醫(yī)藥學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

1．1光譜法研究含氟卟啉-蒽醌化合物與DNA相互作用卟啉類化合物具有較強(qiáng)的吸光和發(fā)光性能，是一種良好的大環(huán)芳香系光敏劑，蒽醌類化合物具有良好的DNA光斷裂特性，它們易于插入DNA堿基對(duì)之間，以不同的作用機(jī)理使DNA斷裂。含氟化合物具有強(qiáng)的生理活性，它有可能和生物組織相互作用而顯示出抗腫瘤作用。黃岡師范學(xué)院的趙勝芳等［4］采用微波輻射合成了以二肽鍵聯(lián)的含氟卟啉-蒽醌化合物及其金屬鋅配合物。用紫外可見光譜法和熒光光譜滴定法考察了兩種合成的目標(biāo)化合物與質(zhì)粒DNA的相互作用，探討了它們與DNA的作用模式。即卟啉-二肽-蒽醌化合物與DNA發(fā)生自堆積的外部鍵合。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、配位化學(xué)的研究中得到廣泛應(yīng)用。

1．2基于DNA自組裝無酶循環(huán)放大猝滅化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)核酸G-四鏈體DNA酶是一類具有催化功能的核酸分子，由于富含G的核酸分子可以在血紅素存在下，形成G-四鏈體的結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)出類似于辣根過氧化物酶的活性，可以催化H2O2氧化魯米諾產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光。基于目標(biāo)催化DNA自組裝，廣西師范大學(xué)的褚志丹等［5］基于G-四鏈體是富含鳥嘌呤堿基的DNA序列形成的一種特殊的DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)，當(dāng)其與血紅素結(jié)合后，可顯示較強(qiáng)的過氧化物酶催化活性的事實(shí)，利用DNA自組裝、G-四鏈體的催化化學(xué)發(fā)光性能，構(gòu)建了一種無酶循環(huán)放大猝滅化學(xué)發(fā)光生物傳感新體系，用于DNA檢測(cè)。該傳感系簡(jiǎn)單、低耗、靈敏。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物學(xué)研究中得到廣泛應(yīng)用。

1．3基于DNA鏈置換酶輔助信號(hào)放大G-四鏈體脫氧核酶DNAzyme催化化學(xué)發(fā)光檢測(cè)腺苷腺苷在各種生物組織和器官功能的生理活性調(diào)節(jié)中起著重要的作用。因此檢測(cè)生物體中腺苷含量意義重大。化學(xué)發(fā)光檢測(cè)具有靈敏度高、線性范圍寬、分析速度快等優(yōu)點(diǎn)。廣西師范大學(xué)的李梅等［6］利用富含G堿基的DNA在血紅素和K+存在下，形成G-四鏈體結(jié)構(gòu)并表現(xiàn)出過氧化物酶活性的特點(diǎn)，結(jié)合DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶的置換反應(yīng)，構(gòu)建了一種基于DNA鏈體脫氧核酶DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶輔助信號(hào)放大的G-四鏈體脫氧核酶(DNAzyme)的催化發(fā)光檢測(cè)腺苷的新方法。該方法靈敏度高、選擇性好、檢測(cè)限量為0．5μmol/L，用于人血清中腺苷的檢測(cè)效果良好。

1．4南海紅樹林真菌Fusariumsp．301次級(jí)代謝產(chǎn)物研究紅樹林生態(tài)系統(tǒng)是一種分布在熱帶、亞熱帶潮間帶具有海洋環(huán)境特有森林類型的木本植物群落，其特殊環(huán)境孕育出的紅樹林內(nèi)生真菌是此生態(tài)系統(tǒng)的主要降解者，也是海洋真菌的第二大生態(tài)群落［7］。從1994年至今，國內(nèi)外對(duì)海洋真菌次級(jí)代謝產(chǎn)物的研究表明，紅樹林內(nèi)生真菌的次級(jí)代謝中含有極其豐富的結(jié)構(gòu)新穎且在抗腫瘤、抗氧化、抗真菌、細(xì)菌等藥理方面表現(xiàn)出良好活性的化合物。海洋真菌活性代謝產(chǎn)物已經(jīng)成為重要的新型藥物來源之一。為了尋找結(jié)構(gòu)新穎且具有藥理活性的海洋真菌次級(jí)代謝產(chǎn)物，中山大學(xué)的方平等［8］對(duì)一株采自海口桐花樹的紅樹林內(nèi)生菌Fusariumsp．301次級(jí)代謝產(chǎn)物，根據(jù)化合物的理化性質(zhì)、采用正反相硅膠、凝膠柱層析法和高效液相色譜法對(duì)其次級(jí)代謝產(chǎn)物進(jìn)行分離純化，通過波譜解析以及文獻(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)照的方法，分離得到并確定了5個(gè)鏈紅菌素類化合物的結(jié)構(gòu)。該研究將在生命科學(xué)、生物學(xué)及醫(yī)藥學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。

1．5鹽酸氨溴索的電化學(xué)氧化作用鹽酸氨溴索(AMB)，trans-4-［(2-氨基-3，5-二溴芐基)氨基］環(huán)己醇鹽酸鹽，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種特效藥物。它對(duì)活性自由基(ROS)有不同的清除能力，對(duì)羥基自由基(HO•)的清除能力強(qiáng)，對(duì)超氧陰離子(O2－)弱，對(duì)過氧化氫(H2O2)很少或沒有作用。因此研究AMB的氧化作用和過程對(duì)了解AMB的生化過程很有意義。為此西北大學(xué)的孫杰娟等［9］在酸性水溶液中，研究了鹽酸氨溴索(AMB)的伏安行為，參照取代苯胺的伏安特性，說明了AMB的氧化機(jī)理。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)藥學(xué)的研究中得到應(yīng)用。

