院感意識薄弱的整改措施精選(九篇)
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第1篇：院感意識薄弱的整改措施范文
【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)務(wù)人員；手衛(wèi)生；依從性
【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0475-01
醫(yī)院感染控制是醫(yī)院質(zhì)量的核心之一，質(zhì)量的好壞關(guān)系著患者的安全和醫(yī)院的信譽。醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制最基本、最直接、最經(jīng)濟、最有效的措施[1]。手衛(wèi)生是手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)之一，在日常治療和護理工作，手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況不容樂觀。為了更好地進行手衛(wèi)生的管理，有效地提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。我科2012年6月開始將PDCA循環(huán)管理模式引入手衛(wèi)生依從性中，從而取得了良好地效果。
1方法
1.1計劃階段
1.1.1收集資料查找問題我科于4-5月份對174例醫(yī)務(wù)人員在進行接觸病人前后、清潔或無菌操作前、接觸病人體液后、接觸病人物品后進行現(xiàn)場觀察，四項指征總洗手執(zhí)行率僅為38.5%。
1.1.2分析問題存在的原因 運用魚骨圖（圖1）進行因果分析，可以從人、材料、環(huán)境、方法4代個方面總結(jié)其中原因見下表；運用柏拉圖法分析影響洗手依從性的主要問題，得出（1）水洗太麻煩（2）醫(yī)護人員意識淡薄（3）洗手指征不清（4）無人監(jiān)管是造成醫(yī)務(wù)人員洗手依從性低的最主要原因。
圖1醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生存在問題的魚骨圖分析
1.1.3 制定預(yù)期目標及措施我科設(shè)定至8月洗手依從性提高至90%以上的預(yù)期目標。針對以上原因制定相應(yīng)措施；（1）在科室推廣快速手消毒劑的使用，并在工作場所增貼醒目的標語，鼓勵醫(yī)務(wù)人員之間相互提醒、監(jiān)督。（2）加強教育培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染與手衛(wèi)生關(guān)系，手衛(wèi)生指征、六步洗手法，加強洗手的重要性。（3）每月進行1次手衛(wèi)生洗手考核，考核不及格者進行強化培訓(xùn)，護士長根據(jù)公布結(jié)果進行表揚及批評，并于個人績效考核掛鉤。
1.2實施階段
1.2.1 全員培訓(xùn)對全科醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生知識及正確六步洗手的步驟，對手衛(wèi)生知識的知曉率達100%。
1.2.2成立監(jiān)管小組 由院感質(zhì)控小成員組成，監(jiān)督各醫(yī)務(wù)人員洗手依從性的情況，并進行洗手比賽，評選最佳洗手能手。
1.2.3檢查階段 定期檢查及隨機抽查相結(jié)合。（1）院感小組成員在加強平時督查的同時，每周定期檢查一次。（2）護士長每周進行1次手衛(wèi)生洗手考核，對考核不及格者進行強化培訓(xùn)并與個人考核績效掛鉤，并對存在的問題組織全科進行討論、分析，并提出可行的整改措施，督導(dǎo)整改到位。
1.2.4處理階段 院感小組成員每周將檢的結(jié)果在科內(nèi)進行分析總結(jié)，做得好的繼續(xù)保持，并納入到洗手標準化中，將存在的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決。
2結(jié)果
應(yīng)用PDCA前的洗手執(zhí)行率為38.5%，而應(yīng)用PDCA后的洗手執(zhí)行率為91.5%，應(yīng)用PDCA后的洗手執(zhí)行率明顯高于應(yīng)用前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）（表1）。
表1實施PDCA前后醫(yī)務(wù)人員洗手情況比較例（%）
n 執(zhí)行洗手 未執(zhí)行洗手PDCA前 174 67（38.5） 107（61.5）PDCA后 188 173（91.5） 15（8.5）注：χ2值=115.826，P
3討論
3.1有效地提高醫(yī)務(wù)人手衛(wèi)生意識與責任感醫(yī)院感染大部分為接觸傳染，由醫(yī)護人員的手造成的醫(yī)院感染約占30%。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范是防止醫(yī)院感染傳播最重要的措施之一[2]。通過全科全員參與，為了共同的目標，群策群力，精誠合力，提出了科學(xué)的針對性較強的改進措施，調(diào)動了大家的積極性，提高了團隊的凝聚力，強化了手衛(wèi)生的意識和責任感；針對個別薄弱的進行強化培訓(xùn)，抽考成績與實施前比較顯著提高。
3.2提高洗手依從性管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)的特點是大環(huán)套小環(huán)，互相促進呈螺旋式上升，它注重的是細節(jié)量化、環(huán)節(jié)臨控、全程互動[3]。PDCA循環(huán)管理強化了每個環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調(diào)動每個人的積極性，使每個人、每個環(huán)節(jié)均能按照“標準操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)[4]。我科應(yīng)用PDCA管理程序，不斷的計劃、實施、檢查、處理、反饋、改進，一個循環(huán)扣一個循環(huán)，它每循環(huán)一次都會解決一些實際問題，未解決和新出現(xiàn)的問題將進入下一次循環(huán)，如此反反復(fù)復(fù)，直至醫(yī)務(wù)人員醫(yī)手的洗手從性不斷地提高。
參考文獻
[1]李六億，賈會學(xué)，朱其鳳，等.綜合醫(yī)院感染管理科設(shè)置現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（11）：1386-1387.
[2]游建萍，黃慶，府偉靈.等.手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（4）：426-428.
第2篇：院感意識薄弱的整改措施范文
一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責任
做好工作作風整頓活動，關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。主要負責人是作風整頓活動的第一責任人，對整頓工作負總責，發(fā)揮著表率作用。我院領(lǐng)導(dǎo)在本次作風整頓活動中，認真履行第一責任人的職責，親自抓部署、抓督查、抓落實，帶頭制定整改方案，帶頭落實整改措施，帶頭公布整改情況，為全體工作人員樹立了良好的榜樣，起到了示范帶頭作用。院領(lǐng)導(dǎo)加強對整改工作的具體指導(dǎo)，明確本單位人員的工作分工，建立了橫向到邊、縱向到底、職責明確的整改工作機制，掌握整改工作的進展情況，及時發(fā)現(xiàn)并認真研究、協(xié)調(diào)解決了整頓活動中的難點問題，保證整個作風整頓工作的健康開展，確保整頓活動不走過場、不流于形式。
二、制定實施方案，分步推進
為了保障本院工作作風整頓活動各項工作落到實處，按照局黨委的要求，結(jié)合本單位工作實際，制定了詳盡的整頓實施方案，確保此項工作順利進行。
（一）學(xué)習(xí)動員階段，動員部署，層層發(fā)動
在局黨委下發(fā)《關(guān)于認真開展工作作風整頓活動的通知》之后，我院召集內(nèi)部全體人員召開了作風整頓活動動員大會，全面?zhèn)鬟_并學(xué)習(xí)了市委書記王培廷同志的講話精神和局黨委關(guān)于工作作風整頓活動的通知要求，明確了活動的目標、任務(wù)、方法、步驟和要求，對每個階段、每項活動進行了詳細分解，做了具體部署。為確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，我們統(tǒng)一印發(fā)了市委書記王培廷同志在全市黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作會議上的講話以及局黨委《關(guān)于認真開展工作作風整頓活動》的通知，做到人手一冊，學(xué)有資料，學(xué)有內(nèi)容，確保每名干部職工學(xué)有記錄、學(xué)有所思、學(xué)有體會、學(xué)有所得。為正確解決工學(xué)矛盾，確保學(xué)習(xí)時間、質(zhì)量，要求大家嚴格遵守四項學(xué)習(xí)制度，即集中學(xué)習(xí)制度、學(xué)習(xí)考勤制度、記讀書筆記制度、學(xué)習(xí)交流制度。全面落實考勤、檢查、考核等措施，明確要求學(xué)習(xí)動員階段采取以集中學(xué)習(xí)為主、自主學(xué)習(xí)為輔，以理論學(xué)習(xí)為主、學(xué)習(xí)先進典型為輔，以自我教育為主，座談討論為輔的學(xué)習(xí)方法，每位工作人員沒有特殊情況，不得請假，做到了學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)人員、學(xué)習(xí)地點、學(xué)習(xí)考勤、學(xué)習(xí)筆記和學(xué)習(xí)心得六到位。通過開展學(xué)習(xí)動員活動，干部職工不斷轉(zhuǎn)變思想，改進作風，精神面貌有了很大改觀，進一步明確了活動目標，理清了工作思路，為作風整頓活動的扎實深入開展奠定了堅實的思想基礎(chǔ)。
（二）查擺問題階段，開門納諫，深刻剖析
查擺問題階段是深入開展工作作風整頓活動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，既是對學(xué)習(xí)動員階段工作效果的檢驗，又是搞好整改提高階段工作的基礎(chǔ)。我們以整頓思想、作風、業(yè)務(wù)、服務(wù)、組織、制度為重點，通過自己查、領(lǐng)導(dǎo)點、群眾提、相互幫、社會評等方法，通過設(shè)立舉報熱線電話、設(shè)置征求意見箱、發(fā)放問卷調(diào)查表、召開企業(yè)負責人、職工群眾、服務(wù)對象座談會等形式廣泛征求本院工作人員在機關(guān)作風、工作效率和服務(wù)水平等方面存在的缺點和不足。院領(lǐng)導(dǎo)帶頭自我剖析，帶頭開展批評，領(lǐng)導(dǎo)之間坦誠相見，找準存在的主要問題，客觀、公正、真誠的開展批評與自我批評，實事求是，不避重就輕，直言不諱，分析原因透徹深刻；干部職工深入開展談心活動，談心、交心，敞開思想，坦誠相見，征求意見，提出問題，相互提醒，互相幫助，觸及思想，分析根源，說明危害，形成共識。通過開展批評與自我批評，圍繞“思想作風、工作作風、紀律作風”等方面，每個人認真撰寫了自查材料，找出了問題，發(fā)現(xiàn)了不足，溝通了思想，理順了情緒，消除了隔閡，增進了團結(jié)，從而達到了批評—團結(jié)—互相提高—共同進步的目的。
（三）整改提高階段，認真整改，落實措施
