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1、學(xué)生簡況
要求:由學(xué)生本人按實(shí)際情況填寫
2、論文基本情況
(1)論文題目
要求:學(xué)生本人如實(shí)填寫
(2)內(nèi)容摘要
要求:——中文摘要不少于300字
——英文摘要不少于300字
(3)關(guān)鍵詞
要求:不少于3個(gè)即可,但必須是文中經(jīng)常出現(xiàn)的關(guān)鍵詞匯,不可胡亂填寫。注意中英文的關(guān)鍵詞須互相對應(yīng),不要出現(xiàn)翻譯錯(cuò)誤的現(xiàn)象。
二、關(guān)于選題依據(jù)
1、與選題有關(guān)的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
要求:學(xué)生在此處必須寫出國內(nèi)外關(guān)于本文的研究成果,包括專著及相關(guān)文獻(xiàn),不可泛泛而談,字?jǐn)?shù)不少于200字。
2、與選題相關(guān)的參考文獻(xiàn)
要求:第一,選參考文獻(xiàn)與本研究領(lǐng)域要有相關(guān)性、代表性;
第二,所選參考文獻(xiàn)要有時(shí)效性,對各個(gè)時(shí)期文獻(xiàn)的使用要充分意識其時(shí)代背景意義及局限性;
第三,要有不少于10篇有代表意義的重要文獻(xiàn)。
三、關(guān)于研究方案
1、研究的主要內(nèi)容 要求:必須真實(shí)反映本文的研究內(nèi)容,字?jǐn)?shù)不少于100字。
2、研究的思路與方法 要求:思路與方法應(yīng)分開寫明,總體字?jǐn)?shù)不少于100字。
3、研究進(jìn)度計(jì)劃 要求:按照學(xué)校要求,本科生畢業(yè)論文選題的時(shí)間應(yīng)在第一學(xué)期期末之前,即12月。
總體上進(jìn)度應(yīng)不少于四個(gè)階段:
第一階段:選題,收集資料。
第二階段:對大綱進(jìn)行調(diào)整,擬定初稿。
第三階段:在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下對論文進(jìn)行修改。
第四階段:定稿。
四、關(guān)于指導(dǎo)教師意見。
要求:應(yīng)針對學(xué)生所選題目有針對性地給出指導(dǎo)意見,字?jǐn)?shù)不少于100字。指導(dǎo)日期統(tǒng)一為當(dāng)年的元月。
五、關(guān)于指導(dǎo)小組意見
要求:同意開題即可,日期也為當(dāng)年的元月。
六、關(guān)于院教學(xué)工作委員會意見
要求:同意開題即可,日期為當(dāng)年元月
說 明
1.論文的開題報(bào)告是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。為了加強(qiáng)對學(xué)生培養(yǎng)的過程管理,規(guī)范畢業(yè)論文的開題報(bào)告,特印發(fā)此表。
2.學(xué)生一般應(yīng)在最后一個(gè)階段課程學(xué)習(xí)期間內(nèi),通過文獻(xiàn)調(diào)研,資料收集,主動與指導(dǎo)教師討論,在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,完成論文的開題報(bào)告。
3.此表一式兩份,經(jīng)過指導(dǎo)教師簽字后,一份由指導(dǎo)教師集中交系教學(xué)秘書處,一份學(xué)生自存。
4.開題報(bào)告沒有通過的學(xué)生,不能撰寫畢業(yè)論文。
一、我國高校農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的辦學(xué)模式
(一)農(nóng)林院校農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的辦學(xué)模式
從培養(yǎng)目標(biāo)看,各高校都強(qiáng)調(diào)該專業(yè)基本培養(yǎng)目標(biāo)是為各級政府部門、涉農(nóng)企事業(yè)單位等培養(yǎng)應(yīng)用型人才,其中中國農(nóng)業(yè)大學(xué)等6所農(nóng)林院校突出強(qiáng)調(diào)專業(yè)型,而南京農(nóng)業(yè)大學(xué)等3所高校則重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)綜合型;中國農(nóng)業(yè)大學(xué)等7所高校對學(xué)生所需掌握的基本知識有具體要求,而華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、東北林業(yè)大學(xué)對這方面要求較為寬泛。
從總學(xué)分看,各高校農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的總學(xué)分基本在160~180之間,西南林學(xué)院最高,為183.5分,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)最低,為160分;同時(shí),各高校的必修課學(xué)分都占到總學(xué)分的40%以上,其中西北農(nóng)林科技大學(xué)必修課學(xué)分比重最低,占40.77%,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)必修課學(xué)分比重最高占75%;南京林業(yè)大學(xué)等5所高校將創(chuàng)新學(xué)分納入學(xué)分體系,但僅東北林業(yè)大學(xué)與南京林業(yè)大學(xué)明確規(guī)定將其作為必修或選修,并對具體分值作了詳細(xì)說明;各高校基本學(xué)制為4年制,同時(shí)中國農(nóng)業(yè)大學(xué)提出可實(shí)行3~6年彈性學(xué)年。
從學(xué)科設(shè)置情況看,以中國農(nóng)業(yè)大學(xué)為代表的重點(diǎn)院校,主干學(xué)科內(nèi)容幾乎涵蓋了農(nóng)(林)經(jīng)濟(jì)的各個(gè)方面。在特別課程上,浙江農(nóng)林大學(xué)增設(shè)了“學(xué)會學(xué)習(xí)”課程,東北林業(yè)大學(xué)開設(shè)了“農(nóng)林產(chǎn)品貿(mào)易雙語教學(xué)”,而西南林學(xué)院增設(shè)了“法律基礎(chǔ)與企業(yè)形象設(shè)計(jì)”等課程。
從實(shí)踐教學(xué)體系看,各高校皆強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)在專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性,包括農(nóng)村社會調(diào)查與社會實(shí)踐。
華南農(nóng)業(yè)大學(xué)等3所高校擁有專門實(shí)習(xí)基地,浙江農(nóng)林大學(xué)和西南林學(xué)院還加入了企業(yè)實(shí)習(xí)的內(nèi)容。
在科研教學(xué)體系上,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)等重點(diǎn)高校將畢業(yè)論文作為主要考查內(nèi)容,南京農(nóng)業(yè)大學(xué)等5所高校則加入了科研訓(xùn)練等內(nèi)容。
在特別制度與要求方面,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)與東北農(nóng)業(yè)大學(xué)都實(shí)行了導(dǎo)師制;中國農(nóng)業(yè)大學(xué)等有比較完善的科研資助及獎(jiǎng)勵(lì)體系;華南農(nóng)業(yè)大學(xué)等3所高校對尖子生的課程學(xué)習(xí)給予一定自由。
(二)綜合院校經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的辦學(xué)模式
農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)屬于部門經(jīng)濟(jì)范疇,一般性通過對國內(nèi)經(jīng)濟(jì)研究最為成熟的3所大學(xué)經(jīng)管類專業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):在培養(yǎng)目標(biāo)方面,清華大學(xué)和北京大學(xué)強(qiáng)調(diào)以培養(yǎng)復(fù)合型人才為目標(biāo),其中清華大學(xué)將專業(yè)設(shè)于經(jīng)濟(jì)金融學(xué)院,培養(yǎng)目標(biāo)帶有經(jīng)濟(jì)學(xué)、金融學(xué)交叉特點(diǎn);北京大學(xué)則著重于經(jīng)濟(jì)學(xué)培養(yǎng)要求;中國人民大學(xué)作為國內(nèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的翹楚,率先開辦了基地班,實(shí)行了經(jīng)濟(jì)學(xué)—數(shù)學(xué)雙學(xué)位實(shí)驗(yàn)班的培養(yǎng)模式。
在學(xué)分體系方面,清華大學(xué)分春、秋2個(gè)學(xué)期,要求總學(xué)分不低于140,并且加入夏季學(xué)期實(shí)踐環(huán)節(jié)(15學(xué)分)和綜合論文訓(xùn)練環(huán)節(jié)(15學(xué)分),創(chuàng)新學(xué)分可轉(zhuǎn)換;中國人民大學(xué)的學(xué)分體系分為社會實(shí)踐與社會服務(wù)學(xué)分、課程(150學(xué)分)、非課程(20學(xué)分)3部分;北京大學(xué)學(xué)分體系相對單一,分為必修(占61%)、選修(占34%)和畢業(yè)論文3個(gè)主體。
在課程設(shè)置方面,3所高校主干學(xué)科基本一致,均以經(jīng)濟(jì)學(xué)為主,其中清華大學(xué)偏重于企業(yè)管理與財(cái)務(wù)方面,北京大學(xué)側(cè)重于理論和應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)方面,中國人民大學(xué)的課程設(shè)置體現(xiàn)了其在政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的專業(yè)優(yōu)勢。
在科研、實(shí)踐教學(xué)體系方面,3所高校各有特色,其中清華大學(xué)以落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃為主,而人民大學(xué)項(xiàng)目比較多樣化,北京大學(xué)的特色在于彈性學(xué)分,學(xué)生選課自主性大。
在特別制度與要求方面,清華大學(xué)要求必須通過該校英語水平考試,選課自主性較強(qiáng),同時(shí)對學(xué)校科研資助力度大;北京大學(xué)實(shí)行本科生導(dǎo)師制,學(xué)生選課同樣具有較強(qiáng)自主性;而中國人民大學(xué)的特色體現(xiàn)在基地班教學(xué)中。
二、北京林業(yè)大學(xué)農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)辦學(xué)模式的改革思路
(一)明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
