母嬰護理工作內容精選(九篇)

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第1篇：母嬰護理工作內容范文

關鍵詞：產科護理；母嬰床旁護理；效果

母嬰床旁護理，即母嬰的一切護理均由護理人員在產婦床旁進行，產婦及家屬共同觀摩、參與，有助于產婦出院后對孩子和自身進行更好的照顧[1]，是推動產科護理新模式實施重要方法。產后護理期間母嬰床旁護理可最大限度實現以家庭為中心式護理，滿足產婦、嬰兒和家庭需要，是促進產后母嬰親情交流保障[1]。本文分析了母嬰床旁護理在產科特需病房應用的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年6月在我院產科分娩的產婦400例，隨機分為對照組和觀察組，每組200例。實行母嬰床旁護理模式的為觀察組，年齡為23～34歲，平均年齡為（28.78±6.75）歲；孕周為37～40 w，平均孕周為（38.13±1.20）w。200例產婦作為對照組。年齡為24～33歲，平均年齡為（27.68±5.98）歲；孕周38～41 w，平均孕周為（38.12±1.38）w。梁旭產婦一般資料差異無統計學意義。

1.2方法 對照組采用傳統的護理模式，觀察組采用母嬰床旁護理模式，環境與母嬰同室的管理要求相符。選擇技術較硬，理論知識扎實，素質較高，溝通能力強的護理人員，在母親床旁進行孕產婦和新生兒的護理工作，對產婦和家屬進行健康指導和操作引導。

1.2.1母嬰床旁健康教育

1.2.1.2入室床旁健康教育 住院患者健康教育的基礎內容包括：①介紹主管護士、主管醫生、護士長姓名。②介紹病區環境、病床、呼叫器、門卡、電水壺等的使用方法。③介紹作息時間、飲食、陪客探視、安全、衛生等制度。

1.2.1.2產前床旁健康教育母胎的自我監護、飲食與活動、母乳喂養準備、產時的過程與配合、產后健康教育等指導。

1.2.1.3產時床旁健康教育 以“一對一”的形式，指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，給予心理護理，消除產婦緊張情緒。開設導樂分娩，胎兒娩出后做好接觸，早吸吮，建立母子感情。

1.2.1.4產后床旁健康教育 ①合理的飲食營養，合理的活動與休息。②母乳喂養知識教育。③新生兒的健康護理，常見生理現象知識教育。

1.2.1.5出院床旁健康教育 產褥期自我保健知識，出院后1 w內電話回訪，將健康指導延伸到家庭乃至社會。

1.2.2孕產婦床旁護理主要內容包括 測胎心及吸氧、床邊胎心監護、會陰護理及護理、產后擠奶方法及喂奶姿勢、產后操等，并將其注意事項告知產婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識，為母嬰提供高質量、持續、安全、有效地服務。

1.3統計學方法 所得數據使用SPSS 13.0統計軟件處理和分析，行t檢驗，P

2結果

實施母嬰床旁護理前后在護理工作滿意度方面，產婦對新生兒護理技能與健康知識掌握的比較，見表1。

3 討論

3.1母嬰床旁護理提高產婦及家屬的滿意度 多年來傳統產科護理采取產前、產時、產后分段服務，這種分段分離傳統服務模式易導致護患溝通隔閡，護理連續性中斷，不能充分體現整體護理，淡化了人性化服務[2]。母嬰床旁護理服務工作的開展，深化了“優質護理服務”工程活動、體現了專科特色的有效舉措，大大提高護理工作的滿意度。

3.2母嬰床旁護理有利于產婦和家屬掌握健康教育知識和育兒技能。母嬰床旁護理通過多種方式和方法，把產褥期衛生保健及新生兒護理知識傳授給產婦及其家屬[3]。產婦或家屬有任何疑問均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機會，使產婦和家屬更快學會相關知識及護理技能[4]。

3.3母嬰床旁護理有利于孕婦的角色轉換 初產婦及家屬大多數缺乏照顧新生兒的知識和技能，如果沒有有效地指導，往往會產生焦慮和抑郁情緒[3]。因此母嬰床旁護理更容易使產婦及家屬受益，改善產婦的心理狀況，協助他們盡快接納新生兒。

3.4母嬰床旁護理提高了新生兒的護理質量 護理人員看到產婦對自己工作滿意時，自己也得到很大的滿足感，工作熱情及自律性不斷提高，基礎護理得到落實，降低了因“母-嬰”分離，“嬰-嬰”同室護理引發的交叉感染和產科的出錯風險，從而使新生兒護理質量不斷提高。

3.5母嬰床旁護理降低了醫療糾紛 床旁護理操作模式使產婦對護理人員的信任度提高，醫療糾紛減少，滿意度提高。新生兒護理操作在母親床旁邊進行，產婦直接觀看，解除了產婦的擔心、猜疑和誤會，大大提高了產婦對護理人員的信任度，減少因誤會引起的各種醫療糾紛。

4 體會

綜上所述，作為一種新型的產科護理模式，母嬰床旁護理其核心內容是強調以家庭為中心，以“母嬰為本”的服務理念，精細的治療及護理對母嬰有重要的意義。

參考文獻：

[1]支向紅.健康教育在母嬰同室整體護理中的實施[J].中國醫藥導報，2007，4（10）：69.

[2]余康民.產科新模式――以家庭為中心的產科監護[M].北京：中國出版集團現代教育出版社，2009：3-4.

第2篇：母嬰護理工作內容范文

目的：探討優質護理在妊娠高血壓綜合征中的應用效果。方法：回顧性分析甘肅省古浪縣婦幼保健院2014年4月至2015年9月期間收治的106例妊娠高血壓綜合征產婦的臨床資料。結果：觀察組產婦的母嬰結局指標均顯著優于對照組產婦。結論：將優質護理應用于妊娠高血壓綜合征的治療過程中，可以有效改善母嬰結局，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：

妊娠高血壓綜合征；優質護理；母嬰結局

妊娠高血壓綜合征是婦產科中十分常見的一種并發癥，隨著我國經濟水平的不斷提升，再加上人民群眾生活習慣的變化，妊娠高血壓綜合征發病率呈現為逐年上漲的趨勢。有研究提出，針對妊娠高血壓綜合征產婦，在積極治療的同時，輔以有效的護理措施，能夠對母嬰結局產生積極的影響［1］。鑒于此，我院從2014年開始將優質護理應用于妊娠高血壓綜合征的護理工作中，臨床療效較為理想，現將護理方案進行如下總結。

1資料與方法

1．1一般資料

我在甘肅省古浪縣婦幼保健院學習期間，選取縣婦幼保健院2014年4月至2015年9月期間收治的106例妊娠高血壓綜合征產婦，根據入院尾號分為對照組（常規護理）與觀察組（優質護理），每組各53例。對照組，年齡23～38歲，平均年齡（28．9±5．3）歲；孕周31～38周，平均孕周（34．6±2．5）周。觀察組，年齡24～37歲，平均年齡（28．5±5．5）歲；孕周30～38周，平均孕周（35．4±2．3）周。

