中醫藥發展存在問題精選(九篇)
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第1篇：中醫藥發展存在問題范文
【關鍵詞】醫院藥劑科;醫德建設;人材培養;適應發展;對策
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.253文章編號:1006-1959(2010)-08-2226-01
當前醫院藥劑科的工作任重而道遠,挑戰與機遇并存,讓我們共同努力發展具有中國特色的民族地區縣級綜合性醫院的藥學事業。
1.隨著醫療制度的不斷深入和醫療市場競爭日益激烈
新時期醫院藥房,一切以病人為中心的服務型工作贏得越來越高的呼聲,醫院藥房傳統的單一供應模式型,即基本圍繞著藥品進行被動管理,只有藥品的調制制劑和相關的帳物管理等模式,已不再適應這種形勢,由于藥劑科管理工作的逐漸轉變,作為藥劑人員,不僅需要具備過硬的業務能力,還要熟悉與藥劑管理有關的法律法規,藥品管理法、毒劇麻藥品管辦法等,必須懂得有關的法律法規,提高執行政策、法規的意識。探索新形勢下的藥房工作模式,為患者提供更直接有效的藥學服務就成為當今藥房管理工作中急需解決的問題,同時在實現藥學的社會任務進程中,合理用藥的發展為另一新的知識領域,這是為臨床醫學為主要基礎而形成的臨床藥學。本文調查結果以及當今發展趨勢提出在藥劑科管理引入“以人為本,和諧發展的管理思路”。
1.1在改革開放中,我國醫院藥劑科工作經過廣大藥學工作者的不懈努力,醫院藥劑科的工作有了很大的發展,而對新的挑戰,與先進國家的醫藥學科相比,我國的醫藥學仍然存在著很大的差距,這就需要醫院藥學工作者共同努力,才可望在不遠的將來趕上甚至或超過世界先進國家,才能使我國醫院藥劑工作適應我國現代化發展的需要。
1.2目前醫院藥劑科在發展中存在的問題。藥劑科作為一種職業群體存在于社會,作為一種社會體系,它的功能、作用及貢獻,若于社會對它的期望一致時,將可取得成功和發展。而我們民族地區縣級綜合性醫院藥劑科仍然停留在接方、發藥、調配、給病人提供咨詢,這對醫院將來開展藥學事業的發展,提高合理用藥水平和醫療水平是很不利的,在這種新的形勢下,各級領導應該重視現階段藥劑科的工作,抓住這個機遇,在不久的將來開展和鞏固好這項綜合性應用學科。
2.藥師地位低,工作積極性差
在衛生系統中,重醫輕藥現象至今還是存在,即使是藥房年收入近四佰萬的全院收入,這種現象也并沒有得到改善,有的醫院領導甚至把藥劑科當成后勤保障部門,是醫院創收的科室,藥房工作人員只要能識字,按處方發藥就行了,至于能否按高標準的藥房業務為患者服務則并不重要,再此,重醫輕藥的觀念在患者身上也經常反映出來。藥師指出處方中的不足及詢問一些相關的情況,有時還被病人誤解,都嚴重阻礙了藥師對業務的提高。由于藥師在醫療衛生工作中的作用得不到很好的重視,許多年青藥師(士)都感到專業技術上難以充分發揮作用,專業思想不鞏固,也有些人受到過大中專專業教育以上的人員想跳槽或不重視自己的專業。而有些沒有受過系統專業教育的不得不補充到藥劑科來對長期的實際工作積累一些經驗,但這些沒有通過系統的培訓,其藥學、醫學基礎都嚴重不足。
2.1藥劑科是醫院的一個綜合性職能科室,是醫院的重要組成部分,負責醫院的藥品供應,指導臨床合理用藥,監督檢查藥品質量,因而工作性質具有限強的專業技術性。從廣義上來說,藥師是指具有高等藥學院系畢業生的學歷,從事藥學各種工作的人,高等藥學院系畢業學歷的含義是反映藥師必須具備的基礎理論知識和技能要求,在我國目前衡量的要求是:
2.1.1具有國家審定的高等藥學院系本?？茖W歷的人。
2.1.2或長期從事各種藥學工作,雖然沒有高校畢業的學歷(包括中等藥校畢業生、老藥工)經過衛生行政部門認定的手續,可以評定為藥師。
2.1.3藥師人員不足,勞動強度較大,知識缺乏。許多藥學專業人員整天忙于藥品的供應,保管及藥房接方、劃價、發藥配制等工作,勞動強度有比較大,一般都沒有多少時間和精力從事業務學習或一般的知識更新和外出參加學術交流等也要受到種種因素的限制,所以造成許多藥師都不能及時了解國內外藥學事業的新進展、知識老化、素質不高、業務技術水平也不高,因此,難以承擔現代化藥劑工作的繁重任務。
3.對策
要重視醫德建設在醫院藥學事業發展中的首要地位,醫院藥學人員的職業道德直接關系到病人用藥安全和生命安危,關系到現代化醫院藥學事業的發展和醫院整體醫療質量的提高,作為醫藥工作者,以病人為中心是服務宗旨,所以,能否把學到的知識用于實踐中,切身為病人著想,能否做一名醫德高尚的醫務人員,能否把醫德建設作為首要工作是關系到醫院藥學事業能否健康發展的首要問題。
3.1在醫療體制改革的新形勢下,醫院藥學必將成為藥劑領域中重要的一門學科,地方藥學發展的好壞直接影響到廣大人民群眾的身體健康,關系到人民群眾的切身利益,面對出現的問題如何采取有效的對策是解決問題的關鍵。
3.2藥學人員要樹立良好的醫德就會感到自己從事的職業是光榮的、重要的,自己在工作中的一舉一動,一言一行,都和病人的安危和健康有關,對病人承擔著道德上的責任和義務。
第2篇：中醫藥發展存在問題范文
關鍵詞：中醫養生保?。簧鐣α?；衛生監管
中醫養生保健服務，是指運用中醫藥理念、方法和技術開展的保養身心、預防疾病、改善體質、增進健康的活動。目前，醫療機構開展的中醫養生保健服務，主要由《醫師法》《中醫藥法》《藥品管理法》《醫療機構管理條例》《中醫醫院“治未病”科建設與管理指南》等衛生法律法規加以規制，整體服務開展較為規范?，F階段該行業凸出的問題主要集中在社會非醫療性中醫養生保健機構提供的服務，并存在機構準入門檻較低、監管主體缺位、從業人員持證上崗率低、從業人員素質良莠不齊等問題?！吨嗅t藥法》第四十四條規定，國家發展中醫養生保健服務，支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構。貫徹落實《中醫藥法》支持舉措，推進社會非醫療性中醫養生保健機構規范發展，是當前亟需解決的問題。
1發展現狀
1．1產業群體和市場發展現狀
中醫養生保健服務覆蓋面廣、產業鏈長。主要包括：①以中醫醫療機構“治未病”科室為主體，開展疾病診療為主兼具養生保健的醫療產業；②以保健食品、藥品、醫療器械等為主體的健康產品產業；③以中醫健康狀態辨識與評估、咨詢指導、健康干預、健康管理等為服務內容，主要由社會力量舉辦的養生保健服務產業；④以養老院、老年居家護理等為主體的老年健康服務產業。目前中醫養生保健服務市場主要由上述第三類提供，服務主體為養生會所、針灸推拿館、藥膳會館、美容美發館等。
1．2法律政策和技術標準現狀
目前規范該類機構的文件主要包括：①規范性文件，如2005年《衛生部、國家中醫藥管理局關于中醫推拿按摩等活動管理中有關問題的通知》、2012年《中醫養生保健服務機構基本標準（試用稿）》、2016年《中醫師在養生保健機構提供保健咨詢和調理等服務的暫行規定》、2016年《關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》等；②批復和復函，如2014年、2018年國家中醫藥管理局辦公室《關于打擊非法行醫專項行動中有關中醫監督問題的批復》《關于非醫療機構開展“火療”項目的復函》；③技術標準類，如2010年中華中醫藥學會的膏方、藥酒、穴位貼敷、砭術、艾灸、少兒推拿、脊柱推拿、全身推拿等技術操作規范。
1．3試點實踐和行業自律現狀
目前全國有21個試點地區探索中醫養生保健服務管理模式。主要包括：①行業管理和星級評定模式，如北京市東城區成立行業協會，制定自律管理規范，加強從業人員培訓；上海市浦東新區依據養生保健機構服務水平，參考安全、環境、衛生等因素進行綜合星級評定。②醫療機構與社會養生保健機構聯動模式，如上海長寧區將社會養生保健機構與醫療機構聯動組成戰略性聯盟體，區政府及中醫藥主管機構作為主管部門，市場監管等協同管理［1］。③機構分類管理和技術規范審查模式，如海南省?？谑袑嵭兄嗅t養生保健服務機構分級制度，一級、二級、三級機構應分別提供最少不低于2、3、4種服務項目。按摩、熏、洗、艾灸、拔罐、刮痧、中醫美容和中醫藥健康咨詢等8類養生服務機構開辦前，除取得市場監管部門許可外，還須通過衛生行政部門技術規范性審查［2］。
2存在問題
2．1機構準入門檻較低、監管主體缺位
