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[關鍵詞] 營養與食品衛生學;教學改革;思考
《營養與食品衛生學》是預防醫學的二級學科和主干課程,是預防醫學專業和營養與食品衛生學專業學生的必修課程,主要研究飲食與健康的相互作用及其規律、作用機制以及據此提出預防疾病、保護和促進健康的措施、政策和法規等[1]。因此,本學科具有很強的科學性、社會性和應用性,在增進我國人民體質、預防疾病、提高健康水平等方面起著重要作用。目前,如何改進教學方法,提高教學質量,培養適應性、高素質的應用型優秀人才,是迫切需要解決的問題。文章結合教學實踐,從以下幾方面探索改革營養與食品衛生學教學方法。
一、《營養與食品衛生學》課程改革的必要性
隨著社會及科技的不斷發展,營養與食品衛生學面臨著亟待解決的新問題、新挑戰。首先,來我國居民的膳食結構發生了顯著的改變,一些與營養相關的疾病如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等發病率快速上升,對人民健康造成了嚴重的危害,國民合理營養的健康教育問題日益顯現,醫務工作者所擔負的合理營養的健康教育任務日益加重。再者,環境污染的日益嚴重、食品加工新技術的不斷出現及應用,食品污染物檢測的復雜化使得食品衛生突發事件以及食品安全新問題頻頻發生。其次, 我國原有的營養與食品衛生學課程教學體系已經明顯滯后于我國營養與食品衛生學發展的現實狀況,新的教學方法和先進的教學手段不斷涌現, 如何科學地選擇適應本學科的教學方法及手段是迫切需要解決的問題。因此,營養與食品衛生學課程的改革勢在必行。
二、《營養與食品衛生學》課程改革的對策
(一)合理選擇教材
教材是教學的主要依據,是保障和提高教學質量的重要支柱和基礎[2]。根據我校預防醫學專業學生培養目標、社會需要以及自身實際情況,我們選擇孫長顥主編的《營養與食品衛生學》第6版教材。這本教材知識全面,內容豐富,充分體現了當今生命科學的新進展。如植物化學物是21世紀全球營養學界的研究熱點,第六版用一章的篇幅對植物化學物的相關知識進行介紹。針對我校實際教學情況,我們編寫了《營養與食品衛生學實驗指導》,選擇的實驗內容即滿足專業培養要求又具有較強的可操作性。
(二)調整教學內容,突出重點
教學內容的選擇是學生對知識是否感興趣的一個重要因素。第6版《營養與食品衛生學》包含十四章內容,知識點多,內容繁雜。如何在有限的授課學時內讓學生切實學到知識且不感乏味,關鍵在與教學內容的有效組織。
根據教學計劃及大綱的精神, 我們對教學內容進行調整, 合理取舍, 總的原則是使學生在短時間內可以學習到基本理論和方法, 還可以使學生掌握一定的實用技能, 能夠在實際工作中較為熟練地應用有關的知識。營養學部分,重點講解營養學基礎、各類食品營養價值、特殊人群營養、社區營養及營養與疾病;食品衛生學部分,講授重點在食品污染以及預防、各類食品衛生及其管理、食源性疾病及其預防以及食品安全評價體系和衛生監督管理。通過上述知識的講授使學生能夠較全面、系統的掌握本課程的基本知識、基本理論和基本技能。教材上的其他內容,采用專題講座、實踐學習等方式介紹。我們利用專題講座的形式介紹了植物化學物的知識。目前有關植物化學物的研究較多,新的研究結果不斷涌現。我們把最新的研究結果介紹給學生,拓寬視野,擴大知識面,激發了學生對學習熱情。
(三)改革并完善教學方法
1.理論教學 教學方法是課堂教學過程的靈魂,教學方法選擇是否適宜,對教學效果能產生較大的影響[3]。傳統的課堂教學, 往往采用 “灌輸式”教學,老師滔滔不絕講授知識,忽視了學生的主體性以及能力的培養。久而久之, 學生對學習的興趣減退, 學習積極性和主動性受到抑制。因此,為避免傳統教學方式帶來的弊端,我們嘗試教授與引導相結合的多種教學方式。避免事無巨細的講解教材內容,而是在闡述重點內容的基礎上,引導學生主動學習、積極思考、發現問題、分析問題和解決問題。
在講授不同人群營養時,由于學生已經具備基礎醫學和臨床醫學知識,我們讓學生根據各類人群的生理特點結合營養學基礎知識對不同人群的營養需要及膳食特點進行分析和歸納,教師在教授時對同學出現錯誤的知識點進行分析、解釋。這樣方式可以調動學生學習的積極性,加深了對知識的理解和應用。在講授食物中毒的內容時,我們采用案例式教學方法。給學生提供案例,提出問題,學生通過自學、查找文獻、分組討論等方式對案例進行分析,總結出食物中毒的流行病學特點、診斷原則及調查處理方法。通過對一個案例的完整分析,讓學生在學習知識的同時,掌握分析問題和解決問題的思路和方法。同時,教師在設計案例及組織教學過程中,也提高了教學水平和自身素質,對營養與食品衛生學教學觀念和教學方法的改革起到了促進作用。
2.實驗教學 實驗是醫學研究的基本方法, 是現代醫學的基石。實驗教學是醫學生培養過程中的重要環節, 實驗教學的水平直接影響著醫學生的素質。傳統的實驗課由實驗技術人員準備實驗器材、配置試劑,由教師講解實驗原理、方法和步驟,學生只需要按部就班的完成操作,撰寫實驗報告。另外,傳統的實驗教學主要是為理論課服務, 多以驗證性、演示性的實驗內容為主,綜合性實驗和設計性實驗所占比例很小。這樣的教學方式在一定程度上限制了學生的實踐機會,忽略了學生的自主性、獨立性,加上一些學生對實驗課的意義認識不到位,因此上實驗課時缺乏積極主動性,不愿動手, 敷衍了事,導致實驗教學的作用不能充分發揮。
針對實驗課中存在的問題,我們主要采取以下措施:①課前預習:要求學生根據實驗指導復習相關理論知識,對實驗原理、實驗步驟及注意事項等問題進行預習,對疑點、難點進行記錄。②教師講解:實驗課上教師對實驗內容進行細致講解,對學生在預習時遇到疑點、難點進行分析講解,同時提出問題讓學生在實際操作過程中進行思考、分析和判斷。在書寫實驗報告時,不僅要求學生記錄實驗結果,還要求把實驗過程中遇到的問題進行記錄、分析。③鼓勵學生自己準備實驗、完成實驗操作。在實驗教學中,選擇2~3個實驗內容讓學生們獨立完成整個實驗,包括實驗器材的準備、試劑的配置、實驗條件及實驗步驟的確定和完善、實驗結果的分析等。學生獨立完成實驗,有利于培養學生的科學的嚴謹性、思維能力、實際操作能力以及解決問題的能力。④適當調整實驗教學內容,增加綜合性實驗和設計性實驗內容。如鮮奶衛生學評價綜合性實驗設計,通過感官指標、理化指標以及相應的衛生檢驗指標綜合判定鮮奶的衛生狀況。
(四)傳統教學手段與現代教學手段相結合
我們采用多媒體形式作為教學的主要手段,并利用網絡進行輔助教學。多媒體教學通過演示課件,使授課方式變得方便、快捷,節省了教師授課時的板書時間,提高了教學效率。大量圖片、動畫和視頻等資料的使用,使一些抽象難懂的知識點變得形象、直觀,增加了學生的學習興趣,加深鞏固教學內容,活躍課堂氣氛,寓學于樂。此外,我們對營養與食品衛生學進行了網絡課程建設,教學大綱、教案、實驗指導、參考資料、練習題等上網對學生免費開放,學生可以在課外自主學習,與課堂教學起到了互補的作用。
(五)改革課程考試方法
“一考定乾坤”的終結性考核評價制度在中國的本科教學中可謂根深蒂固。過分注重終結性考核的結果,造成有的學生平時不認真讀書,而熱衷于在期末考試時猜題、押題、作弊投機,其結果是學生完整的知識體系不僅沒有構建起來,能力培養更是無從談起。我們對課程考核方法進行改革,從傳統單一的“終結性評價”方式向 “形成性評價”和“終結性評價”相結合的方式轉變,引進較為科學的形成性考核評價方式。主要通過如下幾個方面進行形成性考核,包括:上課考勤情況、課堂回答問題、平時作業、課程小論文、實驗報告、實驗操作、實驗創新、社會實踐等。在教學中實施形成性考核評價體系有利于提高學習者的綜合素質和能力,激發出學生的學習熱情和內在學習動力。
三、結束語
《營養與食品衛生學》教學改革是學科發展、社會進步的要求。我們需要不斷全面、系統進行教學改革,才能提高教學質量,培養出高素質的應用型優秀人才,為改善我國居民營養與健康狀況服務。
參考文獻:
[1]孫長顥.營養與食品衛生學(第6版)[M].人民衛生出版社,2007.
