護理年度工作報告精選(九篇)
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第1篇：護理年度工作報告范文
1、帶領全體職工，全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標；
2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作；
3、努力學習政治和業(yè)務，帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風；
4、負責組織研究制定醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并組織職工進行學習、落實；
5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實等；督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務組長負責組織檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務技術學習；
6、負責督促檢查全院的經(jīng)濟管理工作，審查預決算，掌握財務收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作；
7、根據(jù)國家人事制度，組織領導醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調(diào)動及晉升等工作；
8、負責院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生；
9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
（二）副院長（分管防保）職責
1、在院長領導下，負責全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實及突發(fā)的臨時工作任務。
2、督促檢查該項工作各項規(guī)章制度的落實，執(zhí)行情況。
3、深入基層了解情況，定期分析工作指標，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。
4、負責全院該項工作的業(yè)務技術學習和村級醫(yī)療機構的業(yè)務技術指導.
5、負責落實該塊各項工作資料的統(tǒng)計報告工作（包括非典日常報告）。
6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作，指導所擔負的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛(wèi)生宣教工作。
（三）副院長（分管醫(yī)療）、醫(yī)務組正付組長職責
1.醫(yī)務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務組各科室工作，負責管理醫(yī)療日常事務。
2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。
3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關系。
4.要經(jīng)常進行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護理醫(yī)技質(zhì)量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認真檢查督促病歷書寫，護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
（四）醫(yī)務組醫(yī)生工作職責
1.醫(yī)生要熱情愛護關心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。
2.醫(yī)生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告，下級醫(yī)生要虛心學習，服從指導。
3.嚴格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當班醫(yī)生負責制，醫(yī)生要堅守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細床頭交班。
4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復檢查一遍，字跡要清楚，要開正規(guī)處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑護士要復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細注明執(zhí)行時間。
5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護士要寫護理記錄，手術病人要術記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細作好門診登記。
6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告?zhèn)魅静。瑢⒔o予一定的經(jīng)濟處罰，造成傳染病大流行，將追究其責任。
7.結(jié)核病要登記報告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經(jīng)進修培訓醫(yī)護人員，不準隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當事人原價賠償。
（五）護士組正付組長職責
1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結(jié),管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作，要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。
3.嚴格執(zhí)行崗位責任制，各班工作有標準，有要求。要認真檢查護理記錄，以求達到正規(guī)化，規(guī)范化，護長對各班工作進行檢查督促，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。
4.護長要認真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。
5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。
（六）護理組工作職責
1.全體護士在護長的領導下，認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。
2.要熱情關心愛護體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅決杜絕服務態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。
