前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫門診工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
活動方案
在全市范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動,對引導中醫醫院保持中醫藥特色,充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結中醫醫院管理年活動經驗的基礎上,根據—中醫醫院管理年活動總體安排和中醫藥工作總體部署,—繼續開展“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展,制定本方案。
一、活動目的
深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的實施意見》精神,推進公立中醫醫院改革,引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量,提高服務和管理水平的基礎上,進一步突出中醫藥特色,發揮中醫藥優勢,為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。
二、活動范圍
全市公立中醫醫院。
三、重點工作
(一)發揮中醫藥特色優勢的措施
1.醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向,具有明確的發展目標。
2.醫院年度工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。
3.醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度,科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。
4.積極開展中醫對口支援及業務指導工作。
5.認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。
(二)人員配備與培訓
1.嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。
2.制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃,并認真組織實施。
3.積極開展中醫藥知識和技能培訓。
(三)臨床科室建設
1.按照有關規定,合理設置臨床科室,科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。
2.按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南(試行)的相關要求加強科室建設與管理。
3.制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估,并制定改進措施。
4.嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范(試行)》,中藥處方格式及書寫符合相關規定。
5.嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。
6.中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用)。
7.按有關要求,合理配置應用中醫診療設備。
8.開展中醫診療技術項目,積極采用非藥物中醫治療方法。
9.有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用;門診處方中,中藥(飲片、成藥、醫院制劑)處方比例應占60%以上,中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。
(四)重點專科建設
1.制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢,主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。
2.制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案,定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價,分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
3.按照有關規定,在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。
4.重視本專科名老中醫學術經驗繼承,加強專科學術繼承人培養。
(五)中藥藥事管理
1.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。
2.嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。
3.按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4.嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。
5.嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。
6.按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。
(六)中醫護理
1.參照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》開展中醫護理工作。
2.執行《中醫護理常規技術操作規程》,積極開展辨證施護。