目前《國民經濟行業分類》并無中醫養生保健服務類行業，實踐中往往只需明確的注冊地址和規范的注冊名稱即可完成登記。此外缺乏實質監管，客觀上造成該類機構“民不舉、官不究”的社會局面。衛生健康部門負責醫療機構開展的“預防”“保健”服務的監管，對該類機構主要進行公共場所衛生許可和從業人員健康管理；市場監管部門負責非醫療機構前置注冊審批、執業規范和場所相關健康產品的監管，以及消費者的投訴舉報，難以有效對執業行為進行專業性監管；人社部門負責從業人員的執業資格管理，并無法定執業規范的日常監管權；中醫藥主管部門類似于衛生健康部門，也缺乏監管依據［3］。
2．2從業人員持證上崗率低、素質良莠不齊
2020年，人社部下發《關于做好水平評價類技能人員職業資格退出目錄有關工作的通知》，明確保健調理師職業資格將由政府或其授權的單位認定發證轉為社會化職業技能等級認定。此前，保健調理師是國家人力資源和社會保障部門《國家職業資格目錄》中唯一的保健類職業，屬于水平評價類的技能人員職業資格。據2017年調查，全國約有150萬人取得保健調理師資格，而全國從業人員超過1000萬［4］。一項針對重慶市南岸區的調查，1639名從業人員持證上崗率僅為10．49％，中醫保健機構合規率僅為10．96％［5］。實踐中，中醫養生保健機構注冊時對其從業人員也無明確的資質要求，大多數從業人員僅參與內部短期培訓。從業人員技師以護理人員培訓轉行為主，服務內容以拔罐、推拿、艾灸、刮痧等為多［6］。
2．3技術規范缺失，存在人身損害和合同糾紛的司法困境
國家關于中醫養生保健服務在法律層面較為宏觀原則，在規范性文件層面更多體現為機構服務項目、場所與環境、設施設備等硬件要求，在批復和復函層面調整對象和適用范圍有限，在技術規范層面則存在技術規范缺失、行業影響力有限等問題。由于中醫養生保健服務“推拿”“拔罐”“刮痧”等具有“醫療”和“保健”的雙重屬性，導致醫療行為與養生保健行為邊界模糊性。該類機構僅根據自身理解，運用中醫養生保健技術不當，致使消費者受傷、甚至死亡事件時有發生。實踐中，司法機關基本按照《民法典》之人身損害責任糾紛和《合同法》之合同糾紛兩種途徑進行處理。按照人身損害審理案件，現行條例往往針對醫療行為，中醫養生保健服務缺少標準可供參考；按照合同糾紛審理案件，多數養生保健機構僅有收費單據，缺少服務項目、服務內容、產品說明等消費憑據，消費者往往由于舉證不能而承擔敗訴風險。
2．4市場宣傳欠科學、公民中醫健康素養水平不高
目前，相當部分該類機構以“養生”“保健”“經絡”“治未病”“健康咨詢”“理療”等為名，通過開辦健康講座、免費體驗等形式，進行夸大服務效果、誘導消費者需求等宣傳。據2016年國家中醫藥管理局的中醫養生保健素養調查，全國中醫藥科普普及率高達84．02％，但公民中醫養生保健素養水平僅為8．55％［7］?？梢?，民眾中醫養生保健素養水平低，對保健服務內容缺乏足夠的理性認知，容易受到誤導并接受不規范服務。
3對策建議
3．1明確服務內涵、建立負面清單界定該類機構
開展的中醫養生保健服務的內涵。應注意：①明確一項服務技術是中醫養生保健還是其他行為時，應具體結合技術的適用人群、手法、力度、適用范圍以及禁止操作事項等判斷。二者在服務手法、力度和穴位等方面存在較大差異，如推拿是在中醫藥理論指導下，用推、拿、提、捏、揉等手法在經絡、穴位上進行的理療行為；按摩則是一般的休閑保健，手法上只能到達皮、肉，目的是簡單的放松。②中醫養生保健行為存在醫療與養生保健的邊界模糊性，應以創傷性、侵入性、危險性等為評價標準，建立其負面清單，凡被納入的均無開展中醫養生保健服務資格。
3．2強化機構審批、明確從業資質要求
目前在無上位法之行政許可依據下，可嘗試采取以下措施：①探索在地方性中醫藥條例中，增加中醫養生保健服務及其從業人員準入門檻規定，如市場監管部門市場準入和中醫藥主管部門技術規范性協同審查制。②推行該類機構備案制，即舉辦該類機構的，將機構名稱、地址、服務范圍、人員配備等報所在地市場監管等主管部門備案后即可開展執業活動，同時加強事中事后的配套監管。③積極協調國務院相關部委，在國民經濟行業分類中增加中醫養生保健服務行業，明確機構登記注冊標準。④實行中醫養生保健服務從業人員資格統一管理，并根據學歷層次、實踐年限、職業技能等，實行分級管理制度。
3．3發揮行業自律作用、推進管理創新措施落實
國家應鼓勵、支持中醫養生保健行協會等行業自律組織的成立，通過政府購買服務、行政委托授權等形式，充分發揮行業協會作用：①制定中醫養生保健服務的規范標準，針對不同的服務對象制定相應的服務方案和具體流程，建立項目技術公開目錄，加強服務質量的行業管理。如要求明示“本機構僅提供中醫養生保健服務，不涉及任何醫療行為”；建立健康服務檔案，履行服務項目、產品說明等事先知情同意。②建立不良信用記錄制度和誠信分類評價制度，借鑒建筑工程、食品安全等做法，確定社會非醫療性中醫養生保健機構的等級評價，并向社會公告。③通過與中醫院校開展合作，建立養生人才專業培訓中心，加強養生保健從業人員專業技能、法律法規等教育培訓。
3．4加強聯動監管機制、發揮社會監督作用
國家應將該類機構納入中醫藥服務監督檢查體系。主要包括：①考慮可操作性，應對該類機構實行中醫藥監管部門為主導、多部門聯動的監管機制。中醫藥監管負責中醫養生保健服務的技術規范性監管，市場監管部門負責經營許可審查，衛生行政部門負責衛生監督執法等，必要時應聯合公安、醫保、廣電等多部門開展整頓工作。②通過數字化存儲中醫養生保健知識、轄區內中醫養生保健機構情況、監管管理部門的不良信用記錄等信息，建立數據庫，加強民眾的知情權。③開展多種形式的中醫藥健康文化活動，如由技藝精湛的中醫專家提供推拿、拔罐等體驗服務，提高民眾中醫養生保健服務的獲得感和中醫健康素養水平的提高。④不斷提高民眾的中醫健康素養水平，發揮民眾在監督線索的發現以及相關的調查取證等中的作用［8］。
參考文獻
［1］朱吉，賈楊，陸超娣，等．上海市長寧區醫療機構與社會養生保健機構聯動下的“區域中醫預防保健服務平臺”建設［J］．中國中醫藥信息雜志，2015，22（5）：13－15．
［2］峗怡．中醫養生保健服務機構監管問題研究［J］．中國衛生政策研究，2017，10（7）：49－50．
［3］田侃．《中醫藥法》立法創新之評價［J］．南京中醫藥大學學報（社會科學版），2017，18（1）：20－25．
［4］岳冉冉，毛偉豪，王思北．養生保健機構亂象調查［J］．小康，2017（17）：72－73．
［5］峗怡，鄢慶波，池葦，等．重慶市南岸區社會辦中醫養生保健服務機構現況調查［J］．醫學與社會，2017，30（10）：29－31．
［6］陳建章，何志強，吳淑娥，等．中醫養生保健服務行業調研報告［J］．中醫藥管理雜志，2021，29（2）：44－46．
［7］荊偉龍，王朝君．國人中醫養生保健素養偏低［J］．中國衛生，2016（5）：97－98．
第3篇：中醫藥發展存在問題范文
1目前中醫藥發展存在問題及對策
近年來,中醫藥作為一種重要輔助及補充醫學,在逐步走向世界的同時也受到一些質疑。其主要原因之一是以目前現代科學研究方法難以提供足夠的證據支持包括傳統針灸經絡理論在內的中醫藥理論。因此,在一定程度上成為限制中醫藥發展的瓶頸問題。隨著計算機技術、醫學影像技術及圖像處理技術的發展,新技術在中醫藥基礎及臨床科研中的應用越來越廣泛,推動了中醫藥科學的現代化發展。作為一種先進的生物醫學影像技術,fMRI在探索中醫藥在臨床疾病治療中的作用機制方面展現了非常重要的潛在應用價值,但fMRI技術的復雜性要求從事該項研究的人員同時具備計算機信息科學及醫藥學基礎知識,而我國傳統醫工分離的教育體制導致該領域人才匱乏。近年來,為實現中醫藥現代化和信息化目標,全國不少中醫藥院校逐步開設了中醫藥信息學專業。作為一門新興的醫工結合的交叉學科,中醫藥信息學將現代信息工程技術與傳統的中醫藥科學密切關聯,為培養符合中醫藥領域fMRI研究人才創造了條件。筆者認為,推動中醫藥信息學科建設、開展中醫藥領域fMRI研究,是利用現代科學技術和科研方法挖掘中醫藥寶庫、研究中醫藥科學、解決制約傳統醫學發展瓶頸問題的關鍵所在。
2磁共振功能成像基本原理及其在科研中的應用
