前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的衛生救援主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
為認真貫徹落實我省防汛抗旱工作會議精神和《20*年河南省黃(沁)河防汛工作方案》,進一步明確衛生部門職責,充分發揮衛生部門在防汛抗旱中的作用,確保大災之后無大疫,現就加強衛生救災防病和醫療救援工作提出以下要求,請認真貫徹執行。
一、完善預案,落實責任
各級衛生部門要從實踐“*”重要思想的高度出發,本著對人民生命財產高度負責的精神,根據《20*年河南省黃(沁)河防汛工作方案》明確的衛生部門“醫療救援和衛生防病”職責,認真制定科學、完善的突發洪澇災害醫療救援和衛生防病工作應急預案,確保各項保障措施落實到位。建立嚴格的目標責任制,并具體落實到基層,進一步明確各單位和部門的具體責任。災情發生時,確保應急工作預案迅速啟動,各部門和單位各司其職,各負其責,共同做好衛生防病和醫療救援工作。
二、加強演練,提高能力
各地要嚴格按照“平戰結合、因地制宜,分類管理、分級負責,統一管理,協調運轉”的原則,組建衛生應急處置隊伍。各級衛生應急隊伍要遵循“統一組織、明確職責、平戰結合、依法管理、科學使用、注重實效”的原則,做好突發洪澇災害事件應急物資的儲備工作,并適時開展培訓,加強應急演練,切實提高應急隊伍的反應速度,提高應急處置能力。災情發生時,確保應急隊伍能夠迅速到達災害現場,全面、有效地開展醫療救援工作及災后的衛生防病工作。
三、預防為主,防治結合
各地要深入開展健康教育工作,加大衛生防病知識宣傳力度,促進居民養成文明、衛生的生活方式和生活習慣,逐步提高廣大群眾的衛生防病意識和防病能力。災情一旦發生,確保廣大群眾能夠積極配合衛生部門,有效開展疾病防控工作。
關鍵詞:誘導需求;原因;解決方法
中圖分類號:TE文獻標識碼:A文章編號:1672-3198(2008)11-0059-02
衛生服務誘導需求理論是在20世紀70年代由美國斯坦福大學教授Tuchs和加拿大R.G.Ecans教授首先提出,該理論認為:醫生面臨較多服務需求時,沒有必要提供額外服務,但當醫生數量增加以及服務的提供量也隨之增加時,服務的價格就會降低,這將會導致醫生收入的減少,醫生為了維持其收入水平,利用患者的信息缺乏,就會向患者推薦和提供額外服務。
目前誘導服務需求的形式有很多:如多開檢查單、重復用藥處方、大額處方、開展額外醫療衛生服務(如外科手術)等等。
1 導致誘導需求的原因
1.1 與我國現行的衛生管理體制和運行機制有關
有很多醫院為了創收,將醫生的收入與其工作量掛鉤,這一措施本來很好,有利于提高醫生工作的積極性。但這樣一來,就要求醫生必須完成相應的工作量,才能獲得預期的報酬,在病人足夠多的時候,不存在任何問題,一旦病人數量減少或醫生數量增加,醫生為了維持自己的收入水平,就需要創造部分需求。而我國目前大多數醫院采取的是按項目收費的費用補償方式(FFS),這在客觀上鼓勵醫生多開檢查單、開大處方,以維持醫院和醫生的收入。
1.2 與衛生服務需求的特殊性有關
衛生服務需求有以下幾個特點可能導致誘導需求的產生。第一、消費者缺乏信息。在一般的商品交易市場上,消費者可以根據自己期望任意挑選貨物和商品。但在醫療衛生服務市場,存在嚴重的信息不對稱。消費者本身缺乏醫學知識和信息,而衛生服務又具有高專業性和高技術性,病人就更難掌握復雜的醫療信息。因而無法確定自己是否患病及患何種疾病,也無法確定應該獲得何種衛生服務和服務的數量。這些在患者就醫時必須依靠提供者,因此對衛生服務的利用都帶有一定的盲目性。第二、衛生服務需求的被動性。在衛生服務的利用過程當中,病人看起來似乎有權利決定是否就醫以及取得何種衛生服務,但由于他們缺乏相關信息,以及疾病的發生給患者帶來的痛苦。使得患者對醫生有一種依賴的關系,希望醫生提供的服務來維護自己的健康,減輕痛苦,衛生服務供需雙方存在著救援與被救援的關系,衛生服務需求者與供給者之間的不平等交換關系,客觀上給醫生創造需求提供了客觀條件。第三、衛生服務需求的不確定性。由于存在個體差異,同一患者在不同時期患同樣疾病,或者患同一種類型疾病的不同患者,在臨床癥狀、體征、心理狀況、生理生化指標等方面的指標都可能會有所不同,疾病的表現形式也非常復雜,所應獲得的衛生服務可能不一樣,利用衛生服務產生的結果也會有所差別。所以,衛生服務需求存在著不確定性。這樣,要制定一個統一的治療標準不太現實,醫生正好可以利用這一點來創造需求。
1.3 醫生角色的特殊性
在衛生服務實施的過程當中,醫生擔任著雙重性的角色,一方面他們是患者的顧問,作為患者的人,提供有關醫學知識和信息,給患者做出有關診斷;另一方面他們又是患者衛生服務的提供者,對患者所需要的服務進行具體實施。醫生就可以憑借他們的雙重身份,首先利用作為患者人的角色,取得患者的信任,再向患者推銷他們的服務、他們的產品。這樣一來,如果醫生有需要,就必然會向他們的病人提供額外的服務,以保證和提高自己的收入水平。
1.4 在我國有的醫院為了追求有形效用
很多醫院為了追求這種有形效用,相互攀比,無視客觀需求而盲目購置大型儀器設備(CT機、核磁共振機)、增設床位、引進人才,從而導致誘導需求的產生。這在毛正中教授的研究中可以看出,就是在醫療價格和人口結構不變的情況下,每增加10%的病床,居民的住院服務利用增加6.1%;每增加10%的醫生,門診服務利用就會增加3.6% 。
1.5 其它原因
客觀上,有的醫生為了避險采取防御性醫療(defensive medicine),有可能讓患者做一些實際上并不是非常重要的檢查。另外作為接受方,由于缺乏醫學知識和相關信息,有的患者受廣告等誘導,提出超出基本保健需求的醫療服務要求,如小病大治,盲目追求好藥、貴重藥品、高檔服務等。
2 抑制誘導需求的解決方法
2.1 加強醫務人員的醫德醫風建設
