呼吸系統疾病的護理問題精選(九篇)
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第1篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
【關鍵詞】老年；呼吸系統疾病；人性化護理；效果；體會
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0382-02
隨著生活環境的日益惡化，呼吸系統疾病在老年人中的發病率越來越高，而且病程較長，病情不穩定，主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、胸痛等，嚴重影響著老年人的身體健康和生活質量[1]。因而要加強對老年患者的護理，以緩解患者的病情，提高患者的免疫力，其中人性化護理是一種科學有效的護理方式。為了探討老年呼吸系統病人人性化護理的效果，本文選取2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統疾病患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統疾病患者80例，根據護理方式分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用人性化護理，男性24例，女性16例，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（68.4±5.4）歲，病程在1-16年不等，平均為（10.5±4.1）歲，其中支氣管炎25例，肺氣腫10例，慢性阻塞性肺疾病5例；對照組采用常規護理，男性23例，女性17例，年齡在60-82歲之間，平均年齡為（68.9±5.1）歲，病程在1-18年不等，平均為（10.9±4.0）歲，其中支氣管炎26例，肺氣腫8例，慢性阻塞性肺疾病6例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。
1.2臨床癥狀 （1）所有患者均被確診為呼吸系統疾病，主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、胸痛胸悶、喘息等；（2）實驗室檢查發現53例患者炎癥細胞和白細胞增加，18例血紅蛋白含量減少。
1.3護理方法 對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理，具體如下：
1.3.1環境護理 護理人員要為患者提供舒適安靜的環境保證患者的休養，病房濕度控制在40%-50%之間，溫度控制在17℃-22℃之間[2]；要定期進行開窗通風，保持病房內空氣的清新，并且要防止患者吸入有害氣體。要從小細節入手，讓患者感受到護理的人性化。
1.3.2心理護理 患者在患病期間容易出現焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒，嚴重影響著病情的康復，尤其是情緒低落會嚴重影響呼吸道的恢復。護理人員要加強與患者的溝通，耐心傾聽患者的傾訴，并且要向患者講述關于呼吸系統疾病的相關知識，從而緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者感受到關心和關注，從而能夠積極樂觀的面對疾病。
1.3.3呼吸道護理 （1）指導患者選擇合適的，如俯臥位等，防止頭部過高造成對呼吸道的壓迫，并定期對患者進行翻身和拍背，促進痰液的排出；也可采用霧化吸入和支氣管擴張劑等治療，促進痰液的清除。（2）吸氧治療時要控制患者吸氧的流量和速度，要保證氧氣的濕潤，可以從低濃度開始，逐漸加大氧濃度，防止吸氧濃度過高造成患者呼吸中樞的抑制。（3）保證有效通氣，由于老年患者呼吸系統功能減退，自我凈化的能力較差，因而要建立有效通氣，必要時可采取機械通氣。（4）呼吸訓練，要針對患者的病情進行適當的呼吸訓練，控制好患者吸氣和呼吸的比例（1：2），保證每分鐘呼吸10次左右，每天訓練2-3次，每次10-15min[3]。
1.4觀察項目和指標 呼吸狀況評分采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[4]進行測定，分為呼吸癥狀、疾病影響、活動能力三個項目，滿分為100分，分數越高危害越大。
1.5統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
兩組護理后患者SGRQ評分較護理前均有所降低（P
表1 兩組護理前后在SGRQ評分上的比較
3 討論
呼吸系統疾病是老年人的常見病，由于老年患者呼吸道結構出現退行性改變，而且身體機能出現下降，自凈能力比較差，因而要加強對老年患者的護理。本研究中采用人性化護理，從環境護理、心理護理、呼吸道護理、健康指導等方面進行，其中環境護理能夠為患者提供舒適的病房環境，促進患者呼吸道功能的恢復；心理護理能夠消除患者的不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；呼吸道護理要從小細節入手，保證有效通氣，加強對患者的護理，指導患者進行呼吸訓練，從而促進呼吸肌群的運動，增強呼吸肌的力度，改善呼吸功能；飲食指導能夠幫助患者補充豐富的營養，戒煙指導能夠幫助患者及時進行戒煙，從而提高呼吸道的抗感染能力[5]。本研究中人性化護理后患者的呼吸癥狀、疾病影響、活動能力等SGRQ評分降低水平明顯優于常規護理，這與國內相關研究結果[6]一致，說明對老年呼吸系統病人采用人性化護理能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質量，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]賈淑梅.物理治療及特殊護理對呼吸系統疾病康復的臨床應用[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，1（5）：277-277.
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[3]張蘭艷.護理干預老年人常見呼吸系統疾病[J].中國衛生產業，2012，9（16）：36-36.
[4]郝靈紅，楊青，孫鑒博.慢性呼吸系統疾病用藥常見問題及護理對策[J].全科護理，2012，10（14）：1301.
