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        公務員期刊網 精選范文 呼吸內科理論知識范文

        呼吸內科理論知識精選(九篇)

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        呼吸內科理論知識

        第1篇:呼吸內科理論知識范文

        關鍵詞:護理風險管理;呼吸內科;病房護理;護理效果

        中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)8-132-01

        基于呼吸內科及護理風險管理的特點,筆者為詳細了解分析護理風險管理在呼吸內科病房中的臨床效果,特選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護理人員的資料進行研究分析,研究報告如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護理人員的資料進行研究分析,88例患者中,男56例,女32例;患者年齡為31―54歲,平均年齡為42.52±1.03歲;危重患者為32例,對其進行29次搶救,4例出現死亡現象;14名護理人員均為女性,護理人員年齡為18―35歲,平均年齡為26.51±1.73歲;分析護理人員學歷,4名為本科,10名為大專。

        1.2方法

        1.2.1成立護理風險管理小組,建立健全護理工作制度、工作流程、護理常規及應急預案。合理利用護理風險管理小組中的骨干及成員,護士長定時定期對護理人員的護理工作進行抽查考核,并將抽查結果詳細記錄下來,對其進行質控分析,針對存在的風險問題進行探討分析,進而提出富含針對性的解決措施效果追蹤;建立健全危重病人轉運制度、護理人員培訓考核制度、消毒隔離制度等護理工作制度;對于各種操作流程規范進行;同時成立專門的搶救小組,在出現危機事件時,可隨時投入工作。

        1.2.2加強對護理人員風險意識培訓,護理人員熟悉《護士條例》、《醫療事故處理條例》及《傳染病防治法》等相關法律法規,進而提高護理人員的法律意識及風險防范意識。

        1.2.3護理人員對于危重患者應采用集中管理的措施,將危重患者集中安置的距護士站最近的病房中,且該病房中具備呼吸機、壓力泵、監護儀及吸痰器等搶救設施和器材,并讓經驗豐富的護理人員對其進行護理,進而減少意外事故的發生率等。

        1.3觀察指標

        觀察實施護理風險管理前后,基礎護理、危重患者護理、護理安全、護理文件書寫、患者對護理滿意度、理論知識及心肺復蘇技術等綜合護理質量評分[1]。

        1.4 統計學分析

        本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理,計量資料采用均數加減標準差表示( ±s),計數資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P

        2.結果

        實施護理風險管理前,基礎護理質量評分為(91.41±4.02)分,專科護理質量評分為(97.42±2.02)分,危重患者護理質量評分為(89.02±1.01)分,護理安全質量評分為(92.02±2.13)分,護理文件書寫質量評分為(88.93±2.17)分,患者對護理滿意度為(89.02±1.13)%,理論知識評分為(81.18±6.72)分,心肺復蘇技術質量評分為(82.29±1.28)分;實施護理風險管理后,基礎護理質量評分為(99.85±0.15)分,專科護理質量評分為(97.76±2.02)分,危重患者護理質量評分為(98.58±1.32)分,護理安全質量評分為(100.00±0.00)分,護理文件書寫質量評分為(99.01±0.08)分,患者對護理滿意度為(100.00±0.00)%,理論知識評分為(92.82±6.27)分,心肺復蘇技術質量評分為(91.73±3.18)分。對比患者實施護理風險管理前后護理綜合質量狀況,專科護理質量評分沒有顯著差異性,無統計學意義(P>0.05);實施護理風險管理后的基礎護理質量評分、危重患者護理質量評分、護理安全質量評分、護理文件書寫質量評分、患者對護理滿意度、理論知識評分及心肺復蘇技術質量評分顯著優于實施護理風險管理前的,有統計學意義(P

        3.討論

        護理風險管理為醫院或者是科室進行有組織、系統的減少或者是避免護理風險帶來的危害及經濟損失[2]。尤其是在呼吸內科,患者具有病情嚴重、患者年齡大且病情變化快等特點,同時基于老年患者機體中重要器官隨年齡增長出現衰退現象,加之患者合并疾病較多,因此極易出現猝死現象。基于這種現象的出現,護理風險管理在呼吸內科極為重要[3]。在醫院中,護理人員肩負高風險的責任,因此,其進行護理過程中應逐漸發現自身工作的薄弱環節及存在的危險因素,通過對潛在的危險因素進行科學、合理的解決,更好的提高自身工作的質量,提升護理品質,滿足患者對護理的需求,進而實現護理人員同患者雙贏的效果[4]。研究結果顯示,護理風險管理在呼吸內科病房護理中效果顯著,有效改善患者臨床癥狀,提高患者對護理滿意度。如實施護理風險管理后,其基礎護理、危重患者護理、護理安全、護理文件書寫、患者對護理滿意度、理論知識及心肺復蘇技術等護理質量均顯著優于實施護理風險管理前的,P

        參考文獻:

        [1]王果香.呼吸內科病房中護理風險管理的臨床應用分析[J].中國醫藥指南 ,2012,10(31):625--626.

