24小時(shí)母嬰同室的重要性精選(九篇)

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第1篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)  成功  護(hù)理

 

        人,是高等哺乳動(dòng)物，母乳喂養(yǎng)是人的本能的生存方式，為以后的人類社會(huì)及人類社會(huì)素質(zhì)的提高，提供了一定的基礎(chǔ)條件。

        1  概述

        1.1 純母乳喂養(yǎng)的定義  指除母乳外，不給嬰兒吃任何其他液體或固體食物。

        1.2 母乳喂養(yǎng)的好處  人乳的生物學(xué)特性使其在嬰兒喂養(yǎng)方面有著特殊優(yōu)勢(shì)，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康、營(yíng)養(yǎng)、免疫、發(fā)育、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等均有益。一些研究表明，母乳喂養(yǎng)與非母乳喂養(yǎng)相比，1歲之內(nèi)嬰兒猝死綜合癥的發(fā)生率明顯降低，認(rèn)知和發(fā)育方面也存在微弱優(yōu)勢(shì)。首先，哺乳可增進(jìn)母子感情；通過吸吮可促進(jìn)催產(chǎn)素的產(chǎn)生，減少產(chǎn)后出血和促進(jìn)子宮復(fù)舊；降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性；同時(shí)哺乳期閉經(jīng)還可延長(zhǎng)生育間隔，推遲采用其他節(jié)育措施的時(shí)間。其次對(duì)嬰兒的影響也是顯而易見的，母乳有利于嬰兒牙齒的發(fā)育和保護(hù)；初乳可提高免疫功能，抵御疾病；由于母嬰皮膚頻繁接觸，可促進(jìn)嬰兒的心理健康發(fā)育；并能提供較全且好吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。還有就是母乳最衛(wèi)生，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便。

        2  促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施

        2.1 產(chǎn)前準(zhǔn)備

        2.1.1 加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康教育  在孕期開展孕婦學(xué)校，為其講解母乳喂養(yǎng)的好處、喂養(yǎng)方法及人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)，提高孕婦及其家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，充分做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，特別是在母嬰分離情況下如何保持泌乳。

        2.1.2 對(duì)于住院待產(chǎn)的孕婦，如有扁平和內(nèi)陷的，給予做必要的糾正指導(dǎo)方法：陷入程度輕者，可人工成十字狀按壓乳暈處數(shù)次后摳及根部向外牽拉數(shù)次，重者可買一吸奶器負(fù)壓吸引乳暈周圍皮膚使其突出而得以糾正，從而提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

        2.2 產(chǎn)后措施

        2.2.1 早開奶  就是在新生兒剛出生的頭半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸及吸吮，早開奶對(duì)母嬰同等重要，為成功母乳喂養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)，使新生兒形成清晰的吸吮記憶和反射，有利于乳汁分泌，通過早吸允可促進(jìn)寶寶胃腸蠕動(dòng)盡早排除胎糞，又可反射性的引起子宮收縮，減少產(chǎn)婦出血。在產(chǎn)后的2小時(shí)內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)宣教，了解早開奶的重要性。

   2.2.2 母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳  實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，嬰兒時(shí)刻和母親在一起，即使分離，每天分離時(shí)間也不超過1小時(shí)，由于個(gè)體差異，對(duì)于嬰兒的喂養(yǎng)次數(shù)和喂養(yǎng)時(shí)間可不加限制，教育按需哺乳，出生的頭幾天可增加喂哺次數(shù)，增進(jìn)母子感情，促進(jìn)乳汁分泌。由于分娩方式不同，我院在產(chǎn)婦產(chǎn)后安排一對(duì)一的服務(wù)，及時(shí)有效地為住院產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，并親歷為其指導(dǎo)具體喂養(yǎng)方法。針對(duì)不同的產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦思想和顧慮，緩解壓力，解除顧慮，并給予督促喂養(yǎng)次數(shù)，特別是對(duì)一些情緒低落、怕痛、害羞的產(chǎn)婦反復(fù)宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，認(rèn)識(shí)早期哺乳的重要性，增加其母乳喂養(yǎng)信心。

第2篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

1對(duì)產(chǎn)婦和家屬方面

1.1有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能

通過護(hù)士面對(duì)面的演示和手把手的教學(xué)，讓產(chǎn)婦和家屬直接參與新生兒的護(hù)理工作，及時(shí)指導(dǎo)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強(qiáng)化護(hù)理技能，直到全部掌握。各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能率平均為93%，傳統(tǒng)模式為55%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2有利于提高產(chǎn)婦及家屬滿意率

母嬰床旁護(hù)理，充分尊重服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益，接受產(chǎn)婦和家屬的監(jiān)督，護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)[4]，獲得了產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的肯定，各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦及家屬滿意率平均為92%，傳統(tǒng)護(hù)理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施

母嬰床旁護(hù)理模式下母嬰24小時(shí)不分離，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和協(xié)助，如早吸吮、喂奶姿勢(shì)、正確含接、擠奶方法等，產(chǎn)婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，成功實(shí)施母乳喂養(yǎng)，對(duì)乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4有利于產(chǎn)婦建立育兒信心，增加母嬰感情

通過床旁示范和指導(dǎo)新生兒護(hù)理方法，產(chǎn)婦能夠自行掌握護(hù)理知識(shí)和技能，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，從而產(chǎn)生成就感，也體會(huì)到做母親的責(zé)任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，床旁護(hù)理使產(chǎn)婦與新生兒之間同步休息和活動(dòng)[9]，促進(jìn)母嬰交流，利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。

1.5有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)

產(chǎn)婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時(shí)間，還可以幫助產(chǎn)婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復(fù)到正常狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，利于惡露排出，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。指導(dǎo)對(duì)腹部手術(shù)切口或會(huì)陰側(cè)切傷口進(jìn)行觀察和自我護(hù)理，有利于提高產(chǎn)婦對(duì)傷口恢復(fù)過程的認(rèn)識(shí)，配合護(hù)理和進(jìn)行自護(hù)，預(yù)防傷口感染等并發(fā)癥。

1.6有利于預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

護(hù)士精心陪伴和指導(dǎo)護(hù)理，加上整個(gè)家庭參與母嬰護(hù)理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產(chǎn)婦調(diào)整產(chǎn)后情緒，減少產(chǎn)后抑郁。

2對(duì)新生兒方面

2.1有利于降低新生兒感染率

單個(gè)床旁護(hù)理，一人一套護(hù)理用物，可降低集中護(hù)理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對(duì)產(chǎn)婦和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)洗手的重要性，教會(huì)洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預(yù)防家屬自行護(hù)理時(shí)對(duì)新生兒的感染。同時(shí)，新生兒及時(shí)吃到初乳，初乳中多種類型的保護(hù)性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內(nèi)感染和過敏現(xiàn)象發(fā)生。

2.2有利于新生兒身心健康

新生兒有一定的視聽及感知能力，母親與新生兒頻繁地說話、撫觸等都能增進(jìn)母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善消化系統(tǒng)功能，增進(jìn)食欲，刺激寶寶淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

3對(duì)醫(yī)院方面

3.1有利于探索母嬰護(hù)理新模式

促進(jìn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，提升醫(yī)院品牌形象，適用社會(huì)市場(chǎng)的需求，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3.2有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

各項(xiàng)護(hù)理操作在產(chǎn)婦及家屬直視下完成，護(hù)理人員除具備嫻熟的技能和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，還需有較強(qiáng)的溝通能力，有充分的耐心和愛心，通過反復(fù)對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行演示和指導(dǎo)，落實(shí)健康教育內(nèi)容，既鍛煉了個(gè)人的表達(dá)能力，又提高了實(shí)際動(dòng)手能力。

3.3有利于提高護(hù)理質(zhì)量

操楠[10]認(rèn)為新生兒的所有護(hù)理操作都應(yīng)在床邊完成，當(dāng)著產(chǎn)婦及家屬的面進(jìn)行操作，護(hù)士會(huì)更有自律性，責(zé)任心、主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)會(huì)更強(qiáng)，能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，既有利于提高護(hù)理質(zhì)量，也能有效減少護(hù)理差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生。

3.4有利于改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理模式體現(xiàn)了產(chǎn)婦及家屬知情權(quán)、參與權(quán)及監(jiān)督權(quán)等多種權(quán)利的被尊重，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系[5]。新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬相處時(shí)間增加，產(chǎn)婦參與護(hù)理，解除了產(chǎn)婦擔(dān)心護(hù)士對(duì)孩子不好、懷疑抱錯(cuò)孩子的誤會(huì)，增強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的信任和認(rèn)可，有效減少了醫(yī)療糾紛。

第3篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)術(shù)　觀察　護(hù)理體會(huì)

