對肥胖及營養不良的干預措施精選(九篇)
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第1篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
關鍵詞：小學生；超重；肥胖癥
兒童生長發育與個體的營養狀況有密切關系，營養不良和肥胖均是影響與危害學生身心健康的常見病。為進一步了解五家渠市小學生的營養情況，開展常見的病防治工作、指導并平衡膳食提供科學的理論依據，筆者對2013年10～11月五家渠監測點小學學生預防性健康監護結果進行評價。
1資料與方法
1.1一般資料 以五家渠監測點2所小學一～六年級的學生為對象，共計3007名，其中男生 1686例，女生1321例；年齡6～12歲。
1.2方法 按照《中國學生常見病綜合防治方案技術規范（試行）》要求，測量身高、體重。采用1995年《中國學生7～22歲身高標準體重值》評定營養狀況，學生營養不良、超重和肥胖評定以同等身高標準體重值為100%，體重在標準體重的90%～110%范圍內為營養狀況良好，低于90%為營養不良（81%～90%為輕度，71%～80%為中度61%～70%為重度）。體重高于標準體重的120%為肥胖。
1.3統計分析 體檢資料輸入微機中并建立相應的數據庫，應用《學生生長發育監測管理與評價系統》軟件進行處理，并進行χ2檢驗。
2結果
2.1營養不良與肥胖狀況 由表1可知，本次檢出營養不良學生378名，營養不良率為12.57%，輕度、中度、重度構成比分別為91.01%，8.20%和0.79。肥胖學生605例，肥胖率為20.12%，超重學生389例，超重率為12.9%。
2.2不同性別學生營養狀況比較 男生檢出營養不良117 例（6.93%）肥胖412 例（24.50 %）超重 227 例（13.46 %）女生檢出營養不良 261 例（19.75%）肥胖168 例（12.71%）超重118 例（8.93%）。營養不良率女生明顯高于男生，肥胖男生明顯高于女生，超重男生明顯高于女生，差異均有顯著性。
2.3不同年齡組學生營養狀況比較 各年齡組之間營養不良率與肥胖率、超重率均有差異。營養不良率以6歲為最高，依次為9，10，12，7，11，8歲。肥胖率以6歲為最低，7歲明顯增高，之后隨年齡增長而逐步增高，差異均有顯著性。
3討論
學生營養不良與肥胖的發生，主要源自于膳食能量和營養素攝入不足或過高所致。五家渠市學生體檢結果表明，小學生營養不良與肥胖現象同時并存，營養不良率低于1995年全國平均水平（36.6%）及珠海市報道的（24.0）水平[1]，杭州市（15.0%）[2]；肥胖率高于珠海市（10.1%）、杭州市（11.5%）等地區報道的水平。學生營養不良和超重率及肥胖率、與該地區的經濟水平、家庭經濟現狀、市民的生活習慣及對營養知識的掌握有著緊密聯系。五家渠市是經濟迅猛發展的城市，國民經濟水平進入快車道，人民生活水平不斷提高，但人們對營養知識的了解程度與生活水平并未成正比例增長。筆者認為，①許多家長缺乏合理營養、平衡膳食的思想觀念，形成膳食結構不合理，營養素攝入不平衡而不能滿足學生過快生長發育的需要，或者拼命追求廣告所宣傳的營養滋補品而盲目進補；②學生從在挑食、偏食及吃零食的不良習慣，影響一日三餐正常的飲食規律，如果食物搭配不合理或烹調不好，挑食、偏食者常會出現進食很少，這樣會使身體對能量、各種營養成分攝入不足，不能滿足機體新陳代謝的需要；③學生隨年級的上升，學業負擔不斷地加重，戶外活動量（運動量）逐不減少等等。以上諸多因素如果學校、家長、教師不重視，久而久之學生即可發生營養不良、肥胖及超重。
根據學生身高、體重增長規律，小學時期是兒童青少年生長發育旺盛階段，一旦缺乏科學合理的飲食習慣與體育運動，機體的營養健康將隨年齡增長發生變化，導致營養不良、超重及肥胖癥，五家渠市體檢結果顯示，學生肥胖率隨年齡的增長而增高，這與學生隨年級的升高，學習負擔加大，室外體育活動量減少，能量攝入增加而消耗減少有關。
超重是肥胖的過渡期，也是導致肥胖的關鍵期，控制好超重也就等于控制好了肥胖的發生。這里需要提醒家長、學校及社會各界人士，必須高度重視學生的營養問題，提供足夠的營養的同時，最重要的是要提供均衡營養，不要讓肥胖成為學生健康的新"殺手"。 作為家長，在防止肥胖過程中，不能采取簡單采取減重的方法，更不能妨礙孩子的生長發育，應在醫務人員的指導下進行飲食控制、運動治療及行為治療等方面的綜合和科學治療。
參考文獻：
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第2篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
【中圖分類號】 R 179 R 153.2
【文章編號】 1000－9817(2007)05－0393－01
【關鍵詞】 營養狀況；營養不良；肥胖癥；學生
為了解學生營養狀況，以便有針對性地采取干預措施，更好地開展學生營養不良、超重及肥胖的綜合防治工作，提高學生的身體素質，筆者于2003-2005年對江蘇省木瀆高級中學在校學生進行了健康檢查和營養評價，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 江蘇省木瀆高級中學在校學生，2003-2005年連續3 a共檢測學生6 408名，其中男生3 543名，女生2 865名。2003-2005年各年份分別檢測2 242人(男1 257人，女985人)、2 078人(男1 146人，女932人)、2 088人(男1 140人，女948人)。