[關鍵詞]營養與食品衛生學;食品安全;預防醫學;教學改革
《國民營養計劃(2017—2030年)》對營養與食品安全問題的高度關注,同時也對新時期高素質創新性實用型公共衛生人才的培養提出了更高的要求。營養與食品衛生學是預防醫學專業重要的主干課程,主要研究飲食與健康的相互作用及其規律、作用機制以及據此提出預防疾病、保護和促進健康的措施、政策和法規等[1]。營養學與食品衛生學既密切聯系又相互區別,學科間知識點相互交叉多,具有很強的科學性、實踐性和應用性,著重培養預防醫學專業學生解決實際問題能力和創新能力,為今后從事食品衛生安全監測等相關工作奠定基礎[2]。我們對營養與食品衛生學課程體系進行了一系列改革,精煉教學內容和轉變教學模式,在傳統的講授式教學法基礎上,采用基于問題的PBL教學法、基于案例的CBL教學法、基于團隊的TBL教學法和基于自主研究的RBL教學法混合授課模式,取得了較好的教學效果。
1LBL教學模式有利于學生建立系統而完整的基礎知識
講授式教學法(lecture-basedlearning,LBL)是傳統的教學模式,將教材的知識系統化、專業化,在課堂上以教師講解為主線。在《營養與食品衛生學》的教學過程中,學生需要學習包括營養學基礎、食物中的生物活性成分、各類食物的營養價值、公共營養、食品污染及其預防和食品添加劑及其管理基礎知識[3]。
我們通過對本學科的理論內容進行系統性梳理,制定預防醫學專業教學大綱,采用LBL講授法使學生形成一個大體的思維框架。對各章節的基礎知識做全面、系統的分析講解,既能保證傳授知識的系統性和連貫性,又能準確、快速地把知識傳授給學生,有利于節約教學資源。
2CBL教學模式強化學生對知識點的理解與應用
案例教學法(casebasedlearning,CBL)是以問題為基礎、教師為主導、學生為主體、具體案例為中心的討論式教學。先用LBL法系統講授營養與食品衛生學的基礎知識,再采用CBL法對與生活實踐密切聯系的知識點進行詳細講解。
我們在營養缺乏性疾病、食物中毒以及食品安全等章節嚴格篩選典型案例來引導學生運用所學理論去解決實際問題。如在講解“食品添加劑”時基本步驟如下:(1)布置案例:課前一周給學生布置相關任務,先給出影響廣泛的蘇丹紅、塑化劑、三聚氰胺等濫用食品添加劑案例,學生在課下分組了解相關內容,做好準備。(2)討論案例:課堂上各組學生匯報各自了解到有關食品添加劑的分類、使用要求、存在的安全問題以及衛生管理方法,小組間圍繞疑難問題進行分析和探討。(3)點評案例:教師對案例相關知識、發生機制、食品添加劑帶入原則等進行深層次闡述并進行總結。(4)案例報告:課后要求每組交一份總結報告。在教學過程中根據教學目標,圍繞特定的教學內容,以案例為基本教學材料,學生圍繞案例思考、查找資料、尋找答案并提出見解、做出判斷和決策,提高學習積極性和自我創新能力[4]。
3PBL教學模式從細節到整體幫助學生建立自主思維
問題驅動教學法(Problem-BasedLearning,PBL),也稱基于問題的教學方法,是以問題為基礎、病例為先導、教師為向導、學生為主體的啟發式教學[5]。通過CBL和LBL授課方法可以讓學生牢靠掌握營養與食品衛生學基礎知識,PBL教學則可以對特定問題進行學習。在“營養與營養相關疾病”單元中采用PBL教學法,教師可以根據教學內容科學地設置課堂提問,以“營養與糖尿病”為例,教學目標是掌握糖尿病的膳食營養防治原則,通過引入糖尿病病例,設置以下問題:按照糖尿病的病因診斷標準,該患者屬于何型糖尿病,是哪種危險因素引發的?引導他們在飲食方面開展比較深入的闡述。該病人屬于哪種類型的肥胖?糖尿病的臨床表現“三多一少”,在生活方式和飲食上如何進行控制?讓學生通過自主探究、小組討論等方式來加深對問題的理解,培養學生解決問題的能力,教師及時了解學生在思考過程中遇到問題并重點講解,提高學生知識掌握的程度。
4TBL教學模式增強學生的參與度和協作意識
以團隊為基礎的教學模式(Team-BasedLearning,TBL),教師指導學生課前預習,學生通過相互協作的團隊完成學習任務和目標,形成了學生為主體,教師為主導的教學模式。TBL是在PBL教學模式的基礎上創新發展起來的一種新型教學模式,打破了傳統教學方式中學生不自主思考、習慣于依賴教師和教材問題[6]。在食物中毒、食譜編制案例分析等教學中,通過TBL教學,極大地增加了學員的參與度,激發了學員學習興趣,使其運用知識的能力顯著提高。化學性食物中毒的典型案例使用TBL教學法:(1)課前準備:教師的提前1周指導學生預習亞硝酸鹽中毒、砷中毒、有機磷農藥中毒等相關內容,告知教學目標和學習要點。6~8人為一組,圍繞引起中毒的原因、流行病學特點及中毒癥狀自行分配資料查閱、數據分析、報告撰寫等任務,小組成員討論得出認可的答案,充分發揮了學習的自主性。(2)課堂討論:每組推選1人匯報小組學習討論的結果,再進行組間討論,通過團隊協作達到化學性食物中毒的急救與治療、預防措施等最佳的討論結果。(3)總結引導:教師對各組發言進行點評,圍繞本章節的重點和疑難進行進行啟發和引導,提出改進要求并做最后總結。
5RBL教學模式引導學生自主和創新性學習
研究型教學模式(Research-BasedLearning,RBL),是在教師的指導下提出科學問題、設計研究方案,引導學生利用和整合大數據環境下各種不同教學資源,主動發現、分析直至解決問題的教學模式,包括提出問題—搜索資源—解決問題—交流總結4個步驟[7]。提出食品新技術中轉基因食品的安全性問題,學生通過翻閱圖書、查閱文獻、收集網絡資源等方法,選取支持自己觀點的材料,運用流行病學調查方法及統計學分析等進行可行性論證,最后進行整理歸納并完成研究報告。教師對研究報告分析點評,提出轉基因食品的安全性建議,指導學生有效利用資源進行研究并解決問題,減少盲目性,提高學習效率[8]。
關鍵詞:食品營養與衛生學;教學問題;教學質量;探討
中圖分類號:R15-4
文獻標識碼:A 文章編號:16749944(2017)11026302
1 引言
隨著社會經濟的快速發展和人們健康意識的普遍提高,人們對如何吃得營養、吃得健康的關注越來越高。尤其在酒店等公共餐飲場所就餐時,人們不僅注重食物的味道,而且更加關心飲食對健康的影響,這對酒店從業人員提出了的更高的要求。食品營養與衛生學作為酒店管理專業的課程之一,是提高本專業學生食品營養與食品衛生基礎知識、樹立科學健康飲食觀念[1]、提供更好的營養用餐服務的實用性課程。但是該課程的理論性、專業性較強,酒店管理專業學生缺乏相關的知識背景,對這門課程的學習熱情不高。因此,要培養適應社會需要、酒店發展需求的高素質酒店行業人才,探討食品營養與衛生學的教學方法,對提高食品營養與衛生學的教學質量十分必要。
2 存在的主要問題
2.1 教材不多,教學內容針對性不強
目前市面上的教材基本是針對食品專業或醫學專業教學編輯的,針對高校酒店管理本科專業設置的教材較少,而且教材基本闡述的是食品營養學與食品衛生學的相關理論知識,涉及酒店菜單設計及宴會配餐等方面的內容較少[2],相關的案例分析較少,針對性和實用性較差,使得酒店管理專業的學生較難理解掌握。