        [2]安玉霞.呼吸內科病房中護理風險管理的應用價值[J]. 中國醫藥指南,2012,10(27):341--342.

        第2篇:呼吸內科理論知識范文

        內科護理學是臨床護理學中一門重要的學科,而且在護士資格執業考試內容中占有較大比例,近年來,我們在組織實習生進行業務學習時,與護理部配合,嘗試運用PBL教學法[1],即以問題為基礎,以案例為先導,采用學生自由學習和小組討論為主,運用所學知識解決實際問題,從而培養學生自我評估、自我導向學習和終身學習的教育方法。在內科護理學的部分章節中采用此教學法,收到較好效果,以學習慢性阻塞性肺疾病(COPD)為例,現報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 將我院2014級中專護理專業實習生中隨機抽取30人為實驗組,采用PBL教學法;另30人為對照組,采用傳統教學法。兩組均為女性,平均年齡17.6歲,兩組授課教師同為一人。教材均選江西科技出版社2008年版《內科護理學》,教學時數2學時。

        1.2方法

        1.2.1 對照組采用傳統授課法,即以教師為中心,教師決定教學方向和內容,學生跟著老師的思路被動接受知識,包括預習―講授―評價―總結4個環節。

        1.2.2實驗組教學設計實施過程如下:

        1.2.2.1教學設計 以教學大綱和護士資格考試為目的依據,以提出的問題為中心,以護理程序為主線,確定教學目標,提出重點及難點,根據相關理論知識選擇典型案例,創設情境,精心設計要討論的問題,本章節設計出1個病例和4個問題,打印成文,提前1 w發給學生,以便學生查詢有關資料,查詢途徑可告知學生,如學校圖書館、電子閱覽室及校園網絡等。

        1.2.2.2理論授課和小組討論 先用1學時采用多媒體課件進行理論授課,突出重點與難點,然后將學生隨機分成5個小組,每組6人,選出組長,討論1周前布置的問題,每個人都要發言并記錄。病例中主要要討論解決的4個問題,即①COPD的病因有哪些?這一部分學習任務涉及本病的主要病因,如吸煙、空氣污染、職業粉塵和化學污染及感染等,本病例患者并不吸煙,但曾長期接觸職業性粉塵,且防護不當,由此加深了學生對職業防護重要性的認識;②COPD的臨床表現有哪些?檢查學生課前作業時,發現此部分準備不充分,不少學生對COPD肺氣腫的體征理解不清,教師則再次借助課件或影像資料展現并講解,引導學生觀察與思考;③COPD的護理措施如何?此問題為重點難點,如針對氣體交換受損,涉及氧療護理,為什么采用鼻導管持續低流量吸氧?呼吸功能鍛煉如何操作?還有針對清理呼吸道無效,要求學生列出保持呼吸道通暢的具體措施;④如何做好COPD的健康指導?COPD為慢性病,如何做好疾病知識指導、心理疏導、飲食指導、康復鍛煉及家庭氧療是非常重要的。要求學生能對病例列出具體措施,如緩解壓力、膳食原則、家庭氧療的操作及注意事項等。

        1.2.2.3課堂總結 由教師根據每個小組在討論過程中遇到的疑點及難點進行梳理總結,引導學生回顧本次課的理論和操作要點,示范縮唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩擊排痰等操作,使知識更加系統化、難點明朗化。另外點評本次課各組學生的課前準備、課堂表現和學習效果。

        1.3 效果評價 呼吸系統疾病學習結束后,對兩組學生進行測試,測試分2部分,其一為理論知識,統一選用護士資格考試相關試題,卷面分值為50分,要求1學時內完成;其二為實踐操作,包括氧療、呼吸功能鍛煉、超聲霧化吸入、指導患者有效咳痰及胸部叩擊等,每項滿分為10分、共50分,要求20min內完成。另外填寫自設的有關問卷,了解評估兩組學生對教學效果評價情況。