提高醫務人員的職業素養,加強對醫生職業道德的教育,重塑醫生以治病救人為榮的觀念。同時提高誘導需求的精神成本;制定相應的疾病治療參考費用標準;對那些搞創造需求的醫生要及時披露使其得到亂開處方的名聲,以提高他們創造需求的心理代價。堅決打擊亂開處方行為,讓醫生認識到只有提高自己醫療技術水平,才是提高自己的收入水平的最好保障。
2.2 改善醫生的經濟補償方式
我國醫療衛生服務行業目前基本上實行的是按項目付費方式(FFS)。實踐證明,這種付費方式最容易導致誘導需求的發生,同一個疾病要經過幾次手術才能解決的情況時有發生,應該改為國外通行的按病種付費方式(DRGs)、按人頭付費方式或總額預算制等付費方式。如按人頭計算的付費方式,不論醫生做了多少手術,其補償率都是一樣的,從而降低醫生創造需求的積極性,抑制誘導需求的發生。因此,必須改善醫生的經濟補償方式。
2.3 大力發展醫學教育,加大醫學知識的普及力度
消費者懂得的醫學知識越多,對于相關醫療衛生服務就越有鑒別能力,就可以減少一些不必要的醫療衛生服務需求;同時醫生因為擔心患者的鑒別能力也會自動減少誘導需求。馬克波利(Mark Pauly)的研究發現,某一地區醫生數量的增加,對患者利用衛生服務的影響,會隨著患者教育水平的提高而減少對衛生服務的利用。
2.4 設立一個監督委員會
這個機構應該是獨立于醫院和衛生行政部門之外的,其成員應當由醫生、消費者和衛生行政人員共同組成。對醫療機構衛生服務利用的情況實行定期不定期監督審查。同時整個委員會應當經常深入到消費者當中,了解他們對衛生服務利用的意見。委員會將檢查的情況和意見反饋給衛生行政部門。衛生行政部門將根據這個委員會的意見和建議,對相關醫療機構進行干預和整頓,從而抑制醫生創造需求。根據羅家有的調查表明,對醫院采取監督等干預措施之后,門診病人次均醫療費用6個月內下降了12.5%,住院病人床日均醫療費用下降了11.8%。
2.5 設計一種體制將醫生作為患者人的角色和衛生服務的提供者角色分開
如成立一個咨詢中心,以取代醫生作為患者人的角色。消費者如有需要可以先去咨詢中心咨詢他們是否應當獲得衛生服務,以及獲得何種衛生服務和服務的數量,再決定是否享受服務和享受什么樣的服務。這樣一來,醫院只管具體操作,就可以大大減少醫院和醫生創造需求的能力。
參考文獻
[1]程曉明.生經濟學[M].北京:人民衛生出版社,2003:31-32.
[2]吳明.衛生經濟學[M].北京:北京醫科大學出版社,2002:48-50.
[3]毛正中,蔣家林.我國誘導需求數量的估計[J].中國衛生經濟,2006,(1):65-66.
[4]翟利平,盧振和.過度醫療與適度醫療[J].現代醫院,2005,(9).
作為一名生活委員,首先要管理號自己遵守各項紀律,只有自己做好了才能為大家更好的服務,為大家辦實事。讓09計二變的更好。
老師既然選我當生活委員,那證明老師相信我,相信我會把工作做好,我一定不會辜負老師的期望,我也希望同學們相信我。
在今后的日子里,我會為班級做出貢獻,能為同學們做些力所能及的事情。
同學們有什么事情可以直接給我說,比如說“發燒,感冒”我一定會積極努力的幫助你們。
在以后的工作過程中,我會按一下幾點來要求自己:
1、每天都要整理教室后邊的報紙。
2、教室后邊紙筒里的礦泉水瓶子按時處理。
2014-2015年度江蘇省衛生職業院校文化建設課題:衛生高職院校學生學習壓力與競爭心理對學生綜合幸福感影響的實踐研究(JCH201533).【摘要】衛生職業院校的學生面對著比其他職業院校學生更大的學習壓力,這將影響她們的幸福感。運用體育課程的教學有效緩解學生的壓力,讓學生以更加飽滿的熱情投入到學習中去,這將是一個高職院校體育教學的重要目標之一。本文嘗試通過統計分析尋找衛生類職業院校學生學習壓力的特點,并總結行之有效的體育教學方式方法,疏解學生的學習壓力。
【關鍵詞】
體育教學;學習壓力;衛生類職業院校
心理學上借用物理中“壓力”的概念來表達一種緊張和阻抗狀態。西南大學黃希庭教授將心理學上的壓力定義為三種含義:一是指現實存在的威脅性刺激,即壓力源。二是指人對壓力世界的反應,即壓力反應。三是指由威脅性刺激帶來的一種被壓迫的主觀感受,即壓力感。關于學習壓力《心理學大辭典》中的釋義是:學習壓力是指由學習引起的心理負擔和緊張。由于衛生類職業院校一般課業負擔都較其他職業院校重,長期暴露在學習壓力下的學生容易產生倦怠從而產生生命活力不足的情況。那么衛生類職業院校的學生是否承擔更大的學習壓力呢?為了確認這個問題,本研究采用問卷調查的方法,對常州衛生高等職業技術學校等4所衛生職業院校的學生進行的調研。同時為了加以對比,還加入了其他非衛生類職業院校,總樣本量達到了3450份,有效樣本2998份。調查采用江光榮等人編制的《班級環境問卷》中的學習負擔分量表對前述樣本進行了施測,想知道在學習壓力因素上,衛生類職業院校學生是否與其他類學校學生存在顯著差異。研究發現,衛生類職業院校學生的學習壓力在0.01水平上顯著高于非衛生類職業院校學生,也就是說衛生類職業院校學生學習壓力與非衛生類職業院校相比在統計學上存在顯著差異。那么如何才能通過干預緩解學生的學習壓力呢?體育課程是其中的有效途徑之一。體育課程是學生以身體練習為主要手段,通過合理的教學設置和科學的鍛煉過程,達到增強體質、增進健康和提高體育素養為主要目標的公共必修課程。
一、合理有效的體育課程可以起到緩解學生學習壓力的作用。
1.增強身體素質。良好的身體素質是學習的前提條件,學生只有在健康的狀態下才能更好地吸取知識,取得更好的成績。因此,恰當高效的體育教學可以讓學生以更加充沛的精力投入到學習中,同時掌握科學的體育鍛煉知識和技巧,加強自我保健,從而最終能夠養成良好的生活習慣。這對于學生應對高強度的學習將起到良好的促進作用。
2.培養良好的心理素質。“狹路相逢勇者勝”,在學習的道路上也是這樣。最終的成功往往不屬于最聰明的學生,而屬于最能堅持的學生。加強體育鍛煉將會有助于培養學生堅持不懈的意志品質,同時還可以增強他們的耐挫力,促使其以更加陽光自信的心態面對學習中的壓力與挫折。
