醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
[關(guān)鍵詞]分級；照護；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老；體系
現(xiàn)在，我國的醫(yī)療保障和養(yǎng)老保障制度存在明顯的不銜接，當老年群體發(fā)病后，需要在醫(yī)院、家庭和養(yǎng)老院等機構(gòu)來回往返。加上老年人群本身對醫(yī)療服務(wù)的需求逐漸增加，如此周折增加了老年人的負擔，也貽誤了最佳的治療時機。如何更好的解決老年人群的醫(yī)療和養(yǎng)老問題，達到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資源合理配置和長短互補，使老年人群更好的安度晚年生活，成為當下被廣泛關(guān)注的熱點問題。分級照護醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系，實現(xiàn)了居家養(yǎng)老功能的最大化，遵從老年群體養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的需求差異，為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)提供了優(yōu)秀的發(fā)展藍圖。現(xiàn)在，本研究就該體系建設(shè)中的內(nèi)容、發(fā)展必要性、問題及改進措施等綜述如下。
1.分級照護醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體服務(wù)體系的內(nèi)涵
1.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體系
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體系中，醫(yī)是醫(yī)療保障服務(wù)，醫(yī)療保障服務(wù)的內(nèi)容兼具老年人的身體健康檢查、疾病診斷、治療和護理、醫(yī)療知識咨詢、醫(yī)療設(shè)備保障和臨終關(guān)懷等，幫助老年人遠離疾病的侵害，提升生活質(zhì)量。養(yǎng)是老年患者日常生活的主導(dǎo)，包括日常生活看護、開展趣味文化活動、精神心理照顧等服務(wù)，給老年人增添生活的樂趣，幫助老年人開心、舒適的度過每一天。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合利用醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展策略，將老年患者的健康放在首要位置，將養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等結(jié)合為一體。這種老年人的日常康復(fù)治療和生活關(guān)照融為一體的新型模式，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理配置和最大化利用。
1.2分級照護的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的論證
分級照護的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的論證是結(jié)合了國外的一些先進經(jīng)驗，并結(jié)合我國社區(qū)老年養(yǎng)老和醫(yī)療的基本特征，基于養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)理論和政策背景，結(jié)合服務(wù)體系涉及各方人士深度訪談，明確分級照護醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系內(nèi)涵結(jié)構(gòu)及相應(yīng)責任主體，形成體系中配套制度，論證制度的銜接、運行機制及保障。通過與國外發(fā)達國家的橫向比較及國內(nèi)歷史的縱向比較，并參照地方經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀，闡述發(fā)展長期護理保險的合理性與可行性，進一步論證長期護理保險與醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、老年意外傷害保險以及涉老政府補貼政策間關(guān)系，提出適合我國國情的以長期護理保險為主的養(yǎng)老服務(wù)體系經(jīng)費保障制度建議。
1.3分級照護的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)水平達到一定的等級，具備有完善的診療項目、健全的科室、足夠的硬件設(shè)備和經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)療人才。同時，也應(yīng)該有專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。兩者統(tǒng)一合作，將老年人的生活方式和健康管理等結(jié)合，提高老年人尤其是有慢性病、身體孱弱的老年人群的生活質(zhì)量。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合通過社區(qū)內(nèi)醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)簽訂合作計劃或在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)定內(nèi)置醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)的資源共享，將醫(yī)療、養(yǎng)老和康復(fù)全程緊密結(jié)合，使老年人群享受到從養(yǎng)老機構(gòu)到醫(yī)院治療的全套服務(wù)。
2.我國分級照護醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展必要性
2.1人口老齡化加重，老年人醫(yī)療養(yǎng)老需求增加
我國從20世紀初開始進入老齡化社會，在發(fā)展中國家中，是較早的進入老齡化社會的幾個國家之一。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在我國60歲以上的人口占人口總數(shù)的15%左右，在65歲以上的人口約占人口總數(shù)的10%左右，而這一數(shù)字將在21世紀中期達到30%。我國老年人口基數(shù)大，老齡化速度逐漸加快，因此，我國在相當長的時間內(nèi)，老齡化還在不斷發(fā)展。而與此同時，家庭結(jié)構(gòu)在不斷變化、年輕人群同比減少、人們工作生活節(jié)奏加快等導(dǎo)致家庭養(yǎng)老能力不斷削弱，養(yǎng)老的社會需求不斷增加。老年人群還是多種疾病的高發(fā)人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也十分強烈。我國當下急需合理的措施和制度促成醫(yī)療衛(wèi)生和B老服務(wù)體系的結(jié)合，以適應(yīng)老齡化的發(fā)展趨勢。
2.2我國醫(yī)療機構(gòu)難以提供精致的養(yǎng)老服務(wù)
在我國，即使是一些大型的醫(yī)院也主要以各類疾病的診治為主，相關(guān)的護理服務(wù)也多集中在病人治療后的康復(fù)期，無法完成長期的、細致的生活護理。醫(yī)療機構(gòu)本身的基礎(chǔ)資源未涉及到老年人群的非疾病期的養(yǎng)護，加上醫(yī)療機構(gòu)本身的資源有限，許多老年人的真正需求無法滿足。因此，迫切需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)，保障老年人的常規(guī)合理、治療和康復(fù)的完美銜接。
3.分級照護醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題及對策
3.1老年人長期照護問題
隨老齡化發(fā)展老年人群依賴外界支持及長期照護的需求量會明顯增加，而長期照護更是養(yǎng)老服務(wù)中任務(wù)最重、最難解決部分。建立完善養(yǎng)老服務(wù)體系，重點應(yīng)解決老年人長期照護問題。無論從服務(wù)的覆蓋面，還是養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)性來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的立足點和重心都應(yīng)在社區(qū)、在居家。而從慢性病和老年失能失智的防治特點來看，諸多研究證實盡早預(yù)防的積極意義，基于社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將有利于主動預(yù)防策略措施的實施。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是居家老人最易獲得的衛(wèi)生資源，為建立發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了有效途徑。
3.2醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效融入問題
由于老年人群的特殊性，醫(yī)學專業(yè)服務(wù)不僅是養(yǎng)老服務(wù)重要組成部分，更因其專業(yè)性強，使其成為制約養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國養(yǎng)老和醫(yī)療分屬不同部門管理，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生資源融入的有效機制和適宜途徑是當前迫切需要解決問題。部分的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院等資金條件有限，醫(yī)療設(shè)備不完善，不能夠滿足高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年服務(wù)。當老年患者突發(fā)疾病需要治療時，不能夠得到及時的救助，健康無法得到正常保障。針對這一情況，需要政府和社會加大資金支持，鼓勵有能力的養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院聯(lián)合起來，舉辦有一定服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，參與合作的各個單位需要明確自身的義務(wù)、責任，構(gòu)建有效的雙向轉(zhuǎn)診體系。條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)可設(shè)立內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。
3.3居家養(yǎng)老照護的分級標準問題
目前老年照護分級標準多參照臨床護理分級標準制定，多用于養(yǎng)老機構(gòu)。這需結(jié)合地方養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)可利用資源現(xiàn)狀，制定合理、可行的居家養(yǎng)老照護分級標準，以保證系統(tǒng)的正常運行和可持續(xù)發(fā)展。
3.4醫(yī)療和護理人員不足問題