通過查擺問題階段自查、談心、征求、反饋的意見，我院針對查擺梳理出來的突出問題，圍繞轉(zhuǎn)變工作作風、創(chuàng)新發(fā)展理念、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高工作效能、完善工作機制、提高服務(wù)水平等方面，結(jié)合實際，制定切實可行、詳細具體的整改方案，在“改什么、怎么改、誰來負責改、什么時候改好、改到什么效果”等五方面予以明確。
根據(jù)制定的整改方案，我院嚴格落實整改措施。在強化理論學(xué)習(xí)方面，突出解決三個問題：一是進一步強化學(xué)習(xí)意識，落實各項學(xué)習(xí)制度，不斷提高政策理論水平和業(yè)務(wù)能力，增強為企業(yè)、為職工、為群眾服務(wù)的本領(lǐng)；二是進一步強化全局觀念，服從全市勞動保障工作大局，加強調(diào)查研究，搞好勞動關(guān)系狀況預(yù)測和宏觀分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可行性意見和建議；三是進一步規(guī)范仲裁辦案程序，優(yōu)化工作流程，提高依法行政水平，創(chuàng)新勞動仲裁庭審方式，提高仲裁工作效能。在轉(zhuǎn)變工作作風方面，突出解決四個問題：一是進一步加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，完善科學(xué)決策、民主決策機制，營造和諧共事的良好局面；二是進一步加強干部隊伍建設(shè)，調(diào)動全體仲裁員的工作積極性和創(chuàng)造性，增強干部隊伍的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力；三是進一步增強事業(yè)心和責任感，轉(zhuǎn)變工作作風，嚴格遵守政治紀律、組織紀律、廉政紀律和工作紀律，抓好各項工作的貫徹落實，確保政令暢通；四是進一步完善勞動仲裁工作目標考核管理辦法，健全目標與責任、督促與落實、考核與獎懲相結(jié)合的考核機制。在提高服務(wù)水平方面，突出解決三個問題：一是進一步強化宗旨意識，牢固樹立服務(wù)觀念，心系職工，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平；二是進一步搞好宣傳教育和指導(dǎo)服務(wù)工作，提高企業(yè)經(jīng)營者和職工的法律意識，促進勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定；三是進一步加強用人單位誠信制度建設(shè)，降低管理成本，提高管理效益，維護好、保護好、實現(xiàn)好企業(yè)和職工雙方的合法權(quán)益。在提高工作效能方面，突出解決三個問題：一是進一步增強做好勞動仲裁工作，維護社會穩(wěn)定，促進和諧社會建設(shè)的責任意識，查找勞動仲裁工作離企業(yè)、職工的要求之間存在的差距，制定切實措施，立即整改，讓企業(yè)、職工滿意；二是進一步探索和研究“調(diào)裁結(jié)合、以調(diào)解為主”的仲裁模式，真正做到化解矛盾，維護權(quán)益，促進和諧，實現(xiàn)勞動仲裁工作的新發(fā)展；三是進一步樹立創(chuàng)新意識，圍繞工作職責，開拓性地開展各項工作，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，促進仲裁工作不斷取得新突破。
三、建立長效機制，注重實效
新春伊始，局黨委組織開展本次工作作風整頓活動具有重要的戰(zhàn)略意義。在全系統(tǒng)“管理服務(wù)年”活動指導(dǎo)下，通過本次作風整頓工作，實現(xiàn)了我院全體干部職工“思想意識上明顯提高、工作作風上明顯轉(zhuǎn)變、工作效能上明顯提高、組織紀律上明顯增強、服務(wù)態(tài)度上明顯改善”。
（一）健全了思維創(chuàng)新長效機制，提高了意識水平。
為了應(yīng)對全球金融危機，需要一系列減輕企業(yè)負擔、促進職工就業(yè)、保障經(jīng)濟社會穩(wěn)健發(fā)展的政策措施，通過本次作風整頓活動，將創(chuàng)新思維成為一種常態(tài)，不斷適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，健全完善了學(xué)習(xí)機制、運行機制、管理機制、用人機制、激勵機制、文化機制。每位干部職工堅持不斷創(chuàng)新思維和理念，適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展和勞動仲裁工作的需要，將個人的智慧和力量充分發(fā)揮，推動了勞動仲裁工作又好又快地發(fā)展。
（二）健全了目標考核機制，改善了工作作風。
結(jié)合年終目標管理考核規(guī)定，完善了目標與責任、督促與落實、考核與獎懲相結(jié)合的行政效能工作機制，真正把各項決策落到了實處。建立健全了勞動仲裁工作目標考核機制，改善了以往飄浮的工作作風，將工作重點轉(zhuǎn)移到關(guān)注民生、保障民生、服務(wù)民生、改善民生、促進和諧等方面，更加注重各項勞動保障政策的研究、貫徹落實、社會影響效果和維護人民群眾的切身利益，更加注重重點工作、重點任務(wù)和創(chuàng)新工作等方面的督查考核，努力做到了考嚴、考準、考實。
（三）完善了長效工作機制，提高了工作效能。
在本次作風整頓活動過程中，我院將已建立的各項工作制度予以完善。進一步規(guī)范了辦案程序、服務(wù)行為、工作行為、工作紀律等常規(guī)性制度，同時制定了對違反規(guī)定行為的具體處理辦法，保證制度的強制性、嚴肅性和可操作性。通過學(xué)習(xí)，不斷改進領(lǐng)導(dǎo)方式和工作方法，拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，提高了服務(wù)效率。以便民服務(wù)為宗旨，實現(xiàn)勞動仲裁一步到庭制，降低了當事人的訴訟成本，提高了勞動仲裁的處理效率。
第3篇：院感意識薄弱的整改措施范文
把關(guān)心和服務(wù)群眾作為第一職責，把群眾的評價作為衡量工作政績的第一尺度，建立健全各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，以黨的十六大、十六屆六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以構(gòu)建和諧衛(wèi)生為目標，結(jié)合今年開展的“醫(yī)院管理年活動”、“治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作”，以解決突出問題為重點，以“服務(wù)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)、滿意在衛(wèi)生”為主題，始終把維護人民的健康權(quán)益放在第一位，把群眾的呼聲和意愿作為指導(dǎo)工作的第一信號，建立一支政府放心、百姓滿意、適應(yīng)時代要求的政治強、作風正、業(yè)務(wù)精的高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，樹立“廉潔、勤政、務(wù)實、高效”的衛(wèi)生行業(yè)形象。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實加強全院職業(yè)道德建設(shè)工作，特成立醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長: 略；副組長：略；成員：略。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院辦， 同志兼任辦公室主任，負責日常工作。
三、目標
㈠加強職業(yè)紀律、職業(yè)責任教育，增強服務(wù)意識。通過組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，開展以社會主義榮辱觀為主要內(nèi)容的一系列活動，進一步增強全院職工全心全意為人民服務(wù)意識。
㈡加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。通過開展向林成龍等先進人物的學(xué)習(xí)活動，弘揚白求恩精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等形式，認真開展警示教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。
㈢加強法紀教育，提高群眾滿意度。加強醫(yī)務(wù)人員遵紀守法意識，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，群眾滿意度達95％以上。
在教育活動中，要切實解決好以下問題：一是損害群眾利益問題，如大處方、濫檢查、亂收費等；二是違法違紀問題，如收紅包、拿回扣等；三是傷害群眾感情問題，如服務(wù)態(tài)度差、服務(wù)意識淡薄等。要通過此項活動的開展，使衛(wèi)生行業(yè)的形象得到較大幅度的改善。
四、方法步驟和內(nèi)容
㈠宣傳動員階段。各科室要根據(jù)實施方案，制定相應(yīng)的工作計劃，在職工中進行宣傳動員，使廣大職工認識到職業(yè)道德教育的重要性、必要性。
㈡學(xué)習(xí)階段。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)“公民道德建設(shè)實施綱要”、“醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范”、“八條紀律”、“三條禁令”和“六不準”以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實施綱要》等相關(guān)法律法規(guī)，增強職工的責任感，增強道德約束力、筑牢思想道德防線；全面落實“三基三嚴”、“三查七對”、“三級查房制度”、“首診負責制”等核心制度，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛。
㈢組織實施階段。
1、有針對性地進一步健全完善“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)考核標準”、“職業(yè)道德考核辦法”、“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范及實施辦法”、“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)獎懲措施”、“職業(yè)廉潔自律規(guī)定”等符合實際、便于操作的制度和規(guī)定，形成加強醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德建設(shè)考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。
2、開展以“愛心、耐心、細心、責任心”為主題的服務(wù)理念教育和醫(yī)務(wù)人員“學(xué)禮儀、講素養(yǎng)”百日競賽活動，建立完善以人為本的誠信服務(wù)體系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，最大限度的尊重患者，關(guān)心患者，加強醫(yī)患溝通，做到文明服務(wù)。同時，強化后勤保障，加大方便患者就醫(yī)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，努力為患者營造舒適、整潔、安靜、方便、安全的就醫(yī)環(huán)境。
3、建立各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)標準”對各科和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)、廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收紅包或收受“紅包”、“回扣”、“吃請”的情況，患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。