1.2 方法 身高、體重測量按《全國學生體質健康狀況調查研究手冊》進行，營養狀況按《中國學生7～22歲身高標準體重值》評定，身高標準體重值在90%～110%為營養狀況良好；低于90%為輕度營養不良，低于80%為中度營養不良，低于70%為重度營養不良；超過標準體重110%為超重，超過120%為肥胖。
2 結果
2.1 總體營養狀況 6 408名學生中，共檢出營養不良2 017人，占31.48%。其中輕度營養不良1 699人，占84.23%；中度營養不良311人，占15.42%；重度營養不良學生7人，占0.35%。檢出營養過剩人數為938人，營養過剩率為14.64%。其中超重526人，占56.08%；肥胖412人，占43.92%。
2.2 不同性別學生營養狀況比較 男生營養不良率為23.85%，女生為41.91%，差異有統計學意義(χ2=212.67，P＜0.05)；男、女生超重率分別為10.5%和5.38%，差異有統計學意義(χ2=55.24，P＜0.05)；男、女生肥胖率分別為9.71%和2.37%，差異有統計學意義(χ2=144.4，P＜0.05)。
2.3 2003-2005年學生營養狀況比較 表1結果顯示，該校學生營養不良隨年份變化不明顯；而營養過剩學生有逐漸上升的趨勢。
3 討論
檢測結果顯示，木瀆高級中學學生營養不良率為31.48%，低于1995年全國平均水平(32.60%)；超重和肥胖檢出率為14.64%，明顯高于1995年全國平均水平(7.73%)，但比2000年我國大城市男女生超重、肥胖檢出率(男生17.10%，女生9.69%)[1]要低。反映出隨著經濟的快速增長，生活水平的不斷提高以及飲食結構的改變，蘇南學生營養狀況有所改進，但營養不良與營養過剩依然同時存在。超重和肥胖情況雖然沒有大城市嚴重，但檢出率有增高趨勢。其原因可能為：(1)中學階段的青少年處于生長發育的快速期，新陳代謝旺盛，對各種營養素的需要量增加，如供應不平衡，易導致營養缺乏或營養過剩；(2)學生飲食存在不良習慣，如不吃早餐和晚餐吃得較豐盛的現象較普遍，部分學生還有吃零食、挑食、偏食的習慣，造成能量攝入量不均衡；(3)課業負擔，高考壓力，使得身心長期處于高度緊張狀態。
第3篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
關鍵詞：大學生體質健康 身高標準體重
中圖分類號：G804
文獻標識碼：A
文章編號：1004-5643（2015）01-0070-03
1 前言
體育作為一種社會現象，它的衍生與發展就不可避免的與人類的物質資料生產活動和精神活動緊密的聯系在一起，與人們的經濟、政治和文化活動不可分割。國家有關部門在不同時期制定的《勞衛制》、《國家體育鍛煉標準》、《大學生體育合格標準》等一系列測量與評價學生體質健康狀況的制度和措施，滯后于關乎國家前途和民族未來的學生體質健康發展需求，全國于2007年開始試行《學生體質健康標準》，增設了身高體重的配比指標對學生體質健康水平的評價。同時，科技迅猛發展在帶給人們充分的物質和精神享受的同時，也使人類的健康經歷著與文明的沖突。例如，學生由于應試應激造成的精神緊張，高熱量和高脂肪攝入等飲食結構的不盡合理引起的營養過剩，課業負擔和網絡的精神依賴引起的運動不足，空氣，水源，基因食品，輻射等環境污染等，現代大學生肥胖或營養不良兩級發生率不斷增加。文章將對大學生的身高標準體重指標進行實證研究，對特殊身體形態的大學生群體體質健康進行結構性分析。為學生體質健康研究積累經驗，促進大學生體質健康測量與評價制度的發展和完善。
2 調查對象和研究方法
2.1研究對象
隨機抽取常州市四所普通高校2012-2013級1005名大學生，對其體質健康指標和關于滿足生存和發展需要的生活方式進行研究。
2.2研究方法
2.2.1文獻資料法
通過中國優秀博碩士學位論文數據庫、中國學術期刊全文數據庫、超星數字圖書、萬方數據庫等資源檢索、查閱和收集有關學生體質健康標準演變的研究文件，國內外學者發表的有關體質學、行為學、心理學、教育學、體質健康和生活行為模式的研究論文以及各校貫徹落實《標準》的相關資料，為研究的選題和論證提供理論和客觀依據。
2.2.2數理統計法
文章將按照國家學生體質健康標準的評價原則對大學生體質健康的綜合狀況和身高標準體重進行統計分析，分別把研究對象歸類成體質健康：不及格、及格、良好和優秀四組，身高標準體重：營養不良、較低體重、正常體重、超重和肥胖五組。所有數據統計均采用Spss17.O統計軟件，進行學生體質健康綜合成績和身高標準體重的相關描述統計、卡方（X2）檢驗和獨立樣本t檢驗。以p
3 研究結果與分析
3.1常州高校大學生體質健康綜合指標和身高標準體重指標測試結果
從測試結果看（見表1），在《學生體質健康標準》的800米、1000米、50米和立定跳遠評分標準比《國家體育鍛煉標準》低的情況下，大學生的體質健康狀況不容樂觀。常州高校大學生體質健康綜合評價優秀為21%，《標準》全國設定比例優秀率為25%；良好為48.9%，設計良好率為50%；及格為28.6%，設計及格率為23%；不及格為1.6%，全國設計不及格率為2%。
身高標準體重是反映身體形態發育水平的重要指標，對評價學生的身體均勻程度和體型特點、體格特征以及營養狀況的水平具有重要意義[1]。統計結果顯示（見表2），常州高校大學生身高標準體重評價結果有向兩極分化的趨勢，超重、肥胖、較低體重和營養不良的學生較多。藝術類大學生（不包括體育專業）營養不良為4.18%，較低體重為12.25%，正常體重為64.15%，超重為8.39%，肥胖為11.03%。文科類大學生營養不良為4.38%，較低體重為12.46%，正常體重學生為63.25%，超重為9.33%，肥胖為10.5 8%。理科類大學生營養不良為4.02%，較低體重為11.17%，正常體重為68.53%，超重為7.95%，肥胖為8.33%。常州高校理科類與文科類、藝術類大學生的身高標準體重差異有非常顯著性意義（P
