收養(yǎng)協(xié)議精選(九篇)
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第1篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
被收養(yǎng)人：_________
送養(yǎng)人：_________
收養(yǎng)人_________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下：
第一條 _________，茲愿收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。
第二條 收養(yǎng)人_________是_________單位的_________（職務(wù)），現(xiàn)年_________歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住_________省_________市_________區(qū)（縣）_________街_________號(hào)。
收養(yǎng)人健康狀況：_________。
收養(yǎng)人財(cái)產(chǎn)狀況：_________。
第三條 被收養(yǎng)人_________男（女）_________年_________月_________日出生，_________省_________市_________區(qū)（縣）人，愿被_________收養(yǎng)。
第四條 被收養(yǎng)人的法定人_________同意_________被收養(yǎng)。
第五條 送養(yǎng)人_________（姓名／名稱），住_________省_________市_________區(qū)（縣）_________街_________號(hào)。因_________原因?qū)________送養(yǎng)。
第六條 被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書生效之日起，改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。
第七條 收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間，有互負(fù)撫養(yǎng)的義務(wù)，有互享繼承的權(quán)利。
第八條 收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人，有管教培育的責(zé)任。
第九條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)，到_________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
收養(yǎng)人（簽字）：_________ 被收養(yǎng)人（簽字）：_________
法定人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________
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│ 鑒（公）證意見： │
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│ 經(jīng) 辦 人：鑒（公）證機(jī)關(guān)（章） │
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│ 年月日│
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│（注：除國家另有規(guī)定外，鑒（公）證實(shí)行自愿原則）│
第2篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
1、養(yǎng)父母與成年養(yǎng)子女關(guān)系惡化，無法共同生活的；
2、收養(yǎng)人不履行撫養(yǎng)義務(wù)，有虐待、遺棄等侵害未成年子女合法權(quán)益行為的；
3、送養(yǎng)人行使對(duì)養(yǎng)父母子女關(guān)系的解除權(quán)的；
4、養(yǎng)子女年滿10周歲的應(yīng)征得本人同意。被收養(yǎng)人仍未成年的，收養(yǎng)人不得解除收養(yǎng)關(guān)系。但收、送養(yǎng)雙方協(xié)議解除的除外。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《收養(yǎng)法》第二十六條，收養(yǎng)人在被收養(yǎng)人成年以前，不得解除收養(yǎng)關(guān)系，但收養(yǎng)人、送養(yǎng)人雙方協(xié)議解除的除外，養(yǎng)子女年滿十周歲以上的，應(yīng)當(dāng)征得本人同意。
第3篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
乙方：______________________
依照《中華人民共和國合同法》及其他法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙方雙方本著平等互利的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，甲、乙雙方就銷售______________有關(guān)事宜達(dá)成一致意見，特訂立本合同，以資共同遵守。
一、 乙方應(yīng)具備的條件：
1、 地市級(jí)、縣級(jí)個(gè)體、私有業(yè)者和個(gè)人
2、 具經(jīng)營銷售和銷售工作經(jīng)驗(yàn)。
3、 具備成熟的辦公場所。
4、 具備電腦的操作經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)能力
5、 積極支持我公司開展業(yè)務(wù)。
二、 乙方的具體工作
1、 提供便利的營銷平臺(tái)
2、 每日能提供有效和真實(shí)的銷售報(bào)表
3、 正常的報(bào)表制度，每日十六點(diǎn)之前
