對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識精選(九篇)
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第1篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容，但目前沒有得到足夠重視。本文針對中西醫(yī)結(jié)合教育模式中人文教育存在的人文課程設(shè)置不足、中國傳統(tǒng)人文意識薄弱、臨床實習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文、師資力量有待加強等問題，提出改革課程設(shè)置和教學(xué)方式、注重傳統(tǒng)文化的教育、加大臨床實習(xí)中人文素質(zhì)培養(yǎng)力度、提高教師的人文素養(yǎng)、從教育模式中改變?nèi)宋慕逃默F(xiàn)狀、提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量等解決途徑。
關(guān)鍵詞
中西醫(yī)結(jié)合;人文教育
中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)、西醫(yī)的取長補短、融會貫通，是認識論的互參，是方法論的互補。中西醫(yī)結(jié)合教育是指對受教育者進行中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)和西醫(yī)所涉及的思維方式和理論體系的傳授和教育。廣義的中西醫(yī)結(jié)合教育是與社會文化相聯(lián)系的，是對中西醫(yī)學(xué)及兩種不同文化、精神的教化與培育。中西醫(yī)結(jié)合教育的目的就是培養(yǎng)與時俱進、符合時代需要和中國社會特點的醫(yī)學(xué)人才。但是，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合仍處于發(fā)展的初級階段，還沒有形成成熟的體系，無論是從學(xué)科建設(shè)上還是培養(yǎng)人才模式上都需要積極探索和完善［1］。隨著科技的巨大進步和社會的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變更加注重人與環(huán)境和諧發(fā)展，充分體現(xiàn)了人文精神在醫(yī)學(xué)模式發(fā)展上的重要作用［2］。因此中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育亟需加強人文教育，呼喚人文精神的回歸。
1人文教育在中西醫(yī)結(jié)合教育中的重要性
人文教育又稱為人性教育，是對受教育者所進行的旨在促進其人性境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現(xiàn)的教育。人文教育的核心是涵養(yǎng)人文精神，其本身就是醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容之一。在國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系日益受到關(guān)注的今天，人文教育顯得尤為重要。中西醫(yī)結(jié)合是我國的特色醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)的尊重自然、天人合一思想，賦予了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)特殊的人文精神。
1．1人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色之一
中醫(yī)是在人文文化的土壤中誕生成長的，這種人文文化決定了中醫(yī)理論是與自然、人文哲學(xué)分不開的。中醫(yī)崇尚整體觀念，強調(diào)“天人相應(yīng)，形神合一”，人文從來都是中醫(yī)的一個重要組成部分。但是由于中醫(yī)的歷史性和傳統(tǒng)性太明顯，反而使這種人文精神變得不容易理解傳承。西醫(yī)的人文精神很好地彌補了這一點。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)充分吸收中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢，又互相彌補不足，在人文內(nèi)涵上進行補充和結(jié)合，正切合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即“生物———心理———社會”醫(yī)學(xué)模式，反映出個體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。順應(yīng)自然、尊重生命發(fā)展規(guī)律是中西醫(yī)結(jié)合人文精神的重要體現(xiàn)。以往對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的認識停留在對疾病的診治方面，卻沒有從人文精神的層面進行結(jié)合。其實，人文精神是體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的一個重要方面。比如雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中醫(yī)扶正療法還有偏見和懷疑，但事實證明其對腫瘤化療患者的療效是值得肯定的，一方面歸功于中醫(yī)扶正療法的確切療效，另一方面扶正療法對腫瘤患者自信心的樹立有很重要的作用，是對腫瘤患者的人文關(guān)懷。這種中西醫(yī)結(jié)合治療，其人文意義和臨床意義同等重要，而且人文精神在其中發(fā)揮的作用是單純西醫(yī)無法實現(xiàn)的。再者，在中國的文化背景和社會環(huán)境中，中西醫(yī)結(jié)合本身就給患者帶來了對抗疾病的信念，其人文屬性是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在中國社會得以生存和發(fā)展的關(guān)鍵。西醫(yī)要用實驗去解釋并證實，從基因、細胞等微觀現(xiàn)象去推論人體、疾病等宏觀表現(xiàn)，這種思維的局限使西醫(yī)的發(fā)展擺脫不了現(xiàn)代技術(shù)的束縛，并且西醫(yī)把人文精神與醫(yī)德聯(lián)系起來，把它作為一種道德約束。而中醫(yī)理論恰恰相反，它以人為核心，把與人相關(guān)的自然、社會、環(huán)境、疾病都結(jié)合起來，辨證論治、同病異治和異病同治，把人文屬性結(jié)合到中醫(yī)理論中，是人文精神更高層次的體現(xiàn)［3］。中西醫(yī)結(jié)合的過程就是一個取長補短的過程，是人文與科學(xué)融合走向科學(xué)人文主義的必然。因此，人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要特色，這一人文內(nèi)涵符合人類社會對醫(yī)學(xué)的要求，是醫(yī)學(xué)進步和發(fā)展不可或缺的。
1．2人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容
中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)是繼承和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要保障。長久以來，在中西醫(yī)結(jié)合教育中對專業(yè)知識的重視程度遠遠大于人文教育，人文教育被忽視。但是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文教育是密不可分的，人文教育應(yīng)成為中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。一方面中西醫(yī)結(jié)合人才需要認識到中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文屬性，理解和把握中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵和外延，而不是簡單地在西醫(yī)基礎(chǔ)上加上中醫(yī)，也不是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段去驗證中醫(yī)的真?zhèn)危菍⒅形麽t(yī)結(jié)合上升到人文思想理論層次，認可這門醫(yī)學(xué)學(xué)科的存在;另一方面在中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)過程中加強人文課程設(shè)置，培養(yǎng)人文精神，使其在臨床實踐中能夠給患者提供身心上的幫助，使患者從疾病的煎熬中解放出來，提高生活質(zhì)量，真正體現(xiàn)醫(yī)生的社會價值。
1．3滿足社會對中西結(jié)合醫(yī)學(xué)的需要
隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進步以及醫(yī)學(xué)模式的改變，社會對于醫(yī)學(xué)的要求不再局限于驅(qū)除疾病，而是更加關(guān)注生活質(zhì)量的提高，更加需求人文主義的關(guān)懷［4］。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點，有的放矢地強化人文精神，會在一定程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾，改善醫(yī)療現(xiàn)狀。從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，在西醫(yī)冰冷的儀器檢查基礎(chǔ)上加上中醫(yī)的望聞問切，改變技術(shù)至上的診治模式，真正體現(xiàn)“生物———心理———社會”醫(yī)學(xué)模式。社會對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的需求要求診療過程的人性化，把人文精神貫穿在整個醫(yī)療過程中，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色，緩解醫(yī)患矛盾，是滿足社會對醫(yī)學(xué)需要的一個重要途徑。
2中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的現(xiàn)狀
2．1課程體系中人文課程設(shè)置不足
目前，中西醫(yī)結(jié)合的培養(yǎng)模式主要是“兩個基礎(chǔ)和一個臨床”或“兩個基礎(chǔ)和兩個臨床”這兩種模式，但無論哪種模式，都只是注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床實踐，人文課程設(shè)置不足，人文精神教育被忽視或是缺失［5］。人文課程主要是指文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)等，各個院校課程稍有差異，如《中國傳統(tǒng)文化》、《中國歷史文化》、《詩詞欣賞》、《西方文化》、《中國古典名著賞析》、《公共關(guān)系學(xué)》、《醫(yī)患溝通學(xué)》、《醫(yī)學(xué)美學(xué)》、《醫(yī)學(xué)人文》、《儒家思想》、《老子思想》、《醫(yī)古文》、《周易》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》、《醫(yī)學(xué)與法律》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等都是可選擇的人文課程。各個學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的課程設(shè)置中人文課程比重都比較小。河南中醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)該專業(yè)開設(shè)《醫(yī)古文》、《中國近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》;上海中醫(yī)藥該專業(yè)人文課程設(shè)置有《中國近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》;北京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)有《醫(yī)古文》、《中醫(yī)古典醫(yī)籍》。總體而言，在我國醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中，人文課程設(shè)置較少，學(xué)時較短，占總學(xué)時的比例大多數(shù)院校在7%－8%之間，平均約為7．45%［6］，與國際水平相比嚴(yán)重偏低，如哈佛醫(yī)學(xué)院的人文課程占總學(xué)時20%以上［7］。這些課程的教育方式和效果也不容樂觀，長期以來我國醫(yī)學(xué)教育一直重視醫(yī)學(xué)知識的記憶，對人文素質(zhì)培養(yǎng)方面不重視;在教育方式上，往往以說教為主，形式陳舊;教學(xué)內(nèi)容與實際相脫節(jié)，一般無法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實踐上;中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中、西醫(yī)學(xué)都要學(xué)習(xí)，學(xué)生們在沉重的專業(yè)學(xué)習(xí)壓力下，對醫(yī)學(xué)人文課程更是無暇顧及。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是教育實踐活動，更是教育工作者的認識問題，涉及到教育主管部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處等對人文教育重要性和緊迫性的理解和認識，在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃、重大決策、人事調(diào)配、課程設(shè)置、資金預(yù)算等方面對人文教育給予支持，才能使人文素質(zhì)教育工作落到實處［8］。
2．2中國傳統(tǒng)人文教育意識薄弱
應(yīng)盡量減少西醫(yī)學(xué)的思維模式對中醫(yī)思維模式的影響，加強中醫(yī)傳統(tǒng)文化的滲透，在中西醫(yī)結(jié)合本科教育的頭兩年強化中醫(yī)教育及古漢語教育，并把傳統(tǒng)中國文化如書法、國畫、國學(xué)等納入教學(xué)計劃中［9］。中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化是中醫(yī)得以生存和發(fā)展的基石，是中醫(yī)科學(xué)價值的精髓，也是實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人文精神的一個重要方面。但是在中西醫(yī)結(jié)合的教育中，西方的文化教育沖淡了中國傳統(tǒng)文化中的人文精神，片面追求應(yīng)試教育和技能的提高。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生中國傳統(tǒng)人文意識淡薄，導(dǎo)致不能很好地領(lǐng)悟人文精神在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中的真諦。這也是中西醫(yī)結(jié)合教育現(xiàn)狀中最易忽視卻又需要下大力氣解決的問題。
