維方式來工作。

1.2護(hù)理管理者的創(chuàng)新意識(shí)。 護(hù)理管理者要具有創(chuàng)新思維能力，勇敢、主動(dòng)、客觀地反省護(hù)理工作中的不足，勇于打破舊的護(hù)理格局，利用新的護(hù)理管理模式，實(shí)施人性化管理，真正行使自己的職能[2]。一個(gè)好的護(hù)理管理者，除了做好管理工作以外，還要精通護(hù)理技術(shù)，熟練掌握專科危重患者的搶救和護(hù)理技術(shù)操作，把管理學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)有效地結(jié)合起來，不斷更新護(hù)理管理理念，重視信息溝通，廣泛耐心地傾聽護(hù)士們提出的各種建議。要懂得愛護(hù)自己的下屬，知道如何關(guān)心她們的家庭、生活、子女的健康等，讓護(hù)理人員的人格和尊嚴(yán)得到尊重，充分肯定護(hù)士的工作成績，用熱情來感動(dòng)她們[3]。在病房中，要安排一些身體好、精力充沛、知識(shí)豐富、有遠(yuǎn)見的護(hù)士，來承擔(dān)科室主要的工作。在日常工作中，護(hù)理管理者要以身作則，困難面前走在前，榮譽(yù)面前躲在后，以自己的言行舉止，為護(hù)士們樹立榜樣。展現(xiàn)在護(hù)士和患者面前的形象，永遠(yuǎn)是一個(gè)面帶微笑、精力充沛、充滿自信的護(hù)士。

1.2.1人性化護(hù)理的實(shí)施步驟。 規(guī)范護(hù)士行為和語言：加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)禮儀的培訓(xùn)和語言的運(yùn)用。要求護(hù)士儀表要整潔，端莊大方，舉止文雅，動(dòng)作輕巧，著裝整齊，與病人交往應(yīng)面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。要做到患者來有迎聲，走有送聲，受到表揚(yáng)有道謝聲，服務(wù)不足有道歉聲。在科室內(nèi)還要積極開展以基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本操作為主的三基訓(xùn)練活動(dòng)，并定期組織抽查，通過這種有效的護(hù)理工作方式，使護(hù)士們的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，都有相應(yīng)大幅度的提高，糾正不利于病人治療和康復(fù)的護(hù)患心理狀態(tài)，真正減輕患者的痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2人性化護(hù)理的技巧。 除了用藥物解除患者的痛苦外，護(hù)士還應(yīng)讓病人從自己的語言中感受到被關(guān)懷、被尊重的感覺。我們力求為患者創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境，使患者步入病房就有歸家的感覺。在病區(qū)內(nèi)，放置詳細(xì)的入院介紹及有關(guān)疾病知識(shí)手冊(cè)，教會(huì)患者使用床頭鈴，便于護(hù)士對(duì)輸液情況的了解，也不影響同病房其他人的睡眠。要運(yùn)用常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律等五常法，對(duì)病區(qū)環(huán)境和藥品進(jìn)行管理，確保護(hù)理人員和患者環(huán)境的整潔與舒適，藥品的擺放得到規(guī)范，從而提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。在與患者交談中，護(hù)士應(yīng)面帶微笑，認(rèn)真傾聽病人講述，不要隨意打斷病人的談話，讓患者把遇到的困難、存在的不足等問題表述出來，通過這種情感的交流，可提高護(hù)患間的相互了解，使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

1.2.3人性化護(hù)理的實(shí)施效果。 提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度：人性化護(hù)理管理的目的，就是要不斷地提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士在工作中，應(yīng)具有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力，具有熱情周到的服務(wù)，給予患者一種安全感。因?yàn)椴∪嗽谡w護(hù)理中，感受的關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。人性化服務(wù)將遵循病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的理念，在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)等方面都進(jìn)行了全面規(guī)范，因此通過人性化服務(wù)，使護(hù)理形象、技術(shù)水平都明顯提高，從而提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(以下簡稱護(hù)基)是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)在學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等專科護(hù)理前的基礎(chǔ)課程，其主要任務(wù)是以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)為核心，使學(xué)生掌握護(hù)基的理論知識(shí)和操作技能并運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，滿足服務(wù)對(duì)象的生理、心理和社會(huì)需要。基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量優(yōu)劣，不僅與護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能水平有關(guān)，還與護(hù)士的倫理道德、職業(yè)倌念、思想境界、人文素養(yǎng)等密切相關(guān)，具備良好的素質(zhì)是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件。五年制高職招收初中畢業(yè)的學(xué)生，學(xué)制五年，是國家承認(rèn)的專科層次的高職。該類學(xué)生由于年齡、文化基礎(chǔ)等方面原因，人文素質(zhì)相對(duì)欠缺，因此在護(hù)基課程的教學(xué)中，應(yīng)將人文素質(zhì)教育融人到專業(yè)教育中，以培養(yǎng)和提高五年制高職護(hù)生的綜合素質(zhì)。

1 五年制高職護(hù)生的特點(diǎn)

1.1 年齡普遍較小，以自我為中心，溝通能力不強(qiáng)：年齡普遍在15-17歲之間，尚未成人，有相當(dāng)一部分是獨(dú)生子女，入學(xué)前從未離開過父母獨(dú)立住校，人際關(guān)系相對(duì)比較簡單，溝通能力較差，在護(hù)理操作中不能與病人良好地溝通。行為處事常常以自我為中心，很少顧及他人的感受和需要，護(hù)理行為缺乏’受傷意識(shí)”。

1.2 文化基礎(chǔ)薄弱，自信心不足，期待他人關(guān)注：五年制高職學(xué)生基本上是中學(xué)階段成績不理想的學(xué)生，因中考失敗，就讀高中無望而選擇五年制高職就讀。由于文化基礎(chǔ)薄弱，步入高職后所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)跨度較大，難以跟上學(xué)習(xí)的步伐。同時(shí)，這些學(xué)生一直都是老師、家長眼中的“差生”，自信心嚴(yán)重不足，存在一定的畏難情緒。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)業(yè)上無法做到出類拔萃時(shí)，便會(huì)選擇其它各種方式獲得心理滿足，如女生化濃妝、著奇裝異服，男生戴耳環(huán)、染頭發(fā)等，試圖通過這樣的表現(xiàn)來獲得“與眾不同”的感覺，引起他人的關(guān)注，尋求心理平衡。

1.3　對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)目的不明確。求知欲不強(qiáng)：大部分護(hù)生在選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)及工作內(nèi)涵并不了解，多是出于家長的意見，父母“要我學(xué)”是因?yàn)樽o(hù)理好找工作，而不是“我要學(xué)”。由于學(xué)生并不是出于自己意愿或熱愛護(hù)理而報(bào)考護(hù)理專業(yè)，加上護(hù)生尚未接觸，臨床對(duì)本專業(yè)缺乏足夠的了解和認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)興趣不高，求知欲不強(qiáng)，因此上課開小差、遲到、早退、曠課等現(xiàn)象屢屢發(fā)生。

2 人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的實(shí)施

2.1　加強(qiáng)專業(yè)教育，穩(wěn)定專業(yè)思想：在護(hù)基教材中，涉及到護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾的光榮事跡，對(duì)這部分內(nèi)容如果只是單純的理論講解，缺少直觀性、學(xué)生興趣不高且較為枯燥，因此筆者安排學(xué)生觀看電影“弗洛倫斯南丁格爾”，觀后分組進(jìn)行主題討論‘我看南丁格爾”，并書寫觀后感。通過影片的方式介紹南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的追求和貢獻(xiàn)，學(xué)生被深深地吸引和打動(dòng)，從而對(duì)護(hù)理專業(yè)有了更深刻地理解和認(rèn)識(shí)，明確了學(xué)習(xí)目的，穩(wěn)定了專業(yè)思想，并且意識(shí)到自己今后所從事的是關(guān)系到人類健康的事業(yè)，對(duì)未來的職業(yè)充滿了信心和愛。

2.2　“表揚(yáng)”教育，幫助學(xué)生樹立自信心：從小學(xué)到中學(xué)，五年制高職學(xué)生一直被冠以“差生”的名義，很多學(xué)生“破罐子破摔”，習(xí)慣了老師、家長的批評(píng)。在教學(xué)過程中教師應(yīng)當(dāng)多給學(xué)生關(guān)心、愛護(hù)、表揚(yáng)和鼓勵(lì)。善于發(fā)現(xiàn)并關(guān)注他們身上的每一個(gè)“閃光點(diǎn)”，讓他們對(duì)自己充滿信心，筆者曾經(jīng)教過這樣一名五年制高職學(xué)生，輔導(dǎo)員介紹該生經(jīng)常曠課，經(jīng)老師、家長教育后，仍然我行我素。凡涉及到護(hù)基操作的內(nèi)容，上新課前筆者都會(huì)請(qǐng)學(xué)生對(duì)上次課的技能操作進(jìn)行回示，然后教師點(diǎn)評(píng)。評(píng)價(jià)以正面表揚(yáng)、鼓勵(lì)為主，如“xx同學(xué)在灌腸操作中動(dòng)作輕穩(wěn)、關(guān)心病人”，“xx同學(xué)導(dǎo)尿過程中注意到保護(hù)病人的隱私”，“xx同學(xué)在輸液前詢問病人是否需要上廁所，體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理理念”等。在技能操作的熟練程度上。五年制護(hù)生或許會(huì)有所欠缺，但教師從細(xì)微處的表揚(yáng)卻能幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)基操作中的優(yōu)點(diǎn)與長處，增強(qiáng)他們的自信心。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生的“愛傷，意識(shí)：五年制高職學(xué)生年齡較小，獨(dú)生子女居多。長期處在父母的關(guān)愛下而缺少主動(dòng)關(guān)心他人的意識(shí)。在護(hù)基操作中，操作對(duì)象大多是模型人，出于對(duì)新鮮事物的好奇，有些學(xué)生上操作課或操作練習(xí)時(shí)，在模型人上亂寫亂畫、故意拍打模型人、搬運(yùn)模型人時(shí)動(dòng)作粗暴等。針對(duì)這種不尊重、不愛護(hù)“病人”的現(xiàn)象，筆者積極引導(dǎo)學(xué)生換位思考，“如果你是躺在這里的病人，護(hù)士對(duì)你這樣做，你是怎樣的心情呢”。同時(shí)告訴學(xué)生，雖然操作的對(duì)象只是模型人，并非真正的病人，但“習(xí)慣成自然”，在校期間就應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)自己關(guān)心、愛護(hù)病人的思想和意識(shí)。