4、醫(yī)院繼續(xù)與各業(yè)務(wù)單位、科室以及各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂“醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務(wù)廉政責任書”，主管醫(yī)生與病人簽訂“醫(yī)德醫(yī)風雙向建設(shè)責任書”，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大對制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
5、繼續(xù)聘請 、 同志為醫(yī)院長年行風評議代表，授予檢查權(quán)、監(jiān)督權(quán)和表決權(quán)。二位同志到門診、住院部發(fā)放問卷調(diào)查表300余份， 月上旬，還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調(diào)查，對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進行改進。院護理部、辦公室組織，院領(lǐng)導(dǎo)參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級和各科室行風建設(shè)座談會，征求意見建議并及時解決。
6、各科根據(jù)醫(yī)院實際，組織全體醫(yī)務(wù)人員以治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中商業(yè)賄賂問題為重點，深入開展自查自糾工作，尤其是對藥品、醫(yī)用器材生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)及其經(jīng)銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的不正當交易行為認真查改，找出的問題要逐條分析產(chǎn)生的原因，提出切實可行的整改措施，認真落實整改責任，嚴格把關(guān)，防止“走過場”。對能主動自查自糾的，按照中央和衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定可以從輕、減輕或免予處分。
7、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待患者的投訴來訪，并及時辦理答復(fù)。
8、繼續(xù)在門診大廳、住院部大廳處對醫(yī)療收費項目、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動及時調(diào)整；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫(yī)療費用的需要，嚴禁分解收費、重復(fù)收費、搭車開藥、搭車檢查等增加患者經(jīng)濟負責的做法，接受社會和患者的監(jiān)督。
㈣總結(jié)表彰階段。各科要將此項工作進行全面總結(jié)并以文字形式上報活動辦公室。同時，醫(yī)院還將評選出開展此項活動先進科室、“十佳醫(yī)生”、“十佳護士”等典型人物進行表彰獎勵，營造“比學(xué)趕超”的良好氛圍。
五、工作要求
㈠切實落實領(lǐng)導(dǎo)責任制和工作責任制，明確分工，落實責任，將目標任務(wù)細化、量化，做到責任到位、措施到位、工作到位。各科主任、護士長是此項活動的第一責任人，要集中精力安排部署、組織實施，檢查督導(dǎo)，保證該活動的深入發(fā)展。
第4篇：院感意識薄弱的整改措施范文
一、提高認識，高度重視消防安全工作，把預(yù)防火災(zāi)事故作為當前的重要工作來抓
消防安全是公共安全的重要內(nèi)容，事關(guān)人民群眾的生命財產(chǎn)安危，事關(guān)社會穩(wěn)定大局。全省各地要認真貫徹同志重要指示精神，站在實踐**重要思想和堅持以人為本、落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度，充分認識新形勢下加強消防安全工作的重要性和緊迫性，切實增強大局意識、憂患意識，切實增強責任感、使命感，以對黨和人民高度負責的精神，以求真務(wù)實的作風，依法履行職責，切實把做好消防安全工作作為維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展、確保人民生命財產(chǎn)安全的大事來抓，堅決預(yù)防和遏制重大以上火災(zāi)尤其是群死群傷火災(zāi)事故發(fā)生。要迅速召開行業(yè)部門負責人、重點單位法人會議，認真吸取廣東、黑龍江等地事故教訓(xùn)，舉一反三，認真查找本地、本行業(yè)和本單位消防安全工作的薄弱環(huán)節(jié)，下大力氣解決重大火災(zāi)隱患整改、消防安全重點單位標準化管理、消防執(zhí)業(yè)資格制度落實等制約消防工作發(fā)展的"瓶頸"問題，確保消防工作與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為創(chuàng)建和諧咸豐、平安咸豐創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。
二、全面部署，迅速開展消防安全大檢查，切實消除各類火災(zāi)隱患
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門要結(jié)合實際，迅速組織開展消防安全"五查"，做到問題早發(fā)現(xiàn)、隱患早消除。一查火災(zāi)隱患。對已整改隱患"回頭看"，防止反彈；對"三停"隱患現(xiàn)場辦公，督促整改。二查夜間營業(yè)公共娛樂場所。嚴禁任何煙花爆竹類物品在室內(nèi)燃放；督促單位加大對室內(nèi)固定消防設(shè)施的維護保養(yǎng)，確保完整好用；嚴格落實消防控制室值班操作人員持執(zhí)業(yè)資格證上崗。三查國慶節(jié)商貿(mào)促銷活動。提前介入，摸清底數(shù)，對不符合消防安全條件的一律不予審批；現(xiàn)場蹲點，實地督察，對發(fā)現(xiàn)堵塞疏散通道、安全出口和超員額、超規(guī)模、超時限的要嚴格制止。四查農(nóng)村、社區(qū)居民家庭、城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)民工集居地和"三合一"場所等小、遠、散單位。對重點場所和單位要開展"拉網(wǎng)式"普查，消除火災(zāi)隱患。五查群眾舉報、媒體曝光的消防違法行為。對消防違法行為，要保持"露頭就打"的高壓態(tài)勢，一經(jīng)查實，依法從嚴處罰。
三、廣泛宣傳，全面普及消防安全常識，大力提升全民消防安全素質(zhì)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、各部門要采取多種形式，結(jié)合即將到來的"119"消防宣傳日和季節(jié)、行業(yè)防火特點，廣泛宣傳消防法律法規(guī)，普及防、滅火基本知識，推動消防宣傳進家庭、進社區(qū)、進學(xué)校、進企業(yè)、進機關(guān)、進農(nóng)村，提高群眾安全防護和逃生自救能力。教育、衛(wèi)生、文化、旅游、工商、商務(wù)、建設(shè)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門要督促本行業(yè)、系統(tǒng)所屬單位在國慶節(jié)前集中開展一次消防安全教育培訓(xùn)和滅火演練活動。各新聞媒體要依法將消防宣傳作為一項公益性活動，義務(wù)提供宣傳版面、時段。企事業(yè)單位、營業(yè)性人員密集場所、交通樞紐場站、旅游景區(qū)要設(shè)立消防宣傳教育陣地，全方位提升全民安全防范意識。
第5篇：院感意識薄弱的整改措施范文
經(jīng)整理歸納，主要存在四個方面的問題：
一、加強安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。一是通過縣電視臺、縣政府網(wǎng)站、縣廣播電臺等媒體，廣泛宣傳了《國務(wù)院關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》精神，組織縣內(nèi)重點企業(yè)負責人和廣大干部職工200多人集中學(xué)習(xí)《通知》，并向員工進行詳細解讀，提高了全員安全意識；二是通過縣政府專題會議，研究解決應(yīng)對提高工亡補償?shù)霓k法，結(jié)合興山實際，進一步明確各部門職責，認真做好政策的宣傳解釋工作；三是我們及時與市安全生產(chǎn)協(xié)會聯(lián)系，組織登記培訓(xùn)人員，將市安全生產(chǎn)協(xié)會教師請到興山，下到基層一線授課，服務(wù)企業(yè)，方便基層，截止日前已培訓(xùn)企業(yè)主要負責人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全監(jiān)管人員、基層單位安全管理人員、特種作業(yè)人員1014人。計劃在今年12月份組織培訓(xùn)煙花爆竹經(jīng)營負責人和安全管理人員183人，全年培訓(xùn)人數(shù)達到1200人。
二、進一步加強安全監(jiān)管和執(zhí)法工作。一是結(jié)合貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》精神，加強了礦山、危化品、煙花爆竹的巡查和執(zhí)法力度。全縣共查處無證小采石場44家，在清理整頓過程中邊清查、邊整治，共責令停產(chǎn)整改30家，關(guān)閉無證采石場1家；加強煙花爆竹安全監(jiān)管。打擊煙花爆竹走私行為，我們成立了專項行動小組，通過設(shè)卡攔截、發(fā)動群眾舉報、明察暗訪等形式，集中查處無證違章經(jīng)營、走私煙花爆竹行為9起，收繳煙花爆竹532件，價值4萬余元。二是協(xié)調(diào)行業(yè)主管部門加強監(jiān)管，加強社會化交通安全管理，嚴把客運車輛準入關(guān)，治理客運車輛帶病行駛和超載等行為。三是12月底以前初步形成安全監(jiān)管執(zhí)法運行和考評方案，進一步明確安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法范圍和執(zhí)法依據(jù)，明確安全生產(chǎn)處罰主體和處罰權(quán)限，完成考評和錯案追究制，落實《安全生產(chǎn)執(zhí)法計劃》，進一步加大安全監(jiān)管執(zhí)法力度。四是落實專人接收市局網(wǎng)站、政府網(wǎng)站信息，及時處理，做到急事急辦、特事特辦。利用局網(wǎng)站及時更新安全生產(chǎn)信息，保障信息的暢通。
第6篇：院感意識薄弱的整改措施范文
【關(guān)鍵詞】 PDCA； 醫(yī)院感染； 運用
醫(yī)院感染是當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個極其重要的問題，醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標[1-2]，已日益引起臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。本院是一所擁有850張床位的二級甲等醫(yī)院，近年來引入PDCA循環(huán)進行醫(yī)院感染管理，使本院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到較大幅度的提升。
1 PDCA循環(huán)的釋義與引用