中圖分類號(hào)　R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　B

文章編號(hào)　1008-1879(2010)10-0053-02

剖宮產(chǎn)是切開產(chǎn)婦的腹壁及子宮壁取出胎兒及附屬物的方法,近年來剖宮產(chǎn)率在不斷上升,圍產(chǎn)兒死亡率明顯降低。然而剖宮產(chǎn)畢竟是較大的手術(shù),易發(fā)生并發(fā)癥,威脅母嬰的生命安全,因此,護(hù)理非常重要,而術(shù)后護(hù)理是減少并發(fā)癥,降低護(hù)患糾紛尤為重要的一環(huán)。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1　臨床資料

硬膜外麻醉性剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦652例,年齡23～41歲,孕37～42周,經(jīng)我科醫(yī)務(wù)人員精心的治療與護(hù)理后均順利康復(fù)出院,無護(hù)患糾紛發(fā)生。

2　護(hù)理體會(huì)

2.1了解手術(shù)情況:與手術(shù)護(hù)士及麻醉師認(rèn)真交接班,詳細(xì)了解術(shù)中情況,以便手術(shù)后的護(hù)理。

2.2嚴(yán)密觀察病情。

2.2.1神志:嚴(yán)密觀察神志變化,采取去枕平臥位6小時(shí),2小時(shí)、4小時(shí)翻身2次,6小時(shí)后改半坐臥位。

2.2.2定期觀察并記錄脈搏、呼吸、血壓,半小時(shí)一次共6次,兩次翻身前各1次,改半坐臥位前后15分鐘各1次,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,積極處理。

2.2.3注意觀察切口出血情況,每半小時(shí)壓宮底并觀察子宮收縮情況及陰道出血量、質(zhì)共6次,如產(chǎn)婦出血量多,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,應(yīng)用子宮收縮劑等。

2.2.4留置導(dǎo)尿開放24小時(shí),保持尿管通暢、防止尿管受壓扭曲,注意尿量和顏色的變化,正確記錄術(shù)后24小時(shí)尿量,有妊高癥及內(nèi)科合并癥者根據(jù)醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入量。

2.2.5觀察體溫的變化:術(shù)后3天內(nèi)可有手術(shù)熱,體溫一般不超過38℃,體溫>38℃、持續(xù)時(shí)間>2日者,除嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī)、加強(qiáng)一般護(hù)理外,還應(yīng)做到如下幾點(diǎn):加強(qiáng)病室的空氣凈化、定時(shí)開放門窗通風(fēng)換氣;加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的皮膚護(hù)理,注意保暖;妥善處理污染物品,防止發(fā)生交叉感染。

2.3加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育:大多數(shù)產(chǎn)婦因?yàn)閼峙绿弁础峙虑锌诹验_等原因而不愿翻身,因此心理護(hù)理顯得非常重要。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài),及時(shí)做好心理護(hù)理,解除其思想顧慮,并做好健康宣教,以高度的責(zé)任心和飽滿的工作熱情給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境,充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,使其以最佳的心理狀態(tài),積極配合治療和護(hù)理,順利度過術(shù)后恢復(fù)期。

2.4飲食護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲、禁食,8小時(shí)后進(jìn)水,次日清晨進(jìn)米湯等流質(zhì)飲食,禁食產(chǎn)氣飲食;待腸蠕動(dòng)恢復(fù),排氣后進(jìn)普食。

2.5預(yù)防并發(fā)癥。

2.5.1預(yù)防呼吸道及肺部感染:手術(shù)2小時(shí)后鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦翻身,每2小時(shí)翻身1次,有痰者協(xié)助產(chǎn)婦及時(shí)咳出。

2.5.2預(yù)防褥瘡:保持床單位清潔、干燥、平整,及時(shí)做好皮膚護(hù)理,勤換衣、褲;督促并協(xié)助產(chǎn)婦翻身,尤其是水腫病人,皮膚抵抗力低下,肢體受壓后容易發(fā)生褥瘡,應(yīng)特別注意。

2.5.3預(yù)防尿路感染:導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,留置導(dǎo)尿期間,做好會(huì)護(hù)理,保持會(huì)清潔;勿使尿袋及引流管高于臀部,以防逆行感染,拔尿管后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水,盡早解小便,一般不要超過4小時(shí)。

2.5.4預(yù)防腸粘連及下肢靜脈血栓:術(shù)后2小時(shí)鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦翻身,拔尿管后督促并協(xié)助產(chǎn)婦下床活動(dòng)。

2.6母嬰同室護(hù)理:產(chǎn)婦回病房半小時(shí)內(nèi),幫助產(chǎn)婦讓新生兒早吸吮,以促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,并刺激乳汁的分泌。嬰兒在母親的身邊,產(chǎn)婦精神上得到安慰,可以減輕術(shù)后不適,提早起床活動(dòng)。指導(dǎo)并協(xié)助哺乳,產(chǎn)婦乳脹時(shí),幫助產(chǎn)婦及時(shí)排空乳汁,以防乳腺炎的發(fā)生;及時(shí)做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作,告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及重要性,指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒的一些生理特點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。

3　降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率

3.1加強(qiáng)法制教育,提高護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),明白依法行護(hù)的重要性,明白產(chǎn)婦享有的權(quán)利和自己的法律責(zé)任,自覺學(xué)法、知法、守法并嚴(yán)格按法律法規(guī)辦事,樹立對(duì)產(chǎn)婦極端負(fù)責(zé)和全心全意為產(chǎn)婦服務(wù)的思想是防范護(hù)理糾紛和自我保護(hù)的根本所在。

第4篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；母乳喂養(yǎng)；研究

[中圖分類號(hào)] R174.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210（2012）03（c）-0132-03

Research on nursing intervention of the postpartum successful breastfeeding

ZHANG Hongying

Delivery Room, the Fourth People's Hospital of Pingdingshan City, Maternity and Child Health Hospital of Pingdingshan City in He'nan Province, Pingdingshan 467000, China

[Abstract] Objective To explore the successful factors of postpartum breast milk-fed. Methods 400 natural childbirth lying-in women in our hospital from January 2010 to December 2010, who were divided into observation group and control group, each group had 200 cases. The observation group was given comprehensive systematic nursing interference, while the control group was given regular obstetrics nursing. Results The percentage of sufficient breast milk in the observation group was 87% and the percentage of pure breast milk-fed was 91%; the percentage of sufficient breast milk in the control group was 55% and the percentage of pure breast milk-fed was 63%. There were siagnificant differences on the comparison of the conditions of sufficient breast milk and exclusive breastfeeding in two groups (all P ＜ 0.01). Conclusion Proper nursing interference can increase efficiently the quantity of breast milk lactation and the rate of pure breast milk-fed meanwhile.[Key words] Nursing interference; Breast milk-fed; Research

母乳是嬰兒最好的天然食品，具有營(yíng)養(yǎng)均衡全面、清潔衛(wèi)生、恒溫方便、易于消化吸收、有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育等優(yōu)點(diǎn)[1]。母乳喂養(yǎng)在孩子生命中是一個(gè)最好的開端。一部分孩子由于沒有適當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)而死于腹瀉、呼吸道感染和其他疾病；更多的孩子由于沒有母乳喂養(yǎng)而患有不應(yīng)有的疾病，所以母乳喂養(yǎng)非常重要。因此，為了促進(jìn)產(chǎn)婦的早期泌乳，增加母乳喂養(yǎng)的信心，本文通過臨床實(shí)踐，對(duì)如何提高產(chǎn)婦的乳汁分泌量和純母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年1~12月400例自然分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各200例。觀察組年齡23~39歲，平均31.5歲；孕周37~42周；新生兒Apgar評(píng)分為7~10分；新生兒體重2 400~4 200 g。對(duì)照組年齡22~38歲，平均30歲；孕周37~42周；新生兒Apgar評(píng)分為8~10分；新生兒體重2 450~4 150 g；兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及評(píng)分、分娩方式等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予一般常規(guī)護(hù)理，介紹產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的技巧和方法；觀察組給予系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)措施，有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后全方位的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，具體方法如下：

1.2.1 重視產(chǎn)前宣教向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的益處：母乳中所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化和吸收，生物利用率高[2]；母乳能提高嬰兒免疫功能，抵御疾病；母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細(xì)胞，有免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維結(jié)合蛋白、雙歧因子等；母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率；母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒牙齒的發(fā)育和保護(hù)；嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯(lián)系對(duì)嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。母乳喂養(yǎng)有利于防治產(chǎn)后出血，吸吮刺激催乳激素產(chǎn)生的同時(shí)，促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生，縮宮素使子宮收縮減少產(chǎn)后出血；哺乳者的月經(jīng)復(fù)潮及排卵較不哺乳者延遲，利于產(chǎn)后恢復(fù)，利于延長(zhǎng)生育間隔；母乳喂養(yǎng)能降低產(chǎn)婦患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。通過科教宣傳糾正產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤觀念，使孕婦與其家屬能了解母乳喂養(yǎng)的重要性，從而使孕產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