2．3臨床實習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文
在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的實習(xí)中，因為專業(yè)原因，可能一些慢性病、內(nèi)科病的比例會更大，長期面對滿臉病容的患者，實習(xí)醫(yī)生已經(jīng)變得麻木，只想如何提高診療技能，怎樣應(yīng)付患者提問，忽視了應(yīng)有的人文關(guān)懷。另一方面，現(xiàn)在的實習(xí)醫(yī)生都是85后或90后，在面對陌生患者的時候，不能表現(xiàn)出應(yīng)有人文關(guān)懷，這不僅是中西醫(yī)結(jié)合教育的問題，更是社會教育的問題。
2．4中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)有待提高
雖然我國對教育的重視程度已經(jīng)越來越高，但是教師的人文素養(yǎng)依然是一個不容忽視的問題，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)也有待提高。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育兩者缺一不可，教師在傳道授業(yè)解惑的過程中，要為人師表，把人文教育與專業(yè)教育有機結(jié)合起來，言傳身教地去影響和教育學(xué)生。
3加強中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的探討
3．1課程設(shè)置和教學(xué)方式的改革是提高人文教育的根本途徑
在課程設(shè)置上，增加與臨床實際緊密結(jié)合的課程，比如包含醫(yī)患溝通、醫(yī)護關(guān)懷和心理治療等在內(nèi)的系列課程。課程設(shè)置要以臨床實際需求為指導(dǎo)，以解決病患需求為目的。在教育方式上，避免說教式的理論灌輸，注重教、學(xué)、用的實際效果，可采用諸如案例分析、小組討論和研討會等多樣化的方式。比如，在醫(yī)患溝通課程中，前期可以讓學(xué)生分組模擬臨床醫(yī)患溝通案例，嘗試與病患交流溝通，分析討論并給出報告，切實感受和學(xué)習(xí)處理過程;后期可在教學(xué)醫(yī)院中進行與真實病患及其家屬的溝通實踐。在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的同時注重傳統(tǒng)中醫(yī)人文教育，學(xué)習(xí)諸如著名醫(yī)家事跡及其著作，樹立崇高的價值觀，塑造大醫(yī)精神。另外，人文課程在課時上也要適度增加，并以不同形式貫穿在各個學(xué)期中。
3．2在中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合過程中注重繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育
中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育塑造了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的靈魂，融于整個中醫(yī)學(xué)教育的全過程，因此，繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育也是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要舉措，不僅有利于人文精神的培養(yǎng)，還是深層次認識中醫(yī)學(xué)、實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的重要手段。
3．3臨床實習(xí)是加強人文教育的直接方式
臨床實習(xí)是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要手段，也是醫(yī)學(xué)生踐行人文關(guān)懷的直接機會。在實習(xí)中，感受醫(yī)者仁心，不僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識，還要以高尚的人文精神嚴(yán)格要求自己。這就要求臨床實踐中醫(yī)務(wù)工作者言傳身教，樹立良好的表率。因此，教學(xué)醫(yī)院要提供良好的人文環(huán)境，這對學(xué)生的人文教育具有直接而現(xiàn)實的意義。在實習(xí)醫(yī)院定期開展系列人文教育活動，與理論教學(xué)相結(jié)合，包含從病人入院接待、了解病人情況和感受、與病人及其家屬溝通交流、與病人建立良好關(guān)系和臨終關(guān)懷等，到文化、隱私、倫理和法律問題等一系列人文教育課程和活動，這些都應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生的基本課程，讓學(xué)生切身體會并學(xué)習(xí)。在臨床實習(xí)中加大人文素質(zhì)的考核力度，可以通過帶教老師打分和對患者進行問卷調(diào)查等形式對學(xué)生的人文素養(yǎng)做一個綜合評價。
3．4提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)
中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)因為職業(yè)的原因，需要進一步提高。通過各種方式加強中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文教育，如舉行人文素養(yǎng)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會議、增加人文素養(yǎng)課程設(shè)置、把發(fā)表與人文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文作為晉級的考核指標(biāo)之一、完善人才培養(yǎng)機制等［10］，從思想方面對教師人文素養(yǎng)進行教育。同時國家應(yīng)出臺相應(yīng)的鼓勵政策，對人文素養(yǎng)高的從業(yè)人員給予物質(zhì)和精神獎勵，在社會主義核心價值觀中體現(xiàn)人文的力量。
作者：孫杰 于濤 宋丹 吳英杰 單位：大連醫(yī)科大學(xué)重大疾病基因工程模式動物研究所
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第2篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
關(guān)鍵詞： 中西醫(yī)結(jié)合 本科生 基本素質(zhì)
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國中西醫(yī)并存的產(chǎn)物，其研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象內(nèi)容和觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融會貫通，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)理論新體系，服務(wù)于人類健康和疾病防治的整體醫(yī)學(xué)，所以中西醫(yī)結(jié)合是促使中醫(yī)藥現(xiàn)代化和豐富西醫(yī)學(xué)的一支重要力量，其推動整體醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展。
我國50年代就開始以西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)等形式培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才，時至今日，全國的中西醫(yī)結(jié)合形勢有了很大發(fā)展，并取得顯著成績。要使中西醫(yī)結(jié)合取得成功，需要多方面共同努力，而一支具備高素質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生，對于本學(xué)科的發(fā)展壯大也起著至關(guān)重要的作用。因此，中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生應(yīng)以發(fā)揚中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)為目標(biāo)，著力鍛煉以下素質(zhì)。
一、個人修養(yǎng)及身體素質(zhì)
首先，中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生在大學(xué)之始就要有意識地培養(yǎng)和塑造良好的從醫(yī)人員精神風(fēng)貌，在儀表上要典雅、莊重、大方；在氣質(zhì)上溫文爾雅，不卑不亢，豁達大度富有活力；在對待患者態(tài)度上要認真負責(zé)，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，同時要做到尊重接觸的任何一位患者；在對待工作的態(tài)度上，以任勞任怨的獻身精神和負責(zé)盡職、滿腔熱忱的工作態(tài)度，贏得信任和尊重。
其次，要有嚴(yán)肅嚴(yán)謹?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度，在學(xué)習(xí)中做到專心專注，在實習(xí)中做到手勤、腳勤、眼勤和口勤，充分學(xué)習(xí)和利用現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備和條件，做到兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍，而且要認識到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是永無止境的，不僅要加深對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，而且要夯實現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)科的各類知識，在校期間能夠做到認真學(xué)習(xí)，博覽群書。
再次，要具備主動與人溝通的意愿與技巧。一方面，現(xiàn)代的醫(yī)療是團隊的醫(yī)療，醫(yī)護人員要通力合作，才能照顧好病人，另一方面，醫(yī)生必須與患者溝通，與家屬溝通，在治療過程中通過中醫(yī)“望、聞、問、切”四診法等傳統(tǒng)中醫(yī)方式治療，要利用有效的溝通獲得治療效果，中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生需要進行自我充實，磨煉溝通能力，做到在適當(dāng)?shù)臅r機，能使用適當(dāng)?shù)难哉Z清楚表明立場，以滿足溝通交流的需要。
最后，要有充沛的體力。一方面患者需要救助的情況在時間上是隨機的，醫(yī)生必須有二十四小時備戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。另一方面，醫(yī)生若上一臺大手術(shù)可能連續(xù)耗時幾小時，必須有過人的體力、毅力與修養(yǎng)。因此，中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生在入學(xué)后，要將健身計劃納入大學(xué)日程，經(jīng)常運動，利用課余時間訓(xùn)練自己的體力。
二、道德素質(zhì)
醫(yī)生的職業(yè)道德素質(zhì)，是指醫(yī)生的個人道德修養(yǎng)和醫(yī)療作風(fēng)。一個缺乏高尚職業(yè)道德的醫(yī)生，即使醫(yī)術(shù)再高，也不是一名好醫(yī)生。中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生，第一要敬業(yè)樂群，愿意花費較多時間在工作上，具有百折不撓的毅力和恒心。第二要操守把持，一個人再有學(xué)識，再有能力，倘若在品行操守上不能把持住分寸，則極有可能會對自己的成長道路產(chǎn)生阻礙作用，甚至給醫(yī)院造成莫大損害。在學(xué)習(xí)和工作中，要樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀，堅持正義，主動抵制各種存在于醫(yī)療行為中的損害廣大患者及家屬利益的行為。
三、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生入學(xué)后首先要學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，也是學(xué)生進入臨床后首先要下工夫苦練的實踐本領(lǐng)。只有把這些基本功練到爐火純青的地步，才能得心應(yīng)手，運用自如。中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)主要包括以下幾個方面：一是基本理論：如中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、臟象經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，以及西醫(yī)的解剖、生理、生化、病理、藥理等。二是基本知識：如醫(yī)院的常規(guī)制度、各項操作規(guī)程、正確詢問病史、病歷及各項醫(yī)療文件的書寫、中醫(yī)的望聞問切與西醫(yī)的望觸叩聽等基本檢查的步驟與方法、常規(guī)檢驗與常用功能檢查的項目及臨床意義、藥物作用適應(yīng)證及禁忌證。三是基本技能：危重病人的急救技術(shù)及各項診療技術(shù)的操作、各種常用檢查器械的操作技術(shù)、中醫(yī)的針灸、按摩等操作手法。
四、法律素養(yǎng)
中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生在臨床實習(xí)及執(zhí)業(yè)中，要注意：第一，在病歷書寫上要將自己書寫、制作的醫(yī)療執(zhí)業(yè)依據(jù)“病案”視為法律上的證據(jù)，將來既要為自己維權(quán)用，又可以為患者、其他法律部門作為訴訟證據(jù)用。第二，無論是開具處方，還是給病人開診斷證明、病假證明等，都要以自己執(zhí)業(yè)診查中了解到的醫(yī)學(xué)信息和相關(guān)理論知識為依據(jù)。第三，對于患者病情和診療措施中存在的風(fēng)險，要恰當(dāng)、適時地予以告知，必要時應(yīng)當(dāng)由患方簽字，或者記錄有關(guān)情況。第四，如果患者病情特殊，自己難以判斷，則要及時申請輔助檢查，要求有關(guān)科室或者上級醫(yī)師會診。第五，在臨床學(xué)習(xí)及執(zhí)業(yè)中遇到特殊情況，要善于發(fā)現(xiàn)證據(jù)，留存證據(jù)。第六，依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍和醫(yī)療技術(shù)，要符合法律和相關(guān)診療規(guī)范、常規(guī)，任何執(zhí)業(yè)行為和要求都要以規(guī)范性法律文件為依據(jù)。
參考文獻：
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[2]黃紹烈.中西醫(yī)結(jié)合人才應(yīng)具備的素質(zhì)[J].中醫(yī)藥管理，2005（2）.
