醫療安全管理內容精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫療安全管理內容主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫療安全管理內容范文
關鍵詞：醫院管理；醫療安全；管理理念
現階段公眾對醫療知識的認識得到了進一步的普及，而且隨著社會經濟的不斷發展以及人們生活質量的不斷提高，越來越多的人對生命的價值有了更身層次的認知，這就讓醫療質量安全的要求變得越來越高，并且，醫療的安全隱患也已經成了社會關注的重點問題。而醫療安全管理主要是指醫務人員對患者進行醫療救助的過程中保證患者不受其他因素干擾的一種管理手段，故而，加強醫療安全管理的理念對醫院管理中醫療安全的管理有著積極的影響[1]。
1在醫療安全管理中需要加強的理念
1.1增強醫護人員在醫療安全管理中的權威性以及其執行的能力 醫療安全管理必須具有權威性。管理層形成的任何"指示、決議和布置的工作"，就是鐵的紀律，執行層必須無條件執行。在確診診斷和執行醫囑時等級觀念更應嚴明，在沒有確鑿證據表明上級醫師的決定有原則性錯誤時，住院醫師必須服從主治醫師，主治醫師必須服從病區主任，病區主任必須服從科主任。
1.2提高對醫療安全質量過程中問題的克服
1.2.1無謂的心理 有些醫護人員認為即使一些醫療行為有一些缺陷，但是由于沒有給患者帶來直接或者間接的影響，就在思想上沒有對其進行重視，這種心理是不對的，在醫療安全的管理思想中，事無大小，竭盡心力，力求最好。
1.2.2僥幸的心理 在醫療的活動中，因抱著僥幸的心理而進行違章的操作，這不僅會為醫療的安全管理埋下隱患，還是一種對患者的不負責任[2]。
1.2.3過于追求工作數量 還有些醫護人員片面的追求工作的數量以及工作的速度，只追求工作的效率，求快不求穩同樣也是現階段醫護人員容易犯的問題之一。
1.2.4過于自信 盲目的自信導致的醫療活動中安全意識薄弱的案例并不少見，因此，提高相關醫護人員的安全意識是解決醫療安全管理中醫護人員安全管理理念薄弱的重要環節。
1.2.5不夠謹慎、認真 醫療行為人命關天，來不得半點馬虎輕率，稍有閃失、疏忽、延誤、怠慢等，就可能會對病情甚至生命產生不利影響，同時容易遭到他人尤其是患者和家屬對醫務人員的工作甚至人品的輕視[3]。
1.2.6尋找借口 有時某個病房發生醫療差錯時，某些醫務人員總是尋找借口，為自己開脫。作為管理者這時候一定要勇于承擔責任，不要做那些無謂的解釋，應認真分析原因，吸取經驗教訓。
1.2.7吹毛求疵 有些人總愛抱怨，總喜歡說醫院管理到處是問題，殊不知這也往往說明你自己也有問題。管理者抱怨更會影響員工的士氣和情緒。要看到他人的長處、發掘他人的優點。
1.2.8帶情緒的進行工作 積極的心境可產生增力作用，消極的心境可產生減力作用。醫務人員只有保持樂觀、開朗、愉快的心境，自覺地避免不良情緒的產生和干擾，才能在工作中保證醫療安全。
1.2.9溝通不良 溝通不良也是導致醫療安全管理容易出現問題的原因之一。這不僅包括醫療人員與患者之間的溝通，也包含各個環節之間醫護人員之間的溝通嗎，只有擁有統一的目標，勁往一處使才能夠保障醫療安全管理的準確和及時[4]。
2在醫療安全管理中需要更新的幾點理念
2.1正確認識錯誤 社會往往認為醫護人員不能夠出現錯誤，但是這是不對的，醫護人員也會容易出錯，而各種規定以及條例的制定也是在醫護人員容易犯錯的前提上的，以一系列的措施來減少醫護人員產生錯誤的概率，故而，相關的醫護人員要重視錯誤產生的原因，要能夠正確的認識自身的錯誤。
2.2加強預防管理 據相關的調查研究表明，一個嚴重的損害過失的背后是數十個過錯的偶然積累，所以，預防是醫療安全管理中的重點環節，同時也是醫療安全管理的新目標，以預防為主的醫療安全管理，不僅能夠將醫療中的安全隱患消滅在萌芽的階段，還能夠最大限度的提高醫療在管理過程中的安全性。
2.3良好的結合安全管理以及質量管理 只強調醫療的質量指標以及醫療技術的水平，從而忽視醫療安全的管理，必將會造成極大的安全隱患，只有將醫療的安全管理作為醫療質量的前提條件才能夠將二者有機的結合，換句話說，以醫療安全管理的質量為基礎，以安全管理的措施為實施對策，有層次、科學的、合理的對兩者進行結合，才能真正把握醫療安全管理理念的含義[5]。
2.4通過溝通交流以及動靜態結合的方式來減少安全事故的發生 溝通是安全質量管理的重中之重，有效的管理更是離不開溝通和制度的管理，靜態的管理主要是制度的規定以及相關的規范。動態的管理就是建立合適的考評檔案，更具人員的表現進行獎懲，做到明確責任。
2.5以患者為中心 醫護人員的工作應該是以患者做為工作的重心，以患者的合理需求作為工作的重點，以患者的健康作為醫療安全管理中的主要內容，做到零距離、零缺陷、零投訴。此外還要尊重患者對自身疾病以及醫療方式的知情權。
3結論
本文主要對醫療安全管理中需要加強的理念進行一個簡要的闡述，主要有醫護人員在醫療安全管理中的權威性以及其執行的能力以及醫護人員在醫療安全管理中需要更新的幾點理念；除此之外，還要對醫療安全管理中需要更新的幾點理念進行分析和總結，主要有正確認識錯誤、加強對患者的預防管理、將安全管理以及質量管理進行一個有機的結合、通過溝通交流以及動靜態結合的方式來減少安全事故的發生、以患者需求為中心的進行醫療活動、以及提高患者對治療的知情權等。
參考文獻：
[1]王冬.新時期醫院醫療安全管理策略探討[J].中國城鄉企業衛生，2015，03：189-190.
[2]計永軍.醫院醫療安全管理[J].現代醫藥衛生，2014，15：2380-2381.
[3]李育民.安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用探討[J].北方藥學，2014，01：92-93.
