病理學(xué)研究的主要內(nèi)容精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的病理學(xué)研究的主要內(nèi)容主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞： 護(hù)理 教學(xué) 課程體系 團(tuán)隊(duì)合作

高職高專護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《生物化學(xué)》等。病理生理學(xué)是一門以生理學(xué)為基礎(chǔ)，發(fā)揮著作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)橋梁的作用的學(xué)科。它的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究整個(gè)疾病過(guò)程中患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)理，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)，為疾病防治提供理論基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)共有的基礎(chǔ)課程。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)高職高專學(xué)生的教育模式為“2+1”模式，即兩年時(shí)間在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，一年時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。由于護(hù)理專業(yè)就業(yè)后無(wú)論是本科生還是專科生，最后工作內(nèi)容幾乎是一模一樣的，而本科教育采用的為“3+1”模式，三年學(xué)習(xí)理論知識(shí)，專科與之相比，課時(shí)減少三分之一。此外，專業(yè)技術(shù)課程與技能訓(xùn)練銜接，就業(yè)需要硬技能作為保證，保障其課時(shí)的安排，因此高職高專院校大力度縮減公共基礎(chǔ)課程課時(shí)。目前，在精簡(jiǎn)公共基礎(chǔ)課程的形勢(shì)下，《病理生理學(xué)》在大多數(shù)高職高專院校和《病理學(xué)》課程綜合為《異常人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能》一門課程，課時(shí)安排約為56學(xué)時(shí)，《病理生理學(xué)》所安排課時(shí)約為12學(xué)時(shí)。此外，很多院校護(hù)理專業(yè)在《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》的課程設(shè)置與教學(xué)進(jìn)度上采用臨床專業(yè)的模式，忽視了兩個(gè)專業(yè)學(xué)生就業(yè)后工作內(nèi)容和性質(zhì)的區(qū)別，以及兩門課程對(duì)其后續(xù)工作的相關(guān)程度。下面從以下幾個(gè)方面論述病理生理學(xué)在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)中的重要性。

第一，課程的銜接。護(hù)理專業(yè)的《解剖學(xué)》和《生理學(xué)》闡述正常的人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能，是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)；在疾病發(fā)生時(shí)，人體結(jié)構(gòu)和組織的宏觀與微觀的變化等內(nèi)容形成《病理學(xué)》；機(jī)體機(jī)能發(fā)生的改變及其改變機(jī)制則構(gòu)成《病理生理學(xué)》的主要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是盡最大的努力將一個(gè)處于“病理生理學(xué)”狀態(tài)的機(jī)體恢復(fù)到或者接近“生理學(xué)”狀態(tài)。努力則是后續(xù)的課程如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等及臨床專業(yè)的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程。

第二，人才培養(yǎng)的需求。高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高端技能型人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，臨床專業(yè)課程設(shè)置通常是《病理學(xué)》64學(xué)時(shí)，《病理生理學(xué)》為46課時(shí)，高職高專護(hù)理專業(yè)也多采用這一比率，更甚者病理學(xué)課時(shí)與病理生理學(xué)課時(shí)比率大于3：1。但是護(hù)理專業(yè)應(yīng)重視病理生理學(xué)程度大于病理學(xué)，其理由如下：首先，護(hù)士從業(yè)后不同于臨床專業(yè)的醫(yī)生，就業(yè)后每天需要解讀大量檢查結(jié)果，其中很重要的一項(xiàng)就是病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。某些疾病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)就是病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，臨床醫(yī)生必須高度重視。其次，護(hù)理專業(yè)不同于臨床病理學(xué)醫(yī)生，需要進(jìn)行病理取材，其必須熟悉病理學(xué)，準(zhǔn)確選取具有代表性的病灶部位。最后，護(hù)理專業(yè)后續(xù)課程《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》等與臨床專業(yè)的后續(xù)課程《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《兒科學(xué)》等相比，后續(xù)教學(xué)過(guò)程中重復(fù)病理生理學(xué)知識(shí)概率較低。總之，高職高專護(hù)理專業(yè)不需要解讀病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果；也無(wú)需準(zhǔn)確選取具有代表性性的病灶進(jìn)行病理學(xué)取材。因此，臨床專業(yè)課程設(shè)置《病理學(xué)》的學(xué)時(shí)需高于《病理生理學(xué)》。

第三，護(hù)理工作的因果。護(hù)理工作的開(kāi)展依據(jù)疾病的病因及臨床表現(xiàn)。以失血性休克為例，開(kāi)放性失血，循環(huán)血液量減少，體溫下降，各種凝血酶在低溫狀態(tài)活性較低，凝血會(huì)在一定程度上受影響。護(hù)理依據(jù)：開(kāi)放性失血是導(dǎo)致休克的病因，除去病因即需要護(hù)理人員間斷按壓相應(yīng)的動(dòng)脈，減少出血；大量出血導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)：體溫下降、血壓下降。護(hù)理工作依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行的護(hù)理內(nèi)容：體溫下降需要注意給病人保暖，盡量恢復(fù)正常體溫，使得機(jī)體凝血酶發(fā)揮最大效應(yīng)；血壓下降需要快速輸血、補(bǔ)液，恢復(fù)循環(huán)血容量，升高血壓，恢復(fù)循環(huán)血容量后，血流重新分配，皮膚血管舒張，會(huì)改變皮膚濕冷狀態(tài)。因此，護(hù)理工作的開(kāi)展是依據(jù)病因、臨床表現(xiàn)等，盡可能將病理生理狀態(tài)的機(jī)體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樯頎顟B(tài)。

第2篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

新形勢(shì)下把握發(fā)展病理教學(xué)的方向, 具體操作方式就是了解病理教學(xué)現(xiàn)狀, 確定病理教學(xué)中存在的具體問(wèn)題, 同時(shí)了解新形勢(shì)下對(duì)于病理教學(xué)的要求, 將這些信息進(jìn)行結(jié)合, 最終制定新形勢(shì)下安排和開(kāi)展病理教學(xué)的具體方案, 因此, 發(fā)展新形勢(shì)下的病理教學(xué)首要步驟就是進(jìn)行方向確定, 再進(jìn)行要點(diǎn)列舉, 根據(jù)這些要點(diǎn)采取具體的對(duì)策, 實(shí)現(xiàn)新形勢(shì)下病理教學(xué)的快速進(jìn)步, 與時(shí)代的要求接軌目標(biāo)。

1.1 新形勢(shì)下病理教學(xué)要求

在新形勢(shì)下發(fā)展病理教學(xué)首先要確定目標(biāo), 也就是新形勢(shì)下安排和開(kāi)展病理教學(xué)。確定新形勢(shì)下病理教學(xué)的要求, 也就是病理教學(xué)的目標(biāo)以及社會(huì)對(duì)于病理教學(xué)的要求, 通過(guò)實(shí)際的調(diào)查研究確定新形勢(shì)下病理教學(xué)的目標(biāo)主要就是培養(yǎng)具有豐富病理知識(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、病理臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生, 能夠快速準(zhǔn)確地進(jìn)行病理診斷, 能夠?qū)ν话l(fā)事件以及突發(fā)病情做出快速的反應(yīng), 給出最佳的方案, 在新形勢(shì)下該種人才需求量極大,但是人才數(shù)量極為有限, 因此, 在新形勢(shì)下發(fā)展病理教學(xué)迫在眉睫。新形勢(shì)下社會(huì)的主要局勢(shì)就是社會(huì)結(jié)構(gòu)調(diào)整, 醫(yī)生層次化分明, 對(duì)于小范圍醫(yī)生數(shù)量的需求越來(lái)越大, 如家庭醫(yī)生等, 對(duì)于醫(yī)生基礎(chǔ)扎實(shí)的要求程度愈發(fā)高, 而病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分之一, 滲透性的學(xué)習(xí)病理學(xué), 掌握病理學(xué)為醫(yī)生更好地適應(yīng)社會(huì)做好鋪墊, 新形勢(shì)下社會(huì)對(duì)于病理教學(xué)的主要要求是抽象知識(shí)具體化。

1.2 病理教學(xué)模式與教學(xué)方式

新形勢(shì)下在安排和開(kāi)展病理教學(xué)過(guò)程中對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式以及教學(xué)方式采取的主要態(tài)度就是取其精華, 去其糟粕, 病理教學(xué)模式和教學(xué)方式的改進(jìn)也是發(fā)展病理教學(xué)質(zhì)量的要點(diǎn)之一, 具體改進(jìn)方向是保留傳統(tǒng)病理教學(xué)過(guò)程中教師課前準(zhǔn)備課件的習(xí)慣,保留課下留作業(yè)的習(xí)慣以及保留講解內(nèi)容結(jié)合教材的習(xí)慣, 在該基礎(chǔ)上進(jìn)行適合新形勢(shì)下的病理教學(xué)模式探究, 通過(guò)對(duì)具體病理教學(xué)例子分析, 確定適合新形勢(shì)下的病理教學(xué)模式為臨床實(shí)踐解剖與理論知識(shí)同步進(jìn)展, 課堂教學(xué)教師進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)簡(jiǎn)析, 提出病理知識(shí)問(wèn)題, 與學(xué)生共同進(jìn)行探討分析, 最后進(jìn)行總結(jié), 堅(jiān)持學(xué)生為課堂教學(xué)主體的教學(xué)模式。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行病理教學(xué)方式探究, 病理教學(xué)方式主要包括學(xué)生小組探究、學(xué)生競(jìng)賽式討論、師生辯論等, 該種豐富的課堂教學(xué)形式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加速學(xué)生的思考, 提升學(xué)生的思維活躍性, 符合新形勢(shì)下對(duì)于病理教學(xué)的要求。