3.緩解壓力。體育課程對學習壓力的緩解最直接的表現在于它可以舒緩學生的學習壓力。面對學習壓力,不同學生有不同的調整方式。有的學生用暴飲暴食、甚至沉溺于游戲等不健康的方式來舒緩壓力,不但無益于解決學習壓力的問題,反而傷害了自己的身心。相比來說,運動是一種很好的緩解壓力的方式。在不開心的時候,投入到體育運動中去,奔跑、流汗,暫時把不開心都拋到腦后。運動結束后沖個熱水澡,一覺醒來就把負面情緒徹底放下了,這是很多職業院校男生緩解壓力的方式。
二、為了實現上述目標,我們需要在體育課程中注重以下幾點:
1.硬件設備跟上。體育課程需要各種器材,如果缺乏相關器材,往往體育課變成自由活動的放羊,因此購置能夠滿足學生課堂需求的體育設備是有效的體育教學的前提。
2.設置學生感興趣的運動項目。職業院校的學生年齡較小,接受新事物的能力很強,但也很容易對熟悉的事物感到厭煩。抓住學生的這個特點,不斷開發新的,適合年輕學生的運動項目,提升學生對體育課程的興趣,這將是有效開展體育教學,緩解學生學習壓力的有效舉措之一。
3.要使學生真正在體育學習過程中獲益,還需要我們再教學方法上不斷創新。精講多練,把課堂的主動權交給學生,讓學生真正在體育學習中體驗到快樂與放松。總起來說,合理的體育教學課程可以緩解學生的學習壓力。但必須做好教學設計,選擇符合學生興趣的項目,結合學生體能的實際情況,讓大多數學生都能有效參與到體育課程中來,從中放松身心,緩解壓力,從而可以有效提高學生的學習效率。
作者:華云娟 單位:常州衛生高等職業技術學校
參考文獻:
[1]袁沖.試論體育課程改革中教學模式的完善與創新[J].體育教學,2005(02).
[2]王琳,李士榮.大學生體育生活方式的現狀及對策研究[J].中北大學學報(社會科學版),2005,21(4):88-91.
關鍵詞:多元主體 生態危機 治理 機制
20世紀中葉以來,生態環境問題使人類的生活經受了巨大影響。尤其是20世紀七八十年代,第二次環境危機又叫生態危機的再次發生,引起了人類對自身生存環境的強烈憂患。且生態危機的覆蓋范圍廣、威脅程度大、治理周期長、花費資金多的特點,決定了治理任務的繁重,也決定了政府在主導生態危機治理同時,需要非政府等多元主體積極參與,在生態危機治理中發揮作用。因此,研究多元主體參與生態危機質量的機制,對治理我國生態危機有著舉足輕重的作用。
一、多元參與生態危機治理的理論依據
1.協同治理理論
協同治理指在公共生活過程中,政府、非政府組織、企業、公民個人共同參與到公共管理的實踐中,以發揮各自的獨特作用,組成和諧、有序、高效的公共治理網絡。協同治理主要包括四個方面,即治理主體的多元化、自組織的協同性、治理范圍的有限性和治理模式的互動性。因此,協同治理生態危機就是發揮政府、非政府組織、企業、公民多個主體的作用,和諧、有序的在生態危機多個環節及方面進行高效的治理。
2.社會資本理論
20世紀90 年代開始,社會資本理論逐漸成為學術界關注的前沿和焦點。羅伯特?帕特南認為社會資本即社會組織的特征,例如信任、規范和網絡等,它們能夠通過推動協調行動來提高社會效率。社會資本理論對于生態危機治理的啟示在于: 增強信任有助于公共危機治理中一致行為的達成;強化社會規范有助于增強內部激勵和監督;全面參與的網絡有助于提高危機應對的效率。
3.“多中心”理論
我國學者王興倫將“多中心”理解為:在治理危機的過程中,“多中心”可以包括政府、非政府組織、企業、媒體、公民個人等在內的多個主體,彼此之間協同合作,打破界限,沖破以政府為唯一治理主體的傳統治理模式,從而更有效地應對危機。“多中心”理論就是認為公共危機可以通過多個參與主體的相互協作得到更好處理。
二、我國多元參與生態危機治理的現狀及分析
1.我國生態危機治理多元參與存在的問題
多元參與在我國的公共管理中得到了一定程度的表現,但在生態危機治理中還存在意識不強、氣氛不濃,職權不清、責任不明,溝通不暢、合作不深,監督不力、評估不存等問題。
(1)多元參與意識不強,氣氛不濃
首先,相當多的非政府主體認為自身沒有預防和控制公共危機的義務,政府才是治理危機的唯一主體,缺乏危機意識。其次,在發生生態危機突發事件后,媒體多從政府態度、行動等方面進行報道,缺乏對其他參與主體參與情況的報道,沒有從宣傳上營造多元參與氣氛。最后,沒有評估監督機構對其他參與主體表現進行評價。
(2)多元參與職權不清,責任不明
首先,隨我國經濟體制轉型,政府職能缺位或超位的現象嚴重,存在政府與非政府主體責任不清的現象。其次,政府內部各個部門之間推卸責任,存在政府內部機構責任不清的現象。最后,涉及多元參與的,多在研究非政府主體在管理中的責任劃分,很少涉及權力,存在非政府主體權力不明的現象。
(3)多元參與溝通不暢,合作不深
首先,多元主體間的溝通多為政府指向非政府主體,成為政府向其他主體進行指令傳遞信息的通道,逆向溝通渠道不暢通。其次,在合作上政府與非政府主體為上下級關系,合作關系不夠。
(4)多元參與監督不力,評估不存
我國生態危機治理多元參與的實施還在意識建立和管理實施的初步階段,對于實施的評估監督幾乎空白,主要表現在:一是沒有明確的責任機制對評估和監督的實施進行指導和約束。二是沒有獨立的部門和明確的分工主體實施評估和監督。三是沒有嚴格的責任追究機制作為評估監督的保障。
2.我國生態危機治理多元參與存在的問題原因分析
通過對我國生態危機治理多元參與存在的問題進行詳細的分析,主要集中在兩方面:一方面是我國公共危機管理體系缺失,主要是政府一元應急體系模式;另一方面是危機管理體制不健全。結合我國生態危機治理多元參與所存在的問題,究其深層的原因,主要有以下幾點。
(1)多元主體之間實力懸殊太大