第2篇：醫療安全管理內容范文
第一條為加強對醫療機構臨床實驗室的管理，提高臨床檢驗水平，保證醫療質量和醫療安全，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關法律、法規制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫療機構臨床實驗室是指對取自人體的各種標本進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗，并為臨床提供醫學檢驗服務的實驗室。
第三條開展臨床檢驗工作的醫療機構適用本辦法。
第四條衛生部負責全國醫療機構臨床實驗室的監督管理工作。
縣級以上地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構臨床實驗室的監督管理工作。
第五條醫療機構應當加強臨床實驗室建設和管理，規范臨床實驗室執業行為，保證臨床實驗室按照安全、準確、及時、有效、經濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作。
第二章醫療機構臨床實驗室管理的一般規定
第六條衛生行政部門在核準醫療機構的醫學檢驗科診療科目登記時，應當明確醫學檢驗科下設專業。
醫療機構應當按照衛生行政部門核準登記的醫學檢驗科下設專業診療科目設定臨床檢驗項目，提供臨床檢驗服務。新增醫學檢驗科下設專業或超出已登記的專業范圍開展臨床檢驗項目，應當按照《醫療機構管理條例》的有關規定辦理變更登記手續。
第七條醫療機構臨床實驗室提供的臨床檢驗服務應當滿足臨床工作的需要。
第八條醫療機構應當保證臨床檢驗工作客觀、公正，不受任何部門、經濟利益等影響。
第九條醫療機構臨床實驗室應當集中設置，統一管理，資源共享。
第十條醫療機構應當保證臨床實驗室具備與其臨床檢驗工作相適應的專業技術人員、場所、設施、設備等條件。
第十一條醫療機構臨床實驗室應當建立健全并嚴格執行各項規章制度，嚴格遵守相關技術規范和標準，保證臨床檢驗質量。
第十二條醫療機構臨床實驗室專業技術人員應當具有相應的專業學歷，并取得相應專業技術職務任職資格。
二級以上醫療機構臨床實驗室負責人應當經過省級以上衛生行政部門組織的相關培訓。
第十三條醫療機構臨床實驗室應當有專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理。
第十四條醫療機構臨床實驗室應當按照衛生部規定的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法開展臨床檢驗工作。
醫療機構不得使用衛生部公布的停止臨床應用的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法開展臨床檢驗工作。
臨床檢驗項目和停止臨床應用的臨床檢驗項目由衛生部另行公布。
衛生部定期新的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法。
第十五條醫療機構臨床實驗室應當有分析前質量保證措施，制定患者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規程，并由醫療機構組織實施。
第十六條醫療機構臨床實驗室應當建立臨床檢驗報告發放制度，保證臨床檢驗報告的準確、及時和信息完整，保護患者隱私。
第十七條臨床檢驗報告內容應當包括：
（一）實驗室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門診病歷號。
（二）檢驗項目、檢驗結果和單位、參考范圍、異常結果提示。
（三）操作者姓名、審核者姓名、標本接收時間、報告時間。
（四）其他需要報告的內容。
第十八條臨床檢驗報告應當使用中文或者國際通用的、規范的縮寫。保存期限按照有關規定執行。
第十九條診斷性臨床檢驗報告應當由執業醫師出具。
鄉、民族鄉、鎮的醫療機構臨床實驗室診斷性臨床檢驗報告可以由執業助理醫師出具。
第二十條醫療機構臨床實驗室應當提供臨床檢驗結果的解釋和咨詢服務。
第二十一條非臨床實驗室不得向臨床出具臨床檢驗報告，不得收取相應檢驗費用。
第三章醫療機構臨床實驗室質量管理
第二十二條醫療機構應當加強臨床實驗室質量控制和管理。
醫療機構臨床實驗室應當制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程。
第二十三條醫療機構臨床實驗室使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規定。
第二十四條醫療機構臨床實驗室應當保證檢測系統的完整性和有效性，對需要校準的檢驗儀器、檢驗項目和對臨床檢驗結果有影響的輔助設備定期進行校準。
第二十五條醫療機構臨床實驗室應當對開展的臨床檢驗項目進行室內質量控制，繪制質量控制圖。出現質量失控現象時，應當及時查找原因，采取糾正措施，并詳細記錄。
第二十六條醫療機構臨床實驗室室內質量控制主要包括質控品的選擇，質控品的數量，質控頻度，質控方法，失控的判斷規則，失控時原因分析及處理措施，質控數據管理要求等。
第二十七條醫療機構臨床實驗室定量測定項目的室內質量控制標準按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》（GB/20032302-T-361）執行。
第二十八條醫療機構臨床實驗室應當參加經衛生部認定的室間質量評價機構組織的臨床檢驗室間質量評價。
第二十九條醫療機構臨床實驗室參加室間質量評價應當按照常規臨床檢驗方法與臨床檢驗標本同時進行，不得另選檢測系統，保證檢驗結果的真實性。醫療機構臨床實驗室對于室間質量評價不合格的項目，應當及時查找原因，采取糾正措施。
醫療機構應當對床旁臨床檢驗項目與臨床實驗室相同臨床檢驗項目常規臨床檢驗方法進行比對。
第三十條醫療機構臨床實驗室應當將尚未開展室間質量評價的臨床檢驗項目與其他臨床實驗室的同類項目進行比對，或者用其他方法驗證其結果的可靠性。臨床檢驗項目比對有困難時，醫療機構臨床實驗室應當對方法學進行評價，包括準確性、精密度、特異性、線性范圍、穩定性、抗干擾性、參考范圍等，并有質量保證措施。
第三十一條醫療機構臨床實驗室室間質量評價標準按照《臨床實驗室室間質量評價要求》（GB/20032301-T-361）執行。
第三十二條醫療機構臨床實驗室應當建立質量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內質控、室間質評、檢驗結果、報告發放等內容。質量管理記錄保存期限至少為2年。
第四章醫療機構臨床實驗室安全管理
第三十三條醫療機構應當加強臨床實驗室生物安全管理。
醫療機構臨床實驗室生物安全管理要嚴格執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關規定。
第三十四條醫療機構臨床實驗室應當建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規程。
第三十五條醫療機構應當對臨床實驗室工作人員進行上崗前安全教育，并每年進行生物安全防護知識培訓。
第三十六條醫療機構臨床實驗室應當按照有關規定，根據生物危害風險，保證生物安全防護水平達到相應的生物安全防護級別。
第三十七條醫療機構臨床實驗室的建筑設計應當符合有關標準，并與其生物安全防護級別相適應。
第三十八條醫療機構臨床實驗室應當按照生物防護級別配備必要的安全設備和個人防護用品，保證實驗室工作人員能夠正確使用。
第三十九條醫療機構病原微生物樣本的采集、運輸、儲存嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關規定執行。
第四十條醫療機構臨床實驗室應當嚴格管理實驗標本及實驗所需的菌（毒）種，對于高致病性病原微生物，應當按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規定，送至相應級別的生物安全實驗室進行檢驗。