3.要有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病人的治療安全。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術和操作規(guī)程，實行注射器一人一針一管，注射器用后要毀形等處理。
5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗，防止熱源性反應。
6.病人須持注射單方可注射，護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負責。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認真查驗，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗后方得實施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當事人填寫，護長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負擔30%，月終扣獎金。材料費三個月結(jié)算一次，節(jié)約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應扣除津貼。
8.認真執(zhí)行各種藥物過敏試驗制度，規(guī)定需要做過敏試驗的藥物，一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射，注射前要先用紅藍筆作標記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護士全名，并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。
10.要遵守勞動紀律，堅持準時交接班，不遲到早退。
（七）功能科室工作職責
1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴格操作規(guī)程，認真觀察，詳細檢查，確保報告的科學性，準確性。
2.填寫報告單，要核對檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報告，報告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。
（八）行政統(tǒng)計會計工作職責
按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號關于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。
1、嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的有關會計業(yè)務的法律法規(guī)，負責全醫(yī)院預算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務處理，行使會計職責職權，嚴格從事會計業(yè)務、會計核算、會計監(jiān)督活動，當好領導的參謀。
2、在主管領導的指導下，編制醫(yī)院經(jīng)費收支預、決算，有計劃地管理使用資金，保證資金準時到位。
3、做好會計業(yè)務的常規(guī)工作，正確使用會計科目，嚴格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認真登記帳簿，準確編制各種報表，及時上報各有關部門；按規(guī)定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計檔案。
4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學習財經(jīng)法規(guī)，加強業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務水平能力
6、負責職工的平安保險、理賠等工作。
（九）防疫組工作職責
在防疫組長領導下,要堅決執(zhí)行疾病預防控制工作責任制考評標準，認真學習專業(yè)理論知識，努力提高自己的專業(yè)技術水平，積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續(xù)加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實崗位責任制，做好初保工作，加強各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責，及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。
1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結(jié)報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責，各人要做到盡職盡責，不能馬虎應付。防疫組長要經(jīng)常逐項檢查落實。
3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。
4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉(zhuǎn)期收費由醫(yī)院統(tǒng)一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當天上交財務，上交收據(jù)要共同簽名，以示負責。
5.要嚴格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應扣罰。
（十）婦幼組工作職責
婦幼組全體醫(yī)務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作，要堅決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認真學習專業(yè)理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護制度，規(guī)范產(chǎn)科建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴格出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準時上報，要努力提高兩個系統(tǒng)管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費管理計算與護士組同。
（十一）藥劑組工作職責
實行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設藥劑組正付組長各1人，負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制，每季度盤點一次。每次進藥，都需藥劑組2人以上驗收簽名，以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調(diào)撥單，然后到藥品組領取。醫(yī)師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬，各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班，認真做好交接班制度，努力提高服務質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進行采購，凡要采購一種新藥，都需經(jīng)藥事領導小組討論通過，方得采購進藥。晚上收費員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費處。