1.1 PDCA循環(huán)的釋義 PDCA循環(huán)又稱“戴明環(huán)”，是美國著名質(zhì)量管理學(xué)家戴明博士提出的一種標準化、程序化、科學(xué)化的基本管理方法，即通過計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個階段的管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。以上4個過程是周而復(fù)始地進行，一個循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進人下一個循環(huán)，如此階梯式上升[3]。
1.2 PDCA循環(huán)的引用 本科于2009年7月獨立建科，2010年1月起將醫(yī)院感染管理納入全院綜合目標管理考核體系中。筆者按照PDCA循環(huán)管理法，將工作重心由關(guān)注“結(jié)果”轉(zhuǎn)向關(guān)注“過程”，關(guān)注醫(yī)療活動中的細節(jié)、流程，實行計劃-實施-檢查-改進等循環(huán)反復(fù)的工作程序，把醫(yī)院感染管理各項工作進行有機結(jié)合，使感染管理水平呈階梯式上升。
2 方法
2.1 計劃階段（Plan） 每年的歲末年初，依據(jù)上年度工作完成情況、薄弱環(huán)節(jié)、衛(wèi)生部新規(guī)、省市院感質(zhì)控中心年工作計劃等制定下年度感染管理工作計劃、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃、質(zhì)量檢查標準，為更好地運用PDCA循環(huán)圈管理開好頭、布好局。近兩年來，本院將抗菌藥物合理運用、多重耐藥菌管理納入考核范疇，同時加大手衛(wèi)生執(zhí)行、科內(nèi)培訓(xùn)效果、微生物標本送檢率的考核權(quán)重。
2.2 實施階段（Do）
2.2.1 健全組織，明確人員職責 醫(yī)院感染管理實行三級管理模式，即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會職責是研究醫(yī)院感染控制目標，制定各項醫(yī)院感染管理制度及醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案，對突發(fā)或暴發(fā)流行事件進行調(diào)查研究并組織實施各項控制措施。感染管理科專職人員負責具體制定醫(yī)院感染管理制度、管理程序、考評標準、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃，并組織實施、檢查和督導(dǎo)工作。科室感染管理小組負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、通過培訓(xùn)提高本科人員院感防控理論和專業(yè)技術(shù)水平。每年年初還層層簽訂感染管理目標責任書，并與績效獎懲掛鉤，以充分調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員參與院感管理的積極性，形成齊抓共管的良好氛圍。
2.2.2 加強培訓(xùn)，提高感控意識
2.2.2.1 專職人員培訓(xùn) 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制涉及多領(lǐng)域、多學(xué)科、多環(huán)節(jié)，專職人員不僅要具備豐富的專業(yè)知識，同時也要有較強的溝通、協(xié)調(diào)管理能力。因此，加強自身素質(zhì)培養(yǎng)勢在必行。專職人員每年參加全國及省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以獲取國內(nèi)外的最新院感訊息，在更新理念、增長知識的同時又獲得感染管理專家的答疑解難。感染管理科主任每年參加市院感質(zhì)控中心組織的感染管理會議和院感質(zhì)控活動，及時了解本年度全市醫(yī)院感染管理工作檢查存在的問題、控制措施及來年工作重點。此外，專職人員還通過博覽專業(yè)雜志、每天登陸上海國際院感控制論壇和江蘇感控家園網(wǎng)站自我學(xué)習(xí)充電，不斷提高自身素質(zhì)和感染管理水平。
2.2.2.2 全員培訓(xùn) 本院根據(jù)江蘇省《醫(yī)院感染管理科建設(shè)規(guī)范》的要求制定年度全員培訓(xùn)計劃，分層分級逐級落實。將管理層、兼職人員、新入職員工、實習(xí)生、保潔員作為培訓(xùn)重點人群，力求做到“全員、全面、全程”，讓預(yù)防和控制醫(yī)院感染的理念深入貫徹到每位員工的日常工作中，保護患者、保護自己，更保護家人。
2.2.2.3 開展多種形式的醫(yī)院感染管理主題活動 2011年，本院作為唯一的縣級醫(yī)院參與了全省醫(yī)院感染多媒體教學(xué)片的征集與拍攝工作。2012年開展了主題為“關(guān)愛生命，安全在手；院感控制，從手做起”的手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)月活動。
2.2.2.4 多渠道普及院感知識 本院已連續(xù)3年承辦市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)班，邀請省市知名院感專家來院授課，傳經(jīng)送寶。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳院感管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、應(yīng)知應(yīng)會知識，反饋各項分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)和檢查、考試情況，全面了解科室感染率、抗菌藥物使用率、微生物標本送檢率以及耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等院感質(zhì)控指標，及時捕捉醫(yī)院感染危險因素進行有效干預(yù)。2012年起，將《醫(yī)務(wù)人員院感三基培訓(xùn)指南》納入全院醫(yī)務(wù)人員常規(guī)考核，每兩個月一次，單獨出卷，80分合格。每年修正、使用《醫(yī)院感染管理手冊》，內(nèi)容包括各級監(jiān)控人員職責、科室自評考核表、科內(nèi)培訓(xùn)考核記錄、院感小知識、持續(xù)質(zhì)量改進表、院感病例登記、院感主要質(zhì)控標準、職業(yè)接觸登記表、健康檔案等，真正實現(xiàn)科內(nèi)院感質(zhì)控“一本通”。每季編輯、下發(fā)一期《院感簡訊》，將該階段醫(yī)院感染發(fā)生、病原微生物檢出、多重耐藥菌監(jiān)測、ICU目標性監(jiān)測等情況及時向臨床作分析與反饋，敦促臨床修正不足，認真落實院感防控標準化操作規(guī)程。
2.2.2.5 重點科室、重點人群培訓(xùn) 重點科室院感管理是工作的重中之重[4]。筆者采取“走出去、請進來”的培訓(xùn)方式。“走出去”即選派科室監(jiān)控小組成員外出參觀、進修、學(xué)習(xí)，借鑒先進經(jīng)驗，改進工作中不足。“請進來”即邀請上級醫(yī)院院感專家或院感專職人員采取上門培訓(xùn)的方法，通過現(xiàn)場指導(dǎo)幫助，往往收到立竿見影的效果。
2.2.3 有的放矢，完善各項監(jiān)測
2.2.3.1 感染病例的監(jiān)測 每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[5]，以獲取本院醫(yī)院感染率的基線，全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生及部位、病原體檢出、易感因素、抗菌藥物合理使用、微生物標本送檢和Ⅰ類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用等情況，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，遏制醫(yī)院感染的暴發(fā)，也為目標性監(jiān)測的開展提供了依據(jù)。每個月進行一次出院病歷回顧性調(diào)查，抽取上月30%出院病歷查看有無院感病例漏報及抗菌藥物使用是否合理，定期公布調(diào)查結(jié)果并與當事醫(yī)生溝通，按《醫(yī)院感染管理獎懲規(guī)定》予以處理。每天深入病房，通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式，掌握感染病例的詳細情況，及時督導(dǎo)感染控制措施的落實。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24 h內(nèi)上報感染管理科，感染管理科對每月的監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季通過《院感簡訊》公布院感發(fā)生率、病原菌及感染部位前5位，提醒臨床醫(yī)生及時干預(yù)、合理用藥。
2.2.3.2 全面開展目標性監(jiān)測 本院目前已開展ICU一機兩管、多重耐藥菌和普外科手術(shù)部位目標性監(jiān)測工作，通過監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、無菌技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程的實施、多重耐藥菌的院內(nèi)防控工作、微生物標本送檢率有了明顯進步，圍術(shù)期抗菌藥物運用、標本采集方法逐步規(guī)范，感染病例抗菌用藥漸趨合理。2013年組織了ICU醫(yī)院感染暴發(fā)演練活動，進一步增強醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防和控制意識。
2.2.3.3 新規(guī)定 2012年《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)管理規(guī)范》兩規(guī)頒布后，及時調(diào)整環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃落實新規(guī)。
2.3 檢查階段（Check） 督導(dǎo)檢查是對計劃實施的綜合評定，是感染管理部門的重要職能之一。（1）充分發(fā)揮感染管理委員會的決策作用，每年至少召開兩次全委會議，制定相關(guān)制度及規(guī)定，討論本階段院感工作面臨的問題并作出決策。（2）感染管理科將考核標準細化為科主任、護士長兩部分，具體內(nèi)容設(shè)計成檢查表，重點科室采取不定期日常檢查、一般科室每個月檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以二聯(lián)單形式發(fā)出限期整改通知并適時驗收整改效果。（3）感染管理小組每周進行一次科內(nèi)自查，主動查找不足，制定整改措施并落實。
2.4 處理階段（Action） （1）幫助科室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，找出原因，進行有效干預(yù)并跟蹤督查整改情況。（2）每個月、每季將記錄檢查結(jié)果進行匯總分析，對普遍存在的共性問題追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以糾正。每個月通過內(nèi)網(wǎng)公布檢查結(jié)果，每季以《院感簡訊》形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室各部門進行反饋，通報檢查情況、目標性監(jiān)測進展、耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等等，同時制定整改措施，確定下一輪管理目標，作為下一階段評價依據(jù)[6]。（3）每季將科主任、護士長院感質(zhì)量考核成績上報給院辦納入綜合目標百分制考核進行匯總、排名并公示，起到一定的激勵和鞭策作用。