第3篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；現(xiàn)代化；中西醫(yī)對比
醫(yī)學(xué)模式是人們對疾病和健康總的特點和本質(zhì)的概括，它集中反映了一定時期內(nèi)醫(yī)學(xué)研究的方法和水平，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的模式是“思維－哲學(xué)”模式，認為是臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅等氣血調(diào)和、陰平陽秘的狀態(tài)，及機體整體的和諧，而疾病是陰陽失調(diào)或這一整體的和諧被破壞，研究對象是自然環(huán)境相統(tǒng)一的整體的人，是通過臨床觀察運用理論思維方法而獲得的關(guān)于人的生理、病理、診治及預(yù)防理論的認識，是側(cè)重于關(guān)于醫(yī)學(xué)的科學(xué)層性和哲學(xué)科學(xué)屬性的認識。體現(xiàn)在哲學(xué)模和思維模兩個方面，哲學(xué)觀念、科學(xué)理論和操作技術(shù)在中醫(yī)學(xué)中分別處于不同層次。中醫(yī)學(xué)于2000年前，時間上造就了中醫(yī)陳述方式等落后于時代，但空間上又賦予了其眾多西醫(yī)學(xué)所不具備的很有價值的很有科學(xué)啟迪意義和實用性內(nèi)容［1］。
1中西醫(yī)臨床思維過程有異
1.1臨床認知思維比較中醫(yī)臨床認知主要采用直接觀察和以象測藏的黑箱方法，感官不足依賴思維補償，以形象思維為基本形式；西醫(yī)臨床認知材料除外在信息外，主要還有病理改變、致病因素、精密確認，以抽象思維為主導(dǎo)。
1.2臨床診斷比較關(guān)于推理形式，中西醫(yī)診斷思維活動都應(yīng)用了概率估計，類型辯認和因果推論三種推理方式，但各有側(cè)重。中醫(yī)臨床診斷中往往不受概率估計大小的限制，醫(yī)生憑直覺類型辯認，舍其枝節(jié)，求其根本，或憑處方反饋；西醫(yī)概率估計應(yīng)用普遍，以概率估計最大或最小損失原則來定診斷。關(guān)于病因診斷：中醫(yī)著眼于病邪作用后病變反應(yīng)狀態(tài)，非常重視機體病變的反應(yīng)趨向性分析以及正邪雙方消長、相爭、進退等相互關(guān)系變化，審證求因；西醫(yī)則病因與疾病間一一對應(yīng)的前因后果關(guān)系，病因為疾病本質(zhì)的決定因素，以直接發(fā)現(xiàn)為主要方法；關(guān)于臨床思維對比：中醫(yī)病位判斷是在宏觀層次上擴展，強調(diào)整體性，動態(tài)性的特點，西醫(yī)以病理解剖上特異性機械唯物主義思維特色；關(guān)于臨床疾病分類對比：中醫(yī)分類以病名分類和證分類有機結(jié)合為顯著特點；西醫(yī)分類方法精確、客觀，易于掌握，有交叉重疊邏輯局限性。
1.3臨床處方思維比較關(guān)于處方常規(guī)思維方式，中醫(yī)臨床處方思維有相對穩(wěn)定的思維模式，與辯證論治對病治療有機結(jié)合為常規(guī)模式；西醫(yī)主要圍繞病名展開，對因治療、對癥治病、支持療法是西醫(yī)治療的思維模式；關(guān)于臨床處方指導(dǎo)思想比較，中醫(yī)受整體觀、動態(tài)觀指導(dǎo)，強調(diào)綜合認識，知常達變，動態(tài)決策；西醫(yī)處方抓基本矛盾，只要病因相同，即使病理改變不同，臨床表現(xiàn)大異，處方用藥都可以相同，至于個體差異、環(huán)境條件完全可以不顧；關(guān)于治療驗證比較：中醫(yī)有一定的籠統(tǒng)性、模糊性和不確定性，有必要向客觀化發(fā)展；西醫(yī)具體性、客觀性，但儀器觀察有局限性。
2中醫(yī)證候體系的重新建構(gòu)和規(guī)范化
中醫(yī)證候體系形式的超穩(wěn)定性來源于其方法論上的非實質(zhì)性和古代中醫(yī)為了超越當(dāng)時有限的認識手段去把握世界，而通過先驗性概念體系，機械性統(tǒng)一理念，形而上學(xué)的方法使中醫(yī)實質(zhì)上零碎的經(jīng)驗形成虛假的、形式上的統(tǒng)一體系，缺乏可檢驗性和具有不受檢驗性，違反了現(xiàn)代科學(xué)必須遵循的實證性原理。體系形式本身不存在信息量，只是一種純粹的形式，任何證候發(fā)展均可納入這一體系，而具有封閉性。中醫(yī)證候體系形式須完全去掉而代之以從證候臨床實際歸納出來的體系形式，進而這個體系形成須根據(jù)證候臨床實際的不斷發(fā)展而更新，即實證化，這不亞于一場革命，在近現(xiàn)代，中醫(yī)證侯體系形式已成為“中醫(yī)特色”的代表，并因此而受維護。必須明確，真正的中醫(yī)證候特色存在于具體的證候臨床經(jīng)驗之中，證候體系形式只是一件與其毫不相干，并扭曲妨礙其發(fā)展的外殼，這一外殼的去除只會有利于證候?qū)嵸|(zhì)的發(fā)展。現(xiàn)代證候研究中發(fā)現(xiàn)許多新現(xiàn)象如證病關(guān)系、潛證、生理性證候、急性虛證、證候?qū)嵸|(zhì)研究結(jié)果都具有使證候?qū)W科出現(xiàn)突破性進展的可能，但都由于未想到要沖破現(xiàn)有證候體系形式而未能充分展示其意義，而證候臨床實際是重新建構(gòu)證候體系形式的唯一依據(jù)，形成開放的并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同步的體系。歷代醫(yī)學(xué)家對證候的分類規(guī)范可認為是證候規(guī)范化的第一階段，特征是宏觀認識階段；在此基礎(chǔ)上加入中醫(yī)現(xiàn)代化的研究內(nèi)容，包括：驗證工作即用現(xiàn)代科學(xué)手段驗證中醫(yī)理論以揭示其客觀內(nèi)容；新的發(fā)現(xiàn)，以中醫(yī)理論為線索進行研究，對生物醫(yī)學(xué)理論提供新的內(nèi)容；藥物研究，根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗，運用現(xiàn)代藥理學(xué)、毒理學(xué)研究方法，研制提取現(xiàn)代中藥；證病結(jié)合研究，是當(dāng)代中醫(yī)臨床實踐主要途徑，這階段特征就是客觀性指標(biāo)及部分定量化指標(biāo)采用，已進入微觀認識階段。這不是最終階段，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化研究的不斷深入，證候規(guī)范化也會不斷填充新的內(nèi)容，進而實現(xiàn)辯證微觀化、規(guī)范化［2］。
3中醫(yī)辯證論治理論體系客觀規(guī)范化
關(guān)鍵是辯證的客觀標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，辯證與論治是中醫(yī)診療的兩個不可缺少的基本步驟。中醫(yī)與患者對客觀事物的認識描述和判斷總受一定條件的制約，如醫(yī)者的知識水平、理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗長短，患者的病情訴述、精神心理狀態(tài)和社會環(huán)境影響等，都有可能對中醫(yī)宏觀病理信息的反映和判斷帶有意向性、隨意性和不定性，產(chǎn)生對正確性的偏移，偏離程度越大誤診越多。中醫(yī)學(xué)界名老中醫(yī)經(jīng)驗就在于能準(zhǔn)確抓住證的診斷關(guān)鍵點，作出正確的判斷和有效的治療，我們須一方面從臨床上深刻研究，探索證診斷的客觀標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)包括名老中醫(yī)的經(jīng)驗，制定系統(tǒng)的客觀診斷指標(biāo)，一方面需要加速發(fā)展中醫(yī)望聞問切四診的現(xiàn)代化檢測手段，如脈象儀、舌象儀等的研制開發(fā)和普及，從定性和定量兩方面不斷加以完善和提高，并進行中醫(yī)證型的動物系列實驗，從動物造模探索證診斷的客觀指標(biāo)及進行發(fā)病機制等各種研究，從不同層次和不同角度分析研究中醫(yī)的實質(zhì)，探討特異性表現(xiàn)及其演變規(guī)律。中醫(yī)的證可產(chǎn)生于各種疾病，臨床上應(yīng)仔細研究與鑒別病與證之間關(guān)系，探討產(chǎn)生證的客觀規(guī)律，應(yīng)用病證結(jié)合及互參方法，制定最佳治療方案。臨床中病證分離，不去研究產(chǎn)生證的客觀規(guī)律，容易產(chǎn)生見證用藥的簡單方法，必然影響療效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式，包含病因、病機、病生、病理、臨床癥狀和體征、轉(zhuǎn)變、預(yù)后、治療和預(yù)防的全過程。而證是疾病發(fā)展的某一階段的特征性反映，事物內(nèi)部本質(zhì)屬性和內(nèi)在變化規(guī)律可通過證而顯示出來，但是認識客觀事物首先應(yīng)在總體上加以深刻掌握才能有正確的結(jié)論，只有這樣才能有效地把握事物各個側(cè)面和具體環(huán)節(jié)，認識事物全局和局部的關(guān)系和轉(zhuǎn)化，并清醒地認識到事物各個側(cè)面和環(huán)節(jié)應(yīng)處的恰當(dāng)位置，才能恰如其分地顯示出中醫(yī)辯證論治的獨特作用和效能。當(dāng)代中醫(yī)辯證論治體系面臨許多新的課題，諸如先天遺傳病、代謝系統(tǒng)病、老年退行性病、結(jié)締組織病，藥物毒副反應(yīng)和過敏反應(yīng)，嚴(yán)重環(huán)境污染給人類生命造成的損害，嚴(yán)重平衡失調(diào)對人類生命的危害，有病無證的情況、心功能代償期、深部腫瘤、隱匿性腎炎等，需要不斷加深研究，擴大辯證范圍［3］。
4中西醫(yī)科研的形式差異及互補比較
