史學和文學的關系精選(九篇)

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第1篇：史學和文學的關系范文

關鍵詞：綜合性學習 因材施教 教學實踐

一、小學語文綜合性學習應遵循的原則

1、教育性、趣味性原則。語文教育的社會性很強，同時語文學科本身的系統性，規律性也無不對課程設置發生影響。換言之，小學語文綜合性學習的實施，必須以語文教育觀念的轉變、更新為前提，體現活動主題的教育效能。但主題的教育性并不意味著灌輸和說教，往往是愈見成就的教育，愈具有鮮明的形象和活潑趣味的多樣性。

2、實踐性、創造性原則。知識源于實踐，只有通過實踐才能將知識轉化為能力。小學語文綜合性學習課程首先從學生口語交流的實踐開始，為學生創造機會，通過各種渠道，打通學校、社會、家庭語文教育之間的信息通道，讓學生動口動身動腦，在交流、合作的體驗中，在角色創造中掌握技能，積累經驗，培養創新意識。

3、導向性、自主性原則。如何讓學生成為真正的主體呢？從某種程度上說，取決于教師的導向功能。以升學為目標的教育，學生往往在唯分數是求的狀態下，只能充當考試的機器，做分數的奴隸，談不上自主性。而語文綜合性學習中，學生精神上的壓力減輕了，平時處于壓抑狀態的好動，好奇心復蘇了，主觀能動性自然得以發揮。

4、因材施教、因地制宜原則。小學語文綜合性學習的實施，既要服從教學計劃，統籌安排，面向全體學生；又要注意到學生的個體差異和興趣愛好不同，讓人人都當主人而不當“陪客”。此外，語文綜合性學習的開展要考慮到師資條件、場地設施、經費來源以及社會需求等實際情況。

5、靈活性、開放性原則。靈活性來自綜合性學習活動的非科學性質，開放性則由語文學科的社會性決定的?；顒拥膶嵤┛梢猿浞掷蒙鐣h境和語言實踐的多樣化特點以及社會、家庭多層面的教育資源，校內外結合，大小課堂并舉，充分拓寬活動領域，開展靈活多樣的活動。

二、小學語文綜合性學習的六種。

筆者通過實踐后認為，在小學語文綜合性學習活動中；以下五種基本活動策略是切實可行的，也是可操作的。

策略之一：社會生活性學習。如我們每學期的家鄉景區（青山湖、玲瓏山）的“考察”活動，既有強健體魄的直接體驗，又有感受人文美景的直接體驗。又如我校分班組織的上街頭宣傳創建文明城市活動，讓學生在體驗中學習語言，應用語言。每人寫一份宣傳方案，設計宣傳傳單。發傳單時，講一些禮貌語言。

策略之二：電腦虛擬性學習。如利用互聯網、局域網讓學生自已制作語文學習網頁，編輯小作文集，制作演示文搞等，并交流演示。

策略之三：實踐模擬性學習。所謂實踐模擬是指通過模擬的物化世界，讓學生去實踐。例如：以“怎樣布置我們的教室”為主題，學期初，教師和學生協商如何布置教室，成立“組委會”，首先根據需要和學生提議，設立不同性質的合作小組，如組建名人名言組、書畫組、圖書角組、審核組等；接著撰寫廣告，組織招聘活動，然后各組提交方案，組際交流；最后模擬布置，解說，全班評選最佳方案。

策略之四：進入角色性學習。如教學《葉公好龍》時，教師首先創設任務情境，引導提出把這篇課文演下來，在課文讀正確、通順的基礎上，共同協商人物角色，如導演、演員、動作設計、評委、顧問等；接著學生自由選擇角色，選擇學習伙伴練習；然后，組織組際匯報交流。最后自由練習，把課文的語言變成自己的語言，加上合理的想象，組織創造性表演大賽，由學生評委評出最佳創意、最佳演員、最佳合作、最佳編劇等獎項。

策略之五：專項研究性學習。如結合課文《大自然的語言》學習，指導學生去提出問題。如提出我校周圍的自然物會有什么語言？然后引導學生收集資料，調查采訪，并將收集到的信息、資料加以整理，形成自已的觀點，讓學生策劃，組織觀點報告會，先組內報告，再組際交流。最后回到課文，續寫課文。

上述五種策略還可互相整合，從而生成語文綜合性學習的策略系統，以應對各種變化的教學實踐。

三、小學語文綜合性學習活動的操作步驟

小學語文綜合性學習活動一般可以分三個基本階段實施：

1、學習的準備階段。這一階段主要工作是培養學生確認學習目標與學習內容（如以閱讀為主、聽說讀寫為主或其它學習活動）；提示學習要求與學習的方式方法（如競賽式、欣賞式、游戲式、操作式、考察式、研究式、信息式、綜合式等；確定組織形式，如以班級為單位還是以小組為單位或其它多種不同單位的整合。

2、學習的開展階級。主要的工作是指導學習的實踐；運用媒體與實際操作；獲得即時的或綜合的信息與直接的經驗；培養協調能力。

第2篇：史學和文學的關系范文

那么，小組合作學習在文言文教學的各個環節中如何實施呢？我根據自己長期以來的教學實踐，談談小組合作學習在文言文教學中的運用。

一、課前預習階段，重點引導學生在“讀”上下工夫

在課前的預習中，我常常在學生自主預習、自讀課文的基礎上，引導四人小組內的學生互相聽讀。假設組內有四個學生，A，B，C，D，可讓其中一位先讀，讀的時候，其他成員按誦讀要求認真聽他是否讀準字音，是否讀清句讀，是否讀好重音，是否讀出語氣、語調。還可以讓A讀給B聽，B讀給C聽，C讀給D聽，然后叫D讀給A聽，即：A—B—C—D—A。這樣循環讀，占用學生的時間不多，卻能最大限度地提高學生的讀的參與度，從而讓學生能讀通讀順課文，為下一步的學習掃清障礙。

二、疏通文意階段，重點引導學生邊讀邊聽邊記

課前預習時，學生已結合書下注釋和工具書初步理解課文內容。到課堂學習時，以四人小組為單位，小組內成員結合書下注釋相互交流，疏通課文字詞句的大意。一人講一句，其他同學聽，注意隨時校正和補充。聽的時候，學生要隨時提出自己的理解，并能說明其依據，所有同學要記下組內的討論成果。遇到不同的理解和看法時，可以大家討論出最終的結果，實在解決不了時，可以舉手向老師求援，也可以記下來，等小組交流結束、全班交流時，提出來。

