醫生績效考核細則精選(九篇)
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第1篇：醫生績效考核細則范文
【關鍵詞】護士；分層級管理；績效考核
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0853-01
建立科學的績效考核機制是醫院開展優質護理服務工作的一項重要工作。2010年來，我院實施院科兩級考核評價系統，護理部結合臨床護士的分層級管理，在全院各科室推行護理單元護士績效考核的評價體系，使臨床護士人人參與病房管理，降低護理成本，保證護理質量，體現護士價值，充分調動了廣大護士的積極性，使“優質護理服務示范工程活動”在我院持續有效地開展，患者的滿意度和護士滿意度明顯提高。
1 資料來源
我院是一家集教學、科研、臨床為一體的三級綜合醫院，具有1400張床，680余名護士，共有36個病房，均為優質護理服務示范病房，各病房均設有護士長1名，11-27名護士，所有的病房在實施護士分層級管理的基礎上，結合各病房的實際情況，建立不同層級護士績效考核的評價體系。
2 主要的方法和思路
2.1 制定護士層級管理的方法：
2.1.1 匯總護理人員信息，為護士分層打基礎：根據技術水平、職稱、學歷、工齡外加護士平時的綜合能力表現等對科內護士進行分層級，并結合科室的實際情況，修改各層級護士的考核標準，再劃分層級的同時結合各自的特長、愛好等對每位護士進行科室管理分工，做到合理應用人才，力求人盡其才。
2.1.2 制定護士分層級的評分細則：①工齡：滿分為15分；1年內記5分，2年內記6分，每增加1年計分增加1分，直至滿分。②職稱：滿分為20分；護士4分，護師8分，主管護師記12分；副主任護師記16分，主任護師20分。③學歷：中專為5分，大專為8分，本科為10分，碩士為12分，博士為15分。④技術水平：20分，由病區評定小組對每名護士進行理論、操作技能考核與評定，根據考核結果打分。⑤綜合能力：30分，綜合病人滿意度、服務態度、教學、科研、開展護理新技術等方面。
2.1.3 確定病房護士的層級及崗位要求：由病區評定小組對每位護士打分，確定護士的層級和相應的崗位要求，得分90分及以上者評定為專科護士，80及以上者評定為高級護士，70分及以上者評定為中級護士，低于70分者評定為初級護士。
2.2 確定病房各層級護士的工作職責
2.2.1專科護士的工作職責：在行使高級責任護士的職責的同時，參加護理部領導的專科護理管理委員會，主管相應專科護理工作小組的工作；組織護理查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理措施，確保本專科護理質量；掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本專科的學術活動；有計劃、有目的、高質量地推廣和應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法；培養專業護士。
2.2.2 高級護士工作職責：在護士長指導下主持本專科的全面護理技術工作，負責本科室護理管理、質量控制、護理會診、護理查房及疑難病例討論，負責本科室護理不良事件的鑒定并提出指導性意見，指導下一級護士對本專科的護理工作，組織并參加護理難度大、技術要求高及危重病人的護理。
2.2.3 中級護士職責：在高級或護士長的指導下工作，參與病房的護理管理工作，嚴格準確執行醫囑，按照護理工作流程、規范、技術標準、護理常規等熟練完成各項基礎護理、專科護理及健康教育。指導下初級級護士工作，指導護生的臨床實習。
2.2.4 初級護士工作職責：在責任護士及上一級護士的指導下工作，負責各級病人的治療，在責任護士的指導下進行護理難度大、技術要求高及危重病人的護理，負責病人的健康宣教。
2.3 績效考核的方法
2.3.1 成立績效考評小組。成員主要由護士長、副護士長、科主任、醫生組成。
2.3.2 采用一種主管和客觀相結合的考評辦法：主觀方面，在每月一次的護士會議上，護士個人進行述職和提供相關的資料佐證，由護士長及其他護士進行核查資料的真實性，同時輔以護士長、副護士長、科主任或醫生（問卷調查醫生、護士對被考核護士的滿意度）對護士個人平時工作的考評；客觀方面，根據醫院的第三方服務滿意度調查、護理部護理質量月檢查及晚夜班檢查、護理部每月三基技能考核進行考評。
2.4 績效考核管理原則 績效考核在科學構建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬”的分配機制的基礎上「2，建立臨床護士各層級崗位職責和量化考核標準。本著客觀、公平、公正、公開的原則，突出不同層級護士工作的考核重點，實行以護理質量、崗位工作量、護理安全和患者滿意度為主的綜合績效考核。科學、綜合地評價護士所承擔的臨床護理工作，并把考核結果及時反饋，達到及時整改、持續質量改進的目的，提高醫院護理整體管理水平。
2.5 績效考核細則：
科室考評小組根據護理部、人事科制定的各級各類護士的崗位職責、工作標準及考核方法，結合科室的實際情況制定出各層級護士的考核標準及考核登記表，再依據各項指標的重要性進行排序，如：護士崗位職責履行情況、工作質量指標、專科技能、工作數量指標、病人滿意度等另加入關鍵事件評分等項目，給予不同的權重分值對護理人員進行綜合評價，總分為100分（不含關鍵事件加減分）。詳見附表1.1
3 結果
通過病房對護士的分層級管理，建立護士績效考核的評價體系對護士進行績效考核，應用考核結果測算并實施護士績效資金的分配，為護士評優、晉升、獎懲等提供了依據，進一步調動了護理人員工作的積極性和主動性，達到持續護理質量改進，實現患者、醫院與護士共贏的目標。
4 體會
4.1績效考核促進了護理質量持續改進 對臨床護士分層級管理，定期績效考核，并將考核結果及時反饋到科室，讓科室護士了解目標完成情況，找出工作中存在的不足，提高了護士的業務水平和增強了護士的責任感，促進了護理質量持續改進。
4.2績效考核能充分發揮護士激勵作用 績效考核指標為護士提供客觀、公平、公正、公開的競爭環境，調動了護士工作的積極性和主動性，增強護士執行力，護士的專業價值得以體現，推動護理隊伍人才健康、持續的成長。
4.3績效考核能搭建良好的溝通平臺 績效考核指標體系的建立，均要與護士長、高職稱護士、臨床經驗豐富的專科護士進行溝通，了解指標體系中存在的不足，并逐步完善，使績效管理逐步規范化和標準化。
參考文獻：
第2篇：醫生績效考核細則范文
實現了對藥品和醫療器械籌建及建章立制工作，通過抓網絡建設、抓制度完善、抓重點環節。有效地保證了藥品和醫療器械使用的平安有效。目前正在進行計算機錄入系統。
利用市第二人民醫院原有的藥品供應網和資源，抓網絡建設。把醫療器械的統一配貨和監管與藥品的統一配貨和監管有機結合起來，既提高了運轉效率，又同時實現了長效監管。
構筑監管保證體系一是建立各項藥品器械管理信制度。二是建立醫療機構負責人例會制度。定期召集負責藥品及醫療器械管理工作的負責人，抓制度完善。通過會議及時傳送信息，解相關情況。
使用環節抓安全。該局要求各醫療機構對一次性使用無菌醫療器械在用后100%毀形，抓重點環節。并要求醫療機構建立醫療器械購進驗收記錄和在用的大型醫療設備檔案等。
二、修訂社區衛生服務績效考核方法（試行）
每月通過實行績效考核動態管理，自2010年3月在區中興路街道第一社區衛生服務中心試行績效考核工作以來。對工作人員在各自崗位上完成目標情況的一個跟蹤、記錄、考評，最大限度地把職工的積極性、發明性調動和發揮出來，達到績效考核應有的效果。現正在修改績效考核管理方法的考核細則，將于4月-5月份在第二社區衛生服務中心和三平社區衛生服務中心推行績效考核制度，現考核方法正在修改之中。
三、推進社區衛生服務全科團隊
