兒童護理的重點精選(九篇)

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第1篇：兒童護理的重點范文

關鍵詞：安全網關；電力二次系統；安全防護

中圖分類號：U664文獻標識碼： A

一、網關

為了確保電力二次系統的安全性，一定要通過邏輯隔離設備來實現生產控制大區的安全區Ⅰ和安全區II間的互連，網關就是這個邏輯隔離設備。網關可以再多個區域互連，比如說，廣域網以及局域網。它在計算機系統或設備中充當轉換重任。在不同的通信協議以及數據格式和語言中可以使用，甚至在兩種體系完全不同的系統結構中也可以使用，網關是一個翻譯器。為了達到對系統的需求適應的目的，網關在受到信息需要重新打包，同樣，網關也能提供安全和過濾的功能。

(一)網關的定義

一些網關的常見定義如下：

1)網關也可以稱為協議轉換器，在OSI/RM七層協議的傳輸層或更高層工作，可以在不同網絡協議中實現互相轉換的設備；

2)能被應用于互連異構型網絡。異構型網絡，通常簡單的說就是不同類型的網絡，嚴格意義上講，就是在兩個網絡中，協議不相同的從網絡層到物理層的網絡，甚至是從應用層到物理層協議都不相同的各層網絡。

3)網關的任意兩個不同系統里，是充當轉換角色的一種計算機系統或者設備，網關的系統包含：數據格式以及通信協議、語言和(或)體系結構。網關更改信息數據的語法，或者對其進行打包，使其能達到系統所需要的目的。

4)網關是被充當到另外一個網絡接入點中的網絡元素。比如，在內部以及外部網絡中充當接入點。此設備將信息包從主機取出，對其地址檢查，并將其傳遞至下一個主機系統或者路由器。

5)網關是為兩種不同類型的網絡提供一個網絡節點的設備。

以上就是對網關進行定義的幾種描述方法，盡管這些定義之間存在差距，但是，其存在共同點，就是在所連接的兩個網絡中存在不同點，使用網關來對其轉換，也就是兩種網絡為了滿足需要而進行設計的關鍵接口設備。

(二)安全網關

安全網關 是將各種技術進行融合，起到保護的作用，它主要的范圍就是從協議級過濾到相當復雜的應用級。僅僅從通信中起到保密性的角度來講，完全網關主要是確保兩個網絡能實現網絡間的安全通信的計算機系統或者接入點的設備。網關可分為應用網關、協議網關、安全網關等。

我們常見的安全網關有：防火墻以及IDS/IPS、VPN和防病毒網關、防垃圾郵件網關等。平常我們所見的安全路由器以及用來交換高層網絡協議的交換機、對信息進行隔離的交換設備等，在一定程度上都扮演著安全網關的角色。

二、電力二次系統安全防護的基本原則

對電力二次系統進行安全防護的過程中，通常情況下，需要遵守“安全分區、網絡專用、橫向隔離、縱向認證”的原則。基于網絡的生產控制系統進行安全防護，其重點是強化邊界防護，通過對內部安全的防護能力進行提升，并在一定程度上對電力生產控制系統，以及重要的數據的安全性進行保護。

對電力二次系統進行安全防護時，一般情況下要遵守以下原則：

(一)安全分區

安全分區在電力二次系統安全防護體系中是結構基礎。按照內部原則，可以將發電企業、電網企業、供電企業等劃分為生產控制大區和管理信息大區。對于生產控制大區來說，又可以劃分為控制區（安全區Ⅰ）和非控制區（安全區Ⅱ）。

(二)專用網絡及構造

電力調度數據網作為專用數據網絡，通常情況下是為生產控制大區提供服務的，同時承載著電力實時控制和在線生產交易等業務。按照系統性原則，在安全防護隔離強度方面，安全區的外部邊界網絡之間需要與所連接的安全區之間保持相互匹配。

(三)橫向隔離

在生產控制大區與管理信息大區之間設置經國家指定部門檢測認證的電力專用橫向單向安全隔離裝置。同時，在生產控制大區內部的安全區之間設置具有訪問控制功能的網絡設備、防火墻或者相當功能的設施。

(四)縱向加密認證

通常情況下采用認證、加密、訪問控制等技術措施對數據的遠方安全傳輸以及縱向邊界的安全進行相應的防護。

三、電力二次自動化系統的安全預防措施

(一)網絡隔離方法

在專網上經過使用MPLS-VPN或者IPsec-VPN構成互相邏輯分離的多個VPN， 在專用渠道上為了完成創建調度專用數據網絡，最終需要完成的目標是將其與其他數據網絡物理分離。方便確保僅在共同安全區實施各安全區的縱向相連，安全區的縱向防止交叉鏈接。另外，對DHCP、SNMP 和Web 等網絡服務切勿應用，如果有需要，一定要在安全以及謹慎的情況下進行。如果需要遠程訪問，盡管對系統的程度的保護以及廠家的在線技術支持有利，但是，一旦Internet進行訪問，其中所有的系統都會被暴露，這就對一些惡意攻擊病毒來說方便了從訪問端口侵入，對系統進行伺機攻擊，這樣就會造成嚴重的網絡癱瘓。

(二)縱向防護措施

利用訪問控制以及加密和認證等方法完成數據的向邊界的安全防護與遠方安全運送。通常，在安全區Ⅰ、安全區Ⅱ內部的縱向通信流程中，都需要在兩個系統中的認證，一般可以采用在IP認證加密裝備之間完成認證，其最主要的方法有：

（1）有針對的傳輸數據經過簽名實施數據整體性和數據加密和機密性維護。

（2）可以利用試驗數字證書方式來對IP認證加密裝備間進行驗證，以實現定向認證加密。

（3）具備相應的一些作用，比如，傳輸協議、IP、對應用端口號的訪問性控制以及報文整合過濾的作用。

（4）實現網管工作方法以及透明性質的工作方法。

（5）具備NAT 功能作用。

(三)加強網絡操作系統的安全度

電力二次自動化操作系統需具備健全的訪問控制機制與系統設計，同時需選擇運行性能較為穩定的系統，通常情況下選擇應用量較少的系統版本，整個系統運行過程中有利于缺少障礙。針對不同版本的操作系統的選擇，都需立即安裝和設定全新安全有效的修補補丁，對整個網絡操作系統的安全度和穩定度加強。

(四)提高預防病毒的方法

互聯網的病毒入侵速率遠遠超出人們的預想，雖互聯網上的殺毒軟件會進一步升級病毒庫，但安全區Ⅰ的自動化系統對特征庫代碼不能立即遠程升級。常見的一些殺毒方法就是專業的病毒代碼維護人員將下載好的病毒代碼通過移動介質將胖病毒中心進行更新。在進行網絡連接式的病毒更新時，或者使用移動設備，都是將系統的內部資料能夠短暫的被暴露在防護系統內部，而對一立的服務器通過病毒升級就可以對此類問題進行解決，這種病毒服務器被設置在安全區Ⅲ，服務器以Linux系統為操作平臺進行使用，繼而將病毒軟件系統增加，收取的病毒特征庫文件使用KDE系統的文件管理作用解決，通過該平臺的殺毒操作后，通過物理分離工具供給于總線連接的EMS網絡裝置，進而完成系統設備病毒庫的安全防毒升級。此外，需把EMS 供給的I/O設置和服務器隔開，避免產生系統障礙和崩潰。