4、 乙方有配合甲方工作的義務(wù)，乙方要按照甲方約定價(jià)格進(jìn)行銷售，低于甲方要求的價(jià)格進(jìn)行銷售，將視情況取消資格。
三、 甲方對(duì)乙方銷售年度的獎(jiǎng)勵(lì)制度 按照乙方年度銷售額，可按下面三種情況獲得獎(jiǎng)勵(lì)：
1、 年銷售額不大于_________時(shí)，享受年銷售額的_________%。
2、 年銷售額界于_________------_________時(shí)，享受年銷售額的_________%。
3、 年銷售額大于_________元時(shí)，享受年銷售額的_________%。
四、 乙方的利益分配必須具備的條件：1、 不得違反甲方的銷售價(jià)格底線制度
2、 不得違反甲方規(guī)定的區(qū)域限制制度
3、 積極配合甲方的工作。
4、 乙方必須完成整個(gè)銷售年度； 例如_________年_________月_________日--_________年_________月_________日，領(lǐng)取相應(yīng)返利。
5、 乙方不得同時(shí)同類產(chǎn)品 注：以上行為如有違反，甲方不能保證乙方的利益。
五、 乙方的期限： （一般一年）
六、 乙方的銷售區(qū)域界定：乙方的銷售區(qū)域的界定，以本合同為準(zhǔn)，超越范圍，取消應(yīng)得利益，取消權(quán)。
七、 費(fèi)用：甲方向乙方提供__________，乙方需向甲方交押金__________元人民幣，若期限已滿，沒有續(xù)簽協(xié)議；雙方解除合同，清算之后，合約終止。
八、 具體產(chǎn)品的價(jià)格見附件。
九、 本合同一式兩份，雙方各持一份，簽字蓋章后生效。其他未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
甲方代表：______________________乙方代表：______________________
（公司蓋章） （公司或人蓋章）
第4篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
1、一般來說機(jī)械手表的保養(yǎng)頻率并沒有固定的期限，具體還得看情況而定。
2、手表保養(yǎng)的頻率要根據(jù)手表的具體情況，一般來說，普通機(jī)械表3-5年一次都可以，3年之后，如果發(fā)現(xiàn)您的手表每天慢5s左右，就需要進(jìn)行保養(yǎng)了。
3、如果是潛水表，由于橡膠圈會(huì)老化，所以建議2年保養(yǎng)一次，不然會(huì)影響防水性能。當(dāng)然，如果手表使用了歐米茄的同軸技術(shù)或者勞力士的密封技術(shù)這些高端科技，10年保養(yǎng)一次都是可以的。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
第5篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)及搶救的重要場所，手術(shù)器械質(zhì)量的好壞可直接影響術(shù)者的技術(shù)發(fā)揮和手術(shù)時(shí)間，手術(shù)時(shí)間的延長與病人的耐受及術(shù)后感染的發(fā)生率是密切相關(guān)的。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代，目前我院開展了多項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)并購買了腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、電切鏡、鼻內(nèi)鏡多臺(tái)設(shè)備，這些手術(shù)需要的儀器器械是手術(shù)室最基本最重要的設(shè)備，也是手術(shù)室的重要財(cái)產(chǎn)。工作這么多年，對(duì)這些儀器設(shè)備及器械的維護(hù)有一些體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 腔鏡儀器的管理及保養(yǎng)
1.1 熟練儀器的操作：設(shè)定專科護(hù)士，新進(jìn)的設(shè)備應(yīng)先組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由廠家講解使用方法及保養(yǎng)方法，充分了解儀器的工作原理及常規(guī)操作步驟，知道儀器上每一個(gè)警示燈的含義，學(xué)會(huì)儀器常見小故障的排除方法，嚴(yán)禁非專業(yè)人員盲目操作使用。
1.2 專室專放：腔鏡手術(shù)應(yīng)設(shè)有專門的手術(shù)間，各種儀器放擺放在可移動(dòng)的多層不銹鋼架子上，分別放置顯示器、冷光源、氣腹機(jī)、攝像機(jī)、動(dòng)力系統(tǒng)（鼻內(nèi)鏡、電切鏡用），最下層是抽屜，可放置插座和遙控器等，總之儀器要擺放整齊、有序并放在指定的地點(diǎn)減少移動(dòng)，避免不必要的碰撞。
1.3 保養(yǎng)：專科護(hù)士定期檢查儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及局部檢查，給儀器設(shè)備防塵、加油，清潔儀器后蓋上防護(hù)罩，檢查不銹鋼移動(dòng)架車輪是否安好，定時(shí)加油。負(fù)責(zé)建立清點(diǎn)維護(hù)登記，保證手術(shù)時(shí)正常使用。
1.4 使用維護(hù)：（1）術(shù)前測試各儀器性能是否良好，使用前必須先接通電源再開儀器開關(guān)，使用完畢應(yīng)先關(guān)儀器開關(guān)再斷電源，以免長期突然斷電而損壞電器。使用冷光源時(shí)，將亮度扭回零位后再關(guān)電源，以免下次突然開機(jī)時(shí)冷光源亮度太大燒壞燈泡。氣腹機(jī)使用后應(yīng)先關(guān)二氧化碳總開關(guān)，等氣腹機(jī)內(nèi)的二氧化碳排出后再關(guān)電源開關(guān)，以免機(jī)器內(nèi)殘留的余氣損壞儀器。鏈接攝像頭光纜線動(dòng)作要輕柔，勿折疊。（2）腔鏡手術(shù)使用的電凝線用時(shí)盡量不要打折成角，接機(jī)器那頭的電凝線拔下時(shí)不可直接扯電線，以防導(dǎo)線被扯斷影響手術(shù)。（3）每次使用后巡回護(hù)士必須檢查儀器性能運(yùn)轉(zhuǎn)情況及各零件是否齊全，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修并在登記本上記錄使用情況并簽名，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查找，責(zé)任到人【1】。