第2篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
關鍵詞：老年人；呼吸系統疾病；范化護理
【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0232-01
呼吸系統疾病主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。隨著患者年齡的增長， 人體各內臟器官必然會出現不同程度的退行性變，在呼吸內科住院的老年患者中， 主要以慢性疾病為主。 患者表現為：體質虛弱、病情反復、 久治不愈等特點。 在老年呼吸疾病的護理中， 護理人員應結合老年患者的臨床癥狀、心理特點、 病程長短等， 采取行之有效的規范化護理措施， 進一步提高患者的滿意度和生活質量。 本文對本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者的規范化護理進行分析， 并作出總結。
1 臨床資料
1.1 一般資料：選取本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者， 男性73例， 女性47例； 年齡61-86歲， 平均（69.5±1.7） 歲。 本組病例中，慢性支氣管炎67例， 阻塞性肺氣腫39例， 兩者兼而有之14例。 病程： 慢性支氣管炎15-34年， 平均（20.6±1.2） 年； 阻塞性肺氣腫6-15年， 平均（8.3±1.6） 年。 同時， 本組病例中合并冠心病25例， 高血壓18例， 糖尿病8例。
1.2 實驗室檢測結果：經過本院實驗室檢測， 本組病例中， 末梢血液中白細胞和中性粒細胞數量明顯增高29例。 在進行動脈血氣檢測的37例患者中， 均有不同程度的低氧血癥。 在進行血紅蛋白檢測的22例患者中， 血紅蛋白數量均用不同程度下降。上述幾個病例的患者在入院后， 均給予祛痰、 平喘、 抗感染、 解痙、鎮咳、 消炎等治療與護理措施， 患者均在11-23d內好轉出院， 平均住院天數為18d。
2 規范化護理體會
2.1 心理護理：護理人員要有足夠的愛心和細心，這是對一個護理人員最起碼的要求，由于患者年齡較大，甚至多年面對疾病纏繞，可能會出現脾氣無常、容易發火等不良情緒，護理人員要理解患者的心情，給予患者最大的寬容，始終以微笑來對待患者。要細心觀察患者的生活起居，及時發現患者的異常，并做好交流和溝通。由于部分老年患者有健忘和嘮叨的心理特征， 護理人員應予以諒解， 并且以專業的護理知識和職業素養贏得老年患者的信任， 盡量消除患者的不良心態和情緒。 老年呼吸疾病患者在長期經受病痛折磨后， 會產生消極、易怒、 孤獨等心理狀態， 護理人員應囑咐患者家屬多陪伴老人， 使患者感受到親人的溫暖。 因此， 在老年呼吸疾病患者的心理護理中， 護理人員應根據患者心理問題，以調動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫護人員開展相關治療與護理工作[1]。
2.2 呼吸道護理：當老年呼吸疾病患者在臨床上表現出嚴重的呼吸道癥狀時， 護理人員應及時采取相應的呼吸道護理措施。本組病例16例出現嚴重的呼吸障礙， 護理人員迅速使用吸痰器， 幫助患者清除呼吸道內的分泌物。 以保持患者呼吸道的暢通。 在使用吸痰器時， 護理人員應注意吸痰管的及時更換， 吸痰動作應盡量輕柔。
2.3 飲食護理：在老年患者的規范化護理中， 飲食護理是不容忽視的關鍵環節之一。應提醒老人飲水每天應在一千五百毫升以上，供給充足的營養，多食高蛋白、高維生素的食物。少量多餐，應保持足夠營養物質的攝入。同時， 護理人員應注意調節患者的飲食習慣， 避免食用油膩、 辛辣等具有較強刺激性的食物[2]。 在病情允許的情況下， 患者還應保持每日的飲水量在1500ml以上， 以保證呼吸道黏膜的濕潤， 以及病變黏膜的自行修復。
2.4 用藥安全護理：在本組病例中， 患者普遍存在藥物少服、 漏服、 用藥過量等現象， 為了提高患者的用藥安全性， 護理人員采取定時送藥的護理服務措施， 并監督患者在規定時間將藥物全部服下， 以免患者出現漏服的問題。 另外， 對于病情危重或吞咽困難的17例患者， 護理人員將藥物研碎后溶入水中， 以便患者順利服藥。在患者用藥后， 護理人員密切關注藥物的實際療效及相關不良反應。
2.5 健康指導：護理人員進行相應的健康指導是十分必要的， 也是規范化護理的基本措施之一.在患者住院期間， 護理人員應教會患者進行體力訓練、 縮唇呼吸法與耐寒鍛煉等康復訓練方式， 以利于患者增強肺泡的換氣功能， 改善缺氧癥狀。護理人員在老年患者出院前應囑咐他們或家屬注意冬季保暖外套，嚴格預防感冒的發生，同時控制和減少空氣中的過敏原，保持室內空氣新鮮，避免應用動物皮毛制品和接觸溫血寵物，包括嚙齒動物和鳥類，因其產生的皮屑、唾液、尿液和糞便均能引起過敏反應。需要注意的是， 患者一旦出現了呼吸道感染癥狀，以防止病情的惡化應及時到醫院就診。
3 總結
據國內相關醫學研究部門統計： 老年人出現單一或多個內臟器官功能不全的幾率約為85%以上， 由此引發的呼吸系統退行性變， 必然會導致患者出現肺活量減弱， 殘氣量明顯增加等癥狀[3]。 由此可見， 在老年呼吸疾病的規范化護理中， 必須注重對于各種感染源的消除， 以保障患者的呼吸暢通和生活質量。 在呼吸內科老年患者的護理中， 護理人員必須掌握各類常見疾病的特點、 癥狀等， 及時制定行之有效的規范化護理方案。 同時， 護理人員應從老年患者的生理、 心理、精神、 文化與環境需求等方面出發， 加強護理干預措施的完善， 從而提高老年呼吸疾病患者的生活質量。