3.護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作,能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。
(七)中醫藥文化建設
1.貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。
2.醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。
3.建立并不斷完善行為規范體系,形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
4.建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。
(八)中醫預防保健服務
1.醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃,明確具體措施。
2.按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范(試行)》,合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。
3.按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范(試行)》提供中醫預防保健服務。
4.積極應用常用中醫預防保健技術,技術應用符合相關規定。
四、組織實施(8月—7月)
(一)動員部署(8—10月)
根據全國中醫醫院管理年活動會議精神,認真總結中醫醫院管理年活動工作經驗,查擺存在的問題和矛盾,提出針對性工作措施,制定和完善全市中醫醫院管理年活動方案,并召開會議進行動員部署。
(二)自查自糾(11月—5月)
各級中醫醫院按照中醫醫院管理年活動年度重點工作,結合中醫醫院管理年活動檢查評估情況,制定本單位的活動 實施方案和工作措施,開展自查自糾,認真整改。
(三)指導督查(12月—5月)
市中醫局制定督導方案,組織人員對中醫醫院開展中醫醫院管理年活動重點工作情況進行督導,確保實施效果。
(四)檢查評估(6—7月)
組織專家組對各單位中醫醫院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告,報送省中醫藥管理局。
五、工作要求
(一)統一認識,明確目標
全市衛生行政主管部門和市縣中醫醫院要進一步提高對發揮中醫藥特色優勢重要性的認識,把發揮好中醫藥特色優勢做為參與醫改、順應醫改的重要工作來抓,要克服松懈情緒,保證重視程度不降低,工作力度不減弱,牢固樹立中醫醫院以中醫為主的辦院方向,堅定發揮中醫藥特色優勢的信心,以開展中醫醫院管理年活動為抓手,全面提高中醫醫院中醫服務的能力和水平。
(二)加強領導,完善措施
各區縣衛生局要切實加強組織領導,繼續加大宣傳、指導、培訓和檢查力度。各中醫醫院要明確醫院主要負責人是中醫醫院管理年活動的第一責任人,圍繞主題廣泛開展動員部署,調動廣大中醫藥工作者的積極性,制定完善措施和制度,確保活動取得實效。
一、工作目標
全面維護人民群眾健康權益,持續加強院感防控,最大限度降低院內感染發生風險,堅決做到院內“零感染”。
二、成立醫療機構院感防控巡查小組
組長:
副組長:
三、全面開展院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓
(一)院感防控風險隱患大排查
1、查感控專職隊伍的建設。500張床位以下的機構至少配備3名感控管理人員。
2、查預檢分診制度的落實。查預檢分診設置是否規范,患者篩查、發熱患者登記和引導就診等工作是否及時、完整、規范。
3、查發熱病人全封閉管理制度的落實。院內通道設置是否規范,查發熱門診是否獨立設置CT、檢驗、藥房、掛號收費等設備設施,查發熱患者就診信息是否及時上報,查發熱門診隔離留觀病房是否充足并實行單人單間管理。
4、查集中過渡病房設置。查集中過渡病房是否單人單間設置。查醫療機構患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結果。
5、查陪護探視管理制度的落實。查住院患者陪護是否每天報告個人健康狀況,查陪護、探視記錄是否完整、及時。
6、查消毒隔離和醫療廢物處理制度的落實。院內環境和設備消毒是否規范,查醫療廢物管理和處置是否規范及時。
(二)院感防控風險隱患大篩查
1、立即對醫院全體醫務人員、工作人員進行一次全員核酸檢測,并常規每周一次核酸檢測,做好記錄。
2、開展全院環境重點部位監測。根據人員接觸、流動情況,適度擴大監測區域和密度。
3、加大醫院環境中的監測頻次,重點部位每周至少監測一次。
4、醫療機構每日進行院感巡查,發現問題,臺帳管理,及時整改,及時銷號。
(三)院感防控風險隱患大培訓
1、線上培訓。充分運用遠程會診平臺、互聯網等平臺對醫務人員進行院感防控內容培訓。
2、院內培訓。針對不同人群、不同崗位特點,制定實用性、操作性強的疫情防控知識培訓內容,不斷強化進行穿脫防護服實操演練,制定考題全員過關。不定期開展傳染病疫情醫院內暴發技術演練,全面提高醫院感染暴發的防控和處置水平。
3、骨干培訓。加強對科室感控督查員等骨干人員的培訓力度,并充分發揮其感控督導作用,帶動科室的院感防控水平,從而不斷提高醫療機構整體感染防控能力。
4、現場培訓指導。對門診部、診所等分散小型醫療機構采取實地檢查指導和現場培訓的方式開展感控培訓。
四、工作計劃及職責分工
1、醫政醫管與體制改革科、中醫藥管理科負責對縣人民醫院、縣中醫院、同康醫院、康和護理院每月進行巡查。
2、基層衛生和婦幼科負責對婦幼保健院、鄉鎮衛生院、村衛生室每月進行巡查。
3、職業健康與綜合監督科會同衛生監督所負責對個體診所每月進行巡查。
五、工作要求
(一)全縣各級各類醫療機構務必高度重視院感防控工作,指定專人負責院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓工作,制定具體工作計劃,列出工作時間表,認真組織實施。