第4篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

1.1對(duì)象

選取我院2011級(jí)必修《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的1個(gè)護(hù)理大專班45名護(hù)生做為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，年齡（20.31±1.05）歲，其中女生42名，男生3名。

1.2方法

1.2.1研究工具采用護(hù)生在某考站實(shí)際得分的平均數(shù)（x）與該站點(diǎn)滿分（W）之比計(jì)算該站點(diǎn)難度指數(shù)（P），即P=x/W。衛(wèi)生部國家考試中心將試題的難度分為易、中、難3個(gè)級(jí)別，難度＞0.8屬“易”，難度在0.4～0.8間屬“中”，難度＜0.4屬“難”。區(qū)分度選用高分組和低分組的成績計(jì)算，區(qū)分度D=2×（G-D）/M（高分組指成績排名占測(cè)試總?cè)藬?shù)前27%者，低分組指成績排名占測(cè)試總?cè)藬?shù)后27%者，G：表示高分組得分之和，D:表示低分組得分之和，M：表示高分組和低分組的滿分之和）。區(qū)分度的評(píng)價(jià)為：D≥0.35為區(qū)分度很好;≥0.25~≤0.34為區(qū)分度良好;≥0.15~≤0.24為區(qū)分度較差；D＜0.15為區(qū)分度太差,應(yīng)淘汰。從內(nèi)容效度、校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度兩個(gè)方面分析此次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考試效度。內(nèi)容效度的估計(jì)采用專家判斷法；同時(shí)采用內(nèi)容效度比（contentvalidityratio，CVR）作為客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試內(nèi)容效度的量化指標(biāo)，CVR的計(jì)算公式為：CVR=（ni-N/2）×2/N（ni：表示認(rèn)為某項(xiàng)目代表了相應(yīng)測(cè)試內(nèi)容的專家人數(shù),N:表示專家總?cè)藬?shù)）。效度的取值范圍0～1，一般來說，效度系數(shù)在0.4～0.7，值越大效度越高。用積差相關(guān)法求校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度，以課程的總評(píng)成績（平時(shí)成績占15%+實(shí)驗(yàn)成績占15%+期末操作考核占35%+期末理論筆試占35%）為校標(biāo)，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試各站考核成績與課程的總評(píng)成績的相關(guān)系數(shù)r作為評(píng)估指標(biāo)。用Cronbach’sα信度系數(shù)評(píng)估該考試的信度（reliability）,并利用積差相關(guān)法（Pearson法）計(jì)算各站不同評(píng)分者所給分?jǐn)?shù)間的相關(guān)系數(shù)（r），以評(píng)估評(píng)分者之間的信度。信度r的取值范圍為0～1，值越大信度越高，一般認(rèn)為r在0.9以上可靠性較好。

1.2.2研究方法在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中，順應(yīng)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試模式的要求，對(duì)實(shí)驗(yàn)班改變傳統(tǒng)以教師講授、操作示范結(jié)合操作實(shí)驗(yàn)為主的教學(xué)方式，將問題教學(xué)、情境教學(xué)、案例教學(xué)法等引入課堂，將操作技能融入真實(shí)的情境中，讓護(hù)生主動(dòng)參與教學(xué)過程。依據(jù)德菲爾法的要求，選擇該領(lǐng)域的護(hù)理專家，制定針對(duì)性的問卷，將初步擬定的考核站點(diǎn)、內(nèi)容進(jìn)行專家咨詢。根據(jù)專家意見、學(xué)習(xí)進(jìn)程、課程特點(diǎn)、教學(xué)大綱等內(nèi)容，通過課程組專家及臨床資深帶教老師反復(fù)討論，確立本次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核的5個(gè)站點(diǎn)，分別是護(hù)理評(píng)估考站、健康教育站（口試）、基礎(chǔ)與拓展知識(shí)考站（筆試）、中醫(yī)護(hù)理技能1站、中醫(yī)護(hù)理技能2站（其中中醫(yī)護(hù)理技能1站為難度較高的技能站點(diǎn),中醫(yī)護(hù)理技能2站為較易的技能站點(diǎn)）,各站權(quán)重均為20%,并確定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)理學(xué)院在讀研究生中遴選標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatients,SP）、遴選及培訓(xùn)監(jiān)考人員，進(jìn)行護(hù)生動(dòng)員、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考前培訓(xùn)，通過預(yù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行微調(diào)后實(shí)施客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；隔天對(duì)該班進(jìn)行傳統(tǒng)的理論期末筆試及操作考核，以作成績對(duì)比。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立t檢驗(yàn)；通過描述性統(tǒng)計(jì)了解客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試成績分布（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、難度、區(qū)分度等。

2結(jié)果

2.1《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試總成績分析

此次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試得分為70.20~89.00（77.74±4.33）分。對(duì)考試成績進(jìn)行正態(tài)性W檢驗(yàn)，P=0.37，結(jié)果表明客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試總成績服從正態(tài)分布（P＞0.10）；平均成績分布的偏度系數(shù)為0.87，提示平均成績分布偏向成績較低的一邊；平均成績分布的峰度系數(shù)為0.80，即高峰態(tài)，提示護(hù)生的成績相差不大。

2.2《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試各考站難度、區(qū)分度分析

此次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試難度在0.71～0.84，平均難度為0.78，難度屬中偏易；區(qū)分度在0.15～0.28，平均區(qū)分度為0.26，平均區(qū)分度良好。

2.3《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試效度分析

考試效度反映的是考試內(nèi)容與教學(xué)大綱或考試大綱的吻合程度，主要從內(nèi)容效度、校標(biāo)效度2個(gè)方面進(jìn)行分析。專家咨詢結(jié)果與課題組審核的結(jié)果均認(rèn)為此次課程中的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核的內(nèi)容范圍全面，符合課程教學(xué)大綱要求，可作為評(píng)定個(gè)人成績的標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)算全部項(xiàng)目內(nèi)容效度比平均數(shù)為0.95。客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試各站考核成績與課程的總評(píng)成績的相關(guān)系數(shù)為0.39（P＜0.01）,為中度相關(guān)。

2.4《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試信度分析

考試的信度是指通過同一考試重復(fù)測(cè)量同一受試者所得結(jié)果的一致性程度，反映了評(píng)價(jià)工具的穩(wěn)定性。本次考試Cronbach’sα信度系數(shù)為-0.67；除基礎(chǔ)與拓展知識(shí)考站外，其余考站均安排了2名評(píng)分者單獨(dú)評(píng)分，對(duì)各站評(píng)分者所給的分?jǐn)?shù)間的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行計(jì)算，以評(píng)估評(píng)分者之間的信度，各站點(diǎn)信度系數(shù)為0.51～0.94（P＜0.01），表明評(píng)分者的一致性較高。

3討論

3.1《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試質(zhì)量分析

結(jié)果表明此次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試總成績服從正態(tài)分布（P＞0.10）,難度適中,平均區(qū)分度良好，內(nèi)容效度良好，各站考核成績與課程的總評(píng)成績?yōu)橹卸认嚓P(guān)；Cronbach’sα信度系數(shù)為-0.67，分析原因?yàn)楦髡军c(diǎn)變量測(cè)算的是不同緯度的能力,所以計(jì)算的α系數(shù)不能反映信度,但從各站考核成績與課程的總評(píng)成績的相關(guān)系數(shù)r為0.39（P＜0.01)，在一定程度上也說明了此次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的有效性。除基礎(chǔ)與拓展知識(shí)考站外，其余考站均安排了2名評(píng)分者單獨(dú)評(píng)分，評(píng)分者之間的一致性較高。由此可見，此次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試有效，能較好地反映和區(qū)分護(hù)生的臨床能力。

3.2客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中的應(yīng)用價(jià)值分析

考核的作用除了及時(shí)地評(píng)價(jià)，還有導(dǎo)向的作用，通過考核方法方式、評(píng)價(jià)內(nèi)容的改變，可促使教師更注重護(hù)生能力的培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生在學(xué)習(xí)中存在的問題，指引護(hù)生注重各種核心能力的鍛煉。如通過此次考試，反映出護(hù)生對(duì)技能的操作完成均較好，主要存在的問題是：評(píng)估缺乏針對(duì)性和條理性，思路不清，獲取有效信息的能力薄弱；溝通時(shí)，較多護(hù)生用書面語或醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行表述，不注意評(píng)價(jià)對(duì)方是否接受或理解自己傳遞的信息；進(jìn)行健康教育時(shí)，部分護(hù)生照本宣科的照搬課本內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容，忽略了個(gè)案的特點(diǎn)，也不注意及時(shí)評(píng)價(jià)宣教的效果。分析原因：一方面，該門課程在教授內(nèi)容安排上一向較重視護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的掌握；另一方面，以往的考核方式也是注重考核護(hù)生中醫(yī)護(hù)理技能的掌握情況，而忽略了對(duì)操作技能應(yīng)用能力的評(píng)價(jià)，這樣的教學(xué)安排與長期以往的評(píng)價(jià)方式，對(duì)于尚未真正接觸臨床的護(hù)生而言，易促使其機(jī)械地掌握中醫(yī)護(hù)理技能，而對(duì)其他內(nèi)容不能更深一步地理解及運(yùn)用，將知識(shí)與技能有效地轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。提示以后的《中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)》教學(xué)應(yīng)更進(jìn)一步進(jìn)行教學(xué)方法的改革，通過更多、更深入的問題教學(xué)、情境教學(xué)法教學(xué)，早期培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理臨床思維模式，加深整體護(hù)理、個(gè)體化護(hù)理的觀念，加強(qiáng)人際溝通能力的培養(yǎng)，以利于護(hù)理人員臨床決策能力、護(hù)理操作能力、與人合作溝通能力、問題解決能力等核心能力的培養(yǎng)。

3.3在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》運(yùn)用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試存在的問題