參考文獻
[1] 吳志芳，張碧紅.淺議老年病人的護理和護理道德[J].工企醫療， 2006，5(19)：67-68
第3篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;護理指導
慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病,且氣流受限逐漸加重[1]。同時慢性阻塞性肺疾病是一種慢性發病,反復發作,最后導致慢性死亡的一種重要的呼吸系統疾病。慢性阻塞性肺疾病已經成為影響公共健康的重大問題。由世界銀行,世界衛生組織資助的一項研究表明,2020年慢性阻塞性肺疾病將成為世界疾病經濟負擔的第五位。它不僅給患者帶來肉體上和精神上的痛苦,也給家庭和社會帶來不幸。對此不少學者進行了相關護理的研究,本文給予了歸納總結,以期能引起患者和護理工作者的重視,提高護理質量和患者的生活質量。
1 生活護理指導
慢性阻塞性肺疾病的患者呼吸道已有明顯損傷,因此要囑患者堅決戒煙酒,要有良好的治病修養環境,住地空氣要新鮮,保持病室溫度在18℃~20℃,濕度50%~70%,定時開窗通風,保持室內空氣新鮮流通,避免或減少有害粉塵,煙霧或有害氣的吸入,不用地毯和皮毛裝飾品。病情較輕者可適當活動,病情較重者應臥床休息,協助患者采取舒適的,如:抬高床頭或半臥位[3]。
2 飲食護理指導
慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸功能增加,發熱等因素,常導致能量消耗增加,因此補充足夠的營養非常重要。合理的搭配飲食提供足夠的營養,如多進食高蛋白,高維生素,粗纖維,易消化等飲食,適當增加含游離脂肪酸較豐富的食物,如植物油,海產和魚類食品,減少鈉鹽的攝入,以免引起鈉水潴留;避免進食含糖量高的食物,以免引起痰液粘稠,少食多餐,減少用餐時的疲勞,進食后漱口,保持口腔清潔,增進食欲[4]。
呼吸系統疾病的患者除了要供給足量營養和易消化的食物外,必須注意以下幾點,飲食有利于保持二氧化碳產量盡可能達到最低值,因為二氧化碳增多,將增加呼吸系統的負擔,已經證明,消耗相同的脂肪和糖類,二氧化碳的產生量,脂肪僅為糖類的百分之七十。因此應提醒呼吸系統疾病患者盡量減少糖類,增加脂肪攝入,尤其是不飽和脂肪酸的攝入;蛋白質攝入過多,必然增加熱量的消耗,否則不能很好的利用,因此,如果患者未成明顯消瘦等蛋白質衰退跡象,蛋白質的攝入不宜過量;呼吸系統疾患可增加患者對維生素和礦物質的需求量,所以應增加復合維生素B和維生素C的攝入,礦物質尤其是鈣劑應保持日常攝入量。
慢性阻塞性肺疾病患者最重要的是戒煙。煙內含有焦油,煙堿,尼古丁,鉻等大量有害物質,吸煙能抑制氣道的纖毛運動和巨噬細胞的吞噬功能,刺激呼吸道黏液腺,和杯狀細胞的增生,肥大,增加粘液的分泌,使氣管,細支氣管充血,水腫和化生,降低氣道防御功能,容易誘發感染,引起支氣管痙攣,增加氣道阻力,現已公認吸煙是許多呼吸系統疾病發病的直接原因和是疾病加重的因素,護士應通過健康宣教,使患者了解吸煙的危害,從而達到戒煙的目的。
3 保持呼吸道通暢
慢性阻塞性肺疾病急性期痰量增多,痰液粘稠,易形成黏液栓引起氣道狹窄阻塞。此時應濕化氣道:如蒸汽吸入,超生霧化吸入,并聯和應用祛痰藥及黏液溶解藥,也可輕拍背部,以助痰液咳出。教會患者有效的排痰方法:①盡量坐直,緩慢的呼吸;②做橫膈式呼吸;③屏住呼吸3~5 s,然后慢慢的盡量由口將氣體呼出;④做第二次深呼吸,屏住氣用力的自肺的深部咳出,做第二次短而有力的咳嗽,做完后休息,保持房間濕度為70%,遵醫囑使用痰易凈等藥物[2]。
4 運動療法指導
運動療法包括呼吸體操和有氧運動訓練,運動療法可改善患者的肺功能,提高吸氧量及體力活動的耐受性,增強體質。呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸,彎腰,下蹲和四肢活動在內的各種體操活動,有氧運動訓練有步行,爬斜坡,上下樓梯及慢跑等。開始運動5~10 min,4~5次/d,適應后延長至20~30 min,3~4次/d。其運動量由慢至快,有小至快逐漸增加,以身體耐受情況為度。一般1~2兩周后心肺功能顯著改善[1]。
5 心理護理
需要康復治療的患者由于病程長,多方治療不能痊愈,且病情有逐漸進展的趨勢,往往對藥物治療缺乏信心,極易產生焦慮,孤獨,抑郁等心理。不良心理又會加重患者病情,從而形成惡性循環,使患者的身體和心理承受著雙重折磨,因此必須給予患者良好的心理護理,才能使其康復治療得以順利實施,取得事半功倍的效果。熱情的與患者交談,耐心的聽取患者訴說病情,保持理解尊重的態度,取得患者的信賴,給予患者鼓勵支持,幫助患者建立康復的信心,同時可以鼓勵患者多參加活動,分散注意力,與其家庭溝通,讓患者同時感受到來自家庭和醫護人員給予的支持和溫暖。使患者松弛緊張情緒,克服孤獨感,增加生活樂趣。
綜上所述,為了減輕患者的肉體和精神上的痛苦,提高患者的生活質量,充分的調動慢性阻塞性肺疾病的主觀能動性,護理措施上不僅要重視患者本人的整體護理,還要調動家庭和社會的力量,給予幫助,使患者充分的感受到溫暖和支持,使患者在愉悅的氛圍中接受治療,促進疾病的早日康復。
參 考 文 獻
[1] 胡國英,馬金鳳,劉淑賢,等.慢性阻塞性肺疾病的康復護理.護理實驗與研究,2008:5.
[2] 黃育紅.慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察與護理.中國醫藥導報,2007,(31).
