前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理年末總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
述職報(bào)告必須以報(bào)告履行職責(zé)情況、報(bào)告德才能績?yōu)橹鳎攸c(diǎn)在于展示履行職責(zé)的思路、過程和能力,重點(diǎn)和范圍有確定性,下面是小編整合的2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文,共同閱讀吧,肯定對你有所幫助的。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文120_年是醫(yī)療改革不斷深化的一年,也是衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年。回首,一年來的工作總結(jié)如下:
一、深入學(xué)習(xí),規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要,本人一向把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng),工作中能夠講大局、講原則。其次,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念,增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范,恪守職業(yè)道德,不以醫(yī)謀私。最后,嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,關(guān)心群眾,團(tuán)結(jié)同事,用心參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、愛崗敬業(yè),提高業(yè)務(wù)水平
對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說,如果滿足于自己的現(xiàn)有水平,那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前,更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平,這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè),事業(yè)心強(qiáng),熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作,高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù),晨會(huì)讀片中勤于思考、用心發(fā)言,毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長,及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄,參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué),取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間透過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的進(jìn)展,用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù),精益求精,診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過自學(xué)順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé),始終把病人利益放在第一位,堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì),方便,規(guī)范,真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則,把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、禮貌禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé),安全意識(shí)強(qiáng),用“愛心、耐心、職責(zé)心”對待每一位患者,嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查,仔細(xì)閱讀每一張片子,認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴,給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求,堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已,自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。用心開展批評(píng)與自我批評(píng),經(jīng)常找差距、找不足,從點(diǎn)滴做起,在實(shí)踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨(dú)絲難以成線,獨(dú)木難以成林。其實(shí),我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙,正是有了“我們”這個(gè)大群眾,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績,但我深知服務(wù)無止境的道理,仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī),爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰(zhàn)士,為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文2時(shí)光荏苒,光陰似箭,充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的年已經(jīng)過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,全科通力合作,協(xié)調(diào)發(fā)展,在汗水和智慧的投入中,收獲了新的成就,新的進(jìn)步,新的跨越。看到科室發(fā)展前景蒸蒸日上,我內(nèi)心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進(jìn)行總結(jié)匯報(bào):
一、職業(yè)道德
我認(rèn)為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的,我們踏入醫(yī)學(xué)學(xué)府,曾經(jīng)的誓言記憶猶新,我覺得良好的職業(yè)道德應(yīng)具備如下:
1、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,以病人為中心,全心全意為人民服務(wù),多講奉獻(xiàn),多盡責(zé)任。
2、熱愛本專業(yè),忠于職守,履行崗位職責(zé)。
3、廉潔奉公、遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
4、服從工作安排,互相幫助,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
5、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),舉止端莊,文明禮貌,樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。
6、努力學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,減輕病人痛苦。
7、對待病人和藹可親,語言文明,解釋耐心。
8、關(guān)心病人痛苦,平等對待病人,維護(hù)病人合法權(quán)益,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
9、工作嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷
二、工作責(zé)任
1、清晰記錄病案等各種檔案
2、增強(qiáng)技術(shù)能力
3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作
4、做好泌尿外科手術(shù)及其會(huì)診工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不關(guān)己心理
6、增加培訓(xùn)(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)
7、增強(qiáng)科研能力,醫(yī)院有很多便利條件,我們要為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻(xiàn)
三、未來
除了思想上要與時(shí)俱進(jìn)時(shí)時(shí)進(jìn)步,還要提高自己的業(yè)務(wù),年已經(jīng)基本可以獨(dú)立完成整臺(tái)小手術(shù),未來要嫻熟基本功,增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會(huì)診等手術(shù)的能力。
20_年我要好好加油,未來是我們的!
在泌尿外科呆的時(shí)間是最長的一個(gè)科室,雖然有九周的時(shí)間,但是感覺時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實(shí)行管床制,我們每一個(gè)實(shí)習(xí)生都有自己的床位,所以上班時(shí)間我們主要精力就是自己管的四個(gè)病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時(shí)我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動(dòng),這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人,通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理,同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會(huì)挑一個(gè)病人的病歷來學(xué)習(xí),講一些病人目前存在的問題和措施,同時(shí)還會(huì)講解這個(gè)疾病的護(hù)理要點(diǎn),與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來,這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強(qiáng)我們的臨床理論知識(shí),所以收獲良多。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文3一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近3年,在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個(gè)地方我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長趣。這個(gè)地方的每一天對于我來講都是快樂的,充實(shí)的。慈銘對我而言就像一個(gè)家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長的孩子,我一天天看著它強(qiáng)大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作:
一,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時(shí),我都認(rèn)真詢問病史,與客人交談,儀器下認(rèn)真檢查,不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!
在這個(gè)地方,“愛崗敬業(yè),以院為家”不再是一句空話,而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。
二,眼科是一個(gè)講究“合作”的科室
我在暗室里對客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí),所有的問題都是反饋給護(hù)士,再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會(huì)第一時(shí)間反饋給我,以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識(shí)和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。
三,眼科存在問題:
儀器設(shè)備落后,眼壓計(jì)還是老式的,許多客人反應(yīng)氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷的不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下,這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴(yán)重失調(diào),建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四,今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中,我會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),用發(fā)展的眼光看問題,提高自身素質(zhì),提高客人的滿意度。切實(shí)做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務(wù)宗旨。爭取在新的一年中更上一個(gè)臺(tái)階。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文4尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
過去的一年,在各級(jí)主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下,本人認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責(zé)。現(xiàn)對自身完成的工作述職如下。
一、思想政治方面
努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng),更加堅(jiān)定了對中國特色社會(huì)主義的信念,對改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī),加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng),具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面
本著為民眾健康服務(wù),兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作。“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會(huì)文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私;嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治;認(rèn)真完成了上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
三、專業(yè)技能方面
珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名門診醫(yī)生,我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間,為此,我通過學(xué)習(xí)不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結(jié)工作中遇到的問題,一有機(jī)會(huì)就向科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的人請教,直到把問題解決掉;堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí),并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn),聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息,了解新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而開闊視野,擴(kuò)大知識(shí)面,不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,本人基本上能夠較好地完成作為一個(gè)基層醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。在今后工作中,自己將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則,努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足,努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文5尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。現(xiàn)對今年工作述職匯報(bào)如下:
一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上,時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時(shí)間,組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí),提高自身業(yè)務(wù)水平,每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),共同討論病癥病理實(shí)踐操作,在實(shí)際手術(shù)操作中,為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng),還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后,實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中,均能獨(dú)立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí),通過學(xué)科考試門,為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí),確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn),屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時(shí),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng),切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動(dòng)改進(jìn)工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
為積極應(yīng)對人口老齡化問題,加快推進(jìn)我養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》(〔2006〕6號(hào))、《省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》(政辦發(fā)〔2010〕85號(hào)),經(jīng)人民政府同意,提出如下意見。