傳統醫學成像技術主要包括X線成像、超聲成像、電子計算機X射線斷層掃描技術(CT成像)、磁共振成像(MRI)及核醫學成像,以往這些成像均以解剖成像為主,主要通過觀察疾病引起的解剖形態變化來實現診斷和鑒別診斷目的。隨著計算機技術的發展,醫學影像技術逐步從之前單一解剖成像發展成為一種解剖成像與功能成像兼備的可用于臨床疾病診斷治療及基礎和臨床科研的技術手段,其中MRI技術的發展尤為突出。fMRI便是一種將功能與解剖成像、臨床與科研影像相結合的成像新技術,為腦功能相關的基礎和臨床研究開拓了新的發展方向。
2.1基本原理
廣義的fMRI技術包括彌散加權成像(DWI)、彌散張量成像(DTI)、灌注加權成像(PWI)、磁共振波譜分析(MRS)、磁共振波譜成像(MRSI)及血氧水平依賴成像(BOLD)等。不同的成像技術各有優勢,在臨床中有不同的應用。狹義的fMRI一般特指基于血氧水平信號變化強度的BOLD技術,其基本原理是人體大腦神經元活動導致大腦被激活的功能區局部血流動力學發生改變,引起血液中順磁性氧合血紅蛋白及抗磁性脫氧血紅蛋白的比例改變,使局部磁場均勻度變化,進而引起BOLD信號改變。
2.2基礎及臨床研究中的應用
基于BOLD的fMRI技術無需注射對比劑,以其無創、無輻射損傷、高空間和時間分辨率、可在活體上重復進行等優點在腦功能基礎及臨床研究中具備獨特的優勢。目前,fMRI在基礎科研中主要應用于運動、感覺(聽覺、視覺、嗅覺)、語言、認知、記憶、智力、情緒、性格、決策、睡眠、意識、性別、發育、衰老、針刺、坐禪、睡眠等相關研究,尤其在認知神經科學領域取得豐碩成果。在臨床研究中,fMRI技術主要應用于神經系統相關類疾病、各種成癮性疾病、精神類疾病、藥物應用、腦卒中及損傷后神經功能恢復、疼痛及癲癇等相關研究。值得關注的是,fMRI能從整體上探索各種診療方案對人體中樞神經系統的影響,恰好與中醫將人體視為有機統一整體的理念相符。因此,fMRI在各種中醫特色病種的研究中獨具優勢,在揭示中醫治療疾病的內在機制方面有廣闊的應用前景。
3磁共振功能成像在中醫藥領域中的應用
近年來,fMRI廣泛應用于基礎科研及臨床研究中,在中醫藥領域,由于fMRI實現了無損傷活體腦功能研究,可直觀獲取針刺時腦功能區激活狀態的信息,使針刺作用機制的研究日趨深入。目前,國內外學者做了大量基于fMRI的針刺作用機理研究[1-5]。其范圍主要涵蓋真針刺與假針刺時中樞神經響應的區別、不同針刺手法中樞神經響應的區別、不同穴位中樞神經響應的區別、健康志愿者與處于不同疾病狀態下患者的區別、針刺刺激與其他類型刺激的神經響應區別等。針刺作用的發揮與中樞神經系統的調控及調節機制密切相關,但對針刺通過中樞神經系統調控的具體作用機制,目前仍存在不同的學術觀點。如哈佛Martinos生物醫學圖像研究中心的中醫針灸研究團隊的研究表明,針刺是通過大腦邊緣系統、旁邊緣系統、大腦皮層的負激活來發揮作用[6]。國內相關研究則表明,針刺刺激具有不同的時空特性,這種不同穴位的不同時空特性正是針刺治療的關鍵影響因素,也是針刺穴位特異性的基礎[7]。當然,關于針刺fMRI研究的方法學尚存在一些問題[8],有待進一步深入探討。另外,fMRI在中醫藥其他領域也逐漸顯現了巨大的潛在應用價值。如在中醫藥治療的療效觀察、療效評價及作用機制等方面的研究正在逐步開展。此外,國內一些研究機構也在探索將fMRI用于中醫癥候及證型的研究中。
4對中醫藥信息學科建設的意義
fMRI作為在中醫藥基礎研究及臨床研究中有重要應用價值的現代化醫學影像技術,對中醫藥的信息化和現代化發展起到極為重要的作用。當然,fMRI研究的復雜性對從事fMRI研究的科研人員提出了較大的挑戰,fMRI復雜的實驗數據處理要求相關科研人員既要擁有扎實的計算機科學、信息科學等理工學科知識基礎,同時還要求具備必要的醫學知識。因此,fMRI研究的發展需要一批具備跨學科專業知識的復合型人才,但我國目前醫工分離的教育體制導致這一類型人才極為缺乏。為此,不少中醫院校近年來逐步開設了中醫藥信息學專業課程。
作為一門新興的中醫藥學和信息科學的交叉學科[9-10],中醫藥信息學科立足于中醫藥信息化發展的需要,將計算機科學、信息科學與醫學科學相結合,打破了以往醫工分離的教育體制,客觀上提供了將包括中醫藥科學在內的醫學和信息工程學科切實有效融合的客觀條件,為fMRI研究發展所需人才的培養創造了條件。目前,不少中醫藥院校附屬醫院放射科室已引進了MRI,具備了開展fMRI研究所需的實驗數據采集和分析的設備條件,同時又有充足的研究所需的病源條件,對今后開展中醫藥相關的fMRI研究極為有利。因此,中醫院校有必要充分發揮中醫藥信息學科的重要作用,合理設置中醫藥信息學專業,調整中醫藥信息學課程設置,為學生構建醫工結合的基礎知識體系[11]；同時,重視培養開展fMRI研究所需的人才,推動fMRI研究在中醫藥領域的應用和發展,逐步形成fMRI研究發展與中醫藥信息學科建設互相促進的局面。
5小結與展望
第4篇：中醫藥發展存在問題范文
西醫院校開設中醫課程是我國醫學教育的一大特點。根據西醫院校學生的特點，改革教學方法是提高教學質量的重要環節。我們在教學方法改革中，做了大膽的嘗試和研究，收到了較好的效果。
1影響中醫藥學概論教學效果的三點不足
1.1中醫藥學概論的教學內容較為廣泛，教學時數明顯不足中醫藥學概論的內容包括中醫基礎理論、中藥學和方劑學。中醫基礎理論教學內容安排通常已占去50%左右，留給中藥學和方劑學的時間甚至只有24～26學時。要在這短時間內介紹清楚中藥學（介紹常用中藥180種）和方劑學（介紹常用方98首）的最基本內容都是很困難的，更談不上通過實例講授有關研究方法和引起學生對本學科的關注。
1.2興趣淡薄是一個相當普遍的現象有關調查表明，西醫高等院校學生學習中醫藥課程的興趣淡薄是一個相當普遍的現象，它使學生的學習處于被動狀態并由此面臨日益嚴重的困難，日益嚴重的困難對自信心的打擊，反過來又進一步抑制了興趣，這樣，形成惡性循環，隨之而來的便是知識結構殘缺，視野狹窄，創造力低下等等。可見，不解決興趣問題，素質教育則無異于畫餅充饑。導致興趣淡薄的原因主要有：第一，思維方法在過渡環節上出現障礙，這是藥學專業學生普遍存在的問題。第二，“衰落”的現實在心理上的投射。勿庸諱言，步履蹣跚的中醫藥學和日新月異、突飛猛進的現代科技之間有著強烈的反差，興趣的缺乏無疑也來自這一反差在學生心理上的投射。第三，封閉而又細膩的教學風格。這樣的做法使受教育者處于被動的地位，而“興趣”則讓受教育者處于“積極、主動”的狀態，可見，這一教學風格與“興趣培養”是背道而馳的。
1.3中醫藥學概論在使用現代化教學手段，提高教學效率方面投入不足如中藥學需要大量的中藥樣品實物做教學演示，然而，在課堂上不可能把某種中藥所有的不同品種、不同產地和不同規格的樣品都展示給學生，但使用多媒體可以較好的解決這一問題。這方面的軟件應加緊開發，硬件也應適當配備。
2我們對提高中醫藥學概論教學質量的四點做法
2.1提高對中醫藥學概論的重要性的認識，增加必要的教學時數由于現代中藥符合世界發展，現轉向以人為本的可持續發展的潮流，消費觀向重視生活質量方向發展的潮流，醫療保健觀轉向提高自身免疫力和整體醫療保健的潮流，體現為崇尚自然。因此，我國已從國家角度提出發展戰略支持該產業發展，以回應日本、韓國、德國等國家在傳統藥物（天然藥物）對我國提出的挑戰。21世紀將是生命科學的世紀，醫藥是極具高科技含量和巨大增長潛力的產業。中醫藥是最具我國民族特色和獨特優勢的領域，最有希望取得國際競爭優勢，在我國21世紀產業結構調整過程中將起到舉足輕重的作用。隨著我國加入WTO，西藥的研發難度將更大，而以中藥為基礎的天然藥物研究必將成為研究對象的中醫藥學概論在藥學中的重要地位將更加凸顯出來。
我省是中藥的資源大省，居全國首位，中藥材的品種和產量在全國名列前茅。古往今來，云南享有“植物王國”“動物王國”“有色金屬王國”“藥物寶庫”的美譽，而且許多地道名貴中藥材云南比較具有優勢。民族醫藥是云南的一朵奇葩。1998年，云南擁有藥品生產企業109家，生產中藥材及中成藥的企業數為36家，而云南醫藥工業總產值中56%是中藥（包括中成藥和植物提取物），大大高于全國20%的平均水平，而且逐年有所提高。
中醫藥學概論是生藥學、天然藥物化學、中成藥學等相關課程的重要基礎，同時肩負著為中藥產業培養科技人才的直接責任。要完成這個任務，最基本條件就是要有足夠的學時。沒有足夠的學時，不可能掌握中醫藥學概論的主要內容，也不可能深入了解中醫藥的前沿研究內容。
