運動醫學的內容精選(九篇)
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第1篇：運動醫學的內容范文
[關鍵詞]綜合式教學方法；康復醫學；應用分析
現代醫學的教育目標是通過一系列的醫學教學活動來傳授給學生更多的醫學知識，從而加深學生領會知識和學習知識的相關能力，也可以把這理解為對知識的一種創新。而要達到這一目標，就要求老師有極佳的駕馭各種醫學知識的能力，這樣才能夠更好地把學生引進醫學知識的大門中去。從整體醫學教育的歷史來看，教師都在其中發揮著非常重要的作用，而名師自然有屬于名師的教育方法。
1康復醫學教學發展現狀
康復醫學是一門近幾年來新興的學科，在醫學的范疇內它完全闡述的就是一種新的概念。康復醫學的目的是為了消除和減輕人的功能，從而更好地對人的功能性缺失進行相應的彌補，以達到最終提高人體整體免疫力的有效目的?？祻歪t學的根本目的就是身體障礙的預防、診斷、評估和治療，它可以被稱作為一種處理類的醫學學科[1]。在現代醫學界，運動療法、作業療法和言語療法是康復醫學中最重要的3種療法。在我國眾多大型醫學院，康復醫學一直都是一門選修課程，整體教學的課時數非常少，而且其內部的教學內容非常的有限。很多情況下，當學校沒有多余的老師來教授這一門課程時，往往采用的是專業老師代課的方法。這樣學生根本沒有辦法把具體的康復醫學理論和實踐很好地結合起來，不能夠很好地進行康復醫學的學習[2]。所以現在很多學校都將康復醫學定為了必修課，目的就是為了讓更多的學生給予相關的重視。此外，在整體康復醫學的課程中也加入了運動學、生物力學、康復醫學概論和運動解剖學等等在內的學科內容。這樣全面的課程設置一方面能夠為學生今后的發展奠定基礎，另外一方面也能夠很好地起到指導的作用。而也是為了更好地解決在康復醫學教學中遇到的各種問題，把綜合教學方法引入了康復醫學的課堂。
2綜合式教學方法的類型
2.1發現法發現法是整個綜合式教學模式中最常用的一種方法，它主張學生根據老師所提供的材料和問題，通過學生自己動腦和動手實踐去探索和解決問題。等到最后，讓學生更好地動用自己的創造性思維去發現事物的結果，整體發現的過程更加具有主動性和創造性的特點。不斷發現和強化實際上是一種非常高級的心理過程，因為以往的心理活動多數是重復一些舊的東西，而等到要綜合運用包括分析、綜合和歸納的方法去進行高級心理活動的話，那么就是一種發現的過程。在康復醫學的課堂上，老師可以多去引導學生根據老師提供的病例或者是材料去推敲出康復醫學中的種種原理和知識。讓學生自己去發現康復醫學學習中的原理，那么這其實就是一種從外部刺激學習動機的方法，這樣學生在探索的過程中不僅擁有更多的動力，而且所學到的康復醫學的知識也會更加深刻地印刻在腦子中[3]。學生無論是掌握康復醫學中地一個概念還是解決康復醫學中的一個問題，到最后發現康復醫學中的一個原理，所有的過程實際上都是主動的。
2.2創設問題的情境
在康復醫學的教學課堂上，老師可以通過多媒體和一些材料的提出,更好地激發出學生的積極性和主動性，讓學生帶著問題去尋找答案，并在這個過程中也順帶學習一些康復醫學的知識。在這樣一個教學模式中，學生可以通過計算、觀察實驗和自己去查找資料的過程更好地解決相關的問題。
2.3推測結論法
在康復醫學教學課堂中，老師可以先提出一些問題，這些問題往往是患者在康復中遇到的問題，然后學生再回憶與這個問題相關的知識點，之后再通過觀察、比較、分析和綜合的一系列方法去更好地進行學習，到最后再探索出解決問題的相關方法。當然，在整個推測的過程中老師的引導起著至關重要的作用的。這樣一個探索發現的過程會圍繞著一個重點，有序并且更加系統地進行。
2.4完善解答法
如果康復醫學的課堂時間有限，那么老師可以在一開始采用講解知識的方法，然后由學生自己把老師所有講解的知識進行完善和總結。在這個過程中老師再進行充分的啟發、指導和幫助，最后老師再進行總結[4]。這種教學模式顯著的優點就是學生不再被老師牽著鼻子走，而是可以在這個基礎上提出老師見解之外的一些理論。如果學生本身有不同的想法的話，也是可以進行相互的交流的。
2.5程序教學法
在康復醫學的課堂上，程序教學法也是經常被用到的一種方法。學生按照相關的課程教材和一定的程序去獲得相應的知識。這種教學方法就是為了讓學生把整體掌握知識和技能的相關過程更好地程序化[5]。學生可以按照相關的程序更好地進行獨立化和個性化的教學。具體的可以把康復醫學的教材分成若干個小段，然后對于每一節的內容都設置一個問題，等到學生回答出題目正確的答案之后，問題的答案又會指向下一個階段的學習，這種程序教學方法讓學生在學習康復醫學知識的過程中能夠有一個由難到易和深入淺出的過程，最終掌握起知識來也會更加的容易。
2.6自學輔導法
在康復醫學的的課堂上，自學輔導法也是最常用的一種方法。這時候，不僅僅可以把康復醫學的課堂局限在課堂內部，也可以把它延伸到課堂的外面。老師根據教學的需要先編寫一份適合自學的教材，然后讓學生通過課本、練習本和答案本的方式進行更好的學習。自學輔導法的優勢就是在康復醫學的學習中能夠更好地發揮學生本人的主動性，讓學習真正成為他們自己的事情，從而讓他們更好地掌握相關知識。自學輔導法是綜合式教學法中最能夠發揮其主動性的一種教學方法。在康復醫學課堂上，整個自學輔導經歷4個階段。第一階段，先帶領學生閱讀有關康復醫學的相關教材，重點是培養他們獨立做題的能力，然后是讓學生進行精讀，在學生讀懂相關的內容之后，再進行做題，完成練習后再核對答案。在這個過程中正好把康復醫學的相關知識點都很好地掌握了。之后，老師讓學生在課堂上更好地自學，老師先給學生列出提綱，然后讓學生按照提綱進行更好的自我學習，然后學生在這樣模式的指導下再做練習題，最后通過自己檢查和改正錯誤來做出總結。
2.7單元教學法
康復醫學課堂上的單元教學法并不是完全按照書上的知識點進行單元的劃分，而是根據整個康復醫學的系統，把所有的內容都劃分成若干個教學的單元，然后老師再按照其教學的單元進行教學，這樣就可以有效地避免因為書本把知識系統進行割裂而產生的不利影響。在劃分內容的時候一方面要根據康復醫學知識的難度來劃分，另外一方面就要根據學生的學習能力和學習水平來劃分。
3綜合式教學方法在醫學康復課堂中的優勢
3.1最系統全面的教學方法
縱觀所有方式的綜合式教學方法，它們都是把所有康復醫學的知識嚴格地限制在一個全面嚴謹的系統中，這樣其實能夠更好地把相關的基礎知識和臨床的實踐經驗結合在一起，讓學生學習起康復醫學時不再是紙上談兵。由于整個知識結構非常系統全面，所以學生學習起來也會更加容易，印象會更加深刻。
3.2老師的教學能力得到了進一步提高
雖然綜合式的教學里面有很多種方法。但是縱觀這些方法的特征，無一例外是把老師從中解放出來了。老師不再需要在講臺上去講解他的知識，也不再需要通過各種多媒體手段去講解知識。整個康復醫學的教學甚至不再局限于課堂之中。其實這對老師本人的教學能力來講是一種非常大的考驗。老師在傳授知識的過程中，其實起到的是一個啟發者和誘導者的角色，所以在這樣一個過程中，老師的教學能力也會最大程度地得以提升。
3.3學生地主觀能動性得到了更好地發揮
把綜合式教學方法引入康復醫學地課堂中去，那么學生的主觀能動性就能夠在最大程度上得到發揮。因為打破了以往的老師在臺上講，學生在臺下聽的模式，學生能夠更加主動地參與到教學的過程中去，不僅整體教學氛圍會更加的活躍，而且學生掌握知識也會變得更加的印象深刻。讓學生明白學習不僅僅是老師的事情也是學生自己的事情，這也是綜合式教學方法最大的特色所在。3.4學生的動手能力得到大幅度提升康復醫學在內的臨床醫學其實對學生的動手能力的要求非常高。傳統的康復醫學課堂，由于太過重視理論的學習而忽視了對學生動手能力的培養，所以學生的動手能力都不是很強。而自從把綜合式教學方法引入到康復醫學的課堂中之后，學生動手實踐操作能力都得到了大幅度的提升。