農(nóng)林院校不再單一強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型或研究型人才,而更多提及復(fù)合型、創(chuàng)新型人才;就業(yè)也不再局限于農(nóng)林方向,而要“既能從事農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理又能勝任一般經(jīng)濟(jì)管理崗位的要求”。地方高校培養(yǎng)目標(biāo)還應(yīng)注重與當(dāng)?shù)貙?shí)際結(jié)合,如東北農(nóng)業(yè)大學(xué)強(qiáng)調(diào)“立足龍江,面向全國”,服務(wù)于黑龍江“農(nóng)業(yè)強(qiáng)省”的需要、“三農(nóng)”人才培養(yǎng)的需要及農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的需要。全國性高校的目標(biāo)對象更加全局化,如中國農(nóng)業(yè)大學(xué)“為各級政府部門、涉農(nóng)企事業(yè)單位、教育和科研單位”,清華大學(xué)“為經(jīng)濟(jì)、金融、工商等各界及各社會科學(xué)學(xué)術(shù)界”培養(yǎng)人才。
北京林業(yè)大學(xué)農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)具有寬厚經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)和(農(nóng))林科學(xué)基礎(chǔ)知識,突出的專業(yè)學(xué)術(shù)素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)管理能力;熟悉(農(nóng))林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程和相關(guān)政策法規(guī);掌握(農(nóng))林經(jīng)濟(jì)管理方法和技能的高級管理、科研和教學(xué)復(fù)合型經(jīng)濟(jì)管理人才”,立足點(diǎn)高,綜合性強(qiáng),特色突出,目標(biāo)明晰而高遠(yuǎn)。
(二)建立科學(xué)的學(xué)分體系
各高校普遍采用“必修課(通識教育課+學(xué)科基礎(chǔ)課+專業(yè)課)+專選課+公選課”的模式,總學(xué)分在160~180之間,必修學(xué)分為100~120左右,實(shí)踐教學(xué)約占30分,公選課種類規(guī)模各不相同,有些高校對某類公選課作最低分要求,而有些高校如清華大學(xué)則規(guī)定每學(xué)期公選不能多于一門。奚祥華、曹明宏等提出課程設(shè)置要打破傳統(tǒng)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課基本模式,按照素質(zhì)結(jié)構(gòu)和專通結(jié)合、文理滲透的要求設(shè)置課程模塊。另有部分高校對“創(chuàng)新學(xué)分”進(jìn)行特別管理,可軟性激勵(lì)(東北林業(yè)大學(xué)代替選修),也可硬性規(guī)定(南京林業(yè)大學(xué)作為必修),亦有“先軟后硬”(北京大學(xué)“研究課程”可自由選擇但有不及格風(fēng)險(xiǎn))。北京林業(yè)大學(xué)農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)課程分為通識教育(必修+選修)+學(xué)科基礎(chǔ)教育(必修)+專業(yè)教育(核心課(必修)+選修模塊1、2、3)+實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)(必修)+畢業(yè)論文設(shè)計(jì)+綜合拓展環(huán)節(jié),畢業(yè)生總學(xué)分為196.5,分值偏高,因此學(xué)生可自由選擇的空間不大。
(三)設(shè)置合理的課程內(nèi)容
農(nóng)林院校在通識課、專業(yè)基礎(chǔ)課上設(shè)置差異不明顯,而在專業(yè)選修課的設(shè)置上有很大不同。如西南林學(xué)院在生態(tài)、心理、計(jì)算機(jī)等方面有廣泛涉及,浙江農(nóng)林大學(xué)還創(chuàng)造性地設(shè)置了生態(tài)環(huán)境類特色模塊課程群及“學(xué)會學(xué)習(xí)”課程。與北京林業(yè)大學(xué)相比,其他農(nóng)林院校的課程命名更加專業(yè)化,如農(nóng)(林)業(yè)企業(yè)經(jīng)營管理學(xué)、農(nóng)(林)政策學(xué)等。2011年底,北京林業(yè)大學(xué)農(nóng)林經(jīng)濟(jì)專業(yè)進(jìn)行了新一輪的課程調(diào)整,在大一和大二重視基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí),在大三和大四增加了選修課程的選擇,但是在專業(yè)課設(shè)置方面,沒有很好地體現(xiàn)農(nóng)林院校的特性,建議增加農(nóng)林院校的專業(yè)性設(shè)置,比如由“企業(yè)管理學(xué)”進(jìn)一步延伸到農(nóng)林企業(yè)的管理等。
(四)豐富實(shí)踐教學(xué)
多數(shù)農(nóng)林院校建立了豐富的實(shí)踐體系,如專業(yè)文獻(xiàn)綜述等科研訓(xùn)練與農(nóng)村調(diào)查等社會實(shí)踐。
高校對科研立項(xiàng)的重視和建設(shè)程度不同,比較成熟的如清華大學(xué)和西北農(nóng)林科技大學(xué),科研立項(xiàng)管理非常嚴(yán)格且文件齊全;中國人民大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)人才培養(yǎng)基地的實(shí)踐教學(xué)最為齊全,有基地學(xué)生導(dǎo)師制等9大科研實(shí)踐教學(xué)模式。然而,農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實(shí)習(xí)對“經(jīng)濟(jì)管理”體現(xiàn)不足,尚未完全與林學(xué)、林業(yè)工程類實(shí)習(xí)區(qū)分開,只有華南農(nóng)大等少數(shù)高校有專門針對經(jīng)管專業(yè)的實(shí)習(xí)基地。北京林業(yè)大學(xué)農(nóng)林專業(yè)在大三階段都會安排實(shí)習(xí),學(xué)校也花費(fèi)了很多人力和財(cái)力,時(shí)間較短,而且內(nèi)容多以林業(yè)為主。
鄭炎成等針對農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實(shí)習(xí)面臨的經(jīng)費(fèi)難以保證、對象難以確定等困境,提出“就近選點(diǎn),解剖麻雀”實(shí)踐教學(xué)模式[6],對此北京林業(yè)大學(xué)可以“梁希”實(shí)驗(yàn)班為試點(diǎn),進(jìn)行摸索創(chuàng)新;同時(shí)專業(yè)實(shí)習(xí)盡量本地化,可以降低成本,也易于可持續(xù)化和常態(tài)化。
(五)實(shí)行彈性學(xué)習(xí)制度
部分學(xué)校提出3~6年畢業(yè)的彈性學(xué)制,但實(shí)際操作中并不多見;各校對于尖子學(xué)生有不同待遇,如華南農(nóng)大給予旁聽權(quán)利,東北林大則可提前選修,更為常見的是在學(xué)院內(nèi)部設(shè)置強(qiáng)化班、實(shí)驗(yàn)班等,對尖子學(xué)生進(jìn)行集中教學(xué)與管理。浙江農(nóng)林大學(xué)非常人性化,學(xué)生除可自主選擇專業(yè)、課程與教師外,還可自主選擇學(xué)習(xí)進(jìn)程,減少課程時(shí)間沖突,避免學(xué)生在按偏好選課時(shí)難以取舍的情況。
北京林業(yè)大學(xué)農(nóng)林專業(yè)設(shè)置了“梁希班”,也希望打造尖子學(xué)生,不過選擇余地還是不大,和其他班級的學(xué)生沒有本質(zhì)差別,學(xué)生和老師的互動需要加強(qiáng),在課程選擇和資源配置方面也應(yīng)有所傾斜。
(六)科研型和就業(yè)主導(dǎo)型并行
高校培養(yǎng)的人才并不都是科研型人才,應(yīng)該在科研型和就業(yè)主導(dǎo)型方向有所區(qū)分。特別是在專業(yè)設(shè)置上,要突出實(shí)用性和靈活性。在教學(xué)方法上,要做到教室、實(shí)驗(yàn)室和現(xiàn)場相結(jié)合,書本教育和技能操作并重,使學(xué)生在校時(shí)與社會近距離,畢業(yè)時(shí)與社會零距離,成為有多技之長的“搶手貨”。目前北京林業(yè)大學(xué)在科研型和就業(yè)主導(dǎo)型方面的區(qū)分較少,現(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)也是一個(gè)需要解決的難題,因此在就業(yè)主導(dǎo)型方面應(yīng)該加強(qiáng)。
(七)推行導(dǎo)師制
【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)出版;網(wǎng)絡(luò)傳播;傳統(tǒng)出版出版的含義非常廣泛,圖書、期刊、報(bào)紙、廣播、電視、電影都可看作出版的一種形式,換句話說,大眾傳媒就是將信息或知識內(nèi)容在某種媒介上加以出版,然后傳遞給受眾。因此,出版屬于傳播的范疇。
回顧歷史,人類文明的發(fā)展無一不伴隨著傳播媒介的變革:從結(jié)繩記事到竹簡絹帛,從雕版印刷到活字印刷,從紙張載體到無線電波。一種新媒介的出現(xiàn),不僅會影響人類文明的進(jìn)程,還會引起原有的人類社會結(jié)構(gòu)、生活方式甚至思維方式的變化。
網(wǎng)絡(luò)作為一種新的傳播媒介,以其多媒體、交互性、傳播迅速等優(yōu)勢,進(jìn)入出版領(lǐng)域,對傳統(tǒng)出版的理念、運(yùn)作模式及格局造成巨大的沖擊,并打破了傳統(tǒng)媒體間的界限,實(shí)現(xiàn)了多媒體的統(tǒng)一和動態(tài)傳播。因此,網(wǎng)絡(luò)出版是融出版(圖書、報(bào)紙和期刊)、廣播、電視等三大媒體于一體的全新傳播形態(tài),是網(wǎng)絡(luò)傳播的一個(gè)領(lǐng)域。
一、什么是網(wǎng)絡(luò)出版
由于網(wǎng)絡(luò)出版正處于初步發(fā)展階段,其理論和實(shí)踐都在探索之中,對于網(wǎng)絡(luò)出版概念的界定,尚未形成一個(gè)統(tǒng)一明確的定義,各業(yè)界眾說紛紜。。
從廣義上講,凡是將信息、知識、觀念等內(nèi)容,用文字、圖像、聲音等代碼以任何形式在因特網(wǎng)上傳播,均可稱之為網(wǎng)絡(luò)出版。這個(gè)定義外延較為寬泛,包括電子書(E-book)、網(wǎng)絡(luò)期刊、網(wǎng)絡(luò)報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)廣播、網(wǎng)絡(luò)電視、網(wǎng)絡(luò)音像及網(wǎng)絡(luò)文件、網(wǎng)絡(luò)軟件等。在這個(gè)定義中,網(wǎng)絡(luò)出版的主體是多元化的,傳統(tǒng)媒體、網(wǎng)絡(luò)公司、娛樂集團(tuán)、政府機(jī)構(gòu)以及個(gè)人都可成為網(wǎng)上的出版者。
國際上承認(rèn)“網(wǎng)絡(luò)傳輸”是一種新的出版形式。1995年美國的白皮書明確寫道:“公眾通過數(shù)字網(wǎng)絡(luò)獲得作品復(fù)制本,作品就如同有形復(fù)制本在商店出售一樣被出版了。法律確認(rèn)它為出版,只不過是對這一現(xiàn)實(shí)的承認(rèn)而已。”
在世界知識產(chǎn)權(quán)組織修訂伯爾尼公約時(shí),專家委員會就指出,伯爾尼公約第3條第3款“就作品的性質(zhì)而言,無論復(fù)制本以何種方式制作,只要可以滿足公眾的合理需求,即構(gòu)成出版”,這應(yīng)當(dāng)將“網(wǎng)絡(luò)出版”包括在內(nèi)。
