居家養老存在問題和建議精選(九篇)
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第1篇：居家養老存在問題和建議范文
【關鍵詞】政府購買；養老服務；問題；對策
一、前言
中國已經慢慢步入到人口老齡化的時代，養老問題日益突出。居家養老服務隸屬于公共服務中，在社區的大背景下，有政府與社會雙方合力開展的。主要是為在家養老的人提供精神上、生活上、醫療上的幫助與服務。與傳統的家庭養老以及養老院那樣的機構比較而言，有很大的優勢。
二、國內地方政府購買居家養老服務現狀
國內地方政府購買居家養老服務的要素有5個：購買者、生產者、消費者、服務內容、服務流程。其中最主要的是服務的購買者、生產者與消費者，三者圍繞居家養老服務這個核心，環環相扣，相互制約。為了使居家養老服務更好的開展，這三者缺一不可。
政府購買養老服務屬于一種新型的針對福利政策上的手段，這一服務在國外很多國家已經成熟，但是在國內才剛剛起步，任重而道h。政府通過這種方式不僅可以更好的為本地老人提供服務，在社會福利經費方面也可以大大節約成本，使剩余下來的經費可以更多的投入轉移到其他福利事業方面。所以這種帶有改革創新意味的方式在我國多個城市已開始嘗試。自“星光計劃”以來，國內各地方政府分別結合自身實際開展行動，以社區社會服務為背景，將養老服務做的盡可能全面和完善。使在家養老的老人也可以享受到政府的政策幫助。但是我們必須承認，在政府購買居家養老服務這個層面，我國還處于部分地區試點的特例，沒有特別典型的成功案例出現。
三、國內地方政府購買居家養老服務存在問題及原因分析
國內各城市社區居家養老的服務水平不高，質量也較低。其中的不足之處在于：第一，經費來源單一。現在的國內居家養老服務的資金提供者還是僅有政府，社會的參與度不高。這就給政府的福利經費帶來很大壓力。第二，專業化水平不夠。因為居家養老服務的水平和質量均較低。為老人提供服務的大多屬于失業人士和公益人員，專業的服務人員不多，也沒有形成相應的對相關人員系統式培訓，缺乏專業性。第三，精神服務較為匱乏。居家養老服務雖然是以社區為依托為老人提供服務，但是服務主要還是與物質和醫療相關的，對于精神方面的服務則不多。第四，供求信息不平衡不透明，使得政府提供的服務往往并不是老人們所真正需要的。第五，政府對于提供服務的企業沒有統一的標準化的門檻，使得無論何種的企業都有可能作為服務的提供對象。政府沒有嚴格把關，最后可能會導致目的不純的企業純粹為了利益而去競標而非真正為老人服務的情況出現。
四、結論與建議
本文通過對國內地方政府購買居家養老服務的現狀進行研究，對現存問題進行了提出與分析，提出以下建議：
1.借鑒經驗，構建平臺
政府購買服務在西方是比較成熟的，所以國內要做好這一方面勢必應該向西方學習和借鑒。比如應該在進行購買前，先將預算的總細則公布出來。對于提供的社會服務也不能光投入資金就不管不顧了，應從源頭進行把控，對于提供服務的機構要像政府采購那樣采取招標的形式，擇優選擇。并在確定最終的服務提供者之前，進行全面的考察、評估和鑒定。
構建比較系統的機構與平臺，尤其是專業人員的培訓平臺。對于人員的選取可以是公益人士和下崗人員，但是若這些人員想真正的投入為老人的公共服務中時，應該事先接受系統化的培訓。所以培訓別人的人員選取則十分重要，就一定要選擇相關領域的專業人士。
2.拓寬資金渠道，完善監督機制
投入到居家養老服務中的資金來源過于單一，一般僅僅只有政府自己。所以應當擴大資金的渠道，使政府的財政壓力由政府、企業、個人三方共同承擔，減輕政府自身壓力。
建立合理的評估與監督機制，評估機制是應當是為了選取合適的、符合規定的企業而建立的。監督機制則是為了養老服務工作后續更好的開展，而對相關提供服務的企業和社區進行監督，應該設置專門的監管機構來從事這一工作。
3.關注老人精神需求，力求供需信息透明
由于服務的消費者與服務的提供者之間的信息溝通不夠完善，導致提供社區服務的企業所提供的服務并不能真正的滿足廣大老年群體的需求。所以應當由政府這個購買者介入，派專員進行收集信息，溝通聯系企業與個人，力求使需求傳達到服務的提供者那里。使提供者可以更好的為老人們提供服務。
同時對于現存的，物質和醫療服務較好，精神服務上較匱乏的問題來說。加強對老人的精神服務水平也是必不可少的。現代老人心理上主要遇到的問題就是孤獨以及面對衰老的問題，應該找相關專業的心理學人事介入來對老人進行專門的心理輔導。
參考文獻：
[1]閆芳.徐州市政府購買居家養老服務現狀、問題與對策研究[D].中國礦業大學，2015.
[2]王秀華.泉州政府購買居家養老服務研究[D].華僑大學，2014.
第2篇：居家養老存在問題和建議范文
關鍵詞：居家養老；服務平臺；下城區
一、提出問題
公共服務的供給從單一的政府走向政府、企業、社會組織及其各種居民自治體等多元供給機制是公共服務改革的潮流，也是全能型政府轉型為服務型政府的一個重要內容。由此，各方參與者才能明確各自在公共服務領域中的地位與角色，這是一個重新確權和定位的過程。居家養老服務作為公共服務的重要內容，亦在朝著多元供給機制的方向在努力。有研究者認為，當前居家養老服務供需矛盾和日益復雜與多元化的養老服務中，以往由一個地方政府進行單邊公共服務供給必然力不從心，必須依賴政府、企業、社區組織、社會團體、居民利益相關者之間的合作與治理①。在這些諸多的參與主體中，從主體的獨立性與運行邏輯來劃分，實際上可分為三類，即政府、企業和社會組織，它們分別遵循著權力、市場（利益）和非營利三種運行邏輯。
在以往的研究中，政府、甚至各類社會組織在居家養老服務中的定位和角色已有相當多的研究（政府的定位與其在一般公共服務的定位和角色是一致的），如奧斯本與蓋布勒認為政府在公共服務中的定位是掌舵者而非劃槳者，掌舵的職責主要為制定政策，而劃槳則為具體的服務與執行，兩者應該有所切割②。薩瓦斯更是指出，要區分公共服務的提供或安排（Provision）與生產（Production）之間的區別，安排某種公共服務的往往是政府，即明確哪些屬于政府公共服務的，決定應該通過誰去做、做到什么程度及其怎樣付費和制定標準等，而生產者則可以是政府、企業、社會組織等③。國內對居家養老服務中政府的角色定位往往以此為依據，然后基于市場參與不足和社會發育緩慢，把政府角色確立為政策制定、監督管理與資金供給④。而在社會組織或社區社會組織參與居家養老服務多元供給方面，主導的方式主要是政府購買服務，因為這既培育了社會組織進而孕育著社會發展，又使得居家養老服務能朝著專業化、精細化的方向發展。而且相關的研究和實踐都表明，無論中外，政府與社會組織應采取相互合作的方式來推進居家養老服務⑤。
然而對于企業參與居家養老服務，相關的研究并不多見⑥。盡管在西方公共服務領域中有相關的公共服務民營化、市場化的諸多討論與實踐⑦，但主要側重于基礎設施、公共設施等領域（如BOT模式 ，即建設—運營—移交，和TOT模式，即轉讓—運營—移交）。與此同時，其在國內的適用性一直受到質疑，如在公共服務領域市場化力量的參與是否會異化公益性目標、具體的操作程序及其如何規范化運行等⑧，尤其是針對居家養老服務這種制度性、體系性的服務模式，政府也一直有些疑慮，推進的力度不是很大。然后，現實的情境則是，居家養老服務如果僅以政府、社會組織（包括社區社會組織、居民自組織等）來參與，顯然可以利用的資源和服務的專業化與品質性將會受到很大限制。同時，一些地方的市場參與居家養老服務實踐和做法，則可以為我們窺探這一方式提供相關路徑。
為此，本文將以浙江援通科技有限公司參與、運營居家養老服務平臺為案例，深入分析其組織運行、服務內容、服務方式等對下城區居家養老服務的影響和問題，進而提出在信息安全建設、完善支付方式、法律政策保障等方面的建議。
二、下城區居家養老的背景
2012年底，下城區共有60歲以上的老人86882人，占常住人口總數的21.45%，比浙江省老齡化程度17.87%還高出近四個百分點；其中80歲及以上老人15000余人，占老年人總數的17.99%，比浙江省80歲以上老年人口高出近三個百分點（表1）；同時，老齡化、高齡化過程中還伴隨著失能多、家庭養老功能弱等特征（表2）。⑨
另一方面，下城區養老服務體系建設的總體要求是到2015年底，全區要基本實現“9064”養老服務格局，即90%的老年人享受以社區為依托、社會化服務為協助的自主居家養老服務；6%的老年人享受政府購買服務的居家養老服務；4%的老年人享受機構養老服務。也就是說，將有96%的老年人享受居家養老服務，以去年年底的86882位老年人計算，共有約83406位老人需享受居家養老服務，享受自主居家養老及政府購買的居家養老的老年人分別達到78193人與5212人，且隨著人口老齡化的發展，這一數據還將上升。由此可見，加強居家養老服務建設工作具有十分重要的戰略意義。而居家養老服務平臺起著銜接政府與服務供應商及服務享受著的作用，在居家養老服務中處于樞紐地位，可以說它是居家養老服務的承接點和主要抓手。對這一抓手，下城區創新社會管理，采用企業參與建設和運營的方式來進行具體運作，取得了一些成效，但也有一些不足。
三、“援通”智能化服務平臺運作案例