第四十一條醫療機構臨床實驗室應當按照衛生部有關規定加強醫院感染預防與控制工作。
第四十二條醫療機構臨床實驗室應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》相關規定妥善處理醫療廢物。
第四十三條醫療機構臨床實驗室應當制定生物安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案。
第五章監督管理
第四十四條醫療機構應當加強對臨床實驗室的日常管理。
第四十五條醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上地方衛生行政部門按照《醫療機構管理條例》相關規定予以處罰：
（一）未按照核準登記的醫學檢驗科下設專業診療科目開展臨床檢驗工作；
（二）未按照相關規定擅自新增醫學檢驗科下設專業；
（三）超出已登記的專業范圍開展臨床檢驗工作。
第四十六條縣級以上衛生行政部門應當對轄區內醫療機構臨床實驗室的管理、質量與安全等情況進行監督檢查，發現存在質量問題或者安全隱患時，應當責令醫療機構立即整改。
第四十七條縣級以上衛生行政部門接到對醫療機構臨床實驗室的舉報、投訴后，應當及時核查并依法處理。
第四十八條縣級以上衛生行政部門履行監督檢查職責時，有權采取下列措施：
（一）對醫療機構臨床實驗室進行現場檢查，了解情況，調查取證；
（二）查閱或者復制臨床實驗室質量和安全管理的有關資料，采集、封存樣品；
（三）責令違反本辦法及有關規定的醫療機構臨床實驗室及其人員停止違法違規行為；
（四）對違反本辦法及有關規定的行為進行查處。
第四十九條衛生部可以委托衛生部臨床檢驗中心等有關組織對醫療機構臨床實驗室的檢驗質量和安全管理進行檢查與指導。省級衛生行政部門可以委托具有室間質量評價能力的省級臨床檢驗中心或者有關其他組織對轄區內醫療機構臨床實驗室的檢驗質量和安全管理進行檢查與指導。
受衛生行政部門委托的臨床檢驗中心或者有關其他組織，在檢查和指導中發現醫療機構臨床實驗室存在檢驗質量和安全管理問題時，應當及時向委托的衛生行政部門報告，并提出改進意見。
第五十條醫療機構應當對衛生行政部門及其委托的臨床檢驗中心或者其他組織開展的對臨床實驗室的檢查和指導予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。
第五十一條省級以上衛生行政部門應當及時將醫療機構臨床實驗室的質量、安全管理等情況進行通報或公告。
第3篇：醫療安全管理內容范文
實驗室生物安全尤其是醫療機構實驗室安全受到社會越來越多的關注，作為醫療衛生服務行業主力軍、占有醫療機構總數較大比例的基層醫療機構，雖然在公眾健康維護和疾病診療需求中扮演第一應對者的角色，由于資金、人員、技術等各方面的原因，實驗室生物安全管理工作一直比較滯后，未能得到相應的重視。社區衛生服務中心病原微生物實驗室檢測內容范圍廣，樣品種類多，病原菌的檢驗工作最初往往在這些實驗室進行，防護不當對實驗室工作人員具有高度危險性[1]。因此，營造基層實驗室安全的工作環境和保護實驗室工作人員的健康，已成為迫切需要解決的問題[1]。
為了解本區社區衛生服務中心病原微生物實驗室生物安全管理現狀，進一步加強基層實驗室生物安全管理，我們于2008年1月對本轄區社區衛生服務中心實驗室進行了生物安全現狀調查。
1 對象與方法
1.1 調查對象
本區全部14家社區衛生服務中心的實驗室。
1.2 調查內容
各社區衛生服務中心實驗室基本情況、實驗室生物安全管理情況、實驗室生物安全防護設施和設備、二級生物安全防護水平（biosafety level-2,BSL-2）實驗室檢測項目和生物安全現狀、實驗室醫療廢棄物處置管理、實驗室工作人員生物安全培訓等6個部分。
1.3 調查方法
設計調查表，統一培訓調查員，現場調查并填寫調查表。
1.4 數據統計與分析
采用EPIDATA數據庫輸入數據，利用SPSS 10.0軟件進行數據分析。
2 結果
2.1 基本情況
14家社區衛生服務中心共有25個實驗室，其中BSL-2實驗室14個， BSL-1實驗室11個。7個一級生物安全防護水平（biosafety level-1,BSL-1）實驗室和3個BSL-2實驗室按要求向衛生行政部門進行備案。9個BSL-1實驗室和4個BSL-2實驗室達到相應級別生物安全實驗室條件。
2.2 實驗室生物安全管理
2.2.1 生物安全管理 14家社區衛生服務中心均制定了實驗室生物安全管理制度、實驗室常規消毒制度并有消毒記錄，8家明確了實驗室安全責任人并制定實驗室安全定期檢查制度，6家對工作人員建立健康監護制度和職業暴露事件記錄、報告及處置程序，5家制定了實驗室標準操作程序，8家制定了醫療廢物安全處置制度。
2.2.2 個人防護 14家社區衛生服務中心均對實驗室工作人員配備有防護服、口罩、乳膠手套， 12家社區衛生服務中心配備有帽子，僅2家社區衛生服務中心配備了護目鏡。檢查時，14個實驗室的工作人員實驗操作時按要求穿戴個人防護用品。
2.2.3 檢查記錄 25個實驗室均有相關實驗活動記錄和檔案資料，僅11個實驗室有日常安全檢查記錄。檢查時，8個實驗室內發現工作人員個人生活用品，6個實驗室未采取禁止非工作人員進入實驗室的措施。
2.3 實驗室生物安全防護設備、設施
11個BSL-1實驗室中，9個實驗室有獨立工作區、入口有掛衣裝置；4個實驗室出口有洗手池、開啟式窗戶有紗窗；3個實驗室入口處明顯位置有生物危險標志。
14個BSL-2實驗室中，8個實驗室入口明顯位置處有生物危險標志、有獨立工作區；7個實驗室出口處有洗手池；4個實驗室配備生物安全柜；14個實驗室均未配備緊急噴淋設備（表1）。
表1 社區衛生服務中心各類實驗室布局及生物安全防護設施設備情況
2.4 BSL-2實驗室檢測項目和生物安全現狀
14個BSL-2實驗室中，有10個檢測項目需二級安全防護水平， 僅4個實驗室基本符合要求(表3)。
表3 社區衛生服務中心BSL-2實驗室檢測項目與生物安全現狀
2.5 實驗室醫療廢物處置管理
14家社區衛生服務中心均有專人負責醫療廢物的收集、運送、暫存及處置，所有實驗室均按要求對醫療廢物進行分類收集；7個實驗室對醫療廢物進行收集前消毒工作并達到生物安全要求，無BSL-2實驗室對用于醫療廢物消毒滅菌的高壓蒸汽滅菌器進行滅菌效果監測。
2.6 工作人員實驗室生物安全知識培訓
14家社區衛生服務中心均組織實驗室人員參加以區級為主的生物安全知識培訓，參加培訓人員主要是實驗室負責人；6個實驗室制定了實驗室工作人員培訓制度，3個有科室內部培訓記錄。
3 討論
實驗室生物安全應該從實驗室人員、設備設施、樣品的采集、檢測、運送、使用、處理等各環節進行全程管理，與之相應的科學、規范、嚴謹的管理制度是安全管理重要組成部分[2]。調查表明，各社區衛生服務中心實驗室均制定了實驗室生物安全管理制度，但僅個別實驗室制度健全并在實際工作中規范操作；部分實驗室工作人員在操作過程中出現不按要求穿戴個人防護用品、將個人生活用品帶到實驗區域等情況，給實驗室人員帶來極大的健康威脅。究其原因，多數實驗室從根本上忽視實驗室安全的重要性，安全管理不到位，實驗室工作人員個人防護意識不夠，給實驗室生物安全埋下隱患。
實驗室布局合理、必要安全防護設施設備的配備是保障實驗室生物安全最基本要求。調查發現部分實驗室（以BSL-2實驗室為主）無獨立工作區，主要原因是部分社區衛生服務中心是舊建筑，布局不合理、空間有限，按照新的規范要求改造比較困難，出現實驗區與生活區相互交叉情況。另外由于資金限制，多數BSL-2實驗室內必要的安全防護設施設備不全，增加了實驗室感染機會。
實驗室醫療廢物的處理是實驗室生物安全管理工作的重要部分，處理不當可能會嚴重威脅醫院、社會公眾的健康安全。由于實驗室醫療廢物被病原微生物污染的可能性較高，在集中處置前的各環節均有可能造成工作人員感染。所有棄置的實驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前,應使其達到生物學安全[3]。因此，配備實驗室醫療廢物相關消毒設施設備、進行醫療廢物消毒處理并開展消毒效果監測是非常重要的工作。本調查僅50%社區衛生服務中心對實驗室醫療廢物進行消毒，均未對實驗室內使用的高壓蒸汽滅菌器進行滅菌效果監測，表明實驗室醫療廢物的處理工作是實驗室生物安全管理的薄弱環節。