第4篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
論文關鍵詞：老年，干部，整體護理
1 臨床資料
從2010年3月1號至2011年5月31號，我科室共收治病人51例，男36例，女15例，最大年齡96歲，最小75歲，平均年齡82歲，級別：副廳級以上。
2 患者的主要特點
2.1我科室是老年干部科，患者都是80歲左右的人，多數患有一種或多種慢性病，處于疾病的慢性過程，是典型的三高人群，病程較長，住院時間久，往往通過藥物維持平穩狀態，有一定的藥物依賴和抗藥心理。
2.2 患者都是離退休老干部由于退休以后，角色地位發生了變化，造成心理上的變化，更需要我們的尊敬和關心。
2.3 患者都是呼吸系統和心血管系統的疾病，呼吸系統疾病的發病時間多在冬季。
3 整體護理方法
3.1整體護理就是指是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的工作模式。即根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。
3.2 規范護士的職業形象 我科室定期培訓護理人員禮儀知識。第一次與患者見面的時候，我們堅持正確評估患者的年齡、職業、背景，恰當稱呼患者；然后面帶微笑介紹自己、病房環境、醫院的相關規章制度和需要注意的事項；交流中圍繞疾病相關問題、盡量避免有關隱私問題；動作應輕柔，并及時了解患者的身心需要并且盡量滿足。
3.3 提高護士的業務水平 我科每月定期進行業務學習、業務查房、各種儀器的操作培訓及考試，從以下三個方面來提高護士的業務水平：①穿刺技術培訓：老年病人由于常年輸入各種藥物的刺激加上生理上的原因，使得穿刺難度增加。.我們根據每一個患者血管的特點，選擇合理的血管和穿刺的手法，盡量保護患者血管，減輕患者痛苦。②儀器操作培訓及考試：我科不定期抽查護理人員對各種儀器設備的掌握程度。護士莊重大方、自然平靜、良好的儀態行為有利于消除患者的恐懼，使患者在愉悅的情況下接受治療。③護理操作培訓及考試：老年干部病房的患者大多對護理技術要求高，所以護士必須嫻熟的掌握各項護理操作，比如靜脈穿刺、吸痰、口腔護理，霧化吸入等等。
3.4 病情觀察能力的培養 老年干部科的病人大多患有多器官疾病，病程長，而且體征多不明顯，要重視病人主訴，對任何疑點都要認真仔細觀察，發現病情有微小的變化也應該立即通知醫生，避免延誤病情，釀成不良后果。積極拓展護士的知識面，提高他們觀察病情的能力。
3.5 靈活運用溝通技巧進行健康教育
我科病人都是老年人，記憶力減退，我們從病人入院到出院要反復耐心的給病人做健康教育，也就是說健康指導，隨時隨地。
3.5.1 飲食指導飲食指導應該結合病人的飲食習慣、消化能力和宗教習慣等，與病人家屬進行科學合理的食譜設計和安排。向病人說明飲食治療的重要性。告知病人①進餐前要漱口，保持口腔清潔，對生活不能自理的患者應該協助生口腔護理。②進餐前適當休息，避免不良刺激。③提供舒適的就餐環境。④避免餐后平臥，有利于消化。⑤指導病人少吃多餐，細嚼慢咽，循序漸進養成良好的個人飲食習慣。
3.5.2 藥物指導①定期為患者組織相關疾病知識講座，講解藥物的副作用及自我觀察注意事項。②發放資料。這種形式可以讓患者反復學習，增強患者戰勝疾病的信心。③發口服藥的護士講解相關口服藥的作用，并且準確評估患者服藥的能力，對不能準確服藥的該患者應該協助按時服藥，注意觀察用藥后的療效和不良反應。
3.5.3 專科知識指導 我科病人主要是呼吸系統疾病和心血管系統疾病，病人肺功能很差，指導病人呼吸功能鍛煉和掌握有效咳嗽的方法也是很重要的，比如腹式呼吸法、縮唇呼吸法以及適當的體育鍛煉和氧療的護理。
3.6 心理護理如固執保守型，我們要多忍讓，傾聽其感受，讓他發泄出來表示能夠理解他的心聲。而抑郁孤獨型我們要多陪伴他們，用風趣幽默的語言緩和緊張的氣氛，鼓勵患者培養一兩樣興趣與愛好，多與周圍的病友交流，相互鼓勵陪伴。
3.7 跌傷的預防和護理 跌倒至傷是危害老年人健康的一個嚴重問題。我科從以下三個方面避免跌倒：①告知病員注意避免跌倒并懸掛紅色醒目避免跌傷的標識。②協助患者生活護理。③保持病房地面和衛生間的清潔干燥。
3.8出院指導老年病人出院以后都還有很多慢性病是靠藥物來維持平衡，我們就做一個詳細的出院指導，囑咐預防感冒、按時吃藥、健康飲食。每位病人出院后我們堅持了電話隨訪。
參考文獻：
[1]陸小芳.優質服務在老年干部療養期間心理護理中的運用[J].臨床護理雜志，2004，3（4）：50-51.
第5篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
[關鍵詞] 疾病譜；出院患者；三甲醫院
[中圖分類號]R195.4 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（b）-135-03
隨著社會生活模式的改變、人們工作壓力的加大和生活節奏的加快，影響身體健康的疾病譜也隨之發生變化，而且在不同地區、不同時間出院患者的疾病譜是不同的。我國地域廣闊，氣候、環境差異較大，疾病的發病情況不一[1-2]，各地只有針對本地區的醫療特點進行出院患者的資料分析和研究，了解當地出院患者疾病譜的變化趨勢和分布規律，才能為當地衛生管理部門制定衛生決策、合理安排衛生資源、最大限度滿足患者醫療需求提供科學依據[3]。本文旨在對海南省三甲醫院2003～2007年出院患者的資料進行研究，分析三甲醫院出院患者疾病譜的變化趨勢和分布規律。
1 對象與方法
1.1對象
采用單純隨機抽樣的方法，從海南省6家三甲醫院中隨機抽查出3家（海南省人民醫院、海南醫學院附屬醫院和海南省農墾總局醫院），以這3家單位 2003～2007年5年間出院患者為調查對象，調查總例數為361 310例，其中，男性193 378例，女性167 932例，性別比例為1.15∶1；兒童（≤14歲）出院患者總例數為47 332例，老年（≥65歲）出院患者總例數為97 460例；出院死亡總例數為2 806例。
1.2 方法
采用自行設計的調查表收集3家單位 2003～2007年這5年間全部出院患者的系統疾病、腫瘤患病、死因情況。應用數據庫軟件Visaul Foxpro6.0編制程序錄入數據并進行雙錄校驗，使用統計分析軟件SPSS10.0版進行統計分析。