(五)二次自動化系統安全網絡系統的建立

選擇入侵檢驗產品和防御產品時，應選用智能化產品，在網絡的關鍵路徑上將這些智能化產品進行串聯，有效的區分入侵活動，為了避免造成重大損失，動態化的過濾攻擊性網絡流量，這種主動的防護策略，能夠及時準確的報警，并非只有在攻擊流量傳送后和傳送過程中才能報警。當被入侵防御系統成功檢驗出入侵行為時，對入侵行為的發生以及發展都能夠及時的進行中止，從而使信息系統得到保護，不受實質性的攻擊，電力二次系統才能夠安全；正常的運行，將當前的網絡入侵防御系統和傳統的防火墻進行比較時我們就會發現：通常，傳統的防火墻靈活性不夠，不能對未做定義的的攻擊流量進行過濾，只能運用事先定義好的訪問控制策略，而網絡入侵系統的靈活性較高。在網絡入侵檢測系統中，在攻擊行為發生之前不能及時發出報警，在受到攻擊的過程中也不能對攻擊流量進行過濾。

結語

為了進一步提高我國電力二次自動化系統的安全性， 一些相關的安全防護措施的采取很有必要。二次系統的安全預防屬于一個動態和長時間的操作過程，為有利于二次系統的安全防護，則需探究各式各樣的安全防技術，構造一個完善的二次系統安全防護系統，提高

互聯網和電力系統的安全應用。

參考文獻

[1]馬國紅,方慶軍.電力二次系統縱向安全防護體系的建設[J].電力信息化,2008,02:32-34.

[2]婁華薇,張云延.網絡與信息安全技術及其在電力二次系統中的應用[J].河北企業,2008,08:24-25.

第2篇：兒童護理的重點范文

【關鍵詞】兒童;糖尿病酮癥酸中毒;護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0183-01

兒童糖尿病多為1型糖尿病。1型糖尿病的發病是在遺傳易感性基礎上,在外界環境因素作用下引起自身免疫反應使胰島β細胞損傷破壞所致[1]。1型糖尿病病情極不穩定血糖波動大,極易發生酮癥酸中毒,酮癥酸中毒是由于機體內胰島素缺乏或各種升糖激素分泌過多,所造成的一種嚴重代謝紊亂,在各種誘因下均易誘發。很多患兒以酮癥酸中毒為首發癥狀,兒童酮癥酸中毒病情較成人重,若不及時救治將導致嚴重后果。由于患者存在具有年齡小,認知性差的特點,在一定治療和護理上均有難度[2],現將護理體會總結如下。

1 臨床護理觀察

兒童糖尿病常為急性起病,可由于感染、情緒激惹、飲食不當等誘因起病,出現“三多一少”即多飲、多尿、多食、體重減輕及疲乏無力,精神萎靡等。DKA是由于機體內胰島素缺乏或各種升糖激素分泌過多,在各種誘因下均易誘發。并發糖尿病酮癥酸中毒可表現為昏迷、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲乏、無力、發熱、深大呼吸發散出酮體味、不同程度脫水征、消瘦、末梢循環差,面色青灰、四肢厥冷等。年齡越小,酮癥酸中毒發生率越高。

2 護理重點

糖尿病酮癥酸中毒嚴重威脅患兒的生命,常常造成多器官功能的衰竭,臨床上需給予特殊的專業護理,患兒經確診后治療關鍵是小劑量胰島素持續靜脈滴注,降低血糖,減少酮體生成,對癥輸液,恢復循環灌注,糾正脫水、酸中毒。護理重點酸中毒。護理體會重點應從以下方面著手。

2.1 嚴密觀察生命體征:進行心電監護,及時發現心律失常及心衰的發生。對昏迷病人注意意識障礙的程度。可以通過給病人刺激,觀察其與外界保持聯系的機敏能力予以判斷。如病人出現無自主活動,對聲、光刺激無反應,但對針刺、按壓等刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應,同時角膜、瞳孔可引出反射,眼球活動、吞咽功能尚存在,可判斷病人意識大部喪失,處于淺昏迷狀態;如病人肢體呈遲緩狀態,給予強刺激后深淺反射均消失,機體僅能維持呼吸與循環功能,可判斷意識全部喪失,而進入深昏迷狀態。臨床上部分病人可以以興奮性增高為主的活動失調狀態,表現為定向力喪失、幻覺、錯覺、躁動不安等譫妄狀態,應認真觀察準確判斷。觀察呼吸頻率、節律、氣味及脈搏、血壓的變化。如呼吸深而大且有酮味,應疑為酮癥酸中毒的表現,提示病情為緩解;如病人呈深昏迷狀態,伴脈搏變慢、呼吸不規則、瞳孔不等大、血壓升高,則應想到腦水腫或腦疝的可能。

2.2 觀察脫水的程度:糖尿病酮癥酸中毒由于滲透性利尿、嘔吐、腹瀉、發熱及過度通氣等,致體液大量丟失。為及時糾正嚴重脫水、正確補液,應認真觀察病人脫水征象,如皮膚干燥、彈性差、眼球下陷、眼壓低、少尿或無尿、脈細速、中心靜脈壓及血壓低和電解質紊亂等,以判斷脫水程度,提供補液依據。應詳細記錄出入量,防止補液不當導致腦水腫、低血糖、低血鉀、心力衰竭而突發死亡。

2.3 監測血糖、尿糖及電解質的動態變化:小劑量胰島素持續靜點是酮癥酸中毒治療的關鍵,一般患兒對胰島素很敏感,血糖波動較大,故如何平穩的降血糖非常重要[3]。準確的胰島素入量和速度對治療十分重要,滴速過快,單位時間內胰島素輸入量過大易發生低血糖;滴速過慢不能迅速降低血糖、酮體轉陰。在治療中要嚴密監測患兒生化體征,包括血糖、尿糖、電解質。低血糖反應是治療中最易發生的。患兒低血糖一般發生在空腹或皮下注射胰島素后3～4h,有時也可在注射15～30min出現,其癥狀為突發饑餓感、蒼白、心慌、倦怠、軟弱、多汗、頭暈,可出現昏迷、休克甚至死亡。根據血糖變化及時調整胰島素的滴速,并加強巡視,注意詢問有無心慌、頭暈、冷汗等癥狀,防止低血糖反應。治療開始后每1～2h測1次血糖,每4～6h測尿糖1次,為應用胰島素提供依據,待病情好轉后減少測定次數。酸中毒糾正及滴注胰島素后鉀由細胞外轉到細胞內,使血清鉀降低,同時脫水糾正后尿量增加,也容易導致低血鉀,因此需補鉀。同時應密切觀察有無惡心、嘔吐、乏力、腹脹、呼吸困難等低血鉀表現,并注意監測血鉀、尿量及心電圖變化。每4h測血鉀、鈉、尿素氮1次,應嚴密觀察生命體征詳細防止低血鉀、心力衰竭而突發死亡。

3 討論

兒童糖尿病并發酮癥酸中毒是兒科的危重急癥病,嚴重威脅患兒的生命,需給予特殊的專業護理。臨床上以輸液、胰島素治療、糾正電解質及酸堿平衡失調、處理誘發病和防止并發癥為主要治療手段。良好的護理是搶救糖尿病酮癥酸中毒的一個主要環節,兒童的護理重點是觀察臨床病情,嚴密觀察生命體征,監測血糖、電解質,防止胰島素的副反應等,提高該病的治愈好轉率,降低并發癥的發生。