組內交流結束后，全班交流匯報組內的討論成果，先交流組內解決不了的問題。

所有學生都認真聽，了解別的小組學習時遇到的困難是否跟自己小組一致，看看自己小組的勞動成果對其他小組的學習是否有幫助。在此基礎上，交流組內學習的成果時，教師對學生進行適當點播，引導學生特別注意一詞多義、詞類活用、古今異義、通假字等重點文言現象；對復雜的語句的翻譯進行強調。這樣引導學生認真聽和記，可以把大量的課堂時間留給了學生，使他們有機會進行相互切磋，甚至激烈的爭論。學生由于主體性得到了體現，就會產生求知和探究的欲望，把學習當作樂事，最終進入學會、會學和樂學的境地。轉貼于

三、探究文本內容階段，重點引導學生邊讀邊思

課堂上探究文本內容時，可在自我學習和組內交流的基礎上再以小組為單位，提出自己小組內解決不了的問題，請其他小組的同學予以解答。在此階段，教師也要拋出自己預設的有一定梯度的問題，以引導學生逐層深入理解課文，獲得體驗；教師設計的問題必須有自己的創意，不能是那種教輔資料上一翻就能找到答案的。例如，我在教學《黔之驢》一文時，就提出了“虎是怎樣吃掉驢的？”，鼓勵學生邊讀課文，邊思考虎與驢之間的力量對比與變化，學生再讀課文后以小組為單位很快找出從開始的“虎懼驢”，到“虎疑驢”，到“虎探驢”，再到“虎吃驢”。這樣很順利地完成了課文重點和難點的教學。

四、拓展提高階段，重點引導學生多角度看問題

第3篇：史學和文學的關系范文

在中學階段要讓學生養成哪些良好的語文學習習慣呢？我覺得至少應該包括以下幾個方面：

一、良好的預習習慣

自覺、主動的預習習慣，是學習的“原動力”，只有使學生主動開發“潛力”，才會使他們將學習變成自覺行為，通過看、想、說、問，把學生帶入課文。而學生為了快點掌握故事的來龍去脈，就會聚精會神，進入如饑似渴的狀態，收到比較好的效果。有時，我會讓學生在預習后互相設置作業題(要求學生要有自己的答案)，看看誰的作業題能難倒別人甚至老師。好勝心會使學生在預習時下一番功夫去尋找自認為難解的問題，這樣就讓他們對哪里有疑問，哪里難理解做到了心中有數。但這種自覺、主動的預習習慣，決不是一天兩天就可以養成的，需要我們老師及時督促、引導。

二、勤思善問的習慣

愛因斯坦曾經說過：“從某種意義上來講，發現、提出一個問題，比解決一個問題更重要?！敝挥星谒忌茊?，才會碰撞出創造的火花。所以，作為教師就應該教給學生質疑的方法，運用各種手段激勵學生發問，質疑。如在教學中，我經常創設一個民主、平等的氛圍，積極鼓勵學生提問，把學生自己認為能考倒老師的問題寫在紙條上再提出，我會給他獎勵，學生一聽都躍躍欲試。在學生提的問題中，再引導學生進行篩選，同學們進行討論、爭論，最終達到通過合作自行解決。這樣做有時會引起激烈爭論，但教育的佳境也在于此。

三、背誦摘抄的習慣

背誦不僅是語言能力訓練的內容之一，也是學習語言的一種方法。古人言：“書讀百遍，其義自見”，就是說，多讀乃至背誦有助于加深對文章意義的深刻理解。不僅如此，背誦還有助于語匯的積累和運用，名言警句熟記于心，待為文需要時，呼之而出，隨意驅遣。摘抄不僅是一種語言積累的方法，而且還可以提高學生收集信息、選擇信息、處理信息的能力。在教學中，我適時交給學生一些記憶的方法，然后開展一些記憶訓練比賽，引導學生背誦一定數量的名家名篇的片斷或全文，摘抄一部分與語文學習密切相關的課外知識．從而養成了他們積累知識，積攢材料的習慣，為今后的學習奠定堅實的基礎。

四、認真讀書的習慣

認真讀書的宋人朱熹曾說過：“讀書有三到，謂心到，眼到，口到。”這話的意思是說：認真讀書要做到三到,“三到之中，心到最急”，然而我們很多學生只是用口去讀，絕非用心去讀，所以掩卷茫然，不知所云。教育實踐證明，讀書是獲取知識的最佳途徑，運用多種感官讀書則是提高閱讀效率的科學方法。因此，在教學中，我教給學生讀書的方法，讓學生結合實際靈活運用，不使之枯燥。不僅如此，在讀書還要求學生做到“不動筆墨不讀書”。這是因為在讀書過程中，必然會發現疑難之處，所以就需要學生運用自學符號在書上圈、點、勾、畫、批、注。這一過程就是找出難點，掃清障礙的過程；就是深入思考、反復玩味的過程：就是初步領會、有所發現的過程。只有這樣，才能將閱讀帶入嶄新的境界，使學生才能“悟其情，感其理”。

五、勤于動筆的習慣

平時閱讀自己的課外書時，可以在書上寫寫畫畫，把自己感興趣的地方畫下來，把自己的感受寫下來；閱讀別人的書籍時，遇到精彩的部分可以積累下來；外出時，及時把所見所聞何感想寫下來，哪怕是只言片語，要像茅盾先生說的那樣，“身邊應當時時刻刻有一支鉛筆和一本草簿，無論到哪里，都要豎起耳朵，睜開眼睛，像哨兵似的警覺，把你所見所聞隨時記錄下來。”同時要教育學生從小養成寫日記的習慣。寫日記不僅是小學生練筆的好形式，而且也是加強品德修養、鍛煉思維能力的有效途徑。大凡作家、名人都有寫日記的習慣。日記不但形式十分靈活，可長可短，可敘可議，可描寫，可抒情，可說明，而且內容也非常廣泛，可以海闊天空，無所不談。但要注意從這些瑣事中表達出自己的思想感受，反映出自己的觀點、看法。寫日記一定要堅持寫真事，說真話，抒真情，真正做到“我手寫我心”

六、廣泛搜集、吸收信息的習慣

第4篇：史學和文學的關系范文

關鍵詞：語文教學 建立良好 師生關系

中圖分類號：H09 文獻標識碼：A 文章編號：1008-925X(2012)O8-0218-01

教師與學生的關系是教學過程中最基本、最主要的關系 ，它能成為學習的動力，也能成為學習的障礙。和諧的師生關系、寬松的學習環境，能調動學生學習的積極性和教師的工作熱情，為教學目標的出色完成提供了必備的前提和基礎。教師是教學活動的輔體，學生是教學活動的主體，二者是相輔相成、統一不可分割的。具體的教學活動是教師和學生共同努力、團結互助的合作過程，因此語文教學中建立新型的師生關系，需要從以下幾個方面入手。