3.2常州高校大學生身高標準體重和體質健康的相關性分析
研究結果顯示，身高標準體重測試結果處在兩端的大學生的體質健康綜合水平比較低，較低體重、營養不良、超重和肥胖大學生體質健康優秀率和良好率遠低于身高標準體重正常的大學生，大部分同學處在不及格和及格水平線上（見表3）。分析身高標準體重指標測試結果兩端的學生體質健康綜合分較低的原因，一是學生們的運動能力與體育活動參與確實不夠，二是身高標準體重占的權重較大。針對以上影響因素，可對大學生的大學生的體育參與行為進行干預，尤其對學生的體育參與行為起帶動、導向、維持和強化作用的心理進行管理。由于受傳統觀念的影響，人們常常將肥胖與“偷懶”、“喘粗氣”、“吃貨”、“笨拙”等群體形象聯系在一起，從而影響肥胖學生在社會角色中的自我定位，造成體育活動參與不積極，人際關系較敏感，敵對、焦慮和強迫癥狀等心理問題也隨之出現。不妨對這一類人群進行獨立體育課程的設置，施行逐步實現他（她）們注重自己的外在形象的同化教學。調查發現，男女生的體育健康價值取向雖然不盡相同，但主要是能夠掌握技術技能與他人競爭，獲得成功體驗，散心解悶、消遣娛樂的意識起了很大的推動作用。那么在肥胖和營養不良的大學生中進行軟式網球、游泳、慢跑、爬山、呼啦圈、跳繩、瑜伽、仰臥起坐、小場地足球、半場籃球、三對三、四對四羽毛球比賽等教學活動。另外值得重視的是超重、肥胖和營養不良大學生的飲食習慣需要干預。
4 結論與建議
（1）常州高校大學生體質健康的綜合評價等級呈偏態分布，評測結果與教育部預設的優秀率、良好率有差異，良好偏下率較高.優秀率較低。常州高校大學生身高標準體重評價結果和《標準》的設定不匹配，有向兩極分化的現象，男生偏向肥胖和較低體重兩側，女生偏向較低體重和營養不良一側。
（2）對肥胖、超重、較低體重和營養不良的大學生群體進行體質健康和生活方式干預。對他（她）們的飲食方式進行干預，對體育運動參與的動機、興趣、情感、意志和性格等非智力因素進行有效管理。
（3）建議進一步明確深化學校體育課程改革，推進與創新學生體質健康評測機制。在學生體育成績評價時不單純設一個結果性評價，還要體現出學生在體育參與養成的過程中的態度及表現。
參考文獻：
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Opinion Lipidology， 1992（ 3 ） ： 324-328.The Influence of Weight and Height on the Physical Health of College Students in Changzhou
Zhang Yuxiu
Abstract： It researches demographic characteristics ofphysical health and weight for standard height data of1005 collegestudents in Changzhou using the research methods ofliterature， investigation and mathematical statistics. The results showthat： evaluation results of height for standard weight of Changzhou university students do not match the " Students'Physical Health Standards" settings， the male students tend to obesity and ovenveight， the girls tend to lower xveight andmalnutrition . Suggestions include structural analysis of physical health on the special body shape of college students， toaccumulate experience for the study ofstudents' physical health， and promote the development ofstudents' physical healthmeasurement and evaluation system.
Key words： college students
第4篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
研究對象：營養不良兒童歡歡、肥胖兒童樂樂、生長緩慢兒童豆豆。
矯治計劃和措施：
一、營養不良兒童歡歡的矯治計劃和措施
營養不良對幼兒的生長發育會產生不良的影響，不僅讓幼兒身體增長緩慢，還會對他們的智力發育有影響，嚴重者還會導致各種疾病。所以，針對幼兒營養不良要進行及早干預和矯治，促使幼兒的健康發展。歡歡是一名瘦弱的小女孩，經常感冒發燒。在幼兒園中不喜歡參加集體活動，同時進餐時吃得很少。在對歡歡進行矯治的過程中，可以從以下五方面進行：
1.大班帶班教師和保育員重點關注歡歡在園中的生活、飲食 對她進行細心周到的照顧，讓歡歡放松心情，積極地和教師進行溝通，增加教師對她的了解。同時，教師需要每隔兩周對歡歡的飲食和身體情況進行一次觀察，并登記下來，作為矯治的依據。