        1.4統計學處理 用SPSS 10.0軟件進行統計分析,測試成績比較采用T檢驗,教學方法效果評價采用χ2檢驗評價。

        2 結果

        2.1實驗組與對照組測試成績比較結果,見表1。

        2.2兩組學生對教學效果評價情況結果,見表2。

        第3篇:呼吸內科理論知識范文

        本醫院近四年共招收心血管疾病內科學碩士研究生42名(臨床規范化培訓),其中應屆本科考入碩士研究生30名,本碩連讀的研究生6名,低年資住院醫生考入的碩士研究生6名。人員分析顯示在碩士研究生中無臨床工作背景的占85.7%。以往畢業的38名心血管內科碩士研究生(傳統的臨床培訓)中應屆本科考入碩士研究生26名,本碩連讀的研究生5名,低年資住院醫生考入的碩士研究生7名。其中碩士研究生中無臨床工作背景的占81.6%。無臨床工作背景的研究生成為研究生的主要群體,該群體雖然是醫學生中的佼佼者,具有扎實的基礎理論知識,但大部分缺乏臨床工作經驗及臨床基本技能操作經驗。如何通過規范化的臨床培訓,使其成為一名合格的心血管內科住院醫生至關重要。

        2心血管內科學研究生臨床規范化培訓教學目標及模式

        心血管內科學專業學位研究生,除了第一學期為期半年的研究生課程學習外,其他時間均在臨床參加臨床訓練。心內科碩士研究生要求完成8個月的內科二級學科(呼吸內科、消化內科、腎內科和內分泌科)基礎培訓,還要完成10個月的心血管內科專科培訓。在專科培訓期間,明確碩士研究生規范化培訓的目標,探討適宜的培訓模式對培養具有較強的臨床分析能力,能獨立處理本學科領域內的常見病、多發病高素質專科臨床醫生有重要意義。

        2.1心血管內科學研究生專科臨床規范化培訓教學目標

        ①心血管內科研究生必須熟練掌握心血管內科的基礎理論知識,包括循環系統解剖,常見心血管疾病病理、生理及其發病機制。②心血管內科研究生必須熟練掌握心血管內科基本操作技術,包括心電圖儀、心電監護儀、電除顫儀。熟練掌握體格檢查及心臟聽診、熟練分析心電圖、生化、胸片、超聲心動圖、冠狀動脈CT及冠狀動脈造影結果,并熟練掌握心血管疾病危重患者的監護手段。③掌握心血管內科常見疾病診斷和治療及心血管疾病危急危重癥的診斷和處理。

        2.2心血管內科學研究生專科臨床規范化培訓的教學模式

        2.2.1重視基本理論、知識、技能學習上述本科招收的心血管內科學研究生雖然醫學基礎知識扎實,但其心血管內科專業理論知識相對缺乏,且大多數缺乏臨床工作經驗及臨床基本技能操作經驗。通過臨床培訓,使其具有獨立診斷和處理心血管內科常見病及心血管急癥的能力,達到心血管內科醫生高年資住院醫師或主治醫師水平。首先從培養三基(基本知識、基本理論和基本技能)做起,同時注重臨床思維的培養[5]。結合臨床,每周開展一次心血管內科常見疾病的理論教學、心血管內科基本技能操作培訓,結合臨床典型病例開展一次教學查房。培養“三基”水平過硬的臨床研究生,使研究生的理論知識掌握得更加牢固,基本臨床技能更熟練。

        2.2.2一對一帶教、分階段培養由高年資主治醫師或副主任醫師一對一帶教,采取分階段分步驟的培養方式。第一階段:臨床前培訓,時間為2周,熟悉環境,掌握心血管內科基本操作,包括心電圖儀、心電監護儀、電除顫儀操作,熟練掌握心臟聽診、規范的病歷及各種醫療文書的書寫。第二階段:臨床實習培訓,時間為6周,在帶教老師帶領下,接診心內科普通病房住院患者及住院患者的診斷、治療及完成醫療文書的書寫,并在老師帶領下一線病房值班。初步掌握輔助檢查,包括心電圖、生化、胸片、超聲心動圖、冠狀動脈CT及冠狀動脈造影結果的分析。第三階段:普通病房臨床培訓,時間為3個月,掌握心內科常見病的診斷及治療,熟練心血管內科基本操作。獨立接診心內科普通病房住院患者及住院患者的診斷及治療,獨立完成心內科普通病房一線值班。第四階段:重癥監護室臨床培訓(心內科重癥監護病房輪轉),時間為3個月,掌握心血管內科危急重癥的處理。第五階段:夯實臨床培訓,時間為2個月,完成前四個階段的專科培訓后,由科室專家組對研究生進行心血管內科“三基”及臨床思維和能力考核,發現問題,查漏補缺,進一步夯實臨床培訓,以培養基本理論、基本知識過硬,臨床專業基本技能熟練的具有高年資住院醫師專業水平的研究生。