2 結果
2.1 出院患者情況
出院患者總例數5年間呈逐年增加趨勢（表1），其中，尤其以老年患者增加為劇，男女構成差別有統計學意義(χ2=18.192,P=0.001)。
將出院患者疾病按性別進行排序（表2）可知，男性前3位疾病為：循環系統疾病、損傷和中毒、呼吸系統疾病；女性前3位疾病為：妊娠、分娩和產褥期疾病，腫瘤，循環系統疾病。
對兒童和老年出院患者疾病類型進行排序（表3），可知，兒童前3位疾病為：呼吸系統疾病、損傷和中毒、循環系統疾病；老人前3位疾病為：循環系統疾病、呼吸系統疾病、腫瘤。
總出院患者前5位疾病為：循環系統疾病、呼吸系統疾病，腫瘤，損傷和中毒，妊娠、分娩和產褥期疾病，對總出院患者前5位疾病進行動態數列分析，結果見表4。循環系統疾病、呼吸系統疾病和腫瘤5年的環比發展速度都＞1；損傷和中毒，妊娠、分娩和產褥期疾病5年的環比發展速度除2005年＜1，其余的都＞1。前5位疾病的平均增長速度：循環系統疾病為19%，呼吸系統疾病為10%，腫瘤為13%，損傷和中毒為4%，妊娠、分娩和產褥期疾病為7%。
2.2 死亡病例情況
由表5可知，2003～2007年度出院死亡病例數共2 806例，病死例數占總出院患者人數的7.8%。另外，死亡病例最多的是循環系統疾病，共647例；其次是腫瘤，共578例；第3位的是損傷和中毒，共432例。
2.3 出院惡性腫瘤病例情況
由表6可知，2003～2007年度惡性腫瘤出院患者總人數呈逐年上升趨勢，5年總病例數達22 401例，性別比為1.63∶1（男∶女）。
其中，男性前3位腫瘤為：氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤，鼻咽、喉惡性腫瘤；女性前3位腫瘤為：泌尿生殖惡性腫瘤，氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤；惡性腫瘤出院總例數前3位疾病為：氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤，腸道惡性腫瘤。見表7。
3 討論
循環系統疾病高居首位，占總出院患者數的15.14%，而且以19%的速度增長，另外，循環系統疾病在老年出院患者中占到34.71%，這也是死亡病例中的首要原因，與國內吳官尚等[4]研究的惡性腫瘤占第1位不一致。這也是我國步入老年社會的必然結果，人進入老年后，各系統的生理功能和活動能力逐漸減退，免疫力低下，疾病增多，老年患者已成為醫院的重要服務對象[5]，因此，加強老年人的預防保健工作勢在必行。呼吸系統疾病居高不下，從于挽平等[6]研究的1998～2002年出院患者疾病譜中的第3位躍居第2位，而且惡性腫瘤中以氣管、支氣管、肺惡性腫瘤占第1位，與王志強[7]的研究一致，且本次調查在女性中是第2位，這與海南的空氣質量、良好的生活環境和婦女良好的生活、行為習慣不相吻合，是值得深思的問題。女性出院患者以妊娠、分娩和產褥期疾病居首位，分析女性惡性腫瘤排序，發現泌尿生殖惡性腫瘤是第1位，說明要積極開展婦女的衛生保健工作，提高其自我保健意識。兒童出院患者中損傷和中毒占第2位，提示學校應該開設安全教育課程，以提高學生的安全意識。
[參考文獻]
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第6篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
[關鍵詞] 醫院感染；兒科；護理；干預
[中圖分類號] R515 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）19-69-02
醫院感染是患者在住院期間或在醫院內獲得的感染，醫院感染的發生和爆發流行，不但嚴重威脅患兒身心健康，而且導致社會醫療資源的巨大浪費。目前，醫院感染作為全球公共衛生問題正受到衛生界高度關注[1]。兒科是醫院感染高發科室，為了解我院兒科醫院感染的發生率，查找并分析原因，提出有效的護理干預措施，以進一步提高醫療護理質量，我們作了相關研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1～12月我院兒科患兒6232例為研究對象，年齡1個月～14歲，平均（5.12±3.93）歲，其中年齡最小者1個月，最大為14歲，原發疾病主要為呼吸系統、消化系統、泌尿系統、神經系統疾病等。
1.2 方法
對1年來出院患兒的病歷資料進行調查，主要記錄患兒的年齡、疾病類型、住院時間、病情輕重、是否處于加床期間、是否發生醫院感染及感染部位等。醫院感染的診斷參照衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》[2]。
1.3 統計學處理
采用SPSS11.0軟件進行數據統計分析，計數資料采用x2檢驗。
2 結果
2.1 不同年齡段與醫院感染的關系
6232例患兒中，發生醫院感染354例，感染率為5.68%，其中≤1歲的（嬰兒期）3251例發生醫院感染225例（6.92%），2～3歲（幼兒期）1249例發生感染63例（5.04%），4～7歲（學齡前期）1406例發生感染59例（4.20%），7～14歲（學齡期）326例發生感染7例（2.15%）。
2.2 不同原發疾病與醫院感染的關系
6232例患兒中，原發呼吸系統疾病4198例，發生感染259例（6.17%）；消化系統疾病1176例，發生感染56例（4.76%）；泌尿系統疾病208，發生感染18例（8.65%）；神經系統疾病166例，發生感染4例（2.41%）；其他疾病484例，發生感染17例（3.51%）。
2.3 住院時間長短與醫院感染的關系
住院時間1周3741例，發生感染246例（6.58%）。經x2檢驗，差異有統計學意義（x2=14.06，P
2.4 病情輕重與醫院感染的關系
1年中危重患兒452例，發生醫院感染39例（8.63%），非危重患兒5780例，發生醫院感染315例（5.45%）。兩者比較，x2=7.91，P
2.5 是否加床與醫院感染的關系