1.2.2 做好心理護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦各自的心理狀態(tài)，做好心理疏通；護(hù)士應(yīng)在談話的態(tài)度、方式、語音、語調(diào)上下功夫，創(chuàng)造和諧融洽的氛圍；告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)不僅不會(huì)影響體型，還有利于恢復(fù)體型[3]；克服產(chǎn)婦焦慮、不安情緒，保持良好的心態(tài)；幫助產(chǎn)婦迅速?gòu)姆置洳贿m和疲勞中恢復(fù)，提供母乳喂養(yǎng)和嬰兒護(hù)理知識(shí)；對(duì)產(chǎn)婦的積極行為及時(shí)表揚(yáng)和鼓勵(lì)，以增加產(chǎn)婦的自信心，保持心情愉快，只要有足夠的信心和耐心，母乳喂養(yǎng)一定會(huì)成功。

1.2.3 舒適的環(huán)境環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、通風(fēng)，室溫18~20℃，相對(duì)濕度50%~60%；保證產(chǎn)婦有充足的睡眠和休息，每天睡眠保持在7~8 h以上，充足的睡眠以利于乳汁的分泌和產(chǎn)后康復(fù)；指導(dǎo)產(chǎn)婦做肢體舒展、按摩和深呼吸，使其心情和肌肉放松，進(jìn)入舒適、放松的睡眠狀態(tài)。

1.2.4 飲食護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后1 h進(jìn)流食或清淡半流食，以后指導(dǎo)產(chǎn)婦多食高熱量、高蛋白、多湯類營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的食物，多食水果、蔬菜；忌吃辛辣、刺激性食物，禁食大麥及其制品；母乳不足者，豬蹄燉爛吃肉喝湯。

1.2.5 正確的喂奶哺乳前，母親應(yīng)清洗雙手并用溫開水清潔及；母親喂哺嬰兒時(shí)要舒適，肌肉要放松；可取坐位或側(cè)臥位；取坐位時(shí)兩肩放松，坐椅要有靠背，不宜過高；孩子的頭與身體呈一直線；孩子的臉對(duì)著，鼻子對(duì)著，抱著孩子貼近自己；每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1~2 min，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。

1.2.6 正確的嬰兒含接姿勢(shì)教會(huì)母親誘發(fā)嬰兒覓食反射，讓嬰兒嘴張得很大，將及大部分乳暈送入嬰兒口中，嬰兒下唇向外翻；舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈；下頦緊貼，面頰鼓起呈圓形；有節(jié)奏的吸吮，并有“咕咕”的咽吞聲，母親有下奶的感覺，嬰兒吸空一側(cè)后，再吸另一側(cè)。

1.2.7 早吸吮、早接觸、早開奶產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳；乳汁分泌的早晚與嬰兒早接觸、早吸吮有密切的關(guān)系[4]；早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素和催乳素，使早下奶；早吸吮可強(qiáng)化嬰兒吸吮能力，分娩后嬰兒的覓食反射最強(qiáng)，是嬰兒練習(xí)吸吮的好時(shí)機(jī)；哺乳前不要給嬰兒喂母乳以外的食物或奶瓶、橡皮作安慰物，以免嬰兒產(chǎn)生錯(cuò)覺。

1.2.8 按需哺乳、母嬰同室母嬰同室有利于母子感情的建立，便于按需哺乳，早開奶；母親是嬰兒最細(xì)心、最好的護(hù)理者，可向責(zé)任護(hù)士學(xué)到嬰兒的護(hù)理知識(shí)；鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳，實(shí)行母嬰同室，讓母親和嬰兒24 h在一起，吸吮和按需哺乳；廢棄定時(shí)哺乳，哺乳量減少，不能及時(shí)排空內(nèi)乳汁，缺乏足夠的吸吮和刺激，使反射性泌乳素及催產(chǎn)素釋放終止，乳汁形成及分泌減少[5]；堅(jiān)持夜間哺乳，不限時(shí)間，不限次數(shù)，哺乳的時(shí)間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹時(shí)。

1.2.9 皸裂的處理哺乳前濕熱敷3~5 min，擠出少許乳汁，使乳暈變軟，以利新生兒含吮和大部暈；哺乳時(shí)先吸吮皸裂程度輕的一側(cè)，以減輕對(duì)另一側(cè)的吸吮力；哺乳結(jié)束時(shí)，用示指輕壓嬰兒下頜，等嬰兒放下后再把嬰兒抱離，切忌強(qiáng)行拉出；哺乳后擠出少許乳汁涂在和乳暈上，短暫暴露和干燥。

1.2.10 扁平或凹陷的處理采用伸展練習(xí)法，將兩拇指平行放在兩側(cè)，慢慢由向兩側(cè)方向拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使向外突出，再用示指和拇指捏住輕輕向外牽拉數(shù)次；確實(shí)無法將牽拉外出者，應(yīng)使用人工，將人工內(nèi)空氣擠出，吸于乳暈上，產(chǎn)婦的中心對(duì)準(zhǔn)人工中心，嬰兒以正確吸母乳方法吸吮即可。

1.2.11 乳脹的處理哺乳前濕熱敷3~5 min，并按摩、拍打、抖動(dòng)；頻繁哺乳，排空；哺乳時(shí)先喂奶脹明顯的一側(cè)，因?yàn)轲囸I時(shí)嬰兒的吸吮力最強(qiáng)；當(dāng)嬰兒不能有效吸吮或嬰兒一點(diǎn)都不肯吸奶時(shí)，要幫助產(chǎn)婦將乳汁擠出。正確的擠奶方法：將大拇指和食指放在乳暈上下方，用大拇指和食指的內(nèi)側(cè)向胸壁處擠，必須擠壓后方，這樣就能擠在乳暈下方的乳竇上；有節(jié)奏地?cái)D壓及放松并在乳暈周圍反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)手指位置，以便擠空每根乳腺管內(nèi)的乳汁，雙側(cè)交替擠壓，擠出的奶用小勺喂嬰兒；如果很脹痛，可用吸奶器吸引乳汁，使舒適至腫脹消失為止。

1.2.12 乳腺炎的處理關(guān)鍵在于預(yù)防，哺乳前后及時(shí)清潔；凹陷者，及時(shí)矯正；每次喂哺時(shí)盡量將乳汁吸空，并注意口腔衛(wèi)生。發(fā)生乳腺炎時(shí)，如感染不重，全身反應(yīng)輕微，一般不停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤喂奶，勤吸吮，盡量把里的乳汁吃干凈；當(dāng)乳腺炎局部化膿時(shí)，患側(cè)應(yīng)停止哺乳，并以手法擠奶或吸引器將乳汁排凈，保持乳腺管通暢，用小勺喂嬰兒。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后72 h乳汁分泌情況及母乳喂養(yǎng)情況，并進(jìn)行比較分析。判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，乳汁充足：喂奶時(shí)聽到孩子的咽奶聲，小兒24 h排尿6次或6次以上，并有少量多次或大量1次質(zhì)軟大便，兩次喂奶之間嬰兒很滿足，很快樂。喂奶前豐滿，喂奶后柔軟，喂奶時(shí)母親有下奶的感覺。乳汁不足：在母乳喂養(yǎng)后嬰兒仍哭鬧不安，給予配方奶粉后有滿足感，大便較少，較柔軟。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦中純母乳喂養(yǎng)率為91%，明顯高于對(duì)照組的63%；產(chǎn)婦中乳汁分泌充足，占87%，明顯高于對(duì)照組的55%，組間比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；這說明正確的護(hù)理干預(yù)措施能提高產(chǎn)婦的乳汁分泌量和純母乳喂養(yǎng)率。見表1。

3 討論

3.1 母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵

通過對(duì)孕產(chǎn)婦做好有效的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的重要性及好處，使孕產(chǎn)婦下決心實(shí)施純母乳喂養(yǎng)，并得到家庭及社會(huì)的支持；產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)母親與嬰兒皮膚接觸，半小時(shí)內(nèi)早吸吮；實(shí)行24 h母嬰同室，促進(jìn)乳汁分泌；產(chǎn)后早開奶，按需哺乳，想吃就喂，勤吸吮，促進(jìn)乳汁分泌[7]。

3.2 提高了產(chǎn)婦和家屬的滿意度

通過對(duì)產(chǎn)婦熱情、關(guān)懷、耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)和哺乳技巧指導(dǎo)，提高了產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期知識(shí)和新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系；母乳價(jià)廉衛(wèi)生，營(yíng)養(yǎng)豐富，對(duì)家庭來說經(jīng)濟(jì)、方便，同時(shí)也省力、省時(shí)，又使產(chǎn)婦身體恢復(fù)較快，使產(chǎn)婦和家屬更放心，更滿意，充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念[8]。

3.3 提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

連續(xù)性護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護(hù)理人員自身必須具有豐富而全面的專業(yè)知識(shí)及解決問題的能力；通過護(hù)理人員全面、細(xì)致的母乳喂養(yǎng)的觀察與護(hù)理，從而提高了自己觀察問題和解決問題的能力，提高了整體素質(zhì)。

總之，通過對(duì)產(chǎn)婦采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，易于接受和堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)；消除影響母乳喂養(yǎng)和乳汁分泌的不利因素，消除顧慮，變被動(dòng)為主動(dòng)，家屬也從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)中獲得了知識(shí)，并能夠給產(chǎn)婦提供正確協(xié)助，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功；增強(qiáng)了新生兒的免疫力；提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，融洽了護(hù)患關(guān)系，對(duì)社會(huì)、家庭、個(gè)人都有好處。因此，正確的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功至關(guān)重要，值得推廣和借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]王桂云.對(duì)238例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（4）：85-86.