“援通”智能化服務平臺以浙江援通科技有限公司開發的援通社區職能化管理服務系統為技術支持，于2005年7月在下城區天水街道試行，至今已有近8個年頭。在居家養老服務中主要起為政府購買服務的居家養老服務老人提供服務平臺的作用，同時也為老年人自費購買提供窗口。
在服務平臺的運行中，目前主要有個人服務終端固定型呼叫器與遙控型呼叫器兩種，上門的綠鍵用于日常服務，紅鍵用于緊急服務。在服務系統中，老年人只需按下服務按鈕，信息員就會以電話回撥的方式詢問服務內容，之后會把需求信息傳遞給家政服務公司、老人子女、社區、醫院等相關服務人員，讓其為老人提供服務。社區信息服務中心擁有自己的應急小分隊，用于24小時的應急服務。
在費用支付上，政府部門統一向援通公司購買服務券，服務系統為每位老年人開設一個資金賬戶并將服務券充值到該賬戶中，服務結束時，服務提供者向服務平臺匯報工作完成情況及收費情況，系統在用戶賬戶扣費，再利用結算系統定期與服務商進行結算。自費的老年人則用現金購買服務。在公司層面，援通公司作為高新技術企業，在享受科技方面優惠措施的基礎上，政府部門支付購買服務經費的8%作為援通公司的管理費用。
在相關機制上，援通公司建立了信息記錄機制與反饋監督機制，在細化所有老人個人信息的同時，所有上門服務商的服務人員都需要在系統進行姓名、性別、身份證、聯系方式、健康證等信息的備案，以確保服務提供的規范性與安全性。在反饋監督機制上，對服務費大于50元的都要進行電話回訪，且每周對服務過的老人進行抽樣回訪，受到批評或投訴三次的服務商將會取消其資格。
截至目前，下城區使用援通呼叫器的老人共有10315人，其中政府購買服務用戶占85%，自費用戶約占15%，總呼叫數量164068次，每人平均呼叫次數16次/年，每人平均使用服務券 100元/月。呼叫器的安裝數從2005年至今呈現出先下降再上升的趨勢，尤其是2011-2012年的增速最為明顯，增加了261%（圖1）。
在調查中，援通公司的祝先生表示，武林街道委托援通公司開發出了名為“幸福一指通”的服務終端，其同樣依托于社區職能化管理服務系統，但采取觸屏的方式由老年人自行選擇服務內容與服務提供商，適合為老年人提供群體服務。祝先生還表示，在服務終端的研發上，未來公司的發展趨勢是為使用智能手機的“年輕”老年人開發手機軟件，以智能手機作為服務終端。目前，“幸福一指通”終端已在武林街道環西社區的老年活動中心進行試點，受到了老年活動中心諸多老年人的歡迎。
三、結論與討論
（一）下城區居家養老服務平臺建設經驗
1.明確政府職責，有效銜接市場。居家養老服務具有公共服務的特質，作為公共治理的主體，政府理應在居家養老服務中承擔政策制定和購買服務的職責，且隨著服務型政府的推進及社會化管理職能的強化，如何把握好政府參與居家養老服務供給的“度”，是政府在服務提供之前需謹慎考慮的重要問題。在杭州市下城區的實踐中，政府部門明確了政策制定、服務監督、財政兜底的居家養老服務職責，將服務的具體供給轉交給企業，以政府購買的形式實現了政府與企業的有效鏈接，節約了社會資源，提高了居家養老服務的供給效率。
2.充分發揮市場機制的主體作用。援通構建的居家養老服務平臺，從建立、運行和服務內容完全以社區服務的需求為前提，遵循市場運行的規律，自我制定服務標準、服務內容和服務方式，收到了良好的效果。也就是說，政府完全授予了“援通”服務平臺充分的自行驅動權，使得平臺服務的提供以多元化的市場需求為基礎，節約了運行成本與人力資源的投入，提高了專業化水平，也使服務的方式更為靈活有效。與此同時，這一居家養老服務平臺還去轄區內公益性社會組織“小棉襖”惠老服務中心形成了競爭關系，如在挑選服務提供商、服務質量、服務價格、服務態度等方面，這有利于市場機制和社會機制共同參與居家養老服務，從而更好的提高服務質量和深化服務機制。
3.建立了企業自查、政府監督和第三方評估相結合的反饋監督機制。一方面，“援通”對每一項服務的內容、服務與被服務人員信息、服務評價、服務付費等服務全程都進行了信息化的監督與管理，并定期對前期工作進行總結思考，以便發現工作中的不足之處。另一方面，下城區相關部門領導和監督人員也擁有登陸信息平臺的賬號，能查看本區使用“援通”呼叫器老人的服務狀況，既便于政府部門監督服務平臺的運行，又使得服務信息能成為政府下一步工作提供決策范圍。同時，該平臺還引進社會第三方評估機構的力量，對服務全程進行專業化和獨立性的評估，以此作為績效的準則。
（二）下城區居家養老服務平臺建設中存在的不足與展望
首先，老年人的信息安全建設有待加強。在調查中發現，有出現不法分子以“援通”呼叫器欠費為由，要求老人進行轉賬或匯款充值的現象，也有騙子利用改號軟件，改成親情號或親朋好友的號碼進行行騙，偽裝上門維修進行偷竊等案列。老年人樂于助人，易于相信他人的特點易成為犯罪分子的犯罪點。居家養老服務平臺采取信息化的管理，為提供快速、便捷、個性化的服務，平臺對每一位老人自身、子女、所在社區等信息都進行了細化。因此，保護老年人信息的安全是保護老年人權益的重要保障，在未來平臺的建設中，應更加重視信息安全的建設工作。
其次，服務提供人員的專業性水平有待提高。從援通公司了解到，下城區從05年開通到去年12月，共受到表揚/感謝26次，表揚率接近0.00%，服務投訴達到303人次，投訴率為0.18%，雖比例不高，但也遠遠高于表揚率。公司相關人員表示，目前大部分的服務提供人員是沒有或經過少量專業培訓的非本地戶籍人口是產生此種現象的重要原因之一。因此，建議服務平臺與相關服務人員培訓機構建立合作關系，為服務提供商提供培訓優惠措施，也可鼓勵并激勵專業化服務水平高的人員在平臺范圍內為其他服務人員做經驗介紹及實踐培訓。
再者，相應的法律法規支持力度有待加強。為考慮到長期上門服務的安全性問題，居家養老服務一般都以短期服務為主，這對于生活不能自理又不愿進養老機構的老人是極為不利的。同時，在居家養老服務領域 ，目前相關制度都以政府政策意見及實施細則為主，為推進居家養老服務的規范化，相應的法律法規支持必不可少，服務平臺在服務提供中起著樞紐作用，對政府政策與服務提供情況都有較為深刻的理解，因此，服務平臺應在日常運行過程中，及時發現服務中的問題，為相關法律法規的的建立提供意見與依據。
最后，服務支付方式有待完善。目前，居家養老服務的支付方式主要有現金支付與服務券支付兩種。杭州的市民卡具有社保卡的功能，在醫療系統能支付醫療費用，定點超市也開通了市民卡刷卡付費的的支付方式。隨著市民卡支付范圍的擴大，將居家養老服務的支付納入市民卡的支付范疇將方便老年人的費用支付。與此同時，為激勵提高服務提供商的服務質量，服務的支付建議采取“支付寶”的付費方式，由服務平臺充當“支付寶”的功能，由服務接受者接受完服務，打分認可服務提供商的服務后再確認付款。
注釋：
①鄧廣良，《需要、互惠與責任分擔—中國城市老年人照顧的政策與實踐》，上海人民出版社2008年版。
②戴維·奧斯本、特德·蓋布勒，《改革政府：企業家精神如何改革著公共部門》，上海譯文出版社2006年版。
③E.S.薩瓦斯，《民營化與公私合作伙伴關系》，中國人民出版社2002年版。
④韓俊魁，《當前我國非政府組織參與政府購買服務的模式比較》，《經濟社會體制比較》2009年第6期；王萍、倪娜，《政府主導下的社區居家養老服務運行困境》，《浙江學科》2011年第6期；劉紅芹、包國憲，《政府購買居家養老服務的管理機制研究——以蘭州市城關區“虛擬養老院”為例》，《理論與改革》2012年第1期。
⑤羅觀翠、王軍芳，《政府購買服務的香港經驗和內地發展套套》，《學習與實踐》2008年第9期；郁建興、翟志遠，《公私合作伙伴中的主體間關系—基于兩個居家養老服務案例的研究》，《經濟社會體制比較》2011年第4期。
⑥趙樂，《社區居家養老服務中政府與市場角色定位分析》，《社會工作》2010年第5期；劉柏霞等，《論現代服務業與居家養老服務平臺的融合》，《開發研究》2010年第1期。
⑦在西方發達國家，公共服務市場化理論是由弗里德曼奠定的，在1970-1980年代經德魯克、普爾、斯潘、羅斯巴德、菲斯克、彼得斯、薩瓦斯等人的發展，逐漸成為一種公共服務新理論流派。
⑧王樂夫、陳干全，《我國政府公共服務民營化存在問題分析—以公共性為研究視角》，《學術研究》2004年第3期。
⑨下城區老齡工辦：《關于下城區居家養老服務機制建設情況的匯報》，2013年4月8日。
⑩純老年人家庭：實際共同生活的家庭成員均為老年人。
第3篇：居家養老存在問題和建議范文
1主要做法
1.1完善服務體系
2010年以來，海寧市陸續出臺了包括養老機構和居家養老服務照料中心建設、人才隊伍培養、養老服務補貼等16個養老服務相關政策。2013年，市衛生局、市民政局又聯合印發了《海寧市社會養老養醫結合實施意見》，成立由市衛生計生行政部門主要負責人為組長的海寧市社會養老醫療結合工作領導小組，明確了養醫結合服務工作的目標、措施和要求，確保各項工作落實到位。
1.2合理布局城鄉養老和醫療機構
2011年起，海寧市政府通過三年實事工程，投入4億多，對全市12所公辦養老機構進行新建、改（擴）建，新改擴建設施全部達到三星級賓館以上標準，2014年新增機構養老床位1716張。同時，根據“一社區一場地”的要求，全面推動含文體娛樂、康復保健、日托午休等功能于一體的社區居家養老服務照料中心建設，到2015年底實現了城鄉全覆蓋。