參考文獻

[1] 顏純,王慕逖.小兒內分泌學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2006:481-483

[2] 崔焱,主編.兒科護理學[M].北京:人民衛生出版社.2006:249

第3篇：兒童護理的重點范文

[關鍵詞] 護理；管理；服務

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-141-02

2010年全國護理工作會議提出，護理工作的總體要求是服務醫改大局，做實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意度。2010年年初開始在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動，馬曉偉副部長強調做好這項工作要完善制度，引入患者和社會參與評價機制，把患者滿意程度作為評價護理質量的標尺。在“創建活動”中本院護理始終堅持嚴格管理，不斷提升醫院護理品質，盡力為患者提供優質、溫馨、安全、高效的服務。

1 加強風險管理，確保護理安全

1.1 營造護理安全氛圍

開展護理安全教育，進行專題講座。明確患者安全目標為：最大限度減少診療操作錯誤，努力提高檢查、用藥的安全性，嚴防意外受傷及其他醫源性損害，鼓勵主動報告護理安全隱患和不良事件。通過全員學習，提高了對護理安全重要性的認識，積極營造安全文化氛圍。

1.2 完善護理管理制度

護理規章制度是開展一切護理工作的參照和依據，規章制度的執行力是護理質量管理的保證和手段，是保證護理安全和提高服務水平的有效抓手[1]。結合本院護理工作的實際情況，依據相關的法律法規、等級醫院評審標準、護理相關規范逐步完善制度、護理流程和護理管理處罰細則。如細化了兒童靜點室的查對制度流程，新生兒護理安全制度，輸液巡視卡使用規范，重點環節管理流程，應急預案、告知內容等，同時加大監督考核，保證制度的落實，規范臨床護理行為。

1.3 加強護理安全重點環節管理

制訂住院患者跌倒、墜床、壓瘡、燙傷等危險因素登記報告制度；建立患者床尾防跌倒、壓瘡、管道脫落護理安全十余項重點標識，病房患者防跌倒十知，地面濕滑謹防跌倒標識；各種引流管路名稱、日期標識；實施入出分娩室、手術室環節書面護理交接記錄表格；為新生兒患者建立了家長聯系卡，利用腕帶、入出室腳印、入出室護士與家屬核對患兒情況簽字等多項措施，有力地保證了新生兒核對、出院等交接的護理安全；護理質量管理委員會定期對護理重點環節進行安全檢查，保證護理安全。

1.4 優化護理安全管理流程

加強護理差錯、缺陷發生的管理，建立非懲罰性、不針對護理人員個人的護理不良事件報告制度，激勵并便于及時發現護理安全重點問題[2]。針對發現的不良事件，不斷修改、完善護理制度或流程中存在的問題，鼓勵全體護理人員一起找出日常工作中存在的習以為常的隱患，從源頭上抓安全。

2 深化服務內涵 細化服務規范

2.1 人性化服務措施細致入微

開展入院“六個一”服務：即一個微笑、一聲問候、一杯開水、一張整潔舒適的床鋪、一次詳細熱情的入院介紹、一張健康宣教卡；護理服務“五個不”： ①稱呼患者時不直呼床號、姓名，要說“大媽、小朋友、女士，您是……”。②患者詢問時不說“不知道”。③對患者不說“等一會”要說“馬上來”。④遇到難辦的事不說“不行”、“試試看”要說“盡我最大努力”。⑤患者有主訴時不能說“沒事”要說“我們會及時觀察”。推行人性化護理文明語言“六個先”：①見面先問好；②開口先稱謂；③話前先用“請”；④休息先抱歉；⑤操作失誤先道歉；⑥操作結束先謝謝”[3]及“整體護理六項服務程序”，結合專科醫院特色為靜脈輸液小患者發放小勇士獎章、獎狀等，在護理服務延伸上，利用“5.12”國際護士節組織護理人員到市第一幼兒園開展“愛心寶貝醫院”模擬就診互動宣傳活動，六一兒童節期間護理部牽頭組織了全員在院兒童書畫作品展。使優質護理服務在更深層次上得到宣傳和延伸。

2.2 健康宣教形式多樣

建立科室護理健康指導宣教本和手術室術前訪視圖譜，規范護理宣教內容，采用圖文并茂的形式使護理健康宣教更直觀和生動。本年度為提高護理人員的健康宣教水平，開展了院內每半月一期的護理健康宣教示范活動[4]，通過不同病種、不同階段的健康宣教示范觀摩活動，使全院護理人員的宣教能力得到帶動和提高，護理人員的主動學習意識不斷增強。

2.3 舒適護理理念深入人心，制定舒適護理措施22項

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式[5]，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態，或降低不愉快的程度。為解決兒童靜點室護士少、靜點患者多，等候時間長的狀況，協調愛衛會每日早班6時提前進行衛生清掃，將每日開診時間提前至早7時，實施接藥護士排號叫號靜點。增加周末、節假日工作量集中時段護理人力實行彈性排班，減少門診兒童靜點等候時間和護理服務質量，患者滿意度大大提高。

3 明確護理主題 加強細節管理

3.1 加強護理服務管理，公開服務項目

護理部設立質委會優質護理服務質量管理組和科室優質護理服務質控護士，制定了本院護理服務規范標準，公示了《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務項目》內容，便于患者監督，建立試點病房護患溝通本，公開護理服務投訴電話、信箱，為便于護患溝通，建立醫護人員與患者連心卡，將科室人員、入院須知、溫馨提示、出院指導送到患者床邊；為保證健康教育和分級護理工作到位，方便患者監督，將健康指導、護理巡視公示到床頭；實行責任護士公示到病房門外，護理分組責任包干到病房門口，制定并使用護理人員文明用語規范；為強化基礎護理技能培訓，護理部開展軸線翻身、輪椅平車運送、床上洗頭等基礎護理操作培訓，示范療區切實把落實基礎護理服務項目做到實處，使護理服務得到了規范和全面提高，全院住院患者服務滿意度達到96%以上。

3.2 簡化護理表格，增加護理服務時間

結合上級文件要求和專科護理要求設計表格式護理文書，經組織護士長多版修改大大簡化護理記錄單書寫；保證護士擁有更多的時間和高質量的為患者實施全面、全程、連續、細致的護理服務。

3.3 提供人力、物力支持，滿足臨床一線需求

協調供應科工作向臨床一線傾斜，各種大輸液和辦公用品送至病房，將臨床護士的時間還給患者，增加護士做好基礎護理時間；實行供應室下收下送，減少護理人員非臨床護理用時，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者。

通過開展優質護理服務示范工程，患者家屬的負擔減輕了，提升護理人員職業成就感與主動工作意識，患者得到全面專業的護理，患者和家屬對醫院的工作交口稱贊，示范病房由于護士配置到位，巡視到位，護理安全得到保證，護患關系和諧，住院患者滿意度大幅提高。

[參考文獻]

[1]楊順秋.現代實用護理管理[M].北京:軍事醫學科學出版社,2003:188-203.

[2]梅艷萍.護理管理流程與規范[M].北京:人民軍醫出版社,2008:172-174.

[3]嚴謂然.以人為本 實行人性化護理[J].中國護理管理,2005,(5):208-211.

[4]左月燃.對護理專業開展健康教育認識和思考[J].中華護理雜志,2000, 35(6):325-327.