我校在新的教學計劃中已將中醫藥學概論由原來的選修課改為必修課，能大大提高學生的積極性和重視度；同時教學時數增加為64學時，并且增加了后續分化課程——中成藥學。
2.2課程體系內容的調整如中藥學與方劑學是較為成熟的中醫基礎學科，彼此相對獨立，又緊密聯系。分別進行授課，既過多占用學時，又顯啰嗦重復，同時也增加了學生理解和掌握的難度。對此，我們根據中藥、方劑講解的基本結構（如都講功效與應用）相似、分類基本相同的特點（如都有解表類、清熱類、瀉下類……）把同一類藥、劑歸為一個章節進行講解。在每個章節講完藥物后，跟著講本類中具有代表性的方劑（如講完辛涼解表藥后再講銀翹散等方劑），然后演示自制課件——《生藥學》中的中成藥照片，可以擴展學生的視野，使其及早了解醫藥市場情況，打破了兩門課程間的界限，使之系統條理化。這種調整減少了篇幅，精練了內容，較好地解決了課時少，內容多的矛盾。
2.3精選教學內容，突出教學重點藥學專業的培養對象是從事一般藥物制劑、鑒定和臨床合理用藥等工作的執業藥師，教學內容應側重在藥而不在醫。例如，中藥學部分很多內容（如藥物的來源、產地、采制等）將要在藥用植物學、生藥學中系統學習［6］，中藥學中可不講或少講，中藥的理論、功效與應用是教學的重點而重點講授。因而課程內容及課時均可相應減少。
2.4運用現代化教學手段，提高教學質量在沿海及京、津、滬等發達地區，中醫藥學概論大量使用了多種教學媒體，充分發揮現代教育技術的作用，突出直觀性、生動性和應用性，以達到教學過程的整體優化，明顯提高了中醫藥學概論的教學質量和效率。近年來，我們注意廣泛收集適于中醫藥的影像資料，并把它們制作成多媒體課件，采用了多種教學媒體在教學中應用。其結果，受到了學生的廣泛歡迎，大大提高了教學質量。
總之，教學改革是時代前進的需要，科學文化發展的需要，在教育教學改革的大潮中，中醫藥學概論教學改革更勢在必行。在中醫藥學概論教學中，應不斷探索與改革，提高教學質量，使學生學以致用，更能勝任今后的工作。
第5篇：中醫藥發展存在問題范文
關鍵詞：方劑學；課程設置；研究生教育
中圖分類號：G42
文獻標識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)07－1322－02
隨著中醫藥全球化進程的加快，社會對中醫藥高層次人才需求的增加，全國高等中醫院校研究生擴招之勢的日增，高層次人才培養質量呈現一度下滑的趨勢，如何提高中醫藥高層次人才培養，對于從事中醫藥高層次人才培養的中醫藥教育工作者來說，正在面臨著嚴峻的考驗。中醫藥人才培養質量受諸多因素的影響，其中課程的設置、定位與建設與教學質量高低的關系密切，也是影響人才培養質量的一個重要方面。下面就關于方劑學專業課程設置、定位與建設等問題，談談筆者的一點看法，不正之處敬請同仁予以斧正。
1 明確培養目標準確定位
對方劑學專業課程準確定位的前提，首先要明確方劑學研究生的培養目標。依據方劑學專業研究生培養目標，才能夠對方劑學專業課程予以準確定位，才能夠適應時代的發展與要求。筆者認為，方劑學研究生培養目標為：“一專多能，一才多用”復合型、應用型人才。這一目標的確定，主要依據方劑學研究的對象、范圍、內容來確立的。作為方劑學研究生來說，不僅要具有堅實而系統的專業理論知識，而且還應具有深厚的專業基礎知識，寬泛的現代醫學知識；作為指導教師來說，培養具有創新精神，綜合素質高的應用型創新人才尤為重要。為此，應將研究生方劑學專業課程定位于：“面向中醫、服務中西、輻射醫藥、重在方劑”。既要適應中醫藥發展，中、西醫學需求，還要具有方劑學自身特色。
對于方劑學專業課程的內涵定位來說，首先要注重傳承，同時又要充分吸收現代科技成就以超越自我，充實傳統中醫理論，使當前的中藥方劑現代研究與保持中醫藥學特色緊密地聯系起來，賦予其新的內涵，從而全面揭示中藥方劑防病治病的理論基礎與作用機制，以適應時代的要求。如此，則使中醫藥學的特色得以保持，優勢得到發揮，對人類的健康事業做出新的更大的貢獻。
2 了解課程特點合理設置
方劑學是中醫藥學的基礎學科之一，是在中藥學基礎上研究藥物間配伍關系和配伍規律以及君臣佐使地位的知識體系；是中醫基礎學科與中醫臨床學科相互溝通必須經由的橋梁學科；是指導中醫臨床處方用藥和中藥新藥開發的應用基礎學科；是中醫藥學基本特色和優勢的載體和表現形式。本院研究生專業課程設置主要的目的在于培養高層次方劑專業人才，根據研究生教育的發展要求，不斷完善研究生的培養計劃，加強課程改革，推陳出新教學內容，為博士、碩士研究生開設方劑學基本理論及其關鍵問題、建立中藥小復方精選系統操作技術平臺的思路與方法、中藥藥性基本理論、中藥藥理與新藥研發等研究生課程。
方劑學是中醫學理、法、方、藥有機結合邏輯方法體系的表現形式，集中體現辨證論治的特色與規律，方劑的“功能主治”將方藥與臨床應用連接起來?？梢?，方劑學內容涉及面較寬，內容繁雜。因此，在課程內容設置上，宜精宜少，有目的地增加研究生學習與研究的彈性空間，從而使學生的學習能力和創造能力發揮出來；課程內容設置不僅與研究方向相結合，而且要有可持續發展的思想。另一個方面，將研究生知識儲備作為課程設置的重心，進而對課程內容進行取舍、補充，從學生知識與能力，過程與方法等多維角度去考慮，發揮課程建設對于促進研究生發展的最大功效。通過挖掘方劑學教材中的寶貴因素，給研究生以創造性思考、反思、質疑的機會，古人云：“為學患無疑，疑則有進，小疑則小進，大疑則大進”。
筆者認為，方劑學專業課程內容設置的基本要求是：既要具有寬口徑的專業理論基礎，又要具有深厚的理論功底，并與學術前沿結合，使研究生有較強的科研實踐能力，體現一專多能；同時還要考慮學生就業面、適應性，為了使學生具有寬泛、深厚的專業理論知識，在教學過程中，積極探索和創造備具特色的人才培養模式，旨在培養“一專多能、一才多用”的復合型、應用型人才。
3 加強課程建設突出創新
中醫要發展，先從教育人手。中醫藥高層次人才的培養與教育的方法密切相關，而這又與研究生課程設計關系密切。如果培養目標過于廣闊，培養模式過于單一，或課程設計不按中醫理論結構編排，忽略中醫學特色，不注重方劑學傳統理論，甚或教材出現各種問題等，均會影響人才培養質量。因此，積極進行研究生專業課程建設是十分必要的。
本校的研究生方劑學專業課程以《醫方發揮》為藍本。參考《方劑學》教材，結合各指導教師、學科的研究方向，有的放矢地開展博而精深的專題講座式的授課模式。以課程建設帶動人才的培養，在進行課程建設的過程中及時發現問題。并尋求整改的有效措施，推動課程建設的發展。
通過課程建設來提高研究生發現問題、分析問題、解決問題的能力。在課程建設過程中，注重研究生學術能力培養。作為方劑學研究生指導教師來說，在進行專業課程建設方面，既要注重方劑專業學位點的研究方向，又要考慮研究生個性化的發展方向。來靈活安排內容；研究生在方劑學專業課程的學習過程中，注重向古方劑要效益，深入挖掘古方劑蘊含的潛在的邏輯思想，使之學會借用現代科學技術手段尋求、探索、解決未被人們認知的科學內涵。
4 存在問題與展望
第6篇：中醫藥發展存在問題范文
為深入開展中醫醫院管理年活動，加強中醫醫院內涵建設，大力開展“解放思想，發展中醫藥”大討論活動，市中醫局組織有關專家于11月30日—12月9日對全市區縣級以上中醫院進行了督導檢查。檢查采取聽取匯報、查閱相關資料、實地察看、現場反饋的形式，重點對區縣中醫醫院“解放思想，發展中醫藥大討論”活動、醫療質量管理、藥事管理、護理質量與管理、院內感染控制、中醫特色優勢六個方面進行了檢查，現將檢查情況通報如下：
一、基本情況
（一）“解放思想，發展中醫藥大討論”活動扎實開展。各活動單位明確責任，制定并組織實施大討論活動方案，組織人員認真學習省、市有關文件精神及中醫藥規范性文件，進一步提高了思想認識。各區縣中醫院圍繞中醫藥事業科學發展的突出矛盾進行調研并形成切實、可行的調研報告。根據討論排查出的突出問題，立足實際，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。充分利用媒體，積極在日報、中醫報等報刊投稿，及時報道工作成效、亮點及工作動態，推動了大討論活動的深入開展。