傳統的“大政府,小社會”管理模式的影響,國家權利的涵蓋范圍涉及到社會生活的各個方面,造成了非政府主體參與社會事務管理的權利受到嚴重限制,形成了政府與非政府主體間不平衡的發展狀態。第一,我國對非政府組織實行嚴格管理“入口”和正式注冊的非政府組織都需掛靠在政府業務主管部門之下的雙重管理的規定,限制了非政府主體的主動性和積極性。第二,非政府主體自身發展資金無保障,無參與危機治理能力。第三,多元主體間存在東南沿海和中西部地區、城鄉間等區域間的發展不平衡現象。
(2)多元主體參與法律體系不健全
我國雖已經制定了具有針對性的法律法規,如應對自然災害的《防震減災法》,應對安全事故的《安全生產法》,應對公共衛生的《傳染病防治法》等,但迄今為止,我們沒有一部統一、完整的有關非政府及其他主體參與危機治理的參與職責以及參與途徑較明確的法律規定。沒有完備的法律體系做后盾,多元主體參與危機治理的道路就不暢通。
(3)多元管理合作機制的不完備
國外的事實也證明,要更好的處理危機事件,需要政府和非政府主體的共同參與。但我國政府與非政府主體參與危機治理的合作機制不完善,非政府主體參與危機管理存在著困難。
一是溝通機制不完善。第一,在處理生態危機事件時,政府只是從政府內部開始,部門間縱橫進行聯系與溝通,沒有建立起與非政府主體溝通的橋梁,不能很好的調動和領導非政府主體正確有效地參與公共危機管理。第二,在現有少數幾次非政府主體參與的生態危機治理活動中,各主體都是單獨展開救援行動,非政府主體之間缺乏溝通,由于各非政府主體掌握信息均不完備,救助資源得不到合理有效的配置,出現了救援不到位或重復救援的現象。
二是責任機制不完善。多元主體的參與缺乏完善的政策制度的支持,缺少必要的機制和鼓勵政策。沒有關于多元主體參與的職責劃分和合作分工,缺少潛在利益獲取方式。從經濟學的角度解釋這種狀況:即在責或利不清的條件下,任何多元主體,主動參與公共危機治理的成本增高;可預見的利益縮小。因此,都會有選擇被動行為的傾向。這也是參與意識薄弱,參與主動性不高的原因之一。
三是監督機制不完善。由于我國生態危機治理法制不健全,對在緊急情況下出現行政越權和濫用權力的監督機制不健全,在生態危機管理領域中,完善對緊急情況下行政越權和濫用權力的監督機制勢在必行。
三、完善多元參與生態危機治理的機制建設
在我國,多元主體參與生態危機治理,還存在著很多問題,要改變這一現狀需從強化多元主體的參與意識,平衡各主體的發展,暢通多元參與的渠道等方面著手,制定和完善相關的法律法規,建立健全長效機制。
1.促進我國生態危機治理多元主體協調發展
要強化多元主體的參與意識,縮小多元主體的實力差距,促進多元主體協調發展,要從以下兩方面著手。
一是要加大宣傳,強化多元主體參與意識。首先,通過普及生態危機常識和生態危機預警知識的教育,培養公民的生態危機意識。其次,通過生態危機演習和演練,使多元主體了解各自在生態危機治理中的權力和責任,摸索參與的途徑和方式,形成各主體間的分工協作模式,加強各多元主體參與的協作意識。最后,利用典型事件進行宣傳和警示,提醒公民“居安思危”。
二是要平衡發展,縮小多元主體間的實力懸殊。首先,需要政府制定相應的法律制度,明確各主體參與的權責,加大物資和信息等的扶持來推進非政府主體的發展。其次,需要非政府主體拓寬自身建設資金來源渠道,加強專業人才隊伍建設,建設網絡信息資源來加強自身資源建設。再次,需要加大對貧困地區非政府主體的扶持,加強農村非政府主體的發展和參與意識,促進各主體在不同的區域的平衡發展。
2.健全我國生態危機治理多元參與法制建設
當前,我國生態危機治理在法律建設上缺口很大,涉及生態危機治理尤其是多元治理的法律法規仍不健全,我們需要制定和完善相關的法律法規,為多元參與主體提供強化意識與指導行動的準則。
一是要建立統一的生態危機管理法律體系。我國現只有各種單一的生態危機管理方面的法律,如《水法》、《森林法》、《防沙治沙法》等,需建立生態危機管理法律體系。進行生態危機管理法律體系的建設,要符合以下要求:一要內容全面具體,包括生態危機管理的機構、權責、程序以及信息、物資保障等多個方面,還要制定具體的實施細則。二要法律條文與其他法律法規保持協調一致,與憲法、部門法、地方法規等不能相互沖突。三要與相關法律法規配套、有效銜接,條文要細化。四是要根據形勢變化不斷調整法律的具體條目。
二是要建立專門的多層次、綜合性建構的生態危機突發事件應急預案,落實多元主體的具體責任,明確其法律地位。
三是要增強法律法規的多元參與可操作性。一方面需要通過法律賦予各參與主體明確的地位和職權,另一方面也必須強調只能在賦予的職權范圍內實施行為。
3.建立和完善我國生態危機治理合作的長效機制
要對生態危機進行科學的治理,需要建立和完善生態危機治理合作的長效機制,使多元參與主體的充分參與合作,發揮政府和其他主體的力量。
一是要規范我國生態危機治理多元主體權責劃分。第一是政府與非政府組織建立溝通合作,相互監督的協同關系。第二是政府與盈利組織通過合作,建立互為補充的互補關系。第三是政府與公眾之間建立政府引導公眾,公眾監督政府的協調關系。第四是政府與媒體之間相互配合,建立相互引導和監督的制約關系。第五是非政府主體之間建立分工合作,相互配合的有機統一關系。
二是要完善我國生態危機治理多元參與的信息溝通機制。第一要建立生態危機管理信息門戶網站和通訊系統,構建全國電子信息分布網絡,搭建生態危機治理的多元參與信息共享平臺。第二要清除信息傳遞障礙,疏通生態危機治理的多元參與信息溝通渠道。政府部門內部需設立一條信息上下傳遞通暢的專用通道;政府與非政府主體之間建立生態危機治理信息的公開、披露、溝通制度,建立各多元主體間的應急互動信息渠道。
三是要形成我國生態危機治理多元參與績效評估體系。第一要建立評估主體由政府與非政府主體共同組成的專業的生態危機治理績效評估組織。第二要形成對生態突發事件發生的原因調查、損失評估、參與主體的行為評估等評估內容進行規定的制度,作為生態危機治理多元參與績效評估的行動指南。
4.創建我國生態危機治理多元參與經營管理模式
合理配置各種資源直接影響生態危機治理多元參與效果。充分利用資源,創建我國生態危機治理多元參與資源的經營管理模式,可以嘗試從以下幾個方面進行:
一是建立資源整合的財政管理制度。整合國家投入、非政府主體捐贈等所有資金,建立資源整合的財政管理制度。一方面有利于進行全面系統的生態危機治理預算。另一方面可對資金進行統一調配,減少繁瑣的協調撥款程序,減少應急反應時間。
二是建立備用兼顧的物資保障機制。需要政府和非政府主體同時提供緊急物資,并在非緊急事情對緊急物資進行充分儲備,建立備用兼顧的物資保障機制。一方面需要政府對非政府主體進行指導,為應急物資生產的品種、數量及時間,以及物資的儲藏與運行進行規劃。另一方面政府需建立完善的物資儲備信息系統,為緊急時物資的及時合理調配創造平臺。
三是建立專業化的人力資源管理模式。一方面要強化危機管理教育,進行生態危機治理培訓。另一方面需要完善政府應急隊伍建設,同時,加強對非政府主體生態突發事件緊急應急的訓練。最后需要組成專家委員會,吸收專家為政府應急工作提供專業咨詢。
參考文獻
[1]鄭恒峰.協同治理視野下我國政府公共服務供給機制創新研究[J].理論研究,2009(4):25-28
[2](美)羅伯特?D?帕特南.王列,賴海榕譯.使民主運轉起來[M].南昌: 江西人民出版社,2001
[3]石路,蔣云根.論政府危機管理中的公眾參與[J].改革研究,2007(1)
摘 要 農村醫療衛生服務關系到廣大農民群眾的身體健康,更直接影響到國家經濟和社會的協調發展。提高農村醫療衛生人員的業務素質,使之更好地服務于廣大農民群眾,是我國當前面臨的一個重要任務。本文通過對目前鄉村醫療衛生人員情況及醫藥院校醫學專業學生對服務農村醫療的態度分析,對醫藥院校如何為農村醫療衛生服務進行深入的探討,從而為醫藥院校通過辦學定位、指導思想、教育層次的改革和專業結構的調整,以及依托政府建立有效的城鄉聯系制度,以更好地服務農村醫療衛生事業提供有力的理論依據。
關鍵詞 醫藥院校 農村 醫療衛生服務
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.398
Abstract Rural medical service related to the physical health of presents,moreover,it is very important for society’s coordinated development.So to improve the professional quality of rural doctors for the spontaneity of farmers become a very important task.This thesis,by analysis the situation of rural doctors in Jilin province and the attitude of some students in Jilin Medical College,has further discussion on how medical college service to rural medical health,Thus provides theoretical basis for school-running orientation,guiding ideology,reform of educational level,adjustment of the major structure and establishment of urban-and-rural system.
吉林省農村醫療衛生人員的現狀及存在的問題
完善農村醫療服務體系,是建設社會主義新農村的重要內容,也是目前我國農村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農業大省,農村人口所占比重較大,醫療衛生保健水平較低,個別貧困地區農村醫療衛生事業的發展更是困難重重。同時,吉林省鄉村醫生的學歷層次與專業素質也存在一定的問題,鄉村醫療衛生事業的現狀與新農村建設乃至整個衛生事業的發展要求存在較大的差距,成為吉林省衛生事業發展必須解決的問題。
我省有12 314個村衛生所(室),鄉村醫生共19 774名[1]。針對我省農村醫務人員的學歷情況,吉林省衛生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯合下發了“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的實施方案,方案決定從2006年起,依托吉林大學、長春中醫藥大學、吉林醫藥學院、長春醫學高等專科學校、白城醫學高等專科等高校,采取脫產與半脫產兩種方式,對在崗鄉村醫生和優秀農村青年進行醫療衛生專業培訓,力爭通過7年努力,使全省每個行政村都有1名大專以上學歷的醫療衛生專業技術人才,每年計劃培養不少于2000名,其中中醫(中西醫結合)專業不少于15%,全脫產定向專科班招生不少于15%[2]。截至2010年,全省已累計培訓具有專科以上學歷的學生5000多名,有力地推動了吉林省農村衛生事業的發展。但是,由于農村自身的環境和條件所限,我省鄉村醫生培訓機制仍然存在培訓重數量輕質量、重理論輕技能、專業結構不合理、培訓機制不夠完善以及城鄉聯系制度不夠健全等諸多弊端,要想較好地解決農村醫療存在的問題,必須以醫藥院校的培養目標、方向入手進行改革,政府有關部門給予長期的政策和物質條件等方面的支持,并將醫藥院校教育的指導思想、教育層次和專業結構等進行一定的調整,以提高醫藥院校為農村醫療衛生服務的能力,更好地推動農村醫療衛生事業的發展。
醫藥院校服務農村醫療衛生服務的優勢分析
地域性優勢:醫藥院校雖然身處市區,但距離所轄范圍內的農村相對較近,在醫療培訓、醫療服務方面,具有距離近、可及性強的優勢。不但可以就近招募生源,而且可以為鄉村醫生的培訓提供便利條件。從培養人才和提供培訓的各方面成本效益考慮,本地區醫藥院校無疑是培養本地農村醫療服務人才的最好選擇。