當(dāng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)未從臨床醫(yī)學(xué)具體分化出來以前，整個臨床醫(yī)療是經(jīng)驗性的，盲目探索和反復(fù)試探是唯一方式，20世紀(jì)后半葉，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對疾病本質(zhì)認識的突飛猛進，診治疾病把握度迅速提高，以至于沒有科學(xué)依據(jù)在患者身上采取治療措施已成為錯誤，但還有許多病理、藥理機制并沒有得到揭示，經(jīng)驗方式和理性方式終將互補，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理性方式是相對的；西醫(yī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引進數(shù)理統(tǒng)計方法是其發(fā)展過程中的重要里程碑，其隨機、對照、盲法三大原則，設(shè)計、衍量、評價三大功用，收集、整理、分析資料三大步驟在總結(jié)經(jīng)驗，排除干擾，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，提高客觀真實性方面已有長足進步，但具有從樣本到總體的刻舟求劍之嫌，具有局限性，而運用于心理社會現(xiàn)象時其嚴(yán)格性和實際意義幾乎變?yōu)椴淮_定，必須探索其他方法，而中醫(yī)學(xué)對此幾乎是完全空白，沒有群體調(diào)查及其資料分析，病因?qū)W主要靠臆測和猜想來填補，個案經(jīng)驗偶然性無法排除，缺乏臨床指導(dǎo)的可靠性；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進入分子水平，而中醫(yī)物化技術(shù)相對簡陋，能力化技術(shù)有運用差異、傳遞困難和內(nèi)在封閉性的特點。中西醫(yī)差別與科研形式不無關(guān)系，在當(dāng)代中西醫(yī)學(xué)交流交融也形成必然趨勢，在研究方式上現(xiàn)代中醫(yī)并不滿足“黑箱”調(diào)控，而西醫(yī)也并非一味追求“白箱”，在研究途徑上，現(xiàn)代中醫(yī)不滿足于個案總結(jié)，大樣本前瞻性觀察已成為衡量評價重要前提，西醫(yī)也并不一味排斥偶然因素和個體差異，在研究手段上，現(xiàn)代中醫(yī)大量引進精密儀器并提出微觀辯證和指標(biāo)調(diào)控，同時西醫(yī)也借鑒中醫(yī)診療和思路方法［4］。總之，中醫(yī)現(xiàn)代化是科學(xué)問題的目標(biāo)規(guī)定，是科學(xué)問題的方法論規(guī)定，有開放性和協(xié)作性原則，它既是一個綜合性的、復(fù)雜的理論課題，也是一個技術(shù)性很強的實踐課題。通過這一課題的研究實踐，在經(jīng)典中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)構(gòu)成、學(xué)術(shù)水平方面實現(xiàn)向現(xiàn)代科技的提高與轉(zhuǎn)化，在經(jīng)典中醫(yī)藥學(xué)的臨床醫(yī)療技術(shù)、技術(shù)效益方面實現(xiàn)向現(xiàn)代技術(shù)的齊同與趕超。實際上，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門自然與社會科學(xué)間的邊緣學(xué)科，在醫(yī)學(xué)這門檻邊緣，如果沒有稠密的突觸伸向科學(xué)技術(shù)文化大系統(tǒng)，那么就意味著醫(yī)學(xué)學(xué)科新陳代謝的停滯。
【參考文獻】
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第4篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
【關(guān)鍵詞】 中西結(jié)合；骨傷科學(xué)；教學(xué)方式；教學(xué)質(zhì)量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.665 文章編號：1004-7484（2014）-03-1716-02
在眾多臨床醫(yī)學(xué)人才從學(xué)校踏入臨床實際工作過程中有一個重要的過渡階段，即臨床實習(xí)，這一階段是對醫(yī)學(xué)人員在學(xué)校所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的回顧、鞏固和提升，直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)人員在日后的工作崗位上的技能水平、職業(yè)素養(yǎng)等等。隨著教學(xué)改革的推廣應(yīng)用，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方式逐漸的不適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需要，這就迫切的需要對教學(xué)方式進行改善，從而提高教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)和輸送人才。
1 加強教師隊伍的建設(shè)
教師隊伍是臨床實習(xí)人員的指導(dǎo)人員，直接決定了臨床實習(xí)人員的水平高低。這不僅僅是說教師的專業(yè)水平，還包括了職業(yè)道德素養(yǎng)。為此，我科成立了專門的臨床教學(xué)小組，通過和院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商選調(diào)醫(yī)院中具有豐富臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)師擔(dān)任教學(xué)老師，并詳細的對臨床教學(xué)工作的總體規(guī)劃、責(zé)臨床帶教工作的具體任務(wù)及考核的負責(zé)人員和權(quán)利范圍進行了明確的劃分，將教學(xué)工作作為一項系統(tǒng)性的工作，創(chuàng)建了一支具備中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)知識的高素質(zhì)教師隊伍[1]；同時，在教學(xué)過程中充分的引入了多種教學(xué)實際案例以及先進的教學(xué)手段，在日常教學(xué)中，安排一部分時間作為交流時間，讓教師和學(xué)員自由的進行自由交流、解答疑問等等，從教學(xué)架構(gòu)的全面規(guī)劃到細節(jié)處理，綜合提高學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，創(chuàng)建平等、和諧的師生關(guān)系，營造良好的教學(xué)氛圍。
2 加強基礎(chǔ)知識和操作技能的教學(xué)
如今，很多的檢查診斷尤其是在骨科中都依賴于儀器及其他影像學(xué)檢查手段，雖然這些儀器的應(yīng)用大大提高了診斷的效率和準(zhǔn)確率，但是過度的依賴輔助檢查就會降低臨床醫(yī)師的物理檢查能力和思維能力。鑒于此，我院在進行中西醫(yī)結(jié)合骨科科學(xué)教學(xué)過程中安排了大量的基礎(chǔ)知識和操作技能教學(xué)內(nèi)容，意圖讓實習(xí)人員熟練的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和操作能力。這樣就可以避免在沒有儀器或者儀器損壞的情況也能夠進行診斷，防止在實際工作中耽誤患者的最佳治療時機。其中基本的操作技能主要包括換藥、拆線、牽引、清創(chuàng)、石膏、骨折手法復(fù)位的原則[2]，讓實習(xí)醫(yī)生熟悉操作的具體步驟及技巧。并在教學(xué)的過程中將理論與操作結(jié)合起來，既鞏固學(xué)員的理論知識，又能強化學(xué)員的操作技能。
3 加強中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)
中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)是我院開展臨床教學(xué)中的重點部分，而在同步進行兩種醫(yī)學(xué)教學(xué)的時候如果沒有采取有效的教學(xué)方式很容易給學(xué)員產(chǎn)生很大的壓力。這就需要在教學(xué)過程中充分的掌握教學(xué)技巧，將兩種醫(yī)療科學(xué)的優(yōu)勢發(fā)揮出來，對比分析是一種很好的方式，通過對比以加強學(xué)員對科學(xué)知識的理解和記憶。鑒于此，在臨床教學(xué)中，我們堅持“中西醫(yī)相結(jié)合，理論與實際相結(jié)合。經(jīng)典與現(xiàn)代相結(jié)合”，要求實習(xí)醫(yī)生掌握骨傷科常見疾病的中西醫(yī)診療技術(shù)和優(yōu)缺點。既學(xué)習(xí)日常包扎、石膏等操作技能，又進行中醫(yī)手法整復(fù)、小夾板技術(shù)閉合復(fù)位穿針等基礎(chǔ)治療手段教學(xué)。在講授中西醫(yī)治療方法的時候容易中醫(yī)發(fā)展的教學(xué)，并通過一些實例來提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣[3]。
4 加強教學(xué)查房
查房是教學(xué)中的一部分重要內(nèi)容，同時也是提高教學(xué)效率的一個重要手段。它能夠有效的培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力以及提高臨床思維能力。在本次教學(xué)中，我們對教學(xué)查房進行了深入的改進，將傳統(tǒng)的查房方式轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)，將學(xué)員的被動思考地位轉(zhuǎn)為主動思考地位，讓學(xué)員根據(jù)患者的臨床資料、臨床表現(xiàn)并結(jié)合著自身的知識對患者的病因、診斷等相關(guān)信息進行思考和總結(jié)，再由帶教老師進行評判和就診；同時重點介紹有關(guān)診療方面的前沿知識，影像技術(shù)的診斷，實驗室等輔助檢查的意義等。在查房教學(xué)的過程中要注意引導(dǎo)學(xué)員自主思考、靈活應(yīng)變，最后再結(jié)合自身的經(jīng)典案例進行統(tǒng)一的歸納總結(jié)，幫助學(xué)員加深對疾病的認識，吸取教訓(xùn)，開闊眼界，提高實習(xí)醫(yī)生理解、分析問題的能力。
5 加強學(xué)員的職業(yè)道德和綜合素質(zhì)教育
俗話說，一個醫(yī)生最重要的不是醫(yī)術(shù)，而是醫(yī)德。醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，一個小小的疏忽就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`的過渡期。也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)初步形成的最重要階段。因此，在教學(xué)過程中首先是要培養(yǎng)學(xué)員小心、謹慎的工作態(tài)度，不能以為自己的技能很熟練，居高自傲；另外是要樹立良好的責(zé)任心，視患者為自己的家人，急患者之所急，真誠的關(guān)心患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
6 小 結(jié)
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)人員邁向?qū)嶋H臨床診治崗位的最后學(xué)習(xí)階段，具有非常重要的意義。這一階段的學(xué)習(xí)直接關(guān)系著學(xué)員對醫(yī)學(xué)的認識和醫(yī)學(xué)技能的掌握情況。這就需要帶教老師提高重視度，改進教學(xué)方式，提高教學(xué)效率，為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展輸送后備人才。
參考文獻
[1] 李軍，李鄭，林馬堅，等.骨傷康復(fù)醫(yī)院放射科臨床教學(xué)管理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2012，03（3）：47-48.
