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1.1環境原則
對于放射診療設備而言,機器的放置應在背陰處,確保放置范圍內的空氣流通、干燥、陰涼,不能夠存放于陽光直射、高溫等環境條件較為惡劣的區域。對于機器本身而言,其表面的干凈、整潔、光亮是外觀的基本要求,此外,控制臺的使用頻率較高,應保證每半年或一年清理一次,還需要仔細除塵、檢修。
1.2電源電壓管理原則
放射診療設備運行所需要的電源、電壓是有嚴格要求的,在使用設備的同時,應該仔細檢查其電源的電阻,以免出現過大的變化和浮動,確保電源、電壓符合機器的使用要求。
2放射診療設備的安全管理措施
在日常的工作中,嚴格遵循《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射工作人員職業健康管理辦法》等條例。同時我院將以下過程進行改革和創新,包括放射診療設備的采購、安裝、調試、使用、維修、淘汰等。在上述過程中,相關工作人員的專業性優勢得以體現,各司其職,在放射診療設備運作的整體過程中對其進行質量安全管理。具體包括如下幾方面:
(1)務必做到職業安全衛生設施與主體工程“同時設計、同時施工、同時投產”的“三同時”方針。
(2)根據國家相關法律、法規的要求,我院成立由主管副院長和各相關職能部門負責人構成的放射防護和輻射安全管理委員會,其中由主管副院長擔任組長。
(3)我院嚴格執行在放射診療儀器取得放射診療許可證后方可投入臨床使用。每年都邀請具有相應資質的檢測機構對我院放射診療儀器進行性能檢測,及時了解機器的性能并及時做出調整以確保患者的檢查質量。我院核醫學科的活度計、表面污染檢測儀等設備屬于特殊設備,按照要求送到指定部門進行檢測。
(4)提升相關技術人員的專業水平。第一,組織我院相關技術人員參加各種防護學習及學術考試,以競爭模式提升技術人員的專業高度;第二,組織我院工程技術人員進行院內、科室內部的培訓;第三,我院與設備經銷商協作,對放射診療設備的使用以及維護進行專業培訓。上述方案落實后,我院每年委派一定數量的工程師外出學習,定期培養優秀的臨床工程師。
(5)加強醫護人員及檢查患者的個人防護措施。規范醫護人員及患者的檢查步驟,穿戴好相應的防護服。我院PET-CT中心在加強醫護人員及對患者的個人防護方面做得非常好,不但設有專門的病人行走通道,檢查休息室及病人出口,更有一套嚴格的檢查流程,保證到醫護人員及患者的個人防護安全。
(6)保證放射診療設備的運行質量及檔案管理規范化。我院正在建立院內放射診療設備管理檔案,對每臺設備的參數、安全系數、所屬科室、運行時間、啟用日期、防護檢測、維修記錄等要點進行詳細的備案。并且在我院內網設備科專欄區實現了實時報修,維修跟進,維修后使用情況的信息化。
3結束語
一、 嚴格執行醫院的各項規章制度、診療操作常規及口腔科消毒隔離制度。
二、 認真遵守醫院作息時間,執行請銷假制度。
三、 保持診室清潔整齊,定時通風,每天紫外線消毒至少一小時。
四、 加強對各種器械的消毒管理,防止交叉感染。
五、 對患者認真檢查、診治,準確規范書寫門診病歷等醫療文書。
六、 對疑難患者不能確診的,及時請上級醫師會診,減少復診率,提高治愈率。
七、 對候診病人進行口腔健康教育,宣傳口腔預防保健常識。
八、 下班前應檢查各診室及技術室,并斷水斷電,以防發生意外。
口腔科工作職責
1、主要負責對門診患者進行口腔疾病治療,口腔保健宣教等工作。
2、在分管院長領導下,全新全意解除病人疾苦,以熱忱的態度為患者提供一流的口腔醫療服務,樹立良好醫德醫風。
3、應醫院要求,完成實習、規培、進修人員的培訓、教育工作。
4、將國際先進口腔治療技術、治療理念引入我院,提高我院口腔醫療水平。
5、依據相關規定,認真完成口腔醫療器械的清洗、消毒、存放工作。
6、積極認真,保質保量完成醫院交代的政府指令性任務。
口腔科各工作人員崗位職責
一、 主任醫師崗位職責
1、領導本科室人員開展醫療護理工作,完成醫療護理任務。
2、確定醫師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術,解決本科復雜、疑難技術問題。
3、負責組織本科業務訓練,人才培養,和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學。