1.3加強養老機構醫療資源配置
全市共有8家鎮（街道）養老服務中心配置了醫務室或健康管理室，并由轄區醫療機構派駐10名醫務人員，開展入住老年人的醫療和保健服務。其余6家暫無條件設置醫務室或健康管理室的養老服務中心，參照社區居家養老服務照料中心做法，實行定期服務，參與服務的醫務人員數共計59人；各社區居家養老服務照料中心按照資源共享、就近配置的原則，由相近的社區衛生服務機構提供醫療服務，落實責任醫生和護士共計201名。
1.4落實各項老年人健康管理措施
在全市各社區衛生作者單位：314400浙江海寧市疾病預防控制中心衛生監測科通信作者：鐵月剛，Email:服務機構推行全科醫生簽約服務模式，為養老機構和社區養老照料中心簽約老年人提供基本公共衛生服務，幫助解決常見健康問題，提供個性化健康管理建議、有針對性的健康干預措施和醫療衛生服務上的便利，協助轉診和預約診療等。對于居家養老的老年人，依托社區衛生服務網絡和社區家庭醫生團隊，為其建立健康檔案，提供健康管理等各項服務。
1.5提高老年人專業護理隊伍素質
在海寧衛校掛牌成立了海寧市養老護理教育培訓中心，并在其護理專業中增設養老護理內容，為全市養老服務事業發展培養專業化人才。同時，借助衛校的師資力量開展全市在職養老護理人員職業技能培訓，共培訓專業護理人員313人，養老護理員職業技能鑒定3188人。同時，市政府出臺了《關于提升養老服務隊伍素質的實施意見（試行）》，優化護理人員結構比例，解決護理人員待遇低、招聘難的實際問題。
1.6營造村、社區健康支持環境
結合“健康海寧”建設，在全市開展健康示范村（社區）創建活動，共創建海寧市級健康村（社區）150家，覆蓋率66.96%。從改善健康環境、開展健康活動、加強健康管理和提升健康指標這幾項創建實事做起，建立健康管理室，設置健身步道或健康知識宣傳長廊，配備電子身高體重儀和電子血壓計，使老年人村（社區）健康支持環境進一步改善。
2取得經驗
2.1政府重視是推動
醫養結合服務工作的關鍵政府部門領導高度重視養老服務事業發展，主要領導每年調研養老服務工作，將養老服務工作作為主抓主推的工作之一，全力推進。特別是養老機構建設和管理、醫療資源配置、專業隊伍培養等一系列措施，切實為醫養結合服務發展提供了政策支撐。2.2整合資源是實施醫養結合服務的重要保障市、鎮（街道）全力保障養老服務所需資金，在養老服務中心、村（社區）居家養老服務照料中心的建設過程中，按照屬地管理原則，積極為養老服務中心配置醫務室、為居家養老服務照料中心創造健康管理條件。
2.3結合項目是開展
醫養結合服務的主要手段老年人多有慢性病，在實施醫養結合服務過程中，不僅要為其提供醫療服務，還要進行健康管理。各社區衛生服務機構通過與養老機構的合作，不僅提升了老年人的健康管理水平，也促進了基本公共衛生服務項目規范實施。
3存在問題與對策建議
3.1進一步加強醫療資源配置
推進責任醫生簽約服務，使簽約老年人享受以健康管理、基本醫療和轉診、健康教育和健康促進為內容的基本服務包；并根據簽約老年人的需要和申請，提供家庭出診、家庭病床、家庭護理、康復指導等個性化服務包；探索將醫療機構部分床位轉為康復護理床位，收治需要照護的失能半失能老人，為老年人提供康復護理服務。
3.2進一步加強人才隊伍建設
建立多領域的醫療服務和養老服務人才聯動機制。加強醫療機構醫務人員的老年醫學和康復護理知識培訓，鼓勵各專業醫務人員到養老機構開展多點執業。同時，重點培養和引進養老機構內的醫生、護士、康復醫師、康復治療師等專業技術人員。
3.3進一步加強宣傳教育引導
第4篇：居家養老存在問題和建議范文
一、基本情況 全市現有60歲以上老年人39.5萬人，占全市總人口的12.4%，而且每年以近萬人的數量遞增。近年來，市委、政府高度重視養老事業發展，通過政策扶持、加大資金投入、強化服務功能等措施，加快養老服務業發展，取得明顯成效。
一是機構數量不斷增加。我市養老服務機構建設呈現市、旗縣市區、蘇木鎮、嘎查村四級聯動，建設主體逐步多元化。截至目前，全市共有各類養老機構98家，床位7367張。其中，公辦福利機構13家、床位1883張，民辦福利機構20家、床位997張，農村敬老院62家、床位4292張，光榮院3家、床位 195張，每千名老人擁有床位19張。現有社區日間照料中心39個，農村牧區互助幸福院17所。同時，配合內蒙古民族大學完成了市老年養護康復中心(醫養結合)選址等前期工作，計劃投資2.9億元，規劃占地104畝，建筑面積3.8萬平方米，床位500張。
二是服務功能不斷提升。我市養老服務機構的建設和發展，充分保障了老年人的權益。公辦養老機構確保了農村五保、城鎮三無、優撫對象等人員的集中供養服務，并向社會提供價格低廉的自費寄養服務;民辦養老機構在一定程度上緩解了公辦養老機構的服務壓力，為老年人提供了多元化的社會養老服務。
三是居家養老服務取得新進展。今年以來，全市新建居家養老服務中心45家，為廣大老年人提供活動休閑場所，豐富了老年人的精神文化生活。12349便民為老服務平臺投入試運行，把老人、社區、企業有機聯系在一起，提高了養老服務的質量和社會效益。
四是政策扶持不斷加大。2xxx年10月，市委市政府出臺了《關于加快養老服務體系建設的意見》，加大對養老服務機構的扶持力度。民辦新建或改擴建養老服務機構，驗收合格后按照每張床位1000元標準給予補助;2xxx年5月自治區人民政府出臺的《關于加快發展養老服務業的實施意見》。同時，《兩級意見》規定在投融資、土地供應、稅費、人才培養和就業上提供優惠政策措施。
五是資金投入持續加大。近兩年，我市共爭取自治區級資金2801萬元，市本級匹配資金1210萬元，發放床位運營補貼121.69萬元，其中，今年就爭取中央資金1290萬元，專項用于養老服務機構建設。個人和企業興建養老服務機構熱情較高，養老事業已經成為我市的一項新興產業。
六是加大資源整合和人才培養力度。在養老機構整合方面，整合農村散、小、差敬老院為區域性中心敬老院，XX縣、科左后旗都整合為3個功能完善的區域性中心敬老院。在人才培養方面，今年上半年有51人參加民政廳組織的養老護理員遠程培訓。
二、存在問題 近年來，我市在發展養老服務業方面采取了許多有效措施，成效很明顯。但我們也發現，我市的養老服務業發展與老年人的實際需求相比還有一定差距。
(一)社會養老服務體系不夠完善。部分旗縣市區沒有制定養老服務業發展五年規劃，距居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老模式還有一定差距。
1.社區居家養老服務尚處于起步階段。雖然我市社區日間照料中心和社區居家養老服務中心建設已初具規模，但是只作為老年人開展文化體育活動的場地，活動內容單一，配套服務設施、服務人員、服務功能均沒有繼續跟進，無法提供生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健、精神慰藉等養老服務內容。
2.養老服務機構建設存在制約瓶頸。一是蘇木鎮敬老院總體規模小、設施落后，入住率不高，保障性作用未充分發揮，亟需整合成區域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養老機構未經民政部門許可，無證經營，無法取得相應的補貼;三是養老服務機構建設，除中央、自治區和市本級給予一定的資金扶助外，因旗縣市區財力所限，配套資金投入嚴重不足，致使養老機構發展速度較慢。
(二)社會養老機構的經費投入有待提高。一是公辦養老服務機構招聘的管理人員和服務人員工資，主要通過市和旗縣市區兩級下撥的服務費、補助、院內自籌等多種渠道籌集解決，尚無正常的經費保障渠道;二是旗縣市區政府是區域性中心敬老院的建設投入的主體，但因各地財力所限，部分旗縣市區對敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養老服務機構正常運轉，需要大量的服務設施，如閱覽室、康復室、衛生室、活動室等，導致資金缺口較大。
(三)社會養老服務保障有待加強。一是管理不夠規范，全市尚有10家左右非法開辦的無證養老機構沒有清理，部分養老服務機構存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位，一方面對各級政府出臺的政策措施的宣傳力度不大，另一方面對養老知識的宣傳不夠深入，還存在養兒防老、養老不離家的傳統養老觀念。
(四)社會養老服務隊伍亟需提升。一是現有社會養老服務隊伍總體素質不高，全市只有51人取得養老護理員資格證書，服務人員只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復護理、醫療保健、精神慰藉等專業化的養老服務，高素質的管理人才和專業化的服務人才嚴重不足;二是養老服務機構人難招、人難留，由于老年人護理工作臟、累，而且待遇總體偏低，致使社會養老服務機構招人難、招專業人員更難;三是我市還沒有專門提供養老服務技能培訓的機構，無法組織相關人員進行專業技能培訓，導致社會養老服務人員的需求和供給存在結構性矛盾;四是社區低償和志愿服務人員少，現有志愿服務活動具有階段性、臨時性的特點，缺乏長期運行的制度保證。