硬件、軟件和操作者是構成實驗室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意識淡漠，操作不規范，多高級的設施也發揮不了作用，再好的制度也得不到落實[4]。調查顯示，目前區級以上培訓主要針對實驗室負責人，而實驗室內部相關培訓制度建立、人員培訓情況不盡人意，工作人員個人防護意識不夠。因此，實驗室工作人員培訓是保障生物安全的第一關。在實驗室生物安全管理上，醫療機構應當每年定期對工作人員進行培訓，保證其掌握實驗室技術規范、操作規程、生物安全防護知識和實際操作技能，并進行考核。培訓對象要覆蓋所有參加實驗室活動的工作人員及相關人員，培訓內容涉及各個環節，通過考核上崗，以達到提高人員主觀能動性而加強安全管理的目的。
綜上所述，社區衛生服務中心實驗室生物安全管理存在安全隱患，相關的實驗室管理制度不完善，缺少必要的實驗室設施設備，硬件設施不到位，管理者及相關工作人員安全防護意識不夠，應受到各方面的重視。當務之急應重點加強各級人員安全防護知識和操作技能培訓，提高生物安全防護意識，完善并落實實驗室生物安全管理制度，加強實驗室防護設施設備的配備。同時，從衛生監督角度出發，要加強實驗室生物安全管理日常監督檢查，促進醫療機構加強實驗室生物安全硬、軟件建設，督促工作人員規范操作提高安全防護意識，杜絕實驗室病原微生物感染的發生。
4 參考文獻
［1］張曉曦,曾照麗,王晨.如何做好基層病原微生物實驗室生物安全管理［J］.中國衛生檢驗雜志，2006,16:1116.
［2］周紅玲,王永全,于建平,等.北京市西城區醫療機構實驗室生物安全現狀調查［J］.中國預防醫學雜志，2007,8(2):132-136.
［3］GB19489-2004，實驗室生物安全通用要求［S］.
第4篇：醫療安全管理內容范文
一、強化安全生產工作責任，樹立安全生產工作的緊迫感和責任感
各醫療衛生單位要堅持以人為本、安全發展的理念，始終繃緊安全生產這根弦，警鐘長嗚，不可有絲毫松懈和麻痹大意，在預防和治本上狠下功夫。各單位必須保持清醒認識和高度警惕，準確把握安全生產工作的特點，充分認識安全生產工作的復雜性、艱巨性和長期性，進一步增強做好安全生產工作的緊迫感和責任感，加強組織領導，落實安全生產責任，采取更加有力的措施，有效防范和堅決遏制重特大事故發生。要堅持“屬地管理，誰主管誰負責”的原則，堅持對安全生產隱患“零容忍”的態度，全面排查，消除隱患，完善措施，切實做到全覆蓋，不留死角，不留盲區。
二、排查安全生產隱患，加強安全管理
（一）高度重視消防安全工作。各醫療衛生單位要重點對人員密集場所，危險化學品，放射源，水、電、氣、熱設施和承壓鍋爐等認真開展安全隱患排查治理，有在建工程的單位要認真做好建筑工程安全生產管理工作。
（二）加強交通安全管理。加強對本單位車輛管理，尤其是救護車輛的管理。加強對單位司機和有車職工的安全駕駛教育。嚴禁車輛帶病上路，要防止超員、超速、疲勞駕駛、無證照駕駛、酒后駕駛等交通嚴重違法違規行為。
（三）提升應急處置能力。要進一步完善落實安全生產應急預案體系，加強本單位預案與地方政府、行業主管部門和相關專業機構預案的銜接。嚴格執行安全生產值班制度。加強應急演練、健全完善應急物資儲備，切實提高事故應急救援的實戰能力。
三、全力做好如災難事故醫療救援工作
各醫療單位要做好災難事故救援工作。能及時啟動衛生應急響應機制，及時按要求上報災難事故醫療衛生救援信息。加強與安監、公安、交通運輸、交警等部門的溝通與配合，提高傷員救治的效率和能力，最大限度地減少事故傷亡。積極做好傷員救治培訓和演練，建立傷員救治綠色通道，做好人員、器械、藥品等儲備，一旦發生事故，保證傷員得到及時救治。
四、加強醫療安全和公共衛生安全工作
各醫療機構要進一步做好醫療安全和質量管理，落實責任制，完善醫療安全和質量管理的核心制度，強化工作措施，做到制度健全、人員落實、責任落實、管理到位。加強對醫療儀器設備的安全檢查和維護，強化對醫療安全重點部門和重點環節的管理，做好醫療廢棄物等醫療垃圾的安全消毒，做好醫院環境場所的消毒工作，消除醫療安全隱患。要認真落實診療、護理技術規范和醫療質量管理核心制度，規范醫務人員的診療行為，加大對醫院患者的安全管理和對病房的安全巡視力度。在醫療質量與安全管理工作中各衛生醫療機構要做好以下工作：一是健全醫療安全管理制度，各單位要根據本院實際制訂質量保證和持續改進工作方案，定期開展醫療質量和安全評價，不斷提高醫療安全管理水平。二是加強“三基三嚴”培訓。針對我縣衛生人才短缺，人員整體素質較差的現狀，各單位要采取有效措施，強化對醫務人員的“三基三嚴”培訓，夯實基本功。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀，加強醫德醫風建設，以高度的責任心和專業精神為病人看好病、服好務。三是抓好質量管理的重點環節。各醫療機構要進一步加強基礎醫療質量管理，狠抓醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員的管理；加強醫療質量檢查和考核，制訂并落實考核方案和獎懲辦法；加強對首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、術前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查；嚴格處方權授予的標準和程序。四是加強醫患溝通。要注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，提高醫務人員的醫患溝通水平；醫務人員應及時向患者及其家屬說明患者病情、預后、診療方案、疾病風險等內容，認真、細致地做好解釋工作，把對病人的尊重、理解和關懷體現在醫療服務全過程，努力構建和諧醫患關系。五是落實醫院感染管理措施。各級各類醫療機構要進一步提高認識，重點加強對醫院感染重點部門、重點環節的監控、管理和檢查，針對發現的問題采取積極有效的干預措施；加強對醫務人員的培訓，提高醫院感染管理措施的依從性；嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫院感染的發生。六是加強藥品和醫療器械臨床應用管理。各級各類醫療機構要進一步健全藥事管理制度和藥事管理組織，完善處方點評制度，規范臨床應用行為，推動藥物的臨床合理應用；要加強對藥品和醫療器械臨床應用的監管，加強不良事件等安全信息監測，做好藥品和醫療器械不良事件的報告和處置工作，加強對精、麻、毒、藥品的管理，建立專帳登記制度，規范用藥流程，杜絕安全事故的發生。七是建立醫療安全事件報告機制和應急處置機制。建立并落實醫療安全事件報告制度，提高預測預警和分析報告能力。同時要做好醫療安全事件的應急處置預案，一旦發生醫療安全事件，立即啟動處置預案，積極有效應對，盡可能消除醫療安全事件的不良影響。八是建立醫療安全責任追究機制。各單位要建立健全醫療事故責任追究制度，對人為因素造成嚴重醫療不良事件的醫務人員要敢于打破情面，對相關責任人按相關制度進行嚴肅處理。縣衛生監督所要加大執法力度，防止重大公共衛生事件的發生。加強對水廠等集中供水單位的監督檢查，確保生活飲用水的安全。縣疾控中心要做好重大傳染性疾病的預防和控制工作，努力保障全縣人民的身體健康和生命安全。
第5篇：醫療安全管理內容范文
1 增強法制觀念，強化服務意識，提高護理質量，規范護士行為