4、定期討論本科在貫徹醫院(醫療方面)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
5、督促檢查本科人員履行職責認真執行各項規章制度和技術操作常規,進行安全教育,預防事故、差錯和醫院感染。
6、負責本科醫德醫風建設。掌握所有人員思想、業務能力和工作表現,提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。
7、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時向醫務處和院領導報告。
8、引進國內先進技術,開展新業務和科學研究,及時總結經驗,撰寫學術論文。
二、 副主任醫師崗位職責
1、在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。嚴格執行各項醫療制度,認真完成本職要求的病歷等各項醫療記錄。
2、指導下級醫師做好各項醫療工作,提高專業理論、技術操作和解決較復雜疑難技術問題的能力。
3、承擔臨床教學工作及進修、實習醫師的培訓工作。
4、定期參加專家門診。
5、掌握國內外先進診療技術,開展科學研究,中西醫結合,及時總結經驗,撰寫學術論文。
6、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規范。
7、嚴格執行傳染病報告和管理制度。
三、 主治醫師崗位職責
【關鍵詞】畢業論文;論文工作;醫學信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業論文是醫學信息管理專業教學的最后一個實踐性教學環節,既是對學生在校學習的綜合檢驗和對學校及教師教學質量的全面、綜合的檢查,是培養學生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫學信息學專業畢業論文工作,現已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學生畢業論文相關問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業論文質量,改進我院畢業論文工作。
1 畢業論文工作分析
1.1 基地建設及其作用:我院醫學信息學專業學生畢業論文主要是在高校論文指導老師的指導下,需要到相關醫療單位進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能及畢業論文設計能力的實習,這些能力的獲得對做好畢業論文設計是至關重要的。為保證學生畢業論文正常順利進行,我院建立了一批以醫院為主畢業論文實踐基地。
1.2 畢業論文指導教師:畢業論文是由學院根據專業需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷或學位,有較豐富的理論教學和實踐教學經驗、較高的學術水平、教風嚴謹、責任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔任。2006屆21名學生由16名教師指導,2007屆25名學生由6名教師指導,2008屆14名學生由5名教師指導,基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養目標與教學計劃:我院醫學醫學信息專業的目標是培養具備現代管理理論基礎,計算機科學技術知識及應用能力,掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論和知識,掌握系統思想和信息系統分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔醫療部門信息設計、建設和管理,從事醫學信息學工作的高級專業人才。根據我院該專業的教學計劃,畢業實習及論文時間計18周(含10周的醫院相關部門實習),我院該專業安排了10周的生產實習,主要內容為HMIS(醫院管理信息系統)、CIS(臨床信息系統)、LIS(檢驗信息系統)、PACS(醫學圖像存儲與通信系統)、醫保信息系統、醫院網絡和醫學數據的建設與維護等。這說明畢業論文這一教學環節的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設施三級綜合性醫院,每個醫院接收5-6名學生,分組安排到醫院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉實習。實習基地除負責指導學生進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能外,還對實習生政治思想品德、組織紀律及教育及實習生在本單位的人身安全負責。從三屆學生的畢業論文實習基地的建設來看,我院高度重視畢業論文工作,根據實際需要建立和完善校內外實習基地,并充分利用校外資源,滿足我院學生的畢業實習及畢業論文工作需要。