2.2 教學手段及教學方法的缺陷
受傳統教育模式的影響,本課程的授課方式以教師講授為主[3],雖然借助多媒體的教學手段,但還是以教師為中心,沒有發揮學生的主體性,學生的課堂參與互動性較低。同時教學內容側重基礎理論,比較枯燥。教師在講臺上滔滔不絕,學生在講臺下玩手機、睡覺等現象普遍存在。
2.3 重知識的傳授,輕能力的培養
食品營養與衛生學這門課程與我們的生活息息相關。但目前基本都是理論教學,實踐教學環節較少[4]。學生只是被動地接受這些理論知識,但是不能較好地將這些理論知識與所學專業聯系起來應用于實際生活。這易使學生產生學習這門課程無用的意識,大大減弱了學生的學習興趣。
2.4 考核評價體系單一
目前該課程的考核方式以筆試為主,比較直接、單一,而且考試內容側重于基礎理論知識[5]。這使得大部分學生都抱有僥幸心理,不注重平時知識的理解和積累,只要考前死記硬背,臨時抱佛腳,也能通過考試。
3 提高教學質量的探討
3.1 選擇更符合酒店管理專業設置的教材,有針對
性地更新調整教學內容
要選用最新的、最適合的傾向于酒店管理專業學生的教材,并結合其他專業的課程,加強該門課程與本專業的緊密型 、關聯性,提高學生的興趣。充分發揮互聯網的優勢,推薦學生經常瀏覽中國營養學會網站、天天營養網等,加強該課程與日常生活的聯系,指導學生如何更好地將所學知識應用于生活。食品營養與衛生學是一門涉及醫學、營養學、食品衛生學等的系統學科,要在較短的時間內使學生掌握這些知識,就要對教學內容進行合理的取舍,及時調整、補充、優化教學內容,歸納總結同類問題和相關內容,精講重點、難點,以“少而精、寬而廣”的教學原則為主[6],以提高學生的好奇心和求知欲并與專業關聯性較高的內容為主要教學內容,便于學生理解和掌握。
3.2 不斷探索改進教學手段和方法,充分發揮學生
的主觀能動性
靈活運用多媒體與板書相結合的教學手段,制作多媒體課件時以概括性的少量文字信息與大量的圖片結合的方式,提高理論知識的直觀性、形象性,提高授課的趣味性。同時要插入內容相關的聲頻、視頻等影像資料,加深學生的印象;通過問題導入、故事分享等方式充分加強課堂的互動性,活躍課堂氛圍,使學生自主地吸收知識而不是被動地接受,在一定程度上實現教學由“單向傳輸”向“雙向互動”的轉變[7];探索使用多元的教學方法,如案例分析法、專題討論法、啟發式教學法、問題式教學法、模擬教師授課法等。將近期的食品熱點話題、國內外發生的食品營養與衛生案例、與生活息息相關的生活案例等融入課堂教學,在分析案例發生的原因、原理、結果時穿插課程的知識點,引導學生將所學知識解釋生活中發生的食品營養與衛生事件,提高該課程的應用性。根據課程需要提前布置專題討論主題,并將專題討論納入學生日常考核的一部分,要求學生查閱、收集、分析整理資料,并在課堂上以分組的形式進行討論分享資料,既鼓勵學生自主思考、自主表達,又提高了學生的自學能力、團隊合作精神,使學生真正成為學習的主體。在授課過程中,鼓勵學生提問題,使學生在分析問題、解決問題的過程中理解相關的課程內容。模擬教師授課法即由學生來教授課程中簡單的章節內容,再由任課教師進行點評和補充。這不但鍛煉了學生的口頭表達能力,而且以同理心理解平時教師授課的不易,引起學生的共鳴。
3.3 加強教學實踐環節,提高學生的課程認同感
結合自身的情況,如實記錄自已一周的食譜[8],并結合所學知識完善自己的膳食計劃;結合酒店就餐人群,為特殊群體如孕婦、老人等制定營養、健康的三餐參考;充分提高學生的實踐能力,圍繞學校、社區等開展膳食調查,做好《膳食營養調查表》的整理,調查表內容有被調查人的年齡、身高、體重、年齡、一日三餐的比例、膳食飲食中肉、蛋、奶、蔬菜、水果、鹽、水等的攝入量或次數,并分析調查結果提出科學合理的指導建議[9]。使學生親身體驗“學以致用”的重要性,增強他們的認同感。
3.4 完善考核制度,綜合評價教學質量
課程考核是課程教學的重要環節,是教學質量的重要反饋,也是檢驗學生學習效果的重要因素,因此考核不應單純以筆試為主,應積極探索課堂考勤、課堂發言、討論成績、實踐成績與期末筆試成績結合的考核評價體系,并加大日常考核成績的比重。每種評價方式的比例根據具體情況而定,可以設定學生的課堂表現及考勤占總成績的10% ;學生的上課發言、分組討論占總成績的20%,著重培養學生的語言組織表達能力和總結概括能力;課后作業及實踐占20%,包括對相關資料的收集、整理及開展實踐活動,著重培養學生運用理論知識分析、解決實際問題并應用于實際生活的能力;期末考試占50%,主要考察學生對課程理論知識的掌握及應用[10]。這樣的綜合評價考核制度有利于促進學生綜合素質及能力的提高。
4 結語
在注重食品營養、關注食品安全衛生問題的當今社會,提高食品與營養衛生學這門課程的教學質量,既使學生越來越喜歡這門課程,又促進了食品營養與衛生知識的普及和推廣,也達到了預期的教學目的。
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《營養與食品衛生學》是從預防醫學角度研究營養和食物(飲食)與人類健康關系的科學,是預防醫學的一個組成部分。為了提高該學科課堂教學質量,充分發揮學生的主觀能動性并提高學生的各種能力,我們認真研究、積極探索。現在就幾年來在教學過程中的體會報道如下。
1 改革教學內容
教材的出版常常需要一定的周期,這與學科的飛速發展產生矛盾。因此,為了適應學科發展需要,我們不斷更新教學內容。在設計教學內容的時候,查閱大量的國內外文獻或者將通過參加全國和(或)國際學術交流會獲得的前言知識等及時補充到教學中,對教材中的內容加以適當的修改、補充,選擇那些學生看得到、摸得著、感興趣、能激發好奇心和求知欲的知識作為教學內容。另外,《營養與食品衛生學》是一門實踐性、應用性很強的學科,因此,在教學內容的選擇上和教學過程中,充分利用學科特點,堅持注重理論與實際相結合,提高學生對所學知識運用能力。例如,在講授肉類食品的營養價值時,穿插講授如何在市場上辨別肉類質量,并聯系當前禽流感在國內時有發生,講述一些禽流感的相關知識和預防措施;在講授營養與疾病時,根據治療原則列出具體的食譜,讓學生明白怎樣吃才健康;講授保健食品章節時,結合當今社會上流行的營養誤區以及一些廣告對保健食品的錯誤報道等,引導學生對一些不科學的養生保健方法、不良的飲食習慣等進行客觀的分析與評價,這樣不僅可增加學生的學習興趣,還可以幫助學生掌握營養學知識并建立正確的營養觀念。通過上述改革,明顯地擴大了學生的知識面,提高了教學水平。
2 改進教學方法