三、幾點建議 (一)加強領導，形成合力。市政府應將加快發展養老服務業納入重要議事日程，成立市加快發展養老服務業工作領導小組，為養老服務業發展提供組織保障。加強日常督促檢查，進一步調動工作積極性。對養老服務業涉及的民政、財政、發改、城建、國土、衛生等部門要加強溝通、密切配合，形成齊抓共管的工作格局，共同推進養老服務業快速發展。各級政府要加大對養老政策的宣傳力度，積極營造敬老、助老、愛老的良好氛圍。
(二)統籌規劃，合理布局。根據我市實際，科學編制《XX市養老設施專項規劃》(2xxx--2xxx)，并將其納入我市經濟社會發展總體規劃，從而使我市養老服務機構布局更加科學合理。進一步優化各旗縣市區示范性老年養護康復院建設規劃，積極推進各社區居家養老服務中心布局規劃，通過建設補助、床位補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用閑置的學校、辦公樓、廠房等現有資源改擴建成養老服務機構。要堅持居家養老服務和機構養老服務同步發展，布局結構與服務功能共同提升。
(三)分類指導，有序推進。要突出體現公辦養老機構的保障和指導示范作用，盡快推進XX市老年養護康復中心建設，確保到2xxx年投入使用，成為自治區成立70周年的賀禮項目、民生項目。努力將全市農村敬老院整合為區域性中心敬老院。要以村集體經濟為依托，鼓勵興建農村牧區互助幸福院，增加養老服務項目，提升養老服務水平。要鼓勵扶持社會力量興辦養老服務機構，引導民辦養老服務機構規范化運行，逐步完善功能、提升品質，滿足社會不同層次養老服務需求。要加大力度推動社區日間照料中心發展，改善服務設施，充實服務人員，加快社區日間照料中心的建設和轉型升級。
第5篇：居家養老存在問題和建議范文
關鍵詞 養老服務 社區養老 服務產業發展
中圖分類號：C913 文獻標識碼：A
根據全國老齡委公布的《我國城市居家養老服務研究》報告指出，老年人空巢家庭（包括獨居）比例達到49.7%，大中城市達到56.1%，而當前有關我國人口老齡化問題的研究主要集中于老齡化人口的養老保障上，針對這批老年人口的養老服務問題卻研究寥寥，因此研究和發展養老服務產業極具迫切性和重要性。
一、目前城鎮養老服務現狀
我國城鎮養老模式主要有兩種，家庭養老和機構養老。其中，家庭養老即老年人在家庭中居住，主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養服務的養老模式。而所謂機構養老是將老人集中在專門的養老機構中養老的模式，機構養老主要又分為福利機構（如養老院、敬老院、老年福利院等）養老和非福利機構（即老年公寓）養老。
家庭養老模式由來已久，是我國最早的養老方式，古語有云：養兒防老，百善孝為先，論心不論跡，論跡天下無孝子。因此，家庭養老觀念亙古有之。然而隨著計劃生育政策的開展，家庭子女也大多是獨生子女，伴隨著第一代獨生子女的父母即將步入老年，一對夫婦要照顧四位甚至更多老人的家庭將成為普遍現象。現代社會工作生活節奏較快，子女們往往工作繁忙已然沒有足夠的時間和精力照顧家中老人，家庭養老力不從心，這種傳統的家庭養老模式已不能很好地滿足現實社會的需要。
機構養老模式是新近發展起來的舶來品，這種養老模式將老人們集中在統一的養老機構中，機構里面配備了醫療、文化娛樂設施等等，與傳統的家庭養老模式相比較，入住養老院被視為一種現代化的養老方式，但這也存在問題，第一，老年人辛苦奔波了一輩子，年輕時整天在外奔波，等到安享晚年了，以為可以很好的感受“家”的溫暖，住在養老院里的他們能感受到自己家的溫暖嗎？顯然不能。曾有課題組對500名老人進行了問卷調查，結果顯示：82%的被調查者不愿接受機構養老。 第二，入住養老院也是一種高成本的養老模式，并非每個家庭都能承受，況且我國老年人口數量大，養老機構數量有限，全都入住養老機構也不現實。
綜上，無論是家庭養老還是機構養老，都無疑存在諸多弊端和不可調和的矛盾，我們需要探索一種新的養老模式 。結合我國城鎮發展，社區化建設日漸成熟，社區養老將是我國未來一段時間里老人養老的最好模式。
二、 發展城鎮社區養老的優越性
城鎮社區養老發端于西方，但是在我國是新近提出的養老服務模式，它是以老人在家居住為主，包括社區在內得一些老年服務機構提供服務為輔，在為社區老人提供服務的方式方面，又以上門服務為主，以此整合社會各方力量的養老模式。 從性質上說，社區養老區別與家庭養老，而是以社區為單位的在家養老；社區養老更區別與機構養老，將機構養老所有服務以社區為單位引入社區，實行社區在家養老。該種養老模式相對于傳統的家庭養老和機構養老模式而言有著更大的優越性，提高了老年人生活的質量，更適合我國國情。
（一）符合城鎮居住社區化現展要求。
隨著我國經濟的快速發展，城鎮化發展也逐漸趨于規范化，經濟化，生態化和人性化。房屋修建多以社區為單位進行物業化管理，既安全又舒適。開展社區化養老，將老年服務設施引入社區，開展社區化服務，老人們不用走出社區，在家就能享受到貼心的服務，這不僅方便了老人，也適應了城鎮現代化的發展，促進了城鎮社區文化的建設。因此，發展社區養老是符合城鎮居住社區化現展要求的。
（二）能更好的滿足老年人的情感需求。
逐漸淡出工作視野的老人們，年輕時忙于奔波勞累，老年了終于可以停下來好好享受生活，可是計劃生育的開展和現代生活節奏的加快，使得兒女們不能與老人朝夕相伴，入住養老院，雖然各項服務都很完善，然而很難使老人們感受到家的溫暖和鄰里之間的關愛。開展社區養老，老人們不用離開家就能享受到全面的服務，不僅豐富了城鎮社區文化氛圍，更能使老人們感受到機構養老所不能提供的兒女關愛和鄰里和睦的情感保障。
（三）能更好的帶動第三服務產業的發展。
養老服務產業是極具開發潛質的“朝陽產業”，除了傳統意義上的老年生活照料、康復護理、專項用品開發外還可以包括老年食品、用品、保健、保險、旅游、文化、教育等諸多產業。而也有調查顯示，老年人對基本生活照料服務，餐飲服務，老年生活用品，醫療保健保險服務，文化與教育服務，旅游等等均表現出了較強的購買欲望。因此發展城鎮化社區養老還能更好地帶動第三服務產業這一“朝陽產業”的大力發展。
三、 我國社區養老存在的問題
在我國，社區養老已經在部分城市開始實行，雖然有著諸多優點，但由于我國經濟尚處于初級發展階段，養老服務產業發展也比較滯后，社區養老還存在很多問題和不完善的地方，主要表現在以下幾個方面：
（一）政府部門重視不足，缺乏統一的政策法規。
從宏觀角度講，我國目前還沒有制定統一的鼓勵扶持社區養老大力發展的政策法規，管理監督也缺少國家標準和規范，使得這項工作還停留在各地零散、自發組織實施的層面。此外還有一些政府部門并未充分認識到老齡化給社會帶來的巨大壓力和社會養老需求的緊迫性，仍按部就班的主要采用舊的養老模式，對于新的社區養老方式不予重視，因此發展社區養老在政策支持和資金來源方面社區養老都存在很大的問題，對配套政策法規的制定更是存在嚴重滯后性。沒有政策法規的引導，支持和鼓勵，社區養老業很難得到大的發展。
（二）城市社區服務場所、服務設施及備用資金短缺。
目前城市的發展精力大多投入在經濟建設方面，對于老年養老服務基礎設施建設雖有一些投入，但遠遠不能滿足老年人的現實需要，社區內只有簡單幾項運動設施，甚至還有許多設施年久失修，不能使用，存在巨大安全隱患。在醫療服務方面，雖然很多社區都配備了醫療服務站，每年為老人檢查身體，但是醫療服務站大多規模太小，醫療水平不高，不具備應對老年人突發病和常見病的醫治能力，而造成這些現象的一個重要原因就是社區養老服務投入資金不足，目前社區養老資金的主要來源是政府投入，而龐大的養老服務開支單靠政府肯定是杯水車薪，而由于各個地方經濟發展水平不一，這更造成了老年養老上的貧富兩級分化，因此如何解決備用資金短缺的問題是完善社區養老服務業的一個關鍵。
（三）社會企業，人士參與度不高，市場機制未能發揮作用。
在我國，養老服務產業一直以來都是以政府投入作為其發展的主要支柱，然而政府不是玩嫩過的，單靠政府肯定是不行的，還需引入市場機制，使養老服務社會化才是發展之要。以日本為例。日本之前是典型的家庭養老，然而隨著社會的不斷發展，日本改進了養老方式，單純的家庭養老被以家庭與社會結合的方式所取代。在日本，傳統居家養老方式主要以老人居家為中心，與子女共同生活，其養老資源主要來自于家庭本身的收入和家庭成員的照顧；而改進后現代居家養老服務不再局限于家庭成員，主要由社會上的老年服務產業企業提供，包括通過聘請長期工、短期工、鐘點工進入家庭為老人提供服務 。
現代居家養老方式最大的優勢是老人們可以自由選擇服務，極具人性化，也同時帶動了社會養老服務產業和整個社會經濟的發展。由于我國養老服務業尤其是社區養老方式剛剛開始試行，很難像日本那樣迅速建立起完整的養老服務產業鏈，一些企業領導階層也并沒有發現眼老服務產業的發展前景，提供養老服務的市場不健全以至于阻礙了整個社區養老方式的推進。
（四）專業的服務人員少，老人健康衛生護理堪憂。