4結語
綜合式教學方法的運用不僅讓學生的自主學習能力得以進一步加強，而且整個學習過程需要動用到老師和學生全體的力量，所以整體學習的效果會更好。此外，雖然綜合式教學方法的種類較多，但是真正運用的時候還是應該根據具體的康復醫學的內容進行安排。同時兼顧學生的整體學習能力是非常重要的一個環節，這就要求老師在綜合式教學中能夠隨機應變，以求跟學生更好地進行配合。最后，一定要根據每個學校的具體不同情況，更好地把綜合式教學方法運用到醫學課堂中去。
[參考文獻]
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第2篇：運動醫學的內容范文
在西醫院校課程中開設中醫學，其初衷是為了確保醫學生在學習現代醫學的同時也能學習到中華傳統中醫知識，培養出綜合型醫學人才，使中醫中藥學得到傳承與更好的發展。中醫教學是我國醫學教育中的特點，但在目前各地方西醫院校中醫教學中，由于各院校培養目標不同，導致在中醫教學中出現較多的不足，為醫學生的學習帶來了困擾，降低了教學質量。因此，通過對西醫院校中醫教學進行改革，使其符合現代高等教育發展的需求顯得十分必要。筆者就我校中醫教學中存在的問題進行分析，以探尋實用性的教學改革方法。
1.現狀與現存的問題
1.1西醫院校對中醫教學不夠重視，開展課程目的不明確，導致醫學生對中醫學的學習缺乏興趣
筆者對我院280名臨床醫學專業的醫學生進行問卷調查，調查內同包括：學習目的、學習興趣、中醫有用性、中醫科學性、中醫對自身的益處以及教學改革6方面，調查結果顯示，52.1%的醫學生對中醫學缺乏興趣、65.1%的醫學生是以完成學業為學習中醫學的目的、超過80%的醫學生認為中醫對自身有用、超過90%的醫學生對中醫學教學方法不滿意，認為應該對中醫教學進行改革。
1.2中醫學內容較抽象，醫學生不易理解并認同中醫學知識，增加了醫學生學習的難度
中醫學與現代醫學的理論體系存在顯著的差異。中醫學是以古代天文學、文學與哲學等為基礎，通過對自然宏觀功能進行觀察，以演繹思維與辨證思維所形成的知識系統。在學習中醫學前，西醫學理論體系已被醫學生大腦所接受，當學習中醫學時，不由自主地就會將中醫與西醫進行比較，而由于“先入為主”的思想，醫學生會對中醫學中所提出的“肝藏血”“心主神”等知識無法理解，更認為“陰陽五行”說缺乏科學性，拒接認同。
1.3中醫教學內容多，而課時少，醫學生實踐機會少，理論實踐相脫離
隨著醫學院校教學體制的改革，導致西醫院校中醫學的學時減少。中醫教學內容多，課時減少，必然導致教學質量降低，加上臨床實踐未引起教學人員的重視，導致理論與實踐相脫離，醫學生難以掌握中醫診療方法。
2.改革意見
2.1明確中醫學的重要性、科學性與教學目標
對中醫學建立起正確的認知，了解中醫在歷史上對疾病的防治所作出的貢獻，且至今仍然發揮著重要作用。中、西醫均是以人體生理、病理以及疾病的防治作為研究對象，兩者所要達到的目的均是一致的，以改善、維持人體生命健康為目的。中醫是借助辨證唯物主義哲學而創立的理論體系，其科學性已經千百年的臨床實踐證明。雖然目前一些中醫防治疾病的方法已逐漸被更為先進的現代醫學所替代，但其在臨床較多領域仍然起著重要作用。
2.2合理調整教學內容，突出中醫學的優勢
中醫學教材的調整應該突顯以下特點：①特色性。突顯出中醫學對人體生命健康的整體認識觀、疾病觀與治療觀。②科學性。注重教學內容的精確，適當減少，保留中醫基礎學，中醫理論內涵明確。③創新性。采用不同的形式標明重要部分，英文翻譯章節篇名，將研究成果以表格形式表現出來。④實用性。增加插圖，幫助醫學生理解，文字通俗易懂，便于醫學生學習。
2.3改變教學模式與手段
將目標教學模式應用于中醫學的教學中，并糾正傳統教學中存在的弊端。運動目標教學模式，可有效避免教學的籠統化，使中醫教學內具體化、層次化，以突出教學內容的重點，可使教學活動有序地開展，使醫學生在有限的時間內學習到更多的知識，從而有效避免了傳統教學中滿堂灌輸，降低教學質量的不足。引進多元化的教學手段，可使教學變得生動活潑，提高醫學生對中醫學的學習興趣，如：①將多媒體教學方法應用到中醫學教學中，使教學更具趣味性。通過多媒體播放與相關章節有關的圖像資料，并配上準確的文字說明，這樣就將抽象的中醫學內容變得具體化，更易醫學生理解，從而引起其對中醫學的興趣。②應用啟發式教學。通過啟發式教學有助于調動醫學生的思維，教學老師給予學生適當引導，讓其自主發現、提出、分析并解決問題，培養醫學生解決問題的能力。③理論與實踐相結合，讓醫學生做到學以致用。中醫學的理論與臨床實踐是相互關聯的，在教學過程中，應注重將理論應用于實踐中，讓醫學生明確其本質，開闊學習思路。通過對臨床實際病例的講解，讓醫學生明確如何將中醫理論應用于臨床實踐中，增加醫學生對中醫學的感性認識，鞏固醫學生所掌握的中醫學知識。④注重教學老師綜合素質的培養，以提高教學質量。西醫院校中醫教學的教學觀念較落后，教學老師所具備的中醫學知識結果較單一，理論與實踐相脫離，培養目標與現代中醫教學目標不一致等，這些均是導致中醫學教學質量降低的主要因素，因此，加強對教學老師綜合素質的培養，對提高教學質量具有重要意義。
第3篇：運動醫學的內容范文
【關鍵詞】康復醫學；應用；綜合醫院；作用
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0859―02
康復醫學是一門應用型的學科，是當前醫學的重要組成部分，對提高患者的健康水平，加快治療后的恢復進程，以及降低臨床致殘與致死率等具有重要的意義?？祻歪t學是當前國內綜合醫院必設的科室之一，通過物理治療、心理治療、言語治療、作業治療等多種康復方式，促使患者的康復效果的逐步改善，在當前臨床骨科、神經內科以及ICU等多科室中均應用較為廣泛，且應用效果顯著[1]。本文即就康復醫學在當前綜合醫院的應用作用進行探析，具體情況如下。
1關于康復醫學
康復醫學是當前各綜合醫院的重要科室之一，是重要的臨床一級學科，具有明顯的應用型特色，在臨床多種疾病的康復治療中具有明顯的應用價值，是通過采取多種非化學性的治療手段，促使患者逐步獲得康復的一門醫學學科。
康復醫學是一門比較年輕的學科，與臨床、預防以及保健共同形成系統化的醫學體系，相對于臨床而言，康復醫學具有發展以及延續性意義?？祻歪t學于上世紀80年代始開始在國內逐步推廣應用[2]，主要通過物理療法、心理療法、言語療法、作業療法以及康復工程等多種方式，對疾病引發的患者的多種功能進行綜合性治療?？祻歪t學在我國經多年的發展，應用水平逐步提高。另外，我國自康復醫學起步時，即開始嘗試具有獨特價值的中西醫相結合的康復方式，充分發揮中醫治療中多種安全性的療法，如針灸與推拿等的作用，促使康復醫學的應用效果得到明顯改善[3]。
康復醫學在綜合醫院中具有更為明顯的應用價值，或者說，綜合醫院是康復醫學發揮作用的最佳場所。另外，康復醫學在臨床多種疾病的康復治療中得以應用。如骨折、顱腦損傷、腦血管事件、腦癱、糖尿病、心血管疾病、風濕性關節炎、頸椎病、腰腿疾病等，其中，在骨科、神經內科以及ICU重癥監護室中具有相對更高的應用率。對以上多種治療后容易留下殘疾等后遺癥的疾病，康復醫學的介入，有效加快了患者的康復進程，改善了恢復效果，顯著降低致殘與致死率，對改善臨床整體療效發揮出顯著的作用。
2 康復醫學應用于綜合醫院的具體作用
康復醫學是綜合醫院的重要的1級臨床科室之一，在綜合醫院治療水平的提高中具有重要的作用。康復醫學在綜合醫院應用中的具體作用如下：