2現(xiàn)代有機(jī)及生物分析在有機(jī)物分析分離科學(xué)中的應(yīng)用

2．1殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相對(duì)八種單取代苯的分離及分析殼聚糖大分子中有活潑的羥基和氨基，具有較強(qiáng)的化學(xué)反應(yīng)能力和生物相容性;杯芳烴的孔腔大小可調(diào)，構(gòu)象和取代基可以人為控制。鄭州大學(xué)的盧靜等［10］利用二者的優(yōu)點(diǎn)將其結(jié)合制備了一種新型固定相并對(duì)八種單取代苯進(jìn)行了分離分析研究。他們的做法是采用自制殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相(CBS4)，對(duì)8種單取代苯(苯胺、苯甲醛、苯酚、甲苯、氯苯、溴苯、碘苯、丁苯)進(jìn)行了分離、熱力學(xué)、疏水作用的研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，8種單取代苯在CBS4上分離時(shí)間短，分離效果好，符合反相色譜機(jī)理;分析物的保留時(shí)間會(huì)隨柱溫的增加而減小;疏水作用在分離單取代苯時(shí)起著重要作用。該研究將在分析分離科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、生物學(xué)中得到應(yīng)用。

2．2Cu2+-羧甲司坦絡(luò)合物的光譜特征及其應(yīng)用羧甲司坦為一種黏痰調(diào)節(jié)劑，用于治療支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠，咳出困難者，但用量過大會(huì)有醫(yī)療副作用。為此廣西大學(xué)的林瑜等［11］根據(jù)羧甲司坦分子結(jié)構(gòu)特征，推測(cè)其分子應(yīng)該具有與金屬離子絡(luò)合的條件。通過紫外可見分光光度法考察了羧甲司坦與各種金屬離子絡(luò)合的可能性。他們的研究發(fā)現(xiàn)，羧甲司坦與Cu2+可以形成穩(wěn)定絡(luò)合物，該絡(luò)合物在237nm處有一個(gè)最大特征吸收峰。確定了絡(luò)合物的絡(luò)合比羧甲司坦Cu2+為2∶1，絡(luò)合物穩(wěn)定常數(shù)為4．98×109，在237nm處絡(luò)合物的摩爾吸光系數(shù)最大為4．74×103L/(mol•cm)建立了基于Cu2+絡(luò)合的紫外分光光度法定量測(cè)定羧甲司坦的新方法。該方法簡(jiǎn)單、快速、靈敏、準(zhǔn)確，且成功的應(yīng)用于藥廠的產(chǎn)品分析，結(jié)果與標(biāo)量相符合。

3結(jié)束語

第2篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

實(shí)習(xí)學(xué)生遠(yuǎn)離學(xué)校，且較分散，這就增加了教育管理的難度，學(xué)生管理工作者應(yīng)當(dāng)抓住實(shí)習(xí)動(dòng)員這個(gè)有利時(shí)機(jī)，創(chuàng)造性地開展思想教育，增強(qiáng)大學(xué)生判斷是非得失、識(shí)別善惡美丑的能力，提高自身免疫力，自覺抵制錯(cuò)誤思想和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響。實(shí)習(xí)動(dòng)員應(yīng)將敬業(yè)精神、職業(yè)道德和紀(jì)律觀念作為教育重點(diǎn)。敬業(yè)精神是一種基于熱愛的對(duì)工作、對(duì)事業(yè)全身心的忘我投入，它是做好一切工作的基礎(chǔ)和前提，是知難而進(jìn)、迎難而上的永恒動(dòng)力和思想保證。只有具備敬業(yè)精神，才能愛崗、樂業(yè)，才能出色地完成本職工作，在平凡的崗位上做出不平凡的業(yè)績(jī)。作為一名實(shí)習(xí)學(xué)生，只有以火一樣的熱情投入實(shí)習(xí)生活，才能克服實(shí)習(xí)過程中的種種困難，不怕苦、不怕臟、不怕累、不怕麻煩，全心全意為患者服務(wù)，認(rèn)認(rèn)真真為病人分憂，在實(shí)踐中開闊視野、經(jīng)受鍛煉、增長(zhǎng)才干，為日后走上工作崗位有所作為、更好地服務(wù)于人民群眾的健康需求打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。職業(yè)道德是從事一定職業(yè)的人在正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)活動(dòng)過程中，思想、行為上理應(yīng)遵循的道德規(guī)范和準(zhǔn)則。走上實(shí)習(xí)崗位后，大學(xué)生的社會(huì)角色發(fā)生了變化，由一個(gè)在校大學(xué)生變成了一名醫(yī)藥工作者，這就要求實(shí)習(xí)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到一名醫(yī)藥工作者的光榮感和責(zé)任感，自覺遵守職業(yè)道德，用職業(yè)道德來規(guī)范和約束自己的行為。只有這樣，大學(xué)生才能成為德才兼?zhèn)洹?duì)患者既有責(zé)任心又有同情心的合格人才。另外，還要教育學(xué)生遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度。沒有規(guī)章和制度，就沒有遵守和自覺，行動(dòng)也就不會(huì)統(tǒng)一，實(shí)習(xí)工作也就搞不好。所以說，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是搞好實(shí)習(xí)的重要保障。實(shí)習(xí)期間，許多實(shí)習(xí)單位會(huì)同單位職工一樣要求實(shí)習(xí)學(xué)生，這更需要大學(xué)生事事、時(shí)時(shí)、處處嚴(yán)格規(guī)范自己，給實(shí)習(xí)單位留下一個(gè)好印象。在對(duì)學(xué)生的紀(jì)律教育別要告誡學(xué)生不能亂開診斷書、開藥等，以免造成不良影響和后果。