組建了14個全科服務團隊，區三個社區衛生服務中心在實踐全科醫師團隊為載體的社區衛生服務模式中。目前所做的工作，離廣大居民日益增長的健康服務需求還有一定的差異。為盡快解決這一問題，提升區社區衛生服務的管理水平和技術支撐能力，依照我區衛生局培訓計劃的要求，去上海楊浦區進行配套相應的培訓學習，進行積極探索和實踐。從4月開始，分4批進行培訓學習。每次去3個全科服務團隊，共10人，培訓實踐時間為一個半月。
第3篇：醫生績效考核細則范文
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
二、考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《橫梁鄉衛生院績效工資考核方案》對各崗位人員進行考核。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評，在每月月底前要求每個職工匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
按照考核方案分值進行評測打分，按照崗位系數、個人績效工資、個人考核得分，實行百分制四個等次，考核分月考核和半年、年度考核，績效工資與考核結果直接掛鉤。月考核結果作為上月績效工資分配的主要依據；半年、年度考核結果作為職稱（務）晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據。根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，工資劃分為基本工資、績效工資。獎勵工資三部分，70%按月發放，25%作為績效工資根據半年、年終考核結果發放，5%作為獎勵工資預留，依據衛生局年度考核結果，按評定等次發放。
五、績效工資考核內容：
一、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（30分）
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分，被患者投訴一次扣5分。
⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。
⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆、酒后鬧事，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天、打牌、玩游戲、（除合管正常職業交流外），看電視，打毛衣，工作區域吸煙，非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,不服從值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，并沒收所使用電器，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。
⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
⒃工作日內中午飲酒發現一次扣5分，工作時間內飲酒或飲酒造成晚崗和脫崗一次按停崗反省處理（停崗期間停發所有工資），或因酒后滋事同等或加重處理，因飲酒造成的醫療事故由當事人全部承擔，處理方案經院務會決定，視情節嚴重上報衛生局處理。
二、考勤（20分）
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，夜班人員早餐需在白班接班后進行。中班、晚班人員需在白班人員下班前到崗，違規按遲到、脫崗處理。上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。夜班人員晨起后按時打掃衛生，如只有一人打掃者扣除其他夜班人員各2分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交主管院長備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產假按有關規定執行，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假：3天內向主管院長請假，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資的兩倍處罰。
三、基本醫療服務
1、門診、住院部質量考核標準方法（35分）
①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），各項登記做不到扣2分；處方書寫不按處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位以檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進行另外處罰。住院病歷要未按時書寫扣2分，急危重患者搶救時在院職工必須全部到位，無故不參加者口5分，并承擔因延誤造成的所有后果。
②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現2例待崗。
③不積極參與公共衛生工作扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分。
2、護理質量考核標準方法（35分）
查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內物品、環境清潔扣2分。每天不更換皮試液扣2分，上班時有病人等待時接、打電話一次扣2分，藥品未執行隨配隨用扣2分，配藥錯誤一次扣5分，并承擔造成的相關所有后果。不按治療單執行一次扣5分。患者換藥注射室沒人使患者叫人每次扣5分。
3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）
查當月婦幼保健工作情況，對轄區內基本信息不掌握扣2分（總人口、育齡婦女、孕產婦、兒保數等）；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記等7個登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；有接生無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不積極參與新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，不按規定書寫、發放扣2分，下鄉不請示領導一次扣2分，下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標準方法（35分）
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，對轄區內基本信息不掌握扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民預防接種知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。下鄉不請示領導一次扣2分，下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法
查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電、放射登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；如試劑失效前未及時向領導匯報扣5分，并承擔相應的經濟損失，發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；沒按規定對儀器進行操作扣2分，（造成儀器損壞按相關規定執行，除扣款外、自行負擔維修、更換等相關費用），嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。化驗、放射室有傳染病而未登記者扣5分。