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[6]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司.母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材[M].北京：新聞出版局，1999：12.

[7]劉輝，劉愛玲，段春英.母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康的影響及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2007,13（2）：34-35.

第5篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

【關(guān)鍵詞】泌乳時(shí)間 泌乳量 母乳喂養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-175-02

母乳是嬰兒最理想的天然食品，不僅各種成分易于吸收，而且含有豐富的抗體和免疫細(xì)胞[1]，同時(shí)有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，對(duì)嬰兒的心理、智力、身體發(fā)育都相當(dāng)重要[2]。為探索早泌乳、多泌乳的方法，本文對(duì)900例產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，即產(chǎn)后24h、48h、72h的純母乳喂養(yǎng)率及新生兒體溫、大小便、睡眠、出現(xiàn)黃疸情況進(jìn)行觀察總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2009年1月－2009年10月在我院產(chǎn)四病房住院分娩的正常足月產(chǎn)婦，分為參加組及對(duì)照組各450例，均排除妊娠合并癥及并發(fā)癥。

1.2 方法

1.2.1 開展孕期母乳喂養(yǎng)宣教的講座 參加組乳5個(gè)月開始定期上我院孕婦學(xué)校，對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及產(chǎn)后至少進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)4個(gè)月的宣傳。通過圖片、錄像、資料等多種形式向孕婦反復(fù)強(qiáng)化母乳優(yōu)于其他任何代乳品。對(duì)照組產(chǎn)前在門診產(chǎn)前檢查，未接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，只是住院后產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后從醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士那里得到一些母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

1.2.2 做好護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備 參加組讓孕婦學(xué)會(huì)檢查形狀，觀察有無下陷、短平等異常。孕6個(gè)月后每日用溫開水清洗，以增加上皮健康。對(duì)做輕拉練習(xí)，對(duì)按摩，但有早產(chǎn)危險(xiǎn)者不宜進(jìn)行此項(xiàng)準(zhǔn)備。孕期母體的合理營(yíng)養(yǎng)膳食，少食多餐的指導(dǎo)。對(duì)照組未做護(hù)理，孕期及產(chǎn)后不合理營(yíng)養(yǎng)膳食，僅住院后進(jìn)行護(hù)理。

1.2.3 產(chǎn)后半小時(shí)開奶 參加組產(chǎn)前接受過母乳喂養(yǎng)知識(shí)的教育，從心理上有母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，心情好。除18例剖宮產(chǎn)外，全部達(dá)到半小時(shí)開奶，并能達(dá)到有效吸吮。對(duì)照組產(chǎn)前未接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)，未做護(hù)理及糾正凹陷平坦，使產(chǎn)婦半小時(shí)開奶成功率低，有的是象征性的，未真正有效吸吮。

1.2.4 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法 參加組乳6個(gè)月開始護(hù)理，糾正平坦凹陷，產(chǎn)后半小時(shí)開奶，產(chǎn)后2h回病房，專職護(hù)士幫助母親喂奶，教會(huì)她們坐著或躺著均可喂奶，正確的胸貼胸、腹貼腹，新生兒下頜貼在母親上，新生兒口張大，正確的含接姿勢(shì)，防止皸裂。對(duì)照組，未做護(hù)理，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)平坦凹陷的進(jìn)行糾正，必然影響早吸吮，影響乳汁分泌時(shí)間及分泌量。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較

①純母乳喂養(yǎng)對(duì)純?nèi)榻M。②母乳不足需添加奶粉為混乳組

2.2 兩組新生兒大小便情況比較 見表2(按240例平均次數(shù))

2.3兩組新生兒體重下降情況比較見表3。

2.4兩組新生兒體溫、睡眠、出現(xiàn)黃疸例數(shù)比較 見表4

表4兩組新生兒體溫、睡眠、出現(xiàn)黃疸例數(shù)比較

3討論

3.1 加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教 近年來，國(guó)際上已將保護(hù)、促進(jìn)和支持母子喂養(yǎng)作為婦幼保健衛(wèi)生工作的一個(gè)重要內(nèi)容。2007年7月衛(wèi)生部禮婦司下達(dá)文件，正式下發(fā)中國(guó)《嬰幼兒喂養(yǎng)戰(zhàn)略》，號(hào)召各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)貫徹。開展母乳喂養(yǎng)普及知識(shí)與技巧，是孕婦對(duì)產(chǎn)后的哺乳有充分的計(jì)劃和準(zhǔn)備。

3.2 純母乳喂養(yǎng)的好處 母乳營(yíng)養(yǎng)好，容易消化，能防止感染，有助于增進(jìn)母嬰感情及嬰兒發(fā)育，有助于推遲再次妊娠，防止產(chǎn)后出血，并且母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊及減少惡露有很大幫助，且減低母親患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)。

3.3 護(hù)理的重要性 孕6個(gè)月起開始按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于腺體分泌流通；早期糾正平坦凹陷為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備[3]。

3.4 孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和合理膳食 孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)狀況不僅關(guān)系著母體自身的健康，而且對(duì)于妊娠過程、胎嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著重要意義。飲食單調(diào)偏食、擇食，熱量和營(yíng)養(yǎng)素不足；食物過于精細(xì)，會(huì)出現(xiàn)微量元素或維生素缺乏癥；過量進(jìn)食熱量、脂肪、含糖食物攝入過多，易發(fā)展妊娠期高血壓、糖尿病。所以合理膳食總的要求是必須保證足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素，選擇食物要多樣化，定質(zhì)、定量定時(shí)用餐，孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)均衡，母乳量才豐富充足[4]。

3.5 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法 堅(jiān)持早吸吮、早開奶。產(chǎn)后半小時(shí)新生兒處于興奮期，此時(shí)他們的吸吮反射最強(qiáng)，助產(chǎn)士盡早把新生兒抱給母親，進(jìn)行早接觸至少30min。產(chǎn)后母嬰同室，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì)。告知早開奶的好處，每2小時(shí)應(yīng)新生兒吸吮1次，鞏固吸吮反射，使乳汁提前分泌，提高泌乳量，縮短產(chǎn)后初乳分泌時(shí)間，促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)成功。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

The Application of Orem Model in the Nursing for Cesarean Section Parturients

Abstract: Objective: To study the application of orem model in cesarean section, to improve the self-care ability when the parturients is deficinent of self-supported. In order to let parturients take the role of nursing the nenotal as quick as she can. Method: 200 parturients with cesarean section were divided into experiment group with ore model and control group with routine nursing after cesarean section. Result: There's significance on milk secretion of parturient, the time out of bed andexhaust, those in experiment group is superior to those in control group. Conclusion: Orem model is better for parturients recovery which can enhance the self-supported ability.