2.1降低臨床致殘率 當前臨床醫學技術不斷進步，對危重病例的搶救成功率相應增加，但同時，因危重癥患者成功搶救后易留存各種不同的后遺癥，導致多種疾病經臨床醫學救治手段治療后，存在多種功能障礙的幾率出現增加。在患者的生命成功挽救的同時，因后遺癥而遭受的病痛也較為明顯?？祻歪t學的開展，即以治療疾病治療后的后遺癥為主要工作內容和目標。同時，因康復醫學的治療手段較多，且對患者的身體不會造成損害，因此，一般早期介入，并在經過一定階段的康復治療后，患者機體的各功能會出現明顯改善，多數因病致殘的患者會逐步恢復，最終利于臨床殘疾率的降低[4]。
具體使用方法如下：
2.1.1肢體被動運動：主要是為了預防關節活動受限，另外可能有促進肢體血液循環和增強感覺輸入的作用。先從健側開始，然后參照健側關節活動范圍活動患側。一般按從肢體近端到遠端的順序進行，動作要輕柔緩慢。重點進行肩關節外旋、外展和屈曲，肘關節伸展，腕和手指伸展，髖關節外展和伸展，膝關節伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍?；颊咭庾R清醒后盡早開始做自助被動運動。
2.1.2變換：主要時預防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強化伸肌優勢，健側臥位強化患側屈肌優勢，患側臥位強化患側伸肌優勢，不斷變換可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，預防痙攣模式出現。一般1-2h變換一次。變換包括被動、主動向健側和患側反射，主動、被動向健側和患側橫向移動。
2.1.3神經促進技術：可酌情選用Bobath技術、Brunnstrom的技術、Rood技術和PNF技術中的一些方法以誘發粗大運動、抑制異常運動。
2.1.4功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關節活動度、促進正常運動模式形成都有一定的康復治療效果，可酌情應用。
2.1.5床到輪椅（或椅）轉移和站立訓練均可酌情進行。
2.1.6 言語治療：有言語障礙者應進行評估和治療。
2.1.7 心理治療：由于發病后時間較短，一般一時不能接受現實，所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現在的心理障礙，再根據病員心理障礙進行心理治療，必要時，可加用適當藥物配合治療等。
2.2提高患者的自理能力 在防止患者發生殘疾的同時，康復醫學的開展，還可循序漸進促使患者的自理能力逐步改善。在國內開展中，借助針灸以及推拿等康復治療方式，可對患疾部位有針對性進行局部治療，逐步改善病變組織的功能。如，對因腦梗死致殘的患者，即可通過針灸方式，對曾致殘的軀體進行局部治療，通過改善血液循環狀態，促使病變部位的敏感度逐步提高；同時，輔以運動療法等方式，增強治療效果，促使患者在一段時間的康復治療后，能逐步提高生活自理能力。再如，對發生四肢發生嚴重性骨折的患者，單純性治療后，骨折部位的恢復效果往往不夠理想，通過進行功能性鍛煉，并借助物理療法、康復工程或針灸等方式，改善骨折局部的微循環狀態，促使患者逐步獨立完成各種日常生活內容，提高自理能力。
2.3減輕患者的經濟負擔 患者經疾病治療后，早期即介入康復治療，一般可在短時間內即取得比較理想的效果，利于患者經相對較短時間的康復治療后，即實現比較理想的臨床效果，避免長期性治療給患者造成的經濟負擔。筆者在康復醫學的臨床實踐中即發現，對臨床病情程度無明顯差別，且治療后效果差異不明顯的患者，早期即行康復治療與康復醫學介入時間較晚的患者，所承受的經濟負擔明顯更輕；同時，積極接受康復醫學治療的患者，與未行專業性康復治療的患者在長遠時間內相比，需要承受的經濟負擔一般相對更輕。
2.4提高患者的生存質量 經康復醫學的介入治療后，患者的治療效果一般改善比較明顯，可有效減輕患者所受的臨床痛苦；同時，因患者生活能力以及其他各種軀體功能均明顯改善，患者的生活質量會得到提高；另外，康復醫學在開展中，對存在負面心理情緒的患者，一般及時通過心理療法進行治療，疏通患者的負面心理，幫助患者建立積極樂觀的生活心態，因此，接受康復治療后，患者一般在身心上均得到改善，利于患者生存質量的提升。如，對于多數ICU病房的患者而言會存在不同程度的消極情緒，部分患者甚至出現絕望心理，康復醫學介入后，即在改善患者治療效果的同時，促使患者的建立起健康的心態，積極面對疾病，并保持正確的生存態度，最終即可提高患者的生存質量。
3 小結
康復醫學是當前醫學的重要組成部分，通過預防、早期識別以及提供各種康復服務等方式，對疾病治療后出現殘疾等不良情況的患者，積極進行恢復性治療，以降低患者發生殘疾的風險，改善患者的生存質量?？祻歪t學是一種綠色化的治療方式，其運用的各種治療手段均不會對患者的身體造成損傷，安全性高，與臨床醫學對疾病的治療互為補充，促使各種疾病遠期或終極治療效果的改善，在各綜合醫院中具有重要的應用價值，且具有良好的應用前景。
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第4篇：運動醫學的內容范文
【摘要】循證醫學是一種全新的醫學模式，旨在臨床實踐中通過科學的方法獲得最充分的證據，并對患者做出最佳的診療決策。在骨科臨床教學中應該引入循證醫學，能夠使醫生與醫學生認識經驗醫學的缺點和循證醫學的價值。本文介紹循證醫學的相關背景，總結循證醫學在骨科教學與臨床實踐中的應用現狀，以期為循證醫學在骨科臨床教學與臨床實踐中提供借鑒與指導。
【關鍵詞】循證醫學；骨科；教學；臨床；應用
循證醫學是近年來國際臨床醫學領域迅速興起的一門新學科。它的出現使臨床醫學研究和臨床實踐發生了巨大的變化，由經驗醫學向循證醫學的轉變是21世紀臨床醫學的一場深刻革命，也是臨床醫學發展的必然趨勢。它以翔實的臨床科學研究資料為最佳的臨床依據，從而負責、明確、明智地利用現有最好證據來決定每個患者的治療[1]。目前循證醫學在我國臨床領域中廣泛興起，它在骨科領域的應用也隨著骨科的發展有著廣闊的發展空間[2]。
1、循證醫學應用于骨科醫學的背景
循證醫學的物理結構是Cochrane協作網，協作網是一個國際性、非贏利的學術團體，旨在通過制作、保存、傳播和更新系統評價，提高醫療保健干預措施的效率幫助人們制定遵循證據的醫療決策；為循證醫學提供研究依據，使循證醫學變成現實[3]。
循證醫學以解決臨床問題為出發點、尋找并評價所有的臨床證據、綜合分析得出結果以指導疾病的診斷、治療和預后，從而使臨床醫療決策更加科學化。牛津大學骨科專家提出了典型的循證醫學模式的4個步驟，包括：a、根據臨床處理病人時遇到的情況提出明確的臨床問題；b、檢索含有相關臨床資料的文獻；c、準確評價證據的合理性和實用性；d、將有用的成果應用于臨床實踐。
2、循證醫學應用于骨科臨床實踐的應用
循證醫學應用于骨科學的目的是為了解決骨科醫療實踐中的難題，從而促進骨科學的發展。大致歸納為以下幾個方面：a、弄清疾病的病因及發病的危險因素；b、提高疾病早期的正確診斷率；c、幫助臨床醫生為病人選擇最真實、可靠、實用的治療措施，同時指導合理用藥，避免藥物的不良反應；d、充分利用對病人預后有利的因素， 改善患者預后和提高生存質量；e、 應用最佳的研究證據于衛生管理，促進管理決策的科學化[4]。
3、在骨科臨床教學中的作用
在循證醫學指導下的臨床教學強調對一個問題的綜合思考和決策，這種教學模式的出發點是提出問題，并需要尋找一個有指導意義的答案。循證醫學的基本步驟如下：提出問題查尋證據分級評價證據篩選證據應用證據。首先根據一個病例提出診斷或治療方面需要解決的具體問題，讓學生去查找和回顧問題的歷史記錄，綜合教科書和文獻得出結論，按照循證醫學的原則將結論進行分級， 分析結論的可靠性和參考價值，建議采用最好的有循證醫學根據的結論來指導該病例的診斷和治療。在資料收集過程中，可以發現對某一問題的不同看法，從而使學生認識到存在的問題，有利于激發他們探索的興趣，培養創新性思維和工作能力。在骨科臨床教學中，與其他學科一樣，新知識新技術是醫學生和年輕醫生十分關心的內容，但是如何學習和掌握新知識新技術成為教和學面臨的突出問題[5]。