1.3 病理教學(xué)教師綜合能力

師資力量以及教師的綜合能力是影響安排和開(kāi)展病理教學(xué)的主要因素之一, 也是影響新形勢(shì)下病理教學(xué)發(fā)展的客觀因素, 實(shí)現(xiàn)病理教學(xué)全面性提升的要點(diǎn)包括提升教師的綜合能力, 加強(qiáng)師資力量, 采取的主要對(duì)策是對(duì)教師進(jìn)行各地區(qū)統(tǒng)一性培訓(xùn), 培訓(xùn)的時(shí)間主要是安排在周末, 間隔進(jìn)行, 培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括病理學(xué)方面先進(jìn)的知識(shí), 病理學(xué)方面最新的研究進(jìn)展, 解剖學(xué), 與病理學(xué)相關(guān)的所有學(xué)科, 如細(xì)胞學(xué)、病原微生物學(xué)等, 還包括實(shí)踐操作培訓(xùn), 實(shí)踐操作的內(nèi)容包括解剖、病理相關(guān)設(shè)備、病理實(shí)驗(yàn)等, 培訓(xùn)的安排是理論結(jié)合實(shí)際, 在培訓(xùn)過(guò)程中需要融合教學(xué)的要點(diǎn),以及病理的教學(xué)注意事項(xiàng), 讓教師有一個(gè)基本的教學(xué)方向。在培訓(xùn)中需要安排抽查式的側(cè)試, 確定教師的教學(xué)能力, 安排具體的教學(xué)范圍以及教學(xué)內(nèi)容, 在教學(xué)過(guò)程中隨機(jī)抽取教師聽(tīng)課, 對(duì)教師進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià), 將該評(píng)價(jià)結(jié)果與年終獎(jiǎng)掛鉤, 對(duì)教師的教學(xué)進(jìn)展進(jìn)行實(shí)際的要求。

1.4 病理教學(xué)配置資源

病理教學(xué)發(fā)展過(guò)程中還需要關(guān)注的要點(diǎn)是資源配置。在各大院校的病理教學(xué)過(guò)程中存在的一個(gè)較為明顯的問(wèn)題是資源配置不合理, 資源不足, 如給學(xué)生安排的實(shí)踐單位資源不足, 給學(xué)生安排的實(shí)驗(yàn)室資源不足, 給學(xué)生安排的實(shí)驗(yàn)物品不足等, 這直接導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐能力弱, 學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展緩慢, 同時(shí)還存在的問(wèn)題就是不同地區(qū)的資源配置不平衡, 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)實(shí)踐單位較多,師資力量相對(duì)較強(qiáng), 經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)則反之。采取的主要改進(jìn)措施是進(jìn)行教師人才調(diào)配, 學(xué)校進(jìn)行實(shí)踐單位聯(lián)系, 保證實(shí)踐的可靠性以及實(shí)踐的可實(shí)施性, 安排足夠的實(shí)驗(yàn)課程, 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室重新規(guī)劃, 提前對(duì)實(shí)驗(yàn)室物品進(jìn)行補(bǔ)充, 各大院校在該方面加大投資, 重視實(shí)踐對(duì)于病理教學(xué)的促進(jìn)作用團(tuán)。

1.5 病理教學(xué)中學(xué)生綜合能力

病理教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)較為關(guān)鍵的注意點(diǎn)就是學(xué)生, 學(xué)生是病理教學(xué)的主體, 學(xué)生的綜合能力以及學(xué)生的綜合素質(zhì)直接影響病理教學(xué)的發(fā)展, 對(duì)學(xué)生進(jìn)行能力提升的主要方向?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)生的思考能力、學(xué)生的探索精神以及學(xué)生的實(shí)踐能力, 提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力主要操作就是增加學(xué)生之間的討論機(jī)會(huì)以及學(xué)生與教師之間的辯論機(jī)會(huì), 增加學(xué)生搜索資料的機(jī)會(huì), 讓學(xué)生能夠?qū)嶋H的全面的了解病理學(xué)習(xí)的樂(lè)趣以及學(xué)習(xí)的目標(biāo), 學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)積極性得到全面的提升, 學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性也就得到相應(yīng)的提升, 同時(shí)學(xué)生對(duì)于病理知識(shí)的探究欲望被發(fā)掘, 學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中獲取更為深入的知識(shí)以及理解。

1.6 病理教學(xué)安排

病理教學(xué)安排是病理教學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ), 教學(xué)的時(shí)間不足會(huì)直接限制病理教學(xué)的質(zhì)量提升, 從根本上阻礙病理教學(xué)的發(fā)展, 病理教學(xué)的最佳安排為每周3 一4 節(jié), 按照一天多一天少的頻率進(jìn)展, 其中一節(jié)為實(shí)驗(yàn)課, 這樣能夠減少學(xué)生對(duì)于病理知識(shí)學(xué)習(xí)的厭倦感。

第3篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：數(shù)字病理；病理學(xué)；研究生

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）06-0200-02

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)，病理診斷是通過(guò)觀察細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的變化來(lái)判斷疾病的性質(zhì)，做出最后診斷。傳統(tǒng)的病理診斷是病理診斷醫(yī)生在顯微鏡下親自觀察病理切片或涂片做出最后診斷，而數(shù)字病理是用特殊設(shè)備把傳統(tǒng)的切片或涂片進(jìn)行掃描后數(shù)字化，集成顯微影像，在沒(méi)有顯微鏡的環(huán)境下，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)圖像游覽等技術(shù)觀察病理變化，做出最后診斷的一種新型技術(shù)。數(shù)字病理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)等高科技整合為一體的一門新興科學(xué)，形成了醫(yī)療、教育、科研、信息綜合一體化的平臺(tái)體系，實(shí)現(xiàn)了對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的存儲(chǔ)、傳輸、查詢、對(duì)比、瀏覽等功能的應(yīng)用[1，2]。

一、數(shù)字病理概念及應(yīng)用概況

數(shù)字病理（切片）就是指將計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于病理學(xué)領(lǐng)域，目前主要的應(yīng)用是病理圖文報(bào)告系統(tǒng)，采用的是“CCD+顯微鏡”的方法對(duì)病理切片圖像進(jìn)行單張采集，采集的靜態(tài)圖片用于病理報(bào)告、病理教學(xué)、疑難病例討論等，但圖像信息有限。隨著IT技術(shù)的進(jìn)步，應(yīng)用全自動(dòng)病理切片掃描技術(shù)可以對(duì)整張切片進(jìn)行掃描，轉(zhuǎn)化為電腦圖片保存下來(lái)，還能對(duì)圖像進(jìn)行多倍放大，就好像在電腦上看顯微鏡一般，有了這項(xiàng)技術(shù)，大大改善了遠(yuǎn)程病理會(huì)診、病理教學(xué)等方面的不便。目前，在全球范圍內(nèi)，病理的診斷和教育開(kāi)始應(yīng)用數(shù)字病理，發(fā)達(dá)國(guó)家如日本的數(shù)字病理被利用于國(guó)際、國(guó)內(nèi)病理醫(yī)生之間的交流及會(huì)診，并通過(guò)數(shù)字病理進(jìn)行病理診斷的標(biāo)準(zhǔn)化[3-5]。目前，日本較多醫(yī)學(xué)院校本科生的病理學(xué)教育靠數(shù)字病理；另外，還應(yīng)用于組織及細(xì)胞病理診斷，特別活躍在術(shù)中快速病理診斷[6]，并應(yīng)用在臨床病理討論會(huì)（CPC），等等領(lǐng)域。中國(guó)的遠(yuǎn)程教育經(jīng)過(guò)了數(shù)十年，取得了有目共睹的成就，但數(shù)字病理的應(yīng)用剛剛起步，目前僅在少數(shù)大學(xué)及醫(yī)院應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)考試、病理遠(yuǎn)程會(huì)診及術(shù)中病理診斷[7-9]，其技術(shù)還未成熟，正處在逐步建立和完善的階段，還有許多問(wèn)題有待于解決。隨著醫(yī)療的高度發(fā)展和社會(huì)意識(shí)的增加，國(guó)民對(duì)醫(yī)療的要求也越來(lái)越高，希望病理醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的診斷。因此，急需培養(yǎng)有能力的病理醫(yī)生逐步消除患者帶著病理切片往返各大城市進(jìn)行會(huì)診的不便。數(shù)字病理的積極推廣，不僅能縮短地區(qū)差異，還可以解決邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療技術(shù)和資源不足，也為開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，進(jìn)行讀片討論提供便利，還可以提高醫(yī)療質(zhì)量。