人才科技優勢:高等醫學院校是醫療人才培養的搖籃,作為醫學科學的前沿陣地,醫藥院校是醫學科學科技發展的重要力量。醫藥院校不但明確當今醫學科學發展的趨勢和重點,而且肩負著培養地區醫療人才的重要任務。充分利用醫藥院校的人才、科技和信息等優勢,為當地醫療衛生事業服務,也是醫藥院校義不容辭的責任。醫藥院校所擁有的醫學科研人員和科研條件,都能為農村醫療服務水平提供技術和硬件支持。
醫療資源優勢:眾所周知,醫藥院校擁有相對集中的醫療資源,其所擁有的直屬及附屬醫院等,是集教學、科研和醫療于一體的綜合性機構,不但具備良好的設備等硬件條件,而且擁有技術過硬的醫師和專家等軟件條件,是培養醫學人才和鄉村醫師培訓的良好平臺,具有其他機構不可比擬的資源優勢。
吉林醫藥學院近年來的教學實踐與成果
作為我省“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”實施方案的重點依托單位,我校在近年來積累的豐富的經驗,并在人才培養與鄉村醫師的繼續教育的教育教學過程中取得了顯著的成果。
制定適合鄉村醫生特點的培養方案:針對農村醫療衛生的特點,結合基層醫療工作的實際,學院將重點放在鄉村醫生的醫學基本理論、基礎知識、基本技能和常見病、多發病的培訓上,要求學生畢業后應明確基礎醫學的基本理論知識;人類疾病的病因、病理分類鑒別的基本理論和技能;常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理以及預防醫學和中醫學的基本理論知識。
構建適合于鄉村醫生特點的課程體系:學院制定了吉林省鄉村醫生脫產培訓學計劃,共開設必修課程20門,總學時620學時。①專業基礎課程276學時,主要包括人體解剖學、病理學、生理學、藥理學、人體寄生蟲學、診斷學基礎等。②專業課程344學時,主要包括:內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、五官科學、急診醫學、預防醫學、中醫學基礎、常見醫療技術操作、衛生法學(講座)、英語及拉丁語藥物名稱(講座)、合理用藥(講座)、醫學倫理學(講座)等。③選修課程包括:組織學與胚胎學、生物化學、醫學微生物學與免疫學、皮膚性病學、醫學統計學、醫學心理學等。④畢業實習26周。
選用或編寫適合鄉村醫生使用的專業教材:針對村級醫療衛生專業技術人才實踐經驗比較豐富,基礎理論知識相對薄弱,缺乏系統性的特點,為適應教學需要,學院編寫了《實用基礎醫學》和《臨床技能學》兩部專業教材。
完善實踐教學環節:根據鄉村醫生的特殊性,制定統一的實習計劃和實習內容,并在廣泛征求意見的基礎上,本著“以人為本、優先自選”的原則,鼓勵學生到工作單位附近的符合條件的縣級醫院實習,對于那些沒有聯系到合適的實習醫院的學生,學院將為其安排省內具備臨床教學條件的縣級醫院進行實習,確保臨床實習工作順利完成。
建立鄉村衛生醫學網絡教學資源網,方便鄉村醫生學習:為方便鄉村醫療、在校學生及其他醫務工作者工作學習需要,我院建立了鄉村衛生醫學網絡教學資源網。衛生資源應用系統以鄉村常見病、多發病的預防及診斷治療為重點內容,充分體現鄉村醫療衛生特色。本系統劃分22個子系統,涵蓋了醫學各個領域,集普及性、實時性、前瞻性、科學性于一體,具有方便快捷、易學易用、互動性較強等特點,具有很好的應用價值,為鄉村醫務工作者的學歷后教育提供科學、豐富的醫學網絡資源。
醫藥院校為農村醫療服務的對策研究
明確辦學定位:辦學定位問題,實質上是要解決“辦一所什么樣的大學”的問題。根據目前我省農村醫療服務的現狀,結合我省提出的相關政策,醫藥院校必須以實際情況為切入點,以科學發展觀指導高校辦學定位。①辦學目標定位:我國很多高校在培養目標定位上缺乏清晰界定,在培養規格、層次和類型上區分度不高,缺乏特色[3]。我校正處于各方面提升和發展的重要階段,辦學與科研實力與國內一流大學仍有一定差距,應著眼于生存和發展中帶有全局性、方向性的奮斗目標,按照“搶抓機遇、加快發展、提高水平、創建名校”總體辦學思路和“依法治院、質量立院、特色建院、科技強院”的辦學理念,著力推進素質教育,為社會培養應用型和技能型人才。②辦學類型定位:作為吉林省惟一一所獨立的醫藥綜合類本科院校,我校在培養醫學應用型人才方面具有得天獨厚的優勢,醫藥院校類型的定位有利于高校找準落腳點,以更好的作出發展規劃。作為國家高教系統的基礎部分,我校類型應定位于以培養生產或社會活動一線的實用型人才為主的一般地方院校。③人才層次定位:根據我校的實際情況及當前所面臨的實際任務,培養層次應定位為以本科生培養為主,兼顧專科生和成人教育,培養人才方向應是實用性技術人才。④服務對象定位:面向地級市和所轄區域農村地區辦學。醫藥院校的最直接目的是培養醫療人才以服務于醫療衛生事業,不但要服務城市,更要面向廣大農村。⑤辦學特色定位:辦學特色是指某一學校與其他學校相比,所表現出來的獨特的辦學內涵。醫藥院校以興辦特色專業為主,增強服務針對性,如我校開辦的藥學市場營銷及英語護理專業等,同時定向臨床醫學本科班開辦很好地解決了招生和就業的問題,使之能夠取之于農村,服務于農村,有利于農村衛生事業的發展。
