醫用耗材管控措施精選(九篇)
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第1篇：醫用耗材管控措施范文
關鍵詞：DRGs付費方式；公立醫院醫療成本管理；存在的問題；完善策略
近年來，基于預付費制度的全面落實，特別是病種管理和疾病診斷分組等醫保付費結算方式的進一步形成，醫療領域呈現出了激烈競爭現象，通過改革和創新醫保付費方式，醫療費用增速和醫保機構風險被全面控制，可是把醫療費用管控責任轉移到公立醫院的基礎上也從一定程度上加劇了公立醫院財務風險以及管理壓力，怎樣有效控制醫療費用、提升競爭實力是目前公立醫院成本管理的難題。
一、DRGs付費方式推行背景的論述
DRGs付費方式將患者所患病種當成基本依據加以收費，從醫保付費管理和醫療質量評價管理方面產生的作用特別高。在應用付費方式過程中，分類處理患者病例，劃分疾病的收費標準，落實于一項類別中，該項分類組合醫保付費管理方式能夠優化復雜的醫療服務，完善醫療收費各個方面，保持醫療費用收支處于良好的平衡狀態，在綜合性分析和患者疾病相關因素的基礎上分組疾病所屬病種，處于相同組內的疾病診斷就會同一水平的價格收費，醫保機構依照患者支付現象補償患者，這樣的話，能夠促使醫療機構符合和患者所患疾病以及診斷分組相互聯系到一起，避免了收費標準的繁瑣性。DRGs在收費方面極為合理，能夠增強醫療機構從醫療費用控制中的自覺性，抑制醫療費用的快速增長，減少患者醫療壓力。
二、DRGs付費方式對公立醫院成
本管理帶來的相關機遇以及一系列挑戰DRGs付費方式的應用能夠幫助公立醫院根據統一疾病診斷分類定額支付標準的制定提升醫療資源利用率，符合標準要求，減少成本輸出，優化和改善費用結構。可是另外一方面，也加劇了成本管理的壓力，形成了成本管控風險。其中，DRGs付費方式對公立醫院成本管理帶來的相關機遇以及一系列挑戰表現在以下幾方面。
(一)改善公立醫院費用結構
基于DRGs付費方式的應用背景下，醫務人員依照患者疾病診斷和治療方式以及手術操作等多方面實施疾病分組，各項疾病診斷分組的付費標準由醫保機構制定，基于此種模式的推動下，醫護人員為患者治療前期階段中可以依照臨床路徑計算出醫療資源的限度，當遠遠超出該項限度的話，將迫使公立醫院調整和改善醫療費用結構，控制耗材成本支出，減少消耗量，找尋更加合理的疾病治療方式，在確保醫療安全的基礎上提升醫療服務效率，強化醫務人員對成本精細化管理的重視程度，豐富和改善藥品以及耗材管控策略。
(二)加劇了公立醫院成本管理的復雜程度
DRGs付費方式的應用對于醫院成本管理方面提出了十分嚴格的要求，針對于公立醫院本身來講，要想將DRGs付費方式的優勢全面體現出來，提升經濟效益，合理控制醫療費用，就需要提前核算病種成本，明確探究病種具體成本和收費標準之間存在的一系列差別，強化醫院成本和臨床路徑管理力度，提升醫療服務效率。可是從公立醫院DRGs付費方式實際應用現狀來看，還有著諸多的難點存在，具體表現為病種成本核算基礎數據不完善、病種核算方式不具備統一性以及完善性，病種成本核算水平較低等，完全影響了病種成本分析在公立醫院經濟運行期間決策支持效果的體現，使成本管理難度升高。
(三)公立醫院成本管控風險在應用
DRGs付費方式期間，醫院工作人員為了提升經濟效益，普遍存在著提升診斷編碼和增加合并癥并發癥個數等現象，減少患者治療成本，降低使用藥材，這從一定程度上增加了公立醫院被醫保機構處罰風險的形成。其次，DRGs組內的病種價格是一樣的，基于該項收費模式下將會產生病人實際花費遠遠超過了DRGs標準付費要求的現象，難以確保公立醫院收益的確定性。并且，落實DRGs付費方式對公立醫院本身來講是一項非常大的工程，在開展過程中公立醫院需要明確探究DRGs付費標準測算是否符合妖氣等。這些現象都加劇了公立醫院DRGs付費方式成本管控風險的形成。
三、DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理策略
(一)創建合理的成本管理方式
結合DRGs付費方式需要創建多項成本管理機構，在這其中，涉及到了多方面，分別是成本調整機構、預算機構和監督機構等，各項機構身兼不同職責。預算編制機構制定成本預算，依照DRGs診斷模式定價標準，為人們提供良好的醫療服務，促使公立醫院朝著良好趨勢發展，達到共贏的局面。而且還需要編制針對于特殊病人的特殊預案，提前預測特殊情況，防止形成不合理支出問題。成本調整機構依照病患治療過程中的臨床實際情況探究和成本預算不一致的現象，分析問題，比如到底是DRGs分類期間出現了差錯還是因為醫院用藥原因或者是檢查不到位而引起的不良差錯，加強醫療各項階段的監督控制力度，依照實際情況預算成本，規范性調整，從而降低公立醫院醫療成本管理風險的出現。成本監督機構屬于管理公立醫院醫療成本管理的主要監督單位，主要是對成本管理預算編制和醫療方案以及使用醫療器械等各項環節展開嚴格管理。以醫療器械舉例說明，比如我國國產的心臟支架售價是20000元，美國進口心臟支架售價是150000元，兩者之間的價格差別非常大，在確保病人可以全面痊愈的基礎上應當規范性應用醫療器械，防止出現過度醫療而引起資源消耗的現象。
(二)制定規范性的DRGs信息化管理系統
現階段，我國DRGs信息化管理系統和國外相比較來看有著一定的差別，我國DRGs信息化管理系統診斷類型非常少，成本管理模塊十分滯后，這從一定程度上加劇了成本輸出。當因為系統本身出現誤差而產生了分類失誤現象的話，將會形成成本管理風險。對此，就應當公立醫院全面改進和創新DRGs信息化管理系統，做好診斷分組，完善DRGs成本管理模塊，借助信息化管理系統綜合性管理醫療成本，完善病患臨床信息，節省醫院費用輸出，以此實現良性循環的目標。
(三)完善預算管理制度
公立醫院需要做好全面預算完善工作，健全且完善的全面預算管理制度有利于強化公立醫院在收費管理方面的約束程度，提升公立醫院醫療資源利用率，減少醫療成本輸出。公立醫院完善全面預算管理制度的過程中，有利于規范醫療機構的收支運行階段，以前預算各項科室以及門診患者的人均費用之后，依照醫療機構醫療服務效率和服務質量以及新型技術加以評估，核定醫院各項科室的醫療數據以及成本消耗非同，將醫療機構收費標準控制在合理范圍中。最后，公立醫院全面監管科室的收支預算，及時掌握科室人均費用等實際預算執行情況，結合影響因素制定完善的費用管控措施。通過完善預算管理制度可以進一步增強醫院本身對于全面預算管理的約束力，以此避免了亂收費用等不良行為的出現。
(四)以疾病為根本管控醫用耗材
在公立醫院醫療費用中，醫用耗材費用是非常重要的一方面，而強化醫用耗材使用管控程度有利于減少患者醫藥費用壓力，確保公立醫院良好運行。第一，規范醫用耗材的準入階段，在選取和應用醫用耗材期間，評估和論證品種以及品牌和質量等，選取性價比合理的醫用耗材。第二，注重醫用耗材準入審批流程管控，針對于醫院剛增設的醫用耗材來講，需要使用科室提出申請，填寫申請單，經過醫務部和護理部以及財務科等管理部門提出審核建議，提供該項耗材處于同級醫院近期的應用現象以及供應商信譽度等，主管院領導審批以后讓醫院采購小組加以采購。第三，強化對醫用耗材使用環節的監督管理，醫院人員醫療行為決定了DRGs服務成本，公立醫院需要嚴格遵循疾病為主的醫用耗材使用管理原則，規范性指導臨床科室，選取規范性的臨床路徑，結合患者疾病診療期間的基本需求明確醫用耗材數量和型號，全面控制醫用耗材的應用。
(五)完善績效管理考核體系
基于DRGs等醫保付費方式的大力落實，使公立醫院以業務收費結余計算科室以及醫務人員績效收入傳統分配方式產生了一定的影響，公立醫院績效管理期間也需要和新醫改形式下的基本要求相符合，轉變以往的科室績效分配方式，健全考核激勵體系。其一，改善績效分配方案，遵循內部分配的基本原則和要求與科室醫療質量管理、醫療成本管理相互結合到一起，將藥占比以及耗材占比等醫保管理指標落實到績效分配方案內。其二，完善績效管理考核體系，加強藥品和耗材占比等指標權重，嚴格控制醫院總收入比例。
四、結束語
以上所述，DRGs付費方式在公立醫院成本管理期間的應用效果極高，既可以減少醫療機構成本輸出，同時還可以激發醫療機構義務人員自身積極性，進而強化醫療行業整體競爭力。
參考文獻
[1]韓偉.DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理新思路[J].財經界,2021(10):53-54.
[2]董莉.DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理新思路[J].財會學習,2020(04):139+141.