從狹義上講,網(wǎng)絡(luò)出版是具有合法出版資格的出版機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)為載體和流通渠道,出版銷售數(shù)字出版物的行為。即出版者對作者提供的素材進(jìn)行編輯、設(shè)計(jì)加工、營銷宣傳,然后在網(wǎng)上向讀者銷售的活動。它涉及電子書、網(wǎng)絡(luò)期刊、網(wǎng)絡(luò)音像等領(lǐng)域。
2002年7月初,中國新聞出版總署、信息產(chǎn)業(yè)部聯(lián)合出臺了并于當(dāng)年8月1日施行的《互聯(lián)網(wǎng)出版管理暫行規(guī)定》,其中對什么是互聯(lián)網(wǎng)出版進(jìn)行了定義。這一規(guī)定所規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)出版,是指互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)提供者將自己創(chuàng)作或他人創(chuàng)作的作品經(jīng)過選擇和編輯加工,登載在互聯(lián)網(wǎng)上或者通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送到用戶端,供公眾瀏覽、閱讀、使用或者下載的在線傳播行為。其作品主要包括已正式出版的圖書、報(bào)紙、期刊、音像制品、電子出版物等出版物內(nèi)容或者在其他媒體上公開發(fā)表的作品,以及經(jīng)過編輯加工的文學(xué)、藝術(shù)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、工程技術(shù)等方面的作品。
如今,在泛傳播理論思想下,“泛網(wǎng)絡(luò)出版”概念得以提出。這個(gè)概念認(rèn)為,計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,使任何個(gè)人都能主動地利用網(wǎng)絡(luò)媒介跨時(shí)空搜索、獲取個(gè)人化信息,出版內(nèi)容的制作可在跨媒體、跨設(shè)備、跨標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行,包括個(gè)人在內(nèi)的所有出版者都可以在更為綜合的內(nèi)容和更加個(gè)性化的形式之間自由取舍。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的出版市場,對出版物的多種媒介形態(tài)、個(gè)性化等方面提出了更高的要求。“泛網(wǎng)絡(luò)出版”的目標(biāo)就是要滿足這些要求,使文本、音頻、視頻、圖像等信息內(nèi)容通過紙張、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流等多種媒介同時(shí)傳播,實(shí)現(xiàn)任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、任何人、任何設(shè)備的個(gè)性化出版過程。
網(wǎng)絡(luò)出版是個(gè)正在發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè),具有廣闊前景。從出版產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度,對網(wǎng)絡(luò)出版應(yīng)作出寬泛的界定。
二、網(wǎng)絡(luò)出版的形式
根據(jù)閱讀方式及所采用網(wǎng)絡(luò)出版技術(shù)的不同,網(wǎng)絡(luò)出版可分為三種形式:
1.利用個(gè)人電腦在線或下載閱讀的網(wǎng)絡(luò)出版
出版者將已數(shù)字化的圖書、報(bào)刊等內(nèi)容在其網(wǎng)站上,讀者可有償或無償在線閱讀、檢索或下載。或者向出版者訂購,由出版者將有關(guān)圖書資源通過E-mail發(fā)送給讀者離線閱讀。這是當(dāng)前最為普遍的網(wǎng)絡(luò)出版形式,任何人只要有一網(wǎng)的計(jì)算機(jī),就可以在線或離線閱讀網(wǎng)絡(luò)出版物。
不過,這種形式只適于搜索信息、下載簡短文章,對于長篇累牘的網(wǎng)絡(luò)圖書則不合適。一是電腦顯示屏無法隨身攜帶;二是通過顯示屏長時(shí)間閱讀,既易使視覺疲勞,又不符合人們傳統(tǒng)的閱讀習(xí)慣。
2.按需印刷(Print-On-Demand,POD)的網(wǎng)絡(luò)出版
按需印刷,就是根據(jù)讀者需要,將已經(jīng)貯存在計(jì)算機(jī)中的數(shù)字化書稿,即時(shí)印刷并裝訂成冊交到讀者手中,使讀者可以閱讀紙本。其操作分為兩個(gè)環(huán)節(jié):一是將圖書內(nèi)容數(shù)字化;二是通過網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)字信息,在異地的數(shù)字印刷機(jī)上高速印制圖書。一本書從印刷、裝訂到切邊只需幾分鐘,因此也被稱為“閃電印刷”。
按需印刷屬于網(wǎng)絡(luò)出版,但又迎合了人們傳統(tǒng)的閱讀習(xí)慣,是傳統(tǒng)出版向網(wǎng)絡(luò)出版、紙質(zhì)圖書向網(wǎng)絡(luò)圖書過渡的橋梁。它的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的,如先銷售后印刷可降低風(fēng)險(xiǎn)、無需制版、零庫存、無缺貨、無絕版等。
按需印刷在美國發(fā)展最早,1998年初英格拉姆公司所屬的閃電印刷公司就開始了這項(xiàng)新技術(shù)服務(wù),由此拉開了出版發(fā)行業(yè)革命性變化的序幕。至2000年5月,閃電公司已發(fā)運(yùn)了100萬本按需印刷的圖書。如今,美國“按需服務(wù)中心”已發(fā)展為連鎖店,所有書店與數(shù)字化圖書庫連接,讀者用書店的電腦查閱書的內(nèi)容和書評,如需購買則付款后立即打印裝訂出來,印制的精美程度不遜色于印刷廠。其他國家如法國、德國、日本等國的出版業(yè)也都積極投身按需印刷市場。
我國按需印刷的發(fā)展較早,1998年6月,按需印刷設(shè)備首次出現(xiàn)在上海舉辦的“印刷技術(shù)展覽會”上,隨后復(fù)旦大學(xué)出版社、上海交通大學(xué)出版社等就與美國toExcel公司簽訂了合作協(xié)議。這是國內(nèi)出版業(yè)對按需印刷進(jìn)行的最早嘗試。
3.電子書(E-book)
電子書(E-book)是網(wǎng)絡(luò)出版的重要形式,代表著網(wǎng)絡(luò)出版未來發(fā)展的主流趨勢。微軟公司曾對2020年圖書出版預(yù)測說:“未來的圖書有90%是電子書。人們在日常生活中提到的‘書’和字典里對‘書’的解釋都只能是電子書,而傳統(tǒng)的圖書會被解釋為‘紙質(zhì)書’(P-book)。”
電子書,就是將圖書的內(nèi)容制作成電子文本后,以大約合傳統(tǒng)紙質(zhì)書籍1/3的價(jià)格在網(wǎng)上發(fā)行。購買者用信用卡或電子貨幣付款后下載,使用閱讀器或?qū)S脼g覽器在計(jì)算機(jī)上離線閱讀。電子書既包括具有版權(quán)的特定格式的電子文本,也包括硬件閱讀設(shè)備,是二者的統(tǒng)一。也就是說,電子書并非把紙介圖書的內(nèi)容數(shù)字化就可以了,它采用專門的格式,牽涉到版權(quán)、安全及閱讀器等方面的問題,只有合法獲取電子書的讀者能閱讀。
電子書具有超大容量的存貯空間,能裝載數(shù)百萬字的信息,可隨時(shí)上網(wǎng)更新內(nèi)容。電子書還打破了傳統(tǒng)圖書內(nèi)容的線性順序,向讀者提供了一種動態(tài)的立體信息組合,并可通過超鏈接加入相關(guān)的各種知識和信息。因此電子書的信息量可以是傳統(tǒng)圖書的數(shù)百倍。電子書還結(jié)合了PDA的輕便性,提供更好的屏幕分辨率以及更多的書籍格式支持,采用了先進(jìn)技術(shù)來改善電子信息顯示的質(zhì)量。
更重要的是,電子書為32開本,在外觀上類似于傳統(tǒng)書籍,它以舒適悅目的界面,模仿傳統(tǒng)紙質(zhì)頁面,滿足了人們傳統(tǒng)的閱讀習(xí)慣。電子書正改寫著傳統(tǒng)的圖書和出版的概念,其優(yōu)勢是顯而易見的。
三、網(wǎng)絡(luò)出版的傳播模式
網(wǎng)絡(luò)出版集交互功能、多媒體功能、跨時(shí)空傳播、信息檢索功能及娛樂功能為一身,使出版實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化、立體化、即時(shí)性和廣泛,這很大程度上拓寬了出版的范圍和邊界,使出版文化形態(tài)呈現(xiàn)出高度自由、開放的局面。因此網(wǎng)絡(luò)出版的傳播模式與傳統(tǒng)出版相比出現(xiàn)了很大的不同。如由傳統(tǒng)出版的以物流為主轉(zhuǎn)為以信息流為主,由單向傳播信息轉(zhuǎn)為雙向或多向傳播,從提品為重心轉(zhuǎn)為產(chǎn)品和服務(wù)并重,從基于形式轉(zhuǎn)為基于內(nèi)容等等。
傳統(tǒng)出版、網(wǎng)絡(luò)出版?zhèn)鞑ツJ奖容^
1.傳統(tǒng)出版的傳播模式:信息源傳統(tǒng)出版者批發(fā)商零售商讀者
2.網(wǎng)絡(luò)出版的傳播模式:在傳統(tǒng)出版模式中,從信息源(作者)到受者(讀者)有許多中間環(huán)節(jié),每一個(gè)環(huán)節(jié)都是一個(gè)信息“把關(guān)人”,信息被層層過濾、單向流動到受者。傳者(出版者)與受者處于一種不平等的信息交流之中,受者的反饋不能及時(shí)傳送給傳者,受者對其反饋結(jié)果也不能予以控制。所以傳統(tǒng)出版的傳播模式是以傳者為中心的模式。
而在網(wǎng)絡(luò)出版模式中,由于網(wǎng)絡(luò)媒介固有的特性,出版者、作者、讀者處于平等地位,可實(shí)現(xiàn)對等交流。受者的反饋可實(shí)時(shí)傳遞給傳者,對反饋結(jié)果也能夠控制。這種模式打破了傳、受者之間的界限,傳者與受者的角色可互相轉(zhuǎn)化,傳播意義上的“把關(guān)人”概念將不復(fù)存在,取而代之的是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下需要重新界定的多層級的“把關(guān)”。
網(wǎng)絡(luò)交互性本身鼓勵(lì)用戶發(fā)揮個(gè)人的主動性,并為用戶有目的的主動查找、選擇信息提供了大量技術(shù)手段。因此網(wǎng)絡(luò)出版能夠?yàn)橛脩魧iT定制個(gè)性化的出版物,真正實(shí)現(xiàn)以讀者為核心的出版理念。這種模式是以受者為中心的傳播模式。
無論是傳統(tǒng)出版還是網(wǎng)絡(luò)出版,變化的只是信息的載體、傳播模式和閱讀方式,而被傳播的內(nèi)容才是出版的真正“主角”。在網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)代,內(nèi)容尤為重要,技術(shù)、媒介、人才都是為內(nèi)容服務(wù)的,未來的競爭實(shí)質(zhì)上是內(nèi)容的競爭。
因此,以讀者為核心、提供個(gè)性化內(nèi)容服務(wù)已成為21世紀(jì)網(wǎng)絡(luò)出版新概念,未來的出版者將成為網(wǎng)上的內(nèi)容提供商(ICP),或者說網(wǎng)上內(nèi)容提供商是未來的出版者。
四、網(wǎng)絡(luò)出版的優(yōu)勢
網(wǎng)絡(luò)出版是信息時(shí)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高度發(fā)展的產(chǎn)物,與傳統(tǒng)大眾傳播形式相比,有其相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢。