(二)各級各類醫療機構負責人要切實擔起院感防控第一責任人責任,務必高度重視此次工作,指定專人負責,精心組織開展自查、篩查和學習,確保工作組織周密細致,工作開展有力有序。
一、工作目標
城區醫療衛生機構掛點鄉鎮衛生院時間為兩年。建立完善掛點鄉鎮衛生院工作制度,使受援衛生院逐步改善就醫環境,提升內部管理水平,醫務人員業務素質得到提高,醫療衛生服務能力明顯增強,使農村百姓在就醫保健過程中獲得更優質的服務。
二、工作方式
1、依據需求,雙方協商。根據受援衛生院的實際需要,注重改善其醫療衛生服務條件和內部管理水平,提高公共衛生、基本醫療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫術過硬、責任心強的醫療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫務人員定期到受援單位直接向農民提供醫療衛生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫生在衛生院開展專家門診,也可預約到掛點衛生院開展手術指導、專題業務講座、病例討論等服務。醫院、中醫院的人員選派可以千名醫師下基層結合起來統籌安排。
2、業務指導:重點指導受援衛生院開展預防保健、基本醫療、中醫中藥、產科和急救技術服務,加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的規范防治;幫助專業技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫技人員進修培訓;協助受援單位開展鄉村醫生業務培訓活動。
4、衛生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業務操作規范管理,加強內部運行機制,提高鄉鎮衛生院的管理水平。
5、經費和設備支持:支援單位根據受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經費或適宜的醫療設備,促進受援單位的建設與發展。原則上每個衛生院幫扶經費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛生下鄉”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫改政策的宣傳,落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛生下鄉”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
省衛生廳衛生監督所:
為進一步推動和督促我市中醫藥事業發展,切實加強中醫藥服務監管工作,市、縣衛生監督機構按照省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》要求,全面、認真地組織開展了全市中醫藥服務監督檢查工作。現將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監督檢查中醫藥服務工作的各級各類醫療衛生機構 家,其中衛生監督機構8家、綜合醫療機構 家、中醫醫院 家、社區衛生服務中心 家、鄉鎮衛生院 家、門診部 家、中醫個體診所 家,監督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫工作的醫師 名、護士 名,合格率 %。
二、工作情況
(一)衛生監督機構
目前,我市各級衛生監督機構設置中醫服務監督科(股)8個,大部分掛靠在醫療市場監管科(股),工作人員多為兼職。各級監督機構積極開展工作,制定了轄區內中醫藥服務年度工作計劃,開展了中醫藥診療活動醫療機構的摸底調查工作、綜合醫療機構中醫病房、中醫門診、中藥房設置等中醫藥服務基礎設施建設情況及各醫療機構中醫藥服務工作的日常監督檢查等工作,及時對工作開展情況進行了分析匯總。
(二)綜合、個體醫療機構
全市綜合、個體醫療機構的中醫病房、中醫門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致;診療科目與核準登記一致;臨床科室名稱符合《醫療機構科目名錄》和《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》中的要求;從事中醫診療活動的醫務人員《執業醫師證書》執業地點、類別、范圍與實際情況一致;外來醫務人員從事醫療活動,執業證書均進行了變更登記。在技術準入方面,我市目前尚無開展中醫醫療美容服務和刊發中醫類別醫療廣告的機構。在執業管理方面,各項規章制度健全,均建立了門診日志及傳染病登記本,能嚴格執行消毒管理制度并做好消毒記錄;中藥飲片管理符合相關標準;調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫藥制劑(第一批、第二批目錄)》中。
(三) 基層中醫藥建設
全市已建成中醫藥特色社區衛生服務中心3家,建成中醫藥特色鄉鎮衛生院17家。鄉鎮衛生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》后,市所及時將文件通過本所網站和紙質版進行了轉發,組織相關科室衛生監督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《***省發展中醫條例》、《醫院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛生監督機構成立中醫防病科、服務監管科的通知》等有關法律法規、規章和規范、標準為依據,市、縣衛生監督機構按照督查工作的統一要求,根據屬地化管理原則,采取查閱資料和現場檢查相結合的方式,嚴格按照檢查表格內容對轄區內的衛生監督機構中醫服務監管科成立及工作開展情況、醫療機構中中醫管理科成立情況、中醫病房、中醫門診等中醫藥服務基礎設施建設情況、個體醫療機構中醫科目依法執業情況、鄉鎮衛生院“3個1/3”(中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3)落實情況以及中醫藥依法執業情況進行了監督檢查。