1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。
3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。
5．配方時應細心認真，不得修改處方。
6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。
7．藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。
8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。
第2篇：護理年度工作報告范文
[關鍵詞]醫(yī)院；依法治理；和諧發(fā)展
[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04
[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.
[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development
長期以來，醫(yī)院堅持以學法用法為基本目標，以維護廣大職工和患者的合法權益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執(zhí)業(yè)的良好風氣，醫(yī)院環(huán)境不斷改善，醫(yī)療技術不斷提高，服務質(zhì)量全面提升，全院無一例非法上訪，無一例安全責任事故，無一例政策外生育，無一例，無一例重大治安、刑事案件發(fā)生，醫(yī)院被評為全省首批法治創(chuàng)建活動示范單位，醫(yī)院業(yè)務快速發(fā)展，業(yè)務量、業(yè)務收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首。具體做法如下。
1 強化普法保障，突出一個“全”字
1.1 全員推進普法工作
1.1.1 建立健全組織領導機構 成立由院長任組長、各分管領導任副組長、職能后勤科室負責人任組員的領導小組，領導小組辦公室設在院辦，具體負責普法工作的實施。
1.1.2 制定詳細工作方案 結(jié)合我院實際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實施方案》，實行“院黨委統(tǒng)一領導、院部組織實施、院紀委監(jiān)督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機制，把普法工作納入醫(yī)院“十二五”總體規(guī)劃和年度工作計劃[1]，進行統(tǒng)籌安排，切實把普法工作方案落到實處。
1.2 全力保障普法建設
1.2.1 建章立制 建立完整的普法學習制度、普法培訓制度和普法考試制度，推動全院上下普法工作健康有序發(fā)展[2]。如印發(fā)《法律法規(guī)匯編》《醫(yī)院制度職責匯編》《全員崗位責任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規(guī)》《六五普法學習培訓制度》《消防安全工作考評獎懲制度》《疫情報告管理制度》《醫(yī)療、護理工作質(zhì)量考核方案》《患者病情評估及治療方案修改制度》《患者安全目標制度》《抗生素分級管理制度》《患者大額費用評估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。
1.2.2 陣地保障 在醫(yī)院保衛(wèi)科懸掛治安服務點標牌，把醫(yī)院學術報告廳、黨員活動室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內(nèi)LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關法律知識[4]，通過醫(yī)院簡報、醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)和電視、報紙等多種形式強化宣傳輿論引導。
1.2.3 經(jīng)費支持 醫(yī)院加大普法經(jīng)費的投入，將普法經(jīng)費列入年度預算，并根據(jù)實際情況適時調(diào)整。近五年來共列支普法學習、宣傳、培訓等專項經(jīng)費近30余萬元，有力地促進了醫(yī)院法治建設。
1.3 全面考核普法工作
1.3.1 明確多項考核目標 將普法工作和依法治理工作與醫(yī)院工作計劃和上級主管部門下達的各項重點工作任務進行整合，制定8項目標責任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評先表彰工作和年度工作目標考核掛鉤，作為年度考核評先的重要內(nèi)容。
1.3.2 實行多種考核方式 如進行院科兩級考核：院辦對各科醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風實行百分制月考核，對行管后勤科室實行工作質(zhì)量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責任人單項獎，考核分在95分以下的，取消責任人單項獎。進行全員崗位責任制考核：針對工作量、工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責任，考核要求及評分標準細則，可操作性強，科室每月考核職工，根據(jù)得分情況與績效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤，調(diào)動全院職工的服務潛能，形成整體合力。進行反饋式考核：堅持每月開展患者滿意度測評，職能科室中層干部、業(yè)務科室負責人以及分管院領導工作到位率，將滿意度測評每月通報公示，每季度開展采購員工作滿意度調(diào)查，對反應的問題落實持續(xù)改進措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會，同時對出院患者進行電話追蹤回訪，征求意見及建議，建立整改銷號反饋制，不斷提高環(huán)節(jié)服務質(zhì)量[6]。
2強化普法宣傳教育，突出一個“活”字
2.1學習內(nèi)容活
2.1.1堅持自學與集中學習相結(jié)合 為職工訂閱有關法律法規(guī)等方面的書籍雜志10余種，對干部職工自學法律的篇目、內(nèi)容、時間、計劃都做了明確的規(guī)定，為保證自學效果，制定了學習考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學筆記。在集中學習方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會代訓的方式進行，把普法學習納入到全年《職工綜合素質(zhì)教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，醫(yī)護參訓率達100%，提升學習效果。