3 結(jié)果
2010-2013年，醫(yī)院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌藥物使用率由91.3%下降至59.1%，手衛(wèi)生依從性由15.2%提升至42.7%，多重耐藥菌院內(nèi)防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物標本送檢率由10.9%提升至年47.1%，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率由88.9%提升至98.5%。
4 討論
4.1 健全組織，充分發(fā)揮院感三級管理組織的職能是實施PDCA循環(huán)的組織保證 每一級組織將PDCA循環(huán)應(yīng)用于日常工作的每一個環(huán)節(jié)，用質(zhì)量管理體系標來規(guī)范日常工作的每一個個人，在全院形成人人關(guān)注PDCA、人人參與PDCA的良好氛圍[7-8]。
4.2 加強各級各類人員院感知識培訓(xùn)是實施PDCA循環(huán)的技術(shù)保證 專兼職人員應(yīng)加強院感專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，區(qū)分主要原因、次要原因，從而提高解決問題的能力。強化重點部位的感染管理是推進感染控制工作的關(guān)鍵問題[9]，在重點科室、重點部位的目標性監(jiān)測中，時刻關(guān)注醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的規(guī)范性，在不間斷的PDCA管理實踐中完善充實自我，由“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥盵10]，逐步由經(jīng)驗管理提升至科學(xué)的管理。
4.3 建立和完善各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程是實施PDCA循環(huán)的根本保證 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作為近年迅速發(fā)展起來的新興學(xué)科，越來越彰顯其重要地位和作用[11]。只有加強醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標準化建設(shè)，堅持以監(jiān)測為基礎(chǔ)，管理為手段，控制為目標，才能有效控制醫(yī)院感染和促進醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進。幾年來各項標準操作規(guī)程（SOP）的推廣，保障了PDCA循環(huán)管理模式的平穩(wěn)運行。
4.4 轉(zhuǎn)變工作方法，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是實施PDCA循環(huán)的基本保證 從以往重視“檢查結(jié)果”管理轉(zhuǎn)變到重視“產(chǎn)生結(jié)果的全過程”管理，即注重細節(jié)、流程的管理。過程管理需要專職人員及時、有效、動態(tài)全過程關(guān)注，不但要全面綜合的知識，還要有良好的溝通能力[12]，才能制定出切實可行的感控干預(yù)措施。如陸續(xù)制定了多重耐藥菌院內(nèi)防控、醫(yī)院感染暴發(fā)處置、職業(yè)接觸處置上報、胎盤胎體與嬰兒遺體處置、外來手術(shù)器械管理等流程，增強了各項工作執(zhí)行的規(guī)范性和可行性。同時將成功與失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)及未解決的問題帶入PDCA的下一個循環(huán)管理，以達到質(zhì)量的持續(xù)改進。
2010-2013年本院的管理實踐充分證明PDCA循環(huán)是一個質(zhì)量持續(xù)改進、螺旋式上升提高的動態(tài)管理過程，在醫(yī)院感染預(yù)防與控制過程中，運用此方法可有顯著成效。
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第7篇：院感意識薄弱的整改措施范文
[關(guān)鍵詞]兒童輸液室； 環(huán)節(jié)質(zhì)量； 控制
[中圖分類號] R472[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-202-01
質(zhì)量管理已成為21世紀醫(yī)院護理管理的主題。在醫(yī)療市場競爭日益激烈及國民生活水平不斷提高的今天，如何把握護理質(zhì)量管理的重點，確保護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高病人滿意度，是護理管理的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護理工作的重要目標[1]。護理質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的全過程及其各個環(huán)節(jié)，實施全面護理質(zhì)量管理，就是要對整個護理過程和各個具體的護理環(huán)節(jié)進行有效的質(zhì)量控制。為了確保護理質(zhì)量及護理安全，我院兒童輸液室逐步完善對環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的措施，充分調(diào)動了所有護理人員的積極性，使護理質(zhì)量管理取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
1 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的具體內(nèi)容
1.1制訂規(guī)范的工作標準：制定每一個環(huán)節(jié)、每一個程序、每一個人的行為標準。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量及護理服務(wù)標準，查找科室管理方面存在哪些薄弱環(huán)節(jié)，采取改進措施，制定制度。如適合科室特點的臨床護理路徑、操作規(guī)程、護理服務(wù)規(guī)范、各班工作職責及工作流程等，組織科室全體護理人員學(xué)習(xí)，討論。通過修改達成共識后，開始實施。在執(zhí)行標準時，讓每一位護士知道到底應(yīng)該做什么，怎么做。
1.2風險預(yù)見性管理：護士長根據(jù)護士長例會、每月質(zhì)量檢查反饋，重點強調(diào)對關(guān)鍵患者、關(guān)鍵時間、關(guān)鍵人員的嚴格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，預(yù)防差錯事故及護理糾紛的發(fā)生。建立預(yù)警機制：①通過多種渠道提高護士的法律法規(guī)知識；②每月組織護理人員對有護理缺陷的案例進行討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)；③建立各種應(yīng)急預(yù)案，如停電、火災(zāi)、病情突然發(fā)生變化、發(fā)生藥物不良反應(yīng)等，做到防患于未然；④建立常用藥物說明書，請醫(yī)生講解常用藥物的作用、計量、濃度、注意事項、觀察要點，有效地預(yù)防用藥錯誤。如有一次醫(yī)生筆誤給一個六月患兒輸10%葡萄糖加里奇0.25 g，窗口護士及時發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)生聯(lián)系予以糾正。
1.3轉(zhuǎn)變思維模式，樹立“以病人為中心”的質(zhì)量意識。全面進行愛崗敬業(yè)教育，弘揚對病人的高度負責、對技術(shù)的精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，設(shè)身處地地為患兒著想，給予患兒更多的關(guān)心、理解、尊重，認真傾聽家屬的意見，使他們有機會陳述自己的觀點，宣泄不滿情緒，滿足他們的心理需求，將糾紛化解在萌芽之中。護士在與患兒及家屬進行語言交流時應(yīng)用一些語言方式[2]，如安慰性語言、解釋性語言、贊美性語言、鼓勵性語言、告知性語言、形體語言等與患兒進行溝通和交流，縮短護患之間的距離，使患兒及家屬感到醫(yī)護人員的真誠和關(guān)心，對配合治療及減少糾紛起到積極作用，患者滿意度不斷提高，從根本上提高護理服務(wù)質(zhì)量。 1.4建立完善的質(zhì)量控制機制：護士長是科室環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的關(guān)鍵人員。根據(jù)月、周、日計劃檢查護理工作的全部過程。將定時巡查與隨時巡查結(jié)合起來，實施動態(tài)管理。及時發(fā)現(xiàn)問題，并予及時處理。科室成立質(zhì)控小組，每月對護士的儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進行考評，對考評結(jié)果進行整體分析，落實整改措施，跟綜整改情況，使護理質(zhì)量控制工作保持良好循環(huán)。
2 重視靜脈輸環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
兒童靜脈輸液的特點是病人年齡小，不配合，靜脈輸液穿刺困難，且易出現(xiàn)輸液故障，加之陪護人員育兒知識及疾病相關(guān)知識缺乏，我科要求護理人員對第一次來院輸液的患兒力爭一針見血，并教會家長看護的方法，加強巡視、及時發(fā)現(xiàn)問題并有效解決。建立護士巡視制，保證在病人需要時護士能給予正確指導(dǎo)。值班主任每天通過詢問病人和查看輸液大廳，了解工作落實情況。護士長不定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，以病人的需求、病人的評價、病人的期望來測評護理服務(wù)質(zhì)量，加強對此項工作的考評與管理。由于兒童輸液室工作特點對護士身體素質(zhì)要求較高，我科晚、夜班均為年輕護士，技術(shù)水平尚有一定差距，導(dǎo)致此時間段的工作為護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)。為解決這一問題，我科建立了護理陪班、二線值班制，陪班、二線值班人員由護士長及護理骨干組成，其職責為指導(dǎo)臨床一線護理工作，協(xié)助解決護理技術(shù)操作中的難點，協(xié)調(diào)護患沖突。
3 體會
3.1環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是指對其正在進行的活動給予指導(dǎo)與監(jiān)督，以保證活動按規(guī)定的政策程序和操作方法進行。護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理可以通過對護理活動過程的質(zhì)量監(jiān)控，關(guān)注每一個環(huán)節(jié)，注重每個人的行為標準，使護理工作做到安全高效，及時發(fā)現(xiàn)問題和偏差，確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護士長每天按護理標準要求檢查護理質(zhì)量，了解患兒的需求和對護理服務(wù)的心理感受，及時糾正工作中的不足，確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3.2環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是護理安全的需要。醫(yī)療護理風險是指在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)對他人的身體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為所負的法律和經(jīng)濟賠償?shù)娘L險[3]。任何一個事故的發(fā)生，都是環(huán)節(jié)失控和疏忽而造成的，比如漏輸液體、輸錯液體現(xiàn)象及工作流程是否合理，是否執(zhí)行三查七對制度，輸液之前是否查對，輸液之后是否再次核對，拔液體前是否先查看輸液袋等。在這諸多的環(huán)節(jié)中，護理工作者如果堅持了第一個環(huán)節(jié)就不會出錯，堅持了其中任何一個環(huán)節(jié)都會彌補過失，確保患者安全。科室根據(jù)護理部的部署查找護理工作的薄弱環(huán)節(jié)及不安全因素，改進工作流程、管理模式，確保護理安全。具體措施如將一個患兒的輸液藥物放入一個小筐，小筐上有一個號牌，發(fā)放給患兒同一個號牌，輸液袋的加藥卡上注明當日液體的組數(shù)（例如：3-1或3-3）等。