        2.2.3教學模式①研究生帶教老師的要求:研究生帶教老師在臨床診療過程中根據患者的病情,向研究生講解相關疾病的病因、流行病學、發病機制、臨床表現、體征、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則、并發癥及處理措施,同時研究生在實際臨床工作中培養臨床思維提高臨床專業水平。②“三級醫師負責制”在研究生教學中應用:依據“三級醫師負責制”原則,科室每日安排主管醫師或主診醫師查房制度,查房過程中由研究生匯報病歷,就臨床診療過程中遇到的問題進行詳細地分析、講解,培養其臨床思維及分析問題、解決問題的能力。使研究生掌握對心血管內科常見病、多發病的診斷及治療。③由研究生主動參與的教學查房:每周一次科室教學查房,提前2d告知病例,查房前要求研究生對患者的病情、診治經過進行前面分析,并且要求研究生查閱教材、文獻,先自己學習,發現問題,帶著問題參與教學查房。此外,主持教學查房的專家,首先由主管患者的研究生匯報病例,并總結病例特點,分析病例診斷及診斷依據,鑒別診斷及治療方案,之后大家討論并提出問題,先由主管患者的研究生回答大家提出的問題,針對分析過程專家針對問題進行逐一分析,最后由專家總結并對該疾病領域的新進展、新理念、新技術進行講解,培養其臨床思路同時并對疾病的診治及進展全面了解。

        2.2.4開展“以問題為導向的教學模式”[6-7]在臨床培訓階段,使學生主動參與老師指導相結合的教學方法,培養研究生獨立思考能力,提高其臨床實踐能力。在日常臨床工作中,針對病例,在臨床實踐中由研究生針對患者臨床情況,對其診治過程提出問題或有帶教老師提出問題,學生利用所學基礎理論知識和臨床實踐進行分析找到解決問題方法,這一過程中帶教老師作為指導者分析、糾正研究生錯誤,研究生作為解決問題的主導者,不僅加深了對疾病診治過程的全面理解,而且提高了研究生臨床分析、解決問題的能力[8]。

        3體會與思考

        第4篇:呼吸內科理論知識范文

        【摘要】:目的:分析呼吸內科護理工作存在的安全隱患,并對解決措施進行探討。方法:結合呼吸內科護理工作的實際情況,從多個方面對存在的安全隱患進行分析。結果:完成了呼吸內科護理工作的安全隱患分析,并針對性的提出了解決辦法。結論:院方應對本院呼吸內科護理工作存在的安全隱患進行逐一分析和解決,以便在保障護理人員和患者健康的同時,使護理工作的整體水平得到提升。

        【關鍵詞】:呼吸內科;護理工作;安全隱患;應對辦法

        護理工作的重點除了要促進患者疾病的迅速恢復外,也要保障患者在護理期間不會出現心理、生理功能與結構方面的損害、缺陷,尤其是要避免患者的死亡。呼吸內科患者多為高齡,病情相對較重,自我保護意識較差,病情多變,這就要求護理人員在日常工作中務必要在樹立高度的安全護理意識的基礎上,嚴格按照相關標準和規范進行護理操作,以免發生一些不必要的醫療糾紛。

        1 常見安全隱患分析

        1.1 法律觀念淡薄

        在實際工作中,呼吸內科的很多護理人員未形成正確的法律觀念,對各項安全隱患沒有明確的認識,操作往往按照經驗而非規章制度進行,這點尤其表現在輸液操作當中,隨意性較強,規范性較弱,容易因各類主客觀因素的影響而出現錯誤操作,最終導致醫療糾紛或醫療事故。

        1.2 護理人員的工作水平不足

        一部分呼吸內科護理人員在理論知識的學習方面存在不足,未能有效掌握必須的工作技能,若同時存在經驗缺乏的問題,就會使他們無法對患者的病情發展進行有效判斷,無法進行預見性的護理操作,這點尤其表現在剛入院的青年護士群體中。護理水平的低下和經驗的不足還容易導致操作失誤問題,例如在呼吸內科常見的吸痰操作中,部分護士在開機時佩戴著無菌手套,口腔吸痰后立即進行氣管吸痰,未對吸痰管進行更換,進而增加了呼吸道感染的發生概率。

        1.3 對突況的應對能力不足

        呼吸內科患者一般年齡較大,病情重且多變,部分護理人員因知識和經驗的不足難以對突況進行正確應對,容易因操作失誤而導致醫療事故。例如在某呼吸衰竭患者的搶救過程中,護理人員隨按照醫囑完成相應的護理操作,但是在患者病情穩定后其左上肢末端發紺仍保持原狀,檢查后發現左上肢的止血帶沒有去除,原因是護理人員靜脈抽血后忘記將其取下。