第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
議論紛紛屬于ABCC結(jié)構(gòu)的詞語。
ABCC結(jié)構(gòu)的詞語有：氣喘吁吁、人心皇皇、鴻飛冥冥、小時了了、書聲瑯瑯、風度翩翩、聊復(fù)爾爾、相貌堂堂、眾目睽睽、生氣勃勃、瘦骨嶙嶙、神采奕奕、溫情脈脈、人情洶洶、死氣沉沉、其樂融融、目光炯炯、小心翼翼、心旌搖搖等。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
(一)人口老齡化形勢嚴峻
調(diào)查顯示，截至2019年6月，福建省的老年人口同比增加了73.9萬人，達到644.9萬人，已占全省人口總數(shù)的16.6%。按照此發(fā)展趨勢預(yù)測，到2035年福建老年人的占比將超過30%。可見，福建省的老齡人口基數(shù)較大，增長速度快，人口老齡化形勢越來越嚴峻，對養(yǎng)老服務(wù)的需求在顯著增加。此外，由于老年人易患病，治療有一定的難度，治療周期一般也較長，因此對醫(yī)護服務(wù)的需求也在急劇增加。
(二)家庭照顧功能持續(xù)弱化
家庭養(yǎng)老是福建省最為傳統(tǒng)且主要的養(yǎng)老方式，然而受計劃生育政策等因素的影響，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的改變，家庭規(guī)模持續(xù)小型化，照料功能在不斷減弱。因此探索新的養(yǎng)老模式，以承接家庭溢出的養(yǎng)老功能，為老年人口提供持續(xù)的生活照料勢在必行。
(三)傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)無法提供專業(yè)的醫(yī)療護理
提供生活照料一直都是傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)的主要功能。但是目前失能和半失能的高齡老人逐漸增多，他們除了需要普通的生活照料之外，也需要專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)。然而，目前福建省的大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)沒有醫(yī)療條件，無法為失能和半失能老人提供專業(yè)的醫(yī)療照護服務(wù)，迫切需要醫(yī)療資源的有力支持。
總之，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能在持續(xù)弱化，大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)也不能提供專業(yè)的醫(yī)療護理，探索新的養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)迫在眉睫。因此走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路，促進“醫(yī)”與“養(yǎng)”的深度融合發(fā)展已經(jīng)成為完善養(yǎng)老服務(wù)體系的必然選擇。
二、福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀
(一)多種模式并存發(fā)展
近年來，福建省采取多種措施，著力推進醫(yī)療與養(yǎng)老的融合，使多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式并存發(fā)展，目前最主要的有三種模式：第一種是“內(nèi)設(shè)式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，即在有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門，為養(yǎng)老人員提供一些基本醫(yī)療服務(wù)，采取該模式的主要有福州市社會福利院、福州金秋老人護理院等；第二種是“合作式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，即養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的合作，實現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的無縫對接，福州市文澳老年公寓就是此模式的典型代表；第三種是“轉(zhuǎn)型式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，即鼓勵經(jīng)濟效益不佳的基層醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，轉(zhuǎn)型發(fā)展為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，從而滿足老年人的養(yǎng)老需求和防治需求，如福州市第六醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為老年醫(yī)院。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系開始構(gòu)建
近年來，國家和各級政府都紛紛出臺各項政策，并召開具體會議來支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。福建省政府也根據(jù)地區(qū)實際情況出臺了相關(guān)政策：2017年，福建省出臺了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，提出了構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的規(guī)劃要求；2018年福建省衛(wèi)健委確定33個單位為第二批省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位；2019年12月，福建省衛(wèi)健委了相關(guān)指導(dǎo)意見，明確了從人才、資金等方面來提供保障，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。
(三)醫(yī)療結(jié)合落實效果欠佳
在各項政策的推動下，福建省的養(yǎng)老機構(gòu)紛紛進行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型轉(zhuǎn)型和構(gòu)建，目前福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)占比已經(jīng)高達92.2%。但實際運作中，這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中只有4.4%的機構(gòu)在內(nèi)部獨立設(shè)置了具有看診功能的醫(yī)療部門；有一部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)只是內(nèi)設(shè)了簡易藥房，并沒有看診功能；還有三分之二的養(yǎng)老機構(gòu)只是和醫(yī)療機構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，實現(xiàn)了表面上的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，實際上并沒有醫(yī)療作用。總之，福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實效果與設(shè)想中的有較大差異，遠遠不能滿足老人的醫(yī)養(yǎng)需求。
三、福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展面臨的困境分析
(一)專業(yè)人才匱乏
據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)今福建省入住養(yǎng)老機構(gòu)的人數(shù)有五萬多人，按照較為理想的配置比例計算，護理人員應(yīng)達到一萬人左右。然而目前福建省的養(yǎng)老護理人員只有九千多人左右，護理人員配置不足且大部分護理人員為外來進城務(wù)工人員，并不具備專業(yè)的護理知識。專業(yè)性的護理人員短缺，嚴重影響著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
(二)扶持政策難以落實
扶持政策難以落實已經(jīng)成為制約福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要因素。福建省的養(yǎng)老與醫(yī)療體系采用分而治之的方式，各職能部門各自為政，陸續(xù)出臺了各種推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)扶持政策，這些政策涉及規(guī)劃、醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)設(shè)立、土地使用、財政補貼等多個方面。但是，各部門所推行的政策往往存在重復(fù)交叉之處，管理標準、可享受的優(yōu)惠政策經(jīng)常不一致，難以實現(xiàn)政策協(xié)同，大大阻礙了政策的有效落實。
(三)基層推廣難
據(jù)調(diào)查，福建省的老年群體更愿意“非離家式養(yǎng)老”，特別是在閩南地區(qū)，大部門老人都不愿去機構(gòu)養(yǎng)老。現(xiàn)今福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式主要還是機構(gòu)式，一般在城市進行推廣，在農(nóng)村等基層地區(qū)推廣較為困難。基層推廣的主要形式是家庭簽約醫(yī)生，廣大居民尚未完全接受這一理念，基層地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合只能依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等實現(xiàn)低水平的服務(wù)。
(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系缺失
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要能夠持續(xù)運行下去的一個重要因素就是要有能提供資金支持的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系。醫(yī)療保險可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供方和受益方提供必要的資金支持[4]。但是根據(jù)對福建省民政廳、醫(yī)保局、省醫(yī)保中心等相關(guān)機構(gòu)的調(diào)研顯示：目前福建省的醫(yī)療保險主要覆蓋醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)項目、藥品等，并不覆蓋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中的護理服務(wù)費用。目前，福建省的大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)不屬于醫(yī)療機構(gòu)的范疇，其產(chǎn)生的各種醫(yī)療、護理等費用均無法享受醫(yī)保報銷。由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系的缺失，大部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)無法通過醫(yī)保結(jié)算來為入住的老年人降低醫(yī)護成本，直接抑制了對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的有效需求。