（二）依法執業意識增強,醫療質量管理不斷提高。各中醫醫療機構依法執業意識不斷增強，醫務人員醫療質量與醫療安全意識逐步強化，醫療技術水平不斷提高，醫療服務能力逐步增強。不斷強化對醫療質量的監管，建立有效的醫療質量管理體系。健全醫院規章制度和崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，如強化首診負責制、三級醫師查房制、知情同意制、會診制、術前討論制、危重患者搶救制、疑難病例、死亡病例討論制等得到普遍執行。沂源縣中醫院病房實行電子病歷系統，有固定和無線兩種方式，可以邊查房、邊輸入，護士站同步處理，方便、快捷。認真執行《輸血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》的有關規定，加強臨床用血管理，科學合理用血。
（三）落實管理規范，護理質量改善。各區縣中醫院貫徹落實《醫療機構藥事管理暫行規定》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定，健全藥事管理制度和工作機制，積極實施抗菌藥物分級管理制度，合理檢查、合理用藥、因病施治。麻醉、第一類管理嚴格，多數中醫院能夠嚴格執行《品和管理條例》、《處方管理辦法》和相關藥品臨床應用指導原則，品實行“五專”管理，賬冊使用規范，記錄清晰認真，基本做到了合理用藥、規范用藥、合法用藥，確保醫院麻醉、管理和使用安全。張店區中醫院臨床藥師制推行工作落實到位，臨床藥師參與查房，指導臨床合理用藥，書寫查房記錄和藥歷，門診用藥咨詢解答清楚明白，記錄完整清楚，受到患者好評。加強醫院護理工作，貫徹落實《護士條例》，職責分工明確，完善規章制度，改善護理服務，提高護理質量。加強“三基三嚴”訓練，進一步提高醫療水平，確保醫療安全。建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，及時改進工作，增強醫患溝通。積極開展優質護理服務，對患者實行全面、全程的護理服務。
（四）院內感染控制得到進一步強化。各中醫醫院建立感染管理組織，各項規章制度及措施逐步完善，醫院重點部門、重點環節的感染控制工作有較大改進，感染專業人員隊伍建設進一步加強，專業水平、管理能力有所提高，醫院感染監測工作不斷發展，部分醫院能夠定期對監測結果進行分析、反饋、提出改進措施和指導意見。博山區中醫院為各臨床科室編印《醫院感染質控手冊》,提高了科室的感染控制管理水平。
（五）深入開展中醫醫院管理年活動，發揮中醫藥特色優勢。堅持“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢”的中醫醫院發展理念，各中醫院制定中長期發展規劃，明確發揮中醫特色優勢措施，加大對中醫臨床技術骨干和學科帶頭人的培養力度。加強對自制制劑的研發使用，使醫院得到長足發展。臨淄區中醫院注重中醫的科研工作，年內鑒定科研課題2項，實現了醫院科研工作的新突破。淄川區中醫院注重對中醫特色診療項目的考核和獎懲力度，近期中藥使用率得到了大幅度提高。
二、存在問題
1、部分中醫院核心制度存在缺陷，疑難病例、死亡病例討論內容不全面，字跡潦草。
2、大部分中醫院未按規定制定本院處方集，處方書寫不規范，個別處方不用通用名開處方，用代碼、商品名、不規范縮寫，個別無藥物劑型，計量和數量不寫單位。煎藥室布局不合理，煎藥設備和輔助用具不符合要求，中藥飲片、中成藥調劑室面積達不到基本標準。
3、個別中醫院護理管理組織體系職責分工不明確，護理不良事件無上報記錄，優質護理服務活動無工作措施。保障患者安全的措施不到位，沒有安全標識。
4、多數中醫院院內感染組織體系不健全,科室管理人員不具備副高以上職稱。規章制度欠缺，難以落實。預防控制措施不到位，院內感染監測項目不全面。
5、部分中醫院中醫特色優勢發揮不明顯，無常年應用的中藥自制制劑。中醫優勢病種未進行定期分化和優化，缺少住院病歷支持。
三、下一步工作要求及措施
（一）繼續深入開展“解放思想，發展中醫藥”大討論活動。針對影響我市中醫藥事業科學發展的突出矛盾和問題，制定整改方案，落實整改措施，堅持以人為本，引導廣大中醫藥工作者繼續把方便群眾、服務群眾放在首位，調動一切積極因素，發展好、維護好、實現好廣大人民群眾的根本利益作為出發點和落腳點，不斷提高中醫藥服務水平，使人民群眾得到實惠。
第7篇：中醫藥發展存在問題范文
【關鍵詞】智慧社區；中醫藥；社區衛生服務；路徑
1多翼向心：創建智慧中醫藥社區衛生服務網狀組織結構
經過近年快速發展，我國社區衛生服務網點初具規模，為保障社區居民身心健康做出了積極貢獻，但網點分布不合理、資源配置不均衡、供應數量絕對不足的狀況依然突出，亟需快速富集大量資源，單純依靠人力、財力投入勢必給經濟社會發展造成巨大壓力，必須另辟蹊徑，優化資源配置結構，強化資源整合利用，充分依托現有平臺，實行國家－社區垂直管理。具體而言，信息服務依托電子政府系統，建立智慧中醫藥社區衛生服務信息國家中心和社區中心，前者統一歸集服務信息、技術信息、政府信息等全國適用的共性信息，后者分散集結該社區特色優勢的服務信息和技術信息并與國家中心鏈接，均配備專門人員負責技術維護，實現信息無縫對接和共享；技術服務依托各地公立醫院特別是綜合實力拔尖的三級甲等醫院，將智慧中醫藥社區衛生服務中心（站）就近納入當地公立醫院統一管理，人員資源建設統一規劃和實施，專職服務人員和兼職服務人員均從醫院輪崗調用，對醫護人員的社區衛生服務時數、登錄網絡中心回應居民需求的數量做出硬性規定；志愿服務人員由當地民政部門統一管理，設定資質標準，定期培訓考核，確保質量素養?？傊M量提升相關人員質素，最大限度縮減管理層級，將互聯網技術創新與服務組織網絡創新有機結合起來，努力打破社區服務在信息收集、信息傳遞、服務回應上的條塊分割，實現不同社區居民的服務信息動態管理、全程留痕、統一指揮、快速反應、協同處置，逐漸由“被動”轉向“主動”、由“單一”轉向“協同”，切實增強智慧中醫藥社區衛生服務信息的采集范圍和采集效率。
2多渠分流：構建智慧中醫藥社區衛生服務互動溝通平臺
信息不對等，溝通不順暢，互動不積極，導致有限資源局部閑置、重復消耗、低效使用，在一定程度上加劇了社區衛生服務發展不平衡、不充分及與社區居民健康衛生需求之間的矛盾。有效解決這個問題，需要多方互動，多措并舉，總體原則是“分類管理，能上不下”。具體而言，就是建立社區衛生服務的標準路徑，細化各個環節的服務內容，并對服務的方式方法分門別類，根據服務種類確定是提供互聯網線上服務還是線下服務，在智慧中醫藥社區衛生服務信息平臺設立服務咨詢、保健咨詢、在線繳費、個人檔案等條目，分別集納相關信息，均能實現時段檢索，縮短用戶搜索時間，降低用戶搜索成本，提高資源使用效益。其中，服務咨詢包括但不限于服務簡介、適用對象、典型案例、前期準備、服務流程、服務預約、服務收費、注意事項等內容，保健咨詢包括但不限于核心問題、現有表現、解決目標、解決建議、注意事項等內容，在線繳費包括但不限于所有服務內容的預繳費、現繳費及其金額、進度、下一步指引等內容，個人檔案包括但不限于社區居民的健康檔案、服務記錄、檢查結果等內容?？傊?，堅持能線上解決的問題始終堅持線上解決、適合線上解決的問題創造條件線上解決、能夠一起解決的問題絕不分散解決，同時輔以電話、微信公眾號、微課堂、公共郵件、專項調查等多種渠道，實現智慧中醫藥社區衛生服務及其需求無縫對接，用足、用活現有的各類資源，實現資源使用效益最大化。
3多層聚類：優化智慧中醫藥社區衛生服務資源放置框架
現有社區衛生服務資源的配置思路，多是站在方便管理的立場，更多關注資源本身的特點和特質，甚至根據應急需要隨意調整，很少從用戶角度出發，兼顧社區居民使用衛生服務資源的認知規律和行為特征。因此，在確定中醫藥社區衛生服務資源配置時，應兼顧管理者和社區居民的雙方特質，總體思路是，根據求安、求知、求奇、求參等心理需要，結合不同社區居民的認知規律和線上線下行為特點，合理設置語法、語義、語用，增加中醫藥社區服務的有用感和易用感，實現資源集約化、信息集中化、服務個性化、系統可嵌入。其中，資源集約化就是集中智慧中醫藥社區衛生服務的人力、物力、財力、信息、安全、平臺等各類軟硬件資源，提高資源特別是珍稀資源的重復利用率，避免資源特別是優質資源的閑置浪費率；信息集中化就是如前所述盡量集中所有信息資源，訂立統一、標準的數據格式，避免信息孤島，實現信息分散動態采集、即時集中管理、共建共享應用，既增加服務可及性，又保證服務公平性；服務個性化就是對居民使用信息和服務的海量數據進行分類挖掘、聚類分析，生成個性化的需求模式、需求習慣甚至信息查閱特征，并進行記憶保留和行為自動預判導引，為每個居民提供長期定制式的個性化服務；系統可嵌入就是根據行為習慣，將用戶每步操作可能用到的信息、服務、工具等嵌入到即時信息，方便用戶快捷使用。總之，應以用戶需求為中心、以用戶需求滿足為目標、以用戶需求特征為指針，不斷優化智慧中醫藥社區衛生服務資源投放的位置、方式和時間。