建立農村衛生人才培訓機制:從人才培養的整體目標出發,圍繞學生的思維拓展、知識綜合運用、方法能力訓練等,規劃設計新的教學內容和課程體系,形成與科學技術發展、新時期人才培養模式性適應的現代教學內容和課程體系,是目前各高校在教學研究和改革中面臨的共同課題[4],所以,人才培養機制的選擇尤為重要。⑴學歷教育:提高農村醫療衛生人員的學歷是目前最直接最有效提高農村醫療服務質量的手段,也是政府“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的最主要內容。學歷教育必須以醫藥院校為載體,通過正規的學歷教育,使農村醫療衛生人員系統掌握醫學理論和科研技巧,以提高解決實際問題的能力,并通過學歷教育達到考助理執業醫師資格。⑵非學歷教育:所謂非學歷教育,即指所有除學歷教育之外的培訓形式,最主要的形式是短期培訓。這種方式可以依托學校,也可以通過相關的培訓機構,具有形式靈活,時間短效果明顯的特點。通過培訓,使農村醫療服務人員掌握更先進的醫療技術,提高其診療水平。醫藥院校的附屬醫院、直屬醫院等機構,是農村醫療衛生人員良好的培訓基地,通過臨床技能實踐,提高農村醫療衛生人員醫技。⑶人才培養的具體方案:①培訓目標:通過高校學歷教育和培訓,提高鄉村醫生的醫技水平,更好地為農村醫療服務。②培養要求:主要掌握基本的醫療知識和臨床醫療技能,接受臨床技能的訓練,具備臨床診療一般性疾病的能力和應對流行性疾病的常識和能力。③培養周期:根據政府相關政策,學歷教育應為3年,短期專業技術培訓視情況而定,但每年不少于1次。總體利用5~10年時間使所有鄉村醫生學歷達到大專水平;達到報考助理醫師的資格并爭取拿到職業助理醫師資格。④培養形式:在校集中學習、到培訓基地學習、選派優秀醫務人才下鄉授課。⑤配套建設:提高醫藥院校的師資水平,通過各種途徑如進修、學習等方式加強醫藥院校教師的個人素養,為鄉村醫生培訓提供更好的支持。
政策機制研究:①招生政策:高等教育是農村醫療衛生事業的有力支持者,醫藥院校應設立與農村醫療服務相關的、具有針對性的系科專業,并根據農村需求設置專業及相關的學習科目。國家和地方政府應對這些專業予以資助以推動其發展,以更好地進行農村醫療人才的培養工作。同時,制定特殊的“三定”政策,即定向招生、定向培養和定向分配,面向農村招收農村定向生,適當借鑒“國防生制度”,簽約就學,并適當予以資金上的補貼。學生畢業后必須回到定向地點工作,若違約給予適當的處罰,以推動和約束醫療人才走向農村并服務農村醫療事業。②城鄉聯系政策:政府應制定完善的城鄉聯系政策,幫助醫藥院校與周邊農村建立對口聯系,除應定期招收鄉醫到高等院校或其他培訓機構接受培訓和進修外,還應定期選派技術精湛的專家學者走進農村,針對農村醫務人員工作較忙有時無法抽身參加培訓的特點,主動上門服務,開展各種形式的短期培訓、專項技術指導等,以促進其不斷學習,提高業務素質。
醫藥院校的發展關系到醫療衛生事業的穩步發展,農村醫療衛生事業更需要醫藥院校的有力支持,所以,從多方面、多角度入手,提高醫藥院校的辦學質量,并制定合理的適合農村醫療衛生事業發展的政策,才能使農村醫療衛生事業穩步發展。
參考文獻
1 中華人民共和國國家發展和改革委員會社會發展司網站.吉林省加強鄉村衛生人才培養,推進農村衛生服務一體化管理.2011.
2 吉林省村級醫療衛生專業技術人才培養項目.2006.
加強對研究生的科研指導
研究生在讀研期間要認真研究導師和所在院所相關導師的科研論文、科研方法和成果等,在導師的指導下,積極參與到導師的研究課題中去,及時關注現有的研究新進展、研究中遇到的科研問題,通過科學研究培養研究生的創新精神和創造性思維能力。在導師的指導下,研究生通過對文獻資料整理、實驗方案設計、實驗操作、實驗數據的分析統計及科研論文的撰寫,主動研究問題、分析問題、解決問題,并以此熟悉科學研究步驟,學到相關的研究方法,提高科研能力[4]。在科研過程中,要加強對研究生科研學術態度的培養,嚴格及時書寫每天的實驗記錄,同時認真思考實驗過程中遇到問題,分析哪些問題是實驗過程中人為疏忽造成的,哪些問題是實驗本身造成的。對于實驗中遇到的問題要及時與導師、課題組成員商量,找出問題的真正原因,定期向課題組匯報實驗的進展情況,撰寫研究工作總結的過程中,不斷提高歸納和分析問題的能力,提高研究生的創新思維。
營造學術創新氛圍
導師可以帶領學生參加各種學術交流會、學術論壇、學術講座、課題評審會、課題答辯會等,積極創造機會和平臺使研究生有機會聆聽國內外學者的學術歷程、學術經驗、學術成果,了解國內外最新學術研究動態、擴展學術視野、開闊學術思路、增長學術見識[6],能夠有效提高研究生創新能力,發掘獨特地研究視角,這些都使得研究生的創新性思維更加活躍;多鼓勵學生參加畢業研究生的畢業論文答辯,汲取別人的成功的經驗和教訓,不僅有利于學生創新思維的啟發,同時也會鍛煉和培養學生的社會活動能力、語言表達能力和書面表達能力,促使研究生科研能力和全面的綜合能力的培養。
搭建科研合作平臺
研究生在做科研期間,如果僅僅停留在自己的實驗室,科研思維可能會局限于所在的學科,但是隨著新興學科的不斷興起,研究方法不斷在創新,在面對一些新的交叉學科的問題和新的研究領域,研究生往往無從下手。這些知識如果僅靠研究生自己去探索,去學習可能需要一定的時間,而且不一定能取得預期的效果。因此,開展與一些科研單位的科研合作將是提高研究生科研創新能力的一個重要途徑。要讓研究生多走出去,多和其他科研單位開展交流學習。導師可以將部分實驗委托科研單位來承擔,同時選派研究生去該科研單位實習協助完成實驗。在實習期間研究生要嚴格遵守實習單位的規章制度來做科研,除了在老師的指導下完成導師的實驗,還要積極協助實習單位的其他課題工作,促進研究生和實習單位的友好合作交流。實習不僅讓研究生學到更多更全面新的科研思路和科研方法,同時也培養研究生良好的交際合作能力。也可以通過產學研結合模式在現代化創新性藥學專業人才培養中不斷進行實踐與探索研究,形成了獨具特色的人才培養模式[7]。
首先,時間就是效益,不僅適合于企業,也適合于國家,更適合于個人。時間對于我們每一個人都是公平的,無私的。如何掌控時間,在相同的時間里有不一樣的收獲,存在千差萬別。并不是所有的時間我們都可以有效利用,而如何能在有效的時間里獲得高效的收益,即所謂的效益,值得我們去正視和深思。時間就是效益,不是一句空話、更不是一句假話,它需要我們去思考、去創造、去創新。在經濟社會快速發展的今天,效益就是企業的生命線,更是企業不斷發展壯大的根本保證。在有效的時間內,利用一切可以利用的資源,改革創新,不斷發展,創造效益!