1．2護理方法

針對對照組產婦，在對癥治療的同時給予常規護理。針對觀察組產婦，在對照組的基礎上給予以下幾點優質護理：①優質健康宣教。護理人員積極通過形式多樣化的健康宣教，積極向產婦及其家屬講解妊娠高血壓綜合征相關的知識內容，使其能夠正確認知疾病相關的內容，更好的配合醫護工作的開展。②優質心理護理。在護理進程中，護理人員要與產婦進行深入的交流，站在產婦的角度來思考問題，基于產婦的實際情況，充分圍繞其病情、需求來開展針對性的心理護理，使得產婦能夠保持良好的情緒。③優質飲食干預。綜合參考產婦飲食愛好、飲食習慣以及病情實際來制定飲食方案，在保障飲食合理性的基礎上，盡可能滿足患者的需求。④休息與活動干預。治療過程中，產婦必須要保障充足的睡眠與休息時間，護理人員應當協助產婦進行的變換，同時給予適當的肢體按摩，使得產婦能夠獲得軀體的舒適感。

1．3臨床觀察指標

觀察并記錄兩組產婦的母嬰結局指標，分別包含產后出血、術后感染、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息以及胎兒早產。

2結果

通過護理，觀察組產婦產后出血、術后感染、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息以及胎兒早產母嬰結局指標均顯著優于對照組產婦，（P＜0．05）差異具有統計學意義。

3討論

妊娠高血壓綜合征易發于妊娠20周左右或者產褥早期，輕度癥狀患者主要表現為頭暈、上腹不適等癥狀，重度患者主要變現為視覺或者神經障礙、持續性頭痛以及上腹部持續性不適等癥狀，倘若不進行及時的治療，會對母嬰結局產生巨大的影響。為進一步保障母嬰順利分娩，提升母嬰質量，在對癥治療的同時，還應當給予針對性的護理措施［2］。優質護理是一種建立在常規護理工作基礎上的護理方案，其主要是以患者為中心開展的一種護理工作，能夠有效滿足患者的合理需求，通過多方面的護理干預，進一步提升護理工作的質量［3］。

本研究中，給予優質護理的觀察組患者，其各項母嬰結局指標均顯著優于給予常規護理的對照組患者。提示，針對妊娠高血壓綜合征患者，在治療的過程中輔以優質護理能夠有效提升臨床療效，對母嬰結局的改善具有重要的促進作用。

作者：銀桂梅 單位：甘肅省古浪縣泗水中心衛生院

參考文獻

［1］陳淑花．探討優質護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用價值［J］．世界最新醫學信息文摘，2015，11（A3）：232＋234．

第3篇：母嬰護理工作內容范文

關鍵詞：母嬰床旁護理；優質護理；體會

隨著醫學服務模式的不斷轉變，發展中的產科護理也以健康為導向，積極探索新的護理模式。母嬰床旁護理是指在圍產期母嬰同室保健范疇內，新生兒的所有護理均在產婦床旁護理，持續地促進母親、嬰兒健康教育及實施，提供母親、嬰兒和整個家庭個性化的臨床支持和服務。作為一種新型的產科護理模式，母嬰床旁護理在臨床中得到了廣泛應用受到了產婦及家屬的認可，從而融洽了護患關系，提高了科室服務滿意度[1]。2012年至今在我科開展該項護理技術，不僅得到了產婦和家屬的一致好評，也取得了良好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年12月在我科分娩后母嬰同室的產婦400例。年齡在18～40歲，孕周為37～41w，其中初產婦220例，經產婦 180例隨機分為兩組進行比較分析。

1.2方法 對照組采用常規的護理方法對產婦及嬰兒進行護理。觀察組采用母嬰床旁護理進行護理。

1.2.1常規護理 對產婦及家屬做健康宣教，抱嬰兒到沐浴室沐浴、預防接種。

1.2.2母嬰床旁護理

1.2.2.1床旁宣教 對產婦在床旁進行一對一的健康教育，內容包括產后注意事項、飲食指導、衛生指導、母乳喂養相關知識指導（母乳喂養的好處、早開奶、按需哺乳等），教會產婦正確的喂奶、含接姿勢；發現凹陷者，及時示范并教會產婦及家屬護理凹陷的方法；發現腫脹者，教會產婦及家屬正確護理及擠奶手法，以及產褥期常見癥狀的處理等；認真做好階段性的健康教育。

1.2.2.2床旁沐浴 在床旁對新生兒進行沐浴護理，應使用盆浴，一人一盆，有效的預防交叉感染；準備好用物，一邊操作、一邊講解，操作沐浴同時，以互動形式，鼓勵產婦和家屬積極參與并提出問題，盡量詳細講解沐浴的步驟和要點，臍部和臀部的護理要點，穿衣、更換尿布、包裹嬰兒的技巧；以便產婦和家屬更好地學會護理嬰兒及掌握相關知識。

1.2.2.3健康教育更直接、更有效 強調臍帶護理的重要性和方法，消除產婦和家屬的顧慮，避免出院后臍帶感染；同時還要強調嬰兒皮膚的重要性和觀察方法，以便及時發現問題。教會產婦母乳喂養的方法、含接技巧、擠奶手法。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、預防接種的相關知識宣教及注意事項。

1.2.2.4床旁撫觸 撫觸是通過雙手對嬰兒最大的神經器官皮膚進行有部位、有節奏、有規律、有一定力度的撫摸。目前已被公認為有助于嬰兒體格發育、情商和智商發育的新型護理技術，并廣泛在有一定規模的醫院開展。針對產婦及家屬文化層次、風俗、習性不同以及意愿，可教會她們做新生兒撫觸。

2 結果

經過護理后對照組200例產婦，擔憂170例，占 85 %，健康教育知識及新生兒護理技能掌握76例，占 38 %，滿意60例，占30%。觀察組產婦擔憂50例，占25 %，健康教育知識及新生兒護理技能掌握160例，占90 %，滿意190例，占95 %。

3 討論

在護理部的大力支持下，婦產科病房為配合“爭創優質護理示范病房”建設，促進此項工作順利安全的開展，采用了產科護理的專科特色和人性化服務模式--母嬰床旁護理服務。“以家庭為中心產科護理”是目前人性化服務向產科護理提出的新服務理念，也是產科護理發展的趨勢。

3.1調整工作模式，實行護士分層管理，加強協作能力。護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協調性；根據科室具體情況把護理人員分為兩個護理責任小組，合理安排：結合性格互補、能力互補、交流技巧互補、新老搭配等原則組成護理小組，采取小組合作，床位分管固定的方法；每組設組長1名，負責病區1/2患者的管理，由護理組長負責，責任分工細化，目標明確。實行分組包干、分床到護、責任到人、相互協作的方法，既分工明確又相互合作，實行責任護士全面落實所管患者的質量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作，對患者實施連續全程的優質護理服務。