目前，手術新技術、新術式的開展，手術風險的增加，患者自我防范、保護意識的加強以及對療效的關注，更加促使醫護人員提高醫療水平及護理水平，對其可能發生的合并癥或術中護理問題有足夠的認識。如①手術患者日趨老齡化（年齡最大至90多歲），這類患者體質差，多數器官臟器功能不全，適應能力低，對某些常規操作耐受性差，如骨科手術中強迫、術中使用高頻電刀不當導致燒傷等;②尊重患者，保護患者隱私權。這既是職業道德，也是法律的要求，如在為未婚女性實施宮外孕手術、流產等手術時，若隨意與他人談論，將會侵犯患者的隱私權等;③手術室是一個特殊的環境，搶救中或手術中除全身麻醉患者以外其他患者均處在清醒狀態下，此時談論與病情及手術無關的話題，如骨科手術中埋怨器械不好用、不合適，鋼板質量有問題等，都會引起患者對手術效果的懷疑，一旦出現肢體功能恢復不理想，將會給今后醫療糾紛留下隱患。
針對以上情況，手術室護士應注意術前訪視的交流工作，給患者以信任感，注意保護性語言，避免患者猜疑、恐懼或給患者造成精神傷害。對高危患者操作進行護理指導和監督，了解患者的病史及治療資料，以對高危患者操作起到有效地提示和防范。在這里還需強調一個觀察視角問題，醫生做的是如何完成手術，關注的是手術過程和手術效果，而手術室護士關注的是術前準備是否到位，術中護理是否及時、有效，需采取哪些預防褥瘡的措施，固定有無牽拉傷等安全問題。所以護士在做訪視時，除配合醫生完善術前告知簽字外，還應將術中患者配合時應注意的事項對患者有一個告知程序，最大限度地減少術中及術后的護理糾紛。
2 順應新形勢的需要，嚴格遵守診療護理規范，加強安全管理
《醫療事故處理條例》第五條規定：“醫療機構及其醫務人員在醫療活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理的法律，行政法規、部門規章和診療護理規范、常規等。恪守醫療服務的職業道德。”
目前，滯后的醫療管理現狀與高速發展的醫療技術不相適應，存在著隱患和管理盲點，患者對醫療服務質量及自我防范意識的提高，使安全管理等問題面臨著嚴峻考驗。護理管理者應提高安全管理意識，查找評估安全管理的誤區、盲點，根據安全需要依法制定切實可行的安全管理制度及質量標準，如：①查對制度，可避免接錯患者、開錯刀、輸錯血、用錯藥等;②在手術護理工作的規范化、常規化操作程序中提高防范護理糾紛的能力;③在手術配合、感染的控制、器械設備安全、環境區域的流程控制中保證護理安全。做到有章可循，使每個護士都應意識到嚴格遵守診療護理規范、常規也是一種自我保護，真正樹立起保護手術患者就是保護自己的職業意識。
3 術中護理記錄的書寫及材料歸檔
術中護理記錄單直接反映護理工作的內容、步驟、質量、效果，可為治療提供第一手資料。其中記錄內容有:①患者入室情況、姓名、住院病歷號、手術日期、入室時間、手術時間、術前診斷、手術名稱、皮膚情況、術前準備完成情況、放置引流情況;②術中情況：麻醉方式、時間、手術、電刀負極板位置、出血量、輸液量、扎止血帶時間及松開時間、標本處理、引流量、尿量等術中護理情況及所用器械敷料，清點核查的真實記錄，巡回、刷手護士共同簽字等。
第6篇：醫療安全管理內容范文
關鍵詞：手術室設備；安全管理；不良事件；滿意度
手術室是醫院醫療設備的主要聚集場所。近年來，手術室設備更加精益化、高端化，對管理的要求也越來越高。以往，手術室設備的管理中存在著各種缺陷，這些管理缺陷會對手術室的治療造成嚴重的影響[1]。針對手術室設備管理中存在的缺陷，醫院應對手術室設備進行加強管理，以減少手術室不良事件的發生。我院自2014年1月開始，在手術室設備的管理中采取安全管理模式。本文特對我院手術室設備安全管理的措施和效果進行分析和探討，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院自2014年1月開始，在手術室的設備管理中采取安全管理模式，并設置未實施手術室設備安全管理模式的2013年1月～12月為對照研究時間段。
選取2013年1月～12月和2014年1月～12月在我院進行手術治療的患者各100例作為調查對象。2013年1月～12月進行手術治療的100例患者中，有男性患者57例，女性患者43例；患者的年齡25～61歲，患者年齡的平均值為（43.67±12.37）歲。2013年1月～12月進行手術治療的100例患者中，男性患者56例，女性患者44例；患者的年齡24～62歲，患者年齡的平均值為（43.71±12.41）歲。
對這兩個時間段進行手術治療的患者的性別比例、平均年齡進行對比分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 2014年1月開始，我院手術室設備管理采取安全管理模式，具體措施如下：①對手術室設備進行分類，并配置手術設備的信息卡，信息卡中的信息應詳盡，包括設備的名稱、型號、生產廠家、生產日期、購置時間、使用注意事項、維修信息等。為手術室設備配置專門的質檢卡，對設備的使用年限和質檢時間進行記錄。準備獨立的設備登記本，對設備的使用情況、故障情況、維修情況以及保養情況進行詳細的記錄。②對手術室的醫護人員進行定期的專業知識培訓，培訓內容包括手術室設備的使用方法、注意事項。對手術室的清潔人員進行宣教，避免由于清潔不當導致手術室設備損壞。③通常手術室設備的使用人員、維修人員和管理人員分別屬于各個不同的科室，在手術室設備的管理過程中，應積極加強各個科室的聯系和溝通，定期開展總結會議，對手術室設備使用過程中存在的問題進行歸納總結，及時發現問題，并進行處理。④在購置手術室設備時，應對設備進行嚴格的檢查，并按照流程對手術室設備進行驗收。如設備的檢查和安裝較為復雜，應由專門的工作人員進行檢查和安裝。⑤在手術室設備的使用過程中，應按照規范操作步驟進行操作，定期對手術室設備進行調試和維護。
1.3觀察指標 觀察并統計2013年1月～12月和2014年1月～12月這兩個時間段我院手術室不良事件的發生情況（如觸電、灼傷、火災、電路板燒損以及精密設備滑落等），并使用自制的滿意度調查問卷對患者進行醫療服務滿意度的調查和統計。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理。計數資料采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示；平均年齡等計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示。當P值小于0.05時，則可以認為數據間具有明顯差異，并具有統計學意義；當P值大于0.05時，則可以認為數據間不存在明顯的差異，且不具有統計學意義。
2結果
2013年1月～12月我院手術室共發生17例不良事件，其中5例觸電，7例灼傷，1例火災，3例電路板燒損，1例精密設備滑落；2014年1月～12月我院手術室共發生3例不良事件，觸電、灼傷以及精密設備滑落各1例。
通過滿意度調查發現，在我院進行手術治療的患者的滿意度從2013年的80%（80/100）提高到2014年的98%（98/100），患者對醫療服務的滿意度明顯提高（P
3討論
手術室是醫院的一個重要科室，手術室的工作性質具有特殊性，手術室通常是搶救患者的場所，對挽救患者的生命具有十分重要的意義[2]。手術室的設備種類較多，包括各種精密的檢測儀器、監護儀器以及手術器械。手術室設備管理的過程中一旦出現不良事件，可能會直接影響患者的手術效果，同時，還會對醫院的醫療質量造成不利的影響[3]。
我院自2014年1月開始，手術室設備的管理過程中實施安全管理措施，安全管理措施從設備的信息卡配置、加強醫務人員的專業知識培訓、加強各個科室之間的維系、設備購置安全管理、設備操作管理等5個方面著手：配置手術室設備的信息卡，對手術室設備的使用進行登記，能夠減少手術室設備使用時出現失誤的概率，確保手術室設備能夠定期進行維護和保養；對手術室的醫護人員和清潔人員進行培訓，能夠使醫護人員掌握手術室設備的使用方法，避免由于清潔不當導致手術室設備損壞[4]；加強各個科室的聯系和溝通，定期開展總結會議，能夠及時發現手術室設備使用過程中存在的問題進行歸納總結，并進行及時的處理；對手術室設備的購置進行安全管理，能夠避免不合格設備進入醫院，從源頭上減少手術室不良事件的發生[5]；對手術室設備的操作步驟進行規范，能夠有效避免由于操作不當引發的不良事件。