循證醫學的出現推動了醫學的科學化進程，為現代醫學教育提供了一種新的教學模式。在骨科臨床教學中應該引入循證醫學，使醫學生和年輕醫生認識經驗醫學的缺點和循證醫學的價值，通過應用循證醫學的原理和方法指導臨床教學和工作，才能幫助學生不斷發現新問題，為培養科學嚴謹的工作態度和創新性能力奠定基礎。
4、循證醫學在骨科臨床實踐的應用
循證醫學已廣泛應用于醫療衛生各個方面，包括外科、兒科、婦產科、臨床護理等，同樣的，循證醫學也應用于骨科臨床實踐。為更好地指導骨關節疾患臨床康復干預方法的選擇，美國物理治療學會會組建了“費城專門小組”對下背痛、膝痛、頸痛和肩痛等常見骨關節疼痛性疾患的康復干預方法進行了專門的循證醫學研究，以建立循證醫學臨床實踐指南。其間，無論是研究方法、還是研究結果，均對國內相關醫務工作者有所借鑒和提高。有研究發現，骨科康復醫學與循證醫學相結合，有助于骨科康復的決策指南，有助于指導骨科康復臨床，有助于指導骨科康復科學研究，有助于骨科康復醫學教育。有學者還對類風濕性關節炎的康復用藥進行循證醫學綜述，并根據循證醫學的相關思路，提出了臨床用藥方案，對于骨科康復的臨床治療有一定的指導作用。
英國使用Cochrane評價制定骨質疏松處理方法的國家指南。在荷蘭，Cochrane協作網已協助制定了有關處理踝關節扭傷的多學科指南。因此骨科康復應以Cochrane協作網為依據，建立有關骨折術后康復、退行性骨關節病康復、運動創傷康復等一系列臨床行之有效的骨科康復決策。循證醫學對骨科康復臨床具有十分重要的現實指導意義。全髖關節置換術是一個高成本效益手術，但全國各地術后后果差別各異，有關病人是否適于接受全髖關節置換術的標準、手術方法、何種價格的髖關節假肢、術后康復訓練方法、購買者和供應商應該促進哪些術后長期隨訪表現最佳的假肢的應用等問題國內學者各說不一。如果我們依據循證醫學的原理，整理、收集全世界有關臨床研究，那么這些問題就迎刃而解了。我們應把循證醫學作為指導骨科臨床與康復科研究中有關正確選題、確定正確研究方法、評估方式的重要依據[6]。
5、小結
循證醫學的興起預示著臨床醫學發展到了一個新的歷史時期。在循證醫學這一新的醫學模式提出以后，我國骨科同仁應遵循循證醫學的思維方法，搜集、整理證據，并進行系統評價，調整臨床診療原則以指導臨床實踐。循證醫學在中國發展的短短10多年就顯示出其強大的生命力，它的出現為臨床的研究和實踐提供了更廣闊的視野。循證醫學是臨床醫學發展的必然趨勢，其在骨科臨床的應用同樣具有廣闊的發展空間，前景良好。
循證醫學強調以現有最好研究依據來確定患者的治療措施。最好的研究依據不單指已獲得的研究結果，而且亦應包括如何利用新技術、新方法、新概念來研究更有價值的依據。這就要求我們必須隨時掌握骨科康復最新研究動態，開展新的有意義的研究工作，也是對循證醫學的不斷補充和完善。
參考文獻
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第5篇：運動醫學的內容范文
一、神靈主義的醫學模式
人類文明出現的最初階段，生產力水平極端低下，人們認識水平有限，對生老病死的現象無法找出合理的解釋。這個時期的人們將人類的健康、疾病、死亡都看做是受神靈支配的，人對此無能為力，健康是神靈的賜予，疾病與死亡是神靈的懲罰，只有通過對神靈的祈求才能實現健康的保護和疾病的治療。處在這一時期的人們，對疾病的解釋和治療都具有濃厚的迷信色彩，這一歷史時期醫療活動由神職和巫卜人員兼任，并沒有獨立的醫學行業。
二、樸素自然哲學醫學模式
伴隨著的生產力的發展和文明的進步，人們開始擺脫神靈迷信的束縛，對自然進行哲學思考，逐漸有了樸素的辯證整體醫學觀念。這一時期的人們將人類健康疾病與自然現象聯系起來觀察與思考，把哲學理論作為基礎的思維方式來解釋健康與疾病，形成了樸素自然哲學的醫學模式。古代中國的五行、陰陽、精氣學說，古代希臘希波克拉底體液說都是在此時期產生，這些學說都是對神靈醫學觀的否定，哲學思考逐漸代替了神學的解釋，哲學家醫生代替了神卜人員。由于生產力水平和人們的認識水平有限，使得人們對自然現象和人的生老病死無法做出更加科學的解釋，但是，它為以后醫學走上科學道路奠定了一定的基礎。
三、唯心的僧侶醫學模式
基督教在中世紀迅速發展，為抵抗其它哲學和教派發展，上層傳教士汲取希臘哲學中對其有利部分與基督教原有信仰建立成新的教義體系。英、法、意等大學在此期間設置了一系列為神學服務，為神學理論及辯護的學科，所講授理論稱為經院哲學。黑暗的中世紀，自然科學知識被扭曲，成為了神學的附屬物，古希臘與古羅馬的科學與文明被淹沒。這個時期的醫學停滯不前，甚至退步。受當時奧古斯丁原罪思想的影響，人們依賴祈禱進行疾病的治療與健康的保護，帶有不切實際色彩的點金術與返老還童靈藥盛行，此時的醫生為僧侶醫生，有限的醫學知識淪為了僧侶醫學模式的犧牲品。
四、生物醫學模式
歐洲文藝復興運動推動了社會生產力的發展和科學技術的進步，十五世紀下半葉到十八世紀初是自然科學發展的鼎盛時期。哥白尼的日心說，開普勒的天體運行理論以及伽利略所領導的實驗科學等較為先進的科學理論，科學的進步動搖了宗教神學的自然觀。牛頓力學三大定律的提出實現了近代科學的第一次綜合，形成了用力和機械運動解釋一切自然現象的形而上學的機械唯物主義自然觀。人們用這種機械唯物主義的觀點認識生命和疾病，把人體看成是許多零件組成的機器，疾病就是機器出現故障或失靈，可以修補和完善達到健康的目的。隨著資本主義的興起與發展封建權威和宗教神權的統治被徹底，為科學的進步掃清了障礙，自然科學開始迅猛的發展。近代的實驗科學，特別是生物科學的巨大進步使得近代醫學進入了一個新的歷史時期。這個時期的人們對生命現象及其變化以及健康與疾病的認識，是建立在對生物科學認識基礎上的，認為疾病從發生、發展、到治療、預防，都是有生物學因素決定的。每種疾病都有特定的生物或理化因素，會給人的細胞、組織和器官帶來形態或化學上的變化，且這種變化是可測量的。這種建立在生物科學的基礎上，強調生物科學對醫學的作用的醫學模式稱之為生物醫學模式，它認為疾病的生成是因為細胞的病變引起組織結構病變進而導致器官功能障礙。建立在機械唯物主義基礎上的生物醫學模式極大地推動了醫學的進步與發展，一直沿用至今。
五、生物———心理———社會醫學模式
1755年，康德運用辯證的觀點，概括綜合當時的天文學、力學成就提出了太陽系起源的“星云假說”（《自然通史和天體論》）。恩格斯敏銳地預見到自然科學必然要回歸到辯證思維，他在《自然辯證法》和《反杜林論》中首次提出了辯證唯物主義自然觀“新的自然觀的基本點是完備了：一切僵硬的東西融化了，一切固定的東西消散了，一切被當作永久存在的特殊東西變成了轉瞬即逝的東西，整個自然界被證明是在永恒的流動和循環中運動著?！眎20世紀20年代奧地利生物學家貝塔朗菲提出了“機體系統理論”指出“系統的定義可以確定為處于一定的相互關系中并于環境發生關系的各種組成部分（要素）的總體?！眎i這個理論指出，對生命現象的解釋應是整體性、系統性把握的，不應將其視為單純的機械運動。美國羅切斯特大學精神病學和內科學教授恩格爾同樣看到了生物醫學模式的缺陷，于1977年在《科學》雜志上發表文章《需要新的醫學模型：對生物醫學的挑戰》，文章提出了一種新的醫學模式應替代已經不適應醫學發展要求的生物醫學模式，即生物———心理———社會醫學模式，他指出：生物———心理———社會醫學模式的基本內容是“立足于生物、心理、社會等各種學科，認識疾病和健康不僅應從生物學的變量來測定，而且必須結合心理、社會因素來說明，并且必須從生物的、心理的、社會的水平采取綜合措施防治疾病、增進健康”iii。生物———心理———社會醫學模式從生物學、心理學、社會學三個方面綜合考察人的健康和疾病問題，它認為人的心理與生理、精神與軀體、機體內外環境是一個完整的統一體，心理和社會因素也是影響疾病發生發展的重要因素。