二、數(shù)字病理在專業(yè)型研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用

目前，我國(guó)病理醫(yī)生緊缺，而病理研究生特別是專業(yè)型病理研究生是將來(lái)臨床病理醫(yī)生的主要后備力量。目前，我國(guó)病理研究生的培養(yǎng)模式是理論和實(shí)際技能培訓(xùn)的相結(jié)合方式[10]，而技能培訓(xùn)主要依靠閱讀傳統(tǒng)的病理切片。數(shù)字切片掃描系統(tǒng)是把整張病理切片快速掃描后存儲(chǔ)在電腦里，并且這些切片的圖像質(zhì)量完全符合學(xué)習(xí)和診斷需要，研究生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)登錄此平臺(tái)后，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源、專家資源、技術(shù)設(shè)備資源和醫(yī)學(xué)科技成果信息資源共享，如果利用數(shù)字病理對(duì)臨床病理研究生進(jìn)行培養(yǎng)和教育，不僅可以快速培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)秀專業(yè)性病理人才，以便畢業(yè)后能獨(dú)立工作，而且學(xué)校還可以節(jié)省培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，還能大大提高病理診斷水平。數(shù)字病理切片與傳統(tǒng)的切片比較有較多優(yōu)點(diǎn)，如不需大量重復(fù)制作教學(xué)片子，不再擔(dān)心因存放時(shí)間太久而導(dǎo)致退色或破損等問(wèn)題，還方便存檔管理，永久保存，研究生不受時(shí)間和空間的限制，按自己的計(jì)劃學(xué)習(xí)，自由閱片。數(shù)字病理可以滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，使學(xué)習(xí)更加便利、有效，并定期組織研究生讀片會(huì)，由研究生導(dǎo)師或?qū)＜疫M(jìn)行講解，指導(dǎo)閱片，提高閱片質(zhì)量和水平。另外，數(shù)字切片的讀片內(nèi)容統(tǒng)一、客觀，還可以用于研究生的中期考核和畢業(yè)考核中。

要完成研究生的底植±斫萄Р喚魴枰良好的病理切片，還需要配備數(shù)字切片掃描系統(tǒng)，把圖像瀏覽軟件安裝在科室的實(shí)驗(yàn)室電腦、學(xué)生的個(gè)人電腦或教學(xué)網(wǎng)站上，配合教學(xué)內(nèi)容把典型病例和疑難病例經(jīng)病人同意后在自動(dòng)顯微鏡平臺(tái)下，進(jìn)行快速病理切片的掃描，并把切片文件和病史一起上傳到診斷平臺(tái)上，建立數(shù)字病理切片庫(kù)。利用數(shù)字病理培養(yǎng)病理專業(yè)研究生有如下優(yōu)點(diǎn)：（1）改革傳統(tǒng)的單一顯微鏡看切片的培養(yǎng)模式，構(gòu)建利用數(shù)字病理的新興臨床病理研究生培養(yǎng)模式；（2）改革傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，改善一對(duì)一的研究生―導(dǎo)師模式，高效的共享專家資源，與專家、同行進(jìn)行診斷交流和疑難病例討論，提高研究生的理論和實(shí)際病理診斷水平；（3）創(chuàng)新教育教學(xué)方法，積極開(kāi)展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法；（4）完善評(píng)價(jià)考核方法，建立理論性和實(shí)際性評(píng)價(jià)的全過(guò)程評(píng)定體系；（5）每個(gè)學(xué)生可以使用計(jì)算機(jī)隨時(shí)隨地獨(dú)立查看數(shù)據(jù)庫(kù)的任何切片，還可以自由的放大縮小圖像，提高閱片水平，可以在數(shù)字切片上標(biāo)記特定的典型病變部位，以備日后查閱，還可以配有文字說(shuō)明，方便使用。

三、數(shù)字病理在專業(yè)型碩士研究生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用

數(shù)字病理不僅應(yīng)用于臨床病理研究生的培養(yǎng)，還可共享于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修醫(yī)生的培訓(xùn)以及本科生的臨床病理實(shí)習(xí)。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，把專業(yè)型碩士研究生和規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)合在一起，即采用“5+3”模式，專業(yè)型碩士研究生在讀研究生的過(guò)程中同時(shí)接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，要完成培訓(xùn)所要求的所有內(nèi)容。國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則不僅包括常規(guī)組織和細(xì)胞病理診斷，還有要參加3―5例尸檢工作的任務(wù)。目前，因諸多原因我國(guó)尸檢率低下，學(xué)生在培訓(xùn)期間無(wú)法完成培訓(xùn)所要求的尸檢量，因此只能派到能開(kāi)展尸檢的醫(yī)院或尸檢認(rèn)可機(jī)構(gòu)去學(xué)習(xí)。我們認(rèn)為，通過(guò)遠(yuǎn)程病理共享其他醫(yī)院的典型或疑難的病理解剖的病例，即使培訓(xùn)醫(yī)生不能直接參加尸檢，但通過(guò)此平臺(tái)可以觀摩尸檢的整個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，了解和掌握尸檢技術(shù)和知識(shí)，補(bǔ)充尸檢教學(xué)內(nèi)容，解決目前我國(guó)尸檢率低、尸檢資源有限等困難。

四、結(jié)語(yǔ)

基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字病理，流程簡(jiǎn)單、科學(xué)合理、易掌握，要在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出理論和實(shí)際技能兼?zhèn)涞膬?yōu)秀的專業(yè)型病理碩士研究生，我們認(rèn)為數(shù)字病理教學(xué)是有效而快速的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳柳青.數(shù)字病理切片簡(jiǎn)介及其在皮膚科的運(yùn)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)，2014，13（1）：46-47.

[2]陶瑜，李浩元，陶一鳴.談遠(yuǎn)程病理教學(xué)及其應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2004，18（6）：349-351.

[3]Nakayama I，Matsumura T，Kamataki A，et al. Development of a teledermatopathology consultation system using virtual slides[J]. Diagn Pathol，2012，（7）：177.

[4]黑瀨 ，刪高志.人gで行うh隔病理\斷「PtoPによる病理\斷の駛D肺癌野口分を例にした病理醫(yī)gの駛の必要性[J].病理とR床，2005，23（6）：681-683.

[5]松村 翼，` 章央，千~ 岳，等.日本におけるバ`チャルスライドを利用したコンサルテDシャンシステムの_k[J].病理とR床，2011，29（9）：1027-1032.

[6]刪高志.テレパソロジ`による病理M迅速微R[J].摔燃夾g，2006，（11）：1336-1339.

[7]蒲霞，郭慶喜，肖秀麗，等.虛擬切片應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)考試的探索[J].遠(yuǎn)程醫(yī)療與教學(xué)，2013，8（9）：80-82.

[8]王曉珊，羅建章，陳石巖，等.509例病理遠(yuǎn)程會(huì)診分析及應(yīng)用價(jià)值的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（3）：468-469，478.

第4篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

【中圖分類號(hào)】R36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

本文選擇2016級(jí)的兩個(gè)高專護(hù)理教學(xué)班作為研究對(duì)象，通過(guò)實(shí)踐對(duì)PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)比實(shí)施教學(xué)后，兩組學(xué)生的考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意程度，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016級(jí)的兩個(gè)高專護(hù)理教學(xué)班作為研究對(duì)象，兩個(gè)班級(jí)同時(shí)開(kāi)課，其中2016級(jí)高專護(hù)理第一教學(xué)班作為觀察組，2016級(jí)高專護(hù)理第二教學(xué)班作為對(duì)照組，每組均50人，兩組的學(xué)生均通過(guò)參加全國(guó)高等院校考試進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，所有學(xué)生隨機(jī)分班，且兩組主要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程成績(jī)無(wú)明顯差別，兩組的基本資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 兩組學(xué)生的總教學(xué)課時(shí)相同，授課教師均為本校病理教研室的骨干教師，教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)的主要內(nèi)容保持一致。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，以教師的理論教授為主，師生互動(dòng)較少，實(shí)踐課內(nèi)容以教師的展示為主，學(xué)生觀察，提出問(wèn)題后由教師進(jìn)行解答。

觀察組采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，具體的實(shí)施方式如下。（1）教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，根據(jù)學(xué)生的基本情況制定教學(xué)目標(biāo)，準(zhǔn)備教學(xué)所用病例，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生提出學(xué)習(xí)任務(wù)要求。（2）學(xué)生提前進(jìn)行預(yù)習(xí)，了解相關(guān)病理知識(shí)，并了解病例內(nèi)容。（3）學(xué)生每10人結(jié)成1個(gè)學(xué)習(xí)小組，小組討論后確定需要解決的問(wèn)題，并書(shū)寫學(xué)習(xí)方案。（4）對(duì)病理知識(shí)相關(guān)資料進(jìn)行查閱，小組內(nèi)對(duì)資料進(jìn)行評(píng)估整合，得出問(wèn)題的初步結(jié)論。（5）以小組為單位，根據(jù)資料內(nèi)容，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行組間討論，重新確定主要問(wèn)題，并再次查閱資料進(jìn)行整理，形成清晰的小組意見(jiàn)[1]。（6）課堂上，由每個(gè)小組的代表進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，并闡述每個(gè)小組不同的觀點(diǎn)，由小組內(nèi)其他成員內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)充，其他小組成員有疑問(wèn)和其他觀點(diǎn)時(shí)，可以進(jìn)行討論，教師在旁進(jìn)行引導(dǎo)。（7）通過(guò)對(duì)討論結(jié)果的整理，對(duì)病理知識(shí)以及對(duì)病例的認(rèn)知達(dá)成共識(shí)，按照具體病例情況撰寫討論報(bào)告。教師在審閱報(bào)告后，對(duì)不同小組的討論結(jié)果進(jìn)行小結(jié)，并對(duì)學(xué)生的小組學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)和知識(shí)難點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一的總結(jié)和講解[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)考試的最終成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)兩種教學(xué)方法的具體效果，考試成績(jī)分為理論成績(jī)（70%）和實(shí)驗(yàn)成績(jī)（30%）兩大部分，考題內(nèi)容在題庫(kù)中進(jìn)行隨機(jī)抽取。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，了解兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的滿意程度，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過(guò)程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 考試成績(jī)