此次客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中也存在一些問題，如中醫(yī)護(hù)理技能的2個(gè)站點(diǎn)難度偏低；中醫(yī)護(hù)理技能2站和基礎(chǔ)與拓展知識(shí)站區(qū)分度較差、需要改進(jìn)等。在日后研究中可考慮通過進(jìn)一步優(yōu)化站點(diǎn)案例設(shè)置和評(píng)價(jià)細(xì)目來提高中醫(yī)護(hù)理技能站點(diǎn)的難度、區(qū)分度；通過指導(dǎo)性自學(xué)將基礎(chǔ)與拓展知識(shí)站考核的范圍和深度都進(jìn)一步的擴(kuò)大，提高其區(qū)分度，以真正地通過考核導(dǎo)向指引護(hù)生自主學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)；此外，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試除運(yùn)用于該課程終末評(píng)價(jià)外，也可進(jìn)一步嘗試運(yùn)用于該課程階段性考核。

第5篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 有效配合 處置緊急事件 護(hù)理體會(huì)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.310

資料與方法

2000～2008年我院普通病區(qū)護(hù)理人員共配合搶救緊急事件共50多起,共80人次。其中,重大交通事故5例,化工廠爆炸1例,跳樓自殺2例,群毆事件2例,手術(shù)后如廁致心跳呼吸停止3例,檢查途中病人出現(xiàn)呼吸停止2例,嚴(yán)重氣胸時(shí)誤松胸腔引流瓶上血管鉗致縱膈擺動(dòng)引發(fā)肺水腫4例,兒童異物引起窒息1例,誤拔氣管外套管2例,氣管插管堵管3例,手術(shù)或搶救時(shí)突然停電15例,墜床3例,家屬燙傷3例,盜竊10例,火災(zāi)1例,病人短時(shí)走失2例。

護(hù)理對(duì)策

改變觀念,提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí):①將急診護(hù)理的理念引入到普通病區(qū)中,因?yàn)榧痹\護(hù)理涵蓋了所有臨床專科的急診處理[1]。②制定緊急事件的處置方案。③經(jīng)常模擬緊急事件的發(fā)生,檢驗(yàn)護(hù)理人員對(duì)緊急事件的處理方案。④進(jìn)行護(hù)理安全教育,確保風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)深入人心。風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的一部分,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)與護(hù)理質(zhì)量保證計(jì)劃同步實(shí)施[2]。

緊扣安全主題,細(xì)微處求成功。①急救物品、藥品班班交接,隨時(shí)處于完整無缺、備用狀態(tài),做到五定、一及時(shí)(定人管理,定時(shí)核對(duì),定點(diǎn)存放,定時(shí)檢查維修,定時(shí)消毒,及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充)。②嚴(yán)肅工作紀(jì)律,搶救器械一律不外借。搶救儀器三級(jí)養(yǎng)護(hù),明確責(zé)任,保證儀器完好。③院內(nèi)后勤供應(yīng)及時(shí),隨時(shí)能保證人、財(cái)、物到位。

建立有效組織,關(guān)鍵時(shí)快速出擊。①各科室根據(jù)人力資源情況成立兩個(gè)護(hù)理應(yīng)急小組,首要組、第二小組。人員組成:組長、搶救者、協(xié)調(diào)者、護(hù)理者。首要組:護(hù)士長任組長(護(hù)士長外出時(shí)由主班護(hù)士兼)。成員由經(jīng)驗(yàn)豐富的住在醫(yī)院家屬區(qū)的人員三名組成,搶救者負(fù)責(zé)協(xié)助建立各種通道(靜脈、氣道)、配合醫(yī)生做好氣管插管、心肺復(fù)蘇等各項(xiàng)搶救工作,監(jiān)測(cè)生命體征的變化并做好各種搶救記錄。(在這位搶救者來之前,當(dāng)班護(hù)士即為搶救者)。協(xié)調(diào)者負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)保證各種物品的準(zhǔn)備等后勤供應(yīng)及與相關(guān)科室聯(lián)系。護(hù)理者負(fù)責(zé)各方面的護(hù)理,保證病人及家屬的專科護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、舒適護(hù)理、生活護(hù)理等。當(dāng)班護(hù)士在遇到緊急事件時(shí),第一時(shí)間通知護(hù)士長,護(hù)士長通知相關(guān)人員5分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。護(hù)士長對(duì)小組工作負(fù)全責(zé),并有解決技術(shù)難題和護(hù)理質(zhì)量控制的責(zé)任。若出現(xiàn)突發(fā)事件如特大交通事故傷員較多等情況時(shí)第二小組成員加入,保證不影響搶救與處置。②平時(shí)工作中,加強(qiáng)臨床觀察,把發(fā)生緊急事件的隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。

全面兼顧,多角度多方位服務(wù)。①病人入院時(shí)重視宣教。②住院期間加強(qiáng)宣教。③患者經(jīng)確診需要作進(jìn)一步檢查時(shí),醫(yī)生先與病人或家屬通報(bào)病情。向患者及其家屬說明病情及運(yùn)送途中可能出現(xiàn)的問題。運(yùn)送過程推車要平穩(wěn),盡量避免顛簸,注意保暖和防止暴曬,防墜床。遇到特殊病人或病情危重者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),帶上常用的急救藥品和急救器械,如備簡易呼吸囊一個(gè),并由醫(yī)生護(hù)送到相關(guān)科室檢查,預(yù)防檢查途中出現(xiàn)的心跳呼吸驟停等意外。

多方有效溝通,化解不測(cè)。①醫(yī)護(hù)之間的有效溝通。②護(hù)護(hù)之間的有效溝通。③醫(yī)患之間的有效溝通。④護(hù)患之間的有效溝通。⑤營造醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患、患患之間的良好溝通氛圍,給病人及家屬一個(gè)家的感覺,預(yù)防因不信任而導(dǎo)致的心結(jié),化解不測(cè),嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

加強(qiáng)自身各方面能力培養(yǎng),保護(hù)自己。①加強(qiáng)新知識(shí)學(xué)習(xí)。②進(jìn)行突發(fā)事件相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。③加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí),對(duì)特殊的知識(shí)護(hù)士長要反復(fù)講,重復(fù)講,定時(shí)考核,每人都要掌握。④加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),提升保護(hù)自己的能力。⑤重視護(hù)理文件書寫,善于保護(hù)自己。

討 論

統(tǒng)一制定院內(nèi)各種緊急事件處置應(yīng)急預(yù)案,組織每位職工學(xué)習(xí)預(yù)案,因?yàn)榭茖W(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序減少了急救時(shí)護(hù)理工作的盲目性和隨意性[3]。

緊急事件處置中的護(hù)理管理:對(duì)于緊急事件病人來說,決定急救成功的關(guān)鍵是急救時(shí)間問題,應(yīng)引起大家的高度重視,早期的有效處置,不僅關(guān)系到病人的安危,更重要的是能使惡劣后果降至最低程度。按制定的“預(yù)案”執(zhí)行可以有效克服一些弊端。

充分利用人力資源:成立護(hù)理應(yīng)急小組,可使護(hù)理人員技術(shù)力量均衡分配、成組護(hù)理,保證患者搶救及時(shí)到位。

護(hù)理安全教育落實(shí)在常規(guī)工作中。

平時(shí)加強(qiáng)三基知識(shí)和急救知識(shí)的培訓(xùn),發(fā)生緊急事件時(shí)有計(jì)劃、有組織、有管理、有配合、有落實(shí)。

參考文獻(xiàn)

1 張亞卓,韓悅?cè)?馮洋,等.我國急救護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與展望.中華護(hù)理雜志,2005,21(12):52.

第6篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理 存在問題 改革措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）09-0221-02

基礎(chǔ)護(hù)理課程是護(hù)理專業(yè)的核心課程，通過本門課程的學(xué)習(xí)能為以后學(xué)習(xí)各臨床專業(yè)課提供必要的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。本門課程的掌握程度直接影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及今后的工作能力。本課程中所涉及到的知識(shí)與技能學(xué)生以后在工作當(dāng)中，幾乎每天都會(huì)用到。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的取得中，以及在各醫(yī)院的招聘考試和職稱晉升考試中，本課程內(nèi)容都占有很大的比例。因此本課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果的好壞，直接關(guān)系到學(xué)生臨床實(shí)踐能力的發(fā)揮以及個(gè)人專業(yè)的發(fā)展。也對(duì)學(xué)生專業(yè)思想的建立和穩(wěn)定、專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。但在本課程的講授過程中仍然存在一些不適應(yīng)臨床發(fā)展的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象嚴(yán)重影響了本課程的教學(xué)效果，不利于高素質(zhì)技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)。

1.存在的問題

1.1教師不勝任教學(xué)

授課教師一般分為校內(nèi)專任教師和外聘教師。校內(nèi)專人教師大多是從各高校畢業(yè)的本科生或者研究生，這些老師從學(xué)校到學(xué)校，除了學(xué)生階段的一年實(shí)習(xí)之外基本上沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，上課只能是照本宣科，課堂缺乏實(shí)例不能很好的吸引學(xué)生，不能將臨床上的新知識(shí)、新技術(shù)很好的融于課堂之上、所講知識(shí)陳舊。另外，這些老師沒有工作經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)手能力往往較差，實(shí)訓(xùn)課堂會(huì)出現(xiàn)自己“說的多、做的少”的情況。外聘教師大多是從各大醫(yī)院聘請(qǐng)的護(hù)理骨干，這些老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但是缺乏授課的一些基本技巧，如：課堂管理、環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、板書設(shè)計(jì)等方面能力欠缺。另外，外聘教師對(duì)教學(xué)工作投入的時(shí)間和精力有限，對(duì)教學(xué)研究不深，高職教育理念僵化，授課效果也往往不盡人意。

1.2重視技能訓(xùn)練，忽視人文素質(zhì)培養(yǎng)

新世紀(jì)的護(hù)理人員必須具備處理更多更復(fù)雜的臨床問題的能力、健康指導(dǎo)的能力、溝通交流能力、獨(dú)立分析和解決問題的能力、批判性思維能力、獨(dú)立獲取信息和自學(xué)的能力及一定的科研能力[1]。但在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課上，許多老師往往注重練習(xí)動(dòng)作的規(guī)范化和精確性，忽視了在練習(xí)過程中對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)及其他能力方面的培養(yǎng)。練習(xí)時(shí)學(xué)生往往面對(duì)的是模型或者模擬人，學(xué)生練習(xí)時(shí)缺乏真實(shí)的感知，容易出現(xiàn)只做不說的現(xiàn)象，不和“病人”溝通交流，不善于體會(huì)患者的不適和痛苦，練習(xí)時(shí)動(dòng)作粗暴沒有“愛傷”觀念。在模塊上練習(xí)時(shí)學(xué)生的注意力往往集中在練習(xí)部位，忽略了人的整體性。另外，現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女，對(duì)一些操作如：病人的生活護(hù)理、尸體護(hù)理等持排斥態(tài)度，課堂上老師缺乏對(duì)學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)、缺乏引導(dǎo)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)科正確的認(rèn)識(shí)。往往使學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生鄙視的心理，學(xué)習(xí)的積極性下降。