第5篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
關(guān)鍵詞： 評選； 名中醫(yī)； 效應(yīng)
1 正確分析名中醫(yī)在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展中的效應(yīng)
1.1 古代名醫(yī)在中醫(yī)藥發(fā)展中的作用在中醫(yī)的發(fā)展過程中，出現(xiàn)了許許多多的名醫(yī)，他們在中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展過程中，起到了重要作用，將中醫(yī)理論和實踐不斷地推向一個又一個高度。不同的理論學(xué)說，豐富了中醫(yī)的理論，推動了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。正是這些名醫(yī)及其理論、經(jīng)驗，支撐著中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。名中醫(yī)輩出的年代，是中醫(yī)發(fā)展的興盛階段。
1.2 當(dāng)代名中醫(yī)的歷史責(zé)任
1.2.1 從中醫(yī)面臨的危機冷靜思考名中醫(yī)的責(zé)任從1927年美國洛克菲勒集團提出對中醫(yī)實現(xiàn)“現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化”這一消滅中醫(yī)的計劃開始，中醫(yī)至今一直面對著危機。1929年，南京政府的“廢止中醫(yī)案”，民間的中西醫(yī)之爭上升到了用行政手段對中醫(yī)進行廢止。1950年的第一屆全國衛(wèi)生工作會議，成了以消滅中醫(yī)為主題的會議。1958年提出中西醫(yī)結(jié)合，1980年提出西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)三支力量并存。實際上，西醫(yī)已實現(xiàn)了在中國醫(yī)藥市場上的壟斷地位。前幾年由個別人提出的反對中醫(yī)的言論，在社會上產(chǎn)生了很大的反響，激起眾多國人的反對，政府也作出了相應(yīng)反應(yīng)。雖然事件得以平息，但是這個反對聲音是群體現(xiàn)象、社會現(xiàn)象，應(yīng)給每一個中醫(yī)人敲起警鐘。擺在每個中醫(yī)工作者面前的是中醫(yī)發(fā)展和消亡的兩條道路。
1.2.2 從中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)狀思考名中醫(yī)的責(zé)任有關(guān)資料統(tǒng)計，1949年，全國中醫(yī)醫(yī)生27.6萬人，到2004年還是27萬人，55年零增長。相比之下，西醫(yī)從8.7萬人增加到157萬人。2005年初全國有醫(yī)務(wù)人員558萬人，中醫(yī)藥工作人員約40萬人。西醫(yī)院1.68萬個，中醫(yī)院0.62萬個。現(xiàn)有的中醫(yī)院基本都是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，完全采用中醫(yī)醫(yī)治者少之又少。中醫(yī)現(xiàn)狀令人堪憂。
1.2.3 從中醫(yī)教育思考名中醫(yī)的責(zé)任現(xiàn)在全國有中醫(yī)藥大學(xué)或中醫(yī)學(xué)院23所，還有一些西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)。但是從中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的角度來說，已受到社會質(zhì)疑，尤其是被一些中醫(yī)專業(yè)人才質(zhì)疑。現(xiàn)有中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和教育教學(xué)模式能不能培養(yǎng)出真正高水平的中醫(yī)繼承者也成為近幾年來社會上討論的熱門話題。中醫(yī)教育令人擔(dān)憂。十七大報告關(guān)于堅持“中西醫(yī)并重”和“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的方針和要求，充分反應(yīng)了黨和國家對建設(shè)中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)的高度重視和支持，讓中醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者非常振奮。但是，在眾多現(xiàn)實面前，中醫(yī)處境窘迫。作為名中醫(yī)，在歷史與現(xiàn)實面前，要擺正自身位置，擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，從行業(yè)名人角度，從行業(yè)權(quán)威角度為中醫(yī)事業(yè)撐起一片天空，成為中醫(yī)發(fā)展的堅強力量，中醫(yī)事業(yè)的守護人。
2 正確認識名中醫(yī)內(nèi)涵的兩個方面
名中醫(yī)之所以能被社會認可，主要表現(xiàn)在兩個方面，一是醫(yī)術(shù)，一是醫(yī)德。
在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)方面，作為名中醫(yī)，首先要能運用中醫(yī)理論和方法醫(yī)治疾病，即以中醫(yī)的四診八綱、理法方藥、辨證論治的原則進行醫(yī)療，在醫(yī)療活動中體現(xiàn)出中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系的特點；第二要取得醫(yī)療效果，緩解或治愈疾病；第三要成為中醫(yī)學(xué)術(shù)的推廣人，發(fā)揮傳幫帶作用，在師承中發(fā)揮作用。
在醫(yī)德方面，中醫(yī)發(fā)展史上，好的醫(yī)德事例不勝枚舉。德，指品德和道德，是個人和社會之間的行為規(guī)范的總和，也可以說是我們每個人為人做事的行為規(guī)范。醫(yī)德，即是從事醫(yī)藥行業(yè)的人員所應(yīng)該有的行為規(guī)范，簡單地說是指醫(yī)藥工作者及其相關(guān)企事業(yè)單位對待患者的態(tài)度和責(zé)任心問題。“醫(yī)，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之。”“救死扶傷，實行革命的人道主義。”這是為延安中國醫(yī)大的題詞。2007年醫(yī)院管理年暨全國醫(yī)政工作會議上確定，醫(yī)院管理年活動要深化“以病人為中心”的理念，在繼續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、和諧醫(yī)患關(guān)系作為重點。作為名中醫(yī)，要在醫(yī)德方面成為社會和業(yè)內(nèi)的楷模，世人的典范。
3 名中醫(yī)在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中的作用
3.1 促進中醫(yī)整體知名度的提升名院、名科、名醫(yī)是眾多醫(yī)院發(fā)展過程中一個重要辦院措施，通過名醫(yī)帶動名科，通過名科造就名院。很多醫(yī)院通過打造名醫(yī)。推動了醫(yī)院的整體建設(shè),醫(yī)院的整體知名度有了很大的提高。
3.2 促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高 通過調(diào)查，名醫(yī)的存在對醫(yī)院的經(jīng)濟效益的提高有很大的推動作用。名醫(yī)所在科室患者的就診率有了很大的提高，包括名醫(yī)本人的就診率和科室其他醫(yī)生的就診率，科室經(jīng)濟效益有了很大提高。由于名醫(yī)帶動醫(yī)院整體知名度的提高，醫(yī)院的其他科室的就診率也有了很大的提高，醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益有了不同程度的提高。
3.3 促進醫(yī)院醫(yī)療水平的提高 名醫(yī)造就了名科，科室的醫(yī)療水平在名醫(yī)的帶動下，有顯著提高，專科專病水平在本地區(qū)會處于前列。在名科的帶動下，醫(yī)院形成一種學(xué)趕超的氛圍，醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍也得到了提升，鉆研業(yè)務(wù)的良好氛圍使得醫(yī)院的醫(yī)療水平有了很大的提高。
3.4 帶動醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)在名醫(yī)帶領(lǐng)下，所在科室的人才得以茁壯成長。對于有名醫(yī)的科室，醫(yī)院重視其學(xué)術(shù)傳承和科室建設(shè)，不斷加大科室人才隊伍建設(shè)，其年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)都相對合理。在名醫(yī)、名科的促動下，醫(yī)院會考慮整體的人才隊伍建設(shè)。
第6篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
西醫(yī)院校學(xué)生是未來醫(yī)師的主要來源，在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程，讓他們學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識與技能，是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要途徑之一，符合我國社會歷史文化發(fā)展的潮流。本文結(jié)合本校中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀進行分析和討論，希望以此推進探討解決中醫(yī)教學(xué)矛盾的方法,正確引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)，提高中醫(yī)教學(xué)效果。
1.本校中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀分析
1.1 學(xué)時少，內(nèi)容多，任務(wù)重。
根據(jù)教育部對高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的精神和教學(xué)大綱的要求，我校中醫(yī)課程面向全日制本科臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等多個專業(yè)的學(xué)生，學(xué)時為考試科70學(xué)時，考查科48學(xué)時。據(jù)粗略統(tǒng)計，中醫(yī)學(xué)教研室07-08年共承擔(dān)了全校3000多學(xué)生近800學(xué)時課程，平均每學(xué)期約200學(xué)時，教學(xué)內(nèi)容包括緒論、陰陽五行、臟腑生理、經(jīng)絡(luò)針灸、治法治則、病因證治藥、診法、八綱辨證、臟腑辨證等，每一個專題只有幾個學(xué)時，可教師卻要把在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)幾十個學(xué)時的內(nèi)容講清楚，這對教師和學(xué)生來說都是一項艱巨的任務(wù)。
1.2 生源特點－缺乏中醫(yī)背景知識
中醫(yī)學(xué)一般安排在大學(xué)四年級，此時的學(xué)生已經(jīng)比較全面地接受了西醫(yī)理論，形成了相當(dāng)穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式，這與中醫(yī)學(xué)直覺意向思維模式的學(xué)習(xí)方法截然不同，而且由于缺乏傳統(tǒng)文化或哲學(xué)思想的熏陶，造成學(xué)生對中醫(yī)知識感到理解困難，學(xué)習(xí)熱情不高。現(xiàn)時還存在不少社會學(xué)者對中醫(yī)科學(xué)性持否定懷疑態(tài)度的觀點,這也影響著他們的學(xué)習(xí)和認知態(tài)度。
1.3 學(xué)習(xí)目的不明確
有的同學(xué)對于中醫(yī)學(xué)習(xí)動機不純，認為反正以后不會從事中醫(yī)工作，所以缺乏中醫(yī)學(xué)習(xí)熱情和興趣,力求老師少“講”少“考”，學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試，最終導(dǎo)致考過即忘或考而不過,根本沒有達到預(yù)期的教學(xué)效果。
1.4 師本文由收集整理資困難
根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo),為了體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論體系的完整性和連貫性，教師應(yīng)該對講授內(nèi)容與學(xué)時分配進行權(quán)衡比較，突出本學(xué)科的特色和重點內(nèi)容。但醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)教師大多數(shù)同時從事醫(yī)教結(jié)合的雙重工作,每位教師精力有限、而且資歷不同、各有所長，有時難免落入傳統(tǒng)中醫(yī)課堂的模式,或滿堂灌，或照本宣科（照powerpoint宣科），以致課堂氣氛枯燥呆板, 缺乏教學(xué)互動，對學(xué)生形成單調(diào)刺激,直接影響教學(xué)效果。
教“難”和學(xué)“難”容易成為惡性循環(huán)，教師產(chǎn)生敷衍了事的心態(tài)，學(xué)生則經(jīng)常抱怨中醫(yī)“玄”、“難”，故敬而遠之，其結(jié)果是學(xué)生對中醫(yī)知識囫圇吞棗，不能把握中醫(yī)理論體系的基本特點和重點內(nèi)容，更談不上運用其中的辨證方法，有效地解決臨床實際問題了。
2.教學(xué)對策及思考
興趣是最好的老師。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)該成為教學(xué)設(shè)計的重要內(nèi)容。對高等醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教學(xué)的調(diào)查顯示，中醫(yī)的科學(xué)性、文化特征、臨床療效三個問題是學(xué)生最為關(guān)注的【1】。這些問題雖然不屬于教學(xué)內(nèi)容，但它們對于優(yōu)化中醫(yī)教學(xué)方法，有的放矢地提高教學(xué)質(zhì)量，具有重要的參考價值。下面就中醫(yī)教學(xué)中存在的問題提幾點建議：
2.1 客觀認識和評價中醫(yī)
在課堂上，教師就是學(xué)生獲取知識的主要來源，教師的言行直接影響學(xué)習(xí)興趣的建立。對于接受西醫(yī)邏輯思維教育的學(xué)生，教師應(yīng)該自覺規(guī)范自己的言行，客觀評價中醫(yī)，讓學(xué)生認識到中西醫(yī)是兩個不同的理論體系，中醫(yī)長于宏觀，西醫(yī)深入微觀，兩者各具優(yōu)勢和不足，不可相互取代，更不可隨意否定任何一方。避免夸大神化中醫(yī)的診治范圍和臨床療效，反而助長西學(xué)中者的抵制心理。
2.2精選準(zhǔn)備，注重知識更新