6、財務收款質量考核標準方法（35分）
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。
7、中西藥房質量考核標準方法（35分）
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。上班時接、打電話一次扣2分，無住院押金單填寫一次扣2分，藥房人員自己用藥無處方一次扣5分，并按照有關規定處罰，給患者交代用藥不詳細一次扣2分。急診患者取藥不執行醫師口頭遺囑一次扣2分，私自篡改處方一次扣5分，并承擔所有后果，無劃價簽名一次扣2分，每天不及時進行住院病人用藥錄入一次扣2分，結賬不及時一次扣2分。藥房人員私自收費扣5分。患者取藥藥房沒人致找人每次扣5分。
四、中醫藥服務（15分）
1、中醫科室設置不合理扣2分，未開展中醫適宜技術適用扣4分，中醫門診人次低于全院門診人次的1/3扣3分，中藥收入低于藥品收入1/3扣3分，中醫藥治療總收入低于業務收入1/3扣3分。
五、否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
六、責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）
⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過后執行，并報縣衛生局備案。于年11月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據崗位工作任務完成百分比，績效考核方案的任務分值，以及每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，并將考核結果內部公示3天。
3、以上考核除本細則規定扣分、處罰外，同時按醫院相關規定進行罰款、處罰，公示。
4、每月內部績效工資發放表，要附《橫梁鄉衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。
第4篇：醫生績效考核細則范文
一、傳統會計制度帶來的醫院成本核算與績效的問題
（一）在收入和支出方面。醫院亂收費的觀念似乎已經深入人心，實際上醫院可以運用權力通過給患者看病收取費用，主要用來補充醫院的資金鏈，畢竟醫療設備的使用，醫生的工資，藥品等都需要資金維持。但是也有很多醫院為了獲得暴利，忽視國家政策法規，采用各種手段增加收費的條目，造成醫改亂象，收支不明確。新會計制度中對非稅收問題有明確規定，部分醫院并沒有清楚認識這一問題，沒有足夠重視，醫院也沒有完善的收支制度。
（二）首先，傳統的會計制度下，醫院不能對相關的成本進行系統量化和計算，只能核算收益部門的損益狀況，這樣只能片面反應醫院的服務成本，缺乏整體性。
其次，醫院的醫療資源分配體制不完善，沒有一致的標準，一般醫院有比較復雜的科室細分類和不同的機構設置，由于科室和機構的要求不同，在考核方面，人員收入分配會出現不均，甚至出現資源浪費現象。
再次，醫院的績效考核制度缺乏統一的規范，傳統的考核方式單純以財務業績作為指標，過于簡單，缺乏公正性，不能真正實現收入平等。
最后，傳統的會計制度下，很多醫療人員缺乏專業性，兼職的常見，在醫療人員管理上有疏漏。
二、新會計制度下加強醫院成本核算和績效的策略
在傳統會計制度向新會計制度的過渡時期，怎樣有效做好醫院的財務管理及績效考核工作是至關重要的，筆者的建議如下：
（一）完善內部控制和資金監管制度
新的會計制度的不同在于對醫院的財務部門的相關職責有明確的規定，對工作的內容也做出規范，此外，在監督管理機制方面也有明確要求，例如，醫院的預算及資金控制方面等經濟活動實現了全面管制，醫院需要完善內部控制和財務監督機制以適應這一要求。新的會計制度對醫院資金流動、收支情況及投資的方向及內容都有相關的監控細則，例如，在對外投資方面，避免流向風險類的，必須限制在和醫療相關的領域。
（二）提高工作人員的專業素質，定期培訓
醫院應該定期對會計工作人員培訓新的會計制度，包括新會計法及準則方面并且進行定期相應的考核，幫助會計人員提高專業技能和素養，盡快熟悉新的會計制度，在財務工作中嚴格遵守新會計準則和制度。會計人員在編制預算收入時，確保其和醫院收入總值增長情況相和諧，避免有隱瞞或者少列的情況，在編制預算支出時，以節約成本、量入為出的思想為指導，統籌兼顧。醫院在引入會計人才時，提高招聘的標準，舍得投入，聘用專業性強，素質高，工作經驗豐富的會計人員，給醫院的財務管理改革起到帶頭作用。
（三）建立醫院的財務分析和評價體系
新會計制度對財務評價有明確的要求，醫院財務評價體系直接關系到員工的利益，需要引起重視，績效考核不再僅僅是調節醫院資金和節約成本的問題，更重要的是涉及到醫療人員工作的積極性及認可度，有效的績效考核制度能夠對員工起到激勵作用。績效考核是對比目標和實施結果及考核目標實現的狀況，然而，醫院財務分析及評價的重點就是目標的確立。所以，績效和財務分析雖然看似互相獨立，實則密切相關。不同部門和科室的工作目標雖然都是可以量化的，但是由于科室工作特點差別比較大，考核指標也必然不同，在建立醫療財務分析及評價體系時應該充分考慮到差異性。
（四）建立績效成本核算監督體系
作為醫院整體監督體系的一部分，績效成本核算監督主要監控醫院的成本核算項目，通過根據醫院權責情況劃分責任單元，不同的責任單元承擔相應的經濟風險，其之間通過共享和收集信息進行及時交流，從而掌握整體的運作情況，最終實現監督。然后醫院把不同責任單元提交的成本核算報表進行總結分析，根據最終的考核結果給工作人員相應的勞動所得，這有利于完善醫院的激勵機制。
第5篇：醫生績效考核細則范文
關鍵詞：新財會制度；醫院；成本核算；績效管理
中圖分類號：F234.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）04-0158-02
隨著中國醫療體制改革的不斷深入，醫院的市場競爭愈加激烈，競爭壓力不斷增大。醫院要在眾多的競爭中脫穎而出，就要按照市場經濟規律和吸取成功醫院的管理經驗調整自己，提升自己，增加競爭能力，提高醫院的管理水平，加強成本控制，提高工作效率，為患者提供優質的醫療衛生服務。新財會制度也明確提出公立醫院應有效實行成本核算與控制，實施績效考核。新財會制度加大了醫院財務管理的規范性和科學性，同時也加大了醫院財務制度的管理難度，尤其是醫院的成本核算方式的提出，有利于提高醫院的社會效益和經濟效益[1]。新醫院財會制度對原有的財會制度進行了根本性的改革，進一步完善了醫院的成本核算和績效管理體系。
一、實施成本核算與績效考核管理的必要性和重要性
（一）實施成本核算與績效考核管理的必要性
隨著中國醫療衛生體制的改革，醫療行業競爭激烈，以及醫療機構內部運作規模的擴大，對醫院內部的財務成本核算及財務管理提出了新的要求，而傳統的財務制度顯然無法滿足現實的發展和需要。在傳統的財會制度下，缺乏規范的資本核算，成本核算對象劃分及管理費用分攤方法不科學[2]。醫院的財務只能計算收益部門的損益情況，而對醫院的服務項目成本及支出情況則不能進行量化統計和計算，要進行統計或計算，則必須進行復雜的專項統計和研究；其次是醫院的機構設置和科室分類是極為復雜的，不同的科室之間有不同的要求，對收入、人員安排的分配無法達到公平，許多時候還會造成資源的浪費；再次是醫院的績效考核缺乏規范和標準，傳統的績效考核方式缺乏公平性、科學性和規范性，在績效考核中傳統的考核方式過多的重視經濟因素，忽視了醫療服務等非財務因素。由于傳統財會制度未能使醫院的績效考核真正做到多勞多得，優質獎勵，勞動與收入平等，在管理上缺乏科學性和規范性。新財務制度能科學合理編制預算，合理配置和有效利用國有資產，完善內部控制機制，健全財務管理制度，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效率，促進醫院健康發展。