第4篇：兒童護理的重點范文

【摘要】在“以人為本”護理理念指導下，開展優質護理服務，從多方位和角度評估兒童外科住院患兒及家長的需求，有針對性地制定護理措施，保障護理安全。

【關鍵詞】住院患兒； 人文化需求； 護理策略

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2011）06-0467-01

目前我國獨生子女越來越多，而且獨生子女在家庭中占據著越來越重要的地位，一旦患病就醫家長的關注度非常高，而多數家長對兒童外科疾病相關知識又缺乏足夠的認識，這對護理工作提出了更高的要求。因此，本著“以人為本”的護理理念，開展優質護理服務，使患兒在充滿人性的關愛中安心治療，我科采取了人文化護理管理，現將體會報告如下。

1 基本情況

1.1 年齡、地域差異：我科共有床位90張，收治患兒年齡0―16歲。小兒是一個特殊群體，在心理方面，與成人有很大的差別，同時又是發育和受教育的最佳時期［1］ 。掌握兒童心理學，有針對性地提出人性化護理服務措施尤為重要。此外，住院患兒60%來自外省市或農村，不同地域的患兒及家屬護理服務的需求也有差異。

1.2 病種差異：兒童外科收治先天性疾病的患兒較多，如先天性鎖肛，尿道下裂等，保護患兒隱私，提高護理人員溝通技巧是護士應具備的基本素質。急重癥多、外院轉入病人多，病情復雜變化快，時常發生急救病例是我們科室的特點，提高護理人員技術水平和責任心，抓好護理質量，保證護理安全是護理管理的重心。

1.3 教育程度：兒童病人的突出特點是年齡小，對疾病缺乏認識，責任護士根據患兒不同年齡及理解能力與患兒及家長溝通［2］，以達到促進健康的最佳狀態。家長方面，教育程度高的人一般都能理性、主動地尋找相關信息，想了解疾病原因、治療、護理，容易與醫護溝通。教育程度低的家長較缺乏醫學保健知識，輕視護理效果［3］，護士要有耐心，采取多種措施加強健康教育。

2 護理策略

2.1 規范化護理服務培訓，樹立人性化服務念

認真學習優質護理服務的目的和意義，制定護理服務流程和標準，規范護士行為和語言，不斷學習人文服務知識，培訓專科護理知識、專科護理技術操作，培養人文素質，提升護理服務能力，促使護理行為的轉變。日常護理中不斷監督、檢查與指導年輕護士服務行為及工作流程，提升護理服務質量。

本著“滿意是尺，投訴是金” 的理念，關注患者的患病過程和滿意度，強調護患溝通，征求患者意見，并將患者滿意度作為評優條件之一。

2.2 將人文化服務理念落實在點點滴滴

優化服務環境 （1）在病房走廊墻面描繪大幅連續卡通墻畫，放置顏色鮮艷的花卉，減輕患兒恐懼心理。（2）走廊粘貼護理服務項目，出入院流程等展板，使患兒家長明確護理服務規范和流程，粘貼護患交流園地，放置小患兒的得意書畫，滿足患兒心理需求。病室內有主管醫生、護士、飲食、用藥、健康心理指導師標示牌，使家長和患兒能與醫務人員及時溝通。（3）在病房走廊一側設置兒童樂園和圖書角，并備有兒童木馬搖搖椅籃球筐等設施，使病房有一種積極向上的氛圍。

營造良好的人文環境 護士要將人文情感和人文倫理意識貫穿到護理活動的每一個環節［4］。（1）親情服務 入院時，患兒及家長來到一個陌生的環境，會有焦慮和恐懼的心理，護理人員要主動熱情接診，微笑服務，送上第一聲問候，做好第一次入院介紹和指導；回答好家長提出的第一個問題；落實解決好患兒及家長的第一餐飯。及時為外省市等需要陪護的家長預約第一張陪護床。 （2） 根據患兒年齡，設立0―6個月的患兒專用病房，加強消毒隔離及探視人員管理，避免院內交叉感染。準備專用搶救用品，嬰幼兒外出檢查專用嬰兒車，保證患兒安全。為學齡兒童準備學習桌椅，書本，必要時醫生、護士給予輔導。（3）不同年齡的兒童個性差異極大，其心理特點也很不相同。嬰幼兒的“皮膚饑餓感”較強烈，護士要指導父母給予，從而產生一種安全感，情緒安定，情感愉悅，這種心理狀態對疾病的康復是十分有利的。對年長兒護士要給予暗示和鼓勵，加強正面教育和榜樣的模仿，如患兒配合治療時獎勵粘貼一枚,采用一些簡短的稱贊、鼓勵性語言，如“ 寶貝你真勇敢，真棒”等，注意說話的語氣、聲調、態度等。鼓勵患兒勇于接受治療［5］，樹立戰勝疾病的信心。（4）由于兒童外科先天性疾病較多的特點，為患兒保守醫密，是護士必備的素質。急重癥多，病情復雜變化快，熟練運用溝通交流技巧，有利于緩解和消除患兒和家長的焦慮緊張情緒，促進醫患關系和諧發展。

2.3 夯實基礎護理: （1）排班管理 實現責任護士分組負責制， 保持護理人員的連續性，增強患兒的信任感和安全感，細化了各班次服務流程，按照基礎護理服務項目標準，準確為患兒提供全身心的護理服務。包括早、中、晚床單位整理，臥位管理，翻身扣背，口腔護理等，增加了白班助理護士，協助責護完成洗頭，擦浴等基礎護理工作，晚早班負責為患兒打水，協助為一級護理患兒洗臉、洗腳等工作。（2）護士站便民服務箱增設洗發精、發夾、木梳、軟毛刷、指甲刀等物品，以便護士及時有效地完成工作。（3）護士長每日檢查基礎護理落實情況，不到位處及時總結整改。（4）走廊內粘貼基礎護理服務項目展板，使護理工作得到患兒家長的監督和評價。

2.4 落實健康教育: （1）嚴格把握重點環節的健康教育，即入院、術前、術后健康教育及出院指導。（2）充分發揮飲食、用藥、健康心理指導師的作用，嚴格執行“三師”工作流程，每天為健康教育不到位的患兒進行宣教，指導責護工作；每月為患兒及家長進行健康教育講課一～二次。（3）走廊放置“三師”健康教育宣傳板，講解與疾病相關的飲食原則，用藥目的、方法、注意事項及疾病康復等內容，定期更換。（4）由“三師”負責制作健康教育知識卡片，對有需求的家長隨時發放，增加健康教育效果。（5）對受教育程度低的家長，接待患兒及家長時，用口語化、通俗易懂的語言，有的放矢地將這些問題交代清楚。（6）發放出院聯系卡，宣教出院注意事項及咨詢電話。

2.5 做好安全管理: （1）嚴格執行三查七對制度，加強對術前腕帶核對，術后病人檢查，重癥轉交接，操作中PDA使用等重點環節檢查。（2）嚴格執行床頭交接班制度。包括晨間、午間、晚間及其它特殊情況的交接。（3）加強護士責任心，由于兒童病人不善于表達，病情又變化快，所以要求護士要有高度的責任感，善于觀察，及時巡視并采取措施，防止突然事故發生，保障護理安全。（4）病房設施及時維修，如床擋壞了，地膠開裂等，避免患兒墜床或跌到。（5）加強患兒墜床/跌到和非計劃性拔管等意外情況的告知。

3 結論

通過人性化護理服務，滿足了患兒及家長的需求，融洽了護患關系，贏得了患兒及家長的信任和尊重，提高了病人滿意度。也提升了護士自身對護理工作滿意度和工作熱情，許多病人及家屬通過表揚信、感謝信高度贊揚護士的人性化護理服務。護理文化建設的實施，使護士轉變了服務觀念，增強了服務意識，促進了服務質量的提高，保障了醫療安全。

參考文獻

［1］ 洪黛玲.兒科護理學 ［ M］ .北京 ：北京醫科大學出版社，2000：15.