1年來，約有4個月處于加床期間。其中加床期間住院患兒2530例，發生醫院感染175例，發生率6.92%；8個月無加床期間住院患兒3702例發生醫院感染179例，發生率4.84%。，兩者比較，差異有統計學意義（x2=12.16，P
2.6 醫院感染發生部位分布情況
醫院感染患兒中以呼吸道感染最為常見，其次是消化道感染。見表1。
3 討論
研究顯示，1歲以下的小嬰兒醫院感染發生率最高，為6.95%，分析其原因：小嬰兒免疫功能發育不成熟[3-4]。剛出生時主要依賴母體提供的抗體，到6個月左右的時候，母體提供的抗體幾乎耗盡，而自身合成各類免疫球蛋白能力不足，故處于免疫低下階段，特別容易發生各類感染性疾病。2歲后，自身免疫功能逐步發育完善。故感染幾率漸漸減小。
在各類原發病中，泌尿系統疾病患兒醫院感染發生率最高，分析原因：患兒所患疾病多為腎病，并與較長時間使用激素等有關；其次，患呼吸系統和消化系統疾病的患兒發生醫院感染率較高，考慮與小兒本身呼吸道和胃腸道分泌型IgA分泌較少[5]。容易發生相關部位的病毒與細菌感染。這也可以解釋醫院感染為什么以呼吸道和消化道感染為主的原因。
研究顯示，住院時間大于1周的患兒，醫院感染發生率高于住院時間小于1周的患兒。由于綜合性大醫院是各類病原微生物高密度分布區，當患兒住院時間越長，接觸各類病毒和細菌的概率越大，加上其免疫功能先天不足，很容易發生醫院感染。
病情危重患兒，一方面由于侵入性操作較多，如氣管插管、機械通氣、動靜脈置管等，另一方面危重患兒往往同時患有多系統病變，恢復較慢，住院時間較長，加上本院尚未建立PICU，醫院感染的防控意識不足，這些都是導致危重患兒院內感染發生率上升的原因。
一段時間，由于患兒突發增多，病區床位無法滿足需要，只好采用加床緩解患兒住院困難。結果病區人滿為患，加上有的家長衛生意識不高，小兒大小便管理不善，醫護人員人手不夠，護工未增加，病區清潔衛生消毒不徹底，病區吵雜、臟亂時有發生，導致醫院感染發生率增加。當然，醫院感染發生還存在一系列兒科管理問題如抗生素濫用引起菌群失調[6]等問題；衛生宣教不到位，陪護人員過多，經常有呼吸道消化道感染的患者混雜在內。
針對以上問題，我們采取如下干預措施：（1）加強消毒隔離措施，醫護人員應嚴格執行手衛生，在治療車上備置洗手消毒液，對患兒實施標準預防措施，同一病種盡量安排一室，避免不同感染性疾病混住一室，并做好消毒隔離工作。（2）嚴格執行無菌操作規程。（3）合理使用抗菌藥物、激素、免疫抑制劑，加強病原學檢查，根據藥敏檢查結果合理選擇抗菌素。避免經驗用藥、預防性用藥[7]和多藥聯用。（4）盡量縮短患兒住院時間，當患兒病情好轉，可盡快轉至門診或社區醫院鞏固治療。（5） 加強病區管理，注意病室通風換氣，減少病房內病原微生物；限制陪護人員數量；對陪護人員進行健康宣教，提高其衛生防護意識。（6） 病區盡量不要加床，保證每個患兒得到應有的醫療護理服務。（7） 做好口腔護理，減少致病菌在口咽部的寄生繁殖，并預防細菌向下蔓延引起下呼吸道感染。（8）對于呼吸道感染、消化道感染患兒住院期間，應注意微生態療法，及時補充益生菌，有益于患兒腸道菌群正常建立與穩定，并對調節免疫功能有較大益處[8-9]。必要時給予免疫支持治療[10]。
為降低醫院感染的發生率，提高醫療護理質量，兒科應建立完善的醫院感染管理機制，規范各項醫療護理操作，嚴格無菌操作等。兒科醫院感染與醫院的建立是相互并存的，科學的管理可最大限度的降低感染發生率，它是一項系統工程，既有益于兒童的健康，也有益于醫護人員安全，醫院感染的監測與干預工作任重而道遠。
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第7篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
[關鍵詞] 急診；危重癥；搶救；流行病學；排列順位；彈性排班
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）12（a）-0167-03
隨著我國綜合國力不斷提升，社會不斷進步，大工業、大流通的社會模式日益形成，各類創傷發生率越來越高。創傷在急診危重癥搶救中占有的比例越來越大。綜合最近幾年的醫學相關報道，在我國的 “死因順位”中，創傷位序不斷提前，現在創傷已對人民群眾的生命安全造成巨大威脅，尤其是多發性創傷，已成為急診醫學研究的一個迫切課題[1]。在院前急救病例統計中，外傷在急救疾病譜中排第一位[2-3]，已經成為要求嚴重重視的醫學和社會問題。為研究急診搶救危重癥患者的就診規律，了解本院急診搶救室病譜的構成梯次及特點，以適應新形勢下急診搶救工作的需要，并為有關部門決策提供科學依據，本文筆者對本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄進行了統計分析。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究資料來自本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄。研究對象為2004年1月1日～2010年12月31日在本院急診科搶救室救治的15歲以上（含15歲）的所有病例。
1.2 研究方法
對登記病例按救治月份、所患疾病類別、以及不同疾病類別的救治時間峰值進行系統統計分析。利用微軟電子表格軟件進行數據計算分析。將分析后的數據進行統計處理，并繪圖表顯示，使危重癥病例救治月份峰值等趨勢一目了然。按不同年齡組、不同就診時間及分布情況、不同類別疾病的就診高峰情況進行系統的統計，將數據輸入計算機，利用Excel軟件進行計算分析。分析后的數據經統計學處理、列圖表，摸索急危患者的構成梯次及病譜變化。
本院急診科目前設有急診搶救室、 急診內科、急診重癥監護病房、急診外科。所有危重癥患者均在急診搶救室由值班護士分診、登記，由相關科室醫師進行救治。本研究根據本院目前急診分診的特點，對急診危重癥病例統計分類采取內科（包括神經內科）、外科的分類體系（本院婦科和五官科急診設在病房）。
2 結果
2.1 急診危重癥患者救治量各年度統計比較