一、理智地同情、關懷、了解與輔導學生

在實際教學中注意觀察學生，通過查看檔案，開家長會，與其他任課教師交流等了解學生的實際情況，并做相應的記錄。在語文教學的全過程中根據學生的實際情況引導學生。在閱讀教學中，教師要知道學生原有的閱讀水平，有針對性地指導學生預習、討論、總結，教師如果不了解學生的實際水平，就達不到良好的教學效果。作文教學中教師要通過一系列的調查活動了解學生的作文心理實際，調查內容包括題材來源方面的、題目方面的、文章體裁方面的、思想情感方面的、習慣態度方面的、詞語使用方面的等等。只有教師了解學生的作文心理實際才能切實有效地指導學生將心中已有的生活積蓄用文字的形式很好地表達出來。同樣，學生也應該對教師有基本的了解，體諒教師，相信大部分老師做事出發點都是為了學生好。如果學生認識到教師的良苦用心、優秀品格、豐富常識、強烈的責任感及對他們深深的愛，學生就會自然地親近老師，學習上也會比較自覺。當然這樣的前提是教師本身具備那些優秀的品格。這種情況下師生關系就會比較融恰。

二、尊重學生，平等信任

青少年學生由于生理、心理的發展，知識的增多，交往面的擴大，自我意識的增強，特別希望家長、老師以及周圍的人能夠信任他們、尊重他們，這種自尊心往往是學生進步的內在動力。因此，教師要尊重學生，保護和發展學生的自尊心。尊重學生是符合教育規律的。教育活動只有在既發揮老師的主導作用、積極性，又發揮學生主體作用、積極性的時候，才能取得最好的教育效果。尊重學生則是調動學生積極性的關鍵。同時，尊重學生也符合學生的心理狀態。學生都有模仿教師的心態，但他們又有一種強烈的獨立愿望，要求別人尊重他們的人格和意見，當這種要求得到滿足時，他們就會表現出因衷的喜悅。反之，就會感到失望，埋怨教師，產生對抗心理。如何才能真正地尊重學生？

第一，教師要平等友好地對待學生。校園里，師生之間沒有人格的尊卑、貴賤之分。教師應平等對待學生，不能以高高在上態度、家長式的作風對學生發號施令。例如，當一個學生有缺點或出現過失時，教師對其進行幫助、教育以至嚴肅的批評，都是必要的，但必須抱著與人為善的態度，才能為學生所接受。反之，如果教師對學生進行挖苦諷刺，則只能引起學生的反感。久而久之，師生間就會出現一道鴻溝。

第二，教師要由衷地信任學生。信任學生是一種特殊的尊重，對學生有著特殊的教育功能。無端猜測是對學生不尊重的表現。事實上，教師把學生當什么樣的人看待，就等于暗示他應該成為什么樣的人。學生往往從教師的信任和期待中體驗到人的尊嚴，激勵自己不斷進取。因此，信任是催人向上的力量，是教育學生的一種特殊手段。同樣，信任學生也是培養學生自尊心的一個原則。

尊重學生，平等信任，后進學生更需要教師給予他們純真的愛。他們渴望得到同學的尊重，更渴望得到老師的重視和信任。他們對外界的反映和評價常抱有一種戒備和警惕的心理。教師善意的一語一笑，都能產生極佳的心理效應。反之，一旦他們發現有人輕視自己或不尊重自己時，馬上就會產生“敵意”，產生“破罐子破摔”的想法。有一些學生的厭學、棄學行為有時就由此而來。

三、用“真誠、理解”對待學生

要建立新型的師生關系，教師應樹立師生平等的觀念，而不是“唯我獨尊”。首先，教師要以真誠的態度對待學生。所謂真誠，就是教師的思想感情要表里一致，既不掩飾自己的情感，也不粉飾自己的缺點，與學生平等相處，坦誠相見，使學生感到親切可信，并消除防御機制。其次，要真正地理解學生的內心世界，以學生的感受為感受，設身處地為學生著想，分擔他們的感情。同時，還要把這種理解交流給學生，使他們深切地認識到教師的理解。只要教師能夠建立這樣的人際關系，對學生具有這樣的情感態度，就能使學生對學習產生安全感，并認識自己的能力和價值，增強學習的信心，發揮學習潛能。

師生關系是平等民主、尊師愛生的新型人際關系，是最高尚、最健康的人際關系，但師生關系又不同于一般人際關系的特點，從組織關系看，教師是領導者，學生是被領導者；從教學關系看，教師是施教者，學生是受教者；從心理關系來看，教師是師生之間心靈橋梁的精心架設者，學生是積極響應者。由此可見，教師是師生關系的主要方面，其行為對師生之間良好關系的建立起著決定性作用。

四、建立朋友、合作的師生關系

第5篇：史學和文學的關系范文

【關鍵詞】中學語文 小組合作 學習模式 研究

一、小組學習的優勢

合作學習被稱為小組學習，它指的是學生被教師分成幾個小組，在教師的統一指導下進行學習，教師雖然不直接參與學生的學習環節，但是對學生的學習進度和學習質量深有把握。教師制定出學習目的和學習導向，用比較、設疑、探究、引導的教學方式，指導學生自主學習。教師和學生有機結合在一起，將組內學習任務明確，將合作學習變成教學目的。學生從合作學習中提高合作能力，“組際競爭”以及“組內合作”教學方式漸漸地成為教學的重要手段。當代學生學習壓力大，面對各式各樣的考試，升學率壓得學生喘不過氣，學生常常擺正不了學習心態，學習中應付教師的情況時常出現。小組學習模式將減少學生的學習壓力，還給學生一個輕松的學習環境，學生在充滿友愛的環境下學習，心理壓力漸漸地被緩解，學習成績就此被提高。小組學習強調學生的主體地位，小組中每個成員都是該小組的“領導者”，有提出異議、更換學習方法的權利，在學習中只要學生相互合作，相互學習，小組學習的優勢就會被凸顯，就會成為提高學習效率的重要手段。

二、小組學習措施

1.成立學習小組。為了促進小組學習取得良好成績，教師組建成員時要把握一定的度，每個小組人數在4～6人為宜。這些學習小組要遵守“優待差、優促差”原則，每個小組就是一個小集體，他們相互學習，相互合作，使得小組學習形成良好的學習氛圍，“活而有序”在小組學習中建立起來，學生的學習積極性更高。要選出一名學習成績好的學生當小組組長，這個小組組長不是固定不變的，可以進行更換。每個組員都有成為組長的機會，這樣使得學生更能理解組長的位置，從而在學習中形成良好的學習習慣，聽從組長安排。其他成員，做好記錄并做好評價小組長的工作。一個優秀的領導將更好地帶領團隊進行學習，上傳達教師指令，下任務給成員。