［2］ 蔣美華. 淺談兒科心理護理. 按摩與康復醫學，2010，5（15）：71.

［3］ 孟雪萍，黃志紅，朱挑銀.滿足病人文化需求的護理策略. 河南職工醫學院學報，200719（2）：173～174.

第5篇：兒童護理的重點范文

【關鍵詞】護理干預；兒童；支氣管哮喘

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）11―0359―01

哮喘作為一種較為常見的小兒呼吸道的慢性疾病，主要是空氣通過支氣管、氣道等通道進入肺部從而引發炎癥[1]。兒童哮喘多發期為1～6歲，該病癥復發率極高，同時，哮喘這種氣道慢性炎癥想要根治的幾率很小，由于反復復發給患者以及家屬都帶來了極大的痛苦[2]。目前，臨床治療以將重點放在預防小兒哮喘復發護理上，通過優質護理減少誘發哮喘復發的因素，降低患者復發次數，以此來減輕患兒的痛苦，減輕患者家屬負擔[3]。通過實施臨床護理干預能夠使患者復發幾率降低，具有一定的臨床實效性較強。本文對我院2010年9月～2012年5月治療后出院的80例哮喘兒童進行回顧性分析，在藥物治療基礎上實施護理干預取得了較好的效果。現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年9月～2013年5月治療后出院的80例哮喘兒童，經診斷為首發性兒童支氣管哮喘，均符合兒童哮喘診斷標準[4]。本組患者中56例男，24例女，年齡為1～7歲，平均年齡5.2歲。隨機分為觀察組和對照組，每組各40例患者。兩組患者在性別，年齡，病史等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均給予藥物治療，每日口服0.065mg/kg博利康尼，3次/d。觀察組在此基礎上給予電話隨訪、與患兒家屬面談溝通，以及健康講座等干預措施。平均一周2次，視情況增加溝通次數。護理干預內容如下：

1.2.1藥物干預

哮喘兒童主要治療方法就是吸入藥物治療，需將每種藥品的作用，尤其是糖皮質激素，把正確的用藥的時間、劑量和使用方法告知家長，并說明可能出現的不良反應。在指導藥品使用方法時，應采用演示、模仿的方式，反復指導，需要注意的是在吸入藥物后，需屏氣10秒，以便藥物能夠在下呼吸道沉積。為避免兒童出現口腔面膜真菌感染以及聲音嘶啞等現象，應在用藥后用清水漱口，不會或無法漱口的，可喝開水或奶。用藥應遵醫囑，不可隨意加減劑量，要做到最小劑量取得最好控制。

1.2.2飲食干預

主要飲食為：優質蛋白質、多種維生素豐富的食物。如，豬瘦肉和豆制品。同時根據患者喜好選擇清淡可口的食品，多食用新鮮蔬菜和水果。切忌，魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食品，過甜、辛辣、生冷食物也不宜食用。

1.2.3心理干預

哮喘患者身心健康、臨床表現以及治療效果，都會受到心理因素的影響。哮喘兒童心理主要表現為焦慮、恐懼、抑郁、自卑等，諸多不良情緒對哮喘兒童恢復精神狀態以及病情造成嚴重的影響。因此，為了了解哮喘兒童的心理感受、精神狀態以及性格特點，護理人員應多與患者和家屬溝通，詳細對病癥的治療方法以及較好的病例進行講解，當患者產生安全感以及信任感時，思想負擔和對病癥的恐懼心理便會消除，建立其戰勝病癥的信心，進而積極主動的配合治療。

1.3 評定標準

臨床療效判定：①臨床控制： 癥狀的到完全緩解，偶爾哮喘發作服藥即可；②顯效：癥狀發作減少，每周≤1次；需使用原劑量1/3的支氣管擴張劑；③好轉：癥狀發作減輕，每周≥1次，需使用原劑量1/2的支氣管擴張劑；仍需用支氣管擴張劑，劑量不少于原來的 1/2； ④無效： 癥狀無改善或加重。

1.4統計學分析

采用 SPSS13.5 統計分析軟件包對所得到的數據進行分析，計數資料采用Pearson 卡方檢驗，P

2結果

觀察組臨床控制例數為20例，總有效率為95%（38/40），對照組臨床控制例數為11例，總有效率為80%（32/40），觀察組數據高于對照組，兩組數據對比有統計學意義，（X2值> 3.64，P

3結論

兒童哮喘是一種慢性的給患者身心造成危害的疾病，其病因與發病機制繁雜多樣。由于該病癥根治幾率較小，而且哮喘患兒大多數是特異體質，再加上沒有養成正確的生活習慣，病癥會反復發作嚴重影響患者與家屬的生活質量[5]。因此，為了使患兒病情得到有效控制，應避免食用容易引起特意效應的食物，尤其是動物蛋白，除此之外，食物引起的非特異效應也不可忽視，與此同時，還要重點培養哮喘兒童養成良好的生活習慣，并適當的多做運動[6]。

本研究中隨機對照結果顯示，采用護理干預后觀察組患者臨床控制例數為20例，總有效率為95%（38/40），對照組臨床控制例數為11例，總有效率為80%（32/40），觀察組數據高于對照組，兩組數據對比有統計學意義，（P

綜上所述，由于支氣管哮喘是慢性疾病且反復發作，因此，有效的護理干預可明顯控制患兒復發次數，使患兒肺功能得到提高，增加患兒與家屬對治療的信心，大大提升患者以及家屬的護理滿意度[8]。而且護理干預能夠對患者出院后的各種情況產生積極正面的影響，通過健康教育，使患者以及家屬樹立良好的生活作風，患者處于具備良好的生活、飲食習慣環境中，不僅能降低哮喘的發病幾率，使病情得到有效控制，還能提高自身免疫力，提高生活質量[7-8]。因此，護理干預作為提高藥物依從性的重要措施，在兒童哮喘的發生和防治中有突出貢獻，值得被廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1] 鄧紅浪，劉菊香，文慧，等.支氣管哮喘病人的院外護理干預效果觀察[J].全科護理，2010，11（22）：27-29.

[2] 張江平，陶紅梅.護理干預對支氣管哮喘病人吸入糖皮質激素依從性的效果研究[J].全科護理，2011，10（20）：98-99.