一、充分認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重大意義
2009年末,我60歲以上的老齡人口已達(dá)53萬多人,占全人口的12.29%,早已進(jìn)入老齡化社會(huì),并將于本世紀(jì)中葉進(jìn)入老齡化高峰期。人口老齡化涉及到老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、教育、文體等諸多方面,是關(guān)系國計(jì)民生的一個(gè)重大問題,對我的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域都將產(chǎn)生深刻的影響。目前,我不同程度地存在對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的緊迫性認(rèn)識(shí)不足、重視不夠,家庭養(yǎng)老功能弱化、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)能力薄弱,養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)市場化程度低、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏等問題。特別是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面,截至2009年底,全有81所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位3824張,每千名老年人擁有的床位數(shù)僅為7張,不到全國平均水平的一半,而且大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊、功能單一,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老工作的需要。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),是有效應(yīng)對人口老齡化、健全老年福利制度、完善社會(huì)保障體系的必然要求,是改善民生、服務(wù)大局、促進(jìn)和諧的重要舉措。各縣市、各部門要從戰(zhàn)略高度來充分認(rèn)識(shí)加快養(yǎng)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要意義,真正把他作為民生工程、德政工程,切實(shí)抓緊抓好。
二、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本原則和目標(biāo)任務(wù)
(一)基本原則。堅(jiān)持以人為本的原則,積極開展為老服務(wù)活動(dòng),讓老年人安享晚年。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的原則,促進(jìn)城鄉(xiāng)之間相互協(xié)調(diào),整體推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。堅(jiān)持分步實(shí)施的原則,根據(jù)需要與可能,有重點(diǎn)、按計(jì)劃、分步驟地推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
(二)目標(biāo)任務(wù)。通過政府主導(dǎo),積極探索公辦民營、民辦公助、政府購買服務(wù)的新路子,建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的覆蓋全的養(yǎng)老服務(wù)體系,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、服務(wù)主體多元化、服務(wù)類型多樣化和服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。力爭到2015年末,全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量進(jìn)一步增加,實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有25張床位。
三、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主要內(nèi)容
(一)積極發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合機(jī)構(gòu)。在城市,力爭到2015年前,建成一個(gè)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)示范基地,每個(gè)縣市擁有1所功能齊全、設(shè)施完善的國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),給予適當(dāng)資金補(bǔ)助。通過政策扶持,引導(dǎo)興辦一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。農(nóng)村敬老院的建設(shè)要嚴(yán)格按照《省加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)實(shí)施意見》的要求,保質(zhì)保量完成。
(二)完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指在社區(qū)為老年人提供日間照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)設(shè)施。整合現(xiàn)有的社區(qū)綜合服務(wù)中心資源,依托社區(qū)“星光老年之家”,到2015年末,力爭全部城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)都建成一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。各部門、各單位設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和社區(qū)的各類生活服務(wù)、文化體育設(shè)施要向老年人開放,同時(shí)不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目,完善服務(wù)功能,滿足老年人需求。充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用,為老年人提供便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)步伐,逐步建立、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)。
(三)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老是指在社會(huì)保障制度下,老年人仍然生活在自己的家中,由社會(huì)力量向老年人家庭提供必要的專業(yè)化服務(wù)。把孤老、獨(dú)居老人、高齡老人、失能或半失能老人、經(jīng)濟(jì)困難老人作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)對象,進(jìn)一步做好生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、醫(yī)療保健、應(yīng)急救助等工作。積極探索政府為特困老人購買服務(wù)、服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、老年群眾組織或中介組織監(jiān)督評(píng)估的新型服務(wù)模式,逐步建立志愿者公益服務(wù)、政府購買服務(wù)和市場化有償服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
(四)開發(fā)老年頤養(yǎng)新村。結(jié)合老年人特點(diǎn),充分考慮老年人生活、醫(yī)療護(hù)理、生活?yuàn)蕵返男枨螅越?jīng)濟(jì)條件和身體狀況較好的老年人為主要服務(wù)對象,重點(diǎn)選擇交通、旅游、文化環(huán)境條件較好的地方,引導(dǎo)和支持社會(huì)力量投資開發(fā)各類老年人頤養(yǎng)新村。
(五)建立高齡津貼制度。各縣市要對具有我戶籍無離退休金的80周歲至99周歲、100周歲以上老年人,分別按照人均每月不低于20元、50元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放高齡津貼,上級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí),逐步提高高齡老人的醫(yī)療報(bào)銷比例,降低自費(fèi)比例。
四、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的措施
(一)加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持。采取積極措施,大力支持發(fā)展各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),引導(dǎo)和支持社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式,新建、擴(kuò)建或在原有其他設(shè)施基礎(chǔ)上改建適宜老年人集中居住、生活、護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。經(jīng)民政部門批準(zhǔn)和登記管理部門依法登記,符合民政部頒發(fā)的《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),享受相應(yīng)扶持政策:
1.床位建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營補(bǔ)貼。對按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定經(jīng)營的新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金或從本級(jí)社會(huì)福利彩票公益金中給予適當(dāng)床位建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼。新建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按其投資總額的1%給予床位建設(shè)補(bǔ)助。對床位數(shù)在50張以上且老人連續(xù)入住6個(gè)月以上的國辦、民辦和公建民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),給予每床每月不低于20元的營運(yùn)補(bǔ)貼。級(jí)視財(cái)力情況,對縣市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營給予適當(dāng)補(bǔ)助,具體補(bǔ)助辦法另行制定。
2.就業(yè)專項(xiàng)資金補(bǔ)助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員可以按《財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部關(guān)于就業(yè)專項(xiàng)資金使用管理及有關(guān)問題的通知》(財(cái)社〔2008〕369號(hào))的有關(guān)規(guī)定,申請就業(yè)專項(xiàng)資金補(bǔ)助。
3.小額擔(dān)保貸款和貼息支持。興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可按有關(guān)規(guī)定申請小額擔(dān)保貸款,并按規(guī)定享受財(cái)政貼息。
4.定點(diǎn)醫(yī)療管理。由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦并取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審核批準(zhǔn)后,納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍,其收養(yǎng)的參保老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定支付,并對符合條件的貧困老年人實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。
5.稅費(fèi)優(yōu)惠。經(jīng)民政部門審批認(rèn)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所涉及的稅收,按照《財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》(財(cái)稅〔2000〕9號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣等費(fèi)用,按居民使用價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收取。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的征地管理費(fèi)、市政基礎(chǔ)配套費(fèi)、散裝水泥專項(xiàng)資金、發(fā)展應(yīng)用新型墻體材料專項(xiàng)費(fèi)用、工程定額測定費(fèi)、工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)等一律免收;對涉及的人防工程易地建設(shè)費(fèi)實(shí)行減半征收。
(二)鼓勵(lì)扶持居家養(yǎng)老服務(wù)。通過政策引導(dǎo)和資金支持,鼓勵(lì)社會(huì)力量開展老年人日間照料、家政服務(wù)、精神慰藉、康復(fù)保健等居家養(yǎng)老服務(wù),為居家老年人營造良好的生活環(huán)境。
1.各級(jí)人民政府要為特殊困難、需要生活照料的老年人提供購買服務(wù),并隨著財(cái)力增加,逐步擴(kuò)大服務(wù)對象范圍,提高購買服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
2.政府購買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),按照輕度、中度、重度照料等級(jí)別劃分。享有政府購買服務(wù)的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其享有的政府購買服務(wù)可在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用。
3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位,符合我公益性崗位補(bǔ)貼條件的服務(wù)人員,按照《財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部關(guān)于就業(yè)專項(xiàng)資金使用管理及有關(guān)問題的通知》(財(cái)社〔2008〕269號(hào))的有關(guān)規(guī)定,享受公益性崗位補(bǔ)貼。
4.支持興辦老年病院、老人護(hù)理院、臨終關(guān)懷性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其開展老年病治療、護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)的有關(guān)費(fèi)用,按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策執(zhí)行。
(三)支持開發(fā)各類經(jīng)營性老年人頤養(yǎng)新村。建立和完善老年人頤養(yǎng)新村建設(shè)管理制度,支持社會(huì)力量投資開發(fā)各類經(jīng)營性老年人頤養(yǎng)新村。
1.對老年人頤養(yǎng)新村采取公開招標(biāo)或掛牌方式出讓土地,出讓底價(jià)根據(jù)市場評(píng)估確定。
2.老年人頤養(yǎng)新村按照“依法自主經(jīng)營,照章納稅”的原則,運(yùn)營并實(shí)行完全,產(chǎn)權(quán)歸投資者,收費(fèi)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。
3.老年人頤養(yǎng)新村根據(jù)市場需求自主確定服務(wù)項(xiàng)目,政府有供養(yǎng)任務(wù)時(shí),實(shí)行政府購買服務(wù)。
4.老年人頤養(yǎng)新村財(cái)務(wù)管理參照企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。
(四)保障養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目用地。政府規(guī)劃主管部門審批舊城區(qū)、城中村改造和住宅小區(qū)新建項(xiàng)目的規(guī)劃方案時(shí),要把養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目納入規(guī)劃及設(shè)計(jì)方案一并審批。各級(jí)人民政府及其國土資源部門在制定年度土地利用計(jì)劃和土地供應(yīng)計(jì)劃時(shí),要根據(jù)當(dāng)?shù)刈》磕甓冉ㄔO(shè)規(guī)劃,統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)用地,用地規(guī)模不得低于當(dāng)?shù)鼐幼∮玫毓?yīng)總量的1%。不論是使用原有建設(shè)用地還是新增建設(shè)用地,都要納入年度土地供應(yīng)計(jì)劃;對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,不得擠占或者擅自改變使用性質(zhì);鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目用地,經(jīng)批準(zhǔn)可以依法使用集體所有土地。
(五)培育老年服務(wù)組織和隊(duì)伍。通過降低門檻、簡化審批程序等方式,積極支持社會(huì)力量投資興辦為老年服務(wù)的企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位。通過開展各類為老服務(wù)培訓(xùn),不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合素質(zhì),到2015年末,全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證上崗率要達(dá)到50%以上。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社工人才隊(duì)伍,開發(fā)社工人才崗位,聘用具有專業(yè)資格的人員從事養(yǎng)老服務(wù)。
(六)加強(qiáng)監(jiān)督管理。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的行業(yè)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立資質(zhì)評(píng)估、認(rèn)證、管理體系。加強(qiáng)對政府投資興辦的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和資金使用情況的跟蹤檢查,對設(shè)計(jì)和施工等建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行公開招標(biāo),嚴(yán)格工程建設(shè)管理,確保工程質(zhì)量和建設(shè)資金安全有效運(yùn)行,國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心購置設(shè)施設(shè)備要按規(guī)定納入政府采購。加強(qiáng)對已建成投入使用的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
(七)加強(qiáng)輿論宣傳。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的宣傳報(bào)道,采取新聞報(bào)道、信息交流、經(jīng)驗(yàn)介紹等方式,不斷形成共同關(guān)心支持和廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良好氛圍。