觀察組中，有5人成績(jī)?cè)?1分以上，有27人成績(jī)?cè)?1分到90分之間，成績(jī)優(yōu)良率為64%，平均分為80.8；而對(duì)照組，有1人成績(jī)?cè)?1分以上，有12人成績(jī)?cè)?1分到90分之間，成績(jī)優(yōu)良率為26%，平均分為74。觀察組的整體成績(jī)要明顯好于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.1 滿意度

觀察組中有29人為非常滿意，有19人為一般滿意，有2人不滿意，總滿意率96%；對(duì)照組患者中有10人為非常滿意，有21人為一般滿意，有19人不滿意，總滿意率62%。觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度要明顯高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

PBL的教?W模式有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為提高教學(xué)質(zhì)量打下了良好的基礎(chǔ)。病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科的范疇，學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)枯燥、抽象，而將FBL應(yīng)用其中，通過(guò)具體分析典型的臨床病例來(lái)進(jìn)行抽象病理變化知識(shí)的教學(xué)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容由靜變動(dòng)，消除了課堂的沉悶氣憤，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性，提高了病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

PBL的教學(xué)模式將傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，轉(zhuǎn)變成了學(xué)生為主導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-分析問(wèn)題-解決問(wèn)題的模式，分組學(xué)習(xí)的模式更有利于培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力，促進(jìn)學(xué)生的思維發(fā)散，對(duì)于未來(lái)學(xué)生在醫(yī)院團(tuán)體中工作也是非常有益的。

第5篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]器官系統(tǒng)；教學(xué)模式；臨床問(wèn)題；自主學(xué)習(xí)

[中圖分類號(hào)] G642；R47.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）19-155-03

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)十分迫切。信息化時(shí)代的到來(lái)也給傳統(tǒng)的教育理念、模式、方法、手段等帶來(lái)前所未有的深刻變革。深入開(kāi)展課程體系、教育模式的研究和改革，整合課程體系，建立新型教育模式是近些年高等教育研究的熱點(diǎn)。以器官系統(tǒng)為中心的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，是培養(yǎng)創(chuàng)新型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的需要[1-2]。以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式形成于上世紀(jì)50年代。對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。然而，實(shí)踐證明，該模式存在諸多不足，如教學(xué)時(shí)數(shù)較多、學(xué)科之間存在較多的交叉和重復(fù)、基礎(chǔ)與臨床之間有脫節(jié)、不能很好激發(fā)學(xué)生解決臨床問(wèn)題的興趣[3]。以器官系統(tǒng)為中心的教育模式是1993年愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議推薦的課程模式之一。在我國(guó)，最早于1991年，遼寧醫(yī)學(xué)院在專科層次進(jìn)行嘗試，取得一定成效[4]。本世紀(jì)，部分醫(yī)科院校嘗試此項(xiàng)改革。實(shí)驗(yàn)對(duì)象主要是七年制或八年制長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)專業(yè)。實(shí)施范圍主要是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段。而在全程醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式鮮見(jiàn)報(bào)道。還有部分院校基于問(wèn)題式教學(xué)進(jìn)行以器官系統(tǒng)為中心的教育改革，但僅限于傳統(tǒng)教學(xué)模式上的補(bǔ)充，大部分內(nèi)容仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行。我學(xué)院在總結(jié)國(guó)內(nèi)外教學(xué)改革的基礎(chǔ)上，提出了具有我校特色的改革模式。

1 以器官系統(tǒng)為中心教育模式的優(yōu)勢(shì)

1.1 體現(xiàn)知識(shí)的完整性，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力

以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)教育模式注重本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，

強(qiáng)調(diào)本學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性，很少注重本學(xué)科與其他學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生很少將所學(xué)知識(shí)與解決臨床實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式則按照器官系統(tǒng)的劃分將基礎(chǔ)到臨床的教學(xué)內(nèi)容劃分為若干個(gè)模塊，每個(gè)模塊涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和或臨床醫(yī)學(xué)多個(gè)學(xué)科的內(nèi)容，力求保持解決臨床問(wèn)題所需知識(shí)的完整性。如呼吸系統(tǒng)模塊，包括呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)等知識(shí)。淡化了學(xué)科意識(shí)，體現(xiàn)了宏觀與微觀、機(jī)能與形態(tài)、病理與生理、基礎(chǔ)與臨床、診斷和治療的有機(jī)融合，為學(xué)習(xí)者解決臨床實(shí)際問(wèn)題提供了完整的知識(shí)鏈。

1.2 減少學(xué)科間內(nèi)容的重復(fù)，壓縮了課堂教學(xué)時(shí)間，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了時(shí)間保障

以學(xué)科為中心的教育模式，有關(guān)同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同學(xué)科，教授時(shí)間相距較遠(yuǎn)，基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐分離。前期知識(shí)容易遺忘，學(xué)習(xí)后期課程必然要復(fù)習(xí)前期課程的內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重。如早期在解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)中掌握了心血管系統(tǒng)的解剖和組織特征，又間隔較長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)生理和病理知識(shí)，之后又間隔較長(zhǎng)時(shí)間去學(xué)習(xí)病理生理和藥理知識(shí)，關(guān)于心血管系統(tǒng)疾病的診斷和治療的學(xué)習(xí)則相距更遠(yuǎn)，先前學(xué)習(xí)的知識(shí)基本遺忘，所以要不斷的復(fù)習(xí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)加重，各學(xué)科之間，基礎(chǔ)與臨床之間脫節(jié)；同時(shí)，在學(xué)習(xí)前期基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，由于距離解決實(shí)際問(wèn)題較遠(yuǎn)，學(xué)生總感覺(jué)枯燥乏味。所以，學(xué)習(xí)壓力大，且容易遺忘。不同學(xué)科的教師也要花費(fèi)時(shí)間講授相同的內(nèi)容。學(xué)生每周的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)多，幾乎沒(méi)有時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館、自由討論等多種形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，教師也沒(méi)有時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。這與教育部于2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》，提出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，在教學(xué)方法方面提出醫(yī)學(xué)院必須積極開(kāi)展“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重培養(yǎng)批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的要求是相悖的。

1.3 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維

傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，注重本學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，不是以解決臨床問(wèn)題為目的，學(xué)習(xí)方法機(jī)械、枯燥，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為目的，能促使學(xué)生不斷思考問(wèn)題，主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的方法和思路，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。在教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)解剖時(shí)，又能系統(tǒng)掌握生理功能，將結(jié)構(gòu)和功能緊密聯(lián)系在一起。接著進(jìn)入病理藥理的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生系統(tǒng)認(rèn)識(shí)正常-異常-用藥的過(guò)程。再到臨床課程，解決疾病的診斷、治療問(wèn)題。如呼吸系統(tǒng)模塊：呼吸系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)（宏觀和微觀結(jié)構(gòu)，包括解剖學(xué)和組織學(xué)）正常功能（生理）異常結(jié)構(gòu)（病理）異常功能的形成（病理生理）治療（藥理）。學(xué)生進(jìn)一步思考呼吸系統(tǒng)疾病典型的臨床表現(xiàn)檢查診斷和鑒別診斷防治（診斷學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)）。這樣的教學(xué)流程把基本理論、基本知識(shí)和基本技能轉(zhuǎn)化為具體應(yīng)用于臨床對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)而有效的早期診治的能力。學(xué)生也會(huì)感覺(jué)到學(xué)有所用，可以很好的激發(fā)學(xué)生的探索求知意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，有利于培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力、綜合分析能力和創(chuàng)新能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才[4]。