Key words: Nursing medel; Cesarean section; Partutients; Self-supported

隨著人們生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變及社會(huì)因素的影響，剖宮產(chǎn)率逐漸上升。如何提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的自理能力，減輕痛苦，盡快適應(yīng)母親角色，成為目前產(chǎn)科護(hù)理的主要內(nèi)容。美國(guó)著名護(hù)理理論家奧瑞姆（Dorothea Oream）的自理模式為剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護(hù)理提供了理論依據(jù)。奧瑞姆護(hù)理模式也稱自我照顧模式，強(qiáng)調(diào)自理的概念，根據(jù)個(gè)體自理缺陷的程度給予3種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)［1］。自2005年1月至2006年7月，我科把奧瑞姆的護(hù)理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的病人，取得了顯著的成效，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2005年1月至2006年7月在我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦200例，采用隨機(jī)分組的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組100例，對(duì)照組100例。2組病人年齡在23～38歲之間，均為硬膜外麻醉腹膜外剖宮產(chǎn)，排除產(chǎn)后出血病例，產(chǎn)后母乳正常，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。產(chǎn)前檢查無病理產(chǎn)科情況，無合并嚴(yán)重內(nèi)、外科疾患，語言交流正常，既往無精神病史，均為單胎足月產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦一般情況即年齡、產(chǎn)次、術(shù)后出血量等資料比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組病人采用奧瑞姆護(hù)理模式，在不同的階段使用不同的系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理。在術(shù)中及術(shù)后麻醉未清醒前，選擇全補(bǔ)償系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，清醒后采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)，出院前采用輔助教育系統(tǒng)對(duì)其護(hù)理［2］。對(duì)照組按剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 效果觀察：通過收集并記錄2組產(chǎn)婦及新生兒吮奶情況、泌乳時(shí)間、排氣時(shí)間、第一次下床活動(dòng)的資料，對(duì)兩組產(chǎn)婦資料進(jìn)行對(duì)比分析及X2檢驗(yàn)。（表1，2，3）。

1.2.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：泌乳量標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦泌乳量以能滿足嬰兒需要而定。奶量足：除滿足嬰兒需要外，哺乳后乳汁仍有剩余；奶量中：能滿足嬰兒喂哺需要；奶量少：不能滿足嬰兒喂哺需要；無奶：用標(biāo)準(zhǔn)手法擠壓，無乳汁溢出［3］。

2 結(jié)果

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后72h泌乳狀況（略）

表1可見，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳量比對(duì)照組充足，X2=10,P＜0.05， 差異有顯著性

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后開始下床活動(dòng)的時(shí)間（略）

表2可見，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后下床時(shí)間明顯早于對(duì)照組，X2=17.6,P＜0.01， 差異有高度顯著性。

表3 兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間（略）

表3可見，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間明顯早于對(duì)照組，X2=11.6,P＜0.01，差異有高度顯著性。

3 討論

奧瑞姆指出，護(hù)理的特殊要點(diǎn)就是關(guān)心人的自理需要。護(hù)理的目的就是幫助個(gè)體維持、促進(jìn)和恢復(fù)自理能力，以改善生活和健康狀況，從疾病和損傷中康復(fù)，積極有效地應(yīng)付、處理疾病和創(chuàng)傷對(duì)個(gè)體的沖擊。

3.1 根據(jù)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自理缺陷程度給予3種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)

3.1.1 完全補(bǔ)償性護(hù)理系統(tǒng)：指當(dāng)個(gè)體完全不能滿足自理需要時(shí)，護(hù)理人員給予“全面”幫助，使病人逐漸恢復(fù)自理能力。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因術(shù)后平臥6h，以及手術(shù)和麻醉帶來的不適，沒有自護(hù)能力，我們提供全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，從靜脈供給藥物和營(yíng)養(yǎng)，保持輸尿管通暢，術(shù)后30min母嬰接觸，讓嬰兒吸吮，增加母子感情，保持病室環(huán)境安靜、安全、整潔衛(wèi)生，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。

3.1.2 部分補(bǔ)償性護(hù)理系統(tǒng)：根據(jù)個(gè)體自理能力的不同，給予“適當(dāng)”的幫助，以滿足自理需要，如術(shù)后6h改半臥位，及時(shí)更換會(huì)陰墊，保持會(huì)清潔，觀察子宮收縮及陰道流血量，協(xié)助病人床上翻身、下床活動(dòng)。喂哺新生兒，按摩下肢以預(yù)防靜脈炎，指導(dǎo)飲食，拔除尿管后協(xié)助病人下床活動(dòng)，及早排尿，預(yù)防尿潴留的發(fā)生。使病人體力逐漸恢復(fù)，增強(qiáng)自理能力。

3.1.3 支持和教育系統(tǒng)：及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦不同階段的心理需要、自理能力、家屬支持系統(tǒng)，根據(jù)產(chǎn)婦的需求給予心理疏導(dǎo)，術(shù)后及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬介紹目前病情，術(shù)后注意事項(xiàng)，新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，更換尿布的技巧等知識(shí)。宣傳產(chǎn)后飲食及下床活動(dòng)的重要性，使產(chǎn)婦和家屬懂得手術(shù)后康復(fù)知識(shí)，教產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自護(hù)［4］。

3.2 在剖宮產(chǎn)術(shù)后不同階段，及時(shí)評(píng)估病情，發(fā)現(xiàn)主要護(hù)理問題及時(shí)提供護(hù)理對(duì)策

3.2.1 疼痛的護(hù)理：產(chǎn)婦腹部疼痛多見于二胎及無宮縮剖宮產(chǎn)者，疼痛呈陣發(fā)性，為宮縮痛，自述下腹部可捫及一硬塊。耐心向產(chǎn)婦講解生理衛(wèi)生知識(shí)，告訴產(chǎn)婦胎兒娩出后子宮會(huì)慢慢收縮至孕前的大小，所以術(shù)后會(huì)有收縮痛，這是一個(gè)生理過程，不必恐慌，切口疼痛多為持續(xù)性，產(chǎn)婦自述切口疼痛難忍并伴有，呈極度痛苦貌。如產(chǎn)婦不能忍受疼痛可匯報(bào)醫(yī)師給予鎮(zhèn)靜止痛劑，個(gè)別不能1次止痛者，可間隔6～8h后重復(fù)使用。同時(shí)調(diào)動(dòng)支持系統(tǒng)，讓家屬陪伴產(chǎn)婦，嬰兒車推至產(chǎn)婦面前，適時(shí)母嬰接觸，以分散產(chǎn)婦注意力，體驗(yàn)初為人母的喜悅，一般術(shù)后16h內(nèi)疼痛可緩解。

3.2.2 增加產(chǎn)婦泌乳量：為促進(jìn)乳汁分泌提高母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)后30min實(shí)行母嬰接觸、早吸吮，吸吮前先清潔雙乳，由于剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)所限，可讓新生兒趴在胸部，用口含住，注意輕壓以免阻塞嬰兒鼻部，注意觀察嬰兒吸吮、吞咽反射情況。新生兒剛出生就有一段安靜覺醒時(shí)間，約在產(chǎn)后40min, 在此狀態(tài)下，新生兒對(duì)外界有很好的感受能力，容易建立條件反射。剖宮產(chǎn)術(shù)后2d左右多有乳脹，因乳腺管不通引起的脹奶，雙乳可觸及多個(gè)硬結(jié)，可用吸奶器幫助產(chǎn)婦排出乳汁，讓產(chǎn)婦熱敷雙乳，毛巾溫度以不燙手為宜，教會(huì)產(chǎn)婦用左手托住，右手拇指、中指和無名指的指腹，從根部向乳暈做螺旋式按摩，以疏通乳腺管［5］，不要給嬰兒添加奶粉，讓嬰兒充分吸吮。因下陷、太短導(dǎo)致嬰兒吸吮困難者，可讓產(chǎn)婦使用橡膠，扣在雙乳上，使嬰兒吸吮順利，彌補(bǔ)缺陷。

3.2.3 早期活動(dòng)：病人的術(shù)后恢復(fù)是病人、家屬及醫(yī)護(hù)人員共同參與的結(jié)果，因下床運(yùn)動(dòng)能增加血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成；增加肺通氣量，有利于痰液的排除，避免肺部并發(fā)癥；促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)［6］。對(duì)照組由家屬協(xié)助活動(dòng);實(shí)驗(yàn)組由護(hù)士在旁指導(dǎo):術(shù)后平臥6h，護(hù)理人員示范并為產(chǎn)婦做下肢被動(dòng)鍛煉，兩下肢交替屈膝運(yùn)動(dòng)，操作者一手扶膝，一手手掌沿小腿自下而上環(huán)形按摩并輕捏小腿肌肉，然后拇指與其他四指分開握產(chǎn)婦足趾做屈伸運(yùn)動(dòng)［7］。術(shù)后6h，為病人先墊上枕頭，適應(yīng)后搖起床頭，床頭高度根據(jù)產(chǎn)婦自己的舒適度來決定，定時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦翻身，取側(cè)臥屈膝位，手掌環(huán)形按摩背部及下肢。術(shù)后24h進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)。術(shù)后24h拔除尿管后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，并離床自行排尿，離床活動(dòng)順序?yàn)椋河袃扇朔鲎‘a(chǎn)婦，產(chǎn)婦雙手抱住一人的頸背部輕輕坐起，同時(shí)將下肢挪至床下兩人攙扶產(chǎn)婦雙上肢，產(chǎn)婦自己雙手輕輕按壓切口處［8］緩緩站起在兩人攙扶下在室內(nèi)走動(dòng)，每天3～4次，每次20min。術(shù)后48h在護(hù)士幫助下能進(jìn)行護(hù)理嬰兒、哺乳、更換尿布、梳頭、入廁等日常活動(dòng)。術(shù)后72h，產(chǎn)婦由護(hù)士協(xié)助活動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為獨(dú)立活動(dòng)，進(jìn)食、穿衣、洗漱、入廁等日常活動(dòng)自行完成。逐漸適應(yīng)母親新角色，對(duì)新生兒產(chǎn)生感情，恢復(fù)產(chǎn)后自理能力并勝任護(hù)理新生兒的任務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