二、加強(qiáng)管理服務(wù)，優(yōu)化實(shí)習(xí)過程

首先，應(yīng)選好實(shí)，延長(zhǎng)工作手臂。實(shí)是一個(gè)實(shí)習(xí)小組的核心，是輔導(dǎo)員老師的左膀右臂，也是其余同學(xué)仿效、學(xué)習(xí)的榜樣，他的一舉一動(dòng)都起著較大的示范作用。這就需要實(shí)嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)作出表率，要求同學(xué)做到的，自己首先做到；禁止同學(xué)做的，自己堅(jiān)決不做。實(shí)習(xí)期間，領(lǐng)導(dǎo)、老師不可能長(zhǎng)期留在實(shí)習(xí)單位，許多具體問題和大量的日常工作要依靠實(shí)獨(dú)立協(xié)調(diào)、處理，這就對(duì)實(shí)的素質(zhì)提出了較高的要求。所以，輔導(dǎo)員老師要選派政治素質(zhì)高、學(xué)習(xí)成績(jī)好、敢于負(fù)責(zé)、善于工作、樂于奉獻(xiàn)的優(yōu)秀學(xué)生團(tuán)干部、學(xué)生黨員擔(dān)任實(shí)。實(shí)踐證明，凡是有一個(gè)優(yōu)秀實(shí)的實(shí)習(xí)基地，工作就開展得好，出問題就少，實(shí)習(xí)效果就好。其次，應(yīng)通過實(shí)習(xí)檢查，及時(shí)化解矛盾。學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)生管理工作者特別是處在工作第一線的輔導(dǎo)員要經(jīng)常深入實(shí)習(xí)基地，開展調(diào)查研究與服務(wù)，了解學(xué)生的思想實(shí)際，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，把矛盾消除在萌芽狀態(tài)。對(duì)一時(shí)不能解決的問題，要向?qū)W生解釋清楚，并及時(shí)向上級(jí)反映，爭(zhēng)取早日解決。檢查實(shí)習(xí)要深入學(xué)生中去，深入科室病房，懷著一顆赤誠的愛心，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，傾聽學(xué)生的呼聲，滿足學(xué)生的合理化要求，不能只走“上層路線”，更不能走過場(chǎng)，這樣才能收到預(yù)期的效果。學(xué)生到實(shí)習(xí)單位以后，應(yīng)以一個(gè)在職職工的身份自覺接受所在單位管理，學(xué)校要配合實(shí)習(xí)單位給予那些遵守紀(jì)律、認(rèn)真實(shí)習(xí)的學(xué)生表彰鼓勵(lì)，對(duì)那些違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，個(gè)別情節(jié)嚴(yán)重的要作出紀(jì)律處分，決不能袒護(hù)。最后，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。學(xué)生實(shí)離不開帶教老師的幫助指導(dǎo)外，還需要所在實(shí)習(xí)單位黨（團(tuán)）組織、醫(yī)教科、帶教老師及全體醫(yī)護(hù)人員的配合，共同教育和管理，使學(xué)校教育和實(shí)習(xí)單位管理相互補(bǔ)充、相得益彰，因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)同實(shí)習(xí)基地的溝通和聯(lián)絡(luò)，通過感情聯(lián)系、技術(shù)聯(lián)系、人才聯(lián)系、責(zé)任聯(lián)系、影響力聯(lián)系等方式，發(fā)展學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的新型關(guān)系，建立穩(wěn)定高效、適應(yīng)高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)需要的實(shí)習(xí)基地。

三、加強(qiáng)院校互動(dòng)，總結(jié)合作經(jīng)驗(yàn)

第3篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

利用現(xiàn)代化學(xué)習(xí)工具學(xué)習(xí)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展所需要的知識(shí)是時(shí)代的要求，因此應(yīng)轉(zhuǎn)變教育思想和更新教育觀念，改變以往的教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)內(nèi)容，探索適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技及文化發(fā)展的教育觀念和人才培養(yǎng)模式，形成培養(yǎng)適合21世紀(jì)所需要人才的教學(xué)體系.醫(yī)藥院校的數(shù)學(xué)應(yīng)以應(yīng)用為主要目的，應(yīng)改變以掌握基本知識(shí)、基本理論及基本方法為目的的方式，把教學(xué)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到講解數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)概念、思考方法、形成及應(yīng)用背景等，引導(dǎo)學(xué)生思考數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維特征，理解數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)思想，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決實(shí)際問題，以達(dá)到學(xué)以致用的目的.學(xué)好和用好醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)并不需要高深的數(shù)學(xué)知識(shí)，而是要促使學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的時(shí)候改變思維模式，使學(xué)生從醫(yī)藥學(xué)的形象思維模式向數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的抽象思維和邏輯推斷模式轉(zhuǎn)變，并結(jié)合教材中例題的講解、學(xué)生自身實(shí)例資料的分析及作業(yè)的批閱使學(xué)生理解和掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)中的基本概念、基本方法、統(tǒng)計(jì)符號(hào)及公式等.

2精簡(jiǎn)和更新教學(xué)內(nèi)容

在教學(xué)內(nèi)容方面做到突出實(shí)用性，適當(dāng)?shù)販p少或減弱概率論部分的理論性和難度，以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)加以介紹.在假設(shè)檢驗(yàn)部分注意闡述數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件，重點(diǎn)講解假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)該如何選取原假設(shè)和備擇假設(shè)，如何對(duì)得出的結(jié)論進(jìn)行合理的解釋;在參數(shù)估計(jì)部分著重地講解參數(shù)估計(jì)在實(shí)際應(yīng)用中的重要性、合理性及應(yīng)用中應(yīng)注意的問題，區(qū)間估計(jì)中置信區(qū)間的理解及單側(cè)置信限在應(yīng)用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進(jìn)方差分析的意義、假設(shè)檢驗(yàn)的方法對(duì)多個(gè)總體進(jìn)行多次t檢驗(yàn)時(shí)的缺點(diǎn)、方差分析應(yīng)用的條件及合理解釋檢驗(yàn)結(jié)果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關(guān)系、回歸方程的理論意義及對(duì)回歸方程結(jié)果在應(yīng)用中的解釋等.目前SPSS軟件是國際醫(yī)學(xué)論文中應(yīng)用最廣泛的統(tǒng)計(jì)軟件［2］，國內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)期刊也要求論文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果要用P值來表示，更要求學(xué)生了解統(tǒng)計(jì)軟件的使用方法，做到正確使用統(tǒng)計(jì)軟件.

3互動(dòng)式的教學(xué)方法培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新型人才

傳統(tǒng)的教學(xué)方式是知識(shí)傳授型教學(xué)，即教師在課堂上灌輸知識(shí)，在有限的時(shí)間內(nèi)按教學(xué)大綱要求把大量的教學(xué)內(nèi)容盡可能地講授完畢，不能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，忽視學(xué)生應(yīng)用能力的發(fā)展，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生把主要精力投入到統(tǒng)計(jì)計(jì)算上，很難有時(shí)間去深入分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果.互動(dòng)式教學(xué)方法要求教師在教學(xué)中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，同時(shí)讓學(xué)生處于教學(xué)的中心，在加強(qiáng)課堂討論的同時(shí)，由教員歸納總結(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性.統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)主要指可正確選擇和應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析方法解決醫(yī)藥學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)藥工作中的實(shí)際問題［3］.為了避免學(xué)生濫用及錯(cuò)用統(tǒng)計(jì)方法，教師要重點(diǎn)講清各種方法的適用條件及特點(diǎn).在考試方法上亦采用開卷考試，使學(xué)生不再花大量時(shí)間去推敲和死記那些復(fù)雜的公式，不再難于分清和理解符號(hào)及公式.通過幾年來的改革實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)上述教學(xué)內(nèi)容、方法及手段的改革增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生真正體會(huì)到數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容在醫(yī)藥及日常生活中的應(yīng)用價(jià)值，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，取得了良好的效果.