2.1 創建寬松與和諧的教學環境:傳統的課堂教學,基本是老師滔滔不絕地講,學生默默地聽,老師總是居高臨下出現在學生的面前,有些老師甚至錯誤的認為,老師越嚴厲,課堂紀錄才會好,才能完成教案中的教學任務。這樣嚴肅緊張的師生關系,往往會損害學生的自尊心,影響他們健全人格和個性的形成和發展,扼殺學生創造性思維和豐富的想象力。因此,在課堂上必須建立一種平等、信任、理解、互相尊重的和諧師生關系,創造民主與和諧的課堂教學環境。課堂上老師平等地對待學生,多鼓勵,少批評,以豐富的語言來感染學生,授課做到聲情并茂,通俗易懂,詳略得當。對于學生的不足,在課堂教學中切忌訓斥、諷刺、挖苦,引起學生的不滿和厭學心理。總之,在安排課堂教學活動中,遵循發揮老師的主導作用與發揮學生主體作用相結合的規律,由一個簡單的知識傳授者(有些是灌輸者)轉變為知識門徑的指路人、學習興趣的激發者。我們與學生一起觀摩、一起實踐、一起討論,打成一片,這樣逐漸消除了學生的膽怯和依賴心理,真正成為了學習的主人,逐步形成了一種以創新精神來看待問題、獲得知識、應用知識的性格特征,使學生在愉快、寬松的學習氛圍中掌握各門知識。
2.2 教學方法多元化,培養學習興趣:在我國,老師是絕對的權威,老師講的學生必須無條件接受,這種觀念使學生養成了對老師的依賴性,不敢也不想向老師、書本和權威理論提出質疑,導致老師和學生間成為傳授與接受的教學關系。同時,由于課時少,老師在教學中為趕進度往往采用傳統的“灌輸式”教學,把學生當作被動接受知識的“容器”,向學生生硬灌輸知識,這種方法總是老師講,學生聽,老師寫,學生抄,忽視了學生的主體性、個性發展的多樣性以及智能的培養,阻礙了學生創造性的發展。久而久之,學生對學習的興趣減退,學習積極性和主動性受到壓制。因此,我們在設計教學方式時緊緊圍繞“使學生學會學習和創造”這個中心,最終促使學生將被動學習行為轉變為自覺學習行為。首先,在教學過程中我們逐漸放棄教學的主角位置,避免滿堂灌和過分細致詳盡地講解教科書中的內容,而在有限的時間內精講重點、難點,不僅重點突出,而且還加深了學生的印象,并以點代面培養學生自學能力。這樣既避免了老師講述多而雜、亂,又可防止學生學得多懂得少的不良后果。其次,在教學的過程中盡量少采用老師講、學生聽的傳統方法,而是注重理論聯系實際的方法,剖析營養學的誤區與個案舉例相結合,將營養學知識貫穿于一個個生動的事例中,例如按照營養知識、態度和行為設計出代表性的問題,課前進行匿名式問卷調查,根據調查結果在講授相關內容時對回答有誤或者不實的問題加以分析、解答,同時每次下課前給學生提出一些思考題,并給他們推薦一些相關參考書,鼓勵學生通過相關的專業網站瀏覽最新的營養學動態和研究進展,從而提高他們的學習積極性和主觀能動性。另外,在教學過程中,我們不斷改進教學手段。重視課件的制作,充分利用Microsoft Powerpoint 、Flash 和Authorware 等軟件,精心制作出有個人特色的多媒體課件,這樣不僅可以活躍課堂氣氛,還能調動同學興趣和主動性,起到良好的教學效果。例如在講授營養缺乏病章節時,收集相關圖片,不僅可加深學生對缺乏癥狀的印象,同時也使學生更深刻地意識到營養不平衡的嚴重性,自覺養成良好的飲食習慣。多媒體教學中,應對重點內容加以適當的板書,板書的內容力求簡單,少而精,條理清楚,給學生以“畫龍點睛”的啟示。
3 改革實驗課的教學方法
由于實驗課學時有限,內容多、時間緊,能否順利完成本次實驗并取得預期的效果,課前預習非常重要。每次實驗課前,我們要求學生結合本次實驗的內容復習相關理論知識,思考實驗成功的關鍵點,并完成預習報告。為督促檢查學生預習情況,通常情況下,采用課堂提問方式,讓學生闡述實驗原理、實驗步驟、注意事項,并預測實驗可能的結果及評估在實驗過程中可能出現的誤差、實驗成功的關鍵。根據學生回答問題的情況,對學生的回答作適當的點撥、啟發、歸納和概括,然后,大膽放手,讓學生以實驗指導為準則自己動手獨立完成實驗操作,讓他們依靠自己的思維和能力解決實驗中的困難。老師則在實驗室內來回巡視,認真檢查,及時發現問題,及時給予指導糾正,必要時和學生共同探討解決某些困難的方法。實驗操作結束后,根據學生的表現進行客觀的評價。這樣,學生在實驗過程中就能做到心中有數,把握重點和關鍵,謹慎操作,準確而熟練的完成實驗,同時還能提高學生的學習興趣、動手能力以及解決問題的能力。
關鍵詞 食品營養學 考試 改革
考試是人才培養過程中的一種重要環節,也是檢查教學質量的一種主要手段,同時也是檢查人才培養效果的有效途徑。食品營養學是遼寧醫學院食品科學與工程學院食品科學與工程專業的考試課。食品營養學是一門重要的醫學邊緣科學,與人類的健康息息相關。主要研究食物、營養與人體生長發育和健康的關系,以及提高食品營養價值的措施。課程介紹重點介紹食品營養學的基礎理論及相關的實用知識,營養學基礎知識、各類食品的營養價值、不同人群食品的營養要求,提高人提高人民營養水平的途徑、食品貯藏加工和新型食品開發中的營養問題等。為了使學生更好地掌握這門課程,達到食品科學與工程專業人才培養目標,為此,我們對《食品營養學》考試模式進行改革。
一、傳統考試模式及存在的問題課程考試應當是從記憶、理解和創新三個層面豐富考試內容,既要檢查學生對基本知識、基本理論和基本技能的掌握,又考查學生分析、解決問題的綜合能力,同時又要有利于培養學生的創新意識、創新能力。傳統模式《食品營養學》考核由期末卷面考核、實驗考核、考勤組成。其中期末考試卷面成績就是課程總成績占100%;實驗考核不及格不允許參加期末考試,但實驗成績不占總成績比例;考勤也不占總成績比例之中,只是對課堂出勤人數的考核。這種考核模式,考勤不占考試成績比例,部分學生經常出現曠課、請假現象;實驗考核也不占考試成績比例,學生在實驗課上動手能力差,不善于分析實驗中出現的問題,出勤率低;期末成績決定課程成績,學生形成了只要卷面及格就可以的觀念,上課出勤率低,課堂學習氣氛差,玩手機、看雜志等不良現象,平時沒有學習氛圍,只有在考試前突擊復習時,才會看書、筆記,這很大程度上考核了學生的短時期記憶力并非考查學生分析問題、解決問題的能力。出現了“考后全忘記”的學習方法。
二、改革后的考試模式改革考試模式、優化考試結構,從一次終結考試向全程考核轉變,從記憶模仿能力向全面考核轉變,變單一閉卷考核向開放型多樣化模式轉變。為了提高學生對《食品營養學》學習興趣,加大學生學習投入力度,掌握更多有用的知識,減少期末考試壓力,提高學習效率,提高學生分析問題、解決問題等綜合能力,達到“學以致用”的目的,我們對考試模式采取全程評價,課堂出勤占考核成績的5%、階段性學習測驗占考核成績的20%、實驗教學占考核成績的10%、其他形式(PBL教學中表現)占總成績5%、終結性考核占考核成績的60%。1.期末考試比例下調改革后,將期末考試比例由100%降為60%,改變一卷決定一課程考核方式,題型包括主觀題和客觀題,主觀題型占70%:簡答、論述題,主觀題型則重點考查學生對該門課程的總體認知和應用,課本中則無現成答案可尋,需臨場總結、歸納。客觀題占30%:選擇題、名詞解釋。在整個考試過程中,允許考生攜帶相關書籍和紙質資料,但不得使用電子設備、不得與其他同學協商。2.增加了階段性學習測驗打破了傳統的期末考試成績決定最終成績的習慣,增加了階段性學習測驗,加大平時考核的力度,加強對學生平時學習過程的管理,考核學生對階段所學內容中應知應會的食品營養學基礎知識,加強學生對基礎知識的理解、記憶、掌握情況。