目前在社區服務中從事老年人服務的人員，大多都是一些下崗職工和外來務工人員，他們多數文化水平較低，沒有經過專業的知識培訓，不具備專業的服務技能，只能提供簡單的護理和家政服務。老年人是一個特殊的群體，他們年齡大，行動不便，容易發生一些突發病情況，而這些非專業護理人員不具備這種應對突況的基本技能。老年人的健康衛生護理需求遠遠達不到要求 。
四、 如何構建和完善城鎮社區養老
針對我國現有的養老模式，社區養老顯然更具優勢，但由于我國城鎮化建設并不健全，社區養老也還存在諸多問題。如何構建和完善城鎮社區養老是我們必須要解決的問題。
（一）國家政策資金扶持層面。
我國的養老服務業之發展有其特殊性，既要利用市場又離不開政府的政策扶持和宏觀調控。非盈利組織專家薩拉蒙曾提出第三方管理理論，他認為政府的主要職責不是直接提供服務而是籌資和監督指導。對于社區養老，政府所扮演的角色也應該如此。一方面，政府可以通過政策、資金和規則，把直接提供服務的主體權力交與社會來做，并賦予提供服務的生產者自主獨立的市場地位，并引入市場競爭機制。另一方面，政府可將扶持補助資金直接發放給消費者，讓消費者自己到服務提供市場自由選擇所需之產品和服務。
（二）社會引導養老服務相關產業發展問題。
養老服務產業是極具開發潛質的“朝陽產業”，很多社會企業、人士并未發現這一點，隨著我國人口老齡化的進一步加劇，相信在不久的將來，老人將會成為我們社會服務產品最大的消費群體，與之相關的服務產業必將迅猛發展起來，比如老人專業護理、專項用品、食品、保健、文化教育等等。當然這離不開政府部門的相關政策支持和引導。
（三）對于專業人才的培養問題。
我國養老服務業要尋求更大的可持續發展不能僅僅依靠一些社區工作者，還應當針對老年人這一特殊群體護理問題培養一批專業護理人才，為養老服務業健康發展輸送新鮮血液，以我國目前的護理教育和研究來講，我國開設該領域專業的學校是鳳毛麟角，即使有這樣的高校，也大多是集中在醫院的臨床護理方面，上課所占課時很少，遠遠不能達到老人護理的專業要求，也不能滿足社區老人的基本護理需要。因此，我國應當鼓勵高校開設護理專業，大力開發老年護理人力資源。
五、結語
目前，老年人日漸成為我國社會上一個龐大的弱勢群體，養老服務產業也是目前我國急需拓展并具有開發潛力的一個發展領域，解決人口老齡化所帶來的養老問題，選擇社區養老模式無疑是最好的選擇，在構建和完善社區養老服務上，需要國家、社會、高校等的多方合作和配合，國家提供政策、資金扶持，社會鼓勵引導養老服務相關產業發展，高校培養專業護理人才，只有如此，社區養老模式才能得以可持續發展，老人才能頤養天年，這對于我國構建社會主義和諧社會也具有重大意義。
（作者：西南大學法學院碩士研究生，從事民商法學研究）
注釋：
人口老齡化背景下河北社區養老研究 課題組 石家莊職業技術學院.
熊必俊.人口老齡化與可持續發展[M].中國大百科全書出版社 2002.
王海燕.發展城市社區養老應對人口老齡化[J].理論學刊，2002，（5），p67
第6篇：居家養老存在問題和建議范文
山東省威海市環翠區計劃生育服務站山東威海264200
摘要 近年來，失獨問題日益凸顯，引發越來越多的社會關注和輿論熱議，對人口計生部門形成巨大的壓力。如何有效地幫助他們解決實際困難，重樹生活信心，成為擺在我們面前亟待解決的問題，也是政府部門義不容辭的責任。
關鍵詞 計生部門；失獨家庭；調查研究
1 失獨家庭的基本情況及存在問題
為了更好地幫助失獨群體走出困境，了解他們的生活狀態和需求，我們對某地區內的失獨家庭進行了問卷調查，共發放問卷260份，回收問卷252 份，其中有效問卷248 份，問卷有效率為98.41%。該區共有失獨家庭196 個，其中已過育齡期的130 個，育齡期內的家庭有66 個。涉及到失獨者共有347 人，其中已過育齡期而接受特別扶助的有215 人。他們面臨的主要問題有：
1.1 失獨婦女在失獨時，大多數年齡偏大，已失去旺盛的生育能力。
43.88%的獨生子女，是在20 歲以后去世，去世時，母親已年齡偏大，再生育能力受到限制。獨生子女死亡時，母親年齡在40 歲以下的占27.75，40-49 歲的占43.93，49 歲以上的占28.32℅。而目前的失獨家庭中，失獨母親年齡在40 歲以下的僅占16.18，40-49 歲的占21.97，49 歲以上的占61.85℅。如何及時有效地指導和幫助有生育能力的失獨母親實現再生育，是我們人口計生部門的重點努力方向。
1.2 失獨家庭的受教育程度相對較低
初中及初中以下文化程度占64.52℅，所從事的職業中，務農者占49.19℅，企業職工占29.44%，城鎮下崗職工占15.73%。鑒于大多數失獨者文化水平偏低，他們在掌握生育和保健知識以及失去孩子之后的心理調適方面可能存在一定困難，需要在這方面加大幫扶力度。
1.3 獨生子女死亡原因中意外事故和因病去世占絕大部分
但是，在調查的家庭中，還有5.63%的失獨原因是由于獨生子女的自殺造成的。因此，青少年尤其是獨生子女的生理健康和心理健康都需要引起家長、老師的高度重視，也需要全社會給予特別關心和關注。
1.4 精神受挫，對生活失去信心
有70.39%的失獨家庭認為家庭面臨的困難是無法再生育；100%的家庭認為面臨的困難是無人養老；有8.16%的家庭因為失獨而離婚，有的是由于失去孩子，互相埋怨，感情破裂而無法一起生活，有的則是失獨的父親為了留有后代而拋妻另娶。
1.5 對前景恐慌，渴望政府幫扶的意愿強烈
失獨家庭中82.14%家庭希望適當增加養老及醫療的補貼；67.35%的家庭希望建立專門的養老機構；67.35%的家庭希望政府或社會主導開展針對失獨群體的志愿服務；61.73%的家庭希望制定、完善與失獨者權益保護相關的法規、制度。
2 采取措施減少獨生子女家庭失獨風險
首先要從基礎做起，加強優生優育意識，減少病殘兒的比例；其次加強安全防范意識，針對每個年齡段失獨的原因，在社會、學校和家庭開展形式不同的安全意識培養；第三，培養獨生子女堅強意志和正確人生觀。對獨生子女不要溺愛，要從小磨練其意志，注重心理健康與身體健康同關注，心理教育與獲取知識并肩行。
3 政府部門關愛失獨家庭的工作建議
3.1 啟動失獨家庭心理疏導工作
一是征集由心理專家、社區工作者和愛心人士組成“關愛失獨家庭”志愿者隊伍，首先對志愿者進行心理知識的培訓，由志愿者和失獨家庭攀親結對，通過定期對失獨家庭成員進行心理疏導和心靈交流，排解心理壓力和痛苦，根治生活上和心理上的焦慮感、抑郁感和失落感，引導其走出心靈陰影，解除心理障礙。二是制定個性化心理疏導方案。每個家庭的受創程度不同，針對自愈能力差、心理問題嚴重的家庭要制定個性化的心理疏導方案，特別對已處于抑郁狀態的家庭成員，要重點關注，加強疏導。三是組織各種有利于身心健康的活動。積極引導有能力、有特長的失獨成員參加社會公益活動，參加娛樂活動，保持身心健康。
3.2 實施失獨家庭生育關懷行動
一是對于尚處于生育期且有生育意愿的失獨家庭，人口計生部門幫助辦理相關生育證件，免費為夫婦雙方開展生理檢查、優生監測、孕期保健等服務，主動協調聯系相關醫療單位，免費提供實驗室檢查、試管嬰兒培育等系列生育信息咨詢服務。二是對于有收養、領養、過繼子女意愿的失獨家庭，我們要協調公安、民政等相關部門，主動提供有關收養信息，協助其辦理各種手續。
3.3 提高失獨家庭經濟幫扶力度
一是提高特別扶助標準。2012 年，國家上調了計劃生育家庭特別扶助標準，獨生子女死亡家庭由每人每月100 元提高到每人每月不低于135 元。可根據地區經濟發展狀況，再適當提高失獨家庭的特別扶助標準。二是幫扶農村失獨家庭科學致富。可為農村失獨家庭提供投資少、見效快、易操作的致富項目，優先安排他們開展新品種、新技術、新模式培訓，努力提高他們掌握和運用科技能力，有效提高他們科學致富的能力。三是制定并推行獨生子女傷殘死亡保險。政府可以主導制定并推行針對獨生子女傷殘死亡的保險，在給予獨生子女費等獎勵的同時，為獨生子女家庭出資購買一份傷殘死亡險。一旦有意外發生，可在年老時拿到這部分保險金，以解決后顧之憂。
第7篇：居家養老存在問題和建議范文
摘要：本文重點闡述了我國重視精神養老的必要性和重要性，并有針對性地提出了解決我國精神養老問題的對策和建議。
關鍵詞 ：精神養老；精神撫慰；幸福
隨著我國人民生活水平的提高、壽命的延長，身體健康的老年人在社會中所占的比重越來越大，其晚年生活是否幸福直接影響我國人民幸福夢的實現，而要實現他們的幸福夢，精神養老和精神撫慰無疑是最為重要的一環。
一、人民幸福夢視角下精神養老的內涵
與國家富強、民族復興相比，人民幸福更為重要。人民幸福夢是主席提出的中國夢的三大目標之一，是實現中國夢的目的和歸宿，國家富強、民族復興最終將統一于實現人民幸福的歷史使命之上。
要實現人民的幸福夢，必須提高人民的幸福指數。隨著我國老齡化進程的加劇，老年人的幸福問題凸現出來，直接影響了我國人民的幸福指數。不僅是因為老年人的人數眾多，還因為變老是每個人的必然過程。只有把這個問題解決好，我們年輕時才能沒有后顧之憂，才能更好地發揮自己的潛能，為早日實現國家富強與民族復興的中國夢而奮斗。