2 以器官系統(tǒng)為中心教學(xué)模式存在的問(wèn)題和困難

2.1 師資力量不足

現(xiàn)有教師的知識(shí)均來(lái)源于傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，在工作中，也主要從事某一學(xué)科的教學(xué)。習(xí)慣于以學(xué)科獨(dú)立的授課方法和手段實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科自成體系，嚴(yán)格按解剖組織學(xué)生理生化病理學(xué)病理生理學(xué)藥理學(xué)的順序進(jìn)行。臨床疾病按照概念病因病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷和鑒別診斷并發(fā)癥治療預(yù)后的思路實(shí)施授課。很少關(guān)注不同學(xué)科的交叉性和銜接。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式需要教師知識(shí)淵博、經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合能力強(qiáng)，能很好把握不同學(xué)科的特點(diǎn)，使基礎(chǔ)到臨床各學(xué)科的知識(shí)形成完整的知識(shí)鏈，使學(xué)生始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣直到臨床問(wèn)題的解決。這就需要教師更多的采用啟發(fā)式、討論式、問(wèn)題式等教學(xué)方法，尤其是問(wèn)題式教學(xué)。它是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維的重要方法。需要教師打破單科教學(xué)思想，及時(shí)與其它教研室管理人員和教師進(jìn)行溝通和交流，有效實(shí)施教學(xué)內(nèi)容的刪減和重組，解決學(xué)科間的脫節(jié)和重復(fù)。所以需要對(duì)教師進(jìn)行充分的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法。

2.2 教學(xué)資料不完善

專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃需要重新設(shè)置、修訂。教學(xué)大綱需要根據(jù)模塊的劃分重新制定。教材完全不同于以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。在教材的編寫上，要打破學(xué)科界限，突出為臨床問(wèn)題和疾病服務(wù)，內(nèi)容少而精，遵循知識(shí)規(guī)律，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，注意知識(shí)的系統(tǒng)性，體現(xiàn)知識(shí)新、內(nèi)容精的特點(diǎn)。使以前屬于基礎(chǔ)、臨床不同學(xué)科的知識(shí)按照模塊形成有機(jī)統(tǒng)一的整體。在基礎(chǔ)課中，總論部分編寫遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)等，各論部分按照解剖學(xué)組織學(xué)生物化學(xué)生理學(xué)病理和病理生理學(xué)藥理學(xué)的流程進(jìn)行學(xué)科的交叉和滲透，刪減重復(fù)內(nèi)容。臨床部分對(duì)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)、診斷學(xué)，按照增新、刪除重復(fù)的原則進(jìn)行教材編寫。如在呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)課病理教學(xué)中，刪除解剖、生理的內(nèi)容，藥理學(xué)中刪除病理機(jī)制，在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)中刪除解剖、病理、病理生理等重復(fù)內(nèi)容。目前，此類教材很少，且不夠理想[5]。

2.3 教學(xué)管理

傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，形成了以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)單元―教研室。這是目前所有醫(yī)科院校教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本模式。考試也由各學(xué)科獨(dú)立進(jìn)行。學(xué)生的成績(jī)由各學(xué)科成績(jī)組成。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式需要打破學(xué)科界限，把教師隊(duì)伍按教學(xué)模塊劃分為覆蓋各學(xué)科的教學(xué)單元，每個(gè)教學(xué)單元要設(shè)置模塊負(fù)責(zé)人、教學(xué)秘書(shū)，相當(dāng)于按模塊設(shè)置教研室。這在現(xiàn)有的教研室層面和二級(jí)學(xué)院層面不能進(jìn)行，需要學(xué)校層面對(duì)人員進(jìn)行重新組合，并對(duì)相應(yīng)的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。集體備課、試預(yù)講、聽(tīng)課等教學(xué)活動(dòng)均需要重新設(shè)計(jì)。要理順模塊教學(xué)單元和現(xiàn)有教研室之間的關(guān)系。學(xué)生成績(jī)的評(píng)定也將按教學(xué)模塊進(jìn)行。這些都給教學(xué)組織和管理帶來(lái)很大難度。

3 湖北醫(yī)藥學(xué)院的教學(xué)改革實(shí)踐

學(xué)院從2006年開(kāi)始，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（PBL），在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)藥理、解剖、生理、生化、免疫、病理生理、病理學(xué)7個(gè)學(xué)科以及臨床多個(gè)學(xué)科進(jìn)行了PBL教學(xué)，每個(gè)學(xué)科的PBL教學(xué)內(nèi)容以器官系統(tǒng)為中心進(jìn)行，均涉及多個(gè)學(xué)科，編寫了一批跨學(xué)科的教學(xué)案例，實(shí)現(xiàn)了部分內(nèi)容的跨學(xué)科教學(xué)。如藥理學(xué)PBL教學(xué)內(nèi)容呼吸系統(tǒng)疾病哮喘，涉及解剖、生理、病理、病生、內(nèi)科等多學(xué)科知識(shí)。從2011年開(kāi)始嘗試多學(xué)科聯(lián)合開(kāi)展PBL教學(xué)，如生理、藥理、病理生理聯(lián)合開(kāi)展呼吸系統(tǒng)PBL教學(xué)，以學(xué)習(xí)基本理論，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題（呼吸系統(tǒng)疾病的診治）的能力為目的。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)可有效建構(gòu)運(yùn)用臨床知識(shí)，建立有效的臨床推理過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、運(yùn)用多種手段解決分析問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新思維。學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的認(rèn)可度高于傳統(tǒng)教學(xué)[6-9]。

學(xué)校在充分調(diào)研論證，借鑒國(guó)內(nèi)外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，計(jì)劃在2013屆五年制臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革。把教學(xué)內(nèi)容分為五大模塊：公共基礎(chǔ)模塊、人文社科模塊、系統(tǒng)模塊、技能模塊和臨床核心模塊。每個(gè)模塊包括若干個(gè)子模塊，如系統(tǒng)模塊包括人體結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)學(xué)習(xí)、消化與營(yíng)養(yǎng)、感染和免疫、生殖性發(fā)育和生長(zhǎng)、機(jī)體平衡、疾病機(jī)制、藥物治療、心血管與呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)學(xué)、肌肉與骨骼系統(tǒng)、腫瘤學(xué)，共12個(gè)模塊。每個(gè)模塊確定了課程負(fù)責(zé)人和教學(xué)秘書(shū)。在全校相關(guān)學(xué)科遴選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師組成模塊教學(xué)組。各模塊教學(xué)組制定了教學(xué)大綱，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)，包括平時(shí)課堂表現(xiàn)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)、PBL學(xué)

習(xí)成績(jī)等。本學(xué)期，部分模塊進(jìn)行了集體備課和試預(yù)講，為下學(xué)期新模式教學(xué)的進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備。教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)由以前的3755學(xué)時(shí)，減少到3001個(gè)學(xué)時(shí)，減少幅度達(dá)20%。為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了充分的時(shí)間保障。在教學(xué)管理方面，學(xué)校成立了專門的教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)器官系統(tǒng)教學(xué)的協(xié)調(diào)和運(yùn)行。各教學(xué)模塊與教研室并存，原則上，模塊負(fù)責(zé)人由教研室主任兼任。同時(shí)，學(xué)校加大網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)、圖書(shū)資源、PBL教室的建設(shè)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供硬件和環(huán)境保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 文歷陽(yáng).21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2000（2）：1-2.

[2] 張?jiān)疲瑔堂?醫(yī)學(xué)課程模式的改革與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（1）：87-89.

[3] 沈杭麗，盧丹，羅東曉，等.“以器官系統(tǒng)為中心”的護(hù)理教學(xué)模式的探討[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2011，13（9）：1061-1062.

[4] 張萍，解玲.以器官系統(tǒng)為中心教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2012，18（4）：381-382，384.

[5] 何云，周曉帆，郝嘉.以消化系統(tǒng)疾病為例淺談器官系統(tǒng)教學(xué)模式的改革[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（5）：1057-1059.

[6] 趙萬(wàn)紅，龔應(yīng)霞，藍(lán)星蓮，等.藥理學(xué)PBL教學(xué)實(shí)踐與評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（8）：997-1000.

[7] 李文春，李靜，王配軍，等.醫(yī)學(xué)課程PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（2）：170-172.

[8] 藍(lán)星蓮，潘龍瑞，于龍順，等.藥理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用與比較[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（2）：27-29.

[9] 史慧萍，王秀清，李國(guó)華，等.以器官系統(tǒng)教學(xué)為中心的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)體系的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（15）：160.