題型只設客觀題型:不定項選擇題、填空、名詞解釋等。3.實驗教學考核細化實驗課成績由原來的實驗考勤和實驗報告成績,改為實驗考勤、實驗操作、實驗報告,增加了實驗操作考核,按照制定考核標準對學生考核、提高學生親自動手機會,故在成績評定上更應體現實驗的過程而不是結果。4.其他形式考核結合課程教學內容,本課程其他形式考核是采用PBL教學法,將同學分成小組,每組推舉1名組長,負責協調組內分工。課前做好宣傳和動員,讓同學們了解PBL的概念和實施過程,制定詳細的教學方案,結合教學大綱設計問題,提前1周分配到各個小組。由組長分工,課下通過教材、文獻和互聯網等媒介分頭查找資料,獲取相關知識,然后相互交流。討論如何運用所獲知識回答問題,促使問題得到解決,對于在討論中的錯誤和學生無法解決的問題由指導教師負責糾正或答疑。最后并將研究成果制作成課件,撰寫成講稿。將制作的課件和講稿在課前2天提交給教師批閱,根據學生表現給予成績。此環節一方面考核學生查閱文獻、論文寫作及口頭表達能力,同時也提高了團隊協作能力。
三、考試改革效果1.學生課堂情況好轉通過考試的改革,學生到課率有明顯提高,請假、曠課現象幾乎沒有;課堂上表現明顯改善,看雜志、玩手機、趴著睡覺等不良現象減少;學生回答問題、詢問問題更加積極主動,課堂上師生之間的互動程度得到加強。2.學習習慣的改變課程考試改革前學生92%以上對課本外的知識獲取非常少,到期末為了考試能通過,才拿起教材、筆記開始看看書。課程考試改革后增加了PBL教學、階段性考試后,68.7%的學時開始對課本外的知識感興趣,主要途徑是從網絡、圖書館獲得。21.5%學生認為這樣考核方式占用太多的個人業余時間,認為傳統考核方式較好。3.學生對考試改革的態度認可通過對80名學生的調查問卷分析,有30.4%的學生認為新的考試方式有助于對課程內容、知識點的掌握。有15.4%的學生認可從多方面評價對該課程的掌握情況,有36.1%的學生認為新的考試方式靈活,認為此種方式需要看書、復習的占27.6%,學生對考試改革的態度持贊同的占到94.1%。通過對《食品營養學》考試改革后,對學生掌握知識的深度、運用知識的靈活性以及創新能力都有了更高的要求,學生們并沒有感到學習負擔的明顯增加,而是感到學習更加有樂趣,學生成績有明顯的提高。
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關鍵詞:教學方法;食品營養;生活實踐;
常言道,民以食為天。隨著社會經濟的持續快速發展,人民的生活普遍得到了改善,溫飽問題基本解決。同時經濟的發展也促進了人民文化知識水平及自身素質的不斷提高,在21世紀飲食方面其熱門話題就是營養與健康,大家對食品的營養、品質的要求也越來越高,已經逐漸由原來的“多吃點”向“吃好點”轉變,在如何吃得營養如何吃的健康方面也更加重視。此外由于在食品生產中不斷出現三鹿奶粉事件、地溝油事件、蘇丹紅事件、瘦肉精事件、皮革奶等食品安全問題,所以如何能將食品做到又營養有健康,如何將食品營養與衛生理論進行知識普及就值得我們思考,這也是為什么我們要研究食品營養學教學方法的原因,即一是如何將食品營養學課程教學與社會實際相結合;二是如何運用豐富的教學資源,正確梳理食品、營養與健康之間的關系;三是如何讓學生能夠學有所用,用有所得,更好的服務社會;四是如何普及食物、營養是經濟與社會發展的基礎這一理念,提高大家的認識從而達到改善人民的身體健康狀況、促進身體素質的提高、進而達到推動整個社會的健康發展的良性循環的目的。這些問題都急需我們在食品營養學的教學過程中解決。
食品營養學具有很強的科學性、社會性和應用性,目前,高職高專食品營養學教學方面存在的問題一是教師本身在教學中缺乏企業實作經驗,理論聯系實際少;二是照本宣科,對教學內容缺乏創新和拓展;三是采用傳統的“填鴨”式教學方法,學生聽的多理解思考的少,缺乏對學生自學能力的培養。這些問題直接影響到學生的能力培養,就業的選擇,以及食品營養學學科的發展,這就使得教學方法的改革勢在必行。本文將就以上問題從三個方面闡述。
一、調整課程開設時間,優化學科知識體系,及時更新教材內容
隨著當前教育事業的飛速發展,普高學校的迅速擴招,高職高專院校的生源質量日益低下,結合這種現狀,我們高職高專院校應當及時結合實際,靈活變通,對相應的教學制度做一定的調整,譬如針對食品營養學的學科特點,由于其涉及到人體的能量需要、人體的代謝,蛋白質、脂肪、碳水化合物等相關的生物、理化知識,應當將這門課程的開設時間適當延后,等學生的整體知識構架達到相應程度以后再開設這門課程,以免揠苗助長。
此外,隨著食品營養學科進一步的研究深入,一方面知識更新很快,多數高職高專院校使用的食品營養教材內容滯后,嚴重影響知識的運用性;另一方面教材中的知識體系已經不能適應當代學生的認知特點與課改要求,在教學理念上不能符合當前的教育形勢。這些存在的問題都極大地影響著老師與學生教學的興趣與激情。所以我們要著力解決食品營養學科的教材編著問題,組建一個專業團隊,對最新的營養學學科理論及時進行補充,編寫高質量的教材。
二、讓食品營養學科與信息技術學科及時整合,開發運用相應相關軟件
隨著當前信息技術的飛速發展,相應知識已經深入影響到了人們的社會生活與工作中的每一個角落,尤其是教育部門,更是給它帶來了變革性的沖擊,就連基礎教育都發生著“多媒體課件”教學革命,那么高職高專的食品營養學科的教育教學也應當順應時代形勢,積極接受吻合時代節奏的科技產物,使其促進自身的教學水平,提升我們的課堂質量。
自從在食品營養學教學課堂上引入多媒體課件以來,教學效果有著明顯地提升,首先由于其直觀形象、圖文并茂的特點極大地提升了學生的學習興趣,有助于學生對相關知識的理解,加大了課堂容量,加快了授課節奏,給傳統的死氣沉沉的教學課堂注入了新鮮的活力。譬如采用多媒體課件,教師可以將人們缺乏某種營養素的典型癥狀在課堂上得以真實再現,使學生面對如此真實的場景產生強烈地震撼,加大學生學習相關學科知識,改善人類生存現狀的不竭動力,提升學科課堂教學的有效性。
以上所提到的多媒體課件僅僅是將信息技術引入食品營養學課堂的冰山一角,此外,我們還可以把我們的教學課堂置于一定的網絡環境之下,讓學生在網絡中了解最新的食品營養學在國際上的最新進展與研究突破,讓學生在網絡上制作軟件,網上答疑,網上提交作業,視頻點播,進入論壇討論,等等。
三、拓展食品營養學科領域,與中醫學有機結合,多渠道地設計教學課堂內容及形式
顧名思義,食品營養學的教學內容當然與人類的衣食住行中的“食”這個環節息息相關,它的實踐性、應用性較強,需要我們在具體的教學過程中理論聯系實際,創設與生活細節嚴密銜接的課堂情境,一方面利用生活中的具體實踐知識來幫助我們教師課堂上的理論講述,另一方面我們也可以利用書本中的相關知識知道我們的具體生活,兩者相輔相成,相得益彰,同榮共辱。