2.3 畢業論文指導教師:由表1可以看到三屆畢業論文指導教師配備比較科學,正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學生又沒有聘任外單位指導老師,所以每位教師所帶學生數呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學生。
2.4 畢業論文的選題來源:選題是做好畢業論文的基礎環節,是順利完成畢業論文的前題條件。從兩屆學生的畢業論文選題情況來看,選題是符合專業培養目標,滿足實踐教學基本要求,能做到一人一題并體現中、小型為主的原則,能較好地結合科學研究,大多能與指導教師的科研工作密切結合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業論文的選題內容:
從三屆學生的選題內容來看,學生選題涉及醫院信息管理類、遠程醫療和區域化衛生信息、醫學信息教育及培訓、醫學網站建設及標準化建設及醫學信息其他內容各個方面。所有選題均屬于醫學信息學范疇,而且與我國醫院信息化發展的最新進展緊密相聯,有利于學生在撰寫畢業論文的過程中綜合訓練自己的專業知識和技能。從分類情況看:研究醫院信息系統(含電子病歷)的及遠程醫療和區域化衛生信息直接指導醫院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業成績:畢業論文的成績評定是對學生的寫作態度、畢業論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學生的畢業論文成績分布,均成正態分布,組成合理,大多數學生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業論文實習基地尚待完善和擴充,到醫院信息化管理程度較高的醫療衛生機構去實習,到目前為止學生的畢業論文實習只局限于醫院各科室。第二,由于我院前二屆學生不多,指導教師的配備只局限于學校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學生聯系社會生產實際內容課題缺乏。第三,通過三屆學生的畢業論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學生由于受就業、考研、畢業前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現象,同進存在論文書寫上的不規范。
3 提高畢業論文質量的措施
在管理上必須健全完善的畢業論文工作的規章制度,規范的畢業論文質量標準與撰寫規范;在質控上,要加強對畢業論文的全程指導和監督和反饋,嚴格畢業論文的前期、中期、后期質量檢查;在基地建設上,建立、完善畢業論文實習基地并加強對基地的投入與建設;在教師方面,建立梯隊型的指導教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責,教學和學術水平較高,科研能力強,有實踐經驗的教師任指導教師, 并對指導教師工作有具體、規范的要求。定期舉辦畢業論文工作經驗交流研討會,不斷提高指導教師的水平;在學生方面,應要求學生弄清完成畢業論文的目的、意義和作用,對畢業論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數據處理等提出全面具體規范要求[3],引導學生合理安排好畢業論文的時間,掌握好畢業論文的進度,正確處理好畢業論文與就業、考研及參加畢業前補考等關系。要提高畢業論文相關研究經費的投入,充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用,抓好畢業論文的選題,打好畢業論文的質量基礎,要努力培養學生的創新意識,提高學生的綜合能力[4]。