1.從傳播者角度看首先,出版主體多元化。傳統(tǒng)出版的出版主體必須由專門的出版機(jī)構(gòu)來擔(dān)當(dāng),出版過程需要照排、制版、印刷、裝訂、發(fā)行等一系列的工序,形成一定工作規(guī)范。而網(wǎng)絡(luò)出版則由于大幅度簡化了出版程序,出版者不再局限于專業(yè)出版機(jī)構(gòu),任何組織、商業(yè)公司、網(wǎng)絡(luò)公司、個(gè)人都能充當(dāng)網(wǎng)上出版者。出版過程是,只要將數(shù)字化內(nèi)容在電腦上編輯好,送上網(wǎng),幾乎與此同時(shí),世界各地的上網(wǎng)讀者都可看到該內(nèi)容。
其次,作者出書容易。傳統(tǒng)的出版體制削弱了作者和讀者的地位,許多新作難以出頭,一些讀者面窄的學(xué)術(shù)專著的出版更難。而網(wǎng)絡(luò)出版技術(shù)的發(fā)展,使自助出版成為可能,人人都具備了出版、推廣和銷售自己作品的條件,并能最大限度地將作者的作品展示給讀者。也許可以說,一位作者、一個(gè)閱讀器和一個(gè)服務(wù)器便構(gòu)成了一種出版體系。這種網(wǎng)絡(luò)出版的形式,打破了傳統(tǒng)的出版選擇觀念,傳播者的“把關(guān)人”概念大大弱化,更多的現(xiàn)實(shí)出版權(quán)力被賦予了作者,更多的選擇權(quán)力被留給了讀者。
第三,出版資源得到充分開發(fā)。出版者在網(wǎng)上可發(fā)掘更為廣泛的稿源,在編輯稿件過程中與作者通過網(wǎng)絡(luò)方便交流。跨地區(qū)、跨國家的合作出版在網(wǎng)上得以實(shí)現(xiàn)。最重要的是,網(wǎng)絡(luò)出版將使短版書、絕版書的概念從此消亡,任何書稿以數(shù)字化形式存貯,讀者需要時(shí),隨時(shí)印刷、裝訂,不僅很好地保存,而且可永久、充分地開發(fā)利用這些資源。
2.從傳播媒介角度看
網(wǎng)絡(luò)媒介的特性為網(wǎng)絡(luò)出版提供了許多得天獨(dú)厚的優(yōu)越性。首先,網(wǎng)絡(luò)出版的內(nèi)容范圍極廣。傳統(tǒng)出版由于受紙張載體的限制,出版內(nèi)容范圍、信息量均有限。網(wǎng)絡(luò)出版則因網(wǎng)絡(luò)的海量存貯,以及高速度的電子流傳輸,使它的出版內(nèi)容幾乎無限,除了圖書、報(bào)刊、資料和廣告外,還有數(shù)據(jù)庫、廣播、影視等等,這在傳統(tǒng)出版是不可想象的。
其次,網(wǎng)絡(luò)出版是一種多媒體傳播。網(wǎng)上的多媒體技術(shù)使信息傳播方式由文字、聲音、圖像等單一形式變?yōu)槎嗝襟w傳播形式。網(wǎng)絡(luò)出版物圖、文、聲、像、動畫俱全,給讀者以視、聽、讀全方位的多維信息和立體感,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)出版以純文本為主的單一形態(tài)。
第三,超越時(shí)空,迅速傳播。網(wǎng)絡(luò)載體遍布全球,不受時(shí)間、空間、國界和天氣的影響,出版內(nèi)容一上網(wǎng),便可快速傳遞到網(wǎng)絡(luò)遍及的每一個(gè)角落,使“出版物”在第一時(shí)間向全世界公開,促進(jìn)不同民族文化的理解與交流。由此實(shí)現(xiàn)出版和發(fā)行的同步化。
最后,網(wǎng)絡(luò)出版物不僅能提供多媒體演示和按需閱讀的功能,還能以超文本方式與其他相關(guān)資料建立鏈接,讀者在閱讀時(shí)可直接點(diǎn)擊書中“注解”、“引文”、相關(guān)名詞、參考文獻(xiàn)及“人名地名”,更多、更詳盡的資料便會迅速、方便地呈現(xiàn)出來。讀者還可通過輸入關(guān)鍵詞,瞬間找到所需內(nèi)容。
3.從受眾角度看
網(wǎng)絡(luò)出版所具有的交互性,使傳播者和受眾之間直接進(jìn)行交流,在使信息的傳播效果得到實(shí)時(shí)反饋的同時(shí),讀者(或稱受眾)也獲得了前所未有的自主性。在傳統(tǒng)出版中,受眾是被動的,他所接觸到的信息是由把關(guān)人決定、經(jīng)把關(guān)人層層過濾的,受眾只能被動地接收,其惟一的選擇只能是看或不看。
網(wǎng)絡(luò)出版中,把關(guān)人地位產(chǎn)生動搖,相當(dāng)一部分的信息決定權(quán)轉(zhuǎn)移到受眾手中,受眾的主動性增強(qiáng),可選擇想要的出版物以什么樣的媒體形式、什么時(shí)間并以喜歡的閱讀順序收聽或收看,并且可隨時(shí)上網(wǎng)更新圖書內(nèi)容。甚至傳者和受眾角色可以互換。讀者可及時(shí)將意見和建議反饋給作者、出版者,并參與作品的創(chuàng)作和修改,變被動接受為主動參與。讀者還可主動檢索所需內(nèi)容,按需瀏覽、按需下載,將自己感興趣的東西“拉”到面前來,對網(wǎng)絡(luò)出版提供的信息進(jìn)行編輯與組合。
最重要的是,網(wǎng)絡(luò)出版非常適合于向有特殊要求的讀者提供個(gè)性化信息服務(wù)。讀者可以向網(wǎng)絡(luò)出版者提出個(gè)性化要求:不買整本圖書,只買需要的一兩章、幾幅圖片,甚至幾個(gè)自然段。讀者也可以要求出版者將不同圖書的內(nèi)容重新組裝,做成適合自己需要的“個(gè)性化圖書”。這種個(gè)性化圖書可以通過網(wǎng)絡(luò)下載到PC機(jī),或傳輸?shù)诫娮娱喿x器中,也可以通過按需印刷技術(shù)打印、裝訂成印本書,甚至可被轉(zhuǎn)換成儲存數(shù)字信息的數(shù)據(jù)庫,以備隨時(shí)提取進(jìn)行合成。個(gè)性化圖書的出現(xiàn),對傳統(tǒng)的圖書定義提出了最新挑戰(zhàn),也許圖書的概念有必要修改了。
網(wǎng)絡(luò)出版將根本地改變體現(xiàn)人的本質(zhì)特征的信息生產(chǎn)、傳播方式,并進(jìn)而改變?nèi)祟惖纳a(chǎn)、生活方式,所以它必然會帶動社會整體的變遷,將人類引入高度信息化的社會。
五、網(wǎng)絡(luò)出版的前景
網(wǎng)絡(luò)出版對傳統(tǒng)出版的理念、運(yùn)作模式及格局造成了巨大的沖擊,它不僅是一種新技術(shù),也是一種新觀念、新的生活方式,更是未來出版發(fā)展的大趨勢。
1.網(wǎng)絡(luò)出版的商業(yè)前景
由于網(wǎng)絡(luò)出版程序簡單,所需設(shè)備、技術(shù)手段都不復(fù)雜,從而使出版成本非常低廉。加上網(wǎng)絡(luò)出版物所附帶的查詢、多媒體流動、交互等多種功能,吸引了大量讀者。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和完善,網(wǎng)絡(luò)出版的成本會繼續(xù)下降,因此它具有異常廣闊的商業(yè)前景。
2.網(wǎng)絡(luò)出版的技術(shù)發(fā)展
從技術(shù)發(fā)展角度看,隨著網(wǎng)絡(luò)的日益普及,計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)出版技術(shù)的不斷發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)出版將與人們的關(guān)系越發(fā)密切,對人類生活的滲透越來越深,成為人們?nèi)粘I钪胁豢扇鄙俚囊徊糠帧*?/p>
不遠(yuǎn)的將來,現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)將依靠近地軌道衛(wèi)星系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互動式網(wǎng)絡(luò)信息傳遞,從而使網(wǎng)絡(luò)出版成為真正意義上的5W出版,即任何人Whoever,在任何地點(diǎn)Wherever,在任何時(shí)間Whenever,與任何人Whomever,采取任何方式Whatever的出版。
3.“內(nèi)容產(chǎn)業(yè)”的興起帶來更大發(fā)展機(jī)遇
2000年1月美國時(shí)代華納公司與美國在線的并購,不僅是傳統(tǒng)媒體與網(wǎng)絡(luò)媒體的結(jié)合,更標(biāo)志著世界產(chǎn)業(yè)格局的轉(zhuǎn)變以及“內(nèi)容產(chǎn)業(yè)”(contentindustry)的興起。
內(nèi)容產(chǎn)業(yè)的實(shí)質(zhì)是各種出版物在因特網(wǎng)上直接創(chuàng)作、編輯、生產(chǎn)制作及傳遞,出版物內(nèi)容減少了對載體的依賴性。因此,書刊業(yè)、報(bào)業(yè)、廣播業(yè)、影視業(yè)、音像業(yè)等相互間的界限開始逐步融合,傳統(tǒng)出版業(yè)以單媒體形式劃分產(chǎn)業(yè)的格局開始被打破。
如今,傳統(tǒng)的報(bào)紙、期刊、圖書甚至廣播、電影都已經(jīng)能在網(wǎng)絡(luò)上“出版”。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)并且將進(jìn)一步促進(jìn)各種媒體的融合,并催生出新的媒體形式和出版形式。出版產(chǎn)業(yè)與其他文化產(chǎn)業(yè)相融合的多媒體化和集團(tuán)化已成為網(wǎng)絡(luò)出版業(yè)發(fā)展的趨勢。
然而“內(nèi)容產(chǎn)業(yè)”的興起也表明,網(wǎng)絡(luò)出版業(yè)只有依托傳統(tǒng)出版積累的深厚文化資源獲取優(yōu)秀的“內(nèi)容”,才能在未來的“內(nèi)容競爭”中迎來更好的發(fā)展機(jī)遇。
注釋:
①郭晶:《淺談網(wǎng)絡(luò)與出版》,《出版發(fā)行研究》,2001年第8期,第48頁。
②林江:《寬帶時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)出版及其監(jiān)管》,《中國出版》,2001年第8期,第13頁。
③葉穎:《國外數(shù)字媒體的發(fā)展趨勢》,《出版參考》,2001年第10期,第14頁。
④王彥慧、豐捷:《e-book走近大眾閱讀》中國出版網(wǎng),wwwchinapublishcomcn
【關(guān)鍵詞】主動脈瓣;人工機(jī)械瓣;瓣膜置換
Clinicalanalysisofvalvularreplacementinadultswithstenoticaorticannulus
【Abstract】ObjectiveTheaimofthisstudyistosumuptheexperienceofartificialmechanicalaorticvalvereplacementinadults.MethodsFromJan1996toJan2005,19patientsaorticvalvereplacementforaorticstenosisinpatientswithsmallaorticroot,13mechanicalprostheticvalveswereimplantedatanangleofinclinationandaorticrootenlargementprocedureshadbeenperformedin6patients.Results17patientsdischargedfromthehospitalingoodconditionafteroperationsand2patientsdied.Themortalityis10.53%.ConclusionWithregardtomechanicalprostheticaorticvalvereplacement,evaluatingthediametersofaorticannulusfullybeforeoperation,sufficientmyocardialperfusionandprotectionduringoperation,andchoosingappropriatetypevalveandoperativeprocedurecouldreducethemortality.