第6篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù);直腸腫瘤;療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

在某三甲醫(yī)院選取從2013年3月至2014年6月期間在其肛腸科接受內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的80例患者的臨床資料。男患者46例，女患者34例，平均年齡為56.8歲，年齡區(qū)間為28～79歲。這80例患者的常規(guī)檢查均正常，體征無(wú)比較意義。這些患者都接受TEM手術(shù)治療，并將每例患者的腫塊組織進(jìn)行病理活檢。由于TEM中的內(nèi)鏡所能到達(dá)直腸內(nèi)部的范圍有限制，所以能接受TEM治療的患者其距齒線必須在1.5～15.5cm之間[1]，并且內(nèi)鏡與腹腔鏡只能對(duì)于各種良性的直腸腫瘤以及早期的惡性腫瘤和直腸間質(zhì)瘤等其治療作用，且腫瘤的直徑不能超過(guò)3cm。

1.2 方法

所謂的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)（簡(jiǎn)稱TEM）就是將內(nèi)鏡、微創(chuàng)以及腹腔鏡這三種治療手段相結(jié)合成一種治療方式的手術(shù)，這種手術(shù)技術(shù)是由德國(guó)的一位學(xué)者設(shè)計(jì)和研制出來(lái)的新型手術(shù)方式。在內(nèi)鏡微創(chuàng)直腸腫瘤手術(shù)中除了以上器械之外還有直腸鏡、手術(shù)專用器械以及顯像系統(tǒng)。直腸鏡作用范圍是從至腫瘤位置20cm之內(nèi)的距離，其最佳距離是6～18cm，顯像系統(tǒng)一端要從進(jìn)入直腸內(nèi)放大手術(shù)視野，而另一端則在直腸外部連接顯示屏，將腫瘤的具體情況呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，且這一端還要與特殊的手術(shù)器械連接，以便操作順利進(jìn)行，使其更精準(zhǔn)的切除腫瘤組織。

1.2.1 麻醉和 麻醉的方法主要是全身麻醉或者脊椎內(nèi)麻醉。由于每個(gè)患者的直腸腫瘤的位置都有所差異，為了使腫瘤部位更好的暴露在手術(shù)視野中，就要根據(jù)病灶部位來(lái)決定最后手術(shù)的，一般來(lái)說(shuō)，保證腫瘤位置在手術(shù)視野的下方最佳，但是如果在手術(shù)過(guò)程中為了手術(shù)更加順利進(jìn)行，可以根據(jù)需要來(lái)變換患者的。

1.2.2 手術(shù)操作方法 在患者麻醉作用開(kāi)始后，就可以進(jìn)行擴(kuò)肛，使擴(kuò)張之后置入直腸鏡，在直腸鏡確定位置后，要不斷充入二氧化碳，以便充分暴露手術(shù)視野，調(diào)節(jié)好直腸鏡的最終位置，就要插入腹腔鏡和顯像設(shè)備來(lái)找出腫瘤部位，在腫塊的基底部注入稀釋的腎上腺素溶液以增大基底與腸壁黏膜的間隙，這樣就便于進(jìn)行腫瘤切除，且保證準(zhǔn)確完全切除腫塊不留下腫瘤殘余細(xì)胞，并減少出血量。在顯像設(shè)備的幫助下，可以確定腫瘤的形狀以及大小，便于確定需要切除的范圍大小，并用電凝在需要切除腫瘤范圍的周圍做下記號(hào)，以便準(zhǔn)確切除腫瘤，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)來(lái)確定切除腫瘤的范圍，惡性腫瘤需要比良性腫瘤切除的范圍要大一些，這樣就可以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。如果經(jīng)過(guò)病理檢查后仍然不能確定腫瘤性質(zhì)的就要當(dāng)做惡性腫瘤來(lái)處理，盡量避免二次手術(shù)。其基本的手術(shù)操作順序?yàn)閺淖笾劣摇⒂蓽\入深、由表及里。其創(chuàng)面可以用可吸收的生物手術(shù)縫合線縫合，避免拆線給患者帶痛苦，影響治療的效果。在縫合的過(guò)程中，要做到嚴(yán)密，以免手術(shù)之后的傷口裂開(kāi)出血，更要保證腸腔的完整性和通暢性，避免腸腔狹窄的發(fā)生。在手術(shù)之后要沖洗傷口，并消毒，避免術(shù)后感染[2]。

1.3 術(shù)后檢查及隨訪

在將直腸腫瘤組織切除之后，要立即將其做好標(biāo)記，浸泡在福爾馬林溶液中送到檢測(cè)科室進(jìn)行病理檢查，確定腫瘤的性質(zhì)、時(shí)期以及類型。

在患者出院以后，還要繼續(xù)跟蹤調(diào)查，進(jìn)行隨訪，及時(shí)記錄患者在手術(shù)后一年內(nèi)的腫瘤復(fù)發(fā)的具體情況。為了方便隨訪的進(jìn)行，節(jié)省人力物力，隨訪的主要方式為電話隨訪，定時(shí)聯(lián)系門診，做好患者復(fù)查情況的記錄，如果有需要要直接接觸病人來(lái)了解情況。復(fù)查的主要內(nèi)容就是檢查直腸內(nèi)部的腸鏡檢查以及檢查。

2 結(jié)果

在這80例接受內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者中，在手術(shù)之前進(jìn)行了B超檢查，以便與術(shù)后結(jié)果進(jìn)行比較，其中切除腸壁全層的患者有59例，切除粘膜下層及以下的部分肌層的患者有21例，平均手術(shù)時(shí)間107.3分鐘，平均失血量為21.7ml。在手術(shù)之后，將這些腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，其中直腸腺瘤的患者23例，直腸腺癌22例（Tis期10例，T1期9例，T2期3例），直腸間質(zhì)瘤16例，直腸平滑肌瘤10例，直腸類瘤9例。在手術(shù)之后的一段時(shí)期內(nèi)，發(fā)生并發(fā)癥的幾率是4.08%，且出血1例，泌尿系統(tǒng)感染2例，在手術(shù)之后大部分患者在一周左右基本痊愈，回家休養(yǎng)，在以后的一年里患者并無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移現(xiàn)象發(fā)生。術(shù)前B超結(jié)果與術(shù)后結(jié)果比較如下表1。

表1 內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療直腸腫瘤患者術(shù)前B超檢查與術(shù)后病理檢查結(jié)果比較

檢查類型

患者例數(shù)

腫瘤分期

Tis及癌變期

T1期

T2期

術(shù)前B超檢查

45

19

14

5

術(shù)后病理檢查

45

27

8

3

從上表1可以看出，這45例患者在術(shù)前的B超檢查對(duì)直腸腫瘤分期的檢查的符合率為84.8%，與術(shù)后病理檢查不符合的分期有8例。

3 討論

傳統(tǒng)對(duì)直腸腫瘤手術(shù)主要是從或者骶部來(lái)進(jìn)行直腸腫瘤局部切除[3]，但是這種手術(shù)方式具有一定的局限性，隨著大量的先進(jìn)手術(shù)器械與方法的出現(xiàn)，就出現(xiàn)了TEM，這種手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)很多，例如，術(shù)創(chuàng)傷性小，出血量小，傷口恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低等等，降低了手術(shù)的復(fù)發(fā)率和死亡率。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，還要嚴(yán)格的進(jìn)行手術(shù)消毒，避免感染，并要以最快的速度縫合傷口，減少失血量，減少患者的病痛。

總的來(lái)說(shuō)，TEM是綜合了內(nèi)鏡、微創(chuàng)以及腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)，充分暴露手術(shù)視野，準(zhǔn)確切除腫瘤組織，減少?gòu)?fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的產(chǎn)生，也降低了手術(shù)對(duì)的傷害。TEM對(duì)T1期及以前的直腸腫瘤治療有比較好的效果，并可幫助直腸癌的診斷，TEM是一種安全可靠，療效好的治療直腸腫瘤的手術(shù)方式。

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭華敏.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療早期直腸腫瘤的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2014，04（23）.

第7篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 急性腦血管病;早期康復(fù);ADL

[中圖分類號(hào)] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(a)-048-02

腦血管病是威脅人類健康的三大疾病之一,是中老年人致殘的重要疾病。我們?cè)趯?duì)急性腦血管病患者給予藥物治療同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)治療,對(duì)改善肢體功能和提高生活質(zhì)量等方面取得了一定的療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選我院2006年9月20日~2008年6月31日神經(jīng)內(nèi)科住院患者200例,隨機(jī)分組進(jìn)行研究。治療組100例,其中男62例,女38例,年齡48~75歲,平均(55.1±10.1)歲,腦出血患者28例,腦梗死患者72例,其中左側(cè)肢體癱瘓55例,右側(cè)肢體癱瘓45例,既往有高血壓病史80例,糖尿病病史31例,冠心病病史17例;對(duì)照組100例,其中男59例,女41例,年齡49~75歲,平均(55.2±9.8)歲,腦出血患者31例,腦梗死患者69例,其中左側(cè)肢體癱瘓53例,右側(cè)肢體癱瘓47例,既往有高血壓病史82例,糖尿病病史29例,冠心病病史15例。兩組間一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①均為首次發(fā)病,臨床診斷并經(jīng)頭顱CT或頭顱MRI 影像學(xué)資料確定,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死或腦出血;②診斷符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)[1];③發(fā)病在1周以內(nèi);④年齡≤75歲,GCS 評(píng)分>8分;⑤有肢體癱瘓,肌力在3級(jí)以下。

1.3淘汰標(biāo)準(zhǔn)

①有嚴(yán)重的心、肝、腎、肺疾病或功能不全者;②蛛網(wǎng)膜下腔出血及椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)疾病者;③有感覺(jué)性失語(yǔ)及明顯認(rèn)知功能障礙者。

1.4 治療方法

1.4.1 一般治療 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療。腦出血患者予脫水降顱壓、止血、腦保護(hù)、對(duì)癥支持治療;腦梗死患者予抗血小板聚集、腦保護(hù)及對(duì)癥支持治療,對(duì)符合條件者予溶栓治療。