1.3 實(shí)訓(xùn)條件有待改善

一是：目前普遍存在實(shí)訓(xùn)室的儀器設(shè)備落后于臨床醫(yī)院設(shè)備的情況。如：臨床早以采用中心供氧系統(tǒng)而實(shí)訓(xùn)室還在練習(xí)氧氣筒吸氧；臨床上有些醫(yī)院早已不用儲(chǔ)槽存放無菌物品而實(shí)訓(xùn)室還在講、還在練。這樣就學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)的內(nèi)容和臨床實(shí)際相脫節(jié)，臨床上使用的內(nèi)容學(xué)校沒有講、學(xué)生沒有見過、沒有練習(xí)。校內(nèi)講的內(nèi)容臨床上早已見不到，用不上。學(xué)生進(jìn)入臨床以后有一段時(shí)間要重新學(xué)習(xí)和適應(yīng)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后適應(yīng)期變長。二是：實(shí)訓(xùn)室的儀器設(shè)備相對(duì)學(xué)生人數(shù)，仍顯不足。目前各高職院校因?yàn)檗k學(xué)成本及經(jīng)費(fèi)等各種原因，導(dǎo)致不能給實(shí)訓(xùn)室投入更多的資金購買實(shí)訓(xùn)設(shè)備。實(shí)訓(xùn)課堂上往往是幾名學(xué)生共用一套儀器練習(xí)，一名學(xué)生在練習(xí)時(shí)其他幾名學(xué)生只能觀看，有些操作時(shí)間較長的練習(xí)項(xiàng)目一節(jié)課有些學(xué)生只能練習(xí)一遍。這樣就導(dǎo)致學(xué)生沒有足夠的時(shí)間練習(xí)，課堂上只能說“看會(huì)了”操作，而沒有真正的“練會(huì)”，更達(dá)不到熟練的程度。

1.4 教學(xué)方法亟待擴(kuò)充

目前，基礎(chǔ)護(hù)理課程的教學(xué)方法仍形式單一，尤其是實(shí)訓(xùn)課不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中，一般采用的是教師示教，學(xué)生練習(xí)的教學(xué)法。比如在上實(shí)訓(xùn)課，實(shí)訓(xùn)老師為學(xué)生準(zhǔn)備好示教用物，然后按照教材上的操作程序示范給學(xué)生看，之后學(xué)生進(jìn)行練習(xí)[2]。這種教學(xué)方法只重視了學(xué)生技能操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，學(xué)生只是按照老師的要求機(jī)械的完成操作，學(xué)生很少主動(dòng)地思考。這種方法忽視了學(xué)生溝通能力、應(yīng)變能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，不利用學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.5考核方式有待完善

目前許多高職院校的基礎(chǔ)護(hù)理課程仍然采用傳統(tǒng)的試卷考核方法為主，而且試卷考核成績占總成績的比例較大，實(shí)訓(xùn)考核成績只占總成績的一少部分。這樣就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不太重視實(shí)訓(xùn)課，認(rèn)為實(shí)訓(xùn)課堂只是理論的補(bǔ)充和輔助，影響了學(xué)生上實(shí)訓(xùn)課的積極性。有些學(xué)校期末考試采用了實(shí)踐考核，但是往往只能考幾個(gè)常用的、簡單的單項(xiàng)操作。學(xué)生為了考試只是機(jī)械的將這幾個(gè)操作按照老師要求的操作流程和動(dòng)作練習(xí)熟練，練習(xí)過程中缺乏思考，考核過程中一般是單人操作缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作及配合。另外，現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)考核以技能操作為基礎(chǔ)，考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中過分強(qiáng)調(diào)某些細(xì)節(jié)，致使學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，機(jī)械性的完成某些動(dòng)作，卻達(dá)不到利用這些操作技術(shù)為病人解決問題的教學(xué)目的[3]。這樣就導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后，判斷問題、分析問題的能力較差，只能在別人的指揮下執(zhí)行一些操作，而不知道為什么要這樣做，更不能思考還能怎樣做。

2.改革措施

2.1 健全師資培訓(xùn)機(jī)制

針對(duì)教師能力不強(qiáng)的問題，所在系部和教研室要積極健全師資培訓(xùn)機(jī)制，提高教師的動(dòng)手能力和授課水平。對(duì)于校內(nèi)年輕教師必須要求進(jìn)入臨床參加鍛煉以提高動(dòng)手能力，吸納當(dāng)前臨床上的新知識(shí)、新技術(shù)，掌握臨床護(hù)理新動(dòng)態(tài)，積極鼓勵(lì)校內(nèi)教師考取臨床系列職稱。對(duì)于從醫(yī)院聘請(qǐng)的教師，任教前系部要專門對(duì)于他們進(jìn)行授課方法，授課技巧方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可任教上課。任教后教學(xué)管理人員要經(jīng)常深入課堂聽課、聽取授課教師和學(xué)生的意見。要讓外聘教師積極參加教研活動(dòng)，可以利用教研活動(dòng)開展一些座談會(huì)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等加強(qiáng)對(duì)外聘教師教學(xué)能力方面的培訓(xùn)，另外在教研活動(dòng)中與外聘教師一起探討本課程的授課計(jì)劃、課程安排、實(shí)訓(xùn)條件等，使外聘教師熟悉本課程甚至本專業(yè)專業(yè)的整體情況，使外聘教師盡快掌握教學(xué)的規(guī)律和方法，盡快的適應(yīng)教學(xué)活動(dòng)。

2.2強(qiáng)化人文素質(zhì)的培養(yǎng)

基礎(chǔ)護(hù)理課程不僅要訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理技能，更要培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感，在訓(xùn)練學(xué)生掌握護(hù)理技能的同時(shí)，更要加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。上第一節(jié)護(hù)理操作課時(shí)教師就向護(hù)生強(qiáng)調(diào)：護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，并從護(hù)士的言談舉止中體現(xiàn)出來，讓護(hù)生從思想上重視職業(yè)形象的塑造[4]。練習(xí)時(shí)要通過“假人真做”強(qiáng)化學(xué)生的“愛傷”觀念，面對(duì)模型人要像面對(duì)真人一樣給“患者”解釋，操作中要?jiǎng)幼鬏p柔、體現(xiàn)人文關(guān)懷。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以讓學(xué)生互相扮演“病人”和“護(hù)士”的角色進(jìn)行某些操作的練習(xí)，如：靜脈輸液、插胃管、注射等操作，這樣可以讓學(xué)生體會(huì)患者的感受和痛苦，有利于學(xué)生“愛傷”觀念的培養(yǎng)。課間可以經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)，讓患者對(duì)護(hù)理專業(yè)有正確的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的職業(yè)使命感。另外在課程安排上可以適當(dāng)增加人文課程，培養(yǎng)學(xué)生良好的社會(huì)適應(yīng)能力、溝通能力、親和力，為學(xué)生更好的適應(yīng)臨床工作打好基礎(chǔ)。

2.3 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，合理利用已有資源

實(shí)訓(xùn)室是護(hù)生實(shí)踐操作的場(chǎng)所，不但可以培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理操作技能還可以培養(yǎng)護(hù)生良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度，實(shí)訓(xùn)室是護(hù)生從學(xué)校走向醫(yī)院的過渡區(qū)間，因此加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)對(duì)于技能型人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。課程所在系部和教研室要積極爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)，建設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，盡量使實(shí)訓(xùn)儀器接近臨床實(shí)際使用的儀器設(shè)備，盡可能的使儀器、模型的數(shù)量能滿足學(xué)生使用。對(duì)于已有的實(shí)訓(xùn)室課實(shí)訓(xùn)儀器要合理使用，發(fā)揮最大的作用。可以利用課余時(shí)間、雙休日、晚自習(xí)等將實(shí)訓(xùn)室對(duì)學(xué)生開放，學(xué)生可以進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室自主練習(xí)，增加了訓(xùn)練時(shí)間，彌補(bǔ)了課內(nèi)用物少，練習(xí)時(shí)間短的缺點(diǎn)。自主練習(xí)時(shí)可以同時(shí)開放幾個(gè)實(shí)訓(xùn)室、幾個(gè)或者十幾個(gè)練習(xí)項(xiàng)目，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況自主選擇項(xiàng)目練習(xí)。自主練習(xí)時(shí)可以讓學(xué)生協(xié)助老師管理實(shí)訓(xùn)室和儀器設(shè)備，這樣還可以增加學(xué)生的責(zé)任感，鍛煉學(xué)生的管理能力。

2.4 采用多種教學(xué)方法

在教學(xué)過程中可以采用多種教學(xué)方法，尤其是實(shí)踐教學(xué)要使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)的過程中來。在教學(xué)中可以采用角色扮演法：讓學(xué)生互相扮演病人和護(hù)士的角色進(jìn)行練習(xí)，如：入院護(hù)理、搬運(yùn)的內(nèi)容就可以讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演。這樣增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的樂趣、寓學(xué)于樂，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)期中間，針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)疲勞的現(xiàn)象，帶教老師可以開展以賽促練法，通過開展技能大賽促進(jìn)學(xué)生對(duì)技能的練習(xí)和掌握，在學(xué)生中養(yǎng)成“學(xué)”“練”“比”“趕”“超”的學(xué)習(xí)氛圍，達(dá)到“以賽促學(xué)”“以賽促練”的目的。平時(shí)課堂上老師也可以將學(xué)生分成幾個(gè)小組，小組之間互相比賽。這樣激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)的環(huán)節(jié)中來，實(shí)現(xiàn)“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)目的。

2.5 改革考試模式，采用綜合能力考核

以前基礎(chǔ)護(hù)理課程大都采用的都是純理論加純實(shí)踐的考核方法（試卷加技能考核）。學(xué)生缺乏整體的思維、判斷能力的鍛煉。因此，結(jié)合護(hù)士資格證考試的需要，本門課程急需探索新的考核模式，采用綜合考核。就是給學(xué)生出一個(gè)案例，讓學(xué)生通過所學(xué)的知識(shí)，進(jìn)行綜合的分析判斷，提出護(hù)理問題，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施（如吸痰、吸氧、導(dǎo)尿）。這樣既考核了學(xué)生理論知識(shí)的綜合分析、應(yīng)用能力，又考核了實(shí)踐操作能力。使學(xué)生能更好的適應(yīng)日后臨床護(hù)理工作。