4多維協同：培育智慧中醫藥社區衛生服務跨界供給團隊
在資源數量和結構恒定的前提條件下，最大限度釋放人力資源的潛在效能，常是提升社區衛生服務供給效益的核心關鍵。面對資源數量、結構短期內難以徹底改觀的局面，創新智慧中醫藥社區衛生服務應該首先從供應方入手，持續推進供給側結構性改革，努力促成供給主體多樣化、供給體系開放化、供給手段人性化、供給形式多維化。其中，供給主體多樣化是指根據服務的種類和特質，參考國外經驗，融合國內實踐，分別由政府、社團、居民分別提供相應的服務，總體原則是政府“能放盡放、強化監管”，充分發揮市場在智慧中醫藥社區衛生服務資源配置中的決定性作用，吸引和凝聚各方面力量共同推進智慧中醫藥社區衛生服務；供給體系開放化就是實行智慧中醫藥社區衛生服務項目化管理，明晰服務的具體內涵、評測標準、評測程序、獎罰措施等內容，通過公開招標等一切有利于公開公平競爭的方式確定提供方，相應服務既可由國內機構和人員提供、也可由國外機構和人員提供，既可以政府委托實施、也可以社區申請實施；供給手段人性化就是緊扣社區居民的衛生服務需求，查漏補缺，通過共建、共享、共治、互補、互聯、互助，實現智慧中醫藥社區衛生服務無縫覆蓋全部居民和服務全程；供給形式多維化就是依托現有平臺和業態，在充分調研的基礎上，按照“互聯網＋”的思路，積極整合帶動健康管理服務、中醫藥醫療保健服務、健康養老服務、健康旅游服務、健康文化服務、健康信息服務等新型健康服務業以及商業健康保險、藥品和醫療設備、物流、移動終端和穿戴式植入式智能終端設備等健康服務相關支撐產業的發展，培育和打造體系完整、應用領先的智慧健康產業體系，實現“居民有需求社區就服務”。
5多元回歸：探索智慧中醫藥社區衛生服務風險決策模型
當今時代瞬息萬變，不可知不確定的因素大幅增加，某種程度上潛在風險無處不在。創新智慧中醫藥社區衛生服務，應該前瞻布局、謀定后動，從決策開始加強風險管控，防止本來有限的資源無故損耗浪費。智慧中醫藥社區服務無論是公益服務還是非公益服務，都會涉及供應方和需求方，因此學者們也將相應的風險決策模型分成兩大類。一類是供方風險決策模型，其建立方式似前所述，全面收集智慧中醫藥社區衛生服務全員全程產生的海量信息數據，選擇效率、效益、效果等各方關注的重點指標作為自變量，選擇其他各級各類信息數據作為應變量，通過多類挖掘、分層聚類、關聯規則等計算機技術手段和先進算法，尋找兩者之間的相關性、相關強度及其特征規律，幫助智慧中醫藥社區衛生服務的提供方進行科學決策，有效管控風險，確保目標實現。另一類是需方風險決策模型，可以選擇中風、糖尿病、單純肥胖、先兆流產、胎內發育障礙等社區常見慢性疾病、社會重大危險疾病，通過全國甚至全球的多中心、大樣本協作研究，建立社會影響深遠、居民普遍關切、社會共性需要的風險控制模型，免費開放給社區居民使用，幫助和指導社區居民自主檢測放棄智慧中醫藥社區衛生服務干預的潛在風險，并最終選擇智慧中醫藥社區衛生服務的有效類型，切實提高未病先防、既病防變、痊后防復的及時性和有效性，減少智慧中醫藥社區衛生服務資源的過度消耗，放大智慧中醫藥社區衛生服務資源的使用效益。
第8篇：中醫藥發展存在問題范文
一、基本情況
我區現有12個鄉鎮，7個街道辦事處，總人口約43萬。其中城市人口約21萬，農村人口約22萬。全區現有各級各類醫療衛生機構281家，其中區屬中醫醫療機構1家（區中醫院），中心衛生院4家（姚千鎮區二院、陳相鎮區三院、林盛鎮區四院、八一鎮區紅十字醫院），鄉鎮衛生院9家（十里河、佟溝、白清、永樂、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊）。民營醫療機構40家。廠企醫療機構28家，村衛生室190家。目前，鄉鎮衛生院中設有中醫科室的6家，占鄉鎮衛生院的46%，有中醫藥人員25人。全區共有中醫藥人員200人，占醫藥人員的15.3%。村衛生室有能中會西的鄉醫29人。
區政府為推動中醫藥事業的發展，提高廣大人民群眾的健康水平，2002年決定申報創建全國農村中醫工作先進縣（區），2003年被國家中醫藥管理局確定為“全國農村中醫工作先進縣（區）創建單位”。近年來，在創建全國農村中醫工作先進縣（區）工作中，區政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想，加強領導，健全組織，科學規劃，突出重點，加強培訓，開展科研，強化管理，完善制度，定期檢查，嚴格考核，增大投入，扎實工作，加快了創建步伐，取得了非常可喜的成績。主要工作是：
（一）領導重視，機構健全，管理嚴格，為創建工作奠定了良好基礎
區政府為加強對創建工作的領導，建立了各層組織機構，明確任務，落實責任，全面落實創建工作任務。一是注重領導，健全組織。區政府成立了由主管區長任組長，衛生局、財政局、人事局、發展計劃局局長任副組長的區振興中醫工作領導小組，下設辦公室，辦公室設在區衛生局中醫管理科。衛生局組建了以局長為組長，分管中醫工作的副局長為副組長的中醫工作領導小組，衛生局專門成立了中醫指導科，由熟悉中醫藥政策、中醫管理知識和熟悉中醫工作情況的同志負責中醫藥工作。各鄉鎮依照區政府的要求分別成立了創建農村中醫工作領導小組。為創建全國農村中醫工作先進縣（區）提供了組織保證。二是明確目標，落實責任，定期檢查考核。區政府多次召開領導會議和專題會議，提高創建認識，明確創建任務。區政府和各鄉鎮將創建全國農村中醫工作先進縣（區）工作納入了區、鄉社會經濟發展規劃，制定了切實可行的工作目標。主管區長與各鄉鎮長簽定責任狀，明確創建工作責任，對鄉鎮的中醫藥工作進行專題考核，并把考核結果列入全年目標考核責任制中。衛生局制定了全區農村中醫工作崗位目標責任制管理及檢查、考核標準和辦法。對區屬醫療機構每半年檢查一次，年終進行全面考核評比。發現問題及時采取對策，并提出改進意見，由衛生局中醫指導科負責督辦落實。三是完善制度，嚴格管理。在創建過程中，建立完善了各項管理制度，并隨時進行監督檢查。對各醫療機構的中醫藥工作實行質量監督，突出中醫病志、處方書寫質量管理和中醫藥療效、技術操作規程以及中醫護理等的管理和監督。嚴格了民營醫療機構的業務管理和質量考核，開展質量千分考核活動，獎優罰劣，提高了鄉村醫生和個體醫生的業務水平，凈化了中醫醫療市場，維護了人民群眾的切身利益，推動了創建工作的順利開展。
（二）重點突出，網絡完善，加快了創建工作的步伐
區政府在創建全國農村中醫工作先進縣（區）工作中，突出了工作重點，優化中醫資源，強化了網絡建設，取得了較好的效果。一是以區中醫院為龍頭，加快了中醫藥中心網絡的建設。目前，區中醫院的的中醫藥資源雄厚，現有業務用房建筑面積2.2萬平方米，床位300張，床位使用率2004年為136.8%。全院有中醫藥人員98人，占全院醫藥人員的65.58%，中醫藥人員職稱結構合理，有心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統等大型醫療設備，固定資產達到8000多萬元。中醫門診有一級臨床科室13個，二級科室15個，其血栓病科在全區醫療中發揮了重要作用。同時有先進的中藥制劑室，生產中成藥達24個品種，并全部達到國家藥檢標準，基本滿足了全院臨床及其廣大患者的需要。2001年以來，年均為鄉鎮醫院、村衛生室培訓中醫藥人員20名，深入基層指導工作9次，培訓人員300余人次，在創建工作中起到了龍頭作用。二是以中心衛生院、鄉鎮衛生院為重點，注重了中聯網絡中醫藥工作的開展和建設。中心衛生院、鄉鎮衛生院現有中醫藥人員25人，做到了定期有計劃地組織這些人員到區中醫院和上級中醫院學習、進修和培訓。同時利用每月鄉醫例會傳授中醫理論及防病治病知識，并定期深入到村衛生室指導鄉醫開展中醫藥工作，發揮了中聯絡網的作用。三是以村衛生室為重點，注重了基層網絡的建設。全區農村現有衛生室190個，有鄉村醫生220名，其中中醫衛生技術人員29人。鄉村醫生均能用中西醫兩法防治疾病?，F在全區中醫工作基本上形成了”上建中心，中聯網絡。下打基礎“的格局，加快了創建工作的步伐。