案例教學：在《愛蓮說》課程教學中，組長可以將任務分發給學生，通過提問文章的經典語句，再來向組員提出問題，為什么蓮花具有出淤泥而不染的特性。組員會思考為什么蓮花生長在污濁的環境中，卻依舊不受到污染，為什么蓮花可以依舊飄香，不受臭氣熏天的污泥侵染。組長在組員思考時，繼續提出第二個問題：這樣的蓮花特性讓你想到怎樣的人，蓮花和君子之間有何聯系，為什么古人將蓮花比喻成君子。每個組員分配不同的學習任務，得出答案之后，再進行交換思考習題，從不同的角度提高組員的思考能力，最后再綜合問題，得出最終的答案。

2.提高參與合作的水平。合作學習中教師和學生要明白各自的定位和位置，教師不再是組織者，應該轉化成一個參與者，教師不再單純地進行知識傳授工作，更重要的是培養學生思考問題的能力，教學重點發生改變。有了小組學習之后，教師更適合控制者的角色，而不再是組織者。教師要時刻關注學生的學習狀態和進度，不斷地培養學生的合作學習能力，指導學生學會學習，提高學生解決問題的能力。學生的學習技能和學習能力將在小組學習中被提高，這實現了教學目的。教師發現學生的學習出現困難時，要及時地進行引導，幫助學生解決問題。小組學習時常會出現觀點沖突的情況，教師要注意指導和協調，將小組學習工作落實，展現出調控者的作用。

三、小組學習注重的問題

第6篇：史學和文學的關系范文

關鍵詞：知識管理；科學管理；知識

一、知識管理的先驅

科學管理對于知識對象和知識過程的認識，是科學管理作為知識管理先驅的有力證明。

1.1科學管理中的知識對象

在科學管理中，知識對象并不是一個明確提出的概念，但是已經開始用知識的眼光來看待對企業有用的對象。

企業中的知識基礎很廣泛。企業中每項勞動操作，都有一定的操作方法，按照正確的勞動方法，就容易順利地完成工作。對于熟悉的勞動，操作者常會在實踐中積累有一些經驗技巧。企業中總是有一些根據特定的工作環境制定的制度，也有一些不是很明確也不是很正式的慣例，還有一些明顯的規則或者潛在的規則。這些操作方法、經驗技巧、制度、慣例、規則，都屬于企業的知識。知識分布很分散。正是這樣的分散，使得知識容易被司空見慣地習以為常。企業每天像前一天那樣運轉，員工每天像前一天那樣勞動，在這樣的靜態環境下，知識在無意中被人利用，而人卻不知道利用的就是知識。而一旦靜止狀態被打破，在動態中，問題就出現了，如新員工進入企業。當一個新員工開始工作時，他就會發現，操作機器需要操作指南，需要前輩師傅的經驗，他還需要了解制度安排，需要知曉明暗規則。也就是說，他會發現，工作離不開這些知識。

科學管理發現了知識對象，有三層含義：一是科學管理將原先不連貫的知識組合在一套統一的組織目標或思想之中，這里制定工作標準的前提就是認識到這些工作規則，也就是認識到知識；二是科學管理將知識標準化，使之在需要利用時，就能方便地獲得，知識的價值是在應用中被體現的，知識的標準化加快了知識的價值體現，標準的制定，實際是已經知道知識的價值，而對知識價值都已經了解，顯然，是已經發現了知識；三是科學管理通過制定標準，將知識進行存儲，為無形的知識提供表現的載體，知識通過載體的表現形式更容易被發現。

在知識管理的研究中，對知識的識別是一個重要的研究方面。知識被視為企業擁有、購買、生產、或銷售等活動的對象。知識與企業中的生產設備等有形資產一樣，都是企業中關注的對象。企業知識管理是為了發展、應用和改進知識。在知識管理中，首先要研究的就是對無形知識的識別，然后在認識了知識對象的基礎上才能研究知識的利用等問題。知識管理中對于知識識別的研究，追溯源頭，就是科學管理中發現知識對象的研究。雖然在科學管理中，并沒有指出知識的概念，但實質上，科學管理是在發現了知識的基礎上，對企業知識進行了有效的控制，使知識發揮了作用。

盡管科學管理發現了知識對象，但是科學管理對于知識的認識仍是有相當大的局限性。在科學管理中，只承認管理者擁有知識，管理者制定一切標準，工人僅需照章辦事。這是歷史的局限所致。

1.2科學管理中的知識過程

科學管理中，也關注到知識的創造過程。知識的創造過程是知識管理中重要的研究內容?？茖W管理先見地研究了知識的創造過程，因此，科學管理無愧于看作是知識管理的前驅。和對知識對象的研究一樣，在科學管理中也沒有對知識的創造過程作出概念上的詳細表述，但是，這并不妨礙科學管理對知識管理的貢獻。

發現知識不是目的，利用知識才是最終目的。當知識被發現后，下一步就需要在合理的組織結構中被利用。知識是在應用中體現價值的，也是在應用中又創造出新的知識。知識的應用是根據企業組織結構安排而進行的。因此，企業組織結構對知識的創造過程有著重要的影響。在科學管理中，已經認識到合理的組織結構將對知識的創造過程起到激勵推動作用。換言之，科學管理已經在尋找更有效的知識創造過程。

通過建立合理的組織結構，科學管理試圖找到更有效的知識創造過程。這些研究主要在以下三個方面：計件工資制，職能工長制，例外原則。

計件工資制通過差別計件發放報酬，使達不到工作定額標準的工人只能獲得基準工資的80%，而達到標準的工人可以獲得125%的工資。這樣的刺激辦法消除了工人磨洋工的現象。工人按照自身的努力程度獲得報酬，這極大的激發了工人工作的積極性。工人的創造力在報酬的激勵作用下得到提升。

職能工長制是一種監督方式。具備良好品質的工長負責相應職能的管理監督工作，在工人和管理者之間建立了和諧關系，有利于達到利益一致。專業知識是職能工長向工人下達命令的基礎，而不是依賴職位的權力。在職能工長的安排下，工人之間更易于產生合作精神。工人的合作將使工作中的創造力得到加強。

例外原則是指工廠中的總經理應避免處理車間中的細小問題，這些問題留給專門人員去處理，總經理應該關注例外問題，這些包括在過去正常情況下未出現過的，或非標準的各種例外情況，既有特別好的例外情況，也有特別壞的例外情況。例外原則能檢查出責任承擔者是否履行了其承擔的責任。例外原則對于責任的追究起到了很好的警示作用，因此，責任者將減少在工作中的懶散，而將致力于完成工作，提高工作中的創造力。