（二）實施成本核算與績效考核管理的意義
成本核算是社會主義市場經濟的客觀要求，也是醫院在深化衛生改革的大形式下的必然選擇，其意義：（1）維護患者的利益，醫院通過實施成本核算，降低醫療成本，降低患者的醫療費用，解決老百姓“看病難，看病貴”問題。（2）增強職工的成本核算費用意識，節支降耗，降低服務成本，以較小的投入取得較大的社會效益和經濟效益，促進醫院走向優質、高效、低耗持續健康發展，增強醫院的核心競爭能力。（3）實施績效管理模式下的成本核算，醫療資源的合理利用率獲得有效提高，各科室在購買新的醫療設備前，都會經過反復預算，對其醫療服務收費項目進行的成本核算，考核項目的盈虧，優化醫院收支結構。同時，隨著工作效率的提高，科室不再盲目地增加人員，醫護比例趨于合理化，既降低了人力成本，又以學科帶頭人的形式加快學科發展，帶動醫院的整體進步。
二、實施成本核算和績效考核的管理
（一）醫院成本核算和績效考核的關系
醫院成本核算是醫院在醫療服務過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析，提供相關成本信息的一項經濟管理活動，是對醫療服務、藥品銷售、制劑生產過程中所發生費用進行核算，通過成本核算，真實地反映醫療活動的財務狀況和經營成果。
績效管理是醫院近年來引入企業管理模式，是管理者通過一定的方法和制度確保組織及其子系統（包括部門、流程、工作團隊和員工個人）的績效成果能夠與組織的戰略目標相一致，并促進組織戰略目標實現的過程。績效管理的最終目的是讓組織能夠持續地發展，并且在發展的過程中不斷地提高員工的績效，提高工作效率，提升服務質量。
醫院成本核算是績效考核的基礎，績效考核是成本核算綜合評價，做好成本核算可有效降低醫院成本支出、提高醫院績效，而績效考核的成功可促使員工主動參與成本控制，提高醫院成本核算。醫院成本核算和績效考核是目前醫院管理者高度重視的課題。
（二）實施成本核算和績效考核的方法
1.實施成本核算的方法。醫院成本核算是以科室成本中心為核算對象作為基礎，主要分為直接成本和間接成本核算。直接成本是醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出的費用，包括人員經費、藥品費用、材料物資消耗費用、折舊費用、管理費用及其他費用等。間接成本是不能直接計入醫療支出的費用，包括醫院行政管理部門和后勤部門發生的各項支出，以及職工教育費、科研費、報刊雜志費等。根據科室設置情況、業務性質及管理特點分成臨床科室、醫技科室、醫療輔助科室和行政管理科室等四大類核算單位，其中臨床、醫技為直接成本中心，醫輔和行政管理科室為間接成本中心。推行全成本核算，收入減支出，結余部分按一定百分比提取作為核算單位獎金[3]。以科室或班組為基本核算單位，質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤。
2.建立科學的績效管理體系。在醫院成本核算中進行績效管理，首先要建立科學的績效管理體系，成立績效考核小組，確定醫院的目標，設定各科室目標與員工目標，制定《崗位說明書》與制定績效考核實施細則和獎懲制度。實施績效考核必須執行科學、合理、公平、公正的績效考核分配制度。醫院的每個部門的工作職責、難度、強度、風險系數等不同，應根據醫院各部門的工作性質的實際情況，完善醫院績效考核管理。醫院績效考核管理與職工的經濟利益有密切關系，績效考核管理的有效實施，能充分調動全院職工的積極性，增強服務意識和控制成本意識，提高醫院經濟效益，實現優質、高效、低耗的管理目標，促進醫院健康發展[4]。
三、建立健全績效考核管理制度
（一）醫院績效考核的原則
績效考核按照臨床科室、醫技科室、行政后勤三類崗位及相應崗位分別構建相應的績效考核指標和評價標準。實行院科兩級考核，堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的原則，以質量為核心，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術、重業績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優秀人才傾斜，充分調動全院職工的工作積極性，真正發揮績效工資的激勵機制作用。堅持民主集中制和規范管理原則，有效落實績效考核標準，促進醫院健康發展。完善醫院績效考核管理制度，跟蹤并評估科室績效情況，總結成功經驗，發掘失敗原因，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施。對有爭議的績效考核項目，通過績效考核管理小組討論，確定考核方式。在績效管理中，管理者與職工之間雙向交流溝通，注重績效反饋信息，動態地實施績效考核管理方法，不斷提高績效考核管理效率。
（二）績效考核管理方法
績效考核就是對科室和員工的工作狀況和結果進行考察、測定和評價的過程。從員工角度，績效是經過考核并被組織認可的工作行為、表現及結果；從組織角度，績效是工作任務在數量、質量和效率等方面完成的情況。績效考核是管理過程的一種控制，是通過了解和檢核員工的績效以及組織的績效，并通過結果的反饋實現員工績效的提升和組織管理的改善；同時，考核的結果還可以用于確定員工的晉升、獎懲和各種利益的分配。
績效考核內容是根據各類、各等級崗位的不同特點和要求，依據崗位職責，考核其工作數量、工作質量、工作效率、醫德醫風、職業道德、服務對象滿意度、成本費用控制、崗位業績及貢獻等情況。
績效考核方法有 KPI（Key Performance Indicator）關鍵業績考核指標法和360°考核。KPI即關鍵業績考核指標。360°又稱交叉考核，即將原本由上到下，由上司評定下屬績效的舊方法，轉變為全方位360°交叉形式的績效考核，是由被考評人的上級、同事、下級及本人擔任考評者，從多方面對被評者進行全方位的評價，再通過反饋程序，達到改變行為、提高績效等目的。
（三）績效核算分配方法
以科室或班組為基本核算單位，以該科室收入減支出，結余部分按一定百分比提取作為核算單位獎金基數，結合科室工作指任務、醫療質量、科室管理和經濟等各類考核指標進行考核計分，最后，確定科室實際發放獎金數量。
執行科室二級考核與分配方法。（1）各科室成立以科室主任、護士長和兼職核算員組成的核算小組，參照醫院績效考評辦法，制定本科考核標準。（2）科室可根據本科的實際情況制定適合本科特點的分配系數，根據工作內容和性質、工作經濟效益、工作數量及質量考核進行量化積分，參照醫院制定的崗位系數核算績效工資[5]。（3）各臨床科室按醫生、護士的績效分開核算，合理拉開醫護之間、不同專業技術水平之間的分配檔次，解決醫護之間因工作性質、技術側重點不同導致的分配矛盾。科室獎金重點向業務骨干、成績突出、高技術、高風險崗位傾斜，體現優績優酬的原則。（4）各科室根據本科工作人員工作任務的完成情況，勞動態度與工作實績、技術含量，成本消耗等因素，進行二次分配，合理拉開差距。有效的合理的分配和考核是實現醫院內部激勵機制，調到員工的積極性和有效成本控制。
綜上所述，在新財會制度下實行成本計算和績效考核，規范醫院的財務工作，完善內部控制和監管，為醫院的經營管理提供有效決策依據。同時，在進行醫院全成本核算和績效考核管理中，要充分考慮不同崗位不同層次的特點和需要，構建一個完整的、科學的績效考核評價體系，才能充分發揮職工的工作積極性，執行有效成本控制，提高醫療服務質量，促進醫院的健康發展，增強醫院在醫療市場中的競爭力。
參考文獻：
[1] 王淑琴.探討新醫院會計制度下的財務預算[J].會計師，2013，（2）：57-58.