        1.4 對新技術、新設備的操作不夠熟練

        雖然目前醫療技術與設備的更新較快,但是部分護理人員的學習狀態不佳,未能及時掌握相應的操作技巧和注意事項,容易因誤操作而引起安全隱患,嚴重時甚至會導致安全事故。例如在某無創通氣治療中,患者頭、頸、肩應保持水平,其中頭部應稍向后仰,該對于治療結果具有重要意義,但很多護理人員對此一無所知。

        1.5 自我保護意識不足

        痰液、唾沫是呼吸道疾病傳播的主要途徑,護理人員則長期處于被疾病傳染的危險當中,但是很多護士對自己所處環境的危險性并沒有足夠的認識,即便是在幫患者叩背排痰時也未采取防護措施,非常容易導致自身的感染。

        2 如何有效避免和解決呼吸內科護理工作的安全隱患

        第5篇:呼吸內科理論知識范文

          醫院醫生實習心得感悟

          非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這四個月的學習,中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。

          通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

          他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

          科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

          各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

          先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

          在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

          4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。

          醫院醫生實習心得感悟

          在實習期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。

          心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。

          經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在心內科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學心內科知識,同時,也不斷提高自己的職業水平,豐富自己的專業知識。

          醫院醫生實習心得感悟

          實習的時光就這樣匆匆走過,我還沒有品味到在工作中所有的滋味,還沒有學到什么東西,還沒有完全的改善身上的不足,實習的日子就這樣離我遠去了。但是在這段時間的實習生活中,我對自己有了清晰的認知,對未來也有了明確的規劃,對以后的工作有了仔細的了解。

          孩子的病其實的最難辦的,因為大人對自己的身體有足夠的了解,能夠用清晰地語言將自己的感受表達出來。但是孩子不一樣,他們對自己的病癥不了解,所以不能講病情準確的描述出來,而且因為很多的孩子很怕醫生,也很怕打針,不明白、也不懂的'怎么配合治療,給我們在治療的過程中造成了一點麻煩。同時因為兒童的疾病種類和成人的也有很大的不同,一個是起病時急,一個是來勢兇猛,還有一個是變化的快,因此要求我們在治療時要觀察仔細,判斷情況要準確,再根據病癥的特點制定相應的措施。在我實習的過程中,我主要是學習帶教老師在治病過程中的方法:通過細微之處的敏銳觀察確定病情,豐富的經驗確定治療的手段,還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利,這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經驗。

        第6篇:呼吸內科理論知識范文

        護士執業資格考試是于2001年開始由衛生部負責組織實施的,包括專業實務和實踐能力兩個科目。2011年衛生部人才交流中心對護士執業資格考試進行了大的變革,極大了增加了2011年護士執業資格考試的難度。

        內科護理學是護士資格考試的重要組成部分,是一門重點培養學生臨床實踐能力的課程,臨床操作要求很高,所以也是學生學習困難的學科之一,它的學習必須理論與實踐相結合,必須充分結合護士執業資格考試的要求,才能找到課程的重點、突破課程的難點,鍛煉學生的實操能力。

        1 新考試、新要求

        新護士資格考試增加了臨床能力的考核,更貼近臨床護理崗位的需求,更加符合新形勢新醫學模式對護理的要求。

        考試內容的改變:護士資格考試由原來的4個科目整合為專業實務和實踐能力2個科目。列出了護士執業過程中常見的疾病,較之前擴大了疾病范圍,增加了新的疾病。考試以臨床護理工作任務時所需要的相關知識為要求,包括護理工作中必須的醫學基礎知識、專業知識與技能和社會人文知識3個模塊。結合內科護理學,主要以疾病的健康評估、護理問題、護理措施和健康教育為主要考試內容,降低了病因與發病機制、輔助檢查的考試比例。

        考試題型的改變:考試題型中主要采用以臨床背景和案例的題為主,題量增多,題型改變,主要以A2、A3、A4型為主,減少了A1型。

        2 新考試、新師資

        考試新的要求中加大了臨床操作的比重,內科護理學教研室的教師隊伍也要結合此要求進行一定的調整,優選內科護理學雙師型師資。他們同時具有醫師資格證或護士資格證和教師資格證,并長期從事臨床工作,具有豐富的臨床護理工作經驗,熟悉并能夠深入分析臨床護理工作任務,具備較強的以護理程序為核心的臨床護理實踐能力和教學能力。對臨床護理工作的前沿技術有著較高的敏銳性,使教學內容具有先進性。同時,由一名具有高級職稱的老師擔任教研室主任,定期開展教研室教學研討活動,相互交流臨床經驗。“要給學生一杯水,教師就得有一桶水”,所以我們要定期對老師進行臨床和教學培訓,讓老師們掌握更新更全的知識和技能。