科學管理在計件工資制，職能工長制，例外原則等方面的作為，實質是在探索更有利于知識創造的管理模式。科學管理已經認識到，知識創造必須依賴于合理的組織結構，人員在有效的管理模式下，才更易于發揮能動性，創造應有價值。

二、科學管理中的知識缺陷

從科學管理的理論邏輯上，可以找到更完善的答案。根據科學管理的知識前提，可以顯見，泰勒提出的不可能是知識管理。

科學管理有兩個關于知識的前提。

前提一：管理者掌握工人的全部知識。

前提二：工人不需要知識。

科學管理制定工作制度的前提假設是：管理者掌握工人的全部知識?？茖W管理，首先是有一個分工的工作安排，即工人進行勞動，管理者進行決策。泰勒推行職能制，計劃與執行相分離，變原來的經驗工作法為科學工作法，計劃部門與執行部門各行其是。生產過程是一個系統，生產任務的有效完成，需要計劃、組織、控制三個職能的協調。工人進行勞動，執行管理者制定的計劃，控制著生產的具體操作過程，管理者組織整個生產過程運轉。工人的操作技能知識和管理者對于組織的知識需要有效的完整結合。管理者之所以是管理者，擁有決策權，是因為管理者更聰明，掌握有科學管理原則的專業知識，而不是像那些工人一樣，四肢發達，頭腦簡單。因此，科學管理詳細地制定了規則，工人應做的勞動規定動作，甚至搬運貨物彎腰的角度等等。這些表明，管理者是掌握了工人所應有的全部知識，管理者根據這些全部知識做出決策?？茖W管理在描述用鐵鍬挖煤礦和搬運鐵塊的過程中，一再地強調工人要按照所規定的動作勞動。管理者已經充分了解挖掘和搬運的過程，工人不需要再進行思考，而只需要按照規定去做就行。

科學管理的第二個前提是：工人不需要知識。在科學管理中，在挑選工人時候，是以頭等工人為參照的。泰勒在實驗中以鋼鐵公司搬運生鐵的施米特為研究對象，根據他的勞動產量制定了勞動定額，在普通勞動力的平均工資是每天1.15美元的情況下，施米特平均每天可以掙到1.70美元。四肢發達的施米特是泰勒理想中的頭等工人，在當時的環境中，像施米特這樣的頭等工人是很少的?？茖W管理中需要的是頭等工人，而頭等工人正是像施米特這樣使勁出力氣干活的人。在搬運生鐵實驗中，泰勒要求施米特完全按照所規定的時間和強度搬運生鐵，施米特所做的就是來回地搬運和定時的休息。顯然，頭等工人是不需要知識的，頭等工人所需要的就是力氣。泰勒在闡述他的工資制度時候，指出每一個部門的目標是：應讓每一個工人做他的能力和體力所能勝任的盡可能高級的工作；應讓每一個工人盡量達到同級別的頭等工人所能生產的最大產量。泰勒認為那些在身體條件完全可以勝任工作但是卻沒有達到最高產量的工人，是二等工人。在科學管理中，對于非頭等工人是沒有任何用處的，科學管理考慮的基礎就是頭等工人。

工人不需要知識，僅需要力氣，這樣的前提，顯然是和知識管理格格不入的。知識管理強調的最重要的資源就是知識，就是員工的知識，就是可以共享的知識。

知識管理認為，管理者不可能掌握工人的全部知識，工人也需要知識。而管理者在客觀上又必須能夠掌握工人的全部知識，因此在知識管理中就有知識的共享，企業中的所有人，無論管理者或是工人，都能夠在統一的知識平臺上共同分享對企業有益的知識，知識是企業中最大的財富。

管理者掌握工人的全部知識和工人不需要知識，這兩個前提是對知識管理中提倡的知識共享的否認，認為知識是僅為少數人所擁有的特權，這也是知識不民主的態度。在知識管理中，所有人都擁有知識，也都能創造知識。在合作共享的良好氣氛中，知識管理提倡的是知識民主態度。

以知識的觀點來剖析科學管理，可以看到在“管理者掌握工人的全部知識”和“工人不需要知識”這兩個前提假設下的科學管理，在理論上的脆弱性和事實上的偽真性。顯然，泰勒提出的只能是科學管理而不是知識管理。

雖然以知識管理的角度來看科學管理有些缺陷，但是在當時的時代背景下，科學管理無疑是有突破性和推動性的學說，對工業的發展產生了很大的影響。

三、結論

知識管理的研究概括起來，也是對知識對象和知識過程的研究。從靜態的知識對象認知，到動態的知識過程創造，知識管理也是在這兩個方面進行探索。從研究的內容實質上看，知識管理繼承了科學管理。雖然科學管理并沒有明確提出一些關于知識的概念，而且在知識的前提上有缺陷，但是，這并不妨礙科學管理作為知識管理先驅的意義。

科學管理可以被看作是知識管理的先驅，但是，對于知識的解釋，知識從組織中抽象出來的過程，知識優化等問題，科學管理并沒有給出說明，認識也不足。這些問題是留給知識管理的挑戰，也成了知識管理需要進一步研究的問題。

參考文獻：

第7篇：史學和文學的關系范文

關鍵詞：語文課堂 良好習慣 培養

培養學生良好的心理素質是每一個小學教師義不容辭的責任。語文教師更應大力承擔這一任務，這是由語文學科的綜合性特點決定的。找準語言訓練與健康心理培養的結合點，做到教書育人的完美統一。

一、培養情趣，激發學生熱愛生活

興趣是學生發展思維的推動力，是培養學生創新能力的起點。在語文教學中，我特別注意挖掘教學內容本身內在樂趣，依據學生心理特征認識規律挖掘語文教材中的誘導因素。激發學生用自己的思維能力來體驗探知的全過程，體驗教學美;善于開發和利用學生的好奇心，有意識地創設特定的學習情境，使學生產生對學習的興趣，誘發學生的創新意識。

如我在識字教學中，教“紙”一字時，我首先讓同桌互相討論用什么辦法記住這個字。同學們討論后，怎樣在學生容易疏忽的細節上做“點”文章呢？我首先拿來一張白紙，接著故意在白紙上用鋼筆灑上黑黑的一點墨水，使它成了一張廢紙，非?？上?！我只好把它揉成紙團扔到紙簍里去。最后，我說： “同學們，看見了嗎？白紙，白紙，不能有點;有了點兒，就成了廢紙。”并讓學生跟著念一遍。由于教學手段具體形象，激發了學生對識字的濃厚興趣，同時也培養了他們的創新意識。