什么是幸福？不同時代、不同國家、不同文化背景的人有不同的回答。但相同的是，幸福是人的利益和需要獲得滿足時所產生的一種愉悅的心理體驗和自我認同。幸福的內在因素是指家庭幸福，主要包括知心的愛人朋友、孝順懂事的孩子、寬容慈愛的父母等；外在因素是指事業有成，主要體現為自身工作事業成功獲得的愉悅體驗。筆者認為，所謂的幸福就是當事人在社會中，根據其家庭和事業現狀對自己評價時獲得的心理感受和自我認同。社會評價的高低直接影響當事人的幸福指數。幸福既不是單純的物質享受，也不是純粹的精神體驗，而是物質需要和精神需求滿足的統一。隨著我國人民溫飽問題的解決、小康社會的實現，人們的精神文化生活需求日益加大，其中，老年人的精神撫慰問題最為突出，已成為制約老年人幸福指數的關鍵因素。
與年輕人相比，老年人的幸福體驗較少。老年人已離開工作崗位，獲得社會認可的機會和幸福體驗在減少。子女不能常伴左右，降低了原有的幸福感。精神孤獨、精神疾病、精神無著是老年人經常出現的精神養老問題。其中，精神孤獨是老年人精神養老問題之首。精神孤獨問題，如果長期得不到重視和解決，會出現不同程度的精神抑郁，嚴重的還會出現其他精神疾病。因此，對老年人進行精神贍養，解決他們的精神養老問題，尋求解決老年人的幸福之道是亟待解決的現實問題。
所謂精神養老是指通過社會和子女對老年人精神生活的關愛，老年人對自身精神生活的充實與提高，使老年人精神需求如同物質需求一樣得到滿足，從而獲得幸福和快樂的一種養老方式。包括通過社會及子女對老年人的尊敬和愛戴，滿足老年人的精神需求；老年人通過各種途徑不斷地充實自己，提高自己的生活品質。
二、我國重視精神養老問題研究的必要性
1.我國老年人的特點
⑴老年人空閑時間多，容易產生寂寞心理，且很難從社會中獲得心理滿足和幸福體驗。老年人離開工作崗位后，在社會中所扮演的角色發生了急劇的變化，從“為國家和社會做貢獻的人”變成“受社會供養的閑人”，社會交往明顯減少。此時，若再與老伴子女分離，而個人又不能妥善安排自己的空閑時間，就很容易產生寂寞自卑等消極心理，甚至出現睡眠不寧等各種身體不適狀態。
⑵老年人很難從現代休閑娛樂方式中獲得快樂。老年人中，有興趣愛好的比例很低，精神文化生活較為匱乏。在城市，沒有老年活動室的社區占將近一半，沒有運動場所的占一半以上；農村的老年活動場所則更是有限。雖然當前各城市老年人活動的硬件設施日趨完善，但所起作用并不大。因為老人更需要一種精神上的關愛，更渴望親人朋友的陪伴和交流。與親人朋友聊天與陌生人是不一樣的，親情才是對老人最好的精神撫慰。
2.必須從生活方式和年齡結構方面重視精神養老
其一，隨著經濟的發展和社會生產力的進步，傳統農業社會極力仰仗老年人的生產和生活經驗獲得認知的情況不復存在，那種出于對老年人知識經驗的尊敬形成的敬老思想開始淡化。人們更多的是從書籍網絡中獲取相關知識，而不再求助于老年人，甚至很多老年人還需要孩子為自己更新社會知識。在這個過程中，老年人很容易被邊緣化而不被尊敬。
其二，經濟的發展、人口年齡構成發生的變化，直接影響了老年人的精神養老質量。第六次全國人口普查資料顯示：截止2010年年底，我國60歲以上的老年人口已達到1.78億。根據人口慣性規律，我國老年人口規模在2026 年將超過3 億，2037年將超過4億，2050年將達到4.4億，約占總人口的30%。待第三代獨生子女長大成人，有可能面臨的是一對夫婦上面有12位老人。別說親自照顧，恐怕連見孩子一面都成了奢望。
其三，隨著經濟的發展和社會的進步，我國的家庭結構和家庭模式發生了重大變化，由大家庭轉變為三口之家。過去的農業社會生產力水平低，物質條件匱乏，兒女繞膝的老人，所缺的僅僅是吃飽穿暖等基本的物質需求。隨著經濟的發展、工業化水平的提高與計劃生育政策的影響，“四二一”結構日趨成為社會的主要家庭結構。婚后年輕夫妻越來越趨向于分家單過，把更多的精力花費在掙錢和后代身上。這種家庭生活方式在給年輕人帶來自由和幸福同時，也造成了老人晚年的孤苦和寂寥。在城市，高得離譜的房價，使得絕大多數城市老人幾乎不可能和兒女生活。在農村，年輕人外出打工后，老年人除了照看孩子、料理家務，還要應付繁重的田間勞作。即使是有孝心的兒女最多也就是提供一些錢物，或利用雙休或節假日看望一下老人，至于老年人的精神需求則很難顧及。
3. 必須通過精神撫慰注重精神養老
認為，人的本質是一切社會關系的總和，社會性才是其本質屬性。馬斯洛需求理論表明，人的需求是分層次的，當人的衣食住行等物質需求得到滿足后，就會追求更高層次的精神需求。要滿足人們的需求，實現人們的幸福夢，不僅要從物質著手，更要關注人們的精神需求，對老年人這一特殊群體更是如此。
在現代社會，老年人的物質生活需求包括衣食住行、醫療衛生保健等；文化生活需求包括讀書看報、學習研究、娛樂健身；心理慰藉需求包括親情撫慰、心理疏導、家庭關系等。前兩項可通過豐富物質財富、健全社會保障制度滿足，但第三項卻不行。因為其核心是親情友情和愛情，屬于精神需求。老年人的精神需求被認為是與物質需求緊密相連，并對其幸福影響更大、更高級需求，僅依靠個人或社會單方面難以解決，需要社會家庭和個人對精神養老問題共同解決。
4.通過延續傳統養老方式注重精神養老
受傳統養老方式影響，我國老人對親情的渴望比對物質的追求更熱切。無論居家養老，還是住老年公寓，都離不開子女對老人的關心和愛護。我國老年人在原始的經濟供養、生活照料等養老需求基本滿足后，已不再滿足有形的純物質吃飽穿暖的單調生活，更渴望情感交流、人際交往等無形的精神需求。老人有時候更像小孩，需要別人的關注。
在我國，家庭不僅是社會的細胞，更是個人應對生活風險的基本單位，家庭不僅具有生育、情感、消費等功能，還具有維持生活和解決生活照顧的保障功能。受中國傳統文化和社會倫理的影響，我國社會中家庭的保障功能表現得尤為突出。在中國，代際之間是一種有別于西方“接力模式”的“反哺模式”，“養兒防老，享受天倫之樂”，體現出我國家庭養老模式特色。孩子對老人而言，不僅是血脈的延續，更是精神的寄托。老年人能否幸福地安度晚年，很大程度上不是物質的多少，而是晚輩孝心的多少。所以，關注老年人的心理需求和情感訴求即精神贍養，已是一項迫在眉睫的重大問題。
5.解決好老年人問題是重視精神養老的現實基礎
為了引起子女的關注，部分老人故意制造問題，以達到與子女相聚相親相處的目的。2011年，呼和浩特當地媒體報道，有一位老人身體無恙，卻喜歡“賴”在醫院不走，子女一勸就鬧。究其原委，只因自己平日孤單，子女很少看望。老人希望通過“裝病”讓兒女聚攏在身邊。同樣是想讓子女常陪伴，北京一位77歲老人將40歲的兒子告上法庭。盡管兒子同意每月給600 元生活費，她仍堅持要求與子同住。
一些養老院為了緩解老人的思念之苦，通過“創新”來“倒逼”子女探望老人。南京一些養老院，拒絕以轉賬和郵寄方式收取養老費，只接受“按月上門繳費”一種方式，由此實現讓子女“常來看看”。養老機構的老人存在的種種問題表明，我國要實現民眾的幸福夢，特別是老年人的幸福夢，就必須重視他們的精神撫慰和精神養老。
三、解決精神養老問題的對策和建議
1.提高老年人自我調節能力，培養其積極樂觀生活態度
受健康狀況和經濟生活的影響，老年人有其自身的心理特征。無論是何種類型的老年人，他們的生理和心理都比較脆弱，容易產生“失落感”、“孤獨感”、“寂寞感”等負面情緒和心理問題，我國老年人由于受傳統思想影響則更為明顯。許多老年人將自己的幸福建立在子女“反哺”上，不能根據現實條件的變化轉變觀念。所以，國家和社區可根據實際情況，通過宣傳教育，讓老年人逐步從“依靠子女”向“依靠自己”養老轉變。社會組織應有針對性地舉辦一些老年人心理知識講座，引導老年人自我調適，正確評價自我價值，培養新的興趣愛好，以實現自我精神慰藉。
2.為老年人參加社會活動、發揮自身優勢創造條件
進入老年后，雖然精力有所下降，但老年人也有自己的優勢和特長。老年人不僅家庭方面的負擔輕，可以集中更多的精力從事自己感興趣的事情，而且還在漫長的生活中積累了很多的知識和經驗，完全有能力繼續發揮余熱，為家庭和社會做貢獻，展現自身的價值和意義。尤其是一些低齡老年人，他們具有健康的身體素質，較強的生命活動能力，而且愿意做一些力所能及的事情。所以，社會和家庭要從物質和情感兩方面支持老年人，給他們發揮自身的優勢創造平臺，讓他們在為社會服務中實現自我精神贍養。
3.加強孝親教育，以多種方式滿足老人的親情需求
親情是中國傳統文化中的精髓。重視親情和親情教育是中華民族的傳統美德，是我國重要的社會根基，對文化的傳承以及家庭和社會的穩定與繁榮起著重要的作用。改革開放以來，伴隨著經濟和社會結構的深刻變化，西方文化的劇烈沖擊和物質利益的巨大誘惑，父母家人之間的功利主義色彩日漸加深，傳統的感恩意識、親情意識逐漸被疏遠和淡忘。
為了改善這一狀況，滿足老年人對親情的渴望，實現老年人的精神養老，我們應該采取多種方式來滿足老年人的精神需求。有條件的家庭應與老年人同吃同住，經常與老人一起聊天、休閑娛樂；沒有辦法同住的家庭則應定期通過電話、網絡等手段與老人溝通，及時了解他們的身體狀況和心理動態；如果將老人送入養老院，則采取就近原則，定期探望，盡可能讓他們享受天倫之樂。
4.采取既符合傳統文化又適應現代社會發展的特色養老模式