對在檢查中發現的問題,依據相關標準和規范及時下達了整改意見,對于存在的不良執業行為下發了《醫療機構不良執業行為積分通知書》,對違反相關法律法規的,依據相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫藥事業發展,糾正不規范醫療服務行為、整頓和規范中醫藥服務市場的目的。
四、存在問題
(一)中醫藥服務功能發展不平衡,中醫藥服務水平有待進一步提高。一是醫療、康復等功能發揮得較好,預防、保健等功能相對薄弱,與人民群眾日益增長的養生調理等中醫藥服務需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設需進一步加強,中醫醫療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段,治療方法還不夠精確有效,尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫專科品牌,中醫專科專病示范帶動作用不強。
(二)中醫藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區中醫藥的知曉率和利用率逐年上升,但能提供中醫藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足,“治末病”等中醫預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同,“信中醫、用中藥”的社會環境尚未完全形成,中醫藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
(三)中醫服務監管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響,各衛生監督機構工作開展尚不平衡,雖設立了中醫服務監管科(股),但掛靠在其他科室,未配備專職人員,無固定辦公場所,無專用設備,業務開展受到一定影響。
(四) “建章立制”工作有待進一步規范。通過這次監督檢查發現,個別醫療機構,尤其是一些個體診所有關中藥飲片規章制度、崗位責任制還不夠健全,進購驗收記錄、養護記錄不夠規范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規和標準規范,立即對照要求督促整改,促進全市中醫服務工作再上新臺階。
附件:
1.衛生監督中醫服務監管科人員情況調查表
2.機構依法執業情況匯總表
3.中醫類醫護人員依法執業情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總續表
6.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫服務方面不良執業行為積分匯總表
這一年來,××縣中醫醫院在縣委、縣政府、縣衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下,全面貫徹黨的十七大精神和“三個代表”重要思想,全面落實科學發展觀,狠抓醫療服務質量,強化內部管理,全院職工團結一心,努力拼搏,各項工作取得了顯著成績。現將總結匯報如下:
一、醫院基本
情況。
醫院現有職工41人,開放病床30張,在人少事多,一人兼幾職的情況下,門診住院合二為一,未發生大的醫療事故,急診的應急能力及搶救危重病人的能力逐漸提高,收治的疑難危重病人越來越多,專科建設成績更為顯著,收治病種較前廣泛,來診病人擴展到全縣各鄉鎮及相鄰縣鄉。醫院的業務不斷得到拓展,努力提高中醫藥服務水平,全面做好各項工作,實現了歷年來新的突破。
二、臨床醫療工作持續穩步推進,醫療設施逐步得到改善。
2、設備設施的改善提高了各項設備的使用率。為滿足醫院發展和廣大人民群眾就醫需求,醫院在資金短缺的情況下,采取了詢價賒購的辦法,取代了原有b超老化、淘汰的現象,另外還招商投放了大型檢驗設備,為臨床提供了可靠的診斷依據。
3、積極開展了“2009年以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動和“平安醫院”創建工作。我院根據衛生部,省衛生廳市衛安排部署,繼續開展了中醫醫院管年活動。擬定了××縣中醫院管理年活動方案,主要目標要求是:通過開展此項活動,進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識,真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位,把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點,形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度,各級人員職責、各種技術操作規程,逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起長效機制,確保了我院醫療質量再上一個新臺階。為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質和文明程度,促進醫院快速發展,經醫院研究決定,開展管理年活動。醫院擬定了創建平安醫院工作計劃,召開了全院動員大會,進行安排布署,明確了目標要求和創建標準,使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動,調動全院各個方面的積極性。為了把創建工作做好,我院還專門成立了領導小組,將創建活動與考核“繼續開展醫院管理年活動”有機地結合起來,由考核組制定考核細則,進行打分登記,年終根據平時考核情況綜合評出文明科室和個人,年底進行表彰和獎勵。
4、認真搞好“新農合”工作。