二、揣摩人物心理，培養學生健康穩定的情緒

現代社會競爭日益激烈，勝利與失敗機會參半，每個人都時時面臨著生活的考驗。小學生正處于健康心理形成的最佳時期，作為教師應會抓住各種有利時機對他們的心理承受力加以錘煉。大家知道，健康穩定的情緒是一個人保持身心健康和行為適宜的重要條件。小語教材中選編了古今中外許多杰出人物的故事。這些文章大多通過刻畫人物，來展現他們健康穩定的情緒。因此，在教學時，教師要抓住教材深入引導學生剖析、挖掘其深層內涵，讓學生在分析過程中懂得今后要努力控制自己的情緒，進行自持穩定心理的訓練。

如《敲開世界冠軍的大門》一文，作者用大量篇幅描述了容國團在1959年世乒賽單打決賽前承受的巨大壓力。然而，“面對強手，容國團信心百倍，沉著應戰?！苯虒W時，我引導學生思考：1.“沉著”是什么意思？2.在什么情況下，他仍能做到“沉著應戰”？3.容國團能成為世界冠軍除了靠過硬的本領外，還靠什么？經過點撥，學生認識到，容國團能成為世界冠軍除了靠為國爭光的信念、努力拼搏的精神、過硬的本領外，還因為他具有良好的心理素質。如何培養這樣的心理素質呢？我指導學生仔細揣摩容國團的心理活動，繼而指出：面對壓力時，首先要樹立信心，相信自己能實現理想;其次要有一個穩定的心境，要以平靜的心情、頑強的意志面對現實正確地評估自己，敢于挑戰。只有這樣，才能取得豐碩的成果，無論是學習工作還是生活都是如此。

三、學會體諒，建立良好的人際關系

現代教育家和心理學家都確認，教育學生學會交往是教育學生學會生活的核心問題。且學生日常生活中普遍存在生際（生與生之間）交往方面的心理問題。這是因為現在的中小學生大多是獨生子女，他們較多地生活在親情血緣關系中，過多地接受著別人主動的奉獻，所以他們很難擺正自己在人群中的位置，為別人著想的意識不強，人際相容性差。同學之間的不和諧使他們產生許多心理問題。所以培養學生的愛心，使他們能主動地理解、關心、幫助別人是當務之急。

如教學《將相和》一文時，我指導學生自選說、寫、讀、演等形式進入藺相如與廉頗的角色，理解他們當時的不同心態。學完“負荊請罪”這一內容后，我重點指導學生討論 “將相和”的基礎是什么？在學生激烈地討論發言后，我進一步點撥，使他們認識到：在一個集體里，學會相互諒解、不斤斤計較、嚴以律己、寬以待人，處處以集體利益為先，才能形成團結有力的整體，獲得更大的成功。

再如《草船借箭》這篇課文后，有同學提出：“老師，課題中的‘借’用的不恰當，我認為應該用‘騙’。因為借按一般理解該是在征得別人的同意的情況下，拿別人東西再歸還?？烧n文中諸葛亮借的箭并沒有經過曹操的同意，也沒有歸還。”說得真好，我精心準備的教案用不上了，我靈機一動何不來個辯論賽，分正方反方，正方說出“借箭”的理由，反方說出“騙箭”的理由。學生共分兩組進行辯論賽，雙方討論激烈，不僅鍛煉了口語能力，又極好地引導學生深入理解課文，學生躍躍欲試，整節課學生都處在積極的自主學習中，創新思維的火花在這里閃耀。

四、開展活動，豐富學生的創新思維

語文教學應創設讓學生活動的機會，以實踐活動來增強學生創新精神自主創新意識的熱情。教師在語文學習中應多提供學生活動的機會，在語文學習中注重學生說的訓練。還可將課文編排成課本劇讓學生演一演。因為愛表演是學生的天性，學生希望老師給予他們表演的機會，使他們能充分地展示自我、施展自己的才華。

第8篇：史學和文學的關系范文

【關鍵詞】新視野 中學教學 構建 和諧關系

【中圖分類號】G633.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）07-0047-01

一、和諧與和諧的語文課堂

（一）什么是和諧？

盡管許多人自以為很了解“和諧”，但是為了更好的說明問題，仍有必要對這個概念進行一下詮釋?！昂汀?，在字典中是指事物之間在保持各自獨立特性的基礎上，相互吸引、補償，相互融洽的關系?！昂汀钡暮x既不是“同一”，也不是“對立”。而是一種承認差別、尊重個性的狀態。而“諧”在字典中是協調、融洽的關系，古代有時也把它與相得益彰理解為同一個涵義。由此可以推斷出“和諧”的含義：即事物之間在保持各自個性的前提下，瓦相溝通，互相促進，達到有機統一。

（二）和諧的語文課堂

和諧的課堂應該是全體學生都要參與的，學生與教師互動，同學與同學互動，每一個學生都能在自己原有的基礎上有所收獲。但事實上，學生的學習水平是良莠不齊的，既有拔尖的同學，又有基礎差的同學，面對不同層次和級別的學生，教師要合理的安排教學方法，做到因材施教的程度，否則在課堂上有的學生“吃的飽”，有的學生“吃不飽”，有的學生“不會吃”，如此一來課堂上得到教師關注的只有一部分，個別學生慢慢的就會失去聽課的興趣，這顯然不是我們要追求的課堂，更不是有效的語文教學。因此，教師既要關注全體學生，又要“特別的愛給特別的學生”，從現實出發，處理好個別學生與全體學生在教學收益上的關系，不能顧及到失彼，應該力求讓每一個學生都能得到充分的發展。

二、怎樣才是和諧的語文教學呢？

語文教學實質是一門富有美感的學科，語文學習更是一個追求美的過程。著名的畫家柏拉圖認為協調就是美，反之就不是美。在語文課堂教學里，應創設一種和諧而美的環境，讓學生在和諧的、寬松的、難以忘懷的課堂里遨游，從而來欣賞學習語文的美。

1.教學方式的和諧

教師教學方式和學生學習方式要達到和諧統一，因為這樣做能在很大程度上提高學生的學習成績。如果教師能考慮到課程水平、學生年齡等因素，在實際教學中注意將實例列舉和概念性闡釋結合起來，感知型和知覺型的學生則會獲得很大收益。有人說：“老師的語言如鑰匙，能打開學生的心扉；如火炬，能照亮學生的未來；如種子，能深埋在學生的心里。”因此，我們應不斷提高學生的語言修養，精心錘煉能入學生耳、入學生腦、入學生心的語言，使我們傾吐的每一句話，都能在學生的心田里錚錚做響，形成和諧、靈動的語文課堂。

2.老師和同學的和諧

師生關系的和諧，易使學生形成積極、豐富的人生態度與感情體驗，讓學生享受學習的快樂，體驗到學習過程中的平等、民主、尊重、信任、友善、理解等，同時也能得到教師與同伴的激勵、鞭策、鼓舞、指導。從而使學生獲得成功、自信、愉悅的情緒體驗，教師應是學生學習活動的組織者、引導者和合作者！教育教學中民主、平等、合作的師生關系以及生生之間、師生之問合作學習的良好氛圍，為學生的全面發展和健康成長創造了有利條件。