2 器械的管理
2.1 我們會(huì)組成一個(gè)腔鏡組，每個(gè)組員都熟知每種器械的功能及使用。每位護(hù)士要有責(zé)任心，要有慎獨(dú)精神。腔鏡器械價(jià)格昂貴，數(shù)量有限，所以腔鏡器械的規(guī)范管理和安全有效的使用顯得更為重要。要嚴(yán)格遵守器械設(shè)備使用制度，與醫(yī)生密切配合，輕拿輕放，及時(shí)收回，督促醫(yī)生正確使用，避免操作不當(dāng)而損壞儀器器械影響正常使用。特別是腔鏡的鏡頭，避免其它器械碰刮。
2.2 清洗：手術(shù)器械的清洗尤為重要。術(shù)后先用清水將器械表面血漬洗掉，凡是能拆開的軸節(jié)部位盡量拆開，打開各個(gè)閥門，鉗夾部位張開用小牙刷輕輕刷洗，有些小關(guān)節(jié)部位會(huì)有組織嵌在里面，可用針尖小心挑出，然后用高壓水槍沖洗，再在多酶溶液中浸泡10分鐘，器械的軸節(jié)部位和彎曲部及管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面，最后流動(dòng)水徹底清洗各部件，干凈抹布擦干器械表面，再用壓縮空氣吹干各部件和管腔后正確安裝，最后需另外一個(gè)人檢查核對(duì)后方可將器械用專用密封包裝袋裝好，準(zhǔn)備消毒。
2.3清點(diǎn)：腔鏡器械屬于貴重物品，應(yīng)該建立清點(diǎn)登記本避免器械的遺失。術(shù)前巡回洗手護(hù)士將數(shù)目清點(diǎn)后記錄在清點(diǎn)單上并簽名，手術(shù)結(jié)束后仔細(xì)核對(duì)檢查各部件是否完好，數(shù)目是否正確，核對(duì)無誤后雙簽名。
2.4滅菌：目前我院是用過氧化氫等離子低溫消毒，此消毒方法能有效減少對(duì)腔鏡的損害，是最安全最可靠的消毒方法。由專人負(fù)責(zé)管理低溫滅菌器，將腔鏡器械放置在設(shè)有穩(wěn)固器械裝置的器械盒內(nèi)進(jìn)行消毒，輕拿輕放，避免擠壓，包裝外注明使用器械的名稱、滅菌時(shí)間及有效期。
2.5擺放：消毒好的器械存放在腔鏡專用不銹鋼存柜內(nèi)，按照注明的器械名稱擺放，一目了然，放置時(shí)注意鏡頭和光纜的保護(hù)嚴(yán)禁受壓，光纜、導(dǎo)線類應(yīng)盤旋，嚴(yán)禁成角防光纖折斷。儲(chǔ)存柜由專科護(hù)士每周清潔消毒一次【2】。
3 小結(jié)
微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)不同，更多的是依賴于設(shè)備儀器與器械，儀器與器械的優(yōu)劣直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行及成功與否，因此，平時(shí)不光要加強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)，還要有效的管理，確保儀器性能完好，保證手術(shù)的正常使用，延長腔鏡器械的使用壽命，提高設(shè)備使用效率，醫(yī)患雙方能雙贏。
參考文獻(xiàn)：
第6篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
合同編號(hào)：
簽約地 ：
甲方(買方)： 乙方(賣方)：
1、甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》，在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，買方同意向賣方購買同時(shí)賣方同意授予買方以下設(shè)備(以下設(shè)備器械均簡稱設(shè)備)：
設(shè)備名稱
規(guī)格型號(hào)
品牌
原產(chǎn)地
數(shù)量
單位
報(bào)價(jià)
成交金額
合計(jì)成交金額(大寫)： 萬 仟 佰 整(rmb)
本合同若有詳細(xì)的雙方簽字的配置清單，請(qǐng)?jiān)斠姼郊?/p>
2. 設(shè)備的交付期 乙方在合同生效的____天內(nèi)向甲方交付上述設(shè)備，逾期將按照第7條規(guī)定執(zhí)行。
3. 設(shè)備運(yùn)輸、安裝和驗(yàn)收
3.1乙方確保設(shè)備安全無損地運(yùn)抵甲方指定現(xiàn)場,并承擔(dān)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等費(fèi)用，裝卸費(fèi)由____乙方___承擔(dān)。
3.2甲乙雙方對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱清點(diǎn)檢查驗(yàn)收，如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題，乙方應(yīng)在______天內(nèi)，按照甲方的要求，采取補(bǔ)足、更換或退貨等處理措施，并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費(fèi)用。
3.3設(shè)備到貨后，乙方應(yīng)在接到甲方通知后_______天內(nèi)安裝調(diào)試完成。
3.4甲、乙雙方在符合國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)合同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，雙方在甲方《驗(yàn)收合格單》上簽字確認(rèn)。
4.付款方式
甲方在合同生效后_____內(nèi)先以____方式預(yù)付貨款_____%計(jì)_______;安裝調(diào)試驗(yàn)收合格正常使用后以______方式付貨款的______%計(jì)_______，在 兩個(gè)月后、三個(gè)月內(nèi) 付清。