1.4.2康復(fù)治療 治療組在一般治療基礎(chǔ)上予以康復(fù)治療。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)間:腦梗死患者在病情不再進(jìn)展48 h后,腦出血患者在生命體征平穩(wěn)72 h后。康復(fù)治療師行康復(fù)治療,采用Bobath、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、PNF、Rodd 等技術(shù)相結(jié)合,按照中樞神經(jīng)功能障礙的特點(diǎn),由“近”及“遠(yuǎn)”循序漸進(jìn)。主要內(nèi)容包括:①早期定時(shí)改變,每2小時(shí)翻身1次;②保持床上良肢位;③關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)(包括健肢體)。活動(dòng)度由小到大,以不引起患者疼痛為宜,最后到全關(guān)節(jié)活動(dòng)度;④向健、患側(cè)翻身坐起及坐立平衡訓(xùn)練;⑤由坐到站和站立位平衡訓(xùn)練;⑥患肢負(fù)重訓(xùn)練,包括患側(cè)上肢和下肢負(fù)重;⑦步行與上下樓梯訓(xùn)練;⑧上肢同時(shí)用磨砂板、滾桶、木釘、套筒等訓(xùn)練;⑨日常生活能力訓(xùn)練,此訓(xùn)練穿插整個(gè)訓(xùn)練之中,包括排便、排尿、休息、入廁、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動(dòng)(在病房周圍,不走遠(yuǎn)路)、穿衣、上下樓梯、洗澡十項(xiàng)內(nèi)容。以上訓(xùn)練每周5次,每次50 min,實(shí)行一對(duì)一訓(xùn)練。整個(gè)訓(xùn)練期間教會(huì)家屬正確的輔助訓(xùn)練及護(hù)理方法,以免因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致患肢再次損傷。

1.5 評(píng)定

由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)定,所有患者分別在治療前24 h及治療后第4周進(jìn)行評(píng)測(cè)。運(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer評(píng)定法。日常生活活動(dòng)能力采用Barthel 指數(shù)評(píng)定法。

1.6 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用x±s表示,兩組間和兩組內(nèi)采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評(píng)分情況

康復(fù)治療前,兩組患者的Fugl-Meyer指數(shù)評(píng)定比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組積分均有一定程度的提高,但治療組積分高于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組患者治療前后Barthel指數(shù)積分

康復(fù)治療前,兩組患者的Barthel指數(shù)評(píng)定,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組積分均有一定程度的提高,但治療組積分明顯高于對(duì)照組,兩組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

本研究結(jié)果表明,治療組和對(duì)照組治療后各項(xiàng)評(píng)分均高于治療前,說(shuō)明腦卒中后中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在自然恢復(fù)能力,主要通過(guò)局部側(cè)枝循環(huán)的建立、病灶周圍水腫的消退、血腫吸收、血管再通及功能重建等方面[1]。但通過(guò)有針對(duì)性的康復(fù)治療,在第4周時(shí)治療組Fugl-Meyer和Barthel指數(shù)積分均高于對(duì)照組(P

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,腦損傷后的恢復(fù)過(guò)程包括病理學(xué)方面的恢復(fù)和功能性恢復(fù)兩方面。病理學(xué)方面恢復(fù)一般不超過(guò)3個(gè)月。因此,本課題中我們強(qiáng)調(diào)急性期給予及時(shí)有效的藥物治療,以改善腦損傷后的病理生理過(guò)程,減少神經(jīng)元損傷。功能性恢復(fù)主要依靠大腦的可塑性機(jī)制,即大腦功能重組[2]。而早期康復(fù)可促進(jìn)腦功能重組,其機(jī)制可能是:①早期康復(fù)可促進(jìn)腦組織(尤其缺血半暗帶)血流量的恢復(fù),從而挽救短期內(nèi)尚存活的腦細(xì)胞[3];②中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后,部分休眠狀態(tài)的突觸被代償使用,通過(guò)不斷給予主被動(dòng)等訓(xùn)練,使這些突觸接近正常功能的新型神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)功能的重組[4];③一個(gè)部位的結(jié)構(gòu)受損后,通過(guò)早期康復(fù)干預(yù),有助于周圍組織及對(duì)側(cè)半對(duì)功能代償,實(shí)現(xiàn)腦功能重組[5]。因此,早期康復(fù)治療對(duì)急性腦血管病患者具有重要的意義。在遲緩期,以促進(jìn)肌張力恢復(fù)為主,主要是采用良肢位擺放、變換,快速進(jìn)行患肢的被動(dòng)活動(dòng),刷擦和拍打患側(cè)肢體的肌肉,使肌肉和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不斷向中樞神經(jīng)輸入本位運(yùn)動(dòng)和皮膚感覺(jué)的沖動(dòng),起易化作用;在痙攣期,以抑制痙攣為主,采用PNF等技術(shù)促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)恢復(fù)[6-7]。一般認(rèn)為Fugl-Meyer評(píng)定及ADL 與肢體功能有很強(qiáng)的相關(guān)性,而系統(tǒng)的康復(fù)治療可以使患者和家屬了解運(yùn)動(dòng)功能學(xué)習(xí)的原理和方法,正確地學(xué)習(xí)和掌握訓(xùn)練技巧,提高患者日常生活自理能力,改善偏癱后的生活質(zhì)量,從而提高了急性腦血管病的整體治療療效,適宜在基層醫(yī)院推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]全國(guó)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議組.各類腦血管疾病的診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29:379-383.

[2]卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:華夏出版社,1990:35-39.

[3]丁小君,熊海,趙清華.早期康復(fù)對(duì)急性偏癱患者118例臨床預(yù)后的影響[J].華西醫(yī)學(xué),2005,20:78.

[4]孫少萍,張淑美.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)康復(fù),2005,20:164.

[5]張福金,張華,郝淑鳳.綜合康復(fù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能障礙的療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2003,18:173-174.

[6]朱學(xué)忠,高月亮.腦血管病的危險(xiǎn)因素及康復(fù)治療[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(35):117.

第8篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)教育；中學(xué)教育；教育銜接；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；先修課程

一、大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與中學(xué)教育銜接的實(shí)踐

目前大多數(shù)高中仍然以傳統(tǒng)的文理分科教學(xué)模式為主，學(xué)生在學(xué)習(xí)中選擇余地較小，因此主動(dòng)學(xué)習(xí)，特別在是根據(jù)個(gè)人興趣進(jìn)行深入的探索性學(xué)習(xí)不足。這種教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生在完成高考后，對(duì)大學(xué)專業(yè)的選擇缺乏自主意識(shí)，具有很強(qiáng)的隨機(jī)性［2］。高考制度改革后，這個(gè)問(wèn)題將會(huì)提前到中學(xué)階段，主要體現(xiàn)在選擇專業(yè)時(shí)沒(méi)有明確傾向性、缺乏對(duì)所選專業(yè)的理性認(rèn)識(shí)、主要以教師或家庭其他成員的導(dǎo)向?yàn)橹鞯葐?wèn)題。在專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)院校、理工類院校中這些問(wèn)題表現(xiàn)比較明顯，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇上尤為突出［3］。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)因?yàn)槠鋵I(yè)性強(qiáng)、就業(yè)率高、待遇保障好等特點(diǎn)，是高考中的熱門專業(yè)，也導(dǎo)致其錄取分?jǐn)?shù)居高不下。在本科教學(xué)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)的學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)要求較高，特別是對(duì)其理性思維能力、性格的堅(jiān)韌性等方面都有一定要求。部分學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后難以適應(yīng)學(xué)科要求，學(xué)習(xí)效果不佳，集中出現(xiàn)的問(wèn)題包括學(xué)習(xí)過(guò)程中興趣不高，考試前集中突擊過(guò)關(guān)，甚至放任自流，嚴(yán)重者無(wú)法完成學(xué)業(yè)、中途退學(xué)。2018年省級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目指南指出，鼓勵(lì)高校建設(shè)一批面向高中、具有本校優(yōu)勢(shì)與特色的大學(xué)先修課程，能夠起到供高中學(xué)生選修課程。為了進(jìn)一步順應(yīng)新高考模式下的教學(xué)改革，加強(qiáng)學(xué)生早期興趣培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，我們?cè)O(shè)計(jì)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程大規(guī)模在線開(kāi)放課程（MassiveOpenOnlineCourse／MOOC）。通過(guò)設(shè)計(jì)制作基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程，以短課程的方式，向中學(xué)生介紹臨床醫(yī)學(xué)以及相關(guān)專業(yè)所涉及課程。這不僅起到提前啟蒙、激發(fā)學(xué)生對(duì)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，為將來(lái)的專業(yè)選擇起到引導(dǎo)作用［4－5］，而且加強(qiáng)了中學(xué)教育與大學(xué)教育的銜接。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)及其規(guī)律的科學(xué)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程整合了生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)等相關(guān)學(xué)科內(nèi)容，是一門供中學(xué)生自主學(xué)習(xí)的科普性、綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程。我們組織安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院以及第一附屬醫(yī)院相關(guān)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師和專家，設(shè)計(jì)制作了一批與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程，包括組織學(xué)與胚胎學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理生理學(xué)等課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程在線課程分成理論和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)部分，理論部分主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科課程的基本理論、結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以圖片或動(dòng)畫(huà)的形式演示課程主要內(nèi)容、講解課程要點(diǎn)以及與相關(guān)臨床疾病的相關(guān)性等。實(shí)驗(yàn)部分則從生活中常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)、生物學(xué)相關(guān)現(xiàn)象，結(jié)合中學(xué)生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)虛擬實(shí)驗(yàn)，供學(xué)生操作和學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的在線課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括課程簡(jiǎn)介、講義、教案、多媒體教學(xué)課件、理論教學(xué)錄像、教學(xué)圖片、教學(xué)動(dòng)畫(huà)、相關(guān)臨床病例、習(xí)題庫(kù)等多項(xiàng)開(kāi)放資源.