        3 新考試、新教學大綱

        根據護士資格考試大綱,大量收集考試改革后的考試資料,針對內科護理學涉及的考試內容,調整《內科護理學》教學大綱。

        大綱必須體現出考試的重點內容,包括:疾病的臨床表現、治療原則,健康評估,護理程序。疾病主要包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、結核病、腎小球腎炎、腎衰竭、尿路感染、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、原發性肝癌、白血病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、痛風、腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、帕金森病等。

        4 新考試、新教學方法

        新考試具有多學科滲透融合、與臨床實際要求緊密相連的特點,注重考核學生綜合分析問題解決問題的能力。根據新考試的要求,教學方法也必須做出改變。

        原來的教學多采用講授的方式,培養出的學生理論知識扎實,但是動手能力不強。新考試要求我們必須采用多元化的教學方法,可以采取多媒體輔助教學、在理論講授時通過圖片的方式或者動畫、視頻的方式給學生以直觀的展現、激發學生的學習興趣;也可采用臨床案例分析教學法,結合臨床實際情況來講解護士資格考試中要求的重點、難點;為提高學生的實際動手能力,我們還要重視實驗課的開展,通過實驗模擬臨床實際環境,培養學生的實際操作能力。

        5 新考試、新實習

        護士資格考試要求護理專業的畢業生要實習滿8個月才有資格報名參考。8個月的實習時間是鍛煉學生實際操作能力的重要時段,學生會在醫院各個科室進行輪崗實習,熟悉各科室的工作,更好的理解臨床要求。但是,實習是在校外的醫院進行,在實習期間沒有專業課的老師帶習,學生除了每天的醫院工作外沒有人組織學生進行總結和考試復習,導致部分學生提高了實際操作能力的同時降低了自己理論知識的掌握程度,不利于考試的通過。所以,在學生實習期間,除了讓學生保質保量的完成臨床任務的同時還要定期督促學生進行理論知識的復習,指導學生實習與考試要求相結合的工作方式。保證學生在提高實操能力的同時鞏固理論知識。

        6 新考試、新考前復習

        第7篇:呼吸內科理論知識范文

        通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

        他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

        科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

        各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

        先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

        第8篇:呼吸內科理論知識范文

        一.教師的準備:

        (一)、做好帶教前的準備

        (1).加強自身理論學習及提高帶教意識

        上課前應認真做好備課,不僅是讀懂所授的課程,還要熟練掌握課程的內容體系,達到自如講出任何一個知識點的程度,更要注重授課內容的更新。現代醫學的發展日新月異,每隔一段時間就會有新的研究進展,但教科書由于出版周期長,版面受限等各種原因不能及時更新知識或內容有限。如果只是按照課本上課,就會顯得“照本宣科”。學生因為在課堂上學不到新知識而對教師授課不感興趣,上課打瞌睡,甚至有些學生認為自學就行而不來上課,這些都不利于學生今后的臨床工作。因此教師應不斷地關注本學科的新進展,了解并掌握所教學科的最新動態,這對于幫助學生獲取新的科學信息,了解疾病診治的新進展有極大的意義。

        (2).課前做好病人思想工作

        在醫學技術快速發展的同時,病人權益意識也日益提高,越來越多的病人反感,甚至拒絕見習醫生的臨床見習。因此,課前應做好病人及家屬的思想工作,消除病人的顧慮,使其能配合學生的問診及體格檢查顯得非常重要。

        (3).做好學生人文教育

        “人文”泛指人類社會的各種文化現象,醫學人文是人文知識的升華,即關注患者健康、生命、需求、權利和尊嚴,這就要求醫務人員尊重患者人格、醫療權利等。因此見習前要告知學生見習時要尊重患者,并注意保護患者隱私,如檢查女性患者時應拉上床簾;檢查心肺后再檢查腹部時應幫患者拉好上衣;冬天聽診前應用手捂暖聽診器后再給患者聽診;見習結束后跟患者道謝等等。只有這樣患者才能更好的配合學生見習。