科學(xué)是日新月異的,認識是不斷深化的，那種認為備一次課就可以一勞永逸的想法是不能適應(yīng)時展的。教師必須認真充分備好每一堂課。教案要有明確的教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容、表達方式及時間分配。在此基礎(chǔ)上，關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動態(tài)、新進展、新觀點，結(jié)合學(xué)科的兼容性及學(xué)生的喜好，恰當(dāng)?shù)厝谌胝n堂之中，做到授課既源于教材，又活于教材、高于教材；既保持中醫(yī)特色，又體現(xiàn)發(fā)展動態(tài)。
此外，中醫(yī)是實踐性很強的學(xué)科。教師應(yīng)該加強臨床實踐，把臨床經(jīng)驗不斷補充到授課內(nèi)容中去，通過講解臨床病例，使授課更加生動活潑，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。否則,講授的內(nèi)容只能是無源之水、無本之木，學(xué)生聽起來枯燥無味，學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)質(zhì)量均得不到應(yīng)有的提高。
2.3突出重點，授之以漁
由于教材和學(xué)時配備不成比例的矛盾，為了順應(yīng)課時的縮減調(diào)整,如何突出重點是每個中醫(yī)教師必須面對的問題。針對臨床專業(yè)學(xué)生日后的從業(yè)趨勢,除著重講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分、突出中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治兩個基本特點以外,尚需側(cè)重講解富有中醫(yī)特色的舌診、脈診,中藥方劑和辨證論治原則,讓學(xué)生了解從中醫(yī)學(xué)角度診療疾病的互補或優(yōu)勢。
常言道：授人以魚，不如授人以漁。傳授知識固然重要，但教會學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)更能體現(xiàn)教育的意義。教師在給學(xué)生打好知識、技能基礎(chǔ)的同時，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力和自學(xué)能力，教會學(xué)生梳理知識鏈，特別是章節(jié)之間、內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系，鼓勵學(xué)生有時間多參與臨床見習(xí)或門診侍診,改善遠期教學(xué)效果。為師者不僅要關(guān)注學(xué)生短期學(xué)會什么知識、得到多少高分,更要看學(xué)生是否掌握了融會貫通、舉一反三的學(xué)習(xí)技能,是否具備遠期應(yīng)用的實際能力。
2.4 開展中醫(yī)第二課堂，營造中醫(yī)文化氛圍
中醫(yī)是以直覺意象思維為主的整體觀辨證思維模式，如果不轉(zhuǎn)變西醫(yī)的邏輯思維模式是很難理解和學(xué)好的。適當(dāng)開展中醫(yī)第二課堂活動，宣揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化與哲學(xué)思想，可以為學(xué)生營造一個濃厚的國學(xué)氛圍，提升他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。建議根據(jù)師資力量情況,開設(shè)中醫(yī)學(xué)相關(guān)選修課程或講座,如“古代哲學(xué)思想與中醫(yī)理論”、“循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)”、“中醫(yī)食療與養(yǎng)生”等。通過開展選修課或講座,拓展西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)環(huán)境,彌補課堂教學(xué)的不足,激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
第7篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，它是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課。病理生理學(xué)研究范圍很廣，其任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機制，從而探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。
中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)工作由病理教研室承擔(dān)，教學(xué)內(nèi)容在絕大多數(shù)院校及絕大多數(shù)專業(yè)的教學(xué)過程中都沒有使用單獨的《病理生理學(xué)》教材，而是與形態(tài)學(xué)內(nèi)容一起編成《病理學(xué)》，因此中醫(yī)院校的病理學(xué)教材實際包含了西醫(yī)院校的《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》兩門課程的內(nèi)容。
1.中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀
廣州中醫(yī)藥大學(xué)病理教研室使用的《病理學(xué)》教材由南京中醫(yī)藥大學(xué)黃玉芳教授主編的普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材（新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材）。這本書融匯了病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩大理論體系，教材分總論和各論兩大部分。另中藥專業(yè)現(xiàn)在只講授病理生理學(xué)內(nèi)容，未涉及到病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容，現(xiàn)使用的教材為衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材（全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材）《病理生理學(xué)》第7版，由金惠銘、王建枝主編。本校開設(shè)的病理生理學(xué)內(nèi)容包括水、電解質(zhì)代謝紊亂、水腫、酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應(yīng)激與疾病、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、缺血-再灌注損傷、心功能不全、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能衰竭。實驗課內(nèi)容包括熱射病實驗、中毒性肺水腫實驗、失血性休克實驗、設(shè)計性實驗等。
1.1開設(shè)《病理生理學(xué)》課程內(nèi)容的專業(yè)
目前我校開設(shè)病理生理學(xué)課程的專業(yè)較廣泛，如中醫(yī)專業(yè)（包括五年制和七年制）、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)（五年制）、護理專業(yè)（四年制）、針推專業(yè)（五年制）、中醫(yī)境外（五年制）、中藥專業(yè)（四年制）、非醫(yī)攻博專業(yè)（五年制）、其中中藥專業(yè)只開設(shè)病理生理學(xué)，未開設(shè)病理解剖學(xué)。
1.2不同專業(yè)《病理生理學(xué)》課時數(shù)
以2005-2010年課程設(shè)置為例，來探討以下我校不同專業(yè)的病理生理學(xué)課時數(shù)，中醫(yī)專業(yè)五年制共20學(xué)時（其中理論課18學(xué)時、實驗課2學(xué)時）；非醫(yī)攻博和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)與中醫(yī)五年制專業(yè)課程設(shè)置相同；中醫(yī)專業(yè)七年制共22學(xué)時（其中理論課18學(xué)時、實驗課4學(xué)時）；針推專業(yè)七年制病理生理學(xué)課程設(shè)置同中醫(yī)七年制業(yè)；中醫(yī)境外共時，全為理論課，無開設(shè)實驗課內(nèi)容；針推專業(yè)五年制共16學(xué)時（其中理論課14學(xué)時、實驗課2學(xué)時）：護理學(xué)專業(yè)共16學(xué)時（其中理論課14學(xué)時、實驗課2學(xué)時）；康復(fù)治療學(xué)專業(yè)共14學(xué)時，全為理論課，中藥專業(yè)共54學(xué)時（其中理論課40學(xué)時、實驗課時）。
1.3不同專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容
在中醫(yī)院校教學(xué)中，不同的專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容也有所不同（如表1）。
從表1所見，我校開設(shè)《病理生理學(xué)》課程的專業(yè)比較廣泛，除了中藥專業(yè)內(nèi)容較全面，學(xué)時較多外，其他專業(yè)，學(xué)時相對偏少，內(nèi)容也不夠全面，使得一些較重要的內(nèi)容，如水、電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡紊亂等沒有安排。
2.中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)特點
2.1內(nèi)容多課時數(shù)少
在中醫(yī)院校的教學(xué)中，病理學(xué)與病理生理學(xué)往往合為一門學(xué)科，章節(jié)多，課時相對偏少。舉例而言，中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制的病理學(xué)為61學(xué)時，病理生理學(xué)為20學(xué)時，病理生理學(xué)主要講述機體功能、代謝改變，內(nèi)容深入，抽象，內(nèi)容繁多，課時偏少，例如講述“腎功能不全”一章，西醫(yī)院校有可能講授5個學(xué)時，而中醫(yī)院校最多3個學(xué)時，甚至1.5-2個學(xué)時，這么少的學(xué)時，老師在講課時不由自主地加快了速度，學(xué)生的思維跟不上老師的節(jié)奏，既增加了教師教學(xué)的難度，也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[1]。
2.2前期課程基礎(chǔ)相對薄弱
病理生理學(xué)是以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等為基礎(chǔ)的一門學(xué)科，要學(xué)好病理生理學(xué)，首先要把這些基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)扎實，但在中醫(yī)院校，這些基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)時相對西醫(yī)院校偏少，內(nèi)容繁多，故有些內(nèi)容就得舍棄，或一帶而過，學(xué)生也沒有更多的時間復(fù)習(xí)，造成前期課程基礎(chǔ)相對薄弱。特別是組織胚胎學(xué)和免疫學(xué)，在中醫(yī)院校大多做為選修課，學(xué)生對課程的重要性認識不夠，以為選修課學(xué)不學(xué)都可以，有些學(xué)校是開卷考試，既使是閉卷考試，學(xué)生也重視不起來，往往是臨時磨槍，突擊過關(guān)，實際上達不到預(yù)期的效果。
2.3學(xué)生對課程的重要性認識不足
病理生理學(xué)的性質(zhì)決定了它是一門緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要“橋梁”學(xué)科，在整個醫(yī)學(xué)學(xué)科中占據(jù)十分重要的地位。掌握疾病病理生理學(xué)知識是正確診治疾病的基本前提。一個內(nèi)科醫(yī)生診療水平的高低，與其對疾病發(fā)生機制的理解和對病理生理學(xué)基礎(chǔ)理論知識掌握的程度密切相關(guān)。例如，在臨床治療一個診斷為低鉀血癥的病人時，若醫(yī)生對血鉀對病人心肌興奮性、收縮性、傳導(dǎo)性、自律性的影響的病理生理機制不是十分清楚，醫(yī)生可能會錯誤治療，快速大劑量靜脈補鉀，最終會導(dǎo)致病人心跳驟停和死亡[2]。
但在中醫(yī)院校，許多學(xué)生對病理生理學(xué)課程的重要性認識不足，往往只是把它作為一門孤立的學(xué)科來學(xué)習(xí)，并且用死記硬背的來方法，缺乏從局部到整體、從宏觀到微觀，將人體作為一個系統(tǒng)來研究疾病的發(fā)生發(fā)展過程的思路。這需要我們教師在病理生理學(xué)課堂上，就應(yīng)該對學(xué)生強調(diào)病理生理學(xué)科的重要性，讓學(xué)生足夠的重視起這門課程，掌握正確的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)技巧[3]。
3.對中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)的思考
3.1將病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容與病理生理學(xué)內(nèi)容有機地結(jié)合
在病理學(xué)的理論體系中，病理解剖學(xué)著重研究患病機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變；病理生理學(xué)著重研究機體的功能代謝改變。兩者從不同的角度，采用不同方法研究疾病的本質(zhì)，兩者相輔相成、不可分割，應(yīng)融為一體進行學(xué)習(xí)。隨著時代的發(fā)展，不僅基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合在病理學(xué)研究和臨床實踐中顯示出巨大的生命力，而且形態(tài)的研究與功能的研究相結(jié)合也已成為病理學(xué)學(xué)科發(fā)展的必由之路，有文獻報道[4]大鼠燒傷后1小時ALT明顯升高，AST于傷后6小時開始升高，ALT，AST升高是肝實質(zhì)損害的必然結(jié)果，尤其是肝細胞的變性、壞死，線粒體退變及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，將直接影響肝細胞的正常功能，削弱燒傷肝臟的解毒功能，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝功能衰竭，并構(gòu)成燒傷后多器官功能衰竭的一個重要組成部分，研究結(jié)果顯示，早期肝臟的病理損傷可加重肝功能障礙。另有研究表明[5]20例擴張型心肌病患者心肌活檢結(jié)果均提示存在不同程度的心肌細胞肥大、變性、肌原纖維稀疏、排列紊亂以及心肌間質(zhì)纖維化，核素心臟血池顯像結(jié)果顯示患者存在不同程度的心肌收縮力下降及心功能障礙。心肌病變半定量分析表明間質(zhì)纖維化、肌原纖維稀疏化及心肌細胞肥大。心肌活檢光鏡形態(tài)測量指標(biāo)與心功能之間兩者高度相關(guān)。故擴張型心肌病患者心肌間質(zhì)纖維化，肌原纖維減少是擴張型心肌病心功能損害的主要病理基礎(chǔ)。以上研究結(jié)果足以說明病理形態(tài)學(xué)與病理生理學(xué)之間相互影響、密不可分的關(guān)系。在教學(xué)中應(yīng)將病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容與病理生理學(xué)內(nèi)容有機地結(jié)合。