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第7篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù) 觀察護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）3-196-02

剖宮產(chǎn)與陰道分娩不同，是在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物，然后將子宮壁及腹壁各層組織縫合。是產(chǎn)科較大的手術(shù)，有出血、感染和損傷周圍臟器的危險(xiǎn)。同時(shí)，剖宮產(chǎn)也是產(chǎn)科最常見的手術(shù)，是解除孕婦及胎兒危急狀態(tài)的有效方法。然而剖宮產(chǎn)畢竟是較大的手術(shù)，易發(fā)生并發(fā)癥。因此，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后觀察和護(hù)理非常重要。現(xiàn)將對(duì)剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后觀察、護(hù)理方法報(bào)道如下：

1 臨床資料

硬膜外麻醉性剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦26例，年齡22-43歲，孕34-42周，經(jīng)我科醫(yī)護(hù)人員精心的治療與護(hù)理后，均順利康復(fù)出院，無護(hù)患糾紛發(fā)生。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 了解手術(shù)情況：與手術(shù)護(hù)士及麻醉師認(rèn)真交接班，必要時(shí)床頭交接，詳細(xì)了解術(shù)中情況，以便手術(shù)后的護(hù)理。

2.2 嚴(yán)密觀察病情

2.2.1 采取去枕平臥位6-8小時(shí)，頭偏向一側(cè)。患者應(yīng)勤翻身，2小時(shí)翻身1次，也可改半坐臥位，手術(shù)24小時(shí)后下床活動(dòng)。

2.2.2 術(shù)后均使用監(jiān)護(hù)儀，在綁袖帶時(shí)一定要避開留置針的一側(cè)肢體，避免袖帶捆綁時(shí)間過長(zhǎng)而引起上肢水腫。定期觀察并記錄患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓以及血氧飽和度，半小時(shí)一次，共6次，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理。

2.2.3 注意觀察切口出血情況，每半小時(shí)壓宮底并觀察子宮收縮情況及陰道出血量、顏色共6次，如產(chǎn)婦出血量多，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用子宮收縮劑等。

2.2.4 留置導(dǎo)尿開放24小時(shí)，保持尿管通暢、防止尿管受壓扭曲，防止逆流，注意尿量和顏色的變化，及時(shí)排空引流袋。記錄術(shù)后24小時(shí)尿量，有妊高癥及內(nèi)科合并癥者根據(jù)醫(yī)囑記錄24小時(shí)出人量。

2.2.5 術(shù)后3天內(nèi)可有手術(shù)熱，體溫一般不超過38℃，體溫高于38℃、持續(xù)時(shí)間超過2日者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī)、加強(qiáng)一般護(hù)理外，此外，還應(yīng)加強(qiáng)病室的空氣凈化、定時(shí)開放門窗通風(fēng)換氣；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的皮膚護(hù)理，注意保暖；妥善處理污染物品，防止發(fā)生交叉感染。

2.3 加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育

護(hù)理學(xué)認(rèn)為，舒適是沒有病痛折磨、心情愉悅、精神放松的良好體驗(yàn)，和破壞這種狀態(tài)的因素都可以造成不舒適感，產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)切口愈合情況等因素較為擔(dān)心，作為護(hù)理人員，應(yīng)采取有效的措施消除或減輕產(chǎn)婦的不適。保護(hù)傷口，避免大笑，不憋尿，保持排便通暢，活動(dòng)時(shí)按緊傷口，大多數(shù)產(chǎn)婦因?yàn)閼峙绿弁础峙虑锌诹验_等原因而不愿翻身、下床活動(dòng)，甚至不愿拔出尿管自行排尿。因此心理護(hù)理顯得非常重要。告訴產(chǎn)婦一些術(shù)后的基本常識(shí)，取得其積極配合。鼓勵(lì)產(chǎn)婦調(diào)整自己的情緒，避免因惱怒、抑郁而致缺乳現(xiàn)象的出現(xiàn)。順利度過術(shù)后恢復(fù)期。

2.4 飲食護(hù)理

手術(shù)使腸道受刺激，腸蠕動(dòng)功能受到抑制，腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)有積氣，為了減輕腸內(nèi)的脹氣，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲、禁食，8小時(shí)后進(jìn)水，次日清晨進(jìn)米湯等流質(zhì)飲食，禁食產(chǎn)氣飲食；待腸蠕動(dòng)恢復(fù)（一般48小時(shí)后恢復(fù)），避免進(jìn)牛奶、豆?jié){、糖等產(chǎn)氣食物，防止腸脹氣。排氣后給富含營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)，逐漸改為高營(yíng)養(yǎng)正常飲食。飲食應(yīng)多樣化，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和脂肪及纖維素的均衡膳食，以提高乳汁的質(zhì)和量，促進(jìn)乳汁分泌。

2.5 皮膚護(hù)理

術(shù)后常規(guī)檢查、消毒，更換敷料。發(fā)現(xiàn)切口周圍紅腫、硬結(jié)、疼痛、滲液等感染現(xiàn)象，及時(shí)處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理，哺乳前用溫水清洗，勤換內(nèi)衣。勤擦洗，保持清潔。

2.6 預(yù)防并發(fā)癥

2.6.1 預(yù)防呼吸道及肺部感染 手術(shù)后鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦翻身，每2小時(shí)翻身1次，有痰者協(xié)助產(chǎn)婦及時(shí)咳出。必要時(shí)霧化吸人。

2.6.2 預(yù)防褥瘡 保持床單位及衣物清潔、干燥，及時(shí)做好皮膚護(hù)理，勤換衣、褲；督促并協(xié)助產(chǎn)婦翻身，水腫病人，皮膚抵抗力低下，受壓后易發(fā)生褥瘡，應(yīng)經(jīng)常按摩水腫部位。

2.6.3 預(yù)防尿路感染 導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，留置導(dǎo)尿期間，做好會(huì)護(hù)理，保持會(huì)清潔；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后清洗，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，盡早排尿，一般不要超過4小時(shí)。

2.6.4 預(yù)防腸粘連及下肢靜脈血栓 由于手術(shù)后腸脹氣和下肢靜脈栓塞更易發(fā)生于臥床不能活動(dòng)的患者，因此，術(shù)后2小時(shí)鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦翻身，拔尿管后督促并協(xié)助產(chǎn)婦下床活動(dòng)。

2.7 母嬰同室護(hù)理 鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立做母親的信心，幫助產(chǎn)婦讓新生兒早吸吮，以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，并刺激乳汁的分泌。嬰兒在母親的身邊，產(chǎn)婦精神上得到安慰，可以減輕術(shù)后不適，提早起床活動(dòng)。

指導(dǎo)并協(xié)助哺乳，產(chǎn)婦乳脹時(shí)，幫助產(chǎn)婦及時(shí)排空乳汁，以防乳腺炎的發(fā)生；及時(shí)做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作，告知母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)新生兒的生理特點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。

3 降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率

3.1 加強(qiáng)法制教育，提高護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，樹立對(duì)產(chǎn)婦極端負(fù)責(zé)和全心全意為產(chǎn)婦服務(wù)的思想是防范護(hù)理糾紛和自我保護(hù)的根本所在。

3.2 提高護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)，規(guī)范護(hù)士在工作中的言行。同時(shí)，護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考，處處關(guān)心體貼產(chǎn)婦。要學(xué)會(huì)察言觀色，了解產(chǎn)婦的心理，能準(zhǔn)確回答產(chǎn)婦提出的的問題。

3.3 認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范：護(hù)理記錄要做到詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以防范護(hù)理差錯(cuò)。

4 出院指導(dǎo)

為產(chǎn)婦提供出院計(jì)劃，鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，合理營(yíng)養(yǎng)飲食、休息睡眠、適當(dāng)活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生。指導(dǎo)一些嬰兒護(hù)理及自我保健知識(shí)，強(qiáng)調(diào)母乳的重要性。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止、不盆浴，42天后采取嚴(yán)格避孕措施。定期來院復(fù)查，告知出院隨訪的具體時(shí)間和內(nèi)容。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)患者做好全面評(píng)估，做好心理護(hù)理及專科指導(dǎo)，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情、精心護(hù)理及加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的健康宣教等，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)，提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度。