3.2合理分配上班人員及各班工作量，實行彈性排班原則。根據科室情況，合理按排人員上班及分配工作量，遇晚夜班人員少而繁忙時，設置二線班，隨時調動協助晚夜班，以減輕晚夜班護士工作壓力，防止因繁忙而服務不到位引起醫療糾紛，確保優質護理的有效落實。

3.3開展不同途徑的健康教育，滿足產婦的要求。在床旁護理中進行健康教育，更直接和有效，使產婦及家屬在切實感受到被關懷和理解時，才會有一種被尊重的滿足感，取得產婦及家屬的信任，積極主動配合治療和護理，促進護患關系和諧，提高患者滿意度，也是我們護理工作的重點之一，護理人員應及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于產婦住院的全過程；加上我科開展優質護理后，拓展了母嬰管理、產婦早期康復等專科護理工作，提供到位的全方位護理，促進產婦的康復。同時對產婦及家屬定期召開公休座談會，認真傾聽他們的合理建議并采納。

3.4母嬰床旁護理模式，要求對母嬰更加嚴格護理程序，床旁進行一對一操作，減少醫療差錯和產科護理缺陷的發生。床旁護理不僅重視知識的教育，還強調各項護理技能的掌握，能滿足產婦、嬰兒、家庭的需求。通過母嬰床旁護理，提高了新生兒護理質量；產婦及家屬的積極參與，促進產婦早期下床活動，有利于產后的康復及惡露的排出。產婦及家屬對護理人員的信任度提高，對護理的滿意度提高，也使護理人員的自律性提高，護士自覺學習相關專業知識和護理技能自覺性提高，理論和技術水平不斷提高，護理技能更加嫻熟、規范，從而提高了護理質量。

3.5以往的傳統方法，都是由護士將嬰兒抱到新生兒沐浴間進行集中護理（沐浴、預防接種、撫觸等），這個過程不免讓許多家長但憂：離開父母視線，寶寶能否得到精心的護理，會不會在集中護理中將寶寶抱錯？會不會發生交叉感染？等等諸多問題，而母嬰床旁護理是在產婦和家屬視線內的一對一護理服務，減少了差錯率的發生。這種護理模式滿足了產婦及家屬的需求，解決了許多家長的困惑，實現了以人為本，體現人性情感關懷，關心患者，尊重患者，以患者的利益和需求為中心，建立融洽的護患關系；讓床旁護理宣教貫穿于整個護理過程。

3.6開展產科延伸服務，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優質護理服務。每位產婦出院時進行詳細的出院宣教，并開放熱線電話，出院7～14d內進行回訪，詢問其哺乳、傷口、新生兒喂養、黃疸、臍帶脫落等情況，確保患者隨訪觀察及特殊患者的跟蹤觀察。出院時發放問卷調查表，及時聽取產婦及家屬意見，了解評價效果，改進服務流程，提升優質護理服務和專科護理質量的內涵，為她們提供更好的護理服務；使她們感受到醫護工作者的愛心和責任心，進一步和諧醫患關系，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

第4篇：母嬰護理工作內容范文

【關鍵詞】健康教育；妊娠高血壓；臨床效果

妊娠高血壓又被稱為妊高癥，是臨床上較為常見的妊娠期多發性疾病，多發生于女性妊娠20周后，具有較高的臨床發病率。該病在臨床上主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷，嚴重者可引起心腎功能衰竭，對患者母嬰傷害較大，如不能及時進行有效治療，可導致不良母嬰結局，甚至對母嬰安全產生威脅[1]。而該病與孕產婦日常生活習慣、環境等影響因素關系較為緊密，因此在治療的同時，合理、科學的護理工作亦會對臨床效果產生較大影響。因此本文作者通過對我院部分妊娠高血壓患者加強健康教育，對比觀察其臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從我院2008年2月——2012年2月收治入院的妊娠高血壓患者中抽取60例，均為女性，年齡22-36歲，平均年齡26.47±4.83歲，孕周25-36周，平均孕周29.86±4.71周，其中初產婦37例、經產婦23例。所有病例經臨床綜合檢查均符合妊娠高血壓的臨床診斷標準并已確診；排除既往精神病史、癔病史、相關藥物過敏史患者，合并嚴重內科基礎疾病患者、全身性疾病或血液性疾病患者、主要器官及系統嚴重受損或功能障礙患者等。所有患者均了解治療護理方案并已簽署知情同意書，自愿服從醫護安排，符合倫理學要求。

1.2方法

1.2.1分組將60例妊娠高血壓患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者30例，年齡24-36歲，平均年齡26.71±4.64歲；對照組患者年齡22-35歲，平均年齡26.29±4.71歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本情況無明顯差異，不具有統計學意義（P﹥0.05）。

1.2.2方法對照組患者實施常規護理，觀察組患者在此基礎上加強健康教育，具體內容如下：

患者入院后主動與患者及其家屬進行溝通交流，充分了解患者的基本情況，如年齡、性別、受教育程度、性格、喜好等，根據患者的特點制定個性化的健康教育方案，使用患者樂于接受的方式對其進行健康宣教。如對老年患者及文化水平較低患者避免使用書面教育材料，多由護理人員組織病友討論會或一對一口頭宣傳，并對其家屬同時進行宣教，幫助患者記憶、實施宣教內容；對青年患者可以通過網絡平臺、多媒體平臺等進行健康宣教，提高患者汲取健康知識的興趣與好奇心等。

其健康宣教內容擴展知識范圍，除疾病的發生、發展及治療過程中正常疾病緩解轉歸變化、常見不良反應及應對方法的相關知識外，還應包括健康飲食指導、日常生活護理須知、不良生活飲食習慣等，將知識面涵蓋疾病、治療、康復、住院期間及日常生活等各個方面的內容。

1.3觀察指標觀察兩組患者相關知識掌握度、不良反應發生情況及對護理工作依從性、滿意度，并進行統計學對比分析。

1.4數據處理使用SPSS統計學軟件17.0版對數據進行統計學處理。檢驗水準為0.05，可信區間95%，p﹤0.05為樣本數據差異具有統計學意義。

2結果

經統計學分析可知，觀察組患者相關知識掌握度及對護理工作依從性、滿意度明顯高于對照組，不良反應明顯低于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05），詳見表1。

3討論

妊娠高血壓綜合征在臨床上較為常見，多發生于妊娠20周后及產后2周，其發病原因尚未完全確認，但可能與患者的遺傳因素，孕產經驗，孕產期胎兒、胎盤異常，子宮異常等多方面因素有關[2]。該病對孕產婦及圍生兒影響較大，孕婦可出現高血壓、水腫、抽搐、昏迷等臨床癥狀，病情嚴重者可引起心腎功能衰竭，甚至威脅母嬰生命安全，該病亦是導致孕產婦與圍生兒臨床死亡的重要原因之一。