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉定遠(yuǎn).醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999.20.

［2］王銳，陳長(zhǎng)生，徐勇勇，等.統(tǒng)計(jì)軟件SPSS教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（5）:425.

第4篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

根據(jù)貴陽市部分基層醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況,結(jié)合本院藥劑科實(shí)際條件,嘗試論述基層醫(yī)院藥劑科開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的重要性及可能的工作開展途徑。

2結(jié)果

2.1基層醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況定點(diǎn)醫(yī)療制度改革后,擁有大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大型醫(yī)院,成為了改革的最大受益者,從而形成了大型醫(yī)院就診人滿為患,部分基層醫(yī)院門可落雀的極端現(xiàn)象,這不僅導(dǎo)致了就診難的社會(huì)熱門問題,也使得部分基層醫(yī)院陷人了掙扎生存的困難境地。在醫(yī)院軟硬件條件均較為欠缺的情況下,促進(jìn)診療服務(wù)水平的提高,以減緩就診患者的流失或促進(jìn)患者的回流,成為了基層醫(yī)院生存和發(fā)展的重要途徑[.〕。

2.2用藥水平的提高對(duì)基層醫(yī)院生存發(fā)展的意義基層醫(yī)院因其就診患者數(shù)量有限,致醫(yī)院規(guī)模一般較小,缺乏一些大型的診斷和治療設(shè)備,同時(shí)也不能進(jìn)行一些疑難手術(shù)等,因此,藥物使用成為了基層醫(yī)院疾病治療的最主要方式。眾所周知醫(yī)院用藥水平的高低,直接影響臨床藥物使用的安全性和有效性,所以,強(qiáng)調(diào)用藥水平的提高,將極大地促進(jìn)基層醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量的提高。

2.3藥劑科醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)開展的途徑鑒于用藥水平的提高對(duì)于基層醫(yī)院生存和發(fā)展的重要性,藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員積極主動(dòng)地開展促進(jìn)醫(yī)院用藥水平提高的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作,成為了義不容辭的責(zé)任。針對(duì)基層醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有條件,可從兩個(gè)方面開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作:促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員用藥水平的提高和重視患者的用藥教育。

2.4促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員用藥水平的提高基層醫(yī)院規(guī)模一般較小,臨床科室也相對(duì)較小,醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少,因此,在藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有限的情況下,不影響醫(yī)院用藥保障,有針對(duì)性地開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作是前提條件。

2.4.1促進(jìn)臨床醫(yī)生的用藥水平提高的工作開展臨床醫(yī)生的處方或醫(yī)囑是患者用藥的憑證,因此,幫助醫(yī)生及時(shí)了解或掌握藥品相關(guān)信息可促進(jìn)臨床醫(yī)生的用藥水平的提高,如:將新進(jìn)藥品資料分發(fā)于相關(guān)醫(yī)生,可促進(jìn)新藥使用質(zhì)量的提高;將國家的不良反應(yīng)信息通報(bào),及時(shí)地轉(zhuǎn)達(dá)臨床醫(yī)生,可促進(jìn)提高藥物使用的安全性;藥物說明書是具有法律意義的藥品臨床使用指南,而臨床醫(yī)生卻沒有獲得藥品說明書的直接途徑,對(duì)臨床醫(yī)生及時(shí)提供藥品說明書,將促進(jìn)藥品臨床使用質(zhì)量的提高。

2.4.2促進(jìn)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員用藥水平提高的工作開展醫(yī)生處方,護(hù)士給藥,是住院患者的用藥過程。大量資料顯示,不恰當(dāng)?shù)慕o藥方式,將極大的影響患者用藥的安全性和有效性。因此,重視醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員給藥質(zhì)量的影響,將促進(jìn)醫(yī)院用藥水平的提高。醫(yī)院護(hù)理人員給藥過程中常存在的問題:給藥時(shí)間間隔不合理,合理的給藥間隔時(shí)間是藥物臨床使用安全有效的保證,而護(hù)士的工作情況常造成給藥時(shí)間不合理情況(如:3次/,意味著下次給藥需間隔sh,然而多次給藥與護(hù)士的輪班制度,造成間隔時(shí)間常超過或少于sh);不規(guī)范給藥方式,不規(guī)范的給藥方式也影響藥品臨床使用的質(zhì)量(如:需避光使用的藥品,護(hù)士常因操作繁瑣,而放棄使用避光器具),所以,基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員,進(jìn)行藥品規(guī)范使用的知識(shí)培訓(xùn)工作。

2.5患者用藥教育藥品使用者了解或掌握一定的藥物相關(guān)知識(shí),將促進(jìn)藥物使用水平的提高。基層醫(yī)院藥劑科條件較為有限,對(duì)患者開展藥學(xué)服務(wù)工作有較大的局限性,依據(jù)條件:針對(duì)基層醫(yī)院門診患者較多的情況,開展窗口患者用藥教育工作[2〕;編寫一些常見病和多發(fā)病等相關(guān)合理用藥知識(shí)的通俗性傳單等方式,以促進(jìn)患者了解或掌握一定程度的藥物知識(shí)等方式,促進(jìn)患者掌握一定的藥物知識(shí)。