“孝親”是我國傳統文化的精髓，以誠敬的態度供養父母，是傳統敬老文化的起點。它要求在養父母其身的同時，又能了解父母的精神需要，做到養其志、養其心，使父母即便是天天粗茶淡飯，依然能精神愉快、幸福滿足。隨著我國社會結構、家庭結構和年齡結構的變化，傳統的養老方式已逐漸成為一種奢求，難以實現。我們必須創新一種新的養老方式，它既不同于西方的單純的社會養老模式，也不同于我國依靠家庭和兒女的傳統養老模式，而應是二者的結合。例如，建立“以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐”的社會化養老服務體系。該體系以“社區”為家庭與養老機構聯系的紐帶，不僅彌補了家庭功能弱化和社會機構養老資源的不足，還符合中國國情與未來養老方式的發展趨向。
5.加大養老設施投入，解決好養老存在問題
目前，我國養老事業存在的政府資金投入不足、專業人才短缺、組織不健全等問題，制約了養老機構的作用。應從硬件和軟件兩方面推進養老事業的發展。首先，加大政府資金投入。無論社會養老、社區養老，還是家庭養老模式，都離不開經濟的發展。家庭養老需要為老人提供住房、養老費用；社區和社會養老需要完善硬件和軟件設施。其次，加強法律制度等軟件建設。比如，建立包括個人信息在內的完整老人檔案，完善老人意外傷害保險制度等。最后，完善中國特色的服務體系。比如，中國特色的服務對象、收費方式等。
參考文獻
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第8篇：居家養老存在問題和建議范文
【關鍵詞】 老齡化 老年護理 政策措施
世界衛生組織把60歲以上的老年人口占總人口數的10%或者65歲以上人口占總人口數7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總人口比例不斷上升的過程。人口老齡化正席卷全球，老齡化社會的到來是現代社會發展的必然趨勢，是人類文明不斷提升（注重人口數量到注重人口質量）的體現[1]。老齡化社會的到來，必然給社會、家庭、醫療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業提出了新的挑戰。
1 我國老人護理現狀及存在的問題
2009年7月13日，全國老齡工作委員會辦公室在北京舉行新聞會，向社會《2009年度中國老齡事業發展統計公報》。公報顯示，2009年，全國60歲以上老年人口達到1.6714億，占總人口的12.5％。其中60%以上在農村。80歲以上高齡老年人口達到1899萬，今后每年以100萬速度增加，“十二五”期間將超過2600萬。有關方面預計，“十二五”期間，全國老年人口將突破2個億，老年人口占總人口比例將超過15％，老齡化的速度將進一步加快。與此同時，我國城鄉老年空巢家庭超過50％，部分大中城市老年空巢家庭達到70％，隨著第一代獨生子女父母進入老年，老年空巢家庭將進一步增多。
老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發，去考慮他的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動，以護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育及監督指導，而不是讓老年人被動接受護理，從而避免心理上產生“無用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續的自我護理及家人的護理。研究表明，絕大多數老年患者（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映了老年人自我護理的需要，經由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年護理應重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協助，適時給予全補償、部分補償的護理服務[2]。
我國老年人護理的面臨的問題有。一是認識上有偏差。目前，人們認為老年護理是針對老年人的某種疾病而采取的相應護理措施，大多數疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并沒有太大的區別。然而，實踐證明，對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這些因素包括老年人對疾病的反應，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現，以及這些疾病所導致的身體、心理的反應及所產生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應付實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統觀念的老年病護理[3]。陳舊的“老年護理”觀念在人們心中還占據主導地位。二是缺少專業護理人才。我國幾乎沒有專業的老年護理人才。從事老年護理的護士大都學歷低、人數少，且沒有接受過老年護理的系統教育，知識老化，知識結構不合理，且只能從事一般的生活和醫療護理，缺乏專業性，因此也不能稱為老年護理的專業人才。由于我國護理碩士、博士教育中專門從事老年護理專業研究的人員也不足，因此老年護理的高級專業人才更是缺乏[4]。三是老年護理學科發展緩慢。目前我國老年護理學課程才在幾所高等護理學院開設，且尚未在全國普及，《老年護理學》的本科教材2000年12月才正式出版。尚無一所護理院校專門開設老年護理專業，老年護理教育嚴重滯后。雖然衛生部對護理專業的課程結構做了調整，增加了適應醫學模式轉變的老年護理的內容，但只占其總課程的5%左右[5]。四是老年護理相關法律法規不健全。目前各級部門都沒有出臺明確的老人護理相關法律法規，還沒有將老年護理納入保險機制。老年護理的特殊性和費用的不確定性，使得整個社會有必要在老年醫療之外，建立獨立的老年護理保險制度。而從我國目前的保險現狀來看，社會養老保險提供的僅是最基本的生活保障，社會醫療保險改革還未完全成熟，且存在許多局限性，還無法覆蓋所有老年人，它僅提供給工薪階層，而無法滿足多層次、多方面的需要，需要進一步完善。
2 做好老年護理的意見和建議
針對我國老年護理存在問題，各級政府、部門要盡快完善相關政策措施，確保我國老年護理事業又好又快發展。
（一）建立健全老年護理體系。充分堅持黨政主導、社會參與、全民關懷的原則，建立長效的老年護理服務機制，各級政府部門要將構建長期護理服務體系作為“十二五”期間應對人口老齡化的重要舉措，并及早制定國家計劃。首先，要健全政府公共財政投入機制，建立起長期護理服務的整體預算制度，包括護理機構基礎設施建設投資、服務機構運行經費補貼、困難老人服務補貼等，并規定以不低于國民收入增長的比例逐年增加，從而保證對護理服務的持續投入。其次，要堅持社會福利社會化的方向，制定并落實扶持政策，動員社會力量，大力開展服務項目，逐步形成政府主導、社會各方積極參與的社會化老年人護理服務格局。第三，要加強老年護理服務事業的法制化、制度化、規范化建設，建立統一的專門負責老年人護理事業的管理機構，制定長期護理服務分級指標體系、受益人準入制度，加強對服務質量的監督檢查，以確保護理服務的有序開展。
（二）加速老年護理人才的培養 。國外長期護理發展的經驗表明，對待老年慢性疾病最有效的辦法不是治療，而是預防和康復[6]，老年護理需要根據每個老人的具體情況進行個案管理，科學設計全程的長期護理服務。提高國家對護理工作者的重視度，減少人力資源的大量流失 加強媒介宣傳，加強人們敬老意識和對老年護理工作的認識，改變對護理工作者的歧視。政府部門應制定一系列有吸引力的職業發展計劃，為護理人員提供綜合性的職業培訓，規定從事老年照料的護理人員必須取得職業資格證書。鼓勵有條件的職業院校、職業培訓機構開設老年護理專業，通過學制上的設定來培養高素質專業人才，以吸引更多的優秀青年從事老年護理工作。同時，鼓勵衛生醫療機構進入社區，為照料老人的家政服務員、民間保姆、家庭成員開設康復知識和技巧的講座培訓，并上門進行護理指導，提高家庭護理的質量。其次，明確護理人員的護理等級，可以借鑒國外的經驗，將護理人員，從普通家政服務員、護工到高層次的專業護理人員，均按護理內容分為若干等級，各等級之間分工明確，各司其責，從而提高護理效率。最后，提高護理人員的待遇，尤其是將日益龐大的護工隊伍納入第三產業，建立和完善護工行業的工資體系，從根本上確保護理隊伍的穩定。并有計劃地培養一批適應社會和市場經濟發展的需求老年專科護理工作者，派遣去發達國家引監護理方面的成功經驗，選擇適合我國老年護理的先進護理觀點和技術，拓寬老年服務的思路。積極開展老年護理研究，培養老年專業人才，促進我國老年護理事業的開拓與發展。
（三）將老齡人的預防保健作為醫療體系的基礎工作納入政府衛生事業的發展規劃中。加強老年人群健康教育，增強老年人的自我保健意識和能力，提倡科學、文明、健康的生活方式，用可持續發展的戰略眼光建立和完善系統的老年護理模式，建成醫院-社區-家庭護理連續服務機構，不斷提高老年護理質量，適應老齡化社會的需求[7]。