我院非常重視“新農合”這項工作,成立了“新農合”管理辦公室,落實專人管理、專人負責。積極響應新農合政策,自覺遵守新農合相關規定,廣泛宣傳,把服務落到實處。為滿足參合農民看病、治病的要求,在門診大廳設立了健康教育咨詢點,在新農合辦設立了新農合政策咨詢點,熱情主動地為參合農民服務。在醫療質量相當的情況下,需要的是比較優質的醫療服務,由點及面,進一步優化服務流程,微笑服務走在前,深受廣大人民群眾的歡迎和好評。
5、專科專病建設效果明顯,充分展現出特色和優勢。針灸理療、皮膚病、中醫肛腸專科品牌效應日傾突出,讓老百姓享受到了低廉優質的醫療服務,從而帶動醫院全面發展。去年云南省衛生廳下達我院皮膚科建設項目資金30萬元,積極擬定了實施方案上報,省廳正在進行設備招標中。同時今年11月份又申報了中藥房建設項目和急診急救能力建設項目,迎來了前所未有的發展機遇。
6、加強醫院宣傳。在練好內功的同時,注重加強醫院宣傳的力度,利用各種形式,采取各種辦法,把醫院宣傳出去,使醫院知名度越來越高。注重信息溝通,把醫院發生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送,使領導了解中醫院,支持中醫院。
7、黨風廉政建設和行業作風建設工作長抓不懈。抓政策和措施的落實,開展學習與教育工作,逐步擬定各項制度,一邊學習,一邊整改。堅持物價部門收費標準,堅持收費項目、藥品價格公示制度,堅持院務公開制度,堅持藥品招標采購制度,切實加強內部管理,實行了住院病人一日清單制,提高了醫院收費的透明度。 三、存在的問題和不足。
1、逐步探索、完善社區衛生服務功能明確工作內容,積極爭取人員編制,充分發揮中醫在社區衛生服務中的作用。
2、主動向上級領導匯報,如何解決目前房屋設施嚴重不足的問題。積極爭取項目資金,加快基礎設施建設,努力實現又好又快的發展。
在醫院的管理中統計學有著極其重要的作用,首先在醫院的綜合管理中,統計學是其重要的依據,醫院的醫療全過程皆涉及統計工作,其覆蓋范圍甚至涉及到各個科室和病區。在醫院決策部門制訂該院的工作計劃和有關政策時,醫院統計數據是一項重要依據,也是醫院科學管理的重要節點。其次,可以通過統計學來檢測醫院的管理效果。醫院管理包含了多種知識,統計學可以被用來檢驗醫院管理者的管理有效與否。通常來說,若管理得當,就醫者滿意度會不斷提高,門診診療人次、住院人次、手術數量及醫院效益會不斷增長,并且病床的周轉速度加快,總體住院時間縮短,同時好轉和治愈率提高;反之,則說明管理上存在某些失誤及漏洞。最后,可通過統計學來加強提高醫院的質量控制工作。統計數據可以反映出醫療方面的效率,一個醫院的管理水平如何,可以在其醫療服務的優劣和醫療水平的高低中直接體現,并且這也可以從每一個統計數據中得到體現。通過醫院的總體質量管理目標,把病床的周轉次數以及出入醫院患者的例數、診斷合格率、治愈率、病死率等控制指標明確到科室,使其明確指定目標。通過以上總體敘述,現代化的醫院統計可以時時達到領導對各統計數字和量化指標的既定要求;院領導者可以通過醫院的綜合統計,實時掌握院內醫療需求,了解醫療的發展方向,及時對醫療布局和院內人、財、物及工作重點做出合理調整,進而提高醫療服務質量,獲得更為優越的社會和經濟效益。統計工作在醫院的管理、工作計劃制訂及調整中提供了重要的參考價值,為此統計部門要定期進行各個專題的分析。實現醫院的現代化,不但要突破傳統設備、醫療技術和服務質量的局限,更應該把統計方法充分運用到醫院醫療質量管理中。
2醫院管理統計工作的問題
衡量醫療工作數量的標準不統一,例如醫院管理中的醫療質量管理的統計,這也是目前很多醫院存在的共同問題,譬如統計方法不當造成的門診診療人次、出院人數等指標無法體現每一年醫院門診和工作量的漲跌幅度,而這些數據的統計和搜集能夠為醫院醫療質量的提升做出很大的貢獻,很多醫院恰恰忽視了這一點。
3統計學在醫院管理中的應用
3.1醫療質量管理中的應用
應用統計學在醫療綜合評價和加強醫療質量監管中有著極其重要的作用。其在質量管理中起到歸納、分析問題,顯示事物客觀規律的作用,而不是具體解決質量問題的方法。就像醫生為患者診斷疾病,體溫表、血壓計、X線透視機、心電圖儀、B超儀、核磁共振儀等儀表器具,只是幫助醫生作出正確診斷的工具,其診斷并不等于治療。要想治病,還應服藥打針等。因此,統計方法的作用是在質量管理中探索質量癥結所在,分析產生質量問題的原因,但要解決質量問題和提高產品質量還需依靠各專業技術科室和管理者制訂的措施。
3.2門急診管理中的應用
通過把門診數據庫中的就醫人群按年齡、職業和性別進行合理分析,以此來了解就醫者的需求,幫助管理者做出有關政策來強化急診的現代化管理,以實現門急診管理中的統計學應用。譬如利用統計學進行門診預約,實施預約掛號、然后就診、最后付費的方式,來減少患者的等待時間,提升服務質量。利用統計學針對門診病譜廣泛且種類復雜的特點進行分類,構建病種數據庫,管理者可通過這些數據來考慮科目建設和預測發展趨勢,做好充分的準備應對不同挑戰,提升醫療服務質量。
3.3醫院資源配置中的應用
統計學的分析結果可以幫助決策者調整院內醫護人員的配置,科學的組織人力資源,防止人力資源浪費和缺乏現象的產生,確保醫院所有科室的日常運轉。隨著醫院革新的逐步深入和患者選擇治療者制度的實行,合理地安排床位已日趨重要。管理人員可通過統計學方法提前安排床位,實現床位的利用最大化。譬如一些醫院把空床位統一匯總,交給協調處,由協調處人員根據患者病情合理安排入院。再如對醫護人員分級別、分職能進行統計對比,利用統計學找到最佳的調配分配比例,科學合理地利用醫院的人力和物力資源。
4結語
一、領導重視、制度健全。在醫院設立了控煙領導小組,由分管院領導親自負責,相關部門制訂計劃,組織實施,進一步完善控煙制度,并責成專人負責,定期、不定期地巡視和檢查。(1)每季度對醫院進行健康教育巡查中都必須堅持檢察科室是否按要求對病人及家屬吸煙進行勸阻,是否按要求進行記錄。(2)對醫生辦公室進行檢察,查看是否有煙具以及煙頭,要求所有工作人員全面禁煙,在工作時間以及工作地點嚴謹吸煙,吸煙者可到指定吸煙區吸煙。