2.在幼兒園中，為了讓幼兒養成良好的飲食習慣，教師需要帶領他們進行體育鍛煉 在對歡歡進行矯治過程中，要引導她加強體育鍛煉，用豐富多彩的鍛煉方式來吸引她的注意力，使歡歡對運動產生興趣，積極地投入到鍛煉身體中去，增強身體素質。
3.在歡歡進程過程中，糾正她的不良飲食習慣 鼓勵歡歡把自己的飯菜都吃完，并根據她的身體情況酌量增加。通過教師的引導，使歡歡擺脫厭食、挑食的毛病，養成良好的飲食習慣。對于歡歡的情況，保育員要關注她每天飲食的攝入量，并記錄下來。
4.教師要對歡歡在園內的睡眠情況進行重點照顧，防止她有踢被的現象 讓歡歡在園內有一個良好的睡眠，使她在學習和運動時始終保持積極的精神狀態。在活動過程中，教師要觀察歡歡是否有出汗的現象，及時根據天氣和運動強度來增減衣物，防止她出現感冒、發燒的狀況。
5.加強學校和家長的聯系 把在學校對歡歡矯治的計劃和措施向家長介紹，使他們了解營養不良對幼兒的影響，重視在家庭中對歡歡的引導，發揮家長的榜樣作用。
二、肥胖兒童樂樂的矯治計劃與措施
樂樂是一個體重比同齡小朋友重得多的幼兒。他喜歡吃甜食、肉類等高熱量的食物，而且食量很大。在糾正樂樂的過程中，需要控制他的食量，讓他養成正確的飲食習慣，并通過運動進行減肥。在具體實施過程中，可以從以下六方面進行：
1.帶班教師要加強樂樂的戶外運動時間，讓他加強體育鍛煉 在開始進入干預和糾正時，先讓樂樂從強度小的運動開始，隨著他適應能力的增強，逐步加大運動強度。在鍛煉過程中，也可分幾個時間段進行。
2.在為樂樂制定運動量和運動鍛煉項目時，要從幼兒的特點出發 采用豐富活潑的運動形式，調動他進行運動的積極性。肥胖兒童由于自身活動不便，不愿意進行運用，尤其是強度較大的運動，他們會在疲勞和枯燥的運動中失去信心。根據幼兒的特點，教師要為樂樂制定一些有利于促使體能消耗的運動方式，同時又具有較強的趣味性。例如，讓樂樂和幼兒比賽推小車，教師在他取得勝利時對他進行表揚，使樂樂對運動產生興趣，在不知不覺中把體重降下來。
3.在進行活動過程中，教師不僅要關注樂樂運動時的心情和對運動的興趣，還要時刻關注他的身體情況 在運動之后及時進行心率的檢測，保證運動強度在幼兒接受范圍內，有效實現減重的目的。
4.在進餐期間，保育員要對樂樂的飲食情況進行關注和干預 使樂樂在保持基本體能的情況下逐漸減少飲食量，指導身體恢復健康狀況。
5.按時對樂樂的體重進行檢測 以檢驗矯治的效果，并為下一步的矯治計劃提供依據。
6.多和樂樂的家長進行溝通交流 指導家長重視良好的飲食習慣對樂樂體重的影響，在家長的配合下使樂樂改掉多吃高熱量食物的習慣，讓他多吃蔬菜水果，促使身體健康發展。
三、生長緩慢兒童豆豆的矯治計劃與措施
豆豆是一個矮小的幼兒，和同齡小朋友相比，他的個頭很低。在對豆豆的矯治過程中，可以從以下四方面進行：
1.加強學校和家庭的聯系 把豆豆生長遲緩的原因向家長進行宣傳，讓家長重視豆豆的生長情況。同時在園內，帶班教師和保育員要對豆豆進行精心照顧。
2.增加營養菜 要求豆豆在家進餐時，家長多給予吃富含維生素A及含鈣豐富的食物。例如，動物的肝臟、魚類、海產品、奶油和雞蛋等。含鈣多的食物有奶制品、豆類食品、河海鮮、禽蛋等。在充足營養的供應下，能夠使豆豆加快生長。
3.引導豆豆加強體育鍛煉 多做牽拉運動，機械刺激骨骼生長。例如，牽拉運動、投球、摸高跳、游泳等，有利于身高增長。
4.保證豆豆的睡眠 在園內午休睡眠時間不少于2小時，在家不少于10小時，并敦促豆豆及家長，晚上最遲在十點以前就寢，以促進生長激素的最佳分泌時間。
第5篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
【關鍵詞】 集體兒童；體格發育；檢查結果；對比分析
為了解5年來學齡前兒童體格發育與健康狀況的變化情況，筆者對欽州市城區幼兒園2004年與2008年3～6歲集體兒童體檢結果做了對比分析。
1 對象和方法
1.1 對象 取2004年與2008年欽州市市區幼兒園集體健康體檢記錄中3～6歲的兒童。2008年的總人數為6648人，2004年的總人數為3366人。
1.2 方法 回顧性分析各年齡段兒童的體質量、身高、營養不良、肥胖、貧血、視力異常的變化情況。體質量、身高參照世界衛生組織0-6歲兒童身高、體質量參考值及評價標準。血色素低于110 g/L為貧血。
1.3 統計學處理 采用SPSS10.0統計軟件對資料進行分析處理。
2 結果
2.1 2008年與2004年3～6歲集體兒童體質量、身高達標情況比較 各年齡階段兒童體質量、身高的達標率升高，差異有統計學意義（P
2.2 2008年與2004年集體兒童營養性疾病的檢出情況 與2004年相比較，2008年貧血、營養不良的檢出率明顯減少（P0.05），以輕度肥胖為主。視力異常的檢出率增加明顯，差異有統計學意義（P
3 討論
3.1 兒童體質量、身高變化顯著 體質量、身高是兒童生長發育的主要指標，是兒童營養狀況的重要反映。2008年與2004年相比較，集體兒童體重、身高有著顯著的變化。原因是隨著經濟的發展，生活水平的提高，兒童的營養供給和生活環境有了改善； 另一方面欽州市婦幼保健院近幾年來對幼兒園的膳食管理進行監督指導，按規定每周制定帶量食譜并定期進行營養分析，及時調整膳食，保障兒童的營養供給。
3.2 貧血、營養不良患病率下降 貧血、營養不良是危害兒童生長發育的常見病，本次調查表明，欽州市集體兒童貧血率明顯減少，營養不良的發生得到了控制。這些與生活水平提高和加強托幼機構膳食管理，提高膳食質量有關。肥胖人數有所增加，主要分布在公立幼兒園，以輕度肥胖為主，雖然總體發病率不高，但應引起重視。
3.3 重視兒童眼的保護 隨著高樓大廈的拔地而起，兒童戶外活動場所越來越少，長時間看電視、玩電腦是引起視力異常的主要原因；大部分個體幼兒園是家庭作坊式，教室采光差也是原因之一。因此，保證兒童有足夠的活動場所和戶外活動時間，改善教室、寢室環境是保護兒童視力的重要措施。