【Keywords】aorticvalve;artificialmechanicalvalve;valvularreplacement
提高成人主動脈瓣人工機(jī)械瓣膜置換手術(shù)的成功率,降低病死率,是心臟外科發(fā)展的必然趨勢。我們對19例主動脈瓣環(huán)人工瓣膜置換術(shù)進(jìn)行了分析和探討,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院1996年1月~2005年1月行主動脈瓣膜置換手術(shù)156例,其中細(xì)小主動脈瓣環(huán)(術(shù)中主動脈瓣環(huán)直徑<21mm)19例,占總數(shù)12.18%,19例均為女姓;年齡45~68歲。單純主動脈瓣病變3例,其余均為聯(lián)合瓣膜病。術(shù)前有活動后心悸氣短11例,暈厥或心絞痛病史1例,有左、右心功能不全者2例。主動脈瓣聽診區(qū)可聞及雜音14例。
1.2方法全組均行超聲檢查,陽性率達(dá)100%,術(shù)前疑診主動脈瓣二葉瓣3例,左室舒張末直徑37~61mm,心電圖、心臟X線片檢查提示左室增大10例。診斷明確后均行手術(shù)治療,手術(shù)在復(fù)合麻醉,中度低溫、中度血液稀釋、體外循環(huán)心臟停跳下手術(shù),我院使用晶體冷停跳液灌注,阻斷升主動脈鉗后常規(guī)先由主動脈根部順行灌注心肌保護(hù)液,若術(shù)前診斷主動脈瓣膜關(guān)閉不全或灌注效果不佳,改為切開主動脈根部左右冠狀動脈直接灌注,心肌安靜,心肌局部置冰屑水。主動脈前壁切開顯露主動脈瓣膜,切除主動脈瓣膜行人工機(jī)械瓣膜置換手術(shù)。其中置換雙葉機(jī)械瓣11例,單葉機(jī)械瓣8例。主動脈瓣狹窄11例,主動脈瓣關(guān)閉不全3例,主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全5例。本組病例中,13例主動脈瓣環(huán)<21mm,>19mm,行瓣膜側(cè)傾縫合主動脈瓣膜,無冠瓣側(cè)縫合在瓣上的主動脈壁上;6例進(jìn)行瓣環(huán)加寬,術(shù)中測主動脈瓣環(huán)均<21mm,其中3例19mm測瓣器不能通過。應(yīng)用Nicks法加寬主動脈瓣環(huán)。19例病人均置換機(jī)械瓣:19~21mmSt.Jude瓣(包括HPSt.Jude瓣),21mmCarboMedics瓣,21mm國產(chǎn)機(jī)械瓣膜。術(shù)中證實(shí)主動脈二葉瓣膜3例,合并手術(shù)有二尖瓣置換16例。
2結(jié)果
本組19例,治愈17例(89.47%)。術(shù)中術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥4例,其中2例發(fā)生主動脈根部出血,2例發(fā)生低心排出量綜合征,發(fā)生其他并發(fā)病3例。因?yàn)橹鲃用}根部出血1例,低心排出量1例,早期死亡2例(10.53%)。
3討論
3.1主動脈瓣瓣環(huán)大小的估計(jì)本組病例中病人均行心臟超聲檢查,術(shù)前心臟超聲檢查是診斷主動脈瓣膜疾病的重要手段。尤其是判斷主動脈根部寬度是手術(shù)前預(yù)測人工瓣膜大小的重要依據(jù)。但應(yīng)注意:術(shù)前超聲檢查,若經(jīng)驗(yàn)不足往往將擴(kuò)張的主動脈竇部作為主動脈瓣環(huán)來測量,不能明確瓣環(huán)是否需要加寬,夸大了瓣環(huán),致手術(shù)中準(zhǔn)備不足,應(yīng)以術(shù)中測量為準(zhǔn)。6例主動脈瓣環(huán)加寬病人術(shù)前超聲均提示主動脈瓣環(huán)狹窄。6例主動脈瓣環(huán)加寬均為女性,身高>155mm,體重55kg以上,術(shù)前患者超聲提示主動脈根部直徑均值為20.3mm。因此,女性患者主動脈瓣膜置換,術(shù)前要有擴(kuò)大瓣環(huán)的準(zhǔn)備。
3.2手術(shù)中放置瓣膜困難時(shí)的處理主動脈瓣環(huán)加寬:主動脈瓣環(huán)狹小的主動脈瓣置換術(shù),術(shù)中探查主動脈瓣環(huán)直徑,不能直接縫合置換的,要加寬主動脈根部[1~3],一般認(rèn)為,術(shù)前主動脈瓣環(huán)19mm以下病人應(yīng)作為瓣環(huán)擴(kuò)大的適應(yīng)證。若人工瓣膜過小,術(shù)后跨瓣壓差過大,會導(dǎo)致左心室肥厚勞損,引起心律失常等,再手術(shù)率和病死率較高[1,2,4]。針對小主動脈瓣環(huán)的主動脈根部拓寬術(shù)臨床常用Nicks、Konno、Manouguian等方法。本組有6例瓣環(huán)加寬,均以Nicks法加寬主動脈根部,在加寬主動脈瓣環(huán)中此手術(shù)方法簡單、心肌阻斷時(shí)間短,更有利于患者術(shù)后恢復(fù)。Konno法可擴(kuò)大主動脈根部約2倍,但術(shù)中有可能傷及傳導(dǎo)束,手術(shù)復(fù)雜,心肌阻斷時(shí)間長,目前較少用。手術(shù)中因瓣膜加寬耗時(shí)長,手術(shù)操作增加了難度,死亡率增加[1,5],本組瓣環(huán)加寬手術(shù)例數(shù)較少為6例,死亡1例,為主動脈根部出血死亡。
主動脈根部拓寬后行主動脈瓣置換,手術(shù)操作復(fù)雜,心臟停跳時(shí)間長,因此必須首先排除因瓣膜組織過多阻礙落瓣等原因。切除病瓣時(shí),擔(dān)心縫合時(shí)撕脫,殘留瓣膜組織過多,影響落瓣。交聯(lián)有融合時(shí),切開融合處。縫合瓣膜交聯(lián)時(shí)盡量不要跨交聯(lián)。若發(fā)現(xiàn)瓣環(huán)稍小,可由下向上縫合,將墊片放在瓣下,人工瓣膜坐在瓣環(huán)之上。也可行瓣膜側(cè)傾縫合主動脈瓣膜,無冠瓣側(cè)縫合在瓣上的主動脈壁上。本組13例行瓣膜側(cè)傾縫合,術(shù)后超聲測得主動脈跨瓣壓差(23.7±11.2)mmHg,臨床效果良好。但選擇單葉機(jī)械瓣膜側(cè)傾時(shí)注意其大開口方向,我們選擇大開口向無冠竇側(cè)有利于血流通暢。瓣下鈣化嚴(yán)重,不能很好切除者,可考慮置換碟形瓣膜,將鈣化處置于瓣膜開口背側(cè)以不影響瓣膜開口為佳。
3.3主動脈根部出血的處理
3.3.1小主動脈瓣環(huán)行主動脈加寬小主動脈瓣環(huán)行主動脈加寬時(shí)縫合不確實(shí)增加主動脈根部出血的發(fā)生率,其他致主動脈根部出血原因可為:(1)血管壁本身的原因:①主動脈瓣膜病史時(shí)間長,病變重致升主動脈擴(kuò)張,壁薄的患者。②年齡大粥樣硬化不宜縫合。(2)外科醫(yī)生手術(shù)技術(shù)有關(guān)者常常是:①縫合時(shí)不能將主動脈壁外膜一同縫合;②選擇縫針過粗;③手術(shù)時(shí)間長,反復(fù)縫合的主動脈壁。
主動脈壁出血處理不當(dāng)尤其是作動脈根部出血,在心臟復(fù)跳停用體外循環(huán)機(jī)后往往難以止血甚至是致命的。本組主動脈根部出血1例,為瓣環(huán)加寬主動脈根部縫合口出血,發(fā)現(xiàn)出血后沒有重新建立體外循環(huán),反復(fù)縫合不能止血,血壓逐漸降低,循環(huán)衰竭死亡。
3.3.2解決的辦法(1)主動脈加寬時(shí)主動脈根部補(bǔ)片下部縫合一定要確實(shí),通常加兩個(gè)墊片會更安全。(2)主動脈壁縫合時(shí)必須全層,外層必須縫合,常常因?yàn)橥鈱右阉好摚雎酝鈱涌p合術(shù)后出血,若外層難以縫合的部位可加滌綸墊片加固。(3)我們通常采用4或5-0滑線雙頭小細(xì)針縫合,既往我們曾應(yīng)用2-0縫針縫合主動脈切口,在主動脈壁薄的患者很容易發(fā)生出血。(4)一旦發(fā)生出血,可應(yīng)用5-0滑線帶小墊片或自體心包片縫合后,在開放升主動脈鉗之前應(yīng)用生物蛋白膠噴涂在縫合處,效果滿意。
3.4術(shù)中心肌保護(hù)對預(yù)后有很重要的影響本組病例中另1例為手術(shù)時(shí)間長,心肌保護(hù)不佳,術(shù)后頑固低心排不能糾正死亡。術(shù)中尤其有主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí),灌注液只經(jīng)升主動脈灌注不能保證心肌得到良好的保護(hù),此時(shí)必須切開升主動脈行冠狀動脈口直接灌注心肌保護(hù)液或經(jīng)冠狀靜脈竇口逆行灌注心肌保護(hù)液保證灌注確實(shí)。對左室增大明顯,左室壁增厚,手術(shù)時(shí)間長。術(shù)中灌注尤其重要,心肌灌注對提高手術(shù)成功率及術(shù)后避免發(fā)生室顫等并發(fā)癥,順利恢復(fù)均有重要意義。
隨著心臟外科的發(fā)展,近期我院成人主動脈瓣人工機(jī)械瓣手術(shù)成功率明顯提高,病死率下降,與手術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累以及圍術(shù)期處理水平的提高有關(guān)。
【參考文獻(xiàn)】
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3MolinaJM,SadeRM,CrawfordFA,etal.TheriskofsmallSt.Judeaorticprosthesis.AnnThoracSurg,1994,57:1114-1119.
一、現(xiàn)有文秘專業(yè)方向可爭取實(shí)行“3+1”模式
“3”指三年在校學(xué)習(xí),“1”是一年在機(jī)關(guān)企業(yè)實(shí)際鍛煉。可以在機(jī)關(guān)企業(yè)做論文,這樣還可以做到理論實(shí)踐相結(jié)合。 “1”的含義還可以是:鼓勵(lì)學(xué)生到國外學(xué)習(xí)實(shí)踐一年,如學(xué)校可以以合作辦學(xué)的形式,提供條件讓學(xué)生去日本學(xué)習(xí)。__市日企較多,懂日語人才需求強(qiáng)勁,這些學(xué)生將來就業(yè)很有優(yōu)勢。
二、鼓勵(lì)外專業(yè)學(xué)生輔修文秘專業(yè)
學(xué)校可以出臺有關(guān)政策,讓那些有志于從事文秘的外專業(yè)學(xué)生有機(jī)會得到文秘方面的培訓(xùn)(事實(shí)上一些理工類的女生有較大需求),不同專業(yè)的學(xué)生最后可以得到相應(yīng)的培訓(xùn)證書,為他們從事文秘工作打基礎(chǔ)。
三、重視文秘專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
本人多次在有關(guān)場合呼吁:文秘要加強(qiáng)實(shí)際教學(xué):實(shí)踐教學(xué)能夠使學(xué)生的理論知識得到強(qiáng)化;文秘學(xué)科的特點(diǎn)決定只有通過實(shí)踐教學(xué)才能掌握必要的技能;實(shí)踐教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和綜合能力;實(shí)踐教學(xué)能夠消除文秘學(xué)生對社會的陌生感、恐懼感,激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感;實(shí)踐教學(xué)可以增強(qiáng)學(xué)生對知識學(xué)習(xí)的迫切感,強(qiáng)化其成才感。
這里談?wù)勑?nèi)外實(shí)習(xí)的建議。
校內(nèi):目前文秘學(xué)生有一周的見習(xí)(09方案為50學(xué)時(shí))。主要安排在校內(nèi)各部門。
1、希望由學(xué)校教務(wù)處出面協(xié)調(diào)校內(nèi)各部門進(jìn)行的實(shí)踐教學(xué)活動。選擇有文秘性質(zhì)的崗位部門,既要考慮部門的工作任務(wù)需要,又要考慮部門的崗位性質(zhì)及設(shè)備條件,讓學(xué)生切實(shí)得到鍛煉。這樣比院里出面有力度。
2、用人部門也要和學(xué)生簽訂有關(guān)協(xié)議,做到責(zé)、權(quán)、利落到實(shí)處。
3、加強(qiáng)文秘的投入。
校外:
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全;血流動力學(xué)
廣東省中醫(yī)醫(yī)院血管外科近年來用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者116例,取得了良好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
1.1一般資料
200001~200612廣東省中醫(yī)醫(yī)院外科收治的原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者116例,其中男性74例,女性42例;年齡30~75歲,平均年齡(58.9±11.3)歲;病程1~50年,平均(17.4±12.5)年。其中51例術(shù)前合并小腿靜脈性潰瘍,潰瘍面積最大者達(dá)10×18cm2。116例患者術(shù)后未有出現(xiàn)靜脈血栓等并發(fā)癥者。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]制訂。
1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①符合原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡30~75歲患者;②靜脈瓣膜功能Ⅲ~Ⅳ級。
1.4排除標(biāo)準(zhǔn)①合并下肢動脈性血管疾病病例及妊娠或哺乳期婦女病例;②合并有心、腦、肝和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病的病例,過敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過敏的病例;③未按規(guī)定用藥,拒絕手術(shù)治療,或者其他拒絕合作導(dǎo)致資料不全影響統(tǒng)計(jì)者;④潰瘍惡變者;⑤有糖尿病、冠心病、高血壓病未得到有效控制的病例。
2研究方法
2.1治療方法
2.1.1手術(shù)療法