譬如,在講授到相關的蛋白質的功效的時候,就可以在課堂上廣泛聯系三鹿奶粉造成大頭嬰兒的相關事件進行形象說明,并及時在課堂上穿插了事件的最新進展與相關報道,給學生留下了深刻的印象,案例教學法的引入有效地夯實了課堂重點知識,突破了課堂教學難點,同時還凈化與提升了學生的人文情懷與品質素養。此外,教學實踐中,我們還可以動員學生把課堂學到的理論知識積極延伸到生活中的每一個角落,以自身的學識影響家人與鄰居的生活方式、飲食習慣,并組織學生在相應的敬老院、社區、餐館等地方開展食品營養相關調查,給人們灌輸科學有效的食品營養知識,同時也給學生一個理論聯系實踐的平臺,還可給他們今后的就業方向提供一定的指引。
此外,在具體的教學實踐中,我們還可以與食品營養相關的邊緣學科建立一定的人脈關系與教學網絡,例如讓食品營養學與中醫學相關知識緊密聯系起來,引導學生主動學習相關的中醫著作,如《本草綱目》、《黃帝內經》、《飲膳正要》等,并與中醫專業的學生定期座談進行深入交流,同時開辟網上通道加強兩個學科的交融整合等等。這些措施在一定程度上都可以有效地豐富學生的學識涵養,不僅從宏觀上讓學生對食品營養學科有一個整體的把握,而且還能極大地調動學生學習的主觀能動性,提高食品營養學課堂教學質量。
總而言之,隨著社會生活的不斷進步,人類生活方式的日益變革,食品營養學的不斷深入研究,高職高專院校作為人才培養和食品營養知識的傳播載體,在普及食品營養知識、創新教學模式、拓展教學發展思路方面還有很長的路要走,我們必須通過各種途徑,采取各種措施,不斷探索,持之以恒地加強教師隊伍能力的培養,加強創新,只有這樣才能為高職院校的生存和發展提供動力和保證,才能完成人才培養目標,辦出特色和水平。
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關鍵詞:臨床營養學;教學改革;教學質量
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)15-0061-02
臨床營養學是我校醫學營養專業的核心課程之一。合理營養對臨床疾病的轉歸有著積極的影響。臨床營養學作為一門研究疾病與營養的學科,是醫學營養專業學生從事臨床必不可少的知識儲備。臨床營養學具有很強的理論性和實踐性,對促進我國人民體質、預防疾病等方面發揮重要作用。因此提高該專業學員的綜合醫療素質及臨床營養工作質量,加強臨床營養學課程改革已勢在必行。
一、加強臨床營養教學的必要性
營養治療是各學科疾病的基礎治療。臨床研究表明,幾乎每一位住院病人都存在營養不良或代謝性問題。所以,根據病人的營養狀況和疾病特點,迫切需要提供科學合理的營養支持,促進機體盡快康復。因此營養治療已成為臨床醫療中不可缺少的重要組成部分,但這一領域又是醫療中較薄弱的環節。調查反映,臨床醫務人員對病人進行營養指導的正確性令人擔憂,也表明應加強在校醫學生臨床營養知識及意識的學習與培養,這對其今后更好地適應臨床工作是十分必要的[1]。
二、臨床營養學教學現狀
首先,目前不少醫學院校未設置臨床營養學課程,雖然按照教學大綱要求在預防醫學的必修課中設置了營養學,但是其教學內容一般只包括營養學基礎和食品衛生學,對臨床營養學應掌握的更為具體而廣泛的內容,幾乎未涉及,如醫院膳食種類、配膳原則等。這種臨床營養教學的滯后狀況顯然與臨床醫療的實際需要極不適應[2]。其次,教學形式過于單一,僅通過課堂授課方式進行教學,使學生處于教學活動的被動地位,缺乏學習積極性。實踐教學極度缺乏,導致學生的動手能力低下。另外,師資力量缺乏或薄弱,高校教師缺少臨床經驗,在教學過程中較偏重于理論,缺乏對學生的實踐指導。改變這種現狀刻不容緩,所以急需加強臨床營養教學和進行教學改革,這將極大地提高學生的綜合醫療水平和解決臨床實際問題的能力。
三、臨床營養學教學改革
1.課程內容改革。臨床營養學是研究營養與各學科疾病的一門科學,需要內科、外科、婦科等各科參與。教學內容既要重點突出臨床營養治療的特色,又要充分反映臨床營養學的新進展和新理念。根據教學實踐,臨床營養學課程的主要內容是:(1)臨床營養學概述(包括進展);(2)醫院膳食種類、配餐原則及適用對象;(3)內外科常見疾病的營養治療原則;(4)住院患者營養狀況的評估與監測;(5)重癥患者的營養支持;(6)腸內、腸外營養支持途徑及常用營養制劑的合理選擇和應用等[3]。
充分利用現有的網絡信息資源,包括優質精品課程網頁和醫學視頻資源庫,學生可以利用課余時間,通過網站瀏覽,學習或進一步提高課程水平。結合學生的興趣愛好與臨床實際,開設臨床營養學相關的專題學術講座,探討臨床營養學的進展與動態,從而有助于提升學生的臨床學習效果。
鑒于臨床營養學的實踐性很強,僅通過課堂講授很難達到最佳效果,應增設臨床營養實驗課和臨床見習。為提高學生的實踐操作能力,實驗課內容應增加身體狀況評估、膳食營養調查、膳食營養評價、膳食營養指導等內容。建立模擬實訓的營養門診,面向全校師生開放,由學生經營管理,教師提供扶持。學生不但掌握營養咨詢的工作方法,還促進綜合能力的運用和提升,激發專業學習興趣,實現學校教育與工作實踐的零距離對接。另外,應安排學生進入三甲醫院進行臨床營養見習,由學生學習進行營養風險篩查和營養評估,自己提出針對每個患者的個性化營養治療方案。利用課余時間,組織學生到養老院或廣場,進行營養宣教和指導,強化臨床營養知識。每年定期舉辦相關知識競賽、技能比武,以賽促教,以賽促學,注重專業素養的培養。
2.教學方法改革。為改善傳統課堂教學的不足,滿足專業課程的教學需要,課堂教學中充分利用多媒體教學設備,比如使用內容豐富、制作精良,能動態展示操作過程的電子課件、動畫、圖片集、視頻等。在教學過程中靈活運用多種教學手段,從而充分調動學生的眼、耳、手,教學效果直觀,直接提高了課堂教學效果和學生的學習積極性。采用病例教學法,該法是以學生為主體,根據不同的教學重點選擇相應的具有代表性的病例,引導學生分析病例和提出問題,借助對病例的分析和討論,使理論與實踐充分結合,繼而激發學生獨立思考和創新意識。將病例教學法引入臨床營養教學中,通過對實際病例的分析,結合營養學的基礎理論知識,培養學生綜合分析、思考問題和解決問題的能力,是有效提高教學質量和學生素質的方法[4]。案例教學法是根據教學目的和培養目標,以案例為基本素材,教師通過把學生帶入特定的事件情景中分析問題和解決問題,從而培養學生運用理論知識并形成技能技巧的一種教學方法[5]。比如:目前消化性潰瘍飲食治療在食物選擇上所存在爭議性意見,可組織學生根據所閱讀的案例開展討論,找到解決方案,并闡釋該方案的理論依據;也可提出不同的意見進行辯駁,最終讓學生在討論中掌握各個知識點,同時也能提高學生分析、判斷、解決問題的能力。案例教學使學生由被動接受變為主動探索,很大程度上提高了其實踐能力和創新能力。角色扮演法是設定某種情境與題材,讓學生通過行為模仿或行為替代而扮演一定角色,使其深刻體會角色的情感變化和行為模式,然后經過觀察、體驗、分析討論,達到將知識靈活變通和學以致用的目的。如針對不同疾病人群的營養咨詢,由學生扮演營養師、臨床醫師、病人、家屬等,以自導、自演的方式進行。實施前教師講解臨床營養咨詢的意義和注意事項及教學活動的安排。角色扮演法能在較大程度上激發學生的學習興趣,調動學生的積極性,擴大知識面和培養實踐技能,也鍛煉了觀察、分析、解決問題的能力,在高職營養專業教學中是一種行之有效的教學方法。以疑導學法是在教與學的過程中,師生共同經歷“設疑、質疑―釋疑解惑―課后引疑”等環節,教師通過引導學生主動參與、獨立思考及合作探究,培養學生的創新能力和學習能力,使學生對知識點融會貫通的一種教學方法。在臨床營養學教學中,教師適時巧設疑問,鼓勵學生大膽質疑,發揮教師的主導作用,有助于學生真正參與到教學中來,真正將學生由被動學習轉變為主動學習,逐步培養學生觀察問題、分析問題的能力。