參考文獻
[1] 方莉,唐中等.醫學檢驗專業學生畢業論文質量問題思考[J].檢驗醫學與臨床,2008,5(2):120
關鍵詞:內科護理;溝通;存在問題;對策分析
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0466-01
1前言
在現代醫院管理體制下,醫院的內科護理在整個醫院管理系統中占據中很重要的地位。在此過程中,內科護理的溝通環節將直接關系到整個內科治療的治療和服務水平的提高,其溝通具有一定的技巧性和復雜性,因而,是一個很容易出現問題的環節,一旦溝通環節出現了問題,不僅僅會嚴重威脅到患者的病情恢復,也對整個醫院的服務質量和服務水平有著十分重要的影響,在醫院的實際的內科護理過程中,由于重癥患者比較多,而且護理難度較大,溝通將占據著十分重要的作用,如果溝通不善,會損害多方的利益,因而,加強對醫院內科護理溝通問題的探究,對保障患者利益,提高醫院服務水平有著十分重要的作用。
2內科護理溝通中存在的問題分析
醫院內科護理是整個醫院管理中的重要環節。在進行醫院內科護理操作過程中,由于很多患者缺乏一定的專業知識,對醫療護理等一些常識缺乏認識,因而,對護理人員如何進行護理,哪種類型的護理人員比較適合自己都沒有一個比較清楚的認識,因而,在具體操作過程中很容易出現一些溝通的障礙,在筆者多年的內科護理經驗中,主要以為內科護理溝通中存在以下幾個方面的問題。
2.1護理人員綜合素質不高:在內科護理中,據筆者觀察和研究,很多醫院的護理人員的綜合素質都不是很高,其中很重要的一個方面便是缺乏和患者以及患者家屬進行溝通的技巧。一些護理人員難以據具體的實際情況作出及時快速有效的溝通方式,難以找到合理的交流方式,同時,一些護理人員對和患者及家人的溝通交流不夠重視,認為沒有必要進行溝通交流,或者是對一些情況以為對患者或者是其家人解釋沒有任何用處,也沒有任何必要。由于護理人員的綜合素質欠缺,其溝通水平不高,從而引發了很多問題,影響到患者的治療和醫院護理水平的提高。
2.2醫療費用很高,受到很多的投訴:在進行內科護理過程中,受到投訴最多的的問題便是護理費用太高,而且收費不夠透明,不夠明確,對各種費用的來龍去脈沒有和患者和患者的家人作出合理的解釋,患者和其家人對各種費用的來源都不清楚,沒有進行有效的溝通說明,因而,造成了很多的矛盾,也引發了很多的投訴,影響到了醫院的聲譽和服務質量的提高。
2.3差錯事件多,服務態度惡劣:很多時候,患者在接受內科護理中,由于對一些基本的醫療知識缺乏認識,因而,一些內科護理人員不僅僅不愿意耐心的解釋,甚至會呵斥病人,其惡劣的服務態度嚴重影響到患者的心情,不利于患者的康復。
3針對溝通問題的對策分析
3.1要提高護理人員的綜合素質:護理人員的綜合素質是解決溝通中存在的問題的重要的環節。首先,醫院管理人員要加強對護理人員的綜合素質的考核。鼓勵護理人員在日常工作過程中,努力學習護理專業技能,同時,要嚴格遵守醫院護理準則,提高自我的服務理念,提高職業道德素質,學會換位思考,加強對自我剖析,實現護理專業技能和思想道德素質的全面提升。其次,醫院要加強對護理人員的培訓,提高其使用各種護理器械的操作水平,加強對護理等專業知識全面系統的學習,如此,可以讓護理人員能夠對患者的病情作出一定的判別,也可以減少對各種機械設備的操作失誤。最后,護理人員要學習和患者溝通的技巧,要創造出良好的醫療護理環境,讓患者可以在一個舒適干凈的環境中接受治療,保持病人的身心和諧。
3.2要公開收費標準:護理人員是提供醫療服務的主體,患者入院時護理人員應向病人說明費用大概,讓患者及其家屬明確收費標準。貴重藥物應用前應事先向家屬說明情況,并征求意見。當患者或家屬對費用標準有疑問時,應耐心、明確的解釋清楚,維護患者及其家屬的權益。
3.3對患者家屬原因采取的策略:隨著患者及其家屬的法律意識提高和自我保護意識的增強,對治療中出現的問題和情況不理解時,具有很強的求真欲望。但是往往由于缺乏專業的醫療知識,當治療結果與預期結果有差異時,很容易對醫療技術和護理人員產生懷疑和指責。并且,各種臨床新技術、新藥品、新儀器的使用雖然會有良好的救治效果,往往也給患者家庭帶來沉重的經濟負擔。易造成患者及其家屬心態失衡帶來護理溝通問題。針對此種情況,內科護理人員要做到換位思考、體諒患者家屬的心情,多與患者進行溝通交流、耐心講解。
4結束語