該病患者的病情受到環境、生活飲食習慣等外界因素影響較大，因此在臨床上進行常規治療的同時，應注意對患者的護理及健康宣教，只有使患者了解疾病及治療情況，理解臨床醫護措施及相關要求的目的與意義，才能幫助患者改善其生活環境，消除不良習慣，增強生活質量；同時增強患者對疾病的認識，有利于提高患者的依從性，使患者配合醫護工作，提高其臨床效果[3]。

由本文研究結果可知，觀察組患者相關知識掌握度及對護理工作依從性、滿意度明顯高于對照組，不良反應明顯低于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。由此可見，對妊娠高血壓患者加強健康教育，能夠有效增強其對疾病與治療相關知識的掌握，提高患者的依從性與滿意度，降低不良反應，具有良好的臨床效果。

參考文獻

[1]蓋筱莉，焦瑞霞.圍生期健康教育路徑在妊娠高血壓患者中的應用[J].河北醫藥，2010，32（2）：240-241.

第5篇：母嬰護理工作內容范文

關鍵詞：孕產婦；特定群體；健康教育；效果

健康教育是一門新興學科，是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育。其目的是保護和促進個體及群體健康[1]。通過對特定群體不同階段孕產婦情況進行不同的健康教育，使醫患關系得以改善，增加了患者的信任度，為下一階段治療奠定了基礎。以往的宣教只流于形式，無針對性、個性化、缺少人文關懷，醫患關系較冷，效果也不理想。針對此情況，我院以發展的眼光與時俱進，自2011年起開展了保健與臨床相結合的多學科健康教育，對不同群體的孕產婦如何開展健康教育，指導孕產婦提高自我保健意識和進行自我保健做了一些有益嘗試，取得了與以往健康教育方式無法比擬的效果，為不同群體孕產婦自然分娩，輕松愉快科學的度過圍產期積累了一些有益的經驗，現將我們對特定群體住院孕產婦健康教育過程作個簡要介紹。

1方法

1.1入院評估和產前健康教育

1.1.1護理人員在職責上分為責任護士和治療護士，入院后由責任護士真對不同的病情進行評估和健康教育。內容包括病房環境，主管醫生、護士、主任、護士長姓名，作息時間，各項規章制度，引領患者進入單人病房后（限艾滋病），結合不同個體的情況進行產前衛生，保健知識健康教育，特殊檢查全程陪同，讓孕婦及家屬盡快融入我們之間，產生互動，更積極地配合各種檢查與治療。設定入院評估具有多方面的工作意義，不僅為患者提供了科學的護理指導，同時為監控教育活動創造了有利條件，減小了護士人員后期工作的難度。

1.1.2教會孕婦自數胎動計數，知曉臨產先兆，左側臥位，間斷吸氧的目的意義，加強心理護理，消除她們對分娩的焦慮恐懼心理，增加順利分娩的信心和勇氣，同時建議她們適時聽些優美舒緩的音樂，以利調節情緒。孕產婦學會自身護理措施，對其身心健康具有良好的促進作用，同時也減小了各種風險事故的發生率，這對于母嬰身體狀況具有多方面的保障作用。例如，孕產婦日常生活中選用一套可行的自我護理方案，有效抑制了各種異常狀況的發生，避免母嬰健康遭受異常危害。

1.1.3引領無病理產科的孕婦夫婦與已分娩的產婦夫婦在友好、融洽的氣氛中相互交流，讓他們從中吸取有關分娩、新生兒護理、新媽媽感受等有益的經驗和體會，讓濃濃的愛意洋溢在她們之間，在這種輕松愉悅的氣氛中適時地插入些健康教育內容與她們互動，更進一步增加了孕婦順利分娩的信心。醫院是孕產婦自我調節的最佳環境，由專業護士從事各項護理活動，提高了孕產婦自我護理的健康水平，這些都是有助于各類病況的綜合防治，擺脫了傳統護理決策的不足。

1.2導樂分娩與健康教育

1.2.1當孕婦臨產發動后，責任護士會密切觀察產婦宮縮情況，胎心音變化、產程進展、關心體貼她們，同時鼓勵她們多進食營養豐富易消化食物，宮縮間隙放松休息以蓄積體能利于分娩。此時丈夫的體貼陪伴與親屬的關愛十分重要，所以在待產室我們讓其丈夫和親屬全程陪同。利用家屬陪護作用，可從心理上提升患者的臨床狀態，維持孕產婦癥狀恢復的有序進行，從而實現了健康教育的最佳效果。

1.2.2當產程進入活躍期后，由丈夫陪同進入分娩室，助產士一對一的整體護理和跟進指導給產婦莫大的安慰與幫助，讓產婦夫婦有足夠的信心和心理準備，指導產婦正確的運用腹壓協助胎兒娩出，常規處理無禁忌即與產婦皮膚接觸并協助早吸吮，產后留觀期間注意產婦心理狀態，宣教產后的注意事項及保健知識。健康教育必須貫穿整個臨床工作流程，才能為孕產婦提供可行性的護理措施，這是維持患者狀態的最佳方式。

1.3產后護理及健康教育。

1.3.1產婦回病房后，據不同的個體情況，進行個性化健康教育指導，母嬰阻斷治療藥物重點介紹并及時治療，消除她們的疑慮，心貼心的言行舉止，營造有利于患者早日康復的護理環境[2]。由于產婦剛剛接觸嬰兒，在嬰兒照顧方面缺少足夠的經驗，這就需要護理提供切實可行的指導方案，提高產婦臨床自我調節的能力，盡快恢復身體狀況。本次根據不同產婦的身體狀況，提供了針對性的護理服務，從而保證了護理工作的有效性。

1.3.2能哺乳的產婦幫助盡早開奶及護理，告訴她們愉快的情緒、充足的休息、及合理飲食是保持乳汁充足的前提，對不能哺乳者協助其人工喂養。鼓勵產婦盡早下床活動及產后功能鍛練，讓她們自己護理新生兒，教會她們如何辨別新生兒期的正常生理及病理狀態。產婦對新生兒照顧方式有一定的認知誤區，做好護理工作是保證嬰幼兒健康成長的重點，健康教育需注重這方面的工作指導。

1.3.3強調和鞏固健康教育，利用靈活多變的形式向產婦及家屬進行圍產期全方位健康教育。如面授、產婦之間的交流、發放宣傳圖冊等，出院后將她們轉交給產后訪視人員繼續后續的產褥期跟蹤隨訪。產婦護理也要配合家屬的臨床工作，這是現代護理體系不可缺少的一部分，安排家屬為產婦提供護理對策，保證了護理工作的有序開展。因此，對于健康教育工作者，也要實施多方面的護理決策。