五、保障養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展各項(xiàng)工作的落實(shí)
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市人民政府要抓緊組織制定符合實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見和規(guī)劃,切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,擺上重要議事日程,經(jīng)常聽取工作情況匯報(bào),及時(shí)研究解決工作中的重要問題,并在人、財(cái)、物等方面予以保障,確保養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康順利發(fā)展。有關(guān)部門要著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入本部門工作計(jì)劃和工作重點(diǎn),認(rèn)真履行職責(zé),密切協(xié)作配合,增強(qiáng)工作合力,共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)加快發(fā)展。
一、尚未形成完整的金融支撐體系
在美國,養(yǎng)老地產(chǎn)不是一類房屋,而是一個(gè)完整的金融生態(tài)系統(tǒng),由開發(fā)商、投資商、運(yùn)營商共同構(gòu)建。在養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)和運(yùn)營的過程中,三者各自扮演著不同的角色。
養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)商通常由其他類型的開發(fā)商演化而來,根據(jù)運(yùn)營商或投資商的要求為其定制開發(fā)養(yǎng)老社區(qū),并按照事先約定的價(jià)格賣給運(yùn)營商或者投資商。部分運(yùn)營商也會(huì)自己充當(dāng)開發(fā)商或與開發(fā)商組建合資公司來共同開發(fā)項(xiàng)目;投資商主要有三類,REITs、私募基金和非盈利性組織。其中,REITs作為上市公司更關(guān)注租金收益的穩(wěn)定性,強(qiáng)調(diào)資產(chǎn)的長期持有;而私募基金則主要面向機(jī)構(gòu)投資人,更關(guān)注資產(chǎn)升值的收益,強(qiáng)調(diào)物業(yè)資產(chǎn)的低買高賣;至于非盈利性組織,主要利用捐贈(zèng)資金和政府補(bǔ)貼為低收入群體提供養(yǎng)老社區(qū)。養(yǎng)老地產(chǎn)的運(yùn)營商類似于酒店管理公司,靠品牌優(yōu)勢和規(guī)模效應(yīng)盈利,是一個(gè)典型的人力資本密集型行業(yè),其雇員規(guī)模通常是投資商的百倍。為了充分發(fā)揮規(guī)模效應(yīng),運(yùn)營商在自己持有少量物業(yè)的同時(shí),通過租賃和托管的方式擴(kuò)大資產(chǎn)管理規(guī)模,實(shí)現(xiàn)輕資產(chǎn)運(yùn)營。
與之相對,今天的中國養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域雖然匯聚了地產(chǎn)商、保險(xiǎn)公司及其他民營企業(yè),但各自的角色定位很模糊,更談不上彼此的分工合作,結(jié)果在養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)運(yùn)營過程中,開發(fā)商仍然處于主導(dǎo)地位,從投資到開發(fā)建設(shè),再到后期的持有運(yùn)營,都能看到開發(fā)商的身影;而投資商和運(yùn)營商尚未形成清晰定位,既缺乏專業(yè)的運(yùn)營商,更缺乏長期的投資人。由于開發(fā)商扮演的角色過于復(fù)雜,也使其不能更專注于某一方面,進(jìn)而影響整個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。
二、尚未形成多元化的運(yùn)營模式
美國的養(yǎng)老地產(chǎn)由開發(fā)商、投資商和運(yùn)營商共同組成,在整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中,其運(yùn)營模式主要有三種:凈出租模式、委托經(jīng)營模式以及租賃+經(jīng)營模式。
凈出租模式:養(yǎng)老地產(chǎn)的持有者將物業(yè)租賃給運(yùn)營商,每年收取固定的租金,而所有的運(yùn)營費(fèi)用、稅費(fèi)以及保險(xiǎn)費(fèi)等均由承租方承擔(dān)。在此種模式下,持有者的風(fēng)險(xiǎn)最低,收益最穩(wěn)定,運(yùn)營商則獲得全部的經(jīng)營收益,并承擔(dān)全部經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。美國最大的養(yǎng)老地產(chǎn)公司HCP REITs,于1985年成立,截至2010年末,已擁有672處物業(yè),總值145億美元。其中自有物業(yè)573處,主要采用出租模式運(yùn)營。
委托經(jīng)營模式:養(yǎng)老地產(chǎn)持有者將物業(yè)托管給運(yùn)營商,運(yùn)營商每年收取一定比例的管理費(fèi),但不承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí),持有者的收益更大,但是經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)也更高。Ventas成立于1983年,截至2010年末共擁有602處物業(yè),是全美第二大養(yǎng)老/醫(yī)療類REITs公司。與HCP以出租為主的運(yùn)營方式不同,Ventas的1/3的養(yǎng)老社區(qū)采用委托經(jīng)營方式。在此種模式下,Ventas獲取的不僅僅是租金收益,而是從客戶處收取的全部經(jīng)營收入。因此,盡管Ventas的資產(chǎn)規(guī)模遠(yuǎn)比不上HCP,但收入規(guī)模卻與之相當(dāng)。
租賃+經(jīng)營模式:養(yǎng)老地產(chǎn)的持有者將物業(yè)的部分權(quán)益出讓給運(yùn)營商,并與運(yùn)營商簽訂委托管理協(xié)議。在新框架下,運(yùn)營商將獲得管理收益和與所擁有權(quán)益相對應(yīng)的部分經(jīng)營收益。此種模式下,養(yǎng)老地產(chǎn)的持有者既能分享較多的經(jīng)營收益,又能通過調(diào)動(dòng)運(yùn)營商的積極性從而提高物業(yè)經(jīng)營收益。HealthCare REITs成立于1970年,是美國第三大養(yǎng)老/醫(yī)療類REITs公司。該公司主要采用共同構(gòu)建物業(yè)組合的方式激發(fā)運(yùn)營商的管理積極性。
由于目前國內(nèi)尚未形成完整的養(yǎng)老地產(chǎn)生態(tài)系統(tǒng),其經(jīng)營模式僅停留在開發(fā)與經(jīng)營的各種拆分與組合上。根據(jù)開發(fā)和經(jīng)營主體的不同,可以將我國的經(jīng)營模式分為兩種。
一是開發(fā)商自主經(jīng)營的模式。這種開發(fā)模式類似于商業(yè)地產(chǎn)的運(yùn)營模式,開發(fā)商除了前期投資建設(shè),還需要后期持有經(jīng)營,這種模式的產(chǎn)品以出租為主。此種模式適合有物業(yè)管理優(yōu)勢且社會(huì)資源整合能力強(qiáng)的開發(fā)商。這種模式下,對開發(fā)商物業(yè)管理的能力要求比較高,經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大,不利于快速回籠資金,一般小型的開發(fā)商很難完成從開發(fā)向經(jīng)營的轉(zhuǎn)變。
二是開發(fā)商與運(yùn)營商合作的模式。這是一種集中經(jīng)營模式,這種模式下開發(fā)商建設(shè)完成以后并不親自進(jìn)行管理,而是轉(zhuǎn)賣給專業(yè)的經(jīng)營公司管理,這種模式的產(chǎn)品以出售為主。此種模式適合于沒有物業(yè)管理優(yōu)勢的開發(fā)商。這種模式下,開發(fā)商僅僅獲得開發(fā)利潤,不能分享后期的經(jīng)營利潤。運(yùn)營商承擔(dān)全部的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn),并收獲全部經(jīng)營收入,這對運(yùn)營商的考驗(yàn)比較大,目前能完成此類工作的運(yùn)營商還比較少。
由上可知,目前我國的運(yùn)營模式仍過于單一,這為養(yǎng)老地產(chǎn)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展埋下了隱患。
三、養(yǎng)老地產(chǎn)的服務(wù)屬性不足
盡管美國養(yǎng)老地產(chǎn)已經(jīng)發(fā)展了幾十年,但是其服務(wù)品質(zhì)仍受到質(zhì)疑。目前國內(nèi)的養(yǎng)老地產(chǎn)剛剛起步,開發(fā)商在發(fā)展老年住宅時(shí)都在考慮硬件,考慮該投資多少,該蓋什么樣的房子,對服務(wù)不夠重視,使得老年住宅淪落為普通住宅項(xiàng)目,喪失了老年住宅最本質(zhì)的意義。
由于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于萌芽期,我國專業(yè)的護(hù)理人員仍十分缺乏,單純靠開發(fā)商的投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因而更應(yīng)該集中社會(huì)力量進(jìn)行大力發(fā)展。按老年人與護(hù)理員的比例為3︰1推算,全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員。而目前,諸如老年病專業(yè)醫(yī)師、康復(fù)治療師、長期照護(hù)護(hù)士、心理咨詢師、營養(yǎng)師等應(yīng)該在老年社區(qū)中提供服務(wù)的合格的專業(yè)或準(zhǔn)專業(yè)人員幾乎沒有。這是因?yàn)槟壳爸袊男l(wèi)生和醫(yī)學(xué)院校還沒有把這些專業(yè)領(lǐng)域納入自己的教育計(jì)劃中。未來老年社區(qū)的發(fā)展如果沒有大量上述專業(yè)或準(zhǔn)專業(yè)人力資源的參與,最終就不會(huì)成功。
通過對比美國和中國的養(yǎng)老地產(chǎn)可以發(fā)現(xiàn),中國的養(yǎng)老地產(chǎn)在發(fā)展過程中尚未形成完整的金融生態(tài)系統(tǒng),運(yùn)營模式單一,且對應(yīng)的服務(wù)缺失,這些問題是制約我國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的核心問題。通過分析可知,正是由于缺少專業(yè)的運(yùn)營商和投資商,使得養(yǎng)老地產(chǎn)的運(yùn)營模式過于單一,并不能集中力量提升服務(wù)質(zhì)量,因此金融生態(tài)系統(tǒng)的不完整是最核心的問題。要發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn),就必須培養(yǎng)專業(yè)化的運(yùn)營商團(tuán)隊(duì)以提升養(yǎng)老地產(chǎn)服務(wù),并為投資商提供完善的金融環(huán)境以為養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展提供源源不斷的資金。最終通過投資商、開發(fā)商和運(yùn)營商的風(fēng)險(xiǎn)分拆,發(fā)揮各類機(jī)構(gòu)的最大優(yōu)勢,進(jìn)而促進(jìn)養(yǎng)老地產(chǎn)的良性健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:目標(biāo)管理;護(hù)理管理;應(yīng)用
護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過程,是通過個(gè)人的力量的結(jié)合并以人為中心,確保某些指定任務(wù)的完成,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),保證護(hù)理的安全性。2008年開始我院的護(hù)理采用目標(biāo)管理的理論進(jìn)行管理收到理想的效果。
1 實(shí)施目標(biāo)管理的準(zhǔn)備
1.1學(xué)習(xí)目標(biāo)管理的相關(guān)知識(shí) 向醫(yī)院護(hù)理人員傳播目標(biāo)管理的相關(guān)知識(shí)和實(shí)施方式,并組織護(hù)理人員對此展開討論,以此達(dá)到概念的擴(kuò)散。
1.2制定實(shí)施制度 以醫(yī)院總體目標(biāo)為前提,激發(fā)勇于創(chuàng)新、開拓進(jìn)取的精神,每3個(gè)月由各科護(hù)士長一起參與各科護(hù)理目標(biāo)在實(shí)際工作中的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià),共同討論目標(biāo)未達(dá)到的原因并提出改進(jìn)措施,評(píng)選出護(hù)理優(yōu)勝科室,主要指標(biāo)是取得顯著成績、情況完成佳、目標(biāo)內(nèi)容好的護(hù)理部門,優(yōu)勝科室應(yīng)季度性的予以評(píng)定,年末開表彰大會(huì)給予獲獎(jiǎng)部門一定的嘉獎(jiǎng)[1]。
2 具體實(shí)施程序
2.1制定目標(biāo) 以醫(yī)院近期發(fā)展方向?yàn)橐罁?jù)我院護(hù)理部制定出中長期發(fā)展規(guī)劃及年度的總體護(hù)理管理目標(biāo),即患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。具體從以下兩個(gè)方面入手:目標(biāo)制定、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
2.1.1目標(biāo)制定 一級(jí)一級(jí)的傳達(dá)我院開展目標(biāo)管理的目的,向護(hù)理人員傳達(dá)我院護(hù)理部的資源、工作標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)、制約等,對總體目標(biāo)的理念、內(nèi)容、要求進(jìn)一步做出闡述。群策群力、開拓創(chuàng)新的確定范圍涉及面大、內(nèi)容多且好的階段性目標(biāo)。
2.1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①護(hù)理實(shí)行護(hù)士包干責(zé)任制,推行護(hù)士分層級(jí)管理,以技術(shù)要求、護(hù)理難度、患者病情為依據(jù),實(shí)行APN彈性派班模式,為患者提供全程無縫隙的護(hù)理;②杜絕護(hù)工、陪護(hù)護(hù)理患者,家屬實(shí)行陪而不護(hù),保持病區(qū)的秩序;③簡化護(hù)理文書;④護(hù)理行為規(guī)范化,健康宣教流程化,必要時(shí)運(yùn)用心理護(hù)理,有機(jī)結(jié)合專科護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)師溝通:⑤護(hù)士實(shí)行績效考核,體現(xiàn)多勞多得,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
2.2目標(biāo)實(shí)施 制定目標(biāo)后,我院護(hù)理部做好相關(guān)指導(dǎo)、協(xié)助、咨詢、監(jiān)督及為下屬創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。相應(yīng)護(hù)理人員運(yùn)用目標(biāo)管理的方法進(jìn)行自我管理,與要求完成的目標(biāo)相對照,充分將各方面的有利因素調(diào)動(dòng)起來,以實(shí)現(xiàn)要求的任務(wù)。
2.3目標(biāo)考核 護(hù)理部安排督查和評(píng)價(jià)各科護(hù)理關(guān)于達(dá)到目標(biāo)的實(shí)際程度與深度。選出優(yōu)勝護(hù)理科室的具體評(píng)價(jià)的手段主要是護(hù)理部評(píng)價(jià)意見和科室評(píng)價(jià)意見[2],并對獲獎(jiǎng)相關(guān)科室和個(gè)人予以嘉獎(jiǎng),吸取教訓(xùn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷更新修正階段任務(wù)。
2.4效果和體會(huì) 目標(biāo)管理在我院實(shí)施以來,患者與護(hù)士收獲了雙贏的結(jié)果。主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面:①目標(biāo)制定合理化。②護(hù)理人員廣泛參與了目標(biāo)的制定,使一些基礎(chǔ)和臨床能力強(qiáng)的護(hù)士有了展現(xiàn)的機(jī)會(huì)。③護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有了明顯的提高。④我院從各環(huán)節(jié)入手,監(jiān)督醫(yī)療全程,從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3 目標(biāo)管理理論應(yīng)用于臨床護(hù)理管理的效果
目標(biāo)管理理論作為以目標(biāo)為指引的先進(jìn)管理方式,是一項(xiàng)具有民主性、自主性特征的優(yōu)化管理方法,可通過設(shè)定各科室的總體目標(biāo)、科室內(nèi)護(hù)理人員的個(gè)體目標(biāo)、開展激勵(lì)管理工作,實(shí)現(xiàn)對于整體與個(gè)體護(hù)理水平的提升。
同時(shí),管理者通過科學(xué)、合理、公平地將職責(zé)及任務(wù)劃分給每一個(gè)護(hù)理人員,督促護(hù)理人員實(shí)施自我管理,可以有效提高護(hù)理人員工作的歸屬感、責(zé)任感與積極性。
而且,護(hù)理管理者在調(diào)動(dòng)個(gè)體護(hù)理人員工作積極性之后,能夠使整個(gè)醫(yī)院及各個(gè)科室中構(gòu)建出相互學(xué)習(xí)、幫助、爭優(yōu)的護(hù)理氛圍,保證各個(gè)科室護(hù)理工作的活力。
此外,目標(biāo)管理還強(qiáng)調(diào)從護(hù)理規(guī)范、護(hù)理安全、人員劃分、器械設(shè)備分配、操作技能等方面,對護(hù)理人員實(shí)施教育,以患者為評(píng)審者,為護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)定[3],有助于從細(xì)節(jié)上改善護(hù)理工作中存在的各類問題。
4 討論
4.1現(xiàn)實(shí)意義對于護(hù)理人員的積極向上精神和創(chuàng)新精神的激發(fā),護(hù)理管理中運(yùn)用目標(biāo)管理的理論起到了較大的促進(jìn)作用;團(tuán)隊(duì)精神在護(hù)理人員中的體會(huì)越來越明顯;護(hù)理人員自身把握護(hù)理質(zhì)量的能力不斷提升。
4.2制定目標(biāo)注意事項(xiàng),在現(xiàn)有情況下,根據(jù)可行性,目標(biāo)的制定需注意可測量化和量化,以便評(píng)估的可行性和公平性;制定的目標(biāo)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成;完成目標(biāo)的具體分工應(yīng)明確,以保證實(shí)施的可行性和有效性。
5 結(jié)束語
實(shí)施前應(yīng)做好宣傳工作以保證任務(wù)下達(dá)后有效執(zhí)行;上一級(jí)的護(hù)理人員應(yīng)保證下屬對相關(guān)細(xì)節(jié)都了解到位;目標(biāo)合理化。
參考文獻(xiàn):
[1]萬岐江,王淑霞,劉萍.目標(biāo)管理在護(hù)理部工作中的應(yīng)用探討[J].新疆中醫(yī)藥,2008,5(26).