股部縱切口6~8cm進(jìn)入股三角,解剖出股總、股深、股淺靜脈,在股淺靜脈近側(cè)段找出第1對瓣膜,并以手指擠迫法測試,證實(shí)有血液倒流。在瓣膜遠(yuǎn)側(cè)3cm用無損傷血管鉗阻斷血流,囑患者屏氣,于管腔擴(kuò)張到最大限度時(shí),測量瓣膜的周長。然后取人造血管(聚四氟乙烯)1片,寬為1~2cm,長為瓣膜周長的2/3~3/4,以7-0無創(chuàng)線包繞縫合于瓣膜處的管壁外,縮小管徑約1/3~1/4,并與管壁縫合數(shù)針固定,進(jìn)針不穿入靜脈腔。測試證實(shí)瓣膜不再倒流后,做大隱靜脈和(或)小隱靜脈高位結(jié)扎及小腿淺靜脈、交通靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后滴注復(fù)方丹參針5~7d,口服潘生丁,適當(dāng)使用抗生素3~5d;鼓勵(lì)患者多做患足背曲運(yùn)動,早期下床活動。
2.1.2中醫(yī)治療術(shù)前根據(jù)中醫(yī)分型辨證論治。熱重于濕者,治宜清熱解毒,涼血利濕,方用二妙散合芍藥甘草湯加減;濕重于熱者,治宜清熱利濕,祛風(fēng)消腫,方用加味三妙散;寒濕夾淤者,治宜溫經(jīng)散寒,補(bǔ)氣活血,方用補(bǔ)陽還五湯加減;氣血兩虛者,治宜氣血雙補(bǔ),和營通絡(luò),方用八珍湯加減。手術(shù)后早期,患者因金刃所傷,淤血停留;下肢屬陰位,易為濕邪停聚;濕、淤互結(jié),郁而化熱。故手術(shù)后初期患者表現(xiàn)為下肢稍腫,患肢膚溫高,低熱,口干,舌質(zhì)淤暗等濕熱淤困結(jié)之征。故以四妙散合桃紅四物湯加減:桃仁12g,紅花6g,當(dāng)歸5g,川芎5g,芍藥10g,云苓15g,黃柏8g,牛膝12g,澤瀉12g,蒼術(shù)15g,防己12g。隨證加減:足靴區(qū)色素沉著,局部瘙癢者加地膚子、白鮮皮;局部皮下硬結(jié)疼痛者,加丹參、乳香、沒藥、地龍干;術(shù)后1周內(nèi),可加金銀花、蒲公英、水蛭,以清熱活血,預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)后期,濕熱之證大部已消,以補(bǔ)中益氣湯為主治療。
2.2觀察指標(biāo)
包括主要癥狀、體征(患肢沉重、酸脹、麻木、困倦感,小腿下部色素沉著、濕疹或慢性潰瘍等)的變化,及患肢靜脈彩超觀察(采用本院彩色多普勒機(jī)觀察患者的股總靜脈、股前靜脈、股深靜脈、腘靜脈的內(nèi)徑及返流時(shí)間,術(shù)前及術(shù)后兩周各檢查1次)。
2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]。靜脈曲張癥狀、體征均消失,潰瘍愈合。下肢靜脈彩色多譜勒超聲檢查提示倒流I級或正常為治愈;靜脈曲張癥狀、體征好轉(zhuǎn),潰瘍面縮小。下肢靜脈彩色多譜勒超聲檢查倒流度數(shù)降低為好轉(zhuǎn);靜脈曲張癥狀、體征無明顯改善或有加重,潰瘍面變化不明顯或有擴(kuò)大,下肢靜脈彩色多譜勒超聲檢查倒流度數(shù)無變化為無效。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有資料用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件13.0建立數(shù)據(jù)庫,研究前后的結(jié)果采用配對比較t檢驗(yàn),結(jié)果用±s表示。
3結(jié)果
3.1臨床治療效果術(shù)后近期療效良好者共98條患肢,表現(xiàn)為癥狀和體征完全或基本消失;18條患肢病情減輕,潰瘍愈合,但午后仍有輕中度腫脹。復(fù)查彩超結(jié)果:101條患肢恢復(fù)正常,6條患肢倒流Ⅱ級,9條患肢倒流Ⅰ級。到200612,已隨訪15~55個(gè)月共78條患肢,療效良好者71條,占91%,病情好轉(zhuǎn)者7條,占9%。這些患者都已恢復(fù)正常生活和工作,潰瘍愈合后未再復(fù)發(fā)。
術(shù)后復(fù)查仍有倒流的患者,經(jīng)服用健脾利濕、益氣活血的中藥1~3個(gè)月后,患者自覺癥狀明顯減輕,復(fù)查彩超未見倒流。
3.2下肢深靜脈內(nèi)徑及返流時(shí)間術(shù)前術(shù)后的比較如表1~4所示,下肢靜脈彩超檢查提示股總靜脈、股淺靜脈術(shù)后內(nèi)徑和返流時(shí)間,及股深靜脈術(shù)后返流時(shí)間均較術(shù)前改善,有顯著性差異(P<0.05)。而股深靜脈、腘靜脈術(shù)后內(nèi)徑及腘靜脈返流時(shí)間雖較術(shù)前有所改善,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。表1股總靜脈術(shù)前后比較(略)表2股淺靜脈術(shù)前后比較(略)表3股深靜脈術(shù)前后比較(略)表4腘靜脈術(shù)前后比較(略)
4討論
4.1彩超在原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全中評價(jià)的意義對于治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的療效評價(jià),除癥狀及體征的觀察外,目前血流動力學(xué)(下肢靜脈彩超或下肢靜脈順行造影)的檢查,尤其是彩超檢查,由于無創(chuàng)性及反復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),越來越受到人們的重視,并有代替靜脈造影的趨勢,在臨床上發(fā)揮著重要的作用[2]。本研究采用的下肢靜脈彩超對患肢術(shù)前、術(shù)后的動態(tài)觀察,對于評價(jià)治療效果具備代表性。
4.2手術(shù)機(jī)理本手術(shù)針對靜脈管腔擴(kuò)張或由于瓣膜松弛導(dǎo)致血液倒流,而引起的一系列靜脈高壓癥狀。手術(shù)縮小病變瓣膜處管腔,使兩個(gè)相對松弛的游離緣在向管腔正中彈出時(shí),能相互靠緊,從而封閉管腔達(dá)到防止血液倒流的目的。動物實(shí)驗(yàn)證明[2,3],股靜脈管腔縮小1/3時(shí),血流量僅減少10%;管腔縮小1/2時(shí),血流量減少49%;而縮小2/3則減少65%以上,可導(dǎo)致血液回流障礙等不良后果。因此在施行本手術(shù)時(shí),最多將靜脈周長縮窄1/3。
4.3處理小腿淺靜脈、交通靜脈的意義無論是靜脈血液倒流性疾病或回流障礙性疾病,小腿靜脈淤血最終均可導(dǎo)致靜脈高壓[4]。深靜脈高壓不但可引起小通靜脈的破壞,淺靜脈曲張淤血,而且可導(dǎo)致小腿毛細(xì)血管數(shù)目、形態(tài)和通透性發(fā)生改變,纖維蛋白沉積于組織間隙,使細(xì)胞新陳代謝障礙,最終因缺氧而發(fā)生潰瘍。本組有51條患肢于足靴區(qū)出現(xiàn)潰瘍,經(jīng)治療后均于1~3周內(nèi)愈合。淺靜脈及交通靜脈瓣膜功能不全引起的倒流對潰瘍的發(fā)生起到十分重要的作用,筆者認(rèn)為,對于該病的治療,降低靜脈高壓是治愈潰瘍的關(guān)鍵,而結(jié)扎潰瘍周圍的淺靜脈、交通靜脈是必不可少的輔助手術(shù)。
4.4中醫(yī)理論指導(dǎo)下圍手術(shù)期辨治的臨床療效靜脈瓣膜的缺陷和靜脈壁薄弱是全身支持組織薄弱的表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“氣為血帥,血為氣母”,氣對血有推動、統(tǒng)攝、溫煦的作用;該病患者癥見下肢脈絡(luò)曲張如蚯蚓,久站久立或勞累后加重,此乃氣虛血淤所致。患者因勞倦過度,或七情內(nèi)傷,或飲食不節(jié),導(dǎo)致正氣內(nèi)虛,氣血失暢,氣虛而生痰,血滯而成淤,痰淤內(nèi)阻,發(fā)為本病;脾為后天之本,氣血生化之源,主四肢肌肉、統(tǒng)攝血液,該病患者多有舌淡胖,邊有齒印,質(zhì)暗淡或有淤斑,苔膩,本病受輕微外傷常發(fā)生難于自止的出血或皮下淤斑,血管造影可見造影劑向遠(yuǎn)側(cè)倒流,亦反映了脾不統(tǒng)血的病機(jī)。
正如《醫(yī)林改錯(cuò)》所謂:“元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管,血管無氣,必停留而淤”。故氣虛、氣滯、痰阻、濕困、血淤在本病中互為因果,相互影響,但以氣虛為其根本原因[5]。《素問·氣交變六論篇》云:“夫五運(yùn)之政,猶權(quán)衡也,高者抑之,下者舉之,化者應(yīng)之,變者復(fù)之”。強(qiáng)調(diào)下部疾病或下陷性疾病應(yīng)用升舉的治療方法。故我們治療時(shí)以清熱利濕、益氣活血為法,取得了較好的效果。因?yàn)槭中g(shù)只是修補(bǔ)了一對瓣膜,而不能修補(bǔ)所有功能不全的瓣膜,故術(shù)后中醫(yī)藥辨證治療具有一定的優(yōu)越性,我們觀察到,術(shù)后堅(jiān)持服用健脾利濕、益氣活血中藥的患者,患肢酸脹、水腫、色素沉著等不適癥狀改善更為明顯。復(fù)查彩超可見術(shù)后初期仍有輕度倒流的情況得以糾正。
在圍手術(shù)期,尤其在術(shù)后初期,中醫(yī)藥的介入可減少并發(fā)癥的發(fā)生。常見的并發(fā)癥有淋巴漏、靜脈血栓等。由于手術(shù)的創(chuàng)傷,導(dǎo)致下肢部分淋巴管、淺靜脈破壞,在潛在的淋巴管、淺靜脈開放、代償之前,下肢靜脈、淋巴回流受到一定的影響,可見患肢腫脹、皮膚溫度增高等癥。此時(shí)采用四妙散、桃紅四物湯加減治療,可減少滲出,促進(jìn)淋巴和靜脈的回流,減少術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)現(xiàn)代藥理分析,桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸等能加快血流速度,赤芍、川芎、地龍、桃仁、紅花等可以降低血黏度,緩解高凝狀態(tài),改善血液流動性[6],故一定程度上有利于促進(jìn)靜脈、淋巴的回流。
4.5本組病例療效總結(jié)研究結(jié)果表明,下肢各瓣膜抗逆血壓力的限度,股總和隱-股瓣膜為180~260mmHg;股淺靜脈第1對瓣膜最堅(jiān)韌,為350~420mmHg,股淺靜脈其余瓣膜和腘靜脈瓣膜為210~350mmHg,大隱靜脈瓣膜為100~200mmHg[7]。
當(dāng)下肢深靜脈主干近側(cè)逆向重力持續(xù)增強(qiáng)時(shí),直接施壓于隱-股靜脈瓣和股淺靜脈第一對瓣膜,并首先破壞與髂-股靜脈瓣膜強(qiáng)度相近的隱-股靜脈瓣膜,更進(jìn)而破壞大隱靜脈中更弱的瓣膜,引起大隱靜脈曲張。若逆向重力持續(xù)加強(qiáng),才有可能破壞最強(qiáng)的股淺靜脈第一對瓣膜,接著再破壞其遠(yuǎn)側(cè)較弱的諸瓣膜,釀成原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。
故修補(bǔ)股淺靜脈第一對瓣膜后,從彩超血流動力學(xué)觀察到,116例患者中的股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈的返流時(shí)間均較前減少,與術(shù)前相比,有顯著差異(P<0.05),說明股淺靜脈第一對瓣膜修補(bǔ)術(shù)后,中醫(yī)藥圍手術(shù)期辨證論治,取得了良好的臨床療效。腘靜脈管徑和返流時(shí)間均較術(shù)前有好轉(zhuǎn),但無顯著差異(P>0.05),這是否與小腿腓腸肌泵功能的不全有關(guān),有待進(jìn)一步研究。
【參考文獻(xiàn)】
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1.1研究對象
①患者資料:2013年6月~2013年11月本院兒科應(yīng)用傳統(tǒng)交班模式晨交班患兒300例,2013年12月~2014年5月應(yīng)用SBAR交班模式晨交班患兒300例。②護(hù)士資料:本院兒科現(xiàn)有護(hù)士13人,均為女性,年齡24~50歲;學(xué)歷:本科6人,大專5人,中專2人;工作年限:<5年3人,5~10年5人,>10年5人;職稱:主管護(hù)師3人,護(hù)師7人,護(hù)士3人。
1.2方法
1.2.1制定體現(xiàn)兒科專科特點(diǎn)的SBAR交班模板進(jìn)行晨交班,借鑒邵逸夫醫(yī)院病情匯報(bào)模型。
1.2.2培訓(xùn)方法及內(nèi)容
本院兒科成立了SBAR培訓(xùn)小組,由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士組成。培訓(xùn)小組成員負(fù)責(zé)對兒科護(hù)士的SBAR培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行策劃和實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容包括:在醫(yī)護(hù)溝通中使用SBAR工具的原因,SBAR工具的優(yōu)勢,SBAR工具的含義,SBAR交班模板的內(nèi)容、意義及使用方法。培訓(xùn)方式以講課、案例分析、情景模擬訓(xùn)練為主。培訓(xùn)時(shí)實(shí)行組長責(zé)任制,每名責(zé)任組長負(fù)責(zé)評價(jià)組內(nèi)成員對培訓(xùn)的掌握情況,根據(jù)檢查反饋、強(qiáng)化培訓(xùn),讓每名護(hù)士都理解SBAR的內(nèi)涵,認(rèn)識到SBAR能夠提高自己的溝通能力及效果,從而提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。為了督促和檢查SBAR交班模式在兒科護(hù)士中的應(yīng)用,護(hù)士長將在SBAR模式晨交班實(shí)施后對兒科各位護(hù)士進(jìn)行抽查評定,內(nèi)容包括SBAR理論知識的掌握及臨床應(yīng)用情況,并納入個(gè)人能級評定項(xiàng)目。
1.3評價(jià)方法
比較SBAR交班模式應(yīng)用前(2013年6~11月)后(2013年12~5月)護(hù)士交班問題發(fā)生率、醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度以及患者滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
SBAR交班模式應(yīng)用前后交班問題發(fā)生率、醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度、患者滿意度比較.