第6篇：母嬰護理工作內容范文

關鍵詞：缺陷 因素分析 防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0244-02

2013年1月-12月我院產科住院總數4256人次，其中分娩量3912人次。配置護理人員51人。其中主管護師5人，護師16人，護士30人。2013年發生護理缺陷2起。現將我院產科護理工作存在缺陷因素及防范措施淺析如下：

1 產科護理存在缺陷因素分析

1.1 護理人員技術操作不規范、責任心不強。護理人員缺乏工作責任心，未嚴格按護理制度和規定執行，操作部規范。包括未嚴密觀察產程，未細致觀察病情變化、未及時詳細記錄病情、在產前產后出血或母嬰有異常先兆的情況下未能及時發現和報告導致治療延遲病情加重。若未重視孕婦的自覺癥狀，對胎心監測不按醫囑規定執行，造成胎兒宮內窘迫的現象未早期發現而胎死宮內的現象發生。

1.2 護理人員法律、法制觀念不強。近年來，隨著新聞媒體的完善和網絡的普及，醫療科技的進步及公眾對健康知識掌握的程度提高，患者及家屬不斷增強了維權意識。這就要求護理人員要不斷學習法制法規，加強法律意識，臨床護理人員若缺乏相應的法律、法規知識，法制觀念淡薄，對潛在的醫療隱患問題忽略或視而不見，進而導致護理缺陷的發生。

1.3 專科護理不到位，缺乏相應的業務技術水平。產科護理工作對技術水平有較高的要求，專科性較強，對產前、產時產后的護理觀察及處理，稍有疏忽均會導致護理缺陷發生。

1.4 未嚴格執行醫囑。包括未嚴格執行醫囑，漏執行醫囑及在非搶救情況下執行口頭醫囑。如為促進早產兒胎肺成熟，需按醫囑給予地塞米松，醫囑未及時執行，可導致部分新生兒出生時還未應用，易造成新生兒肺透明膜病變發生，甚至發生新生兒死亡。

1.5 護理記錄書寫不規范。①護理記錄不規范：臨床護理記錄是具有法律效應的文件，尤其在發生醫療糾紛時，是對醫生、護士、醫院公正評價的客觀事實依據。②記錄不準確：部分護理人員出于對自身利益的維護，對檢查應付了事，將未行觀察的護理內容，未實施的護理措施，未及時評價的護理效果進行記錄。③記錄缺乏：護理記錄表格在產科病歷中需填寫的內容較多，非操作性護理未詳細記錄或護理記錄不真實，如告知性、健康宣教性護理措施未記錄，病程記錄與前后護理記錄不符，護理人員實事求是的慎獨精神缺乏，個別護士提前寫交班報告及病情記錄，使護理記錄失去意義。④病歷管理意識缺乏：在病歷書寫過程中到病房處置，在需要復印病歷或患者結賬時將病歷交給患者或其家屬導致病歷私自復印致糾紛的發生。

1.6 護患間有效溝通缺乏。部分護理人員在護理過程中與孕產婦及家屬缺乏一定的溝通方法和技巧，生硬、簡單應付回答孕產婦及家屬提出的問題，造成家屬不滿，同時未及時采取有效心理、人文關懷對孕產婦分娩過程中的焦慮、疼痛、恐懼進行疏導，引起其不滿而發生投訴事件。

2 防范措施分析

2.1 強化產科護理工作者的法律意識。就《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《母嬰保健法》及專科護理知識和操作規章等組織護理人員學習，使法律意識不斷增強，加強安全意識，將護理工作制度落實。對有關法律、法規和醫療安全知識，醫院、科室、個人經常性地進行學習，熟知內容，對自己的醫療護理行為時刻用國家法律和部門規章進行約束規范，防犯于未然。

2.2 加強醫囑執行力度。對藥物的性質、劑量、用法和配伍禁忌需充分掌握，嚴格執行三查七對制度，有疑問的醫囑必須仔細核對后再執行，堅決不執行非搶救情況下的口頭醫囑，每日醫囑查對，每周醫囑大查對。

2.3 加強護理人員自身職業修養。就護理工作的重要性進行充分認識，就護理人員因產科病房的工作壓力而對心理健康造成的影響，管理者需有充分的認識，以積極主動調動護理人員的主觀能動性，對護士的心理健康進行自覺維護，適當安排休息和工作時間，實行彈性排班制，避免護理人員出現疲勞上崗；注重護士良好心理素質的培養，進行心理學知識的培訓，指導護士運用心理學知識，對心理壓力進行科學調節，使護士以輕松心態、嚴謹態度應對日常護理工作。

2.4 加強專科護理人員培養。組織護理人員對上級醫院學習參觀，掌握新的技術和經驗，開展綜合護理急救模擬訓練和專科教學，對患者的病情進行討論和分析，探討護理中存在或潛在的風險因素，采取預見性護理，制定相應的護理干預措施，使防風險意識深入人心，將護理缺陷防范工作當作臨床護理工作的重點，使護士對產婦微小的病情變化進行可預見性的觀察和護理。

2.5 樹立良好的服務態度。就服務態度和醫德醫風的教育需在護理人員培訓工作中加強，嚴格做好以下環節：①用“以人為本”、“以患者為中心”的服務觀念為指導，提高產科護理人員的溝通技巧和能力，利用角色互換的方式，讓護理人員真正對自身服務水平進行體驗，發現護理工作中存在的不足，不斷持續改進，在護理工作中做到關愛生命、真誠、講究語言交流藝術。②在護理工作中對產婦及家屬提出的問題耐心解答，護理體貼精心，對產程的進展按規范嚴格細心觀察。③增強護理人員工作責任心，使其具備良好的心理素質及抗挫折的能力。

2.6 護理文件規范化書寫的管理。要準確、及時、客觀、真實、完整的書寫護理文件，護理記錄單要與醫師記錄的內容保持一致，保證治療的準確性和及時性。應采用專業術語進行護理記錄的書寫，避免使用模糊和主觀的詞語，如精神可、陰道流血不多或血壓無變化等，需就陰道流血的具體量和血壓的具體數值進行書寫，做到字符、數字精確，避免隱匿、修改、銷毀病例，以免發生醫療糾紛。

第7篇：母嬰護理工作內容范文

【摘要】：為深化醫藥衛生體系改革，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，根據成都市衛生局《關于印發〈2010年“優質護理服務示范工程”活動方案〉的通知》，（成衛醫【2010】26號）的要求，結合我區實際，制度了《2010年成都市溫江區“優質護理服務示范工程”活動方案》，請各級各類醫療機構按照方案要求，認真組織開展優質護理服務示范工程活動。