【關(guān)鍵詞】 科學(xué)發(fā)展觀; 老齡化; 養(yǎng)老服務(wù)體系; 居家養(yǎng)老
一、引言
隨著我國老齡化進(jìn)程的加快,社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。多年來,唐山市從自身的實(shí)際情況出發(fā),解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、理清思路、大膽探索,以政府為主導(dǎo),引入市場機(jī)制,依靠社會(huì)力量,堅(jiān)持多元化發(fā)展格局,初步走出了一條與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的,資金籌集社會(huì)化、運(yùn)作方式市場化、服務(wù)對象大眾化、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、管理方式規(guī)范化、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的新路子。
二、唐山市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
(一)人口現(xiàn)狀
唐山市現(xiàn)有總?cè)丝?58萬人,全市常住人口中,0—14歲人口為1 108 175人,占14.62%;15—64歲人口為5 772 664人,占76.19%;65歲及以上人口為 696 445人,占9.19%。同2000年第五次全國人口普查相比,0—14歲人口的比重下降5.73%,15—64歲人口的比重上升4.73%,65歲及以上人口的比重上升1%。60歲以上老人117.5萬,占全市總?cè)丝诘?6%,現(xiàn)已達(dá)到國際老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。
(二)人民生活和社會(huì)保障情況
城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量穩(wěn)步提高。截至2010年,唐山市城市居民年人均可支配收入19 556元,比上年增長8.3%,比“十五”末增長86.5%,年均增長13.3%,其中,工資性收入增長4.6%,轉(zhuǎn)移性收入增長12.8%,經(jīng)營性收入下降34.9%,財(cái)產(chǎn)性收入增長96.7%;人均消費(fèi)支出13 522元,同比增長4.3%;城市居民恩格爾系數(shù)為32.3%,比上年下降3.6%(詳見圖1)。
(三)社會(huì)保障體系不斷健全
2010年年末全市參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)161.92萬人,比上年末增加10.06萬人,其中參保職工116.14萬人,參保離退休人員45.78萬人。參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)121萬人,向29.9萬農(nóng)民發(fā)放養(yǎng)老金。對高齡老人發(fā)放津貼,是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn)。遷安市向90至100歲的老人每人每月發(fā)放200元,100歲以上的老人每人每月發(fā)放300元,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)全省最高。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況
截至2010年,唐山市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)73所(不包括敬老院、光榮院),占地579畝,建筑面積16.2萬平方米,總投資2.3億元,共有床位7 361張,入住老人 4 369人。其中,具有示范作用的市直福利機(jī)構(gòu)兩所。市區(qū)由政府興辦的綜合福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6所,縣(市)辦的8所;截癱療養(yǎng)院5所;社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)52所,床位 4 616張,入住老人2 342人,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從420元至 1 200元不等。已投入使用的各縣(市)區(qū)社會(huì)綜合福利服務(wù)中心建筑規(guī)模檔次較高,具有示范輻射指導(dǎo)作用。
三、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作的思路
唐山市高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,積極建設(shè)與全市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng),與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào),按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場推動(dòng)的原則,逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以專業(yè)化養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)服務(wù)組織為主體的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系;按照“雙贏雙效益”的原則,嘗試走居家養(yǎng)老服務(wù)市場化運(yùn)作的路子,為社區(qū)老人提供家政服務(wù)、日間照料等多種服務(wù)項(xiàng)目。
敬老愛幼是我們提倡的傳統(tǒng)美德,在相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)家庭養(yǎng)老,特別是子女養(yǎng)老對中國老人仍然具有現(xiàn)實(shí)意義,并起著社會(huì)養(yǎng)老不可替代的作用。但是現(xiàn)在談?wù)摰募彝ヰB(yǎng)老已不再是傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式,而是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的繼承,即“居家養(yǎng)老”模式,應(yīng)采取以下幾種形式(見圖2)。
(一)整合醫(yī)療資源的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式
通過有效整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站資源,“以醫(yī)助養(yǎng)”。方便老人生活,部分閑置的醫(yī)療資源得到充分利用,老人可解決娛樂、就餐、午休、住宿問題,一旦身體不適、突發(fā)疾病或意外受傷,可在第一時(shí)間得到醫(yī)療救護(hù)。
(二)依托市(村)民綜合服務(wù)中心或托老所的日托式養(yǎng)老模式
在街道或社區(qū)內(nèi)建立具有日托功能的居家養(yǎng)老形式,綜合服務(wù)中心或托老所內(nèi)設(shè)活動(dòng)室、休息室、餐廳及多媒體教室和排練廳等設(shè)施,老人白天集中活動(dòng),中午可以在這里休息、吃飯、就醫(yī),晚上各自回家。在運(yùn)行機(jī)制上采取互助服務(wù)、志愿服務(wù)和結(jié)對幫扶相結(jié)合的辦法。
(三)新建社區(qū)配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)生社區(qū)模式
一是為業(yè)主建立健康檔案;二是設(shè)置養(yǎng)生護(hù)理院;三是設(shè)立體檢中心;四是配備護(hù)理呼叫系統(tǒng);五是成立日間照料服務(wù)站。
(四)利用專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)到社區(qū)(村)的連鎖經(jīng)營模式
依托公辦的養(yǎng)老公寓,開設(shè)街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心。向其派駐專業(yè)服務(wù)人員,也可幫其培訓(xùn)服務(wù)人員,開展加盟連鎖、聯(lián)營。既發(fā)揮了機(jī)構(gòu)優(yōu)勢,又降低了居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)成本,完全滿足老年人日常照料和護(hù)理、情感慰藉、心理咨詢、娛樂、醫(yī)療需要,讓子女放心、老人滿意。
(五)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式
近年來農(nóng)村老年人口不斷增多,養(yǎng)老難、住房難突出。唐山市灤縣創(chuàng)造性地建設(shè)了互“老年住宅區(qū)”。一是立足實(shí)際,籌資建房,老人住得順心;二是集中居住,鄰里互助,老人處得貼心;三是自我保障,集體補(bǔ)助,老人過得安心;四是完善設(shè)施,搞好服務(wù),老人玩得開心。
四、養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估體系
居家養(yǎng)老服務(wù)符合中國老年人的養(yǎng)老需求,具有扎實(shí)的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),因而能夠取得更好的效果。經(jīng)過多年的摸索與實(shí)踐,唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)工作在破解養(yǎng)老難題、構(gòu)建和諧社會(huì)中所扮演的角色越來越重要。然而,為了最終檢驗(yàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的效果,還需要明確相應(yīng)的指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)。比如這項(xiàng)工作的服務(wù)水平、規(guī)范程度等,需要從整體上運(yùn)用一種恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。為此,經(jīng)過大量研究和多方論證,出臺(tái)了一套了“居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估辦法”,以期通過這種辦法,進(jìn)一步提高居家養(yǎng)老服務(wù)的整體工作水平,提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作在群眾心目中的滿意度,不斷推進(jìn)唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的持續(xù)健康發(fā)展。
(一)評(píng)估指標(biāo)體系的設(shè)置
績效評(píng)估是指以根據(jù)國家、省、市相關(guān)文件精神制定的指標(biāo)體系為基礎(chǔ),按照一定的程序,運(yùn)用定性和定量分析方法,對一定期間組織的業(yè)績、表現(xiàn)和成效進(jìn)行客觀、公正、準(zhǔn)確的綜合評(píng)判。績效考評(píng)指標(biāo)的確定是績效考評(píng)工作的關(guān)鍵步驟,也是績效考評(píng)工作的難點(diǎn)所在。因此在設(shè)置績效考核指標(biāo)的過程中,應(yīng)著重貫徹的原則有:其一,目標(biāo)導(dǎo)向原則。唐山市在選擇設(shè)置指標(biāo)項(xiàng)目時(shí),主要是從“政府主導(dǎo)、依托社區(qū)、社會(huì)參與”工作機(jī)制的效果和居家老年人生活的實(shí)際受益等方面來考量的。其二,SMART原則。即目標(biāo)符合具體的、可衡量的、可達(dá)到的、現(xiàn)實(shí)的、有時(shí)限的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
指標(biāo)體系總體框架分為居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系評(píng)估指標(biāo)和群眾滿意度測評(píng)指標(biāo)兩大部分。這兩大部分之間相互獨(dú)立,各成一個(gè)體系,因而要分別確立它們的各級(jí)指標(biāo)。結(jié)合評(píng)估流程的評(píng)估指標(biāo)體系總體邏輯結(jié)構(gòu)見圖3。
(二)養(yǎng)老服務(wù)工作體系評(píng)估指標(biāo)
評(píng)估指標(biāo)分為10個(gè)。包括檔案材料、室外活動(dòng)場地、活動(dòng)室、休息室、制度公示、標(biāo)識(shí)牌、就餐條件、服務(wù)人員、消防安全設(shè)備、走訪服務(wù)對象等10項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)內(nèi)容都作了詳細(xì)的指標(biāo)說明,并分為A、B、C三個(gè)等級(jí)(詳見表1)。
按照以上調(diào)查內(nèi)容,圍繞養(yǎng)老服務(wù)工作的時(shí)效、質(zhì)量、態(tài)度、效果等方面設(shè)置群眾滿意度測評(píng)指標(biāo),將最終從總體形式上對服務(wù)工作作出判斷。每項(xiàng)分別隨機(jī)抽取部分老人進(jìn)行第三方獨(dú)立問卷調(diào)查測評(píng)。第一步設(shè)定績效分配系數(shù),并與考核的分值相結(jié)合。為了在考核初期建立一定的彈性,采取了分段結(jié)合的方法,留出20%的上升空間。這樣既確定了一個(gè)清晰的方向,又以一種協(xié)調(diào)的方式來執(zhí)行。第二步,將各項(xiàng)指標(biāo)全部納入考核體系。采用相對結(jié)合的方法逐步修正考核體系,即績效評(píng)價(jià)得分乘以20%為績效分配增長系數(shù)(見表2)。每項(xiàng)人均總得分A級(jí)為90分以上,B級(jí)為60—90分,C級(jí)為60分以下(見表3)。
從表3可以看出:居家養(yǎng)老服務(wù)工作是很難用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量其成效的,因此,在進(jìn)行指標(biāo)設(shè)置時(shí)盡可能地做到適度合理的前瞻性,從橫向和縱向上充分地比較,得出相對來說比較科學(xué)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在某種程度上說,績效評(píng)估是“燈塔”、是“教鞭”,能起到引導(dǎo)、督促、激勵(lì)的作用,從而積極引導(dǎo)將來的發(fā)展方向。
(三)評(píng)估的具體方式方法
評(píng)估時(shí)注重實(shí)證性的考察,如現(xiàn)場觀察、訪談、分析原始記錄和檔案等。廣泛收集信息,全面了解情況,對獲取的各種信息進(jìn)行匯總和綜合分析。
把握定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則,根據(jù)各方面的信息,進(jìn)行定性和定量結(jié)合的綜合分析,確定評(píng)價(jià)等級(jí)。評(píng)估時(shí)既要對B級(jí)指標(biāo)所包含的要素逐一評(píng)價(jià),也要對B級(jí)指標(biāo)綜合考慮,按照評(píng)估指標(biāo)體系逐項(xiàng)逐條定等量化。
(四)評(píng)估結(jié)果的認(rèn)定與運(yùn)用
綜合工作體系和群眾滿意度的評(píng)估結(jié)果,唐山市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估結(jié)果分A、B、C三個(gè)等級(jí),這樣既能兩者兼顧,又有所側(cè)重。