(五)服務(wù)主體參與積極性不高
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的順利開展，僅憑政府的力量是很難完成的，更需要的是各方服務(wù)主體的積極參與。然而受各種因素的影響，福建省的養(yǎng)老服務(wù)市場中各方主體參與的積極性并不高。普通民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的成本相對較高，加之缺乏相關(guān)政策的有力支持，其參與動力不足。而條件好的醫(yī)療機構(gòu)由于自身醫(yī)療資源往往供不應(yīng)求，因此只會把有限的醫(yī)療資源投放于常規(guī)醫(yī)療，在其內(nèi)部設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的意愿和動力都不足。
四、福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式困境的原因分析
(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)不足，發(fā)展受限福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合復(fù)合型人才缺失主要有三方面的原因：第一，從人才培養(yǎng)角度來說，開設(shè)養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)的高等院校較少，目前僅福建醫(yī)科大學等少數(shù)院校有開設(shè)此專業(yè)，能培養(yǎng)的專業(yè)人才較少，且大部分畢業(yè)生的首要就職選擇是醫(yī)院，很少學生愿意去養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展；第二，從從業(yè)人員本身來說，現(xiàn)有從事養(yǎng)老護理工作的人員大多為農(nóng)村進城務(wù)工人員，年紀普遍偏大、學歷和學習能力都不佳；第三，從養(yǎng)老護理職業(yè)本身來說，該職業(yè)工作環(huán)境壓抑、工作強度大、薪酬不高、社會認同感低。
(二)管理主體的協(xié)調(diào)機制尚未形成，導(dǎo)致政策難以落實
扶持政策難以落實的主要障礙是管理主體的協(xié)調(diào)機制尚未形成。從福建省現(xiàn)行行政管理體制來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)兩大領(lǐng)域的多個行政部門，如民政、衛(wèi)健、社保等部門。各主管部門平行運行，分別在分管的領(lǐng)域獨立地制定政策、管理資源和發(fā)揮職能，一般只對各自的上一級部門負責，缺少部門間的橫向溝通和整合，尚未形成有效的協(xié)調(diào)機制，難以實現(xiàn)政策的協(xié)同，導(dǎo)致各項扶持政策落實困難。
(三)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固，導(dǎo)致基層推廣困難
受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，福建省特別是農(nóng)村地區(qū)的老人對養(yǎng)老機構(gòu)非常排斥，對“非家庭養(yǎng)老模式”存在諸多誤解，覺得養(yǎng)老機構(gòu)是兒女不孝和孤苦無依的代名詞，因此即使疾病纏身、生活無法自理也不愿意入住專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固，導(dǎo)致醫(yī)療結(jié)合在基層推廣很難。
(四)醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定不完善
根據(jù)醫(yī)保政策的規(guī)定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)只有納入醫(yī)療機構(gòu)的范疇，才有資格享受醫(yī)保報銷政策。目前福建省的部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)還不具備醫(yī)療資格，不屬于醫(yī)療機構(gòu)的范疇。有一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)雖然具備醫(yī)療資格，但是由于醫(yī)保規(guī)定未能納入“醫(yī)保定點”，其提供的各種醫(yī)療服務(wù)無法納入醫(yī)保結(jié)算范圍。少數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)雖納入醫(yī)保結(jié)算覆蓋范圍，但是其提供的醫(yī)療養(yǎng)護服務(wù)大都不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。
(五)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、養(yǎng)老資源匱乏，醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合動力不足
目前，福建省擁有的養(yǎng)老機構(gòu)中真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只占兩成，醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的動力不足最根本的原因在于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、養(yǎng)老資源不足。養(yǎng)老服務(wù)屬于微利項目，對于大部分普通養(yǎng)老機構(gòu)而言，優(yōu)勢養(yǎng)老和醫(yī)療資源均匱乏，在缺乏政策和資金支持的情況下是難以承擔內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)所需的高運營成本的。而有條件內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的三級綜合性醫(yī)院卻因醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目經(jīng)濟效益低下，因此內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的動力不足，傾向于把有限的優(yōu)勢醫(yī)療資源投放于有經(jīng)濟效益的常規(guī)診療項目。基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療因為優(yōu)勢醫(yī)療資源相對匱乏，診療護理水平較低，資金和能力都有限，難以內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)或者為合作的養(yǎng)老機構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)護服務(wù)。
五、推進福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對策
(一)建立專業(yè)人才培養(yǎng)機制
1.加快培養(yǎng)專業(yè)性照護人才。鼓勵福建省的高校、職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)，設(shè)立對此專業(yè)學生的入學補貼。同時，引導(dǎo)學校和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)之間簽訂產(chǎn)學合作協(xié)議，定向培養(yǎng)，打開人才培養(yǎng)與輸送的通道。
2.設(shè)立在職人員入職補貼制度。可對在職人員給予崗位津貼，通過提高養(yǎng)老護理崗位的薪酬水平來吸引更多的人才加入護理行業(yè)。
3.建立在職人員長效培訓機制。為在職人員提供各種形式的繼續(xù)教育、在崗培訓等服務(wù)，通過分級培訓，線上、線下多種培訓手段結(jié)合，進一步提高其從業(yè)素質(zhì)。
(二)建設(shè)整體性行政管理體制，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的有效落實
建立整體性行政管理體制是實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從理念走向?qū)嵺`的重要保證。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的管理體制并非是單純的衛(wèi)生部門與民政部門的“混合”，而是要做好頂層設(shè)計，建設(shè)一個各管理部門能夠長效配合的協(xié)作體系。從福建省層面來講，首先要建立一個牽頭部門作為部門間的決策中樞，負責統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，制定統(tǒng)一的標準規(guī)范；其次，要明確界定各管理部門的職責范圍，防止在管理上產(chǎn)生重疊和缺位；第三，建立部門間橫向協(xié)調(diào)機制，特別是要建立民政部門和衛(wèi)生部門間的橫向溝通機制，做好信息共享和互通，以促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的有效落實。
(三)發(fā)展多元醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式促進養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)型
發(fā)展多元化的養(yǎng)老模式可以讓民眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有一個全新的認識，更新公眾的養(yǎng)老觀念。目前福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還是以機構(gòu)式為主，但是大部分老年人傾向選擇非離家式養(yǎng)老，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)如何送至社區(qū)乃至居民家庭中仍是工作重心。對此，福建省應(yīng)采取分類扶持的辦法，重點發(fā)展家庭和社區(qū)模式。首先，繼續(xù)推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合家庭模式，進一步推廣“家庭醫(yī)生”簽約制度，推進家庭病床制度的落實，使老人在家養(yǎng)老的同時可以享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。其次，大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)模式，可以社區(qū)為單位建設(shè)養(yǎng)老院，然后由基層醫(yī)療機構(gòu)承接社區(qū)養(yǎng)老院的常規(guī)診療服務(wù)。總之，通過發(fā)展多元化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，以促進民眾養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)型，促進其在基層的推廣。