3.2采用現(xiàn)代教學(xué)手段使教學(xué)內(nèi)容更易理解
筆者所在教研室自1999年以來就利用多媒體課件進行了授課償試，取得了明顯的效果，多媒體教學(xué)不但減輕了教師勞動強度，又豐富了教學(xué)內(nèi)容，使一些學(xué)科相關(guān)的新進展得以給同學(xué)們展示，同時多媒體課件又有很強的隨機修改性，每次授課都可隨時補充或修改，特別方便，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的興趣，取得了較好的教學(xué)效果。充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，利用圖片、錄像、聲音等結(jié)合在一起，把書本知識轉(zhuǎn)換為直觀形象、圖文并茂、視聽結(jié)合的計算機輔助教學(xué)課件，取代以往呆板的教學(xué)形式如掛圖，膠片等。經(jīng)過多年的教學(xué)改革探索，本室全體教師根據(jù)本校教學(xué)大綱要求，參考已有的教學(xué)媒體以及網(wǎng)上搜索到的國內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)課件，已制作出一整套病理生理學(xué)多媒體教學(xué)課件，經(jīng)過10年左右的補充與修改，不斷完善，清晰的文字、優(yōu)美的背景圖案、形象生動的動畫等，得到學(xué)生的歡迎，取得了良好的教學(xué)效果[6]。
3.3結(jié)合臨床病例提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
病理生理學(xué)作為連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁學(xué)科，結(jié)合臨床病例教學(xué)法越來越來受到醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生們的歡迎，在病例中，既有患者的臨床表現(xiàn)，又有實驗室檢查，通過討論分析，學(xué)生能理論知識與臨床癥狀有機地結(jié)合起來[7]。在講述“缺氧”一章的教學(xué)內(nèi)容時，為學(xué)生描述了一個“血液性缺氧”的臨床病例：2006年1月3日新浪網(wǎng)的新聞中心報道了一側(cè)新聞，北京武警醫(yī)院接收了21名誤食亞硝鹽中毒的民工五六分鐘后，開始出現(xiàn)惡心嘔吐，心跳加快，頭暈等癥狀，皮膚發(fā)紺，呈咖啡色或青石板色，嚴(yán)重的兩人還出現(xiàn)了心律失常，“亞硝酸鹽是怎樣引起中毒的呢？”究其原因，大量的亞硝酸鹽進入體內(nèi)引起的是血液性缺氧，其實質(zhì)即高鐵血紅蛋白血癥，血紅蛋白中的二價鐵，在氧化劑的作用下，形成高鐵血紅蛋白（HbFe3+OH），其三價鐵與羥基（－OH）牢固結(jié)合而喪失攜氧的能力，使組織缺氧。含多量高鐵血紅蛋白的血液呈咖啡色或青石板色，如食用大量含有硝酸鹽的腌菜時，腸道細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，又稱為“腸源性紫紺”。在課堂上先舉出臨床病例，趁學(xué)生還在集中精力回味著“故事”中的情節(jié)時，馬上提出問題，讓學(xué)生主動來討論，然后教師再把這個案例再進一步分析，從病因，到癥狀、體征等然后到發(fā)病機制（病理生理學(xué)）的解釋，這樣的臨床病例用于課堂教學(xué)，即提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又講清楚了病因及發(fā)病機制以及臨床的表現(xiàn)和治療，基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系，不但加深了學(xué)生對本節(jié)內(nèi)容的理解和印象，并培養(yǎng)了學(xué)生們主動思考問題和分析問題的能力，而且對學(xué)生課后的復(fù)習(xí)也很有幫助，起到了事半功倍的教學(xué)效果。
3.4結(jié)合中醫(yī)理論突顯《病理生理學(xué)》與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系
中醫(yī)理論是以天人合一的三個哲學(xué)觀的整體理念與辨證論治、相似觀的循證觀點為最大特色的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)與核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)說主要包括陰陽五行學(xué)說，藏象五系統(tǒng)學(xué)說（心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)），五運六氣學(xué)說，氣血精津液神學(xué)說（氣：信息－能量－物質(zhì)學(xué)三元-多元說），體質(zhì)學(xué)說，病因?qū)W說，病機學(xué)說及養(yǎng)生學(xué)說、分形經(jīng)絡(luò)說等，其中以藏象學(xué)說為核心，信息－能量－物質(zhì)學(xué)說為基礎(chǔ)，全面系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理現(xiàn)象，并用于指導(dǎo)臨床診療活動。而病理生理學(xué)著重研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機制，從而探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。病理生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)是從不同的角度，不同的系統(tǒng)對疾病本質(zhì)的認識，二者關(guān)系密切，不可分割。二者均有各自的優(yōu)越性，在臨床上從中西醫(yī)結(jié)合的角度去診斷和治療疾病。沈皓等[8]研究發(fā)現(xiàn)滋補腎陰中藥可顯著抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）合成與釋放，而溫腎填精藥則顯著促進下丘腦GnRH合成與釋放，提示下丘腦GnRH分泌水平異常增高與腎陰虛證密切相關(guān)，而其功能異常降低則與腎陽虛證相關(guān)。在現(xiàn)代的研究中，越來越多的中醫(yī)藥研究與病理生理學(xué)的發(fā)病機制研究緊密結(jié)合，系系相關(guān)，有著巨大的潛能，二者的結(jié)合是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
綜上所述，中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》所涉及的專業(yè)廣泛，內(nèi)容多課時少、前期課程基礎(chǔ)相對薄弱、學(xué)生對課程的重要性認識不足；應(yīng)將病理形態(tài)學(xué)與病理生理學(xué)有機結(jié)合、采用現(xiàn)代教學(xué)手段、結(jié)合臨床病例、突顯病理生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，不斷提高中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)水平，改善教學(xué)質(zhì)量。
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第8篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
論文摘要:高等中醫(yī)藥教育要取得長足進步，必須加強時學(xué)生的思想教育，使學(xué)生樹立時中醫(yī)藥發(fā)展的信心和正確的中醫(yī)藥科學(xué)觀;遵從中醫(yī)藥的理論體系，科學(xué)設(shè)五課程;適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，走多學(xué)科發(fā)展之路;改變教育模式，強調(diào)創(chuàng)新，草重學(xué)術(shù)個性，不把中醫(yī)藥理論視為完美無缺的理論體系，善于或勇于拋棄中醫(yī)藥理論中不合理或欠科學(xué)的成分，汲取西醫(yī)藥分析研究的方法和技術(shù)，在與現(xiàn)代科技結(jié)合、與西醫(yī)藥取長補短和相互滲透中求創(chuàng)新。
隨著中國正式加入世貿(mào)組織，我國的市場將全面開放，我國的經(jīng)濟將真正進入世界經(jīng)濟的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣，將面對加入WTO后政策的調(diào)整和變化，需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國的高等中醫(yī)教育經(jīng)過了幾十年的風(fēng)雨，發(fā)展到今天，取得了舉世矚目的成績。進入21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進，經(jīng)濟全球化趨勢勢不可擋。在這種背景下，高等中醫(yī)教育如何與時俱進，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)中醫(yī)人才，中醫(yī)學(xué)科如何進一步發(fā)展和創(chuàng)新，是值得深入探討的問題。
1加強思想教育.樹立對中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學(xué)觀
目前中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向是強調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實西醫(yī)是科學(xué)，是認識世界的一種方法;中醫(yī)也是科學(xué)，是認識世界的另一種方法:應(yīng)該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學(xué)，是一種模糊論科學(xué)，是一種傳統(tǒng)科學(xué)。傳統(tǒng)科學(xué)是人類知識發(fā)展的早期，是從整體出發(fā)來認識世界而構(gòu)建的“知識系統(tǒng)”，中醫(yī)學(xué)是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認識論、方法論，集中地體現(xiàn)在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學(xué)的，按照中醫(yī)的本來面目，評價并確定中醫(yī)的價值，才能讓人們認識到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產(chǎn)，值得發(fā)揚光大，才會有更多的人關(guān)心中醫(yī)，投入到中醫(yī)的復(fù)興事業(yè)中來。
如何引導(dǎo)學(xué)子樹立對中醫(yī)的牢固信心，是中醫(yī)教育的根本任務(wù)，也是衡量中醫(yī)教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。加強中醫(yī)院校在校生的思想教育，通過醫(yī)學(xué)倫理課，各種講座等方式，明確學(xué)習(xí)目的，使之產(chǎn)生緊迫感和責(zé)任感，從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)和工作中去。學(xué)好中醫(yī)對于大多數(shù)學(xué)生是有相當(dāng)難度的，通過醫(yī)學(xué)史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)和其他輔助手段讓學(xué)生深切體會中醫(yī)的價值，培養(yǎng)學(xué)生堅韌不拔的學(xué)習(xí)韌勁和敢于迎難而上的精神至關(guān)重要。
2遵從中醫(yī)的理論體系.科學(xué)設(shè)置課程
幾十年來中醫(yī)教育上的問題，主要是課程設(shè)置沒有嚴(yán)格遵照中醫(yī)藥學(xué)的知識結(jié)構(gòu)體系中醫(yī)知識結(jié)構(gòu)包括4個層次的內(nèi)容。第一，以中國春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》及以溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著，確立了中醫(yī)藥學(xué)的概念、范疇體系，奠定了中醫(yī)藥學(xué)辨證論治的原則和范式第三，《傷寒雜病論》、溫病學(xué)以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心第四，以中藥治療為主體，包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等等療法。
課程設(shè)置是實施教學(xué)的基本要素，課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識結(jié)構(gòu)體系，教師才可能依據(jù)教材并通過合理的教學(xué)方式，培養(yǎng)出合格的高級中醫(yī)人才。當(dāng)然，西醫(yī)的課程不是不要，而是應(yīng)當(dāng)安排在中醫(yī)高等教育的高年級階段。中醫(yī)的知識比較抽象，西醫(yī)的知識比較直觀當(dāng)學(xué)生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的辨證論治體系以后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識，才是科學(xué)、明智的安排。 3適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢.走多學(xué)科發(fā)展之路
高等中醫(yī)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，取得突破性進展，關(guān)鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果。現(xiàn)代科技呈現(xiàn)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢，很多新理論的產(chǎn)生和技術(shù)創(chuàng)新都是學(xué)科交叉碰撞的結(jié)果。由此，在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時，必須加強對其他自然科學(xué)和人文社會科學(xué)的重視，這已成為國際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育，很有必要開設(shè)中國古代哲學(xué)、社會關(guān)系學(xué)、地理生態(tài)學(xué)、醫(yī)藥管理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、高等物理學(xué)、有機化學(xué)、無機化學(xué)等。尤其值得重視的是，數(shù)學(xué)具有高度抽象性、嚴(yán)密的邏輯性、廣泛的應(yīng)用性及辯證性，它不但對于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的抽象思維能力及臨床應(yīng)變的敏捷性和準(zhǔn)確性有著不可忽視的作用，而且在培養(yǎng)和賦予學(xué)生的科研能力上是其它任何科學(xué)都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學(xué)研究基礎(chǔ)的高等中醫(yī)教育，只有走多學(xué)科發(fā)展之路，才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質(zhì)人才。