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第8篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

①入院教育本組產(chǎn)婦入院時(shí)，應(yīng)給予熱情的接待，主動(dòng)、細(xì)致向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹產(chǎn)科的環(huán)境情況及住院期間的注意事項(xiàng)，醫(yī)院的各項(xiàng)制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士（助產(chǎn)士），消除患者的陌生感，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，同時(shí)應(yīng)安排適合不同產(chǎn)婦的病房，為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全、安靜、舒適的環(huán)境。產(chǎn)婦入院后，應(yīng)詳細(xì)評(píng)估產(chǎn)婦的情況，了解產(chǎn)婦的生理和病理狀況及護(hù)理需求，為制定合適的護(hù)理方案提供依據(jù)。②心理護(hù)理及健康指導(dǎo)：產(chǎn)婦來到陌生的環(huán)境及對(duì)本身疾病認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生緊張恐懼心理，這就要求我們?cè)谧o(hù)理時(shí)應(yīng)盡可能消除患者的緊張心理，熱情、主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通、交流，耐心向產(chǎn)婦講解臨產(chǎn)后各種生理變化及正常分娩的過程，減輕無助感，增加對(duì)分娩的自信心，關(guān)心及愛護(hù)他們，及時(shí)解答產(chǎn)婦及家屬的疑問，使他們積極、主動(dòng)配合治療和護(hù)理，以利于順利分娩。在飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)和能量供給，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白及高維生素、高鈣的飲食，并補(bǔ)充足量水，使產(chǎn)婦分娩時(shí)有充沛的精力和體力。③對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育：在疾病恢復(fù)中，患者家屬的積極鼓勵(lì)對(duì)患者疾病的康復(fù)有重要作用，因此，健康教育應(yīng)爭(zhēng)取家屬的配合和參與。受過良好健康教育的患者家屬能夠給產(chǎn)婦積極的引導(dǎo)和安慰，尤其是產(chǎn)婦分娩過程中家屬的鼓勵(lì)和支持的力量是無比的。

2分娩期健康教育

①第一產(chǎn)程：此期隨著胎兒的逐漸下降，子宮口緩慢擴(kuò)張，產(chǎn)婦會(huì)有陣發(fā)性腰痛、腹痛等癥狀，此時(shí)助產(chǎn)人員應(yīng)守護(hù)在產(chǎn)婦身邊，告知產(chǎn)婦分娩疼痛是每一位產(chǎn)婦必經(jīng)的經(jīng)歷，并耐心聽取產(chǎn)婦感受，表達(dá)對(duì)其疼痛的理解和同情。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取一定的方法可以有效地減輕這種疼痛，如腹式深呼吸、熱敷、按摩、放松等，或陪伴在病區(qū)適當(dāng)活動(dòng)、聽聽音樂、講講笑話、使其注意力分散而減輕疼痛。同時(shí)要根據(jù)個(gè)體化需要測(cè)量生命體征、服藥、輸液以保證產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)符合陰道分娩要求，防止意外發(fā)生。②第二產(chǎn)程：此期從子宮口開全直至胎兒娩出，產(chǎn)婦會(huì)有緊張和恐懼感覺，所以助產(chǎn)士應(yīng)一直陪伴在產(chǎn)婦身旁，可以握手、撫摩等方式給予安慰和支持，緩解、消除其緊張和恐懼，出汗多可使用毛巾擦試，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)正確配合助產(chǎn)士屏氣和向下用力的方法，宮縮間歇時(shí)囑其全身放松，使機(jī)體得到充分休息，并及時(shí)補(bǔ)充能量及水，以保持體力充沛。適時(shí)鼓勵(lì)、表揚(yáng)產(chǎn)婦，增強(qiáng)其自信心。密切檢測(cè)胎心音及產(chǎn)婦的生命體征變化，尤其是血壓、心率和自覺癥狀等，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，共同處理。胎兒娩出后需立即清理呼吸道，并告知產(chǎn)婦嬰兒已安全降臨，讓產(chǎn)婦放心休息。確定新生兒一般情況良好后助產(chǎn)人員應(yīng)在斷臍后將其抱給產(chǎn)婦，讓其辨認(rèn)嬰兒性別，進(jìn)行系手圈、按拇指印、注射疫苗等常規(guī)處理。③第三產(chǎn)程：待胎盤、胎膜完整娩出后，向產(chǎn)婦宣講早接觸、早吸吮（即新生兒娩出半小時(shí)內(nèi)與母親皮膚接觸并吸吮，時(shí)間不少于30min）的意義，這樣做可促進(jìn)汁分泌，增強(qiáng)子宮收縮、減少產(chǎn)后出血、增加母子感情。④第四產(chǎn)程：分娩結(jié)束后，要注意給產(chǎn)婦保暖，提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。必要時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦更衣。母嬰留產(chǎn)房繼續(xù)觀察2h，每半小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及子宮收縮情況等，無異常情況，送母嬰同室休息。⑤產(chǎn)后健康教育：產(chǎn)后4~6h，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿以防膀胱充盈影響子宮收縮而致產(chǎn)后出血，如不能自行排尿，可用熱敷、暗示、聽流水聲、針灸等方法，必要時(shí)導(dǎo)尿。保證產(chǎn)婦有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，鼓勵(lì)早期下床適當(dāng)活動(dòng)，多飲水，多吃含纖維素食物，以保持大便通暢。及時(shí)更換會(huì)陰墊，保持會(huì)陰清潔、干燥，每天用消毒液擦洗2次。教會(huì)產(chǎn)婦正確哺乳方法，講解按需哺乳的重要性，耐心熱情地解答父母護(hù)理孩子的各種問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬做好新生兒日常生活護(hù)理，開通母乳喂養(yǎng)熱線電話，24h為年輕的父母解答相關(guān)問題。

3出院指導(dǎo)

①出院前1d，護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦做出院指導(dǎo)教育，告知產(chǎn)婦在出院后應(yīng)保證合理的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月，保持個(gè)人衛(wèi)生尤其是會(huì)清潔，保持健康的的心態(tài)以適應(yīng)新的角色。特殊情況暫時(shí)不宜喂母乳者，協(xié)助人工喂養(yǎng)，并指導(dǎo)如何保持泌乳。②宣傳避孕方法，一般產(chǎn)后42d應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)谋茉写胧＂蹖?duì)仍需用藥的產(chǎn)婦告知繼續(xù)用藥的目的、用量、用法、注意事項(xiàng)、告知復(fù)診時(shí)間及聯(lián)系電話。

4討論

健康教育的宗旨是通過宣教使家屬和產(chǎn)婦能夠充分認(rèn)識(shí)到剖宮產(chǎn)術(shù)的利弊以及自然分娩的優(yōu)越性，將產(chǎn)婦的恐懼心理減輕，為自然分娩樹立起信心，并將自然分娩的成功率提高。階段性持續(xù)健康教育拉近了產(chǎn)婦、家屬和護(hù)士之間距離，同時(shí)也體現(xiàn)了對(duì)產(chǎn)婦的尊重與支持，增加了產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，并提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和滿意度。階段性持續(xù)健康教育可以縮短醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦之間的距離，最大限度的滿足產(chǎn)婦的需求，使其掌握產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后各階段的健康知識(shí)，使孕婦順利度過人生最難忘時(shí)刻，體現(xiàn)以產(chǎn)婦為中心的人性化服務(wù)。

第9篇：24小時(shí)母嬰同室的重要性范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科患者；滿意度；影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.01.256文章編號(hào)：1004-7484（2012）-01-0222-02

護(hù)理人員在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)并改進(jìn)護(hù)理工作方法，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全和滿意的護(hù)理服務(wù)，這是醫(yī)院全面加強(qiáng)護(hù)理工作的目標(biāo)。在醫(yī)院臨床護(hù)理工作中，最能夠客觀公正評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)就是患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此，在國(guó)家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的號(hào)召下，我院積極響應(yīng)會(huì)議精神，在婦產(chǎn)科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)病區(qū)，最終取得了較好的效果，大大提高了婦產(chǎn)科住院患者的滿意度。現(xiàn)將情況介紹如下：

1臨床資料

2011年2月-2011年7月，從我院婦產(chǎn)科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)中和未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的普通病區(qū)中隨機(jī)各抽取102名住院患者（其中婦科各51例、產(chǎn)科各51例）作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和普通護(hù)理組，并對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查分析。問卷共設(shè)有20個(gè)問題，每個(gè)問題都有三個(gè)選擇項(xiàng)目，分別為滿意、一般、不滿意，對(duì)應(yīng)分值設(shè)置為5分、3分、1分，最終總分超過60分即定為滿意。