第2篇：醫用耗材管控措施范文
關鍵詞：醫用耗材 采購安全 質量控制
一、引言
醫院在保障人民群眾的身體健康方面起到了非常重要的作用，其中醫用耗材作為醫院運營成本的重要組成部分，成為醫院領導十分關心的問題，一方面以更具性價比的價格購買到安全質量可靠的醫用耗材，對于降低醫院的運營成本是起到非常關鍵的作用，而且還能夠支持醫院以更多的資金購買一些先進的醫療設備，這樣對于提升醫院的治療和檢測水平自然是非常關鍵的，但是由于目前醫療機構的采購部門在對于醫療耗材的采購過程中存在著一些問題，由于這些問題的存在很難對醫療耗材的質量進行管控，自然容易造成安全問題。本文研究的重點就是結合當前醫療耗材采購中存在的問題出發，進一步從合法性和安全性以及有效性三個方面進行對醫院耗材采購的安全和質量控制進行闡述，從而為提升醫院的采購水平提供一定的參考。
二、當前醫院采購醫療耗材存在的一些問題
目前醫院對于醫療耗材的采購基本上采用集中招標的形式，這種形式從某種程度上能夠降低采購成本，但是由于醫療單位的采購部門沒有搞好有關的招標采購管理，導致了在采購過程中出現了一些問題，主要體現在下面幾個方面。
（一）采購價格越來越來越高
由于醫院單位的采購部門為了加強對醫療耗材的來源進行控制，提升采購產品的質量和安全性，同時降低采購的成本，采用集中的招標形式，由于采購的基數范圍較大，因此在議價能力上能夠獲得主動權，可事實上這些年我國醫療單位有關醫療耗材的采購價格是越來越高，與此同時，采購的醫療耗材質量也在呈現逐年下降的趨勢，從這點上來說，集中采購依然還是一種形式，并沒有從本質上改善當前采購對產品質量的控制，更沒有提升醫療單位采購部門的議價能力，這一方面是當前物價水平的提升造成的，另一方面采購部門的管理不到位，沒有建立完整的供應鏈體系，對供應商進行管理不無關系，久而久之自然形成在采購上弱勢。
（二）質量檢驗不力
由于醫療耗材的規格和種類很多，同一種耗材的生產廠家也非常多，價格不一，對于采購部門而言，不僅僅要注重醫療耗材的價格，同時還要注重醫療耗材的質量和安全性，因為不少醫療事故都是由于醫療耗材的質量差引起的，這不得不令醫療機構重視。不過這些年由于采用的供應商管理機制，一旦醫療單位認可了這個供應商，那么對其制造的醫療耗材的監管和質量的檢測就往往走形式，這自然會引起產品質量的下降，另外醫療單位也沒有對采購部門的采購行為進行有效的監管，對采購的產品質量進行入庫前的檢查，只有確保產品質量合格才能夠入庫，才能夠被應用于醫療事業中。
（三）采購管理體系不健全
采購管理體系最為重要的一部分就是針對供應商的管理，醫療單位在選擇醫療耗材供應商時，沒有選擇兩個具有競爭力關系的供應商同時供貨，并對供應商提升的產品質量、價格以及交貨的準時率進行評審考核，這樣就不能夠對供應商提供的產品產生監督作用，除了對供應商的管理體系不夠健全之外，對于采購人員的管理和監督同樣不夠健全，針對采購部門的采購行為應該遵循使用部門申請，采購部門采購，質量檢測部門進行來料檢測，使用部門領用的完整體系，當耗材使用部門發現質量不合格時，再提交給質量檢測部門，質量檢測部門及時要求采購部門和供應商溝通，并且監督部門對采購行為進行監督，查看采購部門是否存在職務腐敗，從而導致耗材購買質量下降的問題。
三、完善醫療耗材采購安全與質量控制的措施分析
（一）注重醫療耗材采購的合法性
采購醫療耗材前，要對供應商提供的產品進行合法性的分析，主要通過下面幾個方面進行。
其一要查看醫療器械的注冊證，并包含醫療器械的產品登記表等，主要檢查生產商的名稱、規格型號和有效期等，在檢查是需要注重證件真實性，可以對醫療耗材的有關證件通過食品藥品監督管理局網站以及中國醫療器械信息網進行核查，從而確定這些醫療耗材的真實性。一般而言在醫療器械的注冊證書的有效期內生產的設備都可以認為是合格產品，但是有關醫療耗材的首次注冊受理通知書則不能夠認作有注冊依據，自然就視作無證產品，還有就是在《關于醫療器械注冊證書延期事宜的通知》中就有規定，獲準注冊的境內第三類的醫療器械設備，包括境外和港澳臺地區的醫療器械設備，凡是在食品藥品監督管理局進行重新申請注冊的，其中原來的注冊證同樣有效，因此對于這部分的醫療設備和耗材也可以視作合法的。
其二對供應商的資質進行合法性的認定，這主要包括兩個方面，一方面是對供應商的營業執照進行合法性的認定，其中檢查的項目主要包括經營范圍是否包括醫療耗材，營業期限是否在期限范圍內，年度檢驗情況是否有當年的年檢記錄，還有注冊資本是多少，這個是衡量這個供應商的經營實力。另一方面就是要對醫療企業的生產企業許可證進行認證，分析醫療生產許可證是否可以生產提供的產品，從而確認采購的合法性。
在審核供應商提供的產品的合法性方面，要注意資質的真實性，如果供應商提供給醫院的所有證件都是復印件，那么必須要蓋上該單位的公章，才能夠證實這個復印件的來源屬實，其次應該通過各種渠道證實這些證件的真實性，比如通過互聯網的官方網站進行查詢。另外在醫院要建立數據庫，對這些供應商的信息進行管理，發現存在證件過期還沒有提供新的證件的單位要及時通知，并決定是否繼續合作。
（二）注重醫療耗材采購的安全性
由于醫療單位的實際檢測能力相對較差，因此有關醫療耗材的安全性應該委托第三方公司進行檢測，主要采用下面幾種方式來提升醫療耗材的采購安全性。其一查詢醫療器械的抽檢通告，一般國家食品藥品監督管理局每年都會定期對市場上的產品進行檢測，并在官網上抽檢結果，采購人員應該及時的檢查官方機構抽檢的結果，檢查購買的產品是否包括在抽檢不合格項中，如果存在那么立刻和供應商停止合作，并對已經采購的耗材進行封存，對已經使用的產品進行追查跟蹤，防范不良事故的產生。其二及時跟蹤醫療器械的警戒和召回通告，在國家藥品不良反應的監測中心網站上，還有國家食品藥品監督管理局的藥品評價中心上都會定期《醫療器械警戒快訊》公布美國FDA等權威部門的產品召回通告和警戒通告，根據這些通告，采購人員包括質量監督人員要及時的分析召回的產品，并對自己同類商品進行調查分析，包括格、型號，公司以及級別，發現存在一致性立刻給予封存，并對已經使用的產品及時跟蹤。降低這些產品造成的嚴重質量和安全問題。
（三）注重醫療耗材的有效性
這方面的質量控制管理主要從三個方面著手，其一是要注重采購前的試用管理，對于沒有使用過的新品耗材，在醫院內部應該建立臨床使用制度，對這些產品以及供應商的資質審核通過之后，就可以在小范圍內進行試用，并對試用后的安全性和有效性進行評價和監督，同時和現有的產品進行比較，經過醫藥耗材管理小組最終討論研究之后才能夠正式采購下單。其二要注重采購過程中的驗收管理，在采購驗收的過程中要注重下面幾點，第一是查驗產品的外包裝以及各項標識，同時檢查產品檢驗報告和商檢報告和合格證書等內容，然后就是登記，內容包括產品名稱、企業名稱以及產品有效期等，確保這些產品能夠在使用過程中具有可追溯性，接著就是抽檢，主要包括細菌培養抽檢等。其三就是采購后的跟蹤管理，因為驗收僅僅是一個抽檢和初步的檢測程序，并沒有涉及到產品的最終質量和安全性，所以在入庫之后同樣需要進行質量跟蹤管理，發現問題及時封存，防范安全事態擴大。
四、總結
醫療耗材的采購安全性和質量控制對于醫院而言具有非常突出的作用，只有從合法性、安全性和有效性這三個方面進行全面的管理，才能夠解決當前醫院在醫療耗材采購上的失控問題，才能夠有效的提升醫院的管理水平。
參考文獻：
[1]郭東華.醫療衛生機構醫用耗材管理模式探討[J].中國醫學裝備.2010（05）
第3篇：醫用耗材管控措施范文
關鍵詞：資產管控 模式 資產管理
醫院資產是醫療衛生事業賴以存在和發展的物質基礎，醫院資產管理是醫院管理的重要組成部分。隨著醫院規模的不斷擴大，資產管理的難度不斷加大，如何管理好醫院資產，使其既能做到資產清、責任明，又能最大限度地發揮資產利用效果，實現保值增值，是醫院管理者必須面對的重大問題。為此，近年來醫院通過創新資產管理模式，采用信息化方法管理醫院資產，加強藥品、耗材的購進、領用與庫存管理，控制藥品費用、醫用耗材的不合理增長，大幅度地減少庫存物資所占用的資金，加快資金周轉；加強固定資產事前、事中、事后管理，提高固定資產利用效率，降低醫院經營風險，從而提升醫院資產管理水平。
一、舊資產管控模式的局限性
第一，醫院資產管理系統不統一，系統間沒有形成相互銜接，產生信息孤島，使成本核算取數不方便，部分數據還需要手工再次錄入，容易產生差錯。
第二，資產管理系統版本陳舊，無二級庫管理功能，使用手工領用方式，月末盤點仍需手工，效率低下，很容易發生錯誤，并且系統的后續開發能力薄弱，沒有強大計算和分析等功能。
第三，由于系統無采購控制計劃，資產管理人員對物資采購一般按前幾年的使用數量大致框算采購計劃，從而盲目地采購，往往會引起庫存物資數量偏多、占用較大的用房和占用過多資金，造成資金周轉緩慢。
第四，物資使用重購置、輕管理，只管物資發放，無領用后的跟蹤考核，存在物資流失現象。
第五，資產管理方式較為粗放，無定額管理功能，存在“以領代銷”的方法核算材料消耗成本，造成收入與支出不匹配，存在“庫外庫”現象。
二、新模式下的醫院資產管理
針對舊資產管控模式存在的工作滯后，部門之間缺乏溝通，物資與信息流不同步，造成物資利用率低、周轉緩慢，制約醫院經營管理水平提高等問題，同時為降低物資采購成本，加速資金周轉，降低患者費用負擔，提升醫院競爭力。醫院于2013年、2014年先后實施了“藥品供應鏈管理系統”和“物資供應鏈管理系統”，兩系統的實施極大地提高了醫院資產管理水平。
（一）藥品供應鏈管理系統
2013年按照現代物流管理原則中的供應鏈管理原理，與上海藥聯信息服務有限公司開發了“藥品供應鏈管理”系統，建立藥品供應鏈管理平臺，實現醫療機構、供應商用藥信息的互聯互通。創新采購供應管理制度，再造采購供應流程，向管理和技術進步要效益。使用“藥品供應鏈管理”系統以來，使醫院資金流、藥品企業的物流和信息流與第三方藥品供應鏈平臺實現無縫連接，提高內部物流管理效率，加快藥品庫存周轉率，堵塞庫存管理漏洞，降低物流管理成本，減少發藥差錯率，實現醫院采購供應體系的跨越式發展。實施前后兩種模式比較分析詳見表。