5.伴隨服務(wù)
5.1乙方應(yīng)提供設(shè)備的技術(shù)文件，包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊、維護(hù)手冊、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等，這些文件應(yīng)隨同設(shè)備一起發(fā)運(yùn)至甲方。
5.2乙方還應(yīng)免費(fèi)提供下列服務(wù)：
設(shè)備的現(xiàn)場安裝和調(diào)試
提供設(shè)備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料
乙方應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員在項(xiàng)目現(xiàn)場對(duì)甲方使用人員進(jìn)行培訓(xùn)或指導(dǎo)，在使用一段時(shí)間后可根據(jù)甲方的要求另行安排培訓(xùn)計(jì)劃。
6.質(zhì)量保證及售后服務(wù)
6.1乙方應(yīng)保證所供設(shè)備是在__________(年月)后生產(chǎn)的全新的、未使用過的，并符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制造廠標(biāo)準(zhǔn)及合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。如果設(shè)備的質(zhì)量或規(guī)格與合同不符，或證實(shí)設(shè)備是有缺陷的，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方應(yīng)在接到甲方通知后7天內(nèi)負(fù)責(zé)采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新零件、部件或設(shè)備來更換有缺陷的部分或修補(bǔ)缺陷部分，其費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。同時(shí)，乙方應(yīng)按本合同規(guī)定，相應(yīng)延長修補(bǔ)或更換件的質(zhì)量保證期。
6.2乙方應(yīng)提供保修期_______月，保修期的期限應(yīng)以甲乙雙方的驗(yàn)收合格之日起計(jì)算，保修期內(nèi)免費(fèi)更換零配件及工時(shí)費(fèi)。乙方在保修期內(nèi)應(yīng)確保開機(jī)率為95%以上，如達(dá)不到此要求，即相應(yīng)延長保修期。
6.3報(bào)修響應(yīng)時(shí)間_______小時(shí)，到場時(shí)間_________小時(shí)(不可抗拒力量下除外)。
6.4保修期滿后，人工費(fèi)為單次故障不高于______元，年度定期預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)次數(shù)，不少于_______次。
6.5乙方負(fù)責(zé)設(shè)備的終身維修并應(yīng)繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，儲(chǔ)備足夠的零配件備庫，保修期滿后，以__________的優(yōu)惠價(jià)供應(yīng)維修零配件，消耗品的供應(yīng)應(yīng)由雙方另設(shè)協(xié)議決定。
7.索賠條款
7.1 如經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局檢驗(yàn)確認(rèn)貨物不符合本合同約定，買方有權(quán)選擇下列方式之一要求賣方進(jìn)行補(bǔ)救：
7.1.1同意買方退貨，并將全額貨款償還買方，并負(fù)擔(dān)因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費(fèi)用。
7.1.2按照貨物的疵劣程度、損壞的范圍和買方所遭受的損失，將貨物貶值。
7.1.3調(diào)換有瑕疵的貨物，換貨必須全新并符合本合同規(guī)定的規(guī)格，質(zhì)量和性能，賣方并負(fù)責(zé)因此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用和買方的一切直接損失。
7.2如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時(shí)間交貨和提供服務(wù)，甲方應(yīng)從貨款中扣除誤期賠償費(fèi)而不影響合同項(xiàng)下的其他補(bǔ)救辦法，延期交貨和延期服務(wù)的賠償費(fèi)均按每周遲交儀器的合同價(jià)的百分之零點(diǎn)五(0.5%)計(jì)收，直至交貨或提供服務(wù)為止。但誤期賠償費(fèi)的最高限額不超過合同價(jià)的百分之五(5%)。一周按7天計(jì)算，不足7天按一周計(jì)算。一旦達(dá)到誤期賠償?shù)淖罡呦揞~，甲方有權(quán)終止合同。
7.3乙方應(yīng)保證甲方和使用單位在使用該設(shè)備或其任何一部分時(shí)免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或工業(yè)產(chǎn)權(quán)的起訴。
8.爭端的解決
雙方如在履行合同中發(fā)生糾紛，首先應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)商不成，雙方均應(yīng)向合同簽訂地法院起訴。
9.合同生效
9.1 本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
9.2 本合同一式____份，以中文書就，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份，具有相同的法律效應(yīng)。
10.合同附件 合同附件是合同的不可分割的組成部分，與合同具有同等法律效力。
10.1配置清單 設(shè)備的配置清單
10.2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 投標(biāo)文件的技術(shù)響應(yīng) 設(shè)備技術(shù)說明