第6篇：兒童護理的重點范文

隨著社會的發展，人們的生活水平提高,人們對生存質量關注度提高,就醫過程中人們會更加關注護理的質量。這樣的社會發展趨勢迫使我們臨床護理工作中對人文關懷的理念有了更多的關注。尤其是對兒科患者來說,體現人文關懷的臨床護理尤為重要。兒科臨床護理中滲透人文關懷可以有效提高護理質量及患者滿意度,減少護患糾紛產生,值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：

兒科護理；人文關懷

一、兒科護理工作特點

兒科護理的特點：生活中大家經常講一些事情是“小兒科”意思就是不足掛齒，很多人的概念中覺得兒科是一門簡單的學科,對待兒科的認識比較片面。兒科具有以下幾個特點:①解剖生理特點：兒童生機勃勃發育迅速，隨著年齡的增加，身體發育具有一定的規律。但是相比成人其生理和心理發育都不成熟，這就要求兒科護士在熟悉掌握各階段小兒發育特點的基礎上具有較高的任務素質。②疾病特點：兒童發育不夠成熟，其對致病因素的反應和發病過程與成人相差甚大，加之兒童容易生病并且疾病病情變化快，這就要求兒科護士必須有敏銳的觀察力，良好的應變能力。③家屬心理特點：如今兒科患者大部分是獨生子女,臨床工作中我們經常可以看到一個患兒就醫的同時陪同家屬有父母爺爺奶奶外公外婆等眾多人員,陪同就醫家屬往往十分擔心患兒病情，心里焦慮不安，心理需求高，臨床護士解釋沒做到位經常會發生護患糾紛。這就要求兒科護士要具備良好的處理人際關系的能力。

二、兒科護理工作中人文關懷的重要性

1、人文關懷

人文關懷,就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。通俗地說,人文關懷就是關心人、愛護人、尊重人。兒科臨床工作中護士可以通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息。

2、人文關懷的重要性

①家長對獨生子女過分關注,護理工作中對患兒及其家屬心理需求的忽略，護理過程中缺乏人文關懷是醫院發生糾紛的主要原因。臨床實踐表明在護理工作中實施人文關懷是減少兒科護患糾紛的重要途徑。②隨著醫學模式由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，現在臨床各醫院護理工作質量考評中將護理服務滿意度列為重點考核項目之一。人文關懷的實施有助于減輕和消除患兒及其家屬的焦慮恐懼心理，有助于提高患者及家屬的滿意度。

三、如何在兒科護理中實施人文關懷

1、營造人文關懷的環境

根據兒童喜好特點營造人性化環境、打造溫馨充滿童趣的兒科病房。在兒童病房墻面刷上溫馨的藍色，病區走廊掛上卡通健康宣教掛畫，在兒童病房透視窗上可張貼彩虹、綠樹、熊大、熊二、米奇等卡通圖案，兒童病房病床采用卡通式的床單被套，在兒科病區設置專門的兒童游戲室。讓患兒對醫院環境沒有陌生感，使患兒感覺到舒心從而消除對住院的恐懼心理。

2、對兒科護士進行人文關懷的教育與培訓

定期組織護理人員進行人文知識的培訓和教育，灌輸兒科護士在臨床護理中做到設身處地為患兒著想，不僅要滿足患兒的生理需求，還要滿足患兒心理需求。

3、護患溝通中的人文關懷

①患兒家屬對病情的進展比較關切，往往患兒一有變化會急切的詢問護士相關情況，臨床兒科護士解釋溝通沒做到位經常會發生護患糾紛。故兒科護士應該運用人文關懷根據患兒的不同情況采取不同的方法對患兒及其家屬進行教育和指導，以消除其緊張和焦慮。②兒科護士在解釋溝通過程中要做到誠懇、耐心地解答患兒及其家屬的問題。③兒科護士進行各項護理治療操作前、操作中、操作后，都要與患兒及其家屬進行良好的溝通解釋，取得患兒及其家屬的配合。④每次護理治療結束后，采用語言上口頭表揚或獎勵一些實物的方式對患兒進行鼓勵，建立良好的護患關系為以后的護理治療操作打好基礎。

4、出入院護理的人文關懷

①住院后，兒科護理人員應親切、熱情指導其辦理入院相關事宜，辦理完入院手續后熱情細心地向患兒及其家屬介紹住院病區環境，帶患兒及其家屬到病房并介紹同病房的其他患兒互相認識，消除患兒的陌生感，使其盡快熟悉適應住院環境。②出院時，兒科護理人員應對患兒及其家長進行相關疾病出院后健康指導和護理指導，并親切地將其及家屬送離醫院，讓患兒及其家屬出院時感受到醫院的溫暖。臨床兒科護理人員要“以人為本”在兒科護理方方面面中融入人文關懷護理，提高人文關懷理念并將該理念貫穿到整個護理實踐工作中，用愛心、關心、耐心、細心、責任心關愛每一位患兒，建立融洽的護患關系，提高臨床患者及家屬對兒科護理工作的滿意度，減少醫院的護理糾紛事件，提高整體護理質量，促進兒童健康，提高生命質量。

作者：周彎彎 龐蘇紅 單位：江西中醫藥高等專科學校

參考文獻

[1]劉玉馥.護理工作中融入人文關懷的思路探討[J].護理雜志,2003,20(07):76.

[2]修雪蓮,程倩人文關懷護理在兒科病房護患溝通中的應用[J中國民康醫學,2011,23(16):2044一2045

第7篇：兒童護理的重點范文

1.兒科護理工作中潛在的護理風險

1.1護理工作人員與護理患者關系的多重性

在兒科護理工作中，護理工作的主體是兒童，但是由于兒童的年齡等各方面的問題，導致護患關系并不是直接建立在兒童與護理工作人員之間的，他們之間還有患兒家長。患兒在患病期間，護理工作人員會對患兒進行相應的護理，但是兒童一般都是被父母寵大的，并不會配合治療，父母在患童的哭鬧之下也會對他們沒有辦法，最后的結果就是暫時放棄護理工作，這樣將直接導致護理工作中的風險，因為錯過了最佳護理階段就會對后續工作產生嚴重的影響。在護理工作人員與被護理兒童之間還有的復雜關系就是護理醫院的其他工作人員。在護理工作比較繁忙的階段，除了主要護理工作人員外，其他的工作人員也會伸出援助，但是患兒會對不熟悉的人產生抵抗，這是就會影響工的進程。總之，患兒與護理工作人員之間的多重關系致使兒科護理工作存在風險。

1.2護理期望與現實的差距

兒童的第一責任人是兒童的家長，在護理工作進行時需要家長的全程監護，護理工作也是一門比較復雜的學問，但是由于家長缺乏相應的知識，在護理過程中，患兒會出現疼痛的正常現象，家長會在主觀意識里排斥這樣的正常反應，為了讓自己的孩子免受這種護理工作中出現的正常的痛苦，他們會無意識的組織護理工作的正常進行。在患兒家長的潛意識里認為護理工作不能出現這些現象，為就是現實與他們的預期不一致時的正常反應，他們并沒有意識到這樣的做法對患兒的傷害，這樣不僅耽誤正常的治療，還會對患兒產生不良的依賴心里，會是他們今后的護理工作更加困難。

1.3護理工作人員與患兒監護人之間缺少溝通

兒科護理工作存在一定的風險，無論是護理工作人員與護理患者關系的多重性，還是護理期望與現實的差距，這些的發生都有一個共同點，那就是護理工作人員與患兒監護人之間缺乏溝通。這些專業問題上，只要護理工作人員對患兒監護人進行認真的溝通工作，這些問題還是可以避免的，這樣，兒科護理風險也可以降到最低。