我科作為院部“優質護理服務”示范病區，作為我科一名護士，現將和大家一起分享我的一些感受。

【關鍵詞】：優質護理、示范病區、護患關系

1.1 優質護理的概念：在開展優質護理期間，人們對“優質護理的理解存在一定的認知差異，這一詞語至今無明確的定義。目前，我國在開展優質護理服務的實踐中，部分護理專家就此發表了一些觀點和看法。通過深入學習衛生部相關文件及會議精神，綜合各級醫療機構開展優質護理服務的工作體會和部分護理專家的觀點，多數專家認為：優質護理是以現代2護理觀為指導，以充分滿足患者的護理服務需求，保障護理安全為宗旨，落實護理工作職責，規范臨床護理行為，改革護理工作模式，創新護理管理體制，全面提升護理服務質量，促進護理學科向縱深發展的一種護理工作模式與管理體制。

1.2 開展優質護理的背景：隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，護理改革作為公立醫院改革的一項重要內容迫在眉睫。2010年初，衛生部在南京召開全國護理工作會議并拉開了護理改革的帷幕。馬曉偉副部長在全國護理工作會上強調了加強護理工作是服務醫改大局的需要，是護理事業自身發展的需要，是當前醫院和護理界一項重要和緊迫的工作。因此各級各類醫院的管理者與醫護工作者，必須首先認清開展優質護理的背景和當前面臨的形勢，以便統一思想，主動作為，推動優質護理工作全面、深入的開展。

1. 3 提高認識、轉變觀念：護理部組織召開2010年“優質護理服務示范工程“活動方案的動員大會明確工作目標，統一思想，提高認識、積極參與。共同分析全院開展優質護理示范活動存在的主要問題和困難，提出解決辦法。轉變觀念，統一認識，確保工作有效開展。組織學習，讓護士明確開展優質護理服務活動的目的，意義，轉變服務意識，改善服務，提高滿意度。

2.、 優質護理示范病區的具體做法：

2. 1、 加大宣傳，營造創優氛圍：在我科病區醒目位置公示細化的專科《分級護理標準》《住院患者基礎護理服務項目》《分級護理服務內容》《優質服務明星評選欄》等優質護理相關內容，主動接受患者和社會的監督，通過“溫馨提示牌”上墻和“優質護理活動的健康教育宣傳欄”的展示營造病房創建優質護理示范病房的氛圍；各小組每月不定期的召開公休座談會，提高患者對優質護理活動的知曉率，受到病人的一致好評，讓病人感受在醫院就如在自家，不再有陌生和恐懼感。

2. 2、 轉變觀念，豐富護理服務內涵：開展優質護理服務，需要轉變服務理念，變被動為主動從關愛患者的角度出發，提供全程化、個性化、無縫隙的護理。同時結合專科特色，豐富優質護理服務內涵，全面落實“五全、四勤、三滿意、二多、一安全”服務工程。并推行“床旁護理新模式”以結合母嬰專科護理特點，緊緊抓住產婦、嬰兒及家屬的需求和關注焦點，實現“人性關愛、母嬰同樂”。

2. 3 、 改革臨床護理工作模式：在我科沒有實行優質護理之前，我們沒有很好的分工模式，每天所做的工作就是圍繞著（醫囑為中心），對病人我們不了解，在病人心里我們護士就只會打針、輸液。現在我們已經在改變工作模式，在科護士長的領導下，將護士進行分組，每組護士負責一組患者的所有治療和護理工作，由技術水平高、工作能力強的護士擔任責任組長，帶領6-7名下級護士組成責任組。責任組長負責管理危重患者及凝難病例，并指導下級護士分管組內其他患者，組長負責全程護理服務的監督指導、小組分工與組織協調。真正實現了以（病人為中心）的工作模式。

2. 4、 改革排班方法：為保證患者安全，為患者提供全程、全面的優質護理服務，我科推行APN排班方法，即按照：8:00-16：00（A）、16:00-00:00（P）、00:00-8:00（N）、三個時段進行排班，每班最少安排2-3名護士值班。對患者而言，該排班方法使交班次數由常規排班方式的5次減少為3次，同時縮短了護士床旁交接班及文字記錄的時間；加強了中午及夜間護理薄弱環節的值班護士數量，保證了患者安全，也確保了護理核對和雙簽名制度的落實；增加了護士直接護理患者的時數，提高了患者的滿意度。

2. 5、 落實基礎護理：加強基礎護理滿足了患者的基本生活需求。按級別護理服務要求，認真做好基礎護理，專人負責晨間護理質量，巡視病房時清理病房，保持病房的清潔，整齊讓病人感到舒適、安全。

2. 6、 簡化護理文書書寫：我科從2008年就開始實行了電子病歷書寫，剛開始時我們都不了解電子病歷書寫規范，有很多地方我們都執行的很不規范，現在我們按照護理部要求簡化了護理文書，根據我科的特點采用各種表格式書寫，減少了書寫內容，縮短書寫時間讓護士們有更多時間深入病房，為病人提供直接的護理服務。

2. 7、 開展滿意度調查：護理部和科內質控小組在我科病房不定期召開護患溝通會，聽取病人對優質護理服務的建議與反饋，同時進行滿意度調查，以了解優質護理工作落實情況以及患者對優質護理服務的真實感受。對滿意度低的項目護理部都會對我們科室進行歸納，科內護士進行分析整改，使薄弱環節得到及時整改以促進優質護理服務常態化。

3、 護患關系緊張度得到明顯的改善：在我科實行“優質護理活動”后，護患關系的緊張度明顯改善，病人清楚自己的責任護士，護士清楚自己管床病人的情況，病人對護士更加尊重也得到了病人一致好評。比如，在我們科的病人意見簿里，常看到病人這樣寫到：《護士工作認真負責》、《責任心強》、《護士太辛苦了，為了工作顧不上吃飯》、《儀容整潔，微笑服務》、《服務態度好，繼續發揚》、等等留言，真的讓我們感動，由此可見護患關系的融洽。

4. 小結：俗話說：“三分治療、七分護理”，通過兩年中“開展優質護理活動”方案的實施，讓我真的體會到“護理”專業在醫學上的重要價值，也真真切切的感受到病人對我們的尊重，回顧這10年的護理職業生涯，有多少心酸，多少苦悶，在這一刻都成為過去式，我堅信在衛生部“開展優質護理活動”方針的領導下，作為一名護士的我，將忠心于護理事業，為護理事業作出自己的一份努力。

第8篇：母嬰護理工作內容范文

Effect Observation of Nursing Quality Evaluation in Improving the Quality of Obstetric Nursing/LIU Xiao-rong.//Medical Innovation of China，2015，12（24）：078-080

【Abstract】 Objective：To discuss the effect of nursing quality evaluation in improving the quality of obstetric nursing.Method：152 puerperas in our hospital from June 2011 to March 2014 were selected and randomly divided into the evaluation group and the traditional group.The traditional group was given the intervention of traditional nursing management mode，the evaluation group was given the intervention of nursing quality evaluation mode.The effects of the two intervening measures were compared.Result：In the evaluation group，the accuracy of birth procedure observation and the satisfaction rate were significantly higher than those in the traditional group，the communication time was significantly longer than that of the traditional group，the start time of breastfeeding time was significantly shorter than that of the traditional group，the rate of perineum incision infection and the incidence of neonatal red buttock were significantly lower than those in the traditional group，the differences in the indexes above were statistically significant（P