(四)完善醫(yī)保支付政策，試點長期護理保險制度
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)無法享受到相應(yīng)醫(yī)保報銷優(yōu)惠政策的問題，是制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的重要因素之一，急需國家有關(guān)部門創(chuàng)新體制完善醫(yī)保支付政策。首先，主管部門應(yīng)加快設(shè)立明確的準入標準，可適度放寬，以推動符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療機構(gòu)范疇，使其享受到醫(yī)保的報銷政策，但同時也要防止醫(yī)保資金的流失。其次，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要涉及的醫(yī)療行為是長期護理，因此應(yīng)積極探索建立長期護理保險制度。可借鑒青島等地的經(jīng)驗，由人社等部門共同研究出契合福建省實際情況的長期護理保險制度，促進其與醫(yī)療保險互相對接，以降低老人的經(jīng)濟負擔。
第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
【關(guān)鍵詞】協(xié)同治理理論 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 民生保障 【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式可以同任一傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合，是一個典型的開放系統(tǒng)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式，就是從老年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，將醫(yī)療服務(wù)和生活照料結(jié)合起來，為老年人提供持續(xù)性的照顧服務(wù)。
協(xié)同治理理論是自然科學中的協(xié)同論和社會科學中的治理理論交叉形成的一種新興理論，主要用于解釋社會系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展的問題。協(xié)同治理理論作為一種新興理論，還未形成完整的理論框架和體系，綜合國內(nèi)外協(xié)同治理的論述，其內(nèi)涵包括四個核心要義：第一，治理主體的多元化和治理權(quán)威的分散化。政府、民間組織、企業(yè)、家庭乃至公民個人都可以成為治理主體，并在治理過程中發(fā)揮和體現(xiàn)自己的權(quán)威性。第二，各治理主體之間的自愿平等與協(xié)作。相互信任是多元主體協(xié)同的基礎(chǔ)，共同目標則是動力源泉。第三，治理主體之間的協(xié)同性和權(quán)變性。協(xié)同治理的過程是權(quán)力和資源的互動過程，協(xié)同治理各主體之間是相互協(xié)作的平等關(guān)系，各主體應(yīng)自覺調(diào)整自身的利益、權(quán)責關(guān)系，讓系統(tǒng)在動態(tài)中達到平衡。第四，共同規(guī)則的制定與自組織的協(xié)調(diào)性。作為一種集體行動，各行為主體在競爭與協(xié)作的過程中形成和制定共同認可的行為規(guī)則。自組織作為協(xié)同治理過程中的重要行為體，要求實現(xiàn)自主，通過自組織間的協(xié)同實現(xiàn)社會系統(tǒng)功能的發(fā)揮。由此可見，協(xié)同治理的本質(zhì)是通過在共同處理復(fù)雜社會公共事務(wù)過程中的相互關(guān)系協(xié)調(diào)，實現(xiàn)共同行動、耦合結(jié)構(gòu)和資源共享，從根本上彌補政府、市場和社會單一主體治理的局限性。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式同傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老以及社區(qū)養(yǎng)老相比，沒有確定的責任主體，其責任歸屬主體是多元化的。這一方面讓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式可以作為一種服務(wù)供給方式，同任一傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合，是一個典型的開放系統(tǒng)，另一方面，不同的主體和多種因素之間錯綜復(fù)雜的關(guān)系，構(gòu)成了一個復(fù)雜系統(tǒng)，也在系統(tǒng)內(nèi)部形成大量的非線性作用，依靠傳統(tǒng)的政府單一治理模式難以有效應(yīng)對這些問題，再造治理結(jié)構(gòu)和優(yōu)化機制必然導(dǎo)致該系統(tǒng)遠離平衡狀態(tài)，因此運用系統(tǒng)理論分析和探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式具有可行性和必要性。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)面臨的實踐難題
一致性目標形成的困難。參與系統(tǒng)的各方形成一致性的目標選擇是協(xié)同治理達成的重要前提。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式中，由政府主導(dǎo)，將醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、社會組織、企業(yè)、老人及其家屬共同協(xié)同到“為老年人提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)”這一框架中開展活動，但問題是養(yǎng)老服務(wù)成效的測量和評估機制并不明確，這一目標的實現(xiàn)也是一個漫長的過程，在這一過程中，參與者們不可避免地出現(xiàn)對初始目標的忽怠或偏離，更為復(fù)雜的是，各成員的利益和使命并不完全一致，各參與主體在協(xié)同的同時，還存在相互競爭，力圖讓自身利益最大化，從而使得達成目標的一致性顯得格外困難。
參與主體之間信息溝通的不暢。良好的溝通和協(xié)調(diào)是協(xié)同治理有效性的重要保證。我國的醫(yī)療和養(yǎng)老長期分屬于不同的系統(tǒng)，老年人獲取醫(yī)療服務(wù)最重要的資金渠道――醫(yī)療保險則屬于社會保障系統(tǒng)。醫(yī)療、養(yǎng)老和社保三大系統(tǒng)相對獨立，由于體制制度、行政劃分和行業(yè)差異等原因，三大系統(tǒng)之間信息溝通系統(tǒng)互不兼容，即使是在這些系統(tǒng)內(nèi)部，其信息溝通渠道也不是完全暢通，例如大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間、異地醫(yī)保之間、公立和私營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)之間都存在信息溝通不暢的問題，這將會影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各主體之間的協(xié)同效果。
正式規(guī)范制度不健全、協(xié)調(diào)性不強。作為協(xié)同治理過程的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，是一個多元主體共同參與、共同行動的連續(xù)性過程，為保證服務(wù)過程的有序和服務(wù)目標的實現(xiàn)，需要建立起正式的規(guī)章制度和規(guī)范。2013年至今，國家各部委關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要政策約有12個，各地根據(jù)自己的實際情況，也陸續(xù)出臺了很多相關(guān)政策法規(guī)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展提供了政策依據(jù)。尤其是關(guān)于機構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，有的地方如北京，其政策發(fā)展得相對完整，對于醫(yī)療服務(wù)提供者、提供方式、組織保障都有較為明確的規(guī)定。但是面向居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，僅有方向性意見，具體的落實措施很少，影響了政策的完整性。同時長期的“條塊分割”的管理方式，讓醫(yī)、養(yǎng)相關(guān)政策的制定者是不同部門，政策調(diào)控的對象也不同，導(dǎo)致各部門的政策協(xié)調(diào)性較差。此外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中，各參與主體的職責、運行等方面還缺少必要的制度規(guī)范，尤其是監(jiān)督評估體系不健全，增加了實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難度。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式建設(shè)的路徑選擇
規(guī)范“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)主體的權(quán)責體系。協(xié)同治理各子系統(tǒng)之間相互關(guān)聯(lián)、相互依存的關(guān)系，決定了協(xié)同治理結(jié)構(gòu)的核心問題是各參與主體之間的權(quán)責分配問題，這也是形成協(xié)同效應(yīng)的前提之一。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的框架下，需要明確各主體的權(quán)責劃分：首先，政府是該協(xié)同系統(tǒng)中的核心，多元主體的參與并不能削弱政府的職責，政府應(yīng)做到不缺位，不越位，應(yīng)在完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃、創(chuàng)新購買服務(wù)理念、完善監(jiān)督管理、強化部門間協(xié)同等方面承擔其自己的責任；其次，對于參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的其他主體包括社會組織、企業(yè)、個人應(yīng)按照權(quán)責一致的原則，同時考慮到成本與收益對等的原則，合理劃分權(quán)力、責任和角色定位；最后，建立責任考評和激勵機制，根據(jù)各參與主體的責任履行情況進行考核評價和獎勵懲罰，促使各參與主體各司其職、各盡其責。