3.高素質的專業師資隊伍建設。高素質的師資隊伍有助于提高臨床營養教學質量,也是承擔臨床營養教學的重要條件。教師僅僅具有包括營養學基礎在內的扎實的基礎醫學、臨床醫學和臨床營養學的理論知識還遠遠不夠,還應具有豐富的臨床營養實踐經驗。對此,聘請臨床營養專家擔任外聘兼職教師,承擔專業相關專題講座、校外實訓等教學任務;安排專業骨干教師參加專業知識提升培訓、增加一線實踐鍛煉,提高專業知識、實踐能力。教師團隊整體水平的提高有利于技能型人才的培養和專業的持續、健康、快速發展。
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關鍵詞:產褥期;營養平衡;合理飲食;調理
【中圖分類號】R153 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0337-01
產褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間,需6~8周,俗稱“坐月子”。產褥期是婦女一生中非常特殊的階段,合理的營養和膳食對產婦及嬰兒的健康是至關重要的。一方面要補充分娩時的體力消耗,另一方面還要滿足哺乳的需要。因此產褥期的營養好壞,直接關系到產婦的身體康復及新生兒的健康成長,必須特別給予關注。
1 產褥期營養和膳食的誤區
一直以來,人們都比較重視孕產婦的飲食問題,但由于個體差異、文化程度、營養知識水平以及傳統的觀念和經驗,在產褥期的營養和膳食上又出現了很多誤區,有的是由于過去經濟落后、生活水平不高的時代形成的傳統的觀念和經驗,有的則是現代年輕媽媽結合各自美麗需求道聽途說、東拼西湊而自己想象出來的。產褥期營養和膳食的誤區主要集中表現在一下幾個方面:
1.1 生完孩子身體虛弱,馬上大補,唯恐奶水不充足。這在過去食品種類不豐富、缺油少糧的年代,確實有一定的道理,但現在看來,大可不必。另外,在產褥期的不同階段,護理的重點和目的是不同的,因此營養需求也是不一樣的。
1.2 產婦不能吃鹽。產婦飲食應以清淡為主,但產后出汗較多,乳腺分泌旺盛,產婦體內容易缺水和鹽,因此應適量補充鹽分。
1.3 一天吃十個雞蛋。雞蛋的營養豐富,也容易消化,適合產婦食用。但并不是吃得越多就越好,太多不僅吸收不了,還會影響對其他食物的攝取。
1.4 月子期少喝水,否則人要發胖水腫。直接后果就是導致便秘,去水腫只要低鹽就能達到目的。
1.5 過分忌口。有些地方產婦的三餐只讓吃紅糖、雞蛋和小米粥,別的均是禁食的。其實產后需要充足的營養來促進乳汁分泌,為滿足身體的需要,主副食都應多樣化。
1.6 湯比肉有營養,拿湯當主食。肉比湯的營養遠遠豐富得多,坐月子拿湯當主食的做法很不科學。
1.7 關于水果食用的誤區。傳統認為水果屬涼性,應禁食;而新一代的產婦為了恢復體形和美容,又拼命的吃水果。其實,這兩種觀點都是不對的,水果含有多種豐富的營養元素,可以食用,但過量食用又會造成惡露排出困難。
2 產褥期飲食的營養要求
產褥期營養主要是補償妊娠和分娩時的消耗,促進母體組織修復和各器官盡快恢復到非妊娠狀態,改善肌體營養狀況,提高肌體抗病能力,預防產褥期各種并發癥,提高乳汁分泌的營養素。
2.1 補充高熱量飲食,孕婦在分娩過程中消耗大量熱量,此外,產褥期婦女各組織器官的修復和退行性變化及乳汁分泌也需要熱量,因而產婦比非妊娠婦女對熱量的需求量高,這必須由產褥期的膳食予以補充和供給。
2.2 補充高蛋白飲食,蛋白質可促進妊娠和分娩過程身體疲勞的康復和創傷修復,同時,又可提高和增加乳汁分泌的質和量。一般認為,產婦飲食中的蛋白質應高于平常飲食的50%以上,而且應以動物性蛋白質為主,比如,多吃些牛肉,雞肉,魚,動物的肝、腰、血及雞蛋等。
2.3 需要大量維生素和無機鹽的補充,產褥期肌體代謝旺盛,需要大量維生素和無機鹽。妊娠期許多孕婦患有貧血,同時加之分娩時失血,因而許多產婦有貧血的趨勢,所以飲食中適量補充鐵質是很有必要的。另外,雖然胎兒已娩出,但分泌的乳汁中含有大量鈣.所以產婦也有缺鈣的危險。因此,要多吃蔬菜、水果等富含維生素、無機鹽的食品。
3 月子里的飲食特點及注意事項
3.1 月子里膳食營養的特點:
(1)主食量要增加。
(2)多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素,還可以防止產婦便秘。
(3)多吃豆制品、多喝奶,以保證鈣的攝入量。
(4)多喝湯,以保證泌乳,如豬蹄湯、鯽魚湯、排骨湯、烏雞湯。
3.2 月子里的飲食注意事項:
(1)由于產婦剛生完寶寶,胃腸功能減弱,蠕動減慢,少食多餐,每天餐次應在5-6次為宜。
(2)干稀搭配:食物中的湯汁既有營養,又可以增加食欲,而單純飲水會沖淡胃液,降低食欲。除喝湯外還可以飲用果汁、牛奶等。因此一般來說,月子里要多喝營養豐富的下奶湯和其它營養飲料,每餐食物應做到干稀搭配。
(3)葷素搭配:不同的食物所含營養成分的種類和數量都是不同的,葷素搭配既能保證營養的均衡攝取,又可以預防疾病的發生。
(4)咸淡適宜:產婦的月子餐應該咸淡適宜,可少加一些調味品及食鹽,這樣除了可以促進產婦的食欲,對產婦的身體恢復也是有益的。
4 產褥期藥膳的輔助調理
婦女產后大多會因為失血過多而出現有氣血不足現象,有些婦女產后乳汁分泌過遲或不足。此時應適當選用具有補氣血、通血脈的食物和中藥進行調理。
4.1 乳汁分泌不足的飲食調理:產后若乳汁分泌不足,可取豬蹄1-2個,通草3-5克,漏蘆10-15克,粳米60克,蔥白二莖。用時先把豬蹄洗凈,切成小塊煎取濃湯,再將通草、漏蘆煎汁去渣,而后,把豬蹄和藥汁同粳米煮粥,待粥將成時,放入蔥白稍煮即可。
4.2 失血多,頭暈產婦的飲食調理:產后失血較多,可取益母草汁10毫升,生地黃汁20毫升,藕汁40毫升,生姜汁2毫升,蜂蜜10毫升,粳米60克。煮米作粥,另把其他藥汁入粥中,煎二三沸,每次服粥一碗,日服二次。能益陰養陰,解渴除煩。適用于產后虛勞、血氣不調、腹肚絞痛、血暈昏憒、心熱煩躁。
總之,婦女產后膳食營養注意科學搭配,合理營養,吃多種食品,膳食做到葷素搭配、干稀搭配、粗細糧搭配,滿足機體對各種營養素的需要,這對產婦的健康與小兒的生長發育都是十分有益的,最后祝媽媽和孩子們健康快樂!