2.兒科護理工作中潛在的護理風險的對策

2.1加強對護理工作人員的培訓

在兒科護理工作中存在的風險還有一部分是護理工作人員的專業知識技能的欠缺。為了降低兒科護理工作中的風險，首先要做的就是加強護理工作人員的專業知識技能。在醫院進行招募工作室，要對護理工作人員進行嚴格的考核，禁止沒有真實能力的人濫竽充數，在招募工作結束之后，要對合格的工作人員進行相應的培訓，因為知識的快速發展，醫院也要對老工作人員進行培訓。

2.2患者監護人全力配合醫院的工作

在治理工作中出現護理工作人員與患兒監護人之間的矛盾時，應該由院方出面調解，不能讓這樣矛盾升級，當然更多的是應該讓患者監護人全力配合醫院的護理工作。俗話說“醫者父母心”，要堅信醫生所做的一切都是為了患者，并且要相信醫生自己以及護理工作人員的實力，相信他們一定會讓自己的孩子盡快好起來。如果本著這樣的信念，相信他們之間的矛盾會減少，那么兒童護理工作期間的風險也會降到最低。所以極力呼吁廣大家長在醫院就醫時全力配合醫藥工作人員的工作，只有這樣才是能為孩子做的最大的努力。

2.3加強護理工作人員與患者監護人之間的溝通

如果在一開始護理工作人員與患兒監護人之間就能有良好的溝通時，那么后續的這些都不會發生，所以護理工作人員與患兒監護人之間在護理工作剛開始就要保持溝通。關于患兒的治療方案，治療用藥，治療周期都是雙方協商好的，也是雙方最滿意的。與此同時，患兒監護人也要配合護理工作人員對患兒進行思想工作，讓他們全力配合護理工作人員和醫生的工作。

第8篇：兒童護理的重點范文

[關鍵詞] 牙齒畸形；兒童；正畸治療的護理

[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（c）-0141-02

兒童在2歲半左右乳牙開始全部長出，在其生長發育的過程中由于種種原因導致牙、面部發育畸形，對兒童的面部美觀與口腔功能造成一定的影響。由于在兒童時期其口腔細胞代謝最為旺盛，組織改建速度快，所以目前牙齒畸形矯治的最佳時間被世界健康組織公認為10～12歲，處于個體青春期生長高峰之前。越來越多的兒童因為牙齒錯■畸形、牙弓形態等對面部的影響而選擇口腔正畸治療。固定矯治器治療是目前正畸患者選擇的主流治療方式。現對50例患有牙齒畸形的兒童進行早期矯治治療，取得了理想的成果，其對兒童牙齒畸形的預防以及口腔的保健具有一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年2月～2005年2月出生，在2011年10月～2012年10月入本院進行牙齒固定矯治的兒童50例，其中，男性30例，女性20例，年齡6～9歲。患者統一使用直絲弓托槽固定矯治技術。

1.2 護理方法

進行牙齒矯治前需要先拍攝X線的牙片；進行矯治時，需要對口腔以及牙齒進行全面清潔，用專業探針清理牙齒之間的食物碎片并且使用固定矯治器固定牙列[1]。在每個牙齒上裝設固定托槽，每個托槽用鋼絲進行固定后使用高濃度的鹽水進行洗漱，用牙機對牙齒表面進行洗刷，防止有多余的細菌殘留在牙齒表面，最后在牙齦的邊緣上涂抹碘甘油[2]。

1.2.1 口腔護理 對牙齒進行正畸治療一般采用直絲弓托槽固定矯治技術，其是由托槽以及鋼絲組成，會對唇、頰的黏膜造成一定的刺激，進而引發牙齒、牙齦的疼痛感以及炎癥，所以進行正畸治療后應該采用正確的刷牙方式與工具[3]。由于固定矯治器存在于患者的口腔內，所以其口腔衛生的清潔相對較為復雜。食物的殘渣容易存留在固定矯治器上，引發牙菌斑堆積從而產生牙齦發炎等癥狀[4]。對正畸患者進行合理科學系統的健康教育，使正畸患者能夠掌握基本的健康護理與清潔技巧，經科學實驗研究證明，橫豎刷牙方式并用是最為有效的方法[5]。

1.2.2 飲食護理 接受牙齒矯正的兒童需要在治療期間加強攝入營養，避免在使用矯正器期間食用黏度較高以及硬度較大的食物[6]。兒童處于生理發育期間，其牙齒與頜骨的發育需要大量的營養，蛋白質、脂肪、鈣質等都是其大量需要的營養元素，尤其維生素B1、B2是其大量缺乏的微量元素，如缺少維生素B1、B2會導致唇炎、口角炎、糜爛等多種癥狀。所以兒童在接受正畸矯正期間應該多食用番茄、肝臟、雞蛋、牛奶、谷類等食物，補充營養元素[7]。在接受固定矯治期間不能夠食用黏度較大或硬度較強的食物，以免對托槽造成損害，引起矯治器斷裂脫落[8]。不能夠對食物進行啃咬，如需要食用水果、餅干等種類食品可以將食物分成小塊送入口中。如果食用了黏性較大或硬度較高的食物，例如堅果、口香糖、骨頭等會造成帶環與托槽松落，導致鋼絲變形，對矯治器的作用產生一定的影響，造成牙齒松動、距離移位，導致矯治效果低下，嚴重者會導致牙齒出現局部壞死以及牙周損傷。如矯治器出現脫落現象嚴重者會導致消化道以及呼吸道損傷，更有甚者容易出現生命危險。

1.2.3 心理護理 接受正畸治療兒童的家長需要對兒童接受治療的目的與意義進行充分解釋，并且在征得兒童同意下接受牙齒正畸治療；在接受治療過程中，耐心聆聽兒童提出的需求，并且根據實際情況回答其提出的各類問題，這不僅可以在心理上消除兒童對治療的恐懼，還能夠進一步提高兒童治療的勇氣與信心，讓其以最快的速度進入科學的治療狀態中。

1.2.4 合并癥護理 對于出現合并嚴重牙周病的兒童應該及時入院接受治療。當牙齦邊緣出現化膿情況時，應立即停止使用固定矯治器，并且采取一定的措施進行止痛及抗感染治療。從2歲起，家長應教會并協助幼兒刷牙；不過多攝入甜食，以防止產生過多的酸而腐蝕牙齒；進行定期檢查：早發現、早治療，以便及時接受防治措施。①兒童漱口時，家長應告知兒童正確的漱口方法，以免破壞口腔內部；②增強兒童身體免疫力，保持充足的睡眠，避免兒童熬夜，以免造成牙齦出血；③兒童口腔產生問題時，家長應開導患兒以開朗的態度去面對，其有助于良好的恢復與治療；④盡量避免患兒食用辛辣刺激性食物，以免造成患兒口腔再次受損；⑤盡量補充維生素A、B，以盡早預防口腔疾病。

1.2.5 健康教育與指導 醫護人員對患者或者其家長進行一對一模式的單獨傳授，對其口腔衛生進行系統地培訓，包括牙周炎、牙齦炎產生的原因、科學的刷牙方式，讓正畸患者清楚地了解自己的口腔情況，認識到在戴上固定矯治器后保持口腔清潔的重要性，以及在戴上固定矯治器后對口腔進行有效清潔的方式[9]。特別是對于青少年患者，要讓其家長在一旁監督，并且發放彩色宣傳頁，讓患者與家長現場閱讀，對于疑問及時解答。