完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的政策制度。在建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系時，完善相關(guān)的法律法規(guī)和政策體系，是形成各參與主體協(xié)同合作的關(guān)鍵。對此，我們需要首先根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實際需要，完善相關(guān)的政策法規(guī)的內(nèi)容，尤其是面向社區(qū)和居家養(yǎng)老老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，并強化政策可操作性；其次，制定標準規(guī)范和管理制度，尤其是要建立起監(jiān)督評估管理體系，保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和成效；第三，修訂民政部門和衛(wèi)計部門關(guān)于養(yǎng)老和醫(yī)療相關(guān)的政策法規(guī)規(guī)定，尤其是現(xiàn)行的醫(yī)保政策，將更多的養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)中的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)納入t保范圍，解決老人、養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生機構(gòu)的資金問題。
健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的運行網(wǎng)絡(luò)。對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合來說，打破原有體制的阻礙，拓寬多元主體參與的渠道和網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)與養(yǎng)之間的雙向互通銜接是實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的前提。首先應(yīng)建立起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中多主體協(xié)同參與的決策機制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的多元主體應(yīng)該打破原有的“條塊分割”管理，和政府單一主體管理的狀況，以平等的身份，積極參與決策的制定過程，讓決策在科學、民主的基礎(chǔ)上兼顧各主體的利益，提高決策執(zhí)行的成功可能性；其次要建立利益協(xié)調(diào)機制，通過建立合理的成本分擔機制和利益補償機制，實現(xiàn)各參與主體之間的利益平衡，提高醫(yī)院、社會組織、企業(yè)參與的積極性；最后實現(xiàn)各參與主體之間的資源優(yōu)勢互補。我國醫(yī)、養(yǎng)服務(wù)資源總量不足，各項服務(wù)資源融合度不夠，造成資源的浪費，不利于資源的優(yōu)化配置，可以通過建立規(guī)章制度或者充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)的方式，促進各參與主體之間的資源分享和交流，強化資源的協(xié)同和聚合效應(yīng)。
（作者分別為華北理工大學文法學院講師；華北理工大學副教授）
【注：本文系2016年度河北省社科基金“基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的河北省社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究”（項目編號：HB16SH039）的階段性研究成果】
【參考文獻】
第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
關(guān)鍵詞 種養(yǎng)結(jié)合；家庭農(nóng)場；基本模式；發(fā)展趨勢；意義
中圖分類號 F324.1 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2012）19-0294-02
在全球經(jīng)濟體系中，農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟的基礎(chǔ)，是人類的衣食之源及生存之本。當前世界農(nóng)業(yè)的發(fā)展已經(jīng)取得了巨大的成就，但是，自從工業(yè)革命以來，隨著人類對農(nóng)業(yè)產(chǎn)量的不斷追求、化肥及農(nóng)藥的大量使用，在提高農(nóng)作物產(chǎn)量的同時也極大地破壞了生態(tài)環(huán)境[1-2]。因此，要改變以往的種養(yǎng)模式，建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)體系，才能在提高農(nóng)作物產(chǎn)量和品質(zhì)的同時不破壞生態(tài)環(huán)境，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，維護生態(tài)環(huán)境的平衡。因此，發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，實行種養(yǎng)結(jié)合的家庭農(nóng)場已勢在必行。
1 種養(yǎng)結(jié)合的定義
種養(yǎng)結(jié)合是一種結(jié)合種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)的生態(tài)農(nóng)業(yè)模式[3]。養(yǎng)殖業(yè)是人與自然進行物質(zhì)交換的極重要環(huán)節(jié)，是指利用畜禽等已經(jīng)被人類馴化的動物，或者野生動物的生理機能，通過人工飼養(yǎng)、繁殖，使其將牧草和飼料等植物能轉(zhuǎn)變?yōu)閯游锬埽匀〉萌狻⒌啊⒛獭⑵ぁ⒚退幉牡刃螽a(chǎn)品的生產(chǎn)部門。種植業(yè)是指植物栽培業(yè)。栽培各種農(nóng)業(yè)產(chǎn)物以及取得植物性產(chǎn)品的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)部門，種植業(yè)是農(nóng)業(yè)的主要組成部分之一，是利用植物的生活機能，通過人工培育以取得糧食、副食品、飼料和工業(yè)原料的社會生產(chǎn)部門。種養(yǎng)結(jié)合模式是將畜禽養(yǎng)殖產(chǎn)生的糞便、有機物作為有機肥的基礎(chǔ)，為養(yǎng)殖業(yè)提供有機肥來源；同時，種植業(yè)生產(chǎn)的作物又能夠給畜禽養(yǎng)殖提供食源[4]。該模式能夠充分將物質(zhì)和能量在動植物之間進行轉(zhuǎn)換及良好的循環(huán)。
2 家庭農(nóng)場概述
家庭農(nóng)場是指以農(nóng)戶家庭單獨作為基本組織單位，自行解決市場、利潤等問題，從事適度規(guī)模的農(nóng)林牧漁的生產(chǎn)、加工和銷售，實行自主經(jīng)營、自我積累、自我發(fā)展、自負盈虧和科學管理的企業(yè)化經(jīng)濟實體[5]。其規(guī)模大多在1.33～13.33 hm2，以鄉(xiāng)土鄉(xiāng)親農(nóng)作藝術(shù)家的家庭農(nóng)場為例，其生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品有以其名字命名的生產(chǎn)者自有品牌，并且建立了完整地食品安全追溯體系，更有保障。在我國，類似于種養(yǎng)大戶的升級版；通常定義為：以家庭為單位，從事適度規(guī)模、標準化的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，并銷售品牌農(nóng)產(chǎn)品的一種新型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織。
在我國，家庭農(nóng)場是伴隨著家庭承包經(jīng)營制和農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營的發(fā)展而出現(xiàn)的新生事物，是農(nóng)戶家庭組織的一種高級形式。近年來，十七大報告再一次把發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)作為首要任務(wù)，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展必須要有經(jīng)營主體。為此，應(yīng)當重視現(xiàn)代農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體的培育，把發(fā)展家庭農(nóng)場作為當前農(nóng)業(yè)工作的緊迫任務(wù)來抓。
3 種養(yǎng)結(jié)合家庭農(nóng)場的基本模式
3.1 牧草—作物—奶牛種養(yǎng)模式
在牧草發(fā)達的地區(qū)，以乳制品企業(yè)為基礎(chǔ)，建立以養(yǎng)奶牛為主體的牧草飼料作物雜糧奶牛種養(yǎng)模式，其模式的構(gòu)成是根據(jù)奶牛營養(yǎng)標準配置耕地中種植牧草或飼料玉米的數(shù)量，而與奶牛配方精料有關(guān)的雜糧能夠滿足奶牛對配方精料的需要，奶牛排出的糞便經(jīng)過無公害技術(shù)處理后，成為有機肥料用于種植飼草飼料，減少化肥施用量，既可以防止環(huán)境和土壤污染，又可保證奶牛產(chǎn)出的鮮奶達到綠色食品標準的模式。
3.2 糧—菜—豬種養(yǎng)模式
在養(yǎng)豬基礎(chǔ)條件較好的農(nóng)業(yè)區(qū)，由企業(yè)牽頭帶動農(nóng)戶建立以發(fā)展養(yǎng)豬為主體糧—菜—豬一體化的種養(yǎng)模式。此模式是按照豬的營養(yǎng)標準和要求配置相應(yīng)耕地種植豬所需要的優(yōu)質(zhì)飼料，而飼料的種植不施化肥只施豬排出的糞便經(jīng)加工處理的有機肥。此模式能夠保證豬所用的青貯精料無公害，因此生產(chǎn)的豬肉達到綠色食品標準。
3.3 稻—菇—鵝種養(yǎng)模式
在水草資源豐富的農(nóng)業(yè)區(qū)，以生產(chǎn)綠色產(chǎn)品為目標的企業(yè)，將稻米副產(chǎn)品稻秸稈粉碎處理后作為食用菌平菇的營養(yǎng)基原料，而栽菇生產(chǎn)菌菇鮮品副產(chǎn)品菌糠經(jīng)生物處理后作為鵝的飼料，將養(yǎng)鵝及產(chǎn)生的鵝肉、鵝絨及鵝肥肝等產(chǎn)品副產(chǎn)品及鵝糞經(jīng)過無公害處理后還田種植水稻的模式[5-6]。
4 我國種養(yǎng)結(jié)合家庭農(nóng)場的發(fā)展趨勢
我國種養(yǎng)結(jié)合家庭農(nóng)場是伴隨著生態(tài)農(nóng)業(yè)的興起及發(fā)展而產(chǎn)生的。早期，隨著國際上生態(tài)農(nóng)業(yè)思潮的興起，我國傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)狀況及農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展需求市場受其影響，1980年在銀川市召開了全國首屆“農(nóng)業(yè)生態(tài)經(jīng)濟學學術(shù)討論會”，在會上提出要大力發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)[7]。隨著我國畜牧業(yè)的迅速發(fā)展，畜禽養(yǎng)殖的規(guī)模不斷增大，豐富了市場上的畜禽產(chǎn)品，也使得人們對畜禽產(chǎn)品的需求得到滿足。此外，還增加了農(nóng)民的就業(yè)機會，提高了農(nóng)民的收入。但是盲目地擴大畜禽養(yǎng)殖規(guī)模導(dǎo)致大量畜禽養(yǎng)殖產(chǎn)生的糞便和尿液不能及時地被處理或利用，污染了周邊環(huán)境。在我國加入世貿(mào)組織的國際大市場條件下，大宗農(nóng)產(chǎn)品的在國際市場上失去了競爭力，并且由于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟體制改革的深入，尤其在經(jīng)濟高度發(fā)達、市場化、全球化、生產(chǎn)力快速發(fā)展的趨勢下，家庭聯(lián)產(chǎn)承包經(jīng)營制無論從其規(guī)模、生命力、經(jīng)濟效益、抵抗自然風險和市場風險的能力，還是在其適應(yīng)現(xiàn)代機械裝備技術(shù)水平上，已顯然不能適應(yīng)市場經(jīng)濟的要求。