基礎(chǔ)護(hù)理課程在使學(xué)生從學(xué)生角色成功過渡到護(hù)士角色中起到至關(guān)重要的作用。本課程的任課教師要不斷提高自身能力、要研究職業(yè)教育的理論、不斷探索適應(yīng)學(xué)生的教學(xué)方法、在教學(xué)過程中要加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，院系領(lǐng)導(dǎo)要不斷改善教學(xué)條件、盡可能的給學(xué)生營造一個(gè)仿真的訓(xùn)練環(huán)境，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張爭(zhēng)鳴. 高職高專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐的問題及對(duì)策[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008（9）：71-72

[2]楊翠華. 系淺談基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中存在的問題及改革措施[J].中外醫(yī)療，2010，29（4）：140

[3]何莉蕓. 高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)存在的問題及改革措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11（4）：91-92

[4]宋艷蘋. 母文杰. 基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練中護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：75-76

第7篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

 1.教學(xué)改革概況

     高等護(hù)理職業(yè)教育應(yīng)以職業(yè)為基礎(chǔ)， 以能力為本位，課程改革必須打破學(xué)科 壁壘，實(shí)施課程有機(jī)整合，使學(xué)生更好 地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，為其后續(xù) 臨床課程的學(xué)習(xí)及今后的職業(yè)生涯打好 基礎(chǔ)[5]。為更好地貫徹國家有關(guān)高等職 業(yè)教育的總體目標(biāo)，我校自2009年即在 高職護(hù)理專業(yè)中開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程 整合的調(diào)研工作，并將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中 的人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、 病理學(xué)和藥理學(xué)課程進(jìn)行整合，開設(shè)《綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程，實(shí)施以器官系統(tǒng)為 中心的整合教學(xué)模式。該教學(xué)模式打破 課程和學(xué)科之間的界限，按器官系統(tǒng)將 原來學(xué)科的知識(shí)重新組合及排序，實(shí)現(xiàn) 形態(tài)與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學(xué)模 式既強(qiáng)化了培養(yǎng)目標(biāo)又節(jié)省了教學(xué)時(shí)間， 提高了學(xué)生綜合分析問題和解決問題的 能力，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)學(xué) 生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系有一個(gè)整體的、 逐步遞進(jìn)的認(rèn)識(shí)，使所學(xué)知識(shí)更貼近臨 床，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ)。

2整合教學(xué)模式的實(shí)施

  

     2.1整合教學(xué)的原則和方法

     實(shí)行綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)是為了 讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握必要的醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)知識(shí)，并為后期的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下 基礎(chǔ)。因此，在整合的過程中充分考慮 這一原則，成立由基礎(chǔ)部和各附屬醫(yī)院 的專家組成的高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合教 學(xué)專項(xiàng)小組。在該小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié) 調(diào)下，將經(jīng)典的學(xué)科知識(shí)拆開，依照目 前臨床科室的設(shè)置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式， 全面調(diào)整課程設(shè)置和教學(xué)進(jìn)程，制定全 新的教學(xué)計(jì)劃。在整合的過程中，除了 考慮教學(xué)內(nèi)容的銜接、有效、合理外， 對(duì)授課教師也提出了要求，要求各授課 教師在掌握原有學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì) 其他的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以聽課、進(jìn)修和臨 床實(shí)踐的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)聘請(qǐng)臨床 行業(yè)專家定期為教師開設(shè)專題講座和研 討會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，幫 助教師更快地適應(yīng)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的 教學(xué)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

2.2成立綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)團(tuán)隊(duì) 

    該教學(xué)團(tuán)隊(duì)由原正常人體學(xué)、病理 學(xué)、藥理學(xué)3個(gè)教研室整合組成，共有 23人，其中專職教師13人，兼職教師7 人，教學(xué)輔助人員3人。專職教師有正 常人體學(xué)、病理學(xué)或藥理學(xué)專業(yè)背景， 有的還有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)或工作經(jīng)驗(yàn)，其 中碩士和本科學(xué)歷者分別為8人和5人， 高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級(jí)甲等醫(yī)院有 豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的正、副主任醫(yī)師。

2.3編寫整合教學(xué)的專門教材本著重視教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放 性和職業(yè)性，以理論課程夠用、適用為 原則，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的解剖學(xué)、組 織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)課 程進(jìn)行整合，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，編 寫《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材及相關(guān)教學(xué)大 綱，開設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程。

《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是概括介紹機(jī)體結(jié) 構(gòu)組成、功能代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過程 以及藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的 課程，為一門貫通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科、理 清基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整體脈絡(luò)的綜合性課程。它 突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容，以器官、 系統(tǒng)為主線，從正常和異常兩個(gè)方面重 組、融合了正常人體學(xué)、病理學(xué)和藥理 學(xué)等學(xué)科的課程內(nèi)容，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué) 科知識(shí)體系高度融合，學(xué)科間的知識(shí)相 互滲透。共開設(shè)課程256學(xué)時(shí)，其中包 括理論185學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)71學(xué)時(shí)。第一學(xué) 年第一學(xué)期開設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（總論） 《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ):各論一)》，共128學(xué)時(shí)理 論86學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)42學(xué)時(shí)）；第二學(xué)期開 設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（各論二、各論三)》， 共128學(xué)時(shí)(理論99學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)29學(xué)時(shí))。 總論及各論部分章節(jié)設(shè)置見表1。

2.4改革教學(xué)方

     首先，選擇實(shí)訓(xùn)課程作為整合教學(xué) 改革的突破口，通過實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)的制 定、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和報(bào)告的編寫、實(shí)訓(xùn)教學(xué) 視頻的制作、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的集體備課、實(shí) 訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)做、實(shí)訓(xùn)教學(xué)課件的共享等手 段，逐步實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程的 有機(jī)整合。提高實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)，使之占總 學(xué)時(shí)的30%，適當(dāng)增加綜合性實(shí)訓(xùn)和設(shè) 計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，嘗試多種以學(xué)生為主體 的教學(xué)新方法：

    a 案例分析和整合式實(shí) 訓(xùn)相結(jié)合。利用實(shí)訓(xùn)課的一課雙教制和 小班授課的有利條件，在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中適 當(dāng)增加了案例分析。通過老師引導(dǎo)學(xué)生 分析案例和回答問題，逐步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué) 習(xí)的積極性，案例討論也讓基礎(chǔ)醫(yī)教學(xué)更貼近臨床，更受學(xué)生的歡迎和接 納。?

     b 嘗試情境式教學(xué)。一張病床、一 個(gè)小藥盒就能簡單模擬護(hù)士的工作場(chǎng)景， 這些道具不僅有助于他們完成血壓測(cè)量、 藥品核對(duì)等操作，而且可以使其更加適 應(yīng)今后的工作崗位。

    c 嘗試PBL教學(xué)。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的  主動(dòng)學(xué)習(xí)為主， 而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以 教師講授為主。通過教師提出問題-學(xué) 生查找資料-分組討論-教師總結(jié)等 環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)方法，改變了過去“我 講你聽，我做你看”的被動(dòng)式教學(xué)方法。

d 行業(yè)專家全程參與教學(xué)過程。建立行 業(yè)特色鮮明的專家?guī)欤?qǐng)一批行業(yè)專 家對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀把脈。專家主要承擔(dān)制定 工作計(jì)劃，聽課（現(xiàn)場(chǎng)聽課或?qū)＜夜ぷ?室聽課），個(gè)別談話和召開座談會(huì)，示 范性教學(xué)（理論和實(shí)訓(xùn)課)，對(duì)青年教師 的指導(dǎo)和帶教，共同參與或指導(dǎo)教材編 寫、論文撰寫、課題申請(qǐng)和實(shí)施等任務(wù)。

e 教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師進(jìn)行聽課和臨床實(shí)踐。 教師每人3年內(nèi)須完成6個(gè)月的聽課和 臨床實(shí)踐任務(wù)，包括本校各專業(yè)系部相 關(guān)專業(yè)課程的聽課、座談，以及三級(jí)甲 等醫(yī)院相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)護(hù)崗位的臨床實(shí) 踐。目前，教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教師都能承擔(dān)實(shí) 訓(xùn)課程的主講任務(wù)。其次，在部分班級(jí) 試點(diǎn)，由骨干教師擔(dān)任部分系統(tǒng)的全部 理論課教學(xué)工作，再逐步推廣到所有教 師中。

2.5改革考核方式只重視書本知識(shí)的考核方式

     使學(xué)生 普遍缺乏獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力， 缺少自學(xué)習(xí)慣和技巧M，因此在考核環(huán) 節(jié)的設(shè)置上更加注重學(xué)生的主體地位， 充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)潛能，變 單一筆試為綜合素質(zhì)的考核，改革措 施包括：①在成績管理上重視學(xué)習(xí)過 程，取消年終大考，提高實(shí)訓(xùn)在成績中 的比重。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的總分由每個(gè)階段測(cè) 評(píng)、實(shí)訓(xùn)成績組成。將課程分為總論和 三個(gè)各論階段，每個(gè)階段測(cè)評(píng)占總分的 20%，階段測(cè)評(píng)的組成包括出勤率、課 堂測(cè)驗(yàn)、回答問題、課后作業(yè)、階段測(cè) 驗(yàn)。實(shí)訓(xùn)考核占總分的20%，其內(nèi)容包 括實(shí)訓(xùn)課表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告完成情況、實(shí) 訓(xùn)設(shè)計(jì)、實(shí)訓(xùn)操作考核。②比起卷面分?jǐn)?shù)， 更加注重學(xué)生技能的提升。在總分設(shè)計(jì) 中，適當(dāng)提高平時(shí)實(shí)訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)和實(shí) 訓(xùn)考核的分值，把綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的若干 項(xiàng)技能挑選出來作為學(xué)生技能比賽的項(xiàng) 目，每月、每學(xué)期、每年年終組織學(xué)生 進(jìn)行技能比賽，使學(xué)生變被動(dòng)接受技能 為主動(dòng)獲得技能。