3.4 兒童齲齒防治工作仍需加強 各年齡組乳牙齲齒發生較普遍，發生時間早，發展迅速。預防兒童齲齒病的關鍵在于家長早期的防齲意識，有效的的飲食管理、正確的刷牙方法以及科學使用氟化物[1]。提高家長的防齲意識，對乳牙做到早期預防，早期治療，積極地采取補救措施才能有效的控制兒童齲齒的發生[2]。
參 考 文 獻
第6篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
摘要目的：調查連續性不臥床腹膜透析（CAPD）患者的營養和每日蛋白質攝入狀況，分析CAPD患者營養不良的相關因素。方法：2012年6月~2013年6月來本院161例CAPD患者的營養狀況進行橫斷面調查，內容包括改良定量主觀整體評估量表、體重指數和實驗室檢查,通過飲食日記法，了解患者每日蛋白質攝入狀況,對調查結果進行統計分析。結果：CAPD患者營養不良發生率高,營養不良的發生與透析齡呈正相關,與工作狀態、DPI、血清白蛋白、血紅蛋白、紅細胞和紅細胞壓積呈負相關（P<0.05）。結論：CAPD患者的營養狀況受多因素的影響，醫務人員應重視評估腹膜透析患者的營養狀況，針對患者不同情況實施營養干預。
關鍵詞 ：腹膜透析；蛋白質；營養不良；干預
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.057
連續性不臥床腹膜透析（CAPD）具有保護腎功能、操作簡便、安全、治療相對價廉,且可居家繼續治療等優點,已成為尿毒癥患者首選的治療方法，在國內外廣泛開展［1］。隨著腹膜透析的不斷開展，CAPD患者中普遍存在營養不良，由此影響著患者的生活質量，也是相關并發癥及致死率增加重要因素之一。本研究旨在綜合評估腹膜透析患者的營養狀況，探討其可能影響因素，為營養干預提供科學依據。現報道如下。
1對象與方法
1.1對象選擇2012年6月～2013年6月本院腹透中心接受CAPD治療的161例CAPD患者為調查對象，男98例，女63例。年齡（38±1.65）歲。大專以上學歷30例，中學學歷100例，小學及以下31例。在職工作97例，失業64例。已婚135例，未婚或離異26例。納入標準：（1）腹膜透析3個月以上，病情穩定者。（2）自愿參與研究者。排除標準：（1）各種原因引起的腹膜炎或其他部位感染者。（2）心力衰竭、肝功能異常者。（3）原發性甲狀腺疾病患者。（4）惡性腫瘤、結核病等消耗性疾病患者。（5）不同意參加研究者。（6）資料不完整者。
1.2調查方法CAPD患者門診隨診時，研究者指導患者或照顧者正確填寫調查表，調查表包括患者的一般資料，如性別、年齡、文化程度、工作狀態、婚姻、BMI、腹膜透析時間等。共發調查問卷170份,當場回收有效問卷161份，有效率為94.71%。同時采集患者的外周靜脈血樣。
1.3觀察指標
1.3.1改良定量主觀整體評估量表(MQSGA)在主觀整體營養評估量表［2］的基礎上進行定量化評分，包括2部分,7項內容，每項1～5分，總分7～35分。分值越高，代表營養越差。營養正常7分，輕、中度營養不良8～15分，重度營養不良≥16分。
1.3.2體重指數BMI（kg/m2）=體重（kg）/身高（m2），WHO 1997對BMI分級:體重過輕，<18.5 kg/m2；體重正常，18.5～24.9 kg/m2；超重，25～29.9 kg/m2；肥胖，30～39.9 kg/m2；極度肥胖，≥40 kg/m2。
1.3.3連續3 d飲食回顧記錄由經過營養師培訓考核的專科護士指導患者將連續3 d的早、中、晚及中間加餐的食物種類及量進行回顧性記錄，結合食物營養成份速查表和食物等值交換份法［3］，計算患者每日的蛋白質攝入量(DPI)。
1.3.4實驗室檢查指標采集患者外周靜脈血，檢查血清白蛋白、血紅細胞、紅細胞比容、血紅蛋白。
1.4統計學處理采用spss 16.0統計軟件，計量資料比較采用t或t′檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1CAPD患者營養不良的發生率161例患者中，MQSGA平均得分（10.68±2.79）分。營養正常者37例（22.98%），營養不良者124（77.02%）例，包括輕、中度營養不良120例,重度營養不良4例。
2.2影響營養不良發生的單因素分析（表1）
2.3CAPD患者營養不良的多因素分析將表1中兩兩比較具有統計學差異的指標，進一步作相關分析,連續變量間采用Pearson相關性分析，非連續變量間采用Spearman相關性分析見表2。
3討論
3.1MQSGA評分對CAPD患者營養狀況的評價本研究采用MQSGA量表對腹膜透析患者的營養進行評定，161例患者中有124例（77.02%）發生不同程度的營養不良，其中輕、中度營養不良120例（74.53%），重度營養不良4例（2.49%）。有資料報道，長期腹膜透析患者營養不良并發癥的發生率高達30％～60%［4-5］。
3.2導致CAPD患者營養不良的多因素相關分析目前，MQSGA評分被廣泛應用于CAPD患者營養評估工作中，結果顯示，CAPD患者是否正常工作，直接影響患者營養不良的發生，在職患者營養不良發生的機會低于非在職患者，這個結果可能是因為患者的工作狀態與其生活質量相關。有研究指出,良好的社會回歸能夠促進生活質量的提高,消除患者與社會的距離，而且通過工作還可以減輕透析帶來的經濟負擔，增強自信心［6-7］。有報道［8］，負面情緒對軀體的病理生理直接產生作用，加重患者軀體的癥狀，形成惡性循環，促進患者營養不良等并發癥的發生。