六、結語
第6篇：運動醫學的內容范文
中國是一個多民族的國家,民族聚居地域繁多,其中,各民族地區人民對醫療衛生的更高需求顯得尤為突出,康復醫學作為一門新興醫學學科,在廣大民族地區體現出了較強的發展勢頭,同時也伴面臨著較大的挑戰。本文就康復醫學在民族地區的發展與前景分析作簡要闡述。
1民族地區康復醫療發展的必要性
1.1發展康復醫療是完善醫療民族地區保障體系的需要康復醫學、臨床醫學、預防醫學和保健醫學是現代醫學體系的基本構成。由于歷史、社會及地理位置等各種因素的影響,少數民族地區的綜合發展水平有限,包括衛生基礎設施建設和醫療服務水平,在社會經濟高度發展的今天,許多民族地區的人民仍然很難享受到現代醫學進步所帶來的益處。
1.2發展康復醫療是改善民族地區人民健康狀況的需要由于歷史、社會及地理位置等各種因素的影響,少數民族地區的綜合發展水平有限,包括衛生基礎設施建設和醫療服務水平,導致許多民族地區呈現“看病難、看病貴”的基本現象,近年,民族地區經濟快速發展的同時,人民生活質量大為提高,壽命延長,并出現了老齡化趨勢。以及病譜的改變,患惡性腫瘤、心腦血管疾病等急慢性病癥卻呈現增多,而以物理治療和運動治療為特色的康復醫學很快發展起來并逐漸成為促進人類健康水平提升的重要手段,大大提高了殘疾人或功能障礙者的生活質量。
1.3發展康復醫療是促進民族地區經濟與社會全面發展的需要“三農”問題是我國當前各項事業發展的重要前提,在民族地區更為重要。各民族地區多為農村,由于缺乏必要的醫療保障,因病致貧、因病返貧現象嚴重,已極大地制約著民族地區農民收入的增加、農業的發展和農村的繁榮穩定?？祻歪t療的發展和完善,可以直接或間促進農民因病致貧、因病返貧問題的解決,為民族地區和諧的社會、經濟、文化的建設起推動作用。
2康復醫學的主要內容[1]
現代康復醫學的重要內容可歸納為:一個目標:使殘疾者的功能和能力得到恢復,為他們重返家庭和社會創造基本的條件。兩個手段:一是主要應用康復醫學中的功能恢復訓練、代償和適應等手段;二是輔之以必要的藥物和手術。三大類傷病及其功能恢復的理論:神經系統傷病及功能恢復的理論;肌骨系統傷病及功能恢復的理論;心肺系統病癥及功能恢復的理論。四大評定:軀體功能、精神功能、言語功能和社會功能的評定。五在治療:運動療法、作業療法、語言療法、心理療法和康復工程處理等。
3民族地區康復醫療發展的影響因素
我國的少數民族地區多處在內陸地域,且屬于西部大開發地區之列,各項基礎設施尤其是醫療衛生設施建設相對滯后,而各種老年病和慢性病患者人數卻相對增多,醫療服務水平不能滿足人民日益增加的健康需求,以及近年政府部門在醫療衛生建設方面通過合作醫療、醫療制度改革等措施加大投入,加之人們健康理念的轉變,等等現狀。這對于康復醫療的更好發展是一種挑戰與機遇并存的客觀前提。在2006年第二次全國殘疾人抽樣調查中,60歲以上的老年殘疾人增加了2 365萬人,占新增加殘疾人口的75.5%;農村殘疾人口6 225萬人, 占75.04%[2]。
4討論
我國康復醫學具有起步晚,發展較快,欠規范的特點,我國民族地區康復醫療的發展和完善具有重要社會意義和作用,必須通過各種途徑促進民族地區康復醫療的發展,提高民族地區醫療衛生服務水平。
4.1黨和政府的高度重視是民族地區康復醫療的發展前提總書記在十七大報告中明確提出要“病有所醫”,但是由于各種因素限制,民族地區的醫療服務的供需矛盾依然突出,對康復醫療服務的需求日益增加,這就需要國家有關部門繼續加大扶持力度,促進民族地區醫療衛生事業尤其是康復醫療事業的持續發展。
4.2將康復醫療項目納入醫療保險范圍康復醫療由于起步較晚,在很多地區尤其是民族地區發展水平較低,市場占有額、群眾基礎也相對不足,在國家高度重視醫療衛生事業投入的同時,應當逐步創造條件,在全國范圍內將康復醫療納入醫療保險管理。
4.3利用高校、醫院、醫學研究所等加大康復醫學的研究和創新包括大力加強康復醫學教育和科學研究、規范康復醫療機構人員標準和準入制度、民族地區康復醫療試點與推廣等。要利用好高校、醫院、醫學研究所等有效形式分別加以挖掘和研究,突出人才培養和科學創新,規范康復醫學的準入制度,加強民族地區醫療事業的支持力度,鼓勵大學生參加“支醫”計劃,做到既能夠利用能夠好傳統康復的特色又能保證現代康復的優勢,提高民族地區康復醫療的發展水平。
參考文獻
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第7篇：運動醫學的內容范文
摘 要：現代醫學的發展要求人們從整體上理解和把握醫學的本質屬性和運動規律。近代醫學認識發生變化的一個重要原因是現代醫學本質的文化特征被揭示出來。在現代人看來，醫學不僅是一門生物科學和技術，而且是現代社會的文化組成部分，它關系到人類的生死、疾病和健康，甚至是生存和發展。因此，醫學的定位應該能夠反映現代醫學的全貌，最大限度地發揮現代社會因素在空間上的參與作用，體現醫學與社會的融合點。這種認識的目的不僅在于為現代醫學尋找價值，而且在于避免在科學價值取向的多元化時代迷失現代醫學的方向。“人性”是醫學的內在含義，或者說是醫學的內在因素，是醫學的必要醫學條件。關鍵詞：醫院文化建設 醫學生人文素養 醫德培養
人文醫德素養培養概述古代哲學中有醫學，醫學中有哲學，而哲學是醫學，醫學是哲學，這就實現了醫學與人文的統一。值得注意的是，這種人文與醫學的統一是一種低層次的、原始的或原始的統一，雖然那個時代也產生了許多醫德名人和名言，甚至許多著名的醫德名言警句或醫德思想，如西醫希波克拉底誓詞和中國古代醫德經，如大醫的誠信，仍然具有影響和道德價值，但這種原始醫學與人文的統一，無論如何都是與時俱進的，只是當時醫學的具體反映，由此形成的醫患關系，無論是古代醫學，還是與之統一的醫德知識和思想，都只有歷史意義和特定的時代價值。當醫學以及其他學科，如天文學、地質學、生物學、化學和物理學，脫離自然哲學時，它開始沿著自己的路徑進化，并開始沿著一條遠離人文學科的路徑前進[1]。事實上，無論離人文學科有多遠，人文學科始終是醫學的核心，這也是醫學領域性質所決定的。從某種意義上說，醫學與人文的分離只是形式上的，而不是本質上的，它是醫學學科乃至整個社會在其發展的特定階段理解和把握醫學人文特征的能力的弱化甚至喪失，而不是人文學科與醫學完全分離，形成一個獨立的所謂醫學人文學科領域。
醫學生醫德素養在當代醫學教育中的重要性分析當代醫學的發展過程中，醫療事業取得突飛猛進的發展，但是隨著私人資本進入醫療事業，現代醫學面臨著倫理道德的挑戰。臨床研究者之間的利益沖突，即研究中的醫生之間的利益沖突加劇，這種沖突表現在醫務人員之間，也表現在作為研究對象的醫生和患者之間。醫學研究的產業化擴大和加強了研究人員的私人利益。醫學研究的產業化導致研究機構在追求利潤的同時忽視了改善人類健康的研究旨趣。不道德行為，例如科學研究中的欺騙行為，也在增加[2]。醫院文化是指醫務人員在醫療工作中了解行為規范、價值觀和各方面的制度。醫院文化是醫院意識的綜合體現，是醫院的靈魂，是高校建設和發展的重要力量。醫院文化的建設有賴于此，醫務人員的熱情、文化活動的傳承也會在醫務人員的榮譽和驕傲中發揮作用。優秀的文化背景也加強了現代醫學人才培養的責任感和使命感，現代醫學培養的不僅僅是具有良好專業知識和技能的合格醫學人才，更需要具有深厚醫學人文精神的合格醫學人才。臨床醫學人文素質的實踐與培養是醫院人才培養的重要環節。如果缺乏對人文素質的認識，就會產生一些問題，比如社會責任感不強，服務意識不強，法制觀念淡薄，缺乏創新精神。建立醫院文化，不僅能促進醫院回歸公益，為患者提供負擔得起的優質基本醫療服務，而且有助于提高醫務人員的責任感，規范其行為，增強歸屬感，充分發揮其凝聚力，是高等教育的重要組成部分。通過對醫學生和臨床教師的問卷調查、現場訪談以及對人文素質和醫院文化建設現狀的評價，探討如何提高醫學生的人文素質。