3討論
3.1應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行晨交班可降低交班問題發(fā)生率
提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者安全,提升滿意度。交班內(nèi)容更加具有針對性,更加體現(xiàn)個(gè)性化服務(wù),保證了每位患者的護(hù)理質(zhì)量,減少了護(hù)理安全隱患。SBAR交班模板包含了所有關(guān)于患者交接的內(nèi)容,體現(xiàn)了對護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全的重點(diǎn)關(guān)注,保障了患者的安全及治療連續(xù)性,提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也直接規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),使整個(gè)交班過程更趨于規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化,保證護(hù)理交班的準(zhǔn)確性、時(shí)效性和安全性,提高護(hù)理質(zhì)量,提升滿意度。
3.2應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行晨交班
有助于促進(jìn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和諧,提高醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度
應(yīng)用SBAR交班模式晨交班后,兒科護(hù)士們展現(xiàn)了較強(qiáng)的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,整個(gè)交班過程更全面、規(guī)范,患兒信息完整、重點(diǎn)突出,使護(hù)理要點(diǎn)在下一班得到重視和落實(shí),使醫(yī)生能夠快速地對病情做出準(zhǔn)確判斷,醫(yī)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度增加,對護(hù)理工作的滿意度提升。
3.3應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行晨交班能提高護(hù)士的評判性思維能力
提升專科水平。SBAR的溝通方式幫肋護(hù)士確定患者的主要問題,指導(dǎo)如何完整收集患者相關(guān)資料,對相關(guān)信息進(jìn)行分析、歸納,準(zhǔn)確地反映了患者的病情變化和需求,提高了護(hù)士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力。SBAR交班模式內(nèi)容詳盡,從治療至護(hù)理,包括專科檢查情況、目前存在的護(hù)理問題、給予的護(hù)理對策等,使護(hù)士觀察病情、分析病情、作出決策的能力明顯提高。
3.4應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行晨交班適應(yīng)了現(xiàn)代兒科發(fā)展及護(hù)理服務(wù)的需要
今天,我看了一部電影,它是中的一次驚險(xiǎn)的戰(zhàn)役-飛奪瀘定橋。
瀘定橋上有13根鐵鏈,有許多木板擺在上面,走上去一晃一晃的,但意想不到的是,敵人居然把木板弄掉了,并沒有害怕,而是勇敢地走在鐵鏈前進(jìn)。對岸的敵人不停的打,槍聲.炮聲此起彼伏,整個(gè)畫面都是炮火連續(xù)不斷的。并且,我還發(fā)現(xiàn)這些穿的都是草鞋,一不小心就會掉下去。這時(shí),有好多都墜落下去,消失在炮火中······
我的心繃得緊緊的,這是多么驚險(xiǎn).悲壯的一幕啊!
我看完了這部電影后,我的心像刀絞一般,眼睛忍不住涌出淚花,心想:戰(zhàn)士們可真是勇敢啊!在這么驚險(xiǎn)的戰(zhàn)斗中,居然不顧自己那寶貴的生命,拖著沉重的腳步,艱難地往前走。他們不怕掉下湍急的河流中,不怕對岸敵人手中的炮火,一直堅(jiān)定不屈.勇往直前地向前走,我被他們那大無謂和革命樂觀主義的精神深深的感動了。
我永遠(yuǎn)不會忘記這次驚天動地的戰(zhàn)役,更不會忘記這驚險(xiǎn)悲壯的一幕!
(一)不同民辦高校人才培養(yǎng)目標(biāo)雷同
從現(xiàn)在各民辦高校的專業(yè)培養(yǎng)模式上看,大多數(shù)民辦高校在借鑒公辦高校的辦學(xué)模式,重視理論知識,能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升沒有得到足夠的重視。2012年10月教育部頒布了第四次修訂的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》,制定了財(cái)務(wù)管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)“培養(yǎng)系統(tǒng)掌握財(cái)務(wù)管理、會計(jì)、法律、金融、投資等方面的專業(yè)理論與知識,具備較強(qiáng)的現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理能力,能在工商企業(yè)、銀行等金融機(jī)構(gòu)、會計(jì)師事務(wù)所、商務(wù)貿(mào)易服務(wù)等行業(yè)從事財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)會計(jì)、投資分析咨詢、財(cái)務(wù)規(guī)劃等方面工作的應(yīng)用型高級專門人才”。各民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)基本上都選擇了高級專門人才,表述籠統(tǒng),特色不突出。如西京學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)為“財(cái)務(wù)管理專業(yè)直接面向社會,面向市場,培養(yǎng)……,在企業(yè)、金融、證券、事業(yè)單位和政府部門的財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域或工作崗位,從事財(cái)務(wù)管理和稅務(wù)管理實(shí)務(wù)等方面工作的應(yīng)用型高級專門人才”;仰恩大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)為“本專業(yè)培養(yǎng)……能在工商、金融、涉外等部門從事財(cái)務(wù)管理、金融管理工作,并能用英語直接進(jìn)行交際的高級專門人才”;安徽新華學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)為“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要,專業(yè)能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高,具備創(chuàng)新精神的高級專門人才”。各民辦高校的財(cái)務(wù)管理專業(yè)注重對學(xué)生專業(yè)知識的灌輸,忽略了對學(xué)生素質(zhì)的提升以及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對復(fù)雜環(huán)境的靈活變動能力,專業(yè)目標(biāo)雷同,定位無特色。
(二)課程體系設(shè)置與會計(jì)學(xué)、金融學(xué)雷同
通過調(diào)查全國13所民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃,發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理專業(yè)與會計(jì)學(xué)、金融學(xué)專業(yè)課程體系設(shè)置雷同。在這三個(gè)專業(yè)16門專業(yè)必修課程中,財(cái)務(wù)管理專業(yè)和會計(jì)學(xué)專業(yè)有14門課程一致,財(cái)務(wù)管理專業(yè)和金融學(xué)專業(yè)有11門課程一致,這還不包括教育部規(guī)定的必須公共基礎(chǔ)課程。財(cái)務(wù)管理專業(yè)的特色課程僅有:EXCEL在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用,中級、高級財(cái)務(wù)管理與國際財(cái)務(wù)管理等課程。財(cái)務(wù)管理專業(yè)課程體系設(shè)置與其他專業(yè)雷同,人才培養(yǎng)模式無特色。
(三)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)弱化
財(cái)務(wù)管理專業(yè)是應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè),對實(shí)踐教學(xué)要求較高。而目前很多民辦高校仍然采取傳統(tǒng)的理論知識灌輸?shù)慕虒W(xué)方式,實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)弱化,流于形式。
1.缺少校外實(shí)踐環(huán)節(jié)。
由于涉及到商業(yè)機(jī)密,財(cái)務(wù)管理專業(yè)很難聯(lián)系到校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。即使少數(shù)民辦高校建立了校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,但因?yàn)槠髽I(yè)的融資、投資、營運(yùn)資金、收益與分配管理等經(jīng)濟(jì)活動程序復(fù)雜、責(zé)任重大,學(xué)生在實(shí)習(xí)中無法勝任,學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容也僅僅是看憑證和賬簿,做些簡單賬務(wù)處理。
2.校內(nèi)實(shí)踐環(huán)節(jié)缺乏。
多數(shù)民辦高校仍采取灌輸理論知識的教學(xué)方式,理論課時(shí)所占比重較高,缺少實(shí)踐課時(shí)。即使部分民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)的實(shí)踐課時(shí)比重安排較合理,但是由于沒有專門的財(cái)務(wù)管理實(shí)驗(yàn)室,實(shí)踐課程都是在會計(jì)模擬實(shí)驗(yàn)室完成,只是學(xué)到有關(guān)會計(jì)核算的實(shí)踐內(nèi)容。
(四)師資隊(duì)伍的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)滯后
民辦高校由于其辦學(xué)歷史較短,辦學(xué)條件有限,師資隊(duì)伍建設(shè)仍然處在發(fā)展的階段,財(cái)務(wù)管理專業(yè)的師資隊(duì)伍還滿足不了財(cái)務(wù)管理專業(yè)的培養(yǎng)要求。
1.缺乏雙師型教師。
民辦高校的辦學(xué)重點(diǎn)在于為社會培養(yǎng)所需要的應(yīng)用型人才。因此,民辦高校應(yīng)按照自己的辦學(xué)定位,合理配備師資力量,優(yōu)化師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu),聘用和培養(yǎng)“雙師型”教師。由于民辦高校辦學(xué)時(shí)間較短,其教師以青年教師為主,很多是剛從高校畢業(yè)就進(jìn)入民辦高校從事教學(xué)工作,對實(shí)踐教學(xué)了解的少,缺乏實(shí)踐教學(xué)的能力。同時(shí),民辦高校的教師教學(xué)任務(wù)較重,疲于應(yīng)付日常教學(xué),教師沒有足夠的時(shí)間去一線,很難參加專業(yè)技能的實(shí)踐,教師的實(shí)踐能力得不到提高,導(dǎo)致“雙師型”教師缺乏。
2.師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。
民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理,專職教師隊(duì)伍以青年教師為主,年齡偏輕,兼職教師隊(duì)伍基本上是老年教師,年齡偏大。民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)師資隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)以老年、青年教師居多,中年教師偏少,整體結(jié)構(gòu)呈“兩頭大、中間小”,沒有形成合理有效的高校教學(xué)科研梯隊(duì)。“兩頭大、中間小”的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)存在很大的弊端:首先,不利于教師相互交流,新老更替不銜接。其次,青年教師工作量較大,任務(wù)重,不利于教師自身的發(fā)展。最后,缺少中年骨干教師,很難帶動整個(gè)教師團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。
(五)缺少適合民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)的教材
目前,很多民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)選用的教材偏重理論知識,教材選用參照公辦高校的教材,教材的內(nèi)容沒有與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相銜接,滿足不了應(yīng)用型人才培養(yǎng)的“雙證書”制度,與民辦高校應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)不一致。市場上也缺乏適合應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的教材,導(dǎo)致教師上課時(shí),按照教材講解的理論知識非常專業(yè),側(cè)重于研究型人才的培養(yǎng),沒有考慮到民辦高校生源的質(zhì)量。
二、民辦高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的發(fā)展對策
(一)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)