由于我國大多數(shù)農(nóng)業(yè)區(qū)四季分明，冬冷夏熱春秋溫和，屬典型的種養(yǎng)結(jié)合區(qū)。種植業(yè)通過作物的光合作用生產(chǎn)出養(yǎng)殖業(yè)所需的各種食料，養(yǎng)殖業(yè)以種植業(yè)的農(nóng)副產(chǎn)品為飼料生產(chǎn)出人們所需的肉蛋奶等高級食品，同時排泄出糞便經(jīng)過發(fā)酵后還給農(nóng)田作為有機肥料被作物吸收利用，形成物質(zhì)能量互補的生態(tài)系統(tǒng)、農(nóng)業(yè)系統(tǒng)，勢必將成為我國生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展的趨勢。因此，發(fā)展有一定規(guī)模的家庭農(nóng)場意義重大，既可以滿足傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的要求又可以滿足現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的需求，既具有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的特點又可以適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)經(jīng)營特點。同時也適應(yīng)農(nóng)民的組織習慣和心理習慣，有利于滿足農(nóng)業(yè)的組織完善與創(chuàng)新的要求。
5 發(fā)展種養(yǎng)結(jié)合家庭農(nóng)場的意義
世界上任何國家的農(nóng)業(yè)始終承擔著支撐經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的重要任務(wù)[1-2，8]。因此，如何保持和促進農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定增長是實現(xiàn)國家糧食安全、維持社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟持續(xù)增長的基礎(chǔ)和保障。種養(yǎng)結(jié)合的家庭農(nóng)場正是以地區(qū)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資源稟賦條件為依托，充分發(fā)揮其比較優(yōu)勢，引導(dǎo)農(nóng)民適應(yīng)市場需求合理地調(diào)整農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，增加農(nóng)民收入，是促進農(nóng)村經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定增長、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要途徑。建立適應(yīng)種養(yǎng)結(jié)合型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整的優(yōu)化模型，種養(yǎng)結(jié)合的家庭農(nóng)場經(jīng)營作為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的典范，同時又繼承、深化和發(fā)展了家庭聯(lián)產(chǎn)承包經(jīng)營制這一基本國策。因此，大力發(fā)展種養(yǎng)結(jié)合的家庭農(nóng)場意義重大。
5.1 減少環(huán)境污染，節(jié)約肥水資源
隨著我國養(yǎng)殖業(yè)飛速發(fā)展，產(chǎn)量逐步成為世界第一，但隨之而來的是養(yǎng)殖污染不斷擴大，產(chǎn)生的有機污染與全國工業(yè)污染的總量相差無幾，導(dǎo)致其現(xiàn)已成為我國最嚴重的污染源之一。種養(yǎng)結(jié)合的家庭農(nóng)場能夠解決畜禽養(yǎng)殖帶來的污染和歷來畜禽生產(chǎn)中尿液和沖洗水處理的難點，做到了資源化利用。而且糞尿無害化處理肥田技術(shù)是種養(yǎng)結(jié)合家庭模式重點主要推行的技術(shù)。畜禽產(chǎn)生的糞尿流入收集池，經(jīng)過處理可以使其變成具有一定肥效的肥料，這樣既可以節(jié)約肥料和水，還能減少環(huán)境污染，解決畜禽糞尿不能及時處理的問題。
5.2 優(yōu)化資源配置，形成專業(yè)化經(jīng)營
種養(yǎng)結(jié)合的家庭農(nóng)場由于是農(nóng)戶自己經(jīng)營，其在生產(chǎn)經(jīng)營時會根據(jù)自己農(nóng)場的條件，選擇適宜生產(chǎn)的產(chǎn)品，同時會利用更多的時間進行管理，可促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向精細的專業(yè)生產(chǎn)方向發(fā)展；同時，對標準化生產(chǎn)的推進、品牌的培育有一定的促進作用，使農(nóng)產(chǎn)品的市場競爭力大大提高。最終形成了綜合利用土地資源建設(shè)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地，優(yōu)化植被資源布局建立綠色景觀環(huán)境，及合理調(diào)配勞力資源組建多元化的農(nóng)民勞務(wù)隊伍。
5.3 促進新技術(shù)、新產(chǎn)品的推廣
由于家庭農(nóng)場經(jīng)營者對于新技術(shù)、新產(chǎn)品等關(guān)注較多，可促進新技術(shù)、新產(chǎn)品的推廣，此種生產(chǎn)經(jīng)營模式可很好地利用科學技術(shù)，并將其轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力促進市場健康發(fā)展，同時還能夠促進農(nóng)業(yè)機械化代替人工勞動力的進程。因農(nóng)戶經(jīng)營農(nóng)場的規(guī)模較小，而家庭農(nóng)場的規(guī)模相對較大，可很好地利用農(nóng)業(yè)機械代替人工勞動力，從而減少勞動力，促進機械化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
5.4 促進農(nóng)民持續(xù)增收
隨著家庭農(nóng)場的不斷發(fā)展，其經(jīng)營模式也會隨之而改變，即由單一的經(jīng)營模式向多元化的經(jīng)營模式轉(zhuǎn)變，最后會向農(nóng)業(yè)企業(yè)轉(zhuǎn)變，最終注冊成企業(yè)。因此，要不斷提高農(nóng)業(yè)企業(yè)的科學管理水平，運用市場規(guī)則等有效辦法促進農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展。農(nóng)民的增收決定于農(nóng)業(yè)土地規(guī)模的擴大，因此要不斷鼓勵家庭農(nóng)場擴大規(guī)模，進一步提高家庭農(nóng)場經(jīng)營者的經(jīng)濟效益。同時，家庭農(nóng)場這種經(jīng)營模式會使人們逐漸摒棄傳統(tǒng)的小農(nóng)意識，并轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)意識，促進現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的快速發(fā)展。
5.5 提高農(nóng)村經(jīng)濟整體水平
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程是自然物質(zhì)再生產(chǎn)和社會經(jīng)濟再生產(chǎn)的綜合過程。因此，將種植業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)的優(yōu)化組合的種養(yǎng)結(jié)合家庭農(nóng)場，不僅可提高農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)生產(chǎn)能力；而且可提高其經(jīng)濟生產(chǎn)水平，使系統(tǒng)的綜合功能得到充分發(fā)揮。因此，種養(yǎng)結(jié)合家庭農(nóng)場的發(fā)展可提高經(jīng)濟含量，同時也能夠拓寬農(nóng)村剩余勞動力的就業(yè)門路，緩解農(nóng)村剩余勞動力過多的壓力，從而改善農(nóng)村經(jīng)濟狀況。
5.6 促進生態(tài)農(nóng)業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展
實行種養(yǎng)結(jié)合的模式后，調(diào)整種植業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)的結(jié)構(gòu)比例，充分合理地利用農(nóng)業(yè)可再生與不可再生資源，對生產(chǎn)者（種植業(yè)）、消費者（養(yǎng)殖業(yè)）和分解者等生物種群進行合理調(diào)配，使農(nóng)業(yè)系統(tǒng)中的食物鏈達到最佳優(yōu)化狀態(tài)，使系統(tǒng)的正負反饋和協(xié)調(diào)統(tǒng)一。種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的有機結(jié)合，實行農(nóng)、林、水、草合理的農(nóng)田布局，增加有機肥的投入量，實行有機與無機相結(jié)合，減少無機肥及農(nóng)藥的施用量，同時養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)的發(fā)展，必將促進并推動農(nóng)副產(chǎn)品深加工為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，提高農(nóng)村經(jīng)濟綜合實力，形成種養(yǎng)加一體化的生態(tài)農(nóng)業(yè)綜合營體系，大大提高農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的綜合生產(chǎn)力水平。實行種植養(yǎng)殖相結(jié)合并不斷加強與完善，將不斷提高農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)能力，最終達到“經(jīng)
濟、生態(tài)、社會”效益三者的高度統(tǒng)一，有利于農(nóng)業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展[9-12]。