高職生醫學生醫德素養培養措施探究高職的醫學生作為一個職業定位很強的大學生群體，將承擔著治病救人的重任，要求高職學生必須具備高尚的道德品質。高等學校課程思政建設指導綱要中指出，在課程教學中注重加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，注重加強醫者仁心的教育，在培養精湛醫術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養。在綱要的指引下，我們無論是在校的理論學習還是學生臨床實習階段，都把醫學生的醫德素養作為人才培養的必修內容融入授課、見習、實習中，這將對醫學生良好的醫德素養的形成，起到重要的推動作用。為了能夠有效提升高職院校學生的醫德素養和在執行醫療任務過程中給予患者人文關懷的能力，積極組織學生參加臨床見習、實習和社會服務活動，提高學生的服務意識和服務能力。加強實踐育人，在實踐中加強學生醫德素養的培養，促進學生的成長，具體來說，在進行醫學教學的過程中應當采取以下措施；(1)在醫學日常教育過程中堅持把臨床技能教育與醫學生的醫德素養進行有機結合，一方面培養學生遵守各項臨床規范，踐行醫務工作的職責；另一方面培養學生學會尊重患者及其家屬，維護醫學倫理。在技能訓練、考核、競賽等教學環節，要把醫德素養融入教學內容、考核題目，培養、考查學生的臨床思維能力和運用臨床知識技能解決實際問題的能力；培養、考查學生的溝通、協調和人文關懷的能力；實習前，對學生進行醫院概況、醫院文化、醫患溝通技能等多層次、多角度的培訓，了解預防醫療糾紛等培訓內容的第一堂課是以專題講座的形式，包括“融入醫院文化提高醫院意識”“加強醫德素養與醫患溝通、培養醫者仁心的大醫精神”以及“踐行社會主義核心價值觀在醫學崗位上”等專題講座，崗前培訓結束后，對崗位需求會有初步的認識[3]。(2)優化醫學生的臨床實踐的育人功能：實踐育人是落實育人成效的試金石，為增強學生的社會實踐的服務意識，我院醫學生利用周末、節假日到鄉鎮、社區衛生院開展社會實踐服務，讓學生親身體驗基層醫療衛生條件差、婦幼保健力量弱、基層衛生服務能力不足等現狀，培養一批“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層服務型人才。暑期在指導教師、附屬醫院專家的幫助下，充分發揮醫學生的積極性開展三下鄉社會實踐服務，開展免費診療查體、鄉村醫生、護士培訓、普及健康知識等實踐活動，進一步提高了醫學生的專業知識、技能和醫學生的思想水平。讓學生充分了解認識貧困地區基層百姓就醫難的問題，培養學生扎根川陜革命老區，服務基層的職業擔當。近幾年，醫學生在實習階段有專門的實習宣傳、患者護理志愿者活動、先進醫學專家講課、換位思考、閱讀討論、患者協會、人才展示等形式，為醫院精神文化建設提供支持；通過學習貫徹醫療法律法規、醫院人文關懷要求等制度，加強醫院文化建設，創建舒適的醫療環境，營造鮮明的形象和人性化護理口號[4]。很多醫院的文化實踐讓醫學生意識到自己的角色不只是醫生，而是從多角度去感受患者的需要，理解醫學人文的真正內涵。近年來醫院進行文化的收集提高和鍛煉醫學生的人文素質。人文精神是醫學的精神支柱，必須清醒地認識到，人文教育和培養是醫學生必備的內容，進入醫學界在醫院臨床實習階段增加了人文素質教育的內容，培養以醫學人文為基礎、與醫學實踐相聯系的臨床醫學生；這個醫院文化的人文精神應融入醫學教育中，關愛人性，健全人格，做一個好醫生；我們是醫學實踐中人文素質的培養者，我們是既要傳授醫學專業知識，又要培養人文精神，開展人文醫療實踐。學著與人相處、交流，和其他同事協作開展醫療工作。要正確認識生命，尊重生命，正確認識和處理醫患關系，提高醫學生的整體素質。(3)醫學人文學科的研究需要反復的實踐，以便更好地理解和使用。所以針對醫學生的特點，抓住思想脈搏，創新定位模式，靈活運用新媒體，豐富文化活動內容。所以展開例如社會實踐、加強醫學人文課程學習、人文沙龍患者訪談、個人管理技能與團隊合作、人文知識傳授等人文實踐活動，旨在親身體驗中感受醫學人文精神在診療康復過程中的重要作用，培養醫學生自覺教育和踐行醫學人文精神的意識，提升高職醫學生醫德素養[5]。綜上所述，在當今，醫德已經賦予了新的含義，醫德也是一種醫療技術；是創新醫學教育體制機制激發辦學活力的現實需要。醫德素養是醫學發展的必然趨勢。時代的發展要求醫學人文素質的提高，現代醫學必須人文精神才能加強以人為本意識，營造醫學人文氛圍，提高醫務人員的人文素質，提供優質醫療服務，促進醫患關系和諧，推進醫藥衛生體制改革，促進衛生與計劃生育事業的健康發展。把醫學專業教育與醫德研究緊密結合起來，針對目前教學中存在的實際問題進行研究，將醫教協同培養貫穿醫學教學全過程，從而使醫德素養教育有了全新的意義，尤其在國家實施“鄉村振興戰略”背景下，調整和優化高職衛生人才培養方案，真正培養出“下得去、用得上、留得住”、立志扎根人民、奉獻國家的基層衛生人才。參考文獻[1]張夢.“以人民為中心”思想引領醫學生職業道德教育研究[D].烏魯木齊:新疆醫科大學,2020.[2]雷先輝.醫學類高職院校學生職業素養培養研究[D].桂林:廣西師范大學,2018.[3]姜翙.醫院文化引領醫學生人文素質培養的實踐分析[J].數碼設計:下,2019(7):266.[4]楊敏.高職醫學生人文素養培養有效路徑研究--以畢節醫學高等?？茖W校為例[J].智庫時代,2019,171(3):155-157.[5]巨鮮婷.淺析醫學生人文素質培養[J].佳木斯職業學院學報,2020,36(6):74-75.
第8篇：運動醫學的內容范文
【關鍵詞】 薩滿 巫醫術 哲里木 蒙古族傳統醫學
【Abstract】 before Tibetan medicine was introduced into Mongolian district with Tibetan Buddhism， the medical practice of Shaman witch doctor coexisted with folk experiential medicine. Thus， we can say that ancient Mongolian medicine is composed of folk medicine and the original religious medicine. The significant influence of Shaman medicine on traditional Mongolian medicine is Concentrated manifested in traditional medical treatment techniques. In the long-term medical practice， Shaman witch doctor accumulated some effective medical methods and experience enriched and developed the content of folk medicine and contributed greatly to the formation and development of traditional Mongolian medicine.