二、充分發揮醫院控煙領導小組的作用。制訂相應的控煙計劃并組織具體實施,動員醫院內各科室人員參與。醫院召開控煙工作會議,討論并要進一步加強控煙網絡建設,定期組織控煙工作人員培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的環境;為控煙工作的實施投入必要的人力、財力、物力。(1)在門診設立戒煙門診1個,為前來我院咨詢戒煙知識的相關患者進行指導。(2)動員所有兼職和非兼職人員對所有在院內吸煙者進行吸煙勸阻,全院設立了19名專職吸煙勸阻員。(3)在科室設立健康教育控煙網絡,各個科室安排了專門的吸煙勸阻員, 進行臨床科室的吸煙勸阻工作并按照健康教育辦要求進行表格式登記,存檔以備巡查。
三、加大宣傳力度,收效顯著。充分利用健康教育課、開展活動、發放宣傳資料及宣傳欄等多種形式,開展吸煙有害健康的宣傳教育,提高控煙知識,提倡不吸煙的良好習慣,增強自我保健意識和能力,每年出版1到2期與控煙相關的健康教育宣傳欄,放在門診大廳及住院部醒目位置。
在2015年5月31日是第28個“世界無煙日”來臨之際,為認真做好世界無煙日宣傳工作,推進全縣控煙進程,遏制煙草流行,讓更多人遠離煙草危害,由縣衛生局主辦、疾病預防控制中心承辦的世界無煙日大型主題宣傳活動于2015年6月3日上午在北門小花園舉行,縣醫院、中醫院、婦幼院等機構的50余名醫務人員參加此次活動。
關鍵詞 重點專科 護理 建設
重點專科建設是醫院一項長期的根本性任務。是醫院創名院、建名科、育名醫(“三名”)戰略工程的重要組成部分。重點專科護理建設是重點專科建設內容之一,能使護士在專科疾病認識、治療、護理、康復指導上具備較高水平,使重點專科護理質量更上一個臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年,在創建重點專科的過程中,護理工作緊密圍繞《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》有關內容,建立重點專科護理質量評價標準,突出中醫護理特色,強化重點專科護士中醫理論與技術培訓,提高中醫護理科研能力,于2011年7月順利通過國家級重點專科驗收工作,現將重點專科護理建設體會總結如下:
1組織管理與制度建設
為保障重點專科的建設和發展,醫院制定了重點專科建設管理辦法;成立了重點專科建設工作領導小組;科室按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》制定并落實重點專科各項管理規章制度;制定了兒童骨科重點專科護理工作發展規劃;兒童骨科專科護理建設工作計劃;建立健全護理崗位職責、人員培訓計劃及落實考核措施等;每月均組織重點專科建設的專項檢查,并給予相應的獎勵和處罰。
2技術、學術能力建設
2.1結合診療規范完善護理常規我科在重點專科建設開展的同時,運用中醫護理的整體觀和辨證施護理論,結合科室診療規范完善了重點病種護理常規,每年對護理常規進行優化。護理人員熟悉掌握重點病種的辨證分型及臨床表現,主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、專科護理、健康教育等方面開展護理工作。
2.2重點單病種突出中醫特色護理并進行評價及制定改進措施科室突出中醫護理特色,將中醫護理技術操作廣泛運用于骨傷科護理中。我們根據“四氣五味”理論對飲食分類、指導患兒家長根據患兒骨折不同分期進行飲食調養,將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導入、中藥熏洗等中醫護理技術操作運用于臨床。根據骨折患兒的身心特點,科室設計并應用了上肢游戲式引導功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復效果。
每月科室護理質控小組對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。
2.3加強科研與學術交流能力
積極總結專科護理經驗,參加國家級、省級護理學術會議,與省內外護理同行進行護理經驗交流。對下級單位進行業務指導。在建設周期內與3家醫院形成對口支援,舉辦省級繼續教育培訓班2次,2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護新進展培訓班》。建設周期內護理科研課題立項1個。
3人才培養及梯隊建設
3.1注重護理人員中醫基礎理論知識和臨證能力的培訓扎實的中醫基礎理論知識是順利開展中醫護理工作的前提條件。重點專科要成為中醫護理模式病房,必須注重護理人員中醫知識、技能的系統培訓。在全院護理人員課時達到100課時要求的基礎上,科室通過講座、跟隨醫生查房、中醫護理查房、護理病例討論等多種形式,了解本科室病種的相關知識。科室每季度進行中醫護理技術操作考核和理論考核。
3.2護理人員專科、專病理論知識的培訓科室制定了各級護士護理理論、技能要求,每年對各級護士進行技能考核;科室制定并落實重點專科培訓計劃;專科、專病護理查房每季度1次;專科、專病理論講課每季度1次;重點專病為主題的讀書報告會每季度1次;專病應用護理技術考核每半年1次。
邀請科內醫生專家授課,學習牽引、手法復位的配合,小夾板固定的方法、功能鍛煉指導等專科護理技術,使護理人員學以致用,能熟練配合醫生進行各種骨科技術操作。
4專科文化建設
重點專科精神文化建設應體現以人為本、和諧發展的時代氣息,突出救死扶傷的行業特點,重視人文關懷,創建良好的中醫專科文化氛圍。
4.1中醫藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區設立了中醫藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄,介紹本專科中醫藥治療特色、中醫藥療效等內容。將中醫藥文化融入科室規章制度和工作規范,從診療行為、服務方式、人才培養、教學傳承等方面,形成具有中醫藥特色的服務文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學習有關健康教育常識,我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方,供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷,采用卡通圖像,加上其父母在旁邊的指點說明,能吸引兒童的注意力,使患兒受到健康教育的熏陶。內容有:兒童骨折骨折后的家庭護理,骨折三期不同的飲食,如何進行功能鍛煉,各項檢查、治療的意義和配合,兒童意外創傷的預防,出院指導等內容。