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關鍵詞:實驗教學;儀器設備;管理
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)01-0239-02
根據我系公共衛生各專業培養目標的要求與我省實際,培養高質量的預防醫學實用人才已提到議事日程,特別是隨著“非典”、“禽流感”的流行,暴露出我國預防醫學與公共衛生人才培養中存在的諸多問題。因此,為今后更好地培養適應我國疾病預防控制實用人才及為適應新形勢對公共衛生人才培養的需求,我系對公共衛生各專業課程體系,特別是各專業實驗教學模式進行了改革,加大了實驗教學在課程設計中的比例,并將學科實驗室進行了優化組合成立了中心實驗室,使我系有限的教學資源發揮了最大的效益。近年來我系不斷發展壯大,實驗教學的種類和數量相應增多,購置了大量的實驗教學儀器。作為教學工作者為了更好地服務于教學,我們對這些實驗儀器設備加強了管理,取得了良好的效果。現就我系實驗教學現況及中心實驗室儀器設備管理方面的內容介紹如下。
一、實驗教學現況
我系實驗教學中心現有四個實驗室,即衛生綜合實驗一室、衛生綜合實驗二室、流行病與地方病學實驗室、統計分析實驗室。實驗教學中心的四個實驗室承擔我系地方病防治學、預防醫學、婦幼衛生、衛生事業管理專業四個專業近三十門課程的實驗教學任務,還承擔我院臨床醫學系、藏醫系、中醫系本科生的《衛生學》、《預防醫學》、《流行病學》和《醫學統計學》等課程的教學任務。其中,衛生綜合實驗一室主要承擔《環境衛生學》、《預防醫學》、《衛生學》、《衛生化學》的實驗教學工作;衛生綜合實驗二室主要承擔《勞動衛生與職業衛生學》、《營養與食品衛生學》、《護理營養學》、《兒童少年衛生學》的實驗教學工作;流行病與地方病學實驗室主要承擔《流行病學》、《地方病防治學》、《鼠疫防治學》、《衛生毒理學》的實驗教學工作;統計分析實驗室主要承擔《衛生統計學》、《醫學統計學》的實驗教學工作。公共衛生實驗教學中心為我院學生提供了較好的實踐機會和操作平臺,為培養理論扎實、實踐性強的大學生,發揮了必不可少的作用,但是,由于我系建系時間短,雖然學院給予了大力的支持和投入,但受到青海經濟條件的制約,導致長期投入不足,實驗儀器設備相對落后。近年來,隨著西部大開發的實施和中央對西部教育的重視,我系也通過日元貸款、中央與地方共建高校基礎實驗室等項目的實施,申請購置了一百五十余萬元的實驗設備,現正在采購中,即將到位投入使用,屆時我實驗中心的實驗教學條件將大大改善,這將極大促進我系實驗教學水平的提高。而且,隨著我國醫療衛生政策調整后對公共衛生的重視和投入力度的增加,青海大學也通過多種渠道加大了對我系中心實驗室建設的投入力度,使我系確立了新的公共衛生學實驗教學體系,對各學科開設的實驗課程重新整合,打破學科界限,做到資源共享,優勢互補,統籌安排實驗教學內容,以培養學生的創新能力和綜合素質為目標,以提高學生的實際工作能力和實驗操作技能為重點,激發學生的創造性思維,提高實驗性教學環節的整體水平。
二、實驗室儀器設備管理
實驗室儀器設備屬國有資產,在使用過程中應認真貫徹執行國家及學校頒發的有關規章制度和管理辦法,依法辦事。我系在實驗室儀器設備的使用過程中,嚴格按照相關條例,對儀器設備進行使用、維修及管理,以確保教學的正常使用和運行。
1.合理購置儀器設備。對儀器設備的管理,首先應建立合理的儀器、設備采購程序,使有限的實驗室建設費用合理利用到實驗室上來,因此,我們在訂購實驗設備時根據實驗室現狀,做好計劃、論證工作,逐步對陳舊、落后的儀器設備進行淘汰;同時,通過建立、健全完整的售后服務措施,使儀器的使用和維修有了可靠的保障。
2.做好儀器設備的陳列擺放工作。儀器設備的陳列擺放是一項科學性與藝術性均備的工作,操作時一方面根據儀器的性能、設備自身的特點進行科學擺放,以利儀器保養和實驗室安全,另一方面又要求種類繁多、形狀各異的儀器擺放整齊美觀。因此儀器設備陳列擺放的原則是:科學分類,整齊美觀,陳列有序,取用方便。具體操作要注意以下幾點。①存放儀器的櫥柜要色調一致、擺放整齊;一般情況下儀器柜呈“一”字型排列,柜門與窗戶垂直以利于通風;②儀器要分學科存放,儀器和藥品分開存放,儀器存放要定室定櫥,每件儀器在櫥內有固定的位置,并隨儀器的增減而作適當調整。③劇毒和危險藥品要設專柜、專人保管。
3.注意儀器設備的保養工作。在實驗教學活動中,教學儀器在存放過程中受周圍環境的影響,會引起質的變化,性能變差,甚至報廢,教學儀器的這種老化現象比較普遍,也容易被人忽視,作為教學工作者應引起足夠重視,作好儀器設備的保養工作,使其經常處于良好可用狀態,以延長使用壽命。儀器設備保養要做好以下幾點:①做好清潔除塵工作,灰塵是由許多不同性質微粒組成的,附著在儀器表面,不但會影響整潔美觀,而且會破壞儀器的使用性能,因此儀器設備要定期除塵保養;②適當調節儀器室內溫、濕度,使其保持正常,超常的溫度和濕度是導致儀器銹蝕、霉變、老化的主要原因;③做好定期保養和用后保養工作,根據儀器特點進行定期通電、驅潮、檢查浸液、擦洗保養工作,而且每次上完課對儀器要進行檢查和記錄,并做好保養、清潔工作,然后放回原處。
4.大型儀器和設備管理。對大型儀器和設備,要逐臺建立檔案,實行專人統一管理、統一調配并作好使用、維修記錄。我系對大型儀器管理具體要求如下。①大型儀器要專人負責管理,嚴格執行大型儀器使用登記和日常維護制度。所有大型儀器設備及其檔案資料均采用專人負責制,負責人應熟悉該儀器的基本情況,掌握儀器正確操作方法和一般故障處理,并有責任指導和監督他人正確使用該儀器。②嚴格執行上機操作培訓,本院師生必須先培訓,基本掌握儀器原理、使用方法、注意事項等方面知識,經考核合格取得許可證,方可上機操作。對超大型儀器要求專人操作。③大型儀器設備使用人在使用前應先會同負責人檢視儀器設備是否完好,并聽取指導,至確認為熟悉了正確的使用方法和操作規程后方可進行操作,使用后應填好記錄并會同儀器負責人再次檢視儀器是否完好,然后由負責人簽字認可。
5.做好儀器設備的報廢、報損工作。該工作統一由中心實驗室向院教材設備科申請,未經批準任何人不得自行報廢、處理固定資產。每年定期對儀器進行一次核查,做到帳、物、卡符合率為100%。對有物無卡而還能使用的儀器,由中心統一到學校管理部門補辦設備卡;對有卡無物的儀器,要追究領用人的責任。
6.建立實驗室儀器設備資料庫并使其管理制度化。儀器設備中的有關文件、資料、信息等內容要收集起來,建立一個資料庫,進行計算機管理,形成儀器設備管理制度化。
參考文獻:
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