血清白蛋白是反映機體內蛋白質儲藏常用的生化指標，目前公認，35 g/L是營養良好的最低限，低白蛋白血癥也是腹膜透析患者預后不良的指標。血紅蛋白、血紅細胞和紅細胞壓積是CAPD患者貧血狀況的評價指標，也是衡量營養狀況的重要指標。貧血是尿毒癥患者的主要合并癥，貧血增加心血管事件發生率，導致死亡率增加，而蛋白質是紅細胞生成的原料，最終導致貧血加重。本研究得出，營養不良與血清白蛋白、血紅蛋白、血紅細胞和紅細胞壓積相關。這也反映了血清白蛋白、血紅蛋白、血紅細胞和紅細胞壓積在CAPD患者營養評估中的意義。
DPI與CAPD患者營養不良直接相關，發生營養不良的患者DPI偏低，這可能因隨著透析治療時間長，相關合發癥的出現，體內蛋白質的分解代謝紊亂,治療不滿意，遭受疾病的折磨，使患者悲觀、抑郁，食欲下降，而且隨之飲食依從性下降，導致DPI不足。
綜上所述，醫護人員應重視CAPD患者營養狀態的綜合評估，尤其是透析時間長、因疾病失去工作的患者，臨床護士應與醫師、營養師合作,為患者共同制定營養干預措施，包括疾病知識、飲食原則、食物交換份和飲食量化知識，定期隨訪跟蹤，提高患者的積極性和依從性；針對因疾病失去工作的患者進行心理疏導，告知患者在穩定的腹膜透析治療過程中，可以進行正常工作,同時鼓勵家庭成員和社會人士的支持,有效提高患者的生活質量，降低營養不良的發生率。
參考文獻
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第7篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
【關鍵詞】護理干預；孕期；個體化飲食營養；
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0311―02
1 資料與方法
1.1臨床資料 隨機選取我院2012年3月～2013年3月建檔的120例孕婦，其中，初產孕婦62例，經產孕婦58例，最大年齡35歲，最小年齡21歲，平均年齡（24.3±3.5）歲，所有孕婦均排除糖尿病、高血壓、肥胖癥等疾病，未合并心血管系統或神經系統嚴重疾病。將孕婦隨機分為觀察組60例和對照組60例，兩組孕婦在年齡、性別方面無差異，具有比較性（P
1.2 方法 對照組孕婦實施常規飲食護理，觀察組孕婦在此基礎上實施個體化飲食營養指導護理干預，包括心里護理、健康教育、飲食指導、體重控制、運動指導等護理措施。
1.2.1飲食護理及健康指導：向孕婦講解孕期健康知識，制定合理的飲食計劃，向孕婦介紹孕期補充營養的方法，倡導孕婦少量多餐，選擇與孕期營養需求相符的食物，盡量避免進食人參、高脂肪、油炸等食物，以免引起身體不適[1]。可向孕婦發放孕期飲食營養小冊，使孕婦充分掌握孕期營養健康知識。對孕婦的身體情況和家庭情況等進行評價，掌握孕婦的飲食偏好，并對孕婦的家庭經濟條件和生活習慣進行分析，制定科學合理的個體化飲食方案，改善孕婦的營養狀況，確保孕婦孕期營養充足。
1.2.2體重控制：在孕婦產檢時，要求孕婦提供近期營養食譜，充分了解孕婦的營養情況，并根據孕婦的實際情況，對營養飲食方案進行調整，要求孕婦定期進行體重監測，有效控制孕期體重，以孕期體重曲線卡為標準，以免發生孕期肥胖[2]。
1.2.3運動指導：鼓勵孕婦進行適量運動，運動方式可視孕婦實際情況而定，也可組織孕婦進行孕婦操運動。在心理護理方面，及時疏解緊張、焦慮、不安等情緒，以免孕婦以暴飲暴食的方式發泄郁悶情緒，造成身體負擔[3]。定期檢查孕婦的營養指標，防止孕婦出現營養不良或營養過剩等現象。
1.3統計學方法 數據采用SPSS12.0統計學軟件分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，用（P
2結果
2.1兩組孕婦孕期體重增加結果表明：觀察組孕婦，經個體化飲食營養指導護理干預，體重正常率明顯高于對照組。兩組體重正常率分別為75%（45/60）、58.3%（35/60），兩組對比有明顯差距（P
2.2兩組孕婦分娩情況 在60例觀察組孕婦中，自然分娩37例，在60例對照組孕婦中，自然分娩25例，兩組的自然分娩率分別為61.7%（37/60）、41.7%（25/60），兩組對比有差異（P
3討論
孕期是胎兒生長發育的特殊過程，胎兒的營養主要來源于母體營養，孕婦在孕期攝入的營養直接關系到胎兒生長發育。（1）相關研究表明，孕婦在孕期過多地攝入營養，不僅容易導致孕期并發癥發生，更易造成胎兒巨大引起難產，對優生優育造成嚴重影響[4]。孕期若營養攝入不足，會有可能導致胎兒發育緩慢，引起早產、胎兒發育不全等，也可引起孕婦貧血胎盤血供不足或血管減少，導致胎盤出現功能不全，引發胎兒發育受阻，對胎兒的智力和身體發育造成不利影響，甚至影響妊娠結局。（2）有研究證實，孕期營養不良可增加胎兒成年期糖尿病、高血壓、心臟病發生率，孕期營養過剩也會對胎兒的生長發育造成不利影響。因此，對孕婦實施孕期飲食營養指導護理干預顯得尤其重要[5]。在孕期飲食護理過程中，應進行針對性指導，提高孕婦的護理配合度。本研究顯示，觀察組孕婦通過個體化飲食營養指導護理干預，有效提高了孕婦自然分娩率，防止肥胖、營養不足等現象。因此，應全面了解孕婦的生活情況和飲食習慣，制定科學合理的孕期飲食方案，改善孕婦營養狀況[6]。（3）個體化飲食營養指導通過健康教育、飲食指導、體重控制、運動指導、心理護理等護理措施，根據孕婦飲食、睡眠、運動等情況，分析其代謝狀態、營養攝入等情況，采用孕期體重曲線卡來判斷孕婦營養成分過剩或缺乏，再根據孕婦營養補充情況，進行適量調整，從而達到孕期營養均衡的目的。本研究結果顯示，觀察組的正常體重率及自然分娩率分別為75%（45/60）、61.7%（37/60），對照組的分別為58.3%（35/60）、41.7%（25/60），兩組對比有明顯差距（P