4改變教育模式.培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)人才
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課一臨床課一畢業(yè)實習(xí)三部曲培養(yǎng)模式，但中醫(yī)人才成長緩慢及畢業(yè)生理論與實踐脫節(jié)、社會適應(yīng)能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴(yán)峻問題因此轉(zhuǎn)變陳舊的人才培養(yǎng)模式，注重科學(xué)的教育方法，提倡開放、創(chuàng)造、科學(xué)、民主、多樣的教育理念，建立恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)，建立“課堂實踐同步，以學(xué)生為中心，實踐為重點，提高科研動手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)專門人才是當(dāng)務(wù)之急:
5強調(diào)創(chuàng)新.尊重學(xué)術(shù)個性.推廣多媒體教學(xué).推進中醫(yī)高等教育
中醫(yī)學(xué)的特征是具有個性的，歷史上許多名醫(yī)就具有各自人格的魅力和獨特的視角以及診療風(fēng)格，要培養(yǎng)造就新世紀(jì)的名中醫(yī)，就必須重視對學(xué)生學(xué)術(shù)個性的培養(yǎng)
第9篇：對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認識范文
西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)是當(dāng)今“雙峰對峙、二水分流”于我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的兩大醫(yī)學(xué)體系，一齊效力于我國的衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，共同服務(wù)于我國廣大人民群眾的身心健康和疾病診療。臨床實踐已經(jīng)證明，一些西醫(yī)診斷明確的疾病，在服用西藥對癥治療時，配合中醫(yī)辨證治療，療效比單純用西藥或單純用中藥更佳［1］。是以不論是中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院，目前都在廣泛使用各種中成藥和中醫(yī)特色療法。因此，對醫(yī)學(xué)院校中的西醫(yī)專業(yè)學(xué)生開展中醫(yī)基礎(chǔ)知識的教學(xué)，是非常必要和有現(xiàn)實意義的。我院中醫(yī)科成立“中醫(yī)學(xué)教研室”已有4年，承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)定向生西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的《中醫(yī)學(xué)》課程授課任務(wù)，通過課堂授課以及臨床見習(xí)的方式向?qū)W生傳授中醫(yī)課程知識，并通過問卷調(diào)查、個人反饋等方式了解學(xué)生的意見和建議。我們對2007級學(xué)生進行的教學(xué)質(zhì)量評估問卷進行統(tǒng)計分析，并針對出現(xiàn)的問題提出了相應(yīng)對策。
1對象與方法
1．1調(diào)查對象接受問卷調(diào)查的學(xué)生一共33名，其中男性14例，占42．4%;女性19例，占57．6%。年齡20－23歲，平均(20．8±0．8)歲。文化程度為大學(xué)本科生33例，占100%。專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生33例，占100%。生源地為大陸學(xué)生33例，占100%。被調(diào)查對象在接受《中醫(yī)學(xué)》課程授課以及本次調(diào)查之前已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了三年半的西醫(yī)課程，具備一定的西醫(yī)理論知識基礎(chǔ)，且均在同一班級學(xué)習(xí)，均由我院中醫(yī)學(xué)教研室的相同5名教師進行《中醫(yī)學(xué)》課程授課，便于調(diào)查的組織與實施，具備一定的針對性與代表性。
1．2調(diào)查內(nèi)容依據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)要求和相關(guān)規(guī)定，針對我院中醫(yī)學(xué)教研室5名授課教師的教學(xué)態(tài)度、內(nèi)容和方法設(shè)計教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷，一共10項指標(biāo):①嚴(yán)格守時，儀表端莊，以德育人;②準(zhǔn)備充分，態(tài)度認真，作風(fēng)嚴(yán)謹;③講課有熱情，精神飽滿，有感染力;④內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點突出;⑤內(nèi)容充實，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進展;⑥恰當(dāng)運用基礎(chǔ)理論，聯(lián)系臨床實際;⑦能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解;⑧內(nèi)容嫻熟，運用自如，對難點問題的講解深入淺出，易于理解;⑨用語規(guī)范，語言生動，啟發(fā)誘導(dǎo)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛活躍，互動性好;⑩能有效利用各種教學(xué)媒體和教具。
1．3調(diào)查方法及統(tǒng)計方法采用問卷調(diào)查法，調(diào)查表中各項指標(biāo)的重要程度依據(jù)5-Likertscale［2］進行量化賦值:學(xué)生對該指標(biāo)的滿意程度分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，對應(yīng)賦值分別是1．0，0．8，0．6，0．4，0．2分，讓被調(diào)查對象根據(jù)此賦值方法對指標(biāo)進行評分。問卷由調(diào)查人員向被調(diào)查對象發(fā)放并講解問卷內(nèi)容、填表要求，請被調(diào)查對象填寫問卷后統(tǒng)一收回。統(tǒng)計人員采用Excel2003對問卷進行數(shù)據(jù)錄入與管理，個別數(shù)據(jù)有缺失時，從統(tǒng)計和專業(yè)角度決定補缺方式;使用SPSS13．0對問卷進行統(tǒng)計分析，計算每項指標(biāo)的平均分以及全體指標(biāo)的平均分。授課教師、調(diào)查人員、統(tǒng)計人員為不同人員。
2結(jié)果與分析
2．1問卷回收率和有效率一共發(fā)放問卷165份，回收140份，有效問卷140份。問卷回收率84．8%，問卷有效率100%，反映接受調(diào)查的學(xué)生參與調(diào)查的積極性較高、調(diào)查質(zhì)量好。
2．2問卷統(tǒng)計結(jié)果(見表1)計算各指標(biāo)平均分，將其從小到大排序，統(tǒng)計結(jié)果（表略）全體指標(biāo)平均分0．972，表明學(xué)生對教學(xué)工作的整體滿意程度較高。單項指標(biāo)平均分越小，表明學(xué)生對該指標(biāo)的滿意程度越低;單項指標(biāo)平均分越大，表明學(xué)生對該指標(biāo)的滿意程度越高。指標(biāo)平均分＜全體指標(biāo)平均分0．972者，提示這項指標(biāo)平均分低于平均水平，反映學(xué)生對該指標(biāo)的滿意程度較低，因此該指標(biāo)即是教學(xué)工作的薄弱環(huán)節(jié)。本次調(diào)查統(tǒng)計，以下5項指標(biāo)平均分較低:①能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解;②內(nèi)容充實，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進展;③內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點突出;④講課有熱情，精神飽滿，有感染力;⑤用語規(guī)范，語言生動，啟發(fā)誘導(dǎo)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛活躍，互動性好。反映學(xué)生對這5項指標(biāo)的滿意程度較低，我院中醫(yī)教研室的教學(xué)工作在這5項指標(biāo)上存在問題，需要引起重視，注意改進。
3問題與對策
隨著社會發(fā)展與科技的進步，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的交匯融合點不斷被探索發(fā)掘，尤其各種中成藥物在臨床上獲得了廣泛使用。對西醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說，不論將來就職或繼續(xù)深造的單位是西醫(yī)醫(yī)院還是中醫(yī)醫(yī)院，他們都將或多或少地與中醫(yī)產(chǎn)生交集，在今后的工作中接觸中醫(yī)、使用中成藥物等中醫(yī)治療手段的機會并非屈指可數(shù);所以增進他們對中醫(yī)的興趣和了解，將有利于他們醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及中成藥物的規(guī)范合理應(yīng)用，意義較大。我院中醫(yī)學(xué)教研室承擔(dān)西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的《中醫(yī)學(xué)》課程授課任務(wù)已有4年，具備了一定的教學(xué)經(jīng)歷和經(jīng)驗，學(xué)生整體滿意程度較高，但教學(xué)工作仍存在一些需要改進的問題。現(xiàn)將這些問題與對策逐一具體分析如下。
3．1能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解中醫(yī)教學(xué)課程中的英文教學(xué)是容易被教師忽視的薄弱環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)凝聚了中醫(yī)醫(yī)家?guī)浊陮嵺`總結(jié)的經(jīng)驗智慧，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典古籍至今仍是令人景仰的豐碑。但這并不意味著要了解中醫(yī)知識和研究進展就只能通過查閱中文資料才得以獲取相關(guān)信息。如中醫(yī)學(xué)傳播至日本衍生的漢方醫(yī)學(xué)就有許多日文的醫(yī)學(xué)經(jīng)典論著，在舌診、腹診及用藥等方面發(fā)展出了自己的特色。當(dāng)今中醫(yī)學(xué)不僅僅在東亞地區(qū)的中日韓枝繁葉茂，還遠播歐美，尤其是針灸技術(shù)頗受認可和青睞，每年都有不少外國人士接受中醫(yī)治療或教育，每年都有不少中醫(yī)臨床和基礎(chǔ)方面研究的英語。所以，中醫(yī)專業(yè)英語教育并非毫無意義。對于西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)專業(yè)英語教育，應(yīng)該結(jié)合教學(xué)大綱進行。但單純羅列英語詞匯的教法顯然不易引起學(xué)生的興趣和注意，而且教學(xué)效果可能欠佳。建議教師在授課時講解中醫(yī)專業(yè)英文詞匯、讀寫專業(yè)英文詞匯短句的同時，還可以用課堂討論、課后作業(yè)等方式，讓學(xué)生分小組協(xié)作翻譯小段簡單易懂的中醫(yī)英文病歷或中醫(yī)英文文獻，活學(xué)活用，從而加強學(xué)生的記憶理解，增加師生之間、學(xué)生之間的交流互動。
3．2內(nèi)容充實，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進展中醫(yī)學(xué)并非一個固步自封、停滯不前的封閉體系，現(xiàn)代科技和統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的工具手段，從而為中醫(yī)學(xué)研究注入了新的血液，催生出各種新見解與新進展，而這些內(nèi)容往往是篇幅有限的教材所不能夠充分提及的。為此，建議教師在授課時，可結(jié)合授課內(nèi)容向?qū)W生介紹一些現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的新進展，以充實教學(xué)內(nèi)容。例如，介紹證候時，可適當(dāng)介紹現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)界對證候的客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化研究進展，以及講述中醫(yī)動物試驗中一些證候的動物模型建立方法;介紹瘀血概念時，可適當(dāng)結(jié)合當(dāng)前對血瘀證的血流動力學(xué)、血液流變學(xué)研究內(nèi)容;介紹中醫(yī)“未病先防”的治則時，可以介紹“治未病”思想在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進展;介紹中藥時，可適當(dāng)介紹現(xiàn)代藥理學(xué)研究對中藥的新認識和應(yīng)用，如從“清熱、除蒸、截瘧”的青蒿中提取的治療瘧疾的青蒿素等。通過充實教學(xué)內(nèi)容，提供嶄新的學(xué)科信息，可以提高學(xué)生的興趣，開拓其視野，加深其對中醫(yī)知識點的理解。
3．3內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點突出中醫(yī)學(xué)源遠流長、博大精深，而對西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)規(guī)定學(xué)時有限，所以教師對授課內(nèi)容的把握是一個難題。對此，教師應(yīng)該立足于教學(xué)大綱，精選教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)重點放在基礎(chǔ)的知識點、常用的知識點、較難理解的知識點方面，且講述時要深入淺出、層次清楚，有助于學(xué)生的理解和記憶。對專業(yè)術(shù)語的使用和解釋要根據(jù)教材內(nèi)容來發(fā)揮，而不能“天馬行空，信手發(fā)揮”，導(dǎo)致學(xué)生的理解混亂和理解錯誤。