在本院7年的急診危重癥病例登記中，共有急診危重癥患者29 716例被納入統計范圍。急診危重癥患者數逐年增加的趨勢明顯，且急診危重癥病種排在前6位的分別是外傷、神經系統疾病、循環系統疾病、中毒、呼吸系統疾病、消化系統疾病，分別占急診危重癥患者總數的26.0%、20.8%、11.2%、9.8%、7.8%和6.6%，見表1。
2.2 急診危重癥患者救治量各月統計比較
調查顯示，本院急診危重癥患者救治數量在8、9、11、12月份最多。其中，12月份出現最高峰，搶救危重癥患者達3 262例；以5月份患者最少，為2 225例，見表2。
2.3 各月危重病種變化趨勢比較
通過統計得知：（1）外傷患者就診數從6月開始上升，到12月最多，形成外傷就診高峰，最高就診人數為594例。然后開始減少，1月外傷患者數最少。（2）下半年呼吸系統急診危重癥患者較上半年明顯多，也以12月為高峰，達317例。6、7、8月最少，6月份僅有149例，也充分說明呼吸系統急診危重癥發生呈季節性。（3）消化系統急診危重癥患者全年分布較平均，但同樣以12月出現最高峰， 達299例； 以6月最少， 為159例。（4）神經系統急診危重癥患者以1、2、3、12 月最多，3月出現最高峰，達519例。一定程度上受本地氣候條件影響，即在本地區氣溫最低的季節里神經系統急診危重癥發病率高。（5）循環系統急診危重癥患者以 8、9、12月最多，9月出現最高峰，1月最少。綜合考慮，心腦類疾病，即循環系統和神經系統急診危重癥疾病的發生與季節的更替有一定的關聯，見圖1。
3 討論
本研究收集統計了本院2004～2010年7年間急診搶救室全部危重癥患者的就診情況，總結出本院急診搶救室危重癥患者就診人數前6位，依次為：外傷、神經系統疾病、循環系統疾病、中毒、呼吸系統疾病、消化系統疾病。而前6位危重癥疾病占全部急診搶救的85.1%。這樣，研究急診搶救室危重癥疾病患者就診情況具有重要的實際意義。首先， 根據本統計研究結果，外傷危重癥患者占本院急診搶救室危重癥患者的26.0%，居本院急診搶救室就治人數之首。既然在急診危重癥搶救中創傷占的比例最大，危重癥患者最多，死亡率最高，則要求在急診科建設上首先考慮醫生配置。我國以往的急診人員構成大多以輪轉醫生為主，年資不高且內科醫生占多數。當前的形式則要求醫院除了要固定一定數量的急診醫生，按照急救醫學的要求培養，并積極培訓使其能夠不斷提高應對創傷的綜合搶救治療能力，最大限度地救治患者外，同時，急診必須配置一個具有一定規模的急診手術室（trauma room），以應對大量、復雜的創傷患者。使在“創傷救治黃金時刻”最大限度地救治患者[4]。其次，本統計發現在急診危病譜中，神經系統疾病、循環系統疾病、中毒、呼吸系統疾病、消化系統疾病合占全部急診的56.2%。針對這樣急診醫療需求，對于急診科配備的定科醫師、布局配置和人才隊伍建設上，要根據實際不斷改進、力爭完善。急診的布局上要求不但要有一個相應規模的創傷治療室（急診手術室），還要配置一個較大規模的急診危重癥治療室（emergency intensive care unit）。當然，急診醫師的培養方向除了要求人人都是全科醫師，還要參考急診危重癥疾病構成梯次，確定每個醫師的次專業方向，希望最終成為一專全能、具有高度應急、急救能力的急救醫師。
根據急診危重癥患者研究情況，也要求急救專業的醫師要對心腦血管疾病、呼吸系統疾病急救加強研究。與心臟科、神經科（內、外）、呼吸科等住院科室進行深度合作，建立腦卒中單元、急診快速PTCA介入綠色通道、急診復蘇室等，并將其作為急診科學科建設的重點。建立與這類疾病相對應的臨床診治流程，通過長期的臨床摸索總結，爭取在這類疾病的急診快速診斷和準確救治上有所進展，力爭取得長足進步。
根據本研究結果分析發現，急診危重癥病種在時間分布上有一定規律性，如循環系統疾病、神經系統疾病、呼吸系統疾病在3、12月最多，消化系統疾病在9月最多，外傷危重癥就診最多在12月，與其他相關文獻報道有相似之處，但并不盡相同[5-6]。分析其原因，應該與文獻報道所在地地域文化差異、生活習慣、氣候特點等因素有關，待全國各地相關文獻報道全面后，可做歸納、綜合研究。急診危重癥疾病的季節性變化規律為醫院開展急診工作提供依據，如根據季節性規律進行彈性排班[7]，在疾病高峰到來前安排好足夠的醫務人員，而低谷期可以安排部分醫務人員進行進修學習。同時，根據季節性規律配備相應的醫療耗材，做到有備無患，使急診急救工作緊張有序地進行。
作為急救醫務人員，除了做好本職的急診與急救工作外，還要通過報紙、電視媒體等對患者進行健康教育、宣傳醫學知識，如提倡戒煙限酒，合理健康膳食，限制鹽和脂肪攝入量等，并建議加強戶外運動，預防高血壓、高脂血、糖尿病等疾病的發生。對高血壓病、糖尿病等慢性病患者進行飲食控制和藥物治療的指導。配合相關部門進行酒后駕駛危害性宣傳，減少交通意外的發生率，增強民眾減少意外傷害的意識。當然，通過各種方式、各種渠道向社會普及急救技能，尤其是心肺腦復蘇術。提高民眾對心臟猝死、意外傷害的自救、救助技能，從而減少急診危重癥患者數量，提高危重癥患者搶救成功率[8]。
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第8篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
中圖分類號：R473文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-145-01
肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。肺結核嚴重危害人們的身體健康,病人除了軀體發生病理變化外,心理上也隨之有一系列變化。在肺結核病人的護理過程中,發現患者心理壓力大是影響身體健康好轉的主要原因。因此,根據肺結核病人的心理特點,采取相應的護理措施,來幫助病人正確對待疾病,從而戰勝疾病、恢復健康是很有必要的。目前,肺結核仍是我國一個常見病,隨著人口的老齡化,老年性肺結核亦有增加趨勢,尤其在一些偏遠地區更為突出,且臨床發病隱匿,癥狀不明顯或不典型,治療效果不佳。
1 概況