2.6加強(qiáng)教學(xué)管理

    醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合教學(xué)是一次全 新的嘗試，為了最大限度地調(diào)動(dòng)教師的 積極性，采用以下措施進(jìn)行教學(xué)管理： ①由系部主任親自負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)實(shí) 施過程，教學(xué)干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開教學(xué)會(huì)議、示范性 講課、理論備課和實(shí)訓(xùn)備課以及實(shí)訓(xùn)預(yù) 做。②有計(jì)劃地培養(yǎng)鍛煉一支年輕的骨 干教師隊(duì)伍，建立了新教師導(dǎo)師帶教制 度、年輕教師行業(yè)實(shí)踐制度等規(guī)章制 度。同時(shí)盡可能地創(chuàng)造條件讓年輕教師 有機(jī)會(huì)參與到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的全過 程（教材編寫、理論實(shí)訓(xùn)課的授課、課 題申請(qǐng)和參與、論文撰寫)。對(duì)不同階段 教師的授課提出不同層次的要求，包括 實(shí)訓(xùn)輔助帶教、實(shí)訓(xùn)主講、參與少量理 論教學(xué)、參與本學(xué)科的理論教學(xué)、參與 某系統(tǒng)的整合教學(xué)、承擔(dān)多系統(tǒng)整合教 學(xué)的主講老師等。③學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處 領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持，出席教學(xué)研討會(huì)， 為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)提出合理化建議和 意見。專業(yè)系部在課程設(shè)置、內(nèi)容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學(xué)改革 的逐步分層次推進(jìn)。在整合教學(xué)改革中 采取先易后難，逐步推進(jìn)的策略。先在 實(shí)訓(xùn)課程中進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的有機(jī)整合， 同時(shí)由部分骨干教師嘗試某個(gè)系統(tǒng)的醫(yī) 學(xué)基礎(chǔ)理論課程的有機(jī)整合教學(xué)。這種 整合在規(guī)范的教學(xué)管理（專家教學(xué)督導(dǎo) 制度、教師互相聽課制度、教學(xué)巡視制 度、集體備課制度、與專業(yè)系部教學(xué)研 討制度、新教師試講制度、整合教學(xué)的 激勵(lì)機(jī)制、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理制度）下 有序展開。然后逐步擴(kuò)大整合教學(xué)的范 圍，最終達(dá)到教學(xué)團(tuán)隊(duì)的每位教師都具 備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)訓(xùn)課的整合教學(xué)能力。

⑤通過相關(guān)教學(xué)課題保障整合教學(xué)改革 的推進(jìn)。先后申請(qǐng)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合的可 行性研究、綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程建設(shè)、綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)有機(jī)整合的推進(jìn)等多個(gè)市級(jí) 教學(xué)課題，通過這些課題的資助，有力 保障了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的順利推進(jìn)。

3整合教學(xué)的效果

    3.1評(píng)價(jià)方法

    從2011年秋季招生的護(hù)理專業(yè)學(xué) 生中隨機(jī)挑選4個(gè)班級(jí)，采用綜合醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)教材，按照整合教學(xué)模式進(jìn)行教 學(xué)，其余2個(gè)班級(jí)仍按傳統(tǒng)模式和教材 教學(xué)。在開展整合教學(xué)一年后，通過問 卷調(diào)查讓學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià) 并比較。本調(diào)查問卷發(fā)放對(duì)象為整合班 (從4個(gè)班級(jí)中隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)）和 對(duì)照班（2個(gè)班級(jí)）的學(xué)生。共發(fā)放401 份調(diào)查問卷（整合班210份，對(duì)照班191 份)，回收有效問卷401份，有效回收率 為 100%。調(diào)查問卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包 括教師、教材、實(shí)驗(yàn)、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué) 手段等5個(gè)方面，共計(jì)27個(gè)問題，每個(gè) 問題包括5個(gè)選項(xiàng)（1分為很差，2分為 較差，3分為一般，4分為較好，5分為 很好)，該問卷內(nèi)容效度指數(shù)（CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問卷 數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用秩和 檢驗(yàn)。

3.2評(píng)價(jià)結(jié)果及反饋

    3.2.1學(xué)生一般情況調(diào)查對(duì)象為我校2011級(jí)高職護(hù)理 專業(yè)學(xué)生，共401人，均為女性，年齡 在18 ~20歲之間，其中生源為高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生為來自技校（技 工學(xué)校)、中專(中等專業(yè)學(xué)校）或職高(職 業(yè)高級(jí)中學(xué)/高級(jí)職業(yè)中學(xué)）的學(xué)生的 統(tǒng)稱。對(duì)照班與整合班學(xué)生的一般情況 經(jīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3.2.2學(xué)生對(duì)整合教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的教 學(xué)效果評(píng)價(jià)比較分析（表3)

3.2.3學(xué)生和教師對(duì)教學(xué)改革的評(píng)價(jià) 在系部組織的教改座談會(huì)上，參加 教改課程的學(xué)生和教師對(duì)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 課程教學(xué)改革也給予了積極的評(píng)價(jià)。學(xué)生認(rèn)為：以系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式知識(shí) 體系比較完整，各知識(shí)點(diǎn)的銜接順暢， 容易理解和記憶；以案例導(dǎo)人教學(xué)內(nèi)容， 課堂氣氛好，效率高，師生互動(dòng)、交流多; 很喜歡這種教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興 趣與主動(dòng)性；讓原本枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課 程穿插聯(lián)系起來，有利于對(duì)知識(shí)的掌握。 教師認(rèn)為：綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程經(jīng)改革后 結(jié)構(gòu)新穎，系統(tǒng)性強(qiáng)，內(nèi)容精練；通過 綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合能合理利用教 學(xué)時(shí)間，避免獨(dú)立授課出現(xiàn)的重復(fù)講授; 不僅使原有的專業(yè)知識(shí)更扎實(shí)，更是對(duì) 整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的融會(huì)貫通；從剛開始的 戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢教學(xué)到現(xiàn)在基本適應(yīng)。

4討論

     4.1設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

    整合教學(xué)模式的必要性我國的高職護(hù)理教育由于長期以來 實(shí)行專科類教育模式，職業(yè)護(hù)理教育一 直停留在傳統(tǒng)的單科獨(dú)進(jìn)、前后期分段 的教學(xué)形式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置也多是 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的翻版，未能體現(xiàn)護(hù)理專 業(yè)的特點(diǎn)。這使得護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系 不盡合理，不能滿足社會(huì)的發(fā)展、人們 健康需求的變化以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)當(dāng)今護(hù)理人員的要求。

4.2教學(xué)改革過程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

    學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、 合作、探究的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在自主 探索和合作交流的過程中真正理解和掌 握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能。整合教學(xué)中教 學(xué)內(nèi)容的確定，教學(xué)方法的選擇，評(píng)價(jià) 方式的設(shè)計(jì)方面，都力求做到有助于這 種學(xué)習(xí)方式的形成。對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的 評(píng)價(jià)不僅關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)的 水平，而且關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)中所表現(xiàn)出 來的態(tài)度、價(jià)值觀，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我， 建立信心，促使其主動(dòng)獲取知識(shí)和學(xué)習(xí) 技能M。從表3可見，在“對(duì)建立醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)構(gòu)架的受益度” “對(duì)后續(xù)護(hù)理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對(duì)理解理論知識(shí)的幫助 度”等諸多方面，實(shí)施整合教學(xué)的整合 班和實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照班相比，學(xué)生 對(duì)于教學(xué)的評(píng)價(jià)得分較高， 差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(P<0.05)。說明實(shí)施整合教學(xué) 模式，在許多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。 此外，對(duì)“獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的難易度”方 面對(duì)照班優(yōu)于整合班， 這提示對(duì)于初次 接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的高職生而言，整合教學(xué) 的開始階段要適當(dāng)放慢進(jìn)度，通過各種 手段和方法強(qiáng)化重點(diǎn)知識(shí)和技能，注重 實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，切忌進(jìn)行填鴨式教學(xué)。

第8篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

1做法

護(hù)士應(yīng)急處置能力,應(yīng)包括急救意識(shí)、急救理論技能、急救操作技能、正確的分析判斷能力及過硬的心理素質(zhì)等。

1.1樹立急救意識(shí)意識(shí),是客觀物質(zhì)世界在人們頭腦中的反映。急救意識(shí),是護(hù)士時(shí)刻對(duì)急危重癥人員的病情保持警惕性,并樹立時(shí)間就是生命的強(qiáng)烈觀念,在急救時(shí)做到分秒必爭(zhēng)。科室應(yīng)重視對(duì)護(hù)士急救意識(shí)的培養(yǎng),日常工作中要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)護(hù)理急救工作的重要性,使護(hù)士意識(shí)到急救工作是否及時(shí)妥善,直接關(guān)系到療養(yǎng)員的安危和預(yù)后,糾正護(hù)士“療養(yǎng)工作無大事”的麻痹思想,使護(hù)士時(shí)刻繃緊急救工作這根弦。

1.2急救理論技能培訓(xùn)扎實(shí)的急救理論知識(shí)是護(hù)士具備應(yīng)急處置能力的基礎(chǔ)。科室應(yīng)制定急救理論學(xué)習(xí)計(jì)劃,在平時(shí)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中強(qiáng)化急救知識(shí);組織急救知識(shí)講座,重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見疾病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、急救重點(diǎn)等;加強(qiáng)對(duì)急救預(yù)案的學(xué)習(xí),使護(hù)士熟記急救預(yù)案及各種常見疾病搶救流程。對(duì)所學(xué)急救知識(shí)定期考核,強(qiáng)化記憶。1.3正確的分析判斷能力和預(yù)見能力的培養(yǎng)正確的分析判斷能力和預(yù)見能力可以避免突況的發(fā)生,同時(shí)會(huì)幫助護(hù)士對(duì)突況做出正確處置。護(hù)士必須熟悉每位療養(yǎng)員的健康狀況及診斷,了解其病史,對(duì)療養(yǎng)員潛在的病情變化要有預(yù)見能力。平時(shí)要嚴(yán)密觀察病情變化,分析可能出現(xiàn)的問題。當(dāng)療養(yǎng)員主訴不適感覺時(shí),護(hù)士要迅速做出分析判斷、正確處置,明確第一步先做什么,并在醫(yī)生未到之前做好急救準(zhǔn)備工作。