3討論

第5篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

本文作者：王焱范魯雁工作單位：合肥第一人民醫(yī)院藥學(xué)部中心藥房

醫(yī)院藥學(xué)工作進(jìn)一步面向臨床，面向患者，開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，在這種背景下，急需大量擁有臨床藥學(xué)知識(shí)、能夠參與藥物治療并進(jìn)行藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)與研究、勝任現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的臨床藥師。建立臨床藥學(xué)管理思想臨床藥學(xué)已經(jīng)是醫(yī)療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進(jìn)入臨床，協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案，并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過程，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效[5]。藥師走向臨床，醫(yī)藥結(jié)合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學(xué)的基本任務(wù)，也是加速臨床藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。藥師參與臨床查房，向?qū)？苹较虬l(fā)展藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)使得在醫(yī)院的藥師職責(zé)已由簡(jiǎn)單的配方發(fā)藥過渡到走向臨床直接參與臨床用藥，藥師的工作不再是單純地發(fā)放藥品，而是以病人為中心，與醫(yī)師合作共同提供高質(zhì)量的服務(wù)。面對(duì)自身的新角色藥師首先要建立起臨床工作的信心，保持謙虛謹(jǐn)慎的學(xué)習(xí)態(tài)度，選擇1～2個(gè)專業(yè)科室或一大類藥物作為自己的發(fā)展方向，參與臨床查房、會(huì)診和患者用藥方案的制訂、實(shí)施；認(rèn)真觀察和發(fā)現(xiàn)問題，利用藥學(xué)知識(shí)，結(jié)合儀器，分析藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，推斷藥物在患者體內(nèi)作用的過程，闡明藥物治療與臨床療效的關(guān)聯(lián)性[3]，及時(shí)向醫(yī)師提出藥物劑量調(diào)整或更換藥物的可靠依據(jù)，做好醫(yī)師的幫手。藥師參與治療方案的設(shè)計(jì)臨床藥師發(fā)揮藥學(xué)所長(zhǎng)，以臨床合理用藥為中心，提供和整理藥學(xué)信息情報(bào)，監(jiān)督藥物使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，特別是藥物的不良反應(yīng)、禁忌證、相互作用、用藥劑量等。審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師、護(hù)士溝通，提供咨詢和信息，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，幫助醫(yī)師優(yōu)化治療方案，并對(duì)治療方案進(jìn)行再評(píng)價(jià)和修正，使用藥方案安全、經(jīng)濟(jì)、合理。在選用抗菌藥物時(shí)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對(duì)常見致病菌進(jìn)行耐藥性監(jiān)測(cè)，盡力做病原菌檢查和藥敏試驗(yàn)，把握臨床適應(yīng)證，對(duì)證下藥。深入臨床提供服務(wù)可根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的特色和技術(shù)要求，將藥學(xué)實(shí)踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為專科藥師，加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者的治療依從性，促使用藥方案得到有效執(zhí)行，促進(jìn)和提高患者合理用藥的意識(shí)[6]。在開展臨床藥學(xué)服務(wù)過程中，通過自己良好的溝通行為，建立一個(gè)互相信任的、開放的、良好的藥醫(yī)患關(guān)系，確保藥學(xué)服務(wù)的實(shí)施，保證患者安全、有效地使用藥物，從而提高藥物的治愈率，獲得預(yù)期的用藥結(jié)果。臨床治愈率的高低，很大程度上取決于藥物治療的科學(xué)性、合理性，藥學(xué)服務(wù)是藥師的新職責(zé)。加強(qiáng)藥物信息、咨詢及資料的交流藥物信息交流及咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容。選擇、儲(chǔ)備各種醫(yī)藥書刊、雜志及資料供藥學(xué)人員參考和編寫定期刊物及編制本院處方集，供院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參考閱讀。匯總有關(guān)物藥不良反應(yīng)資料，供醫(yī)師用藥時(shí)或增刪藥品品種參考。藥師自身專業(yè)素質(zhì)的提升隨著醫(yī)藥體制的改革、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)保健等方面的越來越重要，向臨床藥學(xué)發(fā)展將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，因此醫(yī)院藥師要轉(zhuǎn)變觀念，更新知識(shí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更多地學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐技能，如與臨床有關(guān)的課程：病理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等；到臨床科室輪轉(zhuǎn)，熟悉若干個(gè)專科的常見病和常規(guī)處理方法，多參與臨床病例的討論，以便與醫(yī)師進(jìn)行有效的交流合作，將臨床醫(yī)學(xué)與藥物治療知識(shí)融會(huì)貫通，以提出合理實(shí)用的用藥建議，更好的進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物利用評(píng)估等，在臨床藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的作用。同時(shí)，藥師應(yīng)熟練掌握常用藥物的信息如藥品的通用名和商品名、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)癥等，熟悉其結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、作用機(jī)制、常見不良反應(yīng)、禁忌證、藥物間相互作用等[7]，這是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的前提，只有這樣才能當(dāng)好醫(yī)師的用藥參謀，制定合理的給藥方案。年輕藥師還應(yīng)積極參加繼續(xù)教育及進(jìn)修，收集國內(nèi)外先進(jìn)的藥品信息及藥物治療信息，及時(shí)補(bǔ)充新知識(shí)，防止知識(shí)結(jié)構(gòu)老化。

我院做為一所市級(jí)綜合性三甲醫(yī)院，目前藥學(xué)部已經(jīng)開展了以下工作：成立臨床藥學(xué)組，定期到輪轉(zhuǎn)的病區(qū)參加查房，抽查病歷，進(jìn)行典型病例分析；統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用的類別、數(shù)量，并規(guī)范抗菌藥物的種類和規(guī)格；收集藥物不良反應(yīng)報(bào)告，分析并報(bào)相關(guān)監(jiān)測(cè)中心；編寫本院《基本藥物目錄》，查詢與收集國內(nèi)外藥品信息，編寫《醫(yī)院藥訊》每月一期發(fā)放到各臨床科室；為實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、醫(yī)護(hù)人員定期開展學(xué)術(shù)講座。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求。新時(shí)期的每位藥師都應(yīng)具備良好的教育背景，廣博的知識(shí)，高超的交流能力，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有禮貌，有休養(yǎng)，且具有專業(yè)敏感性[8]。我們要適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展與工作的需要，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平的提高，將工作重點(diǎn)由保障藥品供應(yīng)為主的被動(dòng)藥學(xué)服務(wù)，轉(zhuǎn)向促進(jìn)合理用藥、提高藥學(xué)監(jiān)護(hù)水平為主的主動(dòng)藥學(xué)服務(wù)，適應(yīng)時(shí)展的需求，更好地完成新時(shí)期賦予醫(yī)院藥師的使命。

第6篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

1.1一般資料

選取ASAI或Ⅱ級(jí)、Ⅱ～Ⅲ度燒傷患者63例，且為20%～50%的胸背部或四肢燒傷患者，換藥時(shí)機(jī)選擇在首次切癡術(shù)后首次換藥，其中男38例，女25例，年齡20～52歲，體重43～71kg。隨機(jī)分為三組:1ug組、3ug組和5ug組，每組21例。排除標(biāo)準(zhǔn):孕婦、有肝腎功能不全或急性呼吸道損傷者、ASAIV或V級(jí)、阿片類藥物濫用者。