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第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
【關(guān)鍵詞】數(shù)學 學生 能力
數(shù)學解題，其實質(zhì)是根據(jù)數(shù)學定義、定理、法則并使用適當?shù)臄?shù)學思想方法從題設(shè)推導(dǎo)出結(jié)果的過程。
解題不僅對數(shù)學研究是必需的，對學習者來說也是至關(guān)重要的。學習者可以在解題過程中不斷獲得新的思想方法、新的知識進而提高自己的理論修養(yǎng)。當前，由于片面追求升學率等不良風氣的影響，有相當?shù)闹袑W數(shù)學教師不去正面理解解題在教學中的意義，而是大搞“題海戰(zhàn)術(shù)”，通過大量的經(jīng)驗性練習提高教學質(zhì)量，這對培養(yǎng)人才素質(zhì)的提高時極其有害的。對學生解a題能力的高低，不能只按考試成績的高低來區(qū)分。評價學生的能力應(yīng)著重從以下幾個方面來考查：①解題的正確程度；②解題的速度；③發(fā)現(xiàn)錯誤的多少及改正的速度；④一題多解的能力；⑤解題時所達到的抽象程度。
解題能力主要在解題過程中獲得的，一個完整的數(shù)學解題過程可分為三個階段。第一階段是探索階段，第二階段是實施階段，第三階段是總結(jié)階段。
一、探索階段
在探索階段主要問題是弄清問題、猜測結(jié)論、確定基本解題思路，從而形成初步方法的過程。具體的數(shù)學問題往往有很多條件，有很多值得考慮的解題線索，有很多可以利用的數(shù)量關(guān)系和已知的數(shù)學規(guī)律。在眾多條件、線索、關(guān)系中很快理出一個頭緒，形成一個邏輯上嚴謹?shù)慕忸}思路的過程，學生的思維能力便得了訓練和提高。在教學中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學生理清已學過知識之間的邏輯線索，練習由某種數(shù)量關(guān)系推演出另一種數(shù)量關(guān)系，進而把問題的條件、中間環(huán)節(jié)和答案連接起來，減少探索的盲目性。如：
設(shè)數(shù)列an=3an-1-2an-2，n≥2.
若，求通項an（n≥2）。在已知條件只給出了連續(xù)三項的關(guān)系式，我們用特殊化方法觀察數(shù)列開頭幾項，有a2=1，a3=2，a3=4，a4=8，……由此，猜測an=2n-2（n≥2），然后利用數(shù)學歸納法證明其正確性。
二、實施階段
實施階段是驗證探索階段所確定的方案，最終實現(xiàn)方案，并判定探索階段所形成的猜測的過程。這個過程實際上就是進行推理、運算，并用數(shù)學語言進行表述的過程。從一定意義上講，數(shù)學可以看成是一門證明的科學，其表現(xiàn)形式主要是嚴格的邏輯推理。因此，推理是實施階段的基本手段，也是學生具備的主要能力。推理、運算過程的表述就是運用數(shù)學符號、公式、語言表達推理、運算的過程。表述的基本要求是準確、清晰、簡潔，實現(xiàn)這些基本要求有下列主要手段。
1.恰當選用數(shù)學符號。廣泛使用數(shù)學符號是數(shù)學的一大特點。正是借助于符號，使得數(shù)學概念的標記特別簡潔、明了，從而保證了推理運算的有效進行。對符號的使用，要符合統(tǒng)一性、一義性、記憶性的要求，即對那些已公認的符號，如三角函數(shù)符號、四則運算符號等不能隨意更改，以保證其統(tǒng)一性；也不容許用同一個符號代表兩種不同對象，保持一義性；使用符號還必須有助于人們的記憶，如平行符號//、垂直符號等，非常形象直觀，易于記憶。
2.準確使用關(guān)聯(lián)詞語。數(shù)學推理表現(xiàn)為命題之間按特定邏輯順序的連接。因此，準確使用關(guān)聯(lián)詞是表述推理過程的表要步驟。數(shù)學推理中使用的主要關(guān)聯(lián)詞有“如果……那么……”“當且僅當”“……并且……”“……或……”“任意”“存在”，等等。對于這些關(guān)聯(lián)詞的含義比較準確把握，否則將會造成謬誤。
3.廣泛應(yīng)用數(shù)學語言。數(shù)學語言是數(shù)學中為了方便和準確描述某個概念或判斷專門使用的一種語言。他們是數(shù)學推理中的一個片段。如“直線在平面內(nèi)”“一一對應(yīng)”，等等。正確使用數(shù)學語言可以消除自然語言表述中可能引起的混亂和歧義，使推理簡潔，表述精確。
三、總計階段
數(shù)學對象與數(shù)學現(xiàn)象具有客觀存在的成分，它們之間有一事實上的關(guān)聯(lián)，構(gòu)成有機整體，數(shù)學命題是這些意念的組合。因此，數(shù)學證明作為展示前提和結(jié)論之間的必然的邏輯聯(lián)系的思維過程，不僅僅是證實，在數(shù)學學習過程中更重要的是理解。從這一觀點出發(fā)，我們推崇解完題后的再探索。正如波利亞強調(diào)的，如果認為解完題就完事大吉，那么“他們就錯過了解題的一個重要而有益處的方面”，這個方面成為總結(jié)。在這個階段通常必須進一步思考解法是否最簡捷，是否具有普遍意義，問題的結(jié)論能否引申發(fā)展。進行這種探索的基本手段是抽象、概括和推廣。
【參考文獻】
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第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；特點；治療；中西醫(yī)結(jié)合
【中圖分類號】
R453【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）05-0221-01
引言
消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見疾病，臨床分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其發(fā)病的的特征有腹部疼痛、吐血、便血、燒心、反胃、惡心、嘔吐等，給患者造成了極大的痛苦。而且消化性潰瘍易反復(fù)，病程長（臨床發(fā)現(xiàn)病程可達六七年之久，甚至更長），疼痛會隨著病情加劇等特點，給患者的生活、活動等帶來的諸多麻煩，影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康。及早治愈該疾病，是確保患者健康、幸福、高質(zhì)量生活的需要。
1資料和方法
1.1一般資料：
隨機選擇34例消化性潰瘍患者為研究對象，其中男19例，女15例，最小年齡14歲，最大年齡72歲，平均年齡39歲。臨床表現(xiàn)：所有患者均有不同程度的腹痛，腹痛在空腹及餐后發(fā)生機率較多，部分患者夜間疼痛劇烈。大便呈黑色17例，有吐血癥狀9列。病程2個月到16年，平均病程7.6年。患者中60%以上有消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作經(jīng)歷，復(fù)發(fā)頻率平均一年1.5次。經(jīng)常規(guī)檢查及胃鏡檢查，確診十二指腸潰瘍17例，胃潰瘍14例，復(fù)合型潰瘍3例。
1.2治療方法：
經(jīng)臨床實踐證實，中西醫(yī)結(jié)合治療對于消化性潰瘍的治療效果極佳，即克服了西醫(yī)治療的易復(fù)發(fā)現(xiàn)象，又克服了中醫(yī)治療的效果慢現(xiàn)象，在減少患者痛苦的同時達到了治本的效果。因此，本組人員全部采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。中醫(yī)方面：以健脾益氣、疏肝和胃、活血化瘀等方法為主，常用配方有柴胡疏肝散加減、益胃湯加減等，常用藥物有黨參、柴胡、白芍等。西醫(yī)方面：以抑酸、護胃、補液等方式為主，常用藥物有阿莫西林、雷尼替丁、甲硝唑、嗎丁啉等
1.3治療效果
1.3.1治療效果參考標準：
結(jié)合《中藥新藥治療消化性潰瘍臨床指導(dǎo)原則》，擬定治療效果參考標準。潰瘍完全消失，病灶處無明顯炎癥，無明顯水腫，臨床癥狀完全消失為治愈；潰瘍病灶處輕度發(fā)紅有炎癥存在跡象，潰瘍基本消失，主要癥狀完全消失為顯效；潰瘍病灶處縮小50%以上，臨床癥狀明顯減輕為有效；臨床癥狀變化不大，潰瘍病灶處無明顯縮小或縮小面不足50%為無效。
經(jīng)一個月的治療，34例消化性潰瘍患者34例治愈，治愈率達到94%；顯效1例，有效1例，總有效率達100%。兩年內(nèi)隨訪，復(fù)發(fā)患者不足10%，中西結(jié)合治療消化性潰瘍效果好，對預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)有積極意義。
2消化性潰瘍的特點及治療原則
2.1兩種消化性潰瘍的特點：
通過臨床比較發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍與胃潰瘍的臨床特點有其相似處，也有一些區(qū)別。胃潰瘍患者的腹痛多集中與上腹部，相比十二指腸潰瘍的腹痛部位高一些。腹痛多發(fā)生在空腹及餐后30min后，多見灼痛、隱痛癥狀。消化道出血多以吐血方式排出，患者有不同程度的惡心、嘔吐等癥狀，不思飲食。十二指腸潰瘍的疼痛部位多集中與上腹部較低位置、臍上及臍上偏右位置。疼痛明顯且連續(xù)，一些患者的腹痛癥狀可持續(xù)幾天。消化道出血多以血便呈現(xiàn)，患者精神不佳、不思飲食。其兩種消化性潰瘍都呈現(xiàn)出病程長，易反復(fù)等特點。患者的腹部疼痛有一定的規(guī)律性（疼痛時間呈規(guī)律性分布），多以鈍痛、灼痛為主。
2.2消化性潰瘍的治療原則：
在消化性胃潰瘍的治療過程中，首先要找對病因、對癥下藥，一般情況下，消化性胃潰瘍與飲食、服藥、飲酒等有直接的關(guān)系。因此，對于消化性胃潰瘍的治療要從飲食、習慣上入手，必要時禁食，避免患者進食油膩、刺激類飲食，戒煙戒酒、注意休息。另外，對一些有刺激性的藥物也要停止使用。其次，控制癥狀促進潰瘍愈合，這一環(huán)節(jié)主要依靠藥物進行治療。再次，防止消化性潰瘍的復(fù)發(fā)，預(yù)防消化性潰瘍可能導(dǎo)致的并發(fā)癥（如胃出血、胃穿孔等）。通常，消化性潰瘍的治療分為兩個部分，一是一般治療，主要是控制飲食、改善生活習慣、注意休息為主。二是藥物治療，通過中西醫(yī)的聯(lián)合治療，促進患者疾病的恢復(fù)。
3病例分析
結(jié)合34例患者的臨床治療情況可得出，中西醫(yī)聯(lián)合治療對于消化性胃潰瘍有極好的治療效果，同時，可有效的預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
3.1中西醫(yī)結(jié)合治療病例
例一：肖某，農(nóng)民，男性，27歲，因上腹部反復(fù)疼痛就診，問診知患者兩年內(nèi)患過胃潰瘍。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍。治療方法：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)以柴胡、白芍、甘草等為主，開水煎服，每日一劑；西藥配以阿莫西林、雷尼替丁。治療4個療程后患者痊愈，兩年中隨訪無復(fù)發(fā)。
例二：岳某某，小食店老板，女，32歲，近10d上腹部灼熱疼痛，反酸，不思飲食。胃鏡診斷為胃潰瘍。治療方法：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)以冬麥、當歸、甘草等為主，開水煎服，每日一劑；西藥配以阿莫西林、雷尼替丁。治療4個療程后患者痊愈，兩年中隨訪無復(fù)發(fā)。
3.2分析：