1.4急救操作技能的培訓(xùn)護(hù)士對(duì)各急救器材應(yīng)使用熟練,操作嫻熟。科室要制定詳細(xì)的常用急救操作技術(shù)訓(xùn)練計(jì)劃,成立技術(shù)訓(xùn)練小組,每周定期訓(xùn)練,每月進(jìn)行考核。對(duì)常用的心腦肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰術(shù)、簡易呼吸機(jī)使用、鼻導(dǎo)管吸氧、除顫、心電監(jiān)護(hù)儀使用、靜脈輸液等急救操作技術(shù),要求每位護(hù)士做到操作流利、動(dòng)作嫻熟。

1.5急救器材及急救藥品定位和使用的培訓(xùn)急救器材及急救藥品定位應(yīng)明確,護(hù)理人員要熟知其放置位置。對(duì)急救箱及急救柜內(nèi)配備的各種急救藥品,要熟練掌握其劑量、性質(zhì)及使用方法,并進(jìn)行定期檢查、核對(duì)、更換,避免失效、變質(zhì)、過期,使用后及時(shí)補(bǔ)充;對(duì)常用的急救器材如氧氣裝置、心電圖機(jī)、除顫器、吸痰器等,應(yīng)做到常檢查、常保養(yǎng)。對(duì)急救藥品及急救器材要有定期檢查登記,確保急救藥品及急救器材時(shí)刻處于完好備用狀態(tài)。

1.6模擬各種突況進(jìn)行演練模擬真實(shí)的急救現(xiàn)場(chǎng),選擇典型的急救病例,如過敏反應(yīng)、急性心梗、溺水、急性左心衰、一氧化碳中毒等,每周定期組織模擬演練。模擬訓(xùn)練中還要加強(qiáng):一是醫(yī)護(hù)配合的訓(xùn)練,如在醫(yī)生未到達(dá)之前護(hù)士的處置,包括護(hù)士先予吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、開辟靜脈通道等;急救過程中醫(yī)生下達(dá)口令,護(hù)士正確的執(zhí)行及記錄等。二是護(hù)士心理素質(zhì)的訓(xùn)練,急救工作要求護(hù)士有過硬的心理素質(zhì),要求護(hù)士在急救訓(xùn)練中有意培養(yǎng)自己沉著、冷靜的心態(tài),使處置過程緊張有序、有條不紊。

2體會(huì)

由于平時(shí)重視護(hù)士應(yīng)急處置能力的培養(yǎng),我科護(hù)士應(yīng)急處置能力明顯提高,在工作中多次成功救治急危重癥療養(yǎng)員。在急救過程中,護(hù)士正確的處置、嫻熟的操作,使醫(yī)生對(duì)急救護(hù)理工作滿意度增加;護(hù)士急救操作能力的增強(qiáng),更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn):

第9篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 精神病科；基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理；品管圈活動(dòng)

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）11-0128-03

基礎(chǔ)護(hù)理是專科護(hù)理的基礎(chǔ)，其內(nèi)容包括保持患者整潔、安全和舒適、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、觀察病情、健康教育等[1]。它直接為患者提供各種生活和技術(shù)服務(wù)，是最能貼近患者的護(hù)理方法。它是護(hù)理人員必須掌握的基本技能，是以人為中心的服務(wù)理念的體現(xiàn)，是患者安全和診療效果的重要保障。衡量一個(gè)醫(yī)院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量的高低，在很大程度上取決于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量[2]。品管圈（QCC）是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人為了解決工作問題、突破工作績效，自動(dòng)自發(fā)地組成一個(gè)小團(tuán)體，應(yīng)用品管的簡易統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析、解決工作場(chǎng)所發(fā)生的問題，達(dá)到業(yè)績改善之目標(biāo)[3]。我院為精神科專科醫(yī)院，大部分住院患者為慢性精神疾病，表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退、生活自理能力下降，甚至不能自理，因而基礎(chǔ)護(hù)理工作任務(wù)重，難度也較大，在護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)存在較多問題，如安全護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理等工作一直難以落實(shí)到位。為了切實(shí)有效地落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障護(hù)理安全，2011年1～9月，本院護(hù)理部將QCC的管理方法引入基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院為三級(jí)乙等精神科專科醫(yī)院，是大專科小綜合模式，目前開放床位800余張，擁有11個(gè)護(hù)理單元，其中精神科8個(gè)，精神科住院患者600多例。現(xiàn)有精神科護(hù)理人員226 人，護(hù)理員42人。于2010年4月份開始QCC活動(dòng)動(dòng)員，5月開始試行，精神科3個(gè)護(hù)理單元首批自愿報(bào)名，成立了3個(gè)QCC，遵照“試點(diǎn)先行、不斷總結(jié)、逐步推行”的方法，2011年1月精神科護(hù)理單元全面鋪開，第二批QCC擴(kuò)展到8個(gè)，每圈圍繞“如何提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全”為活動(dòng)主題。

1.2 方法

1.2.1 前期準(zhǔn)備 （1）制定實(shí)施方案，成立QCC活動(dòng)三級(jí)組織體系 護(hù)理部制訂QCC活動(dòng)具體實(shí)施方案，內(nèi)容包括活動(dòng)意義、活動(dòng)目標(biāo)、實(shí)施步驟與進(jìn)度表、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算及保障措施，組織護(hù)士長多次專題討論與修改后呈交給護(hù)理副院長，由護(hù)理副院長審核后遞交院長辦公會(huì)上討論通過，然后在全院護(hù)士大會(huì)上廣泛動(dòng)員。建立設(shè)立QCC推行委員會(huì)-督導(dǎo)小組-QCC小組三級(jí)組織體系， 明確推行委員會(huì)、督導(dǎo)小組、圈長、圈秘書、圈員的職責(zé)，各司其責(zé)，分工合作。（2）品管圈知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn) 2010年4月我院邀請(qǐng)了QCC管理專家來院授課，10月全院護(hù)士參加醫(yī)院組織的QCC基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括資料收集與原因分析法、實(shí)施步驟與方法、作PPT技能、QCC 七大手法等。活動(dòng)過程中根據(jù)各圈活動(dòng)步驟有的放矢地安排相應(yīng)的知識(shí)、技能培訓(xùn)，并得到中國臺(tái)灣彰化基督教醫(yī)院管理專家的全程輔導(dǎo)。各科室并根據(jù)實(shí)際制訂相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與操作流程、精神科相關(guān)護(hù)理知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)、溝通技能、人文關(guān)懷等。鑒于我院護(hù)理隊(duì)伍比較年輕的現(xiàn)狀，實(shí)施全員培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合，把低年資護(hù)理人員列為專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)培訓(xùn)的對(duì)象，建立嚴(yán)格的考核制度，在臨床工作中以老帶新、言傳身教，形成一個(gè)學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)。（3）修訂基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在活動(dòng)前，護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司頒發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》以及浙江省護(hù)理質(zhì)控中心要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定了住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，含8項(xiàng)內(nèi)容，共28個(gè)條目。分別為①晨間護(hù)理三個(gè)部分：整理床單、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理；②晚間護(hù)理四個(gè)部分：整理床單、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部護(hù)理；③臥位護(hù)理三個(gè)部分：協(xié)助臥床患者翻身及有效咳嗽、協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理；④飲食護(hù)理四個(gè)部分：餐前擦手及擦餐桌、協(xié)助不能進(jìn)食者進(jìn)食/水、送飯到桌，觀察、督促、協(xié)助患者進(jìn)食（喂食）、飲食指導(dǎo)；⑤排泄護(hù)理四個(gè)部分：失禁護(hù)理、床上使用便器、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、便秘護(hù)理；⑥沐浴護(hù)理三個(gè)部分：擦拭身體、床上洗頭、協(xié)助更衣；⑦患者安全護(hù)理五個(gè)部分：環(huán)境管理、病房巡視、病情觀察、管道護(hù)理、約束保護(hù)；⑧健康教育：入院指導(dǎo)、疾病常識(shí)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、圍手術(shù)期指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。采用百分制評(píng)分，規(guī)定得分90分，隨機(jī)抽查10個(gè)條目，其中9條符合標(biāo)準(zhǔn)，均為達(dá)標(biāo)。（4）修訂住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表 護(hù)理部參照浙江省護(hù)理質(zhì)控中心下發(fā)的《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，結(jié)合本院實(shí)際修訂《醫(yī)院護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查表》，問卷表包含入院介紹、環(huán)境設(shè)施、基礎(chǔ)護(hù)理、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷、隱私保護(hù)、健康教育八個(gè)方面內(nèi)容，共有20個(gè)條目，每個(gè)條目評(píng)分分為滿意、基本滿意、不滿意3 個(gè)等級(jí)，所對(duì)應(yīng)的分值為5、3、1 分。總體滿意條目分值滿分100分。分?jǐn)?shù)越高，滿意程度越高。