4.2將醫療護理服務拓展到院外,延伸到家庭和社會為了達到護理連貫性,我們把關懷服務延伸到家庭,設置醫患連心卡,使病人出院后,同樣能得到護理人員的關心和幫助,出院后定期電話回訪,了解病情需求,強調尊醫服藥,按時復查,以做好康復指導。
一、政治思想工作
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全。
二、加強醫院管理,醫療安全,健全規章制度,
今年4月我院與在職職工簽訂“醫療安全責任書”,細化了各崗位責任,加強醫務人員的安全意識,并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度,首診負責制。嚴格交班制度,醫療設備的管理制度,落實醫院感染管理的各項制度,提高了醫療管理質量,醫院管理水平得到加強。
三、公共衛生工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理:轄區常住人口7000人,截止10月底全鄉共建立居民健康檔案6964份,建檔率99%,本年度新建檔案169份,合格健康檔案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照規范的要求,發放各類宣傳資料。發放教育印刷資料14種,健康教育宣傳欄35期(院10期,村衛生室25期),開展健康知識講座36次(院11次,衛生室25次),開展健康咨詢活動9次。
3、預防接種:轄區內應建立預防接種證人數為792,已建立預防接種證人數為792,建證率達100%,Ⅰ類疫苗接種1080人次,1685針次,未發現及報告預防接種中的疑似異常反應。
4、0-6歲兒童保健管理:轄區0—6歲兒童794人,健康管理135人,體檢人次248,健康管理率,17%,轄區內活產數148人,新生兒訪視73人,訪視率49%。
5、孕產婦管理健康:轄區內活產數148人,早孕建冊73人,早孕建冊率49%,孕產婦系統管理62人,系統管理率41%,產后訪視產婦數62人,產后訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。
6、老年人健康管理:轄區65歲及以上常住居民數565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪。轄區內高血壓患者206人,管理高血壓162人,管理率78%,規范管理22人,規范管理率10%,血壓控制99人,控制率48%。轄區內糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,規范管理12人,規范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理:調整了嚴重精神障礙領導小組,對我鎮嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底,掌握嚴重精神障礙患者復發、住院、遷出、死亡、走失等情況。現登記在冊患者17人,管理17人,管理率100%,規范管理14人,規范管理率82%。
9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理:依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規范》 以及傳染病報告與處理規范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例,報告1例,傳染病疫情報告率100%。
10、衛生監督協管工作:在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作出發點,根據上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫,排查公共場所單位和個人;全年開展巡查21次,各項工作取得了顯著成績,切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫藥健康管理:轄區65歲及以上老年人565人,接受中醫藥健康管理服務181人,中醫藥健康管理率32%,0-36個月兒童245人,接受中醫藥健康管理服務73人,中醫藥健康管理率30% .
12、結核病患者健康管理:轄區管理結核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭醫生簽約服務:調整了全科醫生簽約服務工作領導小組,制定家庭醫生簽約實施方案,成立簽約服務團隊1個。截止到10月底,規范簽約2703人,簽約率38%,其中重點人群簽約率80%。
14、為轄區內村民宣傳避孕知識,并發放。
四、臨床業務工作
(一)、醫療質量
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核
標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務
水平。
(1)組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,
切實提高醫療文書質量。
(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、
醫患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(5)一年來截止12月我院共完成業務收入72余萬元,總診療人次15680余人次,在一年工作中沒有出現任何醫療和責任事故和差錯;書寫了各種病歷302余份。
(二)、護理質量
1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管