（二）物資供應鏈管理系統
物資供應鏈管理系統包括固定資產管理和衛生材料物資管理。
1.固定資產管理系統
（1）設備采購管理，包括預算年度管理、審核、計劃、合同管理、購置申請等功能。要求科室采購設備必須有計劃，大型醫療設備應有可行性論證和投資效益分析報告，經過科學論證、集體研究決策程序，評價設備在技術上的先進性與適宜性，經濟上的合理性，運行的可行性與效益性，還要考慮患者負擔、社會未來需求等因素，以此來決定采購與否。這樣可以有效控制科室盲目購置，避免重購置、輕使用現象。
（2）做好科室設備質量管理。質理管理主要是圍繞醫療設備的質量保證與質量控制、質量檢測、PM與日常巡檢、日常維修等內容。先按設備的性質將維修任務分配到各位維修人員，做到分工合理，責任明確；再根據維修報告進行維修費用與工作量的統計匯總；最后對設備進行案卷檔案管理，通過對各數據的分析，及時發現可能存在的事故隱患與危險因素，做到積極采取預防措施使風險降到最低，以確保設備的安全運行。
2.衛生材料物資管理系統
隨著醫療衛生事業不斷發展，新技術、新項目的應用及患者對健康指數要求的不斷提升，衛生材料的消耗在醫院成本中呈現總額不斷上升、占醫療收入的比重不斷提高，成為醫院成本控制的重點。醫院2014年1月開發實施了物資供應鏈管理系統，對衛生材料從需求到采購、科室領用到最終使用的各個環節進行追蹤管理，以求達到理想效果。具體實施如下：
（1）采購源頭管控，嚴把進貨質量關。衛生材料實行集中招標采購，壓縮價格空間，提高植入性衛生材料國產化率，在國產植入物品過關的前提下，提倡首先使用國產品牌產品；杜絕臨床、醫技科室擅自采購；所有衛生材料必須先入庫后領用，嚴把采購入庫關。通過集中招標采購，減少了流通環節、緩解價格虛高、降低醫療費用、規范醫療市場、保障產品質量方面也有著重要的積極影響。
（2）實行二級庫存管理，規范高值耗材領用。二級庫存一般指各科室、病區在醫院物資庫房（衛生材料一級庫房）領用材料后所形成的二級庫存，實現全程跟蹤管理衛生材料的計劃、采購、領用、使用和收費的過程。醫院在放射、檢驗、供應室、手術室、口腔科衛生材料使用大戶建立了二級倉庫，實行專人管理，歸類存放，嚴格領用，按需供應原則。以二級倉庫消耗作為當月支出依據，保證了材料消耗信息的即時性、對應性，提高了材料成本的可控性。
高值耗材實行條形碼管理，實行與HIS系統對接，可收費材料驗收、出庫、醫囑和物價收費可實時查詢連接，實現醫囑材料的“實耗實消”管理。同時對一些重點科室使用的高值耗材進行考核，與績效掛鉤，如骨科植入材料每月進口材料使用金額不得超過總使用金額的50%，每超過1%，扣醫生總獎金的5%。進一步加強使用過程的管理，降低患者的就醫負擔，增強了醫院內控管理，降低了醫療腐敗風險，提升了整體管理水平。
（3）實現系統無縫連接，提高核算數據質量。衛生材料物資管理系統與財務成本系統無縫銜接，自動生成財務成本憑證，提高了工作效率。實行數據無縫銜接與實時傳遞，保證數據真實可靠，提高成本核算質量，為以后醫院項目成本核算提供可靠基礎，為醫院績效考核、精細化管理提供了強有力支撐。
（4）實行物資定額管理，控制費用超支。為有效的進行材料成本控制，加強醫院衛生耗材的管理，對衛生耗材實行分類管理。對醫用高值耗材進行全程動態追蹤；對不可計價的衛生材料及低值易耗品在年初時根據科室預計每門診人次消耗量及預計每住院人次消耗量做出各科室的年度預算表，當科室領用的物資總金額接近在本維護時間段的金額時將出現提醒，需申請批準增加科室費用的需主管部門負責人批準后才能繼續領用。
三、總結
隨著“藥品供應鏈管理系統”和“物資供應鏈管理系統”兩大系統有條不紊地實施，為醫院資產管理提供了新方式、新平臺。有利于深化醫院內部改革，強化內部管理；有利于公立醫院改革的進一步發展。創新資產管控模式，實行財務系統與資產管理系統進行整合，使醫院物流、資金流、信息流三流合一，達到信息共享，有效減少資金占用，加速資金周轉，提高整體運行效率，以優質的服務、良好的技術、合理的價格，為老百姓提供全方位的醫療服務。
參考文獻：
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[5]王菲.淺析醫用衛生材料的二級庫管理模式[J].江蘇衛生事業，2014，（1）：96-97.
第4篇：醫用耗材管控措施范文
（一）健全完善藥品和高值耗材供應保障體系。落實完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見，建立部分藥品價格談判機制。全面啟動藥品集中采購平臺規范化建設和互聯互通。規范和推進高值醫用耗材陽光采購。著手建立常態短缺藥品儲備，推動基本藥物小品種定點生產試點，保障重點小品種藥、低價藥供應。
（二）加強藥品、醫療器械生產經營單位涉稅案件的查處。建立部際聯席會議成員單位信息共享機制，共同治理醫藥購銷領域涉稅違法問題，鞏固醫藥衛生行業發票使用情況專項整治成果。
（三）開展醫藥購銷和醫療服務行業信用建設。開展行業信用評價、信用建設和信用培訓工作。完善醫藥購銷不良信息記錄采集平臺，加強企業信用信息公開和公示。加強藥品經營質量管理，以核實票據資金流向與藥品物流流向一致性為抓手整治“掛靠走票”行為，開展藥品經營企業監督檢查。
（四）全面落實改善醫療服務行動計劃。細化完善便民利民措施，優化門（急）診流程，全面推行預約診療，實行同級、上級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認。研究開展信息惠民工程居民健康信息服務試點工作，并完善院前醫療急救、對口支援、遠程醫療、醫療質量和安全等相關政策。應用疾病診斷相關分組（DRG）方法，開展醫療質量、收費和成本監測，推動醫療機構控費工作。
（五）繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，規范抗菌藥物臨床應用。繼續推廣“陽光醫藥”電子監察試點工作。
（六）繼續狠抓“九不準”相關制度落實。廣泛宣傳衛生系統先進典型，樹立良好道德風尚。健全患者滿意度調查和出院患者回訪制度。
（七）繼續指導地方各級財政加大政府衛生計生投入。加強重大公共衛生服務項目資金管理和績效考核。進一步完善醫保基金監管制度，建立動態監控機制，確保基金收支平衡和平穩運行。
（八）推進醫藥價格改革，堅持放管結合，取消絕大部分藥品政府定價，健全藥品價格監測體系，做好藥品價格的監測和信息工作。加快推進醫療服務價格改革，建立醫療服務價格動態調整機制，逐步理順醫療服務比價關系。落實《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》，清理規范醫療服務價格項目。做好醫藥價格和收費監督檢查工作。
（九）深化醫療保險制度改革。全面實施醫保付費總額控制，推進按人頭付費、按病種付費等付費方式改革，促進醫療機構規范提供醫療服務。貫徹落實《關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見》、《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》、《關于加強社會保險欺詐案件查處和移送工作的通知》等文件精神，加大對欺詐騙取醫保基金行為的打擊力度。
第5篇：醫用耗材管控措施范文
關鍵詞：精細化 管理 分析
隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫院的管理模式也逐步由粗放型向精細化轉變，由規范化向系統化發展。醫院要以“優質、高效、低耗”為管理目標，就必須實施精細化管理，建立以病人為中心的“人本”服務模式；以醫療質量標準化和醫療技術創新為核心的“知本”精細化管理模式。醫院精細化管理體系立足于信息一體化，基于崗位職責、管理制度、業務流程、管理工具、業務表單、管理方案六大維度進行設計，內容涵蓋醫院整個經濟運行的全過程，包括資源的獲取、使用與產出的效果、以及投入資源的合規合法性。
一、精細化管理模式以新醫改為背景
2015年11月6日國家衛生計生委等五部門聯合印發了《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》，《意見》提出，要加強預算約束，強化公立醫院成本核算；建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，建立以按病種付費為主，按人頭、按服務單元等復合型付費，逐步減少按項目付費；強化醫療機構內控制度，推進醫保支付方式改革，建立醫療機構和醫務人員規范診療行為的內在激勵機制等8個方面的具體要求，同時要求將費用控制情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、院長年度績效考核和院長任期考核范圍以及醫務人員的評優、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。在深入醫改的形式下，醫院經濟運營實施精細化管理迫在眉睫，必須構建精細化運營模式，進行有效數據分析。
二、構建精細化管理模式的目標
（一）為管理層決策服務
通過進行醫院精細化管理，使管理層直觀的了解醫院在一個時期內的動態，包括人員、資產、負債、效益、效率等各方面情況，及時了解各項經濟指標情況，為進行經營管理的決策提供給數據參考。
（二）提高管理效率與質量
促進醫院效率的改善和整體協調；縮短醫院分析、實施、控制資源信息循環周期；預測醫院管理決策風險和收益情況；加快醫院的運營速度。提高整個醫院的管理效率，給醫院帶來額外的業績增長潛力。
（三）選擇并實現醫院戰略目標
根據醫院的階段發展提供不同的戰略方針：成本領先戰略，要求醫療集團具有有效規模的設施、就診人次、嚴格的成本和費用控制、不斷創新的技術平臺；差異化戰略，樹立醫院的品牌、提供特色專科、控制質量以及其他方式；集中戰略，通過深入了解患者的來源于具體需要更好地特定細分市場，并快速調整醫院的業務重點與管理模式。