唐山市養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)估結(jié)果認(rèn)定采用百分制的評(píng)估方法。評(píng)估考核滿分為100分,對應(yīng)以下三個(gè)等級(jí)。優(yōu)秀等級(jí):90分以上;合格等級(jí):60分至90分之間;不合格等級(jí):60分以下。
開展居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估具有戰(zhàn)略導(dǎo)向的作用。從一個(gè)角度說是對“過去”的總結(jié),肯定服務(wù)工作取得的成效,激發(fā)工作者的熱情。從另一個(gè)角度說是引導(dǎo)“將來”,通過進(jìn)行有效的績效評(píng)估,發(fā)現(xiàn)工作中所存在的問題,以督促相關(guān)單位采取有效改進(jìn)措施,進(jìn)而取得更好的成效。
評(píng)估結(jié)果的有效運(yùn)用是績效評(píng)估工作發(fā)揮作用的關(guān)鍵。一方面評(píng)估結(jié)果要謹(jǐn)慎使用,重在持續(xù)改進(jìn),不能采取過激和片面的“末位淘汰”、“一票否決”等做法;另一方面,仍要和獎(jiǎng)懲、告誡掛鉤,給評(píng)估對象以適當(dāng)壓力,使之具有權(quán)威性和約束力。唐山市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估結(jié)果一方面要與年終目標(biāo)考核掛鉤;另一方面要與財(cái)政資助掛鉤。
五、結(jié)語
老齡社會(huì)的快速發(fā)展和獨(dú)生子女家庭的增多,能否“老有所養(yǎng)”成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。唐山市正在探索建立的這一套居家養(yǎng)老服務(wù)工作績效評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估方法具有較強(qiáng)的可操作性。
筆者認(rèn)為,一方面唐山市的居家養(yǎng)老服務(wù)做得相當(dāng)出色;另一方面需要指出的是,居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估是一項(xiàng)復(fù)雜的、具有探索性的全新工作,涉及面廣,各地也尚未有成功的模式和經(jīng)驗(yàn)。唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估辦法也難免會(huì)存在缺點(diǎn)和不足,在今后的探索實(shí)踐中,需不斷地加以改進(jìn)和完善。總之,居家養(yǎng)老服務(wù)因?yàn)槠渖詈竦膫鹘y(tǒng)文化基礎(chǔ),在中國具有廣闊的發(fā)展空間,是一種具有中國特色的養(yǎng)老方式;運(yùn)用該指標(biāo)體系和評(píng)估方法進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估,在總結(jié)諸如唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,理論與實(shí)踐結(jié)合,勢必對推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)起到積極作用。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 王貴生.中國社區(qū)居家養(yǎng)老照顧服務(wù)業(yè)發(fā)展研究[D].北京交通大學(xué),2009.
1全過程質(zhì)量管理原則
質(zhì)量管理理論指出:質(zhì)量是由三級(jí)結(jié)構(gòu)組成,即要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。那么質(zhì)量管理也應(yīng)該包括要素質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和終末質(zhì)量管理3個(gè)方面。但在實(shí)際護(hù)理質(zhì)量管理工作中,管理者常常有一個(gè)誤區(qū),只重視結(jié)果(終末質(zhì)量)而忽略了過程(要素及環(huán)節(jié)質(zhì)量)也就是存在著‘質(zhì)量冰山現(xiàn)象”——終末質(zhì)量只是冰山之頂,而形成質(zhì)量的各種因素(要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量)深埋在水下13|。質(zhì)量管理的三級(jí)結(jié)構(gòu)告訴我們:質(zhì)量管理不僅要重視終末質(zhì)量,更要重視要素質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量,即實(shí)施全過程質(zhì)量管理。在本次醫(yī)院評(píng)審中,護(hù)理全過程質(zhì)量管理主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.要素質(zhì)量管理
護(hù)理質(zhì)量的要素質(zhì)量管理包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容
1.1.1護(hù)理人員:包括護(hù)理人員的數(shù)量及質(zhì)量。數(shù)量:新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,護(hù)理人員的配置應(yīng)能滿足臨床護(hù)理工作需求,護(hù)士與床位比病房應(yīng)達(dá)到0.4:1,監(jiān)護(hù)室應(yīng)達(dá)到2~3:
1.1.2質(zhì)量:新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員質(zhì)量要求主要包括3個(gè)方面:①醫(yī)院按照《護(hù)士管理辦法>>規(guī)定,執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理,未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。此標(biāo)準(zhǔn)為核心標(biāo)準(zhǔn),即必須全面達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)要求,否則評(píng)審程序?qū)⒆詣?dòng)中止。②護(hù)理人員結(jié)構(gòu)與梯隊(duì)合理:護(hù)理人員占醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員50%,且護(hù)理人員中具備大專及以上學(xué)歷者占40③護(hù)理人員應(yīng)參加定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量要求,體現(xiàn)了對要素質(zhì)量的重視,因?yàn)樽o(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量是保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要因素。全,如呼叫系統(tǒng)等。
1.1.3儀器、設(shè)備、藥品、物資:要求儀器設(shè)備有維護(hù)檢查制度,并時(shí)刻處于工作狀態(tài);藥品全、無過期;物資齊備、充足等。
1.1.4規(guī)章制度:是要素質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求‘醫(yī)院各部門應(yīng)建立徤全質(zhì)量管理與改進(jìn)的相關(guān)制度在質(zhì)量管理工作中,只有徤全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循,才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證。這里的“規(guī)章制度”是廣義的規(guī)章制度,它們是護(hù)理人員從事臨床護(hù)理活動(dòng)的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該包括:①各級(jí)各類人員崗位職責(zé);②各種工作的規(guī)章制度;③護(hù)理質(zhì)量的考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);④各種疾病護(hù)理常規(guī);⑤各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程;⑥護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程;⑦突發(fā)意外事件(如停電)處理預(yù)案等。
1.環(huán)節(jié)質(zhì)量管理(又稱過程質(zhì)量管理)
每天的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理人員的各種行為,形成實(shí)施過程質(zhì)量。環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,一方面有賴于要素質(zhì)量的完善;另一方面有賴于護(hù)理管理者在日常各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中,加強(qiáng)對護(hù)理人員及和其所從事的工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。護(hù)理管理者應(yīng)樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),隨時(shí)對所管轄的護(hù)理單位內(nèi)對病人可能產(chǎn)生傷害的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估,并采取有效措施11.3終末質(zhì)量管理
終末質(zhì)量是病人對護(hù)理服務(wù)的最終評(píng)價(jià),也是護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果。它包括病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率、一級(jí)護(hù)理合格率、褥瘡發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率等,終末質(zhì)量管理有賴于要素質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的完善與控制,終末質(zhì)量是要素質(zhì)量通過環(huán)節(jié)質(zhì)量轉(zhuǎn)化的結(jié)果。
2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是質(zhì)量持續(xù)發(fā)展、提高,增強(qiáng)滿足要求能力的循環(huán)活動(dòng)167。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立徤全質(zhì)量管理與改進(jìn)的相關(guān)制度,并完善制度的可追溯性,以及監(jiān)督、評(píng)價(jià)、整改機(jī)制”1這一要求表明了質(zhì)量管理從“質(zhì)量控制、質(zhì)量保證”向“質(zhì)量改進(jìn)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”的過渡,充分體現(xiàn)了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則。
在實(shí)際質(zhì)量管理中,應(yīng)用PDCA循環(huán)是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基本方法。PDCA循環(huán)不是停留在一個(gè)水平上的簡單重復(fù),而是不斷循環(huán)、不斷提高、螺旋式上升的過程131。
以我院持續(xù)提高病人對護(hù)理工作滿意度為例,說明PD~CA循環(huán)在持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作中的應(yīng)用:①計(jì)劃階段(P)首先通過滿意度的調(diào)查,找出病人對護(hù)理工作不滿意的主要因素(如病人對入院時(shí)護(hù)士介紹環(huán)境制度不滿意)然后制定出改進(jìn)方案(如建立“護(hù)士接待新病人流程②執(zhí)行階段(D):護(hù)理部下發(fā)“護(hù)士接待新病人流程’,并要求護(hù)士參照執(zhí)行;③檢查階段(C)護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長逐級(jí)檢查流程落實(shí)情況;④處理階段(A)通過再次滿意度的調(diào)查,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出此流程的優(yōu)點(diǎn)及存在問題。對于調(diào)查中出現(xiàn)的新問題,轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。由此可見在應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的循環(huán)管理中,PDCA是一個(gè)循環(huán)而不是一個(gè)終結(jié),它是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問題、不斷改進(jìn)質(zhì)量、不斷提高質(zhì)量的過程。
3 護(hù)理質(zhì)量零缺陷觀點(diǎn)
在臨床工作中,"工欲善其身,必先利其器,"我深知肩上的責(zé)任和重任,天使不好當(dāng),護(hù)理工作心得體會(huì)。都說護(hù)理工作又苦又累,這話不假,但是也會(huì)帶來很多快樂,只有你親身投入其中才會(huì)對它有深深的體會(huì)。在這里我談?wù)勎覍@份職業(yè)的一些心得體會(huì)。
1、明白護(hù)士的價(jià)值
21歲我圓了護(hù)士夢,當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛時(shí)起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和"天使"背后的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,即使遇到困難,每一個(gè)清新的早晨走在上班的路上,我總是抬頭望著天空對自己說:"好好工作,不要出錯(cuò)!"就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針?biāo)退帲?dāng)給病人穿刺,一針見血時(shí),心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí),心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng),我感到一種欣慰。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報(bào),更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí),能收獲一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉獻(xiàn)精神