其次,幸福源于奮斗,這更是一句最直白的勵志名言。子曰:五十知天命,說的也是如此。等到五十歲了,回過頭來看看自己一路奮斗的歷程,再看看自己,突然明白:哦,這就是命啊!知天命絕非癡人說夢,更不是封建迷行,那只是一路奮斗的結果。對于我們今人而言,物質文明高度發達,而對于幸福的追求古今卻是一脈相承的。我們對幸福的理解和需求可以不同,但為達到幸福就必須根植于奮斗是殊途同歸的。奮斗并快樂著,這是我們常常寬慰自己和別人的的話。理想很豐滿,現實有時卻很骨感。著手眼下,扎實工作,不斷向著自己的理想和目標勇敢前進,堅信幸福一定會在不遠處與你不期而遇!
最后,崗位成就人生,給我們指明了奮斗的方向。工作崗位是我們奮斗的平臺。我們的職業生涯需要在崗位上一路長途跋涉,翻山越嶺,不斷走向人生的高峰。離開了這個廣闊的平臺,我們便要或迷失方向,或蹣跚不前,終究給自己的人生留下難以彌補的缺憾。扎根自己現有的工作崗位,從最基礎的工作做起,扎扎實實,戒驕戒躁,勤于思考,努力學習,牢牢樹立一個咬定青山不放松的態度,在平凡的崗位上不斷綻放自己。也許,崗位成就人生說的就是如此。
方法:我們選取2010年12月―2012年12月我院收治急性昏迷32例患者的搶救護理措施進行回顧性的分析與總結。
結果:32例患者搶救成功28例,占87.5%,死亡4例,占12.5%。
結論:護理人員在對急性昏迷患者搶救中,要積極的發揮主動性,運用熟練的護理操作技術與醫生密切配合,能夠有效提高搶救的成功率,也利于降低醫療糾紛的發生機率。
關鍵詞:基層衛生院急性昏迷護理措施搶救
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0177-02
昏迷在臨床上屬于危重癥,患者主要的臨床表現為:對外界的刺激沒有反應或者是伴有病態反射;失去了對環境與自身感知力[1]。其病情危重、發展較快速,所以要求急診科的醫護人員要爭分奪秒給予搶救處理。本文選取2010年12月―2012年12月我院收治急性昏迷患者32例的搶救護理措施進行回顧性的分析與總結,現將具體內容匯報如下:
1資料與方法
1.1一般資料。我們選取2010年12月―2012年12月我院收治急性昏迷患者32例,其中:男18例,女14例;年齡在32―71歲,平均年齡為45.2±11.5歲。疾病類型分為:急性的腦血管疾病19例;糖尿病并發癥11例;酒精中毒2例。昏迷程度分為:輕度17例;中度15例;重度2例。
1.2方法。給予及時診斷:詳細詢問患者的發病原因、病史以及發病的情況,確定昏迷的狀態。盡快給予患者輔的檢查,除常規檢查血、尿常規外,對糖尿病患者要急查血糖;對慢性內科疾病患者要進行生化檢查與影像學檢查;對飲酒或吃藥物的患者,對其排泄物與嘔吐物盡快送檢;對腦血管疾病患者,因我院的醫療設備及技術水平的不足,不能給予解決,要盡快轉院處理。
1.3護理。
1.3.1急救期的護理:護理人員要立即給予患者測量血壓、脈搏、呼吸、體溫以及觀察其瞳孔、神志等,不但要在患者臨床表現中尋找線索,還要仔細詢問陪同人員,以求能夠做出正確判斷。加強呼吸道護理,患者取平臥位,并將其頭部偏向一側,及時清除呼吸道內的分泌物,要確保呼吸道暢通[2],必要時可行氣管切開。快速建立起靜脈通道,利于各種急救藥品的輸入。另外要采送標本,為其臨床診斷提供實驗室的依據。
1.3.2昏迷期的護理:第一,急救之后,護理人員要做好患者整體的護理,減少或預防并發癥的發生。呼吸阻塞是致昏迷患者死亡的重要因素,其常見的原因有:呼吸道內分泌物的積聚;因缺氧使患者全身的肌肉處于松弛狀態,舌根后墜,致呼吸道阻塞;昏迷患者易發生聲帶的吸氣性痙攣;分泌物與嘔吐物誤吸,阻塞呼吸道[3]。患者要取平臥位,并將頭部偏向一側,避免出現誤吸與舌后墜現象。第二,患者有痰時,要及時給予吸出,吸痰管要每次更換,預防合并感染。對痰液黏稠的患者,要給予霧化吸入,吸入的藥品根據患者具體情況而選擇。第三,定時有意識地對患者感官給予刺激,幫助其恢復知覺。第四,加強皮膚護理,防止褥瘡:指導家屬給予患者定時按摩皮膚,對骨突出部位要使用墊氣圈。第五,眼睛護理:昏迷患者眼睛閉合不全,每日使用生理鹽水對眼部清洗一次,覆蓋眼罩[4]。若患者有異常情況,要立即匯報醫生。
1.3.3轉院制度:對我院目前條件還不能給予救治的昏迷患者,經主治醫師會診,科主任同意后給予轉院。首先對患者給予積極的搶救處理,在病情允許的情況下進行轉院,由我院的醫生與護理人員護送達上級醫院。轉院前要將途中可能出現的風險與家屬講解清楚,并讓其簽字。
2結果
32例患者搶救成功28例,占87.5%,死亡4例,占12.5%。4例死亡病例中,3例為轉至上級醫院治療無效后死亡;1例病例為藥物中毒,搶救無效后死亡。在本院治療的患者19例均沒有出現護理并發癥,治愈出院。
3討論
急診昏迷患者病情危急,病死率較高。雖然大部分患者是因病情危重而死亡,但部分患者還有救治的希望,若爭取搶救時機,還有存活的機會。護理人員接觸患者時間與醫生相比,時間要長,大部分的觀察都要由護理人員完成,所以在急診科,護理人員在搶救中發揮的作用非常重要。
綜上所述,護理人員在對急性昏迷患者搶救中,要積極的發揮主動性,運用熟練的護理操作技術與醫生密切配合,能夠有效提高搶救的成功率,也利于降低醫療糾紛的發生機率。
參考文獻
[1]李蕊.腦血管意外昏迷患者的急診護理[J].中國衛生產業.2012(34):1264―1265
[2]王茂榮.腦出血病人的護理措施[J].中國中醫藥現代遠程教育.2010(11):251―252