[2] 陳沐.對新會計制度下醫院成本核算與績效的探討[J].行政事業資產與財務，2012，（14）：184-185.
[3] 俞敏炎.公立醫院績效考核方案的模式探討[J].中國醫院，2010，（8）：35-36.
第6篇：醫生績效考核細則范文
為進一步加強農村醫療衛生服務體系建設，調動鄉村醫生的工作積極性，發揮村衛生室和鄉村醫生在為廣大農村居民提供基本醫療和公共衛生服務中的重要作用，按照《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》和省、市人民政府辦公廳《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，結合我市實際，現就進一步加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設與管理工作提出以下實施意見。
一、總體要求
按照深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的總體要求，優化醫療衛生資源配置，進一步明確鎮村衛生組織一體化管理的原則目標和鄉村醫生身份職責；通過合理布局和規范化建設，完善村衛生室基本設施，改善診療環境；積極穩妥地將村衛生室納入基本藥物制度和新農合門診統籌實施范圍，完善鄉村醫生補助和養老政策；強化監管與指導，規范執業行為；加強鄉村醫生隊伍建設，強化培養培訓，提高服務水平，為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、原則目標
（一）基本原則：根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮轄區服務人口、農村居民需求和地理條件，本著方便群眾和優化衛生資源的原則，合理設置村衛生室；在衛生組織一體化管理中，鎮街衛生院負責履行本轄區內村衛生室的管理和指導職責；貫徹預防為主的衛生工作方針，注重公共衛生服務，促進農村衛生的健康發展。
（二）工作目標：實行“兩證、四制、四統一、兩獨立”（《醫療機構執業許可證》、《大輸液許可證》，鄉村醫生聘任制、工資制、養老保險制、考核注冊制，人員統一調配、業務統一考核、藥品統一調撥、財務統一管理和村衛生室法律責任獨立、財務核算獨立）的鎮（街）村衛生組織一體化管理模式。各鎮街人民政府及其衛生院要認真履行管理、指導、監督、考核職能，推動農村衛生事業持續健康發展。
三、加強村衛生室規范化管理
（一）完善村衛生室軟硬件建設
1、統一規范村衛生室命名。實行鎮（街）村衛生組織一體化管理的村衛生室統一命名為“××鎮（街道）××村衛生室”，實行農村社區化建設的村衛生室統一命名為“××鎮（街道）××社區衛生室”；《醫療機構執業許可證》懸掛在明顯位置。
2、提升村衛生室建設標準。合理規劃布局村衛生室。高標準建設村衛生室，達到“五室”（診斷室、治療室、處置室、藥房、觀察室）分開和“五通”（通水、通電、通路、通電話、通網絡）的目標。按照省《村衛生室建設和基本設備配置標準》，規范就醫流程，完善設備配置，滿足群眾就近就醫需求。
3、健全村衛生室規章制度。村衛生室必須建立健全醫療護理、預防保健、傳染病防治、消毒隔離、藥品管理、財務管理、醫療廢物處理、醫療事故防范與處理、健康教育、信息報告、人員值班等工作制度和崗位職責，做到內容全面、落實到位。
4、加快村衛生室信息化建設。將村衛生室納入衛生信息化建設和管理范圍，充分利用現代信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。2012年實現村衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購、新農合報銷等信息網絡化管理，逐步建立統一規范的居民電子健康檔案。
（二）明確村衛生室和鄉村醫生工作職責
按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等法律規定，村衛生室及鄉村醫生的主要職責是：采取中西醫兩種基本醫療方法，為農村居民提供常見病、多發病的一般診治；對超出診治能力的患者應急處理，及時轉診到上級醫療機構；為診療明確的慢性非傳染性疾病患者，提供護理、家庭康復及保健養生指導。在專業公共衛生機構和鎮街衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；開展健康教育；按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等。協助新農合籌資、做好參合農民就診身份核實、門診醫藥費報銷和公示等工作；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料。
（三）規范鄉村醫生管理
1、嚴把人員資格和準入。按照《鄉村醫生從業管理條例》要求，加強鄉村醫生執業管理，新進入村衛生室的醫務人員應當具備執業助理醫師及以上資格。合理確定鄉村醫生配置規劃，原則上每處衛生室配置2-5名鄉村醫生，以鎮街為單位在轄區內合理調配鄉村醫生，實現鄉村醫生全覆蓋。依法開展鄉村醫生執業考核，做到合法上崗，依法執業，堅決杜絕違法執業、超范圍執業等現象發生。
2、規范鄉村醫生競聘上崗。市衛生局定期組織對鄉村醫生進行考試考核，考核結果作為聘用的主要依據之一。凡被聘用的鄉村醫生，經試用三個月能勝任本職工作的，由鎮街衛生院簽訂聘用合同，明確雙方的權利義務，建立聘用關系。同時，選拔一名業務技術好、群眾威信高、協調能力強的鄉村醫生擔任村衛生室負責人，也可從衛生院在職醫務人員中擇優選派。各衛生室要相對明確醫療、藥房、財務、公共衛生等人員分工，基本做到村衛生室負責人與藥房、財務人員三崗分離。
3、加強鄉村醫生培訓培養。健全完善鄉村醫生繼續教育和培訓制度，切實做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估。鄉村醫生每年免費受訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。深入推進“省衛生強基”和“市十百千”工程，每年均選派一定數量的鄉村醫生到鎮街衛生院、市直醫院進修學習。鎮街衛生院要通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式，加強對村衛生室的業務指導。支持鄉村醫生參加學歷教育，促進向執業(助理)醫師轉化。
按照鄉村醫生隊伍發展建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫。通過選派人員進行定向培養和招聘醫學本、專科畢業生等形式，增加鄉村醫生人員數量，壯大鄉村醫生隊伍，不斷完善鄉村醫生人員結構。要結合全科醫生制度的建立，積極探索鄉村醫生隊伍建設與全科醫生制度的有效銜接。
四、進一步加強村衛生室監督管理
（一）強化職能部門管理職責。市衛生局要將村衛生室和鄉村醫生納入管理范圍，對其服務行為和醫療任務、公共衛生任務等進行監管。建立健全規章制度和業務技術流程。明確村衛生室基本醫療服務和公共衛生服務職能，合理分配基本公共衛生服務任務量。加強對村衛生室實施基本公共衛生項目的績效考核，并作為財政經費補助和對鄉村醫生動態調整的依據。完善考核方式，將群眾滿意度作為績效考核的重要內容，加強對其服務質量和水平的監管。
（二）強化鎮街衛生院行政管理職能。鎮街衛生院受市衛生局委托，負責對本轄區內村衛生室的從業人員依法執業、醫療服務任務、公共衛生開展、實施國家基本藥物制度等工作進行績效考核，加強規范管理。與此同時，鎮街衛生院要通過業務講座、例會等多種方式，加強對鄉村醫生的技術培訓，不斷提升其基本醫療和開展公共衛生任務的能力。
（三）規范實施國家基本藥物制度。在實施一體化管理的村衛生室，全面規范實施國家基本藥物制度。村衛生室所使用的藥物由鎮街衛生院實行省級集中網上公開招標采購，免費為村衛生室代購分發；村衛生室使用的藥物品種、數量應每周向鎮街衛生院申報采購計劃，鎮街衛生院要確保配送及時，并通過衛生信息網絡，加強對村衛生室落實藥品零差價的監督管理；村衛生室設藥品管理兼（專）職人員，負責藥品的保管、發放、調撥、記帳等相關工作；在顯著位置將使用的基本藥物名稱、規格、價格進行公示，自覺接受群眾監督，堅決防止亂收費、濫收費和價格惡性競爭現象發生。
（四）加強村衛生室醫療質量管理。各鎮街衛生院要加強對村衛生室的業務指導和管理，每月組織公共衛生、醫療、護理、藥品、財務、新農合等職能科室人員，到村衛生室督促指導工作落實情況；要加強服務質量管理，規范醫療文書書寫、醫務人員值班、出診上門服務、接轉診和疫情報告等醫療衛生行為，做到接（轉）診有登記、發藥有處方、收費有票據、進藥有憑證、收支有明細、疫情有報告；要積極開展衛生院與村衛生室雙向轉診，方便群眾就醫；要轉變服務模式，注重和加強公共衛生工作，為農村居民提供規范的基本公共衛生服務。
（五）逐步健全新農合門診統籌制度。按照堅持標準、穩步發展的原則，將納入一體化管理的村衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理，其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合報銷范圍，支付比例不低于在鎮街衛生院的支付比例。結合新農合門診統籌，逐步探索開展按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導村衛生室和鄉村醫生轉變服務行為，提高服務質量。
五、健全完善鄉村醫生補助和養老政策
（一）健全補助渠道
1、基本公共衛生服務補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助，2012年起將基本公共衛生服務經費的40％，用于村衛生室實施基本公共衛生服務任務補助。要根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務的具體內容，并按照績效考核、以考定補的原則予以核撥，不得擠占、截留或挪用。