（四）調整醫療保險支付政策，促進資源利用的效率與公平。一是通過調整醫療保險家庭病床結算政策，將部分老年護理費用納入報銷范圍，進一步促進居家護理和居家養老；二是通過明確老年護理院的出入院標準和適當提高長期住院病人的費用分擔水平，提高老年護理院的服務效率；三是通過增加養老院內部醫療機構的醫保聯網數量，方便養老院住養老人就醫，同時由醫療保險基金支付一定比例的老年護理費用，提高養老院住養老人的護理保障水平[8]。同時，鼓勵和扶持社會、企業、個人興辦老年護理機構和福利設施 借鑒國外發達國家所形成和收到成效的老年護理中心、臨終關懷、托老所、家庭護理、老年公寓等多層次、多種形式的老年護理服務網絡管理體系，適應我國醫療保健市場的需要，滿足老年護理需求。
總之，在人口老齡化進程中，如何維護好老年人的健康、提高老齡人群的生活質量、為老年人提供全面、系統、規范、完善的服務是我國護理人員研究的主要課題，是對我國老年護理事業的巨大挑戰，是我國政府的有關部門和研究機構應當積極關注的一個重大社會問題，相信有了政策、法律、制度和保障體系的建立，我國的老年護理事業必將有著美好的前景和廣闊的發展空間。
參 考 文 獻
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第9篇：居家養老存在問題和建議范文
開工建設閱海灣中央商務區，一是重點產業全面推進。三產方面。實施水系、道路等基礎設施建設。加快萬達廣場項目建設，協助辦好農機展、房車博覽會等重大會展，舉辦第五屆生態文化旅游季。加快各住宅區建設，房地產開工建筑面積達600萬平方米。工業方面，完成高新技術研發園總體規劃，實施建材產業園的拆遷，加快工業集中區優勢特色產業培育，發揮產業聚集效應。農業方面，建設良田鎮涇龍村、園林村設施溫棚園區，啟動建設二代溫棚1.3萬間、移動溫棚6300間。實施豐登鎮3400畝稻田養蟹項目，新建肉牛養殖園區2個。
本級政府和社會投資1000萬元以上項目開工建設48個。啟動推進銀福汽車4S店項目，二是重點項目全面開工。截至4月份。建成錦旺瓜菜物流配送中心保鮮庫和包裝車間，開工建設香溪美地等14個住宅房地產項目，實施新移民安排區、盈南安置區、失地農民5平方米營業房或20平方米公寓等一批項目。1-4月，完成全社會固定資產投資14億元，同比增長50%
啟動100萬平方米失地農民住房安排區建設，三是重點工作全面加強。民生保證十項計劃有序實施。實施新移民安置“121計劃和移民地區產業整村推進“112計劃，啟動10萬平方米農民工公寓樓建設。為民承辦10件實事料理良好，啟動3所幼兒園新建，安排公益性崗位64個，實施城鄉困難家庭孕婦免費“五項病毒”檢測，為群眾提供60多件訴訟案件法律援助。社會民生工作扎實開展，完成各類技能培訓3000人，新增城鎮就業1500人。進一步優化人人享有基本醫療衛生服務，完善居家養老服務網絡平臺。突出道路交通、建筑工地等事故高發領域的隱患排查整治，確保生產平安。積極預防和妥善化解社會矛盾，落實領導包案制，加強社會治安防控體系建設，維護安定有序的社會環境。
要看到工作進展速度不一樣，同時。東南水系綠化、閱海中央商務區基礎設施、工業集中區失地農民安排區等項目，預期推進，工作進展快、效果好；建材園拆遷、土地增減掛鉤安排區、工業集中區續建項目，進展緩慢，有待加速；區綜合福利中心、良田回民寄宿制學校等項目，未進入實質性建設階段，需要加快工作節奏。
講工作全面展開，所以。但進度不一。這是第一點。
亮點很多，第二個方面。不容驕傲。年初以來，掌握全國經濟進一步回升向好發展，以加快科學發展為主題，以轉變經濟發展方式為主線，圍繞“緊扣一個中心，突出四大定位，實施五大戰略，推進十大工程”推進經濟社會又好又快發展，呈現出很多亮點。一是數字上的亮點。預計1-4月經濟指標，實現地區生產總值31.1億元，同比增長11%完成中一般預算收入1.06億元，增長36%城鎮居民人均可支配收入和農民人均現金收入分別達5600元和3000元，分別增長9%和16%主要經濟指標增速較快，好于預期。二是重點工作上的亮點。市民服務中心、鄉鎮執法權改革、失地農民5平米營業和20平米出租公寓建設等工作走在銀川市前列；社區矯正、食品平安、居家養老等工作，富有特色，被社會廣泛認可。三是個體項目上出亮點。閱海彎中央商務區基礎設施初具雛形，作為中阿論壇的項目點，受到區市黨委、政府的高度肯定；生態移民安排住房建設，走在全區的前列；100萬平方米失地農民安排區，建設規模全區最大。
說明我工作取得了實實在效果，這是三個方面的亮點。有亮點。但我不能自滿。還要看到亮點面前的憂患。一是主要經濟指標與全年目標相比還有較大差距。地區生產總值全年目標是100億元，目前完成31.1億元；全社會固定資產投資全年目標是100億元，目前完成14億元；這兩個指標與全年目標差別較大，保增長任務非常艱巨、壓力非常大。二是財政總支出規模增幅較大，收支矛盾仍然比較突出。三是年初許諾的一些民生實事，實現難度很大。實施失地農民拆遷彌補到位計劃，全部兌現歷年征地拆遷彌補款資金缺口還很大；新移民安排計劃，受建設用地指標限制，存在很多不確定因素；實施移民幫扶快富計劃，力爭實現移民地區農民人均純收入增長1000元，困難也較大，等等。所以，講，亮點很多，但不容驕傲。這是講的第二個方面。
想說的問題存在更須努力。第三個方面。
進度不一；亮點很多，工作全面展開。但不容我驕傲。從深層次上講，反映出我工作中存在著一些不容忽視的問題。而這些問題歸根結底，不外乎人的問題和事的問題。
主要是責任心的問題。工作進度不一的關鍵，人的問題。主要是個別部門和干部責任心不強、工作效率不高，存在推諉扯皮現象和畏難情緒。還有一點，就是工作方法的問題。出現問題，自身不想辦法解決，芝麻大點的事，都向政府請示演講，要求政府協調、伸手要政府要錢。大家要牢記自己的職責，對自己職責范圍內的事要勇于擔當，敢于負責，辦好自己的事，絕不回避問題，推卸責任，更不能搞“好處”自留、矛盾上交。各個部門對存在問題，能解決的要堅決解決，對決策不了事情，要做好調查研究，提出解決問題的方法和建議。
主要是不按程序、不按規矩辦事的問題。表示在不按規定招投標，關于事的問題。或中標后私自增加工程量；私自作主，不報請黨委、政府私自上項目，資金出現窟窿，又把矛盾上交政府。這里，明確一點，今后凡是私自上項目、不按規定招投標、逾越攔標價增加工程量而不提交政府確定的財政一律不予撥款。
不是批評人的會。而是一個展示工作成就的會，今天的會議。一個打氣的會，一個規范順序再鼓干勁的會。今后，幾個月，工作力度要加大，工作節奏要加快，工作效率要加強。具體得講，要掌握好四個方面。
（一）圍繞目標抓重點。什么是目標。突出四大定位，實施五大戰略，推進十大工程”和人代會上確定的經濟社會發展主要指標，就是目標。什么是重點，黨委、政府確定的97項經濟社會發展目標任務、10項民生計劃、政府許諾為民辦理十件實事、人大議案政協提案，就是重點。而抓好重點的要領，關鍵在抓項目建設。抓項目就是抓發展，抓大項目、抓好項目就是抓科學發展。一個地方要發展，沒有項目的支撐是不行的項目建設應是黨委、政府工作一項十分重要的內容。今年，實施項目攻堅工程，要實施66個重大項目，抓好重大項目的實施，要掌握兩個環節。一是啟動待建設和加快在建項目的工作進度，抓緊調度，確保按期開工、按期完成建設。二是搞好項目融資工作，要通過向上爭、社會融、財政支持、銀行貸款等多條渠道籌措項目資金，促進項目順利建設。
（二）緊扣中心促發展。經濟發展始終是黨委、政府的中心工作。緊扣中心一定要抓住產業主線。要強力推進現代服務業提速。要加快閱海灣中央商務區建設，全面實施道路、水電等基礎設施建設，完善鼓勵企業入駐政策，引入總部項目入駐發展。要加快萬達廣場項目建設，推進親水商業廣場全面開業，培育銀盛路、艾依水郡等特色商業街區，進一步提升服務業規模和檔次。要加快實施平伏橋、豐盈等保證性住房和高橋、新聯等安排區項目，加快華雁湖、七子連湖等一批高端住宅區建設，提高房地產對固定資產投資的貢獻率。要加快整合愛伊河沿線、南部沙漠特色資源，豐富第五屆生態文化旅游季活動內容，吸引聚集人氣，提升休閑旅游層次。抓工業，要強力推進工業經濟提質。要加快高新技術研發園、建材產業園基礎設施建設，強化項目引進、對接，實現基礎設施建設與項目建設“兩同步”要加快優勢特色產業培育。壯大星日電子、威力減速器等電子機械類骨干企業，提升默根服裝、德泓紡織等服裝類企業產能，擴大天人和豆業、益康魔芋等休閑食品類企業規模，發揮產業聚集效應，提升工業發展質量。要加快提升企業的綜合效益，推進“小巨人”企業培育和“鑄龍”工程，加快企業技術改造和轉型升級，完善企業用能監測指標體系，穩步提高企業生產效益。抓農業，要強力推進農業產業提效。要加快發展農業優勢產業，建設設施溫棚的同時，重點放在大棚的產出效益上，爭取95%溫棚全面種植。要注重“適水”產業的田間管護，發展好王家湖、元寶湖等生態漁業養殖和稻田養蟹項目。要鼓勵移民地區發展肉牛庭院養殖，有效增加農民養殖收入。要加大農民技能培訓力度，培育村級勞務服務公司，有組織的輸出勞務。要加快農業產業化步伐，培育農業龍頭企業、農村專業合作組織，發展訂單農業，帶動優勢特色產業規模化生產。要完善土地經營權流轉市場，加快農田向大戶和企業流轉。要加大無公害農產品、有機食品基地建設，提高農產品品質和附加值。以上“三個抓好九個加快”希望同志們認真領會，組織實施。