1.2.2 實(shí)踐 （1）確定主題 選題強(qiáng)調(diào)解決臨床基礎(chǔ)護(hù)理范疇存在的問題，以提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和效率，使患者滿意為目的。各QCC 采用頭腦風(fēng)暴法，圍繞基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容、重要性、可行性、圈能力為選題原則，投票選出得分最高的選題作為QCC 主題。同時(shí)，護(hù)理部及時(shí)組織專家指導(dǎo)論證與可行性分析，避免重復(fù)選題。（2）運(yùn)用品管手法調(diào)查分析，制定對(duì)策 為了深入了解精神科病房基礎(chǔ)護(hù)理現(xiàn)狀，2011年1～3月，基礎(chǔ)護(hù)理督導(dǎo)組及管理組按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)精神科各科室一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理或生活自理能力缺陷的精神患者進(jìn)行定期或不定期檢查，共檢查236例，結(jié)果顯示62例不合格，不合格率26.3%，即合格率73.7%。存在的主要問題：病房有異味、地面有積水，衛(wèi)生間沒有防滑設(shè)備，對(duì)有潛在跌倒/墜床危險(xiǎn)的患者無床欄防護(hù)，未按規(guī)定時(shí)間巡視病房，未協(xié)助不能進(jìn)食者進(jìn)餐，床單位潮濕、有尿漬、糞便污染，面部、頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰不清潔，有指趾甲、胡須長，患者身上有異味，使用保護(hù)帶未履行告知，有護(hù)士不了解病情， 預(yù)防壓瘡措施不到位等。檢查結(jié)果當(dāng)月書面反饋到相應(yīng)科室，精神科各護(hù)理單元結(jié)合本科室自查結(jié)果對(duì)存在問題進(jìn)行歸納、統(tǒng)計(jì)、分析，得出改善重點(diǎn)，對(duì)存在的主要問題運(yùn)用柏拉圖排序。各圈頭腦風(fēng)暴，針對(duì)本科基礎(chǔ)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析與討論，以魚骨圖分析法、評(píng)價(jià)法找出主要原因，并針對(duì)要因，根據(jù)二八定律（80/20 法則）及六何分析法[4][5W1H 原則即是誰來做（WHO）、做什么（WHAT）、何時(shí)做（WHEN）、在何處做（WHERE）、為什么要做（WHY）、怎么做（HOW）]，詳細(xì)擬定對(duì)策，就圈能力、可行性、經(jīng)濟(jì)性[5]進(jìn)行評(píng)價(jià)， 根據(jù)評(píng)分結(jié)果確定對(duì)策，報(bào)護(hù)理部審定實(shí)施。（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制 建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組-基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理小組-科內(nèi)護(hù)士三級(jí)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控管理體系，各級(jí)人員各盡其職，嚴(yán)格質(zhì)量控制。護(hù)理部組織基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組定期（ 每月1 次） 與不定期的進(jìn)入病房進(jìn)行檢查，對(duì)節(jié)假日、夜間、午間等重點(diǎn)時(shí)段重點(diǎn)檢查，督促指導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，對(duì)危重患者、一級(jí)護(hù)理患者提出預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施。病房護(hù)士長實(shí)行“一日三查房”，即早床頭交班時(shí)、上午下班前、下午下班前察看重點(diǎn)患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場(chǎng)反饋，及時(shí)糾正，必要時(shí)作床邊示范指導(dǎo)，做到“讓存在的問題在第一時(shí)間里能得到解決”的工作習(xí)慣，重要問題記錄在科內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)登記本上，并在晨會(huì)或例會(huì)上強(qiáng)調(diào)，讓每位護(hù)士隨時(shí)隨手翻閱，了解出現(xiàn)的各種問題及解決辦法。對(duì)重點(diǎn)時(shí)段進(jìn)行跟班督導(dǎo)，聽取患者意見并發(fā)放患者滿意度調(diào)查表。責(zé)控組長（兼圈長）對(duì)照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每周對(duì)本科室進(jìn)行1次日查與夜查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與當(dāng)班者溝通，對(duì)不能解決的基礎(chǔ)護(hù)理問題及時(shí)記錄，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)與追蹤；責(zé)任護(hù)士實(shí)行自我控制、自我管理與自我完善，對(duì)本班內(nèi)發(fā)現(xiàn)的或不能解決的基礎(chǔ)護(hù)理問題書寫在黑板上或隨時(shí)告訴圈長，由圈長登記在質(zhì)控改進(jìn)本上。各責(zé)任組實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理，建立基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況登記本，將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理按照晨晚間護(hù)理、臥位護(hù)理、飲食護(hù)理、沐浴護(hù)理、排泄護(hù)理、安全管理、健康教育等七大類細(xì)化制定成表格，執(zhí)行后登記簽名，使軟指標(biāo)變?yōu)橛仓笜?biāo)，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理。每周六圈長主持召開圈會(huì)，總結(jié)交流本周基礎(chǔ)護(hù)理工作業(yè)績和存在問題，針對(duì)存在的問題或缺陷，集體討論，集思廣益，提出改進(jìn)措施，落實(shí)責(zé)任人。護(hù)理部每月對(duì)住院患者進(jìn)行1 次護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)。將每月的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、工作量、患者滿意度等考評(píng)結(jié)果與科室績效掛鉤。（4）加強(qiáng)對(duì)QCC指導(dǎo)和過程管理 為避免活動(dòng)走過場(chǎng)而失去真實(shí)性，要求各圈將活動(dòng)計(jì)劃及進(jìn)度表交護(hù)理部； 定為每周三為全院基礎(chǔ)護(hù)理日，基礎(chǔ)護(hù)理督導(dǎo)組巡回指導(dǎo)、督促Q(mào)CC小組嚴(yán)格遵循PDCA 活動(dòng)程序；醫(yī)院聘請(qǐng)臺(tái)灣彰化基督教醫(yī)院兩位QCC專家為各圈輔導(dǎo)，每月組織沙龍活動(dòng)，各圈匯報(bào)，專家點(diǎn)評(píng)，相互交流學(xué)習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：取基礎(chǔ)護(hù)理督導(dǎo)組及管理組對(duì)精神科各護(hù)理單元一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理或生活自理能力缺陷的精神患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查資料，分別統(tǒng)計(jì)改進(jìn)措施實(shí)施前（2011年1～3月）與實(shí)施后（2011年7～9月）的全院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率情況，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)：每月取護(hù)理部隨機(jī)對(duì)精神科各病區(qū)自知力住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查資料，分別統(tǒng)計(jì)改善前與改善后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度綜合平均分，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

護(hù)理不良事件發(fā)生率評(píng)價(jià)：浙江省護(hù)理質(zhì)控中心規(guī)定的護(hù)理不良事件報(bào)告的范圍： 給藥錯(cuò)誤、針刺傷、燙傷、壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、藥物外滲及其他與患者安全相關(guān)的和非正常的護(hù)理意外事件等[6]。我院護(hù)理部根據(jù)上述護(hù)理不良事件報(bào)告范圍制定了本院護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度，于2010年1月份開始執(zhí)行，各護(hù)理單元發(fā)生護(hù)理不良事件，均按規(guī)定時(shí)間以書面形式上報(bào)到護(hù)理部，分別統(tǒng)計(jì)活動(dòng)前（2010年）和活動(dòng)后（2011年）全院精神科護(hù)理不良事件發(fā)生率，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 效果

2.1 改善措施實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率的比較

見表1。

2.2 活動(dòng)實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

改善前后分別統(tǒng)計(jì)護(hù)理部隨機(jī)對(duì)精神科各護(hù)理單元有自知力的住院患者滿意度調(diào)查表264份、272份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，滿意度綜合平均分分別為（92.03±0.74）分、（97.60±0.38）分。兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 10.91，P < 0.01）。2.3 2010年和2011年精神科全年各種護(hù)理不良事件的發(fā)生例數(shù)及不良事件發(fā)生率比較

見表2、3。

3 討論

3.1 品管圈活動(dòng)的作用

3.1.1 有利于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn) QCC方法是自發(fā)組織的，應(yīng)用多種品質(zhì)管理工具， 遵循PDCA 程序進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。國內(nèi)許多文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)為品管圈活動(dòng)是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段[7]。本研究結(jié)果表明，將QCC活動(dòng)應(yīng)用到基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中，也得到了明顯的改進(jìn)效果，全院精神科基礎(chǔ)護(hù)理合格率從73.7%提升到92.6%。全院精神科8個(gè)QCC有92名護(hù)理人員參加，充分調(diào)動(dòng)了各圈參與人員的積極性，建立了科室基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步完善了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)機(jī)制， 改變了排班模式，實(shí)施護(hù)理工作流程管理，有效改善病房設(shè)施條件，并通過基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)管理與量化管理，對(duì)存在問題在圈會(huì)上討論，共同制訂措施，落實(shí)責(zé)任人，進(jìn)行追蹤， 使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理不良事件發(fā)生率大幅度下降。

3.1.2 促使護(hù)患關(guān)系更加和諧，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)一步提高 本次QCC活動(dòng)的實(shí)施使他們樹立了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)，規(guī)范全面的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理、專業(yè)化的精心照護(hù)與健康指導(dǎo)，提高了患者的舒適度和抗衡疾病的信心，同時(shí)減輕了家屬的壓力，讓患者及家屬感受到“看得見， 摸得著”的實(shí)惠，其效果得到患者的認(rèn)可，密切了護(hù)患關(guān)系，因而患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提高。通過2011年4～6月有效改進(jìn)后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查綜合平均分由（92.03±0.74）分上升為（97.60±0.38）分。

3.1.3 參與人員管理能力與專業(yè)水平得到培養(yǎng) QCC活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓圈員自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)， 使自己享有更高的自、參與權(quán)，發(fā)揮管理潛能。在圈會(huì)上，圈員腦力激蕩， 在輕松愉快的氛圍下暢所欲言， 思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)[8]。活動(dòng)中通過輔導(dǎo)和培訓(xùn)，能夠做到按計(jì)劃有步驟地完成各項(xiàng)工作內(nèi)容，各種品管手法從不懂到熟練應(yīng)用，業(yè)務(wù)知識(shí)與技能逐漸提高，使圈員的自身價(jià)值得到最佳發(fā)揮，增加了自信。在對(duì)策實(shí)施過程中，大家在愉悅的工作環(huán)境下，邊探索、邊實(shí)踐、邊溝通、邊總結(jié)，每位圈員分工合作，既是實(shí)施者，又是管理者，充分發(fā)揮他們的積極性，激發(fā)了參與管理的意識(shí)，培養(yǎng)了他們?cè)谂R床護(hù)理工作中運(yùn)用科學(xué)的方法主動(dòng)尋找問題、解決問題的能力，使他們綜合素質(zhì)得到提升。

3.2 存在的問題及建議

QCC活動(dòng)在本院尚為初始階段，活動(dòng)初期大家缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)活動(dòng)意義欠明確，怕開展活動(dòng)與日常工作有矛盾，也怕占用私人時(shí)間多，存在一定的顧慮；同時(shí)醫(yī)院各部門的支持保障系統(tǒng)尚有缺位，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)活動(dòng)開展持有異議，這在一定程度上影響護(hù)理人員的情緒和開展QCC活動(dòng)改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的熱情。實(shí)踐證明，做好品管知識(shí)的培訓(xùn)是開展QCC活動(dòng)的基礎(chǔ)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與各部門的理解與支持是活動(dòng)成功開展的關(guān)鍵。作為醫(yī)院，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到QCC活動(dòng)是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高醫(yī)院管理水平和護(hù)理質(zhì)量的重要手段，應(yīng)建立良好的激勵(lì)機(jī)制，給予人力物力一定保障，把管理創(chuàng)新納入年終績效考核，促使更多的非護(hù)理部門積極參與QCC活動(dòng)。作為護(hù)理管理者，重新思考護(hù)理的定位，在最貼近患者的基礎(chǔ)護(hù)理上積極創(chuàng)新，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基層護(hù)理人員的點(diǎn)滴成長，多組織培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流，以點(diǎn)帶面，將QCC活動(dòng)持續(xù)有效推廣。

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