三、精細化管理模式的內容
結合醫院經濟管理的要求，精細化管理主要包括：預算管理、資金管理、衛生材料管理、藥品管理、招標采購及經濟合同管理、固定資產管理、收入管理、成本管理、支出管理、投資管理、物價收費管理、醫療保險管理、績效管理、內部審計管理、財務報告與分析管理、經濟運行精細化管理信息系統構建等模塊。
四、精細化管理體系實施方法及分析模型建立
（一）規范經濟管理數據
為了確保醫院能夠掌握經濟運營的總體狀況，在遵循醫院發展的整體規劃基礎上，需醫院各職能部門進行有效合作，建立統一的科室、人員信息、收費項目、收費類別、材料名稱等基本數據字典，以規范數據交換，保證科目核算口徑、指標統計口徑的一致性，為經濟精細化管理的有效性和決策的合理性提供數據上的支撐。
建立精細化管理數據集成平臺，采集會計核算系統、人力資源系統、預算管理系統、成本核算系統、物流管理系統、績效管理系統、固定資產管理系統、成本管理系統、電子病歷、HIS系統、PACS系統、LIS系統數據。
（二）按照精細化管理內容，構建數據分析模型并進行有效數據挖掘，包含重點分析如下
1.經濟運行分析模型
經濟運行分析是通過醫院的經濟運行總體狀況進行監測并分析評價。主要分析統計內容如下：
預算執行分析。反映醫院當期收支預算執行進度，預算執行差異原因分析。
醫療費用控制分析。反映醫院當期開展醫療服務收費及費用控制情況。
運行效率分析。反映醫院運行中各種投入與產出情況。
償債能力分析。反映醫院當期使用資產償還長期債務與短期債務的能力。
資產運營能力分析。反映醫院當期期末資產規模、結構、收益及質量情況。
成本管理能力分析。反映醫院每門診收入和住院收入耗費的成本水平。
收支結構分析。明確收入類別，反映醫院收入支出結構的合理性。
發展能力分析。反映醫院通過各種經濟活動不斷擴大積累而形成的發展潛能情況。
工作效率分析。反映醫院的病床、醫療設備利用率及出診醫生的工作效率情況。
績效考核分析。反映醫院績效考核制度建立及執行情況，當期績效目標完成情況。
通過對匯總數據、平均數據、結構數據、行業平均值進行分析比較和評價，結合比較分析法（同比、環比）、比率分析法、結構分析法和杜邦分析體系、因素分析等方法，尋找醫院與本區域行業指標的差距，分析原因，找到解決問題的辦法。
2.財務ABC分析模型
財務ABC分析反映醫院的經營情況。一是匯總醫院經濟數據，生成所需要的財務報表。二是在匯總和報表的基礎上，對醫院現狀進行分析，并追溯鉆取分析的源頭，找出醫院經營的癥結所在。對同類型、同屬性的科室進行對比分析，形成相互間的良性競爭機制。
財務匯總報表包括：資產負債表、收入支出總表、業務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產變動表、有關附表等。財務分析包括預算執行情況、結余指標、償債能力指標、資產管理指標、成本管理指標、收支結構指標、發展能力指標、工作量指標等。按照醫院、科室不同屬性進行匯總，進行同期比較、與行業參考值進行對比，提煉出醫院與同類型行業參考值所存在的差異。并針對各具體指標，查看出各醫院的實際情況，同時對查詢出的醫院進行細目分析。
3.物資領用分析模型
物資領用分析是通過對醫院經營范圍內的所有物資進行分類統計分析。對醫院物資管理及供應鏈管理的所有狀況進行可視化的多角度分析，提出整改方向與建議。并結合財務分析、經濟運行分析的運用，對行政、管理部的合理化消化及使用效率提出建議。
物資領用分析主要反映醫院的材料采購、消耗、庫存等情況，同時對高值材料、手術室、介入放射科等進行深入的分析，具體包括庫存材料分析、材料消耗分析、專項分析、高值耗材分析、材料采購分析和應付賬款分析。
庫存材料：反映醫院的材料使用效率及期初庫存、本期增加、減少、期末余額等情況，并將材料按分類構成進行構成分析。
材料消耗：總體上反映了材料消耗的分類結構和增長情況，并對材料消耗中的衛生材料進行重點分析，反映了衛生材料的創收能力及總成本占比、衛生材料消耗的分類結構和科室消耗情況。
專項分析：供應室消耗對供應室衛生材料消耗進行專項分析，放映了供應室衛生材料消耗的分類結構和增長情況；手術室消耗對各或手術室衛生材料消耗進行專項分析，放映了手術室衛生材料消耗的分類結構和增長情況。
高值耗材：按高值耗材分類和明細反映高值耗材為醫院帶來的收益，按科室在診療過程中使用告知耗材給醫院帶來的收益，使醫院管理者能夠全面了解高值耗材的創收情況。對植入和介入性醫用耗材進行跟蹤管理，及時掌控高職類耗材的去向，為監管醫療質量和醫療糾紛提供依據，實現告知醫用耗材風險監控、效益分析、質量安全燈監督職能，避免高值耗材流失。
材料采購：按材料分類分析醫院材料采購的構成和數量、金額增長情況。
應付賬款：分析供應商的材料應付款統計數據，并對材料應付賬款進行賬齡及金額范圍分析，使醫院管理者全面掌握采購相關的應付賬款情況。
4.固定資產分析模型
固定資產分析反映醫院的資產使用效率、資產采購分布、處置等情況。包括資產總量分析、資產分布分析、資產處置分析、資產采購分析和應付賬款分析。
資產總量：放映醫院現有固定資產總原值、數量、折舊、資產構成比例、資金來源情況，使資產管理者清楚了解醫院的固定資產情況。
資產分布：按照固定資產分類及明細的數量、金額進行統計反映固定資產在各科室分類和分布情況。
資產處置：反映不同使用狀態的資產分布情況、待處置資產的分類構成和科室分布情況，為資產合理調配和購買提供決策依據。
采購分析：按規定資產分類分析醫院固定資產采購的構成和數量、金額增長情況。
應付賬款：分析供應商的固定資產應付款統計數據，并對固定資產應付賬款進行賬齡及金額分析，使醫院管理者全面掌握固定資產采購相關的應付賬款情況。
5.進行大型設備效益分析
對國有資產按照配置標準體系及甲類大型醫療設備、乙類大型醫療設備、房屋建筑物、無形資產等類別固定資產進行分類管理分析，實現國有資產的審批論證、評估檢測、風險監控、效益分析等監管職能，保證國有資產保值增值。
6.績效分析模型
從管理決策和績效導向方面進行設計，包括績效管理、財務報告、績效排名、關鍵指標、盈虧平衡分析等。績效分析建立在財務管理的基礎上，通過建立財務唔系指標、績效考核指標，對醫院經濟運行精細化管理結果進行總體反映，體現了醫院經濟運行信息化的決策機制。
7.效率效益分析模型
分析醫院人均工作量、人均住院和門急診收益貢獻，反映了醫院人員、資產（設備、床位）的工作效率及創收能力，同時也反映了醫院經濟運行的效率效益。
8.收入分析模型
分析反映了醫院業務收入的規模、增長趨勢，以及收入的構成情況，可以為挖掘到科室；同時能夠支持工作量變化或均次費用變化對收入的預測。
9.成本分析模型
對醫院成本、費用按照科室分類進行統計，放映醫院支出的規模、增長趨勢，醫技支出構成情況等，并能夠按照收入配比方式來預測成本的規模和結構，為控制醫院的總支出規模提供決策依據。
10.工作量分析模型
主要反映醫院員工人數和構成比例、編制床位和實際占用床位、臨床、醫技工作量等，來衡量醫院資源投入規模。
五、精細化管理實施效果
青島市市市立醫院自2009年開始探索實施精細化管理模式，2010年引入醫院運營管理平臺，精細化管理模式日趨成熟。實現按月、季度、年度進行精細化管理分析，提升運營能力，提高工作效率、提出改進措施。收益于精細化管理，醫院步入高速發展的軌道，工作量大幅度提升，收入穩定增長，2014年較2009年增長94%。實現有的放矢的進行成本管控，成本的增長率低于收入的增長率，2014年開始實現扭虧為盈。依據新醫改要求，醫院不斷合理調整收入結構，藥占比快速下降，2014年同比下降4.12個百分點，并重點進行衛生材料管理，合理使用高值耗材，從“解決人民群眾看病難、看病貴”的基本原則出發，發揮公立醫院作用，控制醫藥費用不合理增長。
第6篇：醫用耗材管控措施范文
關鍵詞：醫院財務 會計 輔助核算
2009年，在國務院和衛生部的統一部署之下，依據《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》等相關規定，我國的公立醫院開始了從“市場化”經營體制向“公益性”體制轉型的步伐。新的醫療服務費用啟用了由政府、社會和個人三方分攤的方式。同時，為了最大程度的解決老百姓的看病貴問題，切實的行使到醫院的“公益性”特征，政府還特對公立醫院提供了“衛生專項補助”和公共服務專項資金（諸如：支農、支邊、援外、急救）等一系列金融補助措施。面對既要保證醫院的社會效益最大化，又要使醫院經濟效益不下滑，加強醫院經濟管理機制，發揮會計的輔助核算作用，無疑是保障公立醫院正常運轉的精髓。
一、醫院財務環境綜述
總體而言，財務管理是醫院管理的核心，是醫院其他一切行為活動的基礎。從醫院各部門的運行角度出發，財務管理涉及到醫院經營管理的方方面面，所有部門都會由于各種資金問題與財務部門產生必然的聯系。而從醫院的財務部門出發，對各個部門在資金方面的合理管控，是保障醫院資金支配合理的關鍵，并且，清晰明了的財務收支，也是反映醫院經營最為客觀的運行軌跡。
就目前態勢來看，新的醫療體制雖強調了公立醫院的“公益性”特征，但是在經濟體制的社會形勢下，醫院的發展仍然要做到“以收抵支，保障國有資產保值、增值”的目的。然而，由于體制的原因我國的多數公立醫院重醫療輕管理，大收大支，企業式管理經驗的匱乏，也就出現了諸如：醫院對財務工作不夠重視，或是在核算工作中“重收入輕支出”等問題。為了解決以上所述的情況，實質有效的規避醫院財務核算工作中所遇到的問題，我國特在2011年下半年在全國所有公立醫院陸續實行了新的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》。
二、會計輔助核算的應用
以上就我國醫院的財務環境進行了簡要的闡述。顯而易見，會計輔助核算在醫院的應用是十分必要的，而在具體的實施過程中，其主要體現在以下幾個方面：