這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn),也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知,護(hù)理工作是高尚的,但也是很辛苦的,三班倒,每時(shí)每刻我們都堅(jiān)守在自己的工作崗位上,用自己辛勤勞動(dòng)幫助病人解除病痛,使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外,這是護(hù)理工作的重要特點(diǎn)。所以我們必須適應(yīng)這一點(diǎn)(包括家人),自覺克服個(gè)人的種種困難,必要時(shí)放棄某些個(gè)人利益。自覺加強(qiáng)責(zé)任感,要有熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德,為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。
3、熟練的技能
一是要穩(wěn),動(dòng)作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊,不僅使病人獲得安全感,也給人以美感;二是要準(zhǔn),即動(dòng)作嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)辦事,操作準(zhǔn)確無誤,恰到好處;三是要快,即動(dòng)作熟練,手快,眼快,干凈利落,用較少的時(shí)間高質(zhì)量地完成任務(wù);四是好,即質(zhì)量高,效果好,病人滿意,自己也滿意。在護(hù)理工作中時(shí)間常與生命聯(lián)系在一起,嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時(shí),護(hù)士是第一線的哨兵,特別是在腦外科病人生命體征的觀察中,一旦病情驟變,如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時(shí),多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn),為醫(yī)生提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息使醫(yī)生不失時(shí)機(jī)地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時(shí),護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū),輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時(shí)護(hù)士應(yīng)迅速敏捷地配合,保證各種藥品器材的`供應(yīng),做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵,這么多的工作需要有條不紊地去完成,因而護(hù)理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí),勇于實(shí)踐,不斷進(jìn)取,精益求精,努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng),這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文 今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自今年x月進(jìn)入本院參加工作以來,在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。
在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。
在即將迎來的20xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业?#39;原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文 伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,同時(shí)也取得了較好的成績。現(xiàn)將XX年工作作如下總結(jié):
一、護(hù)理安全管理
1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“XX”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求,積極整改完善各項(xiàng)工作,著重加強(qiáng)了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工,讓全科護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理安全管理;加強(qiáng)了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理,修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護(hù)理不良事件呈報(bào)表及壓瘡/跌倒呈報(bào)表及流程,建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度,包括身份識(shí)別與登記制度,使護(hù)理人員工作有單可循,使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項(xiàng)制度,提高護(hù)士的應(yīng)急能力,科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報(bào)告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓(xùn)與考核,心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等;護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%,從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作,有較強(qiáng)的應(yīng)急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護(hù)理的安全,減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)XX起,比去年同期明顯減少。
2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護(hù)士XX名,其中XX名為應(yīng)屆畢業(yè)生,臨床上缺乏經(jīng)驗(yàn),對她們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫,專科護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識(shí)的教育,提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及應(yīng)急能力,指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護(hù)理質(zhì)量管理
1、護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房,每月填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表及壓瘡月報(bào)表,讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理,每月定期檢查各自分管的任務(wù),從而提高護(hù)士主觀能動(dòng)性和主動(dòng)參與管理的意識(shí),護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)上報(bào)、分析、糾正處理,并且把存在的問題及時(shí)反饋給每位護(hù)士,提出有效的整改措施,并且進(jìn)行整改后的評(píng)價(jià),從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平,經(jīng)過不懈的努力,我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績,XX—XX月平均得分為XX分,獲得流動(dòng)紅旗“護(hù)士站”的稱號(hào)。
2、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
3、XX年XX—XX月共收治住院病人XX人,平均住院日XX天,其中手術(shù)例數(shù)XX人。
三、病房管理
1、我科共有床位XX張,這一年中護(hù)士最少只有XX人,目前護(hù)士有XX人,工作量較大,但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)專科護(hù)理,自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理,協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個(gè)整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評(píng)。
2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,不遲到、不早退,十分注重護(hù)士儀表,態(tài)度,每位護(hù)士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評(píng)價(jià),良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績,病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為XX分以上。
四、消毒隔離
1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)消毒隔離制度,每XX月組織XX次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)和考核,提高護(hù)士的消毒隔離意識(shí)。特別是加強(qiáng)了圍手術(shù)期抗生素使用知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會(huì)議及整改,XX—XX月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為XX分。配合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報(bào)、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測,紫外線燈管測試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護(hù)理病歷書寫
1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫,不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量,每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,對護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān);護(hù)士長嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié),根據(jù)護(hù)理記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),每月定期檢查XX份出院病歷,每發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求,以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為XX%。
2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育,不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì),護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有XX位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
六、護(hù)理管理
1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計(jì)劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計(jì)劃,專科護(hù)理知識(shí)、護(hù)理制度培訓(xùn)計(jì)劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計(jì)劃,對我科護(hù)士有組織、有計(jì)劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核,護(hù)士參與率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)100%,取得較好的成效。
2、定期召開科室會(huì)議、科室質(zhì)控小組會(huì)議,工休座談會(huì)、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會(huì)議、每XX月組織護(hù)理理論知識(shí)考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問。定期上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表,按時(shí)對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)并且上報(bào),每年進(jìn)行XX次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵(lì)護(hù)士積極參與,及時(shí)將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護(hù)士,從而為護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負(fù)擔(dān),食堂進(jìn)行了送餐服務(wù),良好的服務(wù)質(zhì)量,得到了病人的好評(píng),使病人的滿意度不斷提升。
臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文 剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間,總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí),對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。 慶幸的是,老師為我們介紹病房環(huán)境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護(hù),當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨(dú)精神。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn),讓我很快的適應(yīng)了護(hù)理工作,很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
影響因素分析
醫(yī)療技術(shù)水平:患者選擇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,很大程度的原因是該院的醫(yī)療技術(shù)水平,或者是某一種疾病的專業(yè)水平,技術(shù)水平永遠(yuǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引患者最重要的砝碼。