（三）加強培訓，注重科研，推動了創建工作的進展
區政府特別重視中醫藥人才的培養和中醫隊伍整體素質的提高，特別注重中醫藥科研、學術活動的開展。一是加強培訓，提高整體素質。近年來，區中醫院共有40余名中醫藥骨干到上級醫院進修，大多數成為血栓病科等重點科室的中堅力量。與遼寧中醫學院聯合承辦研究生課程班，招收15名碩士生。各鄉鎮衛生院有計劃地強化中醫藥人員培訓工作。區衛生局組織編寫了《農村常見病中醫治療手冊》、《針灸基礎知識培訓教材》、《中草藥基本知識》等書籍，每年舉辦一次鄉村醫生中醫藥知識培訓班，累計培訓鄉村醫生近600人次，覆蓋率達98%。為規范醫療文件書寫，舉辦了《鄉村醫生中醫、西醫門診病歷、處方及消毒隔離、預防感染培訓班》，提高了鄉村醫生醫療文件書寫水平及對消毒隔離、預防感染的認識程度。二是積極開展中醫藥科研學術活動。區中醫院積極開展以“三貼近”和“出人才、出論文、出專利”為原則的科技興院活動，2004年完成了國家“十五”重點攻關課題《中風病急性期綜合治療方案研究》60例臨床觀察；與遼寧中醫學院合作，參與完成國家中醫藥管理局課題《彭氏眼針治療急性缺血性中風的研究》已通過國家中醫藥管理局的課題驗收。2004年又申報了國家中醫藥管理局局級課題2項，分別是《化痰解毒法治療缺血性中風急診期的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究》，《活血止血、瀉火解毒法治療腦出血急性期作用機理的實驗研究》；此外還申報省級課題2項，市級課題2項。申請專利2項，《眼癢立止水》、《復方股蘭丹預防和治療缺血性腦卒中》及實用型國家發展專利1項。為了進一步完善醫學、護理繼續教育體系，先后舉辦醫療、護理中醫藥科研學術活動15次。2004年在區中醫院學術報告廳召開了區中醫學術交流會，共收到中醫論文30余篇，通過專家評審，有16篇論文獲獎。促進了我區中醫科研與學術交流。
（四）投入增大，政策優惠，工作扎實，確保了創建工作的順利開展
區政府在創建工作中，逐年增加資金投入，先后制定了一系列向中醫傾斜的優惠政策，確保了創建工作的開展。一是加大投入，搞好基礎建設。在房屋建設上，區中醫院完成了6936平方米的病房樓擴建及3133平方米急診綠色通道的建設任務，新建熱水房、車庫、總務倉庫316平方米，并投入使用，使醫療用房總面積達到了2.2萬平方米；區中西醫結合醫院（區三院）3300平方米的門診大樓也投入了使用，院容院貌有了明顯改善。在醫療設備購置上，醫療機構采取多渠道籌資的辦法，中醫院引進了心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統等大型醫療設備?，F有醫療設備總值4361萬元，萬元以上設備165臺，使用率為85.2%。區中西醫結合醫院投入近300萬元購進大型設備16臺件，使診療技術有了進一步的提高。醫療設施的改善，擴大了醫療服務功能，提高了科學診治水平，滿足了人民群眾的醫療保健需求。同時也促進了衛生系統經濟收入的穩步增長，2004年各醫療衛生單位業務總收入（不含財政撥款）1億8千萬元。比上年增加3千多萬元，增加21.2%。固定資產總值近2億元，新增1千多萬元，增長9.2%。二是堅持衛生優先的原則，制定扶持政策。區政府除了在資金投入上重點傾斜外，還制定了相關政策扶持中醫藥事業的發展。開展城區醫療機構對口支援農村衛生院工作，本著“重點突出、合理配對、定點幫扶、注重實效”的原則，將五所農村衛生院作為重點幫扶對象，確定城區醫院進行定點幫扶。目的是加強農村中醫衛生專業技術人員的培訓，提高農村衛生院醫療服務能力和水平，增強農村衛生院解決農村常見病、多發病的能力和急診急救能力。另外在醫療定點醫院設立，干診醫藥費報銷等方面，給予中醫院與綜合醫院同等待遇，促進了中醫藥事業的發展。
二、存在問題
區政府在創建全國農村中醫工作先進縣（區）工作中，做了大量的，富有成效的工作，加大了領導力度，健全了組織機構，加強了管理，開展了培訓和學術活動，增加了資金投入，取得了很大的成績。但是也存在一些需要加強和改進的問題，主要是：
（一）農村中醫服務網絡建設不健全、不完善。農村中心衛生院四家，鄉鎮衛生院九家，只有六家設有中醫科，其余七家沒有中醫科，不符合創建標準和要求。
（二）鄉鎮衛生院中醫藥人才缺乏。一是醫院經濟效益不好留不住人才。二是醫院缺少資金無力引進人才。
（三）中醫藥培訓工作有差距，部分醫院中醫“西醫化”。部分中醫技術人員學習培訓不夠，理論素養不高，技術不精，不能很好地運用中醫辨證診治的方法為患者服務，常常依賴“西醫”診療，導致中醫不中。
（四）創建農村中醫工作先進縣（區）的資金明顯不足。部分鄉鎮衛生院中醫科室建設缺乏資金；醫院硬件建設和人才引進缺乏資金；致使部分農村中醫藥服務空白。
三、幾點建議
為深入貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想，加快我區中醫藥事業的發展，滿足廣大人民群眾對中醫藥的意愿和要求，提高人民群眾的健康水平，促進我區經濟的全面快速發展，實現全面建設小康社會的目標。為此，我們建議如下：
（一）進一步提高創建全國農村中醫工作先進縣（區）的認識，加強組織領導，完善網絡建設。要進一步統一思想，加大領導力度，加大宣傳力度，加大政策傾斜力度。搞好區中醫院中心網絡的建設，充分發揮中醫院中醫醫療、預防、保健、業務指導的龍頭作用，以帶動全區中醫藥事業的發展；搞好城鄉對口支援工作，加快鄉鎮衛生院中醫科建設，加快中醫專?。▽？疲┙ㄔO，開展好縱向的中醫藥技術合作，以發揮中醫藥網絡樞紐作用，達到創建全國農村中醫工作先進縣（區）的標準和要求；搞好村衛生室的建設，以滿足農民群眾求醫治病的要求。
第9篇：中醫藥發展存在問題范文
【摘要】
目的探討基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究的特點和優勢。方法針對現有中藥藥性理論研究存在的問題和已有的研究方法，分析了已有研究方法的各自特點，提出了基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究之可行性。結果通過實例分析了基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究特點，并提出了相關研究展望。結論 基于中藥藥理作用的中藥藥性理論是中藥藥性理論研究的最佳方法。
【關鍵詞】 中藥藥性理論 中藥藥理作用
中藥藥性是中藥性質與功能的高度概括，包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、有毒無毒等［1］。先人們在長期的生產活動和與疾病作斗爭的過程中，積累了大量的用藥經驗，在古代樸素唯物主義和樸素辨證法思想基礎上，通過進一步整理、 總結 、升華，使之上升為一般理論，并在長期的醫療實踐活動中不斷地 發展 和完善，最終形成了獨具特色的中藥藥性理論體系［2］。中藥藥性理論是我國古代勞動人民長期與疾病作斗爭的經驗總結，幾千年來，一直指導著中醫臨床實踐。中藥藥性理論與中醫理論一脈相承，是中醫基本理論與臨床用藥經驗相結合的產物，有堅實的中醫理論依據，更具有廣泛的臨床實踐基礎。在長期的臨床實踐中，對某種藥物的反復應用使我們觀察到了其療效并逐步認識到了它的性質，再通過各種不同性質的概括，總結出藥性理論，可見藥性理論來源于實踐，反過來又指導臨床實踐［3］。
1 問題的提出
中藥藥性理論作為指導中藥臨床應用的核心，在中藥的應用和實踐中發揮了巨大的作用，臨床應用結果的內容又反過來完善了藥性理論［1］，但后一部分相對要少得多。在 現代 科學 技術日新月異的今天，中醫藥必定要與現代科技交融，也進行了多種嘗試。但起源于兩個體系的巨大差異，使這種交融不知從何入手。中醫藥以臨床療效取勝，強調整體觀念和辨證論治，具有明顯的優勢。中醫藥要實現為全人類健康服務的目的，實現中藥現代化、國際化是其前提，而中藥的現代研究首先應解決的問題是以中醫藥學基本理論為指導的基礎性研究，充分利用現代科學技術的手段與方法，以中醫藥理論為指導，加強中藥藥性理論現代化的研究已成為了中醫藥發展環節中最重要的一環，起到承前啟后的作用［2］。中藥藥性理論的現代化，是中藥現代化的基礎與先導。科學詮釋中藥藥性理論已成為中醫學術發展及中醫藥學現代化的關鍵問題之一，是中醫藥學從傳統走向現代的必然選擇［3］。只有構建起科學的現代中藥藥性理論體系，才能為中藥的國際化和現代化提供可靠理論依據和實踐基礎，切實提升中醫藥學學術水平和國際地位，更好地為人類健康服務。