1.2方法

麻醉前常規(guī)禁飲禁食，不予術(shù)前藥，常規(guī)吸氧(流量2L/min)，持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓(BP)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)和腦電雙頻指數(shù)(BIS)。換藥前5min靜脈注射舒芬太尼0.25ug/kg，3min后通過靶控輸注(TCI)丙泊酚，最初效應(yīng)室濃度為1.5ug/kg，調(diào)整其濃度使BIS值較基礎(chǔ)值降低15%～20%后開始換藥。接電子鎮(zhèn)痛泵(上海博創(chuàng)，BcDB-F)):舒芬太尼濃度為1ug/mL，維持為2mL/h，1ug組、3ug組和5ug組按壓鎖定給藥量分別為1mL、3mL和5mL，鎖定時(shí)間均為5min。向患者介紹視覺模擬評(píng)分法(VAS)，告知患者VAS評(píng)分>4分按壓鎮(zhèn)痛泵。

1.3指標(biāo)監(jiān)測(cè)

記錄換藥開始前、麻醉給藥后、揭開外層敷料、內(nèi)層敷料、創(chuàng)面處理中每隔10min的BP、HR、RR、SPO2；記錄丙泊酚用量，每隔10min平均按壓次數(shù)，平均給藥次數(shù)和計(jì)算按壓次數(shù)/給藥次數(shù)比值；采用VAS進(jìn)行疼痛評(píng)分，評(píng)定手術(shù)醫(yī)生和病人滿意度，分成5個(gè)等級(jí)(1=非常滿意，2=滿意，3=一般，4=不滿意，5=非常不滿意)；記錄術(shù)后惡心嘔吐、眩暈、呼吸抑制(RR<10min)和低血壓(BP<基礎(chǔ)值20%)情

況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0。軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(¯x士s)表示，組間比較采用單因素方差分析；等級(jí)資料采用非參數(shù)Kruskal一WallisH檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用義2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組患者一般資料比較三組患者年齡、性別、體重、燒傷面積和換藥時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

2.2三組患者換藥中生命體征及BIS值比較

三組所有患者SPO:均在95%以上，BP變化均少于基礎(chǔ)值的20%，RR均大于12次/min；換藥開始前三組BIS值均波動(dòng)于75～80之間，換藥中BIS值波動(dòng)于80～85之間，三組在相同時(shí)點(diǎn)BIS值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

2.3三組患者換藥中丙泊酚和舒芬太尼的用量，疼痛VAS評(píng)分均值、每10min平均按壓次數(shù)、給藥次數(shù)和按壓次數(shù)/給藥次數(shù)比值的比較5ug組丙泊酚用量較3ug組和1ug組減少(P<0.01，p<0.05)，而3ug組較1ug組減少(p<0.05)；舒芬太尼總使用量5ug組和3ug組較1ug組多(p<0.01)，而3ug和5ug組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。三組VAS評(píng)分基礎(chǔ)值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，換藥中平均VAS評(píng)分、每10min平均按壓次數(shù)、按壓次數(shù)/給藥次數(shù)比值1ug組顯著高于3ug組和5ug組(P<0.01)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

2.4三組在換藥中患者滿意度、醫(yī)生滿意度及不良事件比較5ug組和3ug組患者和醫(yī)生滿意度較1ug組高(p<0.01)，5ug組和3ug組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；換藥后無惡心嘔吐發(fā)生，有6例病人發(fā)生眩暈，其中1例在3ug組，6例在5ug組，5ug組眩暈發(fā)生率顯著高于3拌g組(P<0.05)3討論

第7篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠?yàn)楦纳漆t(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監(jiān)測(cè)藥物治療計(jì)劃的過程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。

2藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范

藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念[2]。國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對(duì)醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個(gè)領(lǐng)域:(1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡(jiǎn)易,而且有助于保護(hù)個(gè)人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個(gè)人,滿足治療的、社會(huì)的、法律的經(jīng)濟(jì)要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測(cè)藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評(píng)價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。

3全程化藥學(xué)服務(wù)

“全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價(jià)值”管理的思想[3],即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價(jià)值共享和多贏。

4臨床路徑

臨床路徑是指對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗(yàn)人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因?yàn)橛幸詴r(shí)間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項(xiàng)接受診斷和治療。包括診斷、化驗(yàn)及檢查項(xiàng)目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識(shí)教育、治療階段目標(biāo)、時(shí)間要求以及運(yùn)動(dòng)、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實(shí)現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

5醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)

目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并規(guī)定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能,實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。實(shí)行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)。具體實(shí)施方案包括4個(gè)方面:確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級(jí)考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查,各科室使用工作月報(bào)表,個(gè)人建立考評(píng)制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對(duì)一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯(cuò)率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標(biāo)。對(duì)于制劑生產(chǎn),應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對(duì)藥學(xué)保健,應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告(ADR),抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則,結(jié)合藥學(xué)全面工作,推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。

總之,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于2種因素:一是社會(huì)環(huán)境的6需求和壓力,即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會(huì)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的需求變化;二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實(shí)在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽(yù)的醫(yī)院藥學(xué)工作。

參考文獻(xiàn)

1胡晉紅.實(shí)用醫(yī)院藥學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版,2000.

2吳蓬,黃興悅.藥品質(zhì)量管理與監(jiān)督[M].成都:華西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,1991.

3吳蓬.藥事管理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.

第8篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

作者：亓云鵬 柴逸峰 范國榮 宋云龍 陸峰 單位：第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院藥物分析學(xué)教研室

實(shí)驗(yàn)教學(xué)無疑是理論課教學(xué)的有力補(bǔ)充，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以將相關(guān)的理論知識(shí)具體化，同時(shí)使學(xué)生學(xué)會(huì)分析儀器的基本操作和問題解決方法;但是，部分學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上習(xí)慣照方抓藥、不假思索，導(dǎo)致他們感覺深?yuàn)W的理論知識(shí)與具體的分析儀器之間尚存在不小的距離，有54．8%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論內(nèi)容脫節(jié)，33．3%的學(xué)生則反映對(duì)儀器感覺陌生，僅14．4%的學(xué)生認(rèn)為示教實(shí)驗(yàn)?zāi)苓_(dá)到預(yù)期效果。其他反饋我們?cè)谡{(diào)查中還請(qǐng)學(xué)生各抒己見，談?wù)勊麄儗W(xué)習(xí)本課程的體會(huì)。大部分學(xué)生都暢所欲言，有的認(rèn)為理論課知識(shí)太抽象，而面對(duì)儀器又感覺太難，有的希望了解所學(xué)知識(shí)在具體應(yīng)用中的方法與思路，有的同學(xué)建議儀器構(gòu)造與使用方法最好在實(shí)驗(yàn)課上講，有的學(xué)生希望老師提供儀器的說明書。上述反饋說明學(xué)生希望能綜合掌握理論知識(shí)與分析實(shí)驗(yàn)技術(shù)的要求，也為我們進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)效果提供了很好的思路。