2、基本醫療服務補償。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，其勞務補助主要由患者個人和新農合基金支付。按照《省人民政府辦公廳關于貫徹〔2010〕62號文件建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》和市物價局、衛生局、財政局《關于公布我市村衛生室一般診療費標準的通知》要求，村衛生室一般診療費（含掛號費、診查費、注射費、藥事服務成本）標準為非注射型1元/人次、肌肉注射型3元/人次、靜脈注射型5元/人次，以上收費每人次僅限其中一種，不得重復收費。診療費由新農合支付80%，患者個人支付20%；新農合支付部分從新農合門診統籌基金支付，實行總額控制，包干使用，超支不補。
3、基本藥物制度補助。村衛生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低，綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況，由省、市和市財政分別承擔。市衛生局應根據村衛生室執業人員的服務年限、崗位職責、學歷水平、服務數量、服務質量等因素制定補助分配辦法，由鎮街衛生院考核發放。
（二）完善鄉村醫生養老政策
已年滿60周歲的鄉村醫生，可按《市農村居民養老保險制度管理辦法》的具體規定，領取基礎養老金。隨著經濟社會發展，逐步建立鄉村醫生養老政策。
六、保障措施
（一）加強組織領導。各鎮街要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用，將村衛生室和鄉村醫生隊伍建設與管理作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，列入重要議事日程，落實相關政策。各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督導力度，確保各項工作扎實推進。
（二）保障資金投入。積極調整財政支出結構，將完善鄉村醫生補助和養老政策、鄉村醫生培訓以及村衛生室建設等方面所需資金納入財政預算，確保資金及時撥付到位，專款專用。
（三）規范績效考核。市衛生局要按照本意見制定村衛生室績效考核實施細則，建立鄉村醫生基本信息電子檔案，記錄鄉村醫生聘用、培訓、考核、獎懲等情況。在市衛生局的統一組織下，鎮街衛生院根據服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等，定期對村衛生室和鄉村醫生開展績效考核。考核結果在所在行政村公示，并作為財政補助經費核算、執業人員動態調整和收入分配的依據。
第7篇：醫生績效考核細則范文
根據人事部、財政部關于改革機關事業單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫療衛生單位在*年10月和2001年7月兩次進行調資，這對于業務量小、收入有限的醫院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產生：(1)使得積累較少的醫院發展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發放，沒有積累事業發展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現減退的現象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫療市場競爭迫使各醫院要加大改革力度，包括人事制度改革、內部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。
一、推行績效工資考核的指導原則
推行績效工資考核應遵循以下原則：(1)堅持以醫療服務成本核算為基礎，把過去注重外延擴張轉移到內涵建設上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業績定酬，多勞多得、不勞不得，體現重業績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發展規則。既要提高經濟效益，又要提高社會效益，實現兩者的完美結合。(4)堅持以人為本原則，要強調人是勞動的主體，是開展一切業務的決定性因素。(5)堅持人文精神與經濟利益相結合原則，強調救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。
二、績效工資考核的基本方法
1.改革工資結構，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現行檔案工資中固定部分，每月固定發放。績效工資就是現行檔案工資中活的部分和單位創收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發放基數，乘以職工個人的績效系數即為個人所得值，每月發放數量不等，它體現了職工的業績和收入的聯動制約關系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。
2.確立績效工資的構成是關鍵績效工資＝績效工資發放基數×績效系數±各類獎懲金額。績效工資總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。
3.業務創收科室績效工資分配是重點業務創收科室績效工資＝(業務收入－業務支出)×科室百分比系數±各類獎懲金額。對于發放到科室的績效工資，再依據科室內部人員分配情況制定的個人績效系數二次分配。在績效工資分配中應注意對業務創收科室的重點傾斜。
4.合理調節非創收科室的績效工資對于非創收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據職位、職稱、工作的質量等制定個人的績效系數，避免不穩定、不合理的現象發生。然后，根據創收科室績效工資的平均值結合系數完成個人分配。改革后，非創收科室的職工收入相對業務創收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。
三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點
筆者通過詢問、調查發現，襄樊市部分醫院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發職工持續工作的積極性，促進醫院的長遠發展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：
1.績效工資考核需要體現權責發生制原則醫院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現職工的業績和效益。同時，根據實際情況采用較靈活的政策，不至于出現醫院獎金發放過猛，造成資金周轉不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫療機構在會計核算上要求采用權責發生制，而實際醫院會計核算又大量采用收付實現制來確認業務收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫療行業及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結賬和醫療欠款的現象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應該體現醫務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫務人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現權責發生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結算收入將增加，而下1個月的結算收入有可能減少。這既體現了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結合，又能夠調動職工的工作積極性。
2.用績效工資考核促使醫療技術水平的提升醫療技術力量雄厚與否，關系到醫院能否實現“兩個效益”的完美結合，關系到能否在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟。而用績效工資考核方法促使醫療技術水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫院內部技術潛力。績效工資考核除了體現按勞分配，還能引導優秀的醫療技術人才投入到醫療服務當中，在績效工資分配中可以實行系數浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設立科主任獎勵基金。科室主任除了負責日常業務外，還要負責培養醫療技術中堅力量，指導培養年輕醫生多上手術臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫生負責制”。上級醫生負責下級醫生的業務開展和技能的提高，考核完畢給予系數獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數獎勵制度。鼓勵開展手術業務就是要讓更多的醫生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據金額標準判斷)的手術，只要符合手術操作規范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫院外部技術精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關的同時，多引進高素質人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫院當前的利益實現增加實力，又可以選拔著名院校的優秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫院，為醫院未來的發展儲備力量。對于吸引來的優秀人才除了給予醫院職工的同等待遇外，同時給予較高系數的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。