【Key words】 Nursing quality； Evaluation； Obstetric

First-author’s address：The Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.028

近年來，隨著社會經濟的發展，人們的生活需求和醫學模式發生了顯著的變化，其實際需求和價值觀念也隨之變化，因此，必須提高護理質量，以適應新時代的需求[1]。婦科作為臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，同時其科室也是迎接新生命到來的重要場所，產婦對該科室護理質量的要求也相應增加。護理質量是護理管理的核心，依據患者實際獲得護理效果對護理質量進行定期、定量評價，可有效反饋、發現臨床實踐中的偏差和失誤并進行改進，有利于持續、高效提高護理人員的護理能力和素質，有助于滿足人們日益增長的健康需求[2-5]。對此，為了進一步提高產科的護理質量，本院通過給予產科產婦護理質量評價模式干預，取得了較為良好的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月-2014年3月本院產科接診的產婦152例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為評價組和傳統組各76例。評價組：年齡24～36歲，平均（27.46±2.58）歲；孕周37～41周，平均（38.49±1.12）周。傳統組：年齡23～35歲，平均（26.81±2.24）歲；孕周37～40周，平均（38.22±1.11）周。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 傳統組給予傳統護理管理模式干預，如監測產婦身體狀況、指導產婦生活飲食、言語安慰產婦不良情緒等，評價組產婦給予護理質量評價模式干預，具體方法如下。

1.2.1 成立質量評價小組 由科室主任、護士長及責任護士為組長，其他護理人員為組員。組長作為指導和核心骨干，負責理論的宣傳、教育、監督等工作，并對護理人員進行針對性培訓；組員作為實踐途徑，負責提高自身護理知識、技能等，同時主要負責日常產科工作的實施。

1.2.2 護理質量評價表制定 由所有小組成員共同查閱護理質量評價相關文獻、知識等（如世界衛生組織（WHO）標準、國際護理學雜志標準等），結合科室實際情況和產婦投訴資料，制定護理質量評價表相關實施工作、評估標準、獎罰制度等具體內容，同時針對實際反饋情況作出相應的改進[6-7]。

1.2.3 護理質量評價實施 將護理質量評價表置于護士站顯眼位置，便于護理人員查看，護士在進行護理工作前須回憶或查看工作所需內容，務求將有效的護理服務實施到位，同時積極主動完成護理工作，增強與產婦之間的互動。組長們定期對護士工作進行現場抽查，監察護士工作情況，查閱護理文書、病歷等資料是否無誤，依據表中制度給予相應的考核和獎懲，并依據實際情況改進護理質量評價表和培訓內容等。

1.2.4 護理質量評價反饋 在臨床實踐中，護理人員在發現問題后，應當記錄并匯報組織，專家團和科室護理人員需共同進行探討，作出相應的整改措施以解決問題，同時組織護士開展學習，提高綜合護理能力以提高突發事件的處理能力。

1.3 觀察指標和評價標準 觀察所有產婦產程、護患溝通時間、母乳喂養早吸吮開始時間（分泌結束后開始計時）、會陰切口感染情況、新生兒紅臀發生情況及產婦滿意度（產婦分娩3 d后給予自制產科工作滿意程度調查表進行調查）[8-9]。滿意程度評價標準：產科工作滿意程度調查表主要包括技術操作、知識宣教、言行舉止、工作態度等方面，總分為100分，85分為非常滿意，滿意率=（滿意例數+非常滿意例數）/總例數×100%[10]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0統計軟件處理數據，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組產程、護患溝通、母乳喂養早吸吮開始時間比較 評價組產婦產程觀察準確率明顯高于傳統組，護患溝通時間長于傳統組，母乳喂養早吸吮開始時間明顯短于傳統組，比較差異均有統計學意義（P

表1 兩組產程、護患溝通、母乳喂養早吸吮開始時間比較

組別 產程觀察準確

例（%） 護患溝通時間（min/d） 母乳喂養早吸吮開始時間（min）

評價組（n=76） 71（93.42） 28.76±9.16 17.25±6.34

傳統組（n=76） 62（81.58） 21.03±8.14 24.61±6.83

字2/t值 4.87 4.74 4.91

P值

2.2 兩組會陰切口感染、新生兒紅臀發生情況比較 評價組產婦會陰切口感染率、新生兒紅臀發生率均明顯低于傳統組，比較差異均有統計學意義（P

表2 兩組產婦會陰切口感染、新生兒紅臀發生情況比較 例（%）

組別 會陰切口感染 新生兒紅臀

評價組（n=76） 2（2.63） 1（1.32）

傳統組（n=76） 8（10.53） 8（10.53）

字2值 3.85 4.25

P值

2.3 兩組產婦滿意程度比較 評價組產婦滿意率明顯高于傳統組，差異有統計學意義（ 字2=5.70，P

表3 兩組產婦滿意程度比較

組別 非常滿意（例） 滿意

（例） 不滿意

（例） 滿意率

（%）

評價組（n=76） 39 32 5 93.42

傳統組（n=76） 33 28 15 80.26

3 討論

隨著醫藥衛生體制改革的深入和醫院管理模式的變革，醫院在護理質量上面臨創新性、有效性的管理要求，這促使醫院可持續發展和醫療護理質量的持續改進[11]。護理質量是指護理人員在對患者進行護理的過程中其護理方法、態度及護理效果等客觀表現，與患者的身心健康存在直接的關聯[12]。近年來，許多研究表明，產科產婦疾病發病率呈現出上升的趨勢，嚴重影響母嬰的健康，嚴重時可危及母嬰的生命安全，因此提高護理質量是產科重點關注的問題[13-14]。護理質量評價模式是一種新型的管理模式，通過評估護理人員的護理水平并督促其進行相應的技能提升，可有效提高護理服務的質量[15]。

第9篇：母嬰護理工作內容范文

1 改革護理工作模式

1.1 深化績效改革，提高護理人員的工作積極性

管理的核心問題就是人的問題【1】。護理服務績效管理的目的就是激發護理人員的工作熱情，充分調動護理人員的工作積極性。我科制定了較為詳細的績效考核方案。績效分配由基礎分、護理質量、優質護理服務、工作量四部分組成，其中工作量薪酬占總薪酬的50%，護理質量和優質護理服務各占總薪酬的20%，基礎分占總薪酬的10%。量化指標包括：護理人員工作的數量和質量、服務態度、病人滿意度、工作的難度及解決疑難問題的能力、出勤、個人考核、承擔一級質控的情況，結合護理崗位、技術職稱等給予計分，并制定了明細的獎懲條例。