在開課之初，學(xué)生對(duì)本課程抱有較高的興趣和熱情。隨著內(nèi)容的深入，有些學(xué)生可能感覺越來越難而降低了學(xué)習(xí)積極性。為此，教師應(yīng)從多學(xué)科的背景知識(shí)中，擇取合適的切入點(diǎn)，然后自然地引出對(duì)理論知識(shí)和儀器技術(shù)的介紹。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中，就從日常生活現(xiàn)象、科學(xué)發(fā)展史等內(nèi)容中尋找切入點(diǎn)。比如，在介紹質(zhì)譜法一章時(shí)，我們首先提問“同學(xué)們是怎樣吃核桃的”，學(xué)生回答“用錘子砸開”，我們?cè)賳枴霸议_后發(fā)生什么現(xiàn)象”，學(xué)生很快回答“核桃裂成了碎片”。基于這樣一個(gè)日常生活中的常見例子，我們?cè)僖鲑|(zhì)譜法的原理:分子(核桃)在外力(錘子)作用下裂成分子碎片，再由分子碎片(核桃碎片)獲得質(zhì)譜圖，進(jìn)而反推出分子結(jié)構(gòu)，而在介紹質(zhì)譜儀的構(gòu)造時(shí)又可以將“錘子”、“砸”等與“離子源”、“離子化”等術(shù)語相呼應(yīng)。通過設(shè)計(jì)生動(dòng)有趣的切入點(diǎn)來介紹相對(duì)枯燥抽象的理論知識(shí)和儀器構(gòu)造，更易于學(xué)生理解和掌握。采取多種教學(xué)方式，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)鑒于儀器分析理論課內(nèi)容比較枯燥，學(xué)生在課堂上難以建立對(duì)分析儀器的感性認(rèn)識(shí)。因此，教師在教學(xué)過程中更應(yīng)注重教學(xué)方式的多樣化，以及促進(jìn)教、學(xué)雙方的互動(dòng)。為此，教師在把經(jīng)典內(nèi)容講深、講透的基礎(chǔ)上，還可通過介紹實(shí)際工作案例、分析儀器進(jìn)展等內(nèi)容，開拓學(xué)生的視野，提升他們的興趣。同時(shí)，可采用課堂討論、學(xué)生上講臺(tái)、文獻(xiàn)報(bào)告、分析儀器使用心得交流等多種方式開展學(xué)習(xí)和討論，鼓勵(lì)學(xué)生在課前、課后來實(shí)驗(yàn)室旁觀研究生使用分析儀器的情況，甚至嘗試新的教學(xué)形式，形成教與學(xué)的良好、有效互動(dòng)。在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注意知識(shí)點(diǎn)的呼應(yīng)儀器分析課的特點(diǎn)之一就是知識(shí)點(diǎn)比較分散，這也是學(xué)生感覺本課程內(nèi)容不易梳理、掌握的主要原因。因此，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)注意在理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)重要的知識(shí)點(diǎn)有所呼應(yīng)，即在理論教學(xué)中加強(qiáng)對(duì)實(shí)際應(yīng)用的介紹，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中則突出理論知識(shí)的指導(dǎo)作用。例如，在理論課上，學(xué)生學(xué)習(xí)色譜基本理論可能會(huì)感覺比較枯燥、空洞，對(duì)此，教師可在實(shí)驗(yàn)課上提問，“大家看到的這個(gè)色譜峰為什么類似正態(tài)曲線?基于色譜基本理論，請(qǐng)大家分析一下3μm與5μm填料的色譜柱哪個(gè)分離效果好”。幫助學(xué)生回憶、理解理論課上學(xué)習(xí)的有關(guān)內(nèi)容，同時(shí)也在理論、實(shí)驗(yàn)課中將重要內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)化、提高教學(xué)效果。

提高理論知識(shí)與實(shí)際工作的結(jié)合度為解決學(xué)生“不知道這些儀器分析技術(shù)在實(shí)際工作中如何應(yīng)用”的困惑，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，提升學(xué)生藥物分析的綜合素養(yǎng)，我們?cè)诮甑膬x器分析教學(xué)實(shí)踐中，開展了一系列教改活動(dòng)［4，5］。理論課上開展基于《中國藥典》的儀器分析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，即指定一種《中國藥典》收載的藥物，請(qǐng)學(xué)生根據(jù)《中國藥典》規(guī)定的儀器分析方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并進(jìn)行報(bào)告。通過這個(gè)過程，學(xué)生可以了解和熟悉儀器分析如何在藥物分析實(shí)際工作中發(fā)揮作用。大部分學(xué)生對(duì)此顯示了較高的興趣，54．8%的學(xué)生認(rèn)為該教改活動(dòng)理論聯(lián)系實(shí)際，增加對(duì)理論課和藥典的了解;在實(shí)驗(yàn)課上，我們以一種中藥材為對(duì)象，組織學(xué)生開展了由柱色譜分離純化－活性成分薄層色譜鑒識(shí)－高效液相色譜測(cè)定有效成分含量－氣相色譜檢測(cè)有機(jī)溶劑殘留量組成的模塊化色譜分析設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。通過這個(gè)過程，學(xué)生可以熟悉和掌握上述主要的色譜分析技術(shù)，消除對(duì)分析儀器的陌生感，同時(shí)也對(duì)中藥分析的一般流程有所了解。對(duì)此，大部分學(xué)生也能積極參與，并認(rèn)為增加對(duì)理論課知識(shí)的了解(38．1%)。但是，學(xué)生基于有限課時(shí)內(nèi)的學(xué)習(xí)，對(duì)于實(shí)際工作的認(rèn)識(shí)不可能非常準(zhǔn)確到位，因此部分學(xué)生反映上述教改活動(dòng)難度較大，說明有的學(xué)生在完成該類任務(wù)時(shí)尚存在困難。因此，如何將儀器分析經(jīng)典理論與實(shí)際應(yīng)用有效融合，提高學(xué)生的接受度，也是我們需要繼續(xù)深入思考的問題。儀器分析領(lǐng)域發(fā)展迅速，內(nèi)容豐富，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)乃至今后的實(shí)際工作打下重要基礎(chǔ)。通過這次問卷調(diào)查，我們進(jìn)一步明確了學(xué)生在學(xué)習(xí)儀器分析中存在的障礙和訴求，也為今后進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)效果提供了思路.