綜上所述，對孕婦實施個體化飲食營養指導護理干預，可有效控制孕婦孕期體重，提高孕婦自然分娩率，為胎兒發育提供充足的營養，對優生優育具有重要作用。
參考文獻：
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第8篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
【關鍵詞】 體弱兒； 干預； 營養性疾病； 貧血； 營養不良； 佝僂病
目前對于體弱兒尚無明確定義，一般情況下，體弱兒包括早產兒、低出生體重兒、出生一個月增重不足600 g嬰兒、活動性佝僂病的兒童、中度以上營養性貧血兒童、中度以上營養不良兒童、反復呼吸道及消化道感染兒童、肥胖兒，同時還包括智力發育遲緩兒童等。體弱兒屬于高危群體，其發病率和死亡率均高于正常兒童[1-2]。因此，對于體弱兒的管理保健工作顯得異常重要[3-4]。為了解筆者所在轄區內體弱兒的發病情況，2007年1月1日-2011年12月31日期間對筆者所在轄區的兒童進行體格檢查，了解體弱兒的發病情況，并對資料進行整理分析，探討相關干預措施，從而為了進一步做好體弱兒的保健工作提供參考依據。現將相關結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者所在醫院2007年1月1日-2011年12月31日期間，對筆者所在轄區內的所有幼兒園兒童以及在門診醫院就診和出生的兒童進行體格檢查，共檢查13659例，其中0～4歲兒童中，查出符合體弱兒標準的426例，男201例，女225例；疾病主要包括貧血、佝僂病和營養不良等。
1.2 納入與診斷標準 納入標準：（1）0～4歲兒童；（2）符合本研究制定的體弱兒標準；（3）轄區內兒童。為了明確體弱兒范圍，本研究制定了體弱兒標準：早產兒、低出生體重兒、出生一個月增重不足600 g嬰兒、活動性佝僂病的兒童、中度以上營養性貧血兒童、中度以上營養不良兒童、反復呼吸道及消化道感染兒童、智力發育遲緩兒童和先天性心臟病兒童。
1.3 干預措施 根據體弱兒的不同疾病進行分類建檔，由相關人員對患兒家長進行健康知識宣傳教育，普及育兒和保健知識。給予患兒積極有效的對癥治療，并對患兒定期隨訪，復查。對于治療效果不好的兒童，轉入本院進行治療。療程均為3個月。
1.4 療效判定標準 本研究將療效判斷標準分為3個等級：治愈、有效和無效。其中治愈為體弱兒經治療后在3個月內患病癥狀消失，各項檢查恢復正常，達到正常兒童發育水平；有效為經治療后體弱兒在3個月內患病癥狀有所好轉，但是發育水平未達正常兒童水平；無效為體弱兒經治療后在3個月內患病情況無任何好轉。對于達到治愈和有效標準的體弱兒給予結案，并轉入正常兒童的保健管理。
2 結果
2.1 體弱兒的發病以及轉歸情況 2007年1月1日-2011年12月31日期間，對13659例0～4歲兒童進行體格檢查，共檢查出體弱兒426例，檢出率3.1%，轉歸359例，轉歸率為84.3%。其中2007年受檢兒童檢出體弱兒100例，檢出率3.6%，轉歸82例，轉歸率為82.0%；2008年受檢兒童檢出體弱兒96例，檢出率3.7%，轉歸78例，轉歸率為81.3%；2009年受檢兒童檢出體弱兒70例，檢出率2.6%，轉歸59例，轉歸率為84.3%；2010年受檢兒童檢出體弱兒91例，檢出率3.3%，轉歸83例，轉歸率為91.2%；2011年受檢兒童檢出體弱兒69例，檢出率2.5%，轉歸57例，轉歸率為82.6%。見表1。
2.2 體弱兒所患疾病類型情況分析 同時，對檢出的體弱兒的疾病類型進行了分類比較，在426例體弱兒中，活動性佝僂病198例，占所有疾病比率為46.5%；貧血53例，占所有疾病比率為12.4%；營養不良106例，占所有疾病比率為24.9%；低體重和早產兒50例，占所有疾病比率為11.8%；其他疾病19例，占所有疾病比率為4.5%。其中營養性疾病包括貧血、活動性佝僂病和營養不良357例，占所有疾病比率為83.7%。見表2。
3 討論
從本研究中可以發現，在426例體弱兒童的所患疾病中，有198例活動性佝僂病患兒，貧血患兒53例，營養不良患兒106例，這些均為營養性疾病，這說明在體弱兒的保健工作中，對于兒童的營養補充的保證是至關重要的，它是保證兒童正常生長發育的物質基礎，若有某些成分的營養供給不足，極易導致兒童的發育異常[5-6]。這也就要求工作者對兒童營養知識進行大力宣教，要讓每一位家長都能夠掌握正確的育兒技術。
相關研究表明，導致佝僂病發生的主要原因是患兒缺乏適當戶外活動、飲食單一和早期預防的預防工作沒有得到足夠的重視[7]。對于該疾病的治療和預防，必須堅持開展早期綜合防治，及早的進行維生素D的補充。對于貧血病例多發生于市郊或者農村，主要原因是兒童的鐵攝入不足，據查多數兒童的母親在孕期患有缺鐵性貧血。這也就要求保健工作者在工作中，也要密切關注孕婦在健康狀況，及早的進行宣傳教育普及相關知識，并指導家長給予患兒的食物中添加各種含鐵食物，及時調整喂養。必要時進行鐵元素補充，給予患兒服用補血性藥物，從而可以有效的糾正患兒的貧血癥狀。
通過相關手段的干預，在3個月的時間內，使大約84%的體弱兒的患病情況得到了治療，且取得了良好的效果，這表明，對家長進行耐心的保健指導，積極開展健康宣教，要積極落實保健措施；對體弱兒進行早干預、早治療，可以有效提高兒童保健質量，使兒童身心健康成長。
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第9篇：對肥胖及營養不良的干預措施范文