（一）會計輔助核算在收入方面的應用
1、藥品售價輔助核算應用
為了適應新的醫療改革要求，國家有關部門初步實施了基本藥品“零差率”的營銷模式。目前，政府所設立的基層醫療機構已經徹底實行了此運營模式，而出于種種緣由，對于三級及以上公立醫院來說，藥品的價格卻采用了部分進價銷售、部分“進價加成”的銷售方式。于是，這就給賬目清算工作帶來了諸多困難。而具體的工作中，在特定藥品銷售金額和成本核算，或是藥品庫存量核算等工作中進行全方位的會計輔助核算應用，不僅能夠解決上述困難，還能切實的做到藥品進、銷、存精準化、可跟蹤性這一目的。
2、收入票據管理和輔助登記應用
對于企事業單位的收費、收款票據問題，我國有系統且完善的票據“領、發、繳、銷”、存儲和監察標準。在醫院的相關工作中，財務部門要將票據的購買日期、名稱、頁碼和數量等內容進行詳盡的登記。當收款員領取票據時，需在票據登記簿上進行相關內容（如：的購買日期、名稱、頁碼和數量等）的登記及領取人簽名，而當收據“存根聯”交回之時，相關工作人員還需要進行注銷登記。在會計輔助核算工作中，工作人員便可憑借收款收據區間號碼、日報表等依據，分門別類的進行諸如門診收款、住院收費等各種收費金額的核對。
（二）會計輔助核算在支出方面的應用
1、科教項目的定額核算應用
所謂的科教項目費用，即醫院利用科教項目收入開展科研、教學活動發生的支出。一般而言，諸如重點學科的建設經費、學術經費、科研經費等科教項目的支出費用會采用“定額”支付，故而會計本著“專款專用、結余轉接下年、超出自負”的基本原則，分別根據科室、項目等實際情況，進行輔助核算是十分有利于定額資金的合理應用的。
2、醫療耗材的計費管理及核算
一直以來，由于對醫用耗材的不當管理，諸如漏收醫藥耗材費用，耗材丟失的情況在醫院中時有發生，然而隨著醫療科技日新月異的發展形勢，醫療耗材的成本呈現除了逐年上升的趨勢，于是這也就導致了醫院開支壓力的進一步加劇。為了實現醫院的“集約經營”模式，在耗材使用者、經科領導及護士長的協作之下，介入會計輔助核算工作，是防止醫療耗材發生丟失、漏帳等情況的發生，減少醫院不必要開支的一方良策。
3、醫療風險基金的核算應用
醫療糾紛一直是制約醫院發展的一個重大問題，并且，由此引發的社會問題也愈加激烈。為此，在最新出臺的《醫院會計制度》中，特增加了“醫療風險基金”。在相關規定中，雖對醫療風險基金進行了提取比例上的明確（“醫療風險基金比例不可超過醫院年收入1%——3%”），但對進一步的實施辦法卻未曾有詳細的規定。基于如此情況，根據科室、項目等實際情況出發，應用會計輔助核算，是保障醫療風險基金合理使用的關鍵。
4、支出經濟分類核算的應用
每一項功能分類支出下面都有經濟分類支出，如果都進行多級會計科目核算，科目體系異常龐大，記賬、查賬困難。把經濟分類進行輔助核算，這樣公用一套經濟輔助核算體系，減少了會計科目設置，方便了記賬和賬務查詢，既可以按照功能分類進行數據查詢，也可按照經濟分類進行數據查詢，可根據需要提供多維數據。
（三）會計輔助核算在往來賬務方面的應用
目前同一供貨商供應多種存貨和資產的情況下，沒有必要分別在不同存貨類別或者資產下設往來單位明細賬，只需公用一套往來單位資料進行輔助核算，減少會計科目體系設置，同時可以進行往來單位的輔助賬務查詢，獲取供貨商的所有類別的往來賬款數據信息和總體欠款情況，這在會計科目體系下核算是做不到的。
（四）會計輔助核算的價值
通過上述的種種，不難看出：會計輔助核算的意義是極為重大的。首先，會計輔助核算在各個部門的廣泛應用，系統了醫院的業務工作，實現了信息無縫銜接，避免了大量人力投入、多次錄入的情況；其次，會計職能在醫院的全面應用，在信息技術等高科技的輔助之下采集和處理的財務數據，實現了及時傳遞、實時管控和準確安全等各種好處；最后，這種透明且安全的輔助核算工作，提升了醫院財務管理的作用，實現了醫院財務管理模式現代化、程序化精準化和標準化，從而更進一步的提高了醫院綜合競爭力。
三、結束語
以上，根據筆者實際經驗，就會計輔助核算在醫院中的應用方式和意義進行了個人見識性的闡述。無可厚非，在醫院運營工作中，強調經濟管理，發揮財務工作者的職能，進一步強化和完善會計輔助核算的作用，不僅可以實現準確、真實、時效的醫院賬目管理目的，而且也為醫院健康有序的發展道路起到了“保駕護航”的積極作用。
參考文獻：
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第7篇：醫用耗材管控措施范文
關鍵詞：醫療保險；管理；民營醫院；財務管理；新醫改
0引言
據統計，現今民營醫院占醫院總數的比值已超過56%，因此，醫療保險管理對我國民營醫院財務管理越來越重要，民營醫院也必須隨著醫療保險制度的實施，不斷調整自身的財務管理觀念與管理模式，從而促進醫療事業的發展，保障人民群眾得到有效醫治。
1醫療保險管理對民營醫院財務管理的影響
作為醫改產物，醫療保險管理已經成為聯系民營醫院與醫療保險經辦機構的重要樞紐。改善民營醫院財務管理中的醫療保險管理，不僅需要科學合理地配置財會人員，同時還應當結合民營醫院管理體制的改革、醫療保險制度的改革等需求，打破單一從民營醫院內部財務實施醫療保險管理的局限性。為了規范醫療保險的使用合理性，當前社保局已采用多種方式控制醫療保險的支出。因此，民營醫院既要保障醫療保險患者的醫療需求，也要控制其醫療費用，同時還要避免由于醫療保險拒付而引起的扣款損失。民營醫院醫療保險管理的核心是制定匹配民營醫院自身發展的醫療保險管理規定。民營醫院的財務部門需要加強財務管理與審核，做好醫療保險的財務對賬，并依據醫療保險費用種類的墊付方式變化對報表、發票、入賬科目進行及時更新，確保賬目完整清楚，進而提升財務管理的效率［2］。然而，由于醫療保險政策不斷調整，因此醫療保險管理人員必須做到及時了解醫療保險政策，而且醫療保險管理最好納入民營醫院的財務管理體系中，甚而直接參與民營醫院的經營決策制定。
2財務管理在民營醫院發展過程中的重要作用
2.1有利于民營醫院控制成本
民營醫院的財務管理影響因素包括醫療保險制度、醫療資源開發、醫聯體建設、醫院專業發展、新技術項目開展等。然而，決定民營醫院收益的關鍵在于成本，因此財務管理需要采取科學有效的方式控制成本，確保民營醫院在穩定運營前提下盡可能降低成本，從而有效提高民營醫院的收入水平和市場競爭力。此外，民營醫院的經營風險還可以通過財務管理控制成本得到有效降低，進而保障醫院的平穩發展。
2.2優化民營醫院的資金管理及配置
民營醫院的資金管理與配置極為重要，資金運用是否合理也是經營和發展民營醫院的關鍵。民營醫院加強財務管理能夠顯著提高其資金管理水平與質量。根據醫院各方面需求，財務管理人員應優化配置醫院資金，確保資金用在刀刃上，在有限的資金條件下努力改善民營醫院的市場競爭力和經濟效益。2.3提升民營醫院的管理效益財務管理擁有管理及監督的雙重功能，良好的財務管理可以保障民營醫院的平穩運營，確保民營醫院的經濟效益穩中有升，綜合改善資金管理效率，從而督促民營醫院調整其管理及經營策略，并最終提升民營醫院的經濟管理效益［3］。
3新醫改形式下民營醫院醫療保險財務管理不足之處
3.1醫療保險管理仍未落實
民營醫院的醫療保險管理工作應該貫穿門診、住院費用的管控、藥品使用、耗材管理、醫務人員醫療服務行為規范等方方面面，醫療保險管理是從醫療保險角度開展以上管理工作，是職能的必然要求，若不允許醫療保險開展以上管理工作，無異于架空民營醫院的醫療保險管理。此外，目前醫療保險管理人員參與民營醫院每周例會和醫療質量管理的還很少，直接參與醫院的獎金分配、醫用耗材采購、藥品采購、醫院相關招標采購等重要決策的更是有限，這也反映出民營醫院醫療保險管理在決策層中的較低位置，醫療保險管理未落到實處。
3.2缺乏有效的醫療保險及財務管理辦法
不少民營醫院沒有足夠重視醫療保險財務管理的重要性，未能正確把握醫療保險的政策來優化醫療保險的財務管理辦法，同時缺乏有效的跟蹤監管。根據相關規定，民營醫院應結合實際情況嚴格審查醫療保險的財務管理，但是很多民營醫院都沒有深入剖析財務管理的盈虧及預算，也缺少對醫療保險財務工作的管理性思考，這極大影響了醫療保險的財務管理質量，無法發揮醫療保險財務管理在保障基本醫療、提高效率、節約成本等方面的重要作用。
3.3缺乏健全的人員結構
隨著醫療保險覆蓋面的擴大，參保人數逐漸增加，財務人員工作量也與日俱增，巨大的工作量使得不少人員無法兼顧財務管理的質量和效率，從而導致醫療保險財務管理的失誤和漏洞。此外，由于缺乏健全的人員結構，財務工作難以得到有效控制與管理，很多人員通常僅僅是簡單計算醫療保險財務，并不了解財務管理的根本職責，更沒有將財務知識應用到醫療保險財務管理工作中，造成理論與實踐的嚴重脫節，從而嚴重影響了醫療保險制度的進一步完善和民營醫院的未來發展。
3.4醫療保險管理與財務管理融合度低
醫療保險管理與財務管理緊密相關，都是為了保障醫院的資金安全和經濟效益［4］。在當今全民醫療保險時代，民營醫院的醫療保險管理與財務管理仍存在諸多問題。首先是管理理念落后的問題，雖然不少民營醫院已經實現了全面化改革，但其管理理念并未轉變，依然采取傳統管理措施與制度，醫療保險管理與財務管理的水平低；其次，民營醫院財務對回款項目的性質、醫療保險的種類、匹配情況等了解不足，無法對收費日報表及匯總表進行及時審核，導致財務入賬數據與醫療保險申報數據脫節。
4提升民營醫院醫療保險和財務管理水平的措施
4.1醫療保險管理參與民營醫院經營管理
社保局對每一類醫療保險的超標補償力度不同，結算原則也不同。民營醫院應根據醫院自身發展需求和實際情況，采取合適的醫療保險管理辦法。優秀的醫療保險管理辦法應當既不會因為財務管控約束了民營醫院業務的發展，也不會因為醫療保險超標而導致民營醫院的巨大損失，同時通過合理運用醫療保險政策還能使醫院獲得社保局的現金獎勵，提高民營醫院的經濟收入。
4.2提高醫療保險與財務管理效率