第9篇：醫(yī)藥學(xué)論文范文

1．1一般資料

研究對(duì)象來自于本地20家不同級(jí)別的醫(yī)院，其中5家不同級(jí)別的醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院2家、二級(jí)醫(yī)院2家、社區(qū)衛(wèi)生院1家。調(diào)查人群主要有醫(yī)院的藥師400人、醫(yī)生400人、護(hù)理人員800人、患者2000人為研究對(duì)象。共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷3600份，收回有效問卷3580份。

1．2調(diào)查實(shí)施方法與內(nèi)容

1．2．1問卷調(diào)查:

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問卷表。其中藥師、醫(yī)生、護(hù)理人員、患者根據(jù)不同人群采用不同的調(diào)查問卷表，問卷由兩部分構(gòu)成，第一部分主要包括被調(diào)查者的一般情況(年齡、職業(yè)、科室、工作年限、文化程度、職稱等)。第二部分主要包括影響合理用藥的各種因素，包括:診斷的正確性、疾病種類及嚴(yán)重程度、患者機(jī)體狀況、藥物過敏情況、藥品價(jià)格、藥品利潤、藥物療效、藥物劑型、藥物用量、給藥途徑、藥代動(dòng)力學(xué)、藥物的作用機(jī)理、醫(yī)院級(jí)別、是否執(zhí)行處方檢查制度等38項(xiàng)影響因素。

1．2．2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查表格，匿名填寫的方式，現(xiàn)場(chǎng)收回調(diào)查表格的方式。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)算各類不合理用藥的發(fā)生情況，采用單因素卡方檢驗(yàn)和多因素logistic回歸分析方法，分析導(dǎo)致不合理用藥的主要影響因素，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1不合理用藥的主要類型

經(jīng)過調(diào)查表分析整理，主要有6大類不合理用藥項(xiàng)目，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物。

2．2單因素初步篩選不合理用藥的影響因素

將調(diào)查問卷中的38類影響因素采用卡方檢驗(yàn)逐步篩選，篩選出可以影響因素11類。

2．3多因素

logistic回歸篩選醫(yī)院合理用藥的影響因素將前述卡方檢驗(yàn)篩選出的11類可疑危險(xiǎn)因素帶入logistic回歸模型進(jìn)行篩選(ɑ＜0．05)作為標(biāo)準(zhǔn)，篩選出影響因素7大類。其中影響較為明顯的主要有藥品利潤、是否執(zhí)行處方檢查制度。

3討論

抗生素是臨床上使用量大、使用廣泛的一種藥物。自20世紀(jì)30年現(xiàn)青霉素以來，抗菌藥物所具有的強(qiáng)效殺菌功能得到了臨床醫(yī)生的高度肯定，并被廣泛運(yùn)用于各種疾病的治療過程中。抗菌藥物的使用極大程度上降低了感染性疾病的病死率，使人類的平均壽命得到較大的延長(zhǎng)。然而，近年來，隨著抗菌藥物種類和數(shù)量的不斷增多，抗菌藥物在臨床上的不合理使用甚至錯(cuò)用、濫用的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。如何合理使用抗生素藥物已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問題。合理用藥主要是指患者接受的治療藥物符合疾病的臨床需求，且藥物使用劑量符合患者的個(gè)體需求，同時(shí)藥物價(jià)格相對(duì)合理。合理用藥主要以保證患者的用藥安全、方便、經(jīng)濟(jì)、副作用小為主要原則，從而降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院獲得最大的利益。合理用藥關(guān)系到疾病治療的多個(gè)過程，和患者自身、藥師、醫(yī)生、護(hù)士、藥物質(zhì)量、行業(yè)風(fēng)氣等息息相關(guān)。若臨床藥師嚴(yán)格按照規(guī)定給患者開藥后，患者不服從管理，錯(cuò)用或?yàn)E用藥物，會(huì)給合理用藥帶來一定程度的影響。此外，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響合理用藥的因素還包括正確診斷、患者自身病理基礎(chǔ)、藥物過敏史、物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價(jià)格等。在這些環(huán)節(jié)中，如果某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，很容易造成藥物不合理使用情況，影響患者的治療進(jìn)程，提高醫(yī)療成本。因此，醫(yī)院在合理用藥管理工作上，要加強(qiáng)對(duì)影響合理用藥因素各個(gè)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，避免不合理用藥的情況發(fā)生。國家針對(duì)不合理用藥情況，也制定了一系列關(guān)于合理用藥的相關(guān)法規(guī)政策，以促進(jìn)醫(yī)院以一個(gè)良好的監(jiān)督環(huán)境合理用藥。另外，合理用藥是醫(yī)院每個(gè)藥師的基本職責(zé)，藥師應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的專業(yè)技能，配合醫(yī)院合理用藥制度，通過用藥評(píng)估、檢測(cè)藥物濃度、提供用藥信息，配合醫(yī)生和護(hù)士，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并協(xié)同解決。本研究通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問卷表。統(tǒng)計(jì)目前存在的主要不合理用藥類型，并采用單因素卡方檢驗(yàn)和多因素條件logistic回歸模型分析20家不同級(jí)別的醫(yī)院合理用藥的影響因素，結(jié)果顯示，通過問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，共整理出包括超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物、不合理藥物聯(lián)用、濫用中成藥、藥物作用機(jī)制不清濫用藥、不明藥物成分重復(fù)用藥以及給藥方法不當(dāng)?shù)?大類臨床不合理用藥類型，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物。單因素和多因素分析出影響臨床合理用藥的7大類影響因素包括藥品利潤、疾病種類及嚴(yán)重程度、藥物過敏情況、藥物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價(jià)格等，其中影響較為明顯的主要有藥品利潤、是否執(zhí)行處方檢查制度，這一結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合。

4結(jié)語