2實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)措施

2.1實(shí)行首問負(fù)責(zé)制我院對(duì)102例優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者實(shí)施首問負(fù)責(zé)制，對(duì)患者及患者家屬提出的咨詢和業(yè)務(wù)辦理問題，給予耐心的解答和指引，使他們可以迅速解開疑惑，得到滿意的服務(wù)。面對(duì)帶著信任前來求醫(yī)的患者，必須做到“耐心、細(xì)心、熱心”，切忌擺出一副事不關(guān)己的態(tài)度，或愛理不理的樣子，最大的忌諱就是說出“我不知道，你去問別人”之類的話。不要把患者咨詢的問題留給下一個(gè)人或另一個(gè)時(shí)間來解決，必須就地及時(shí)滿足病人的要求，這就要求護(hù)士不但要有豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，還需熟知醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和業(yè)務(wù)流程，才能做到有問必答、有求必應(yīng)，這樣才能有效提高患者的滿意度。

2.2開展微笑服務(wù)微笑服務(wù)是提高護(hù)理質(zhì)量的最直接服務(wù)途徑，也是人性化服務(wù)的首要表現(xiàn)。在護(hù)理工作中，微笑能夠給患者帶來良好的印象，給他們帶來舒心，讓他們感受到醫(yī)院的溫暖，化解護(hù)患之間的誤解，同時(shí)也讓待產(chǎn)孕婦減少了分娩帶來的恐懼和焦慮。因此，全科護(hù)理人員每天面帶微笑，“您好”當(dāng)先，注重儀表儀容，天天著淡妝，在多問候、多巡視、多觀察的服務(wù)過程中始終給人以賞心悅目的感覺，增加護(hù)理人員的親切感，為護(hù)患的良好溝通打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3加強(qiáng)待產(chǎn)孕婦的心理護(hù)理及專科知識(shí)指導(dǎo)

2.3.1心理護(hù)理分娩為婦女生命活動(dòng)中的重要事件，由于分娩過程存在許多不測(cè)和不適，大部分的孕婦走進(jìn)醫(yī)院，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等現(xiàn)象，這樣的情況對(duì)產(chǎn)婦的分娩相當(dāng)不利的，鑒于這種情況，我們采用了家庭式分娩的方法，讓孕婦的丈夫或她信得過的人陪伴在其身邊，增強(qiáng)她的信心。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過良好的語言，告知待產(chǎn)孕婦分娩過程中疼痛產(chǎn)生的原因，以及疼痛出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，讓孕婦有充分的心理準(zhǔn)備，消除內(nèi)心的恐懼和顧慮。或著通過聊天和放音樂來分散注意力以達(dá)到減輕疼痛的目的，據(jù)相關(guān)研究表明，相應(yīng)的心理準(zhǔn)備能夠增加疼痛閾值和耐受性，從而減輕產(chǎn)婦的痛苦，促進(jìn)產(chǎn)婦順利完成分娩。

2.3.2給予相應(yīng)的專科知識(shí)指導(dǎo)①產(chǎn)時(shí)：告訴待產(chǎn)孕婦如何減輕分娩疼痛的方法，能夠更順利的完成生產(chǎn)過程。例如采取呼吸訓(xùn)練和放松訓(xùn)練的辦法，教待產(chǎn)孕婦如何采用腹式呼吸，從而增加腹腔的容量，借助腹腔壓力來幫助分娩；放松訓(xùn)練則可以幫助產(chǎn)婦放松肌肉，有利于緩解疼痛。②產(chǎn)后：對(duì)于正常陰道分娩的產(chǎn)婦，半個(gè)小時(shí)之內(nèi)幫助母嬰皮膚接觸，進(jìn)行第一次吮吸，最好全身放松，保持舒適的，謹(jǐn)防壓住嬰兒的口鼻造成窒息。如有產(chǎn)后乳汁不通者，耐心講解勤吮吸的重要性，不但能促進(jìn)乳汁的分泌，而且能促進(jìn)子宮收縮，增進(jìn)子宮的復(fù)舊。如果出現(xiàn)脹奶，必須給熱敷或按摩直到通暢為止。針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦來說，術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者取平臥位并禁止飲食，術(shù)后6小時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行輕微的床上活動(dòng)，待排氣后方可進(jìn)食促進(jìn)乳汁分泌的流質(zhì)食物，減少腸粘連的情況發(fā)生。等產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的哺乳方式。③指導(dǎo)新生兒的護(hù)理：a.給予母嬰同室，講解母乳喂養(yǎng)的重要性，爭(zhēng)取人人母乳喂養(yǎng)，降低奶瓶、奶嘴的使用率。b.喂奶后豎著抱嬰兒拍背1-2分鐘，才能讓嬰兒平躺以防溢奶。c.指導(dǎo)勤換尿布，以防紅臀。

2.4加強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理

2.4.1保健產(chǎn)婦剛分娩完畢，處于極度疲倦的狀態(tài)，給予產(chǎn)婦安靜的休息環(huán)境，并給充分水分和清淡的食物，以補(bǔ)充體能的消耗。產(chǎn)后2-4小時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)自行排尿，協(xié)助產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)下地活動(dòng)，或在床上進(jìn)行子宮按摩或產(chǎn)褥體操，促進(jìn)子宮收縮復(fù)原；指導(dǎo)多聽音樂，保持心情舒暢有利于身體恢復(fù)和乳汁源源不斷地分泌。

2.4.2清潔指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)做月子，注意口腔、皮膚等多方面的衛(wèi)生。另外，每天做好會(huì)位的清潔和消毒工作，注意觀察惡露變化。

2.4.3飲食產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)正常陰道分娩的產(chǎn)婦進(jìn)食清淡、無刺激性的食物，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)在排氣后才能進(jìn)食，告知產(chǎn)婦出院后的飲食必須注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多食瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜，哺乳期應(yīng)多食雞湯、魚湯、排骨湯等半流質(zhì)通乳的食物，忌食過咸、辛辣的食物，如醬菜、咸菜、辣椒、濃茶、巧克力等。切忌豬肝等食物的食入，以防回奶。

2.5加強(qiáng)普通婦科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2.5.1心理護(hù)理由于婦科患者主要是婦科生殖系統(tǒng)疾病，患者常過分擔(dān)心是否影響生育問題、夫妻之間的性和諧、疾病是否可治愈等，使他們處于敏感焦慮狀態(tài)。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)不同心理狀態(tài)的患者進(jìn)行多接觸、多觀察，鼓勵(lì)病人說出心里話，主動(dòng)向婦科患者解釋病情，并耐心解答患者的每一個(gè)問題，使患者放下心理負(fù)擔(dān)，積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。對(duì)于病情較為復(fù)雜的患者，要給予充分的鼓勵(lì)，舉例治愈的例子，使她們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5.2一般護(hù)理①應(yīng)當(dāng)“急患者所急，想患者所想”，要讓住院治療的患者充分了解自己的病情。對(duì)術(shù)后患者或行動(dòng)不便的患者，應(yīng)做好外陰擦洗的工作，并嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)。②護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者平時(shí)多注意生理衛(wèi)生，建議患者保持規(guī)律的生活習(xí)慣，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，少吃一些刺激性強(qiáng)的食物。每天查房的時(shí)候，像朋友一樣和患者聊一些家常話題，減輕患者的精神壓力，促進(jìn)患者生理、心理康復(fù)。

3調(diào)查結(jié)果

3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與普通護(hù)理組患者滿意率的比較見表1。

3.2結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的102位患者中，只有1位不滿意護(hù)理服務(wù)，滿意率達(dá)到了99.02%；而普通護(hù)理組的102位患者中，有80位患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意，滿意率只有78.43%。根據(jù)X2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，按照α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者滿意率明顯高于普通護(hù)理組。

4討論

護(hù)理人員通過向患者提供系統(tǒng)安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者在住院期間能夠安心的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，緩解了患者跌宕起伏的情緒，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程，可見，他們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最大受益者，也大大提高了患者對(duì)我院醫(yī)療整體服務(wù)的滿意度。自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的好評(píng)不斷，同時(shí)也更加信賴我院的醫(yī)護(hù)人員，我們的價(jià)值也得到了充分的體現(xiàn)。

綜上所述，我院婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員以往被動(dòng)護(hù)理的工作服務(wù)模式，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員專業(yè)技能學(xué)習(xí)以及工作的積極主動(dòng)性，使護(hù)理人員以飽滿的激情投入到護(hù)理工作中，提高護(hù)理工作質(zhì)量，為患者提供更加系統(tǒng)、安全有效、富有人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)健康發(fā)展，從而提高婦產(chǎn)科患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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