民營醫院需要結合醫院發展實際，正確把握國家醫療保險政策方針，不斷優化和完善自身醫療保險財務管理制度，規范醫療保險財務工作，建立合理的醫療保險管理體系，確保醫療保險管理與財務管理相向而行。同時，應實時監控醫療保險的財務工作，建立科學的醫療保險財務分析指標體系，及時發現并處理違法違規行為，確保醫院資金的透明運行，最終保障民營醫院的平穩運行和人民的基本醫療需求。此外，為了避免醫療保險拒付狀況的發生，民營醫院可以將醫療保險拒付款納入其常規績效管理體系中，對于社保局拒付款項則按照責任歸屬反饋至具體責任人。
4.3提升醫療保險與財務管理人員的素質
醫療保險和財務管理人員的不足之處主要體現在對醫院收費項目的理解缺乏準確把握、對醫療保險政策缺乏準確把握、專業能力不足等。這些問題直接影響民營醫院的醫療保險及財務管理質量。民營醫院必須加強對醫療保險與財務管理人員的職能培養，不僅要提高管理人員的風險意識和應對能力，還要不斷提升其基本財務知識與技能。此外，通過合理劃分管理人員的任務并持續優化調整管理人員的工作結構，可以有效提高管理人員的工作效率，從而保障醫療保險和財務管理人員在自己工作崗位上發揮有效作用。
4.4提高醫療保險與財務管理的密合度
為避免出現財務賬目和醫療保險的不一致，民營醫院需要不斷完善對賬制度，通過制度和條例保障相關賬目的一致性。醫療保險管理人員應當及時統計應收賬款和拖欠款項，保證民營醫院的流動資金不受影響。財務管理人員要全面核算醫療保險資金使用情況，促使醫療保險資金更加清晰、明確，這將有助于民營醫院對醫療保險資金的充分利用。同時，借助信息手段進行工作軟件的設計，能夠更好地實現財務和醫療保險的對賬管理［5］。
第8篇：醫用耗材管控措施范文
關鍵詞 公立醫院 醫改 經濟管理
中圖分類號：C840.68 文獻標識碼：A
公立醫院作為醫療衛生服務終端，集各種矛盾和問題于一身，成為醫改繞不開的“堡壘”， “推進公立醫院改革”是2009年新醫改方案確定的五項重點改革內容之一。作為我國醫療服務體系的主體，公立醫院改革得好不好，直接關乎醫改成敗。通過先后出臺的兩個意見，我們看到了整個改革的頂層設計與最終目標，路線非常清晰，其中公立醫院內部經濟管理的改革是整個路線圖中濃墨重彩的一筆。
1現行公立醫院經濟管理存在的不足
1.1醫院發展規劃不夠科學或約束不力，部分醫院單體規模失當，長期負債壓力沉重，可持續運行堪憂
由于歷史原因，多年來國家政策的片面性引導了醫療機構市場化行為，財政補助及科研撥款向大型公立醫院傾斜，大醫院不斷擴展院區，建設新大樓，增加床位、購置大型設備，盲目擴張、擠占中小型醫療機構生存空間，自身債務沉重，運營成本高，影響醫院可持續運行，不符合醫改加強基層、合理分配醫療資源的方向。
1.2補償機制不完善，引發公益性質疑
財政補助水平不高，醫療資源再配置的調控力度有限，從歷年公立醫院統計數據看，財政對公立醫院僅補償10%左右的基本運行支出和30%左右的基本建設支出，優質資源配置更多需要依靠醫療需求推動，財政資金的帶動效應非常有限，醫療機構92%的業務支出需要醫院經營解決，必然使醫院經營中帶來更多的趨利性，醫院管理層對業務科室的考核也較多考慮收支結余，公益性日趨減弱。
1.3藥占比高位運行，改革難以聯動
公立醫院加成收入占基本運行支出的10%以上，雖然近年在逐年下降，但其補償地位仍然超過基本支出補助。藥品和衛生材料占業務支出的60%左右甚至更高，從醫院的角度降低藥品與材料的占比需要非常迫切，但由于醫藥流通中間環節太多，價格水分很大，這個領域的既得利益者成為反對改革、不配合醫院監管的阻力。
剔除藥品與材料支出后，醫院可支配收入實際很有限，提高人員薪酬水平空間很小，過高的物耗增加了醫保基金和病人負擔，對醫院本身沒有任何財務意義。三醫聯動中醫藥不與醫療服務改革聯動，“騰籠換鳥”的構思實現難度就大。
1.4醫療服務收費價格嚴重扭曲
醫療服務價格是對醫務人員勞動過程中耗費的人力、物力價值體現。醫療服務人員接受培訓周期長、知識更新快、勞動時間長晝夜不分、行業風險高、強度大、技術含量高等特點，是一個典型的高風險、技術密集型的行業。長期以來，公立醫院人員勞務價格低，收入結構不合理，技術勞務性項目收費標準（如護理費、手術費）嚴重低于成本，運用高精尖技術的檢查項目利潤空間較大，造成醫院出現大型設備過度檢查、選擇性提供服務，以及組合項目打包收費、模糊收費、附加收費、自理項目擅自收費等違規現象。
價格是一只靈敏的“指揮棒”，扭曲的價格，必然催生扭曲的行為。當前醫療服務價格不合理，醫療行為很難回歸理性，最終損害的是患者利益。價格和價值嚴重偏離，醫護人員的技術性的勞動價值得不到體現，阻礙了醫學科學和醫療技術的發展。由此可見，醫療服務價格的不合理成了醫院體制改革的最大障礙，價格的調整又受制于醫保籌資和病人承受能力，如何突破醫療價格改革的種種難關，改革任重而道遠。
1.5醫保政策和管理不同步、不協調，服務提供左右為難
在醫療保險與醫療服務不能統籌管理的情況下，醫保管理著重強調醫療保險基金平衡問題：一方面隨意擴大報銷范圍、提高報銷比例；另一方面簡單核定“總額包干限額”，造成醫院接收醫保病人越多，反而要承擔更多醫保結算損失。這種醫保點菜，醫院埋單的困局造成醫院會采取種種手段應對醫保部門管控，比如說少收本地病人，多收外地病人。二者“博弈”的結果，可能醫療費用下降有限，但病人就醫更加困難。
1.6內部收入分配機制不順，陷入超負荷運轉“怪圈”
醫務人員薪酬待遇總體偏低，相比人力支出及服務負荷，明顯太低。2014年，公立醫院在職職工人均收入7.8萬元，相比于人力價值和服務負荷，明顯偏低。同時基本工資與獎金倒掛，即使有的醫院職工收入能以兩位數增長，但較低的基數，加上不合理的收入結構，嚴重影響行業吸引力，醫務人員薪酬制度亟待改革完善。
2公立醫院改革對經濟管理要求
2.1改革公立醫院管理體制，回歸公立醫院公益性
公立醫院作為國家建立保障群眾健康的醫療服務機構，最直接實現醫療服務可及性與公平性的制度安排，其本質應該是公益性，而不是逐利性。現行公立醫院的管理體制，從行政資源配置開始，就決定了公立醫院的目標函數是規模至上；80年代末政府削減對公立醫院弄的財政支持，使旱澇保收的公立醫院被推向市場；多頭辦醫、管理混亂、人事分配制度改革滯后、補償機制不順和薪酬制度缺位、政府責任履行不佳等等體制因素進一步妨礙了公益性的實現。
公立醫院改革的核心是回歸公益性，這也是醫改成功與否的一個重要標志。公立醫院不負使命、履行社會責任的種種實踐與思考，也正是在這樣的大背景下漸次展開，管辦分離、行政編制改革、增強醫院自、院長負責制、矯正醫療服務和藥品價格機制歪曲等多項體制改革正在進行中。
2.2取消藥品加成，重塑公立醫院收入機制
藥品零加成，作為醫改的重頭戲，已經在多地試點實行。這一改革劍指公立醫院“以藥補醫、藥品虛高、購銷腐敗”痼疾，對指導醫生醫療行為，醫院內部醫藥管理有重大引導意義。到2017年，國家力爭通過這一改革，使城市公立醫院藥占比總體降低至30%左右， 大大低于目前的45%-50%，大大減輕患者特別是慢性病人的負擔。
按照醫改政策，取消藥品加成后，醫院收入將從服務項目收費、藥品加成和財政補助三個渠道縮減成服務項目和財政補助兩個渠道，通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制，對醫院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。
2.3改革醫保支付方式，倒逼公立醫院提升運用效率、降低成本
改革要求，2015年底前醫保支付方式改革覆蓋所有公立醫院，試點城市實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%。通過建立各類醫療保險經辦機構和定點醫療機構的談判協商機制和風險分擔機制，充分發揮各類醫療保險對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，有效控制醫療成本，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。
在全民醫保制度下，醫保是公立醫院的主要收入來源，付費方式的改革意味著公立醫院提供一定服務的收入受到封頂控制，因此其盈利模式必從收入最大化向成本最小化轉移，效率、成本將成為公立醫院經營狀況重要的衡量指標，醫院內部成本控制、效率管理是未來醫院管理的重心。
2.4改革人事薪酬體制，強化醫務人員績效考核
醫改要求，深化編制人事制度改革，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮，按照國家規定推進養老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度；合理確定醫務人員薪酬水平，通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距；強化醫務人員績效考核，建立內部考核與獎懲機制，突出考核崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等。
在多點執業制度的推行下，公立醫院可能面臨醫生資源外流的壓力，如何穩定人才資源，保證醫院核心競爭力，人事薪酬的改革是關鍵。
2.5構建各類醫療機構系統發展，推動多元化辦醫
過去5年，民營醫院取得了飛速發展，醫院數量增長率14%，病床增長率21%，雖然目前民營醫院相對于公立醫院仍處于弱勢狀態，但隨著社會資本和管理醫療人才逐漸向民營醫院匯集，其實力將逐步加強。改革鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫療，優先支持舉辦非營利性醫療機構。對部分公立醫院資源豐富的城市，計劃選擇部分公立醫院引入社會資本進行改制試點，可以展望，未來民營醫院必將成為公立醫院有力的競爭對手，這也符合國際醫療市場的格局。因此，適應醫療市場變化，借助分級診療制度，構建醫聯體，開展營銷管理與品牌推廣.