2.1.2堅持學習專業(yè)法與學習公共法相結(jié)合 醫(yī)院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來院輔導講課、電視教學與個人自學相結(jié)合的方式[7]，組織干部職工學習《母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要》《中兒童發(fā)展綱要》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權責任法》等法律法規(guī)，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學率達到100%。
2.1.3堅持內(nèi)部學習和對外宣傳相結(jié)合 在院內(nèi)學習上，對醫(yī)院所涉及的70多項法律法規(guī)仔細清理，匯編成冊人手一本，同時購置《公務員學法用法讀本》，不斷加大內(nèi)部培訓力度；在對外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預防接種日、5.20全國母乳喂養(yǎng)日、8月母乳喂養(yǎng)宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛(wèi)生宣傳日，通過組織義診咨詢、開設法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳各項醫(yī)療法律法規(guī)，多途徑、全方位地向社會宣傳相關法律法規(guī)。在報紙、廣播電臺等新聞媒體宣傳醫(yī)院普法動態(tài)；利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、《婦幼簡訊》等形式進行廣泛宣傳。
2.1.4 堅持主題活動與理論研究相結(jié)合 以弘揚醫(yī)院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開展了征文和演講比賽等活動，積極營造濃厚的法治文化氛圍。近年來，我院已經(jīng)刊發(fā)原創(chuàng)性法治建設論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓光碟2部；在省、市衛(wèi)計委網(wǎng)站、市政府法制網(wǎng)發(fā)表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個，印發(fā)法制宣傳單20 000余份。
2.1.5 堅持現(xiàn)場培訓與網(wǎng)絡學習相結(jié)合 組織中層以上干部到監(jiān)獄、看守所進行現(xiàn)場警示教育，到農(nóng)村特困家庭慰問，凈化思想；邀請市紀委、檢察院領導來院進行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級培訓班；不定期組織黨員干部、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和重點崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長鳴。2013年開始積極推行無紙化學法用法及考試系統(tǒng)，達到規(guī)定的學習時間和考試合格后方能通過培訓，如參加培訓人員離線一定時間系統(tǒng)將自定義重新進行培訓，具有一定的強制性和有效性。通過學習強化醫(yī)務人員法治思維，近幾年，我院全省統(tǒng)一網(wǎng)上普法考試參考率100%。
2.2 學習方式活
2.2.1 領導干部由“被動學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訉W” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人品德教育有機結(jié)合起來，并運用正反兩方面的典型進行教育引導，提高班子成員的法制觀念。
2.2.2 全院各科由“重點學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌毡閷W” 對干部職工自學法律的內(nèi)容、時間、計劃都做了明確的規(guī)定，制定了學習考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學筆記[8]。集中學習主要采取專題講座、業(yè)務輪訓的方式進行。把普法學習納入全年《職工綜合素質(zhì)教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，同時舉辦法律知識競賽、技術比武等活動，促進學習效果。
2.2.3 重點科室由“單一學 ”轉(zhuǎn)變?yōu)?“多樣學” 突出強化四大安全為重點，立足學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》《醫(yī)療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，組織醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科、總務科、器械科以及質(zhì)控辦、財務科等科室人員參加法律法規(guī)知識考試，受試率達100%，及格率100%。結(jié)合重點科室工作特點，聘請法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進行專題培訓及消防安全演練、電梯故障應急演練，提高重點科室工作人員依法辦事能力。
3 強化法治實踐活動，突出一個“融“字
3.1 將依法決策融入辦院方向之中
依照《母嬰保健法》有關規(guī)定，確定了“以保健為主導，臨床作后盾，保健與臨床結(jié)合”的辦院方向，改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據(jù)業(yè)務工作性質(zhì)和發(fā)展方向在婦女、兒童保健醫(yī)療特色上做文章，近十年，這一決策使醫(yī)院得到快速發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務量及發(fā)展規(guī)模居全省地市級婦幼保健院首位，醫(yī)院成為市“貧困白內(nèi)障復明工程”定點醫(yī)院，每年超額完成貧困白內(nèi)障患者復明工程任務，產(chǎn)科分娩數(shù)、兒科病員量常年位居全市各大醫(yī)院之首。
3.2 將依法決策融入院務公開之中
認真貫徹執(zhí)行院務公開的要求，堅持“黨務、院務、醫(yī)務”三公開原則。每年召開兩次職代會，審議工作報告、工作計劃、發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院重大改革、重大方案出臺前后，充分發(fā)揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見。對職代會收集到的提案實行責任分解，每月對整改落實情況進行通報，督導有效落實。對醫(yī)院重大活動、人事任免、財務收支、職稱晉升等定期在院務公開欄公布、公示，自覺接受職工群眾的監(jiān)督。