服務(wù)態(tài)度:總結(jié)過去5年時(shí)間里,發(fā)生的醫(yī)療糾紛有近半數(shù)因服務(wù)態(tài)度問題而引起。很多患者認(rèn)為無論你技術(shù)水平多高,我是來消費(fèi)的,而且是社會(huì)同情的弱勢群體,他對醫(yī)院的態(tài)度有很高的期待。而醫(yī)院一方的原因就比較復(fù)雜,醫(yī)生認(rèn)為只要我能把你的病治好,你沒有理由挑剔我的服務(wù)態(tài)度;另一方面,醫(yī)生每天面對眾多痛苦的表情,各種請求或傾訴,還要完成大量的諸如病歷記載等工作任務(wù),沒有時(shí)間與患者進(jìn)行較好的溝通也是事實(shí),這樣就極易引發(fā)患者的不滿,而一旦這種矛盾積累到一定程度,就演變成一場醫(yī)療糾紛。前不久哈醫(yī)大戮醫(yī)事件就是一個(gè)典型案例。醫(yī)生的解釋和患者的訴求都沒有錯(cuò),錯(cuò)就錯(cuò)在沒有進(jìn)行良好的溝通上。
醫(yī)療費(fèi)用:目前患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重是一個(gè)不爭的事實(shí)。雖也有個(gè)別醫(yī)生存在著為盡快明確診斷而產(chǎn)生過度醫(yī)療的情況,但大部分醫(yī)生即使只按常規(guī)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,對于百姓而言依然是不小的負(fù)擔(dān)。“看病難,看病貴”的現(xiàn)象在一些大病、特病、慢病等病種上還是比較明顯的。相信這些問題在新醫(yī)改政策實(shí)施后會(huì)有改觀。
等待時(shí)間:總結(jié)過去5年引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因時(shí)發(fā)現(xiàn),有32%的患者是因?yàn)樵谀硞€(gè)環(huán)節(jié)上、因某種流程不暢或人為原因?qū)е缕涞却龝r(shí)間過長,帶來的后果可能就是延誤治療。
就醫(yī)環(huán)境:隨著人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高,患者對就診流程、住院環(huán)境等都存在一個(gè)心理接受的標(biāo)準(zhǔn)。如果有差距,那么他的整體就醫(yī)感受就會(huì)大打折扣。
提升滿意度措施
通過對影響醫(yī)院滿意度的因素的分析,結(jié)合社會(huì)服務(wù)部對患者回訪的調(diào)查結(jié)果,全方位的采取了改進(jìn)措施,提高了醫(yī)療服務(wù)水平,提升醫(yī)療服務(wù)的滿意度。
完善制度建設(shè),規(guī)范服務(wù)行為:醫(yī)院狠抓制度建設(shè),從醫(yī)療、護(hù)理、收費(fèi)、醫(yī)院管理等環(huán)節(jié),分別重新完善制定規(guī)章制度和流程共計(jì)38萬字,目前已印刷成冊,下發(fā)到各科室,對執(zhí)行不到位的加大考核和整改力度,堅(jiān)持“三合理”診療規(guī)范,每季度召開全院質(zhì)量分析報(bào)告會(huì),對診療過程中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書寫、服務(wù)態(tài)度、不當(dāng)處方等各方面存在的問題進(jìn)行公示點(diǎn)評(píng),堅(jiān)持節(jié)假日督察制度,出院患者回訪率100%,落實(shí)醫(yī)療收費(fèi)公示制度,全面實(shí)行費(fèi)用清單制,醫(yī)院成立以院長為第一責(zé)任人的質(zhì)量管理委員會(huì)和以書記為第一責(zé)任人的服務(wù)質(zhì)量管理委員會(huì),每個(gè)月進(jìn)行綜合考評(píng),對存在問題科室限期整改,并與年末評(píng)優(yōu)掛鉤。
精細(xì)化管理,優(yōu)化服務(wù)流程:醫(yī)院從患者的需要入手,重新規(guī)劃門診布局,擺放綠色植物,配套飲水機(jī)、咖啡機(jī)、售貨機(jī)、閱報(bào)欄等便民設(shè)施,改善就診環(huán)境,成立患者服務(wù)中心,抽調(diào)臨床上50歲以上的老護(hù)士組成服務(wù)大隊(duì)實(shí)行“一站式”服務(wù),入院有人接,檢查有人陪,標(biāo)本有人送,結(jié)果有人取,住院有人問,出院有人訪,讓患者就診有在家的感覺。門診各科室實(shí)行彈性工作安排,掛號(hào)、收費(fèi)、藥局、檢驗(yàn)科、影像科、功能科等科室白班提前半小時(shí)上班,緩解正常上班后的就診高峰壓力。醫(yī)院標(biāo)識(shí)清晰,各診室有專職分診人員,各醫(yī)技科室提高工作效率,縮短檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間。
從細(xì)節(jié)入手,用誠信服務(wù)感人:醫(yī)院成立志愿者服務(wù)隊(duì),由青年團(tuán)員和黨員自愿報(bào)名組成,每天在患者就診高峰時(shí)段或重點(diǎn)部位,如上午的8:00~10:00,在掛號(hào)收費(fèi)窗口、采血室等部位安排志愿者進(jìn)行分診和指導(dǎo),可以大大節(jié)省患者的時(shí)間,減少窗口工作壓力,這種變被動(dòng)為主動(dòng)的服務(wù)方式深受患者歡迎,現(xiàn)在很多患者到我院后就愛找身上掛著“今天我為您服務(wù)”標(biāo)識(shí)的工作人員。自這一舉措實(shí)施以來,從未發(fā)生門診窗口科室的醫(yī)患糾紛。同時(shí)從服務(wù)環(huán)境上為患者提供休閑區(qū)、閱報(bào)欄、熱水、售貨機(jī)、候診電視等設(shè)施,讓患者在等待的時(shí)間里可以根據(jù)自己喜好選擇休閑方式。規(guī)范職工文明用語,開口“您”字,閉口“請”字,需要大量時(shí)間解釋的交由志愿者陪同,讓患者感到被重視,感到受尊重。患者自然也會(huì)多一份理解和寬容。
陽光誠信收費(fèi),減輕患者負(fù)擔(dān):醫(yī)院在這一環(huán)節(jié)上,增加收費(fèi)透明度,讓患者明明白白消費(fèi)。①嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),定期自查醫(yī)院物價(jià)情況、單病種平均收費(fèi)情況等。②進(jìn)行價(jià)格公示:藥品、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等服務(wù)價(jià)格全部上墻公示,接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,增加醫(yī)療收費(fèi)透明度。③進(jìn)一步完善費(fèi)用查詢系統(tǒng),門診大廳及住院處均有電子觸摸查詢系統(tǒng)及電子顯示屏,滾動(dòng)播放醫(yī)療信息。嚴(yán)格落實(shí)患者每天醫(yī)療費(fèi)用清單制度,強(qiáng)化護(hù)士長對出院患者費(fèi)用清單初審制度,杜絕重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。四是按照政府規(guī)定對低保、特困、優(yōu)撫人員的診療費(fèi)、治療費(fèi)、大型檢查費(fèi)及住院費(fèi)等實(shí)行補(bǔ)償機(jī)制。對大型檢查報(bào)告單、短期內(nèi)化驗(yàn)結(jié)果實(shí)行資源共享,減輕患者負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量:認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局等上級(jí)部門關(guān)于“八不準(zhǔn)、五條禁令”等相關(guān)要求,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣。嚴(yán)格執(zhí)行藥品器械招標(biāo)采購程序,成立藥事管理委員會(huì),對臨床醫(yī)生大處方、濫用抗生素等現(xiàn)象1次警告、2次黃牌、3次調(diào)離崗
位。暢通投訴渠道,門診大廳公示投訴電話,醫(yī)院成立社會(huì)服務(wù)部,加大患者回訪力度,制定方便快捷投訴流程,全院職工履行首問負(fù)責(zé)制,不推諉搪塞患者,及時(shí)處理化解矛盾,投訴解決率100%。近2年來,醫(yī)院無1例患者有理投訴發(fā)生。
最新精選關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作總結(jié)范文 醫(yī)院財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院各級(jí)組織的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合計(jì)劃安排,全科人員目標(biāo)明確,同心同德、共同努力,較好地完成了20xx年醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和各項(xiàng)制度的改革,不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,努力加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。經(jīng)全院職工的共同努力完成了的財(cái)務(wù)計(jì)劃工作,現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下:
一、用心進(jìn)行政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高職工隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)
1、組織財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)預(yù)計(jì)20xx年度將實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(征求意見稿),透過學(xué)習(xí)讓會(huì)計(jì)人員提前掌握國家關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化。
2、參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn),如會(huì)計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、審計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)后全部考試透過。
3、對收費(fèi)員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn):強(qiáng)調(diào)收費(fèi)員“廉潔自律、誠實(shí)守信”的重要性,并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的《收費(fèi)辦理制度》《退費(fèi)管理制度》《醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)收費(fèi)票據(jù)控制與管理的有關(guān)規(guī)定》對收費(fèi)員進(jìn)行了講解。
二、做好日常工作及財(cái)務(wù)分析,加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況,加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力增收節(jié)支,減少醫(yī)療費(fèi)用支出,充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,用心開展醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)總收入xxx萬元,其中財(cái)政補(bǔ)助xxx萬元,醫(yī)療收入xx萬元,藥品收入xx萬元,其他收入xx萬元,總支出xx萬元、其中醫(yī)療支出xx萬元,藥品支出萬元,財(cái)政專項(xiàng)支出萬元,其他支出萬元,因此本年累計(jì)結(jié)余約xx萬元,實(shí)現(xiàn)了收支平衡,略有結(jié)余。
門診收費(fèi)員總計(jì)收費(fèi)單據(jù)x張,收費(fèi)金額xx萬元。住院處住院登記x人次,收取押金xx萬元,辦理病人結(jié)帳x人次。
三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理,確保醫(yī)院資產(chǎn)安全
1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強(qiáng)貨幣資金管理,確保資金安全:醫(yī)院每日貨幣資金流動(dòng)量較大,為確保資金安全,收費(fèi)處要按下發(fā)的每日收費(fèi)制度執(zhí)行,出納每日都按時(shí)將現(xiàn)金送交銀行。由于醫(yī)院的特殊性,經(jīng)常在出納銀行存款后有病人交費(fèi)住院,造成現(xiàn)金超庫的狀況,為此財(cái)務(wù)建立了現(xiàn)金報(bào)告制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作總結(jié)財(cái)務(wù)科對門診收費(fèi)員退費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查,以此監(jiān)督退費(fèi)行為,但發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)工作仍有缺陷,財(cái)務(wù)思考新的管理辦法以堵塞漏洞,強(qiáng)調(diào)退費(fèi)、報(bào)損、作廢票據(jù)務(wù)必全部上交,建立了票據(jù)交接機(jī)制。
2、每半年、年終組織全科財(cái)務(wù)人員對醫(yī)院物資實(shí)地盤點(diǎn),對醫(yī)院物資狀況做到心中有數(shù),以便協(xié)同相關(guān)科室共同管理好醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資。
3、今年xx月中旬連同設(shè)備科人員將對全院固定資產(chǎn)進(jìn)行清查。
四、強(qiáng)化管理,建立良好的工作秩序
1、用心推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)療工作的開展,認(rèn)真了解有關(guān)政策規(guī)定,配合有關(guān)工作,使醫(yī)院有關(guān)工作開展得越來越順利,有利于醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)院物價(jià)方面的工作還有待于進(jìn)一步提高,就應(yīng)認(rèn)真作好有關(guān)方面的調(diào)查工作,提出合理化推薦,使得醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)更加合規(guī)合理,有助于增加醫(yī)院的市場競爭潛力。
五、用心配合推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)以及醫(yī)保軟件接口工作
財(cái)務(wù)科及其所屬部門在醫(yī)院軟件更換,醫(yī)保接口軟件運(yùn)行不暢中,為醫(yī)院數(shù)字化的早日實(shí)現(xiàn),并克服了各種困難,用心配合各部門工作作出了努力。醫(yī)院HIS系統(tǒng)財(cái)務(wù)有關(guān)管理方面的報(bào)表有怠于進(jìn)一步完善。
六、用心對外溝通,加強(qiáng)與相關(guān)部門聯(lián)系,有序推動(dòng)工作
1、與發(fā)改委、財(cái)政局加強(qiáng)聯(lián)系,使得我院工作有序推進(jìn),年度財(cái)政撥款到帳以及明年醫(yī)院預(yù)算支出上報(bào)工作完成。