11.特別約定 _______________________________________________________________________
甲方： 乙方：
(蓋章) (蓋章)
甲方法定代表人或授權(quán)委托人 乙方法定代表人或授權(quán)委托人
第7篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
摘要目的：探討斜仰臥與截石位一體與俯臥位在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：將80例復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)患者隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用斜仰臥與截石位一體，擺放后直接進(jìn)行膀胱鏡插管和皮腎鏡碎石；對(duì)照組采用俯臥位，術(shù)中先截石位膀胱鏡插管后改俯臥位皮腎鏡碎石。觀察兩組平均手術(shù)時(shí)間、結(jié)石清除率、擺放時(shí)間、患者舒適度。結(jié)果：兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、擺放時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），舒適度高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)石清除率兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：斜仰臥與截石位一體在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中的應(yīng)用，能縮短手術(shù)時(shí)間和擺放時(shí)間，提高護(hù)士工作效率和患者舒適度。
關(guān)鍵詞 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)；斜仰臥；截石位；護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.042
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）是治療腎、輸尿管上段結(jié)石的主要方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)是俯臥位［1］，主要優(yōu)點(diǎn)有穿刺空間大，醫(yī)師技術(shù)水平要求低，但仍然存在不足之處，對(duì)于患有心肺疾病和肥胖患者，使用俯臥位有如下風(fēng)險(xiǎn)［2］：該不利于術(shù)中監(jiān)護(hù)及搶救［3］；要更換手術(shù)，既耗時(shí)又費(fèi)力。為了能更好地觀察護(hù)理患者，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕護(hù)士工作量，縮短手術(shù)時(shí)間，提高患者舒適度，我院于2012年1月~2013年6月采用斜仰臥與截石位一體進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年1月~2013年6月在我院手術(shù)室進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者80例，男56例，女24例。平均年齡（47.7±12.9）歲。平均體重（65.2±10.8）kg。合并心肺
作者單位：537100貴港市廣西貴港市人民醫(yī)院手術(shù)室
梁小霞：女，本科，主管護(hù)師，副護(hù)士長
疾病患者5例。將患者隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組在性別、年齡、體重等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法試驗(yàn)組采用斜仰臥與截石位一體，腰硬聯(lián)合麻醉后將患者擺患側(cè)向上斜仰臥45°，腰部向外上方盡量拱出，妥善固定后再將患者置于接近于截石位，患側(cè)下肢盡量伸直、內(nèi)收，健側(cè)下肢曲髖屈膝100°，形成兩腿一高一低，夾角45°~60°的截石位。先完成患側(cè)輸尿管逆行插管，然后在B超引導(dǎo)下穿刺，建立工作通道。采用氣壓彈道碎石器在灌注泵配合下邊沖洗邊碎石，取石滿意后放雙J管，術(shù)畢復(fù)蘇患者送回病房。對(duì)照組采用俯臥位，麻醉后先截石位下行患側(cè)輸尿管逆行插管，然后更為俯臥位，建立工作通道并碎石。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1觀察記錄手術(shù)時(shí)間、擺手術(shù)時(shí)間、結(jié)石清除率
（1）手術(shù)時(shí)間。從消毒皮膚開始到手術(shù)結(jié)束所需的時(shí)間。
（2）擺手術(shù)時(shí)間。試驗(yàn)組從準(zhǔn)備用物至擺手術(shù)結(jié)束所需時(shí)間，對(duì)照組為完成傳統(tǒng)截石位和俯臥位兩個(gè)所需要的時(shí)間。
（3）結(jié)石清除率。術(shù)后進(jìn)行X線拍片復(fù)查。
1.3.2記錄術(shù)中患者出現(xiàn)煩燥情況評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：無煩燥為無躁動(dòng)，安靜無不適；輕度煩燥為輕度躁動(dòng)，有輕度不適能耐受；中度煩燥為有躁動(dòng)等不適，不能耐受，要求處理；重度煩燥為躁動(dòng)不適，不能耐受，擅自改變。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、擺放時(shí)間比較（表1）
2.2兩組患者結(jié)石取凈情況比較（表2）
2.3兩組手術(shù)患者舒適度比較（表3）
3討論