【關鍵詞】 營養狀況；放化療；干預
腫瘤是一種高消耗性疾病，而糖尿病又是由于胰島素的缺乏造成人體三大能源物質代謝失衡，引起機體諸多并發癥，所以營養不良是腫瘤合并糖尿病常見的并發癥，會降低對放化療的耐受性，導致生活質量下降。采取有效的護理措施，才能保證放化療順利的進行。現將護理措施報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 對80例腫瘤合并糖尿病患者進行放化療，其中男49例，女31例，年齡40-75歲，平均57.5歲，將其隨機分為治療組和對照組，各40例，兩組患者的性別、病情、年齡、臨床分期、放化療時間及劑量上的選擇等比較，差異均無統計學意義，具可比性。
1.2 方法 兩組均采用TP化療方案，即紫杉醇135mg/m2，外加0.9%氯化鈉注射液500ml，進行靜脈滴注，第一天，持續3h，進行順鉑20mg/m2，進行靜脈滴注，21d為1周期，至少治療2個周期。所有的患者均是首次接受根治性放療，總劑量（DT66-70Gy）。
1.3 護理干預措施 在有效控制血糖基礎上，根據不同個體的差異重新分配營養素，便于維持患者的基礎代謝。供給患者高蛋白日常飲食，即蛋白1.5g/（kg·d），占總熱量的20%-25%，盡量選取優質的蛋白，其中動物蛋白應占40%-50%。脂肪須供給40-60g，占總熱量20%-25%，不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例定為1：1，須盡量用植物油替代動物油，盡量避免食用豬油、肥肉、動物內臟等。體形較瘦患者的飲食可以適當提高脂肪的含量，體形肥胖患者必須嚴格控制脂肪量，每天不超過40g；碳水化合物量占總熱量的50%-55%，并且向患者提供具有降血糖、抗癌的蔬菜，同時要保持營養成分的均衡[1]。對于一些進食量少，甚至不能進食的患者，要根據病情，適當給予腸內或腸外的營養支持[2]。腸內營養時，須盡量選用一些血糖指數低、刺激性小的流體飲食。腸外營養時，須用葡萄糖和脂肪乳劑提供非蛋白質熱量來源。葡萄糖供給量為150-200g/d，脂肪乳劑供給量為0.6-1.0g/（kg·d），氮為0.15-0.20g/（kg·d）。同時適時補充一些維生素、微量元素，糾正水和電解質及酸堿失衡，盡快恢復飲食[3]。
同時采用血糖儀每日監測血糖6-8次，空腹血糖小于等于6.8mmol/L，隨機血糖小于等于11.1mmol/L算達標，據血糖的情況調整胰島素注射次數和用量。必須做好血糖的監測，當血糖值出現異常時，要及時向醫生報告。
對照組患者則按照常規方法進行胰島素注射。
兩組患者的臨床情況均有專業護理人員觀察記錄，其過程科學、嚴密，遵守《護理學基礎》專業規程，且兩組患者均知情，并同意參與本次實驗。
1.4 不良反應的評價標準
1.4.1 血液系統反應 I度：血紅蛋白大于110g/L，白細胞下降小于4.0×109g/L，大于3.0×109g/L，粒細胞大于等于2.0×109/L，血小板減少小于100×109g/L。II度：血紅蛋白大于60g/L，白細胞（2.0-3.0）×109g/L，粒細胞（1.5-1.9）×109g/L，PLT（75-99）×109/L。Ⅲ度：Hb小于等于60g/L，白細胞低于（1-1.5）×109g/L，中性粒細胞小于等于50×109g/L。
1.4.2 胃腸道反應 I度：食欲減退，嘔吐24h發作1次，大便次數增加小于4次/d；Ⅱ度：脫水或營養不良，嘔吐24h發作2-5次，不影響日常生活能力。大便次數增加4-6次/d；II度：經口攝入能量不足需靜脈補液或腸外營養，嘔吐24h發作次以6次上，大便次數大于7次/d，失禁。
1.4.3 肝損傷I度 膽紅素小于等于1.25×N（N指正常上限，下同），谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶小于等于1.25×N，堿性磷酸酶小于等于1.25N。II度：膽紅素（1.26-2.50）×N，谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶（1.26-2.50）×N，堿性磷酸酶（1.26-2.50）×N。Ⅲ度：膽紅素（2.6-5.0）×N，谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶（2.6-5.0）×N，堿性磷酸酶（2.6-5.0）×N。
2 結 果
治療組中Ⅲ度的血液系統反應、Ⅲ度的胃腸道反應、Ⅲ度的肝損傷與對照組比較差異有統計學意義（P
3 討 論
手術和放、化療期間，患者容易出現睡眠飲食、胃腸功能的紊亂，會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、黏膜潰瘍、味覺減退等癥狀，而過分控制飲食會引發營養不良，經過手術、放化療創傷，更加需要營養支持，如沒有足夠外源性能量的供應，機體會自動增加自身蛋白分解而加重營養不良，導致抵抗力下降。因此，要根據病人血糖的波動情況及飲食習慣，重視脂肪、蛋白質、碳水化合物的比例搭配，盡量做到食品多樣化、定時定量、均衡飲食，避免甜、油和辛辣的食物，鼓勵患者多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，少吃可產氣的食物，如豆類。
在放化療前注意營養的攝入、血糖的控制，不僅會提高放化療效果，也會減輕因放化療出現的不良反應癥狀，本研究充分證實了這一觀點。腫瘤合并糖尿病患者加強營養護理，更有助于完成放化療，提高患者的治療質量和生存質量。
參考文獻
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