2、理解了物價(jià)局今年收費(fèi)許可證年審并順利透過。
3、醫(yī)院信息卡收費(fèi)申請,因提前與物價(jià)局聯(lián)系,說明醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)需要,得到了物價(jià)局支持,使得信息卡收費(fèi)申請及時(shí)得到批復(fù),保證了醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的順利實(shí)施。
總之,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常開展,對醫(yī)療收支費(fèi)用的管理較好,嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
最新精選關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作總結(jié)范文
在短時(shí)間內(nèi),經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,我們快速重新組建了財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì),并保證了財(cái)務(wù)工作的前后承接和順利過渡;通過幾個(gè)月的調(diào)整和磨合,新團(tuán)隊(duì)適應(yīng)了新的工作環(huán)境,在做好財(cái)務(wù)部基礎(chǔ)工作的同時(shí),對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行了適當(dāng)優(yōu)化。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持下,經(jīng)過我們財(cái)務(wù)部全體人員的共同努力,基本完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)就四個(gè)月來的工作從五個(gè)方面進(jìn)行回顧以及展望20xx年工作規(guī)劃。
一、財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)的完善及優(yōu)化
1、根據(jù)醫(yī)院目前業(yè)務(wù)的規(guī)模,將實(shí)物會(huì)計(jì)崗位工作內(nèi)容分解,分別由出納兼固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)和會(huì)計(jì)兼?zhèn)}庫會(huì)計(jì),既滿足了管理的需求,又減少一個(gè)工作崗位,給公司節(jié)約了人力資源成本。
2、明確了人員職責(zé)分工、細(xì)化了各崗位的崗位職責(zé)。
例如:會(huì)計(jì)編制工資表,財(cái)務(wù)經(jīng)理審核,打印后交由院長審批。審批后的工資表傳遞給出納,出納提交銀行發(fā)放。工資條由會(huì)計(jì)打印并發(fā)放給各位員工。在具體工作的安排上,嚴(yán)格按照內(nèi)部控制制度的要求來分工。
3、打造一個(gè)盡職盡責(zé)、敬業(yè)愛崗,堅(jiān)持原則的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。
通過持續(xù)性的與各位員工溝通,闡述了與時(shí)俱進(jìn)、持續(xù)學(xué)習(xí),以及院榮我榮、堅(jiān)持會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德等理念。每月安排會(huì)計(jì)人員前往稅局參加培訓(xùn),鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極參加職稱考試。收集以前的各種制度,及時(shí)傳遞到各崗位學(xué)習(xí)。
4、同時(shí)積極學(xué)習(xí)同行業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
(1)要開展多種多樣的培訓(xùn),大力培養(yǎng)年輕員工。在業(yè)務(wù)完成的情況下,計(jì)劃采用每周集中學(xué)習(xí)2小時(shí)方案。輪流由各位財(cái)務(wù)人員講解國家的財(cái)政稅收政策。確保員工的素質(zhì)提高與醫(yī)院的發(fā)展同步。
(2)持續(xù)給員工鼓勵(lì),提高財(cái)務(wù)部人員的集體榮譽(yù)。端正心態(tài),實(shí)現(xiàn)工作效果化。
二、外聯(lián)方面的工作
1、降低公司稅收費(fèi)用。
2、及時(shí)與市醫(yī)保、省醫(yī)保核對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)患者個(gè)人明細(xì)對賬,改變目前只有總數(shù)沒有明細(xì)的局面。
三、會(huì)計(jì)核算方面
1、清理了以前年度的憑證和資料,補(bǔ)建了檔案目錄。收集整理了原財(cái)務(wù)室雜亂無章的資料,重新分類收納存放。
2、將財(cái)務(wù)軟件,從原電腦上合并到目前工作電腦上,節(jié)約了資源。
3、組織做好會(huì)計(jì)核算,按時(shí)完成公司日常各項(xiàng)財(cái)務(wù)核算工作。及時(shí)處理會(huì)計(jì)憑證,改正了歷每月底匯總集中記賬的現(xiàn)象,給領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
4、每月按時(shí)納稅,不拖延申報(bào)。
5、工作中堅(jiān)持會(huì)計(jì)監(jiān)督。在辦理各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷時(shí),嚴(yán)格按有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和審批權(quán)限辦理。
6、每月末及時(shí)盤點(diǎn)藥房和后勤倉庫。對于發(fā)現(xiàn)的問題,配合其他部門進(jìn)行查找原因。
7、積極配合集團(tuán)的財(cái)務(wù)工作。按時(shí)報(bào)送集團(tuán)要求的財(cái)務(wù)報(bào)表;按集團(tuán)要求準(zhǔn)備erp系統(tǒng)上線的數(shù)據(jù)。
8、對醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行了分析,對歷史遺留的科目進(jìn)行了查賬。
(1)按集團(tuán)要求,編制財(cái)務(wù)預(yù)算。
(2)定制每月報(bào)表報(bào)送制度,包括報(bào)送內(nèi)容、接收人、報(bào)送要求等。
(3)20xx年末在12月28日至31日組織全院進(jìn)行盤點(diǎn)。要將不相符的事項(xiàng)及時(shí)處理入賬。
(4)每月末要提前編制下月資金計(jì)劃。
(5)與業(yè)務(wù)對方聯(lián)系,開展往來對賬工作。
(6)建立醫(yī)院保本模型,詳細(xì)測算盈利平衡點(diǎn)。
四、財(cái)務(wù)管理方面
1、分析了醫(yī)院現(xiàn)有租金的情況。采用實(shí)地查看取得數(shù)據(jù)的方式,將合租方的租金與醫(yī)院負(fù)擔(dān)的租金進(jìn)行了比較。
2、撰寫了病歷復(fù)印收費(fèi)制度。
3、梳理了倉庫出入庫流程,更改了倉庫管理員與倉庫會(huì)計(jì)的出入庫的權(quán)限,明確了責(zé)任。
4、草擬了市場部出差計(jì)劃及報(bào)告單格式。
5、通過對客戶檔案分析。知道醫(yī)院的客戶群年齡段以及主要地區(qū)分布地。為醫(yī)院制定戰(zhàn)略和開展市場業(yè)務(wù)提供了參考。
6、修改了門診和住院收費(fèi)減免和退費(fèi)單據(jù)。
(1)車輛管理細(xì)化到里程。將油耗、維修、行車記錄與里程掛鉤。
(2)實(shí)現(xiàn)費(fèi)用部門化。通過設(shè)置“綜合分?jǐn)偂笨颇浚瑢槠渌块T提供服務(wù)的費(fèi)用,按受益對象劃分到具體受益部門,改變現(xiàn)有一窩蜂計(jì)入“院辦”的局面。
(3)通過與集團(tuán)財(cái)務(wù)和工程師聯(lián)系,將手術(shù)室領(lǐng)用的器械和耗材實(shí)現(xiàn)追蹤管理。
(4)藥品零售定價(jià),要在實(shí)現(xiàn)符合國家政策、醫(yī)院效益、市場行情的情況下,爭取醫(yī)院利潤化。
(5)將醫(yī)院綜合診療收費(fèi)項(xiàng)目,通過明細(xì)成本項(xiàng)目的分析,達(dá)到實(shí)現(xiàn)診療效果的情況下將成本控制到最低。例如,一臺(tái)手術(shù),標(biāo)準(zhǔn)情況下耗用材料的明細(xì),與實(shí)際收取的費(fèi)用要進(jìn)行比較。
(6)編制醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
(7)編制醫(yī)院涉及財(cái)務(wù)流程的操作手冊,遵循實(shí)用、易懂的原則方便各位同事辦理財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)時(shí)清晰明了。
五、協(xié)同其他部門的工作
財(cái)務(wù)人員作為醫(yī)院的一員,負(fù)有向身邊親戚朋友推薦醫(yī)院的義務(wù)。每位財(cái)務(wù)人員都要為醫(yī)院開拓業(yè)務(wù)盡自己的微薄之力。配合市場部開展社區(qū)診療推廣。
1、繼續(xù)保持高效協(xié)同才能將內(nèi)部管理成本最小化的理念,支持醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展。
2、鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員挖掘身邊的線索,為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
最新精選關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作總結(jié)范文 一、主要工作回顧
(一)堅(jiān)持走依法、誠信、規(guī)范的服務(wù)理念
醫(yī)院通過各種形式,把依法、誠信、規(guī)范的理念灌輸給全體員工。通過各種診療模擬活動(dòng),更進(jìn)一步讓全體醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)識(shí)、理解,并執(zhí)行到工作中。特別是醫(yī)療安全,它是我們的生命線,是醫(yī)院工作的核心,在上級(jí)的指導(dǎo)下,我們建立或調(diào)整了相應(yīng)的抓醫(yī)療質(zhì)量的組織,制定了一系列sop流程,將工作更規(guī)范化,為我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高打下了一定的基礎(chǔ)。
為了確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,醫(yī)院狠抓了各科室業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)。通過每月制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,現(xiàn)場采取了互動(dòng)、實(shí)踐操作和知識(shí)測試等方式予以強(qiáng)化;通過不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和知識(shí)更新,基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)了,技術(shù)操作熟練了;使全院整體的醫(yī)療護(hù)理水平有了較大的提高;病歷也能按規(guī)范的要求書寫了。
醫(yī)院始終堅(jiān)持“做一例手術(shù),留一個(gè)精品,交一個(gè)朋友”的辦院準(zhǔn)則,它不僅僅是一句口號(hào),在工作實(shí)踐中也得到了很好的體現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系有了很大改善,醫(yī)療糾紛同比明顯下降。
(二)加強(qiáng)業(yè)務(wù)交往,提高了醫(yī)院的知名度
為了進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)影響,提高我院的知名度,今年,醫(yī)院通過與外聘專家曾高教授的深入聯(lián)系,北京中日友好醫(yī)院攜手華山醫(yī)院率先在華東地區(qū)成立了首家隆鼻示范基地,并誠邀馬海歡、高占巍、曾高等人成為華山醫(yī)院客座教授,國家級(jí)衛(wèi)生部三甲醫(yī)院三位專家的加盟,它不僅僅是單一受聘模式,更重要的是表明衛(wèi)生部同仁對本院醫(yī)療工作的認(rèn)可。
(三)情暖人間,真情在心。
20xx年4月,無情的地震又一次侵襲中華大地,對玉樹這片凈土造成了毀滅性的破壞。我們的許多同胞在這場突如其來的災(zāi)難中永遠(yuǎn)地閉上了眼睛,更多的人在這場天災(zāi)中失去了家園。地震無情,人間有愛。次日,醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員踴躍伸出援助之手,為玉樹舉行了為災(zāi)區(qū)默哀、捐款儀式。
醫(yī)院的發(fā)展靠的是員工,員工們能安心地工作是最重要的前提;每逢員工生日,都會(huì)送上生日蛋糕,送上公司和醫(yī)院對員工健康的祝福。醫(yī)院為充實(shí)職工的業(yè)余生活,經(jīng)常組織部門員工小聚,既提高了職工的團(tuán)隊(duì)精神,又提高企業(yè)的凝聚力,激發(fā)員工對醫(yī)院的感情。
為了讓職工們有舒適的家,醫(yī)院對現(xiàn)在員工住的房子進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,加強(qiáng)了管理,現(xiàn)宿舍比以前清潔整齊多了,水電費(fèi)也有所節(jié)約。
在飲食方法,今年5月,是企劃部全體職工喬遷新居的憧憬,由于新遷,一些基本設(shè)施沒有配備不到,職工只能自行解決工作餐,醫(yī)院在此期間分別給予的超額的伙食費(fèi),為了讓職工吃的放心,安心,在簡裝期間還加班加點(diǎn)完善了食堂各項(xiàng)制度,采取各種方法,盡最大限度的讓員工們吃飽,吃得干凈,適合來自眾多省份員工的不同口味,盡力做到葷素搭配,做到營養(yǎng)、衛(wèi)生、安全。
二、成績是次要的,但去年一年的工作實(shí)踐也使我們清楚的看到我們的不足。
(一)全程網(wǎng)絡(luò)推手模式
江南四大美女全程由網(wǎng)絡(luò)推手管理,此種模式在網(wǎng)絡(luò)推廣方法的確存在一定的優(yōu)勢,也是華山醫(yī)院首次的模式嘗試,旨在提高全國整容行業(yè)選秀活躍人氣。參選人員五花八門,其中,海選人員內(nèi)參較為多數(shù),大部分愿意接受整容對象可能不是醫(yī)院的目標(biāo)群體,或后期不可操控的群體,江南四大美女的塵埃落定,可說是眾說紛紜,其組合唱片至今已成擺設(shè),沒能發(fā)揮其余熱(花錢買浪費(fèi),有一點(diǎn)可惜)。網(wǎng)絡(luò)推手成為只拿錢,不辦實(shí)事的門道。當(dāng)然,現(xiàn)如今的社會(huì),我們需要的是炒手,但更需要的是明智的選擇。
(二)電視欄目推廣
杭州電視臺(tái)作為本土的生活信息公布圈,在杭州地區(qū)其影響力度無人能及,以迅雷不及眼耳在全國排前10位,今年《媽媽愛美麗》總冠名,其結(jié)果相比前次《最佳夫妻相》又是一次質(zhì)的飛躍,作為主辦方與電視臺(tái)的二次磨合,達(dá)成共識(shí),雙方最終目標(biāo)競價(jià)及參賽結(jié)果讓人滿意,在杭州的市場份額頗受老百姓關(guān)注,鑄造了華山本土化品牌根據(jù)地。
(三)會(huì)員增值推廣模式