        (二)、合理安排上課內容

        由于每個系統見習課時間僅有4次課時,而呼吸系統疾病很多,如果在短短的幾次課時間中全部講完,就會顯得雜亂無章。而且這種走馬觀花式的授課學生也不能掌握重點,記憶不深刻。因此就要求帶教老師應該精選教學內容。呼吸系統常見病有肺癌、肺結核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、哮喘、支氣管擴張等,我的經驗是一些患者同時合并幾種呼吸道疾病時可在見習課同時講解。例如,一些支氣管哮喘(或支氣管擴張)的病人在后期可合并慢性阻塞性肺疾病,上課時可同時講解支氣管哮喘(支氣管擴張)和慢性阻塞性肺疾病兩個內容。還有一些慢性阻塞性肺疾病的病人發病往往是因為肺部感染,上課時則可以把慢性阻塞性肺疾病及肺炎有機地結合起來講解。如此,在相同的時間內盡可能讓學生見習到更多病種。

        (三)、改進教學方法

        教師的教學方式直接影響到學生的學習效果。傳統的中國式教育多為“灌輸式”教育[1],學生處于被動接受地位,學習缺乏主動性。由于長期死記硬背,學生的分析、綜合能力差,在今后的臨床工作中不能充分利用學過的知識為病人服務,達不到教學目的。另外一些外國留學生,他們喜歡互動式教學方式,難以接受我國“灌輸式”教育。因此教師應該要改變以往陳舊的教育方式。

        (1).強化基礎理論知識。對于強化基礎理論,我在課堂上采用的是見習前提問題的方法,而這些問題課本上不會有現成的答案,讓學生見習結束后回答。這樣既激發了學生的學習興趣,又加深了學生對理論知識的理解。例如,在見習慢性阻塞性肺疾病(COPD)章節時發現患者肝濁音界增大,可以詢問學生應該考慮哪些病因?這些病因患者可能還會有哪些體征等。學生在見習過程中,將理論知識與臨床病例有機結合起來,能較好地掌握疾病的臨床特點。

        (2).讓學生深入臨床了解一些檢查儀器。在上完理論課后學生對疾病的一些檢查手段的認識還比較表淺,例如肺功能檢查。肺功能應用范圍廣,不僅適用于呼吸內科疾病的診斷和嚴重程度的判斷,還適用于外科手術前風險評估。但肺功能的概念較抽象,難以理解和記憶。因此見習時可以讓學生實地觀察肺功能儀的檢查過程,通過實地觀察,學生能充分了解肺功能檢查過程及檢查過程中的質量控制和意義。還有纖維支氣管鏡檢查,纖支鏡是呼吸內科疾病的常規內鏡檢查,但學生對纖支鏡了解較少,可在征得患者同意后讓學生觀摩纖支鏡下取組織病理活檢的檢查過程。通過這種方式學生對一些重要檢查的印象就不僅僅停留在課本上枯燥的描述,而對這些檢查方法會記憶深刻。

        (3).教師在見習過程應在床旁對學生悉心指導。醫學生在見習前沒有接觸病人的臨床經驗,加上對疾病不熟悉,病史采集過于簡單,到時無法得到正確的診斷,或者誘導式詢問導致患者給出自身沒有的癥狀從而導致誤診,這些在臨床上屬于大忌,因此教師應該在學生沒有進入臨床時便加以糾正。為了避免這種情況,帶教教師應在旁指導學生應用正確的問診技巧來詢問病史。體格檢查時教師應先示范,保證動作規范有序,教育學生避免不熟練的手法增加病人的痛苦,要培養學生良好的醫德醫風,樹立全心全意為病人服務的觀念。

        (4).病例討論。對于病例討論部分,我采用的是“參與法”。回到教室后將學生分組進行病史匯報、分析診斷及診斷依據、提出病人下一步檢查、治療原則。每組的幾個學生輪流回答問題,有時還可以幾組間相互比賽,最后診斷和治療最接近臨床的組獲勝,獲勝組還可以獲得小小的獎勵。良性的競爭激發了學生的學習主動性及培養了學生良好的臨床思維,并提高了學生的綜合分析能力。使學生能更全面、系統地掌握臨床知識,也避免了學生打瞌睡,開小差等。在討論過程中我也會提供患者的一些檢查資料,尤其是影像學資料。影像學在呼吸內科診斷中占了很重要的地位,呼吸疾病的診斷大都依靠影像學。因此教會學生閱讀和分析影像學資料是非常關鍵的。在收集病史及體格檢查結束后我會先給學生講解一些典型的示教胸片或CT,然后再讓學生自行討論患者的影像學資料。當學生出現錯誤時,則在旁邊指導糾正。這種方法比直接告訴學生患者的影像學特點要好得多,學生很快掌握了一些常見病、多發病的影像學特點。

        (四)、認真做好見習小結

        見習課結束后應認真做好見習小結,總結學生在見習過程的不足之處。目前學生對疾病的認識僅來源于課本,臨床經驗少,會存在不同程度問題,帶教教師應及時指導糾正,避免在今后臨床工作中出現類似錯誤。