消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見疾病，發(fā)病不分年齡段，多發(fā)于夏秋兩季。在發(fā)病人群中以喝酒吸煙、作息時間紊亂、喜食油膩、辛辣食物、暴飲暴食等人群為主。此病的臨床治愈率很高，一般單一的方法治療其康復(fù)率也能達到85%以上，中西醫(yī)結(jié)合效果更佳。如例一患者屬于肝氣犯胃型潰瘍，用以柴胡疏肝散加減調(diào)整患者身體，達到治療疾病根本的目的，再加以阿莫西林等藥物及時的殺菌、消炎，為患者潰瘍面的愈合創(chuàng)造良好的條件。而例二患者為胃陰不足型潰瘍，陰虛內(nèi)熱之癥，需護胃調(diào)理，用以益胃湯加減達到護胃、減輕腹痛的目的。同樣以阿莫西林等藥物控制疾病的擴展、起到消炎作用，達到很好的治療效果。很多患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后疾病的復(fù)發(fā)率明顯減少。在消化性潰瘍的治療過程中，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生也是治療的關(guān)鍵。首先，對患者進行健康輔導(dǎo)，讓患者知曉引發(fā)消化性潰瘍的因素，引導(dǎo)患者進行科學的飲食，保持健康的習慣，進行適當?shù)腻憻挕Ｆ浯危ㄗh患者以食療等方式促進消化潰瘍的康復(fù)，這些方法對于預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)和該疾病并發(fā)癥的發(fā)生也有積極的作用。此外，要讓患者意識到消化性潰瘍危害的嚴重性，避免患者對此疾病的不重視、不注意，而造成更嚴重的健康隱患，確保患者對疾病的及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。
第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
【關(guān)鍵詞】社會主義核心價值觀；科技；助力
一、教學目標
1.在多樣的情境中感受飛速發(fā)展的科學技術(shù)與我們的生活息息相關(guān)，給我們帶來方便和快樂。
2.激發(fā)學生愛科學、學科學的熱情。
3.激發(fā)學生的愛國情懷，萌生為祖國富強做出貢獻的滿腔熱情。
二、教學重難點
在多樣的情境中感受飛速發(fā)展的科學技術(shù)與我們的生活息息相關(guān)，給我們帶來方便和快樂。
三、教學過程
（播放“開講啦”片頭音樂）
師導(dǎo)入新課，從南通現(xiàn)象入手揭示科學技術(shù)的“喜”。
1.調(diào)查與展示，感知家鄉(xiāng)科學技術(shù)的發(fā)展。
（1）課前學生組成了“城市建設(shè)”、“百姓生活”“南通教育”三支小分隊，深入第一線調(diào)查，課上一一開講。
（2）師補充音頻資料。
（3）一句話廣告語展示會。
（4）齊唱自創(chuàng)歌曲《南通故事》。
（5）借頻、圖片、文字解說世界科技的高、尖、新。
（6）師小結(jié)。
2.探究與交流，感嘆科研情懷。
（1）師引導(dǎo)學生思考：是誰引領(lǐng)著科技的發(fā)展？？
（2）出示科學家的照片，“背后的故事”小分隊繼續(xù)開講。
（3）班上的小小科學家開講自己的故事。
（4）師引導(dǎo)學生說出內(nèi)心最真實的感動。
（5）師小結(jié)。
3.想象與展望，暢想未來科技。
（1）師播放視頻《未來的課堂》。
（2）生大聲讀名言，讀《一封跨越時代的信》。
（3）師引導(dǎo)學生走進“科技暢想吧”，盡情描繪未來南通的藍圖。
（4）生一一展示并介紹自己的作品。
（5）師小結(jié)，生把作品掛到墻上。
4.靜心沉思，引出科技煩惱話題。
師：科學技術(shù)也是一把“雙刃劍”，不僅有喜，也有讓人擔憂、煩惱的一面。課后請調(diào)查，并做記錄。可以調(diào)查卡片上現(xiàn)有的，也可以選擇自己感興趣的。
（《開講啦》片尾音樂）
四、德育滲透效果反思
科學的飛速發(fā)展是時代的進步，是人類智慧的結(jié)晶。《科學技術(shù)的喜與憂》這堂課的設(shè)計初衷即是利用品德教材滲透核心價值觀的德育思想，弘揚社會主義核心價值觀。
課前學生做了充分的準備：1.調(diào)查了解家鄉(xiāng)南通的科技發(fā)展帶來的喜人景象。2.了解屠呦呦、袁隆平等科學家們的成就以及背后的故事。
整堂課的設(shè)計是模擬中國電視公開課《開講啦》進行構(gòu)思的，老師化身為主持人，學生化身為開講嘉賓、遠方來客。在面對面的交流、展示中一一展現(xiàn)科技的喜人景象，更直觀，更可感。
課堂開始，老師即展示了美麗的南通，提出了南通科學發(fā)展的獨特現(xiàn)象――“南通現(xiàn)象”，勾起了學生最親切的回憶，喚起了他們內(nèi)心的自豪感！整堂課就這樣拉開了序幕！課上一共安排了四個環(huán)節(jié)。
【環(huán)節(jié)一】調(diào)查與展示，感知家鄉(xiāng)科學技術(shù)的發(fā)展。為了能讓大家更廣泛、更全面地了解南通，學生們組成了“城市建設(shè)”、“百姓生活”、“南通教育”三支小分隊，深入第一線調(diào)查。在三支小分隊一一展示南通的喜人發(fā)展之后，老師補充音頻資料，進一步感受“科技相伴，喜氣洋洋”的景象。學生們在一句話廣告語展示會中熱情邀請遠方的來客，自豪不已！在老師的帶領(lǐng)下齊唱一首自創(chuàng)的歌曲《南通故事》，更是點燃了學生們作為小主人的熱情！
科技在發(fā)展，時代在進步！不僅僅南通，全中國、全世界都在享受科技迅猛發(fā)展帶來的實惠與便利！老師將學生的眼界拓展，看向全國、全世界，感受科技的高、尖、新，讓他們切切實實體會到科學技術(shù)如迅猛噴出的泉水已滲透到人們生活的衣、食、住、行，悄無聲息地改善著我們的生活。
【環(huán)節(jié)二】探究與交流，感嘆科研情懷。通過“背后的故事”小分隊講老一輩科學家的辛苦付出，學生體會到一代又一代科技人前赴后繼，不懈探索才迎來科技百花園的萬紫千紅。進而聯(lián)想到自己身邊的小小科學家，聽他們談?wù)効萍及l(fā)明小故事，一起體驗其中的收獲與快樂。原來科學家的夢并不是遙不可及，是可以實現(xiàn)的。作為小學生的我們該怎么做呢？老師帶領(lǐng)學生來到“科技加油站”，請學生們說出內(nèi)心最真實的感動。其實，油來自哪里？就是來自學生內(nèi)心迸發(fā)出來的愛科技、學科技熱情，來自學生的愛國情懷以及為祖國富強做出貢獻的滿腔熱情。這“油”將是科技繼續(xù)發(fā)展更大的動力，將會使它煥發(fā)出更旺盛的生命力！
【環(huán)節(jié)三】想象與展望，暢想未來科技。科技探索的腳步?jīng)]有停止，他們對未來的課堂又進行了大膽構(gòu)想。通過視頻讓學生具體感知未來的課堂什么樣兒。老師請學生讀名言，讀《一封跨越時代的信》，調(diào)動學生積極行動起來的欲望。學生至此，內(nèi)心的科技熱情、愛國情懷爆發(fā)到。這時，老師順勢助導(dǎo)，帶領(lǐng)學生來到“科技暢想吧”，拿起手中的筆盡情描繪未來南通的藍圖！他們用畫筆代表著自己的內(nèi)心，每一筆都是他們對未來的莊嚴宣告，宣告著他們的成長，宣告著他們的“科技夢”，宣告著他們要圓億萬人民的“中國夢”！最后，老師讓學生們在《明天會更好》的歌聲中一起把畫作掛在墻上。這將是一個啟動儀式，是一個美好的開始。
第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意義范文
關(guān)鍵詞:草履蚧;綜合防治;徐州地區(qū)
徐州地區(qū)楊樹多分散承包經(jīng)營,由于林農(nóng)對草履蚧危害程度認識不夠,致使草履蚧時有發(fā)生,給楊樹生長帶來很大危害。因此,采取有效措施綜合防治草履蚧十分重要。
1形態(tài)特征
草履蚧雌蟲體長7~10mm,紅褐色,體被白色臘粉,腹部有橫皺褶和縱溝。雄成蟲紫紅色,體長5~6mm,有前翅1對。
2生活習性
一般1年發(fā)生1代,以卵囊在根際附近的土中、草堆下越冬。翌年2月10日左右開始孵化(氣候適宜,會提前4~5d),孵化后的若蟲仍停留在卵囊中,2月下旬后,隨著氣溫的升高陸續(xù)上樹,3月中旬開始為害。4月上中旬第1次脫皮,4月下旬至5月初第2次脫皮,雄若蟲不再取食,下樹尋找疏松土層或磚石縫處結(jié)薄繭化蛹,5月上中旬羽化。雌若蟲第3次脫皮與雄蟲羽化期一致。5月中下旬為盛期,5月下旬至6月上旬下樹入土分泌白色綿狀卵囊,在其中產(chǎn)卵并越夏越冬。若蟲的取食特點是初齡若蟲大部分選擇一至二年生嫩枝背部靠芽的下方群居為害,通過2次脫皮后刺吸能力增強,樹體幼嫩部均能取食,有些還爬至突出地面的樹根部為家。雄若蟲下樹化蛹和雌成蟲下樹產(chǎn)卵,均是直接從樹上落下,再尋找適宜場所。
3綜合防治措施
3.1農(nóng)業(yè)防治
(1)樹干扎塑料布或纏塑料膠帶阻隔若蟲上樹法。于若蟲上樹前(2月10日之前)給樹干扎塑料布或纏膠帶。將樹干環(huán)刮老皮至光滑,寬約15~20cm,剪塑料布(新塑料布為佳),用訂書機固定環(huán)扎于刮皮處,阻隔率可達98%以上;再人工撲殺,效果明顯。
(2)樹干基部周圍培松土誘集雄蟲化蛹和雌蟲產(chǎn)卵法。以樹干基部周圍培厚土15~20cm,待雄若蟲、雌成蟲下樹后鉆入松土內(nèi),扒開后集中消滅。
3.2生物防治
草履蚧的天敵種類很多,如大紅瓢蟲、紅環(huán)瓢蟲、紅點唇瓢蟲、草蛉、螞蟻、鳥類等。天敵是控制草履蚧種群繁殖的重要因素,所以利用天敵不失為防治草履蚧的有效途徑,在生產(chǎn)中楊樹種植戶應(yīng)當注意藥物的合理使用,盡量做到充分保護天敵昆蟲和鳥類。
3.3化學防治
(1)樹干注干機注藥。可在3月下旬至5月中旬進行,在樹干基部周圍每隔5cm斜向下呈45°打1孔,深達木質(zhì)部,選用40%氧化樂果和40%久效磷殺蟲劑,春季可用原藥,夏季用3倍液(原藥對水3倍),然后用濕土封堵注藥孔,每隔10~15d防治1次,殺蟲效果都在90%以上。
(2)人工打孔注射防治草履蚧。此法的原理與樹干注射機注射防治相同,選用氧化樂果或久效磷原液,總的防治效果在90%~98%之間。
(3)藥劑涂干防治草履蚧。在若蟲孵化上樹前(徐州地區(qū)2月5日),采取剝皮涂藥和直接涂毒環(huán)的方法。前者選二至四年生以上楊樹,后者選一年生樹苗或泡桐等樹干較為幼嫩的樹。選用40%氧化樂果或40%久效磷殺蟲劑原液,或用敵殺死對廢機油以1∶100的比例或取廢機油1.1kg+石油瀝青1kg,加熱熬成粘蟲膠涂干,寬度為10~15cm,此辦法可以結(jié)合樹干扎塑料布或纏塑料膠帶阻隔若蟲上樹法實施,效果更佳。
(4)農(nóng)藥噴霧法防治草履蚧1~2齡若蟲。在草履蚧1~2齡若蟲期(徐州地區(qū)4月20日之前),可選用50%久效磷1 000~1 500倍液、40%氧化樂果1 500倍液+2.5%的溴氰菊酯乳油400倍液、狂殺蚧600~800倍液、30%的呋喃丹顆粒劑根施,用藥量根據(jù)樹的大小而定。每隔7~10d噴藥1次,防治效果均在95%以上。
4總結(jié)
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nbsp; (1)對草履蚧的防治應(yīng)注意以下幾點:①應(yīng)當準確的確定用藥時間,選擇最佳時機,不僅對天敵危險性最小,還能節(jié)約用藥成本;②應(yīng)選擇高效、低毒、低殘留的內(nèi)吸劑農(nóng)藥;③掌握用藥濃度,以保護天敵。
(2)從草履蚧發(fā)生規(guī)律上看,該蟲危害期雖短,但對林木危害程度極大,特別對蘇北地區(qū)楊樹速豐林的生產(chǎn)造成的損失是巨大的。
(3)徐州地區(qū)楊樹種植戶若能高度重視,采取上述綜合防治措施,草履蚧是可以得到控制和消滅的。目前,最佳、最為有效的途徑是采用阻隔和化學防治相結(jié)合,防治效果可以達到98%以上。
參考文獻
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