3.3護理環(huán)節(jié)控制是護理服務(wù)的需要：護理服務(wù)是由許許多多的細節(jié)組成。護理服務(wù)的環(huán)節(jié)不僅僅是行動和語言，還表現(xiàn)在一個動作和一個眼神，要想做到護理服務(wù)零缺陷，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待患者，就必須從護士的儀表儀容、說話的語氣、面部表情等小處做起，做好身邊的小事，才能做到真正的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之，在護理工作中，每一位護理人員、每一位護理管理者都應(yīng)該注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的意識，讓護士擁有人人參與管理、控制質(zhì)量的現(xiàn)代質(zhì)量理念，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
參考文獻
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第8篇：院感意識薄弱的整改措施范文
一、工作目標
在近年開展火災(zāi)隱患排查治理的基礎(chǔ)上，全面排查人員密集場所、易燃易爆單位、“三合一”場所、高層建筑、地下空間、古建筑等場所的火災(zāi)隱患，進一步落實各級人民政府、各有關(guān)部門和社會單位排查整治火災(zāi)隱患的工作責任和整改措施，有效整改消除火災(zāi)隱患，切實改善消防安全環(huán)境，堅決遏制重特大火災(zāi)尤其是群死群傷火災(zāi)發(fā)生，努力為北京奧運會、殘奧會等活動及社會穩(wěn)定提供良好的消防安全保障。
二、隱患排查治理范圍、內(nèi)容
(一)排查治理范圍
1.人員密集場所：(1)賓館、飯店、商場、集貿(mào)市場、體育場館、會堂、公共娛樂場所;(2)醫(yī)院、門診樓、病房樓，學(xué)校的教學(xué)樓、圖書館和集體宿舍，養(yǎng)老院、托兒所、幼兒園;(3)客運車站候車廳;(4)公共圖書館的閱覽室、公共展覽館的展覽廳;(5)勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間、員工集體宿舍。
2.易燃易爆單位：生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營易燃、易爆化學(xué)物品的單位和場所。
3.“三合一”場所：人員住宿與生產(chǎn)、倉儲或經(jīng)營等使用功能為一體的建筑和場所。
4.高層建筑：10層及10層以上的居住建筑(包括首層設(shè)置商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點的住宅)以及建筑高度超過24米的公共建筑。
5.地下空間場所：使用性質(zhì)為生產(chǎn)加工、旅館、出租房、商場、市場、娛樂場所、庫房、汽車庫等的地下空間。
6.文物古建筑：列入國家、省、州、縣政府保護的文物古建筑。
7.轄區(qū)火災(zāi)形勢嚴峻及火災(zāi)隱患突出的其他產(chǎn)業(yè)、場所。
(二)排查治理內(nèi)容
全面排查單位消防安全責任制、消防安全管理、建筑防火、消防安全疏散、自動消防設(shè)施、公共場所室內(nèi)裝修、電氣線路設(shè)備等方面存在的火災(zāi)隱患，打擊假冒偽劣消防產(chǎn)品。具體是：
1.消防法律法規(guī)、規(guī)章、制度的貫徹執(zhí)行情況;
2.消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規(guī)程的建立及落實情況;
3.單位員工的消防安全教育培訓(xùn)情況;
4.單位滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的制定及演練情況;
5.建筑之間防火間距、消防通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區(qū)的設(shè)置情況;
6.消火栓狀況，火災(zāi)自動報警、自動滅火和防排煙系統(tǒng)等自動消防設(shè)施的運行情況，滅火器材的配置情況;
7.電氣線路敷設(shè)以及電氣設(shè)備的運行情況;
8.建筑室內(nèi)裝修裝飾材料防火性能情況;
9.生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營易燃易爆化學(xué)物品的單位場所的設(shè)置位置情況;
10.“三合一”場所和“九小”場所(小旅館、小餐廳、小商場、小網(wǎng)吧、小學(xué)校、小診所、小歌舞娛樂、小美容洗浴、小生產(chǎn)加工企業(yè))的人員住宿與生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營部分實行防火分隔情況，安全出口、疏散通道設(shè)置情況，消防設(shè)施的運行，電氣線路敷設(shè)及電氣設(shè)備的運行情況;
11.新建、改建、擴建工程的消防設(shè)計審核、消防驗收情況;
12.銷售和使用領(lǐng)域的消防產(chǎn)品的質(zhì)量情況。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責分工
此次火災(zāi)隱患排查整治工作由縣防火安全委員會負責，辦公室設(shè)在縣公安消防大隊，具體負責全縣火災(zāi)隱患排查整治工作日常事務(wù)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門也要設(shè)立工作機構(gòu)，負責組織開展好本地、本部門火災(zāi)隱患排查整治工作。隱患治理工作堅持“條塊結(jié)合，以塊為主”的方式進行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門要緊密結(jié)合實際，對本地、本部門工作進行統(tǒng)籌部署，層層落實責任，細化工作措施，推動工作落實。安監(jiān)、建設(shè)、工商、質(zhì)檢等部門要結(jié)合各自職責，依法查處或移送通報火災(zāi)隱患。對檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，能立即整改要立即整改，不能立即整改的，要認真填寫《全國火災(zāi)隱患普查整治網(wǎng)上追蹤系統(tǒng)基本信息表》，并抄報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)、公安派出所。各級公安消防機構(gòu)重點負責對消防安全重點單位和設(shè)有自動消防設(shè)施的非重點單位的監(jiān)督抽查，對夜間營業(yè)的單位和場所開展錯時抽查，牽頭組織對假冒偽劣消防產(chǎn)品使用情況進行檢查，并對各部門報送的存在火災(zāi)隱患的單位逐一進行核查，運用火災(zāi)隱患網(wǎng)上追蹤系統(tǒng)，錄入火災(zāi)隱患數(shù)據(jù);公安派出所負責轄區(qū)“三合一”場所、“九小”場所、上級公安機關(guān)授權(quán)管理的單位、個體工商戶的消防安全檢查，并對居民住宅區(qū)的管理單位、居民委員會、村民委員會履行消防安全職責的情況進行檢查。
四、工作步驟
這次火災(zāi)隱患排查治理分三個階段進行。
(一)動員部署階段(5月25日前)
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門要結(jié)合實際研究制定工作方案，組織召開會議對本地、本部門火災(zāi)隱患排查治理工作進行動員部署，明確目標任務(wù)和責任，推動工作順利開展。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及安監(jiān)、建設(shè)、工商、教育、文化、廣電、衛(wèi)生、旅游等職能部門的工作方案，請于5月30日前上報縣防火安全委員會辦公室備案(縣消防大隊，聯(lián)系電話：3211733)，并確定具體的負責人、聯(lián)絡(luò)員名單及聯(lián)系電話。
(二)組織實施階段(6月至11月)
1.奧運會前集中排查治理時段(6月1日至6月30日)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在動員部署的同時，要及時發(fā)動社會各單位開展消防安全自檢自查，安監(jiān)、監(jiān)察、教育、建設(shè)、文化、衛(wèi)生、工商、旅游、廣電、質(zhì)檢等行業(yè)或系統(tǒng)行政主管部門，對本行業(yè)或本系統(tǒng)監(jiān)管的單位要逐一進行排查。要突出以節(jié)日為重點，強化防火措施，有效預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。在此期間，特別要做好州、縣人民政府掛牌督辦的3家重大火災(zāi)隱患單位的整治工作。
2.集中執(zhí)法時段(7月1日至7月31日)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門對于一時難以整改的火災(zāi)隱患，要督促隱患單位制定整改計劃，做到責任、措施、資金、時間、預(yù)案“五落實”，并加強監(jiān)控。對于火災(zāi)危險性大、不能及時整改的重大火災(zāi)隱患，要采取果斷措施，在奧運會、殘奧會舉辦期間責令停產(chǎn)停業(yè)、停止使用、停止施工。
3.治理成效鞏固時段(8月1日至10月10日)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要圍繞奧運會、殘奧會和國慶黃金周期間的消防安全，加強消防安全保衛(wèi)措施，嚴防重特大火災(zāi)事故發(fā)生。
4.冬防排查整治時段(10月10日至11月30日)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要針對冬季用火用電用油用氣大量增加，風干物燥，極易發(fā)生重特大火災(zāi)的特點，將火災(zāi)隱患排查治理工作與冬季防火工作緊密結(jié)合起來，嚴密各項冬防措施，遏制重特大火災(zāi)事故發(fā)生。
(三)總結(jié)驗收階段(12月)
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門要對本地、本部門火災(zāi)隱患排查治理工作進行驗收，并于20*年12月10日前將驗收情況和《火災(zāi)隱患排查治理情況統(tǒng)計表》書面報縣消防大隊。屆時縣人民政府將組織有關(guān)部門進行復(fù)查驗收。
五、工作要求
(一)提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)