3.1可以縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率，減輕護(hù)士工作量在傳統(tǒng)俯臥位下經(jīng)皮腎鏡取石，首先在截石位下完成患側(cè)輸尿管逆行插管，插管成功后需改俯臥位，在B超引導(dǎo)下穿刺，建立工作通道。而斜仰臥與截石位一體簡化了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的操作步驟，在麻醉后一次安置兩種手術(shù)；一次完成兩個(gè)手術(shù)部位的消毒、鋪巾；手術(shù)過程不需要更換輸尿管逆行插管、建立工作通道碎石等均在一個(gè)下完成；醫(yī)師可以分兩組同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)師在術(shù)中可以同時(shí)處理輸尿管及膀胱的病變；在順行放置雙J管困難時(shí)，可經(jīng)尿道膀胱輸尿管逆行放置，方便醫(yī)師手術(shù)操作。斜仰臥與截石位一體經(jīng)皮腎鏡取石，腎盂位于最低位置，擊碎的結(jié)石由于重力的作用不易到其他腎盞，常集中在腎盂容易處理，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。表1、表2顯示斜仰臥與截石位一體，可以縮短手術(shù)時(shí)間、提高手術(shù)效率、減輕護(hù)士工作量。本研究與華慶生等［2］斜臥截石位聯(lián)合行經(jīng)皮腎鏡取石的可行性與療效的結(jié)果是一致的，減少了更換過程中時(shí)間的浪費(fèi)及減少了醫(yī)師和護(hù)士的工作量。
3.2提高患者舒適度，保證手術(shù)順利開展斜仰臥與截石位一體結(jié)合了仰臥位與俯臥位兩種優(yōu)勢，能像仰臥位那樣讓患者處于舒適、無胸部受壓、監(jiān)護(hù)便利，也能像俯臥位提供足夠的操作空間。俯臥位由于患者身體重力作用，壓迫胸腹使膈肌活動(dòng)受限，肺活量下降，患者無法忍受長時(shí)間手術(shù)；下腔靜脈及髂靜脈受壓，使回心血量減少，從而導(dǎo)致術(shù)中循環(huán)障礙及呼吸困難，特別是較肥胖和肺功能障礙患者，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)［4］。因此，俯臥位用于年輕、體質(zhì)好、無肥胖、手術(shù)時(shí)間較短的患者為宜。本組對(duì)不同程度心肺疾病患者采用斜仰臥與截石位一體經(jīng)皮腎鏡取石，術(shù)中呼吸平穩(wěn)，無呼吸困難、低血壓發(fā)生；斜仰臥-截石位接近正常生理臥位，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)影響較少［5］。安置舒適，患者耐受性和合作性較高，保證手術(shù)安全順利進(jìn)行。表3顯示，俯臥位患者容易出現(xiàn)躁動(dòng)，斜仰臥位與截石位一體式手術(shù)患者出現(xiàn)躁動(dòng)情況較少。
綜上所述，斜仰臥與截石位一體，可減少更換和儀器的移動(dòng)，省時(shí)省力，有利于病情觀察和搶救，手術(shù)醫(yī)師可同時(shí)處理輸尿管或膀胱病變，患者安全舒適、風(fēng)險(xiǎn)低，同時(shí)也減輕了手術(shù)室護(hù)士的工作量，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
【關(guān)鍵詞】說話；寫話；興趣小學(xué)低年級(jí)學(xué)生要對(duì)寫話有興趣，寫自己想說的話，寫想像中的事物，寫出自己對(duì)周圍事物的認(rèn)識(shí)和感想。則先產(chǎn)生口頭語言，再由口頭語言轉(zhuǎn)變成書面語言。因此，教師要培養(yǎng)學(xué)生寫話能力，必須與說話訓(xùn)練緊密結(jié)合起來。下面是我在培養(yǎng)學(xué)生說話、寫話能力方面的一點(diǎn)嘗試：
1. 巧設(shè)語言情境，培養(yǎng)學(xué)生說寫的興趣低年級(jí)的學(xué)生多數(shù)膽子小，說話輕聲細(xì)語，怕說錯(cuò)話，怕老師批評(píng)，怕別人嘲笑。針對(duì)這種情況，教師首先要消除低年級(jí)學(xué)生膽怯的心理，才能激發(fā)學(xué)生說話的興趣。課堂上，教師盡量采取正面激勵(lì)的方法。學(xué)生回答問題時(shí)，抓住其優(yōu)點(diǎn)給予贊賞，盡量少糾錯(cuò)，多指正，多表揚(yáng)，少批評(píng)。這樣，學(xué)生的自信心就會(huì)逐漸增強(qiáng)，膽怯的心理才會(huì)慢慢消除。
為學(xué)生創(chuàng)設(shè)輕松的語言氛圍，使學(xué)生放開手腳、大膽地，積極主動(dòng)地融入說話、寫話的活動(dòng)之中，并培養(yǎng)學(xué)生樂于觀察、樂于思考、敢于想象、敢于說寫的習(xí)慣，這樣，他們的語言才會(huì)漸漸的豐富起來，表達(dá)能力才會(huì)不斷提高。
2. 圍繞教材，訓(xùn)練說寫低年級(jí)課本內(nèi)容豐富、插圖多，其目的就是讓教師利用插圖引導(dǎo)學(xué)生識(shí)拼音，認(rèn)漢字，訓(xùn)練說話。因此，教師在教學(xué)過程中，要注意多讓學(xué)生觀察，引導(dǎo)學(xué)生想象。例如：小學(xué)語文第一冊，每個(gè)漢語拼音字母旁都有一個(gè)插圖，當(dāng)學(xué)生不會(huì)讀某個(gè)字母時(shí)，可讓學(xué)生觀察插圖，啟發(fā)學(xué)生圖上畫的是什么？或在干什么？該怎樣讀呢？這樣啟發(fā)后，學(xué)生還是能迅速記牢的。同時(shí)也開發(fā)了學(xué)生的觀察、想象、說話能力。看圖說話是低年級(jí)教學(xué)的重、難點(diǎn)，我們就應(yīng)該利用所有插圖進(jìn)行訓(xùn)練。學(xué)生觀察一遍圖，往往只能說一兩句話，而多次觀察后，就會(huì)增加說話內(nèi)容，老師再加以引導(dǎo)，學(xué)生就能做到人人敢說話，人人會(huì)說話，若能及時(shí)寫下來，會(huì)更好。
在圍繞教材的同時(shí)，教師還要選取貼近學(xué)生生活實(shí)際、親切可感的說話材料，令學(xué)生有話可說、有話可寫，使內(nèi)容富于趣味性、故事性、形象性、知識(shí)性、思維性、實(shí)踐性，并采取靈活多樣的形式，來激發(fā)學(xué)生的說寫興趣。