1.2 根據護士完成臨床護理工作量、護理質量及患者滿意度，制定護理人員績效考核方案，將考核結果與護士的晉升、評優相結合，以調動護理人員工作積極性。通過建立較為完善的績效管理體系，形成了良好的管理導向，使考核與激勵成為調動護理人員積極性，扭轉由被動工作轉為主動服務的關鍵點【1】。

2 分層次使用護士，實行床位包干責任制

科室依崗位職責、工作量、病人情況、專業技術要求，統籌基礎護理、病情觀察、治療用藥和護理措施、溝通和健康教育指導等各項任務，在APN連續排班模式的基礎上實行具有專科特色的小組責任包干制護理與彈性排班，責任小組相對固定，護士分層級使用，病人從入院到出院所有的護理工作均由責任護士全程、全面負責。我科開放床位73張，共有護理人員28人，其中副主任護師1人，主管護師5人，護師12人，護士9人，待辦證護理人員1人，本科生2人，大專生16人，分為3個護理組，每組由1個責任組長和7個護士組成，每個護理人員管理3個床位，每個病人住院期間均由1個責任護士1個代管護士負責。排班采用高年資護士和低年資護士互相搭配，危重病人和大手術病人由護理組長或高年資護士負責。每個護理人員在班實際管病人數為8-10人，負責病人所有的治療護理措施、病情觀察記錄、基礎護理、健康指導、病室管理工作，這樣護理人員既了解病情，又掌握了治療原則和護理要點，可以有的放矢地為患者落實各項護理服務，真正做到責任到人，無縫隙連續的護理【3】。

2.1層級責任制管理模式改變了傳統的管理觀念、工作方式

結合護士分層管理，根據病人病情輕重、護理難度和技術要求分配不同的責任護士管理病人，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。提供醫學照顧、病情觀察、協助治療、健康教育、康復指導及心理支持等【2】，使基礎護理合格率達98.5%。

2.2 將基礎護理與專科護理有機結合，責任護士主動跟醫查房，了解患者的病情、觀察重點、診療和護理措施，實施專科護理措施，提高專科護理水平[2]

2.3 優化護理工作流程，保障基礎護理落到實處 。

2.3.1 實行彈性排班，加強晨晚間護理。夯實基礎護理，創建專科護理特色。每班均由兩個護理人員值班，采用高年資和低年資護理人員互相搭配，保證了護理安全，提高了護理質量。

2.3.2 護理交接班的流程再造 采用APN排班模式，將原有的5次交接班改為3次，晨會交班由N班口頭交班，內容要求簡單扼要，以新入院、病危、手術以及有特殊病情變化者為重點。床旁護理交接由N班護士分組重點交接病危、手術、新入院病人、病情有特殊變化者，護士長實施三級查房指導和檢查，護理組長實施二級查房和檢查，責任護士負責分管床位患者，實施一級護理查房，落實基礎護理內容。

2.3.3 跟醫查房 責任護士每日09：00前與醫生一起查房，及時了解病情的新動態，主動落實患者的治療護理工作，同時在與病人溝通和交待病情時能與醫生同步，避免引起病人及家屬的不滿，真正做到醫、護、患一體化。

2.3.4整合長期醫囑執行單 取消以往集體的“口服藥執行單”“靜脈輸液執行單”“注射單”“治療單”等，每位病人一張“治療護理執行單”，該治療單涵蓋了患者全部的治療、護理要點，便于責任護士清楚患者的各項治療、護理，改善了工作秩序，有效減少了護理工作的中間環節，執行醫囑一步到位。

2.3.5延伸護理服務 落實出院患者延伸護理，建立“出院患者回訪登記本”，病人出院時辦公護士將出院手續辦理好后交責任護士，責任護士將出院手續交給病人或家屬，向病人及家屬做好出院指導，填寫回訪登記本，護送病人出科。病人出院一月內責任護士電話隨訪母嬰情況，同時進行健康教育指導及回訪登記。

2.4質量管理前移，質控及時有效

2.4.1現場質控 護士長每日“五查房”對發現的問題及時整改并作好記錄。護理組長對小組質量進行監管，責任護士實行自我控制，自我管理。通過實時監管的落實，使各環節護理質量得到控制和提高。

2.4.2哨點監控 主要是做好護理安全管理，嚴格執行各項護理核心制度，防范跌倒、墜床的發生，加強管道護理，防止管道脫落，認真組織全科醫護人員進行緊急意外事件及護理技術操作常見護理并發癥的培訓和演練。

3 落實分級護理服務內涵，改進服務措施

3.1 規范服務流程 為了保證服務流程和分級護理服務的有效實施，要求每位護理人員必須熟悉工作流程和分級護理服務內涵，對照流程每一個時間段落實護理工作，如每小時檢查1次置管病人的管道狀況，觀察引流液情況，母乳喂養、嬰兒情況等，均有詳細的時間段安排和記錄，并將健康教育貫穿于護理工作的始終，使護理工作更細致、周到、安全、有序地進行。

3.2 改進服務措施

3.2.1科室開展了三個“零”（護理服務“零距離”“零缺陷”“零糾紛”），“六個一”（一張笑臉，一句問候，一杯熱水，一張舒適的床，一個整潔的環境，一個詳細的入院介紹）活動。“三八”節開展健康講座和送毛巾溫馨活動。

3.2.2 工休會是拉近護患距離的橋梁 每周召開一次工休座談會，是醫、護、患三者相互溝通的紐帶。

4 成效

4.1 患者對護理人員的滿意度明顯提高。自開展優質護理服務示范病房以來，護理人員主動服務意識明顯增強，加強了巡視，增加了床旁服務時間，降低了病員呼叫率。住院患者滿意度由實施前的88.8%上升到98.5%。

4.2 提高了患者對健康知識的知曉率。實施活動以來，護理人員主動為患者提供健康指導的意識明顯增強，重視與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導，患者熟悉入院須知、母嬰的相關健康教育知識、熟知主管護士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內容，患者對健康知識知曉率由實施前的82.5%上升到94.5%。

4.3 自優質護理服務示范病房活動開展以來住院患者護理投訴率為零。

4.4醫生對護理的滿意度提高。實施活動以來，由于護理人員加強了床旁護理時間，加強了與患者及家屬的溝通，及時了解患者的思想和病情的新動態，將一些醫療隱患扼殺在萌芽狀態，真正成為醫生的眼和耳。

5 體會

優質護理服務是從病人入院到出院為其提供全程化、全面化、專業化的服務，滿足病人的基本需求，是深化優質護理的有效途徑。 開展“優質護理服務示范病房”，既是一個全方位、系統性的工程，又是一個改進護理工作、提高服務質量、深化基礎護理、帶動專業發展的新機遇，同時更是一個提高患者和家屬期望值、實現滿意服務、感動服務的有效途徑，這是優質護理的最高境界，也是護理人員實現自身價值的充分體現

參考文獻：

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