3.課堂的和諧

和諧是語文課堂的主旋律。和諧的語文課堂是具有靈動生命力的課堂。是個性張揚的課堂，也是符合語文教學規律的課堂。追尋語文課堂的和諧境界，和學生一起享受語文的真、善、美是語文教學的最美境界。

三、語文課堂教學中和諧的構建

（一）讓課堂生活化

在生活當中，處處都有語文的存在。在語文教學中，讓課堂生活化是把一個比較拘謹的課堂變成一個大的社會。讓同學們在課堂中領悟生活的快樂，體驗和接近生活，從而促進師生之間和諧關系的構建。上課時，老師和學生是兩個相對獨立的主體，老師要讓學生從充分的發揮自己的能力，最大程度的接觸生活，讓生命的活動展現一種合一的境界，相互感動，和諧成長。

（二）讓課堂人性化

課堂教學是以人為本的，即以學生為發展的根本。上課時，師生之間的關系主要體現為民主、平等、相互協調、和諧發展。即使學生犯了錯誤，老師也要善待的處理，從而使語文的教學人性化、感情化。語文教學的真正目的就是培養和發展有思想的人才，所以老師要大膽的放開學生，讓他們高飛，最后達到課堂的和諧。

（三）讓課堂富有競爭力

從心理學的角度來講，學生時代的思想是極富有競爭意識的，所以在語文教學時，老師要充分利用好這一點來調動學生的積極性。在學生回答問題之后，老師要適當的加上一些評語與激勵性的語言，因為這樣做會和學生建立起溝通心靈的橋梁。只有有了競爭力，才會讓彼此產生強大的動力，進而推動彼此成長。這樣做也會讓課堂更加的和諧。

四、結束語

總而言之，和諧貫穿于語文課堂教學的每個環節，但和諧并不是一成不變的，而是在時刻的變化的，從而得以發展。和諧是需要我們廣大教師及學生共同不斷的探索和總結的。

參考文獻：

[1]宋乃兵.構筑和諧師生關系促進語文課堂教學[J].新校園（學習）.2011（7）.

[2]王有霞.構建和諧的語文教學觀[J].快樂作文.2011（4）.

第9篇：史學和文學的關系范文

關鍵詞: 激光;血管外科手術;動物實驗替代實驗

摘 要:目的 應用線形CO2 激光器和血管支撐物進行小血管吻合，觀察術后血管吻合口的遠期通暢率、動脈瘤發生率及物理性質. 方法 家兔104只，隨機分為8組，每只家兔的左頸動脈離斷后用激光進行吻合，右頸動脈則用縫線進行吻合.在術后1h，24h，3d，1，2，4，8和12wk時分別再次麻醉動物，解剖頸動脈，觀察血管通暢情況，并測試吻合口的耐壓強度和抗拉強度. 結果 術后血管吻合口的即刻通暢率均為100%;遠期通暢率，激光吻合組為98%，縫線吻合組為94%;動脈瘤發生率，激光組為3%，縫線組為0.耐壓強度測定，術后1wk內激光組顯著高于縫線組，2wk后兩組之間無差異.抗拉強度測定，2wk內，激光組顯著低于縫線組，4wk后兩組間無差異. 結論 應用線形CO2 激光器和血管支撐物進行小血管的吻合是一項可行的技術，它在遠期通暢率、動脈瘤發生率及血管物理性質幾方面都取得了令人滿意的結果.

Keywords:lasers;vascular surgical procedures;animal test-ing alternatives

Abstract:AIM To conduct laser-assisted microvascular anastomsis by using linearity CO2 laser and vascular suste-nance，and to observe the long-term patency rates，aneurysm rates and physical qualities of postoperation.METHODS 104rabbits were pided into8groups.Bilateral carotid ar-teries of rabbits were cut off，then the left arteries were anas-tomosed with laser，and the right arteries with sutures.1h，24h，3d，1，2，4，8and12wk after the operation，the ar-teries were exposed again to observe patency rates，aneurysm rates and to test bursting pressure and tensils strength of vas-cular anastomoses.RESULTS The immediate patency rates after opration were all100%，and the long-term patencies:were98%for laser，and94%for suture.The aneurysm rates were3%for laser and0for suture.The bursting pres-sure of the laser group was higher than that of the suture group in the first week after the operation，and two weeks later，the results of the two groups were the same.The ten-sils strength of the laser group was lower than that of the su-ture group2wk after the operation，and later the two groups were the same.CONCLUSION Laser-assisted microvascu-lar anastomsis with linearing CO2 laser and vascular suste-nance is a feasible technique.The results of long-term paten-cy rates，aneurysm rates and physical qualities are satisfacto-ry.

0 引言

1979年，Jain和Gorisch［1］ 首先報道用YAG激光進行了小血管修復，此后CO2 激光和Ar+ 激光也先后應用于小血管吻合.由于CO2 激光對血管壁穿透淺，且易被吸收，已成為激光輔助小血管吻合（Laser-assisted microvascular anastomsis，LAMA）應用最多的激光源.激光吻合小血管比常規手術縫合，具有時間短、操作簡便、組織損傷小、恢復快等特點.但目前常用的CO2 激光器均是對吻合口進行逐點吻合，吻合不夠均勻，操作時間長.第四軍醫大學物理學教研室研制的LA-610型激光血管及神經吻合儀，利用光路轉換方法，使CO2 激光能量呈線形同時均勻地照射在吻合口上，可快速吻合血管，大大縮短了吻合時間，提高了血管吻合質量.

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 激光器 CO2 激光器［2］ 的輸出波長10.64μm，連續輸出功率1～15W，可調，準單模，利用開關電源使輸出穩定，輸出時間可調.在光路上有紅色的半導體激光作同光路指示.焊接結構由鏡筒、擴束鏡、準直鏡、柱透鏡及手柄等構成，工作時激光通過擴束鏡、準直鏡和柱透鏡使光斑呈線狀照在安裝于手柄頭部的反射器上，使入射光呈線狀均勻地照在血管吻合口上.

1.1.2 血管支撐物 為使吻合的兩血管斷端對合良好，在被吻合的血管內放入支撐物，使血管在焊接時呈圓形，前后壁間有物體隔開，防止誤傷后壁.參照文獻［3］的方法，血管支撐物用糖類材料制作，在模具上高壓成型，表面光滑，兩端為鈍頭，長度和直徑可控制，在血液中6～8min便可溶解.血管支撐物經第四軍醫大學臨床藥理臨床藥學研究中心檢測，對人體無害［4］ .