3. 在閱讀教學(xué)中，訓(xùn)練說寫只在說話課中訓(xùn)練學(xué)生說寫，每學(xué)期次數(shù)有限，學(xué)生練習(xí)的機(jī)會(huì)有限，所得肯定有限，所以要將說寫訓(xùn)練輻射到閱讀教學(xué)中。況且低年級(jí)教材里的課文形式多樣，內(nèi)容豐富，圖文并茂，情趣性強(qiáng)，是學(xué)生模仿的對(duì)象，用來訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力往往取得事半功倍的效果。在這樣的語文課上，要有訓(xùn)練說寫的意識(shí)和策略，從讀學(xué)寫，讀寫結(jié)合。使學(xué)為生積累豐富的語言，教師還要培養(yǎng)學(xué)生朗讀的習(xí)慣。朗讀自古至今一直是一種傳統(tǒng)的讀書方式，在教改日新月異的今天，朗讀仍然是語文教學(xué)不可缺少的教學(xué)方式。學(xué)生通過朗讀有利于記憶語言，學(xué)習(xí)語言。朱老圣人說過：“凡讀書……須讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可多一字，不可牽強(qiáng)暗記，只是要多誦讀數(shù)遍，自然上口，久久不忘……”因?yàn)槔首x是眼、腦、口、耳多種器官并用的學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)讀的語句印象深刻。
4. 在課外，加強(qiáng)說寫訓(xùn)練對(duì)于低年級(jí)學(xué)生來說，激發(fā)課外閱讀興趣，不僅有利于培養(yǎng)他們良好的閱讀習(xí)慣，開拓視野，增知啟智，更重要的是還能發(fā)展提高他們的說寫能力。現(xiàn)在的課外讀物很多，我首先幫助學(xué)生選好讀物，依據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn)和知識(shí)水平，選取圖文并貌、內(nèi)容豐富多彩、體裁多樣、孩子們喜聞樂見的拼音讀物。如兒歌、童話、寓言等。每周還安排一節(jié)課外閱讀指導(dǎo)課，教他們怎樣看圖、講圖、了解主要內(nèi)容。在學(xué)生讀完之后，留出一定時(shí)間進(jìn)行交流，讓學(xué)生暢所欲言，把自己學(xué)到的知識(shí)，懂得的道理介紹給同學(xué)，看到的精彩故事講給同學(xué)聽。還讓每個(gè)學(xué)生準(zhǔn)備一個(gè)詞句摘抄本，把自己在閱讀中學(xué)到的好詞佳句摘錄下來，利用說話課的時(shí)間讀給同學(xué)聽，并鼓勵(lì)他們在說話、寫話中加以運(yùn)用。這樣，學(xué)生不但說得出，而且寫得美，說寫興趣濃厚，能力也逐層提高。
5. 運(yùn)用多種形式培養(yǎng)學(xué)生說寫能力培養(yǎng)低年級(jí)學(xué)生的說寫能力應(yīng)運(yùn)用不同的方式進(jìn)行教學(xué)。當(dāng)我們教學(xué)生識(shí)字時(shí)，在學(xué)生認(rèn)清字形，理解字義的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生用這個(gè)字組詞，把詞擴(kuò)成短語，把短語改寫成一句通順的話，這也是一種培養(yǎng)說寫的形式。
當(dāng)學(xué)生學(xué)完漢語拼音后，我們也可進(jìn)行說寫訓(xùn)練。如教師要求學(xué)生把什么時(shí)間放學(xué)，放學(xué)后寫沒寫作業(yè)，寫完作業(yè)后和誰一起又做了什么等等說出來，并用拼音寫出來，也能訓(xùn)練學(xué)生的說寫能力。
看圖說話更是我們訓(xùn)練說寫的好時(shí)機(jī)，一定要讓學(xué)生多觀察幾遍內(nèi)容，并想象畫面人物的動(dòng)作、語言、心理，然后把看到的、想到的說出來，最好寫下來。
我們還可能帶領(lǐng)學(xué)生參觀游覽或者觀察自然界、天氣、景物的特征及變化，在進(jìn)行這些活動(dòng)時(shí)，盡可能地引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)全面地觀察，并運(yùn)用各種感官去具體感知事物。如看一看、聞一聞、嘗一嘗、聽一聽、摸一摸等，邊觀察邊鼓勵(lì)學(xué)生議論。回到課堂，要通過回憶，把當(dāng)時(shí)的情景及感受說出來，寫出來。
6. 以活動(dòng)為輔助，擴(kuò)充學(xué)生說話、寫話范圍
第9篇：收養(yǎng)協(xié)議范文
去哪兒網(wǎng)舉報(bào)攜程收購藝龍涉嫌壟斷一事有了新進(jìn)展。
8月19日，商務(wù)部發(fā)言人沈丹陽在例行會(huì)上表示，已經(jīng)收到去哪兒網(wǎng)的舉報(bào)材料，并約談了攜程及相關(guān)方。
8月上旬，在線旅游網(wǎng)站去哪兒對(duì)外宣布，已經(jīng)向中國商務(wù)部反壟斷局遞交文件，認(rèn)為攜程收購藝龍交易涉嫌違反《中華人民共和國反壟斷法》及其相關(guān)法規(guī)，并且該交易已觸及相關(guān)規(guī)定中的申報(bào)門檻，卻未按規(guī)定向商務(wù)部申報(bào)。
攜程方面則針鋒相對(duì)回應(yīng)稱，對(duì)于去哪兒網(wǎng)多項(xiàng)并購行為涉嫌未申報(bào)一事，攜程在商務(wù)部那里“也有話說”。
對(duì)于兩方相互放狠話，業(yè)界曾以為只是另一次炒作。如今，商務(wù)部的表態(tài)，將雙方間的仇怨坐實(shí)。
“聯(lián)姻”不成反成“仇敵”，曾經(jīng)傳聞將會(huì)合并的兩家在線旅游巨頭攜程和去哪兒，如今進(jìn)入了公開的敵對(duì)狀態(tài)，雙方各不退讓。 從戀愛到仇怨
8月，在線旅游行業(yè)風(fēng)波再起。先是去哪兒網(wǎng)對(duì)外宣稱，已向商務(wù)部反壟斷局遞交文件，認(rèn)為攜程收購藝龍涉嫌違反《反壟斷法》及相關(guān)法規(guī)。隨后，攜程方面發(fā)表聲明稱，入股不算壟斷，并表示正向有關(guān)部門舉報(bào)去哪兒網(wǎng)有多項(xiàng)并購行為涉嫌未申報(bào)。