內科護理關系到整個醫院的服務水平和服務質量的提高,因而,加強對護理溝通的探討,對解決內科護理溝通中出現的各種問題,并采取有效的解決措施,有著十分重要的意義,在此過程中,要提高護理人員的綜合素質,學習溝通技巧,在提高專業素質的基礎上,提高自己的職業道德,加強和患者以及患者家屬的溝通,保持溝通的有效性,在此基礎上,要嚴格遵守各種護理標準和規范,做好護理記錄,提高護理水平,提高患者的滿意度,促進整個 醫院護理質量的提高,保障醫院和患者的共同利益。
參考文獻
[1]黃早升. 內科護理溝通中存在的問題和對策 [期刊論文].《按摩與康復醫學(下旬刊)》, 2011年11期
[2]劉啟枝. 內科護理溝通中存在的問題和對策 [期刊論文].《航空航天醫學雜志》,2011年4期
[3]蘆慧, 包曉燕. 神經內科臨床護理帶教存在問題和對策 [期刊論文] 《中國誤診學雜志》,ISTIC -2012年5期
[4]葉暉. 內科護理溝通中存在的問題及對策 [期刊論文]. 《求醫問藥(學術版)》,2012年3期
[5]李艷麗.有關內科護理中護患關系的新探討 [期刊論文]. 《按摩與康復醫學(中旬刊)》, 2011年8期
一、一個中心:發展
“發展是第一要務”,面對溫州急診急救醫療市場激烈的競爭,只有發展才能有競爭能力。計劃20__年急救科在醫療總額上發展:突破2500萬元大關;科研上省級課題實現零的突破;ⅰ級刊物實現零的突破。
二、二個目標:達到重點學科要求;不圖虛名的溫州市急診質控中心
1、達到市重點學科要求
提高技術水平,開展新項目,拓展市場,挖掘潛力,增加全年度科研的人力、物力的投入,制訂一系列獎勵制度,采取派出去、請進來的方法,提高全科人員科研意識和科研能力。
2、加強溫州市急診質控中心工作
召開一次全市會議,學習省急診質控的標準,推進溫州市急診規范化發展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。
三、三個平臺:和諧平臺、發展平臺、展示平臺
1、和諧平臺
急救科全體人員,一視同仁,公平競爭,團結友愛,民主管理。與同事和諧相處;與病人家屬,加強溝通,和諧攜手,共同與病魔作斗爭;與領導和諧相處,贏得他們的幫助與支持。
2、發展平臺
提供全科人員,人人有發展的平臺,努力開疆劈圖。
3、展示平臺
提供人人有展示能力的機會。
四、八項措施
1、充實人員,提高素質
20__年計劃醫師增加4名,護士增加7名。
2、加強學習,提高內涵
⑴科室業務學習:每月安排一次。
⑵外出學習:計劃主治醫師級以上每年一次參加學術交流;副主任醫師以上每年2次參加學術交流。原則上不派人參加學習班,開展新技術、新項目例外。
⑶外出進修:計劃派一名醫師進修;派一名護士長進修;護士1~2名進修。
3、成立創傷外科,提高創傷急救能力
引進腦外醫師一名、骨科醫師一名、普外二名,組織成立創傷外科。
4、成立高壓氧科,提高急救能力
計劃20__年成立高壓氧科,收治顱腦損傷病人。
5、帶教繼教,推廣新知
⑴做好醫學院學生及衛生學校學生帶教工作。
⑵六月份舉辦一次ⅰ類學分學習班,內容為省級繼續教育項目━━《神經科危重病監測治療學》。
⑶接收縣級醫院以上的醫師進修學習3~5名。
⑷為全院舉行二次講座。
6、臨床科研,并駕齊驅
在做好臨床工作同時,利用我科設備優勢,動員全科醫務人員開動腦筋,多審報市、省級課題;并且要做好已經報批的五項課題科研工作。
要求大家勤動筆、廣思路,多寫論文。主治醫師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。
組織編寫好人民軍醫出版社約稿──《實用危重病監測技術》一書。
7、加強宣傳,外樹形象
⑴印發急救科簡介資料,介紹我科技術力量、設備、就醫環境、就醫流程等,方便群眾就醫。
⑵印發常見病有關資料,宣傳科普知識。
⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板報。
8、安全醫療,常抓不懈
急救科是醫院的前沿陣地,我們服務的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快,是高風險地方。故此,要求我們時刻硼緊安全醫療這根弦,認真做好三查七對,提高全科人員法律意識,提高自我保護意識,做好全科醫務人員安全醫療教育,減少醫療差錯,避免醫療事件發生,杜絕醫療事故發生。
總之,在新的一年里,我科計劃與時俱進,務實求新,以“便民、利民、為民”為方針,一心一意謀發展,把市重點學科──二醫急救科建設成為群眾信賴的科室。
