醫保收費管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫保收費管理制度范文
關鍵詞：醫院 物價管理 問題 策略
隨著我國醫療體制改革的進行，人們愈加重視醫院的物價管理，并且物價管理也成為了現在醫院日常管理的重要組成部分。醫院怎樣做好物價管理，給患者提供更好的服務，幫助患者解決經濟方面的負擔，對醫院的長遠發展非常重要。
一、當前醫院物價管理存在的主要問題
（一）醫療市場的競爭愈加激烈
面對新的形勢，人們在選擇醫療服務的時候，也更加依賴品牌，會更愿意選擇那些醫療條件、服務條件并且專家較多的醫院。這種情況下，同一個區域中，綜合實力相似的醫院間會比較激烈，并且隨著市場的發展，私立醫院的數量也在不斷增加，醫院想要在激烈的競爭中獲勝，便必須凸顯自己的特點，這樣才能夠更好的參與到市場競爭中去。面對競爭壓力，有些醫院為了采取降價和減少人員的手段，這對醫院長遠發展是非常不利的，會影響醫院的收入，甚至可能會因為成本的降低而導致服務的質量下降，從而導致醫院陷入到惡性循環中去。
（二）財政補助方面的投入比較少
隨著醫療體制改革的進行，醫院能夠得到的財政補助在不斷的減少，現在很多醫療機構的總收入中，只有10%來自財政補助，其他的收入都需要通過醫院的經營來獲得。與此同時，在市場經濟體制中，醫院醫療服務的成本也在不斷的提高，并且為了提高自身的服務水平，醫院需要投入更多的人力資本，這也增加了醫院運營管理的成本。并且在收費方面，政府嚴格管制價格，特別是醫院加價機制限制和藥品降價聽證制度的實行，醫院不得不努力的通過藥品來獲得更多的利潤。這些因素交織在一起，也讓醫院物價管理更加的困難。
（三）地方政策各不相同
限制我國處于醫療體制改革的重要階段，隨著改革的深入，各項政策也在不斷變化，就農村合作醫療而言，即便是同一個城市中，不同城區也會有一定的區別，補償的比例也存在差別。并且，這種規定還會經常發生一些變化。這種情況的存在，也增加了醫院負責管理物價的人員實踐時錯誤的概率，從而導致醫患糾紛的出現。
二、新形勢下做好醫院物價管理的策略
（一）做好人員培訓工作，提高醫院服務的水平
在新時期，醫療人員的素質是服務水平提高的基礎，這便要求醫院根據患者的期望和醫院的特點來做好醫院工作人員培訓工作，切實提高醫院服務的水平。就物價管理而言，做好人員培訓需要做到下面幾點：首先，應該采取措施提高收費人員本身的業務水平，對其進行法律方面的培訓，讓其熟悉法律，特別是需要做好醫療思想和業務方面的培訓，讓其認識到物價管理對醫院的重要性，提高自身服務的質量；其次，需要從醫保政策加強方面做好培訓，確保醫院進行物價管理的工作人員能夠熟悉地方醫保的相關規定，降低因為政策變化而出現錯誤收費的概率。此外，對于醫保政策調整必須積極的配合，將物價管理的作用發揮出來，幫助患者減輕負擔，緩解醫患矛盾，從而給醫院更好的發展奠定基礎。
（二）做好物價審核監督管理工作
首先，應該真正做到一日清單，完善醫院的物價管理制度，并將其添加到日常考核中去，通過制度來控制物價和醫療收費；其次，樹立正確的思想，對科室收費進行管理，落實抽查制度，找到收費管理過程中存在的問題，并給患者解釋其提出的和收費有關的問題，確保醫院物價管理能夠正常開展。
（三）對收費進行信息化的管理
現代社會，信息技術在我們生活工作中的作用不斷的增加，其發展也給醫院物價管理工作更好的進行奠定了基礎。想要實現收費管理的信息化，首先，必須根據需要建設收費管理的基礎，投入資金引進相關的設備，實現科室和收費管理的聯網，確保收費工作和業務科室能夠及時聯系，從而確保收費的正確性，讓患者更加的滿意；其次，提高收費人員的計算機水平，確保其能夠較為熟練的使用計算機來收費，幫助患者更好的查詢相關的信息。在培訓時需要考慮到城鎮和農村醫療保險的相關政策，確保收費人員能夠熟知各種政策，準確的收費，更好的為患者服務。
三、結束語
隨著我國醫療改革的不斷進行，在醫院管理中物價管理的重要性不斷增加，物價管理工作的正常開展能夠給醫院管理更好的進行奠定基礎。所以，醫院必須認識到做好物價管理對服務水平提高和醫院長遠發展的重要性，找到其中存在的問題，不斷的更新管理手段，切實提高醫院物價管理的水平，進一步提高醫院的競爭力。
參考文獻：
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第2篇：醫保收費管理制度范文
摘 要 市場經濟環境下，醫院應強化收入管理、完善財務控制，才能提升核心競爭力。因此本文就醫院如何完善收入管理展開實踐策略探討，對提升醫院經濟效益，優化醫療服務水平，有積極有效的促進作用。