今年5月，時(shí)為藝龍最大股東的美國在線旅游巨頭Expedia宣布將其所持藝龍股份全部出售，此后，攜程收購藝龍37.6%股份，成為第一大股東。
8月7日晚間，去哪兒網(wǎng)對(duì)上述合并提出異議，稱合并后攜程與藝龍?jiān)诰€酒店預(yù)訂的市場份額合計(jì)超過50%，而且攜程在此次股權(quán)交易后獲得了藝龍公司的實(shí)際控制權(quán)（收購藝龍的另兩家公司鉑濤集團(tuán)及LuxuriantHoldings，其公司或?qū)嶋H控制人都與攜程有一定關(guān)聯(lián)），構(gòu)成經(jīng)營者集中，觸及了《國務(wù)院關(guān)于經(jīng)營者集中申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》（“529號(hào)令”）中設(shè)置的申報(bào)門檻。但截至目前未按規(guī)定向商務(wù)部申報(bào)。
此外，去哪兒還宣稱，攜程在控制藝龍后在市場形成壟斷優(yōu)勢，并借此對(duì)酒店業(yè)務(wù)供應(yīng)鏈?zhǔn)海缶频瓴慌c去哪兒合作，或不給去哪兒最低價(jià)格，涉嫌對(duì)去哪兒欺壓。
對(duì)此，攜程方面給出回應(yīng)說，戰(zhàn)略投資藝龍后，攜程僅為藝龍眾多股東之一，是藝龍的少數(shù)股東。眾所周知，騰訊已對(duì)藝龍發(fā)出收購要約，一旦完成對(duì)藝龍公眾股份的收購后，持股比例將接近攜程。
攜程方面還認(rèn)為，中國旅行市場規(guī)模巨大，攜程和藝龍各自的市場份額都非常小，目前兩家加起來占整個(gè)國內(nèi)旅游市場的份額不到5%，不足以對(duì)整個(gè)市場產(chǎn)生影響。
很難想象，這樣一對(duì)打得你死我活的仇人，居然在今年上半年傳出合并消息。但也許，從兩方合并洽談破裂的那一刻，就注定了恩愛不再。
6月2日，去哪兒網(wǎng)在一季報(bào)時(shí)宣布，“5月8日，去哪兒網(wǎng)收到攜程主動(dòng)收購要約，但去哪兒網(wǎng)6月1日書面拒絕了該提議。”
6月3日，攜程方面也表態(tài)稱，基于去哪兒網(wǎng)最近的業(yè)績表現(xiàn)和公司行為，攜程不再有與去哪兒網(wǎng)繼續(xù)探討可能的投資機(jī)會(huì)的興趣，并終止相關(guān)談判。
就在去哪兒網(wǎng)拒絕攜程的收購要約后，攜程股價(jià)6月2日下跌5.6%，至77.04美元，跌幅創(chuàng)近6個(gè)月來新低。
環(huán)球旅訊分析師包力維分析稱，“攜程和去哪兒網(wǎng)似乎只存在二選一的出路：要么走到一起分享價(jià)值，要么死扛從而承受中短期盈利狀況的雙輸。也許比較理想的情況，是兩家公司走向合并。如果合并，新公司未來幾年的增長速度有望保持在60%至70%，甚至更高，新公司的保守估值在250億至300億美元。”
在去哪兒網(wǎng)公布一季報(bào)之前，有多家在線旅游巨頭公布了財(cái)報(bào)，結(jié)果基本符合業(yè)內(nèi)的預(yù)期。一季報(bào)顯示，攜程虧損1.26億元;藝龍凈虧損1.81億元;途牛凈虧損2.33億元;去哪兒網(wǎng)凈虧損7.01億元。在線旅游巨頭仿佛進(jìn)入了“投資方注資―補(bǔ)貼客戶端―業(yè)績虧損”的惡性循環(huán)。
包力維表示，“OTA之間的競爭愈發(fā)激烈，這些公司在研發(fā)和市場方面的投入均明顯增加，競爭會(huì)造成短期內(nèi)成本難以降低。” 在線旅游陣營化
事實(shí)上，攜程和去哪兒的口水戰(zhàn)在前些年經(jīng)常發(fā)生。在攜程曾經(jīng)的競爭對(duì)手藝龍業(yè)績表現(xiàn)不佳，市場地位下滑之后，后來居上的去哪兒一躍成為攜程的正面競爭對(duì)手，雙方交戰(zhàn)頻繁。目前，在線旅游市場的機(jī)票業(yè)務(wù)領(lǐng)域增速已經(jīng)放緩，攜程和去哪兒雙方正在向酒店預(yù)訂領(lǐng)域展開競爭。
今年以來，去哪兒繼續(xù)布局高端酒店，年初就與22家高端酒店集團(tuán)進(jìn)行合作。5月份，攜程收購藝龍，也是對(duì)其酒店業(yè)務(wù)的補(bǔ)充。兩者的爭斗從機(jī)票業(yè)務(wù)一路延伸至酒店。
去哪兒這幾年的發(fā)展確實(shí)比較迅速，在機(jī)票業(yè)務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)對(duì)攜程形成了壓力。但在酒店預(yù)訂領(lǐng)域，由于市場空間很廣，線下實(shí)體非常多，一些中高端酒店和連鎖酒店實(shí)現(xiàn)線上預(yù)訂，但是眾多中小酒店還沒能走向線上，因此在這方面的競爭將會(huì)非常激烈。
“在攜程和藝龍聯(lián)手之后，去哪兒方面將會(huì)面臨更大的壓力。”有分析師說，所以攜程入股藝龍，會(huì)讓去哪兒產(chǎn)生如此激烈的反應(yīng)。
除此之外，這場對(duì)壘背后還站著BAT等巨頭。百度是去哪兒的控股股東，阿里旗下有窮游網(wǎng)、在路上和佰程旅行網(wǎng)，騰訊雖然沒有直接地進(jìn)入在線旅游市場，但分別入股了同程和途牛，騰訊還向藝龍發(fā)出私有化要約。業(yè)界認(rèn)為，藝龍成功退市后，騰訊或?qū)⑵渌炙圐埞煞蒉D(zhuǎn)化為攜程的股份，到時(shí)三強(qiáng)將正式對(duì)壘。
不過，在線旅游市場仍然表現(xiàn)不太佳。數(shù)據(jù)顯示，去哪兒今年第一季度凈虧7億元，虧損持續(xù)擴(kuò)大，過去一年一共凈虧23.64億元。攜程雖然在去年整體實(shí)現(xiàn)盈利，但是主營業(yè)務(wù)出現(xiàn)了上市11年來首次虧損，達(dá)1.51億元。今年第一季度，攜程凈虧損為1.26億元。藝龍最新的第二季度報(bào)告顯示，其凈虧損達(dá)3.56億元，虧損持續(xù)擴(kuò)大。
業(yè)績虧損的壓力會(huì)令投資者失去信心，這是藝龍委身攜程的原因，有市場分析就認(rèn)為，騰訊和百度的幕后推動(dòng)，也是此番對(duì)戰(zhàn)發(fā)生的原因。
“從整個(gè)市場看，在線旅游呈現(xiàn)陣營化。百度大力發(fā)展去哪兒，騰訊也在發(fā)力。作為BAT下面的棋子，這種碰撞背后肯定有百度和騰訊兩家的身影。”該分析人士說。