本次研究結果顯示，與2013年相比，2014年我院對手術室設備實施安全管理后，從17例減少至3例，手術室不良事件的發生明顯減少。在我院進行手術治療的患者的滿意度從2013年的80%提高到2014年的98%，患者對醫療服務的滿意度明顯提高（P
綜上所述，在手術室的設備管理中采取安全管理模式，能夠有效減少手術室不良事件的發生，提高患者對醫療服務的滿意度，有利于促進護患關系的和諧發展。
參考文獻：
[1]仲輝.現代化手術室設備管理探討[J].中國醫學裝備，2014，11（3）：78-79，80.
[2]蘇科，黎雁，陳歆，等.醫院手術室設備安全管理[J].中國當代醫藥，2012，19（22）：153-154.
[3]陳建，潘建明，謝瑩，等.手術室醫療設備安全管理[J].醫療裝備，2010，23（12）：60-61.
第7篇：醫療安全管理內容范文
[關鍵詞] 護理安全；干預機制；手術室；安全管理
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02
手術室是醫院的重要醫療單元，擔負著搶救、診斷、檢查、治療、手術等重要職能。手術室內流動人員多、工作量大、患者病情復雜多樣，且易發生各類意外事件，因而手術室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛生組織高度關注的重要課題當中，手術室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發生，追求現代醫療服務的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實施護理安全干預機制，有效提高了手術室安全管理水平和效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2010年6月～2012年5月本院手術室接收的手術患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術室配置護士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術室接收的手術患者4966例列為對照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術室配置護士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術大小，兩組護士的年齡、學歷及資歷等方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組實施常規手術室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術室護士管理等，但責任尚未落實到人。觀察組在此基礎上分析和總結手術室安全風險和護理差錯事故，制訂出護理安全干預機制并運用于手術室安全管理中。具體方法如下：
1.2.1 護理風險識別 制定護理風險管理辦法和防范措施，定期組織學習，使護理人員掌握常見護理風險的識別要點、防范措施及應急處理方法與流程，明確嚴格遵守管理辦法和落實防范措施的重要性，自覺防范，積極應對。
1.2.2 管理職能劃分 根據護理人員的資質和能力，賦予相應的護理風險管理職能，成立管理小組協助護士長進行護理風險工作的管理與考核，明確各成員分管內容和評價標準，并定期召開總結會議，匯總存在的問題并進行原因分析，制訂整改方案，持續改進。
1.2.3 明確質量考核標準 確定護理安全的整體目標，并在此基礎上細化安全管理考核標準，考核結果與護理人員的績效掛勾，獎優罰劣。
1.2.4 規范手術安全核查辦法 要求手術前，必須由有資質的麻醉醫生、手術醫生以及護士分別對患者姓名、基本情況、病情、手術要求等進行核查[3]，避免發生不必要的差錯；對于醫療器械的安全性，要求必須由消毒供應室、手術室護士共同查驗，核對相關器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術室護士需嚴格遵照無菌操作原則開包和準備器械，消毒供應中心需詳細檢查器械供應商的資質、產品質量、供應時間等。
1.2.5 規范護理安全記錄 制訂護理安全記錄標準和規范，為提高工作效率，將安全風險因素列成詳細表格，護理人員進行認真仔細的登記，包括護理細節、器械清點、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時每周進行一次護理記錄的清點與分析，及時發現和解決問題。
1.2.6 完善應急預案，強化安全風險教育 完善手術室安全風險應急預案，及時組織學習和演練，做到人人掌握、個個自覺執行，強化手術室護士、麻醉師、手術醫生的安全風險意識，減少和杜絕差錯和糾紛。
1.2.7 制訂并落實風險隱患上報制度及流程 便于隱患發現或風險發生時的信息傳遞，從而提高風險預警和風險化解的能力。
1.3 觀察指標
統計和比較兩組患者的安全風險、差錯事故等發生情況及患者滿意度。患者滿意度采用計分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉入病房并且意識完全清醒后進行信息采集。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件建立數據庫，計數資料采用百分比表示，應用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組安全風險和差錯事故的比較
觀察組的安全風險發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01），觀察組的差錯事故發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）（表1）。
2.2 滿意度的比較
觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01）（表2）。
3 討論
手術室風險多、病患量大、工作壓力重、技術要求高、程序復雜，這對安全性的把握提出了更高的要求[4]。護理安全干預機制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實施，規避安全風險，減少差錯事故的發生，從而提高手術安全性，贏得患者的信任與支持。當然，安全管理水平也是醫院綜合實力的體現[5-6]。在本研究中，采用護理安全干預機制的觀察組其安全風險及醫療差錯事故發生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機制具有較好的管理效果，適合于在手術室的安全管理中采用和實施。護理安全干預機制的制訂與實施應注意方法和步驟，除了相關的措施與制度出臺外，還必須重視以下幾個方面。①手術室安全風險篩查：調取院內連續幾年的手術患者病例檔案進行護理差錯事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風險及其誘因。同時，查閱手術室護理安全管理相關文獻作為參考，歸納總結常見的護理差錯事故和誘發因素。②實施院內培訓，提高安全意識：組建護理安全干預管理小組，定期在科內組織護理安全管理培訓，針對干預機制的相關內容逐一進行講解和培訓考核。強化手術室醫護人員“安全第一”的思想意識，凡事以安全為前提進行臨床決策，充分站在患者的立場上考慮問題。時時處處意識到風險的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴格落實安全巡查工作：護理安全干預管理小組人員必須定期或不定期地對各手術間的工作進行安全巡查，一方面對相關人員進行提醒、指導與考核，另一方面切實發現問題，及時干預，避免差錯事故的發生。
[參考文獻]
[1] 張安平.多部門合作的手術核查制度在手術室安全管理中的應用[J].西部醫學，2011，23（10）：2021-2023.