【Key words】 Shaman witch doctor Jirom Traditional Mongolian medicine
蒙古族傳統醫學（蒙醫藥）是一門歷史悠久、具有完整理論體系和豐富臨床實踐經驗的傳統醫藥學。它是蒙古族人民同疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶；也是中國傳統醫學的重要組成部分。千百年來，為蒙古民族和其他兄弟民族的繁衍昌盛和社會進步做出了重要貢獻。目前，它仍在繼續發揮著重要作用，承擔著為蒙古族以及其他兄弟民族防病治病、維護健康的使命。在蒙古族傳統醫學的形成與發展過程中，本土的薩滿教以及后來傳入蒙古地區的藏傳佛教起到了一定的影響。為了客觀地評價薩滿教在蒙古族傳統醫學的形成與發展中所起的作用，從傳統醫學與原生性宗教的關系，探討薩滿巫醫術對哲里木蒙古族傳統醫學及醫藥文化的影響。
1 蒙古族的薩滿教信仰及薩滿
薩滿教是一種世界性的宗教文化，分布地域廣闊，曾為諸多民族世代信仰。中國地處薩滿教分布的核心區域，由眾多民族組成，信奉薩滿教的民族很多。歷史上，我國古代北方民族如肅慎、挹婁、靺鞨、女真、匈奴、烏桓、鮮卑、柔然、高車、突厥等都先后信仰薩滿教。近代，我國阿爾泰語系諸民族仍多信仰薩滿教。作為蒙古族最早信仰的原始宗教―薩滿教，在蒙古民族發展史上，它是信仰的最主要的宗教形態，在蒙古社會生活中，處于中心教地位。特別是蒙古帝國時期，薩滿教被確定為“國教”。隨著氏族社會的解體，薩滿教逐漸從“國教”的寶座上跌落到民間，特別是16世紀中葉，以俺達汗為首的西南蒙古各部宣布喇嘛教為“國教”，并在1640年頒布的《衛拉特法典》中認定薩滿教為非法，對薩滿予以清剿。于是，蒙古薩滿教在土默特、察哈爾、喀爾喀等眾多的西南蒙古各部很快消亡。薩滿教由喇嘛教取而代之。只是在內蒙古的東部幾盟，如呼倫貝爾盟的達斡爾蒙古人中，特別是哲里木科爾沁草原，蒙古博(薩滿)得以殘留。蒙古族薩滿教從原始社會跨越了不同的歷史時代，命運幾經沉浮而能夠殘存至今，與他們的巫醫身份驅邪治病直接有關。
“薩滿”這種稱呼，是阿爾泰語系通古斯語族稱呼跳神巫師的音譯，意為興奮、不安和狂悖的人。長期以來流行于阿爾泰語系通古斯語族的各民族中，是對這一流行地域廣泛的原始信仰或原始宗教的統稱。可是不同的民族對薩滿的稱謂也各不相同。在蒙古語中，男薩滿被稱為“boge”，在《蒙古秘史》中boge的漢字音譯是“孛額”，在不同的地方也作“勃額”、“博”等。女薩滿則叫做“itugan”(etügen)譯作“渥特根”也作“渥都干”、“亦都罕”等?！颁滋馗痹谖揍t活動中多為婦女及嬰幼兒醫病，所以有時也把擅長治療婦幼疾病的民間治療者也稱為渥特根。博是蒙古族對薩滿巫師的統稱。哲里木地區依據博在信仰上的差異，行巫方式、分工及職能、性別等不同，分為“白博”、“黑博”、“查干鄂勒”、“萊欽”、“世襲博”與“非世襲博”等。
2 民間醫療與巫師的醫療實踐
巫術醫療、民間醫療以及傳統醫學，在歷史的發展變遷中，始終植根于各民族的社會歷史土壤、民風民俗之中。伴隨著人類社會的進步走過了現代醫學誕生前的歷史歲月，并一直影響至今。在古代醫學形成之初，醫療藝術浸染著巫術的氣味并且控制在巫醫的手中[1]。人類活動的復雜性，構成了巫術、科學、醫學之間的復雜關系與不確定性。很難確鑿無疑地給出“醫巫同源”、“醫源于巫”的結論，也難以將醫學的發展規律簡單地概括為從低級的經驗醫學逐步向高級的理論醫學的發展。因而，醫學與宗教，特別是傳統醫學與宗教的關系是史上論爭不斷的研究領域。但可以確認原生性宗教與民間經驗醫學有著密切的關聯性，古今中外各類宗教的共同點就是祛病除災這一重要職能，以祛病除災作為傳播宗教的主要手段之一。消災祛病，成為人們與宗教之間的一條重要聯系紐帶。宗教與醫學的目的在防范邪惡災禍方面是相似。人類自身的疾病、死亡、夢等生理現象是醫學和宗教共同的思考對象，由此產生的原始觀念既是醫學，也是宗教誕生的基礎[2]。關于古代醫學與巫醫術的關系，醫學起源于巫術和宗教活動，原始社會的舞蹈形式通常是其復雜儀式的一部分，超自然力量就產生于其中。如果醫學是人類對抗疾病的有意識的嘗試，那么醫學就和人類自我意識本身的發展歷史一樣久遠。各民族之醫，多出于巫，吾族亦如此[3，4]。此外，在英語中，Medicine一詞既是醫學、醫術、藥物，又指北美印第安人所信的巫術、魔法。巫醫在英語中為Medicineman。這說明中西醫在發展史上，都與巫有密切的淵源關系。薩滿教是在特定的自然環境和社會環境下自發形成的一種原生性宗教，也是一種歷史悠久、流傳廣泛的地方性知識形式。隨著社會的發展，薩滿教雖然歷經變遷，但其精神實質和文化內核卻不同程度被保持著，至今依然潛移默化地影響著其信仰群體的精神面貌和生活狀態。薩滿祛邪治病是其主要的社會職能之一。蒙古族薩滿教從遠古社會跨越了不同的歷史時代，能夠延續至今與他們的巫醫身份直接相關。長期以來，薩滿的醫治實踐以及人們有病求助于薩滿的行為都被看成是愚昧、荒誕甚至是反科學的代名詞。薩滿的醫療觀念是建立在其特有的靈魂觀上，這種相信萬物有靈的思維特征是與現代的科學思維截然不同的思維模式，是違背現代科學精神的。但現代醫療技術極為發達的今天，有些民族的薩滿仍然在本民族地區存在，承擔著為人祛疾治病的職責。
薩滿的醫療實踐是民間醫療，或稱民俗醫療的組成部分。所謂民俗醫療是指不同民族的保健習俗以及應對疾病的方法，尤其是平民大眾所使用的，經驗的、不成文的、在當地民間所孕育出來的醫療觀念和行為。是當地人自行發展出來的具有鮮明地域特征和民族特征的完整的信仰與行為，包括對疾病的認知、命名、分類、治療、預防等內容。所以，應從心理治療和民俗治療等方面考察薩滿治療的作用機理[5]。實際上，巫醫治病，除使用特殊的心理療術外，又運用一些樸素的醫藥知識和一些簡單的療術。蒙古薩滿的祛病巫術與民間醫術有著不解之緣。
蒙古族傳統醫學經過不同的發展時期，在古代蒙古族經驗醫學的基礎上，吸收了古印度醫學和藏醫學等傳統醫學的成分，發展成為具有系統的理論體系和醫療實踐，又保持古代蒙醫藥學豐富醫療經驗特點的近代蒙醫藥學。隨著印、藏醫學的傳入，在蒙醫內部出現了學術爭鳴和不同的學術流派。其中傳統的古代蒙醫學派以擅長傳統醫療技術而聞名。在骨傷科、傳統療術和飲食療法等方面又為突出。該學派較多地保留了薩滿教天人合一的自然觀和病因觀，相信自然療法，理論上追求順應自然，強調和諧，治療上通過傳統的針刺、放血、藥浴、整骨、正腦等方法，達到寒、溫、動、靜的相對平衡狀態。在16世紀中葉藏醫學隨藏傳佛教傳入蒙古地區之前，民間經驗醫學與薩滿巫醫的醫療實踐共存。古代蒙醫學是在民間醫學的基礎上逐步形成發展起來的，蒙古族古代醫學是由以薩滿醫術為代表的原生性宗教醫療與民間經驗醫療共同組成，薩滿醫術對蒙古族傳統醫學的形成產生了一定影響。
3 薩滿醫術對哲里木蒙古族傳統醫學的影響