關鍵詞 收入管理 醫院 經濟效益
一、前言
市場經濟的飛速發展給醫療行業創設了良好的發展環境，同時行業競爭的日趨激烈令醫院面臨著經濟發展、管理服務前所未有的壓力。醫院醫療經營服務主體依靠醫療業務費用收入支持各項經濟活動，因此，醫院只有強化收入管理，方能在激烈的行業競爭中站穩腳跟，拓寬醫療服務領域、豐富業務實踐內容，提升醫療經營水平，令有限的費用資源發揮良好應用效益。醫院醫療業務收入是其填補消耗，支持成本運營的主體方式，因此應全面擴充醫院經營資金籌集途徑，對收入費用進行全面組織并強化管理，進而真正提升經營發展潛能，促進醫院應收款項的合理全面、減少或者杜絕漏收、少收款項問題，實現合法權益目標。同時收入管理中應科學履行國家相關費用交納收取要求。在藥品及價格方面要遵守國家法律法規、政策標準，進而有效預防公眾利益與病患個人權益的不良損害。
二、強化收入管理，提升醫院經濟效益
1.健全收入管理環節，避免疏漏現象影響經濟效益
醫院經濟發展建設中，為提升經濟效益，應完善建立系統標準核算體系，確保收入整體入賬、財務機構統一管控。任何財務人員、醫院員工均不應擅自收費，或設置小金庫、另外開設財務賬目。應秉承當日結算原則，進行收入費用的及時匯總、安全管控。同時應科學履行收入票據體制，采用財政監制統一票據強化收費管控，同時履行收回票據科學監督體制。財務部門應專項設置崗位人員負責票據的領取與統一回收管理。確保票據采買、應用、印制與核銷的合理運行，保障醫院費用收取的安全完整，預防資產不良流失現象。再者，醫院應依據現金管控標準實施嚴格控制，創設收費人員費用交納管理體制、財務機構監督管理標準，通過專項核對、統一銀行存取、現金定期監管、實時盤點監控，保障醫院經費綜合安全性。另外醫院對收費人員應定期開展培訓管理、知識鞏固教育，令員工樹立法治觀念、道德意識、自律精神，提升責任感，職業奉獻精神，進而優化收入管理實踐效果。
2.完善退費管理及應收款控制
醫院退費管理階段中，工作人員應對退費相關手續、資料進行全面核查，確保其完整性、包含治療及藥房核準簽字。病人同樣應進行確認簽字，對于各項退費應進行細化錄入，上報財務部門進行核準校驗，一旦發現偏差現象，應責令全面整改與快速處理。對于退費各項發票、資料、原始記錄應全面保管，為后續管理查閱提供便利性。對各類醫院應收賬款，應做好優化管理，有效杜絕醫患欠費不良現象。應依據醫院發展水平狀況，公布各類服務條款及醫療藥品單價，科學實施依法收費服務，并面向醫患提供準確清晰的醫治價格清單。門診單位與住院處的費用明細應確保詳實正確，并應在醫院公共領域設置查詢電子裝置、設備，便于患者快速了解消費事項、明晰各項費用花費標準，抑制拒付費用、不良欠費的現象。醫院還應完善內部控制管理制度，做好臨床效益考察，提升醫療人員對收入、不良欠費的管控責任意識，確保欠費的快速回收。應在醫院體系機構中創建專項管理醫保機構，確保規章體制的健全。并應對醫保費用展開綜合審查，跟蹤調查與不定期抽查，一旦發現用藥不符合規定、越過要求范疇、超出標準劑量狀況，應進行全面公開警示，并確保醫保扣款同醫護人員效益良好對接，提升其遵循職業操守的精神意識，確保人性化醫治、科學用藥、完善檢查，降低拒付醫保費用結算問題機率。社保單位應強化同醫院機構的緊密聯系，完善社保網絡體系硬件軟件設施研究開發，優化其綜合運行服務水平。促進農村合作服務醫療、醫保費用、社區民眾綜合醫療經費的科學結算管理。醫院經濟發展建設中影響經濟效益目標的風險因素較多，因此醫療機構應對壞賬準備金做到適宜提取，完善應收款項控制，降低不良損失。對于不能收回的欠費，應依據相關單位審核管理予以核銷，優化經營管理。
3.優化門診、住院費用收入管理
醫療收費管理工作是醫院管理的重要內容，收費管理工作的好壞直接影響醫院的生存與發展。醫療機構應進一步優化門診、住院費用收入管理，提升綜合經濟效益。應由財務機構對各項掛號、醫治診療、病歷相關費用進行全面管理，創建健全的領用、交納與核銷體制，并應做好收入報表填寫、經費核對、單據匯總。應確保科目事項與醫療經費中預留間隔便于診治醫療內容添置，確保核算聯的有效流通，進而優化監督管理效果。住院費用管理應做好分戶費用登記，引入雙卡賬目核準方式，抑制不良亂收費、搭車開藥問題。結算費用管理人員則應明晰住院病人經費預存狀況，做到及時催繳提醒服務，預防不良欠費現象的發生。
三、結語
總之，為實現良好經濟效益和社會效益目標，醫院只有強化收入管理，健全實踐操作環節，杜絕疏漏現象，完善退費管理、應收款控制，優化門診、住院費用收入管理，才能全面提升經營建設水平，創設顯著經濟效益與社會效益。促進醫院健康、持續、穩定發展。
參考文獻：