3.3 將依法決策融入院科兩級管理之中
堅持按章辦事，首先，制定院黨委議事規(guī)則，院長辦公會議事規(guī)則，每月召開兩次院長辦公會和院長碰頭會，統(tǒng)一安排和布置階段性重點工作，月底在行政辦公會上，職能科室匯報落實情況，院領導點評工作，總結(jié)成績指出不足。其次，制定中層干部責、權、利管理辦法，明確職責，中層干部享有科內(nèi)人事權、業(yè)務人員進修學習推薦權，經(jīng)濟分配權，享有中層干部貢獻獎。其三，堅持用三甲標準規(guī)范管理環(huán)節(jié)，做到“七有”：即管理有專本、考核有標準、檢查有專人、統(tǒng)計有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項管理有規(guī)范。通過院科兩級管理的落實，促進全院整體管理水平的提高，醫(yī)院連續(xù)多年在全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)綜合目標管理考核中被評為甲類單位。
3.4 將依法決策融入醫(yī)療服務行為規(guī)范之中
3.4.1開展依法治理示范醫(yī)院創(chuàng)建活動，依法規(guī)范醫(yī)療服務行為 通過扎實開展醫(yī)院管理年、三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院創(chuàng)建等活動，努力保障醫(yī)療安全。醫(yī)護人員做到持證上崗，依法聘用，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)院按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，做到“六個杜絕”，即“杜絕超范圍執(zhí)業(yè)；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動；杜絕利用B超等技術手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為；杜絕違法虛假醫(yī)療廣告”。
3.4.2 開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，全面提升醫(yī)療保健質(zhì)量 認真落實《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全十三項核心制度》，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療責任追究制》，防范醫(yī)療事故發(fā)生。通過臨床路徑制定規(guī)范診療行為，使醫(yī)療工作嚴格按照“規(guī)定動作”進行，有效地避免漏診、誤診，提高醫(yī)療質(zhì)量；按照《獻血法》規(guī)定，加強血液管理，臨床用血符合規(guī)范要求；嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，有效預防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；貫徹落實《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術應用指導原則》有關規(guī)定，促進了以合理用藥為核心的臨床藥學工作進展[9]；嚴格落實《安全生產(chǎn)法》在藥品生產(chǎn)、使用，送氧安全、電梯安全，醫(yī)療器械的安全質(zhì)檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴格按照安全監(jiān)督部門標準要求來做，有力保障了廣大患者的就診安全。
3.4.3 開展法律進醫(yī)院活動，建立第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機制，著力實施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作[10] 邀請知名律師到醫(yī)院為職工進行《侵權責任法》在臨床實踐中的應用培訓，規(guī)避風險。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律法規(guī)，在司法部門指導下，我院與街辦司法所、轄區(qū)派出所聯(lián)合成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委員會，設立醫(yī)療糾紛調(diào)解室，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制[11-13]，建立合理、合法調(diào)解程序，在調(diào)解中努力做到公平、公正、合理，維護好醫(yī)患雙方合法權益，依法妥善處理好醫(yī)患矛盾。
3.5將依法決策融入商業(yè)賄賂治理之中
3.5.1 認真落實全面從嚴治黨各項要求 邀請市委黨校教授來院為全體黨員進行“講規(guī)矩，明紀律”專題輔導講座；醫(yī)院主要負責人對黨員干部進行了“嚴守政治紀律和政治規(guī)矩”集中培訓，要求全院黨員干部做到：嚴以修身作表率，嚴以用權秉公心，嚴以律己守規(guī)矩，做事要實講實干，創(chuàng)業(yè)要實勇?lián)敚鋈艘獙嶏@品格。
3.5.2 實行廉政責任制管理，標本兼治[14] 邀請市紀委領導來院進行警示教育專題講座，學習《抵制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂》等法律法規(guī)，重點抓源頭治理，強化對重點部門、關鍵崗位的監(jiān)督，從源頭上防止行業(yè)不正之風的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購負責人每季度向院班子成員及院務公開監(jiān)督小組匯報執(zhí)行采購制度和節(jié)支情況，財務、審計、工會等部門定期進行市場核查，同時與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購銷廉潔承諾書，把治理商業(yè)賄賂工作落到實處。 安裝防統(tǒng)方軟件，自覺抵制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當利益的行為[15-16]。
全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會目標結(jié)合起來，與建成和諧社會具體工作結(jié)合起來，與促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，與醫(yī)院綜合管理措施結(jié)合起來[17-18]，多渠道創(chuàng)新工作方式，不斷推進醫(yī)院管理規(guī)范化、科學化、標準化、法制化建設，將會持續(xù)實現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展和長治久安良好局面。
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（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）