此次火災(zāi)隱患排查治理是確保奧運會、殘奧會等重大活動消防安全的重要措施。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門要站在全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會、關(guān)注民生、保障民生的高度，進一步加強大局意識、憂患意識、責任意識，切實增強做好火災(zāi)隱患排查治理工作的責任感和緊迫感，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項措施落到實處并取得實效。
(二)廣泛發(fā)動，全面查改
排查是治理的基礎(chǔ)，整改是治理的關(guān)鍵。在每一個排查治理時段，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門要廣泛發(fā)動社會單位、社區(qū)、農(nóng)村開展消防安全自檢自查。各單位、各社區(qū)、各村對發(fā)現(xiàn)的隱患，能立即整改的，要立即整改，不能立即整改的，要制定整改計劃，明確整改責任，抓緊整改，同時要將隱患情況抄報當?shù)毓蚕啦块T、公安派出所。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、各部門在單位開展自查整改的基礎(chǔ)上，要做好抽查、復(fù)查工作，確保社會單位自查整改工作全面開展，不留死角。公安消防機關(guān)、公安派出所要做好督促、指導(dǎo)工作，推動本地火災(zāi)隱患排查治理工作平衡發(fā)展，同時要加大監(jiān)督抽查力度,依法督促整改火災(zāi)隱患。對各單位上報及監(jiān)督抽查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，要逐一錄入火災(zāi)隱患網(wǎng)上追蹤系統(tǒng)，實行動態(tài)追蹤。
(三)統(tǒng)籌兼顧，有機結(jié)合
排查治理工作要做到“三個結(jié)合”，一是要與森林防火、奧運會等消防保衛(wèi)工作有機結(jié)合起來，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，解決影響消防安全的突出矛盾和問題;二是要與加強火災(zāi)隱患源頭監(jiān)控結(jié)合起來，對涉及消防安全的審批項目，有關(guān)部門要嚴格監(jiān)管，依法審批，防止不具備消防安全條件的項目進入市場或投入使用;三是要與推進消防工作社會化結(jié)合起來，督促社會單位、社區(qū)、農(nóng)村完善消防安全管理制度，實行最嚴格的消防安全管理，真正做到“安全自查、隱患自除、責任自負”。
第9篇：院感意識薄弱的整改措施范文
面對永遠失去親人的40個家庭，面對無辜失去生命的40名兄弟。面對黨和國家及人民的希望與重托，此時此刻我不知道大家是一種什么感受、什么滋味、什么心情？人命關(guān)天”沒有比人的生命更大的事情；生命無價”沒有比人的生命更珍貴的東西。作為共和國的長子”作為煤炭行業(yè)的龍頭老大”安全工作備受國內(nèi)外關(guān)注。需要發(fā)展，而絕不要拋開安全、犧牲人的生命、破壞環(huán)境不科學(xué)、不健康的盲目發(fā)展；需要利潤的提高和經(jīng)濟總量的翻番，而絕不要帶血的利潤和死亡人數(shù)的翻番。安全一票否決”如果我安全工作搞不好，經(jīng)營指標再好、經(jīng)濟效益再高，也不能將功抵過；安全是發(fā)展的基礎(chǔ)”如果我安全工作搞不好，發(fā)展也是短暫的絕不會長久。短短的179天、25個周，就死亡40人，平均不到5天死亡1人，一周死亡1.5人，這樣的安全“業(yè)績”能對得起我良知嗎？能與“行業(yè)代表”相稱嗎？能代表中國煤炭工業(yè)先進生產(chǎn)力發(fā)展方向嗎？能向黨和人民交一份滿意的答卷嗎？不得不引起我所有單位尤其是各級領(lǐng)導(dǎo)干部的深刻反思。今天早上，特別交代讓60個煤礦的礦長也參加這次會議，希望你真正把精力投入到安全生產(chǎn)中。
四個單位匯報了6月份五起事故發(fā)生的情況、原因分析及整改措施，剛才。并做了較為深刻的檢查。下面，結(jié)合今年以來發(fā)生的事故情況和當前存在重大安全問題，就如何吸取事故教訓(xùn)、堅決遏制事故多發(fā)勢頭，采取有效舉措、扎扎實實抓好安全生產(chǎn)工作，講兩點意見。
吸取教訓(xùn)，
一、認清形勢。堅決遏制事故多發(fā)勢頭
不到半年時間里，今年以來。集團公司先后發(fā)生了8起傷亡事故、死亡40人，5起非傷亡事故。尤其是6月份在全國開展“安全生產(chǎn)月”活動期間，仍發(fā)生了5起事故，共造成6人死亡。無論是事故發(fā)生的起數(shù)、傷亡的人數(shù)、發(fā)生的頻率，神華發(fā)展史都是絕無僅有的使得我安全形勢異常嚴峻、安全壓力空前增大。
一是烏海駱駝山煤礦“31特別重大透水事故，8起傷亡事故。死亡32人；二是新疆鐵廠溝煤礦“54頂板事故，死亡1人；三是包頭煤化工煤制烯烴“525高空墜落事故，死亡1人；四是寶日希勒露天煤礦“62運輸事故，死亡1人；五是寧煤梅花井煤礦“616運輸事故，死亡2人；六是烏海西來峰焦化廠“626煙罩墜落事故，死亡1人；七是神東布爾臺礦“628運輸事故，死亡1人；八是烏海老石旦礦“628運輸事故，死亡1人。
一是烏海黃白茨煤礦“23透水事故；二是烏海五虎山煤礦“428一氧化碳嚴重超限事故；三是寧煤甲醇廠“323火炬閃爆著火事故；四是烏海焦油廠“325高置瀝青槽著火事故；五是鄂爾多斯煤制油分公司“57催化劑粉倉泄露著火事故。5起非傷亡事故。
有8起發(fā)生在基本建設(shè)和技改單位，綜合分析這13起事故。占事故總量的62%按事故類別劃分，運輸事故4起，占31%火災(zāi)事故3起，占23%透水事故2起，占15%高空墜落事故2起，占15%其它事故2起，占15%
深刻分析這些事故原因教訓(xùn)和當前存在的隱患問題，可以說事故的發(fā)生絕不是偶然，而是偶然中的必然，充分暴露出我們當前在安全管理中存在諸多漏洞、盲區(qū)和死角。
一是“安全第一”的思想沒有執(zhí)行到位。烏海能源公司在不到半年時間內(nèi)發(fā)生，就發(fā)生6起事故，死亡34人，占全集團死亡總數(shù)的85%。尤其是駱駝山煤礦的特別重大透水事故，打破了集團公司自1995成立以來連續(xù)15年無特別重大事故的紀錄；自6月26日至28日，三天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2起事故，死亡2人。這樣的安全成績，難道說“安全第一”落實到位了嗎？9個生產(chǎn)礦井，有7個礦井部分采掘面因受水害、火災(zāi)等嚴重威脅被迫停產(chǎn)，難道說安全管到位了嗎？我想烏海能源公司從領(lǐng)導(dǎo)班子到各廠礦及員工應(yīng)該深刻反思一下，究其何因？如果是領(lǐng)導(dǎo)班子的問題，該調(diào)整的要調(diào)整；如果是礦廠長原因，該換的要換、該撤的要撤，決不能手軟。寧煤梅花井煤礦自去年12月9日到今年6月16日，僅僅188天，就先后發(fā)生2起事故，造成4人死亡，一而再地發(fā)生事故，安全工作是如何管的？
二是事故教訓(xùn)沒有吸取到位。類似的交通運輸事故、礦車掉道傷人事故、火災(zāi)、頂板等事故，不要說全國經(jīng)常發(fā)生，在集團公司內(nèi)部近幾年也發(fā)生過多起。集團公司為此也多次召開過專題電視電話會議，通報了事故發(fā)生的經(jīng)過和原因，提出了明確要求。但是我們一些單位并沒有引以為戒，認真吸取事故教訓(xùn)，更沒有結(jié)合自身實際，真正做到舉一反三，結(jié)果重蹈覆轍。事故的發(fā)生并不可怕，可怕的是不能認真吸取事故教訓(xùn)，再發(fā)生類似的事故；可怕的是對事故的遺忘，“好了傷疤忘了痛”，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳；更可怕的是“吃一百個豆還不嫌腥”。
三是安全生產(chǎn)責任制沒有落實到位。“安全責任重于泰山”，“責任勝于能力”。抓不好安全，我看絕不是能力問題，更重要的是責任感、執(zhí)行力、決心和毅力問題。同在一個礦區(qū)、同在一個公司，別人能夠做到10多年不死人，而你一年死好幾個人，難道僅僅是你的能力不如別人。我看是你抓安全的決心沒有別人高，抓安全的耐心沒有別人強，抓安全的招數(shù)沒有別人多，抓安全的功夫沒有別人到位，抓安全的壓力沒有別人大。一些礦廠長甚至部分子（分）公司領(lǐng)導(dǎo)可以說對安全工作只是喊在口上、寫在紙上、掛在墻上，并沒有落實到行動上、過程中。口號比別人喊的都響，表面文章比別人做的都好，報喜不報憂，好大喜功，形式主義、自由主義、嚴重。安全生產(chǎn)是實實在在的工作，來不得半點粗心和疏忽，來不得半點虛假和浮夸，來不得半點急躁和漂浮，必須以科學(xué)的態(tài)度來謀劃，以務(wù)實的精神來對待，以實干的作風來落實，抓一件成一件，件件有著落，擲地有回聲。
四是業(yè)務(wù)保安工作沒有做到位。安全工作僅靠哪一個部門哪一個人來抓是抓不好的，靠盯也是盯不住的，必須齊抓共管、各負其責。我們一些業(yè)務(wù)部門在項目設(shè)計、建設(shè)施工、設(shè)備采購、驗收考核、措施制定時就把關(guān)不嚴，結(jié)果給后續(xù)安全生產(chǎn)留下了許多“原生態(tài)”隱患；有些單位出現(xiàn)安全問題時，相互推諉扯皮，不從主觀找原因，而是想方設(shè)法往客觀條件上推；有些單位個別領(lǐng)導(dǎo)干部作風不扎實，對安全工作敷衍了事，“管生產(chǎn)不管安全”。這里我再次強調(diào)，安監(jiān)部門的主要職責是監(jiān)督監(jiān)察包括對業(yè)務(wù)部門的督查，業(yè)務(wù)部門的主要職責是安全管理。
五是基建和技改項目管理不到位。13起事故有8起發(fā)生在基本建設(shè)和技改項目，充分說明基建和技改項目仍然是集團公司安全管理的主要薄弱環(huán)節(jié)。尤為突出的是，一些單位從子（分）公司到各單位領(lǐng)導(dǎo)對外委施工隊伍的監(jiān)管重視程度遠遠不夠，存在嚴重的重自營單位管理、輕外委隊伍監(jiān)管問題，沒有真正落實集團公司反復(fù)強調(diào)的把好“五個關(guān)口”、做到“五個統(tǒng)一”；對基建項目的安全管理責任不清晰，雖然簽訂了生產(chǎn)安全協(xié)議，但責任劃分不細、不實，缺乏針對性和可操作性，導(dǎo)致日常工作不嚴、不細、不實，該做的沒做好、該管的沒管到位，不需要去做卻做了，致使出現(xiàn)事故后非常被動；有些單位不按建設(shè)程序、工期和安全“三同時”要求組織施工，一、二、三期工程平行交叉作業(yè)，系統(tǒng)尚未形成就盲目開始聯(lián)合試運轉(zhuǎn)，勢必造成抗災(zāi)、減災(zāi)能力減弱，加之日常疏于監(jiān)管，發(fā)生事故也就必然；個別單位甚至還抱有技改和基本建設(shè)項目發(fā)生事故由施工單位承擔的不良心態(tài)和僥幸心理等等。
六是隱患整治不到位。有些單位對于安監(jiān)部門已經(jīng)查出的隱患，不認真研究整改措施，及時加以徹底整改，而是一拖再拖，甚至敷衍了事，更不用說主動查治，導(dǎo)致隱患越查越多。目前專家會診尚未結(jié)束，就已查出各類安全隱患和問題4913項，其中煤炭企業(yè)1207項，電力企業(yè)2749項，鐵路企業(yè)371項，港口企業(yè)586項。如果會診結(jié)束，我想這個數(shù)字將會突破7000。這些隱患和問題一日不除，可以說安全生產(chǎn)就沒有保障。
七是本安體系、質(zhì)量標準化和班組建設(shè)不到位。部分單位標準化搞形象工程，沒有延伸到采掘工作面等生產(chǎn)末端，質(zhì)量嚴重滑坡，與動態(tài)達標要求相差甚遠；班組建設(shè)發(fā)展水平極不平衡，即使是同一集團、同一公司，安全管理水平差別也很大；安全教育培訓(xùn)針對性不強、實效差，員工自保互保聯(lián)保能力低，“三違”現(xiàn)象還相當普遍；現(xiàn)場管理和防范措施不到位等問題仍然十分突出，風險的超前預(yù)控思想尚未真正貫徹落實到每個工作崗位、每個作業(yè)環(huán)節(jié)、每個生產(chǎn)過程。