組長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具
體情況制定出合理的護理方案。
4、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療
糾紛。
五、廉政文化進醫院和行風建設工作
1、成立了沙腔鄉衛生廉政文化進醫院及行風建設工作領導
小組,以院長擔任組長,各有關成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫院活動及行風
建設工作。
六、城鄉居民合作醫療工作
參合城鄉居民合作醫療醫療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉居民合作醫療住院病人357人次;住院總天數1766天;住院病人費用統籌總額205430.37元,精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次,門診統籌費用總額76798.00元,補償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1.成立院感控制責任小組,完善制度,狠抓落實。
2.加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3.認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口,抓好重點科室的治理。
5.嚴格規范抗生素的合理使用。
(二)醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1.成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2.認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5.手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術。
6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度,對急危重病人隨時可能出現危及生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好病危通知和搶救紀錄。
7.加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1.建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控小組,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2.不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3.進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,搞好病案歸檔工作。
(四)護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1.制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
2.進一步規范各種護理文書,認真填寫各種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
3.嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(五)加強醫技科室建設提高輔助檢查水平
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1.加強業務學習,積累經驗,不斷提高水平。
2.利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項規章制度。
4.積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1.加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2.履行藥品集中網上采購的相關規定,藥房管理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(七)全面加強疾病預防控制工作
堅持預防為主,全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規和政策,努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施,有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛生信息收集與報告制度,加強各類重點傳染病的監測管理。進一步貫徹落實各項應急預案,加強應急演練,提高對重大疫情、集體中毒等突發公共衛生事件的預防、應急能力。提高醫務人員對傳染病的發現和救治控制水平,完善發熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區的工作。
(八)繼續認真做好婦幼保健工作
堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設,提高孕產婦住院分娩率,狠抓產科質量,嚴格高危孕產婦的篩查、轉診,降低孕產婦和嬰兒死亡率;開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治,提高婦女兒童健康水平;認真扎實地完成婦幼衛生監測及年報工作,加強出生缺陷的監測和干預,開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作,努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發生,提高出生人口素質。
(九)加強衛生監督執法工作