【關鍵詞】 網絡化;圖文報告傳輸;共享
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.843 文章編號:1004-7484(2013)-11-6816-02
醫學影像存儲與傳輸系統是醫院信息系統的重要組成部分。數字化醫院的建設必須是以患者為中心的信息化,為此醫院的計算機管理系統的重點是建設以患者為中心的醫療信息化,即網絡化圖文報告傳輸系統、HIS系統、EMR系統、LIS系統,這些是醫院信息化的核心組成部分。研發使用網絡化圖文報告傳輸系統,真正做到了影像學資料的傳輸、存儲完全數字化、網絡化。網絡化圖文報告傳輸系統實現放射線、CT、超聲、腔鏡、核醫學、病理、心電、腹腔鏡手術、宮腔鏡檢查等的圖文報告傳輸到醫生的電子病歷工作站上,使各個科室之間的醫療信息得到共享。
1 圖文報告傳輸系統研發的目的與意義
長期以來醫技各科室圖文報告信息形同孤島,數據不能共享,醫技醫生在做診斷時不能參考患者的其它診斷因素,患者基本信息只能通過患者口述或參考申請單,易出現不準確。實現網路化圖文報告傳輸系統可以將患者基本信息直接導入,對患者需檢查項目、項目費用等相關信息了解明確;可以實現患者醫技檢查信息集中管理,信息共享,提高醫技科室信息統計管理;可以方便歷史資料的快速準確的查詢,以及進行檢查費、日常工作量和綜合信息的快速準確統計等工作;可以構建各個影像學科圖像及文本信息整合,實現在統一ID、統一界面及統一索引下涵蓋醫療、教學和科研信息的管理;可以在電子病例系統中查閱患者檢查的圖文報告數據;可以為醫院全面數字化、信息化奠定基礎。
2 圖文報告傳輸系統的研發方法
連接醫院各科現有主要影像設備,實現全院影像資料標準化存儲與管理;建立服務器集群和大容量集中存儲系統,并可平滑擴容,所有數據按照國家相應法律法規進行長期備份保留,提供多級數據安全體系保障;建立數據的備份及容錯系統,提供數據轉移、恢復措施;在系統內部建立統一全面的用戶權限管理;提供多種影像調閱模式,實現放射科、門診、住院及部分相關科室的影像快速調閱,提供各種影像后處理功能以提高質量診斷;實現影像檢查質量控制管理和診斷報告質量控制管理;實現臨床科室影像調閱和報告閱讀;連接放射線科、超聲科、腔鏡科、核醫學科、病理科等影像科室,實現全院范圍內的標準化數字化影像系統;實現醫院內部影像資料及相關信息的統一存儲管理,數據共享;實現與HIS系統及電子病歷系統的進一步融合;建立整個圖文報告傳輸系統系統的系統安全機制,主系統出現故障進可快速切換;實現數據的容錯、容災及安全備份,在線數據系統出現災難性故障時,可提供及時、準確的數據恢復。
3 結 果
網絡化圖文報告傳輸系統實現了圖文報告系統的網絡化傳輸,使醫生能夠第一時間掌握病人的診斷結果;實現了放射線、CT、超聲、腔鏡系統、核醫學、病理、心電、腹腔鏡手術、宮腔鏡檢查等的圖文報告傳輸到醫生的電子病歷工作站上;實現了醫院影像數據及相關信息長期的可靠存儲與科學有效管理,使其能更好的應用到醫院的診斷、科研、教學等實際工作中;實現了醫院影像診斷過程中各類信息的全面科學管理,提高了醫院管理效率及管理水平;通過完善的系統接口功能,實現了與醫院HIS進行無縫連接,實現了醫院信息系統、工作流程的高效整合。同時網絡化圖文報告傳輸系統使醫技圖文報告信息網絡化,數據集中存儲到服務器上,定期備份,避免在本機時數據易損壞易丟失。數據共享使得醫技醫生通過此系統可以調閱參考患者在其它檢查科室診斷,可以為此次檢查結果作出明確診斷。信息集中處理簡化了作業流程,提高了歷史資料的快速準確的查詢,以及進行檢查費、日常工作量和綜合信息的快速準確統計等工作。
4 結 論
隨著醫療事業的發展,醫院信息化、網絡化管理已成為現代醫院管理的必然趨勢,給醫院、醫療、教學和科研帶來了很大的幫助,對于提高醫院和科室的整體管理水平和醫院科室的數字化發展、并融入整個社會的數字化和網絡化是必不可少的,結合網絡化圖文報告傳輸系統完成醫技科室的日常管理工作和綜合信息及數據資料的自主管理等工作,規范的診斷報告使臨床醫師閱讀方便,減少了手工重復性勞動,大大提高了醫技人員的素質和工作效率,提高了醫院及科室的綜合管理水平,塑造了醫院的窗口新形象,社會效益和經濟效益顯著提高,更好的體現了“以病人為中心”的服務宗旨。
參考文獻
[1] 趙晨暉.醫療信息系統集成問題研究及實踐[D].浙江大學,2010.