薩滿醫術對哲里木蒙古族傳統醫學的影響較為集中地體現在傳統療術上。哲里木蒙醫的傳統療術主要有蒙古灸、放血、針刺、外傷科、整骨術、正腦術、按摩、熱熏、熱敷、瑟必素療法、酸馬奶療法等極具民族特色的內容。這些療法主要是從體外施治，以調整和恢復失調的機體功能的平衡關系，改善血液循環和精華與糟粕的吸收、分解及排泄等正常生理活動，以達到扶正祛邪的目的。
3.1薩滿是原始醫術最合適的傳承者。
薩滿大多反應敏銳，接受能力好，邏輯性強，預見準確。容易接受和掌握利用原始蒙醫藥知識?！八_滿醫療”可分為藥物治療和精神治療。薩滿以變化的意識狀態接觸動、植物及整個大自然與之交流。他們了解有關植物的專業知識和使用不同藥物的知識，所以也可以對患者進行藥物或其他物品(如火)治療[6]。
3.2薩滿信仰與古代蒙古醫藥知識有淵源。
在醫巫不分家的古代社會，薩滿文化促成了早期蒙醫藥的發展。古代蒙古人以薩滿教的教理作為遵循的精神力量和衡量事物、認識客觀世界的依據。古代蒙醫學的萌芽在薩滿手中，吸納了原始薩滿教的原始自然觀，原始薩滿教促進了古代蒙古醫學的進一步發展。比如，薩滿教關于火的樸素認識，以及民間流傳的由火的溫熱刺激使身體某一部位病痛得到緩解或治愈等，促進了傳統蒙醫熱薰、熱熨、火炙等熱性外治療的發展。
3.3灸焫療法的使用與傳播
灸焫是直接借用火的神圣力量驅魔治病的手段。在薩滿的驅魔術中，普遍應用火的神圣力量。哲里木蒙古族民間自古以來就有尚火的習俗和觀念，在人出生、取名、結婚、生育乃至死亡這些重要的生活事項中得到充分的體現。蒙古族傳統療術中的灸焫療法就是直接借用火的神圣力量驅魔治病的手段。人們選擇火療，正是源于對火的威力的崇拜。認為火具有超自然的神力，能戰勝一切生物，對引起疾病的鬼神，可以用火的神力來祛除疾病。灸法在哲里木蒙古族民間作為重要的醫療手段而傳承，盡管原始火療帶有巫術的性質，但卻具有祛除寒邪、溫暖陽氣、消毒避穢、滅菌等實際效能，因而得以傳承，成為現今蒙醫療術學的重要組成部分。
3.4放血療法與針刺療法的使用
放血療法就是將一定部位的淺部靜脈刺破進行放血，以治療和預防疾病的一種治療方法。蒙醫“哈那忽”(放血)療法就是適當放出惡血及病血來治療疾病，是蒙醫的一種比較古老，且沿用至今的醫療方法。
古代北方游牧民族隨水草而轉移，決定了醫療手段必須簡便速效。長期食用肉食，積熱內盛，適于峻急攻下。經過多次放出惡血，病痛得以緩解(鬼邪遁去)的體驗后，放血療法漸漸成為哲里木蒙古族等北方民族特有的治療手段。針刺療法就是用金針或銀針刺入人體的特定穴位給以刺激；或通過加溫或冷卻針體傳導溫熱或冰冷，以增強刺激；或用特制的器械，穿破皮膚，排除淤滯于局部的病氣、黃水及膿液等以達到治療目的的一種外治法[7]。
哲里木博中也有很多會針灸的博。博認為，人的身體只是靈魂的棲息處而已，人熟睡后靈魂會隨著氣息從鼻孔出入，并認為人做夢是因為靈魂暫時離開身體到別處游蕩所致。在此期間鬼怪會附在孩童身上，使孩子暈倒發病。用銀針扎靈魂棲息的身體驅趕附體的鬼怪，游蕩的靈魂就會回到身體里[8]。史料記載，哲里木庫倫旗的塔斯博，經常同時用火針與銀針進行治療。
3.5蒙古族傳統整骨術、“安代”療法與哲里木博的醫療實踐
在蒙古族傳統醫學中，整骨術是一項具有鮮明民族和地域特征的醫療技術。這一特殊的醫療技術最初就是從薩滿醫術中分化出來的。整骨術在發展過程中一度曾被薩滿所掌握。在蒙古族薩滿巫醫中把從事接骨、整骨的薩滿，被稱為“牙思巴里雅其博”(yasu bariyaci boge)或“黑狗大夫”。治病時使用具有神秘色彩的咒語和禱辭加上世代相襲的整骨技術。他們技術精湛，具有神奇的療效，是當今蒙古族傳療術的重要組成部分，是非常寶貴的民族醫學遺產。至今這一古老的傳統醫術脫胎于薩滿教的痕跡依稀可辨。
哲里木博中，還有專門醫治年輕已婚婦女、未婚女子所得的身體上的不適癥和精神的疾患的“安代”療法的博。能夠主持“安代”治療儀式的博，被稱為“安代博”(andai boge)?！鞍泊悲煼ㄊ敲耖g集心理治療、軀體治療、運動治療、音樂治療于一體的綜合治療方式。但“安代博”對病因的解釋始終未能完全擺脫神秘的宗教色彩。
在哲里木地區，通曉催生術、保胎術和婦嬰保健，并從事接生、產婆職業的，被稱作“德木其博”(demu qi boge)。蒙古族女薩滿“渥特根”(etügen)大多承擔著這一職責。
此外，薩滿教的自然觀、病因觀對蒙古族傳統醫學理論的形成亦有一定的影響。蒙古族的醫藥文化扎根于自身社會的、民族的土壤，與本民族的思想觀念有著天然聯系。薩滿教作為從民間信仰發展而來的原生性宗教，其宇宙觀與自然觀，必然對蒙古族傳統醫學理論產生影響。蒙古族傳統醫學理論具有樸素的自然觀和整體觀。認為人是自然的一部分，在人與自然相抗爭、相協調的過程中，應充分尊重和運用自然力，調整人體自身以適應自然。在此基礎上，發展出了整體觀、以調整人體功能為主的醫學觀。整體觀認為人是由身體、心理和精神構成的精細而復雜的整體，因此，要以整體觀來診斷和治療疾病。又因為個體差異，醫生在診斷和治療時要辨證施治。健康意味著身體、精神、情緒的和諧與平衡，而不單是沒有病。在治療疾病時，重視病因的查找。對于薩滿治病而言，查找病因是第一位的，治療疾病首先要祛除的是病因，而不是只緩解癥狀。認為治本比治標更重要。
就蒙醫而言，在一定的歷史條件下，原始薩滿教對蒙醫學的發展起了積極的促進作用。原始薩滿醫術的不少內容是古代蒙醫學的主要組成部分。薩滿巫醫在長期的醫療實踐中，積累的醫療方法和經驗，豐富和發展了民間經驗醫療的內容。薩滿的除疾治病，不僅對維系氏族的生存與繁衍起到了積極作用，對傳統醫學的形成和發展也做出了相應的貢獻。
參 考 文 獻
[1] G.文士麥.世界醫學五千年[M].馬伯英，譯.人民衛生出版社，1985，1-3.
[2] 卡斯蒂格略尼.世界醫學史:第1卷[M].北京醫科大學醫史教研室，譯.商務印書館，1986.
[3] 羅伯特?瑪格塔.醫學的歷史[M].李誠，譯.希望出版社， 2003，10.
[4] 劉伯驥.中國醫學史[M].華岡出版部，1974，2-3.
[5] 烏仁其其格.蒙古族薩滿教宗教治療儀式的特征及治療機理的醫學人類學分析[J].西北民族研究，2008(3).45-48.
[6] 博?阿古拉，薩仁圖雅.蒙古族原始薩滿醫術考[J].中國民族醫藥雜志，1998，(4):110.
第9篇：運動醫學的內容范文
康復醫學專業包括：運動療法、作業療法、言語療法。等是現代康復醫學的重要內容和手段。
康復醫學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念?？祻歪t學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。
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