2.6理順醫療服務價格，落實政府投入責任
醫改要求改革城市應制定出臺公立醫院醫療服務價格改革方案，改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫療服務項目數量，積極探索按病種、按服務單元定價，降低藥品、醫用耗材費用，降低大型醫用設備檢查治療價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，這必然對醫院績效考核、醫生醫療診治習慣有重大影響。
同時，國家財政補助方式也要改革，強化財政補助與公立醫院的績效考核結果掛鉤關系，進一步完善政府購買服務機制。未來各級財政部門將把公立醫院績效完成與成本控制情況作為安排補助資金的重要依據，這對醫院經濟管理提出了更高要求。
3改革背景下醫院經濟管理重點
建立現代醫院管理制度是本輪醫改的目標之一，其特征為醫院產權清晰、政事分開、權責分明、管理科學，它要求政府應履行對公立醫院的籌資與監管責任；公立醫院要通過內部管理和運行機制改革，維護公益性、調動積極性、保障可持續性，提升競爭實力。在此改革背景下，公立醫院經濟管理的重點，筆者以為：
3.1實施全面預算管理
以預算入手，作為總閥門，發揮管控作用，即按照醫院制定的戰略規劃和經營目標，采用預算方法對預算期內的業務活動、投資活動和財務活動進行統籌安排，層層分解落實，并據此對執行過程進行控制、核算、分析、考評和獎懲的一系列管理活動。分為預算編制、預算執行和預算考評三大環節。其特點為：全院參與、全院責任；全額編制、全額管控、全程貫穿、全程落實；全面涉及、全面融合。通過建立健全預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析和考核等制度，強化內部預算管理，才能規范公立醫院收支運行，強化預算約束，提高公共資源利用效率。
3.2調整費用結構、控制醫藥費用不合理增長
3.2.1統籌醫保和醫療服務，提升服務系統績效
主要措施包括： 配合分級診療制度，科學引導病人在適宜的醫療機構就醫；制定科學合理的支付標準，促進醫院轉變醫療服務行為；藥品與材料陽光采購，開展醫藥分開途徑嘗試；結合本院專學科特色，大力推進臨床路徑建設，合理指導就醫；平衡醫藥費用管控與醫療服務能力之間關系，發揮醫保管理對醫療服務能力提升、服務質量和安全的正向激勵作用，兼顧醫保基金收支平衡和醫療機構正常經濟運行。
3.2.2內外聯動，優化費用（支出）結構
把控“物耗”，調結構，作為深化改革、調整政策、優化管理的著眼點，公立醫院在實行醫療業務成本核算的基礎上，必須實行全成本核算，全面反映醫院經濟運行狀況。主要辦法是以科室、診次、床日為核算對象，結合醫保支付方式改革和臨床路徑的建立開展按項目、按病種核算成本，逐步完善本單位成本定額和成本費用開支標準，進而以地區成本定額指導水平作為醫保支付的重要參考和談判要素，依托信息化手段，實現精細化管理，約束臨床科室與醫院職能部門積極開展成本控制，內外聯動，實現支出結構的優化。
3.3強化和優化資產管理 ，實現精細化
資產是醫院開展醫療活動的重要保證，是醫院賴以生存和發展的基礎，是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。搞好醫院資產管理，對提高醫院的經濟效益起著重要的作用。
在后醫改時代，公立醫院應摒棄以前單體規模過大，追求床位規模、競相開展基礎建設、購置大型設備、忽視醫院內部管理和機制建設的觀念。首先在床位總量上應嚴格執行編制床位，不盲目擴展院區，增加基本建設；其次要盤活流動資產，提高資產的流動比率與速動比率，降低藥品及材料物資的庫存；其三要推行醫用設備資源共享和階梯配置，結合醫院實際需求，合理配置適宜設備，逐步提高國產醫用設備配置水平，提高固定資產使用率；最后，應該充分利用信息化手段，強化醫院精細化管理，提高資產周轉率和資產收益率，有效保證資產的保值增值。
構建有效的資產管理制度和體系，充分運用醫院資產管理平臺系（HRP），有效整合資產管理數據，重組與優化管理流程，實現醫療資源的充分利用，是一個非常好的嘗試。
3.4完善內部績效管理與收入分配
以公益性為導向，改革人事與收入分配制度，切實提高醫務人員薪酬待遇：要基于公立醫院經濟管理規范性、科學性和有效性等要求，以公立醫院實現公益性、有效運行、可持續發展和職工滿意等為基本導向，逐步建立具有提高行業吸引力的醫務人員薪酬制度和穩步增長機制。有效的辦法包括建立符合本院特點的臨床醫師、技師、護理等各類醫務人員績效管理考核體系，在實施目標管理責任制與績效考核的基礎上，著力體現醫務人員勞務價值，突出技能和服務質量考核。
管理層的薪酬可以考慮年薪制，考核不與經濟收入掛鉤。整個績效考核體系的構建，必須與醫院愿景、目標和戰略重點相結合，細化到個人，從而促進員工積極性與熱情，增加個人與醫院業績，進而提高醫院競爭力，畢竟醫療服務市場的競爭最終還是人才的競爭。一個公平、公正、公開透明的醫療行業薪酬制度對社會風氣、國際影響、行業形象、醫患關系、隊伍建設都具有重大意義。
3.5防范財務風險，合規、有效經營
隨著醫改的日益深化，醫院運營風險無處不在：既有經濟環節的舞弊風險，也有社會資本帶來的競爭風險，籌融資的信貸信用風險，運營中的財務危機，以及各項政策印發的改革“眩暈反應”。做好醫院經營風險評估與防范，構建常態的運營穩健機制，關系到醫院的持續發展甚至是生死存亡。
財務風險控制是財務風險管理的主要環節，它是基于對醫院經濟運行和業務開展中各種風險進行識別、度量和分析評價基礎上，所采取的具體對策措施，其目的在于是降低財務風險，減少風險損失，提高運行質量和效率，保障醫院可持續健康發展。公立醫院年度經濟管理的重點之一，就是把全面實施財務會計內部控制制度作為基礎工作，對醫院所有業務流程進行梳理和整合，對重點環節重點防范，努力降低成本，提高運行效率，將會計內部控制逐步發展為包含管理內部控制的全面內部控制體系，借鑒企業全面風險管理的理念及方法，為醫院防范風險筑起有效的“防火墻”這是醫院財務風險控制的基本思路。
對公立醫院改革的必要性、重要性和迫切性，行業內外已經形成共識；政府主導、三醫聯動是改革的基本框架，也是保證改革成效的必由之路。深入了解公立醫院補償機制與經濟運行特征，實施有效的經濟管理，實現“內外聯動”，既是改革的重要內容，也對全面推進改革具有關鍵意義。
參考文獻
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第9篇：醫用耗材管控措施范文
一、上半年全區衛生工作情況
（一）高起點開拓奮進，高水平謀求發展
圍繞爭先、率先、領先，以重點工作、重點項目為抓手，不斷增強發展能后勁。一是國家中醫藥先進單位創建有力。衛生部中醫“治未病”項目落戶我區，社區中醫“治未病”中心和社區中醫館在廣瑞路中心正式掛牌運行，5家中心（通江中心除外）中醫藥綜合服務區全面建成，新增2家市級中醫藥特色社區衛生服務中心，其中1家推薦申報省中醫藥特色社區衛生服務中心，不斷提升社區中醫藥工作內涵。二是對口協作工作深化有效。根據市政府相關文件精神，我局選擇江海、崇安寺中心與市二院，廣益、上馬墩中心與市八院進行深化協作試點，并簽訂《深化協作試點單位協議書》，在人才培養、對口支援、專科共建、雙向轉診、資源共享等方面開展更密切合作，形成了“上下聯動、資源共享，專科共建、發展共贏”的崇安醫聯體模式。三是市八院院士工作站籌建有序。通過吳祖澤院士課題組的技術指導和醫教科研戰略資詢，明確《干細胞與再生醫學》醫療科研和攻克塵肺病關鍵技術這一主攻方向。目前，先期已完成臨床檢驗監測中心的搬遷工作，啟動創建重點生物實驗室的籌建工作，根據國家重點實驗室標準進行設計和裝飾，為院士工作站的正式掛牌豐富其科技內涵。四是口腔醫院國際口腔連鎖項目開展有為。與韓國Yongplant集團及香港國際口腔醫療投資公司就國際口腔連鎖合作項目達成意向并簽約，引進國際高端口腔種植技術，搶占口腔醫療服務市場，打響高品質口腔服務品牌。
（二）高標準建設載體，高目標謀劃改革
立足基層基礎，健全機制，不斷深化醫藥衛生改革。一是落實為民工程。列入市政府為民辦實事項目的獨立建制的區婦幼保健所建設方案擬定。目前，房屋設施已經到位，人員配備、科室設置、設施設備、業務范圍等等已有初步計劃。通江街道社區衛生服務中心新址已完成土建工程，下半年啟動內裝工程。社區衛生服務站按照80%通過規范化驗收要求，新增廣益佳苑、廣豐三村、廣瑞二村3家社區衛生服務站進行規范化建設。目前，廣益佳苑、廣豐三村2家社區衛生服務站完成規范化建設并申報驗收。二是推進衛生改革。加快推進公立醫院改革，規范基本藥物采購、使用、監管和集中采購結算專戶管理，社區衛生服務機構基本藥物規范執行率達100%，按規定配備的增補特殊用藥使用比例控制在10%以內；市八院以第二輪托管制改革為契機，推進內部運行機制改革，將基本藥物作為首選藥物，占藥品總費用比例達20%，通過省網上集中采購平臺采購所用藥品和醫用耗材，并全面開展預約診療服務，實行公立醫院運行指標社會公示制度。三是改進工作作風。以落實“規定”為重點，推進黨風廉政建設和為民務實清廉的主題實踐活動，組織開展內控機制建設提檔升級工作，健全制度，強化保障，促進發展。以“三個提升年”活動為抓手，全面推進創先爭優、“三好一滿意”和文明行業創建工作，組織各基層單位做好民主評議政風行風工作“回頭看”，落實整改措施，進一步優化服務流程、改進服務措施，不斷提升服務水平。上半年，下屬10家醫療衛生機構無安全事故和有損衛生行業形象的事件發生，均獲評區文明單位，并積極創建省市文明單位。
二、高標準建設業務，高質量提升能力
以提高人民健康水平為宗旨，按照保基本、強基層、建機制要求，不斷提升衛生服務能力