正畸患者可以使用專用牙刷，利用其特點對口腔內的食物殘渣進行清潔，并且一日三餐后都要刷牙，必要時可重復進行。適當情況下可以使用牙線，牙縫刷等，確保口腔內良好的衛生狀況。

2 結果

對50例牙齒畸形的兒童通過系統護理，45例治療成功，復■恰當，口腔內上下牙列外觀整齊；5例治療失敗。治療有效率高達90%（45/50）。

3 討論

牙齒畸形異常原因有以下幾點。①乳牙過早脫落。②乳牙發育缺陷，導致咀嚼功能發育不正常，頜骨功能發育欠佳，牙齒在頜骨上排列位置不夠，導致牙列出現擁擠。③先天性遺傳：人類個體的進化是由人猿演變的。在遠古時期人猿所食用的食物跟現在相比十分粗糙，其需要食用大量粗纖維的食物以及骨頭，頜骨發育良好有足夠的空間讓牙列進行排列。而在現代社會中，由于兒童所食用的食物過于精細，咀嚼肌的使用頻率下降，頜骨發育相對于遠古時代十分落后，頜骨的體積相對較少。④反咬頜：人類個體在兒童時期往往會做出吮指、吐舌、舔牙等動作導致形成反咬頜。

兒童進行牙齒正畸治療的最佳時期為10～12歲，由于兒童年齡較小，所以家長需要在醫生的科學指導下，定期帶孩子到醫院進行復診。在兒童牙齒正畸治療的過程中，醫護人員的健康教育作用十分重大，在患者進行復診時，不但要對矯治器進行調整，還需要醫師詳細檢查患者的口腔，反復多次重點囑咐刷牙的重點部位以及保持口腔衛生的必要性。兒童在接受治療期間需要注意對口腔、飲食、日常清潔衛生進行護理，尤其是健康教育方式的選擇。醫護人員可以采用多媒體健康傳授方法[10]，讓患者詳細了解口腔牙菌斑的堆積情況，將牙菌斑累積對牙齒與牙齦會造成何種影響直觀地呈現出來。觀看Bass刷牙法，讓患者對正確的刷牙方法有直觀的了解，并且在看完影像后自行演示直至能夠熟練掌握。對口腔衛生的清潔與護理不及時會導致牙齦及牙周炎的原因進行詳細講解。

正畸矯治是通過外科手術等方式治療患兒口腔畸形，通過各種矯正裝置來調整面骨、牙齒和神經肌肉3方面的平衡。正畸矯正在矯正口腔畸形時，也可治療患兒因口腔畸形所引發的并發癥，如牙周病，牙齦炎、齲病等。正畸矯治過程中，需要對牙齒牙面進行酸蝕，才可將托槽附近的牙釉質發生脫礦，有利于固定矯治器，患兒以及其家屬應當注意，長久佩戴固定矯治器，很容易殘留牙菌斑、食物殘渣等，且這些物質容易導致牙面腐蝕，造成二次傷害，因而，每日在佩戴固定矯治器后，要取下進行清潔，保證牙齒的健康，以防再次發生齲病。防治齲病可采用茶多酚進行漱口，其中的鹵化物可增強牙釉質的抗齲能力，抑制不溶性葡萄糖的合成及黏附，徹底地清潔固定矯治器。

綜上所述，對正畸治療的患兒采用心理、生理護理措施，可有效保證牙齒正畸治療的效果，并可在臨床治療和護理中被廣泛推廣。

[參考文獻]

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第9篇：兒童護理的重點范文

關鍵詞：放射治療；兒童顱內髓母細胞瘤；護理

作為常見的兒童惡性腫瘤，髓母細胞瘤占了兒童腫瘤的20%，如果不及時治療，將會引發一系列問題。髓母細胞瘤的手術效果并不十分明顯，放療的療效較佳。但是放療的不良反應較多，所以在放療期間加強護理，能獲得良好的效果。本次研究重點探究兒童顱內髓母細胞瘤放射治療的護理效果，并選擇2012年01月～2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對象，詳細報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年01月～2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對象，在90例對照組中，男性患兒有50例，女性患兒有40例，年齡3～11歲，平均年齡（6.7±1.6）歲。在90例觀察組中，男性患兒有52例，女性患兒有38例，年齡2～11歲，平均年齡（6.6±1.4）歲。觀察組和對照組的年齡結構、性別構成等資料不存在統計學意義（P>0.05），具有比較性。

1.2方法 對照組接受常規護理措施，觀察組在此基礎上接受護理干預，首先是心理護理。患兒的年紀較小，在接受治療后難免會產生不安和恐懼的心理，特別是在輸液、注射、服藥的過程中，患兒產生不合作及哭鬧等心理反應，因此護理人員要評估患者的愛好、興趣、性格、適應能力、情緒特點，再結合患兒的不同年齡，給予患兒精神鼓勵或者物質鼓勵，例如獎勵糖果、紅花等，并通過講故事、唱兒歌等方式消除患兒的不良情緒。護理人員要積極與患兒交流，這樣才能獲得患兒的信任，形成良好的護患關系。護理人員要多去病房巡視，并讓患兒家屬多陪患兒，讓患兒感受到親情的溫暖。對于患兒的合理要求，護理人員要盡量滿足[1]。其次是環境護理。護理人員要盡量為患兒創造一個整潔、安靜、舒適、安全的病房環境，并確保病房的通風性良好及溫度濕度適宜，使患者獲得良好的睡眠質量。再次是飲食護理。在放療期間，患兒出現胃腸反應如腹脹不適、惡心嘔吐、食欲不振等，護理人員要鼓勵患兒多吃清淡易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量的食物，最好實行少吃多餐，讓患兒多吃新鮮的水果和蔬菜，千萬不能吃辛辣的食物。最后是出院指導。患兒出院之前，護理人員要將需要注意的事項告訴患兒及患兒家屬，并讓患兒定期回到醫院接受復查。出院之后，患兒需要進行適量的運動，并加強營養，養成良好的作息習慣和飲食習慣[2]。

1.3統計學方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數據，使用t進行檢驗，P

2結果

在對照組中，治療無效的有13例，治療有效的有36例，治療顯效的有41例，總有效率為85.6%。在觀察組中，治療無效的有3例，治療有效的有26例，治療顯效的有61例，總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。見表1，觀察組和對照組差異存在統計學意義（P

在對照組中，患者不滿意的有14例，較滿意的有36例，非常滿意的有40例，患者的滿意度為84.4%。在觀察組中，患者不滿意的有3例，較滿意的有27例，非常滿意的有60例，患者的滿意度為96.7%。觀察組的患者滿意度明高于對照組。見表2。觀察組和對照組差異存在統計學意義（P

3討論

髓母細胞瘤常見于兒童群體，如果不及時治療，將會給患兒造成嚴重的后果，而單純的手術治療并不能獲得良好的療效，放療是治療兒童髓母細胞瘤的重要方法，不僅療效明顯，而且能將患兒的生存率提高。在放療中，加強對患兒的護理具有重要的意義，特別是對患兒的心理護理。患兒的年紀還小，對治療難免會產生抗拒心理，并試圖通過不合作及哭鬧來阻止輸液和服藥，對患兒實施心理護理，是要通過給患者看小人書、唱兒歌、講故事等方式來消除患兒的恐懼心理，使之能夠積極配合治療[3]。在本次研究中，對照組的治療總有效率為85.6%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。觀察組和對照組治療效果差異存在統計學意義（P

參考文獻：

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