[2] 莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會[J].護理管理雜志，2011，11（1）：63-65.
[3] 王桂芹，龔光清，趙云，等.手術室安全管理及差錯事故的防范[J].中國民康醫學，2012，24（12）：1478-1480.
[4] 李論，金仲品.嚴格實施手術室安全管理規章制度是減少護理差錯事故的關鍵[J].當代醫學，2011，17（22）：12-14.
[5] 唐方琴.門診手術室護理風險分析與預防[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（13）：86-88.
第8篇：醫療安全管理內容范文
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和中央經濟工作會議精神，認真學習實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、活動范圍及主題
(一)活動范圍：全縣各級各類醫療機構(含民營醫療機構)。
(二)活動主題：“持續改進質量，保障醫療安全”。
(三)活動目標：提高醫療質量，保證醫療安全、和諧醫患關系，核心是“醫療質量持續改進”，切入點是“萬里行”。
三、活動原則
(一)內涵建設與社會宣傳相結合。醫療機構要強化醫療質量管理，突出內涵建設，加強醫務人員醫療安全教育和質控管理人員培訓。同時，切實履行社會職責，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫、就醫等方面的知識。
(二)全面梳理和重點整治相結合。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫療機構臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患，查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節，重點整治違法違規執業行為，打擊非法行醫，查處虛假宣傳。
(三)醫院自查與行政督導相結合。醫療機構按照本方案，對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。縣衛生局在醫療機構開展自查、整改的基礎上，對轄區內醫療機構進行督導檢查。各級醫療機構做好迎接衛生部、省衛生廳、州衛生局抽查。
(四)當前任務與長遠建設相結合。在2009年“萬里行”活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索完善適合醫療質量、醫療安全管理制度，建立醫療質量、安全管理的長效機制。
四、組織管理
縣衛生局成立“萬里行”活動領導小組(以下簡稱領導小組)，負責制定全縣“萬里行”活動實施方案，組織實施并指導監督檢查工作。領導小組下設辦公室，設在縣衛生局醫政股，負責綜合協調，組織督導檢查。
組長：*縣衛生局副局長
副組長：*縣衛生局醫政股股長
*縣衛生局辦公室主任
成員：*縣衛生局疾控股股長
*縣衛生局基婦股主任科員
*縣衛生局衛生監督所所長
*縣紅十字會專干
醫療機構根據活動的具體要求，加強組織領導，制定工作計劃，落實工作責任，確保各項活動順利實施。
五、活動內容
“萬里行”活動重在宣傳教育和制度建設，以查促建、糾建并舉，與醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作相結合，以醫療安全教育、醫療安全檢查和輿論宣傳引導等多種形式，促進醫療安全，提高醫療質量，改善醫療環境和醫患關系。
(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫務人員和群眾的醫療質量和醫療安全意識。
1.各級醫療機構要加強對醫務人員醫療質量、安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識;要加大對醫療機構主要負責人、質量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高質量管理理論水平和實際操作能力。
2.開展公眾就醫知識宣傳教育。各級醫療機構結合實際開展宣教工作，采取現場講座、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫學科學和醫療風險，正確擇醫、就醫，提高群眾醫療安全意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。
3.圍繞“萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。
(1)充分發揮報刊、網絡、廣播、電視等媒體的積極作用。各級醫療機構要主動協調媒體做好本單位“萬里行”活動的宣傳報道工作。
(2)加強輿論引導，突出管理、突出質量、突出安全。大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗，宣傳管理規范、質量可靠、群眾滿意的先進典型，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
(3)加大對非法行醫、虛假醫療宣傳的打擊力度，對非法行醫、虛假醫療宣傳等行為予以通報、曝光等。
(二)以貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》為重點，認真做好醫療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥等項工作。
1.認真貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》，建立醫療技術準入和管理制度，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用水平，提高醫療質量，保障醫療安全。重點要求：
(1)醫療機構主要負責人作為本機構醫療技術臨床應用管理的第一責任人，負責建立健全本機構醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理;同時做好第二類和第三類醫療技術臨床應用前第三方技術審核的準備和申請工作。
(2)醫療機構對已經開展的醫療技術進行全面梳理，重點清理以下3類醫療技術的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛生行政部門準入方可臨床應用的;三是未取得相關診療科目的。
(3)醫療機構建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理。
2.貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，積極推進臨床合理用藥。重點要求：
(1)醫療機構要認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
(2)醫療機構要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進合理用藥工作。
(3)以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。
(4)認真做好合理用藥監測工作，監測醫院要按照監測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。
(6)縣人民醫院要逐步創造條件，建立靜脈藥物配置中心，集中統一配制藥物，保障藥物的安全、有效、經濟。
3.繼續推進與落實“病人安全目標”。
(三)根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等有關規定，對醫療機構內實驗室生物安全、質量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執行落實等方面情況。
(四)全面排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點整治安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面存在的薄弱環節。重點要求：
1.建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。
2.加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用。