八是應(yīng)急救援管理不到位。突出表現(xiàn)為應(yīng)急預(yù)案沒有針對性和可操作性，應(yīng)急物資和裝備配備不足，日常應(yīng)急演練和培訓(xùn)不到位，應(yīng)急隊伍和素質(zhì)不能滿足應(yīng)急需要等等，致使不能及時識別事故災(zāi)害的嚴重程度，發(fā)生事故后措手不及。
上述八個方面的不到位，既是事故應(yīng)該吸取的教訓(xùn)，也是今后安全工作的重點，必須引起各級領(lǐng)導(dǎo)、各部門、各單位的高度重視，必須盡快加以研究解決。希望大家一定要認清面臨的嚴峻形勢，切實吸取事故深刻教訓(xùn)，站在深入踐行科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度，站在“以人為本”、“保民生、保增長、保穩(wěn)定”的高度，站在維護神華改革穩(wěn)定大局、推進企業(yè)又好又快發(fā)展的高度，切實把安全生產(chǎn)擺上當前工作的首要議程，當做頭等大事來抓。時刻保持思想統(tǒng)一、認識到位的清醒頭腦，時刻保持居安思危、警鐘常鳴的高度警覺，時刻保持反驕防松、嚴抓嚴管的強勁力度，長久樹立抓好安全工作的緊迫感、危機感、責任感和使命感，常講案例、常思危害、常敲警鐘，著力以認認真真的作風和實實在在的工作，來化“危”為“機”，堅決遏制事故多發(fā)勢頭，實現(xiàn)企業(yè)的長治久安。
二、以人為本、標本兼治，想實招、出重拳，下大決心、花大力氣、動真功夫，扎扎實實抓好安全生產(chǎn)工作，徹底扭轉(zhuǎn)安全生產(chǎn)的被動局面
圍繞安全工作1號文件和存在的突出問題，當前要重點抓好以下六個方面工作。
（一）全面加強責任制的落實，切實提高安全的執(zhí)行能力。切實提高整體安全的監(jiān)管能力。各子（分）公司要立即召開專題會議，二）全面加強基本建設(shè)和技改項目的管理。重新審視和深入剖析在技改和建設(shè)項目管理中存在突出問題、短板差距以及造成事故多發(fā)的根源所在等，研究制定切實有效的措施，徹底扭轉(zhuǎn)當前的被動局面。要認真落實《關(guān)于加強煤炭建設(shè)項目管理的通知》發(fā)改能源[2006]1039號）關(guān)于進一步加強煤礦建設(shè)項目安全工作的通知》安監(jiān)總煤監(jiān)[2009]146號）關(guān)于進一步加強煤礦建設(shè)項目安全管理的通知》發(fā)改能源[2010]709號）等文件規(guī)定，進一步完善基本建設(shè)項目設(shè)計、建設(shè)、施工和監(jiān)理等單位安全管理流程，實現(xiàn)管理的科學(xué)化、精細化、規(guī)范化、標準化；進一步明確和細化各方責任，切實保證屬于我做的一定要做好、做到位，屬于施工和監(jiān)理等單位做的一定要監(jiān)管協(xié)調(diào)到位、督促要求到位；一定要按照項目建設(shè)程序和安全“三同時”等有關(guān)規(guī)定，合理安排工期，有序合法合規(guī)組織建設(shè)；一定要把好“五個關(guān)口”做到五個統(tǒng)一”堅決杜絕“一包了之”以包代管”層層轉(zhuǎn)包”從嚴、從細、從實、高標準地管好外委施工隊伍。再次重申，對于沒有拿到路條的項目一律不準開工建設(shè)；對于存在重大安全隱患的項目，一律停建整改；對于未完成設(shè)計任務(wù)、系統(tǒng)不完善的項目，一律不準移交生產(chǎn)；對于資質(zhì)不符要求、安全業(yè)績差的隊伍一定要清理出去。
也是一個人做事的基本準則。每一個人都在生活中飾演著不同的角色，責任是最基本的職業(yè)精神。無論擔任何種職務(wù)，肩負何種工作，都必須對自己、對他人、對家庭、對企業(yè)、對社會負責，這是社會法則，也是道德的規(guī)則。這就需要我時刻清醒、明確地認識到自己的職責，履行好自己的職責，當遇到困難時，不是找借口退縮，而是積極想辦法去克服。這就需要我必須不斷增強抓好安全工作的自覺性。其位，就要謀其政。既然事業(yè)選擇了就要為我事業(yè)負責任，就要從內(nèi)心深處真切感到抓好安全是對全體員工的最大負責，講政治、顧大局和切實履行職責的實際行動；要大興求真務(wù)實、真抓實干的作風，講實話、想實招、辦實事、求實效，絕不能僅僅停留在會議上、寫在文件里了事，切實解決管理不到位問題。這就需要我必須不斷增強安全預(yù)控的主動性。堅定安全工作可防、可控、可治和把高危行業(yè)變成安全行業(yè)的堅強信心和必勝決心，從源頭上超前預(yù)控事故隱患，堅決做到有跡象就查，露苗頭就敲，見傾向就糾，出問題就抓，一絲不茍地抓好安全生產(chǎn)工作。這就需要我必須不斷增強責任追究的嚴肅性。嚴是愛、松是害。安全生產(chǎn)管理上的不嚴格，就是對企業(yè)、對員工最大的不負責。要強化各級安全責任主體意識，真正把安全責任認認真真落實到位，絕不能失之于寬、失之于軟，更不能“嚴不起來，落實不下去”使逐級傳遞的責任鏈條出現(xiàn)障礙，必須嚴格檢查、嚴格分析、嚴肅處理、嚴肅問責。只有這樣，才能以高度的責任心來履行安全職責，承擔安全重任；也只有這樣，才能真正樹立起強烈的大局意識、憂患意識和責任意識，從而自覺地為企業(yè)的安全發(fā)展想方設(shè)法、超前謀劃。各級安監(jiān)部門要切實負起安全監(jiān)督監(jiān)察職責，采取鐵腕手段、時刻保持高壓態(tài)勢，要敢抓敢管、敢于碰硬、鐵面無私。各級業(yè)務(wù)部門要按照“管生產(chǎn)必須管安全”原則，切實做好業(yè)務(wù)保安和安全管理工作，提高執(zhí)行力。雖然集團公司規(guī)定停產(chǎn)、復(fù)產(chǎn)令原則上由安監(jiān)部門下達，但整改措施的制定和督促落實工作必須由業(yè)務(wù)部門負責，并且要從技術(shù)等方面對是否具備復(fù)產(chǎn)的條件嚴格把關(guān)，提出明確意見。
（三）全面加強隱患整治，切實提高各類事故的防范能力。各子（分）公司要按照定隱患、定措施、定資金、定時間、定責任人的“五定”原則，抓緊研究制定詳細的隱患整改計劃，掛牌督辦，限期整改、消號管理，每天向集團公司書面匯報隱患整改進展情況。對于專家會診指出的隱患，必須盡快制訂整改方案并組織實施，該停產(chǎn)要停產(chǎn)，該關(guān)閉的要關(guān)閉，該減產(chǎn)的要減產(chǎn)，尤其是烏海和寧煤公司。集團公司安監(jiān)局及有關(guān)業(yè)務(wù)部門，要研究確定需要集團公司掛牌督辦的重大安全隱患，采取不打招呼、不定單位、不定時間的突擊檢查方式，對各單位的隱患整改情況進行重點督察，并在每月調(diào)度產(chǎn)運銷平衡會或周四安全視頻會上進行通報；同時要將隱患整改情況納入本安體系考核范疇，對未按期完成整改的單位在本安體系考核標準中直接扣分。今后，凡被集團公司下令停產(chǎn)的礦井，未經(jīng)集團公司下令，擅自復(fù)產(chǎn)的，將嚴肅追究相關(guān)子（分）公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責任，若因此導(dǎo)致事故發(fā)生的，上升一個事故等級處罰。
（四）全面加強重大危險源管控，切實提高重大事故的抗風險能力。煤礦企業(yè)要著重抓好“一通三防”和防治水管理。繼續(xù)加大瓦斯抽采力度，系統(tǒng)的完善優(yōu)化，減頭減面、減人提效等工作。凡瓦斯抽采不達標、“四位一體”防突措施落實不到位、系統(tǒng)存在重大問題的，一律立即停產(chǎn)整改，尤其是寧煤金能公司和烏蘭礦。集團公司安監(jiān)局牽頭、總工辦、煤炭生產(chǎn)部和科技發(fā)展部配合，要盡快與西安煤科院商討成立“神華煤礦防治水研究院”事宜，對烏海、寧煤和其他公司煤礦防治水進行技術(shù)專業(yè)化服務(wù)；對于烏海等公司受奧灰水、老空水、地表水威脅嚴重的礦井，若沒有把握該停產(chǎn)繼續(xù)停產(chǎn)。要規(guī)范火區(qū)治理工程的管理，消除重大火災(zāi)安全隱患。烏海、寧煤、神東部分礦井地表滅火工程留下的大采坑，要盡快組織回填，確保雨季的安全。集團公司安全監(jiān)察局要牽頭，組織煤炭生產(chǎn)部、總工辦、戰(zhàn)略規(guī)劃部及北遙公司，對煤田火區(qū)情況及治理現(xiàn)狀和存在的問題等，進行普查調(diào)研，出臺規(guī)范全集團滅火工程的管理辦法，對滅火工程進行清理整頓，徹底改變各自為政、管理混亂等問題，構(gòu)建火區(qū)治理的長效機制。要加快推廣“井下膠帶輸送機火災(zāi)預(yù)警”技術(shù)，加強車輛和軌道運輸及頂板管理，嚴防類似事故再次發(fā)生。煤制油化工企業(yè)要加強高溫高壓、易燃易爆、有毒有害等環(huán)節(jié)的管控，要像“煤礦生產(chǎn)過程中可以做到瓦斯不超限，超限就是事故”那樣，牢固樹立“生產(chǎn)過程中可以做到不發(fā)生火災(zāi)，出現(xiàn)火警就是事故”的管理理念，切實做到高標準、嚴要求、重基礎(chǔ)、強管理、抓落實、求實效，確保“安穩(wěn)長滿優(yōu)”目標的實現(xiàn)。電力企業(yè)要落實好“二十五項事故反措”，最大限度減少非停事故。鐵路企業(yè)要加強鋼軌探傷及路基、橋梁、隧道等病害整治，減少斷軌等事故發(fā)生。
（五）全面加強本安體系建設(shè)，切實提高安全風險的預(yù)控能力。各板塊要按照“本安體系全面實施年”活動的安排和部署，進一步加快本安體系建設(shè)步伐，8月底前必須建立本安體系考核評分標準。各子（分）公司要加大本安體系的檢查考核力度，將其實施的好壞納入到“五型企業(yè)”建設(shè)考評范疇和考核提拔各級領(lǐng)導(dǎo)干部的主要依據(jù)，切實通過本安體系的實施，養(yǎng)成無論干什么工作都要開展辨識危險源、評估與管控風險的自覺習(xí)慣，實現(xiàn)安全工作的超前謀劃、超前預(yù)想、超前研究和超前防范，推動安全工作由被動整治、結(jié)果管理向超前預(yù)控、過程管控的根本轉(zhuǎn)變。集團公司安監(jiān)局四季度要對各單位本安體系建設(shè)與實施情況進行全面檢查驗收，并根據(jù)考核結(jié)果和各子（分）公司內(nèi)部排名情況，分板塊排出名次、張榜公布、掛牌管理；要組織召開好以“如何建設(shè)本質(zhì)安全型煤礦”為主題的第三屆礦長大會。
（六）全面加強“雙基”建設(shè)，切實提高安全基礎(chǔ)的管理能力。各單位要認真貫徹落實《集團公司關(guān)于加強區(qū)隊班組建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《集團公司2010年區(qū)隊班組建設(shè)實施方案》，全方位、全過程地推進區(qū)隊班組建設(shè)工作，全面提升現(xiàn)場安全管理水平。要著力拓展安全質(zhì)量標準化的內(nèi)涵和外延，將風險預(yù)控、過程管理、動態(tài)考核的理念方法運用實踐到標準化建設(shè)之中，切實做到現(xiàn)場的動態(tài)達標；要突出精細化管理，努力實現(xiàn)人、機、環(huán)、管四位一體的標準化。要加快培訓(xùn)基地建設(shè)，強化安全教育培訓(xùn)，著力規(guī)范人員的操作行為，全面提高員工的自保、互保、聯(lián)保意識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，力爭實現(xiàn)全員持證上崗，做到“三不傷害”。要加強應(yīng)急管理，建立健全監(jiān)測監(jiān)控、人員定位、壓風自救、防塵供水、通信聯(lián)絡(luò)、避險逃生等6大應(yīng)急保障系統(tǒng)；加快大型鉆機、大型水泵、潛水泵等應(yīng)急裝備的配置，實現(xiàn)應(yīng)急資源的共享；完善應(yīng)急預(yù)案，切實提高預(yù)案的科學(xué)性、針對性、實效性和可操作性；強化日常應(yīng)急演練和培訓(xùn)，增強識別事故征兆和處理突發(fā)事故的能力。