在社區衛生方面：圍繞為民惠民健民，繼續加強基本公共衛生服務和基本醫療“兩個網底”建設，積極開展衛生部腦卒中高危人群篩查和干預項目，推進家庭健康醫生責任制工程和中醫治未病健康工程。1-6月，門急診34.3萬人次，較2012年同期增長5%；出院3253人次，較2012年同期增長22%。業務收3611萬元，較2012年同期增長11.9%。人均門診費用74元/人次，較三級醫院（209元）低65%；人均住院費用2962元/人次，較三級醫院（15000元）低80%；免費體檢、二免四減半等優免措施受眾達成17.3萬人次，累計優免費用達902萬元。
在疾病預防方面，加強突發衛生應急事件處置能力建設，加強傳染病管理，規范做好人感染H7N9禽流感防控工作，組織開展防控演練，規范設置發熱門診，落實密切接觸者醫學觀察，及時開展疫點終末消殺工作。1-6月，全區無甲類傳染病報告和麻疹病例報告，傳染病總發病率控制在69.20/10萬，處置會診人感染H7N9禽流感病例5例，其中1例監測病例，未出現疫情蔓延；加強慢病管理，組織各社區中心開展基線調查，啟動國家慢病示范區復審準備工作，落實國家級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區常態化管理。1-6月，規范建檔率為90.06%，高血壓、糖尿病規范管理率分別為94.62%、94.19%，高血壓、糖尿病健康管理率分別為52.89%、67.04%，人均期望壽命達到81.52歲。加強婦幼衛生工作，開展人類輔助生殖技術和“兩非”專項治理行動，規范實施“二癌篩查”等重大婦幼衛生項目。1-6月，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒出生缺陷發生率分別為0、3.5‰、5.1‰；社區衛生服務中心現代化婦兒保門診建成率達到50%，托幼機構衛生站建成率達到55.56%。加強區疾控中心實驗室建設，A類儀器設備配置率基本達到90%，較原來提高44%，增設理化實驗室,檢測能力不斷提升。
在衛生監督和健康城市創建方面：持續加強衛生監督，有效落實公共衛生、學校衛生、生活飲用水等監管措施，嚴厲打擊非法行醫行為，組織開展餐飲食品安全風險隱患大排查大整治，積極開展“陽光廚房”餐飲食品安全監管工作，規范應用衛生監督綜合管理信息系統，健全餐飲食品安全示范街、示范單位長效機制，建立衛生監督協管機制，各社區中心均成立衛生監督協管部門，開展衛生監督協管工作。1-6月，全區發放餐飲許可證52張，共出動衛生監督員897人次，出動車輛272臺次，檢查監管單位1218家次，限期整改存在問題的監督單位141家，行政處罰21家，罰款金額11萬余元；受理并處理舉報投訴66件，依法取締非法行醫窩點2家次，食品抽檢合格率達到97%以上，餐飲單位衛生監督量化分級管理實施率100%，未發生等級以上的食品安全事故。加強健康城市建設的組織協調，完成省、市居民健康素養監測任務，上半年完成申報初審健康步道3條、健康小屋2個，無煙機關賓館3個；健康社區建成率≥59%，新創病媒生物防制先進農貿市場1個。6月份，全區統一時間投放貝奧生物滅鼠劑1000公斤，使轄區內病媒生物密度控制在國家規定標準之內。
在特色醫療方面：市八院致力于健康物聯網全國示范基地創建，確定了新區太科園為基地場所，建立了醫院內部健康物聯網服務平臺；加強特色專科建設，積極引進小容量肺灌洗技術項目，開展經支氣管肺活檢和小容量全肺灌洗術項目86人次，療效顯著，填補了省內這一項目的空白，在全國處于領先地位；眼科白內障超聲霧化治療技術通過省二類技術準入。同時，發揮優勢，擴大市場，建立全市首家兒童健康保健中心，贏得“市高校招生辦公室體檢中心”落戶。口腔醫院致力于修復科市級臨床重點學科創建，醫療設備及專科管理等方面已按市級臨床重點專科標準配置和管理，積極引進并開展“種植覆蓋義齒在無牙頜修復中的運用”等新技術新項目，不斷豐富創建內涵。1-6月，2家醫療機構門急診達22.9萬人次，較去年同期增長16.5%；住院5150人次，較去年同期增長25%；業務收入達1.02億，較去年同期增長22.4％；各項效率指標明顯優化，藥占比由去年同期45.1%下降到今年的43.7%。
在醫政科教方面：進一步加強醫療機構監管體系和制度建設，組織開展基層醫療機構集中整頓工作，擴面開展臨床路徑管理和電子病歷系統，落實抗菌藥物臨床應用整治工作，規范醫療服務行為，病案、臨檢、影像等質控合格率達100%。社區中心《腦癱兒童社區綜合康復治療》、《以眼瞼全息檢測為特征的識未病與社區亞健康干預》申報省中醫藥局科技項目并組織實施，市八院《氧化應急反應和細胞因子在矽肺病中的作用》獲市第七屆“星洲杯”醫學三星成果優秀獎。加強市八院省級住院醫師規范化培訓基地和上馬墩中心中醫全科醫師培訓基地建設，積極申報并開展省市繼續教育項目，醫學教學水平得到提升。加強人才隊伍建設，選派技術骨干到國內外先進地區進修學習和學術交流，組織開展公開招聘和人才引進工作，市八院引進副高以上學科帶頭人3名，其他單位的公開招聘工作順利進行。
三、下半年我區衛生工作打算
在區委、區政府的堅強領導和關心支持下，上半年，全區衛生目標任務基本實現時間過半、任務過半。下半年，我局將緊緊圍繞“蘇南現代化建設示范區”建設，確立“衛生強區、全民健康”戰略，以“整合資源、創新機制、優化發展、特色鮮明”為主題，圍繞三個“一流”，進一步深化醫藥衛生改革，優化社區衛生、公共衛生、特色醫療“三大服務體系”，全力推進衛生現代化建設。
（一）以提升基層醫療衛生服務能力為重點，建設一流的社區衛生服務體系。
加快機構規范化建設。加快推進通江街道社區衛生服務中心新址建設，確保年內完成規范化建設，明年初投入使用。加快推進社區衛生服務站規范化建設，通過改擴建或新建，使社區衛生服務站用房面積達150M2，設有全科診室、預防保健室、健康宣教室、治療室、處置室等“五室”，具備基本公共衛生和基本醫療、康復等3項服務功能，確保80%站通過規范化驗收
提升社區衛生服務能力。做深做實家庭健康責任醫生制度。家庭健康醫生與居民健康服務簽約服務規范，重點人群簽約率100%，簽約對象服務內容知曉率100%。落實與市二院、市八院的對口協作內容，完善以基本醫療技術協作為主要內容的“一對一”協作關系，構建順暢的雙向轉診綠色通道，建立醫療專家、服務技術、信息資源等共享機制。9月份做好國家衛計委、中華醫學會、中國醫院管理協會在錫舉辦的“中國醫藥衛生改革高層研討會”的崇安醫聯體交流現場會。
發展社區中醫藥事業。開展中醫“治未病”工程，在各社區衛生服務中心集中設置中醫診療區的基礎上，設立中醫“治未病”工作室，加強中醫藥人才培養，開展健康保健養生、中醫診療適宜技術，提升中醫藥服務能力，積極籌備由國家衛計、國家中醫藥管理局主辦的、我區承辦的“中醫治未病”全國試點城市高級論壇，確保成功創建國家中醫藥示范區和國家中醫藥“治未病”示范區。
完善社區績效考核機制。堅持保基本、強基層、建機制的原則，探索實施“有效工時制”，健全完善以服務數量、服務質量、群眾滿意度為核心的、符合社區衛生特點的考核評估指標體系，充分調動廣大職工的積極性，不斷提高社區衛生服務質量和效率。
（二）以實現健康服務公平均等可及為目標，提升一流的公共衛生管理水平。
加強疾病預防控制機構及能力建設。加快區疾控中心實驗室建設和檢測能力建設，加強傳染病防制，完善慢病防治技術規范，科學實施健康管理，確保疾病預防各項指標達省定標準，并取得各項檢驗資質，達到省級示范實驗室標準。
加強衛生應急能力建設。充分利用現代化衛生應急中心和信息化決策指揮系統，完善多部門協調聯動機制，加強預警監測評估和衛生應急隊伍建設，開展專業技術培訓，有效防控重大傳染病，提高突發公共衛生應急處置能力。
加強婦幼衛生體系及能力建設。推進獨立建制的區婦幼保健所設置工作，推進社區現代化婦兒保門診建設，年內確保60%達標，孕產婦死亡率、新生兒出生缺陷發生率和嬰幼兒死亡率等低于全市平均水平。
加強衛生監督機構建設及能力建設。進一步改革創新、健全完善衛生監督體系，健全區、街道、社區三級衛生監督協管機制，重心下沉、關口前移，為確保全區公共衛生安全、食品安全提供有力保障。
加強全民健康工程建設。全面推進健康環境、健康飲食、健康服務、健康文化、健康人群等健康城區建設工作，確保年度各項創建任務達標。
（三）以提升醫療服務能力為核心，打造高品質特色醫療服務體系。
增強專科特色功能。市八院以職業病防治醫院3號樓啟用和評定二級甲等醫院為契機，推進職業病、兒科等特色專科的品牌化建設；啟動產科組建規劃，打造港式婦產醫院，創建三級專科醫院。口腔醫院加快營造品牌的內功、真功，打造具有較大影響力和輻射力的優勢專科，確保修復科順利通過市級重點專科評審；8月份成立國際口腔連鎖經營公司，下半年開設2-3家國際連鎖門診。
創新驅動激發活力。市八院繼續推進院士工作站籌建工作，建立生物再生醫學臨床推廣研究基地、實驗中心，完成職業工傷康復、塵肺治療、職業中毒診療、檢驗檢測實驗、職業健康培訓等“五中心”建設；建立感知健康平臺，拓展區域服務空間。
口腔醫院引入高端發展理念，加快國際連鎖診所建設。
深化運行機制改革。市八院深化醫院托管制改革，實施第二輪醫療服務、資產經營委托管理目標責任制，進一步深化完善醫院法定代表人為主體的委托管理模式，加快醫院技術進步和醫院發展，不斷激發醫院以改革促發展的持久動力。口腔醫院充分發揮股份制改革優勢，探索學科帶頭人年薪制，進一步完善激勵機制，充分調動職工積極性。
（四）以讓人民群眾享有一流的健康管理品質為宗旨，進一步健全衛生人才培養工作體系。
加快推進全科醫生制度建設。實施全科醫生培養制度，加強全科醫生社區培訓基地建設，加大社區適宜人才的引進和培養力度，提高社區衛生機構專業技術人員的配置水平。2013年，每個中心至少配備5名合格的全科醫生。
加快推進學科帶頭人和名醫造就工程。加強臨床醫療、公共衛生、全科醫學學科帶頭人隊伍建設，啟動實施以高層次衛生人才引進培養和青年英才開發為主的“510名醫”建設工程和“青藍工程”，設立特色優秀人才工作室，評選“我最喜愛的家庭健康醫生”，探索實施首席家庭健康醫生制，不斷營造有利于人才發揮作用、實現價值的良好環境。