【關鍵詞】人性化護理、婦產科、對照組、護理組
【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0358-01
1、引言
隨著科學技術的發展,人們在健康方面的追求不僅僅是局限于傳統的醫療模式,而是逐漸的向現代醫療的模式轉變,從以往的疾病為控制中心轉變到以服務患者為中心,這就需要在醫療中更多的關注患者的心理因素,人性化護理正是這種醫療模式的體現,凸顯了人文關懷的因素,可以更高的兼顧到生理和心理的內容。論文以婦產科的護理為研究資料,論述人性化護理在其中應用的效果和意義,以便為相關的研究提供參考性的建議。
2、研究對象與方法
2.1研究對象
本文研究的對象為本院在2013年度收治的96例婦科患者,排除了幾類患者:(1)有嚴重的心、肺、腎等器官障礙的患者;(2)有精神病史的患者;(3)內分泌及免疫系統缺失的患者;(4)有嚴重并發癥的患者;(5)有認知功能障礙的患者;(6)有血液性疾病的患者等。將患者隨即均分為兩組,每組48例,其中對照組患者的年齡介于21-43歲,平均年齡32.3歲,具體的病因為子宮肌瘤18例、宮頸疾病17例、盆腔炎13例;護理組患者的年齡介于22-45歲,平均年齡為33.5歲,病因表現為子宮肌瘤20、宮頸疾病16、盆腔炎12例。由于對照組與護理組是隨機均分的,病因分布、年齡等比較差異無統計學意義,具有可比性。
2.2研究方法
(1)對照組:48例對照組患者采取常規的護理方法,具體有基礎護理、健康教育和用藥指導等操作流程。
(2)護理組:護理組采用人性化的護理手段,要貫徹人文關懷的理念,以人為本,從生理和心理兩個方面進行考量。護理中主要有四個方面的內容:其一,生理上的人性化護理,生理護理中常會涉及到患者的隱私,會造成尷尬,給患者增加了心理負擔,因而在護理中盡量注意動作的輕柔、迅速,注意保護患者的隱私部位;其二,環境上的人性化護理,環境包括住院環境和交流環境,住院環境要保持干凈整潔,溫度、濕度適宜,空氣清新,光線柔和,并且還要在病房中防治鮮花等植物,營造和諧的住院環境,交流環境的人性化護理主要是在溝通中要注意言行舉止,態度誠懇、親切;其三,心理的人性化護理,婦產科患者住院期間承受著心理的壓力和生理上的疼痛,因而要采取適當的心理干預,采用綜合的健康教育方式幫助患者正確認識病情的進展和原因,進行治療的培訓和預后知識的傳輸,細心回答患者及家屬的問題,在護理中加強交流,展現主動呵護的態度,并且可以指導患者看電視、聽音樂等來環節心理壓力;最后,人性化的細節護理,對患者的某些特殊的要求要盡量滿足,如患者看電視、聽音樂的時間,指導患者作息規律,飲食健康,盡量減少高脂肪、高熱量的攝取,就寢前熱水泡腳或按摩等護理。
3、結果
對照組和護理組經過相同的護理周期之后,對護理后的效果進行比較,其中評估的指標有心理、生理、社會文化、環境舒適度四個方面,對照組29.04 ±3.64、26.42 ±3.15、13.43 ±1.67、22.42 ±1.30,而護理組對應的評分分別為35.13 ±3.43、30.35 ±2.15、16.66 ±1.93、27.38 ±1.42,對比發現,護理組各項的評分均高于對照組。統計的信息如下表1所示。
4結論討論
隨著人們生活壓力的增大,婦產科疾病的發病率不斷增加,如炎癥、月經不調、內分泌失調等情況非常常見,而疾病不僅是會帶來生理上的痛苦,還會造成心理的壓力。因而在婦產科疾病的護理安全管理中,不能只是局限于常規的生理護理的內容,而更多的應該注重心理護理的內容,論文研究之后可以發現人性化護理的各項指標都要優于常規的護理手段,在心理、生理、社會文化、環境舒適度等方面的評估中都取得了不錯的反饋,因而深入研究人性化護理的方式方法,加以推廣,有著積極的意義。
參看文獻
[1] 易少華,劉小琴.人性化管理在急診護理管理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2011,30(13):133-135
[2] 陳玉芳.人性化護理在手術室的應用效果評價[J].中國基層醫藥,2011,18(22):3155-3156
[3] 鄭麗玲,曾冬枚.人性化護理在婦產科臨床實踐中的應用[J].中國當代醫藥,2011,18(14):109-110.