2 藥性理論已有的現代研究
2.1 化學成分研究中藥的化學成分與其藥性有一定的內在關聯，如附子等溫熱藥均含有去甲烏藥堿，具有腎上腺素能β-興奮劑樣廣泛的生理作用，與祛寒藥所具有的某些作用相符。辛溫藥大多含有揮發油成分，苦寒藥的化學成分以生物堿和苷類成分為主，甘平藥的化學成分除含糖類較多外，含蛋白質和氨基酸、維生素類成分也較多，這類成分可影響機體的新陳代謝，增強機體的抵抗力，即有“扶正”作用。也有報道中藥藥性熱、溫、平、涼、寒與fe的含量比例呈正相關；與mn的含量比例呈負相關。
2.2 藥理作用研究溫熱藥附子、干姜等所組成的復方口服后能使寒證患者低下的交感-腎上腺系統的功能活動恢復正常，使催化兒茶酚胺生物合成的多巴胺β-羥化酶的活性增加，促進體內兒茶酚胺的生成，對內分泌腺的功能均有一定的促進作用；寒性藥的作用與熱性藥物恰好相反，寒性藥知母、石膏等所組成的復方能使熱證患者亢進的交感-腎上腺系統的功能減弱，體內多巴胺β-羥化酶的活性降低，尿中兒茶酚胺和camp的排出減少［4］。酸味藥的收斂作用，主要表現在抗病原微生物、凝固、吸附及調節神經系統等方面；苦味藥的藥理作用主要有抗菌、消炎和強心等作用；甘味藥具有調節機能，補其機體不足，增強機體抗病能力以及殺菌、解熱、降血脂、降血壓、降血糖、利尿等方面的作用［5］；辛味藥的發散解表作用主要表現在解熱、抗菌、抗病毒及協助發汗等方面［6］；咸味藥具有鎮靜、鎮痛以及殺菌、解熱、降血脂、降血壓、降血糖、抗凝血、利尿等方面的作用［7］。補中益氣湯對子宮脫垂有效，動物實驗也顯示，該方能選擇性地提高兔、狗在體或離體子宮肌的張力［8］；麻黃藥性辛、溫，屬升浮，具有發汗作用；浙貝母藥性苦、寒、具有鎮咳、平喘的作用。中藥歸經與藥理作用間存在著一定關系，如具有抗驚厥作用的22味中藥如鉤藤、天麻、全蝎等均入肝經，入經率高達100%，這與中醫所說的“諸風掉眩，皆屬于肝”的理論相吻合［9］。
2.3 臨床應用研究中藥臨床應用是藥性理論產生和發展的基礎［10］，在應用基礎上總結、歸納、升華得到的藥性理論又反過來指導中藥的臨床應用；中藥藥性理論的不斷補充與完善，也有賴于中藥的臨床實踐。
此外，還有從分子生物學、 文獻 等角度開展藥性理論研究的。
3 基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究之可行性
中藥藥性理論有多種研究方法，基于中藥藥理作用來研究中藥藥性理論具有獨特的優勢，可從藥 理學 的角度揭示中藥藥性的本質，強調藥物與機體、細胞及分子之間的相互作用，給“藥性”理論賦予了“效應”的內涵?；谒幚碜饔玫闹兴幩幮岳碚撗芯窟^程（見圖1）也是中醫藥現代化的過程，對促進中藥藥性理論的發展具有重要的意義。
目前中藥藥性理論已經成為中醫藥界廣泛關注并努力研究的領域，因為相關理論的闡明既是正確把握中藥本質，揭示中藥應用 規律 的前提，亦是中藥在臨床應用中能否取得確切療效的保證。從圖1可看出，依據中醫藥理論，中藥功能和中藥臨床應用之間能很好互通，由中藥藥性功能可推斷中藥應有的臨床應用，同樣由中藥的臨床應用也可推斷中藥應用的藥性功能。隨著中藥藥理研究的廣泛和深入，臨床應用和相應的藥理作用之間也有了很好的互通，由中藥的臨床應用可推斷應用的藥理作用，同樣由中藥的藥理作用也可推斷中藥應有的臨床應用。中藥藥性與臨床應用的一致性、中藥臨床應用與藥理作用的一致性，使藥性理論與藥理作用也有了密切的聯系；藥理研究應是目前研究藥性的最好、也是既能體現中醫藥理論指導、又能融合 現代 科學 內容的研究方法和手段。藥理作用是中藥本身功能的現代反映，理所當然中藥藥性功能和藥理作用之間應有很好的互通，但目前缺少的是相關互通的普遍證明。建立中藥藥性功能與中藥藥理作用的互通聯系，對促進中藥藥性理論的 發展 具有重要的意義。
中藥自身藥性與藥理的結合研究，有助于進一步尋找中西藥藥理的內在聯系，應用中藥藥理的研究方法研究中藥藥性理論，從藥 理學 的角度揭示中藥藥性的本質，重視了藥物與機體、細胞及分子之間的相互作用，給“藥性”理論賦予了“效應”的內涵，建立中藥藥性藥效譜，對促進中藥藥性理論的發展具有重要的意義。首先中藥性能是說明中藥功效的依據，性能與功效之間是一種陳述說理關系。如對熱性藥的藥理研究表明，熱性藥能增強物質代謝，使產熱增加，如熱性藥麻黃堿注射后，能使機體的代謝率提高，熱性藥鹿茸、麻黃、桂枝湯等能促進糖原分解，使血糖升高。熱性藥附子、丁香、生姜、花椒等有強心作用，表現為正性肌力、正性頻率作用。臨床研究表明寒證患者尿中cgmp的排出量明顯高于正常人，陽虛病人血中cgmp占優勢，寒證、陽虛患者服用溫熱藥和助陽藥后，均能使cgmp/camp的比例趨向正常。即熱性藥能提高細胞內camp含量。表明溫熱藥對機體多種生理功能均有不同程度增強和提高作用［11］。
4 基于藥理作用的中藥藥性理論相關研究展望
中藥藥理的研究，能依據微觀指標給中藥定量定性，使中藥獲得客觀指標，因而在研究上更具有科學性；其次，中藥藥理的研究成果，擴大了中藥原有功效和應用范圍，眾多中藥的潛在功效將被陸續挖掘出來，如通過藥理研究，證明大黃還有消食、利尿等功效，這在歷代本草中都極少論述；再次，在中藥藥性指導下的中藥應用，雖然具有靈活性這一長處，但由于過于靈活而變得難以掌握，藥效難以重復。和中藥相比，西藥的針對性之長恰恰彌補了這一短缺，比如抗生素的應用，無論何時何地何人使用，其抗菌譜和適應癥都是穩定的。如果在保持中藥應用上的整體性和靈活性這一藥性理論之長的基礎上，能吸取自身藥理這一定性定量標準化、客觀化的指標，中藥的應用必然更具有規范性；還有，中藥的應用源于中醫基礎理論，因此以藥性為指導應用的中藥，在藥效上體現出宏觀性和整體性。由于藥理所對應的疾病都有相應的病理指標，因而在藥效上體現出微觀性和針對性，因此在發展上具有中西醫結合性。藥性的應用依據辨證，藥理的應用依據辨病，可見在應用中藥時，既要考慮藥性與藥理的結合，又要使藥性與藥理的各自所長相互滲透，由此也說明了中藥藥性與藥理的結合應用，不僅具有中西藥間的內在聯系，也是中西醫臨床上的相互溝通。
應用中藥藥理的研究方法研究中藥藥性理論，從藥理學的角度揭示中藥藥性的本質，使藥性理論的宏觀性、整體性、靈活性與藥理的客觀性、微觀性、針對性相互滲透與結合，也將進一步發展和豐富中藥藥性的原有功效和應用范圍，為中藥的新應用奠定基礎，從而更好地解決科學詮釋中藥藥性理論這一關鍵問題，建立起新的藥性理論現代科學體系，促進中藥理論與現代科學技術的融合，最終實現中藥現代化、國際化，為全人類健康事業做出應有的貢獻。
【 參考 文獻 】
［1］王曉紅，苗明三，郭 艷，等. 從藥性理論的來源看現代藥性理論研究［j］.河南中醫，2007，27（6）：6.
［2］商慶新. 中藥四性理論現代研究是中藥現代化的前提和關鍵［j］山東中醫藥大學學報，2006，30（2）:111.
［3］胡愛萍. 關于中藥藥性理論現代化研究的思考［j］.光明中醫，2006，21（10）：20.
［4］劉 群, 楊曉農. 中藥四氣五味的現代認識［j］.西南民族大學學報· 自然 科學版，2006，32(5)：981.
［5］于培明 ，田智勇 ，林桂濤.甘昧藥的藥性理論及其配伍探討［j］.時珍國醫國藥，2005，16（1）：77.
［6］周典銘，熊軒玖. 辛味藥的藥性理論及其配伍作用初探［j］.湖北中醫學院學報，2000，2（2）：48.
［7］于培明，田智勇，陳隨清. 咸味藥的藥性理論及其配伍探討［j］. 國醫 論壇 ， 2005，20（1）：48.
［8］劉 群，楊曉農. 中藥升降浮沉之現代認識［j］. 西南民族大學學報·自然科學版，2006,32(6)：981.
［9］曾秀池. 試述中藥歸經的現代研究［j］.實用中醫藥雜志，2004，20(3):154.