各民辦高校應(yīng)該在教育部制定的財(cái)務(wù)管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)下,結(jié)合自身的特點(diǎn),制定適合自身發(fā)展,打造有鮮明特色的財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。如安徽新華學(xué)院以地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展需要為導(dǎo)向,以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為主線,積極培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型高素質(zhì)人才。根據(jù)學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)結(jié)合市場對財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才的需求,財(cái)務(wù)管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位于:緊密結(jié)合安徽省地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求,培養(yǎng)掌握現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本理論和基本知識,具備財(cái)務(wù)決策、財(cái)務(wù)控制、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)核算、資金管理能力,有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理專業(yè)技能和發(fā)展?jié)摿Φ母咚刭|(zhì)應(yīng)用型人才。專業(yè)方向具體分為四方面:投資理財(cái)、納稅籌劃、資產(chǎn)評估、信用管理方向。
(二)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)體系
財(cái)務(wù)管理專業(yè)、會計(jì)學(xué)、金融學(xué)這三個(gè)專業(yè)的人才培養(yǎng)定位是不同的。財(cái)務(wù)管理專業(yè)重點(diǎn)培養(yǎng)能為各單位進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)測、控制、分析和決策的財(cái)務(wù)管理人才;會計(jì)學(xué)專業(yè)重點(diǎn)培養(yǎng)能為各單位進(jìn)行會計(jì)核算和監(jiān)督的會計(jì)人才;金融學(xué)專業(yè)重點(diǎn)培養(yǎng)能為各金融機(jī)構(gòu)從事金融管理工作的人才。各專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)體系應(yīng)該為該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)所服務(wù),這三個(gè)專業(yè)的課程體系應(yīng)各有特色。財(cái)務(wù)管理、會計(jì)學(xué)、金融學(xué)三個(gè)專業(yè)的主要專業(yè)課程結(jié)構(gòu)情況見表2。財(cái)務(wù)管理專業(yè)的專業(yè)課程主要包括財(cái)務(wù)管理、稅法、高級財(cái)務(wù)管理、國際財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)評估等;會計(jì)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課程主要包括基礎(chǔ)會計(jì)、成本會計(jì)、中級財(cái)務(wù)會計(jì)、高級財(cái)務(wù)會計(jì)、審計(jì)等;金融學(xué)專業(yè)的專業(yè)課程主要包括貨幣銀行學(xué)、金融理論與實(shí)務(wù)、保險(xiǎn)學(xué)、國際結(jié)算、商業(yè)銀行經(jīng)營與管理、證券投資等。財(cái)務(wù)管理專業(yè)的課程也有不少與會計(jì)學(xué)專業(yè)、金融學(xué)專業(yè)的課程共享,但是這三個(gè)專業(yè)的課程各有特色,不是簡單的雷同,共享的一些課程只是為專業(yè)知識學(xué)習(xí)的需要。
(三)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學(xué)生財(cái)務(wù)管理能力的關(guān)鍵,是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力,各民辦高校都應(yīng)該強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),提高實(shí)踐教學(xué)的效果。因?yàn)樨?cái)務(wù)管理可能涉及到企業(yè)的相關(guān)財(cái)務(wù)秘密,屬于企業(yè)高層次管理崗位,很難讓實(shí)習(xí)生參與到企業(yè)的財(cái)務(wù)管理過程。因此,學(xué)生在實(shí)習(xí)的過程中,只能學(xué)到會計(jì)核算的過程,難以接觸到實(shí)際財(cái)務(wù)管理問題,必須通過加強(qiáng)校內(nèi)的實(shí)習(xí)來彌補(bǔ),具體方式有:案例教學(xué)法和ERP沙盤模擬實(shí)驗(yàn)。這兩種方式如果能很好的得到實(shí)施的話,能夠達(dá)到學(xué)生到校外實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)的效果。豐富的案例教學(xué)能讓學(xué)生接觸到各行業(yè)各類企業(yè)的實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作,學(xué)生可以扮演財(cái)務(wù)管理角色對案例分析,提出自己的意見,解決相應(yīng)的問題,并可以相互間進(jìn)行討論,取長補(bǔ)短。通過案例教學(xué),讓學(xué)生身臨其境的感受到企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作,鍛煉學(xué)生在面對復(fù)雜的財(cái)務(wù)管理問題,能綜合運(yùn)用自身的知識,做出合理決策的能力!同時(shí),大量豐富的案例可以使學(xué)生分析失敗的原因,汲取教訓(xùn),避免將來工作中重蹈覆轍,也能幫助學(xué)生學(xué)習(xí)到成功的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),更好地為將來的工作服務(wù)。各民辦高校要加大經(jīng)費(fèi)的投入,建立財(cái)務(wù)管理專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室,不能簡單的把財(cái)務(wù)管理專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程安排到會計(jì)模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。ERP沙盤仿真實(shí)驗(yàn)通過模擬企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的過程,創(chuàng)建仿真的企業(yè)氛圍,將實(shí)物沙盤和ERP軟件全面結(jié)合運(yùn)用,在這樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,讓學(xué)生直接運(yùn)用ERP軟件對仿真企業(yè)整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營過程進(jìn)行全面的控制,ERP軟件將仿真企業(yè)的所有經(jīng)濟(jì)活動融為一體,實(shí)現(xiàn)全過程動態(tài)管理,實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的一體化,實(shí)現(xiàn)企業(yè)資金、人才、物流和信息的有效配置。整個(gè)實(shí)驗(yàn)是從財(cái)務(wù)方面透視企業(yè)的運(yùn)營過程,更加生動形象的讓學(xué)生了解企業(yè)財(cái)務(wù)管理的過程。
(四)打造結(jié)構(gòu)合理的“雙師型”師資隊(duì)伍
“雙師型”教師是指既具備一定的專業(yè)理論和教學(xué)藝術(shù),又具有扎實(shí)的專業(yè)技能和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),勝任教學(xué)科研和生產(chǎn)實(shí)踐雙重職責(zé)的復(fù)合型教師。民辦高校迫切需求“雙師型”教師,打造一支結(jié)構(gòu)合理的“雙師型”教師隊(duì)伍,是民辦高校保障教學(xué)質(zhì)量的需要,是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的保障。
1.加大對教師的培訓(xùn)力度。
民辦高校應(yīng)建立良好的培訓(xùn)制度,加大對教師的培訓(xùn)力度,充分利用已有資源進(jìn)行“雙師型”人才培養(yǎng),每年可選派教師參加相關(guān)職業(yè)技能的培訓(xùn),選派教師去進(jìn)修學(xué)習(xí),聘請高素質(zhì)高層次的實(shí)踐人才為教師開講座或者授課,也可通過科研、技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)學(xué)結(jié)合等方式組織教師參與工作實(shí)踐和科技開發(fā)活動,提高教師的實(shí)踐技能。
2.實(shí)施教師到企業(yè)實(shí)踐制度。
學(xué)校積極鼓勵(lì)教師到企業(yè)進(jìn)行調(diào)研或者掛職鍛煉,積累教學(xué)需要的技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校應(yīng)規(guī)范相應(yīng)的教師到企業(yè)實(shí)踐的規(guī)章制度,形成長期的良性的教師到企業(yè)實(shí)踐的機(jī)制。學(xué)校每年可以利用暑假、寒假等時(shí)間,安排教師到專業(yè)對口的企業(yè),財(cái)務(wù)管理專業(yè)的教師也可以到一些會計(jì)師事務(wù)所、審計(jì)師事務(wù)所、財(cái)務(wù)公司等兼職,這樣能豐富教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)化實(shí)踐技能,打造“雙師型”教師。
3.拓寬人才引進(jìn)渠道,積極從企事業(yè)單位引進(jìn)實(shí)踐能力強(qiáng)的高層次人才。
民辦高校應(yīng)拓寬專業(yè)教師的引進(jìn)渠道,可以從有關(guān)學(xué)校引進(jìn)“雙師型”教師,同時(shí)更應(yīng)從企事業(yè)單位引進(jìn)有實(shí)際經(jīng)驗(yàn),實(shí)踐能力強(qiáng)的高層次人才。根據(jù)財(cái)務(wù)管理應(yīng)用型人才對學(xué)生實(shí)踐能力的需要,可以多與各單位的財(cái)務(wù)部門聯(lián)系,加大與會計(jì)師事務(wù)所、審計(jì)師事務(wù)所的聯(lián)系力度,引入優(yōu)秀人才。同時(shí),也可以聘請這些有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任兼職教師,可以優(yōu)化教師結(jié)構(gòu),培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
4.培養(yǎng)自己的中年骨干教師。
民辦高校師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)“兩頭大、中間小”,缺乏中年骨干教師。伴隨著各民辦高校成長的這批教師,現(xiàn)在基本上已經(jīng)是教學(xué)的中堅(jiān)力量,擁有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),學(xué)校要加以重任。同時(shí),在引進(jìn)兼職教師的時(shí)候,可以多引入有豐富經(jīng)驗(yàn)的中年教師。中年教師既有教學(xué)經(jīng)驗(yàn),又有良好的體力和精神狀態(tài),充分發(fā)揮中年教師在師資隊(duì)伍中的主體作用。
(五)加強(qiáng)民辦高校的教材建設(shè)
民辦高校的教材選用要與應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng),與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相銜接,在選用時(shí)務(wù)必由一線教學(xué)老師自選,并組織專家審核,避免選用側(cè)重于理論研究的教材。針對目前市場上適合民辦高校的教材比較少的情況,各民辦高校要加大與出版社的聯(lián)系力度,搭建教師與出版社之間的橋梁,搜集關(guān)于應(yīng)用型教材的信息,積極組織自己的教師編寫教材,民辦高校的教師由于長期從事教學(xué),與學(xué)生打交道,所以更能了解民辦高校學(xué)生的實(shí)際情況。民辦高校的教材建設(shè)是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù),各民辦高校要高度重視加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教材建設(shè),滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求。
三、結(jié)論
級別:部級期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:部級期刊
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級別:部級期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:省級期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:省級期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