[4] 劉紀云.人性化護理在婦產科護理中效果分析[J].吉林醫學,2011,32(27):5820.
一、樹立以人為本,做到科學發展。
科學技術是第一生產力。年醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:
1、建立醫務人員技術檔案。今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性。年,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量,保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫療管理組織。今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。
四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務,增強醫院發展后勁。
新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六:開展醫療培訓,提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學,培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學生、居民。
今年,我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫務科積極組織與配合,及時完成了醫院甲型防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型流感知識的學習和培訓,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
通過黨委中心組理論學習、政治教育、過組織生活等形式,不斷提高醫院領導班子和黨員干部的理論水平,增強醫院改革發展的能力。經常組織醫療護理技術比武競賽、各種球類等文體活動比賽;每年春節、“5.12”國際護士節都舉行聯歡會,通過一系列的活動,使團隊理念深入人心,逐步建立全院官兵之間、科室內部、科室之間積極向上、互相支持、互相理解、熱愛集體、融洽和諧的氛圍。團隊意識的形成,把個人的潛能發揮同團隊意識的發揚有機結合,確保醫院各項工作的順利進行。
構建學習型文化是醫院文化建設的動力
學習與醫院文化一脈相承,每一個成功的醫院必定具有良好的學風,具有自身的文化品牌。醫學科學的飛速發展要求醫務工作者必須確立終身學習、不斷創新的志向。為此,始終把全院官兵的學習作為一項重要工程來抓,著力打造有自身特色的學習型文化建設平臺。一是設置科學的學習內容。
緊貼醫院實際及臨床需要,重點對提高醫療質量和醫療安全防范問題進行探討學習,使醫務人員迅速提高專業水平。二是采取靈活的學習方法。主要采用專業講座、病例討論、參加學術會議等學習方式,以及短期送學培訓、申報專業技術職務、崗位練兵等方法,進行全面系統的學習。三是建立完善的學習制度。
落實集體學習、個人自學,以及專家幫帶制度,每周固定時間專門學習專業理論,強化年輕醫師的“三基”知識。四是提供有力的學習保障。每年購買方正期刊全文數據庫,購置大量數字化圖書資料,訂購百余種專業學術期刊,為醫護人員檢索文獻資料提供方便,使其能夠及時、全面、系統地了解專業領域發展趨勢,掌握前沿專業知識,力求專業更新不斷線,為交流返回原單位更好地銜接醫療工作創造條件。同時,對官兵參與學術研究和撰寫論文突出的報銷經費、立功受獎,調動積極性,營造一種積極向上的進取氛圍。
貫徹以人為本是醫院文化建設的重點
堅持以人為本,發揮官兵在醫院文化建設中的主體作用,對于調動積極性、增強凝聚力具有重要意義。
全院官兵的素質、作風、醫學人文精神、學習能力和團隊協作精神,直接關系到醫院文化建設的可持續性和創新性。醫院是一個知識分子聚集的地方,全院官兵的文化素質相對較高,對世界和事物等有著自己的看法和觀點,對于其思想和觀念,不能簡單地用說教、灌輸的方式加以改變,而要堅持“以文化人”。在封閉式特殊管理模式下,全院官兵相較于單純的物質激勵而言,更看重人情等因素,組織應該在強化制度建設的同時,盡可能提供支持型的環境和工作條件,充分體現出以人為中心的、高度重視觀念和感情因素的軟性科學管理思想,全面突出人的智慧、技術、理想、價值追求在醫院各項活動中的主導地位。
在日常各項工作中,嚴格落實以官兵為中心,尊重人、理解人、關心人,增強民主管理意識,暢通民主管理的渠道,發揮主人翁責任感,感受到大家庭的溫暖,調動熱愛醫院、建功崗位的積極性。在醫德醫風建設上,堅持以病人為中心,營造和諧醫患關系,體現醫療人文關懷,為患者提供人性化服務,不斷改善就醫環境,不斷提高服務質量,贏得患者對醫院的理解,對醫務工作者的尊重。
提高醫療質量是醫院文化建設的核心