1.1.3 藥品及動物 30g?L-1 戊巴比妥鈉，0.5g?L-1 肝素鈉，罌粟堿.健康成年家兔104只，雌雄不限，體質量2.4～3.2kg.第四軍醫大學實驗動物中心提供.

1.2 方法

1.2.1 動物分組 實驗動物被隨機分為8組，每組13只.兩側頸動脈交叉配對，一側為激光吻合組，另一側為縫線吻合組.

1.2.2 手術方法 用30g?L-1 戊巴比妥鈉按30mg?kg-1 給予靜脈麻醉，頸部去毛，無菌條件下解剖左右頸總動脈.成年家兔頸動脈直徑一般為1～1.5mm.右頸動脈采用縫合法進行吻合，在血管遠近端分別用動脈夾夾閉，在其間橫斷血管，用肝素和罌粟堿混合的生理鹽水沖洗管腔，用9～0尼龍線間斷縫合9至10針吻合血管.左頸動脈橫斷后用9～0尼龍線間隔120°分別縫3針固定線，然后在吻合口處放入血管支撐物，以1.8W CO2 線形激光照射血管吻合口2～3次，3～4s/次，開放血管阻閉夾，壓迫止血，吻合口無漏血后，觀察頸動脈的搏動情況，觀察15min，確認血管搏動良好后，可行勒血試驗，勒血試驗陽性者，在吻合口周圍用青霉素液進行沖洗，逐層縫合切口，術后3d常規靜脈給予青霉素和肝素.

2 結果

2.1 術后觀察 術后首先記錄吻合口的即刻通暢情況，然后分別于術后1，24h，3d，1，2，4，8wk和12wk再次麻醉動物，解剖顯露吻合口，作勒血試驗，觀 察血管通暢情況，有無破裂和動脈瘤形成.結果如Tab1.

表1 兔術后血管通暢率及動脈瘤發生率　略

2.2 耐壓強度測定 將動脈標本取下后，一端結扎，另一端連接1個三通管，三通管的一端接注射器，另一端與壓力傳感器相連.將溶有亞甲蘭的生理鹽水持續注入血管，直至吻合口有藍色溶液滲出.測試結果如Tab2.

表2 兔頸動脈耐壓強度測定　略

2.3 抗拉強度測定 將標本的一端固定并垂直懸掛，另一端固定1個50mL的空針并往空針中不斷注水直至吻合口出現裂縫.結果如Tab3.

3 討論

激光吻合血管主要是利用激光的熱效應將血管的兩斷端粘合成一體，但激光吻合血管與激光對組織的穿透深度密切相關，穿透力強將加重血管壁的損傷，影響血管吻合質量.有實驗［5］ 證明，CO2 ，YAG和Ar+ 激光對組織的穿透深度分別為0.23，0.84和4.20mm.CO2 激光不但對組織穿透深度淺，且易被組織吸收，熱效應局限，故目前國內外多數學者都傾向于選擇低功率CO2 激光進行血管吻合.但目前常用的CO2 激光器均是對吻合口進行逐點吻合，有吻合不夠均勻，操作時間長等不足之處.我們此次使用的線形CO2 激光器是利用光路轉換方法將CO2 激光能量呈線形同時均勻地照射在血管吻合口上，可快速吻合血管，大大縮短血管吻合時間，提高血管吻合質量［2，6］ . 　表3 兔頸動脈抗拉強度測定　略

血管吻合后的遠期通暢率是影響術后恢復的關鍵.目前公認LAMA具有縫線少、異物反應輕、內膜光滑等特點，是提高血管吻合術后遠期通暢率的良好基礎.據報道，鼠頸動脈180d的通暢率達93%［7］ ;貓股動脈為95.6%，肱動脈為96.9%［8］ .在本實驗中，血管吻合后的即刻通暢率為100%，遠期通暢率，激光吻合組為98%（102/104），縫線吻合組為94%（98/104）.血管吻合后的動脈瘤，無論真性還是假性，均可引起血管阻塞，導致吻合失敗.LAMA后動脈瘤發生率各家報道不一，在早期的LAMA中動脈瘤發生率較高，國外報道一般為0～36%［9-11］ ，國內報道為2%～5%.在本實驗中，激光吻合組為3%，縫線吻合組為0.本實驗中3例動脈瘤均是在激光焊接過程中由于吻合口仍有漏血，又增加了激光焊接次數，延長了照射時間，導致吻合口出現狹窄，近心端發生膨大.術后1h血管仍然通暢，但1wk和4wk后解剖時可見吻合口狹窄的血管內有血栓形成.故用激光進行血管焊接吻合時應嚴格控制激光照射時間和次數，絕不能在血管吻合口反復照射，否則可引起血管內膜損傷并向管腔內膨出，導致吻合口狹窄.

血管吻合后能否耐受血流的沖擊，是共同關心的 問題.測定血管物理性質目前常用張力和爆裂壓兩種方法.在以往的報道中［8，12］ ，術后1wk內，LAMA的血管耐壓強度均比縫線吻合的血管要低.而在我們的實驗中，耐壓強度（爆裂壓）測定從術后1h至1wk，激光吻合側均比縫線吻合側高，1wk后兩者間無差別.當用激光焊接血管時，熱能可使血管表面組織迅速發生蛋白熔解和凝固壞死，形成一個蛋白凝固層，相當于一個水封層.同時在本實驗中激光吻合的血管之間有3針固定線，可起到加強穩定的作用.但在本實驗中，激光吻合血管的抗拉強度在術后2wk內均顯著低于縫線吻合組，4wk后兩側的組織抗拉強度基本一致.術后早期吻合口的抗拉強度主要由縫線承擔，縫合側的縫線數量是激光吻合側的3倍以上，故能耐受較大的拉力.目前激光血管吻合術后的主要問題就是血管的抗拉強度偏低，Nakata等［13］ 用CO2 激光吻合血管僅能取得35g的抗拉強度，Zong等［12］ ，Liu等［14］ 和Vlasak［15］ 等均發現激光吻合后的即刻抗拉強度低于縫線吻合，3～4wk后兩者的抗拉強度相當.而Weng等［16］ 應用“生物膠”技術可使抗拉強度到0.97N以上，是今后激光血管吻合發展的一個方向.

血管支撐物的應用避免了長期以來CO2 激光吻合血管時發生穿透損傷的問題，同時它還能克服管腔扭曲和狹窄，防止吻合口內翻，輕度擴張血管，防止血管痙攣等問題.血管支撐物的使用以往有過報道［17］ ，但多在縫合小血管時使用，尚未在激光血管吻合中應用，它對于今后激光血管吻合技術的推廣無疑有很大的促進作用.

參考文獻

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