二、銜接教育實(shí)踐的效果

通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程MOOC的建設(shè)，以在線學(xué)習(xí)的方式面向中學(xué)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的推廣普及，系統(tǒng)介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)總論部分和各系統(tǒng)重要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的相關(guān)理論知識(shí)，突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科的知識(shí)性、科學(xué)性、系統(tǒng)性和實(shí)用性，建立以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)體系。該課程分別在不同學(xué)校進(jìn)行了試點(diǎn)學(xué)習(xí)，取得了良好的效果。我們通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式，在初、高中開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程接受度調(diào)查。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收問(wèn)卷148份，其中初中學(xué)生103份，高中學(xué)生回收問(wèn)卷45份。結(jié)果顯示，55％的初中學(xué)生和75％的高中學(xué)生有意愿通過(guò)在線教學(xué)的方式學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程；70％的初中生和83％的高中學(xué)生認(rèn)為將初、高中的生物、化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容穿插入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程中會(huì)對(duì)他們的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)具有幫助。超過(guò)90％的被調(diào)查者認(rèn)為，通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程的學(xué)習(xí)，能夠加深對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，有助于未來(lái)專業(yè)的選擇。同時(shí)，該課程在馬鞍山某中學(xué)班級(jí)進(jìn)行試點(diǎn)學(xué)習(xí)后對(duì)學(xué)生調(diào)查結(jié)果還顯示，90％以上學(xué)生認(rèn)為本課程內(nèi)容能夠擴(kuò)展課外知識(shí)；60％的學(xué)生認(rèn)為，對(duì)以后個(gè)人專業(yè)的選擇起到幫助作用。此外，我們還將該課程對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)新生進(jìn)行了開(kāi)放學(xué)習(xí)，使他們剛?cè)雽W(xué)時(shí)就了解本專業(yè)的特點(diǎn)、知識(shí)體系和基本要求，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)后，激發(fā)了專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)更有主動(dòng)性，提高了后續(xù)專業(yè)課程的教學(xué)效果。

第9篇：病理學(xué)研究的主要內(nèi)容范文

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，體現(xiàn)出較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性，學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，還要注重知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，因此老師在教學(xué)過(guò)程中要注重理論聯(lián)系實(shí)際。情景教學(xué)法是一種將教材知識(shí)點(diǎn)融入真實(shí)情景中的教學(xué)方法，其將角色扮演、對(duì)話練習(xí)融入教學(xué)活動(dòng)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不僅可引導(dǎo)學(xué)生更好的掌握理論知識(shí)，還可以不斷提高其實(shí)踐能力。文章主要針對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中情景教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】

內(nèi)科護(hù)理學(xué);課堂教學(xué);情景教學(xué)法

1情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的必要性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容在于研究患者的心理、社會(huì)等方面的健康問(wèn)題及發(fā)展規(guī)律，通過(guò)合理的護(hù)理程序?qū)颊叩慕】祮?wèn)題進(jìn)行診斷、處理。其涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，并體現(xiàn)出較強(qiáng)的系統(tǒng)性，因此是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的主干課程。情景教學(xué)法主要根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置對(duì)應(yīng)的情況，引導(dǎo)學(xué)生融入一個(gè)直觀、形象、生動(dòng)的情景中，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法體現(xiàn)出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從知識(shí)、技能、情感等各個(gè)方面培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能。具體而言，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法的必要性體現(xiàn)出以下幾個(gè)方面。首先，情景教學(xué)法可提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，護(hù)理人員不僅要具備豐富的理論知識(shí)，還要具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。情景教學(xué)法具有參與性、互動(dòng)性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性的特點(diǎn)，可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力。其次，可提高學(xué)生的溝通能力。護(hù)理人員的溝通能力是其職業(yè)價(jià)值的重要體現(xiàn)，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的核心能力。中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，通常溝通能力較差，因此加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)意義重大。情景教學(xué)法需要學(xué)生在真實(shí)的場(chǎng)景中進(jìn)行互動(dòng)、溝通，并通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作完成課題，整個(gè)過(guò)程無(wú)形中可提高學(xué)生的溝通能力。最后，可鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門綜合性、實(shí)踐性均較強(qiáng)的課程，也是臨床專科護(hù)理的基礎(chǔ)課程，其涉及到生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)方面，要熟練掌握該課程的知識(shí)內(nèi)容就要求學(xué)生必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。情景教學(xué)法需要設(shè)計(jì)真實(shí)的教學(xué)場(chǎng)景，而在情景演示時(shí)要求學(xué)生必須查閱大量資料，實(shí)現(xiàn)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)體系的融會(huì)貫通，整個(gè)過(guò)程對(duì)鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)具有重要意義。

2情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1課前準(zhǔn)備

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)前老師要做好充分的準(zhǔn)備，精心選擇教學(xué)案例，并指導(dǎo)學(xué)生圍繞案例設(shè)計(jì)教學(xué)情景，并提前將課程內(nèi)容告知學(xué)生，要求其提前預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，了解情景設(shè)計(jì)的知識(shí)要點(diǎn)、操作技能，以為課堂教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。老師根據(jù)學(xué)生的知識(shí)技能水平選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，比如糖尿病、肺結(jié)核、高血壓等常見(jiàn)疾病，可以讓學(xué)生更多的結(jié)合實(shí)際案例，更好的掌握理論知識(shí)。此外，除了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作外，針對(duì)這些內(nèi)科慢性疾病患者還要加強(qiáng)健康指導(dǎo)，因此要求學(xué)生全面發(fā)展，不斷提升自身的健康指導(dǎo)能力。

2.2情景設(shè)置

每周老師結(jié)合教材知識(shí)點(diǎn)規(guī)定1～2個(gè)病種，由學(xué)生自由分組，每組3～4人，分別針對(duì)病種進(jìn)行角色扮演，包括醫(yī)生、護(hù)士、患者等，學(xué)生針對(duì)病種開(kāi)展情景模擬，患者要陳述相關(guān)癥狀，醫(yī)生對(duì)其病理、體格檢查等進(jìn)行分析，護(hù)士則做好護(hù)理問(wèn)題、化驗(yàn)留取、護(hù)理措施等一系列操作的情景再現(xiàn)。比如學(xué)習(xí)“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容時(shí)，老師要強(qiáng)調(diào)在情景設(shè)計(jì)中突出高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素、常見(jiàn)并發(fā)癥及治療方案等內(nèi)容，再進(jìn)一步擴(kuò)展至病人的臨床護(hù)理及健康指導(dǎo)，圍繞高血壓形成一個(gè)完善的知識(shí)體系。情景設(shè)計(jì)中要突出高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做的輔助檢查、護(hù)理評(píng)估所需的資料、高血壓患者的注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)點(diǎn)。情景設(shè)置在課下排練，在課堂上以醫(yī)療小品的形式將設(shè)計(jì)的情景展現(xiàn)出來(lái)，注意課下的情景設(shè)置要突出疾病的特性，并提出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理目標(biāo);護(hù)理措施要具有針對(duì)性，穿插臨床護(hù)理的基礎(chǔ)操作及專科操作，并在最后進(jìn)行藥物宣教及健康宣教。

2.3教學(xué)評(píng)價(jià)

課堂展示完成后，老師要組織學(xué)生對(duì)情景設(shè)計(jì)、展示過(guò)程存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析，對(duì)情景展示結(jié)果做出自我評(píng)價(jià)，再由其它小組進(jìn)行討論、補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)，而老師要對(duì)每個(gè)小組的情景設(shè)計(jì)效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，指出展示知識(shí)點(diǎn)的不足之處，并提出修正意見(jiàn)，通過(guò)學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)及老師點(diǎn)評(píng)等多元化的評(píng)價(jià)方式促使學(xué)生全面掌握護(hù)理知識(shí)，完善其知識(shí)體系，不斷提高其護(hù)理水平。此外，如果條件允許可以將學(xué)生的情景展示過(guò)程全程記錄下來(lái)，并應(yīng)用多媒體設(shè)備播放出來(lái)，對(duì)學(xué)生所扮演的角色進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)正確的操作，反思存在的問(wèn)題，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)排練中存在的問(wèn)題進(jìn)行反復(fù)分析，不斷提高教學(xué)效果。要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果做出評(píng)價(jià)。考核成績(jī)分為平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)，情景設(shè)計(jì)及展示的成績(jī)計(jì)入平時(shí)成績(jī)中。

3討論

總之，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的核心課程，情景教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生的主體地位，而情景教學(xué)法的實(shí)施要與教材內(nèi)容相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情景提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，提高其實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其臨床思維，以為后續(xù)其更好的適應(yīng)工作崗位打下基礎(chǔ)。

作者：劉晉艷 單位：山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)