3.用績效工資考核來細化創收節支目標在績效工資考核的過程中要讓醫院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現醫院“創收節支”的目標。績效工資考核可以細化醫院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據收入項目，各科室可以根據本科室業務專長，積極爭取創收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫學檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫療風險；三是增加科室收入。在“醫療服務成本”概念里涉及到多項成本內容，對于從事醫務工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務科、器械科(設備科)、供應室等科室領用的分別歸類；同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。
第8篇：醫生績效考核細則范文
摘要目前，國內一些醫療機構存在內部分配過于僵化的現象，導致職工工作積極性不高，醫院的“兩個效益”實現不了。就湖北省襄樊市部分醫院大膽采用績效工資考核并有所成效之際，討論醫院在實行績效工資考核的過程中需要注意的相關事項，為進一步實行內部分配制度改革提供探討。
關鍵詞績效工資醫院管理內部分配績效系數
醫療機構具有知識密集、高風險等特點，如何衡量醫務工作者的體力勞動和腦力勞動并調動其工作積極性，一直是困擾各級醫療機構的難題。根據《關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛生事業單位內部分配制度改革指導意見》文件精神，同時結合筆者對湖北省襄樊地區的一些醫療機構調查發現：醫院改革工資結構、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現具有一定的實際意義。
根據人事部、財政部關于改革機關事業單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫療衛生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調資，這對于業務量小、收入有限的醫院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產生：(1)使得積累較少的醫院發展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發放，沒有積累事業發展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現減退的現象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫療市場競爭迫使各醫院要加大改革力度，包括人事制度改革、內部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。
一、推行績效工資考核的指導原則
推行績效工資考核應遵循以下原則：(1)堅持以醫療服務成本核算為基礎，把過去注重外延擴張轉移到內涵建設上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業績定酬，多勞多得、不勞不得，體現重業績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發展規則。既要提高經濟效益，又要提高社會效益，實現兩者的完美結合。(4)堅持以人為本原則，要強調人是勞動的主體，是開展一切業務的決定性因素。(5)堅持人文精神與經濟利益相結合原則，強調救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。
二、績效工資考核的基本方法
1.改革工資結構，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現行檔案工資中固定部分，每月固定發放。績效工資就是現行檔案工資中活的部分和單位創收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發放基數，乘以職工個人的績效系數即為個人所得值，每月發放數量不等，它體現了職工的業績和收入的聯動制約關系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。
2.確立績效工資的構成是關鍵績效工資＝績效工資發放基數×績效系數±各類獎懲金額。績效工資總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。
3.業務創收科室績效工資分配是重點業務創收科室績效工資＝(業務收入－業務支出)×科室百分比系數±各類獎懲金額。對于發放到科室的績效工資，再依據科室內部人員分配情況制定的個人績效系數二次分配。在績效工資分配中應注意對業務創收科室的重點傾斜。
4.合理調節非創收科室的績效工資對于非創收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據職位、職稱、工作的質量等制定個人的績效系數，避免不穩定、不合理的現象發生。然后，根據創收科室績效工資的平均值結合系數完成個人分配。改革后，非創收科室的職工收入相對業務創收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。
三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點
筆者通過詢問、調查發現，襄樊市部分醫院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發職工持續工作的積極性，促進醫院的長遠發展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：
1.績效工資考核需要體現權責發生制原則醫院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現職工的業績和效益。同時，根據實際情況采用較靈活的政策，不至于出現醫院獎金發放過猛，造成資金周轉不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫療機構在會計核算上要求采用權責發生制，而實際醫院會計核算又大量采用收付實現制來確認業務收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫療行業及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結賬和醫療欠款的現象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應該體現醫務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫務人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現權責發生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結算收入將增加，而下1個月的結算收入有可能減少。這既體現了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結合，又能夠調動職工的工作積極性。
2.用績效工資考核促使醫療技術水平的提升醫療技術力量雄厚與否，關系到醫院能否實現“兩個效益”的完美結合，關系到能否在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟。而用績效工資考核方法促使醫療技術水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫院內部技術潛力。績效工資考核除了體現按勞分配，還能引導優秀的醫療技術人才投入到醫療服務當中，在績效工資分配中可以實行系數浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設立科主任獎勵基金。科室主任除了負責日常業務外，還要負責培養醫療技術中堅力量，指導培養年輕醫生多上手術臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫生負責制”。上級醫生負責下級醫生的業務開展和技能的提高，考核完畢給予系數獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數獎勵制度。鼓勵開展手術業務就是要讓更多的醫生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據金額標準判斷)的手術，只要符合手術操作規范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫院外部技術精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關的同時，多引進高素質人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫院當前的利益實現增加實力，又可以選拔著名院校的優秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫院，為醫院未來的發展儲備力量。對于吸引來的優秀人才除了給予醫院職工的同等待遇外，同時給予較高系數的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。