        (五)、重視學生反饋信息

        課后多與學生交流,了解學生對帶教教師授課的意見及建議。學生反饋的信息對改進教學,提高教學質量起到很好的促進作用,可以指導教師的后續教學活動[2],并真正做到教學相長。

        二.學生的準備

        第9篇:呼吸內科理論知識范文

        “教學做一體化”教學模式主要有5個特點:(1)教師一體化,即專業理論課教師與實踐課指導教師一體化;(2)教材一體化,即理論教材與實踐課教材一體化;(3)教室和實驗室一體化,即教學組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內外專業教室、實習車間”轉變,教室、實習車間、實訓基地一體化;(4)學習主客體一體化,即學生由“被動接受的模仿型”向“主動實踐、手腦并用的創新型”轉變,教師由“主講型”向“指導型”轉變,“教學做”一體化;(5)教學手段一體化,即由“講授、板書”向“多媒體、網絡化、現代化教學”轉變。

        2國內外研究現狀

        在我國,“教學做合一”源自人民教育家陶行知的教學理論,他將“教學做”視為一體,認為“做”是核心,主張在“做上教,做上學”。這一理論對現代職業教育仍有重要指導意義。德國采用“FH”理論與實踐一體化教學,加拿大實施CBE模式理論與實踐一體化教學,英國推行NVQ(職業資格證書)訓練模式理論—實踐教學。從國內外一些實際經驗來看,“教學做一體化”教學模式適應當前職業教育發展方向。

        3“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中的應用

        在內科護理學理論教學中,教師根據教學大綱設計教學方案,根據人才培養方案修改教學目標,設計教學內容和教學場景,調整教學大綱和學時。課前教師集體備課,準備教學資料和實驗用品,如模擬病房等。以“心衰病人的護理”為例,將學時從2學時調整到6學時,分3次課完成教學。教師根據病例設計教學內容、教學情境,然后劃分學習小組,讓學生通過多種渠道收集資料,完成項目任務,最后各小組匯報學習成果。教學實施步驟:教師講解相關理論知識;視頻觀看與臨床病例討論相結合,評估病人癥狀和體征(臨床表現);教師示范相關技能操作,將簡易標準化病人與角色扮演法、演示法結合,學生操作,教師點評,教師再示范,學生再操作,教師再點評。在內科護理學實踐教學中也可以實施“教學做一體化”教學模式。教師根據培養目標,將內科護理技術分為若干個模塊,包括呼吸內科護理技能、心血管內科護理技能、消化內科護理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護理”為例,實施步驟如下:選擇典型病例,分解工作任務,解決工作任務,學生總結理論知識,上課前抽2名學生測試,教師總結。

        4討論

        “教學做一體化”教學模式必須在相關職業教育目標指導下實施,教學方式不強求統一,因為每個院校都有自己所面臨的現實問題。當前“教學做一體化”教學模式實施中普遍存在以下問題:(1)尚未擺脫傳統普通高等教育教學模式;(2)“雙師型”教師偏少,理論課教師偏多,不少教師只會“教”不會“做”,實驗指導教師嚴重不足;(3)教學軟件資源不適合“教學做一體化”教學;(4)缺乏與專業技能課程相配套的教學設備和實訓條件。改進對策:(1)巧妙創設教學情境;(2)制定新的課程標準;(3)建立先進的評價機制;(4)加強師資隊伍建設。“教學做一體化”教學模式應用于內科護理學教學中可以彌補傳統教學的不足。傳統教學模式是先進行理論學習再實踐,學生在理論學習過程中只能憑想象去理解、記憶,理論與實踐脫節,在操作時無從下手。而“教學做一體化”可使學生在做中學、學中做,使抽象的內容具體化,符合學生認知規律。它以學生為中心,以實際工作為主要內容,把理論與實踐相結合,使目標更加明確,能充分調動學生的學習積極性,提高學生學習興趣、綜合素質及職業能力。實施“教學做一體化”教學模式,首先,教師要轉變觀念,使理論教學與實踐教學一體化;其次,要根據教學大綱挑選出適合開展“教學做一體化”的章節,重新調整課時,加大實踐課比例;再次,教師開課前要精心準備和設計;最后,“教學做一體化”教學模式并不排斥其他教學模式,如小組討論法、情景模擬教學法、PBL教學法等,可以在課堂教學中結合應用,使教學形式多樣化,增強師生互動。只有教師成為學習的組織者,學生成為學習的主角,教師的“教”、學生的“學”與項目任務的完成相結合,才能達到培養學生學習能力、鍛煉學生臨床思維、訓練學生操作技能的教學目的,實現高職高專護理人才培養目標。

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