老年人呼吸系統的結構與功能隨著年齡的增長而發生衰退性改變，包括：呼吸運動效率的減退、部分小氣道阻塞性通氣障礙及引流不暢、肺組織順應性下降、肺泡表面積減少。由于老年人呼吸系統防御功能及全身免疫功能低下，老年肺炎的患病率及死亡率明顯高于中青年。隨著人中向老年化發展，結核病的流行病學特征顯示，發病率及患病率高峰向老年人推移，并和許多老年疾病一樣，老年人肺結核病人同樣具有癥狀、體征不明、起病隱匿、病程長、病情重、恢復慢、并發癥多及多臟器受損等特點，其胸部X線表現也可不典型，因此老年肺結核的誤診率和漏診率常較高。這些問題不僅造成治療不及時，影響療效及預后，而且被誤、漏診的病人還可能是家庭、老年公寓和敬老院等集居老年人群的結核病傳染源。
2 臨床表現
老年肺結核病人的常見癥狀與其他年齡組病人一樣，可有不同程度的發熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、體重下降、食欲不振等癥狀。
常與肺部病變輕重，起病緩急，有無基礎疾病等有關，但部分老年病人可有以下不典型表現：
多數老年病人起病隱匿，無明確發病史，近三分之一的老年肺結核病人無明顯臨床表現。
肺結核病人常見的發熱、盜汗、咯血等癥狀，在老年病人中的出現頻率明顯低于中青年病人。而常出現食欲不振、疲乏無力、消瘦等癥狀，而易被誤認為老年性自然改變。
老年病人常有慢性呼吸系統疾病。當肺結核病活動進展時，咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀加重，易被誤診為慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫急性發作或繼發感染等。
老年人罹患結核性胸膜炎時，該病常見癥狀如高熱、起病較急、因咳嗽、深呼吸而加劇的銳性胸痛及呼吸困難等常不突出，易被誤認為“冠心病”。
少數老年病人可罹患急性血型散播性結核病，常有高熱、無力、衰弱、食欲不振等癥狀，而呼吸系統癥狀不明顯被誤診為急性感染性疾病。
老年肺結核病人常伴有低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈉血癥及貧血等，易被誤診為慢性營養不良，水電解質紊亂等。
3 診斷要點
老年肺結核的診斷主要依靠臨床癥狀、胸部影像學改變、痰結核分枝桿菌檢查及其它輔助診斷，在診斷過程中需注意：
3.1 老年人，尤其是并發糖尿病、矽肺、惡性腫瘤及營養不良等疾病者，易發生結核病。
3.2 老年肺結核病人起病可隱匿，結核中毒癥狀可不明顯，而慢性咳嗽、咳痰、氣短等呼吸系統癥狀又易與原有慢性心肺病混淆。需提高注意，對咳嗽、咳痰持續2~3周不見緩解者宜進一步檢查。
3.3 部分老年肺結核病人可能無繼發性肺結核的典型胸部X線改變。對出現下葉肺野病變或空洞者，尤其抗感染治療不見好轉時，應考慮到老年肺結核病的可能性。
痰結構分枝桿菌檢查是重要的診斷依據，應多次連續檢查（包括涂片、培養），并注意痰標本的質量。
3.4 老年病人PPD皮膚試驗可陰性或可能陽性，但不能據此而否定結核病的診斷。PPD試驗強陽性者結合臨床及X線表現可有明顯的提示作用。
3.5 當老年病人胸部X線表現為肺部圓形陰影或肺門團塊陰影或雙肺多發小結節影或胸腔滲液時，需注意與惡性腫瘤及其它疾病鑒別。
4 治療原則
老年肺結核病人的抗結核治療也應堅持早期、聯合、規律、全程、適量五大原則。
5 護理要求
第9篇：呼吸系統疾病的護理問題范文
【關鍵詞】 機械通氣 心理問題 護理
機械通氣作為臨床搶救和治療各種呼吸衰竭并提供麻醉及手術后呼吸支持的重要手段已廣泛應用于臨床。在臨床工作中，機械通氣患者經常會出現焦慮、抑郁、恐懼、悲哀、害怕等情緒反應，這種情緒的反應會加重原有軀體的疾病，影響治療效果，同時加重死亡的危險。所以對于臨床工作人員來說機械通氣患者的護理在考慮患者生理反應的同時也應正確了解病人的心里感受，并給予適當處理是非常重要的。本研究旨在探究機械通氣患者常見心理相關問題以期為醫護人員制定有針對性的護理計劃提供依據，從而提高其治療的有效性和安全性，減少患者的痛苦，提高其戰勝疾病的信心，促進機體康復。
1 臨床資料
我院ICU自2004年8月—2009年8月共收治23例呼吸內科機械通氣患者，其中男性19例，女性4例，年齡18—67歲；重癥哮喘4例，阻塞性肺疾病急性加重期14例，ARDS 3例，藥物中毒2例。
2 機械通氣患者出現心理問題的相關因素
2.1疾病因素
機械通氣患者常存在嚴重的呼吸系統疾病，本身會使患者出現不同程度的譫妄、情緒和行為的異常。由于通氣障礙，體內長期氧療不足，中間代謝產物積累中毒會出現類似神經系統的癥狀，如情緒不穩、抑郁、易疲勞等。
2.2治療因素
機械通氣患者接受呼吸系統專科治療時，常受到氣管切開、氣管插管、呼吸機、氧氣管、鼻飼管以及固定、持續靜脈注射等因素的影響，這些治療手段不僅給病人帶來生理上的痛苦，也成為心理問題的誘發因素。
2.3治療環境因素
機械通氣患者常被安置在ICU，ICU環境因素對他們是陌生和恐懼的，尤其是首次進入者，其身旁放置各種復雜的儀器24小時晝夜不停地運轉和記錄；醫務人員不斷往來處理各種危重患者；房間整天光線通明難分晝夜，使患者生物節律完全打亂，極易導致失眠。另外患者病情多危重處于監護狀態，限制與家人及朋友接觸交往，幾乎與社會隔離，從而加重患者不安全感和孤獨情緒，同時目睹其他患者的死亡，特別是頻死患者的掙扎必然會擔心自己的病情。
2.4人際關系因素
ICU氣氛十分嚴肅，醫務人員彼此很少說話，也很少與患者交談，更沒有人開玩笑，這就加重了患者的精神負擔。患者與家人、親友的心理溝通已減少到最低限度；另一方面由于醫護人員整日忙于搶救患者，精神長期處于高度緊張，并目睹危重患者的臨終，久而久之引起工作人員自身的焦慮、恐懼、抑郁或淡漠；另外，機械通氣患者絕大多數病情嚴重，預后較差，但患者及家屬對治療的期望值仍很高，這樣，一但患者病情惡化，很容易導致醫患關系的緊張和矛盾。
3 常見心理問題
3.1焦慮和恐懼
焦慮和恐懼是一種負性、不愉快的情緒體驗，是對后果的過分擔心和害怕，表現為坐立不安、精神緊張、驚慌及自主神經系統功能紊亂等癥狀。
3.2抑郁
抑郁是負性情緒體驗，表現為情緒低落，愁眉苦臉、心境低落、缺乏信心、絕望無助、興趣喪失，對周圍環境沒有反應，有時還會表現為疼痛不適，主訴增多及無力、胸悶、心跳加快、失眠厭食等生物學癥狀。