3.用績效工資考核來細化創收節支目標在績效工資考核的過程中要讓醫院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現醫院“創收節支”的目標。績效工資考核可以細化醫院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據收入項目，各科室可以根據本科室業務專長，積極爭取創收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫學檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫療風險；三是增加科室收入。在“醫療服務成本”概念里涉及到多項成本內容，對于從事醫務工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務科、器械科(設備科)、供應室等科室領用的分別歸類；同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。
第9篇：醫生績效考核細則范文
一、總體目標
全面實行鄉村衛生服務一體化管理，進一步完善農村衛生服務體系，規范服務行為，提升服務功能，實現鄉鎮衛生院和村衛生室的行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核等“六統一”規范管理。
二、主要內容
（一）統一行政管理
1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室機構標準。鄉鎮衛生院命名規范，標牌統一，建設標準、設備配置符合《省標準化、規范化鄉鎮衛生院示范縣（市）考核評估標準（試行）》要求。村衛生室按照《關于市村衛生室標準化建設的指導意見》要求，在實現“一村一室”標準化建設的基礎上，統一村衛生室命名，統一標識標牌、統一機構印模和工作制度。
2、明確鄉鎮衛生院對村衛生室的管理。鄉鎮衛生院受縣衛生局的委托，負責履行本轄區內管理職責，承擔對村衛生室的業務管理和指導職能。村衛生室作為獨立的醫療機構，獨立經營，獨立核算，獨立承擔開展業務發生的債權債務、民事及相關法律責任。
（二）統一人員管理
1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室人員準入管理。鄉鎮衛生院從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員應具備法定的執業資格，經縣衛生局注冊并在規定的范圍內執業，非衛生技術人員不得從事醫療衛生專業技術工作。衛生技術人員應占編制總數的90%以上，公共衛生科人員不低于編制總數的30%。鄉鎮衛生院實行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛生室從業人員應具備法定執業資格，新進入村衛生室從事醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。鄉村醫生經個人申請，村民委員會推薦，鄉鎮衛生院考核，縣衛生局批準，由鄉鎮衛生院統一聘用在村衛生室執業。村衛生室負責人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉鎮衛生院簽訂目標管理責任狀。鄉鎮衛生院協調各村民委員會，共同做好本鄉鎮范圍內鄉村醫生統一調配使用工作。大學生村醫實行“鄉管村用”，規范管理，并落實相關待遇。
2、加強鄉鎮衛生院和村衛生室衛生人員業務和服務考核。縣衛生局定期對鄉鎮衛生院和村衛生室衛生人員的業務技術和醫德醫風等進行考核，考核結果記入個人業務檔案，并作為績效工資、定額補貼、公共衛生服務資金等發放和人員調配使用的依據。
（三）統一業務管理
1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室醫療衛生服務。鄉鎮衛生院和村衛生室應建立統一的規章制度和診療規范。門診登記、病例、處方等各種醫療文書按規定統一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規范。鄉鎮衛生院要加強對村衛生室的服務質量管理，嚴格規范診療行為，確保醫療安全，避免醫療事故發生。
2、明確鄉鎮衛生院和村衛生室任務。鄉鎮衛生院采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的技術指導和管理指導，對轄區村衛生室的公共衛生、新型農村合作醫療、合理用藥、業務培訓等工作，統一安排、統一管理、統一考核。鄉鎮衛生院和村衛生室按照各自職責和要求，做好各自承擔的醫療和公共衛生服務工作，鄉鎮衛生院和村衛生室之間建立雙向轉診機制。
（四）統一藥械管理
1、全面實施基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內的藥品。村衛生室鄉村醫生配備使用藥品，嚴格按照《省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》規定的鄉村醫生用藥范圍執行。鄉鎮衛生院和村衛生室使用的藥品，根據國家、省和市基本藥物有關規定統一采購、統一價格、統一配送，并全部實行零差率銷售。縣衛生局負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室人員合理用藥的教育、培訓和監督管理。
2.加強器械設備管理。加強鄉鎮衛生院和村衛生室醫療器械、衛生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛生室的醫療器械，由所在地鄉鎮衛生院統一驗收，進行固定資產登記并記入固定資產賬，及時分發到村衛生室投入使用，并統一組織設備的維修、計量監測等工作。
（五）統一財務管理
鄉鎮衛生院嚴格執行上級規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，村衛生室要做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉鎮衛生院和村衛生室公開醫療服務和藥品收費項目及價格。鄉鎮衛生院對村衛生室的財務實行專賬管理，建立村衛生室政府投入固定資產、藥品購銷等明細賬目。
（六）統一績效考核
縣衛生局依據《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》制定考核實施細則，成立考核組織，負責考核工作。縣衛生局負責對鄉鎮衛生院進行績效考核，鄉鎮衛生院在縣衛生局的統一組織和指導下，負責對村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室的考核結果將作為政府補助經費發放和機構負責人任免的依據。
三、實施步驟
（一）籌備啟動階段（年2月15日-2月29日）
縣政府制定并印發全縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案。各鄉鎮在摸清鄉鎮衛生院人員和鄉村醫生底數基礎上，結合實際制定本地鄉村衛生服務一體化管理工作具體實施方案，出臺相關配套制度政策，廣泛搞好宣傳發動。
（二）全面實施階段（年3月1日-10月15日）
各鄉鎮按照實施方案要求，落實管理內容，執行規章制度，規范鄉鎮衛生院和村衛生室管理，全面開展鄉村衛生服務一體化管理工作。縣衛生局及有關部門加強工作指導。
（三）考核達標階段（年10月16日-10月31日）
縣衛生局制定考評標準，在鄉鎮自評基礎上，協調有關部門，對各鄉鎮鄉村衛生服務一體化管理實施情況逐鄉鎮進行考核驗收，通報考評結果，表彰獎勵先進。縣衛生局將結合日常督導和考核驗收情況，樹立鄉村衛生服務一體化管理標桿鄉。
四、保障措施
（一）加強組織領導。縣成立鄉村衛生服務一體化管理工作領導小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛生、發改、財政、人社、食藥監、物價等部門及各鄉鎮政府主管領導組成。領導小組主要負責工作的組織、協調和督查、指導。各鄉鎮政府、各有關部門要成立相應組織，明確專人負責，抓好工作落實。
（二）明確職責分工。縣衛生局牽頭負責指導全縣鄉村衛生服務一體化管理工作，建立健全相關管理制度，定期組織人員進行檢查指導。各鄉鎮政府負責轄區內鄉村衛生服務一體化管理的組織領導和工作協調。縣衛生、工商、食藥監、公安等部門，按照各自職責，加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫療衛生服務市場秩序。縣發改、財政、人社、物價等部門充分發揮職能作用，積極協助做好相關工作。