3.確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統。
4.加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練。
5.加強對放射科、醫用氧艙、同位素室、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
(五)貫徹執行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，進一步規范臨床用血管理，保證臨床用血安全。
(六)貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，加強重點部門、重點環節的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染。
(七)貫徹落實《病歷書寫基本規范(試行)》和《醫療機構病歷管理規定》，開展縣鄉醫療機構運行病歷質量評比活動。
六、活動步驟
(一)動員部署階段(2009年6月—7月)。
完成“萬里行”活動的準備、動員和組織發動工作，主要開展以下工作：
1.縣衛生局下發活動方案，對2009年“萬里行”活動進行部署。
2.各級各類醫療機構認真組織學習實施方案，細化工作計劃，開展“萬里行”活動的準備、動員、和組織發動工作。
(二)組織實施階段(2009年8月—2010年4月)。
1.貫徹落實。各級各類醫療機構要按照統一部署，全面開展“萬里行”活動。加強管理，進一步完善質量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。對自查中發現問題的要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。
2.檢查指導。縣衛生局組織對轄區內醫療機構開展“萬里行”活動情況進行指導、檢查，及時總結和推廣“萬里行”活動的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。及時將本轄區內開展“萬里行”活動的進展情況和檢查結果、活動總結上報州衛生局。
3.督導抽查。州衛生局對縣衛生局和醫療機構“萬里行”活動開展情況進行督導檢查或抽查，并通報檢查或抽查結果。
(三)總結交流階段(2010年5-6月)。
認真總結開展“萬里行”活動的經驗和成效，部署2010年度“萬里行”活動，進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制。
七、工作要求
(一)強化質量意識，切實加強領導。
醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全，關系醫療機構的聲譽和影響，關系衛生系統的公眾形象。開展2009年“萬里行”活動，是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措。
各級各類醫療機構要進一步強化質量、安全意識，明確醫療機構負責人為醫療安全管理工作第一責任人，切實加強組織領導。要加大檢查、指導力度，確保活動取得實效。
(二)重在質量建設，消除安全隱患。
醫療機構要重視內涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結合，完善各項規章制度，建立健全內部醫療質量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區域、重點環節和重點人員的管理、檢查力度，對醫療技術、醫療服務、建筑、設備、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患進行全面梳理排查，發現問題及時整改，消除安全隱患，防范醫療事故，杜絕醫療差錯。
(三)明確活動目標，發動社會參與。
第9篇：醫療安全管理內容范文
摘 要 醫院一定要本著“以病人為中心”的原則，注重醫療安全和醫療服務質量，這是醫院不變的主題。而尊重病人的要求，愛護每一位病人，這才能充分體現以病人為中心。要把醫療價值和人的價值相統一，這是各醫療機構一直追求的目標，把病人的安全放在核心的位置上，這是構建醫院安全文化的前提條件。
關鍵詞 醫院 安全文化 構建
醫療安全大于天。安全文化理念不僅直接影響醫療行為，減少醫療差錯，改善病人安全狀況，還事關醫療費用。只有將安全提升至最優先地位，真正融入文化層面，“我要安全”“我能安全”才能成為規避“人的錯誤”的自覺渴求。病人安全是醫療機構全體員工在長期的醫療、科研以及教育中形成的一種要求，是醫院全體員工對待病人生命所堅持的共同理念，醫院安全文化還包括醫護人員的價值觀和所有醫護人員的信念。病人的安全文化是為了建立醫院的安全文化產生的，也是醫院安全文化的一種體現。
一、醫院安全文化
安全文化涉及到社會的很多方面，是人們安全價值觀和安全行為的總和，醫院的安全文化也是現代安全管理的一種體現，所以加強醫院的安全文化建設是十分必要的。醫院在構建安全文化的同時，保障患者的安全，給全社會一個交代，為全社會提供安全、健康、文明的環境。醫院的安全和人們的安全息息相關，其直接影響廣大人民群眾的生命財產安全，對國家的改革發展的政策也有一定影響，構建醫院安全文化建設體現了政府對人們生命財產安全的關心，這不僅是加強全民安全文化建設的一種舉措，也是構建和諧社會的重大體現。從某種程度上說，構建醫院的安全文明建設是醫院內涵建設的重大體現。
二、構建醫院安全文化的措施
（一）健全醫院安全文化建設，規范醫護人員的安全行為
要想在醫院內部構建安全文化，那么加強員工的安全意識是很關鍵的，要讓每位員工都能意識到安全的重要性，理解安全的含義，這樣員工才可能從安全角度多規范自己的行為，也會自覺地幫助他人規范安全行為，比如安全物質文化主要依靠醫院的設備來影響人們的安全行為，醫療設備和醫療技術主要是通過采用安全報警裝置或者是增加設備的靈敏性方面來改變人們的安全行為，以便發生危險后能及時通知醫護人員而進行有效處理，增加安全性。行為安全文化主要是通過規范醫護人員的行為來保障安全的，其強調安全第一，安全能實現效益，安全能保護人們的生命，醫院努力提高員工對醫院服務安全的認識，以此大大的增強醫護人員的安全意識。
（二）構建醫院安全文化建設，可以組織及協調醫院安全管理機制
醫院的安全管理不同于其余的常規管理內容，不像是醫院的藥品管理或者是設備管理只需要管理好所在的部門就好了，醫院的安全管理強調要針對醫院的每一方面、每個人、每件事，甚至是每個設備都要做好安全管理工作，還要對員工進行安全管理的宣傳。這需要醫院全體員工的積極配合，每個人都不能松懈，大家齊心協力共同為醫院的安全建設貢獻一份力量，大家動作要一致，要想做到這些，醫院必須制定合理的安全行為準則。
（三）構建醫院安全文化建設，是醫院醫療服務管理向深層次發展的需要
安全文化建設是在近幾年提出來的，是安全管理領域的相關部門針對企業安全提出的，是現代安全管理的一種新策略，也能有效地預防企業的危險事故，是企業建設的重要項目之一。隨著社會主義市場經濟體制的建立和完善，醫院的制度必定要與社會的進步相適應，給醫院的發展帶來新的機遇與挑戰，與醫院安全文化建設注入新的內涵。最近幾年，醫院的安全問題成了人們普遍關注的問題，比如醫療設備的安全性或者是醫院的防火防盜措施是否完善，但盡管醫院采取了很多措施仍然不能將這些問題全部清除，所以為了加強醫院的安全建設除了要重視人們的安全意識外，還應該重視人們的文化觀念。根據人們的基本素質，制定出完善的安全管理制度為實現醫院的安全建設做好鋪墊工作。
（四）構建醫院安全文化建設，要投入足夠的人力和資金
人是建設醫院安全的行動者，人作為建設的主體，要努力奮斗努力拼搏建設更好的醫院安全文化。醫院的安全文化可以與人們的價值觀相呼應也可以與人們的價值觀相違背。因為醫院的安全是為人做的，所以醫院就必須要考慮到人的感受，要圍繞人的安全展開工作。所以醫院建設安全文化必須本著“以人為本”的原則，要不斷地解決人們所遇到的安全問題并使員工的安全觀念發生改變。
三、總結
醫院的安全文化建設和人們的安全息息相關，其直接體現在人們的安全問題上，所以說如果人們的安全問題得不到保障那么醫院的安全建設就會毫無意義。因此將來我們一定是處在一個高度安全的社會上，要重視醫院的安全文化建設，要有高度的責任感，時刻把人民群眾的危機及安全問題放在頭等重要的位置。
參考文獻：
[1] 宋美成.淺談基層醫院安全文化建設[J].企業文化（下旬刊），2013（6）：12-13.
[2] 崔斌.引入安全文化建設加強醫院安全管理[J].武警醫學，2011.22（3）：13-14.
